Purulent appendicit

Genom appendicit i medicin betyder inflammation i bilagan av cecum. Det finns fyra typer av appendicit: enkel, katarrhal, purulent och gangrenös. Sjukdomen kan uppstå både hos ett litet barn och en vuxen.

Bilagan ackumulerar ett stort antal mikroorganismer som ansvarar för immunsystemets normala funktion. Dessutom ackumuleras lymfoid vävnad inuti kroppen, som tjänar som mat för goda bakterier som lever i tarmarna. På grund av detta börjar fördelaktiga mikroorganismer att multiplicera snabbt.

Bilagan är inte ett överflödigt organ i vår kropp utan att immunsystemet försämras. Detta leder till att personen blir mer utsatt för infektionssjukdomar. Störningen i detta lilla organ leder till tarmdysbios.

Purulent appendicit är en vanlig sjukdom som kännetecknas av uttalade kliniska symptom. Den patologiska processen karakteriseras av utvecklingen av destruktiva förändringar i processen och de omgivande vävnaderna. Det är också förknippat med höga risker för att utveckla komplikationer, till exempel peritonit - inflammation i bukhålan.

Ofta diagnostiseras purulent blindtarmsbetennande hos ungdomar från tjugo till fyrtiofem år. I åldern kan sjukdomen leda till döden. Kvinnor lider av inflammation i bilagan nästan dubbelt så ofta som män. Varför utvecklar den inflammatoriska reaktionen, hur manifesterar den sig, vilka är konsekvenserna? Vi kommer att prata om dessa och andra frågor i den här artikeln.

Verkliga orsaker

De sanna orsakerna till purulent appendicit studeras fortfarande av forskare. Det finns flera teorier, bland vilka är mekaniska, smittsamma. Vaskulär och endokrin. Med avseende på den mekaniska teorin om förekomst, hävdar läkare att den inflammatoriska reaktionen kan vara ett resultat av blockering av lumen i cecum på grund av fecal stenar, parasiter, matbitar, lymfoida folliklar, neoplasmer.

I de flesta fall är det avföring som orsakar blockering. Coproliter förefaller inte alls, orsakerna kan vara associerade med organismens individuella egenskaper eller fel i kosten. Om en person dricker en otillräcklig mängd naturligt vatten och det finns praktiskt taget inga livsmedel som är rika på fiber i hans kost, ökar risken för suppurativ appendicit dramatiskt.

Fel i näring minskar intestinal peristaltik och leder till kronisk förstoppning. Detta medför dålig smältbarhet av produkter. Många fibrer innehåller grönsaker och kornbröd. Experter rekommenderar att du äter en balanserad, inte att äta, och om möjligt äta samtidigt.

Mekanismen för utveckling av den patologiska processen är ganska enkel: på grund av den överlappade lumen av katetan störs blodflödet, som i sin tur aktiverar tillväxten och reproduktionen av patogen mikroflora och utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen. På bara två dagar kan detta resultera i perforering av tilläggsväggarna, vävnadsnekros och peritonit.

Låt oss nu prata om den infektiösa teorin om appendicit. Sjukdomar som tyfus, amebias och tuberkulos kan orsaka en purulent process. Intagandet av gramnegativa bakterier i ett organ kan också utlösa aktiveringen av den patologiska processen. Vi talar om E. coli, liksom stafylokock och streptokockinfektioner.

Patogener kan tränga in i bilagan genom lymfkärlen och cirkulationssystemet. Om vi ​​talar om vaskulära och endokrina teorier, är det värt att notera att bland specialisterna hittade de inte brett stöd. Även om det antas att vid åldern kan inflammation av blodkärlens väggar och deras ytterligare destruktion orsaka blindtarmsinflammation. Detta beror på det faktum att när vaskulit smalnar blodkärlets lumen och nedsatt blodcirkulation.

På grund av trofiska störningar, dör vissa celler och nekrotiska förändringar förekommer i mjuka vävnader. Om en smittsam process förenar allt detta, det vill säga patogener tränger in i bilagan, börjar vävnaderna att ruttna och kollapsa. Det antas också att dysfunktionen hos de endokrina cellerna i APUD-systemet kan fungera som en katalysator för utveckling av appendicit.

Välj också de predisponeringsfaktorerna i utvecklingen av en purulent process:

• avancerad ålder;
• försvagad immunitet
• onormal utveckling av tarmarna och blodkärlen i bilagans område;
• autoimmuna processer;
• skada på slemhinnan;
• proteindiet. Överdriven konsumtion av animaliskt protein framkallar utvecklingen av putrefaktiva processer och brott mot evakueringen av tarminnehållet.
• tarmböjningar;
• maskbesvär.

symptom

Symptomen på sjukdomen är nästan samma som hos vuxna, som hos barn. Symtom på purulent appendicit kan skilja sig något beroende på scenen i den patologiska processen. Tänk på de typiska tecknen som är karakteristiska för alla sorter av purulenta sjukdomar i bilagan:

• akut och intensiv buksmärta som uppstår på kvällen eller natten. Smärtsyndrom förekommer inte nödvändigtvis i den högra iliacregionen. Vermiform-bilagan kan placeras både på sidan av ryggen och inuti bukhålan;
• Först uppstår smärta i buken och är diffus. Patienten kan inte namnge en viss plats som han gör ont. Med tiden börjar smärtan att lokaliseras i bukets högra sida;
• illamående och kräkningar
• generell illamående - illamående och yrsel
• brist på avföring på sjukdomsdagen
• dysuri - urineringstörningar;
• smärta med palpation av buken
• feber;
• i svåra fall visas mörka fläckar på buken. Dessa är foci av nekros.

Möjliga konsekvenser

De framträdande effekterna av appendicit är i de flesta fall resultatet av felaktiga kirurgiska ingrepp. Också orsaken kan vara misslyckandet av medicinska rekommendationer och bristande efterlevnad av kosten. Den mest farliga komplikationen av appendicit är peritonit. I detta fall bryts bilagans väggar och dess innehåll faller i bukhålan.

Sådana symtom indikerar utvecklingen av peritonit:

• akut outhärdlig buksmärta. En person kan inte böja eller böja sig, även andning ökar den smärtsamma blixten.
• Vanliga symtom på förgiftning - feber, illamående, kräkningar;
• uppblåsthet;
• förlamning av bukhålans nervändar, i vilken smärtsvaret sjunker
• klibbig svett;
• takykardi;
• svimning;
• giftig chock, tillsammans med kramp och muskelsmärta
• pus sprider, påverkar njurarna, leveren, andningsorganen;
• förstoppning eller diarré
• njurkolik;
• svårighet att urinera

Purulent appendicit kan också orsaka andra allvarliga komplikationer, nämligen abscesser, tarmobstruktion, hepatit, divergens och inflammation i ett postoperativt sår, septisk tromboflebit, infiltration i appendikulär form. Listan fortsätter pylephlebit, blodförgiftning, pleurisy, fistelbildning, vidhäftning, lunginflammation, endometrit.

Steg i den patologiska processen

Akut appendicit börjar vid katarrhalstadiet. Om den patologiska processen fortskrider, kan den leda till destruktiva ändringar i bilagan. Tänk på de fyra stadierna av purulent appendicit:

• Abscess.
• Gangrenous.
• Brustit.
• Komplicerat.

phlegmonous

Utvecklas under de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten. Alla lager i tarmväggen genomgår lymfocytisk infiltration. Den vermiforma processen fylls med tjock purulent utsöndring. Den inflammatoriska reaktionen går till det serösa membranet och bukhinnan. Patienten klagar över allvarlig smärta i höger sida. Temperaturen når 38 och ännu högre.

gangrenous

Utvecklas på andra eller tredje dagen efter sjukdomsuppkomsten. Tarmväggen utsätts för diffus neutrofilinfiltrering. Kroppen på kroppen är berövad av normal blodtillförsel och innervering. Det finns en partiell död av tarmväggen. På detta stadium noterar patienterna en minskning av smärta, men detta är inte en indikator på förbättring, den patologiska processen börjar utvecklas ännu mer. Symtom på förgiftning växer, feber uppträder.

spruckit

Genombrottsnekrotisk tarmväg leder till att pus penetrerar in i bukhinnan. Detta orsakar utvecklingen av peritonit.

komplicerad

Komplikationer kan leda till patientens död som resultat av septisk chock eller multipel organsvikt. Purulent appendicit blir ofta orsaken till appendikulär infiltration och abscess.

Diagnostisk undersökning

Trots att inflammation i bilagan är en av de mest kända, kan detekteringen i vissa fall vara belägen med vissa svårigheter. Detta beror på bristen på karaktäristiska symptom i det tidiga skedet av den purulenta processen. Om du misstänker utvecklingen av appendicit, föreskrivs patienten följande studier:

• inspektion;
• undersökning av fingrarna. Palpation kan avslöja svullnad och smärta;
• allmän blod- och urinanalys
• kala analys - coprogram;
• gynekologisk undersökning för kvinnor;
• ultraljudsundersökning av bukhålan;
• i vissa fall är det nödvändigt att utföra CT, laparoskopi, radiografi.

