SJUKDOMAR AV BILJÄRBUBBEL, BILATERAL TRAKT OCH KANCER (K80-K87)

Utesluten: med kolelithiasis (K80.-)

Omfattar:

brist på gallblåsers kontrast under röntgenundersökning (R93.2)
postcholecystectomy syndrom (K91.5)

Omfattar:

De listade staterna är relaterade till:
- gallblåsan (K81-K82)
- den cystiska kanalen (K81-K82)
postcholecystectomy syndrom (K91.5)

Bukspottskörteln abscess

Nekros i bukspottkörteln:

skarp
infektiös

pankreatit:

akut (återkommande)
hemorragisk
subakut
purulent

Omfattar:

cystitibros av bukspottkörteln (E84.-)
bukspottkörtelcelltumör (D13.7)
pankreatisk steatorrhea (K90.3)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Rubrik ICD-10: K82.8.0 *

Innehållet

Definition och Allmän information [redigera]

Biljardiskdynskinesi (HPD) är en funktionell försämring av gallblåsan och sfinkterapparatens motilitet på grund av deras okoordinerade, otydliga, otillräckliga eller överdriven sammandragning, vilket leder till störning av det normala flödet av gallan.

HPD är en vanlig sjukdom, kvinnor blir sjuka tio gånger oftare än män.

Etiologi och patogenes [redigera]

Orsakerna till dyskinesi är akuta och kroniska psykotraumatiska situationer, intrapersonella konflikter, överkänslighet mot vissa livsmedel (allergier).

Sammandragningen av gallblåsan och avspänningen av Oddins sfinkter uppträder under verkan av hormonet cholecystokinin utsöndrat av cellerna i duodenalslimhinnan under inverkan av mat, medan gallret utsöndras i duodenum.

Ur sitt ursprung är det vanligt att skilja mellan primära och sekundära AH.

Primär dyskinesi uppträder i samband med nedsatt neuromuskulär reglering av gallblåsans och gallkanalsfinklarnas motoriska aktivitet. Det är karakteristiskt för patienter med asthenisk kroppsbyggnad, som har neurotiska eller psyko-emotionella störningar, med samtidig neurokirculatorisk dystoni eller endokrina systemsjukdomar (sköldkörtel, kön körtlar, med klimax).

Sekundär dyskinesi i gallblåsan och gallvägar uppträder hos patienter med sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen (kronisk gastrit, duodenit), då cholecystokinin störs av duodenal slemhinna på grund av skador på cellerna i duodenalslimhinnan. Sekundär dyskinesi förekommer hos patienter med kolelitiasis, kronisk cholecystit, onormal utveckling av gallblåsan och gallvägarna, med parasitiska infektioner (giardiasis, etc.).

Kliniska manifestationer [redigera]

I klinisk praxis finns det två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

• hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;

• hypotonisk - gallblåsans ton sänks.

Hypertensiv hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan manifesteras av smärta. Smärta syns i gallblåsan, rätt hypokondrium. Smärtan ger till höger hälften av bröstet, höger scapula, krageben, axel, höger hälft på nacken eller underkäken. Intensiteten i smärtan är annorlunda, ofta ganska stark. Varaktigheten av smärtan - upp till en halvtimme.

Det provocerar en smärtsam attack genom att ta feta eller kryddiga livsmedel, psyko-emotionell stress. Ibland uppstår smärtor och intensifieras när man kör och går snabbt.

Hypotonisk hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan och gallvägarna observeras huvudsakligen hos personer som leder en stillasittande livsstil, har överkroppslig kroppsvikt. Orsaken till hypotension i gallvägen kan bli kroniska inflammatoriska sjukdomar i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. Äldre människor är oftare sjuk, smärtan med denna typ av dyskinesi är inte särskilt uttalad. Vanligtvis är det tråkig, värkande, åtföljd av en känsla av sprängning i rätt epigastrik region. Patienterna är mer benägna att ha matsmältningsstörningar, liksom vid gallblåsans hypotoni, är gallret i tarmen långsam.

Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna: Diagnos [redigera]

Diagnos utförs med hjälp av duodenaljudning. Vid hypertensiv dyskinesi orsakar introduktionen av en gallsekretionsstimulator (magnesiasulfat) ofta en smärtsam attack och fraktionen av cystisk galla släpps snabbt eller intermittent, kan gallblåsans sammandragningsfas reduceras. I hyperkinetisk dyskinesi rinner gall ut ur gallblåsan efter en lång tidsperiod efter stimulering, och utsöndringen av gallan uppträder långsamt. Cholecystography, intravenös choleography, radio cholecystography avslöjar förändringar i fyllning och tömning av gallblåsan och gör det möjligt att utesluta andra sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan.

Differentiell diagnos [redigera]

Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna: Behandling [redigera]

Behandlingen är föreskriven i enlighet med orsakerna till gallisk dyskinesi.

Primär dyskinesi är en psykosomatisk sjukdom. Rationell psykoterapi kan ha en bra effekt.

Patienter med hypekinetisk dyskinesi rekommenderas produkter med koleretisk verkan, berikad med magnesium, inklusive sorbitol, xylitol.

I hypokinetisk variant av dyskinesi används cholekinetik - läkemedel som stimulerar biliets aktiva aktivitet (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat). Rekommenderad tonic terapi: tinktur av ginseng, pantokrin, Eleutherococcus. Hög mineraliserande mineralvatten av typen Essentuki nr 17, Arzni, Batalinskaya, etc.; Vattnet ordineras i en kall eller något uppvärmd form av 200-250 ml 2-3 gånger om dagen 30-60 minuter före måltid.

I hypertonisk typ av dyskinesi föreskrivs en diet med undantag för stekt, kryddig mat, kryddor, rökt kött och alkoholhaltiga drycker. Att äta i små portioner, rekommenderas ofta. För smärtor är antispasmodika förskrivna, företrädesvis med selektiv effekt på gallblåsan och kanalen (mebeverin), koleretiska och sedativa, mineralvatten med låg mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4 och No. 20, Narzan, vanligtvis het, fraktionalt, 5-6 receptioner per dag, 1 / 3-1 / 2 kopp). Kirurgisk behandling är inte angiven.

Vid behandling av sekundära AH, liksom vid primära dyskinesier, är eliminering av den faktor som orsakade sjukdomen avgörande.

Förebyggande [redigera]

Annat [redigera]

För att förhindra dessa typer av gallisk dyskinesi är normaliseringen av arbete och vila, näring och kost (regelbundna måltider samtidigt minst 3-4 gånger om dagen, nervsystemet, tillräcklig sömn, personlig hygien) nödvändiga.

CWDP i ICD

Gastroenterologer och allmänläkare använder ofta ICP 10 JVP-koden för att registrera och registrera denna patologi. Diagnosen bekräftas med hjälp av instrumentella och laboratorieforskningsmetoder som gör det möjligt att upptäcka brott mot gallflödet från gallblåsan.

Behandling av detta patologiska tillstånd bör vara komplext och med den obligatoriska korrigeringen av kosten.

Patologi i gallvägarna i ICD 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen innehåller nosologiska enheter, för vilka var och en finns en kod. ICD-10 biliär dyskinesi är under koden K82.8.0 och hör till avsnittet "Övriga specifika sjukdomar i gallblåsan".

Orsaken till patologins utveckling kan vara följande negativa faktorer:

fel i kosten
dysfunktion av Oddi sfinkter
störning av gallblåsers innervation
genetisk predisposition till kolelithiasis.

