Steatorrhea: orsaker, typer, behandling

Steatorrhea är en fet avföring eller oljig avföring. Oftast är det flytande, rikligt och ofta, men det händer att steatorrhea åtföljer förstoppning. I alla fall är oljig fekal massa, på toaletten tydligt synlig oljig, dåligt tvättbar fläck. Avföringen kan vara av normal färg, men oftare ljus, gråaktig. Patienterna klagar av slöhet, nedsatt prestanda, yr, ofta svullna och skadar tarmarna (vanligtvis vid överkanten) i munnen ständigt torkar upp, en person som snabbt förlorar vikt.

Steatorrhea händer:

• näringsmässig eller mat (när alltför mycket fett kommer från mat och även en frisk kropp inte kan smälta den)

• intestinal (när slemhinna i tunntarmen på grund av sjukdomen inte kan absorbera fett)

• Bukspottkörteln (när bukspottkörteln är svag och en otillräcklig mängd lipas produceras - ett enzym som bryter ner fetter).

Det finns tre typer av statorrhea:

1. Avföring innehåller neutralt fett.

2. Avföring innehåller fettsyror och tvålar.

3. Kombinationen av 1: a och 2: a typerna.

Orsaker till Steatorrhea

Steatorrhea förekommer oftast som ett resultat av otillräcklig matsmältning eller absorption av fett, mindre ofta som ett resultat av en accelererad evakuering av tarminnehållet (till exempel med missbruk av laxermedel). Steatorrhea förekommer i patologier i tunntarmen, bukspottskörtelns insufficiens, i lever- eller gallvägar. Den vanligaste orsaken till steatorrhea - kronisk alkoholisk pankreatit, en av de mest sällsynta - cardiospasmen. Vilken stagnation av gallan provocerar statorrhea, eftersom gallan emulgerar fetter och därigenom förbereder dem för digestion (i detta fall är avföring ljusa). Skälen kan vara stor variation.

Diagnos av steatorrhea.

Vid undersökning av fekalmassorna upptäcks deras tydligt synliga oljighet, oftast är de flytande och ljusa i färg. Laboratorieanalys av avföring visar närvaron av överskott av fett, fettsyror, tvål i det (frisättningen av mer än 7 gram fett per dag är steatorrhea). Radioisotopstudier har tilldelats för att exakt bestämma ursprunget för steatorrhea (det vill säga det visar sig att det är brutet - splittring eller absorption av fett). Metoden för lastning med fetter används (för att utesluta sjukdomen i bukspottskörteln och följaktligen försämring av nedbrytningen) eller fettsyror (för att utesluta tarmsjukdom och som följd försämring av absorptionen).

Steatorrhea behandling

I princip behandlar de inte själva statorrhea, men den sjukdom som ledde till det. Obligatorisk diet berikad med högkvalitativa proteiner. Utnämningen av enzympreparat med ökad lipashalt (30 000 till 150 000 IE per dag) är mycket viktigt. Dessa droger är alltid täckta med ett skal som skyddar enzymerna från förstörelse genom magsaft. Pancytrate och Creon, pankreatin används i Ryssland. Antacida är också föreskrivna (almagel, maalox, fosalugel, gastal) för att neutralisera magsyra. De gör enzymterapi effektivare. Mottagande av vitaminer gr är obligatorisk. B och fettlösliga vitaminer A, D, E, K.

Förebyggande av steatorrhea

För det första - det är en bra näring och en speciell diet. I mat måste du öka innehållet i högkvalitativa animaliska proteiner, eliminera grönsaker (ärtor, bönor, sojabönor, etc.). Begränsa konsumtionen av feta, kryddiga och stekta livsmedel till ett minimum, helt utesluta gluten (som ingår i vete och råg), minska kolhydrathalten. Alkohol är förbjuden. Du måste äta ofta och i små portioner.

stearrhea

Steatorrhea är en sjukdom där patientens avföring innehåller fettkomponenter.

Excrements är oftare flytande, men vissa patienter klagar över förstoppning.

I alla fall lämnar oljiga fekala massor ett oljigt, väl synligt och dåligt tvättbart spår på toaletten.

Uppdelningen av steatorrhea i flera former:

• matsmältnings- eller livsmedelsformsjukdom. I patientens kropp blir maten mer fet än han kan bearbeta;
• intestinal. Fetter absorberas inte av tunntarmen och utsöndras med avföring.
• Bukspottkörtelformen kännetecknas av en dålig bukspottskörtelfunktion på grund av dålig lipasproduktion (ett enzym utformat för att bryta ner fetter).

Av typ av avföring är steatorrhea uppdelad i tre typer:

1. Calais innehåller neutrala fetter;
2. Sammansättningen av avföring innefattar tvål och fettsyror;
3. Defekter inkluderar både fett och syra och tvål.

Sjukdomen diskuteras när den dagliga mängden fett som utsöndras i avföringen överstiger 5 gram.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Sjukdomen hos unga patienter kännetecknas av följande symtom:

• externt kal har en fet, oljig glans
• när spolning ner toaletten finns feta fläckar.

Steatorrhea hos spädbarn beror på dålig leverfunktion på grund av genetiska störningar (kan vara strukturella och metaboliska i naturen). Eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen har ett starkt inflytande på nyfödds utveckling och vidare tillväxt.

