Motilium med reflux esofagit

GERD

Gastroesofageal refluxsjukdom, förkortad GERD, är ett av de mest pressande problemen inom modern vård. Denna mångsidiga patologi, som har både typiska och extra-esophageal manifestationer, orsakar ofta ganska allvarliga komplikationer och kräver obligatorisk medicinsk korrigering.

Termen GERD hänför sig till tillståndet förknippat med regelbunden återflöde av det sura innehållet i magen genom den nedre esofagusfinkteren i matstrupen. På grund av frekventa och långvariga återflödespåverkningar (rörelse av flytande innehåll i motsatt riktning) leder aggressiv saltsyra och enzymer i innehållet i mage och tolvfingertarmen till utveckling av inflammation och gradvis minskning av matstrupen, vilket skapar svårigheter vid matets passage.

Orsaker till gastroesofageal sjukdom
Den främsta orsaken till esophageal reflux är gastrisk överflöde med mat och misslyckandet av den nedre esofageal sfinkteren. Följande villkor kan dock prova utvecklingen av denna sjukdom:

• övergående (spontan) avslappning av muskler som blockerar passagen från matstrupen i magen, inte associerad med matintag;
• gastriska patologier som ökar svårighetsgraden av esofageal reflux;
• överträdelse av regimen och kvaliteten på maten;
• övervikt;
• övermålning, missbruk av feta livsmedel;
• tar vissa mediciner
• matallergier;
• rökning, överdriven dricka
• Förekomsten av foci av kronisk infektion;
• påkänning;
• överdriven motion;
• förstoppning;
• länge stanna i ett lutande läge;
• graviditet;
• hiatal bråck, etc.

Symptom på GERD

Gastroesofageal sjukdom ingår i gruppen av kroniska återkommande (förnybara) patologier. Utveckling som ett resultat av retrograd återflöde av aggressivt gastrisk (eller gastrointestinalt innehåll) leder ofta till morfologiska förändringar i matstrupen slemhinna. GERD åtföljs av både esofageal och extraesophageal kliniska tecken.

För esofageal symtom på sjukdomen inkluderar halsbränna, sura innehåll som uppstår efter att ha ätit, på natten eller när kroppen lyfter framåt, rikligt saliv (salivation). Oftast klagar patienter som lider av gastroesofageal sjukdom, klagar på smärta bakom brystbenet och ger till nacken, underkäken, bröstet och området mellan axelbladen.

De icke-esofageala symptomen på GERD inkluderar hosta, andfåddhet, långvarig torrhet i halsen, smärtsam sväljning, förändring av timbre (heshet), snabb mättnad, illamående, kräkningar, flatulens, förstörelse av tandemaljen.

Behandling av GERD

Beroende på arten av de patologiska förändringarna i matstrupen kan behandlingen av gastroøsofageal sjukdom vara konservativ eller kirurgisk.

Konservativ inkluderar användningen av droger och dietterapi. För att minska intensiteten av saltsyraproduktionen kan antisekretoriska läkemedel tas, olika mekanism och intensitet av exponeringen. När en persistent infektion av Helicobacter pylori detekteras i slemhinnan är utrotningsbehandlingar utformade för att förstöra patogenen. Det är också obligatoriskt för patienter som lider av GERD att korrigera motorfunktionen i det övre matsmältningsorganet, vilket involverar användning av prokinetik.

Enligt medicinska indikationer kan patienter genomgå förfaranden för magnetisk laserterapi, SMT-terapi, laserpekning och andra samt sanatorium-terapi.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi rekommenderas ökningen av kliniska symtom och utveckling av komplikationer, kirurgiskt ingrepp.

Kan jag ta Motilium®?

Hittills är en av de mest populära stimulatorerna av motilitet i mag-tarmkanalen antagonisten för dopaminreceptorer Motilium®. Detta läkemedel, som ofta är en del av den symptomatiska behandlingen, påverkar accelerationen av matav evakuering från magen, har en positiv effekt på esophageal clearance och minskar manifestationerna av gastroesofageal reflux. Motilium® hjälper till att stoppa GERD-symtom.