I ett barn kan dyskinesi utvecklas på grund av oregelbundenhet i den gastrointestinala nervsystemet, med ålder (om den rätta kosten observeras) regeras sjukdomen. De mest signifikanta symptomen på detta patologiska tillstånd är illamående, en känsla av bitterhet i munnen, tyngd i rätt hypokondrium och ibland kräkningar. Brott kan inträffa i hypomotorisk eller hypermotorisk typ, vilket påverkar egenskaperna hos den kliniska bilden. I ICD 10 ligger DZHVP i samma avsnitt som andra sjukdomar i matsmältningssystemet, eftersom andra inflammatoriska och funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen kan uppträda på bakgrunden av denna patologi.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Biliary dyskinesi (ICD-10 kod: K83.9)

Kliniskt syndrom som kännetecknas av okoordinerad, överdriven eller otillräcklig sammandragning av gallblåsan och Oddi sfinkteren. Sjukdomen är uppdelad i hypertensiv form (med gallblåsan eller / och cystisk kanal hypertoni, förekomst av spasm i Oddi sfinkter) och hypotonisk form (blåsans hypotension, ojämnhetens sfinkter).

Lasterapiens uppgifter är inriktade på återställande av gallrörets rörlighet, eliminering av inflammatoriska fenomen i gallvägarna och närliggande organ. Terapeutiska åtgärder vid behandling av denna sjukdom innefattar direkt bestrålning av gallvägarna, gallblåsan, tolvfingertarmen, effekten på zonen av segmentinervation i projiceringen Th5 - Th9.

I den taktiska behandlingsplanen måste du börja med bestrålning av duodenum och fortsätt sedan till bestrålning av gallvägarna. Vid val av bestrålningssätt för gallvägarna och gallblåsan är det nödvändigt att följa ett differentierat tillvägagångssätt beroende på sjukdomsformen: i hypertonformen väljes frekvenser i intervallet 600-1500 Hz; I den hypotoniska formen av sjukdomen väljes frekvenserna i intervallet 80-150 Hz.

Modeller av bestrålning av behandlingszoner vid behandling av obscenitet i gallvägarna

K82.8.0 * Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarna

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Gallbladder och gallvägar dyskinesi syndrom: hur man botar?

Gallblåsers dyskinesi är ett brott mot organets fyllning eller sammandragning. Som ett resultat av denna patologi försämras gallret. Detta är en funktionell patologisk störning som kan leda till matsmältningsbesvär.

Sjukdomskarakteristik

Gallblåsans dyskinesi är 1/8 av alla sjukdomar i detta organ.

Det är lika vanligt hos både vuxna och barn. Kvinnor lider av sjukdomen 10 gånger oftare än män. Det är förknippat med en specifik hormonell bakgrund. Särskilt ofta finns patologin hos flickor med asthenisk kroppsbyggnad.

I modern medicin beskrivs sjukdomen först 1903-1909. Kirurger opererade på en patient som klagade på svår smärta i rätt hypokondrium. Efter att ha öppnat ett peritoneum fann de inte stenar och inflammatorisk process. Därför beslutades det att fortsätta studien av sjukdomen.

Orsaker till patologi

Den primära sjukdomen orsakas av onormal utveckling av gallblåsan och gallstenen. Ofta är orsaken en fördubbling eller minskning av blåsan och kanalerna, utseendet på ärr och banderoller.

Orsaken kan vara problemet med glattmuskelcellers motoriska aktivitet och en minskning av deras känslighet för vissa enzymer.

Den sekundära sjukdomen bildas på bakgrund av:

Hormonella förändringar. Dessa inkluderar hormonell preventiv användning.
Somatiska sjukdomar. Detta kan vara levercirros, diabetes.
Problem gallvägar. Till exempel cholecystit, strängningar.

Vanligtvis uppstår problemet på grund av en ökning av trycket i gallvägen, vilket kombineras med en minskning av gallblåsans väggkontraktfunktion. Med denna process finns det inte tillräckligt med tömning, gallret upphör att strömma in i duodenum i rätt mängd.

Symtom på gallblåsan och gallvägarnas dyskinesi

Sjukdoms manifestationen beror på åldern och graden av försämring av motorens funktion i denna del av kroppen.

Symptom hos vuxna

Symtom beror på patologins form. I hyperkinetisk typ noteras smärta i rätt hypokondrium. Hon har en skarp, kolikig karaktär. Den ger huvudsakligen axelbladet och axeln. Det kan provoceras av fysisk ansträngning, stress.

De smärtsamma förnimmelserna åtföljs av kräkningar, separation av stora mängder urin, diarré. Mot bakgrund av en attack kan irritation, huvudvärk, svettning noteras.

I hypotonisk form är smärtan inriktad i den övre kvadranten till höger, ger inte till andra delar av kroppen.

Smärtan är tråkig, värkande. Patienter beskriver det som ett tyngd eller sträckningsområde under revbenet. Sådana känslor orsakas av starka känslor eller fel i kosten. Dessutom finns det bitterhet i munnen, illamående, aptitlöshet, böjning.

Båda arterna kan orsaka dålig andedräkt, gul plakett på tungan. Hos kvinnor kan det finnas en kränkning av månadscykeln och hos män - en minskning av libido.

Tecken på barn

Symptom på sjukdomen hos barn liknar sjukdomsförloppet hos en vuxen. Kräkningar uppstår vanligen på grund av en allvarlig smärta attack.

Förutom smärta i levern kan de ge någon annan, vilket ger ännu större obehag. Snabb puls observeras vanligen under en period med svår smärta.

Exacerbation Clinic

Under perioden av exacerbation åtföljs sjukdomen av kolestatiskt syndrom. Patologi påverkar gallvägarna och leveren. Därför blir huden gulaktig. Kan ändra färg på urin och avföring. Det kan orsaka kliande hud.

Under perioden av förvärring, en känsla av kronisk trötthet, svår huvudvärk. Nästan alltid märkt uppblåst, utseende på bitterhet i munnen, kräkningar. Patienten blir irriterad, sömnkvaliteten försämras.

Under graviditeten

En viktig roll i utvecklingen av gallisk dyskinesi spelas av kvinnans psykologiska tillstånd. Ibland uppstår sjukdomen inte bara mot bakgrund av en dramatiskt förändrad hormonell bakgrund, men också efter att ha lidit stress.

Brott kan uppstå på grund av konstitutionella egenskaper hos en kvinna. En annan vanlig orsak är trycket i livmodern på alla organ i matsmältningskanalen. Därför uppstår sjukdomen ofta i tredje trimestern.

Smärtan är vanligtvis värkande, inte särskilt intensiv. I tidig graviditet, misstänks sjukdomen ofta för toxicos. Vissa framtida mammor utvecklar en bild av en vegetativ kris. Det finns smärta i hjärtat, takykardi, andfåddhet. Resten av symtomen är densamma som hos andra vuxna.

Typer av JVP

Det finns tre huvudtyper:

gipomotornaya

Med denna typ av ton och motilitet reduceras. Det rådande antalet patienter med denna typ av kvinna.

Symtom blir mindre akut efter att ha ätit och tar kolagogue, men tror inte att sjukdomen kommer att passera på egen hand.

En känsla av bitterhet visas vanligen på morgonen. Kronisk smärta i den rätt tråkiga och arching naturen leder till en förändring i mänskligt beteende.

gipermotornaya

Finns vanligtvis hos individer med vagotoni. Det kännetecknas av akut och svår smärta. Dess förekomst är inte så mycket associerad med felaktigheter som med psyko-emotionell överbelastning. Smärta är resultatet av en plötslig ökning av trycket i gallblåsan.

De flesta patienter rapporterar irritationströtthet, humörsvängningar. Utan perioden med förhöjning med palpation finns det en liten smärta i gallblåsans projicering.

Blandad form

I detta fall uppstår symtom i båda formerna. De kan uttryckas i varierande grad. Vanligtvis finns det en dulling av smakupplevelser, avföring blir färglös och urinen är mörk.