Egenskaper av behandlingsprocessen

Behandling av en purulent process är komplexa och fasade åtgärder. Huvudsyftet med terapeutisk terapi är lindringen av det inflammatoriska svaret och förebyggandet av farliga komplikationer. Nyligen har läkare tillgripit laparoskopisk kirurgi. Det inflammerade ordet avlägsnas genom små hål i underbenen.

Men vissa former av purulent appendicit kräver en fullständig bukoperation, så beslutet om typ av kirurgisk ingrepp görs av en kvalificerad specialist. Vanligtvis utnyttjas laparoskopi vid de flamonösa och gångrenösa stadierna av den purulenta processen.

Kärnan i detta förfarande ligger i det faktum att användandet av en slinga vid basen avlägsnas processen noggrant och vävnaden är kauteriserad för att förhindra blödning. Det bör förstås att avlägsnandet av purulent appendicit tar mer tid än vid normal inflammation. Under en hel månad rekommenderades patienten att inte gå ur sängen, att inte göra plötsliga rörelser och inte lyfta vikter.

Efter operationen är antibiotika obligatoriska. Dessutom kan läkare ordinera antiinflammatoriska, antifungala läkemedel och immunoglobuliner. I vissa fall kommer det att krävas invasiv behandling för avlägsnande av giftiga ämnen. Den postoperativa perioden spelar en viktig roll i helingsprocessen.

Det är viktigt för patienter att följa alla rekommendationer, inklusive dietmat. Först tillåtet att dricka vatten och svagt te. Flytande mat kan konsumeras på andra dagen. Måltider bör vara fraktionerade, skarpa delar, men ofta. Patienten anses vara inaktiverad i 30 dagar.

Mat som irriterar tarmarna är obligatoriskt uteslutet från kosten: kryddig, salt, rökt, sur, sylt etc. Det är också mycket viktigt att observera temperaturregimen. Mat som konsumeras bör inte vara för varmt eller omvändt, kallt.

Om purulent appendicit var komplicerat av peritonit, föreskrivs en strikt diet, som måste observeras i flera månader. Patienten kommer att behöva äta lätt vegetabiliska soppor utan att tillsätta potatis, liksom spannmål från spannmål. Kaffe, alkohol, kolsyrade drycker är naturligtvis förbjudna.

Se bort från symtomen på appendicit och ta inte smärtstillande medel dig själv, så du smörjer den kliniska bilden, vilket kommer att orsaka problem med diagnosen. Efter urladdning kan patienten rekommenderas att bära bandage. Stora fördelar kommer i friska luften. Innan full ärr att delta i sport är förbjudet!

Det beror på hur mycket patienten lyssnar på läkarens råd, hur mycket tid han kommer att återhämta sig. Prognosen för sjukdomen beror på hur mycket tid som har gått sedan sjukdomsuppkomsten. Om du skjuter upp ett besök till doktorn kan det vara, tyvärr, för sent för att rädda ett liv.

Så, purulent appendicit är en allvarlig sjukdom som kräver tidig diagnos och snabb operation. Under inga omständigheter ignorerar inte symtomen på sjukdomen och ju mer så muffla inte smärtstillande piller. Om du upplever smärta, som åtföljs av temperatur, kräkningar, diarré, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Behandlingen slutar inte med kirurgi. Rehabiliteringsperioden är ett viktigt steg i behandlingsprocessen. Följ alla medicinska rekommendationer för diet, äta inte förbjudna livsmedel. Lyft inte i något fall och inte spela sport till slutet av ärrningen. Kom ihåg, din hälsa är i dina händer, så ta hand om det!

Purulent appendicit

Purulent blindtarmsbetennande inflammation är en akut inflammation av tarmformen i tarmarna, åtföljd av purulent fusion av dess vävnader. Det kännetecknas av förekomsten av allvarlig epigastrisk smärta, migrering till höger iliac-regionen, illamående och kräkningar, feber. Diagnosen är baserad på en klinisk undersökning och identifiering av vissa symptom som är specifika för purulent appendicit. Behandlingen är endast kirurgisk, det är möjligt att utföra operationen både genom den klassiska metoden (laparotomi) och med en modernare endoskopisk metod (laparoskopi utförs endast i avsaknad av diffus peritonit, bukabsorber).

Purulent appendicit

Purulent appendicit är den vanligaste kirurgiska patologin i bukorganen (upp till 90%), bland alla kirurgiska sjukdomar diagnostiseras purulent appendicit i 30% av fallen. Frekvensen av purulent inflammation i bilagan är 1 fall per 200-300 personer per år. Vanligtvis har purulent blindtarmsinflammation den vuxna befolkningen, kvinnor är dubbla så ofta som män. Hos barn, gamla människor och gravida kvinnor är purulent appendicit ganska sällsynt, men det är svårare, har en suddig klinisk bild och är svår att diagnostisera. I kirurgisk praxis är detta den vanligaste orsaken till peritonit. I allmänhet är prognosen för purulent appendicit gynnsam med snabb kirurgisk behandling, och om komplikationer uppstår försvårar prognosen signifikant.

Orsaker till purulent appendicit

Suppurativ appendicit utgör cirka 60% av alla former av inflammatorisk process i bilagan. För närvarande finns det flera teorier om förekomsten av purulent appendicit: mekanisk, smittsam, vaskulär och endokrin. För att förstå dessa teorier borde man veta vad bilagan i kroppen tjänar till. Bilagan fungerar som ett immunfilter för tarmarna och andra inre organ. Enligt den mekaniska teorin predisponerar utvecklingen av purulent appendicit kapslingsegenskaperna i bilagan: den har en smal, sammanflödd lumen, dålig blodtillförsel och ofta böjer. I detta sammanhang uppstår blockering av bilagans lumen med coproliter (fekalsten) ofta. Coproliter bildas inte i tarmarna hos alla människor. Oftast är deras bildning förenad med en otillräcklig mängd fiberkonsumtion, vätska, liksom med kroppens individuella egenskaper. Obturation av bilagans lumen kan orsakas inte bara av coprolit (35% av fallen) utan även av hyperplastiska lymfatiska folliklar, tumörer, främmande kropp och parasiter.

Efter blockering av processen lumen blockeras, trycket bygger sig upp i det, blodtillförseln försämras, tarmfloran börjar multiplicera. Detta leder till uppkomst och progression av inflammation, som i flera dagar kan leda till nekros och perforering av processväggen, spridningen av inflammatorisk process till bukhinnan (peritonit). Sammansättningen av den mikrobiella floran med purulent appendicit är polymorf och icke-specifik. Den infektiösa teorin om utveckling av purulent appendicit indikerar möjligheten till en lokal inflammatorisk process i bilagan i amebiasis, yersiniosis, tyfus och tuberkulos. Vetenskapsmän har dock inte bevisat den specifika karaktären hos purulent appendicit.

Mindre erkända teorier om bildandet av purulent appendicit är vaskulära och endokrina. Den första hypotesen föreslår möjligheten till patologi på grund av vaskulit - oftare förekommer det hos äldre personer (primär appendicit). Endokrin teori anser att vermiformprocessen är en plats för ackumulering av specifika celler som utsöndrar serotonin - inflammationshormonet. Också olika sätt att infektera infektion i bilagan utmärker sig: oftast är det en enterogen vägen, mycket mindre ofta hematopoietisk eller lymfogen.

Klassificeringen av purulent appendicit är nära kopplad till patologiska förändringar som förekommer i bilagan. I början av bildandet av den inflammatoriska processen i bilagan, före starten av purulent vävnadsimpregnering är appendicit catarrhal. Progressionen av inflammation leder till infiltrering av vävnaderna i tillägget genom leukocyter - scenen av flegmonisk appendicit börjar. En sådan bilaga under operationen ser förtjockad, hyperemisk, det serösa membranet är täckt med fibrinbeläggning. På snittet bestäms sårbildning i tilläggsslimhinnan och ackumulering av pus i sin hålighet.

Ytterligare smältning av bilagan leder till vävnadsbrott - en gangrenös perforativ suppurativ appendicit bildas. Gangrenös modifierad vermiform process under operationen sprider sig i händerna, i dess väggområden av nekros är synliga, det finns märkt mesenteri vaskulär trombos. Färgen på den gangrenösa modifierade processen är smutsig grön, och en obehaglig skarp lukt härstammar från den. En måttlig mängd grumlig fibrin-effusion bestäms runt cecum (förutsatt att ingen perforering har inträffat). Om progressionen av inflammation leder till att processen bryts, slutar den oftast med lokal eller diffus peritonit.

Symtom på purulent appendicit

Den första manifestationen av flegmonisk purulent appendicit är vanligtvis smärta. Det förekommer oftast i epigastrium och flyttar sedan till den högra iliacregionen. Smärtan är måttlig, tråkig, konstant, förvärrad i läget på vänster sida, när det är belastande och hostande. När inflammationsprocessen fortskrider, kan smärtan minska och till och med försvinner kort (detta är kopplat till nervfibrernas död i bilagan). Men inom några timmar återkommer smärtsyndromet, blir starkare, åtföljs av en ökning av temperaturen till febertal, symtom på allvarlig förgiftning - detta indikerar vanligtvis utvecklingen av diffus inflammation i bukhinnan mot bakgrund av gangrenös purulent appendicit.