Bristen på enzymer är den främsta orsaken till fet fetts hos nyfödda. Tecken på steatorrhea hos spädbarn med ordentlig terapi kan smidas för att slutföra försvinnandet.

Alla enzymer som är involverade i läkemedelsmetabolism hos ett nyfött behöver endast uppnås vid 3 månaders ålder. I särskilt försvagade unga patienter återställs ämnesomsättningen av den 4: e månaden i livet.

skäl

Det kan finnas flera orsaker till oljiga avföring:

• med alimentary steatorrhea - ett överskott av fett i maten som konsumeras av patienten;
• kränkningar av bukspottkörtelns aktivitet (akut eller kronisk pankreatit, nedsatt Virunga-kanal, tumör i körteln, etc.);
• leversjukdomar (hepatit i akut eller kroniskt stadium, leverinflammation hos alkoholister, cirros, kolangit, Wilsons sjukdom, neoplasmer, cystor, etc.);
• dysfunktion av gallkanalerna och själva blåsan (inklusive skador på organ genom parasiter);
• tarmsjukdomar (Whipple, Crohn, enterit etc.);
• brott mot aktiviteten hos de endokrina körtlarna (Addisons sjukdom, hypertyreoidism och några andra);
• ärftliga och medfödda utvecklingsfel.

Orsaken till steatorrhea kan vara en bieffekt av vissa mediciner (laxermedel och läkemedel som ordinerats för behandling av fetma).

symptom

De första symptomen är den frekventa uppmaningen att defekera. Oljiga fekala massor lämnar dåligt tvättbara fläckar med en oljig glans på ytan av toalettskålen. Av avföringens färg kan vara ljus, gråaktig eller förändra inte den naturliga nyansen.

Symtom som indikerar utvecklingen av steatorrhea:

• yrsel;
• rubbning, följt av uppblåsthet i övre buken;
• torra slemhinnor (näsa, mun);
• slöhet och nedsatt prestanda
• torr hosta;
• smärta i leder och ryggrad;
• frekventa tarmrörelser.

Patienter som diagnostiserats med steatorrhea är snabbt utarmade och orsakar viktminskning. Polymorfe erytem uppträder på huden, bleka läppar och sprickor i hörnen av munnen. I munhålan uttalas tecken på stomatit. Löshet och blödning av tandköttet observeras ofta, och atrofierade bröstvårtor är märkbara i den färgstarka tungan.

diagnostik

Vid palpation kan doktorn notera att en rubbning och transfusion av innehållet i tarmarna på vänster sida eller vid platsen för cecumets placering är möjlig. Rektoskopi avslöjar mukosalatrofi, och puffiness är tydligt synlig på röntgenstrålen. Biopsi bekräftar endast diagnosen - slemhinnans atrofi, villiets förkortning, inga terminalhår och det cylindriska epitelet har en höjd under sin norm.

Inledningsvis utför doktorn en detaljerad konversation med patienten för att samla in och analysera sjukdomshistorien. Nästa är undersökningen av patienten.

Före utsläpp av läkemedel undersöks avföring på flera sätt:

1. makroskopisk utvärdering;
2. mikroskopisk analys.

I den senare versionen kontrolleras avföringsmassorna för närvaron av följande komponenter:

Mer exakta undersökningsresultat gör det möjligt att uppnå radioisotopteknik, ultraljudsdiagnostik, koloskopi och andra instrumentella metoder för forskning.

Steatorrhea leder till utvecklingen av följande sjukdomar: hypolipemi, hypoproteinemi, leukopeni, hypokromi, hypokolesterolemi. Kan orsaka anemi, hypokalemi och hyponatremi.

behandling

Nyckeln till att behandla steatorrhea är att rita patienten av det obehag som orsakade den oljiga avföringen. Om det är pankreatit, då - tar enzymer för bättre matsmältning av intaget mat. Dieten väljs av den behandlande läkaren individuellt och syftar till att återställa patientens normala avföring. Allmänna rekommendationer - Avvisandet av feta och kryddiga livsmedel, vilket minskar till ett minimum av alkoholhaltiga drycker.

Läkemedel med hög koncentration av lipas förskrivs till patienten med steatorrhea. Alla preparat är täckta med en speciell beläggning som hindrar absorption av aktiva substanser i magen. Viktiga läkemedel som anges för behandling av steatorrhea:

Antacida är nödvändiga för att neutralisera magsyra, de ökar den terapeutiska effekten av enzymer.

Patienterna är också ordinerat med kortison, saltsyra och adrenokortikotropiskt hormon. Förutom medicinska förnödenheter måste patienten följa en diet och ta ett vitaminkomplex.

diet

Syftet med införandet av livsmedelsrestriktioner för patienter med steatorrhea är en sparsam inställning till gallsystemet och en minskning av gallsekretion. Låg fet diet är indicerad för alla former av steatorrhea: lever-, tarm- och bukspottskörtel. Den dagliga mängden konsumerad fett - inte mer än 50-65 gram.

Följande livsmedel rekommenderas:

• "Bonde" smör
• magert kött
• magert fisk;
• mjölkbaserade produkter.

