Hjälp att göra en diagnos (leukopeni)

Medlem sedan: 2009-02-02 Inlägg: 44

Hjälp att göra en diagnos (leukopeni)

Välkommen! Oavsiktligt gick till ditt forum, han lämnade ett mycket trevligt intryck. Jag hoppas verkligen att specialisterna kommer att svara på frågor som rör min hälsa.
Vad kan associeras med leukopeni i storleksordningen 3 * 10 ** 9 - 3,5 * 10 ** 9 i 8-9 år (innan det var 5-7)?
För tre veckor sedan minskade antalet leukocyter till 1,7 - 2,1 och varade i 10 dagar. Allting började med indisposition, kyla, temperatur 37,1 - 37,3, huvudvärk, smärta i benen och musklerna i benen (endast benen, smärtan utmattande, störande sömn). Influensavaccinet gjordes i oktober. Ett blodprov på sjukdags femte dag: Z - 3.0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. Vid denna tid gick rinit, men temperaturen förblev på samma nivå, det var oändligt. Amoxicillin ordinerades.
På den 8: e sjukdomsdagen, när man tog amoxicillin, steg temperaturen till 38,5 och en liten host uppträdde. Blodtest på dag 9: Z - 1.7, Er - 4.02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV-77L fl, MSN-27,5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62, l-23, m-2 ESR-21 mm / h.
På dag 11 är Z 2,1. Pentoxyl tillsattes förutom amoxicillin. Oavsett började ta immun och bronchomunal, komplevit. Läget försämrades, en rinnande näsa började igen, temperaturen steg igen till 38,5, en hosta med gulgrön sputum, andfåddhet, men inga blackouts upptäcktes på fluorografin och när man lyssnade hörde inte doktorn någon wheezing, trakeit diagnostiserades.
På dag 14, Z-1.9, Er-4.59, Hb -137, Tr-200, NST-.432, MCV-77L fl, MSN-24,5pg, ICSU-317g / l e-0, p-1, s-29, l-60, m-10 ESR-21 mm / h, temperaturen vid 38,5, hosta och rhinit kvarstod. På den 19: e dagen. Z -2,3, Er-4,2, Hb-134, Tr-273 e-1, p-17, s-31, 42-m, 9 ESR 20.
DFA - 130 enheter, SRB-bil, bilirubin-11,5 μmol / l, kreatinin 65 μmol / l, ALT-17 μmol / l, AST-15 μmol / l, tymol-test 1,0, socker - 4,2
Ett hematologiskt samråd var planerat. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, l-25, m-8, b-1 ESR 15.
Hans slutsats: Det finns inga data för systemisk blodsjukdom.
Därefter rådde han av en oncoendokrinolog om en nodular goiter, en studie av hormoner och punktering av en sköldkörtelcyst utfördes. Slutsats: Euthyroidism, cystic goiter I-II-grad (cyste 1 cm), behöver för närvarande inte kirurgisk behandling rekommenderas en endokrinologs observation.
Gradvis hosta och rinnande näsa avbröts, tillståndet förbättrats, ibland finns det en liten ökning i temperaturen. Z-3,0 Fortsatt svaghet, trötthet. Det rekommenderas att fortsätta ta pentoxyl i upp till 1 månad.
Vad kan vara orsaken till en sådan droppe i leukocyter, är det värt att ta pentoxyl eller andra stimulanser av leukopoiesis i detta fall? Varför har jag till och med ett lågt antal leukocyter, även i en relativt välmående period, och med sjukdomar som vanligtvis åtföljs av en ökning av antalet leukocyter, så händer det inte med mig (även vid kronisk lunginflammation var inte högre än 4,5)? Vilka tester måste göras och om något behöver göras för att öka antalet leukocyter? Samtidiga sjukdomar: atrofisk gastrit, XP. pyelonefrit, fibroider, åderbråck. Jag är 40 år gammal.

Registrering: 12/7/2003 Meddelanden: 343

Välkommen!
Det finns många orsaker till leukopeni. Mitt råd - sluta inte vid samråd med en hematolog. Försök få en andra åsikt från en annan hematolog. Stör inte in i samrådet med infektionssjukdomar.
Kontrollera efter hepatit.
Medan jag inte ser de onkologiska orsakerna till leukopeni hos dig.

hjälpa till att göra en diagnos

# 1 demarh

Hallå
Jag heter Tatiana. Jag är 40 år gammal. Vikt 66 kg (vikt före sjukdomen 60 kg).
Jag bor i en av de mest förorenade städerna i Ukraina (i Mariupol).
För ungefär 12 månader sedan vände jag mig till en distriktsterapeut med symptom: hjärtklappning, smärta och svullnad i nedre extremiteterna, svullnad i ansiktet.
Läkaren rekommenderade att konsultera en endokrinolog och en ultraljudsskanning av sköldkörteln.
Ultraljudsskanning 05/29/07.
17,4 cc höger lob
Vänster 11,7 cc
Den totala volymen på 29,1 kub.sm.
Isthmus 0,6 = 4,6 mm
Konturerna är inte släta, klara
Strukturen är diffus ojämn, på grund av en enda rundad formation i regionen av höger lob vid nedre kanten närmare isthmusen.
Ytterligare utbildningar en nod med genomsnittlig ekogenitet med en hypoechoisk kantlösning 1,0 * 0,9 mm.
Vänsterloben: se-en.. integration.
Avgång: Nodular goiter.
TTG 0,07mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St. 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 av St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATPO 549,0Me / ml. (upp till 35)
Var på statistiken. behandling i den endokrinologiska avdelningen i GB nr 9 från 04.06.07 till 20.06.07.
Diagnos vid inträde: Diffus nodular goiter 3 msk., Måttlig thyrotoxicos, först identifierad.
Diagnos vid urladdning: Diffus nodular goiter 3 msk., Måttlig thyrotoxicos, först identifierad. Dismetabybolisk myokardiopati, cerebrosthenia H1.
Behandling: Mercazolil, Berlithion, Mildronat, Xylat, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glycin, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