Patienten kan också uppleva illamående, enstaka eller dubbla kräkningar, diarré. Sällsynt observerade takykardi, episoder av ökat blodtryck. I början av purulent appendicit är temperaturhöjningen vanligtvis obetydlig, inte högre än 38 ° C. Sjukdomsförloppet kan vara komplicerat genom sen behandling vid kliniken, liksom med en lång uppskjutning av operationen. Den vermiforma processen smälter gradvis, en inflammatorisk infiltration bildar sig runt den. Över tiden finns det antingen ytterligare smältning av vävnaderna med bildandet av en appendikulär abscess eller förlängningen av processen till angränsande organ.

Komplikation peritonit sjukdom i några timmar kan leda till utveckling av abscess inte bara runt appendix, men mellan slingorna i tarmen (mezhkishechny abscess) i bäckenet, under levern. Detta orsakar ofta nekros av tarmväggen, bildandet av vidhäftningar och fistlar, tarmobstruktion, pyleflebit (inflammation och trombos i portalvenen). Eventuell spridning av processen på organ i brösthålan (pneumoni, pleurit), bäckenet (endometrit).

Diagnos av purulent appendicit

Diagnos av purulent appendicit uppvisar vanligtvis inte svårigheter, men för att kunna göra en korrekt diagnos är det ibland nödvändigt att övervaka patienten i 2-3 timmar. Samråd med en gastroenterolog gör det möjligt för en differentiell diagnos av purulent appendicit med andra sjukdomar i bukorganen. Om en annan patologi är utesluten, men diagnosen purulent appendicit kvarstår i tvivel, kan samråd med endoskopi krävas, följt av diagnostisk laparoskopi.

Stor vikt vid diagnostik av purulent appendicit är kopplad till patientens kliniska undersökning. Purulent appendicit har ett antal specifika symtom, som läkaren kontrollerar. Rektalt undersökning noterade ömhet i den främre väggen i ändtarmen på grund av en inflammatorisk bukflöde. Det finns en skillnad mellan rektal och axillär temperatur på mer än 1 grad. Karakteristiska symtomen Kocher - rörliga smärta i höger höftområdet inom några timmar efter symtomdebut, Bartome symptom - smärta i höger höftområdet förstärks genom palpation på vänster sida. Om inflammation och symptom indikerar Shchetkina-Blumberg - om på palpation i projektionen av appendix Tryck försiktigt med handen på den främre bukväggen, och sedan plötsligt drog handen - smärta intensifieras. Det finns många andra symptom som är specifika för purulent appendicit som kirurgen kan kontrollera.

Från kliniska analyser är endast ett fullständigt blodtal informativt: i fall av flegmonisk purulent blindtarmsbeteende, kommer inflammatoriska förändringar att detekteras, vilket försämras avsevärt mot bakgrund av utvecklingen av gangrenad appenditit. Ultraljud i bukorganen, radiografiska undersökningar utses endast när differentialdiagnos av purulent appendicit med annan patologi är nödvändig. Om en akut appendicit misstänks är en elektrokardiografi nödvändig, eftersom denna diagnos ofta görs felaktigt vid akut hjärtinfarkt.

Differentiell diagnos av purulent appendicit utförs med njurkolik och höger pyelonefrit, akut patologi höger äggstock, ektopisk graviditet (brista högra äggledare), divertikulit Meckel, olika inflammatoriska sjukdomar i tunn- och tjocktarmen, magsår i det akuta skedet, särskilt med perforering av magsår, kolecystit, högsidig lunginflammation och pleurisy. Således kan purulent appendicit maskeras så många sjukdomar i matsmältningsorganen, respiratoriska och kvinnliga reproduktionssystem, så diagnosen av denna sjukdom måste vara noggrann och grundlig.

Behandling av purulent appendicit

Behandling av purulent blindtarmsbeteende bara kirurgisk. Under sjukdomens första timmar är det ganska svårt att bestämma den medicinska slutsatsen, i det här fallet skickas patienten under observation till institutionen för gastroenterologi eller kirurgi, där en korrekt diagnos måste fastställas inom två till tre timmar och preoperativ förberedelse utförs. Beredning för kirurgi innefattar sanering (hygienisk dusch), förebyggande av tromboemboliska komplikationer (bandage lemmar spända, heparin). Om patienten har ätit under de senaste sex timmarna före operationen, utförs magsäcken genom ett rör. Du måste också tömma din urinblåsa. Om så behövs bereds lugnande medel, de kommer att hjälpa patienten att lättare genomgå anestesi och operation.

Kirurgisk ingrepp för okomplicerade former av purulent appendicit (flegmonös, gangrenös utan perforering) utförs med laparoskopisk metod - komplikationsfrekvensen efter en sådan operation är minimal, den postoperativa perioden är mycket enklare, arbetsförmågan återställs. Det finns inga grova ärr på kroppen, det postoperativa såret blir sällan inflammerat. I närvaro av komplikationer (perforation, peritonit, abdominal abscessbildning) bättre hålloperation genom klassisk laparotomic blindtarms, som tillåter att genomföra en noggrann granskning buken abscesser upptäcka, lödningar, att omorganisera foci av infektion. I den postoperativa perioden rekommenderas att man följer en diet som begränsar fysisk ansträngning. Patienten bör observeras av en terapeut och en kirurg och bör noggrant ta hand om det postoperativa såret.

Specifikt förebyggande av purulent appendicit existerar inte, det rekommenderas lämplig näring med användning av en tillräcklig mängd fibrer, vätskor, sanitetsfokus på kroniska infektioner. Prognosen för okomplicerade former av appendicit är ganska fördelaktig, men med spridningen av inflammation är det mycket värre.

Appendicit hos barn: tecken och orsaker. Vilka symptom behöver akut operation?

Bland alla befintliga hälsoproblem hos barn som behöver kirurgisk ingrepp är appendicit hos barn särskilt framstående vid operation. Enligt statistiken utförs 3/4 av brådskande operationer exakt för avlägsnande av akut inflammerad appendicit. Intressant är att skolbarn enligt medicinska rapporter är mer mottagliga för inflammation, vars andel är 4/5 och resterande 20 procent av de sjuka är fortfarande mycket unga.

Det största problemet med barns appendicit, som skiljer det från sjukdomsförloppet hos vuxna, är den snabba utvecklingen av den akuta formen, vilket leder till allvarliga komplikationer och en allvarlig fara för livet. Det finns risk för intestinal nekros (i synnerhet cecum) och övergången av inflammatoriska processer till andra delar av mag-tarmkanalen, till exempel i bukdelen med efterföljande förekomst av peritonit, vilket är särskilt svårt att genomgå behandling.

Ett annat problem, inte mindre allvarligt, är svårigheten att diagnostisera och det aktuella problemet på ett tidigt stadium. Hos barn kan inflammation enkelt förklättas som vanligt förgiftning, i vilket fall det kan vara svårt för föräldrar att hålla reda på individuella specifika förmågor. Det är viktigt att lära sig att skilja mellan barns klagomål och att fånga de första symptomen på sjukdomen, i tid för att förhindra de viktigaste komplikationerna.

Appendicit hos barn: orsaker

Experter identifierar vanligtvis faktorer som direkt orsakar akut inflammation och faktorer som är märkliga provokatörer, vilket markant ökar risken för sjukdom. Dessa grupper innehåller ett stort antal olika orsaker, både naturliga och orsakade av felaktig vård för barnet och kontrollen över hans hälsa.

De främsta orsakerna till appendicit

Bilagan (bara så, och inte appendicit, som många tror) är en liten kolonprocess. Denna process med form liknar en mask, som den vanligtvis jämförs med, och slutar med en helt blind ände. Funktionerna för detta organ i människokroppen är ännu inte helt tydliga, och det finns ett stort antal antaganden om bilagans funktionella betydelse. Långtidsanställda befordrade läkare teorin om obligatorisk avlägsnande av denna process även före förekomsten av några inflammatoriska processer, men efter uppkomsten av tanken att detta organ kan spela en viktig roll för att stödja immunförlopp, gick denna övning inte i roten.

Anledningen till inflammation i bilagan och utvecklingen av appendicit är vanligtvis två huvudskäl som mycket liknar varandra:

1. förminskning av processen
2. obstruktion av bilagan.

Därefter sker en aktiv utveckling av bakteriefloran i cecum. Bland de främsta orsakerna till en sådan fullständig eller partiell blockering är följande alternativ:

1. komma in i cecum av små partiklar av fecal stenar;
2. intag av små, oändliga obehagliga föremål (till exempel uppfattningen att den stora mängden svalkade skal från frön) leder till appenditit är särskilt välkänt;
3. utvecklingen av parasiter i tarmarna;
4. tarmtorsion som orsakar obstruktion
5. medfödda anomalier och anatomiska störningar i cecumets korrekta struktur.

En sådan mekanisk överlappning av cecumets lumen resulterar i slutänden i att dess funktion fungerar - med stor svårighet börjar slem att tas bort, eller att bli av med det stannar helt och hållet, det inre trycket ökar, väggarna stramar och slemhinnan sväller. Processen för blodförsörjning försämras dramatiskt, det är det venösa blodet som stagnerar, den mycket mikroflora och bakterier som ackumuleras i bilagan multipliceras snabbt. Hos barn blir blindtarmsbetennande vanligtvis inflammerad inom 12 timmar efter att processen har börjat.

