Varning! Specialerbjudanden!

Snabbtest för Procalcitonin BRAHMS PCT-Q.
Ange priset för [email protected]

ANALYS PÅ ELASTASU 1 I KALA GÖRAS I RUSLAND I FÖLJANDE LABORATORIER:

Moscow Clinical Research Center: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Nätverk av laboratorier "Invitro":
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Laboratorie nätverk "KDL test":
8 (800) 700-6040

Laboratory Network "Citylab":
(495) 276-0808

Laboratorienätverk "Hemotest":
(495) 967-9567

Laboratorie nätverk "SM-Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Laborationstjänst "Helix":
8 (800) 700-0303; (495) 783-3600

Laboratorium "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Laboratorium "Biotest":
(495) 972-2244, (499) 643-2040

Laboratorie NPF "Liteh":
(495) 589-1403, 246-4501

ANALYS PÅ ONCOMARKER Tu M2-PK IN KALA MADE I MOSKVA I FÖLJANDE LABORATORIER:

Laboratorienätverk "Hemotest":
(495) 967-9567

Laboratorie nätverk "KDL test":
8 (800) 700-6040

Laboratorie nätverk "SM-Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Analysen av Tu M2-PK-tumörmarkören i blodet ("pyruvatkinas") för diagnos av njurecancer, mag-tarmkanal, matstrupencancer, lungcancer, bröstcancer kan göras i laboratoriet "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Undersökning av nivån av fekal pyruvatkinas typ M2 hos vissa maligna tumörer

Ognerubov N.A., Milovanov V.V., Ivannikov A.A., Yezhova E.N.

Tambov State University. GR Derzhavin
Tambov Regional Oncology Clinic

Artikeln presenterar resultaten av att bestämma i avföring av koncentrationen av tumör M2-pyruvatkinas hos vissa maligna tumörer hos 42 patienter. I genomsnitt hade kontrollgruppen en nivå av 2,18 U / ml. Och i kolorektal cancer, 6,97 U / ml. Skillnaderna är statistiskt signifikanta.
Nyckelord: tumör M2 - pyruvatkinas, maligna neoplasmer, scorologiska test..

Inledning: Pyruvatkinas spelar en viktig roll i processen med glykolys i aktivt proliferering och tumörceller. Den existerar i form av olika isoformer som karaktäriseras av vävnadsspecificitet (L, R, M1, M2). Typ L pyruvatkinas finns i levern och proximal njursubstans, typ R i röda blodkroppar, typ M1 i muskler och hjärnor och typ M2 i lungorna. Dessutom är pyruvatkinas M2-typ en fylogenetiskt mer gammal form. I aktiv form består alla enzymisoformer av fyra identiska underenheter, d.v.s. är tetramerer. Isoenzyme M2-pyruvatkinas kan existera i en högaktiv tetramerform och en nästan inaktiv dimerisk form. Förhållandet mellan de tetrameriska och dimera formerna av pyruvat i proliferativa celler bestämmer huruvida glukos kommer nedbryts till laktat med energiproduktion, eller dess metaboliska väg kommer att avledas mot syntetiska processer. Förhållandet mellan tetramer / dimer för M2-pyruvatkinas styrs av onkoproteiner och intermediära produkter av metabolism. När en tumör inträffar minskar antalet initiala vävnadsspecifika isoenzymer, och tumörcellerna börjar producera stora mängder pyrovatkinas av M2-typ. Samtidigt delades isoenzymet, som ursprungligen bestod av 4 subenheter, i en dimer med en lägre aktivitet. Den dimera formen av M2-pyruvat, som är karakteristisk för tumörceller, har kallats tumör-M2-pyruvatkinas. I tumören, där celldelningsprocessen är mycket aktiv, föredrar celler den så kallade "metaboliska shunten" för att spara energi. Dimerisering av M2-pyruvatkinas sker genom fosforylering eller på grund av direkt bindning av onkoproteiner och leder till en minskning av enzymets aktivitet, på samma sätt som i fallet med glukos vid syntes av nukleinsyror, fosfolipider och aminosyror. Pyruavtkinase M 2-typ anses vara en nyckelregulator för metaboliska förändringar i tumörceller. Det går in i blodet, avföring, vilket tillåter användning av denna parameter som en tumörmarkör i laboratoriediagnostik.
Detta enzyms roll har studerats som en tumörmarkör i tumörer i matsmältningssystemet, bröst-, lung-, njure [1, 8], akuta och kroniska inflammatoriska processer, särskilt i tjocktarmen. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Känsligheten och specificiteten hos denna metod var respektive 60-80% och 80-90% [1, 2, 6]. En ökning av M2-pyruvatkinasnivå observeras också vid akuta och kroniska inflammatoriska processer, hjärtsjukdomar, diabetes mellitus etc. [10, 11].
Sålunda hittades en signifikant ökning av koncentrationen av M2-pyruvatkinas hos patienter med svåra och måttliga former av ulcerös kolit, i det akuta skedet jämfört med perioden för eftergift [2]. Nivån av M2-pyruvatkinas i blodet hos patienter med kronisk kontinuerlig kurs i icke-specifik ulcerös kolit var nästan dubbelt så hög jämfört med dem i kronisk återkommande grad [4, 5, 7].
Koncentrationen av M2-pyruvatkinas i avföring hos kolorektala cancerpatienter är signifikant högre än hos friska individer eller patienter med adenomatösa polyper och korrelerar med tumörets storlek och grad av malignitet [14, 16]. Enligt jorden V.P. et al. (2005), Kari J. et al. (2008) pyrovatkinas M2-typ är mycket känslig och scenspecifik, så den kan användas som en förutsägelse för effektiviteten i behandlingen av kolorektal cancer [13, 15].
För närvarande används fekal M2-test-pyruvatkinas som ett screeningstest för kolorektal cancer i riskgrupper [12].

