Hur bli av med gastrit hos ett barn på 6 år

Gastrit hos barn diagnostiseras oftare i skolåldern när barnet äter ojämnt och inte alltid den mest hälsosamma maten. Tecken på inflammation i magslemhinnan bestämmer typen av gastrit, ökad eller minskad utsöndring av magsaft, på vilken efterföljande behandling beror.

Den viktigaste skillnaden från gastrit hos vuxna - barn plötsligt känner smärtsamma symptom, som om de är blåa. Men i själva verket föregås detta tillstånd av förstårbara faktorer, till exempel ökad psyko-emotionell stress i skolan och familjen, överarbete, överdriven konsumtion av feta livsmedel och bekvämlighetsmat, ärftlig mottaglighet för inflammation i matsmältningsorganet.

Hur man känner igen gastrit hos ett barn

För att avgöra om ditt barn har problem med mag-tarmkanalen är det första som föräldrarna behöver göra är att uppmärksamma barnets liv, det vill säga, inte bara klä på sig och ta på sig skor, ta dem till handledare, men ta aktivt intresse för vad som händer i barnets huvud, vad barnet rädd och orolig för.

Svårigheten att diagnostisera gastrit hos barn är att de är rädda för att erkänna att de är oveliga och i början av sjukdomsutvecklingen försöker de försiktigt dölja huvudsymptomen:

1. Epigastrisk smärta - övre buken är inblandad. Smärtan kan vara annorlunda, värkande eller akut och smärtsam.
2. Vikten, känslan av svullnad i magen - följer ofta smärtan.
3. Halsbränna - visas när du böjer framåt, liksom när ett barn utför fysiska övningar. Eventuell sur smak i munnen.
4. Belching med dålig andedräkt.
5. Utmattande illamående och till och med kräkningar.
6. Det lämnar mycket att önska aptit, därför vägrar studenten att äta.
7. Om matsmältningsprocesserna störs, är diarré, intestinal flatulens, förstoppning, minskning av hemoglobin, brist på vitaminer i kroppen komplikationer.
8. När läkaren känner underlivet klagar patienten på smärta och kramper.
9. Om gastrit är försenat, förvärvar barnet hudens hud, tungan är täckt med grå eller vitaktig blomma.

Om en ökad utsöndring av magsaft upptäcks uppfattar magen inte sura livsmedel med låg syrahalt, tvärtom finns det inte tillräckligt med saltsyra för att smälta mat som har kommit in i det sjuka organet.

Det första som stör en liten patient med gastrit med hög surhet är ansträngande smärta under revbenen och i naveln. Om du inte behandlar sjukdomen och inte klarar sig av kosten, finns det en möjlighet till sårbildning.

Tecken på atrofisk gastrit hos barn

Tillsammans med inflammation i magen uppträder atrofi hos körtlarna. Hälsotillståndet förvärras kraftigt när körtlarna redan är förlorade, sjukdoms akuta sjukdom åtföljs av kraftig kräkningar, anemi och illamående. Lyckligtvis diagnostiseras denna typ av gastrit hos barn extremt sällan. Den atrofiska formen kallas precancerös, sannolikheten för tumörer som komplikation är för hög.

Även med dämpningen av sjukdomen är barnet plågat inte så mycket av smärta som av illamående, kraft i buken, störning av den korrekta matsmältningen. Mot bakgrund av allvarliga oegentligheter i arbetet i magen uppträder anemi, svaghet och depression.

Orsaker till gastrit hos barn 6 år

Gastrit, diagnostiserad hos ett 6 år gammalt barn, föreslår vad som orsakade det. Genom att bestämma orsaken kan du justera och utföra en mer exakt terapi, vilket eliminerar de faktorer som bidrar till inflammation, upprepade år från år till år.

Gastroenterologer noterar följande huvudorsaker till gastrit hos barn 6 år:

• ohälsosam mat;
• 3 måltider om dagen utan mellanmål och fraktionerat format;
• absorption av substandard produkter;
• autoimmuna, toxiska och allergiska reaktioner som kan leda till atrofisk inflammation i magslemhinnan.

Kostnäring och brist på stress är en garanti för framgång vid behandling av matsmältningsorganens organ, så föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt dessa föremål.

Behandling av gastrit hos barn med läkemedel

Om ett barn går in i sjukhuset vilar i det akuta utvecklingsstadiet av sjukdomen är det nödvändigt att avlägsna svullnaden från mage och angränsande inre organ, skydda den från det sura innehållet i magsaften och återställ sedan dess matsmältningsfunktion.

Läkare erbjuder följande behandlingsregim för en akut attack av gastrit:

1. Sorbenter som hjälper till med förgiftning. Representanter för denna grupp av droger är Smecta, Enterosgel.
2. Bra hjälp med omslutande läkemedel som bildar en skyddande film: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel.
3. För att stödja bukspottkörteln är Festal, Creon, Mezim eller Panzinorm ordinerad.
4. När ett barn plågas av smärta, tas antispasmodika som är effektiva för inflammation i magen. No-spa, Papaverin, Baralgin, Riabal.

Behandling av kronisk gastrit hos barn innefattar följande typer av terapi:

1. Protonpumpshämmare i barndomen kan inte tas.
2. Anti-helicobacter behandlingskurs består av att ta ett antibiotikum. Det finns en teori om att gastrit orsakas av en viss bakterie. Men medicinsk praxis har visat att även efter att bli av med det är det inte ett faktum att barnet kommer att kunna återhämta sig, särskilt eftersom en tredjedel av den friska befolkningen också upptäckte Helicobacter-bakterien.
3. Gastrocytrotektorer: Fosfalugel, Maalox, Gastromax, Almagel.
4. Medicin som normaliserar rörligheten i matsmältningssystemet. Tserukal, Motilium.
5. Rengöras vid behov spasm - Riabal, No-shpa.
6. Läkemedel för att kompensera för brist på pankreas enzymer: Creon, Panzinorm, Pankreatin.

Om en tonåring lider av en atrofisk form av inflammation rekommenderas en extra dos järn - Ferrum Lek, Totem. För att fylla kroppen med näringsämnen och vitaminer, utse Actovegin, aloe, mumie, Neurobeks.

Förutom kostmjölk bör ibland mineralvatten användas - Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetska, Essentuki. Rekreation i ett sanatorium visas minst en gång per år.