I händelse av en uttalad överträdelse av gallflödet uppträder hudens yellowness. Med stagnation av gallan absorberas bilirubin i blodet och sprider sig genom hela kroppen och sätter sig på slemhinnorna och huden.

komplikationer

Sjukdomen uppträder mot bakgrund av olika gastrointestinala sjukdomar, men patologin i sig, om den lämnas obehandlad, kan leda till utvecklingen av cholecystit, kolangit.

diagnostik

Vid genomförandet av studien är huvuduppgiften att bestämma typen av sjukdomen och identifieringen av associerade sjukdomar. Utfört ultraljud.

I dyskinesi kan en sådan studie visa en ökning eller minskning av gallblåsans storlek, förekomsten av mobila eller immobila fokalskador, expansion av den gemensamma gallkanalen.

Genomförda och laboratorietester. Dessa inkluderar fullständig blodräkning. I den primära formen ändras den inte. Men i närvaro av en inflammatorisk process ökar ESR signifikant. Det biokemiska blodprovet förändras inte heller i den primära formen, men i fallet med en sekundär ökning av bilirubin indikeras gallstasis.

Röntgenmetoder inkluderar:

cholecystography,
Cholangiografi,
duodenaljudande,

Metoder för behandling av JVP hos vuxna och barn

Patienter får vanligtvis den medicinska vården som behövs i gastroenterologiska avdelningen.

Huvudregeln för behandling är dieting. Drogbehandling beror på typen av dyskinesi.

Vanligtvis, med en lång tid av sjukdomen, ordineras gallhaltiga medel. Kirurgisk behandling av denna sjukdom är erkänd som ineffektiv.

Är det ledigt från armén?

Med en sådan diagnos kan du inte helt frigöra dig från armén. Sjukdomen avser punkt "B", vilket ger B-3.

Det är inte en begränsning för militärtjänsten. Men om det förekommer frekventa exacerbationer, ligger en person på sjukhus, det finns en överträdelse eller tillhörande sjukdomar, så bestäms frågan individuellt av den medicinska kommittén. En inmatning kan göras att drafteen är av begränsad användning.

förebyggande

För att problemet inte ska visas behöver du:

Sova minst 8 timmar om dagen.
Alternativt psykiskt och fysiskt arbete.
Gå i frisk luft.
Ät fullt och lägg till din diet mer växtfoder, spannmål.

utsikterna

Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, eftersom den inte påverkar livslängden. I närvaro av sekundära sjukdomar beror dock prognosen på deras svårighetsgrad.

Biliär dyskinesi: symptom och behandling hos vuxna

Biliary dyskinesi (DGVP) är en ganska vanlig sjukdom. Statistiken hävdar att bland de patienter som behandlar gastroenterologen med klagomål om gallbladderfunktionen, är varje sjätte person äntligen diagnostiserad med denna mycket diagnos.

Vad är bilär dyskinesi

Sjukdomen har tilldelats ICD 10 K 83.9-koden (brott mot gallblåsers arbete, minskning av dess rörlighet). Förutom bildandet av stagnation av utsöndring som produceras av levern eller den ökade produktionen.

Dyskinesi påverkar ofta kvinnokroppen. Statistik visar att patienter med en sådan diagnos är tjejer från 20 till 40 år, som har en smal kroppsbyggnad. Perioden för förvärring faller på de sista dagarna av menstruationscykeln.

Eftersom denna sjukdom i egenskaperna hos galla förändras, är det ett brott mot absorptionen av fettlösliga vitaminer. Ökade risker finns hos kvinnor som lider av problem med genitourinary systemet eller är ofta stressiga.

Läkare subdividerar dyskinesi i 2 huvudformer: hypomotor och hypertensiv. I det första fallet talar vi om att sänka gallblåsans ton, och i den andra om att öka.

patogenes

Det finns många faktorer som väcker uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen. Konventionellt kan de delas in i två huvudundergrupper: sekundär och primär (dessa inkluderar):

Systematisk långvarig övervakning av en hälsosam kost (överspädning, frekventa tilltugg på språng, vanan att äta torra rationer, äta mat strax före sänggåendet, betoning på kryddiga, feta måltider).
Brott mot det regulatoriska inflytandet av humorala faktorer och nervsystemet på gallvägen och processer.
Sedentär livsstil, brist på tillräcklig aktivitet, rörlighet, medfödd svag utveckling av muskelmassa.
Brott mot funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet (neurokirurgisk dystoni), frekvent neuros, stress.

De sekundära orsakerna till gallisk dyskinesi inkluderar:

Överförd till denna virala hepatit i akut form.
Närvaron av parasitiska maskar-maskar, invasiva infektioner (giardiasis).
Organiska faktorer: Utseendet på överskott i gallblåsans kropp eller nacke.
Inflammatoriska processer i bukorganen, om de är kroniska (kolit, pyelonephritis, oophorit - ovariesjukdom, appendicit).
Gastrit, sår, duodenit, cholecystit, kolelithiasis, enterit.
Hormonala störningar (menstruationsdysfunktion eller klimakteriet hos kvinnor, östrogenbrist, hypotyroidism).

I de flesta fall blir gallisk dyskinesi inte ett självständigt symptom, utan ett bakgrundssymtom. Dess utseende indikerar bildandet av stenar eller förekomsten av olika avvikelser i organets funktion, i synnerhet pankreatit. Sjukdomen kan utvecklas på grund av överdriven konsumtion av skadliga livsmedel: stekt, fet, söt, alkohol. En stark psykologisk chock eller känslomässig uppdelning kan också utlösa uppkomsten av JVP.

Det finns två former av sjukdomen:

Den hypokinetiska typen av dyskinesi karakteriseras av gallblåsans avslappning, dess atonitet. Det minskar inte tillräckligt kraftigt, kroppens volym ökar för mycket jämfört med det normala tillståndet. På grund av sådana modifieringar uppstår gallstagnation, en förändring i sin kemiska struktur, vilket ytterligare leder till bildandet av stenar. Denna form av sjukdomen är mycket vanligare.
Hyperkinetisk typ av dyskinesi kännetecknas av en ökning av gallblåsans ton. Kroppen producerar en skarp reaktion på ingreppet av matbitar in i duodenumets lumen - intensiva sammandragningar börjar och pumpar delar av hemligheten under starkt tryck.

Eftersom båda formerna av dyskinesi är direkt mot varandra, kommer tillvägagångssätten för deras behandling att vara signifikant olika.

Symptom på sjukdomen

När man talar om tecken på DZHVP är det viktigt att nämna att de är direkt beroende av sin typ.

Följande kliniska bild är karakteristisk för blandad dyskinesi:

Hos höger hypokondrium syns tyngd och ömhet.
Avföring uppstår: förstoppning växlar med diarré.
Patienten klagar över brist på aptit.
Kroppsvikt varierar ständigt.
Det finns en bitter smak i munnen.
En obehaglig böjning framträder.
Palpation av buken till höger ökar smärta.
Det finns en allmän sjukdom.
Temperaturen stiger något.

Symptomen på hypertensiv dyskinesi är följande:

Känsla av tyngd i buken, ökar medan du äter.
Illamående, plågar regelbundet.
Kräkningar.
Smärtan som uppträder i hypokondriet till höger, som har en skarp karaktär.
Uppblåsthet.
Gasbildning.
Skarp viktökning.
Minskade puls och tryck.
Överdriven svettning, salivation.

Följande symtom åtföljer hypotonisk form av dyskinesi:

Stark akut smärta sprider sig över hela buken, sträcker sig till höger arm och rygg (i axelbladets område).
Avslag på mat.
Viktminskning.
Ökat blodtryck.
Takykardi och hjärtsmärta.
Irritabilitet.
Sömnlöshet.

