Hjärtspinalinsufficiens: orsaker, symptom, behandling

Hjärtspaltaren (bagasse) separerar magen från matstrupen. Det är utformat för att blockera omvänd övergång av mat från magen till matstrupen. Massan i massan leder till att gall- och magsaften går in i matstrupenhålan.

Kliniskt är fel i hjärt-sfinkteren en ofullständig tillslutning av den nedre esofagusfinkteren, dess avslappnade tillstånd, oförmåga att behålla innehållet i magen.

I medicin kallas denna sjukdom cardia insufficiens eller chalazia. Om obehandlad och framskridit leder det till gastroesofageal refluxsjukdom.

Om inte att vidta åtgärder, är slemhinnan skadad, uppträder ulcerösa lesioner i magsöppningen. Sfinkterinsufficiens är en av de predisponeringsfaktorerna för utveckling av precancerösa patologier, till exempel Barretts matstrupe, eller metaplasi i tarmtyp.

Varför hjärtmassa stänger, men inte helt

Orsakerna till överträdelsen är mycket olika:

• Regelbunden övermålning, kränkning av rätt kost
• En signifikant grad av fetma
• svaghet;
• Magsjukdomar i kronisk form, till exempel gastrit, sår, tumörer, hypertonicitet i sitt muskelsystem;
• Organiska orsaker är hiatal bråck;
• Middag strax före sänggåendet;
• Funktionella orsaker - ett starkt tryck i magehålan, ökat intra-abdominaltryck (ascites, graviditet), pylorisk spasm;
• Kirurgisk historia med resektion av hjärt-sfinkteren;
• Överdriven och regelbunden fysisk ansträngning ökar intra-abdominalt tryck, bidrar till utseendet av hiatal bråck. De kan sägas hänvisa till indirekta skäl.

Symptom och omfattning av sjukdomen

Endoskopiskt finns det flera stadier av patologi. Till exempel kännetecknas det första av ofullständig tillslutning av mobilmassan. Men resterande gap är inte mer än 1/3 av diametern med djup andning. I detta fall belyser en person ofta luft.

Den andra graden, som den första, är ett tillstånd där sfinkteren stänger löst, men det återstående gapet är lika med ½ eller mer i jämförelse med matstrupen i djup andning. Belching luft observeras mycket oftare, och hos vissa patienter förekommer prolaps av magslemhinnan.

Den tredje och sista graden präglas av den fullständiga klyftan av cardia. Samtidigt kvarstår den normala peristaltiken i matstrupen, men symptom på esofagit uppträder.

Det finns flera tecken på att hjärtmassa har blivit hypotonisk, delvis eller i sin helhet:

• Smärt syndrom Obehagliga upplevelser av varierande intensitet lokaliseras vid utsprånget av matstrupen, bakom sternum, brinner i naturen;
• Halsbränna. Detta fenomen uppstår oberoende av måltiden;
• Belching, att smaka som motsvarar innehållet i magen eller vanlig luft. De kan ha en bitter smak om de innehåller gallsyror och är också sura.
• Ofta uppstår dyspeptiska symtom: ihållande eller intermittent illamående, vilket kan leda till kräkningar.
• Ibland finns det generella symptom som indikerar någon form av störning i kroppens arbete - yrsel, svaghet och snabb trötthet.

För att identifiera överträdelsen utförs esofagotomi, ett prov tas för surhet i matstrupen.

Behandling av varierande grader av hjärtinsufficiens

Terapi syftar främst till att eliminera orsaken som provocerade överträdelsen. Med fetma är det viktigt att gå ner i vikt och med ascites - för att minska intra-abdominaltrycket. Utan att misslyckas ska patienten hålla sig till en speciell diet.

En stor roll är tilldelad rätt näring, så att efterlevnaden av dess principer är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Mat bör alltid tas vid den schemalagda tiden, och i små portioner för att undvika bildandet av en matkorg, får mat tillbaka. Du kan inte hoppa över måltider och rusa under sådana. Efter att ha ätit, stanna inte i ytterligare 2 timmar.

Menyn ska innehålla halvflytande spannmål, soppor, homogeniserade rätter. Diet syftar till att skydda slemhinnan från termisk, kemisk och mekanisk stimulering. Av denna anledning bör helt alla rätter, inklusive dricks, serveras på bordet i varm form, inte kall eller varm. Det rekommenderas att lägga till fler grönsaker, frukter och bär till kosten.

Innan du börjar en måltid kan du dricka ett glas vatten, men i allmänhet är vätskeintaget lite begränsat. De så kallade aggressiva produkterna är helt undantagna från menyn: alkohol, choklad, rökt kött, pickles, kryddor, marinader, stekt och fet. Middag ska äga rum 3-4 timmar innan du lägger dig.

Dessutom, när hjärtväven är otillräcklig, behövs dessutom andra restriktioner:

• Du kan inte bära ett bälte, täta kläder;
• Vila och sömn behöver med ett upphöjt sängens huvud;
• Undvik frekvent böjning och överdriven fysisk ansträngning;
• Om arbete är förknippat med skadliga faktorer (per kemi), fysisk ansträngning, kroppens ständiga torso, måste den ändras.

När det gäller läkemedelsterapi involverar det administrering av ämnen som reglerar matstrupen sfinkter, mer exakt dess fysiska aktivitet. Dessa läkemedel innefattar domperidon, metoklopramid (dimetram, cerukal, raglan, bimaral). Den senare tar som regel 10 mg tre gånger om dagen, ibland lägger läkare ytterligare en dos.