Dietens varaktighet hos patienter med steatorrhea fortsätter tills fullständig försvinnande av dess symtom.

Lätt smältbara kolhydrater introduceras i den dagliga kosten i proportionerna 1: 4, högre koncentrationer kan ge upphov till stagnation av gallan och en kränkning av dess kemiska sammansättning.

Ju mer patienten förbrukar vitaminer, desto snabbare blir remissionen. Ibland föreskrivs multivitaminpreparat av en läkare specifikt.

utsikterna

Om steatorrhea inte behandlas eller patienten slutat ta läkemedel före tid, uppstår följande typer av komplikationer:

• tarmen absorberas dåligt näringsämnen som kommer in i kroppen
• hypovitaminos och proteinbrist;
• djup uttömning av kroppen mot bakgrund av snabb viktminskning
• konstant törst;
• svullnad;
• allmän uttorkning;
• utseendet av anfall.

Allvarliga konsekvenser av obehandlad steatorrhea är en uppdelning i organens och kroppssystemets funktion. Med tiden kan patienten uppleva psykiska problem - svårigheter att kommunicera med en nära miljö, kollegor och okända personer.

Komplikationer kan undvikas med snabb behandling i en medicinsk institution och genomförandet av alla utnämningar hos den behandlande läkaren.

förebyggande

Förebyggandet av någon sjukdom i fråga om ansträngning kan inte jämföras med den kamp som åtföljer en redan sjuk person. Utmärkt förebyggande av steatorrhea är följande aktiviteter:

• liv utan alkohol
• näring där balansen mellan proteiner, kolhydrater och fetter är balanserad;
• Avslag på mat som är stekt eller för beredning kräver mycket kryddor;
• delade måltider.

Sekundär förebyggande avser procedurer som utförs när en sjukdom detekteras. Detta är en snabb behandling, näring med minskat fett.

Hur sparar vi på kosttillskott och vitaminer: vitaminer, probiotika, glutenfritt mjöl etc., och vi beställer på iHerb (länk $ 5 rabatt). Leverans till Moskva endast 1-2 veckor. Mycket billigare flera gånger än att ta in en rysk butik, och i princip finns det inte några produkter i Ryssland.

Steatorrhea: typer, orsaker, symptom och behandling

Steatorrhea är ett tillstånd där minst 7 g neutralt fett utsöndras med avföring. Detta händer på grund av ett brott mot matsmältning och / eller absorption av fetter i kroppen. Steatorrhea förekommer oberoende av ålder och kön, det kan vara både en självständig sjukdom och ett symptom på en annan patologi.

Creatorrhea och amilorré upptäcks ofta tillsammans med steatorrhea.

klassificering

Enligt utvecklingsmekanismen

• Pancreatic. Bukspottkörtelceller producerar bukspottkörtel lipas - det huvudsakliga enzymet som bryter ner fetter. När patologin i körteln minskar lipasproduktionen, och det neutrala fettet som kommer från mat börjar utbrott med avföring. Denna typ av steatorrhea anses vara den vanligaste, därför har den en separat kod i den internationella klassificeringen av sjukdomar.
• Holetsistogepaticheskaya. Minskad gallproduktion av leverceller, förändringar i kompositionen, svårighet att komma in i duodenum leder till försämring av fettabsorptionen och utveckling av steatorrhea.
• Intestinal (enterogen). Med hjälp av gall- och bukspottkörtel lipas bryts ned fetterna i glycerin och fettsyror, som absorberas i blodet genom tarmarnas villi. Med tarmpatologi störs denna process.
• Matsmältnings. Steatorrhea förekommer på grund av överdriven konsumtion av feta livsmedel, när intaget av fett överstiger funktionaliteten i bukspottkörteln.

Av ursprung

• primär-steatorrhea är en självständig sjukdom och utvecklas på grund av medfödda förändringar i bukspottkörteln;
• sekundär - uppstår mot bakgrund av en annan patologi.

Laboratory typer av statorrhea

• Typ I - Neutralt fett bestäms övervägande i avföring.
• Typ II - Fettsyror och tvålar dominerar i avföring.
• Blandat neutralt fett, tvålar och fettsyror finns i olika förhållanden.

skäl

• medfödda och förvärvade sjukdomar i bukspottkörteln: kronisk pankreatit, tumörer och cyster, cystisk fibros;
• leversjukdomar och gallvägar: kolelitiasis, kronisk cholecystit, gallblåsardysfunktion, kronisk hepatit, levercirros, levercancer och gallgångar;
• tarmsjukdomar: kronisk enterit, kolit, tumörer;
• Kirurgisk behandling av mag-tarmkanalen i historien: tillstånd efter cholecystektomi (gallblåsfjernelse), tarm- eller magsresektion (avlägsnande av en del av orgeln);
• alkoholmissbruk - leder till utveckling av alkoholhepatit, pankreatit och sedan steatorrhea;
• tidigare smittsamma sjukdomar i tarmarna: dysenteri, salmonellos;
• helminthic invasions, giardiasis;
• beroende av feta livsmedel;
• missbruk av laxermedel och viktminskning droger;
• ärftlighet är en genetiskt bestämd defekt av pankreatisk lipas, mottaglighet för autoimmuna sjukdomar.

symtomatologi

Tecken på sjukdom utvecklas gradvis. Först försämras hälsotillståndet efter fel i kosten (fettförbrukning), då klagomålen blir permanenta.