Dietmat för barn med gastrit

Utan kostnäring är det svårt att må bra under gastrit. Frekvensen av eventuella exacerbationer eller deras fullständiga frånvaro beror på hur ansvarsfullt en person närmar sig denna återställningsplats.

Följ dessa grundläggande regler:

1. Observera fraktionen, små portioner upp till 6 gånger om dagen - vad du behöver övermålning är inte mindre skadlig än undernäring.
2. Utvärdera produkter med avseende på kvalitet och påverkan på ett svagt organ. Spicy, rökt, stekt mat, konfekt och mjölprodukter leder inte bara till inflammation, utan också att öka, prova en ökning av kolesterolnivåerna och utseendet av diabetes.
3. Hur man lagar ett barn med gastrit? Koka bara, baka i sin egen juice i ugnen eller ångad. Otroligt gott bakas i foliehake med potatis, bakat sött äpple och grönsaks soppa med sekundärbuljong.
4. Avvisa inte vegetabilisk buljong, kokt kycklingkött utan hud, kanin, nötkött, konsumtion av ris, havregryn, bovete gröt, ångad fisk och köttbitar. Ovanliga erhållna stekpannor med ost, naturlig kakao med mjölk, svag grön te, växtbaserade infusioner, kryddat med ett par honungsskedar. Chips är lätta att ersätta med croutoner gjorda av vitt bröd i ugnen. Från bröd, ge företräde till gårdagens bakverk.
5. Det är bättre att överge experiment med näring i de tidiga skeden av sjukdomen. När inflammationen börjar recede till sidan, har du råd att överflödigt, men i måttlighet.
6. Vad är det värt att komma ihåg? Vrid inte hälsosam mat till en kult, men gastrit är ett problem. Att lösa på rätt näring kan leda till att barnet kommer att få ett konstant oroligt tillstånd, från vilket du ibland kan bli av med hjälp av en erfaren psykolog.

Var försiktig barnet till en hälsosam livsstil, undra vad som kan ge honom glädje och nöje:

1. Bygg relationer med alla familjemedlemmar. Om det finns ett konstant krig mellan föräldrarna är det nästan omöjligt att bli av med gastrit.
2. Visa ett exempel på en hälsosam livsstil själv, registrera dig för en sport, gör morgonövningar tillsammans, spela badminton.
3. Gör måltiden till en riktig ritual - låt hela familjen samlas i en vänlig atmosfär på middag, utan att titta på tv i köket.
4. Kontrollera med en infektionssjukdomsspecialist för en antihelminthisk behandlingskurs.
5. Berätta för oss hur viktigt det är att tvätta händerna efter en promenad.

Gastrit hos barn. Orsaker, symptom och behandling

Barn har ofta buksmärtor. Ibland kan det vara mindre dyspepsi i samband med ätning och omörändring i barnets matsmältningssystem, men i vissa fall kan utseendet på buksmärtor vara en signal om en allvarlig sjukdom, såsom gastrit.

Gastrit är en inflammation i magefodern. En känsla av modern gastrit är deras föryngring: alltmer börjar gastrit hos ungdomar, ibland även i 5-6 år gamla barn diagnostiseras redan med kronisk gastrit. Detta beror på dåliga miljöförhållanden i miljön, dålig näring av barn, livsmedelsmissbruk i snabbmatsrestaurang, att äta ett stort antal färgämnen, smaker, kolsyrade drycker. Vad kan du säga om föräldrarna till ett tvåårigt barn säger till läkaren vid receptionen att deras dotter äter ett paket med nudlar varje dag och hon gillar det väldigt mycket? Moderna föräldrar har slutat läsa böcker om god och hälsosam mat, det är mycket snabbare och billigare att mata ett barn med en påse separerade hundar skilda i en kopp.

Symtom på gastrit hos barn

Gastrit kan vara akut och kronisk.

Akut gastrit

Akut gastrit utvecklas när man äter mat som är irriterande för magslemhinnan. Man bör komma ihåg att bildandet av mag-tarmkanalen i ett barn endast är klar vid sju års ålder, därför kan irritation av slemhinnan orsakas av produkter från det vanliga bordet som vuxna använder utan problem. Egenheten hos barns matsmältning är det minskade innehållet av saltsyra i magen och dess låga aktivitet, så även ingreppet av en bakterie med mat kan orsaka sjukdom hos ett barn. Hos vuxna hämmar gastrisk saltsyra tillväxten och reproduktionen av bakterier och skyddar oss sålunda mot infektioner. Dessutom minskar mothållsfunktionen hos magen, så maten blandar sig inte bra, och om barnet tuggar maten mycket, stannar matkvoten länge i magen och irriterar slemhinnan.

Akut gastrit manifesteras vanligen av mindre buksmärtor i den epigastriska regionen (området under båren), illamående och kräkningar. Sjukdomen varar i 2-3 dagar (i sällsynta fall, 7-10 dagar) och kan passera även utan användning av droger. Efter sjukdomen är magslemhinnan helt återställd. Under sitt liv kan ett barn drabbas av flera dussin akut gastrit, men det påverkar inte hans allmänna hälsa.

Kronisk gastrit

Vid kronisk gastrit fortsätter inflammatoriska förändringar i magslemhinnan under lång tid, sjukdomen förvärras periodiskt (oftast under hösten våren och med fel i kosten).

I vår mage finns det skyddande faktorer och aggressionsfaktorer. Om dessa två system är i balans känner vi oss bra och är inte sjuka, men om denna obalans uppstår, utvecklas sjukdomen. Skyddsfaktorerna innefattar: slemhinnan i magen, som producerar speciella ämnen som skyddar magen från verkan av saltsyra, blodtillförseln till magslimhinnan och förmågan hos cellerna i magslemhinnan att förnyas (regenereras). Faktorer av aggression inbegriper: ökad produktion av saltsyra, reducerad blodtillförsel till magslemhinnan, gallreflux från duodenum i magen.