Efter behandlingens gång skrivs ut med förbättring.
Rekommenderas: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) följt av dosjustering.
Anaprilin 1t * 1p / d med en efterföljande minskning av dosen och kontroll av hjärtfrekvensen.
ATP Lång 1t * 3p / d
Fezam 1t * 3r / d
TSH-kontrollen per månad.
TTG 07/04/07 0.4mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 3tab / d.)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / d.)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d. + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol Otab / d, L-tyroxin 25)
Ultraljud 10/08/07
Högerklot V 26,2 cm.
Vänsterben V 15,2 cm.
Den totala volymen 41,4 cm. (norm är 6,5-15,08 sm.kub)
Isthmus 8.7mm.
Kapseln är förseglad.
Konturerna är inte släta, klara.
Strukturen är inte homogen på grund av flera rörformiga strukturer (kärl), hypokoholiska områden.
Vi kan inte utesluta noden d = 6 mm med zoner. degenerering i höger lob.
När UDC - förbättrat blodflöde, "inferno"
Regionala lymfkörtlar ändras inte.
Slutsats: Ultraljudsbild av diffusa förändringar i strukturen (antingen initialt stadium av AIT eller differentiell toxicitet). Node right lobe?
Ökad w-by 3,2 gånger jämfört med åldersnorm. (2 och> grad kliniskt).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / 1 (0,23-3,4 mlE / 1) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / 1 (0,23-3,4 mlE / 1) (tirazzol 1t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / 1 (0,23-3,4 mlE / 1) (tirazzol 1t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / 1 (53-158 nmol / 1)
Antikroppar mot tyroglobulin 3.8U / ml 12.12.07 (mer än 65 enheter / ml.)
Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas 869,6 enheter / ml. (mer än 30 enheter / ml.)
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / 1 (0,23-3,4 mlE / 1) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08g. 0,05 mlE / 1 (0,23-3,4 mlE / 1) (tyrazol 1tab under 1 dag)
TTG12.03.08g. 0,05 ml / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol 1 tablett / dag)
Ultraljud (Vinnitsa Regional Endocrinology Dispensary)
Sköldkörteln ligger i en typisk plats, zoom, kapseln är inte förseglad. Ytterligare utbildning i körteln är inte definierad.
Körtelvävnaden är hypoechogen i områden, echostructuren är heterogen på grund av alterneringen av hypoechoic och hyperechoic områden, linjära hyperechoic strukturer, vilket ger körteln en lobed struktur.
Klippens volym enligt Brunns metod: höger lob - 14,62 cc, vänster lob - 11,51 cc.
24.03.08g
TTG 0,26 (0,34-5,6uME / ml)
VT40.82 (0.54-1.24ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9 IU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, goiter, b. måttlig thyrotoxicosis, autoimmun ophthalmopati 1: a.
Det rekommenderas starkt att avbryta anaprilin, ersätt Persen.
Tirazol tilldelades 1t / 2p. En dag från 03.24.08 till 24.06.08, pressas till 2t / 3p.
Hjärtfrekvensen är ca 80s / min, ibland känner jag mig en rytmförstöring, andfåddhet med liten fysisk ansträngning.
Var god hjälp att diagnostisera och korrigera behandlingen om möjligt.
Tack så mycket. Från SW. Tatiana.

Terapeut - online konsultation

Hjälp att göra en diagnos

№ 8 171 Terapeut 06/22/2013

Hjälp att diagnostisera God eftermiddag. Jag är 44 år gammal, höjd 165, vikt 65 kg. I september 2009 ökade en temperatur på 38-40,1 ​​och stannade i 4 månader tillsammans med en kraftig svettning, men huvudet, nacke och huvudvärk stördes. Externa symptom gav anledning att misstänka akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit, angina, trakeit - från vilket jag misslyckades behandlas i två månader. Förskrivna antibiotika av olika egenskaper. Mot bakgrund av antibiotika hölls temperaturen vid 37,5-38. Efter slutet av kursen gick det igen på skala... I slutet av december 2009 var det allvarliga smärtor i armarna och benen, som hade stora svårigheter med rörelse och hushållsaktiviteter. Runt i mitten av januari 2010 uppträdde utslag på benen inte ovanför knäna, i form av en insektsbit, 2-3 mm i diameter, som efter 2-3 dagar förvandlades till röda heta fläckar, efter ytterligare 2-3 dagar förvandlades till blåmärken av olika storlekar från 5 till 10 cm i diameter, varm och bulging till beröring. Vi lägger en ny diagnos av Erythema nodosum. Hon genomgick behandling inom reumatologiska institutionen. Problemen eliminerades, men inte för alltid. I januari 2013 började stark svettning av huvudet, nacken, temperaturen över 38, huvudvärk, smärta i musklerna och lederna igen. De började testa, blod på bakgrunden av temperaturen visar en inflammatorisk process, och när den sjunker till 36,6, är blodprovet normalt, test för autoimmuna sjukdomar är negativa, virus är negativa, HIV är negativt, manta är negativt, urin är steril, blod är sterilt, immunogram (T-help / T supra IRI 21: 1 med en hastighet av 2: 1-3: 1), reduceras den humorala immuniteten hos A något, M ökas signifikant, G ökas något. MRI i huvudet, bröstkorg, bukhålan, lever, njurar är alla vanliga, ryggraden (tre Schmorl brok från 5: e till 8 ryggkotor hittades), huvudets huvud är normalt, ultraljud av hjärtat är normalt, hepatit, tyfus, etc. Negat. Det är inte möjligt att göra en diagnos och vi lever med en fungerande diagnos "Feber av okänt ursprung". Temperatur 38,5-40,3 Tre typer av antibiotika administrerades samtidigt, resultatet var noll, diprospan tog temperaturen om dagen, fysiska känslor återvände till normala, men det varade 15-20 dagar, omprövas i ett annat laboratorium, resultaten liknar de tidigare. Återigen stiger temperaturen till en nivå av 39,6 med alla gamla känslor. Toppet faller den 30 april 2013. Vi gör en upprepad injektion av diprospan. Temperaturen återgår till normal i 12-15 dagar känner sig frisk person. Vidare, vecka 37.2-38 ibland med en återgång till 36,6 och temperaturen stiger igen över 38,5 och igen diprospan. Vid denna tidpunkt behölls temperaturen normalt en vecka och sträcker sig nu från 36,9-37,5. Resultaten av alla tester på händerna, jag kan skicka. Smala specialister: En reumatolog, en virolog, en smittsjukdomsspecialist, en gynekolog, en immunolog, en nefrolog och en ENT-specialist utesluter möjligheten till en sjukdom som är förknippad med deras specialisering. En läkare misstänker ett systemiskt svar, men arten av dess förekomst är också oklart och erbjuder att vänta på att symptom uppträder. Vad ska man göra, vad ska man leta efter orsaken, vilka tester ska man göra, vilka undersökningar som ska genomföras? Väntar på hjälp... Din, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Hallå Jag är 19 år gammal, min man är kön. Sedan barndomen är jag ofta oroad över ENT problem. Konstant obehag i halsen och rinnande näsa. Flera gånger om året finns det ont i halsen. Men det är inte möjligt att fastställa några specifika sjukdomar. Jag märkte en sak: om jag zaprokinu tungan tillbaka och lyft upp vid sidan av näsan, hittar jag dem två öppningar åtskilda av en tunn skiljevägg och vart och ett av dessa hål har en "-tissue formation", de är mjuka och något smärtsamma ( om.