En enda intramuskulär dos är inte mer än 2 ml. Intravenöst medel administreras två gånger om dagen, 2 ml. Domperidon används för 0,01 g, antalet doser bestämda av en specialist. Drick det före måltiden. I vissa fall ökar doktorn två gånger.

När en patologisk gastrointestinal återflöde uppträder används läkemedlet propulcid (cisaprid). Ta det två gånger eller tre gånger om dagen i en mängd från 5 till 10 mg. Det här verktyget finns också i form av ljus. Vid användning av denna form av läkemedel är den dagliga dosen 30 mg. Samtidigt kan det användas som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel.

Om det finns klagomål om halsbränna utses Gastal, Renny, Gelusil, etc. Ibland används natron, men du behöver först rådgöra med din läkare.

I avsaknad av adekvat behandling förekommer ganska allvarliga komplikationer. Ofta denna stricture av matstrupen, magsår, gastrointestinal blödning. Därför bör utseendet på de första alarmerande symptomen konsultera en läkare. Tidig behandling är en garanti för snabb återhämtning med minimala negativa konsekvenser.

Hjärtspinalinsufficiens: symptom och behandling

De flesta efter att ha ätit har positiva känslor, som en känsla av mättnad, fred, nöje att äta mat. Men vissa efter att ha ätit har obehag, brinner i magen och andra oönskade symtom. Fel i hjärtmassa kan orsaka problem.

Många människor som är oerfaren i kunskapen om sin egen organisms struktur, det är inte klart vilken typ av massa det är och varför det inte vill arbeta från tid till annan i full kraft. Så innan vi talar om detta problem, minns vi strukturen och huvudfunktionerna i magen.

Kortfattat om anatomin i magen

Magen är en ihålig väska, i vilken genom matstrupen som genom ett rör tränger den tuggade delen av mat från munhålan. Det ligger i mitten av övre buken, det här avsnittet kallas också epigastrisk. Volymen av en vuxnas mage är 1,5-2,5 liter, magen är mer voluminös jämfört med honan.

Läkare runt om i världen har gått med på att fördela 4 zoner i magen:

• hjärt - följer genast matstrupen;
• Botten av magen är en kupolformad del till vänster om hjärtzonen.
• kroppen eller den centrala delen av magen;
• pyloriska zonen - innan du går till duodenalbulben.

Mellan matstrupen och magen finns en slags muskelflapp - en cirkulär sphincter. Det kallas hjärtmassa. Dess syfte är att förhindra att magsinnehållet kommer in i matstrupen.

Vid utloppet av magen finns det också en liknande flik som skiljer magan från duodenum. Det kallas pylorisk sfinkter. Gångvakten har en viktig funktion. Det tillåter inte osmält mat att passera in i tarmarna. Mat är i magen i ungefär en timme.

Magen i magen har 4 lager. Innerväggen representeras av ett slemhinna där det finns speciella celler som producerar enzymerna pepsin, chymosin, saltsyra och andra biologiskt aktiva substanser. Tack vare dem sker den primära uppdelningen av mat, förberedelse för huvudmältningen i 12-tolvfingertarmkanalen, som tar emot gall- och pankreatiska enzymer för slutlig matsmältning.

Magen är den enda platsen i systemet i mag-tarmkanalen med surt innehåll, i andra delar är mediet alkaliskt. Därefter kommer submucosa, bakom vilka 3 lager av muskler - cirkulär, snedställd och longitudinell, vilket ger rörligheten i magen. På magen är det täckt med ett seröst membran.

Om muskulär hjärt-sfinkteren stängs ofullständigt, uppstår möjligheten att kasta surt innehåll i magen i nedre matstrupen. Varför händer detta och vad känner en person?

Orsaker till hjärtbrist

Förekomsten av misslyckande inträffar efter operation på magen med resektion av hjärt-sfinkteren. Hiatal bråck är också bakgrunden till detta problem.

Funktionell brist åtföljer villkor som graviditet eller ascites. Detta beror på en ökning av intra-abdominalt tryck. Att öka det leder också till systematisk överdriven motion.

Ofta uppstår insufficiens i hjärtssfinkter på grund av övermålning, särskilt hos personer med fetma och fysisk inaktivitet. Att äta på natten innan du går till sängs, särskilt rikligt, kommer inte tillåta dig att sova lugnt.

Ofta hos patienter med gastrit, magsår, cancer, uppstår komplikationer i form av massainsufficiens.

symptom

Det vanligaste symptomet är brinnande smärta bakom bröstbenet i underdelen och i epigastrium. Intensiteten av smärta är annorlunda. Ofta smärta i samband med halsbränna. Symtom uppstår en stund efter att ha ätit men har ingen klar samband med matintaget.

Det finns mycket problem att röra sig, åtfölja måltiden eller komma efter honom. Lite trevligt att belch under en festlig middag i närvaro av gäster, eller äta i matsalen. Det uppstår ofrivilligt, det är omöjligt att undertrycka det med viljestyrka. Belching kan ha en smak av mat ätit eller surt. När det är blandat med galla, har burping en bitter smak.

I svåra fall av insufficiens, lider patienten nästan hela tiden av illamående, ibland kräkningar.

Vissa patienter har symtom på generell sjukdom, såsom svaghet, yrsel, trötthet, nedsatt prestanda.

Sternum smärta är lätt förvirrad med hjärtsmärta i ischemisk hjärtsjukdom. Differentiera diagnoser är möjliga med ytterligare undersökning. Ett elektrokardiogram hjälper till att bekräfta hjärtproblem, och esofagotonografi används för att fastställa diagnosen och bestämma svårighetsgraden av hjärt-sfinkterinsufficiens. I avsaknad av möjligheten att utföra denna teknik är esophagogastroduodenoscopy tillämplig.