Orsaker till kronisk gastrit:

1. Burdened arv. Det är ofta en familjedrivning när, förutom ett barn i familjen, gastrit eller magsår skadar också en släkting. Å ena sidan ärar barnet en förutsättning för sjukdomsutvecklingen i form av programmerad aktivitet hos celler som producerar saltsyra och antalet blodkärl i magsväggen, liksom immunsystemets aktivitet, som också deltar i skyddet av magslimhinnan. Å andra sidan är det en familjekultur vid bordet. Det är mycket svårt för ett barn att vara hälsosam när hans föräldrar konsumerar stora mängder fet, stekt, peppared mat, mat från snabbmatspaket. Barnet är från det vanliga bordet, så det är inte förvånande att sådana familjer kan spåras till familjen historia av anamnese.

2. Fel i kosten. För barn är det väldigt viktigt inte bara dietens kvalitet (en balanserad sammansättning av näring i mängden proteiner, kolhydrater och fetter), men också proportionaliteten av fördelningen av mat hela dagen. Mycket ofta, barn, särskilt de som går i skolan, följer inte måltidsplanen. Oftast är det frukost på skolan och måltider på kvällen, vid 7-8, när föräldrarna kommer hem från jobbet. Under resten av tiden äter barnen antingen torrmat eller äter inte alls. Sådana stora raster i kosten har en dålig effekt på magslemhinnan, eftersom saltsyra produceras i små mängder hela tiden. Dessutom finns det en konditionerad reflexmekanism för att producera saltsyra på lukten och typen av mat, vilket också påverkar gastrisk slemhinna i brist på mat i magen.

3. Dåliga vanor. Rökning bidrar till utvecklingen av gastrit. Nikotin orsakar en spasm av blodkärl, vilket orsakar störd matning av magslemhinnan och dess atrofi, vilket minskar skyddsbarriären i magen.

4. Infektion med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Denna infektion upptäcktes först 1983. Därefter förändrade tillvägagångssätten för behandling av gastrit fullständigt. Behandlingsregimen inbegriper behandling som syftar till att avlägsna denna mikroorganisma och barnets kropp. Helicobacter orsakar skador på magbeklädnaden, vilket bidrar till utseendet av gastrit hos ett barn. Mikroorganismen släpper också ut specifika ämnen som förstör skyddsfaktorerna i magslemhinnan.

5. Stress. Kronisk stress orsakar en störning i magen nervös innervation, vilket leder till nedsatt motilitet, minskad blodtillförsel i magslemhinnan och utvecklingen av kronisk gastrit.

De viktigaste symptomen på kronisk gastrit är buksmärta, dyspeptiska störningar. Magsmerter uppträder 10-15 minuter efter en måltid och förknippas med ökad produktion av saltsyra. Smärtorna är starka, försträngande, långa, men inte paroxysmala, vilket är mer karakteristiskt för ett magsår. Ökad smärta orsakar intaget av kryddig, stekt, rökt, fet mat, kolsyrade drycker.

Dyspeptiska störningar uppenbarar sig i form av illamående, halsbränna, bröstsmärta, nedsatt pall i form av förstoppning. Hos barn med kronisk gastrit är tungan belagd med vit blomma.

Kronisk inflammatorisk process i magen orsakar en förändring i kroppens allmänna tillstånd: Barn kan vara tröga, ökad utmattning, en liten ökning i kroppstemperatur upp till 37, 0-37,3 ° C.

På grund av inflammation i magslemhinnorna stör processen för absorption av vissa ämnen, särskilt järn och vitamin B12, vilket leder till utvecklingen av järnbristanemi, vilket kommer att manifestera sig som sköra naglar, tråkigt hår, smakförändring och blek hud.

Undersökning av ett barn med gastrit

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att fråga barnet vilka smärtor stör honom, där de är lokaliserade, när de uppträder, vilket orsakar ökad smärta. Det är nödvändigt att skicka ett komplett blodantal, där det kan finnas en ökning av antalet leukocyter (leukocytos), en minskning av mängden hemoglobin och röda blodkroppar (anemi). Fibro-gastro duodenoscopy (FGDS) med biopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen och klargöra orsaken till sjukdomen (särskilt för kronisk gastrit orsakad av Helicobacter pylori). Under denna undersökning sätts en sond in i barnets mage och doktorn utvärderar visuellt den yttre strukturen i magslemhinnan och innehållet i magshålan. En biopsi (en del av magslemhinnan) tas från den skadade platsen för att detektera närvaron av en Helicobacter och klargöra formen av gastrit. Moderna prober för FGD för barn har en tunn sektion, mjuk struktur, så att barnen enkelt kan klara denna undersökning. Förutom FGD är det också nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning av de inre organen, eftersom buksmärtor också kan uppstå i andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel i sjukdomar i bukspottkörteln eller i strid mot gallflödet längs gallret).

Behandling av gastrit hos barn

Behandling av barn med kronisk gastrit måste nödvändigtvis vara omfattande och inkludera en balanserad diet, normalisering av dagbehandling, läkemedelsbehandling, fysioterapi, behandling av sanatorium-resort.

Mat för barn med kronisk gastrit bör balanseras i mängden proteiner, fetter och kolhydrater. Det är inte tillåtet att använda stekt, rökt konserverad, sylt, kryddig mat. Alla produkter måste kokas eller ångas. Det är nödvändigt att begränsa saltintaget. Kolsyrade drycker, drycker som innehåller färgämnen, chips, snabbmatprodukter är helt undantagna från kosten. Måltiderna ska vara fraktionerade och frekventa (7-8 gånger per dag). Du kan inte ladda barn med mat före sänggåendet, den sista måltiden ska vara 18-19 timmar. Fördelningen av huvudmåltiderna ska vara följande: frukost - 25%, lunch - 40%, eftermiddagste - 20%, middag - 15%. Mellan huvudmåltiderna bör vara ytterligare i form av frukt, juice med kakor.

Barn måste ha en tillräcklig natts sömn. Under exacerbationsperioden rekommenderas bäddstöd, eftersom smärtsyndromet minskar, uppmätt träning rekommenderas.