Syftet med arbetet var att bestämma nivån av tumör M2-pyruvatkinas i avföring i vissa maligna tumörer.
Material och metoder.
Koncentrationen av tumör M2-pyruvatkinas bestämdes i avföring (scatologiskt test) med användning av ScheBo Biotech AG-diagnostikpaketet. Studien utfördes på en automatisk mikroplattfotometer "Sunrise" från TECAN (USA) med mikroprocessorkontroll med användning av en TESAN-askare (USA).
De första monoklonala antikropparna specifika endast för tumör-M2-pyruvatkinas applicerades på ytan av brunnarna i ELISA-plattan. Tumör M2 - pyruvatkinas närvarande i patientens avföringsexempel, eller standarden för tumör M2-pyruvatkinas från ELISA-kit binds till dessa antikroppar och är sålunda immobiliserad på plattan. Monoklonala antikroppar av den andra typen (konjugerad med biotin) binder till tumör M2-pyruvatkinas under nästa inkubation. Sedan tillsattes konjugat av pepparrotperoxidas med streptavidin, vilket binder till biotinantikroppar av den andra typen. Pepparrotperoxidas oxiderar substratet - TMB (3,3,5,5-tetrametylbensidin), vilket blir gult. Sammanfattningsvis bestäms koncentrationen av oxiderad TMB fotometriskt.
Med denna ELISA-sats kan du bestämma koncentrationen av tumör M2-pyruvatkinas i intervallet från 1 till 20 U / ml och den diskriminerande nivån är 4 U / ml. Felet vid intra-studie av tumör M2-pyruvatkinas mättes genom en 20-faldig analys av 5 avföringsprover (3,8 - 19,7 U / ml). Medelvärdet av variationskoefficienten var 5,3% (3,0-7,9%).
Materialet för studien var pallproverna av 31 patienter som lider av maligna neoplasmer av olika lokaliseringar, i åldern 38 till 76 år, medianåldern var 47, 7 + 2,7 år. Det fanns 11 män (35,5%) och 20 kvinnor (64,5%). I samtliga patienter bekräftades diagnosen av en malign neoplasm morfologiskt. Som kontroll användes prover av avföring från 11 praktiskt taget friska individer i åldern 38-65 år, medianåldern 44, 6 + 2,4 år. Samtliga patienter delades in i tre grupper.
Den första gruppen representeras av patienter som lider av olika kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen i eftergift, nämligen esofagit, gastrit och kolit (med undantag av ulcerös kolit). Medianåldern är 46,1 + 2,8 år (35 - 62).
Patienter i den andra gruppen (13) vid tidpunkten för studien hade en etablerad diagnos av en malign neoplasma (den andra kliniska gruppen). Bland dem diagnostiserades kolorektal cancer hos 7 patienter, ovariecancer - i 3 bröstcancer, melanom och tungcancer i ett fall. Medianåldern i denna grupp var 43,3 + 2,1 år (43-73).
Den tredje gruppen bestod av patienter (8 personer) som fick särskild behandling för kolorektal cancer, njurecancer och bukspottkörtelcancer (den tredje kliniska gruppen). Medianåldern var 54,7 + 3,1 år (43 - 76).

Resultat och diskussion.
Nivån av fekal tumör M2-pyruvatkinas hos patienter i olika grupper, inklusive kontroller, presenteras i Tabell 1.
Tabell. 1.
Nivån av tumör M2-pyruvatkinas hos patienter i olika grupper.
Grupp Antal patienter Genomsnitt, U / ml Intervall, U / ml
1 10 3,35 + 0,62 2,15 - 4,31
2 13 6,97 + 0,86 3,47 - 15,9
3 8 3,47 + 0,64 1,17 - 5,95
Kontroll 11 2,18 + 0,39 1,51 - 4,01

I kontrollgruppen var nivån av tumör M2-pyruvatkinas mer än 50% av fallen mindre än 2 U / ml, och endast i 4 fall överskred den denna indikator, i genomsnitt 2,18 + 0,39 U / ml.
Hos patienter som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen (grupp 1) varierade graden av tumör M2-pyruvatkinas från 2,15 till 4,31, i genomsnitt - 3,35 + 0,62 U / ml. Hos 6 patienter överskred den 3 U / ml.
Mycket intressanta resultat erhölls hos individer med etablerade diagnoser av maligna tumörer (grupp 2). Koncentrationen av tumör M2-pyruvatkinas varierade från 3,47 till 15,9 U / ml, i genomsnitt var det lika med 6,97 + 0,86 U / ml. Beträffande kontrollgruppen är skillnaderna statistiskt signifikanta (p ˂ 0,05). Som nämnts ovan omfattade denna grupp 7 patienter som lider av kolorektal cancer. Fluktuationer i nivån av tumör M2-pyruvatkinas var från 3,61 till 15,9 U / ml, i medeltal 8,28 + 0,94 U / ml. Skillnader i indikationerna på genomsnittliga koncentrationer, med avseende på alla grupper av patienter, är statistiskt signifikanta (p ˂ 0,05).
När det gäller patienterna i grupp 3 (personer som genomgår uppföljning) var den genomsnittliga koncentrationen av fekal tumör M2-pyruvatkinas i dem 3,47 + 0,64 U / ml och skiljer sig praktiskt taget från patienter i grupp 1.
Resultaten som erhållits av oss motsvarar den information som finns tillgänglig i den inhemska och utländska litteraturen om den kliniska signifikansen av pyruvatkinatyp M2 vid diagnos av ett antal maligna tumörer, innefattande screening för kolorektal cancer. Man tror att detta test är känsligare och specifikt, särskilt hos individer med hög risk att utveckla sjukdomen.

slutsatser:
1. Tumör M2-pyruvatkinas kan detekteras och kvantifieras i mänskliga avföring.
2. Koncentrationen av fekal tumör M2-pyruvatkinas fluktuerar signifikant i olika maligna tumörer. Samtidigt observeras en mycket högre nivå hos patienter med kolorektal cancer.
3. Det är möjligt att använda definitionen av tumör M2-pyruvatkinas vid organisationen av uppföljande observation av cancerpatienter.

Tumörmarkör pyruvatkinas ökade i avföring

Relaterade och rekommenderade frågor

10 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,3% av frågorna.

Pyruvatkinas M2, transkriptanalys och hastighet

Ny tumörmarkörspyruvatkinas M2 föreslås som en känslig markör för screening av tumörer i mag-tarmkanalen.