Förutom den uttalade kliniska bilden som motsvarar de gastroenterologiska sjukdomarna klagar patienterna på dermatologiska problem. Hudutslag förekommer ofta på grund av sjukdomar i mag-tarmorganen. Speciellt märker patienterna en ökad klåda, huden blir torr och skalig, ibland finns det en bildning av vatteniga bubblor.

Noggrann diagnos

Innan en sjukdom behandlas, föreskriver en gastroenterologer forskning:

Allmän klinisk analys av urin, blod.
Coprogram.
Studien av avföring för förekomst av lamblia.
Leverprov.
Blåsans ultraljud med den så kallade galna frukosten.
Fibrogastroduodenoscopy.
Blodbiokemi.
Provning av tarm och mage med intag av delar av vätska i steg.

Ultraljud - den huvudsakliga metoden som används för korrekt diagnos av dyskinesi. Tack vare denna metod är det möjligt att studera anatomiska anomalier och strukturella egenskaper i gallvägen och själva blåsan, för att upptäcka stenar och märka inflammatoriska processer. Genomförande av lasttest möjliggör bestämning av formen av JVP.

Efter att ha samlat resultaten av alla studier som utförts upprättar gastroenterologen en noggrann diagnos och börjar utveckla en terapeutisk kurs baserad på de erhållna uppgifterna.

Behandling av bilär dyskinesi

Kliniska riktlinjer för utveckling av sjukdomsbekämpningsåtgärder baseras på ett integrerat tillvägagångssätt. Dessa inkluderar användning av läkemedel, fysioterapi och populära recept.

läkemedel

Behandling hos vuxna och barn bör ske under övervakning av en gastroenterolog, eftersom typen av JVP påverkar vad som ska exakt tas.

Antispasmodika är endast föreskrivna för patienter med hypertensiv dyskinesi. De hjälper till att minska tonen och slappna av sfinkterna som stör galenas fria flöde. Effektiva droger, huvuddelen av vilken Drotaverine (No-shpa. Ta 2 tabletter 2-3 gånger om dagen). Att ta bort ljusattacker passar papaverine, det är mindre effektivt.

Choleretic läkemedel ordineras om det inte finns kolelithiasis. Denna grupp av droger ökar mängden utsöndrade sekret, ökar blåsans ton, minskar spänningen av sphincter och kanaler. Det finns en mängd droger i denna grupp av kompositionen och den viktigaste aktiva komponenten, så valet av medel är bättre att överlåta läkaren.

Det vegetativa nervsystemet är inblandat i det regulatoriska förfarandet för gallrörsmotilitet. Och därför är det föreskrivet att ta droger som ökar eller minskar tonen.

Hypertensiv dyskinesi kräver inkludering i komplex behandling av lugnande medel, som inkluderar örtkomponenter (Persen, morwort, valerian). Dessutom är det nödvändigt att koppla de läkemedel som utför inhiberingen av de processer som exciterar centrala nervsystemet.

Hypotonisk DZHVP, tvärtom, behöver toning av centrala nervsystemet, för vilket läkaren föreskriver Eleutherococcus eller ginseng.

sjukgymnastik

I hypertensiv form tilldelas:

Hög intensitet ultraljud.
Vätesulfid, radon eller tallbad.
Induktotermi (placering av elektrodskivan i hypokondriumregionen till höger).
UHF och mikrovågsugn.
Elektrofores med användning av novokain.
Mudterapi
Parafin eller ozokerit applikationer.

Vid hypotonisk dyskinesi används följande:

Kolsyrade och pärlabad.
Faradization.
Olika strömmar.
Ultraljudsexponering för låg intensitet.

Folkmekanismer

För behandling av gallisk dyskinesi rekommenderas att man dricker vatten med varierande grader av mineralisering:

Hög (med hypomotorisk form), Arzni eller Essentuki nr 17.
Låg (med hypertonisk), "Slavyanovskaya" eller "Narzan".

Dessutom används koleretiska örter för att förbättra sekretionsutflödet.

Här är effektiva recept:

Ta en matsked av celandine, paprika gås och mintblad. Allt finhack och mixa. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 30-45 minuter. Filtrera genom gasbindning. Drick för 2 uppsättningar.
Björkknoppar i en mängd av 300 g häll en liter vatten och koka över låg värme, blöt i ungefär en timme på spisen. Då coolt och påfrestande. Ta en halv kopp tre gånger om dagen.

diet

Korrekt näring hjälper till vid behandling av alla gastroenterologiska sjukdomar. Inklusive gallisk dyskinesi. Mat bör tas fraktionalt i små portioner.

Grönsaker och frukter.
Gröt från alla spannmålsprodukter.
Kli eller brödbröd.
Soppa på vattnet.
Kokt kött
Mejeriprodukter.
Färska juicer.
Te utan socker, men med honung.

Vad kan inte vara:

Fett och fett kött kokt i en panna.
Kryddiga rätter.
Sweet.
Rökt.
Baljväxter.
Alkohol.

Biliary dyskinesi hos barn

Behandlingen av sjukdomen hos barn utförs tills absolut eliminering av stillastående processer och tecken på kränkningar av utflödet av leversekretioner. Om smärtan är uttalad placeras barnet på sjukhuset i två veckor.

Dyskinesi hos barn kan leda till utveckling av komplikationer:

Avbrott i gallvägarna.
Bildandet av inflammation i blåsan, bukspottkörteln, leveren.
Tidig bildning av stenar.

Genom att diagnostisera DZHVP i tid kan du genomföra en fullständig behandling av barnet. Tyvärr sker sjukdomsförloppet i förskolebarn ofta i latent latent form.

förebyggande

För att förhindra att patologi går för långt rekommenderar läkare att följa enkla regler:

Se till att du har rätt vila och 8-timmars sömn.
Alternativ fysisk ansträngning med mentalt arbete.
Gör gymnastik.
Gå oftare i frisk luft.
Ät bra: Ät mer växtfoder, spannmål och mindre fisk och kött tillagad av stekning.
Undvik situationer som negativt påverkar det psyko-emotionella tillståndet.

Sekundär profylax, som behövs efter starten av dyskinesi, kräver tidig diagnos. För detta är det viktigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar, då är det lättare att bota sjukdomen.

Medicinsk åsikt

Livshotande dyskinesi är en livshotande sjukdom. Det påverkar inte dess kvalitet väsentligt. Därför är det bättre att reagera i tid med de symptom som har uppstått och vidta åtgärder för att eliminera dem.

Dyskinesi i gallvägarna μB 10

Giardiasis hos barn

Tyvärr finns det för närvarande en snabb ökning av miljöföroreningen av olika parasiter. Giardia - en av de vanligaste variationerna. Dessa är representanter för de enklaste, vilket orsakar sjukdomsutvecklingen hos vuxna och barn. Patologi diagnostiseras hos 50-60% av barnen. Hög prevalens bidrar till den moderna miljösituationen och de skyddande krafterna i barnets kropp.

Giardiasis (giardiasis - det andra namnet, ICD-10-kod - A07.1) är en oberoende sjukdom som kännetecknas av utveckling av vissa symtom, allt från asymptomatiska former till svåra förändringar. Den långa närvaron av parasiter i barnens kropp är fylld med utvecklingen av allvarliga patologier med immunitet, allergiska reaktioner och autoimmuna processer. Det är därför det är viktigt att inte bara diagnostisera i tid utan också att välja ett adekvat behandlingsschema, vilket gör att man kan bli av med de enklaste, vilket hindrar processen från att bli kronisk.