Foto: Appendicit hos barn

Utvecklingen av appendicit och den efterföljande utstötningen av pus och ackumulerade fecalmassor sker snabbt - vanligen från 1 till 3 dagar förrän innan denna process påbörjas.

Förresten, oftast lider barn upp till 2 mycket sällan av exakt den akuta formen av appendicit. Detta beror på en mer naturlig och mjuk mat vid denna ålder, liksom i barndomen är denna maskformade process bredare och kortare - den rengörs mycket lättare. Med ålder verkar appenditit sträcka, vilket gör det svårt att rensa. Lymfkörtlar, som vid svullnad också kan täppa till processen, bildas fullständigt endast vid 8 års ålder, då ett mycket stort antal fall av exacerbation normalt observeras.

Faktorer som ökar risken för blindtarmsinflammation

Patogen mikroflora är alltid närvarande i alla delar av tarmarna, så det är svårt att kalla det orsaksmedlet och orsaken till utvecklingen av inflammation. Orsaken till utvecklingen av inflammation är skapandet av en gynnsam miljö för bakterier, där de börjar aktivt proliferera, många gånger överstiger de naturliga mängder som normalt finns i kroppen. Ett annat sätt att drastiskt öka deras antal i bilagan är att få bakterier där inne, tillsammans med lymfevätska eller redan infekterat blod, som kommer från redan infekterade organ som verkar som infektionsfält. Sådana foci kan exempelvis vara i nasofarynxen under utveckling av förkylningar. Orsaken till utvecklingen av inflammation kan vara individuella infektioner, såsom ont i halsen och otit. Andra sjukdomar är direkt relaterade till appendicit. Dessa inkluderar vanligtvis tyfusfeber, tuberkulos och andra allvarliga infektionssjukdomar.

De faktorer som väsentligt påverkar ökningen av risken för blödning i appendicit och den allmänna starten på inflammatoriska processer i cecum kallas vanligtvis:

• felaktig och för riklig mat, från tidig barndoms tillåtelse för barn att använda "risker" som choklad, chips och andra produkter;
• en liten mängd i sammansättningen av den dagliga kostfibern som stimulerar hela tjocktarmens funktion,
• för mycket av det skadliga sockret som används är fortfarande i samma choklad, godis och andra godisar;
• frekvent förstoppning, som ofta är resultatet av undernäring, men på egen hand påverkar risken för inflammation (läs artikeln om hur man behandlar förstoppning i ett barn);
• utveckla tarmdysbios, som redan påverkar den normala mängden bakterier i människokroppen;
• en mängd olika sjukdomar i hela mag-tarmkanalen, både infektiös och vanlig irritation eller förgiftning;
• utveckling av parasiter i barnets kropp, i synnerhet helminthic invasions.

Typ av barns appendicit

Experter klassificerar barns appendicit i enlighet med stadierna av deras utveckling och enligt svårighetsgraden av hela sjukdomsprocessen. Egenskaperna hos de mycket negativa destruktiva processerna som sker i kroppen påverkar också klassificeringen väsentligt. Det är dock värt att komma ihåg att alla tre svårighetsgraden av sjukdomen är direkt relaterade till varandra - de enklaste fallen av sjukdomen vid sen behandling strömmar mycket snabbt till mycket svårare former.

Okomplicerad blindtarmsinflammation

Enkel appendicit kallas också catarrhal. Detta är en enkel sjukdom, som vanligen kännetecknas av en knappt märkbar förtjockning av väggarna och fortfarande mycket svag inflammation. Sådan inflammation är det första skedet av en allvarlig sjukdom. Bäst av allt, naturligtvis, om symptomen märks på detta stadium - i det här fallet är behandlingen väldigt lätt och på kort tid.

Utvecklade inflammatoriska processer

Destruktiv appendicit är den andra etappen av sjukdomen. Det är uppdelat omedelbart i två varianter av sjukdomen:

• flegmonös inflammation, vilket är en ökning av cecum i storlek, murens inflammation, trombos i närliggande kärl och andra problem;
• gangrenös inflammation, kännetecknad av en markant utveckling av tarmvävnadsnekros.

Akut inflammation

Empyema, eller den tredje, allvarligaste graden av inflammation, är aktiva akuta purulenta processer som förekommer i cecumprocessen.

Funktioner och möjliga konsekvenser

De två sista stegen av sjukdomen, den allvarligaste, kan åtföljas av en bristning av processen, men i händelse av barnsjukdomar är ett sådant resultat helt onödigt. Hos barn kan det inflammerade organs integritet mycket ofta bevaras, vilket endast störs vid en mycket långvarig behandling.

Separat är det värt att notera att det i vissa fall kan finnas unika fall av spontan botemedel eller en minskning av graden av inflammatoriska processer, men det är naturligtvis inte nödvändigt att räkna med ett sådant resultat. Ett annat alternativ för utvecklingen av sjukdomen är övergången av akut inflammation till en kronisk variant, med tillfälliga återkommande.

Vi bör också ta hänsyn till den särpräglade lokaliseringen av inflammation i barnens kropp. Den särdrag hos barns appendicit är att den kan vara belägen i alla delar av bukhålan - under lever eller ännu lägre i bäckenytan, i vänster och höger delar och på andra områden, vilket väsentligt komplicerar processen att diagnostisera inflammation inte bara för föräldrar utan också för läkare.

Symtom på appendicit hos barn: de viktigaste symptomen och diagnosen

Appendicit hos barn är en av de farligaste sjukdomarna i fråga om frekvent missdiagnos. Speciellt problemet är relevant för de barn som inte kan beskriva sin egen smärta i detalj. Medan läkare avvisar de befintliga farliga alternativen, ökar inflammationen och fortskrider och når så småningom ett verkligt farligt stadium. Föräldrar har också en svår uppgift - hos barn är symtomen på appendicit mycket liknade många andra sjukdomar, så det är ibland omöjligt att omedelbart misstänka något fel.

Foto: Tecken på appendicit hos barn

En viss klassisk utveckling av sjukdomen hos barn utmärks emellertid, vilket åtföljs av de vanligaste symptomen av olika åldrar:

1. från början är det en skarp smärta i någon del av bukhålan, till exempel nära naveln, som sedan vanligtvis koncentreras i höger sida; Det är viktigt att komma ihåg att om ett barns tvångshållning minskar smärta (till exempel på baksidan eller höger sida) eller tvärtom förvärrar dem märkbart (till exempel på vänster sida), kan detta vara en mycket ljus indikator på progressiv inflammation; Naturligtvis kan unga barn förstå dessa tecken intuitivt, medan äldre barn beskriver mer detaljerade egna känslor;
2. kräkningar följer också ofta inflammation, men det är viktigt att komma ihåg att i fallet med appendicit, efter kräkningar blir barnet aldrig lättare, men med samma förgiftning, tvärtom leder kräkningar i slutet av ändarna till en viss lättnad.
3. Den inflammatoriska processen hos barn passerar oftast med en märkbar temperaturökning, och denna egenskap blir gradvis mindre ljus med åldern - ju äldre personen är, desto mindre är temperaturhöjningen större. hos äldre barn följer temperaturen nödvändigtvis de senare stadierna av inflammation med möjliga komplikationer;
4. genom tungens utseende är det möjligt att bedöma förloppet av inflammatoriska processer - vanligtvis i händelse av sjukdomsutveckling uppträder en märkbar vit plåster på den; i de svåraste fallen är alla ytor täckta med blom, i de inledande stadierna - endast roten; med utvecklingen av nekros, finns det också uthållig torrhet i tungan;
5. separat kan det finnas en mängd problem med avføringen - diarré utvecklas hos mycket små barn, med ålder blir sjukdomen förstoppade. Om tarmarna ligger nära urinröret kan det också hända att det uppstår svårigheter i detta område.

Vi bör inte glömma de specifika symtom som uppstår när det finns en atypisk plats för ett bränt kål:

• Länken är speciellt öm om det inflammerade området är olika zabrbshinsnym plats;
• Perineum och inguinområdet påverkas av en bäckenplats, separat är urinproblem och utsöndring av avföring med en stor mängd slem särskilt vanliga.
• den högra sidan gör ont om appendicit ligger längs levern, i så fall kan allt rätt hypokondrium påverkas.

På tre år fokuserar barn vanligtvis på andra tecken på en anatomisk eller intuitiv natur:

• extremt snabb progression av inflammatoriska processer, och därför den externa kursen av själva sjukdomen;
• generell ångest, sömnstörning, aptit, samma kräkningsegenskaper hos alla åldrar;
• plötsliga temperaturfluktuationer, upp till 39-40 grader;
• täta och uppenbarligen smärtsamma för barnstolarna och urinering;
• barnet ger oftast alltid ett normalt utseende och stramar ofta intuitivt benen mot magen, som om man försöker fly från smärtan.

Även med den minsta misstanke om pendicit, bör man omedelbart konsultera en läkare och genomföra en fullständig undersökning. Annars kan den latenta formen av sjukdomen och dess ospecificerade kurs leda till smittspridning genom hela kroppen och till och med till utveckling av peretonit, vilket redan utgör en fara inte bara för välbefinnandet utan även för barnets liv. Du kan till och med vara övertygad om misstankar på förhand genom att känna magen - lokaliseringen av smärta och spända muskler karaktäriserar tydligt bilden, även om sådana tecken kanske inte alltid uppträder i början av inflammation.