Det gläder mig! Det finns inte så många skärmmarkörer.
Tumörmarkören M2-pyruvatkinas är isoformen av enzympyruvatkinaset och det är ett nyckelenzym i cancercellernas aktivitet. Markören detekterar både i blodet och i avföringen.
I Tyskland har det redan gjorts ett antal studier för tidig upptäckt av cancer. Pyruvatkinas M2 är ordinerat i nivå med koloskopi för alla som står inför tarmcancer.
Denna tumörmarkör bestäms i avföring och dess känslighet överskrider även noggrannheten hos tumörmarkören CEA.
Forskare rapporterar en känslighet av 68-91% och en specificitet på 71-100%!
Testet är billigt och det gör det ännu mer attraktivt.
Han är också bra i det, till skillnad från definitionen av dold blod i avföring, kräver ingen speciell träning och diet och det finns inget behov av att sluta ta medicineringen.
En särskild egenskap hos markören är att den är en produkt av vital aktivitet av delande celler (proliferation), så det ökar inte med inflammation, även om det kan visa sig vara något förhöjt med polyper större än 2 cm och ulcerös kolit, med Crohns sjukdom.

Dekrypteringstest

Så, för vilka tumörer är nivån av pyruvatkinas M2 förhöjd?
Vid bestämning av denna tumörmarkör i plasma sker nivån över norm i följande fall:

• Bukspottskörtelkarcinom;
• Magkarcinom;
• Esofaguskarcinom;
• Galenkanalens cancer;
• Kolorektal cancer

Men inte bara gastrointestinala tumörer kan orsaka en ökning av T-M2-PK, utan också njursvulster, lungcancer, bröstcancer, livmoderhals, melanom.

Därför är definitionen av denna markör i blodet mindre informativ än i avföring. Eftersom avföringsmarkören bara kommer från mag-tarmkanaltumören.

Fekal nivå av pyruvatkinas M2 bör inte överstiga 4 ng / ml

Studien av avföring för pyruvatkinas M2 utförs genom metoden för tumör-M2-Pk-ELISA
Till skillnad från koloskopi har patienter inget emot denna studie.
Ju högre grad av tumörmarkör, desto högre stadium av kolorektal cancer enligt hertigen.
Liknande resultat ges av de nya genetiska testerna av K-ras, p53, APC, MSI, "long DNA", men alla är mycket dyrare. Så vinner tumörpyruvatkinas M2 för priset! Även om det i rättvisa bör noteras att bestämningen av doldt blod med guayaksyra är ännu billigare.
Testet rekommenderas för utbredd användning vid tidig upptäckt av cancer.

Hur man samlar avföring för forskning

• Förberedelserna för studien är inte nödvändiga!
• Du ska placera en liten del av avföring i en behållare och skicka den till laboratoriet, helst inom de närmaste 48 timmarna.
• Glöm inte att underteckna behållaren!

Testet kan förvaras i kylskåp i frysen. Resultatet av studien är klar 24-72 timmar
Tolkning av resultatet: hastigheten för tumörpyruvatkinas M2 är inte högre än 4 enheter / ml

Tumör-M2-pyruvatkinas

Tumör M2-pyruvatkinas - en tumörmarkör, ett enzym med vital aktivitet av proliferering, inklusive tumörceller. Bestämningen av dess mängd i avföring används för tidig diagnos och övervakning av tumörer i mag-tarmkanalen: kolorektal cancer och kål, för detektering av metastaser som har spridit sig till tarmarna. Analysen är föreskriven som en del av screening för personer från riskgrupper - över 50 år, som har ulcerös kolit, dysplastiska polyper, ärftlig predisposition, liksom patienter med symptom på onkopatologi i matsmältningssystemet - viktminskning, aptit, anemi, förstoppning, diarré. Biomaterial - ett prov av avföring. Metod för forskning - ELISA. Normalt värde är inte mer än 4 U / ml. Villkor för testet - upp till 10 dagar.

Tumör M2-pyruvatkinas - en tumörmarkör, ett enzym med vital aktivitet av proliferering, inklusive tumörceller. Bestämningen av dess mängd i avföring används för tidig diagnos och övervakning av tumörer i mag-tarmkanalen: kolorektal cancer och kål, för detektering av metastaser som har spridit sig till tarmarna. Analysen är föreskriven som en del av screening för personer från riskgrupper - över 50 år, som har ulcerös kolit, dysplastiska polyper, ärftlig predisposition, liksom patienter med symptom på onkopatologi i matsmältningssystemet - viktminskning, aptit, anemi, förstoppning, diarré. Biomaterial - ett prov av avföring. Metod för forskning - ELISA. Normalt värde är inte mer än 4 U / ml. Villkor för testet - upp till 10 dagar.

Pyruvatkinas är ett enzym som är involverat i glukosmetabolism. Alla isomerer i aktiv form är tetramerer (sammansatta av fyra subenheter). Med utvecklingen av en tumör uppträder aktiv cellproliferation - vävnadsproliferation på grund av onormal celldelning. Denna process kräver mycket energi. Glykolys blir den viktigaste vägen för produktion av ATP. Tumörceller börjar producera en speciell enzymstruktur - M2-pyruvatkinas (TM2), representerad av tetramerer och dimerer. Det är en mycket specifik markör för en tumör, men den har inte organspecificitet, nivån i blodet stiger med många typer av onkopatologi. I laboratoriepraxis har en studie av avföring spridit: en ökning av antalet TM2 i denna typ av biomaterial avslöjar kolontumörer och metastaser.

vittnesbörd

Tumör M2-pyruvatkinas utsöndras under utveckling av tumörer i matsmältningsorganet. Känsligheten hos studien är störst för koloncancer. Listan över indikationer för analys inkluderar:

• Riskfaktorer för kolorektal cancer. Testet visas för personer över 50 år som röker, missbrukar alkohol, leder en stillasittande livsstil, har ärftliga bördor och ulcerös kolit. Den slutliga indikatorn gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede före symtomstart.
• Symptom på kolorektal cancer. Utvecklingen av adenokarcinom manifesteras av viktminskning, minskad aptit, järnbrist och nedsatt avföring. Blod finns i avföring. Testet utförs för den primära diagnosen av sjukdomen, frågan om genomförbarheten av invasiva förfaranden.
• Adenokarcinom i tjocktarmen. Antalet TM-2 ökar i proportion till tumörens storlek. Analysen är tilldelad patienter med en bekräftad diagnos för att bestämma sjukdomsfasen, göra en prognos, utvärdera effektiviteten av kirurgisk behandling och upptäcka återkommande.