Hej min dotter, i 2 år, gick till dagis, barnet började bli sjuk varje vecka, i en månad fanns både purulent konjunktivit och två purulenta tonsillit och bronkit togs från bilden, det fanns ingen hosta. ENT har diagnostiserat adenoidit 1-2 msk. Barnet talar i näsan, även om det inte finns någon snot. Passade swab hals-näsa. Hjälp dechiffrera analys zevaZdravstvuyte som barn gick till dagis blev sjuk varje vecka under en månad och variga konyuktevit och två variga halsont, och bronkit för kulstötning, inte hosta. ENT-uppgörelsen

Välkommen! Jag är 17 år gammal, manlig. Sedan barndomen har jag kronisk tonsillit. För två månader sedan blev en ont i halsen mycket öm, temperaturen steg till 39: de diagnostiserade ont i halsen. Amoxicillin och gargle förskrives. Behandlingen hjälpte, var urladdad, men dagen efter urladdning var det ett återfall, liknande symtom. De kallade en ambulans, med godkännande av doktorn som föreskrivs - dioxycyklin, Kagocel och gargle. Diagnos: purulent tonsillit. Behandlingen hjälpte igen, släpptes och började studera. M.

Välkommen! Jag har en fråga om borttagning av tonsill. På grund av en ont i halsen hade jag nyligen en vänstersidig paratonsillar abscess. På sjukhuset gömde jag inte det, t. K. Det var inget behov. Tavanic och Erius utsågs (båda en tablett 1 gång per dag i 5 dagar). På den andra dagen efter användningen av dessa läkemedel, kom lättnad, och alltså symptomen på sjukdomen försvann. Det fanns ingen pus på tonsillerna, en abscess var första gången. Läkaren rekommenderar att du tar bort tonsillerna. Jag skulle vilja ha dig.

Hej, doktor! Min son är 10 år gammal. Han lider ofta av förkylning: ont i halsen, bronkit. Endast antibiotika hjälper. Från januari 2016. Efter halsont har han en röd hals. Ingen medicin eller sköljmedel hjälper. Såret skadar inte, det finns ingen temperatur. Blodtest visade att Epstein-barherpes hittades i hennes son och var allergisk mot katter och hundar. Tog läkemedel enligt instruktioner från läkaren: cykloferon, immunofan, isoprinosin. Inga förbättringar hittills. Halsen är fortfarande röd. Lore in.

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.

Hjälp att diagnostisera Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 år gammal, Novosibirsk region, Cherepanovo

Diagnos: Epilepsi med brännvägg (frontal) med fokala anfall med nedsatt medvetenhet.

De insamlade fonderna kommer att användas för genetisk analys för att klargöra diagnosen.

Upp till sju år växte Olesya upp som ett vanligt barn. Jag gick till dagis, förra året gick jag till första klass - flickan väntade på den här händelsen. Men ett lugnt och lyckligt liv slutade på ett ögonblick. Efter att ha blivit förkyld började Olesya plötsligt få epilepsiattacker. Under ett år har flickan varit under konstant övervakning av läkare, skolan och hennes klasskamrater har kvar i det "förflutna" livet. Under denna tid lyckades vi hitta en adekvat terapi: attacker inträffade, men inte så ofta. Dock kan läkare fortfarande inte förstå orsaken till sjukdomen. Epilepsi kan orsakas av förändringar i hjärnans struktur eller det kan vara ärftligt. I det första fallet kommer Olesya att hjälpa till med operationen. Men det kommer inte att ske förrän en komplex och dyr genetisk studie har utförts. En stor familj som bor på en fars lön, det finns inga pengar för provet. Låt oss hjälpa dem!

Anna, Olesyas mamma, kom alltid ihåg den dagen då min dotter hade den första attacken. "Det var i oktober förra året. Vi var i affären, köpte mat, säger Anna. - Allt är som vanligt. Min dotter sträckte ut för ost, som hon älskar väldigt mycket, och plötsligt klev på hennes häckar. Och så förblev det. Reaktionen har blivit inhiberad, utseendet är molnt, Olesya hela tiden upprepade ett enda ord, jag kunde inte bestämma vilken. Jag var fruktansvärt rädd, det hände aldrig. Jag förstod det inte med barnet. Och Olesya återhämtade sig om några sekunder, som om ingenting hade hänt. Men varje dag blev attackerna frekventare. Vid ett tillfälle började deras antal nå 100 per dag. "

Olesya var inlagd på det regionala sjukhuset, där tjejen spenderade mer än en månad. Läkare kunde inte stoppa de ständigt återkommande attackerna, som varje dag blev mer intensiv.

"Vi försökte mycket droger. Vad hon bara inte gav! - säger Anna. - Och min dotter blev inte bättre. Det värsta är att ingen kan säga vad orsaken till sjukdomen är. Läkare har föreslagit att det är ärftligt, men ingen i vår familj har epilepsi. "

Eftersom lokala läkare inte kunde bestämma orsaken till epilepsi i Olesya rekommenderades familjen att gå till Moskva. Anna och hennes dotter nådde huvudstaden bara i maj i år. Efter en undersökning som genomfördes vid RCCH fann flickan förändringar i hjärnans struktur, och mer specifikt bränncortical dysplasi av frontalområdet till höger. Enligt läkare kan detta också utlösa utvecklingen av epilepsi. Men det här är inte korrekt igen.

"Det är en ond cirkel", säger Anna. - Å ena sidan finns det uppenbara överträdelser som kan korrigeras med operationen. Å andra sidan har versionen om den ärftliga naturen hos sjukdomen inte annullerats. Till dess att vi gör ett genetiskt test, den så kallade "arvelig epilepsi" panelen, vägrar Olesia att fungera. Om analysen visar att sjukdomen är ärftlig, så är det ingen mening i operationen. "

Nu är det mycket viktigt för familjen att göra denna screening, eftersom Olesys öde beror på det. Enligt läkare, om epilepsi orsakas av dysplasi, kommer operationen att rädda flickan från smärtsamma attacker, och hon kommer att kunna återgå till det normala livet. Olesya vill verkligen det här. Hon kunde gå till andra klass, men hon studerar enligt ett individuellt program och kommunicerar knappt med sina kamrater. Självklart kan detta inte bara skada hennes utveckling och inte uppröra flickan.

"Olesya har stängt sig själv", säger Anna. - Min dotter förstår att något är fel med henne. På begäran av läkarna sköt jag en video med Olesya under attacken. Och när den yngre systeren av misstag hittade den här videon och visade Olesya. När hon såg hur det såg utifrån var hon väldigt upprörd. "

Genetisk forskning kostar tiotusentals rubel. För Olesinoys familj är en stor mängd. Anna har en annan 16-årig son, Daniel, och en tvåårig dotter, Veronica. Endast pappa fungerar. Mamma går fortfarande inte till jobbet. Men Anna försöker tjäna pengar under sådana förhållanden. Men familjen sparar inte pengar för forskning. Olesya har redan tagit blod för analys på regional sjukhus. Allt är klart att skickas till Moskva. Låt oss hjälpa till att samla in det begärda beloppet.