• Ändring av stolen. Fecal massor förvärvar en gråaktig nyans, glans, vitaktig plack i form av en film visas på ytan. Deras konsistens blir salva eller grumlig, med klumpar av osmält mat. Ett typiskt tecken - knappt tvättade bortmärken på en toalettskålmur.
• Ökad avföring upp till 3-6 gånger om dagen.
• Sömnad eller kramper i buksmärtor vid osäker lokalisering.
• Blodbildning, rubbning i magen - tecken på ökad gasbildning och en ökning av mängden tarminnehåll.
• Viktminskning. Vid dysfunktion i bukspottkörteln minskar produktionen av inte bara lipas utan även enzymer som bryter ner kolhydrater och proteiner. Kroppen tar inte emot väsentliga ämnen, så en människa förlorar, barnen stuntas
• Tecken på mikronäringsfel och fettlösliga vitaminer. Brist på vitamin K leder till ökad blödning, vitamin E - till muskelsvaghet, vitamin A - till försämrad syn, vitamin D - till utveckling av rickets hos barn och osteoporos hos vuxna. Försämrad järnabsorption leder till anemi.

diagnostik

Diagnosen och behandlingen av steatorrhea utförs av en gastroenterolog.

• Samlar historia. Läkaren förtydligar klagomålen, villkoren under vilka de uppträder finner ut hur länge sjukdomen är.
• Inspektion. Läkaren bedömer kroppsmassindex, uppmärksammar hudens och synliga slemhinnans natur och utför sedan palpation av buken, avslöjar smärta, transfusioner.
• Allmänt blodprov. Anemi är möjlig, i allvarliga fall, leukocytos och ökad ESR.
• Biokemisk analys av blod. En förändring av vissa indikatorer indikerar en bakgrundssjukdom. Stigande nivåer av ALT och AST - till patologin i levern, vilket ökar nivån av direkt bilirubin - till ett brott mot gallutflödet Med svåra patologi i bukspottkörteln kan blodsockernivåerna ökas.
• Coprogram. Mikroskopisk undersökning av avföring avslöjar droppar neutralt fett, tvål och fettsyror, osmält muskelfibrer och stärkelsekorn.
• Kvantitativ bestämning av fett i tre dagars avföring. Patienten förbrukar minst 100 g fett varje dag i tre dagar och samlar fecalämne i en separat behållare. Detektion av mer än 15 g fett indikerar steatorrhea. Metoden är komplicerad i utförandet, så den används ganska sällan.
• Acid Steatocrit-metod. Genomföra centrifugering av provet av avföring, följt av bestämning av lipidkomponenten.
• Undersökning av bukspottskörteljuice. Med hjälp av en sond från duodenum erhålles pankreasekretioner och antalet basiska enzymer bestäms i det.
• Radioisotopmetoder. Märkta isotoper administreras till patienten och deras innehåll i blodet, avföring, urin bestäms med fasta intervall. Med hjälp av radioisotoper klargör de typ av steatorrhea.
• Ultraljud i bukorganen. Metoden möjliggör att uppskatta storleken och strukturen i bukspottkörteln, gallblåsan, levern.
• Beräknad tomografi. Jämfört med ultraljud är detta en mer känslig metod, genom vilken de klargör arten av förändringar i de inre organen.
• ERCP. Metod för att studera tillståndet i gallret och bukspottskörteln med hjälp av ett endoskop och en radiopaque substans.

behandling

Ett nödvändigt villkor för behandling av steatorrhea är dieting.

Steatorrhea: utvecklingsstadier, första tecken hos barn och vuxna, diagnos och behandlingsmetoder

Steatorrhea avser sjukdomar som kännetecknas av en särskild störning i stolen. Många människor betalar mycket uppmärksamhet åt utseendet av sina egna avföring, vilket är normen och regeln. Om en vuxen person har absolut hälsa, är stolen sannolikt av normal färg, dekorerad, utan onödiga föroreningar och inneslutningar. Hos barn i olika åldrar, andra åtgärder av hälsosamma avföring. Med obetydliga förändringar i pallarnas konsistens förändras många människor sin hälsa - de går med i obehagliga symptom, deras allmänna tillstånd och prestanda försämras. Tidig tillgång till en läkare kommer att förhindra utvecklingen av några patologier och deras komplikationer.

Funktioner och klassificering

Steatorrhea är ett studieområde av modern gastroenterologi, refererar till sjukdomar i tarmarna och organen i mag-tarmkanalen. De viktigaste symtomen på sjukdomen är den ofta förekommande trängseln, medan fekalsexrement alltid är rikligt och lämnar ett oljigt oljemärke på barnens kruka eller på toaletten. Hos barn är steatorrhea ofta åtföljd av svår diarré, vilket leder till snabb utmattning och uttorkning. Klassificering av patologi gör det möjligt att separera steatorrhea från andra orsaker till flytande avföring med en tillsats av slem eller fett, samt att snabbt påbörja rehabiliteringsbehandling. Så, Steatorrhea - vad är det? Det finns två huvudklasser: efter typ av flöde, i form av manifestation.