Resultatet av analysen används inte för slutrapporten av diagnosen. Med indikatorns ökade värde skickas patienter för ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar.

Förberedelse för analys

Biomaterialet är en del av avföring. Staketet är gjort när som helst på dagen. Det är nödvändigt att förbereda för förfarandet:

1. I tre dagar måste du sluta ta läkemedel som förändrar matsmältningsorganets rörlighet (opiater, kalciumkanalantagonister, laxermedel), läkemedel som påverkar färgen på avföring (bariumsulfat, järn, vismut), rektala medel (suppositorier, oljor, enemas). Avbrytande av medicinen bör överenskommas med din läkare.
2. På kvällen på samlingen är det nödvändigt att förbereda en speciell steril behållare med lock.
3. Före proceduren är det nödvändigt att utföra en toalett av de yttre könsorganen och anusområdet.

Efter tömning av tarmarna måste en liten del av avföring separeras i en behållare. Biomaterialet förvaras i kylskåpet i högst 48 timmar. Studien utförs av ELISA. Villkor för databehandling - upp till 10 dagar.

Normala värden

Referensvärdena för analysen är 0-4 U / ml. Gränserna för normen kan skilja sig något, eftersom de är beroende av testets egenskaper. En viss ökning av kursen bestäms av rökare. Vid tolkning av ett negativt resultat, överväga:

• Den normala nivån av tumör-M2-pyruvatkinas utesluter inte adenokarcinom i tjocktarmen. Testets känslighet är 92%.
• Ett negativt resultat vid övervakning av sjukdomen är ett gynnsamt prognostiskt tecken, indikerar en minskad risk för återkommande, bekräftar framgången av operationen för att avlägsna tumörvävnad.

Ökningshastighet

Ökningen i antalet TM-2 är inte strikt specifik för maligna tumörer i tjocktarmen. Skälen till ökningen inkluderar:

• Kolorektal cancer. De högsta hastigheterna detekteras i maligna tumörer i tjocktarmen, sigmoiden och ändtarmen.
• Godartade kolonskador. Markörsnivån ökar med tillväxten av polyper, utvecklingen av adenom.
• Gastrointestinal cancer. Ibland är orsaken till en ökning av testresultatet en malign neoplasm i matstrupen, magen, tunntarmen, gallkanalen eller bukspottkörteln.
• Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen. Antalet markörer ökar i den proliferativa fasen av kroniska former av ulcerös kolit och Crohns sjukdom, med abscesser.

Behandling av abnormiteter

Tumör M2-pyruvatkinas i avföring är en markör för kolorektal cancer. Analysen gör det möjligt att identifiera upp till 85% av fallen, både i klinisk och preklinisk fas. Korrelationen av indikatorn med tumörens storlek gör denna studie till en metod för övervakning av patologi. Efter att ha fått resultaten, är det nödvändigt att samråda med en onkolog eller en gastroenterolog om behovet av ytterligare diagnoser, utarbeta en behandlingsplan.

5.1Diagnos av icke-ulcerativa former av tjocktarmscancer med användning av metoden för bestämning av den serologiska markören Tu M2-PK

Under senare år har otvivelaktiga framsteg gjorts vid diagnos av kolorektal cancer (CRC). Andelen aktiv detektering av CRC under undersökningen är emellertid låg [...].

Detta är en av anledningarna till försummelsen av processen i initialt identifierade patienter, steg I-II i CRC, som inte överstiger 30% [...].

Men själva tillvägagångssättet - för att upptäcka CRC genom ockult blod i avföring - är adekvat, vilket var grunden för utvecklingen av en enzymimmunanalys för detektering av coprohemoglobin (LH) hos en person som berövades nackdelarna med bensidinmetoden. Ett test har också utvecklats för att identifiera i feces ett komplex med haptoglobin (hНЬ / Нр), vilket är mer resistent (till skillnad från hÖg) mot effekten av matsmältningsproteolytiska enzymer [6,14]. Ett annat tillvägagångssätt för detektering av CRC kan vara identifieringen i avföring av en dimer av tumörformen av M2-typ-pyruvatkinasenzymet (fT och M2-PK), vilket ger cell respiration under hypoxiska förhållanden [...]. Löftet om dessa coprologiska markörer för detektering av CRC har visats i flera studier [...].

Vi har utfört arbete med att bedöma diagnostisk känslighet med avseende på CRC 3 av nya enzymimmunanalysprov som upptäcker humant fekalt HHB / Hp-komplex och tumörformen av pyrovatkinas av M2-typ hos patienter med tarmpolyper jämfört med en grupp givare (friska individer).

Koncentrationer av hHL, hHl / Hp och fTi och M2-PK utvärderades i avföring genom användning av ScheB®® Tu M2-PK ™ ELISA Sto1-testet (ELISA Viotech AG, Tyskland), "Hemoglobin ELISA Kit" och Hb / Hp-Compomp1 ELISA Kit (Immunodiagnostic AG, Tyskland). Vid analys av resultaten användes följande diskriminerande nivåer (DL) av markörerna: hÖj - 2000,0 ng / ml, hÖg / Hp - 2000.0 ng / ml, fTu M2-RK - 4,0 enheter / ml Nedre gränsen för känsligheten hos dessa testsystem var: 447,0 ng / ml för hÖg 81,0 ng / ml för hÖg / 1,0 U / ml för fT och M2-PK (15). Innehållet av markörer bestämdes i pallprover hos 12 patienter med tarmpolyper och i 47 givare. Alla studier utfördes före invasiva diagnostiska åtgärder.

Nivån av 3 markörer (hНЬ, hНЬ / Нр och fT och М2-РК) studerades i avföring från de undersökta grupperna. Detta gjorde det möjligt att i första etappen göra en analys av de olika markörernas diagnostiska känslighet och specificitet och sedan jämföra dem enligt dessa kriterier. Typ av studie: öppen icke-randomiserad studie med en kontrollgrupp (friska givare).

Dessutom utvärderades den kliniska och diagnostiska betydelsen av det nya scatologiska ELISA-testet för att bestämma i avföring från den tumörassocierade markören fTu M2-PK för CRC och följande uppgifter löstes:

● Utvärdera specificiteten av fTu M2-PK-testet under studien.