Pravmir Foundation hjälper människor med ospecificerade diagnoser att genomföra kostsamma genetiska studier för att bestämma sjukdomen korrekt och få adekvat behandling. Du kan också hjälpa dig genom att överföra belopp eller genom att utfärda en regelbunden månadslön på 100, 300, 500 och fler rubel.

"Hjälp att göra en diagnos." Effektiv psykoterapi och diagnos av en psykiater: är de kompatibla?

Varje dag får vi många brev från människor. Och du vet vilken fråga som är mest populär?

• Ge mig (eller någon från släktingar) DIAGNOS! Jag har följande symptom (i det följande, som du förstår, finns en lista över klagomål). Läkare, säg vad är min psykiska sjukdom?

Eller här är en variation om samma ämne:

• Jag var på sjukhuset och de berättade för mig att jag hade "IRR" ("endogen depression", "neuros", "panikattacker", "depersonalisationssyndrom och derealisering" osv.) Bekräfta diagnosen!

Vi svarar vanligtvis artigt: psykologer gör inga diagnoser, och den psykiatriska diagnos omfattning ligger enbart inom psykiatrarnas kompetens. Vi uppmanar, säger de, att lösa de flesta av de problem som vi arbetar med, och limning av etikettdiagnosen är inte bara en överdriven övning, utan ofta en broms på framgångsrik psykoterapi.

Det verkar som att tiden har kommit för att skriva en detaljerad artikel om detta ämne, vilket skulle klargöra allt. Och så att det var klart för varje tänkande person, även om han inte har en psykologisk eller medicinsk utbildning. Hur mycket lyckades vi döma dig.

Varför vill folk veta diagnosen?

Säg mig, snälla: om du är sjuk, föredrar du en läkare:

1. Jag försökte bestämma den exakta diagnosen av sjukdomen med vilken du tog upp honom?
   eller
2. Vill du hellre stanna kvar i mörkret om din diagnos?

Naturligtvis valde du svaret "a". Varför? Därför gissar vi alla att nyckeln till återhämtning ligger i att förstå sjukdomens orsaker och mekanismer. Och det är i diagnosen att denna kunskap finns i en koncentrerad form.

För att diagnostisera en sjukdom är det verkligen inte tillräckligt för en läkare att helt enkelt lista symptomen. Han måste också fastställa sin orsak.

Vad är trevligt, namnen (och kodningarna) av sjukdomar är nu inte "från taket", men i enlighet med allmänt accepterade internationella standarder, som ständigt förbättras. I vårt land, under 1998, genom hälsovårdsdepartementet, var läkare skyldiga att använda den internationella klassificeringen av sjukdomar i 10: e upplagan (ICD-10).

För referens, enligt ICD-10, har typen av lunginflammation som nämnts ovan en standard alfanumerisk kod - J13.

Låt oss sammanfatta. Den huvudsakliga uppgiften och värdet av diagnosen är inte att lista symptomen, utan att identifiera orsakerna och mekanismerna hos sjukdomen. Detta gör det möjligt att påverka problemet med roten. Det är därför den rätta diagnosen i medicin är extremt viktig information som bestämmer framgången för ytterligare behandling. Och det är därför som människor som lider av olika former av psykiska problem söker så envis efter svaret på frågan: "Doktor, vad är jag?"

Psykiatrisk diagnos: Vad är det för fel?

Som vi alla vet är diagnosen (och behandlingen) av mentala sjukdomar behandlad av en gren av klinisk medicin som heter "psykiatri".

För diagnosens syfte styrs inhemska psykiatriker av:

• alla samma ICD-10, nämligen: klass V. "Mentala och beteendestörningar."
  Och inofficiellt:
• DSM-IV-TR - Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, fjärde upplagan (reviderad).

Så kom mannen till en psykiater, han genomförde en diagnostisk undersökning (intervju). Baserat på undersökningen bestämde diagnosen. På grundval av diagnosen skrev jag ut pillerna... Och allt verkar vara utomordentligt stort och ädelt: Läkarna i andra specialiseringar verkar på ett liknande sätt...

Men du vill veta vad fångsten är? I psykiatrin är diagnosen, i motsats till andra läkemedelsgränser (pulmonologi, neurologi, kardiologi, etc.) inte relaterad till orsakerna och mekanismerna hos sjukdomen!

Den som inte tror kan öppna Wikipedia först:

Och sedan någon lärobok om psykiatri eller psykopatologi:

Vi lyfte fram två viktiga punkter i fetstil. Rör dem separat.

"Etiologin hos de flesta psykiska sjukdomarna är okänd."

"Etiologi" översatt till "mänskligt" språk är förutsättningarna och orsakerna till sjukdomen. Och för de flesta psykiska sjukdomar är de ett mysterium som omfattas av mörkret. Åtminstone för idag. Tja, väldigt mycket en komplicerad sak - den mänskliga hjärnan!

Vi kommer inte att lista hela 5: e avsnittet av ICD, speciellt eftersom vissa av sjukdomarna fortfarande har en tydlig etiologi. I synnerhet finns sådana allmänt accepterade nosologiska enheter som en organisk störning, stressrespons. Men de som kallas:

• fobier;
• OCD;
• ångestsjukdomar;
• panikstörning
• depression;
• PTSD;
• hypokondri;
• oorganisk sömnlöshet;
• oorganiska sexuella dysfunktioner;
• ätstörningar
• somatoform dysfunktioner,

Kort sagt, allt som vår "VSD-Help" behandlar psykoterapi har kanske en okänd etiologi.

"Fenomenologisk princip."

Vad handlar det om? Vi förklarar. Även om orsakerna till psykiska störningar är okända är det uppenbart att störningen och störningen är olika. Ensam, när en person är rädd för tunnelbanan och när en person pratar med ett järn - uppenbarligen inte samma sak.

Därför beslutades det att klassificera psykiatriska sjukdomar inte av orsaker och mekanismer (som görs i "vanligt" medicin, där en annan nosologisk diagnosanvändning används), men av MÅLSYNTA externa tecken. Var inte rädd för det knepiga ordet "fenomenologi", dess synonym här är "det som är uppenbart".

Så lite anekdotisk bild. Sitta då psykiater i en cirkel, kom överens om namnen. En, en särskilt smart, står upp och säger: "Kollegor, men låt oss överens om att betrakta depression som en sådan sak när patienten kan observeras:

1. Minskade humör och förlust av förmåga att ha kul
2. Olika negativa tankar, pessimistisk syn på vad som händer;
3. Motor slöhet?

Alla närvarande är överens: "Super! Coolt uppfunnet! Hittills kallar vi det depression. " Och på samma sätt som de "konstruerar" och resten av "störningar".