Graden av misslyckande

Kliniskt bestämma svårighetsgraden av defekt sfinkterlåsning är inte möjlig. Endoskopiskt finns det 3 grader av achalasi (detta är också ett av namnen på denna patologi). Med det infogade fibrogastroskopet uppmanas patienten att ta ett djupt andetag. Med detta:

• icke-stängning av en tredjedel av sphincterutrymmet kommer att indikera en grad av misslyckande;
• halv icke-stängning - 2 grader;
• full sphincter gapande - 3 grader.

Effekterna av grad 3 icke-stängning finns vanligtvis också under undersökningen. De kan vara inflammatoriska processer i nedre matstrupen, ulcerösa lesioner, cancer.

Härav följer att behandlingen bör börja med utseendet av små grader av achalasi.

Behandling av sjukdomen

Det är omöjligt att överskatta betydelsen av kost i behandlingen av denna sjukdom. Det är viktigt att organisera kosten ordentligt. Måltider bör ätas vid vissa timmar, du borde äta 4-5 gånger om dagen i små portioner. Mat bör tuggas noggrant, och det är bättre att undvika grov mat, äta den i en shabby form, i form av homogeniserad puré, ät soppa och andra första kurser. Den sista måltiden ska vara senast 3-4 timmar före sänggåendet. Efter att ha ätit på dagtid måste du vara i vertikal position i minst 2 timmar. Sömn på natten är bättre med en upphöjd huvudänd. Det är nödvändigt att hålla sig till iakttagandet av temperaturregimen i matintaget, undvik varmt och kallt, all mat bör tas i varm form. Matlagning föredraget helst.

Rökta produkter, marinader, pickles, fett, choklad, alkohol är uteslutna från kosten.

Drogterapi ordinerad av en gastroenterolog.

Det är tillrådligt att behandla hjärtmassans insufficiens med läkemedel som påverkar slemhinnans muskels kontraktilitet. Sådana läkemedel innefattar Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. De kan användas intramuskulärt och i form av tabletter.

I närvaro av halsbränna avlägsnas det av Gastal, Renny, Gelusil.

När det bildas återflödes-esofagit Effektiv Propulside i tabletter eller suppositorier.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av achalasia folkmekanismer kommer att kräva mer tid och tålamod. Men arsenalen av medicinska växter som används i folkmedicin är ganska bred. Mest använda alkoholtinkturer och avkok. Alkoholisk infusion av rhizomer av Aralia manchurian eller Rhodiola rosea, ginseng, schisandra kinesiska, Eleutherococcus kan användas. Från hoppkäglar förbereda buljongen. I form av avkok användes motherwort, oregano, ekbark, kvädesfrön

1. 15 g krossade kvädesfrön häll 400 ml kokande vatten och låt dem simra i 15 minuter. Kyl sedan till rumstemperatur. Stam. Drick en halv kopp 3 gånger om dagen.
2. 50 g torkad oregano ört häll 500 ml kokande vatten och låt sitta på en varm plats i 1 timme, stam. Ta en fjärdedel kopp 4 gånger om dagen.
3. 50 g rhizomer av Aralia mala, häll över alkohol av 70 grader i mängden 300 ml. 2 veckor för att hålla på ett kallt mörkt ställe. Krama sedan och ta 30 cap 3 gånger dagligen före måltiderna.

Patienter som lider av hjärtinsufficiens rekommenderas inte att bära täta bälten och bälten. Du bör också undvika arbete som hör samman med kroppens frekventa framåtböjning och lyftvikter. Samma rekommendation gäller för sport.

Hjärtinfarktinsufficiens: vad är det?

Hjärtmassa, annars kallad cardia i magen, är en slags ventil vars funktion är att separera magen från matstrupen. Om man tittar på strukturen i mag-tarmkanalen blir det tydligt att hjärtmassan är början på magen ur anatomisk synvinkel. Dess huvuduppgift är att blockera återkomsten av innehållet i magen.

Eftersom esofagus slemhinnan kännetecknas av en alkalisk eller neutral miljö, och magen är sur, uppstår övergående problem när det kastas tillbaka i matstrupen om vad som redan har varit i magen. När magsaft eller matsmältningsenzymer berör esofagus slemhinnor, uppstår irritation på det, sår och erosion kan uppstå. Insufficiensen eller misslyckandet av hjärtmassan leder exakt till ingreppet av gall och magsaft i matstrupen. Idag kommer vi att prata i detalj om vad det är - Fel i hjärtflekkern, varför det kan inträffa, vilka konsekvenser är och hur det behandlas.

Hjärtinfarktinsufficiens: vad är det?

Varför händer hjärtmassans misslyckande och vad är det?

Vid en frisk person utlöses den nedre sphinctern i matsmältningen när mat eller vätska sväljas och passerar in i magen. I det ögonblick när matkvoten passerar genom ventilspalten minskar sfinktertonen omedelbart, klumpen passerar in i magen och förblir där, eftersom tonen ökar omedelbart och inte låt den gå tillbaka. Om tonen är trasig, finns det en sjukdom som kallas "hjärtmassans misslyckande" med olika grader av svårighetsgrad.