Läkaren utför följande försök:

• palpation av buken och dess externa undersökning
• blod- och urintester för att bestämma nivån av bakteriella organismer i dem;
• dessutom utföra avföring analys och endoskopi;
• Buk ultraljud;
• Röntgen- eller CT-skanning av bukhålan, vilket gör det möjligt att visualisera problemet;
• För ungdomstjejer krävs en gynekologs undersökning för att utesluta eventuella ytterligare problem eller ett fel vid diagnosen.

Behandling av appendicit hos barn. drift

Den huvudsakliga metoden för behandling av blindtarmsinflammation hos både barn och vuxna är direktoperation. Metoden för operation väljs beroende på stadium av utveckling av inflammation.

Avslutade laseroperationer utförs i början, när sjukdomen diagnostiserades nästan omedelbart, eller i fall där det inte föreligger någon risk för förbränning av det inflammerade organet. I det här fallet sätts verktyg och videokamera in i små stycken i kroppen, varefter barnet hålls under överinseende av specialister i ungefär en vecka, men återhämtningen efter en sådan procedur är inte annorlunda.

Foto: Behandling av appendicit hos barn. drift

Öppen kirurgi krävs om den inflammerade bilagan brister. Den avlägsnas, varefter de rengör hela bukhålan från bakteriell mikroflora, slem. fekala massor och andra föroreningar. Självklart används ett stort antal antibakteriella läkemedel. Under återhämtningsperioden är barnet förbjudet att äta eller till och med dricka, vilket ibland orsakar vissa svårigheter. Det är mycket viktigt att observera symptomen på eventuella komplikationer som kan indikera, till exempel en purulent abscess och andra negativa konsekvenser.

Det är viktigt att komma ihåg att även med den minsta misstanke om blindtarmsinflammation, värmekuddar, enemas och andra alternativ för hem självhantering är förbjuden. Laxermedel och andra droger är också förbjudna, i de mest kritiska fallen är endast smärtstillande medel tillåtna.

En viktig åtgärd som föräldrarna måste utföra är ett nödsamtal, vilket redan hjälper till att bestämma barnets tillstånd.

Akut appendicit hos barn

Barnsjukdomar är alltid en orsak till ångest. Speciellt om det gäller kirurgiska patologier där barnet behöver kirurgi. Tyvärr förekommer sådana sjukdomar hos barn och vuxna med samma frekvens. Den vanligaste kirurgiska patologin är appendicit. Det kan observeras vid vilken ålder som helst. Om ett 10-årigt barn har ont i magen, bör du ta detta mycket försiktigt. När allt kommer omkring kan orsaken till obehag vara inflammation i bilagan. Faktum är att appendicit inte anses vara en allvarlig sjukdom. Men sen assistans kan leda till utveckling av komplikationer.

Vad är den här sjukdomen?

Varje förälder behöver känna symtomen på appendicit hos ett barn på 10 år. När allt kommer omkring är ingen immun från denna patologi. Vidare sker det vid den specificerade åldern ganska ofta. Appendicit anses vara en inflammatorisk sjukdom. Det uppstår på grund av utvecklingen av en patologisk reaktion i cecum - den vermiforma processen. Normalt är detta organ inte involverat i matsmältningsfunktionen, så borttagningen ska inte skrämma barnets föräldrar. Ändå är det vid den minsta misstanke om inflammation i bilagan värt varningen och ring en ambulans. De viktigaste symptomen på appendicit hos ett 10-årigt barn är buksmärta och feber. Svårighetsgraden och lokaliseringen av obehag kan variera beroende på organismens egenskaper. Därför betyder en atypisk klinisk bild inte att barnet inte har inflammation i bilagan.

Orsaker till appendicit hos barn 10 år

Mekanismen för appendicit är inte fullständigt förstådd. Det är känt att bilagan har lymfoid vävnad, därför kommer ingreppet av bakterier eller virus i detta organ att orsaka en uttalad inflammatorisk reaktion.

Akut appendicit hos barn i åldern 10 år är i de flesta fall förknippad med undernäring. Man tror att användningen av vissa produkter leder till "förorening" av tarmarna, i synnerhet tillägget. Detta hänvisar till intag av frön och nötter med skal, flis, saltade kakor etc. Eftersom barnen konsumerar dessa produkter ganska ofta är symtomen på appendicit hos ett 10-årigt barn inte överraskande.

En annan anledning är att skadliga ämnen tränger in i blodet. Detta observeras oftast om det finns kroniska infektionsfält. Dessa inkluderar sjukdomar som karies, tonsillit, bihåleinflammation. Med en minskning av immunförsvaret kan mikrobiella partiklar komma in i blodet. Naturligtvis reagerar bilagan i det här fallet. I själva verket finns det många lymfocyter och makrofager.

Oavsett orsaken till inflammation (mikrober eller ackumulering av skadliga livsmedelsavfall) är utvecklingen av appendicit samma. Till följd av hypertrofi av lymfoidvävnaden ökar bilagan i storlek, vätskestagnation, ödem och inflammation.

Hur känner man igen symtomen på appendicit hos barn 10-11 år gammal?

Tecken på inflammation i tillägget kan vara olika. Det finns dock ett antal typiska symptom som oftast uppstår. Det finns följande tecken på blindtarmsinflammation hos barn som är 10 år gamla:

1. Buksmärtor Lokalisering beror på bilagans placering. I de flesta fall ligger den i den högra iliacregionen. Men det här är inte alltid fallet. Det finns flera atypiska lokaliseringar av bilagan. Bland dem - bäckenhålan, njureområdet, underlivet. Därför kan platsen för smärta vara annorlunda.
2. Ökad kroppstemperatur. Med okomplicerad appendicit är det 37-38 grader.
3. Illamående. Detta symptom kan förekomma redan innan smärtan börjar och följer alla stadier av inflammation i bilagan.
4. Kräkningar. Vissa observeras inte. Oftast uppstår kräkningar inte mer än 1-2 gånger.

De första symptomen på appendicit hos ett barn på 10 år - förlust av aptit och smärta i magen. Dessa tecken visas framför andra. Under de följande timmarna ersätts de av en typisk klinisk bild. Smärtan flyttas till höger iliacregionen, kroppstemperaturen stiger.

Svårighetsgraden av appendicit

Det finns 3 grader av svårighetsgrad av appendiksinflammation. De beror på den morfologiska bilden av det drabbade bilagan. Var och en av dem motsvarar vissa kliniska manifestationer. Mild appendicit observeras vid katarral inflammation. Det kännetecknas av inte allvarlig smärta, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal. Barnets allmänna tillstånd är tillfredsställande, illamående och aptitlöshet.

Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad motsvarar purulent phlegmonous appendicit. Samtidigt noteras följande symtom: feber upp till 38 grader, ökad smärta (paroxysmal karaktär), försämring.

Svårt stadium inträffar med gangrenös inflammation. Denna typ av appendicit kännetecknas av nekros av bilagan. I detta fall uppstår perforering ofta och de drabbade vävnaderna kommer in i bukhålan. Symtom på appendicit hos ett barn på 10 år på detta stadium uttrycks i outhärdlig smärta i magen, med en ökning av kroppstemperaturen upp till 39-40 grader. Detta tillstånd leder till utveckling av komplikationer.

Specifika symtom på inflammation i bilagan

Förutom de kliniska manifestationerna finns det många specifika symtom på grund av vilken akut blindtarmsinflammation diagnostiseras. Inte bara läkare, men också föräldrar bör känna dem. Faktum är att genom att kontrollera minst 1-2 symtom kan inflammation i bilagan misstas. Faktum är att det finns mer än 100 specifika tecken på blindtarmsinflammation. Flera av dem används i kirurgisk praxis (ca 5-7). Följande specifika tecken på blindtarmsinflammation är utmärkande:

1. Symptom Uppståndelse. Han är förekomsten av smärta när han håller fingrarna från den epigastriska regionen till underlivet. Denna rörelse jämförs med tröjan på tröjan.
2. Signera Bartome-Michelson. Patienten läggs på sin vänstra sida. Barnens knän bör böjas. Palpation av cecum observerade markerad smärta.
3. Symptom Sitkovsky. Påminner om föregående specifika tecken på appendicit. Skillnaden är att smärtan uppstår utan palpation av buken (när man vrider till vänster).
4. Symptom Obraztsova. Barnet ska ligga på ryggen med benen böjda vid knäleden. Att höja den högra nedre delen och samtidigt utföra palpation av cecum, ökar smärtan.
5. Symtom Rovzinga. Karakteriserad av ökad smärta under palpation av vänster iliacregion (sigmoid-kolon). Dessutom utför läkaren rörelsen av fingrarna som om man trycker upp de ackumulerade gaserna.
6. Huvudsymptomen anses vara Shchyotkina-Blumberg. Det är spänningen i musklerna i den främre bukväggen under palpation av den högra iliacregionen med tummen. Hans plötsliga frisättning orsakar ökad smärta. Detta symptom ses sällan med mild till måttlig blindtarmsinflammation. Ofta sker det om utvecklingen av komplikationer sker (gangrenös inflammation, peritonit).