Naturligtvis var allting mycket mer komplicerat än vad vi beskrivit. Dussintals konferenser hölls, där de mest respekterade specialisterna i medicin diskuterades. Här, till exempel, DSM-IV och DSM-IV-TR sammansatt så många som 170 personer! Men kärnan förändras inte, eller hur?

Och i botten har vi det faktum att namnen på psykiatriska diagnoser inte leder oss till att förstå denna mycket kostnad. Att spela med ord och ingenting mer är vad alla dessa "depression", "panikstörningar", "agorafobi" och många andra psykiatriska diagnoser representerar!

Diagnosen? Vänta inte!

Det visar sig att du kom till en psykiater, han lyssnade på dig och... FORMULERADE ditt långa klagomål, innehållande mycket detaljer, till en kort fras. En fras som passar på en rad!

Det verkar vara bekvämt: kort och tydligt. Med patientens kort med den psykdiagnos som anges där, kommer varje läkare ungefär att förstå vilka symtom som hänvisas till... Men vilken snedvridning! I de "avlägsna" detaljerna för korthetens och enkelhets skull kan detaljerna ha angivit orsaker och mekanismer för denna SPECIFIKA sjukdom i denna SPECIFIKA person!

Låt oss återvända till början av vår artikel. Hur intressanta saker går det! Du listar manifestationerna av din (eller inte) störning, be om en diagnos. Du hoppas att på grund av den rätta formuleringen får du information om orsakerna och mekanismerna i sjukdomen. Oavsett hur fel! Efter att "vända" ett klagomål till en diagnos är sådan information, om den var, förlorad!

En psykiatrisk diagnos ger så mycket psykoterapi fördelar som den här vagnen.

Vid denna tidpunkt skulle det vara möjligt att slutföra artikeln. Men inte så fort. Bilen började!

Psykiska störningar och hjärnkemi.

Om psykiatriker kände sig helt bra hur man skrev recept för Prozac, Paxil och Ambien, var det en lögn. - Stephen King. Dream catcher

Wanguei: det är inte idag att imorgon i kommentarerna till artikeln kommer det att finnas massor av "vittnen om hjärnkemi" (se kommentarerna till vår artikel om endogen depression). De kommer att ropa det:

• Författarna till artikeln (vi, det är) är tydligt förlovade. Vi avskräcker människor från att dricka antidepressiva medel från självbetjänade motiv.
• Psykiatri - medicinska drottningen "bevisade" att psykiska störningar uppstår på grund av kränkningar av "kemi i hjärnan". Och bara piller och skott kan rädda en sårad katt;
• Författarna till artikeln förstår ingenting alls.

När det gäller den första invändningen. Låt oss pricka "jag" genast. Vi är inte emot psykiatri. Tvärtom, till viss del dess anhängare. Vi förklara ansvarsfullt att uppfinningen av antidepressiva medel, neuroleptika, lugnande medel etc. är en välsignelse. Därför avvisas alla misstankar om kontot för det förmodligen dolda antipsykiatriska (eller, Guds förbud, Scientologi) engagemang.

Men om "kemi i hjärnan" har vi åh så mycket att säga! Det var då det var klinikerna som "bevisade" att den förändrade kemi i hjärnan är orsaken till depression (eller fobier eller panikstörning - se listan över störningar ovan)?! Våra kära, hittills är det bara en arbetshypotes, många av de bestämmelser som knäcker i sömmarna. Vem behöver ett exempel eller annat inkonsekvenser, är du välkommen att läsa den här artikeln.

Men även detta är inte det mest intressanta!

Föreställ dig en tragikomisk situation. Någon S. klagar över diarré till en gastroenterolog - på kvällen åt han något fel. Läkaren, utan att ens oroa sig för att undersöka buken, samt skicka S. för en röntgen, ultraljud eller koloskopi, förklarar plötsligt att S. har onkologi och han måste snarast tänka på kemoterapi.

Förmodligen, efter att chocken har gått, kommer den första tanken som kom till S. i huvudet att vara: "Det verkar som att den akuta psykiatriska hjälpen naturligtvis inte kommer att störa läkaren..."

Med vilken skräck meddelade psykiatriken att han hade upptäckt periodiska ångestattacker, att rädsla för att gå utanför utan åtföljande och andra typiska manifestationer av "panikstörning med agorafobi" ("depression"), generaliserad ångestsyndrom "," OCD ") meddelar att patienten saknar serotonin i nervfibrerna? Och vad behöver du förskriva ett antidepressivt medel som kommer att fylla detta underskott?

Har psykiatriker en sådan osynlig enhet som direkt räknar antalet serotoninmolekyler i varje synaps? Eller har psykiaterna unika förmågor att bestämma denna koncentration av molekyler genom att titta på patienten i ögat under en konversation?

Artisternas författare förstår inte mycket i denna värld, men ursäkta mig då! Du kan inte ta och berätta för patienten, de säger att diagnosen är sådan och sådan, och du har en dålig aktivitet av serotonin / dopamin / noradrenalin (därför dricker blodtrycket) utan lämpliga mätningar!

Det är också omöjligt att deklarera: dricka antidepressiva medel, detta kommer att öka din koncentration av neurotransmittorer, vilket, vilket bevisats, är nödvändigt för din diagnos för återhämtning. Ej bevisat, kom ihåg: etiologin hos de flesta psykiska störningar är okänd. Och inte nödvändigt, förutom att fallet är väldigt svårt och ta åtminstone ett halm. I allmänhet borde du veta att för sådana "nödvändiga" läkemedelsföretag införs regelbundet för domstolen och medför stora böter.

Till exempel bötes det farmakologiska företaget Pfizer 2009 för 2,3 miljard (!) Dollar för oärlig reklam för fyra droger, varav en är en atypisk neuroleptisk Geodon (Zeldox). Företrädare för företaget erkände att de hade brutit märkningen av drogen "med avsikt att lura eller vilseleda."

Eller den berömda Prozac (fluoxetin). Prozac-skaparen, Eli Lilly, straffades med 50 miljoner dollar för att hon illegalt befordrade fluoxetin för vissa oanmälda indikationer: med blyghet, låg självkänsla, ätstörningar och andra "diagnoser".

Så det här är läkemedelsföretag som är på allas sätt! Vad ska man då tala om vanliga läkare? Kan det vara så att Stephen King, med en sådan otroligt återkoppling om psykiatriker, inte var så långt ifrån sanningen? Tyvärr ser det ut att det i vissa fall ser ut. Eftersom en sannlig text, från en psykiater till en patient, skulle se något annorlunda ut. Vi ger det nedan.

Prescription medication av en psykiater. Utan manipulation.