Anledningarna till ofullständig nedläggning av hjärtmassa är olika. Tänk på de vanligaste:

1. Komplikationer efter operation, bråck i esofagealöppningen (organiska faktorer som inte är associerade med kroppens anatomiska defekter).
2. Ätstörningar - ofta övermålning, äta för mycket choklad, kryddig och fet mat, röka och dricka. Överdriven regelbunden konsumtion av mat utövar högt tryck på matstrupen sfinkteren, som trycker in magsinnehållet genom ventilen. Läkare kallar detta fenomen "esophaninal reflux", och i vardagen - bara burp. Detta är inte lika ofarligt som det verkar för många, ett symptom som orsakar skador på matstrupen slemhinna, ibland så svårt att sår uppstår och pressen helt kan inte stängas.
3. Hypodynami, gastrit, peptiska sårsjukdomar, onkologiska sjukdomar.
4. Utmattande fysisk ansträngning eller tvärtom kortfristig men stark. Dessa inkluderar försök att lyfta saker som väger för mycket, skarpa spetsar upp med en belastning på händerna, lyfter tunga föremål "på magen" och inte på musklerna.
5. Tryck inuti bukhinnan som orsakas av ascites, tumörer på inre organ, övervikt eller graviditet.

När det gäller fallen när den aktuella sjukdomen uppstår hos människor är statistiken tyst. Faktum är att många i början inte känner till allvarligt obehag och inte ser någon anledning att se till läkaren. Det finns emellertid faktorer som kan provocera denna sjukdom.

Tabell 1. Faktorer som framkallar misslyckande av hjärtmassa

Insufficiens i magen hjärtat

Sjukdomar i mag-tarmkanalen varje år upptar en ökande andel i sjukdomsinfrastrukturen, och den galna rytmen i livet gör att fler och fler människor glömmer rätt näring.

Utan överdrift är känslan av halsbränna känd för alla, men i de flesta fall underskattas detta symptom och ignoreras. Ofta blir denna försummelse en komplicationssträng som, om den behandlas omedelbart, hade kunnat undvikas. Det är dyrt att genomföra dyra undersökningar regelbundet, men vem som helst kan upptäcka de första tecknen på insufficiens i magen hjärtat.

Kardial sfinkter

Cardia (eller hjärtmassa) är en muskelsfinkter som skiljer den övre delen av magen och den nedre delen av matstrupen, anatomiskt är det den nedre esofagusfinkteren och passageporten för passage av livsmedelsklumpan.

Denna sphincter, tillsammans med andra strukturer i mag-tarmkanalen, reglerar den fysiologiskt korrekta rörelsen av mat och utför två funktioner samtidigt:

• hoppar matbollen i magen;
• förhindrar maginnehållet att återgå till matstrupen.

Brott mot den senare funktionen är förknippad med utveckling av insufficiens i magen i hjärtat (annars - Chalasia).

Esofagus sphincter insufficiens uppstår inte som en primär patologi, men som en komplikation av en befintlig sjukdom, vars orsak är brist på korrekt behandling vid sjukdoms inledande skede.

Det försummade tillståndet kan förklaras av att det inte finns obehag hos en patient före utveckling av insufficiens. Symptomen på chalasi kan inte ignoreras, och patienten vänder sig till en läkare.

patogenes

Matstrupen har två sphincter (övre och nedre (cardia)), som båda är ständigt i ett komprimerat tillstånd. Normalt, genom att sänka sin ton, hoppar cardia en klump av mat ner, och smalnar sedan lumen igen.

Den främsta provokationsfaktorn för utveckling av 70% av fallen av halazii är en ökning av intragastriskt tryck. Trycket kan öka av olika anledningar:

• sammandragning eller spasmer av pylorisk sphincter;
• ökad gasbildning
• en kraftig ökning av gravitationen "på magen."

Samtidigt misslyckas sfinkteren och måste öppna porten för att maten ska återgå till matstrupen (reflux). Ett sådant tillstånd förekommer ibland normalt, men kroppen har en kraftfull säkerhetsmarginal: epitelet skyddas av ett slemlager, och det omfattande blodnätet ger matstrupen med god regenerativ kapacitet. Men det sura magsinnehållet är fortfarande inte avsett att ligga på matstrupen hos ägglossningen.

Med systematisk återflödes smärta bildas, sårbrännskador. Patienten är orolig för känslan av tunghet och brännande, kallad halsbränna.

Med membranens hernias faller kardia ner i bröstkaviteten, membranet fixerar matstrupen mindre. Sphinctens öppning ligger i en annan vinkel, vilket ökar sannolikheten för återflöde.

Sjukdomar som framkallar utvecklingen av cardia

1. Kronisk gastrit
2. Peptisk sår;
3. esofagit;
4. Bråck i membranets esophageal öppning;
5. Överdriven fysisk ansträngning
6. Övervikt, systematisk övermålning
7. Sedentary livsstil;
8. Villkor efter operation och så vidare.

Det bör påpekas att organiska orsaker till sfinkterinsufficiens är övergående i naturen och vanligtvis går bort på egen hand. De kan orsakas av ett tillstånd efter operation eller andra faktorer. Det är bara viktigt att det inte går att identifiera den anatomiska defekten.

grader

Ju tidigare patienten vänder sig till hjälp, desto effektivare och snart kommer den vidare behandlingen att bli. Det är särskilt viktigt att "fånga" sjukdomen i de inledande stadierna, när sfinkteren fortfarande är mobil, och slemhinnan i matstrupen inte är skadad. I det avseendet är det möjligt att skilja 3 grader av sjukdomen, varvid kriteriet för separationen är gapets diameter och sfinkterns rörlighet.