Av typ av flöde

Klassificering av sjukdomen enligt typ av kurs karakteriserar lokalisering av lesionen, etiologiska faktorer, skador på de inre organen och tarmarna:

• Mat typ. Sjukdomen bildas mot bakgrund av överdriven konsumtion av vegetabiliska och animaliska fetter. Slemhinnorna i magen och dess mikroflora kan inte smälta fettsyror och avlägsna dem osmält.
• Tarmtyp. Patologi kännetecknas av en kraftig skada av väggarna eller slemhinnan i magen och ändtarmen, som på grund av svaghet inte kan absorbera och assimilera fettkomponenter.
• Bukspottskörtel typ. Sjukdomen kännetecknas av svaghet i bukspottkörteln, när kroppen inte kan utsöndra den nödvändiga mängden enzymer för emulgering, klyvning och separation av fetter.

Beroende på typ av kurs är sjukdomen densamma hos barn och vuxna. En annan särskild klassificering är fördelningen av sjukdomen enligt manifestationsformen.

Formen av flödet

Kliniker skiljer villkoret sjukdomen i tre huvudformer:

• innehållet i neutrala fetter i avföringen (patologi är inte särskilt farligt);
• Förekomst av avföring fettsyror i kompositionen:
• närvaron av neutrala och sura fetter samtidigt.

I tre fall kan patienten lätt bestämma fettinnehållet i avföring genom spåret kvar på toaletten efter en avföring. Fett avföring är svårt att skölja med kallt vatten.

Det är viktigt! Föräldrar kan genomföra en noggrann analys av deras barns avföring, bedöma inte bara dräneringsfrekvensen utan även beskriva strukturen, färgen, avföringen och andra förändringar i barnets tillstånd vid diarré vid doktorn.

Förberedande faktorer

Med tanke på patologins etiologi kan orsakerna vara många. En av de främsta provokationsfaktorerna är patientens komplicerade gastroenterologiska historia. Av andra skäl bör fett i avföring innefatta:

• pankreasjukdomar;
• leverpatologier (medfödd eller förvärvad: cystisk fibros, hepatit, cholecystit, gulsot);
• sjukdomar i gallkanalen, urinblåsan och gallret av något ursprung
• tarmarnas patologi
• pankreatit (inklusive kronisk alkoholisk);
• gallstasis;
• ofullständig matsmältning eller absorption av triglycerider - fetter i avföring.

Ibland kan steatorrhea förekomma på grund av långvarig läkemedelsbehandling, såväl som i kardiologiska sjukdomar, såsom kardiospasmer. Ofta bildas sjukdomen på grund av dålig matsmältningsfunktion eller nedsatt absorption av fett. Insufficiens i processerna med matsmältning leder till snabb och frekvent utvisning av fekala massor.

Klinisk bild

Förutom den frekventa uppmaningen att defekera och utspädd pall, upplever patienter en allmän försämring av hälsan, det finns lokala reaktioner på irritation i anusen. De viktigaste symptomen på steatorrhea är:

• rubbning och uppblåsthet i magen;
• Utseendet av torr hosta på grund av torrhet i slemhinnorna.
• yrsel, huvudvärk;
• snabb trötthet, minskad prestanda
• gemensamma smärtor av vilken plats som helst.

När steatorrhea utvecklas, går patienterna i vikt, lokala reaktioner av typen av polymorf erytemform på huden, blekning av läppar uppträder, sprickbildning i hörnen av munnen. I munhålan hos barn och vuxna kan sår av lokalisering med allvarlig ömhet bildas. Skyddarna i struphuvudet skiljer sig åt i skörhet, känsligheten hos tandköttet och deras blödning är möjlig. Tungan är ljust färgad, atrofierade bröstvårtor noteras. På palpation av bukhinnan kan du känna stänk av vätskan, rubbning. Röntgendata indikerar svullnad och minskad muskelton i slemhinnorna (ringar i magsår och tarm-sfinkter). Vid retroskopi noteras atrofiska förändringar av slemhinnor. Behandling av steatorrhea utförs på sjukhuset med en markant försämring av patienten.

Funktioner hos barn

Barn i olika åldrar tolererar steatorrhea lite annorlunda. Patologi blir livshotande om långvarig diarré är inblandad på grund av risken för uttorkning. Tillväxten av oroliga symtom hos spädbarn är alltid snabb, så tveka inte med några förändringar i stolen. De främsta manifestationerna av steatorrhea hos spädbarn inkluderar:

• fekala massor är oljiga;
• avföring tvättas dåligt från grytan utan fettskärningsmedel.

En vanlig orsak till statorhhea hos barn är en minskning av lever- och bukspottkörtelfunktionen. Sådana kränkningar orsakas huvudsakligen av ärftliga eller medfödda faktorer. Sjukdomar i matsmältningsorganen påverkar alltid patientens allmänna tillstånd, liksom förmågan att normalt smälta maten som konsumeras.

Det är viktigt! Alla metaboliska processer hos friska barn bildas äntligen av barnets 4: e år. I avsaknad av vissa enzymer kommer remedierande terapi att komma till räddning. När barnet växer upp går alla enzymföreningar tillbaka till det normala.