Appendicit: symtom hos barn 10 år gammal, foto av ett sjukt barn

Många föräldrar tillgriper hjälp av internetkällor vid försämring av barnets tillstånd. Information som läggs ut på medicinska platser är ofta tillförlitlig, men i alla fall är det väldigt viktigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp så snart som möjligt. Endast en läkare på symptomen för 100% bekräftar patologi, om någon. Bilder av sjuka barn, som publiceras i artikeln, kan bara ge en grov uppfattning om problemet.

diagnostik

Föräldrar är hjälpsamma att veta hur man identifierar appendicit hos barn. Förutom de kliniska manifestationerna av sjukdomen och verifieringen av specifika symptom är laboratoriediagnos viktig. Med tanke på att tecken på appendicit kan likna många andra patologier (gastrit, adnexit, pyelonefrit) är det omöjligt att förlita sig endast på klagomål och undersökning.

Om du misstänker inflammation i bilagan, ska UAC och urinalys utföras. Den viktigaste indikatorn anses leukocytos. Om den är närvarande i patientens blod anses diagnosen appendicit betraktas som pålitlig. OAM kan observeras leukocyturi, bakterier. Om läkaren tvekar om diagnosen utförs en ultraljudsskanning i buken.

Kirurgisk behandling

Det enda sättet att behandla blindtarmsinflammation är kirurgi. I vissa fall utförs det med laparoskopisk metod. Oftast utförs en öppen operation med ett snett snitt i området för den högra iliacregionen. Den vermiforma processen kommer ut och är avskuren vid basen. Fartygen koagulerar. Den resterande stubben av den vermiforma processen är noggrant hämmad i tarmarna.

Förebyggande av inflammation i bilagan

För att undvika inflammation i bilagan måste du äta rätt, behålla immuniteten. Barn rekommenderas inte att äta frön och nötter, snabbmat. Du bör också i rätt tid sanitera foci av infektiös inflammation.

Både barn och vuxna lider av appendicit. Sjukdomsstatistik i många år har varit nästan oförändrad, trots utvecklingen av medicinsk teknik och förebyggande propaganda bland befolkningen.

I akut form är sjukdomen fylld med allvarlig fara för offrets liv.

Allmän information

Appendicit kan till och med vara hos spädbarn.

Appendicit är en inflammatorisk process i bilaga till bilagan. Termen föreslogs 1886 av den amerikanska professorn R. Fitz i en artikel där han påpekade de exakta symptomen på patologin och den mest effektiva metoden för dess behandling är operationell.

År 1887 utfördes den första appendektomi i USA - en operation för att ta bort en bilaga. 1890 mottog A.A. den första erfarenheten av appendicitkirurgi. Trojaner. Men först efter kongressen av kirurger 1909 började denna övning få fart.

Bilagan har en relativt liten storlek - upp till 1,2 cm i diameter och upp till 10 cm i längd. Dess placering i förhållande till cecum kan variera i olika patienter.

Det svåraste fallet är att när tillägget ligger bakom bukhinnan. Dessutom kan det växa ihop med den bakre bukväggen.

Alla dessa faktorer påverkar graden av noggrannhet i diagnosen och komplexiteten i operationen, liksom utvecklingen av efterföljande komplikationer. Det finns 4 typer av processen:

1. fallande - ner från cecum;
2. lateral - till sidan;
3. medial - längs den mediala tarmväggen;
4. stigande - upp från tarmen.

Fallande typ - den vanligaste, förekommer i 50% av fallen. Nästa vanligast är sidotypen (25%), medialtypen - 20%, den stigande typen - 13%.

Bilagan, trots sin lilla storlek, spelar en mycket viktig roll i kroppen, som utför endokrina, lymfocytiska, matsmältnings- och sekretoriska funktioner.

Området med organaktivitet innefattar reglering av tarmmotilitet och upprätthållande av normal bakterieflora.

Klassificering av appendicit och orsakerna till dess utveckling

Appendicit hos barn: ultraljudsdiagnos

Sjukdomen kan manifesteras i två former - akut och kronisk. Den akuta formen präglas av den snabba utvecklingen av inflammation med sannolikheten för genombrott i tilläggsväggen och spridningen av purulenta innehåll i kroppen.

Kronisk form kan utvecklas efter en akut attack. Då kommer hon att kallas återkommande.

Även kronisk appendicit kan förekomma utan akut manifestation. I det här fallet kommer det att vara primärt kroniskt. Akut appendicit hos barn kan manifestera sig i flera variationer beroende på svårighetsgraden:

1. Katarrhalstadiet varar under de första 6 timmarna efter symptomstart. Scenen präglas av litet ödem och en ökning av bilagans storlek. Dess hyperemi är möjligt - blodflödet av kärlen tränger in i orgeln. Enstaka purulenta foci kan observeras.
2. Det purulenta (flegmonösa) steget utvecklas under de närmaste 18 timmarna. Ödem i bilagan når en signifikant storlek. Hela hålrummet är fyllt med purulenta ackumuleringar, den inflammatoriska processen engulerar alla vävnader, och processens yta är täckt med fibrinfläckar.
3. Gangrenous stadium sker under de närmaste 48 timmarna. Inflammatoriska processer utvecklas i bukhålans organ och vävnader. Bilväggens ytvävnader genomgår nekros (nekros) delvis.
4. Det perforativa (perforerade) steget kännetecknas av skada (perforering) av en eller flera tilläggsväggar, genom vilka det purulenta innehållet hälls i bukhålan. Hotet om peritonit utvecklas.

Ju äldre patienten är, desto större är risken för att utveckla svår appendicit.

Utvecklingen av purulenta inflammationer i bilagan hos barn beror på flera anledningar:

1. olämplig diet (överskott kolhydrater, brist på fiber, överspädning);
2. sjukdomar i mag-tarmkanalen hos olika etiologier (dysbacteriosis och andra);
3. infektionssjukdomar;
4. genetisk predisposition;
5. förändring av väder under lågsäsong.

Svårigheten att diagnostisera appendicit hos yngre patienter ökar på grund av det faktum att barnet ofta inte kan säga säkert att han har ont och beskriver symptomens art.

Symtom på appendicit hos barn

När appendicit uppträder specifika syndromer

När appendicit utvecklas hos barn är dess tecken inte mycket annorlunda än de sensationer som vuxna patienter upplever:

1. smärt syndrom;
2. hosta;
3. feber;
4. takykardi;
5. känsla av torr mun
6. illamående;
7. kräkningar;
8. spänningar och spasmer i bukmusklerna.

Ett av de karakteristiska tecknen på appendicit hos unga patienter är det sk Shetetkin-Blumberg syndromet.

Det manifesterar sig i en kraftig ökning av smärta med snabbt tryck på den främre bukväggen. Och i de flesta fall anger närvaron av detta syndrom de sena stadierna av inflammation.

Smärta är huvudet bland alla symtom på inflammation i bilagan. Smärta uppstår oförutsägbart. Först har det en snygg karaktär, och förvärvar sedan en skarpare färg. Lokalisering av smärtfokus har sin egen statistik:

• Epigastrisk triangel - hos 40 patienter av 100.
• Ilealregionen i höger sida ligger vid 35.
• Oklart lokalisering - vid 25.
• Lån och höger sida - vid 5.

Smärtan kan ha en annan intensitet. De flesta patienter upplever ständig smärta, vissa klagar över förändringsintensitetssyndrom.

Det finns fall där, mot bakgrund av konstant skärning, förekommer kortvariga och uttalade smärtattacker.

Det bör förstås att intensiteten i smärta inte indikerar graden av utveckling av patologin. Tvärtom kan försummade purulenta processer åtföljas av ett mildt smärtssyndrom.

Så här bestämmer du appendicit själv

Appendicit uppenbaras ofta av generell sjukdom

Läkare säger ständigt att det under inga omständigheter inte självständigt kan upprätta diagnosen och självmedicinska. Sök i alla fall om kvalificerad medicinsk hjälp.

Om ett barn klagar över obehag i magen eller i högra sidan som inte går bort i flera timmar, är det en anledning att begära akutmedicinsk hjälp eller att själv rådfråga en specialist.

Inflammation kan förekomma utan karaktäristiska symtom eller åtföljas av milda tecken. Därför är det viktigt att visa uppmärksamhet vid den första misstanken om patologi.

Om möjligheten till appendicitattack antas måste barnet läggas. Vid törst, kräkningar eller diarré måste du ge lite varmt kokt vatten i små doser.

Det är strängt förbjudet att applicera varma kompressor och värmekuddar i bukhinnan, samt att ge patienten antispasmodik i samband med möjligheten att snedvrida diagnosens noggrannhet.

Om läkaren har diagnostiserat akut blindtarmsbeteende, behöver barnet sjukhusvistelse och kirurgi för att avlägsna inflammationsprocessen hos cecum. Denna procedur har genomförts framgångsrikt under lång tid och, förutsatt att kirurgen har tillräckliga kvalifikationer, är helt säker.

Likheter med andra sjukdomar

Appendicit hos barn: kirurgisk behandling

Tecken som karakteriserar inflammation i bilagan hos ett barn kan likna symptomen på andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

• coprostasia;
• lunginflammation;
• rubella;
• mässling;
• otitis media;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• skarlet feber;
• SARS;
• sjukdomar i genitourinary systemet.