Drogbehandling har flera anvisningar:

1. Avlägsnande av smärta. För detta används smärtstillande medel och antispasmodik, oftast no-spa.
2. Minska produktionen av saltsyra. För detta ändamål används H2-receptorblockerare. I pediatrisk praxis ges famotidin, eftersom det inte påverkar barnets växande kropp.
3. Reduktion av de patologiska effekterna av saltsyra på väggarna i magen. I barnens övning ges preferenser till droger som inte absorberas - Almagel, Maalox.
4. Avlägsnande av Helicobacter. För detta ändamål används vissa behandlingsregimer som inkluderar ett antibakteriellt läkemedel (oftast amoxicillin för barn under 7 år i dosering 500 mg 2 gånger om dagen, för barn över 7 år - 1000 mg 2 gånger om dagen), metronidazol och de-nol. Behandling rekommenderas att fortsätta i 7 dagar. Efter 6 veckor upprepas fibrogastroduodenoskopi för att kontrollera botemedel mot Helicobacter.
5. Det rekommenderas att biopreparationer ska ordineras under behandlingsperioden mot Helicobacter.

Sjukgymnastik behandling är utnämning av elektrofores med lidokain på den främre bukväggen för att lindra smärta, användningen av akupunktur för äldre barn, el. Det är mycket viktigt att använda hos barn med kroniskt gastrit mineralvatten. För behandling kan du använda mineralvatten (Borjomi, Essentuki, etc.) utan gas i form av värme. Daglig konsumtion av 150-200 ml mineralvatten på morgonen på tom mage rekommenderas.

Sanatorium-resort behandling utförs endast under perioden av fullständig remission. Sanatorier med naturligt mineralvatten rekommenderas.

Två gånger om året (vår och höst) rekommenderas att upprepa kurser av anti-återfall behandling för att förhindra utvecklingen av sjukdomens förvärringar. En gång om året är det nödvändigt att utföra FGD för att kontrollera magslemhinnan och ta en biopsi. Om remissionen är stabil (mer än 3 år) kan FGD-preparat utföras en gång vartannat år. Det är mycket viktigt att sanera (läka) foci för kronisk infektion (karies, kronisk tonsillit), eftersom dessa infektioner kan framkalla exacerbationer. Två gånger om året är det nödvändigt att genomföra antihelminthicterapier. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor (rökning). På hösten-vårperioden är kurser för att ta multivitaminberedningar på 30 dagar nödvändiga.

Nyckeln till att förebygga utvecklingen av exacerbation är en strikt diet, särskilt under hösten våren.

Gastrit hos barn

Gastrit hos barn - inflammation som påverkar ytskiktet i magen och leder till morfofunktionella förändringar i slemhinnan. Allvarlig epigastrisk smärta, böjning, illamående, kräkningar, diarré, drool eller muntorrhet är karakteristiska för akut gastrit hos barn. för kronisk form - aptitlöshet, måttlig buksmärta, dyspepsi och berusning. Diagnos av gastrit hos barn är baserat på kliniska symptom och en historia av gastroskopi med biopsi, röntgenröntgen, ultraljud i bukhålan. Behandling av gastrit hos barn inbegriper vidhäftning till åldersrelaterad diet och behandlingsbehandling, medicineringsterapi, fysioterapi och sanatoriumbehandling.

Gastrit hos barn

Gastrit är den vanligaste sjukdomen i matsmältningssystemet vid pediatrisk gastroenterologi. Bildandet av barnets matsmältningssystem kompletteras endast vid en ålder av sju; dess funktion under denna period är lågt innehåll och lägre aktivitet av saltsyra, otillräcklig motorfunktion i magen. Incidensen av gastrit är högre hos barn under perioder med mest intensiv tillväxt och utveckling (i åldern 5-6, 10-15 år).

Gastrit hos barn kan förekomma i akuta och kroniska former. Akut gastrit hos barn manifesteras av en uttalad inflammation i magslemhinnan i samband med kortvarig exponering för starka stimuli. Kronisk gastrit hos barn har en lång progressiv kurs med periodiska återfall och leder gradvis till degenerering och atrofi av epitelceller och slemhinnor. Gastrit orsakar en kränkning av magsekretoriska och motoriska funktioner samt metabolism hos barn; dess effekter beror på svårighetsgraden av slemhinneskadorna.

Orsaker till gastrit hos barn

Akut gastrit hos barn kan förekomma primärt (självständigt) eller sekundärt komplicera förloppet av vissa infektiösa och somatiska sjukdomar. Akut gastrit barn kan framkalla överdriven överätande eller äta olämpliga barn ålder fet, kryddig, för varmt eller grovfoder Intag av kemikalier (koncentrerad p-vallgrav alkalier, syror), tar vissa läkemedel (NSAID, salicylater, steroider). Vid näringsmässig akut gastrit hos barn, otillräcklig mat och produkter av sin ofullständiga delning irriterar den slemhinnor och sekretoriska apparaten i magen, störande och saktar ner matsmältningsprocessen. Akut gastrit hos barn kan vara associerad med matburna toxikinfektion genom att äta mat av dålig kvalitet, förorenad med patogena bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, etc.).

Den främsta orsaken till endogen akut och kronisk gastrit hos barn är infektion med Helicobacter pylori som lever i den pyloriska regionen i magen. Patogeniciteten hos H. pylori förknippas med hög vidhäftning till membran av epitelceller frisätter aggressiva enzymer (ureas, proteas, fosfolipas) och toxiner som orsakar förstöring av det skyddande skiktet av slem, skador på epitelceller, utveckling av inflammation, erosioner och sårbildning, försämrad funktion av magen och tolvfingertarmen, depression av immunsystemet.

Autoimmun kronisk gastrit hos barn orsakas av produktion av antikroppar mot sekretoriska celler i magslemhinnan, vilket leder till en minskning av magsyra och matsmältningsinsufficiens. Framväxten av gastrit hos barn underlättas av fermentopati, kroniska gastrointestinala sjukdomar (hepatit, pankreatit), gastrisk återlopp, matallergier.

Sekundär utlösa utvecklingen av gastrit hos barn kan akuta infektionsprocesser (influensa, mässling, difteri, viral hepatit, tuberkulos), tillstånd av berusning med tunga brännskador, strålningsskador och akut njursvikt. Samtidigt leder hematogen spridning av infektionen och toxiner till inflammatoriska förändringar i magslemhinnan.

Riskfaktorer för gastrit hos barn inkluderar: försämring av livsmedelskvaliteten (överflöd av färgämnen, konserveringsmedel, snabbmat, kolsyrade drycker), parasitära maskbesmittningar (giardiasis, enterobioser); ungdomar - dåliga vanor (alkohol, rökning), psykosomatiska störningar (aggression, ångest), stress.