Det är emellertid viktigt att förstå att eliminering av symtomen och eliminering av sjukdomen i sig är två olika saker. För det korrekta valet av behandling för GERD är det därför viktigt att du samråder med en specialist.

Komplikationer av gastroesofageal sjukdom

Genom att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren och ta hand om din hälsa, kan du utan mediciner under lång tid. Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt den befintliga sjukdomen finns det emellertid risk för komplikationer från GERD, till exempel:

• sårbildning av matstrupen;
• strängningar (minskning av matstrupen lumen);
• inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
• kronisk hosta och bronkial astmaattacker;
• Barretts metaplasi;
• aspirations lunginflammation etc.

Primär förebyggande

Syftet med primärt förebyggande av GERD är att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det föreskrivs genomförandet av följande rekommendationer:

• upprätthålla en hälsosam livsstil (exklusive rökning, starka alkoholhaltiga drycker etc.);
• avstå från att ta droger som bryter mot matstrupen och minska skyddsegenskaperna hos slemhinnan (de bör endast användas under strikta indikationer).
• rationell näring.

Det finns många frågor om GERD, för lite information.

med åldersgränser som vi lovades

Ultraljud, diet, droger - Motilium, fosfalugel
enzymer är inte föreskrivna, de säger motsatsen blir värre

aptit Gud förbjuda;)

blev också värre efter att ha tagit fosfalugel - eftersom barnet har förstoppning från det, stiger trycket i bukhålan från förstoppning - därmed försämring

Jag läste detta redan, jag kunde inte hitta svar på frågorna jag frågade

så det var frågor. Svaren på dina frågor i artikeln är tydligen att de helt enkelt inte passade dig, och du letar efter svar som är mer praktiska för dig. i citat - citat.

"Okomplicerad återflöde, som regel, stör inte barnet, har låg risk att utveckla kroniska komplikationer och behöver vanligtvis inte behandling."

"Drogterapi för GERD. Om barnets symtom inte förbättras efter den konservativa behandlingen som beskrivs ovan kan läkemedel som sänker surheten i magsinnehållet rekommenderas. Det finns ett antal läkemedel mot halsbränna hos vuxna. Kom ihåg att säkerheten och effektiviteten hos dessa läkemedel barn är helt olika.

Barn med okomplicerad gastroesofageal reflux (utan esofagit) visar inte administrering av läkemedel som minskar surheten i mageinnehållet eller graden av gastrisk tömning.

Barn med misstänkt GERD kan ha bra symptomdynamik när de använder korta läkemedel som blockerar syreproduktionen i magen. Preparat baserade på omeprazol och lansoprazol studeras bäst hos spädbarn. Om, efter administrering av dessa läkemedel, det inte finns någon märkbar minskning av manifestationerna av GERD, avbryts behandlingen oftast.

Antacida (till exempel Maalox®) och andra syrehaltreducerande läkemedel (till exempel ranitidin, famotidin etc.) är inte lika effektiva som omeprazol och lansoprazol för att blockera produktionen av syra i magen, men kan också bidra till att minska symtomen på sjukdomen.

Alla dessa läkemedel, som även anses vara ofarliga, antacida - kan orsaka biverkningar och får under inga omständigheter användas utan att ha råd med en barnläkare. "

eftersom det kan förekomma i alla åldrar. barnet växer, problemet förvärras.

"• Laboratorietester (blod och / eller urin)
• Röntgenundersökning för att bedöma barnets sväljningsfunktion och dess anatomi
• Endoskopi, för att bedöma oesophagusens status "

Behandla gerba och de mest effektiva drogerna

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en kronisk, återkommande, multi-symptom sjukdom, som orsakas av en plötslig, ständigt observerad kasta mat från magen till matstrupen.