• Jag examen. Spindelns muskelapparats rörlighet bevaras. Det finns ett litet gapande hål, men kliniskt uttrycks detta endast av frekventa böjningar med luft utan sur smak.
• II grad. Det finns praktiskt taget ingen rörelse i sfinkteren. Hålets diameter stängs av en ventil endast hälften. Endoskopiskt kan slemhinnans prolaps ses i hjärtöppningen.
• III grad. Muskelspaltens rörlighet är frånvarande, öppningen är helt öppen, alltid gapande. Uttalade inflammatoriska tecken, erosion, sår. På grund av konstant irritation kan epitelet återfödas med bildandet av ett precanceröst tillstånd - Barrett sebula.

symptom

Patienter med hjärtinsufficiens i magen uppvisar liknande klagomål, för vilka specialisten föreskriver ytterligare forskning. I allmänhet är bilden av sjukdomen mycket ljus och typisk.

1. Halsbränna är det vanligaste symptomet. Belching luft (i senare stadier av surt innehåll i magen) kan upprepas och smärtsam, försvagande. Vanligtvis är det inte relaterat till att äta.
2. Smärta efter att ha ätit eller fysisk ansträngning är matt, ibland diffus. Det finns en koppling mellan alkoholkonsumtion och rökning, liksom på kvällen när man tar en vågrät position.
3. Allvarlighet och brännande längs matstrupen och magen.
4. Patienter klagar ofta på illamående och retching.

Beroende på orsaken till misslyckandet kan symptomen vara specifika:

1. yrsel;
2. Akut buksmärta;
3. svaghet;
4. Raid på tungan;
5. apati;
6. Betydande viktminskning, brist på aptit.

Sådana klagomål är inte särskilt vanliga, men är viktiga diagnostiska markörer som, om de finns, kräver akut läkarvård.

Symtomatologi ger en ganska tydlig bild av sjukdomen, genom vilken radien för den diagnostiska sökningen bestäms, och som välkänt är den väl diagnostiserad, då är den väl behandlingsbar.

Kardial sfinkter insufficiens

Kardialfinkteren är en formation som skiljer matstrupen från magen och förhindrar återflödet av magsinnehållet och matsmältningssaften. Misslyckandet av kardia i magen är en uthållig expansion av hjärtflekteraren, där den inte helt kan stängas. Under vissa förhållanden skadar det sura innehållet i magen esofaguslimhinnan.

Detta tillstånd kallas även gastroesofageal refluxsjukdom. Konstant inflammation i matstrupen kan leda till utveckling av precancerösa sjukdomar (Barrett's esophagus, intestinal epithelial metaplasia). Om obehandlad kan dessa processer bli esofageal cancer.

Symtom och tecken

I de flesta fall manifesteras misslyckandet av cardia av symptom på refluxesofagit. Patienterna oroade sig för:

• halsbränna är det främsta symptomet på patologi, manifesterad som en brännande känsla under xiphoidprocessen och bakom sternum längs matstrupen;
• belching luft och surt innehåll
• illamående, ibland kräkningar.

Ofta framträder astheniska symptom som en följd av irritation av vagusnerven: yrsel, svaghet, indisposition, huvudvärk.

Viktigt: Om du har funnit liknande symptom i dig själv, kontakta en gastroenterolog för undersökning.

Orsaker till hjärtsvikt

Följande faktorer och tillstånd kan leda till insufficiens av kardiom i magen (kardi av cardia):

• Fel i näring (frekvent övermålning, äta torr måltid, äta strax före sänggåendet);
• överflödig kroppsvikt
• olika sjukdomar i magen (gastrit, sår, ökad muskelton, tumörer);
• låg fysisk aktivitet
• bråck i esophageal-membranöppningen;
• magepylorus spasm;
• ökat intra-abdominal tryck (till exempel för ascites, graviditet, flatulens);
• tidigare hjärt-sfinkter kirurgi.

Ibland uppträder insufficiensen av magen i magen på grund av kraftig fysisk ansträngning, vilket händer hos idrottare. Vid lyftning av vikter ökar intra-abdominaltrycket, vilket leder till utseende av esophageal bråck och bidrar till försvagningen av kontraktilfunktionen hos esofagusfinkteren. Kort och tydligt beskrivs kärnan i sjukdomen i videon, som kan ses i slutet av artikeln.

Behandlingsmetoder

Vid fastställande av brist på kardi i magen beror valet av behandling på dess svårighetsgrad, orsaker till utveckling, symtomintensitet och förekomst av komplikationer.

Mål av konservativ terapi:

• eliminering av den underliggande sjukdomen som orsakade esofagusfinkterens patologi (behandling av magsår, gastrit);
• minskning av intra-abdominaltryck
• symptomavlastning;
• normalisering av den nedre esofagalmassan.

För att uppnå dessa mål använder du droger, diet och beteendeterapi. Med fetma är det nödvändigt att normalisera kroppsvikt. Om det finns sådana komplikationer som esofageal refluxsjukdom, är Barretts matstrupe (flera sår i slemhinnan med närvaro av foci av metaplasi) en operation möjlig.

Narkotikamissbruk

I händelse av brist på kardiom i magen behandlas de med läkemedel i den prokinetiska gruppen. De hjälper till att normalisera kontraktiliteten hos hjärt-sfinkteren och förbättra tarmperistalmen. Självklart är det sällan möjligt att helt avlägsna bristen med hjälp. Därför betyder användning och symptomatisk medel som minskar den aggressiva effekten av magsaften på matstrupen och sänker surheten. Dessa är antacida och protonpumpblockerare. Fonder från den senare gruppen hämmar produktionen av syra i magen och antacida omsluter slemhinnorna i form av en tunn film. Dessa läkemedel hjälper till att snabbt lindra halsbränna och förhindra ytterligare skador på matstrupen.