● Utvärdera möjligheten att använda fTu M2-PK-testet i avföring för screening-program som syftar till aktiv detektering av icke-ulcerad CRC.

● Undersök möjligheten att använda fTu M2-PK för preclinisk detektering av återkommande sjukdom hos behandlade patienter.

Studien omfattade 2 grupper av patienter: en grupp givare (friska) -47 patienter och patienter med en bekräftad diagnos: kolon polyp-12 personer.

Resultaten av den inledande statistiska analysen av hÖg-innehållet i avföring hos patienter och givare presenteras i tabell. 5,1.

Koncentrationen av hHb i avkroppen hos den undersökta.

Utbredningen av hHb-värden i tarmpolyper var den högsta inspelade nivån och det visade sig vara 45840,0 ng / ml och i donatorer var det 2437,0 ng / ml. Den genomsnittliga hHb-koncentrationen hos givare var 787,3 ± 85,4 ng / ml och hos patienter med polyper - 6482,2 ± 3948,7. Andelen fall av höjdhöjning hos patienter med tarmpolyper och givare var 25,0 respektive 6,4%. Fördelningen av de undersökta med nivån av hÖg i avföringen visade att i de flesta patienter med tarmpolyper (75,0%) och de flesta donorerna (93,6%) / hÖg i avföringen var högst 2000,0 ng / ml. (vid normala gränsen 2000.0 ng / ml) - figur 5.1.

Figur 5,1. Fördelningen av de undersökta av nivån av hHb i avföring.

Innehållet i det komplexa hHb / Hp i avföringen hos de undersökta patienterna.

Figur 5,2. Fördelningen av de undersökta av nivån av hHb i avföring.

Resultaten av bestämningen av innehållet i hÖg / π-komplexet i avföring från de undersökta olika grupperna ges i tabell. 5,2. Värdena för denna markör hos patienter med tarmpolyppar utgjorde det maximala registrerade värdet - 12,540,0 ng / ml, dvs 6 gånger den övre gränsen för normen, medan givarna hade lägre än den - 1281,0 ng / ml. Medelvärdena för hНЬ / Нр var inte sådana hos patienter med tarmpolyper (1355,8 ± 1030,9 ng / ml) och extremt låga (133,3 ± 27,1 ng / ml) i gruppen av givare. Andelen fall av ökad halt / hr-halt hos patienter med tarmpolyper var 16,7%, hos givare - 0%. Fördelningen av de undersökta av nivåerna av hÖg / Нр presenteras i Fig.5.2. Nivån på denna markör översteg inte 20000,0 ng / ml hos alla givare och de flesta patienter med tarmpolyper. Markerkoncentrationer över 20 000,0 ng / ml registrerades inte i grupperna av givare och patienter med polyper. En liknande analys utfördes för fTu M2-RK (tabell 5.3, figur 5.3).

Fig.5.3 Distribution av patienter undersökta av nivån av fTu M2-PK i avföring

Värdena för denna markör var för polyps (1,0-19,8 u / ml). Medelvärdena vid 5,2 enheter / ml med polyppar skilde sig inte signifikant och var nästan 2 gånger lägre än kontrollen hos givare (2,3 ± 0,5 enheter / ml). I allmänhet var andelen fall av ökad nivå av fTu i givargruppen relativt hög - 18,9% (7 av 47). Sådana resultat erhölls även i fördelningen av patienterna som undersöktes över nivåerna av denna markör (se fig 5.3). De flesta av givarna (81,1%) och mer än hälften av patienterna med polyps (58,3%) hade fTu M2-RK-nivåer inom det normala intervallet och bland dem fanns inga fall med en markernivå på mer än 20,0 enheter / ml.

Nivåer av fTu M2-PK i avkomman hos de undersökta individerna.

Systematisering av all data som presenteras ovan och deras analys presenteras i tabell. 5,4. Det är uppenbart att testsystemet, som avslöjar h hL i avföring, har en relativt hög specificitet för givare (93,6% av negativa fall). Testsystemet, som avslöjar hHL / Hp-komplexet i avföring, har specificitet i denna studie i förhållande till givare och var nära 100% (47 av 47 givare av negativa resultat).

Specificiteten av fTu M2-PK-nivån i avföring för givare var 81,1%. Eftersom alla 3 markörer undersöktes i avföring från samma patienter var det möjligt att utvärdera känsligheten och specificiteten hos märkparna, med tanke på ökningen av minst en markör i paret som ett positivt fall. (Tabell 5.4.)

Obs. I parentes i täljaren - antalet patienter med en förhöjd nivå av markören; i nämnaren - alla undersökta i denna grupp.

Det visade sig att den diagnostiska känsligheten hНЬ + hНЬ / Нр var lik den som hНЬ, och paritetens specificitet hНЬ + hНЬ / Нр är exakt densamma som hНЬ. Vi utesluter inte att testsystemet för hÖg avslöjar i avföring inte bara fria Hb utan även förknippad med Hp, vilket förklarar dessa resultat. Tyvärr är erfarenheten av dessa markörer i världen fortfarande liten, så det finns inga uppgifter i litteraturen som bekräftar eller förnekar vårt antagande.

Förslaget att använda Tu M2-PK som universell cancermarkör (OM) bygger på tanken att tumörceller har en särskild metabolism (förekomsten av glykolys över aerob andning) associerad med otillräcklig neoangiogenes på grund av den snabba proliferationen av tumörceller. Denna "tumör" typ av ämnesomsättning kännetecknas av att cellerna "skär av hörnen" på utbytet för att spara den energi som krävs för deras reproduktion [...]. För att tillhandahålla en sådan energiväg i tumörcellerna ökar antalet av en speciell form av pyruvatkinas-tumör-RKM2-typen. Namnlösa: Tack vare dessa egenskaper vid metabolismen av maligna tumörer har ett förslag gjorts att Tu M2-PK kan användas både för att diagnostisera olika tumörer och övervaka olika cancerpatienter för att utvärdera effektiviteten av behandling och preklinisk detektering av återkommande sjukdom.