Om patogener

Vad är lamblia och var kommer de ifrån? Dessa är parasiter som är helt beroende av värdorganismen där de "lever". Det handlar inte bara om människan utan även om djur (katter, hundar, gnagare). Infektion sker från en patient som släpper ut en patogencystor i miljön. Om 24 timmar kan ett infekterat barn frigöra upp till 800-850 miljoner cyster. För att en infektion ska uppstå är 10-100 cyster tillräckligt.

Vägar för överföring av lamblia hos barn och vuxna:

genom vattnet;
med infekterad mat
kontakt och hushåll.

Giardiasis, som blir en följd av användningen av råvatten, är mer karakteristiskt för vuxna, eftersom barn vanligtvis ges kokt vatten. Hos barn uppträder Giardia ofta via kontaktvägen för hemtransporter. Barn kan leka med leksaker, använda hygienartiklar som är infekterade med patogener av cystor. Tonåringar har vana att bita på naglarna, hålla pennor i munnen, glömmer att tvätta händerna efter att ha använt toaletten och innan de äter mat. Parasiter går också igenom förorenad mat.

Faktorer provocateurs som ökar sannolikheten för giardiasis hos barn:

reducerad funktion av immunhemostostsystemet;
det finns patologier av gallärsystemet i en medfödd natur;
funktionen av enzymatisk aktivitet i mag-tarmkanalen är nedsatt
låg kroppsvikt.

Patologiutvecklingsmekanism

Patogencyster är mycket resistenta. De kan inte förstöra själva aggressiviteten hos den sura miljön i magen. Därför tränger de sig in genom matsmältningen i magen och sedan in i duodenum när de tas in. På denna plats blir varje cyst i två vegetativa former. Den enklaste är fäst vid tolvfingertarmens väggar och tunntarmen. Detta är en favorit livsmiljö för vuxna.

Faktum är att parasiter som en alkalisk miljö, som är typisk för ovan nämnda zoner. PH-nivån upprätthålls i processen med intensiv parietal digestion. När en person får någon mat "tävlar" Giardia med värdorganismen för de värdefulla ämnena och elementen som bildas i processen med matsmältningen.

Parasitismens process kan representeras enligt följande:

Sjukdomens orsaksmedel introduceras i tarmväggen, vilket leder till utveckling av en lokal inflammatorisk reaktion.
Atrofiska förändringar förekommer i tarmslimhinnorna. Epitelet är skadat. Resultatet är uppkomsten av malabsorptionssyndrom, det vill säga det finns en kronisk matsmältningsbesvär, vilket uppenbarar sig i strid med absorption och transport av näringsämnen.
På grund av patologin för absorption av ett antal vitala substanser, förändras element, vitaminer, syntesprocessen av intestinala sekretionsenzymer vilket försvårar tillståndet.
Patologi av gallvägar utvecklas.
En adekvat produktion av immunoglobulin A är nedsatt, vilket resulterar i en minskning av kroppens försvar.
Kronisk giardiasis hos barn, mot bakgrund av vilken immunitet reduceras, leder till utveckling av patologier hos alla organ i matsmältningsorganet. Förfarandet försvåras av en stor mängd toxiska ämnen som bildas som ett resultat av nedbrytningen av den väsentliga aktiviteten hos patogener. Kronisk förgiftning av kroppen framträder.

klassificering

Som sådan finns inte den officiella internationella klassificeringen av sjukdomen hos barn. Författarna delar patologin beroende på kursens svårighetsgrad (akut form, subakut och kronisk) och identifierar grupper av komplikationer (matsmältningsbesvär och intestinal störningar, extraintestinala tecken på Giardia-infektion, artrit, manifestationer av huden och visuell analysator).

Det finns ett betydande antal klassificeringar av ryska forskare och specialister, men ingen av dem anser att Giardias infektion i kroppen är en smittsam sjukdom. Moderna infektionssjukdomsläkare följer följande klassificering. Beroende på symptomen finns det en typisk och atypisk form. Den andra är uppdelad i transport utan symptom och en som har raderat kliniska tecken.

Den kliniska formen av sjukdomen som är associerad med gastrointestinala skador:

interstitiell - uttryckt i inflammatoriska processer i duodenum och övre tunntarmen;
pankreatobiliär - påverkar främst arbetet i levern och gallsystemet.
gastritisk - symptom på gastrisk skada råder
kombineras.

Symtomatologin påverkar inte bara mag-tarmkanalen, men kan inkludera andra system och organ. Separat skiljer sig följande syndrom mot bakgrund av vilka en eller annan klinisk manifestation dominerar: toxisk-allergisk, dermatologisk, asthenoneurotisk, anemisk. Det finns också en blandad version där manifestationer av magen och tarmarnas patologi kombineras med den kliniska bilden av skadan på andra organ och system.

Beroende på svårighetsgrad av kursen och varaktigheten av symtomen finns det en akut form av sjukdomen som varar upp till 30 dagar, subakut - från 30 till 90 dagar och kronisk - mer än 90 dagar. Det finns en klassificering och komplikationer av Giardiasis. Komplikationer är specifika (urtikaria, angioödem, artrit, skada på den visuella analysatorn) och icke-specifika (tillsatsen av andra sjukdomar som komplicerar den patologiska processen och brist på proteinmetabolism).

symtomatologi

De första symptomen på giardiasis hos barn förekommer inom 1-3 veckor efter intag av cystor. Denna period kallas inkubation. Man tror att patogenens fler cyster kommer in i kroppen mot bakgrund av nedsatt immunitet, desto ljusare blir den kliniska bilden av sjukdomen. Akut manifestation uppträder ofta hos förskolebarnspatienter som har smittats från familjemedlemmar eller barngrupper. Som regel diagnostiseras inte giardiasis, som läkaren tycker om en tarminfektion.

Föräldrar klagar över en ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C och utseendet av petechialutslag på huden. Utseendet liknar det som förekommer med rubella. Det finns diarré med slem, symptom på uttorkning, illamående, kräkningar, aptitlöshet, sömnlöshet, flatulens. Ljus klinisk bild varar i två eller tre dagar. Detta borde ge läkaren en uppfattning om akut giardiasis, eftersom manifestationerna av en tarminfektion kommer att vara längre.

Den kroniska formen kan raderas (i hälften av patienterna) och har generellt inga manifestationer (i en fjärdedel av patienterna). Ljusa kliniska tecken uppträder endast i 15-30% av fallen. Om barnen får infektionen att bli kronisk förekommer frekventa återfall.

Manifestationer av kronisk giardiasis är:

utseendet av vit blom på tungan;
flatulens, uppblåsthet;
smärta vid palpation av levern och området nära naveln
hepatomegali (förstorad lever);
smärta på palpation av gallblåsans punkter.

I princip har alla kliniska manifestationer inte specificitet, det vill säga de kan vara karakteristiska för de flesta sjukdomarna i mag-tarmkanalen och själva hepatobiliära systemet. Därför är det viktigt att upptäcka Giardia hos ett barn i tid med hjälp av laboratoriediagnostiska metoder.

Tarmform

Giardiasis kännetecknas av en tarmskada, vilket innebär att dyspeptiska manifestationer uppträder oftare än andra. Tarmformen uppenbaras av smärta i buken, förvärras av palpation, smärta till höger under revbenen, illamående och kräkningar, buk distans, böjning och brist på aptit. Patienter klagar över huvudvärk. Föräldrar kan märka utseendet på nervösa tik, dålig sömn, irritabilitet. Hos ungdomar upprättas en samtidig diagnos av vegetativ vaskulär dystoni på grund av frekventa trycksteg.