Hälsokost

Diet för insufficiens av magen i magen innebär en bråkdiet. För att minska intragastriskt tryck är det nödvändigt att mata i små portioner. Samtidigt, för att säkerställa energiförbrukning, bör man äta minst 4 gånger om dagen. För att undvika ytterligare irritation av matstrupen slemhinnor måste uteslutas från kosten:

• heta kryddor och såser
• alkohol,
• kolsyrade drycker
• pickles, pickles, rökt kött,
• korv och bekvämlighetsmat,
• starkt te och kaffe.

Ta inte heller mycket varm eller kall mat: det är bättre att disken är varm.

Livsstil

I händelse av brist på hjärtkardi i magen bör du följa reglerna nedan:

• Lyft inte vikter, undvik överdriven fysisk ansträngning och skarpa kroppslissar, särskilt efter att ha ätit.
• vägra att bära tätt tätt kläder, täta bälten och bälten;
• Ät inte vid sänggåendet i minst 3 timmar;
• Gå inte till sängs omedelbart efter att ha ätit (det är bättre att gå lite);
• sova, lyfta sängens huvud ände.

I den bakre positionen och under fysisk ansträngning stiger trycket i magsinnehållet på esofagusfinkteren, vilket leder till öppningen. De listade aktiviteterna tillåter att undvika det.

Kirurgisk behandling

Folkmetoder

Örterapi hjälper till att minska symtomen på halsbränna vid brist på hjärtkardi i magen. För att förbereda växtbaserade samling för halsbränna och inflammation måste du ta myrskryp, tjärv och Johannesjurt i lika stora mängder och blanda. 1,5 matskedar av blandningen häll kokande vatten (½ liter) och insistera på några timmar. Drick den filtrerade infusionen 4 gånger om dagen för kopp.

För att förbättra aptiten och normalisera matsmältningsprocesserna använd ett avkok av rhizom av calamus swamp. Torra rötter krossas och i mängden 2 matskedar hälls kallt vatten (½ liter). Koka upp, minska värmen och koka råmaterialet i ytterligare 5 minuter. Före användning lämnas buljongen i 30-60 minuter, så att den är väl infunderad. Drick det 3 gånger om dagen för en kvart kopp per mottagning.

Viktigt! Innan du behandlar en kardioutsufficiens i magen med hjälp av dessa recept, kontakta en specialist.

Fel i hjärtmassa

Termen hjärtmassa hänvisar till den anatomiska början av magen, eller snarare sin sfinkter, som skiljer själva själva magen från matstrupen. Det är denna anatomiska struktur som syftar till att förhindra att maginnehållet kastas i matstrupen lumen. Hypotension av hjärt-sfinkteren kallades hjärtinsufficiens, det vill säga otillräcklig stängning av sfinkteren leder till ofullständig fullgörande av dess anatomiska funktion. Med en lång tid av sjukdomen kan den provocera cellformig omvandling av matstrupen slemhinna och utvecklingen av prekancer sjukdom.

Vad är det

Den exakta frekvensen av förekomsten av situationen när hjärtmassan inte stängs helt är inte känd. Detta beror på det faktum att många patienter inte känner något obehag, så de anser inte att det är nödvändigt att kontakta en specialist - en gastroenterolog för hjälp. Målmedvetet screeningmetod, som skulle möjliggöra att fastställa faktumet att funktionen av hjärt-sfinkter är otillräcklig, existerar inte idag, därför diagnostiseras sjukdomen vid en omfattande instrumentell undersökning.

I allmänhet stänger hjärtmassa inte hos kvinnor i åldern 40-50 år. För många kvinnor uppträder sjukdomen först under graviditeten och fortsätter sedan.

Orsaker till sjukdom

I modern gastroenterologi finns det två motsatta synpunkter angående orsakerna till utvecklingen av hjärtflekkerns insufficiens.

Den första av dessa tyder på att funktionell insufficiens hos hjärtmassan bildas under inverkan av ett helt komplex av faktorer, det vill säga för att bilda ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att vidta åtgärder (som regel långa) inte av en men av flera faktorer.

En annan synvinkel är att felmassan i hjärtmassan bör betraktas som ett symptomkomplex av olika sjukdomar, eftersom åtgärden av olika inneboende faktorer inte kan provocera utvecklingen av samma sjukdom.

Teoretiska reflektioner om mekanismerna för utvecklingen av hjärtflekkerns insufficiens hos en vanlig patient är av ringa intresse. För närvarande finns följande faktorer potentiellt farliga när det gäller utvecklingen av denna sjukdom:

• olika patologi i mag-tarmkanalen, som ett resultat av progressionen av vilken överdriven gasbildning observeras, en ökning i magsvolymen och följaktligen en överdriven belastning (outhärdlig) för hjärtmassa;
• vissa typer av psykiska och psykosomatiska sjukdomar, särskilt depression och neuros
• brist på vitaminer (särskilt grupp B) och mineraler på grund av näringsbrist eller ökade behov av kroppen;
• långsam virusinfektion som leder till inflammatoriska och degenerativa förändringar i det autonoma nervsystemet som innervatar mag-tarmkanalen.

Eliminering av effekterna av dessa faktorer hos vissa patienter gör det möjligt att förbättra lite och minska graden av sjukdomsprogression.

klassificeringar

För att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen, för att skapa en individuell behandlingsplan för en viss patient, är det nödvändigt att fastställa sjukdomsstadiet. För detta använder de flesta gastroenterologer 2 klassificeringsalternativ.