Diagnostiska åtgärder

Diagnostiska åtgärder vidtas för att klargöra sjukdomsgenerien, dess etiologi, orsakssambandet, förekomsten av andra patologier av organ eller system, den primära eller sekundära naturen hos sjukdomen. De viktigaste diagnostiska metoderna innefattar:

• undersökning av patientens kliniska historia
• undersökning av patientklagomål
• avföring analys av biokemisk komposition och helminth ägg;
• ett blodprov utplacerat och generellt;
• urinanalys (biokemisk vid behov);
• rektoskopi (rektal undersökning);
• koloskopi;
• radioisotopforskning;
• röntgen eller ultraljud.

För tillförlitligheten av resultaten kan biopsi av slemhinnorna i tarmen eller magen, MR-studien, CT-proceduren utföras. Oljig avföring hos en vuxen kan leda till allvarliga metaboliska sjukdomar som kan orsaka signifikanta störningar i hur inre organ eller system fungerar.

Behandlingstaktik

Huvudsyftet med terapeutisk behandling är lindringen av de viktigaste symptomen på steatorrhea och orsakerna till sjukdomen. Ofta är steatorrhea en sekundär process som är en följd av den underliggande sjukdomen. För att återställa normal avföring ordineras speciella enzymer, läkemedel för att förbättra absorptionen av fett, med en hög koncentration av lipas. Förberedelserna har ett speciellt skal som gör att du endast kan öppna en kapsel eller tablett i tarmhålan. De viktigaste drogen är: Pankreatin, Almagel, Gastal, Maalox, Creon. Antacida, saltsyra, vitaminkomplex och adrenokortikotropa hormoner ordineras för att återställa matsmältningsfunktionerna och arbetet i bukspottkörteln. En viktig aspekt av behandlingen är efterlevnad av terapeutiska dieter.

Komplikationer och konsekvenser

Om kroppsfett inte absorberas kan orsakerna vara mycket olika, men detta är ingen anledning att skjuta upp besöket till läkaren. Komplikationer av steatorrhea är alltid allvarliga, eftersom metaboliska störningar är den främsta orsaken till patologi. Komplikationer uppträder snabbare och oftare i barndomen, så det är viktigt för föräldrar att reagera snabbt på förändringar i fekala massor. De viktigaste komplikationerna av sjukdomen är:

• brott mot absorberbarheten av tarmväggarna;
• Utseendet av proteinbrist;
• sänka vitaminer;
• elektrolyt obalans (ödem, torr hud, konvulsivt syndrom);
• symtom på oxaluri (urinoxalsyra, bildandet av oxalatstenar);
• allvarlig viktminskning
• kroniskt multipelorganfel med minskning av alla funktioner;
• psyko-emotionella störningar.

Konsekvenserna av steatorrhea kan undvikas genom att man initierar normal och snabb behandling. Många komplikationer uppstår endast i avsaknad av adekvat terapi under lång tid och utgör ett verkligt hot mot patientens liv och hälsa hos alla åldrar.

Förebyggande och prognos

Prognosen för steatorrhea är gynnsam, föremål för snabb behandling. Om symptomen på patologin ignoreras eller problemet ser ut som för personligt för patienterna, så är tillståndet ofta dolt och patienterna försöker bli av med patologin själva. Typiskt ger sådana aktiviteter tillfällig lindring, vilket försvårar kursen av den sanna orsaken till funktionsstörningar i matsmältningssystemet. Som förebyggande bör följande aspekter belysas:

• äter dålig kvalitetsmat;
• personlig hygien;
• tillgången på näring hos barn och vuxna
• äta kött och fiskprodukter
• närvaro av soppor i den dagliga kosten.

Det borde helt överge dåliga vanor. Rökning och alkohol har ännu inte lagt till hälsa. Vanligtvis är det skadliga vanor att bli en av orsakerna till moderna sjukdomar.

Sport och en aktiv livsstil hjälper till att stärka bukmusklerna, återställa sfinkterfunktionen, minska vikten och förbättra det övergripande välbefinnandet. Attityder mot ens eget liv blir ofta en återspegling av hälsotillståndet, och därför följer enkla riktlinjer för att undvika många problem.

stearrhea

. eller: Fett avföring, "oljiga avföring", oljiga avföring

Symtom på Steatorrhea

• Cal har en oljig, oljig glans.
• Avföring illa tvättas med vatten från toalettens väggar.

form

Det finns tre typer av statorrhea:

• 1: a typ - förekomsten av neutralt fett i avföringen (huvudkomponenten av animaliska fetter och vegetabiliska oljor);
• Typ 2 - Närvaron i feces av fettsyror (föreningar av kol, väte och syre som kan reagera med alkalier) och tvålar (salter av fettsyror och metaller);
• 3: e typ-närvaro av tecken 1 och 2 typer.

skäl

• Alimentary steatorrhea (överskott av fettintag från mat).
• Bukspottkörtelcancer:
  • akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln som varar mindre än 6 månader)
  • kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln som varar mer än 6 månader);
  • strängningar (förminskning) av Virunga-kanalen (kanal genom vilken bukspottskörtelpressen kommer in i duodenum);
  • Zolinger-Ellison syndrom (bukspottskörteltumör, vilket leder till sårbildning (djupa defekter) i mage och tarmar).