Patienter i förskoleåldern utvecklar diarré som varar i 2-3 dagar, då förstoppning kan uppstå. I fekalmassorna bestäms klumpar av osmält mat. I den kroniska delen av tarmformen av Giardiasis noterar läkare:

steatorré;
tecken på malabsorptionssyndrom
fördröjning i fysisk utveckling;
viktminskning
hudutslag i form av dermatit och en allergisk reaktion.

Giardias utseende hos spädbarn och äldre barn åtföljs av karaktäristiska förändringar i huden, som ligger till grund för utnämningen av specifika undersökningar. Patienterna har hög ansiktsfärg, vilket motsätter sig hemoglobinsiffrorna i det allmänna blodprovet. Hudfärgen är vanligtvis ojämn (vissa områden har en gulare färg), huden är torr med periodisk bildning av knölar och papper.

Palms och fötternas färg är specifika. Först får han en nyans av tegelsten och blir sedan orange. Ändrar tillståndet av huden och runt munnen. En inflammation i läpparnas röda kant syns, sprickor, blockeringar, etc. uppträder. Förändringar påverkar även hårbotten. Håret blir svagt, skört, ibland byter skugga.

Hepatobiliär form

Manifierade genom utseende av lamblia i levern hos barn. Karaktäristisk dyskinesi av gallblåsan, mot vilken en överträdelse av utflödet av gallan. Senare tillsätts inflammation i mage och tolvfingertarmen. Den långsiktiga kursen av sjukdomen i hepatobiliär form framkallar inflammatoriska reaktioner från bukspottkörteln och leveren. Patienter klagar på symtom som liknar dem som utvecklar tarmformen av giardiasis.

Asthenoneurotisk form

huvudvärk;
irritabilitet;
sömnstörning
kronisk trötthet;
känslomässig labilitet
smärta i hjärtat.

Toxisk-allergisk form

Patientföräldrar klagar över barnens stora tendens till allergiska reaktioner, uppenbara motstånd hos manifestationerna. Starka läkemedel används för att lindra tillstånd, eftersom kroppen kanske inte svarar på de flesta droger. Hos 30% av patienterna visar fullständig blodtal en hög nivå av eosinofiler. Detta sker på grund av allergiska reaktioner på giftiga ämnen som släppts under maskar och protozoer.

Skador på hjärtat och blodkärlen

Denna form av giardiasis kännetecknas av smärta i bröstet och hjärtat, lederna. Patienter klagar på konstant trötthet.

diagnostik

Diagnos av giardiasis hos barn utförs i följande fall:

diarré av oförklarlig natur
mag-tarmkanalen av kronisk natur
långvarig illamående, inte åtföljd av andra kliniska tecken
skarp viktminskning
en kombination av depressiv stämning med störningar i mag-tarmkanalen;
hud manifestationer (dermatit, urtikaria, eksem, neurodermatit);
immunbrist tillstånd
bronkit och bronkial astma;
allergiska reaktioner av allmän och lokal typ av oförklarligt ursprung
hålla långa halter av eosinofiler i blodet under lång tid;
långvarig temperaturökning till subfebrila indikatorer för okänd etiologi;
kontakt med en patient som har giardiasis eller bärare.

Det finns villkor under vilka screening för förekomsten av sjukdomen är obligatorisk. Förteckningen över kontingent inkluderar barn som går på dagis, samt skolbarn från 1 till 4 grader. Diagnostik ska genomföras årligen: i början av laget och efter sommarsemestern. Personalen som arbetar i skolan och förskolan måste också granskas innan de anställs och årligen.

Det inkluderar också barn och ungdomar som är registrerade i skolinstitutioner, barnhem, pensionskolor, sanatorier och hälsokampor. Studier utförda vid antagningstillfället och årligen. Obligatoriska undersökningar är föremål för arbetstagare i livsmedelsindustrin, dammsugare, personer som har kommit i kontakt med patienten eller transportören, samt patienter som behandlas i öppenvård eller poliklinik (om det anges).

Följande metoder kan användas för att identifiera lamblia hos ett barn och för att kontrollera om en person är smittsam.

undersökning av avföring för närvaro av cystpatogener
detektion av cystor i fekal vätskefraktionen uppsamlad genom skrapning;
diagnos av innehållet i tolvfingertarmen;
genomföra PCR-studier för att detektera patogen-DNA i fekala massor och biopsiprover av duodenalslimhinnan;
ELISA-metoden tillåter att bestämma närvaron av antigener mot patogener.

Vad är den farliga förekomsten av Giardia hos barn?

Några komplikationer av giardiasis förekommer i 100% av de kliniska fallen, andra i 50%. Men som regel drabbar alla barn på ett eller annat sätt comorbiditeter, eftersom Zhiardiasis provocerar en kraftig minskning av kroppens försvar. Vad kan ett barns kropp drabbas av? Intestinala dysbakterier uppträder i nästan alla sjuka barn, varje sekund bekräftar en avmattning i processen med fysisk utveckling.

I 100% av fallen lider patienter av vitaminbrister i kroppen. De flesta barn i 3 månader eller mer lider av förkylning och lider av långvarig kronisk hosta. Det här förklarar behovet av registrering, inte bara för en smittsam läkare, utan också för en allergiker, en neurolog, en pulmonolog och en gastroenterolog.

Principer för behandling

Föräldrar vars barn har kontrollerats för Giardia kan vara störd av flera frågor. Om misstanke om närvaron av parasiter bekräftas, hur man tar bort dem från kroppen, och om inte, om det finns adekvat förhindrande av giardiasis hos barn, kommer överensstämmelsen med reglerna att rädda barnet från infektion. Terapi av giardiasis utförs både på sjukhus och på poliklinisk grund. Behovet av sjukhusvistelse beror på kroppens allmänna tillstånd, manifestens ljushet och förekomsten av komplikationer.

Mer information om behandling av giardiasis hos barn finns i denna artikel.

diet

Det är viktigt att korrigera mat eftersom mag-tarmkanalen är signifikant påverkad av effekterna av parasiter och deras metaboliska produkter. Nyfödda och spädbarn måste minska med en tredjedel av den mängd konsumerad mat, rekommenderas patienter över 1 år att följa reglerna för diet nr 4. Experter rekommenderar att man reducerar mängden lättmältbara kolhydrater, vilket ökar intaget av proteiner och dietfibrer.

läkemedel

Experter rekommenderar att man behandlar giardiasis i tre steg. Den första är förberedande och varar upp till 14 dagar. Förskrivna läkemedel som förbättrar gallflödet, enterosorbenter, vitaminer, enzymer, antihistaminer, probiotika.

Huvudfasen (andra) varar från 2 veckor till en månad. Antiparasitiska medel är föreskrivna. I närvaro av allergiska reaktioner fortsätter behandlingen med antihistaminer. En dag spenderas tyubazh på Demyanov. De återstående medicinerna är föreskrivna. Irritabilitet och känslomässig labilitet slutar med lugnande medel.

I återhämtningsperioden för behandlingen (den tredje) föreskrivs:

pre- och probiotika;
vitaminer och vitaminkomplex;
örtberedningar som stöder hepatobiliärsystemet
adaptogener.

Utvärdering av verksamhetens effektivitet

Under behandlingsperioden behövs periodisk utvärdering av verksamhetens effektivitet. Under behandlingen övervakas indikatorer på kroppstemperatur, tryck och blodtryck, frekvensen av andningsrörelserna och avföringstillståndet. Om barnet lider av kräkningar och frekvent diarré är det viktigt att kontrollera sin kroppsvikt. Detta gäller särskilt barn i det första året av livet.

En gång var 7-10 dagar tas blod (kapillär och venös) för undersökning. Hur man identifierar patienten är botad eller inte? En trefaldig bestämning av förekomsten av lamblia vid analys av avföring eller analys med PCR eller förtydligande närvaron av antigener till sjukdoms orsakssamband.