Kära patient.
Jag vill ge dig ett antidepressivmedel som heter N.
Vad vet jag om honom? Jo, jag vet att i experimenten som utförs av läkemedelsföretaget L hjälpte han människor med en liknande diagnos. Förresten hjälpte placebokritten, som gavs till människor under samma N som hjälp, också med denna diagnos. Visst, det verkliga N hjälpte allt bättre.
N ökar serotoninkoncentrationen i nervceller. Testat experimentellt. Men jag vet inte alls vad hans koncentration är med dig, kamrat av patienten. Det kan väl vara så normalt. Eller till och med för stor. Jag vet inte, och ingen vet, eftersom motsvarande mätapparat inte existerar.
N har faktiskt icke-läkemedelsalternativ. Jag menar psykoterapi. Där försöker vi, till skillnad från oss, psykiatriker, fortfarande hitta orsaken till din depression. Och det kan även hitta och hjälpa dig att verkligen lösa problemet. Men de kanske inte hittar det: orsakerna till en diagnos är alltid individuella. Dessutom kommer psykoterapi att kräva mer tid och ansträngning från dig än att svälja ett piller två gånger om dagen.
Men jag skulle fortfarande noga titta på psykoterapi på din plats. Du vet, när N testades, såg de till att läkarna inte visste huruvida de gav patienten en placebo eller en riktig N. Detta beror på att även läkarens tankar påverkar patientens återhämtning. Det är igen - den psykologiska effekten påverkar, och kanske ännu mer än N. Men jag säger inte exakt det, eftersom läkemedelsbolaget inte ville mäta denna effekt av ekonomiska skäl.
Kort sagt, du har ett val. Eller N - med chans att hjälpa dig, men också biverkningar. Hur stark är okänd i förväg. Eller psykoterapi kan också hjälpa dig (om än med mer patientbehov). Förresten kan du förmodligen kombinera båda.
Så du har ett svårt val! Med vad och grattis!

Hjälp att göra en diagnos

Snälla hjälp mig att göra en diagnos, eller åtminstone berätta vilken läkare som ska ses och vilken diagnos som ska göras.
Jag misstänker "kronisk pankreatit i hjärnan", men jag är definitivt sjuk, jag skulle vilja förstå vad exakt är.
Jag kommer generellt att beskriva alla symptom som jag hade; Jag vet inte vad som är relevant och vad som inte är, därför är det bättre att rösta allt på en gång.
Omedelbart ledsen för "många bokstäver", ja.

I allmänhet ledde jag fram till början av 2016 en ohälsosam livsstil (jag menar, jag stjäl inte alls om fetthalten i mat, åt kött, drack öl) och kände mig alltid bra.
I princip hade jag inga hälsoproblem alls, men i slutet av 2013 och början av 2014 började otitis periodiskt att visas (det gick på samma sätt som det visade sig), dermatit (inte klart alls röda fläckar på bröstet), hydradenit (i armhålorna) och furunkulos.
Periodiskt var det ont i benen och armarna, men jag skyllde på meteokänsligheten. Ibland var det avföringssjukdomar (ja, diarré efter en stor mängd feta livsmedel), men jag hade inte heller någon betydelse för detta. Drank smekta, enteros-gel.
I slutet av 2014, i oktober, hade jag akut paraproctit (med svart-svart abscess, tenn, i allmänhet). Jag kördes på. I december samma år krypade akut paraproctit igen (den här gången jag kom ihåg tidigare), de körde igen och särskilt genomborrad med antibiotika, jag kunde inte ens sova på min rygg.

Och efter att jag var igång med antibiotika var allt lugnt och jag kände mig väldigt bra.
Nästan hela 2015 var utan några hälsoproblem alls.

I slutet av 2015 och i början av 2016 började jag märka några konstiga effekter:

- om jag drack öl, så var det även en liten mängd bakverk (som jag aldrig hade från en öl), även från små mängder alkohol som druckit nästa morgon; med hemsk takykardi, panik och andra saker;
- om jag drack kaffe, började jag också panik - det blev till den punkten att det blev oförskräckligt för mig, till exempel i tunnelbanan, och jag gick ut på gatan (jag gick eller använde marktransporter);
- Kramper uppträdde i buken (underlivet), på lårens inre sida, i ljummen.

I mitten av januari 2016 pratade jag med en vän som nyligen hade akut edematös pankreatit nästan med peritonit.
Han uppmanade mig att kontrollera bukspottkörteln, för att göra en ultraljud.

Och efter några dagar drack jag öl och en slags absolut hemsk panik slog mig, en slags absolut kronisk pankreta UZHAS, åtföljd av takykardi, någon form av kramper i underlivet och i ljummen och periodiska blinkningar av huvudvärk (snabbt passerar).
Jag registrerade mig omedelbart för en ultraljudsskanning av bukorganen, efter en dag eller två gick jag för en ultraljudsskanning. Jag trodde att cirros, pankreatit och i allmänhet full fyllning inuti mig.

Läkaren tittade och sa följande:

- levern är i ordning (något förstorad, men inom det normala området);
- mjälte i perfekt ordning
- gallblåsa som en bebis
- bukspottkörteln kraftigt komprimerad.

I allmänhet sa doktorn att bukspottkörteln, även om den komprimerades, men jag har inget att frukta.
Hon säger, som en tonåring som regelbundet går till McDonalds.
I allmänhet sa han att de i sådana fall skulle skriva "reaktiv pankreatit", men det är inte helt sant och låt det inte skrämma mig, eftersom det inte är reaktiv pankreatit.
Gav rekommendationer: Sitt på en diet i en vecka, och allt måste passera.

Jag gick på en diet. För de par dagarna, när jag hade HORROR, förlorade jag ca 5 kilo.
På samma dagar började min förstoppning, som i själva verket fortfarande inte går bort.
Efter HORROR, min hydradenit växte till ofattbara dimensioner (jag var tvungen att öppnas och avlägsnas), otit uppträdde igen, herpes kom ut på läppen (i stora mängder).

Jag satt på en diet fram till slutet av februari 2016. Då var det min födelsedag, jag tillät mig att dricka (igen, öl) och äta bra.
Resultatet - tre dagar av svår baksmälla, skakning och så vidare. Villkoret är helt oproportionerligt mot den fulla (och ätas).
Den 8 mars reste jag för några dagar ut ur staden, 100 kilometer från Moskva, åt kebabar, drack öl och brandy - och nästa morgon var det absolut ingenting, ett nytt huvud och allt var bra. En vanlig stol framkom. Kopieras till ekologin.
Jag gick igen på en diet och höll på en diet fram till början av april 2016.