Klassificering av gastrit hos barn

Av arten av inflammatoriska förändringar kan akut gastrit hos barn vara katarrhal (med ytlig hyperemi, ödem, punkturblödningar och erosioner, dystrofiska förändringar i epitelet). fibrinösa (med ytliga och djupa nekrotiska förändringar och bildandet av fibrina filmer); frätande (med nekros, sårbildning, blödningar och djup skada på magsväggen) och flegmonösa (purulenta).

Enligt graden av spridning av magsåren utmärks fokala former av gastrit hos barn (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) och diffus (vanlig).

På etiologiska faktorer särskiljer gastrit hos barn associerade med H. pylori; autoimmun, eosinofil (allergisk); reaktivt (jämfört med andra sjukdomar); idiopatisk. Gastrit hos barn kan uppstå med ökad produktion av saltsyra (hyperacid) och med låg utsöndring (hypoacid).

Symtom på gastrit hos barn

Kliniska manifestationer av akut gastrit hos barn kan utvecklas 4-12 timmar efter exponering för ett irriterande medel. Samtidigt störs barnets allmänna tillstånd, han störs av smärta i övre buken, böjda, halsbränna, illamående, kräkningar, salivation eller muntorrhet. Tungan är belagd med vit blomma, blek hud, frekvent puls, blodtrycket reduceras. Varaktigheten av alimentärt akut gastrit hos barn är i genomsnitt 2-5 dagar.

När giftiga-infektiös akut gastrit hos barn en markant berusning, feber, upprepade kräkningar av osmält mat med slem och galla, lös avföring, vilket leder till uttorkning, ökad svaghet och letargi. Dyspeptiska symtom (dyspepsi) hos barn med akut allergisk gastrit åtföljs av klåda, utslag och angioödem.

Frätande gastrit hos barn med kemiska brännskador, följt av bränning, intensiv smärta i magen och vid sväljning kännetecknas av en svår kurs; upprepade kräkningar med en blandning av slem, blod och vävnadsfragment. Beroende på graden av korrosiva gastrit kan barn utveckla asfyxi, perforering av magsväggen och blödning, peritonit, njure, leverskada, hjärt-kärlsjukdom, chock och död.

Akut flegmonisk gastrit hos barn uppenbaras av hög feber, allvarlig buksmärta, kräkningar med en blandning av pus, ett allvarligt allvarligt tillstånd och kan leda till peritonit och perigastrit.

I ett barn med kronisk gastrit är det en gradvis minskning av aptit, tråkiga och värkande smärtor i buken (förvärras 10-15 minuter efter att ha ätit), böjda med syra, illamående och instabil avföring. Vid kronisk gastrit utvecklar barn tecken på förgiftning och matsmältningsstörningar: allmän sjukdom, ökad trötthet, viktminskning, hudfärg, en liten ökning av kroppstemperaturen.

Diagnos av gastrit hos barn

Förekomsten av akut gastrit hos barn bestäms utifrån den kliniska bilden och anamnesen. Kronisk gastrit är histologiska diagnos, för att bekräfta barnen utför en gastroskopi med biopsi och morfologisk undersökning av magslemhinnan, gör det möjligt att utvärdera vilken typ av skada, förekomsten och aktiviteten av inflammation, infektion med H. pylori.

Vid kronisk gastrit är barn dessutom föreskrivna intragastrisk pH-metri (bestämning av surhetsnivån i magsaften); Röntgen i magen, ultraljud i bukorganen.

Kronisk gastrit hos barn måste differentieras från magsår och magsår 12p. tarmar, pankreatit, kronisk appendicit, cholecystokolangit, helminthisk invasion.

Behandling av gastrit hos barn

Under den akuta tiden av gastrit visas barnsängar, avstå från mat i 8-12 timmar, om nödvändigt, magsköljning, rensningsemaema. Vid akut gastrit behöver barnen ofta dricka i små portioner. För att stoppa kräkningar och som anti-refluxmedel i barn, används prokinetik - domperidon och metoklopramid; uttalat smärt syndrom styrs av antispasmodik (papaverin, drotaverin) och antacida.

I toxic-infektiös gastrit hos barn används antibiotika, enzymer (pankreatin), adsorbenter (dioctahedral smectite, kiseldioxid); under uttorkning är infusionsterapi. Efter 12 timmar, är barnet tillåts att dela måltider diet (låg fetthalt buljong, mukösa soppor, gröt, pudding) med den gradvisa expansionen av menyn och överföring till det gemensamma bordet, vilket eliminerar skarpa, rökt, grillad och grovfoder. I fall av misstänkt flegmonisk gastrit hos barn och perforering av magen, är kirurgisk behandling indikerad.

Komplexet av terapeutiska åtgärder för barn som lider av kronisk gastrit innefattar strikt överensstämmelse med behandlings- och bevarandestyrning och kost, läkemedelsterapi, fysioterapi och spa-behandling.

Dietterapi vid kronisk gastrit hos barn bygger på principerna för mekanisk, kemisk och termisk schizhenie, fraktionerad frekventa måltider (7-8 gånger per dag).

I hypoacid gastrit hos barn visar 10-20 minuter före en måltid intaget av en lösning av saltsyra med pepsin; med ökad syreföreskrivna antacida medel, antisekretoriska läkemedel.

I närvaro av H. pylori infektion barn med kronisk gastrit tilldelade olika kurer, inklusive antibiotika (amoxicillin, klaritromycin), nitroimidazolderivat (nifuratel, furazolidon), kolloidala vismutsalter av protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol), probiotika (laktobaciller och bifidobakterier). Varaktighet behandling av kronisk gastrit hos barn beror på svårighetsgraden av processen, svårighetsgraden av symtomen, i samarbete med H. pylori, och är ca 3-4 veckor.

Rehabiliteringsbehandling av kronisk gastrit hos barn omfattar: fysioterapi (kalciumelektrofores, brom, diadynamiska strömmar, hydroterapi, akupunktur), mineralvattenintag (Borjomi, Essentuki nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), behandling av sanatoriumsort efter 3 månader efter klinisk remission.

Barn med kronisk gastrit är registrerade hos en barnlig gastroenterolog i minst 3 år. För förebyggande av exacerbationer av kronisk gastrit hos barn, 2 gånger om året, föreskrivs upprepade kurser av anti-återfallbehandling, och gastroskopi utförs en gång om året med utrotningskontroll av H. pylori.