Vad är leverkolik: symptom, orsaker och metoder för behandling

En skarp smärta i höger sida, utmattad med intensitet i flera timmar eller till och med dagar - så här framgår det att hepatisk kolik uppstår. Det förekommer oftast oväntat, efter en trevlig fest eller det nödvändiga arbetet i huset eller på tomten, vilket kräver användning av fysisk kraft.

Vanligtvis kräver sådana attacker akut intervention av ambulanspersonal. Sådan smärta kan vara den första signalen om en överträdelse vid gallflödesprocessen och utveckling av kolelithiasis.

Symptom på sjukdomen

I väntan på gallkolik kan du märka några varningsskyltar:

Ibland illamående.
Svag värk under höger nedre revben.
Bitter smak.
Belching med en obehaglig lukt.

Om du ignorerar dessa symtom, kommer den progressiva sjukdomen att förklara sig på mer allvarliga sätt:

Intensiv smärta i leveren.
Bursting smärta kan ges över hela höger sida av kroppen, som påverkar kragebenet, axelbladet och hela buken.
Hög temperaturökning.
Anfall av kräkningar.
Förändringen i färg av fekala massor till ljusbeige. Urin har en mörk färg.
Pallor i huden med framträdande yellowness.

Under undersökningen noterar läkaren uppkomsten av smärta när man trycker på eller knackar i området av de nedre revbenen, nyckelbenet och gallblåsan. Palpation avslöjade en förstorad lever.

Med sådana symptom behöver patienten akut vård.

skäl

Colic framträder som ett resultat av att sträckorna av gallrörens väggar förorsakas av tryck av stillastående galla. Anledningen till stagnation av gall är överlappningen av stenar eller parasiter i lumen i gallvägarna. Hepatisk kolik är registrerad i ICD 10 (International Classification of Diseases) under kod K 80.

Följande anledningar kan provocera en smärtsam attack:

Ett magsår.
Nedsatt gallblåsfunktion.
Kolit.
Blindtarmsinflammation.
Överflöd av feta rätter och kärleken i kryddiga kryddor.
Överdriven matförbrukning.
Frekvent användning av alkoholhaltiga drycker.
Åldersindikator. Anfall av gallkolik är vanligare efter 40 år.
Överdriven kroppsvikt.
Psykologisk stress.
Tung belastning och frekvent lutning av kroppen.
Kvinnor kan utveckla kolik under de senaste månaderna av graviditeten eller i tidig postpartumperiod. Ökad blodcirkulation under menstruationscykeln kan också åtföljas av en smärtsam attack.

Var är smärtan baserad?

Att bestämma den exakta platsen för smärtkällan under kolik är svår. Känslan av intensiv brinnande och smärtsam utbrott kan spridas längs kroppens högra sida från bukhålan till axeln och kan känna sig även i ryggen.

När du försöker känna leveren bestäms av ökad storlek och smärta av en stressad gallblåsa.

Vilken läkare ska kontakta?

En akut attack av gallkolik är borttagen med hjälp av ett kallat medicinsk team.

Om det inte finns några indikationer på sjukhusvistelse ska patienten självständigt och utan dröjsmål sätta in ett samråd med en allmänläkare. Läkaren, som har bekantat med sjukdomshistorien och symtomen, kommer att hänvisa till en specialist specialist - en gastroenterolog. Baserat på testresultatet kommer effektiv behandling att ordineras.

Diagnostiska metoder

Efter en medicinsk undersökning och anamnese orsakar diagnosen av gallkolik normalt inte svårigheter på grund av karaktäristiska symptom.

För att fastställa den bakomliggande orsaken till gallstagnation, utför ytterligare diagnostiska studier.

Blodprov

Fullständigt blodtal kan detektera förekomst av inflammatoriska processer. För att göra detta, var uppmärksam på antalet leukocyter och frekvensen av ESR.

Biokemisk undersökning av blod är föreskriven för att bestämma nivån av bilirubin, vilket kan bekräfta förekomsten av patologier i gallblåsan.

Hemotest

I det medicinska laboratoriet utför Gemotest en omfattande biokemisk analys av blod, inklusive studier av en fullständig lista över leverenzymer. Som ett resultat av denna studie blir bilden av leverfunktionen, gallblåsan och bukspottkörteln tydligare.

I det här laboratoriet kan du klara en fullständig undersökning, inklusive ultraljud och komplett blodantal.

Andra analyser

För en mer noggrann bestämning av sjukdomen, använd ultraljud gallblåsan effektivt. Om det finns misstanke om dyskinesi i gallvägarna, görs en ultraljudsskanning efter att ha konsumerat rå kycklingäggor, vilket gör det möjligt för oss att fastställa graden av reduktion av gallblåsan.

Vid behov kan radiografi och datortomografi användas.

Nödhjälp med attacken

Under en smärtsam kolikinfarkt krävs ett ambulanssamtal. Ankommande läkare kommer att kunna bedöma komplexiteten hos situationen på platsen och, om det är nödvändigt att sjukhusföra patienten, har tidigare minskat smärtan. Använd ofta sådana droger:

Smärtstillande. Dessa är vanligtvis injektioner av ketorol, baralgin eller diklofenak.
Antispasmodik reducerar spasmen i gallgångarna. Till exempel, ingen spa, spasmol.
Difenhydramin ökar effekten av antispasmodik.
Antiemetika och lösningar för att återställa vattenbalansen.

Skillnaden i symtom och diagnos hos män och kvinnor

Symtom på gallkolik är nästan lika för både män och kvinnor.

Män bidrar ofta till förekomsten av en attack av tungt fysiskt arbete och missbruk av alkohol.

Kvinnor, enligt statistik, lider mer av kolelithiasis. Bilir kolik följer ofta kvinnor som har fött över 40 års ålder. Exacerbations noteras på bakgrund av hormonella preventivmedel under menstruationscykeln såväl som under graviditetens sista trimester. Därför måste du, när du diagnostiserar kolik, se till att det inte finns några gynekologiska sjukdomar.

Behandlingsmetoder

Patienter med akut manifestation av gallkolik behandlas under överinseende av en läkare i gastroenterologiska avdelningen. Efter att ha stoppat attacken, föreskrivs sådana patienter medicinsk behandling som syftar till att eliminera den främsta orsaken och lindra symtomen.

Ett annat syfte är att följa en strikt diet. Under attacken visas patienten ens komplett fasta under dagen.

Den normala behandlingen i svåra situationer är kirurgi.

Som hjälp och stödåtgärder kan du använda verktygen för traditionell medicin. Men sådan behandling kommer att vara effektiv med en något uttalad manifestation av sjukdomen eller i eftergift.

Under återhämtningsperioden används värme och annan fysioterapi.

medicinering

Behandling på sjukhuset innefattar användning av droger för att lindra symtomen och eliminera den primära sjukdomen som orsakade svårigheten att utflödet av gallan:

Smärtstillande.
Spasmolytika.
Anti-inflammatorisk.
Galla.
Antiemetikum.
Lugnande medel.
Antiprotozoala och antiparasitiska medel, om sjukdomen provocerade infektion med parasiter.

Folkliga vägar

Traditionell medicin kan bara hjälpa som hjälp. I allvarliga fall kommer dessa medel inte att ha en särskilt effektiv effekt.

Ta bort spasmerna och minska inflammationen hjälper avkokning av immortelle och kamomillblommor, infunderas i 30 minuter i kokande vatten. Du måste dricka det 100 ml före måltiden tre gånger om dagen i två veckor.
Loped och härdad cholecystit kan riva morötter blandade med en sked full av honung. Denna mush måste ätas varje dag i en månad.
Men lökjuice med honung (i lika delar) kan lösa upp stenar och förbättra gallflödet. Drick juice i matsked tre gånger om dagen före måltiderna.