Det orsakar skador på den nedre matstrupen. Många försöker göra utan att använda droger för behandling av GERD.

Det finns dock sjukdomar när det är omöjligt att utan droger, och deras frånvaro i behandlingsregimen hotar patienten med farliga konsekvenser.

Till exempel är läkemedel för GERD specifika förebyggande åtgärder för operativ (kirurgisk) terapi och onkologi.

Drogbehandling av GERD

För att effektivt bekämpa esofagit bör du rådgöra med din läkare om eventuella kontraindikationer när du använder droger.

Drogterapi för GER utförs av en gastroenterolog. Processen varar från 1 till 2 månader (i vissa fall varar behandlingsperioden cirka sex månader).

Följande grupper av läkemedel används: antacida medel, H2-histaminblockerare, protonpumpshämmare, prokinetik och cytoprotektorer.

I en situation där konservativ behandling av GERD inte lyckades (cirka 5-10% av fallen) eller i utvecklingen av negativa effekter eller membranbråck, utförs kirurgisk behandling.

Den viktigaste behandlingen för GERD är:

• fullständig diagnos
• samråd med en läkare
• strikt överensstämmelse med alla recept från en specialist.

Den som vill återhämta sig ska strikt följa alla rekommendationer från läkaren, och om biverkningar uppträder är det nödvändigt att ta reda på hur man eliminerar dem.

Om du är allergisk mot något läkemedel ska du inte ersätta dessa läkemedel med andra. Detta görs endast med tillstånd av en specialist.

Många undrar vad medicin ska användas för att behandla GERD. De allmänna metoderna för användningen av sådana medel är följande:

• Lång behandlingstid. I enlighet med de senaste föreskrifterna bör vissa grupper av läkemedel (normalisera surheten i magen) tas från 2 till 6 månader. Byt droger till andra endast med personlig överkänslighet.
• Drogbehandling av GERD innefattar integrerad användning av droger. Det finns ingen speciell behandling för att helt och hållet eliminera alla symtom. Därför föreskrivs flera undergrupper av läkemedel som föreskrivs för var och en av symtomen på sjukdomen.
• Fasad uppgift av ämnen. För närvarande tillämpas ett "utfasning" behandlingsschema med framgång. Ursprungligen föreslår det en terapeutisk dos av protonpumpblockerare. Sedan överförs personer som lider av GERD till en underhållsdos av samma läkemedel eller till användning av H2-blockerare.

Varaktigheten av behandlingen och antalet använda mediciner varierar med graden av inflammation. För det mesta föreskrivna droger från olika grupper. Till exempel, Motilium med Almagel eller Omeprazol i kombination med Motilium.

Behandlingen måste vara minst 6 veckor. Vid svåra inflammatoriska processer i matstrupen används alla 3 undergrupper av droger. Deras mottagning utförs mer än 8 veckor.

Dessa läkemedel har specifika skillnader.

De viktigaste är de olika åtgärdsmekanismerna, graden av förekomsten av positiva förändringar, hur länge påverkan på det skadade området, de olika åtgärderna med hänsyn till användningstiden, kostnaden för drogen.

Protonpumpshämmare (blockerare)

Protonpumpshämmare är för närvarande de mest effektiva läkemedlen för GERD. Deras fördelar när man använder under denna patologiska process:

• moderna protonpumpblockerare eliminerar snarare smärtsamma känslor nära bröstet;
• normalisera graden av surhet i magsaften och kan även behålla dessa indikatorer hela dagen.
• långvarig användning av blockerare påverkar positivt läkning av erosioner i matstrupen i de flesta situationer
• Vid korrekt kontinuerlig användning av sådana droger är det möjligt att räkna med långvarig stabil remission (inga exacerbationer).

På grund av dessa positiva egenskaper föredrar experter detta läkemedel direkt. Företrädare för denna undergrupp av läkemedel innefattar:

Doseringen av läkemedel regleras baserat på utvecklingsstadiet för GERD eller förekomst av biverkningar.