Prognosen och förebyggandet av gastrit hos barn

I de flesta fall, med adekvat behandling, kan akut gastrit hos barn botas fullständigt; Ibland blir inflammationsprocessen i magen kronisk och kan åtföljas av utveckling av gastroduodenit, pankreatit, cholecystit, kolit. I avsaknad av behandling av kronisk gastrit hos barn finns risk för att utveckla magsår.

Förebyggande av gastrit hos barn överensstämmer med principerna om balanserad näring, lämplig för barnets ålder, snabb behandling av gastrointestinala sjukdomar, rehabilitering av foci för kroniska nasofaryngeala infektioner.

Behandling av gastrit hos barn och 5 regler för organisationen av barnets näring med gastrit

I barnens medicinska institution i linje med specialist i gastroenterologi kan du alltid se många unga barn. Varför uppträder gastrit i dessa smulor? Hur man behandlar gastrit hos barn? Och vilka åtgärder att vidta för att undvika denna sjukdom? Gastrit hos ett barn manifesterar sig ofta i skolåldern, när en student är i kontakt med ett stort antal människor, äter inte alltid ordentligt och upplever stressbelastningar.

Vad är gastrit?

Ytan i magen är täckt med slemhinnor. Och ibland är slemhinnan involverad i den inflammatoriska processen. Denna process kallas gastritis.

Former av gastrit

Sjukdomen är klassificerad enligt olika kriterier. Idag skiljer medicin olika typer av gastrit. Symtomen och behandlingen av varje typ är olika. Det är därför som det är nödvändigt att konsultera en specialist om du misstänker att sjukdomen är närvarande.

1. Enligt sjukdomsförloppet är barns gastrit delat in i akut och kronisk gastrit.

• akut gastrit hos barn. Typisk form. Har allvarliga symptom. Det provoceras genom användning av bortskämda produkter, vissa läkemedel, kemikalier eller mekanisk skada. Bakteriell infektion kan inte uteslutas. Som regel börjar gastrit alltid från det akuta skedet. Om det inte behandlas, att ignorera och missförstå symtomen, leder det till den kroniska formen av sjukdomen.
• kronisk gastrit. En form där sjukdomen är nästan asymptomatisk. Den kroniska formen karakteriseras av morfologiska förändringar i slemhinnan. Cellernas förmåga att återhämta sig förloras gradvis, vilket är full av atrofi. Detta stör den normala strukturen av saltsyra, pepsin, som omedelbart påverkar matsmältningen.
• atrofisk gastrit. Om kronisk form inte behandlas under lång tid fortsätter sjukdomen till nästa alternativ. Atrofisk gastrit har ingen vassa manifestationer. Det är dock ganska farligt. Väggarna i magen plattas, återställs inte längre. Snart kan kroppen sluta sluta smälta mat. I barndomen är sällsynt.

2. Typer av gastrit för frisättning av syra:

• gastrit med hög surhet;
• gastrit med låg syraproduktion;
• gastrit med normal utsöndring.

Symtom på gastrit hos barn

Vanlig för alla former av symtom på gastrit hos ett barn:

1. Smärta. Som regel upplever barn med gastrit smärta i övre buken (i mageområdet). Intensiteten i smärtan beror på graden av inflammatorisk process och smärttröskeln hos det enskilda barnet. Därför kan smärtan vara lätt, icke-intensiv eller för svår.
2. Vikt och obehag i magen. Förekommer som ett isolerat symptom och i kombination med smärta.
3. Halsbränna. Det är en förstärkning av det hos barn när man böjer kroppen och fysisk ansträngning. Ett symptom beskrivs som en brännande känsla i de övre delarna av magen och bakom bröstet. Vissa barn kan märka en brännande känsla genom matstrupen till halsens nivå, följt av en sur smak i munnen.
4. Belching och återflöde. I detta fall har barnet en obehaglig lukt i munnen.
5. Dålig aptit och vägran att äta.
6. Illamående och kräkningar. Båda dessa manifestationer kompletterar varandra, eller visas separat.
7. Brott mot matsmältningsprocesserna. På grund av gastrit förstörs det första skedet av livsmedelsförädling. Detta leder till störningar i alla skeden av matsmältningsprocessen. Barnet har buk distans, diarré eller förstoppning, anemi, vitaminbrist och andra tecken på en överträdelse av näringsabsorptionen.
8. Externa förändringar. Pallor i huden, tunga med gråaktig eller vitaktig plack kan indirekt indikera förekomst av gastrit med nedsatt matsmältning.

De tecken som karakteriserar sjukdomen är mycket omfattande. Men det finns specifika symtom som indikerar utvecklingen av en viss form.

Tecken på akut gastrit hos ett barn:

1. Buksmärtor Både kraftig spasmodisk smärta och konstant värk kan observeras.
2. Halsbränna, ibland surt återflöde efter att ha ätit.
3. Vanlig illamående, kräkningar. Uppkastning har en sur lukt. Ibland har ett barn kräkningar av gallan.
4. Överdriven salivation eller torrhet i munnen.
5. Brytstol Manifierad i form av förstoppning eller diarré.
6. Svaghet i kroppen, som åtföljs av yrsel och huvudvärk.
7. Svår svettning, feber.
8. Minskat tryck och takykardi (snabb hjärtslag).

Vanliga symptom på kronisk gastrit

1. Efter att ha ätit (inom 20 minuter) uppstår tråkig smärta.
2. Ingen aptit. Efter att ha ätit, illamående, känsla av fullhet eller uppblåsthet.
3. Belching åtföljd av en skarp lukt.
4. Obehaglig smak i munnen.
5. Brytstol
6. Grå plack på tungan.
7. Anemi.
8. Håret blir skört, torra naglar börjar exfoliera.
9. Allmän svaghet. Detta kombineras ofta med sömnighet. Det finns irritation utan anledning.
10. Möjlig förlust av kroppsvikt.

Specificiteten av manifestationen av den atrofiska formen av gastrit:

1. I förgrunden, inte smärtsamt men dyspeptiskt syndrom i form av tyngd i buken, ett brott mot matsmältningsprocessen och assimilering av näringsämnen.
2. Den atrofiska formen av gastrit kränker barnets allmänna tillstånd, orsakar blodbrist och vitaminbrist.