Ökade plasmakoncentrationer av Tu M2-PK återspeglar grundläggande förändringar i cellulär metabolism hos många typer av maligna tumörer: bröst, lung, pankreas, njure, matstrupe, etc. I olika maligna tumörer visade markören Tu M2-PK en relativt hög känslighet. Således har publikationer visat sig att Tu M2-PK är en lovande OM för tumörer i organen i mag-tarmkanalen (tarm, mag, bukspottkörtel, matstrupe) [...]. J.Schneider och G. Schulze fann en högre (jämfört med CEA) känslighet av Tu M2-PK i kolorektal cancer [...], vilket bekräftades av studier av B. Zhang et al., Vem visade också att Tu M2-PK är känsligare än CA 72-4 i gastrisk cancer [...]. Med användning av ett nyutvecklat test för att bestämma Tu M2-PK i avföring, P. Hardt och K. Decker et al. visade en signifikant ökning av innehållet i denna markör vid utsöndring av patienter med kolorektal cancer. Indikatorer för känslighet och specificitet hos markören i detta test visade sig vara ganska höga (78 respektive 82%), vilket gav upphovsmännen slutsatsen att avföring kan användas för att testa för Tu M2-PK för screening för kolorektal cancer [...].

I bukspottkörtelcancer upptäcktes en hög känslighet (78%) av denna markör och en bra korrelation av TuM2-PK-nivåer med graden av förekomst av tumörprocessen noterades [...]. I lungcancer, känsligheten av Tu M2-PK, enligt J.Schneider et al. Totalt var det 58%, vilket är något högre än för Cyfra 21-1 (48%) [...]. Dessutom visade de en signifikant ökning av Tu M2-PK-nivåer med utvecklingen av den maligna processen hos dessa patienter. Därför föreslår författarna att testet för Tu M2-PK kan vara lämpligt för övervakning av patienter med lungcancer.

Hos patienter med bröstcancer studeras oftast OMs som CA 15-3 och CEA, och deras användning är huvudsakligen begränsad till att övervaka patienter med metastatisk process för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. I Liffler et al arbete hittades en acceptabel (52%) känslighet för Tu M2-PK för bröstcancer. Dessutom är det visat att med denna sjukdom är kombinationen av CA 15-3 med CEA och Tu M2-PK att föredra att använda var och en av dem separat eftersom deras kombinerade definition förutsäger sjukdomsprogressionen i 87% av fallen före klinisk presentation.

Uttalandet om universiteten av Tu M2-PK som OM av olika tumörer är teoretiskt motiverat. Samtidigt är det mer uttalande i naturen, eftersom majoriteten av artiklarna som ägnas åt användningen av denna markör för diagnos av MN och övervakningen av cancerpatienter är små. Samtidigt visar den ackumulerade erfarenheten utsikterna att använda Tu M2-PK i onkologi. Det kan inte uteslutas att Tu M2-PK kan visa sig vara en typ av screening typ som är lämplig för aktiv detektering av fasta tumörer av ett antal lokaliseringar.

En studie av den diagnostiska känsligheten och specificiteten av 3 nya test som avslöjar humant hemoglobin (hНЬ) i avföring, ett komplex av hemoglobin med haptoglobin (hНЬ / Нр) och en tumörform av pyruvatkinas (fTu М2-РК). För patienter med tarmpolyper och villkorligt hälsosamma givare visade sig det i vissa fall avföring hos patienter med tarmpolyper (25, 16,7 respektive 41,7%). Specificiteten hos hÖg och hÖg / nv i förhållande till givare var hög - 93,6 respektive 100%, något lägre för fTu M2-RK-testsystemet - 81,1%. Således framkom en verklig möjlighet att aktivt identifiera patienter med polyper och andra sjukdomar i kolon och rektum med användning av relativt enkla icke-invasiva enzymimmunanalysmetoder som saknar de huvudsakliga nackdelarna med bensidinmetoden. Med vidare expansion av studien och ackumulering av material i synnerhet, utesluter vi inte att om hUl kommer att vara mer specifikt för CRC, efter att ha undersökt patienter med kolonadenom, maligna neoplasmer och andra patologiska tillstånd hos överliggande avdelningar och organ i mag-tarmkanalen, Hp-testet kan vara känsligt för maligna neoplasmer i matstrupen, magen etc., eftersom Hb i kombination med Hp är mer resistent mot effekten av proteolytiska digestiva enzymer. ENTOV. I framtiden är det inte mindre intressant att få möjlighet att samla kliniskt material avseende patienter med diagnos av en tarmpolyp, på grundval av vilken det kommer att vara möjligt att identifiera riskgrupper.

Således, enligt litteraturen och vår forskning, kan ett scatologiskt test för att bestämma fTu M2-PK vara en lovande laboratoriemetod för screening-typ som syftar till aktiv detektering av icke-ulcerös CRC.

Tumörmarkör-2 (tumörpyruvatkinas) i avföring

Tumörmarkör-2 (tumörpyruvatkinas) i avföring

Tumörmarkör-2 (TM-2, tumörpyruvatkinas) är en markör för cancer.

Tumörmarkör-2 är en dimer av isoformen av glykolytisk enzympyruvatkinas, som produceras av tumörceller och används som tumörmarkör för tidig diagnos av precancerösa sjukdomar och koloncancer. Screening markör för kolorektal cancer.

Referensvärden (i avföring):

Vuxna: upp till 4,0 U / ml.

Tolkning av förbättrade resultat:

mer än 4,0 enheter / ml - närvaron av godartade (adenomatösa polyper, precancerösa polyper) eller maligna tumörer (adenokarcinom, tarmkanalens cancer). En rimlig anledning att utföra en kampanjkolonoskopi med en obligatorisk preliminär skrivelse från slutmästaren på resultaten av patientens kalfs tumormarkör-2!

När en analys är ordinerad för TM-2:

· Om patienten har faktorer som ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer: rökning, fetma, ärftlighet, ålder över 50 år, alkoholmissbruk, en stillasittande livsstil, ulcerös kolit.

· Med symtom på tjocktarmscancer: viktminskning och aptit, blod i avföring, järnbristanemi (med högersidig tumörlokalisering), förstoppning eller diarré (med vänster sida lokalisering av tumörer).

Vad är analysen för TM-2 ordinerad för:

· För tidig diagnos av dysplastiska polyper och kolonadenokarcinom.

· Att bestämma stadium av adenokarcinom i tjocktarmen och ge en prognos av sjukdomen.

· Att diagnostisera återkommande kolonadenokarcinom i postoperativ period.

För detektering av blödande tumörer är det lämpligt att studera en patients avföringsprov med hjälp av två indikatorer: doldt blod (immunkromatografi) och tumörmarkör-2.

Vem tilldelar studien.

Gastroenterolog, terapeut, onkolog, allmänläkare.

Förbereder patienten.

Det är inte nödvändigt att följa en särskild diet (när det administreras tillsammans med testet för dold blod - att inte ta in acetylsalicylsyra och järnberedningar 48 timmar innan du tar, samla inte avföring i menstruationen). Eliminera intaget av laxerativa läkemedel och påverka färgen på avföring 72 timmar innan du sätter. Avföringen samlas i en engångsbehållare med ett skruvlock och en sked i en mängd av högst 1/3 av behållarens volym. Avföring skall samlas upp från rena, torra, icke absorberande ytor. Ta provet i en steril behållare till laboratoriet (eller insamlingsstället) inom 48 timmar (ingen kylförvaring krävs). kan lagras i 72 timmar vid en temperatur av 18-22 ° C; upp till 4 veckor vid en temperatur av 6 till 8 ° C.

Tumörmarkör 2 (TM 2) - Pyruvatkinas

Tumörmarkör 2 (TM 2) är en dimer av isoformen av glykolytisk enzympyruvatkinas, som produceras av tumörceller och används som tumörmarkör för tidig diagnos av precancerösa sjukdomar och koloncancer.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

Tumör-M2-pyruvatkinas, tumör M2-PK, pyruvatkinas typ M2.

Forskningsmetod

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Måttenheter

Enheter / ml (enheter per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Utesluta användningen av laxermedel, införandet av rektala suppositorier, oljor, begränsa användningen av läkemedel som påverkar intestinal motilitet (belladonna, pilokarpin etc.) och färgen på avföring (järn, vismut, bariumsulfat) i 72 timmar före avföring av avföring.

Allmän information om studien

Tumörmarkör 2 (TM 2) är en dimer av en av isoformerna av pyruvatkinasenzymet som är involverat i glykolysreaktionen. I normala celler är det närvarande som en monomer i små mängder, medan i tumörceller produceras signifikanta koncentrationer av enzymet som en dimer (TM-2). En hög koncentration av glykolysenzymet ger energikostnaderna för att aktivt multiplicera tumörceller. Med utvecklingen av precancerösa sjukdomar och koloncancer kan TM-2 detekteras i avföring, vilket gör det möjligt att använda det som en tumörmarkör.

Koloncancer rankar tredje i termer av prevalens och mortalitet bland alla maligna neoplasmer. Människor äldre än 50 är mer mottagliga för det, men med vissa genetiska syndrom (adenomatös polyposis i tarmen, Lynchs syndrom, etc.) uppträder sjukdomen i 35-45 år.

Guldstandarden för tidig upptäckt av koloncancer är en koloskopi. Med tanke på dess invasivitet och därtill hörande risker kan den dock inte användas som ett screeningstest, till skillnad från TM-2-analysen i avföring, vilket är en icke-invasiv metod.

Pyruvatkinatestet har flera fördelar jämfört med andra icke-invasiva metoder. Om närvaron av heme bestäms i analysen av avföring för ockult blod, då i denna studie detekteras ett tumorspecifikt enzym, vilket gör det möjligt att detektera både blödande och icke-blödande tumörer. Denna funktion medför en högre känslighet av testet (för jämförelse: testets känslighet för TM-2 är 92,3% och analysen av avföring för dold blod - 20-35%). Till skillnad från analysen av fekal ockult blod beror resultatet av detta test inte på vidhäftning till kosten och kan erhållas genom att ta ett enda biomaterial vilket är mycket bekvämare för patienten. Dessutom påverkas resultatet av analysen inte av intaget av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och C-vitamin, gastrit, magsår, tarmdivertikulos och hemorrojder, så falska positiva resultat är nästan uteslutna.

Studien på TM-2 är indicerad för patienter med symtom på koloncancer, liksom riskfaktorer för dess utveckling (rökning, fetma, ärftlighet, ålder över 50 år, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil, ulcerös kolit). Koncentrationen av TM-2 i avföring ökar i proportion till tumörens tillväxt. Därför kan studien på TM-2 användas för att bestämma scenen och prognosen för sjukdomen. Som regel återgår koncentrationen av TM-2 i avföringen efter kirurgisk behandling av koloncancer till normal. Att få ett positivt testresultat igen eller en ökning av TM-2 i den postoperativa perioden kan indikera ett återfall av sjukdomen.

Ett positivt testresultat föreslår förekomsten av onkologi i tarmen, men inte för att fastställa den slutliga diagnosen. För att bekräfta diagnosen ska patienter med detta resultat hänvisas till ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar.

Vad används forskning för?

• För tidig diagnos av dysplastiska polyper och kolonadenokarcinom.
• Att bestämma stadium av adenokarcinom i tjocktarmen och ge en prognos av sjukdomen.
• Att diagnostisera återfall av adenokarcinom i kolon i postoperativ period.

När är en studie planerad?

• Om patienten har faktorer som ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer: rökning, fetma, ärftlighet, ålder över 50 år, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil, ulcerös kolit.
• Med symtom på tjocktarmscancer: Viktminskning och aptit, blod i avföring, järnbristanemi (med högersidig tumörlokalisering), förstoppning eller diarré (med vänster sida lokalisering av tumörer).

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 4 U / ml.

Skäl för att öka pyruvatkinas:

• dysplastisk polyp;
• kolorektal, sigmoid eller rektal cancer.

Sänkning av pyruvatkinas nivå är inte diagnostiskt signifikant.

Vad kan påverka resultatet?

Nivån av TM-2 är förhöjd hos rökningspatienter och hos patienter med ulcerös kolit, Crohns sjukdom och kolonabscess.