Antacida och Alginater

Sådana droger minskar graden av syra och skyddar slemhinnan i matsmältningsorganen. De är tillgängliga som tabletter eller suspensioner.

Representanter för denna undergrupp har en snabb åtgärd (i 10-15 minuter från mottagningstillfället), eftersom de utses under de första 10 dagarna av behandlingen.

De främsta orsakerna för att ordinera läkemedel från denna undergrupp är:

• handlingshastighet
• fitness för vissa under graviditeten.

Denna behandling av GERD har dock ett antal egna nackdelar:

• antacida inkluderar aluminium, magnesium eller kalcium, med ökande doser, det finns en obalans i spårelementen, eftersom de används i små kurser;
• Kortvarig effekt av droger, de måste användas ofta (3-6 gånger om dagen), vilket orsakar obehag.

De vanligaste företrädarna för denna grupp är:

Alginater liknar antacida, men i motsats till det första har de inte kontraindikationer och biverkningar. Därför ordineras de en lång kurs.

Ett sådant botemedel mot GERD, som Gaviscon eller Laminal, rekommenderas inte endast för barn under 6 år.

H2-histaminreceptorblockerare

Sådana läkemedel minskar också graden av magsyra. Deras inflytande och inflytande liknar funktionen hos protonpumpblockerare.

Nyligen har emellertid sådana medel blivit i bakgrunden. H2-histaminreceptorblockerare används i mindre utsträckning på grund av att:

• Behandlingsregimen innefattar 2 och 3-faldig användning av H2-histaminreceptorblockerare, vilket medför obehag hos patienter som genomgår en lång behandlingstid.
• Ett större antal kontraindikationer och biverkningar jämfört med representanter för undergruppen omeprazol.
• Läkemedelsbehandling av GERD med dessa läkemedel har mindre effekt, eftersom efter att ha använts behåller den korrekta pH-nivån i matstrupen en kort stund (mindre än 16 timmar).

Hittills är ranitidin och famotidin ofta föreskrivna.

prokinetika

Dessa läkemedel är en annan lika viktigt undergrupp av droger i motsats till GERD. Deras fördelar är:

• förbättring av gastrointestinal motilitet.
• ökad ton i den nedre esofagusfinkteren.
• befrielse från en konstant illamående.

De vanligaste företrädarna för prokinetik:

Läkemedelsbehandling av GERD innefattar användning av sådana läkemedel i korta kurser som ett komplement till grundmedel eller efter långvarig användning av blockerare.

De rekommenderas inte under lång tid eftersom de första företrädarna för denna linje påverkar centrala nervsystemet.

cytoprotectors

Den mest populära representanten för denna undergrupp är Misoprostol (Cytotec, Cytotec). Det är en syntetisk analog av E2 PG.

Det kännetecknas av ett brett spektrum av skyddsåtgärder avseende slemhinnan i mag-tarmkanalen:

• sänker surhetsgraden i magsaften;
• bidrar till att öka slem och bikarbonatsekretion;
• ökar skyddsegenskaperna hos slem
• förbättrar blodflödet till matstrupen slemhinna.

Detta läkemedel ordineras 2 g 4 gånger om dagen, huvudsakligen med grad 3 GERD.

Venter (sukralfat) är ett ammoniumsalt av sulfaterad sackaros.

Hjälper till att påskynda återhämtningen av sår i mag-tarmslimhinnan genom bildandet av ett kemiskt komplex som förhindrar effekterna av pepsin, syra och gall.

Karaktäriseras av astringent egenskaper. Tilldelas till 1 g 4 gånger om dagen mellan måltiderna. Användningen av sukralfat och antacida medel bör differentieras i tid.

Med GERD, som orsakas av återflöde i matstrupen i maginnehållet, noteras huvudsakligen under kolelitiasen, kommer användningen av Ursofalk 250 mg vid sänggåendet att vara effektiv (kombinerad med Koordinering).