Symtom på gastrit med hög surhet när överdriven magsekretion uppstår:

1. Smärta är den viktigaste manifestationen. Det kan utlösas av barnets mat eller fysiska aktivitet.
2. Halsbränna och sura sura.
3. Barnets tillstånd som helhet är sällan störd.

Orsaker till gastrit hos barn:

• infektiös gastrit

Inte alla vet att gastrit är en smittsam sjukdom. Det brukade vara att alla sorter av denna sjukdom inte är infektiösa. Som det blev känt nyligen, är detta uttalande felaktigt. Om inflammation eller infektion uppträder i ett barns kropp kan en allergisk reaktion och gastrit uppträda.

I sin tur orsakas infektiös gastrit hos barn av bakterier eller virus.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Detta är en vanlig orsak till gastrit. Vid förekomsten av kronisk gastrit är Helicobacter ples roll exakt bevisad. Denna mikroorganisma kan existera endast i magen med hög surhet.

Därför är bakterien orsaken till kronisk gastrit endast under förutsättning av ökad produktion av magsaft och saltsyra. Inflammation av Helicobacter-genes med minskad magsekretion är omöjlig.

Viral gastrit hos barn är en inflammation i slemhinnan i magen som orsakas av virusinfektioner som cytomegalovirus, herpes och så vidare.

• felaktig näring av barnet

Helst bör alla barn matas bröstmjölk. Men det händer att mamman inte kan amma. Och om du omedelbart kan hämta en blandning som passar din baby.

Barnets första år är det mest ansvariga. Ofta förändring av spädbarnsformeln, fel val av babymat, otillbörlig eller felaktig inmatning av ytterligare produkter - allt detta lämnar ett avtryck. Med tanke på att barnens matsmältningssystem fortfarande är omogat blir lasten allvarlig.

Vid äldre ålder, oregelbunden ätning, vägran från första kursen, snacks i stället för god näring, en diet som saknar näringsämnen, mycket het eller omvänt, för kalla rätter är en direkt väg till sjukdomsutvecklingen.

• stressiga situationer

Gastrit utvecklas ofta på grund av stress. Stress i ett barns liv är inte mindre än hos vuxna. Och ibland ännu mer.

Bland de vanligaste stressen hos barn flyttade till en annan stad, flytta till en ny utbildningsinstitution, utseendet hos en yngre bror eller syster, ogynnsamma interpersonella relationer i dagis eller i skolan. Särskilt stark stress för de barn vars föräldrar ofta strider mot varandra.

• matförgiftning;

Toxiner har en destruktiv effekt på magen, vilket orsakar inflammation. Och inflammation är gastrit.

Övervaka noga kvaliteten på barnens produkter. Var uppmärksam på tillverkningsdatum och temperaturförvaringsförhållanden.

Ibland uppstår gastrit som ett resultat av existerande barndomssjukdomar, till exempel pankreatit, hepatit, cholecystit.

Därför, om krummen i kroppen har en källa till kronisk infektion - nefrit, bihåleinflammation, tandkärl - risken för gastrit ökar betydligt.

Dessutom kan gastrit orsakas av närvaron i barnets kropp Giardia och andra intestinala maskar. De skadar allvarligt magslemhinnan, orsakar irritation och inflammatoriska processer.

Gastrit kan orsaka många farmakologiska medel. Läkemedel medför ofta stark irritation och inflammation i magslemhinnan. Det är osannolikt att en enda användning av läkemedlet kommer att leda till gastrit. Men den systemiska användningen av vissa droger kan prova inflammation i magslemhinnan.

Ofta behandlar vuxna själv ett barn genom att ge honom vissa mediciner utan att ha råd med en läkare. Och som ett naturligt resultat - utveckling av gastrit. Alla droger ska ordineras endast av en barnläkare.

Det är känt att många sjukdomar tenderar att ärva. Gastrit är inget undantag. Om mamman, fadern eller någon av barnets närmaste släktingar har gastrit, krävs endast den minsta provocerande aspekten (till exempel ett litet fel i kosten) och gastriten förklarar genast sig själv.

Diagnos av gastrit hos barn

Kliniska symptom och klagomål hos barnet kommer att trycka på läkare eller föräldrar för att föreslå gastrit. Eftersom en mer farlig sjukdom i magen eller andra organ kan lurka, under det att det är vanligt gastrit, kan ett sådant barn ha detaljerad diagnostik och noggrann observation.

Hur bestämmer du säkert att ett barn har gastrit?:

1. Diagnosen kan endast bekräftas med en enda metod. Detta är fibrogastroduodenoskopi - endoskopisk undersökning, under vilken en direkt visuell undersökning av magslemhinnan utförs med en analys av dess tillstånd. Men detta förfarande medför stora svårigheter och olägenheter av teknisk art som begränsar indikationerna för effektiv användning vid pediatrisk aktivitet. Därför är det lättare för barnet att ordinera en preventiv behandling för gastrit och observera symtomen. Om symtomen på sjukdomen inte minskar finns det direkta indikationer på fibrogastroduodenoskopi. Ju mindre barnets ålder är desto svårare är det att bedriva denna forskning.
2. Vid bekräftelse av diagnosen gastrit hos barn är inte ultraljud eller radiologiska metoder informativa. Ultraljudsundersökning är föreskriven för att utesluta andra sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk pankreatit, gallisk dyskinesi).
3. En laboratoriestudie (fullständig blodtal och urin, diastasnivå) utförs för att bestämma svårighetsgraden och komplikationerna av gastrit eller för att upptäcka associerade sjukdomar i lever och bukspottkörteln.
4. Även avföring undersöks som en del av en allmän analys och för att bestämma förekomsten av helminthisk invasion.
5. Ett respiratoriskt test kan visa vad H. pylori orsakar gastrit hos ett barn. Barn får en vätska att dricka. Då andas han in i telefonen. Mängden koldioxid i andan mäts. Om det är mer än normalt är barnet infekterat med Helicobacter.

Behandling av gastrit hos barn

De metoder som används för att behandla gastrit varierar beroende på de aspekter som orsakade tillståndet. Därför kan behandlingen av kronisk gastrit skilja sig något från behandling av akut gastrit, eftersom deras orsaker vanligtvis är olika.

Eftersom kronisk gastrit orsakas av bakterien H. pylori, måste behandling av kronisk form riktas mot att bakterierna utrotas.