• Leversjukdomar:
  • akut hepatit (inflammatorisk leversjukdom som varar mindre än 6 månader);
  • kronisk hepatit (inflammatorisk leversjukdom som varar mer än 6 månader);
  • alkoholisk hepatit (inflammatorisk leversjukdom som utvecklas som en följd av långvarig alkoholanvändning);
  • levercirros (en leversjukdom som kännetecknas av en signifikant minskning av antalet aktiva leverceller med utveckling av fibros (ersättning av bindväv), en omstrukturering av leverns normala struktur och den efterföljande utvecklingen av störning av leverans normala funktion);
  • primär gallkirros (en sjukdom där de intrahepatiska gallgångarna gradvis förstörs);
  • primär skleroserande kolangit (en sjukdom där inflammation och ärrbildning hos de intrahepatiska gallkanalerna uppträder);
  • hemokromatos (ärftligt metaboliskt järn med överdriven ackumulering i organen);
  • hepatolentikulär degenerering (eller Wilsons sjukdom) är en medfödd sjukdom av kopparmetabolism;
  • amyloidos (en sjukdom där det finns en ackumulering av amyloid i organen - ett särskilt komplex av protein och kolhydrater) i levern;
  • tumörer (patologisk (abnorm) vävnadstillväxt) i levern;
  • cystor (håligheter) i levern.

• Gallblåsor och gallkanaler:
  • kolelithiasis (gallstenar);
  • akut cholecystit (inflammation i gallblåsan som varar mindre än 6 månader);
  • kronisk cholecystit (inflammation i gallblåsan som varar mer än 6 månader);
  • kolangit (inflammation i gallgångarna);
  • Giardiasis (en sjukdom orsakad av parasitiska protozoer - Giardia) i gallvägarna.

• Tarmsjukdom:
  • Crohns sjukdom (kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, som kännetecknas av att sår bildas och smalnar i tarmarna, liksom skador på andra organ);
  • Whipples sjukdom (en specifik infektionssjukdom i tarmarna och lymfkörtlarna);
  • tarm lymfom (en tumör som består av lymfocyter - en speciell variant av vita blodkroppar - vita blodkroppar);
  • tillstånd efter resektion (borttagning av del) i tarmen;
  • enterit (inflammation i tunntarmen);
  • tarmdivertikulos (en sjukdom där divertikula förekommer i tarmväggen - påsformade utsprång);
  • intestinal amyloidos.

• Sjukdomar i endokrina körtlar (eller endokrina organ - körtlar som inte har egna utsöndringskanaler och frisätt hormoner direkt i blodet):
  • hypertyreoidism (ökad produktion av sköldkörtelhormoner);
  • Addisons sjukdom (minskad produktion av binjurar).

• Några ärftliga och medfödda (uppstår i utero) sjukdomar
  • abetalipoproteinemi (ärftlig sjukdom som kännetecknas av nedsatt absorption och transport (överföring) av fett);
  • cystisk fibros (en ärftlig sjukdom där alla kirtlers hemligheter (dvs slem) har ökad densitet och viskositet);
  • celiac sjukdom (medfödd sjukdom i vilken ofullständig uppdelning av gluten - ett speciellt protein av spannmål) inträffar.

• Hudsjukdomar med systemiska manifestationer (det vill säga påverkar inte bara huden utan även inre organ):
  • psoriasis (kronisk sjukdom som främst påverkar hud, naglar och leder, mindre ofta - inre organ);
  • eksem (kronisk inflammatorisk sjukdom i hudens övre lager).

• Överdriven användning av vissa droger:
  • laxermedel (en grupp droger som orsakar mer frekventa och löst avföring än vanligt);
  • medel för behandling av fetma.

Läkaren kommer att hjälpa gastroenterologen vid behandling av sjukdom

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när lång tid) en fekal glans uppträdde, då avföringen började tvätta av toaletten väldigt, åtföljs det av andra klagomål (till exempel illamående, buksmärtor, aptitlöshet, blod i avföring)) patienten associerar förekomsten av dessa symtom).
• Analys av livets historia. Har patienten några kroniska och ärftliga (överförda från föräldrar till barn), har patienten dåliga vanor, tog han några droger under lång tid, upptäckte han tumörer, kom han i kontakt med giftiga ämnen.
• Fysisk undersökning. Bestämd minskad (mindre normal eller ökad) kroppsvikt kan vara hud eller slemhinnor i huden eller hudutslag, hudutslag. Palpation (palpation) i buken kan vara smärtsam i vissa avdelningar. Slagverk (knackning) i buken bestämmer storleken på levern, mjälten och bukspottkörteln.
• Makroskopisk (visuell bedömning) undersökning av avföring: fekalmassor har gråskalig nyans, deras färg är vanligtvis lättare än normalt, på ytan finns en insättning i form av förstyvat fett.
• Mikroskopisk (dvs utförd med ett förstorande optiskt instrument) undersökning av avföring avslöjar närvaron av en stor mängd osmält fett:
  • fettsyror - föreningar av kol, väte och syre, som kan reagera med alkalier;
  • neutralt fett - huvudkomponenten av animaliska fetter och vegetabiliska oljor, bestående av föreningar av trihydrisk alkoholglycerol med fettsyror;
  • Tvål - salter av fettsyror och metaller.