Dessa sjukdomar, liksom blindtarmsinflammation, följs ofta av illamående, kräkningar, feber.

Men medan de flesta av de ovanstående sjukdomarna också har ett antal andra symtom, kommer närvaron att hjälpa till att upprätta en noggrann diagnos (till exempel slemhinnor från näsan med akut respiratoriska virusinfektioner, fuktiga råg i bronkierna och ökad andfåddhet med lunginflammation).

De vanligaste metoderna för diagnos av appendicit hos barn är för närvarande den traditionella studien av historia, palpation.

I ökande grad för att bekräfta diagnosen med ultraljud. Det är säkrare och billigare än radiografisk undersökning och datortomografi.

Att göra en noggrann diagnos för unga patienter är komplicerad av det faktum att de inte kan säga vad det gör ont och hur, särskilt om de är barn under 2 år eller 3 år. Dessutom har unga barn ännu inte helt bildat alla organ, inklusive de som finns i bukhålan.

Läkaren måste ha tillräcklig erfarenhet av att länka symtomen, bilden som ses i ultraljudsbilden och förekomsten av patologi i en.

Eventuella komplikationer

Appendicit är en farlig sjukdom. Det kan medföra sådana allvarliga konsekvenser som:

• Sepsis - infektion av blod av bakteriella organismer som är farliga för kroppen.
• Peritonit är en vanlig inflammation i bukhinnan.
• Sårinfektion.
• Abscesses - suppuration av vävnader.
• Fistel i tarmarna - föreningen av lumen i cecum och närliggande organ eller deras hålrum.
• Pyleflebit är en akut form av inflammation i portalvenen med bildandet av purulent substans.
• Appendikulär infiltration är en spik av inflammerade vävnader i bilagan och angränsande organ.

Den sista av de ovanstående patologierna är en kontraindikation för operation för borttagning av bilagan. Det utförs efter att infiltrationen löser sig själv, eller det föreskrivs konservativ behandling.

Appendicit är en allvarlig och farlig sjukdom, särskilt för yngre patienter. Du måste noggrant övervaka barnet i tid för att identifiera symptomen och bestämma eventuell inflammation i bilagan.

Läs mer om appendicit hos barn - i videon:

Även i våra moderna tider, när medicin redan har gjort betydande framsteg, är något fortfarande täckt av mörkret. Till exempel är bilagans roll i människokroppen inte klar, men många har stött på inflammationen i denna bilaga, för detta är en av de vanliga sjukdomarna. Och inte bara vuxna påverkas. Appendicit hos barn (oavsett ålder) är också vanligt förekommande.

Behandlingen utförs som regel nödsituation och reduceras till kirurgisk ingrepp, eftersom det inte är möjligt att upptäcka inflammation i bilagan i tid, som vi skulle vilja. Och för barn är utvecklingen av appendicit snabbare, och ofta är komplikationer svårare. Därför bör barnets klagomål om smärta i buken inte ignoreras.

Bilagaens roll i vår kropp

Bilagan, eller bilagan till cecum, är en bilaga. Ligger på högra sidan av buken och brukar ta en nedåtgående position. Men hos vissa människor ligger den bakom cecum (stigande position), nära den vita linjen i buken (medial position) eller nära bukhinnan (sidoposition). Processens storlek beror på de enskilda egenskaperna:

• längd - 50-100 mm;
• diameter - högst 10 mm.

Många frågar om hur viktigt bilagans roll i vår kropp är. Vissa föräldrar är dock intresserade av viktiga frågor: kan det finnas appendicit hos ett barn?

Trots att bilagan anses vara en vestigial kropp, kan den inte kallas helt värdelös. Vår kropp är ett harmoniskt system där varje organ interagerar harmoniskt med de övriga komponenterna. Många forskare från olika länder försökte förstå exakt vilken roll detta appendage spelar. På vissa ställen var det en övning att ta bort bilagan hos nyfödda så att det inte finns någon patologi i framtiden. Konsekvenserna av en sådan åtgärd är dock en besvikelse: barn växte upp med en märkbar fördröjning i mental och fysisk utveckling, till skillnad från sina kamrater.

Ja, bilagan är en del av mag-tarmkanalen, men det deltar inte i matsmältningen. Ändå har den de viktigaste funktionerna, eftersom det i processen finns lymfsvävnad, vilket är viktigt för mänsklig immunitet. När infektionen kommer in i matsmältningssystemet är den viktiga processen den första som orsakar ett slag mot sig själv. Men om immunförsvaret försvagas, kommer symtomen på appendicit hos barn inte att vara långa när de kommer.

Dessutom fungerar bilagan som ett förråd av bakterier, med hjälp av vilket den rätta intestinala mikrofloran skapas. I det avseendet, de personer som har genomgått operation för att avlägsna processen, återvinns matsmältningskanalen (vid ett infektiöst angrepp) långsammare. Dessutom bidrar bilagan till utsöndringen av sialinsyra och produktionen av lipas, amylas och serotonin. Med andra ord upprätthåller denna bilaga mänsklig immunitet och hjälper till att normalisera matsmältningen.

Funktioner av appendicit hos barn

Med bilagan är allt klart, men vad betyder appendicit? Detta enkla rotord anger hur mycket den inflammatoriska reaktionen av denna process är. Sjukdomen kan vara kronisk, men i de flesta fall tar det en akut form. Vuxna förstår hela situationen mycket bra om det finns misstanke om en inflammation i bilagan, medan barnet kan vara rädd. Dessutom är nästan alla barn rädda för operation, om sådant behov föreligger. Av denna anledning försöker de att gömma faktumet av en ganska farlig sjukdom och säga att de har det bra. Även om det i praktiken är långt ifrån fallet.

Därför behöver du inte trycka barnet hårt och skrämma honom med olika berättelser för att inte skrämma. Föräldrar behöver reagera på sina barns klagomål i tid för att utesluta alla slags komplikationer. Men hur man bestämmer blindtarmsinflammation hos ett barn om att det här är en sjukdom, och inte en inflammation av stealth? Detta kommer att diskuteras ytterligare.

Symptom på patologi

Beroende på åldern är tecken på appendicit olika för varje barn. Enligt statistik riskerar barn från 10 till 12 år. Spädbarn påverkas praktiskt taget inte av denna sjukdom, barn som inte är äldre än fem år påverkas sällan av denna sjukdom. Som läkarundersökning visar, är varje femte barn som lider av appenditit 6-7 år gammal. Men barn i skolåldern lider mest, i alla fall är de barn från 7 till 14 år. Tänk på tecken på inflammation i bilagan hos spädbarn av olika åldrar.

Barn 5 år

På grund av denna särskilda ålder kan barnet fortfarande inte förklara i tillgängligt språk för att förstå var exakt smärtan är, hur han känner och så vidare. Därför måste föräldrar vara särskilt uppmärksamma och övervaka sitt beteende. Vanligtvis blir han rastlös, ständigt ligger på sin högra sida, kan curl upp och göra allt för att skydda den plats där han gör ont. Om det behövs byter du det läge som han gråter och skriker.

Att veta närvaron av appendicit hos ett barn på 5 år kan vara för ett antal symptom:

• svaghet (uttryckt i brist på intresse, barnet lyder ständigt, vägrar att spela);
• känsla av törst;
• barn är oroad
• ingen aptit
• illamående och kräkningar sker periodiskt;
• avföringen är flytande, men i närvaro av inflammation är det förstoppning;
• barn feber och skakningar.

När det gäller kroppstemperatur kan den nå upp till 37,5-38 ° C, men i svåra fall stiger den till 39 ° C. Eftersom barnblindtarmsutvecklingen utvecklas snabbt går räkningen ut på klockan. Tveka därför inte - du måste omedelbart ringa en ambulans.

Barn 7-10 år gammal

Vid en ålder av sju är symtomen på sjukdomen densamma som hos vuxna. Allt börjar som regel med buksmärtor, och hon ger den åt höger och med ett kraftigt tryck på detta område blir det akut. Tyvärr är 30% av alla fall av barns appendicit en manifestation av typiska symtom, medan de återstående 70na är atypiska symptom. Med andra ord är appendagen placerad annorlunda, med det resultat att appendicit hos barn 7 år uppenbarar sig smärtsamma känslor på olika ställen:

• underlivet;
• rygg;
• rektal area;
• mageområdet.

Karakteristiska tecken kan vara följande manifestationer:

• illamående med kräkningar (kan vara singel eller flera);
• känna sig chill;
• temperaturökning
• minskad aptit
• torr och furred tunga.

När det gäller stolen är det ofta bevarat normalt, men i vissa fall kan det finnas förstoppning, men diarré är ett sällsynt fenomen. Om du har något av ovanstående symptom ska du omedelbart ringa till en läkare, för vilken det inte finns mer än 2-3 timmar. Annars kan komplikationer påbörjas, och bilagans brott är inte uteslutet. Om tecken observeras hos en tjej, bör du ta reda på det före läkarens samtal när hon hade den sista menstruationen, eftersom smärtan är densamma under perioden före menstruationsperioden.