Den första baseras på storleken och den korrekta kränkningen av hjärtmassans funktion:

• 1 grad - insufficiens är rent funktionellt i naturen;
• 2 grader - hjärtmassa stängs endast med hälften;
• Grad 3 - Sphincter kan inte sammandragas och hjärtpiggen, morfologiska förändringar i esofaguslimhinnan observeras.

Den andra klassificeringen bedömer karaktärsbristens karaktär:

• hypermotor - överdriven peristaltik, inte associerad med den sanna belastningen på sfinkteren;
• hypomotyl - motsvarande minskad peristaltik
• Amotil - peristaltiska sammandragningar av sfinkteren är nästan helt frånvarande.

För var och en av graden av insufficiens av hjärtmassa kännetecknas av en viss svårighetsgrad av kliniska symptom.

Symtom på hjärtsmassans misslyckande

Symtom på hjärtmassans insufficiens är i många avseenden likartade tecken på andra sjukdomar. Bland de vanligaste är kända:

• böjda endast med luft (utan rutt), som i början endast noteras med snabbmat och dålig tuggning, och blir senare nästan permanent;
• halsbränna, vars intensitet ökar och ger störst problem för patienten;
• smärta i överkroppen (vid utsprånget av hjärtmassa) av varierande intensitet, vanligtvis förknippad med halsbränna och ofta inte orsakad av användningen av någon speciell mat;
• med en lång tid av sjukdomen noteras dålig absorption av livsmedelskomponenter och viktminskning hos patienten.

Obligatorisk komponent i diagnosen fel i hjärtmassa är instrumental teknik. Bland de vanligaste är:

• fibrogastroskopi tillåter att bedöma närvaron eller frånvaron av morfologiska förändringar i slemhinnan i matstrupen.
• manometri;
• fluoroskopi med ett kontrastmedel;
• tomografi för att utesluta eller bekräfta comorbiditeter.

Resultaten av alla studier och en specifik slutsats kan endast göras av en kvalificerad gastroenterolog.

Behandling av hjärtinsufficiens

I de tidiga skeden av sjukdomen är det möjligt att använda läkemedel av olika grupper som har symtomatisk effekt men kan inte eliminera orsaken till sjukdomen. De vanligaste föreskrifterna är:

• halsbränna relievers (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetik betyder att normalisera motiliteten i mag-tarmkanalen, vilket är särskilt viktigt för hypomotiny form av sjukdomen
• protonpumpshämmare som minskar mängden saltsyra i magsaften och följaktligen graden av kemisk skada på slemhinnan i matstrupen.
• Pankreatinbaserade enzympreparat som främjar bättre matsmältning.

Kirurgisk behandling av hjärtmassa, det vill säga restaureringen av dess anatomiska funktion och funktionella förmåga, är det lämpligt vid brist på effektivitet av konservativ läkemedelsbehandling och den avancerade formen av sjukdomen (fullständig icke-tillslutning av hjärtmassa). Kirurgi är ganska traumatisk och kräver högkvalificerad kirurg.

Insufficiens av kardiom i magen (hjärt-sfinkter)

Konstant halsbränna, bockande med luft och dålig andedräkt när du pratar och andas är alla de första symptomen på brist på kardiom i magen. Modern medicin har en uppsättning verktyg för behandling av denna sjukdom.

Kärnan i sjukdomen

Magsäcken ligger vid ingången och utloppet i magen:

• En - toppen, som ligger vid ingången till magen, skiljer matstrupen från magen.
• Den andra, den nedre, ligger vid utgången och skiljer magen från tolvfingertarmen.

Den övre sfinkteren heter cardia, den har också ett annat namn - hjärtmassa.

Vad är hjärtinsufficiens i magen (eller hjärt-sfinkter, hjärt-sfinkter) är en sjukdom där den övre magsäcken inte stänger helt (otillräckligt), vilket leder till att mat från magen går in i matstrupen och därigenom orsakar alla symtom på sjukdomen.

Matmassan, en gång i magen, hålls i den genom tätt sluten kardi, vilket förhindrar att den bakre delen av magsinnehållet matas in i matstrupen. Fel i hjärtmassa åtföljs av det faktum att obehandlad mat, blandad med sur magsaft eller till och med ibland med en liten mängd gallr, flyter tillbaka till matstrupen. Det finns en kemisk bränning av dess väggar.

Om detta upprepas ofta blir slemhinnan i nedre matstrupen inflammerad, då sår utvecklas gastroesofageal refluxsjukdom, vilket ytterligare hotar att leda till bildandet av en malign tumör.

Orsaker till patologi

Det finns flera omständigheter kring sjukdomen:

• brott mot reglerna för rationell näring
• fetma;
• sjukdomar i magen - frekvent gastrit, ulcerösa lesioner, ökad muskelton, tumörer;
• mat kort före sömnen i kombination med inaktivitet
• reflekterande pyloriska spasmer (mat kan inte lämna magen);
• ökat abdominalt tryck orsakat av graviditet eller ascites;
• postoperativ period för sfinkterresektion.

Överdriven fysisk aktivitet kan påverka dysfunktionen i sfinkteren.

Omfattningen av sjukdomen

Misslyckandet av kardia i magen är uppdelad i tre grader:

• Den första. Cardia stänger inte tätt. Håller öppet gapande till 1/3 av den totala diametern.
• Den andra. Cardia stänger bara hälften.
• Tredje graden Cardia stänger inte alls.