Andra metoder

Om läkemedelsbehandling efter några timmar inte har lindrat smärtsymptomen är det nödvändigt att tillgripa operation.

För att eliminera orsaken till kolik kan laparoskopi användas, avlägsnande av stenar med hjälp av chockvåglitotripsy eller den radikala metoden för att avlägsna gallblåsan.

Urgent smärtstillande medel för leverkolik

Vad ska man göra före läkarens ankomst och hur man lindrar smärta när sjukvården är försenad? Hemma kan du underlätta förloppet, om du kommer ihåg algoritmen för åtgärder för första hjälpen till patienten.

Ring utan dröjsmål till ambulansbrigaden.
Sätt patienten på sin högra sida och ge honom fullständig fred.
Eliminera alla rörelser och massage sårpunkten.
Förutom vatten är alla livsmedel förbjudna.
Om det inte finns några tvivel om att det är leverkolik kan en varm värmepanna placeras under leverområdet.
För att lindra smärtan ska en intramuskulär injektion av Baralgin eller något antispasmodiskt, till exempel No-shpa, ges till patienten. Underlättar situationen med piller nitroglycerin.

I vilket fall som helst är det värt att rådgöra med en läkare.

Rätt näring

För behandling för att få ett positivt resultat måste du följa en strikt diet. Vi måste begränsa användningen av sådana produkter:

Rökt och korv.
Grönsaker utan värmebehandling.
Kryddiga grönsaker och kryddor.
Rätter från baljväxter.
Kött och fiskprodukter med hög fetthalt.
Stekt i oljediskar.
Vetebakning.

Alkoholhaltiga drycker och starkt kaffe.

Utan rädsla kan du äta:

De första rätterna i vegetabilisk eller kycklingbuljong.
Vitt fjäderfäkött.
Kokt eller bakat fisk.
Gröt och spannmålssidan.
Kokta grönsaker.
Bakning av havregryn eller kli.
Dåligt te, gelé och fruktdrycker.

förebyggande

Att utesluta återkommande är att tillämpa enkla förebyggande åtgärder. Det skulle vara praktiskt att lära sig att svara lugnt på stressiga situationer.

Skadliga vanor i form av att röka och dricka alkohol bör ersättas med användbara: träning och långa promenader.

Dieting och regelbundna besök till läkaren bör fortsätta oavsett varaktigheten av remission.

Var den första att kommentera!

ICD 10

ICD är ett klassificeringssystem för olika sjukdomar och patologier.

Sedan dess antagits av världssamfundet i början av 1900-talet har den genomgått 10 revisioner, så den nuvarande utgåvan heter ICD 10. För att underlätta automatiseringen av sjukdomsförädlingen, krypteras de med koder och vet att principen om bildandet av vilken det är lätt att hitta någon sjukdom. Så börjar alla sjukdomar i matsmältningsorganen med bokstaven "K". Följande två siffror identifierar en specifik kropp eller grupp. Till exempel börjar leversjukdom med en kombination av K70-K77. Beroende på orsaken kan cirros också ha en kod som börjar med K70 (alkoholhaltig leversjukdom) och med K74 (fibros och levercirros).

Med införandet av ICD 10 i systemet för medicinska institutioner, startades sjukljusutformningen enligt de nya reglerna, när motsvarande kod skrivs istället för sjukdomsnamnet. Detta förenklar statistisk redovisning och möjliggör användning av datautrustning för bearbetning av datamängder både i allmänhet och för olika typer av sjukdomar. Sådan statistik är nödvändig för analys av sjuklighet i omfattningen av regioner och stater, vid utveckling av nya droger, bestämning av volymen av deras frisättning etc. För att förstå vad en person är sjuk med är det tillräckligt att jämföra posten i sjuklistan med den senaste upplagan av klassificeringsenheten.

Klassificering av cirros

Cirros är en kronisk leversjukdom som kännetecknas av dess insufficiens på grund av vävnadsdegenerering. Denna sjukdom tenderar att utvecklas och skiljer sig från andra leversjukdomar genom irreversibilitet. Den vanligaste orsaken till cirros är alkohol (35-41%) och hepatit C (19-25%). Enligt ICD 10 är cirros delad i:

K70.3 - alkoholisk;
K74.3 - primär galli
K74.4 - sekundär biliär;
K74.5 - galli, ospecificerad;
K74.6 - Övrigt och ospecificerat.

Alkoholcirros

Cirros orsakad av alkohol i ICD 10 är kod K70.3. Han identifierades specifikt i gruppen av enskilda sjukdomar, vars huvudsakliga orsak är etanol, vars skadliga effekt inte beror på typen av drycker och bestäms endast av dess kvantitet i dem. Därför kommer en stor mängd öl med samma skada som en mindre mängd vodka. Sjukdomen kännetecknas av levervävnadens död, som omvandlas till cicatricial, i form av små knutar, medan dess korrekta struktur störs och lobulerna förstörs. Sjukdomen leder till att organet slutar fungera normalt och kroppen förgiftas av sönderdelningsprodukter.

Primär gallkirros

Primär gallcirros är en immunsjukdom i levern. Enligt ICD 10 har koden K74.3. Orsakerna till autoimmun sjukdom har inte fastställts. När det inträffar börjar immunsystemet att kämpa med cellerna i gallgångarna i levern och skada dem. Galken börjar stagnera, vilket leder till ytterligare förstöring av organets vävnader. En vanlig sjukdom drabbar oftast kvinnor, mestadels 40-60 år. Sjukdomen manifesteras av klåda, som ibland intensifierar, vilket leder till blödande kammer. Denna cirros, som de flesta andra typer av sjukdomar, minskar prestanda och orsakar depression och aptitlöshet.

Sekundär gallkirros

Sekundär gallkirros uppträder på grund av gallens effekter, som ackumuleras i kroppen, kan inte komma ut ur det. Enligt ICD 10 har koden K74.4. Orsaken till obstruktionen av gallkanalen kan vara stenar eller konsekvenserna av operationen. Denna sjukdom kräver kirurgisk ingrepp för att eliminera orsakerna till obstruktionen. Fördröjning kommer att leda till fortsatt de skadliga effekterna av gallenzymer på levervävnaden och utvecklingen av sjukdomen. Män lider av denna typ av sjukdom dubbelt så ofta, vanligtvis i åldern 25-50 år, även om det också förekommer hos barn. Utvecklingen av sjukdomen går oftast från 3 månader till 5 år, beroende på graden av obstruktion.

Biliär ospecificerad cirros

Ordet "biliary" kommer från det latinska "bilis", vilket betyder galla. Därför kallas cirros i samband med inflammatoriska processer i gallkanalerna, stagnationen i gallret och dess effekt på levervävnad, kallad galli. Om han samtidigt inte har särskiljande tecken på primär eller sekundär, klassificeras den enligt ICD 10 som bilär ospecificerad cirros. Orsaken till dessa typer av sjukdomar kan vara olika infektioner och mikroorganismer som orsakar inflammation i det intrahepatiska gallvägarna. I den 10: e upplagan av klassificeringsenheten har denna sjukdom koden K74.5.

Annan och ospecificerad cirros

Sjukdomar som enligt etiologi och kliniska tecken inte sammanfaller med de tidigare angivna, enligt ICD 10, är den allmänna koden K74.6 tilldelad. Att lägga till nya nummer till det gör att de kan klassificeras ytterligare. Så ospecificerad cirros i 10: e upplagan av klassificeringsenheten tilldelas en kod K74.60 och en annan - K74.69. Den senare kan i sin tur vara:

kryptogen;
micronodular;
makronodulyarnym;
blandad typ;
postnecrotic;
portalen.