Viktiga anteckningar

Resultatet av analysen ska tolkas med beaktande av data från några andra laboratorie- och instrumentstudier.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Onkolog, gastroenterolog, kirurg, allmänläkare.

litteratur

• Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Fekal dimerisk M2 pyruvatkinas i kolorektal cancer och polyper korrelerar med tumörstaging och kirurgisk ingrepp. Colorectal Dis. 2008 Mars; 10 (3): 244-8.
• Hathurusinghe HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Nuvarande status för tumörm2-pyruvatkinas (tumör M2-PK) som en biomarkör av malignitalt malignitet. Ann Surg Oncol. 2007 okt; 14 (10): 2714-20.
• Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK för ett stort urval av vuxna identifierade patienter med kolorektal cancer. Br J Cancer. 2007 7 maj; 96 (9): 1329-34.
• Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Colorectal cancer screening genom icke-invasiv metabolisk biomarkör fekal tumör M2-PK. Värld J Gastroenterol. 2006 Nov 21; 12 (43): 7007-11.
• Young GP, Cole S. Nya avföringsundersökningar för kolorektal cancer. Matsmältningen. 2007; 76 (1): 26-33.

Tumor M2 pyruvatkinas

beskrivning

Tumör M2-pyruvatkinas (Tu M2-PK) i avföring är en specifik "signal" av tumörceller. Denna tumörmarkör är en typ av pyruvatkinasenzym. De flesta cancerformer kan präglas av denna förening. Utsöndring av denna tumörmarkör i avföring är karaktäristisk för cancerframkallande eller förkärlande tillstånd i tjocktarmen.

Varför testa för tumörpyruvatkinas?

För att bestämma innehållet i tumör-M2-pyruvatkinas möjliggör det tidigt diagnos av tumörer, förekomst av metastaser eller tumörupprepningar.

vittnesbörd

• För tidig diagnos av dysplastiska polyper och kolonadenokarcinom.
• Bestäm fasen av adenokarcinom i tjocktarmen och ge en prognos av sjukdomen.
• Diagnos av återkommande kolonadenokarcinom i postoperativ period.

När är en studie planerad?

Om patienten har faktorer som ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer: rökning, fetma, ärftlighet, ålder över 50 år, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil, ulcerös kolit.

Med symtom på tjocktarmscancer: Viktminskning och aptit, blod i avföring, järnbristanemi (med högersidig tumörlokalisering), förstoppning eller diarré (med vänster sida lokalisering av tumörer).

utbildning
Avföring för analys bör erhållas naturligt. För att genomföra studien räcker det med att ta 2-3 teskedar biomaterial till laboratoriet. Avföringen placeras i en speciell behållare och levereras till laboratoriet inom 3 timmar efter insamling.

Avföring måste erhållas utan användning av enemas och laxermedel.

Tolkning av resultat
Måttenhet: U / ml

Indikatorer Norm (U / ml)
kvinnliga indikatorer 0-90 år gammal

Tumör M2-pyruvatkinas (markör av kolorektal cancer), (studie av avföring)

Var hålls: Tonus

Tidsfrist: 10 arbetsdagar

+ Materialintag 200 gnidning.

+ Staketanalys hemma (endast Nizhny Novgorod) 200 gnidning.

M2-pyruvatkinas är ett enzym som hör till klassen metaboliska tumörmarkörer (tumörmarkörer). Enzympyruvatkinaset har normalt en tetramerstruktur och är inblandad i de metaboliska processerna hos friska celler. Med utvecklingen av en godartad eller malign tumörprocess producerar de drabbade cellerna en dimerisk form av enzymet - tumör M2-pyruvatkinas.

Tumor-pyruavtkinas M2-typ anses vara en nyckelregulator för metaboliska förändringar i tumörceller. Det går in i blodet och fekalmassan, vilket gör det möjligt att använda denna parameter som en markör för den onkologiska processen.

Tumör M2 - pyruvatkinas används som tumörmarkör för tidig diagnos av kolorektal cancer och cancermetastaser av andra lokaliseringar i tarmarna, liksom prekancerösa sjukdomar - godartade neoplasmer i tarmslimhinnan (adenomatösa polyper etc.). Koncentrationen av tumör-M2-pyruvatkinas i avföring hos kolorektalcancerpatienter är signifikant högre än hos friska individer eller patienter med adenomatösa polyper. Med polyper är enzymnivån också förhöjd, men siffrorna är mindre än med onkologi. Nivån av tumör M2-pyruvatkinas i kolorektal cancer korrelerar med tumörens storlek och graden av dess malignitet.

Förutom metodens höga känslighet (80-90%) har bestämningen av M2-pyruvatkinas i avföring en scenspecificitet (det tillåter bestämning av adenokarcinomstadiet), det vill säga det kan användas som en förutsägelse för effektiviteten av behandling av kolon och rektalcancer.

Det fecala M2-pyruvatkinatestet används för närvarande som ett screeningstest för kolorektalcancer hos patienter som riskerar att utveckla denna sjukdom.

Bestämning av koncentrationen av tumörpyvvatkinas M2-typ utförs med användning av ELISA (enzymimmunanalys) med användning av monoklonala antikroppar. Materialet för studien är avföring.

Innan du passerar analysen för tumör M2-pyruvatkinas behöver patienten särskild träning, vilket innebär följande krav:

• Innan du kan ta ett test för tumör M2-pyruvatkinas, bör du inte använda rengöringsdimma och några laxermedel - avföring för analys måste erhållas naturligt.
• 2-3 teskedar biologiskt material samlas in för studien. Sedan placeras den i en speciell behållare och levereras till laboratoriet inom 3 timmar efter insamling.
• Före studien är det bättre att undvika stress och fysisk ansträngning.
• Materialet måste levereras till laboratoriet inom 3 timmar efter insamling.

• Tidig diagnos av dysplastiska polyper och kolonadenokarcinom;
• Bestämning av stadium av kolonadenokarcinom och sjukdomsprognos;
• Diagnos av återkommande kolonadenokarcinom i postoperativ period.

Förhöjda nivåer av M2-pyruvatkinas (över 4,0 U / ml) är möjliga med:

• cancer i tjocktarmen, rektum, sigmoid kolon
• icke-specifik ulcerös kolit och andra inflammatoriska tarmsjukdomar i det akuta skedet
• tjocktarmen abscess
• dysplastiska kolonpolyper

Minskning av enzymets nivå är inte diagnostiskt signifikant kriterium.