Å andra sidan är akut gastrit vanligen resultatet av matförgiftning eller överanvändning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De flesta läkare rekommenderar att du tar mediciner för att reglera magsyrorna, så att symtomen på sjukdomen förblir under kontroll.

Läkemedel som ingår i behandlingen av gastrit:

1. Antacida att neutralisera syrorna i magen.
2. Läkemedel för att blockera syror och främja läkning.
3. Antibiotika för att döda bakterier H. pylori.
4. Läkemedel för att minska syraproduktionen.

Vad och hur man behandlar olika former av gastrit hos ett barn?

Behandlingsregimen för akut gastrit består av flera steg:

1. Magsvikt med en sond eller med rikligt att dricka, med ytterligare provocerande kräkningar.
2. Användningen av sorbenter (aktivt kol, Smekta, Enterosgel).
3. Accept av antacida (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Med en lång tid av processen med inflammation rekommenderas en minskning av magsyraproduktionen (Famotidine, Ranitidine).
5. Enzymatiska läkemedel (Creon, Pankreatin).
6. Kostnäring. Mjuka produkter som inte irriterar magslemhinnan.
7. Med svår smärta indikeras antispasmodika (Baralgin, Papaverin, No-Shpa).

Behandling av kronisk gastrit hos barn:

1. Antisekretorisk behandling i magsyraets hyperacidtillstånd (Famotidin, Kvamatet, Ranitidin).

Protonpumpshämmare är kontraindicerade hos barn. När den kroniska formen åtföljs av en minskning av utsöndringen av juice, är det inte nödvändigt att använda dessa medel.

Behandling av gastrit hos barn beror på vad som exakt orsakade sjukdomen. Behandlingen är framgångsrik när orsakerna elimineras. Annars kommer sjukdomen att återvända.

Men det finns allmänna bestämmelser som är relevanta för alla fall. Om de inte följs kommer behandlingen inte att bli framgångsrik.

Psykologisk atmosfär

Kom ihåg att alla typer av stress - den mest fertila jorden för gastrit. Därför är det nödvändigt att eliminera dessa påfrestningar. Det är nödvändigt att skapa barnets mest bekväma psykiska situation.

Diet för barn med gastrit

Härdning av gastrit är omöjligt utan att barnets diet förändras. Tala med din läkare. Detta hjälper dig att välja menyn som är perfekt för din baby.

I någon form av barns gastrit är särskild vikt vid fodernäring. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden och hur länge den kroniska processens återfallslösa gång är.

Tips för att ge barn med gastrit:

1. Fragmentering, regelbundenhet och enhetlighet av mat. Om ett barn inte äter 2 till 3 gånger, men endast 5 till 6 gånger om dagen vid den bestämda tiden, kommer han att undervisa sin magas sekretoriska aktivitet till absolut självkontroll. Det viktigaste - att observera att delarna inte var mycket voluminösa.
2. Högkvalitativa produkter och mild natur för magslemhinnan. Mat måste kokas omedelbart innan man äter. Uteslut färska vita mjölbröd, råa grönsaker, baljväxter. Det utesluter även kryddig, rökt, fet, stekt mat med smakstillsatser och kryddor.
3. Barnets näring. Hälsosam mat för barn med gastrit innebär att laga mat för ett par eller genom att laga mat. Bakade rätter är tillåtna. Mat bör vara mjuk, grumlig, homogen konsistens, något över rumstemperatur.
4. Menystruktur. Vad kan du äta ett barn med gastrit? Den gastritdiet för barn innehåller potatismos, dietbuljonger som tillverkas av grönsaker och kaninkött, kyckling, nötkött, samt havregryn, ris, bovete, ångkutlar från diettyper av fettfattig fisk och kött, stekpannor. Drycker: Kakao med mjölk, ganska svaga te, särskilt ur örter, komposit från torkade frukter, honung, vitbrödsmjöl från igår, osaltade kakor.
5. Det är särskilt strängt nödvändigt att hålla fast vid kosten under den akuta perioden av sjukdomen. Eftersom symtomen och tecken på inflammation dämpas, expanderar volymen av kosten. Det är viktigt att fylla i förlorad energi och näringsämnen.

Hur man går ner i vikt med gastrit

Detta problem bekymrar många föräldrar som har ett barn med övervikt och kronisk gastrit under lång tid begränsar mat och kan inte förlora det. Den här frågan gäller de som går ner i vikt med akut gastrit, men efter ett tag börjar de dramatiskt bli feta.

Provmeny för en dag:

1. Frukost: en omelett med grönsaker, ångad, te med mjölk.
2. 2: a frukost: bakat äpple
3. Middag: Jordgubbssoppa, ångad köttbullar med kokta betor, fruktgelé.
4. Säker, buljongbuljong med kakor.
5. Middag: kokt eller bakad fisk utan hud, potatismos, ett glas juice eller komposit.

Hur förhindrar gastrit? Förebyggande av gastrit hos barn:

1. Håll batterier och liknande föremål oåtkomliga för barn. Knappbatterier sväljas lätt och kan orsaka allvarliga skador. Förvara alla batterier och giftiga artefakter på platser där barn inte kan nå. Använd barnlås för att skydda barn från farliga föremål.
2. Ge inte ditt barn irriterande mat. Livsmedel som apelsiner och andra citrusfrukter kan orsaka brännande eller till och med smärta. Ge din bebis en mängd användbara produkter. Exempel: frukt (icke-citrus), grönsaker, mager mejeriprodukter, bönor, fullkornsbröd, fetmjölk och fisk. Uppmuntra ditt barn att äta i små portioner och inte dricka vatten medan man äter. Låt inte tchaden äta 3 timmar före sänggåendet.
3. Rök inte i närheten av barnet. Nikotin och andra ämnen i tobaksprodukter kan förvärra symtom och orsaka lungskador.
4. Hjälp ditt barn att slappna av och minska stressen. Nervös stam kan öka mängden magsyra och göra gastrit mer uttalad.

Således, när barnet diagnostiseras med gastrit, är det obehagligt, men inte dödligt. Att behandla måste närma sig omfattande. Förutom medicinering måste barnet strikt följa en diet. Detta kommer att förhindra förekomsten av smärtsamma attacker och påskynda läkning av slemhinnan.