Användning av kolestyramin är berättigad. Används 12-16 g per dag.

Dynamisk observation av detekterbara sekretoriska, morfologiska och mikrocirkulationsstörningar i GERD kan bekräfta de för närvarande föreslagna olika systemen för medicinsk korrigering av GERD.

Eventuella system

Den första behandlingsregimen är samma medicinering. Inte beaktat svårighetsgraden av symtom, graden av hyperemi hos mjuka vävnader, förekomst av biverkningar.

Ett sådant tillvägagångssätt anses inte vara effektivt, och i vissa situationer kan det skada hälsan.

Den andra behandlingsregimen är en intensifierande behandling. Inblandar användningen av olika medel för aggressivitet vid olika stadier av inflammation.

Behandlingen består av vidhäftning till kostintag och användning av antacida. När effekten inte uppnåtts kan en specialist ordinera en kombination av liknande droger, men mer intensiv i praktiken.

Det tredje systemet, under vilket patienten tar starka protonpumpblockerare. Vid minskning av symtom används svaga prokinetiska droger.

En sådan åtgärd har en positiv effekt på hälsan hos patienter som lider av allvarliga GERD.

Standard 4-stegs-schema

Med en svag manifestation av GERD (steg 1) är det nödvändigt att upprätthålla livslång användning av mediciner (antacida och prokinetiska medel).

Den genomsnittliga svårighetsgraden av inflammatoriska processer (steg 2) innebär en konstant vidhäftning till rätt diet. Du måste också använda blockerare som normaliserar surheten.

Under svår inflammation (steg 3) ordineras patienten receptorblockerare, hämmare i kombination med prokinetiska medel.

I det sista skedet kommer drogerna att vara kraftlösa, därför är kirurgi och en underhållsbehandling nödvändig.

Viktiga steg

Behandling med mediciner omfattar 2 steg. Den första låter dig läka och normalisera slemhinnan i matstrupen.

Det andra stadiet av terapi bidrar till att uppnå fortsatt eftergivenhet. I detta system finns det tre tillvägagångssätt, utvalda endast i samband med patienten enligt hans personliga önskan.

Användningen av protonpumpshämmare under lång tid i stora mängder gör att du kan förebygga återfall.

På begäran. Använd hämmare i full dos. Kursen är liten - 5 dagar. Med hjälp av dessa läkemedel elimineras obehagliga symptom snabbt.

I den tredje metoden används droger endast under bildandet av symtom. Rekommendera att ta den nödvändiga dosen 1 gång om 7 dagar.

förebyggande

De primära förebyggande åtgärderna för GERD är att följa specialistens instruktioner angående en aktiv livsstil (undviker att röka, dricka alkoholhaltiga drycker).

Det är förbjudet att använda droger som stör funktionen av matstrupen och som minskar slemhinnans skyddande egenskaper.

Sekundära förebyggande åtgärder är att minska frekvensen av återfall och förhindra sjukdomsframsteg.

Obligatorisk komponent av sekundära profylaktiska åtgärder av GERD anses vara att följa ovanstående recept för primär profylax och icke-läkemedelsbehandling för en liknande sjukdom.

För att förhindra exacerbationer om det inte finns någon esofagit eller en mild form av esofagit observeras, behåller den sitt eget värde i tid för efterfrågad behandling.

Trots det faktum att vissa droger kan förvärra symtomen på GERD på grund av användningen av andra uppstår läkemedels esofagit, under vilken sjukdomen utvecklar samma symptom som med GERD men inte på grund av återflöde.

Medicinsk esofagit uppträder när p-piller har sväljats ​​men har inte nått magan, eftersom det fastnar på matstrupen.

Om GERD inte elimineras i tid, är detta fylligt med negativa effekter. I detta avseende är det nödvändigt att konsultera en läkare och hitta den optimala behandlingen.