• Kvantitativ bestämning av fett i avföring genom kemisk metod (normalt får högst 5 gram fett frisättas per dag med avföring).
• Radioisotopforskning (intag av fettsyror eller neutralt fett märkt med radioaktiva ämnen) används i speciella fall om andra diagnostiska metoder inte har varit tillräckligt effektiva.
• Om det behövs för att klargöra diagnosen kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningar:
  • instrumentala metoder för forskning (till exempel ultraljudsundersökning (abdominala organ), koloskopi (undersökning av tunntarmen med en speciell optisk enhet - endoskop) etc.);
  • laboratorieforskningsmetoder (bestämning av nivån av sköldkörtelhormoner eller binjurskort etc.);
  • konsultationer av smala experter (endokrinolog, etc.). Samråd med en terapeut är också möjligt.

Steatorrhea behandling

Behandlingen av steatorrhea är baserad på behandling av en sjukdom som orsakade steatorrhea (till exempel att ta enzympreparat (bidrar till uppslutning av mat) med mat i kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln i mer än 6 månader), kirurgisk avlägsnande av tarmtumör, etc.).

• Dieten bör väljas individuellt beroende på den sjukdom som orsakade steatorrhea. Allmänna rekommendationer är bara ett undantag från alkohol, feta, kryddiga, stekta livsmedel.
• Ytterligare intag av fettlösliga vitaminer (A, D, E, K).

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av steatorrhea.

• Avbrytande av näringsabsorptionen i tarmarna:
  • proteinbrist (ett tillstånd som utvecklas på grund av otillräckligt intag av proteiner i kroppen);
  • hypovitaminos (otillräckligt innehåll av vitaminer i kroppen), särskilt fettlösliga vitaminer (A, D, E, K));
  • förlust av kroppsvikt upp till cachexia (ett tillstånd av djupt utmattning och svaghet i kroppen).

• Störningar i vatten och elektrolytbalans:
  • konstant törst;
  • svullnad;
  • uttorkning (torr hud och slemhinnor);
  • kramper (paroxysmala ofrivilliga muskelkontraktioner).
• Viktminskning.
• Oxaluria (överdriven utsöndring av oxalsyrasalter med urin) och bildandet av oxaliska urinstenar (stenar i njure och urinvägar, bestående av oxalsyra salter). Detta beror på att normalt oxalater från tarmen inte kommer in i blodet, eftersom de är olösliga på grund av kombinationen med kalcium. När steatorrhea, kalcium kombinerar med fetter och utsöndras från kroppen, kommer oxalater från tarmen därför in i blodet i stora mängder.
• Brott mot alla inre organ (hjärta, andning, njure, hjärna och ryggrad).
• Psykologisk obehag (sömnstörningar, kommunikationsproblem, försämring av kvaliteten på det utförda arbetet etc.).

Konsekvenserna av steatorrhea kan vara frånvarande med snabb och fullständig behandling.

Förebyggande av steatorrhea

Det primära förebyggandet av statorrhea (det vill säga före sjukdomsuppkomsten) innefattar förebyggande av sjukdomar som kan leda till det.

• Avslag på alkohol.
• Rationell och balanserad näring:
  • uteslutning från kosten av kryddig, fet, stekt mat;
  • frekventa måltider i små portioner.

Sekundär prevention (det vill säga efter sjukdomsutvecklingen) är steatorrhea en snabb och fullständig behandling av sjukdomar som är associerade med steatorrhea (till exempel utnämning av antibiotika för smittsamma sjukdomar i tarmarna etc.).

• källor

Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktionsdiagnostik i gastroenterologi. Undervisningsmanual. - SPb. - 2002. - 88 s.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Användningen av matsmältningsenzymer i gastroenterologisk praxis // BC. - 2001. - Vol. 9. - Nr 13-14. - med. 598-601.
Kalinin A.V. Brott mot bukmatsmältningen och dess medicinska korrigering // Kliniska perspektiv inom gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - №3. - med. 21-25.
Atlas av klinisk gastroenterologi. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., och andra. Översättning från engelska. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sidor.
Tinsley R. Harrisons inre sjukdomar. Bok 1 Introduktion till klinisk medicin. Moskva, Praktika, 2005, 446 sidor.
Interna sjukdomar enligt Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sidor.
Interna sjukdomar. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. och andra. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 sidor.
Interna sjukdomar: laboratorie- och instrumentdiagnostik. Roytberg, G. Ye., Strutynsky A. V. M., Medpress-inform, 2013, 800 sidor
Interna sjukdomar. Kliniska recensioner. Volym 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 sidor.
Interna sjukdomar i tabeller och diagram. Directory. Zborovsky A. B., Zborovsky I. A. M., MIA, 2011 672 sid.
Dorlands medicinska ordbok för hälsokonsumenter. 2007
Mosby Medical Dictionary, 8: e upplagan. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
Ordbok för engelska språket, fjärde upplagan, uppdaterad 2009.

Vad ska man göra med steatorrhea?

• Välj en lämplig gastroenterolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer