Bilaga funktioner

Bilagan är en konformad process av cecum, 6-12 cm lång. Den är fäst vid bukorganen genom mesenteri, som kan ha olika längder och orsakar en orginal ortods. Detta komplicerar ofta diagnosen, gör det svårt att utföra operationen. Organet består av samma lymfoida vävnad som benmärgscellerna. Bilagafunktionerna är förknippade med återställandet av tarmmikroflora efter infektionssjukdomar som har överförts, eftersom fördelaktiga bakterier isoleras i isoleringen. Den senare dör som ett resultat av att ta antibiotika, socker, p-piller, som en följd av långvarig, allvarlig stress. Orgelet är inflammerat en gång i livet, det kan bara behandlas kirurgiskt.

Bilaga funktioner

Varför har en person en bilaga? Vad bildas det i kroppen för? Som ett resultat av ett flertal studier av cecums appendage figurerade ut vilka processers huvudsakliga egenskaper.

Bilagan är nödvändig för reglering av vatten-saltmetabolism. Det bildar aktivt murein, vilket frigör aminosyror från maten som har gått in i tarmen, vitaminerna B och K, fett- och nukleinsyror, kolhydrater. Denna kropp:

• hjälper till att främja avföring i tjocktarmen;
• utsöndrar B-lymfocyter;
• producerar antikroppar;
• producerar sialinsyra.

Bilagan innehåller hormonet melatonin med en brist som en person har sömnlöshet, börjar en intensiv åldrande av kroppen. Det utför också en sekretorisk funktion som producerar amylas och lipas.

De rudimentära formationerna tjänar som bekräftelse på den lång evolutionära utvecklingen av människor och utför många funktioner. Exempel på rudiment:

• visdomständer - hjälpte en person att tugga på solid och grov mat;
• coccyx-tail balans;
• bukens pyramidala muskel - den muskulära triangeln, som sträcker den vita linjen i buken, är viktig endast hos buktdjur;
• öra muskler - tillåtas förfäder att flytta sina öron;
• epicanthus är en hudveck i övre ögonlocket som skyddar mot vind, sol, sand och damm.

Ibland utvecklas rudimentära organ av en person fullständigt och behöver kirurgiskt avlägsnande.

Bilaga inflammation

Behandling av inflammation i bilagan är den vanligaste orsaken till operationen (89%) i bukhålan.

På grund av påverkan av olika orsaker: minskad immunitet, blockering av cecumprocessens öppning med coproliter, helminthprodukter, frön, frön, främmande föremål, endokrina och hormonella förändringar - den patologiska processen i bilagan börjar.

När du kontaktar en specialist och utför en inspektion med palpation och utför specifika tester, fastställs diagnosen. Med en atypisk plats för bilagan används CT, MR, röntgen, ultraljud som ytterligare studier. Differentiering från abdominal muskelfördelning, gynekologiska problem och gastrointestinala sjukdomar utförs säkert.

Biverkningar av appendicit är abscess, peritonit, vidhäftningsbildning, tarmobstruktion. Utan behandling kan de orsaka patientens död.

Rehabiliteringsperioden omfattar begränsande motoraktivitet, reducerar intensiteten i fysisk ansträngning samt ett förbud mot användning av feta, stekta och alltför kryddiga livsmedel i upp till 2 månader.

En sjuklista efter behandling ges i 1-2 veckor. När postoperativa komplikationer uppstår, är det förlängt.

En bilaga i en person tillhör rudimenten. Det återställer emellertid den normala intestinala mikrofloran, utför barriär, sekretoriska, skyddande funktioner i kroppen. Därför behöver du en bilaga. Avlägsnande av bilagan i syfte att profylaxa kommer inte att medföra hälsofördelar, men med appendicit, bara en operation kan rädda en person.

appendicit

Appendicit är en inflammation i bilagan, kallad bilagan. Detta är ett litet blindtillägg av tjocktarmen, som ligger på gränsen till de små och stora tarmarna. På grund av bilagans anatomiska egenskaper är det ofta inflammerat - akut appendicit är den vanligaste kirurgiska sjukdomen.

Det händer så ofta att det i tyskarna av förra seklet i Tyskland gjordes ett förslag om att ta bort bilagan till barn i tidig barndom som en förebyggande åtgärd mot appendicit. Under dessa år trodde man att bilagan är en atavism, en helt användbar anatomisk bildning, utan vilken det är ganska möjligt att göra. Resultaten av försöket visade sig emellertid vara deprimerande: hos de barn som hade avlägsnat en vermiform process i en tidig ålder utvecklades en allvarlig form av immunbrist.

Akut blindtarmsinflammation vid bristande akut medicinsk åtgärd är farligt eftersom det leder till suppuration och bristning av inflammerad bilaga, med pusspridning och spridning av inflammation i bukhinnan - peritonit, en farlig komplikation som kan vara dödlig.

Orsaker till appendicit

Det antas att huvudorsaken till appendicit är ett blockering av bilagans lumen. Detta kan uppkomma på grund av bihanget i bilagan, liksom på grund av mekanisk obstruktion, om fekala stenar eller främmande kroppar kommer in i lumen. Införandet av främmande kroppar i bilagan är en av de vanliga orsakerna till utvecklingen av appendicit hos barn, och hos vuxna är appenditit oftare orsakad av avföring. En annan mekanism av inflammation i bilagan är utseendet av sår på slemhinnan, vanligtvis som ett resultat av en virusinfektion.

Symptom på appenditit

Huvudsymptomen på appendicit är plötslig smärta i buken. För smärta vid akut blindtarmsinflammation kännetecknas av följande:

• Initialt är smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen;
• Efter 6-8 timmar flyttar smärtan till höger iliac-regionen (Kocher-Volkovich-symtom eller smärtstillande symtom).
• Vidare blir smärtan diffus
• Smärtan är konstant, det kan finnas perioder av intensifiering och lindring av smärta, men det finns inga smärtsamma perioder.
• Smärtan ökar med rörelse, så patienter med akut appendicit rör sig ofta, håller högra sidan av buken med sina händer, vilket är ett av de karakteristiska symtomen på appendicit;
• Skarpa smärtor indikerar purulent inflammation i bilagan (empyema bilaga);
• Smärtlindring vid akut blindtarm är ett ogynnsamt tecken, eftersom orsaken till detta kan vara starten på en gangrenös process och nervändarnas död.

Förutom smärta, symptom på appendicit är aptitlöshet, illamående, enstaka kräkningar, försenad avföring och ökad urinering.

Appenditit hos vuxna orsakar vanligtvis inte en kraftig försämring av det allmänna tillståndet, åtminstone tills utvecklingen av peritonit. Kanske en liten ökning av temperaturen, till subfebrila tal (37-37,5 ° C). Appendicit hos vuxna patienter kan vara enkel och destruktiv. Med en destruktiv kurs är alla symtom mer uttalade, smärtan är mer signifikant och det allmänna tillståndet lider.

Appendicit hos barn fortskrider mycket snabbare, inflammation fortskrider snabbt, och peritonit utvecklas mycket snabbare. Vid appenditit hos barn kan svår smärta i buken omedelbart vara diffus, de allmänna symptomen uttalas: svår illamående, upprepad kräkningar, feber. Appendicit hos barn fortsätter nästan alltid som en destruktiv appendicit hos vuxna.

Diagnos av appendicit

I den klassiska formen av sjukdomen orsakar inte svårigheter med diagnosen, vilken är baserad på de karakteristiska symtomen på appendicit. Följande tester hjälper till att klargöra diagnosen:

• Sårhet i den högra iliacregionen med palpation av buken;
• Sårhet i den högra iliacregionen med lätt tappning (Razdolsky symptom);
• Ökad smärta vid abrupt handtag efter att ha tryckt på den främre bukväggen (Shchetkin-Blumberg imp);

• Ökad smärta när patienten ligger på vänster sida (ett Sitkovsky-symptom);
• Palpation är mycket mer smärtsam när den ligger på vänster sida (Bartome-Michelson symptom);
• Ökad smärta när man lyfter det rätta högerbenet i den bakre positionen (Obraztsova symptom);
• Ökad smärta i den högra iliacregionen när man flyttar handen från övre buken till höger iliacregionen genom en sträckt skjorta (ett uppståndelsens symptom);
• Sårhet i den högra iliacregionen när den skjuts med fingrar i den vänstra iliac regionen (Rovsing symptom).

Dessa symtom i appendicit har ett viktigt diagnostiskt värde. I vissa fall kan dock den kliniska bilden vara suddig vid en onormal position i bilagan, och några av de beskrivna symptomen kan vara negativa. Icke-karakteristiska blindtarmsymtom, såsom diarré, kan också uppstå.

Eventuella tecken på akut buk bör vara alarmerande i samband med en attack av appenditit, och därför utförs diagnostiseringsdiagnos redan under operationen (diagnostisk laparotomi), eftersom förseningen kan leda till allvarliga livshotande komplikationer. På grund av svårigheter att göra en diagnos är onormala former av akut blindtarmsbeteende oftare orsaken till döden.

Appendicitbehandling

Behandlingen består i kirurgisk borttagning av appendicit.

Om en akut blindtarmsinflammation misstänks, måste patienten läggas ner och förses med vila tills ambulanslaget kommer. Transport till sjukhuset sker också i utsatt position. Det är förbjudet att sätta enema och ta ett laxermedel, mat, vatten, det är också oönskat att ta smärtstillande medel på grund av de efterföljande svårigheterna i diagnosen.

Avlägsnande av appendicit bör utföras så snabbt som möjligt för att undvika bristning av bilagan och utveckling av peritonit. För att minska sannolikheten för infektion under appendicitborttagning administreras antibakteriella medel före operationen. Antibiotika ordineras under postoperativ period.

Avlägsnande av appendicit utförs under generell anestesi, i vissa fall kan lokalbedövning användas i tunna patienter.

För närvarande, med en enkel form av appendicit, föredras laparoskopiska operationer som inte kräver en bukväggskärning. I detta fall införs ett endoskopiskt instrument i bukhålan genom en liten punktering i vävnaderna. Avlägsnande av appendicit på detta sätt gör det möjligt att undvika arbetsskador och minska återhämtningsperioden ibland. Risken för postoperativa komplikationer när appendicit tas bort med hjälp av laparoskopisk metod är minimal.

Appendicit: Orsaker och diagnos

Appendicit är den vanligaste kirurgiska sjukdomen i matsmältningssystemet, och en av de farligaste. Risken för sjukdomen ligger främst i dess överdrivenhet och oundvikligheten av allvarliga, livshotande komplikationer. Sannolikheten att stöta på akut appendicit under livet är ganska hög. Det diagnostiseras hos 5-10% av personerna.

Appendicit kan förekomma i alla åldrar och hos personer av alla kön. Statistiken visar emellertid att det oftast är inflamt hos personer i åldern 5-40 år. Bland patienterna i åldern 20-40 år är det dubbelt så många kvinnor än män, medan män bland 20 år ålder dominerar män. Kvinnor i allmänhet är sjuka oftare än män. Efter 40 år sänks sannolikheten för sjukdomens förekomst betydligt, men blir inte noll. Därför kan appendicit uppstå hos äldre. Appendicit diagnostiseras också ibland hos barn under 5 år.

Sjukdomsbeskrivning

Appendicit är en inflammation i tillägget, bilagan ligger i tarmens nedre del. I det normala tillståndet är tillägget ett litet rör med en diameter av 7-10 mm och en längd av 50-150 mm. Den avgrenar sig från cecum, samtidigt som den gradvis minskas och inte har en genomgående passage.

Bilagaans funktion är inte exakt förtydligad. Tidigare betraktades en bilaga som ett enkelt rudiment, som lånas av en man från sina avlägsna förfäder med en växtätande kost och nu funktionellt meningslös. Nu finns det goda skäl att tro att den spelar en viktig roll i endokrina och immunförfaranden, liksom i bildandet av tarmmikroflora. Det är bevisat att personer med fjärrtillägg har problem med ett tillräckligt antal fördelaktiga mikroorganismer i tarmarna. Bilagan är emellertid inte bland de vitala organen, utan vilken kroppen inte kan existera.

I regel är inflammation i bilagan akut. Som en följd av sjukdomen ackumuleras pus i bilagan, som inte kan lämna fritt på grund av bifallens bifogadhet. Bilagan växer i storlek och blir smärtsam. I slutändan leder detta till bristande av bilagans vägg och frisättning av pus till utsidan. Detta medför i sin tur akut peritonit (inflammation i bukhinnan), sepsis eller abscesser i bukhålan, som med hög grad av sannolikhet kan vara dödlig. Den allvarligaste komplikationen är pyleflebit - portinflammationens inflammation resulterar i svår leverskada, med särskilt hög dödlighet.

Sjukdomen fortskrider mycket snabbt och brukar inte vara längre än 2-4 dagar, sällan mer än en vecka. Fall av spontan behandling av akut blindtarmsbeteende är sällsynta. Ibland kan en skyddande infiltrering från omgivande vävnader bildas runt den drabbade bilagan, men denna bildning kan också leda till en abscess. Därför kräver sjukdomen medicinsk intervention och kirurgisk behandling. Vid snabb behandling av sjukdomen är prognosen gynnsam.

Ibland finns det också kronisk blindtarmsbeteende, som kännetecknas av att det uppträder och nu återhämtar symptom som är vanliga för akut blindtarmsbetennande. Förekomsten av detta tillstånd är cirka 100 gånger mindre än den hos en akut. Det kräver som regel inte kirurgisk behandling.

Akut appendicit är uppdelad i enkel (katarrhal) och destruktiv, fylld med komplikationer. Utan lämplig behandling blir enkel appenditit nästan alltid destruktiv.

Huvudstadiet av appendicit:

• bluetongue
• phlegmonous
• gangrenous
• spruckit

skäl

Orsakerna till appendicit hos vuxna är fortfarande inte exakt etablerade. Men forskare håller med om att det inte finns någon enda orsak till blindtarmsbeteende som är vanligt för alla patienter. Varje patient kan ha egen orsak. I de flesta fall är appenditit orsakad av blockering av ingången till bilagan i ändtarmen. Orsakerna till blockering kan vara olika - till exempel ingrepp av fekalstenar eller främmande kroppar i processen. Det kan också orsakas av att man klämmer på den övre delen av processen på grund av adhesiva processer som orsakas av cholecystit eller enterit.

Bakterier - enterokocker, streptokocker, stafylokocker och E. coli spelar också en stor roll i appendicit. Oftast finns en kombination av båda dessa faktorer. Stagnationen av innehållet i processen leder till en försvagning av dess inre immunitet och införandet av patogena bakterier i slemhinnan. Det finns också en teori om att huvudårsaken till appendicit är en spasm av de kärl som matar bilagan med blod. En annan möjlig orsak är skador på buken som orsakar skada eller rörelse av processen.

Faktorer som bidrar till sjukdomen innefattar en tendens till förstoppning, dålig intestinal peristalitet, brist på växtfibrer i kosten, övermålning, många infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, förekomsten av parasiter. Ärftliga faktorer kan också påverka sjukdomens utseende, liksom nedsatt immunitet på grund av dåliga vanor, stress, brist på vitaminer och mikrodelar.

En ökad förekomst av appendicit hos gravida kvinnor noterades också på grund av förskjutningen av processen som orsakades av en ökning i livmoderns storlek. Vid vissa uterussjukdomar är det möjligt att överföra inflammationscentrum till bilagan.

symptom

För tidig diagnos av blindtarmsbetennande symptom är symptomen avgörande. Deras kunskaper gör det möjligt att skära av andra gastrointestinala sjukdomar som inte är relaterade till inflammationen i bilagan.

Huvud tecken på appendicit hos vuxna är:

• Akut buksmärta, inklusive tryck
• Temperaturökning
• illamående
• kräkningar

De första symptomen och tecknen på akut blindtarmsinflammation tillåter inte alltid att identifiera denna sjukdom unikt. Initialt kan sjukdomen maskeras som en annan, inte så farlig, och en person kan ta en attack av appendicit för njurkolik eller gastrit.

Huvudsymptomen på appendicit är långvarig akut smärta i buken. Som regel uppträder en skarp smärta oväntat, oftast på natten eller på morgonen. I katarrhalstadiet sprids smärta först genom buken eller framträder i sin övre del (i den epigastriska regionen). Men då är smärtan koncentrerad i höger underliv, under naveln och strax ovanför låret (i iliacområdet).

Processen för att flytta fokusen på smärta kallas Kocher symptom och är en av de viktigaste definierande tecknen på sjukdomen. I de flesta fall vittnar det för appendicit, och inte för någon annan sjukdom i mag-tarmkanalen. Denna process sker inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten. Sårets art förändras också över tiden, det intensifieras, blir pulserande och värkande. Smärtan förvärras av skrattar och hostar, tar djupt andetag och sänker sig lite när man vrider åt höger eller i en position där benen viks mot magen. Smärtan kan också bestrålas till höger ben och kännas när man går. När man trycker på iliacområdet, känns smärtan vanligen knappt, men om du plötsligt släpper ut buken är det svår smärta. Det finns spänning i bukväggen.

Med sjukdomsutvecklingen kan smärtan dämpas en stund. Men detta indikerar inte en botemedel, utan bara en nekros av vävnaderna i processens vägg, inklusive dess nervändar. Dock är trycket på iliacområdet fortfarande extremt smärtsamt. Efter detta stadium uppträder vanligtvis perforering, pus sprider sig genom bukhinnan och smärtan återkommer, intensifieras många gånger över.

Man bör komma ihåg att ibland kan bilagan placeras till vänster, så i detta fall kommer vänster sida av buken att skada. I vissa fall kan man känna smärta i rätt hypokondrium, i skönhet, bäcken, nedre delen av ryggen.

Symtom på appendicit hos vuxna innefattar också störningar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det illamående. Ibland kan det kräkas och diarré, vilket inte leder till lättnad. Diarré i appendicit är dock karakteristisk, särskilt för barn, hos vuxna är det mindre vanligt. Det finns också försenade avföringar, en känsla av torr mun. Om bilagan inte är standardläge, kan urinretention (dysuri) uppträda. Takykardi ses ofta - upp till 90-100 slag per minut.

I början av sjukdomen stiger temperaturen något - upp till + 37-38 ºі. Därefter kan temperaturen till och med falla till normala, men i det sista steget, som föregår utbrottet av pus ut, stiger det igen till höga hastigheter - + 39-40 ºі. I detta fall är smärtan avsevärt ökad.

I fall av appendicit hos äldre människor kan dess symptom raderas och osynlig tills sjukdomen går in i det destruktiva skedet. Smärtan kan vara tråkig, illamående kan vara mindre, och en sådan egenskap som feber kan vara frånvarande helt och hållet. Detta betyder emellertid inte att appendicit är lättare hos äldre människor. Tvärtom, hos äldre, är komplikationer av appendicit mycket vanligare.

Diagnos av appendicit är också svår hos unga barn (under 5 år). Detta beror på det faktum att tecken på appendicit hos vuxna är vanligtvis mer uttalade än hos barn. Ibland maskeras appenditit i ett barn som en enkel matsmältningsbesvär. Smärtan är ofta inte lokaliserad i iliacområdet, och ibland kan barnet inte förklara exakt var han har magont. I detta fall bör du styras av sådana tecken som en temperaturökning till +38 ºі, en belagd tunga, diarré. Men alla dessa symtom kan uppstå med andra sjukdomar, så barnet måste visas till en specialist.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Atypisk appendicit

Det finns också flera former av atypisk appendicit, där symtomen kan skilja sig från de vanliga.

• Emipiema. En form av appendicit med långsam utveckling, där Kocher-symptomet är frånvarande och smärta omedelbart uppträder i iliacområdet.
• Retrocecal appendicit. Det kännetecknas av milda tecken på peritoneal inflammation, lösa avföring. Smärta känns ofta i ländryggen och strålar ut till höftområdet.
• Vänster sida appendicit. Den har en klassisk klinisk bild, men smärtan känns i den vänstra iliacregionen.
• Pelvic appendicit. Mer karakteristisk för kvinnor. Det finns en liten temperaturökning, dysuri, smärta som utstrålar naveln.

Vad ska man göra om du misstänker appendicit?

Vid den minsta misstanke om blindtarmsinflammation ska ringa till en läkare. Anledningen till att gå till en läkare är allvarlig buksmärta som inte går iväg i 6 timmar. Du bör inte ta laxermedel, antibiotika eller andra gastrointestinala droger, och särskilt smärtstillande medel, före en doktors undersökning, eftersom alla dessa läkemedel kan suddas på den kliniska bilden och göra det svårt att göra en diagnos. Det är också förbjudet att installera en värmepanna på höger sida av buken, eftersom en extern värmekälla kan påskynda sjukdomsutvecklingen. Visar bäddstöd. Bör avstå från att äta. När läkaren anländer måste du berätta för honom om alla symtom, hur magen gör ont och tillåta honom att göra en undersökning.

diagnostik

För diagnos används visuell inspektion och palpation primärt. De viktigaste symptomen är spänningar i buken, smärta längst ner till höger. Dessa metoder är emellertid inte alltid tillförlitliga. Sådana diagnostiska metoder som ultraljud, MRT och computertomografi, blod och urintester används också. När man tittar på ett blodprov betalas den största uppmärksamheten till den ökade nivån av leukocyter i blodet (leukocytos). Diagnostisk laparoskopisk undersökning kan också utföras genom en öppning i bukväggen.

Det bör noteras att erkännandet av sjukdomen kan vara svårt, eftersom symtomen på akut blindtarmsbeteende på många sätt liknar andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar akut gastroenterit, pankreatit, ett sår (speciellt vid perforering), tarm- eller njurkolik, livmoderutflammation, utsträckning eller rubbning av bukmusklerna. Därför är det viktigt att skilja appendicit från andra sjukdomar, som i majoriteten inte kräver brådskande kirurgiska ingrepp.

behandling

Appendicit behandlas vanligtvis kirurgiskt. Det består i att ta bort bilagan (operation av appendectomy). I vissa fall kan det föregås av behandling med antibiotika. Ibland är det möjligt och konservativ behandling, utan att processen avlägsnas - i detta fall förskriva antibiotika. I regel används det om det finns kontraindikationer för operationen.

Operationen för att avlägsna processen utförs antingen traditionellt, med hjälp av ett öppet snitt eller genom laparoskopisk metod. De första 12 timmarna efter operationen bör du observera sängstöd och undvika att äta. Under återhämtningsperioden är det också möjligt att behandla effekterna av sjukdomen med antibiotika. Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på vilket stadium av sjukdomen operationen utfördes och är vanligtvis 1-2 veckor.

appendicit

Appendicit är en akut, sällan kronisk form av inflammation i cecumens appendix - en bilaga eller bilaga. Beroende på formen kan appendicit uppstå med smärta i den högra iliacregionen med varierande svårighetsgrad, matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar, fördröjd pall och gas), förhöjd kroppstemperatur. När de känner igen appendicit, litar de på positiva diagnostiska symptom (Sitkovsky, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkin), data om digital rektalundersökning och vaginal undersökning, ett detaljerat blodtal. När appendicit visar kirurgisk taktik (appendectomi).

appendicit

Appendicit är en av de vanligaste bukkirurgiska patologierna, som står för 89,1%. Appendicit uppträder hos människor av båda kön och i vilken ålder som helst, toppincidensen uppträder i åldern från 10 till 30 år. Inflammationen i bilagan utvecklas i cirka 5 personer av 1000 per år. Behandling av appendicit utförs genom bukoperation (operativ gastroenterologi).

Bilagan är en rudimentär bilaga av cecum, som har formen av ett smalt långsträckt rör, vars distala ände slutar blint, proximalt - kommunicerar med cecumets hålighet genom en trattformad öppning. Muren av den vermiforma processen representeras av fyra skikt: slemhinnor, submucösa, muskulösa och serösa. Processens längd är från 5 till 15 cm, tjocklek - 7-10 mm. Bilagan har sin egen mesenteri, som håller den och säkerställer relativ rörlighet för processen.

Appendiks funktionella syfte är inte helt klart, men det har visat sig att bilagan utför sekretoriska, endokrina, barriärfunktioner och deltar också i underhållet av tarmmikrofloran och bildandet av immunsvar.

Appendicit klassificering

Det finns två huvudformer av appendicit - akut och kronisk, som var och en har flera kliniska och morfologiska varianter. Under akut appendicit isoleras enkla (katarrala) och destruktiva former (flegmonös, flegmonös och ulcerös, apostematisk, gangrenös appendicit). Catarrhal appendicit kännetecknas av tecken på nedsatt blodcirkulation och lymfatisk cirkulation i processen, utvecklingen av foci av exudativ purulent inflammation i slemhinnan. Bilagan sväller, det serösa membranet blir fullblodigt.

Progression av katarralt inflammation leder till akut purulent appendicit. 24 timmar efter inflammationens början sprider sig leukocytinfiltrering till hela tjockleken på tilläggsväggen, vilket anses vara flegmonisk appendicit. I denna form är processens vägg förtjockad, mesenterin är hyperemisk och edematös, och en purulent hemlighet frigörs från bilagans lumen.

Om flera mikroabscesser bildas under diffus inflammation utvecklas apostematisk appendicit; med sår i slemhinnan - flegmonös och ulcerös appendicit. Ytterligare progression av destruktiva processer leder till utvecklingen av gangrenad appendicit. Inblandning i den purulenta processen av vävnaderna som omger bilagan, åtföljd av utvecklingen av periappenditsita; och hans egen mesenteri - utvecklingen av mesenteriolitis. Komplikationer av akut (vanligen flegmonös och ulcerös) appendicit inkluderar perforering av bilagan, vilket resulterar i diffus eller begränsad peritonit (appendikulär abscess).

Bland formerna av kronisk blindtarmsinflammation är resterande, primära kroniska och återkommande utmärkande. Förloppet av kronisk blindtarmsinflammation kännetecknas av atrofiska och sklerotiska processer i bilagan, liksom inflammatoriska och destruktiva förändringar med efterföljande proliferation av granulationsvävnad i lumen och vägg i bilagan, bildandet av vidhäftningar mellan serosa och omgivande vävnader. När en serös vätska ackumuleras i lumen av en process av en serös vätska bildas en cyste.

Orsaker till appendicit

I utvecklingen av appendicit deltar i regel polymikrobiell flora, representerad av E. coli, stafylokocker, enterokocker, streptokocker, anaerober. Patogenerna kommer in i väggen i bilagan via en enterogen väg, dvs från dess lumen.

Villkor för utveckling av appendicit uppträder när tarminnehållet stagnerar i bilagan på grund av sin böjning, närvaron i lumen av främmande kroppar, fekalstenar, hyperplasi av lymfoid vävnad. Mekanisk blockad av bilagans lumen leder till en ökning av intraluminalt tryck, nedsatt blodcirkulation i bilagans vägg, vilket åtföljs av en minskning av lokal immunitet, aktivering av pyogena bakterier och deras införande i slemhinnan.

En viss roll som predisponerar utvecklingen av appendicit, spelas av näringens natur och den speciella platsen för bilagan. Det är känt att vid den rikliga användningen av köttmat och en tendens till förstoppning i tarminnehållet ackumuleras en alltför stor mängd proteinavbrottsprodukter, vilket skapar en gynnsam miljö för reproduktion av patogen flora. Förutom mekaniska orsaker kan infektiösa och parasitära sjukdomar som yersinios, tyfusfeber, amebiasis, tarm tuberkulos etc. leda till utvecklingen av appendicit.

En högre risk för att utveckla appendicit finns hos gravida kvinnor, som är förknippad med ett förstorat livmoder och förskjutning av cecum och bilaga. Dessutom kan predisponeringsfaktorer för utveckling av appendicit hos gravida kvinnor vara förstoppning, omstrukturering av immunsystemet, förändringar i blodtillförseln till bäckenorganen.

Symptom på appenditit

I en typisk klinik med akut blindtarmsinflammation observeras smärta i den högra iliacregionen, markerad lokal och allmän reaktion. En smärtsam attack i akut appendicit utvecklas vanligtvis plötsligt. Först har smärtan en diffus karaktär eller är övervägande lokaliserad i epigastrium, i navelområdet. Vanligtvis efter några timmar är smärtan koncentrerad i den högra iliacregionen; med en atypisk plats för bilagan kan man känna sig i rätt hypokondrium, i ländryggen, bäcken ovanför puben. Smärta i akut blindtarmsbetennelse uttalas ständigt, förvärras av hosta eller skrattar. minskar när den ligger på höger sida.

De karakteristiska tidiga manifestationerna av appendicit inkluderar tecken på matsmältningsbesvär: illamående, kräkningar, försenade avföring och gas, diarré. Det finns ett subfebrilt tillstånd, takykardi upp till 90-100 slag. på några minuter Intoxikation är mest uttalad i destruktiv appendicit. Förloppet av appendicit kan vara komplicerat av bildandet av bukhinnans abscesser - appendikulära, subfrena, interintestinala, Douglas-utrymmen. Ibland utvecklas tromboflebit i iliac eller bäcken, vilket kan vara orsaken till PE.

Clinic of appendicitis hos barn, äldre människor, gravida kvinnor och patienter med atypisk lokalisering av bilagan har sin originalitet. Hos barn i tidig ålder domineras akut appendicit av vanliga symtom som är förknippade med många barndomsinfektioner: febertemperatur, diarré, upprepad kräkningar. Barnet blir inaktivt, lustfullt, trögt; med ökande smärtssyndrom kan rastlös beteende uppstå.

Hos äldre patienter är appendicitskliniken vanligtvis raderad. Sjukdomen är ofta reaktiv, även med destruktiv appendicit. Kroppstemperaturen kan inte stiga, smärta i hypogastria uttrycks något, puls ligger inom normala gränser, symtom på peritoneal irritation är svag och det finns liten leukocytos. Hos äldre människor, speciellt i närvaro av palpabel infiltration i ileum, är det nödvändigt med differentiell diagnos av appendicit med cecum-tumör, vilket kräver en koloskopi eller irrigoskopi.

När appendicit hos gravida kvinnor kan smärtan lokaliseras mycket högre än ilealområdet, vilket förklaras av förskjutningen av cecum uppåt av det utvidgade livmodern. Buksmärtsstam och andra tecken på appendicit kan vara milda. Akut appendicit hos gravida kvinnor ska särskiljas från hotet om spontan abort och för tidig födsel.

Kronisk appendicit uppstår med värkande tråkiga smärtor i den högra iliacregionen, som regelbundet kan öka, speciellt under fysisk ansträngning. Klinisk blindtarmsinflammation kännetecknas av symtom på matsmältningssjukdomar (ihållande förstoppning eller diarré), obehag och tyngd i den epigastriska regionen. Kroppstemperaturen är normal, kliniska analyser av urin och blod utan märkbara förändringar. Med djup palpation finns det smärta i högra buken.

Diagnos av appendicit

Vid undersökning av en patient med akut blindtarmsinflammation uppmärksammas patientens önskan att ta en tvingad position; ökad smärta i spontan muskelspänning - skratt, hosta samt liggande på vänster sida på grund av förskjutningen av katetan och dess process till vänster, bukspänningen i bukhinnan och mesenterin (ett Sitkovsky-symtom). Tungan under de första timmarna är våt, täckt med vit blomning, blir då torr. Vid undersökning av buken ligger de nedre delarna av bukväggen bakom vid andning.

Palpation av buken för misstänkt appendicit bör utföras med försiktighet. Ett viktigt diagnostiskt värde för appendicit är symtomen på Rovsing (kännetecknad av ökad smärta vid rätt följd av ryckigt tryck på buken i vänster iliacregion) och Shchetkin-Blumberg (ökad smärta efter lätt tryck och snabb avlägsnande av armen från bukväggen).

När appendicit visar digital rektal undersökning, som gör det möjligt att bestämma smärtan och överhänget av den främre väggen i rektum med ackumulering av exsudat. Gynekologisk undersökning av kvinnor bestäms av smärta och utstickning av rätt vaginalt fornix. I blodet av akut appendicit finns en måttligt uttalad leukocytos av 9-12x10 * 9 / l med en förändring av leukocytformeln till vänster och en tendens till ökad förändring inom 3-4 timmar. Ultraljudsundersökning av bukorganen i akut blindtarmsbeteende avslöjar en samling av en liten mängd fri vätska runt den utvidgade bilagan.

Akut blindtarmsinflammation bör differentieras från högsidig njurkolik, akut cholecystit och pankreatit, perforerade magsår och duodenalsår, divertikulit, mat toxicoinfektion, intestinal obstruktion, högsidig lunginflammation, akut myokardinfarkt. I diagnostiskt oklara fall används därför ytterligare metoder - biokemiska blodprover, en undersökning av röntgen i lungorna och buken, EKG, diagnostisk laparoskopi.

Hos kvinnor är det nödvändigt att utesluta gynekologisk patologi - akut adnexit, ovariell apoplexi, ektopisk graviditet. För detta ändamål, en gynekolog konsultation, undersökning på stolen, ultraljud av bäckenorganen. Hos barn är appenditit differentierat från akuta respiratoriska virusinfektioner, barndomsinfektioner, coprostas, sjukdomar i urinvägarna och mag-tarmkanalen.

Vid diagnos av kronisk blindtarmsbetennelse används kontrastradiografiska undersökningar - strålning av bariumpassagen genom tunntarmen, irrigoskopi. Koloskopi kan krävas för att utesluta en cecal neoplasma.

Appendicitbehandling

En vanlig taktik för akut appendicit är den tidigaste kirurgiska avlägsnandet av inflammerad bilaga. På scenen av prehospital vård i fall av misstänkt akut blindtarmsbeteende, bäddstöd, uteslutande av vätska och matintag visas applicering av kyla till höger iliacregion. Det är strängt förbjudet att ta avtagande läkemedel, användning av varmvattenflaskor, införande av smärtstillande medel före den slutliga diagnosen.

Vid akut appendicit utförs en appendektomi - avlägsnande av bilagan genom ett öppet snitt i den högra iliacregionen eller genom laparoskopi. När appendicit kompliceras av diffus peritonit, utförs median laparotomi för att säkerställa en noggrann revision, rehabilitering och dränering av bukhålan. I den postoperativa perioden utförs antibiotikabehandling.

I fallet med appendektomi för kronisk blindtarmsbeteende indikeras om det finns ett kvarhållande smärtssyndrom som berövar patienten normal aktivitet. Med relativt lindriga symtom kan en konservativ taktik tillämpas, inklusive förstoppning, antispasmodisk medicinering, fysioterapi.

Prognos för appendicit

Med tidig och tekniskt kompetent utförd operation för appendicit är prognosen gynnsam. Funktionshinder återställs vanligen om 3-4 veckor.

Komplikationer av appendektomi kan vara bildandet av postoperativ inflammatorisk infiltrera, inter-intestinal abscess, abscess av Douglas-utrymme, utveckling av bindemedelsobstruktion. Alla dessa villkor kräver akut återtagande. Orsaker till komplikationer och död i appendicit är sen sjukhusvistelse och otrolig operation.

Symptom på appenditit

Appendicit eller inflammation i bilagan till caecum (bilaga) är en vanlig patologi som endast behandlas med hjälp av kirurgi.

En bilaga är ett internt organ som vanligen finns i nedre högra delen av buken.

Riskgruppen omfattar både vuxna och barn från 3 års ålder. Symtom på appendicit varierar beroende på sjukdomsstadiet och patientens ålder (unga kvinnor är oftare sjuk än män och äldre).

Appendicit är särskilt farlig för gravida kvinnor och äldre.

Det första tecknet på appendicit hos män kvinnor och barn är buksmärta

Huvud och huvudsymptom av appendicit med ett klassiskt arrangemang är konstant stabbande (ibland värkande) smärta, som börjar plötsligt, utan uttalad anledning, oftare på eftermiddagen.

Initialt känns den karakteristiska smärtan i naveln och ovanför (det här är den epigastriska zonen), då förändras smärtan, de blir mer uttalade, intensiva och lokaliserade på höger sida i iliacområdet (i nedre delen av buken till höger).

En person i detta tillstånd kan inte gå lätt. Som vid promenader, när man hostar och skrattar, störs en person av störningar av allvarlig akut smärta. Det enda som en patient kan göra ligger i en viss position på höger sida eller på ryggen, annars är smärtan kraftigt förbättrad.

Om bilagaens placering är atypisk (retrocekal appendicit förekommer i 5% -12% av fallen och bäcken i 8-19%), smärter smärtan från epigastrium (så kallad navelsträngen) inte till nedre högra buken, men till ljumsområdet, nedre delen av ryggen eller hypokondrium beroende på bilagans särskilda läge. Även om det i början, som med vanlig blindtarmsbeteende, är en skarp, stabbande smärta, är det i dessa fall ofta en långsam ökning av symtomen, de är milda, varför den kliniska bilden av sjukdomen inte är ljus.

När bäckens placering av bilagan (cecum ligger i bäckenregionen och ofta nära blåsan och ändtarmen) kan skada sig i området ovanför puben. Smärta sensioner är obehagliga och liknar de som observerats vid inflammation i det urogenitala systemet.

Det är viktigt! Om smärtan plötsligt sjunker och försvinner, kan detta indikera början på processen med nekros av nervcellerna i processen i processen. Detta är ett säkert tecken på att det kommer att finnas peritonit (som åtföljs av mycket svår smärta, svaghet, feber och till och med förlust av medvetande), vilket leder till komplikationer och till och med döden. Därför, om en misstänkt blindtarmsbesvär uppstår, måste en ambulans kallas brådskande.

Stages av utveckling eller typer av appendicit

Den generella termen av blindtarmsutveckling är 48 timmar eller två dagar. Efter detta leder inflammation till allvarliga komplikationer, vilket är farligt för en persons liv.

Klassificeringen av former av akut blindtarmsinflammation beroende på graden av utveckling är följande:

1. Klassisk blindtarmsinflammation börjar med framväxten av gynnsamma förutsättningar för utveckling av patogen mikroflora, vilket resulterar i att en inflammatorisk process framträder på slemhinnans skikt av processens inre väggar. Detta är ett katarralt stadium, där symptomen är dolda. Det blir en ytlig form när inflammationscentret redan är synligt. Den första etappen varar under de första 12 timmarna av attacken.
2. Det andra flegmonösa scenen är när utveckling av destruktiva förändringar börjar dyka upp, vilket leder till inflammatoriska processer i alla vävnader i bilagoväggarna. Efter det blir bukhinnan inflammerad och irritationen orsakar symtomen eller manifestationerna av sjukdomen. Det första tecknet är karakteristisk smärta i den högra iliacregionen. Det händer att bildandet av flera foci av inflammation uppträder, då pratar de om flegmonös ulcerös appendicit. Detta stadium varar ca 36 timmar och börjar den andra dagen efter sjukdomsuppkomsten. Under denna tid leder borttagningen av appendicit inte till allvarliga konsekvenser och går lätt för en person.
3. Den gangrenösa formen är det neglösa destruktiva skedet av lesionen, när det på grund av nekros (död) av processerna i processens process uppträder en förlust av sensation och permanenta smärtsamma förnimmelser försvinner hos en person. Nästa perforativa stadium är perforering (ruptur) eller perforering av väggarna som leder till purulent peritonit (pus lämnar bilagan, går in i bukhålan). Detta åtföljs av det faktum att skarp smärta uppträder kraftigt, och om en operation inte är brådskande, inträffar döden.

Kronisk appendicit uppträder i 1% av fallen, oftare hos unga kvinnor. I denna sjukdom är inflammen i bilagan gradvis och utvecklas långsamt. Huvudsymptomet är ökad smärta i den rätta iliacregionen under träning, under spänningar i buksmusklerna under tarmrörelser eller vid hostning.

Det händer att symptomen på kronisk appendicit stör en person i flera år. Sjukdomen kan bli en akut form under hela denna period. Applicera i detta fall en konservativ behandling, så lindra inflammation, svullnad och återställ blodcirkulationen (ta antibiotika, kost och mat i timmar)

Under periodisk förvärring uppträder illamående och kräkningar, och det finns störningar i avföringen (förstoppning eller diarré) och andra symptom på akut blindtarmsinflammation. För behandling utförs kirurgi för att ta bort bilagan (appendektomi).

De vanligaste orsakerna till appendicit och dess förebyggande

Möjliga orsaker till appendicit:

• Mekanisk blockering av bilagans lumen med fekalsten på grund av förstoppning (närmare bestämt på grund av stagnation av avföring) eller blockering av parasiter (för ascariasis, amebiasis).
• Förekomsten av onkologiska tumörer eller andra neoplasmer i bilagans lumen
• Överträdelse av blodtillförseln i bilagan på grund av trombos
• Bilagaens deformitet på grund av de enskilda egenskaperna hos dess konstruktion
• Offset under graviditet hos kvinnor
• Övergång av infektion till bilagan från de inflammerade organen i det kvinnliga urogenitala systemet (äggstockar, appendages, etc.)
• Bakterierna kommer in i bilagan på grund av dysbakteri, diarré eller ökad gasbildning (flatulens), liksom andra infektionssjukdomar

• Korrekt näring - närvaron i kosten av en tillräcklig mängd grönsaker och frukter.
• Parasitbehandling
• Behandling med förstoppning, dysbios, matsmältningsstörningar och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen
• Tidig behandling av infektionssjukdomar

Symptom hos vuxna med appenditit

Förändringar i den kliniska bilden hos vuxna per timme

Blindtarmsinflammation. Orsaker, symptom, diagnos och behandling.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Akut appendicit: fakta och siffror:

• I utvecklade länder (Europa, Nordamerika) förekommer akut appendicit hos 7 till 12 av 100 personer.
• Från 10% till 30% av patienterna som är inlagda på ett kirurgiskt sjukhus av akuta skäl - det är patienter som lider av akut blindtarmsinflammation (tar andra plats efter akut cholecystit - inflammation i gallblåsan).
• Från 60% till 80% av nödoperationerna utförs i samband med akut blindtarmsinflammation.
• I Asien och Afrika är sjukdomen mycket sällsynt.
• 3/4 av patienter med akut blindtarm är ungdomar under 33 år.
• Oftast förekommer inflammationen i bilagan i åldern 15-19 år.
• Med ålder minskar risken att bli sjuk med akut blindtarmsinflammation. Efter 50 år uppstår sjukdomen hos endast 2 av 100 personer.

Funktioner av strukturen av den vermiforma processen

Den mänskliga tunntarmen består av tre delar: själva tunntarmen, jejunum och ileum. Ileum är den sista divisionen - den passerar in i tjocktarmen, som förbinder med kolon.

Ileum och tjocktarmen är inte anslutna "ände till slut": tunntarmen som den faller i den tjocka sidan. Således visar sig att slutet av tjocktarmen är blint stängt i form av en kupol. Detta segment kallas cecum. Från honom och lämnar vermiform processen.

Huvuddragen i anatomin i bilagan:

• Diametern av den vermiforma processen hos en vuxen är från 6 till 8 mm.
• Längden kan vara från 1 till 30 cm. I genomsnitt - 5 - 10 cm.
• Den vermiforma processen ligger i förhållande till cecum medialt och något bakomliggande. Men det kan finnas andra platsalternativ (se nedan).
• Under slimhinnan i den vermiforma processen är en stor ackumulering av lymfoid vävnad. Dess funktion är neutraliseringen av patogener. Därför kallas bilagan ofta "abdominal tonsil".
• Utanför tillägget är täckt med en tunn film - peritoneum. Han verkar vara avstängd på den. I det är de kärl som matar bilagan.
  

Lymfoidvävnad förekommer i barnets bilaga från ungefär den andra veckan i livet. Teoretiskt är appendicit redan möjligt vid denna ålder. Efter 30 år minskar mängden lymfoid vävnad och efter 60 år ersätts den med tät bindväv. Detta gör det omöjligt att utveckla inflammation.

Hur kan en bilaga placeras?

Den vermiforma processen kan vara belägen i magen på olika sätt. I sådana fall liknar akut blindtarmsinflammation ofta andra sjukdomar, och läkaren har svårt att diagnostisera.

Alternativ för fel placering av bilagan:

Orsaker till appendicit

Orsakerna till akut blindtarmsbetennelse är ganska komplexa och ännu inte helt förstådda. Det antas att den inflammatoriska processen i bilagan är orsakad av bakterier som lever i sin lumen. Normalt orsakar de inte skada, eftersom slemhinnan och lymfoidvävnaden ger ett tillförlitligt skydd.

Orsaker som leder till en försämring av skyddet, bakteriernas penetration i slemhinnan i bilagan och utvecklingen av akut blindtarmsinflammation:

• Inkluderingen av lumen av den vermiforma processen. Anledningen till detta kan vara en tumör, fekal stenar, parasiter, överdriven proliferation av lymfoid vävnad. Slem bildas ständigt i bilagan. Om bilagans lumen är blockerad, kan det inte strömma in i tarmen, ackumuleras i bilagan, sträcker den. Detta bidrar till slemhinneskador och utveckling av inflammation.
• Störning av blodflödet. Om artärerna som levererar tillägget är igensatta med en trombus, slutar dess vägg att ta emot syre och näringsämnen. Dess skyddande egenskaper reduceras.
• Felaktig näring. En person behöver kostfiber: det stärker sammandragningen av tarmväggen och främjar tryckning av avföring. Om de inte räcker stagnerar avföring i tarmen, härdar, blir till stenar. En av fecalstenarna kan klämma fast bilagans lumen.
• Allergiska reaktioner. En bilaga kan kallas ett immunorgan, eftersom det innehåller en mycket stor mängd lymfoid vävnad. Det kan orsaka allergiska reaktioner på grund av överdriven funktion av immunceller.
• Töjighet mot förstoppning. Tarmarna hos sådana människor kallas "lat". Fecesna på den rör sig långsammare, och detta bidrar till dess komprimering, som faller in i bilagan.

Den inflammatoriska processen börjar med slemhinnan i tillägget och sprider sig djupt in i dess väggar. I detta avseende finns det fyra huvudformer av akut blindtarmsinflammation:

• Catarrhal appendicit. Fortsätter under de första 6 timmarna efter det att symptomen uppträder. Inflammation utvecklas endast i slemhinnan i bilagan. Hon sväller.
  
• Phlegmonous appendicit. Inflammation fångar hela tjockleken på bilagans vägg. Phlegmonous appendicit utvecklas inom 6 till 24 timmar efter symptomstart. Hela bilagan blir svullen, pus visas i sin lumen.
  
• Gangren appendicit. Ocklusion av den vermiforma processen sker. Omkring honom i bukhålan utvecklas inflammation. Vanligtvis blir appendicit gangrenös inom 24 till 72 timmar.
  
• Perforerad appendicit. Muren av den vermiforma processen förstöras, ett hål dyker upp i det. Innehållet går in i bukhålan. Dess inflammation utvecklas - peritonit. Detta tillstånd är livshotande. När perforerad appendicit är, kan patienten inte alltid spara under operationen.

Symtom på akut blindtarmsinflammation

Betennandet i bilagan växer snabbt, så symptomen på akut blindtarmsbetennelse är vanligtvis mycket uttalade. Ändå kan en läkare inte alltid kunna förstå vad som hände med patienten omedelbart. Symptom som uppträder vid akut blindtarmsbeteende och några andra akuta kirurgiska patologier kallas kollektivt som "akut buk". Ett sådant tillstånd bör tvinga patienten att besöka kirurgen omedelbart eller ringa till ambulanslaget.

De viktigaste symptomen på akut blindtarmsinflammation:

• Smärta uppstår på grund av inflammation i bilagan. Under de första 2 - 3 timmarna kan patienten inte ange exakt var han har ont. Smärta som om de spridits genom buken. De kan uppstå i början runt naveln eller "under skeden".
• Efter ungefär 4 timmar, smärtar smärtan till den nedre delen av höger hälft av buken: läkare och anatomister kallar den rätt iliac-regionen. Nu kan patienten berätta exakt var han har ont.
• Först uppstår smärtan i form av attacker, har en genomträngande, värkande karaktär. Då blir det permanent, förtryckande, skjutande, brännande.
• Intensiteten av smärta ökar när inflammationen ökar i bilagan. Det beror på personens uppfattning om smärta. För de flesta är det tolerant. När bilagan är fylld med pus och sträckor blir smärtan mycket stark, ryckande, knuffande. Mannen ligger vid sin sida och pressar benen i magen. När bilagans vägg är nekrotisk, försvinner smärtintensierna tillfälligt eller blir svagare, som känsliga nervändar dö. Men pus går in i bukhålan, och efter en kort förbättring återkommer smärtan med en ny kraft.
• Smärta är inte alltid lokaliserad i iliacområdet. Om bilagan är placerad felaktigt kan den förskjutas i den suprapubiska regionen, den vänstra iliacregionen, under höger eller vänster revben. I sådana situationer finns det misstanke om inte appendicit men av sjukdomar hos andra organ. Om smärtan är konstant och kvarstår länge behöver du rådgöra med en läkare eller ringa en ambulans!

Händer hos cirka hälften av patienterna med akut blindtarmsinflammation. Som ett resultat av irritation av nervändarna i bukhålan upphör tarmarna att kontrahera och pressa avföring.

I vissa patienter är bilagan placerad på ett sådant sätt att det kommer i kontakt med tunntarmen. I sin inflammation intensifierar irritationen av nervändarna tvärtom sammandragningar i tarmen och bidrar till förekomsten av lösa avföringar.

När i akut appendicit behöver du ringa en ambulans?

Appendicit är en akut kirurgisk patologi. Eliminera det och undvika hotet för patientens liv är endast möjligt genom akutoperation. Därför måste du omedelbart ringa till ambulanslaget vid den minsta misstanke om akut blindtarmsinflammation. Ju snabbare läkaren undersöker patienten desto bättre.

Ta inte medicin tills läkaren kommer. Efter att ha tagit dem, minskar smärtan, symtomen på appendicit kommer inte att uttryckas så starkt. Detta kan vilseleda läkaren: Efter att ha undersökt patienten kommer han att dra slutsatsen att det inte finns någon akut kirurgisk sjukdom. Men välbefinnandet som orsakas av läkemedlets effekter är tillfälligt: ​​efter att de slutat fungera förvärras tillståndet ännu mer.

Vissa människor, när de börjar oroa sig för den konstanta smärtan i buken, vänder sig till kliniken till terapeuten. Om det finns misstankar om att patienten har en "skarp mage", skickas han till samråd med kirurgen. Om han bekräftar terapeutens farhågor, tas patienten till akutrummet i akuten.

Hur undersöker en kirurg en patient med akut appendicit?

Vad kan en läkare fråga?

• På vilken plats gör magen ont (läkaren ber patienten att ange sig själv)?
• När kom smärtan? Vad gjorde patienten, äter innan det?
• Var illamående eller kräkningar?
• Har temperaturen ökat? Vilka nummer? När?
• När var senast stolen? Var det flytande? Har han en ovanlig färg eller lukt?
• När äter patienten senast? Vill han äta nu?
• Vilka andra klagomål finns det?
• Har patienten tagit bort en bilaga i det förflutna? Denna fråga verkar trivial, men det är viktigt. Appendicit kan inte förekomma två gånger: Under operationen avlägsnas alltid den inflammerade vermiforprocessen. Men inte alla vet om det.

Hur undersöker läkaren buken, och vilka symtom kontrollerar?

Först och främst lägger kirurgen patienten på soffan och känner magen. Känslan börjar alltid från vänster sida, där det inte finns någon smärta, och sedan flyttas till höger hälften. Patienten informerar kirurgen om sina känslor, och över läget för bilagan känner läkaren spänningen i musklerna. För att bättre känna det, lägger doktorn ena handen på patientens högra hälft, och den andra till vänster håller dem samtidigt känner och jämför känslorna.

Vid akut blindtarmsbeteende detekteras många specifika symtom. De viktigaste är:

Är det möjligt att omedelbart göra en diagnos?

Under det senaste århundradet har kirurger beskrivit mer än 120 symptom på akut blindtarmsbetennande. Men ingen av dem gör att du kan exakt diagnostisera. Var och en av dem säger bara att i magen finns fokus på inflammation. Att diagnostisera är teoretiskt ganska enkelt, och i praktiken i praktiken kan det i många fall vara mycket svårt.

Ibland händer det att patienten tas till ett kirurgiskt sjukhus, han undersöks av en läkare, men även efter en grundlig undersökning finns det tvivel. I sådana situationer är patienten vanligtvis kvar på sjukhuset för en dag och övervakad för sitt tillstånd. Om symtomen förvärras, och det finns ingen tvivel om förekomsten av akut blindtarmsbetennelse, utförs operationen.

Övervakning av patienter med misstänkt akut blindtarmsinflammation bör inte utföras hemma. Han borde vara på sjukhuset, där han regelbundet kommer att undersökas av en läkare, och om hans tillstånd förvärras kommer han omedelbart att skickas till operationsstugan.

Ibland händer det så att det finns ljusa tecken på akut blindtarmsinflammation, och efter ett snitt finner kirurgen en hälsosam bilaga. Detta är mycket sällsynt. I en sådan situation bör läkaren noggrant undersöka tarmarna och bukhålan - kanske en annan kirurgisk sjukdom förklädd som en akut appendicit.