Vad inte att göra

För att appendicit hos barn på 10 år (eller yngre) inte ska leda till allvarliga komplikationer är det viktigt för föräldrarna att veta vad man ska göra under inga omständigheter. Detta gäller särskilt följande:

• Gör en lavemang eller ge laxermedel. Detta kan orsaka spridning av infektion eller bristning i bilagan.
• Du kan inte värma en öm punkt. Värme förvärrar ytterligare situationen, eftersom den bidrar till att accelerationen av inflammationsprocessen accelereras. Detsamma gäller för olika brickor.
• Ge någon växtbaserad infusion eller mata barnet. Intag av mat i tarmarna ökar trycket på inflammeringsprocessen, vilket också kan orsaka att det spricker.

Under några förevändningar rekommenderas det inte att självmedicinera, annars kan du bara göra ont. Det enda som kan göras när läkarens ankomst är att sätta en våthandduk fuktad i kallt vatten på den ömma platsen. Detta kommer att minska smärtan lite.

Diagnos av sjukdomen

Att identifiera de otvetydiga symptomen på appendicit hos barn är ganska svårt, eftersom de i de flesta sjukdomar i mag-tarmkanalen liknar varandra. Dessutom kan barn, särskilt i yngre ålder, ännu inte förstå exakt var smärtan ligger och bestämma dess natur. Av denna anledning kommer palperande buken att ge mycket mer svar på smärta.

Läkaren bör undersöka barnet, eftersom han bara kommer att kunna bekräfta den påstådda diagnosen, för vilken palpation görs hemma. Det görs genom att fyra fingrar rör sig nära varandra. Dessutom görs trycket från höger sida strax nedanför naveln, sedan går du till övre buken mellan revbenen, slutför manipulationerna på vänster sida, även under naveln. Vid appendicit kommer barnet att känna en skarp smärta i höger sida. För att fastställa en korrekt diagnos måste barnet tas till sjukhuset. Här måste han vidarebefordra flera nödvändiga analyser. De visar närvaron av inflammation och svårighetsgraden av patologin.

Om dödsfall hos barn i komplex form döms av symtomen används ytterligare diagnostiska metoder. För att starta barnet undersöker kirurgen, då behöver du en buk ultraljud. Studien kommer att bedöma tillståndet i tillägget och identifiera förekomst av inflammation.

Former av manifestation av patologi

Som med någon sjukdom kan appendit (även hos barn) förekomma i olika former:

• Catarrhal är en enkel form av appendicit, som fortsätter lugnt och inte orsakar komplikationer som är farliga för barnets liv. Den inflammatoriska processen påverkar endast cecumets vägg, vilket framkallar utseendet på de första karakteristiska tecknen. Med en snabb operation är barnet botat och ingenting hotar honom längre.
• Phlegmonous - denna patologi bör redan orsaka oro: Bilens yta börjar bli täckt med purulent blomma, och slem tillsammans med pus kommer in i orgeln. I detta fall utesluts inte trombos i blodkärlen som matar cecum.
• Gangrenous - ett ännu farligare stadium av appendicit hos barn. Det verkar på grund av trombos av kärl i det rudimentära organet. Som en följd av det, börjar inflammation i tarmväggen under tiden att dö av. I sin tur hotar detta att bryta igenom tarmsektionen och släppa allt innehåll i bukhålan, vilket provar peritonit och chock. Bilagan själv har en mörkgrön nyans och fet lukt. Barnets tillstånd är mycket svårt. En akut operation är nödvändig, annars kan det vara de sorgligaste konsekvenserna.
• Perforerad - denna form är ogynnsam för både barn och vuxna. I det här fallet talar vi om ett genombrott av inflammerad process, när innehållet hälls i bukhålan.
• Infiltrering - den inflammatoriska processen fortskrider, infiltration ökar, vilket kan vara ett tecken på akut peritonit.

Nu borde alla föräldrar vara tydliga att de under inga omständigheter bör ignorera symtomen på appendicit hos barn 7 år (och inte bara), annars kommer allt att sluta mycket dåligt.

Vad är orsakerna till sjukdomen?

Någon av oss, oavsett ålder, är inte immun från appendicit. Det finns ett antal faktorer som faktiskt kan provocera denna sjukdom:

• Felaktig näring. Ett barn förbrukar för mycket kolhydrater, socker och skadliga livsmedel, men kroppen får mycket lite fiber.
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen, både i det akuta och det kroniska skedet.
• Intestinal dysbios i sig är orsaken till infektion i barnets kropp, och där finns en hand i appendicit.
• Plats och andra enskilda egenskaper i processen.
• I ganska sällsynta fall kan ett främmande föremål komma in i bilagan.

Men ärftlighet har ingenting att göra med det. Dessutom leder olika virus- eller smittsamma sjukdomar till en försämring av immunsystemet.

Som ett resultat blir barnens kropp sårbar: Infektionen kostar inte någonting för att lätt komma in i bukhålan, och därifrån rakt fram till vermiformprocessen.

Funktioner av behandlingen

Om det vestigiala organet är inflammerat, är den enda behandlingen en operation för att avlägsna appendicit hos barn. Inga mediciner är uteslutna, de används först efter ett kirurgiskt ingrepp. Och ju tidigare föräldrar vänder sig till doktorn för hjälp, desto mer troligt är barnet att undvika allvarliga komplikationer.

I media finns information enligt vilken patienter botades av appendicit med antibiotika. Det är bara sant för en viss form av sjukdomen och gäller bara för vuxna. Tyvärr, i förhållande till barn, är konservativ terapi uteslutet på grund av omöjligheten av dess genomförande. Och förlusten av tid är väldigt dyrt.

Kirurgisk behandling

Beroende på sjukdomsförloppet finns det för närvarande flera metoder för kirurgisk ingrepp:

• Laparoskopi är en mer försiktig och säker procedur, eftersom i stället för ett stort snitt görs flera små punkteringar. Risken för infektion minskas betydligt, och återhämtningen av barnets kropp är märkbart snabbare.
• Laparotomi - utförs i svåra fall när barn har akut blindtarmsinflammation. Magehålan öppnas, varefter den inflammerade bilagan skärs. Om orgelet är trasigt rensas kaviteten av pus och slem.
• Transluminal kirurgi är det säkraste förfarandet där insnitt helt elimineras. Utförs endast extremt sällan.

Om diagnosen bekräftas utförs operationen omedelbart, eventuell försening sätter barnets liv i fara.

rehabilitering

Efter operationen återställs barnens kropp inom 10-14 dagar, men för en bra vila tar det upp till 5-6 veckor. Allt beror på ålder och procedur. Vidare kan barnet efter operationen förskrivas en antibiotikabehandling för att undvika konsekvenserna av kirurgisk ingrepp.

Under rehabiliteringsperioden måste du följa en speciell diet som inte påfrestar organen i mag-tarmkanalen. Att ta vitaminer hjälper till att återställa immuniteten på kort tid. Vilken typ av fysisk aktivitet, inklusive sport, är utesluten i en månad, vilket kräver frisläppande från fysisk utbildning.

Om hos barn fortsätter operationen för appendicit av catarrhalformen säkert och de mår bra, det finns inget behov av ytterligare medicinsk behandling. Först när barnet är oroad över den starka smärtan, ordinerar läkaren smärtstillande medel. Om det är en fråga om appendicit av destruktiv natur, men utan peritonit, föreskrivs antibiotika. Och vid peritonit förlängs rehabiliteringsperioden.

Sömnadstillstånd

Efter operationen är det nödvändigt att observera suturstillståndet under en tid. Sannolikheten för att komplikationer uppträder beror på hur väl det behandlas. Medan barnet befinner sig på sjukhuset är den medicinska personalen ansvarig för detta, men vid ansvarsfrihet bärs skyldigheterna av föräldrarna. Behandling av suturen efter behandling av appenditit hos barn ska göras två gånger om dagen med antiseptiska lösningar:

• grön färg;
• jod;
• väteperoxid;
• kaliumpermanganat.

Du måste också noggrant övervaka sömmens tillstånd och i närvaro av vissa tecken söka medicinsk hjälp. Dessa inkluderar följande:

• Såret torkar inte ut, utan blir blött.
• Pus är synligt nära suturen.
• Det är svullnad och rodnad.
• Runt sömmen kände smärta.
• Kroppstemperaturen stiger.

Allt detta kan tala om utvecklingen av komplikationer, så tveka inte.

Förebyggande av sjukdomar

Det är omöjligt att helt undvika utvecklingen av appendicit hos barn eller vuxna. Det finns dock ett sätt att minimera riskerna, för vilka du måste försöka följa elementär förebyggande åtgärder. Först och främst talar vi om riktig näring. Du måste se till att barnet förbrukar: kosten bör vara full, feta livsmedel bör begränsas. Dessutom bör måltiden vara oskadad. Det är också nödvändigt att ta hand om barn upp till tre års ålder - de älskar att dra allt i munnen för att smaka. Små föremål går lätt in i tarmarna, vilket leder till blockering av cecum och, följaktligen, appendicit.

Från tid till annan är det nödvändigt att diagnostisera och behandla befintliga kroniska sjukdomar. Immunförbudade barn måste övervakas av en immunolog. Endast en aktiv och stark kropp kan bekämpa infektionen.

Sammanfattningsvis kan vi säga en sak: Föräldrar måste vara vaksamma än en gång, detta kommer att bidra till att undvika komplikationer. När allt kommer omkring är barn det mest värdefulla vi har i denna värld, så du måste skydda dem från födseln!