Den 4 april höll något väldigt konstigt och hemskt.
På morgonen drack jag på en tom mage (idioti, ja) omkring 2-3 glas vin.
Därefter åt jag en burgare i Burger King.
Och någonstans på två eller tre timmar hade jag en svår smärta under revbenen på höger sida av ryggen.
Vid revben - det här menar jag mellan sista revbenet och länden.
Smärtan intensifierades när vi lutade tillbaka och gav i höger axelblad (och i själva verket i allmänhet hela höger sida av ryggen). Det var smärtsamt att gå på toaletten (att trycka).
Det fanns takykardi (i vågor), jag skakade, det fanns kramp i underlivet och i ljumsområdet (igen), och mina ben knäckte och spasmade. Sjuk (men inte så mycket). Mycket torr hud i händerna.
Jag skrämde i helvete ut och nästa dag (när inget gick, men bara intensifierat) skrev jag till en ultraljud av njurarna (jag trodde det var något med njurarna).

När de såg på mina njurar visade det sig att det fanns en sten i höger njure (0,5 cm i storlek eller något), och bäckenet var förstorat.
Läkaren föreslog sekundär pyelonefrit. Men det verkade konstigt att urinering inte var svårt (ja det var mer exakt, men rent psykologiskt - det var värt att koncentrera sig och allt fungerade).
Jag passerade flera test (blod, urin) och gick hem. Jag var ordinerad antibiotika, cananephron och något annat. Samma dag köpte jag allt och började dricka.
Skick - det händer inte sämre. Allvarligt har det aldrig varit så dåligt i mitt liv. Villkoren förvärras av kvällen varje dag. I drömmen gör ingenting ont. I den epigastriska smärtan var förmodligen inte där, det fanns en känsla av svullnad.
Smärtan (precis så konkret) var precis från baksidan till höger och gav till scapulaen.

Nästa dag var testresultaten färdiga. Urin är steril, det finns inga leukocyter i det - det finns ingen pyelonefrit.
Det finns leukocytos (litet) i blodet, det vill säga inflammation. Men inte i urinen. Njurkolik är helt nedsänkt.
Ett antal ketonkroppar detekterades i urinen.
Naturligtvis blev jag omedelbart diagnostiserad med diagnos av kronisk pankreatit. Jag säger att jag aldrig har haft akut pankreatit och kronisk pankretait (och hade inte kronisk pankreatit i februari), hur såg kronisk pankreatit och exacerbation?
Läkaren sa att det vanligtvis gör det. Du måste passera biokemi för amylas, lipas och så vidare kommer allt att vara klart.

I allmänhet spenderade jag de närmaste dagarna hemma på sängen. Kraftar det var oavsett vad, smärtan är brutal. Mitt huvud var fortfarande ont, jag minns. Jag förlorade 15 kilo på två veckor. Han åt väldigt lite (havregryn, mestadels).
Skala antibiotika. Vid slutet av veckan var jag redan mycket bättre och jag gick för att ta biokemi och slutföra blodräkning.

I båda analyserna är den absoluta normen i alla avseenden, det kan inte vara mer normalt. Läkaren sade att eftersom jag hade gjort denna analys på en vecka kunde allting ha återgått normalt där.
Jag gick till en annan läkare, från distriktskliniken. Hon tittade inte ens på biokemi, gav inget ord att infoga - hon uppfann den första ultraljuden, sade - din diagnos är reaktiv pankreatopati. Din behandling är en hel livsdiet, adyos, kamratalcom.
Jag tyckte naturligtvis inte om den här diagnosen. Jo, attityden själv tyckte inte heller om det.

Jag anmälde mig till en annan läkare från distriktskliniken. Läkaren - en ung kvinna, lyssnade, sade - kronisk pankreatit, säger de. Överlämna elastas i avföring, den mest exakta analysen.
Jag gjorde elastas, väldigt rädd för att hämta resultatet. totalt 522.
Jag gick igen på ultraljud i bukorganen. Det här är någonstans i slutet av april - början av maj redan. Uzist sa: inga patologier hittades. Det finns en måttlig (redan måttlig) induration av bukspottkörteln, men allt är i ordning. Och, och gallblåsans väggar är förseglade.

Jag kommer tillbaka till doktorn från distriktets polykliniska, ja, till den unga chicken. Hon blev mycket förvånad. Nej, verkligen, mycket mycket överraskad. Gör runda ögon, då säger han: "Åh! Jag förstod! Du har en LITT PANCREATITIS."
Jag berättar för henne - lyssna, det är naturligtvis bra, men det faktum att gallblåsan är där, väggarna är förseglade, och även under en exacerbation skadas till höger, finns det något annat som kan relatera till? Var inte cholecystit?
Hon - okej, du har också cholecystit! Kronisk! Acalculous!
Tja, kort sagt, kom.
Jag bad om en gastroskopi, de hittade ingenting heller, allt var bra.

Jag pratade med en annan läkare, sa att jag inte har någon pankreatit. I princip gick alla symtomen borta, förutom skott på höger sida av ryggen - precis där det skadade. Det pokes, då tar det, men då går det. Inte smärtsamt, men skrämmande.
Han fortsatte med kost till slutet av juni 2016. Vid den tiden hade njurarna redan botat (stenar hittades inte längre, njurarnas storlek hade blivit normal) cannephron.

I juni 2016 flög jag på semester. Tja, det finns många frestelser på semester. Han drack öl, vin, åt kött. Av de symtom som stördes då: När jag först började dricka eller äta något, blev mitt hjärta pounding, men sedan passerat (uppenbarligen förstod kroppen att inget hemskt hade hänt). Det fanns ingen baksmälla.
Ja, det var ytterligare ett symptom - buller i huvudet (som om huvudet bröt i öronen från insidan) och (mycket sällan) flyger framför våra ögon.
Tio dagar har gått sedan starten av semestern, och vi åkte på en rundtur i de höga bergen. Den dagen jag inte drick något alkoholist, men i en bergsrestaurang åt jag en pannkaka med sylt och drack kaffe.
Därefter körde vi upp serpentinvägen och efter ungefär två timmar blev jag först bortblåst (i restaurangen, där vi slutade för lunch och inte på bussen :))) och sedan blev det krokigt så.
Det är svårt att beskriva exakt hur skakigt, i allmänhet, var situationen sådan att den skadade (det var ganska obehagligt) och på höger och vänster sida av ryggen (inte så mycket som i april, förstås) försökte jag hitta en bekväm position och det fungerade inte. att hitta.
Det var en känsla av obehagliga kramper över hela kroppen. Självklart knuffade hjärtat, panik, allting.
Det värsta var på en höjd av ca 2-3 kilometer över havet - slutade helt och hållet att tänka på något, för att klara allt, det gav mig också en lull, kortfristig fallande av sömn med skrämmande pseudo hallucinationer började. På något sätt led jag en returresa.
Nästa morgon var bättre, men när jag försökte dricka eller äta något blev det märkbart värre - igen, fasan, panik och så vidare.

När han återvände till Moskva, återkom alla medföljande "exacerbationer" av sjukdomen - herpes, otitis och hydradenit.
Jag bestämde mig för att gå tillbaka till behandling igen. Jag gick till en annan läkare på en annan klinik.
Hon bad mig att ta en biokemi, ett immunogram, ett komplett blodtal där och tester för Helicobacter pylori, Epstein-Barr, alla parasiter, tuberkulos och något annat. Åh, och mer koloskopi.
Biochemistry var okej. Enligt den allmänna analysen också.
Immunogram avslöjade en brist på immunitet för interferontypen.
Koloskopi avslöjade en del fokal typhlitis, men koloskopor svettade inte alls om detta - sådant skräp, säger de, händer från förberedelserna för förfarandet.
Helicobacter visade sig mycket. Epstein-Barr för mycket.
Jo, jag började behandla dem. Utsläppande antibiotika, urladdad isoprinosin.
Dessutom gick jag också till en neurolog, ordnade några nervdroger (antidepressiva medel), eller snarare ett antidepressivt medel, drack det också.

Jag vill säga det från antibiotika och Izoprinozin, det blev rätt för mig specifikt. Särskilt från izoprinozin. Jag kände verkligen effekten - som om krafterna återvände, finns det mer hälsa.

I september gick jag på semester igen.
Och den här gången var allting mer än bra.
Jag åt vad jag ville, drack vad jag ville, upplevde ingen panik, skräck, magbesvär eller någon annanstans.
Det enda som stod kvar var rygg-backarna under, men jag gjorde poäng på dem. En gång om dagen eller två var det något.
Så det var en semester, jag kom tillbaka - allt var i ordning.

I Moskva drick inte alkohol. Jag försökte äta näringligt, förutom att jag drack te med sötsaker (våfflor på Private Gallery, ca 20 gram fett per 100 gram).
Allt slutade med det faktum att panik, takykardi och skräck (liksom epigastrisk smärta, skytte i ryggen) började dyka upp efter te med våfflor.
I slutet av oktober var det hans hustrus födelsedag - jag drick lite öl och brandy där (lite). Resultatet var mer än beklagligt: ​​en hemsk baksmälla i tre dagar, panik, skakningar och så vidare.
Satt på en styv diet före det nya året. Återigen förlorade kilo 5.

På nytt år åt sallader, drack lite vin. Det fanns takykardi, det fanns rädsla, men på morgonen gick allting ut. Nästa dag och en annan dag tillät jag mig även flera smörgåsar med kaviar, en sallad och ett glas mulledvin.
Dagen skärpades för fjärde (även om jag försökte allt i mycket måttliga kvantiteter). Smärta i huvudet, totalt illamående förföljde hela månaden. Otit fick ut igen, herpes fick ut igen, i allmänhet standarduppsättningen.
En gång i slutet av januari försökte jag äta ett par bitar av en Peking duck utan hud - det var en omgivande smärta i överkroppen (det vill säga i bröstet, närmare kragebenet).

I slutet av januari 2017 började jag prova igen. Jag trodde att det fanns en massa fyllningar inuti.
Och det var det som hände:

Biokemi - normen (amylas 23).
Coprogram - inget fett, något förhöjd stärkelse och tvål.
Ultraljud - normen (i allmänhet, det är). Det finns inget fel med gall, lever, mjälte och om bukspottkörteln, hon sa att det inte fanns någon pankreatit och kunde inte vara, allting är bra. Echo ökar något. Inga patologier upptäckt.
Gastroskopi är normen (det finns ingenting).
Elastas i avföring - 488 (norm).

Jag gick efter detta till doktorsexamen, gastroenterologen.
Hon sa att alla läkare som gav mig kronisk pankreatit inte passar mig.
Hon sa också att kronisk pankreatit inte luktar här även på värsta (februari 2016) ultraljudsskanning där jag fick höra reaktiv pankreatit.
Hon gav mig en kost för förstoppning och berättade för mig att kontakta en vegetolog och en neurolog - ett problem, säger de, bör letas efter där.
När man frågade om biokemi (att det kunde vara normalt inom en vecka efter en exacerbation) svarade läkaren att enligt någon indikator skulle vi fortfarande se ett överskott och det kunde inte vara så vackert bara en vecka efter att jag hade böjt, om det var pankreatit.

Självklart är jag väldigt glad att jag är utesluten från pankreatit, men jag vill återhämta mig. För en början - bara ta reda på diagnosen.
Jag hade en födelsedag den andra dagen, och jag drack fortfarande öl och rökt en hookah.
Resultatet är panik, skräck, puls 150, snabb, andra dagen på en bakrus, skakningar, med en stol är det inte klart vad. Absolut inkongruös mängd berusad tillstånd.
Ambulansläkaren lägger allt på kroken för att vara ärlig.

Vad ska jag göra, vart ska jag gå nästa? Jag vet att det finns läkare här. Vad råder du mig? Hur botar jag detta tillstånd? Jag vill äta som en vit man, eftersom jag inte har någon pankreatit.
Jag kommer att ge några analyser på begäran (det finns bara många).

Hepatitforum

Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit

Hjälp att göra en diagnos

Hjälp att göra en diagnos

Meddelandet Ksenia1978 »26 sep 2017 21:47

Re: Hjälp att göra en diagnos

Post rootzomby »27 sep, 2017 00:39

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande Sovok-59 »27 sep 2017 07:11

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelandet Ksenia 1978 »27 sep, 2017 09:16

Re: Hjälp att göra en diagnos

Skicka in rootzomby »27 sep, 2017 09:22

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande Kseniya1978 »27 sep, 2017 11:12

Re: Hjälp att göra en diagnos

Post rootzomby »27 sep, 2017 12:41

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande Kseniya1978 »27 sep, 2017 15:11

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande till Irina1962 »27 sep, 2017 19:22

Re: Hjälp att göra en diagnos

Skicka in rootzomby »27 sep 2017 19:39

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande Ksenia1978 »27 sep, 2017 23:27

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande Kseniya1978 »27 sep, 2017 23:47

Re: Hjälp att göra en diagnos

Meddelande till mocik »28 sep 2017 00:15

Kseniya1978

Baserat på ultraljudsdata utfördes cholecystit. Så jag har också en ultraljud, men när jag fick barnkammaren honung. anteckningsbok såg jag att han vid 6 år redan hade, förutom var han med sin far, mormor och förmodligen vidare på genetiken. Mer naturligtvis dyskinesi, varav cholecystitis. Men jag gjorde inte ont tidigare till höger, men nu gör det ont. Kamille med kalendula hjälper mig mycket, brist på nerver, särskilt om sjukdomar (om du tror att det gör ont, allt och överallt är ett faktum), en aktiv livsstil (organen skapas helt enkelt historiskt för rörelse). Läkare ser gallon med alla symtom på smärta till höger.

I allmänhet, jag syndar mer på duodenalen än på gallet, inte FGDs.