Klinisk bild

Spridning av esofagusens kardi har karakteristiska symtom, och deras svårighetsgrad beror på graden av patologi.

De allvarliga symtomen på sjukdomen - utseendet av frekvent halsbränna och böjda med luft, som kan uppträda vid vilken tid som helst av en måltid eller omedelbart efter.

Med utvecklingen av patologi blir symtomen mer uttalade:

• Det finns intensiva brännande smärtor i bröstbenet. På denna plats är matstrupen.
• Ett av huvudsymptomen är böjning med luft eller magsinnehåll, vilket har en sur smak och orsakar halsbränna. Om bitterhet känns under belching betyder det att det finns urenheter i gallan.
• Vanlig känsla av illamående, ofta kräkningar.
• Yrsel, förlust av styrka, trötthet.

Eventuella komplikationer

En smittsam sjukdom med fördröjd behandling kan manifestera sig som allvarliga komplikationer:

• esofagit (inflammation i slemhinnan i matstrupen) och gastrit
• sårbildning av slemhinnan i nedre matstrupen;
• gastrisk eller esofageal blödning
• maligna tumörer.

diagnostik

Magen är inte svår att bestämma. Det räcker för en gastroenterolog att lyssna på patientens klagomål och genomföra en undersökning:

• esophagogastroscopy;
• Röntgenkontrastundersökning av problemorgan
• USA.

Dessa metoder ger en tydlig bild av hjärtmassans funktion och graden av dess underlägsenhet.

behandling

Valet av behandlingsmetod för att upptäcka otillräcklig lukning av cardia beror på:

• bearbeta försummelse
• orsaker till sjukdom
• svårighetsgrad av symtom
• förekomsten av komplikationer.

Det är lämpligt att genomföra behandlingsprocessen samtidigt i flera riktningar:

• Var särskilt uppmärksam på att eliminera orsaken som ledde till sjukdomen, såsom att gå ner i vikt eller försöka minska intra-abdominaltrycket.
• Gör organisationen av rätt näring och livsstil.
• Slutföra en kurs av läkemedelsterapi.
• I sällsynta fall, i närvaro av komplikationer, tillvägagångssätt till operation.

Konservativ behandling

Vid drogbehandling används droger som hör till den prokinetiska gruppen. Deras åtgärder är inriktade på:

• normalisering av kardial sfinkterens kontraktile funktion
• stimulering av tarmmotilitet.

Men de eliminerar inte fullständigt patologin, så det är nödvändigt att förskriva symtomatiska läkemedel som syftar till att minska surhetsgraden i magsaften och skydda inre muren i matstrupen från syrepåverkan. Dessa är droger från gruppen av antacida och blockerar protonpumpen:

• Antacida utgör en tunn film på slemhinnan, och en skyddande barriär skapas mot den aggressiva miljön hos magsaften.
• Protonpumpblockerare minskar mängden syra som produceras i magen.

Dessa lösningar lindrar snabbt halsbränna och skyddar matstrupen från ytterligare skador.

Kirurgisk behandling

I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa operation. Samtidigt med mageens yttre väggar:

• bilda en manschett från dem
• hemmed till den nedre matstrupen;
• Vik sfinkterområdet från utsidan, kläm det lite.

bantning

Mat i händelse av brist på hjärtkardi i magen bör vara fraktionerad, i små portioner - för att minska trycket i magehålan. Det rekommenderas att äta mat minst 4 gånger om dagen eller oftare, med pauser på 3-4 timmar. För att förhindra ytterligare irritation av matstrupen från matstrupen från menyn är det nödvändigt att utesluta:

• korv, halvfabrikat, rökt kött;
• kryddiga mellanmål, såser, kryddor;
• dricker med gas;
• pickles, pickles;
• alkohol;
• starkt bryggt te eller kaffe.

Dessutom ska disken vara varm. Det är omöjligt att äta för varmt eller kallt.

Livsstil

Det rekommenderas att följa enkla regler:

• eliminera fysiska belastningar som kräver stor muskelspänning
• böj inte kraftigt efter att ha ätit;
• Använd inte slimming underkläder, kläder, bälten och bälten.
• mellan kvällsmåltid och sängtid bör det finnas en lucka på minst 3 timmar;
• Efter att ha ätit är det bättre att gå, det är tillåtet att sitta, men gå inte till sängs;
• sängbädden bör höjas.

Övning och horisontell position ökar intragastrisk tryck och provar öppningen av cardia, försiktighetsåtgärder hjälper till att undvika detta.

slutsats

Insufficiens i magen är en farlig kronisk sjukdom. Om du identifierar några misstänkta symptom bör du inte begränsa dig till användningen av symptomatiska medel för att tillfälligt förbättra ditt välbefinnande. Sena överklagande till läkare-gastroenterologen hotar med irreversibla följder och funktionshinder.

Fel i hjärtmassa

Det är ingen hemlighet att esofagusens huvudfunktion är den obehindrade rörelsen av mat till magen från struphuvudet. Matstrupen har en muskulatur som har peristaltisk aktivitet. Efter en klump mat går in i magen, stängs esofagusfinkteren och musklerna slappar av.

Fel i hjärtmassa är tillståndet för matstrupen sfinkter när den inte stänger helt. Konsekvenserna av en sådan icke-stängning leder till det faktum att syra från magen går in i matstrupen, vilket orsakar inflammation och halsbränna.

Det finns två typer av esofageal massa insufficiens: tuggummi och uppkastning. Med uppblåsthet kommer det sura innehållet i magen och gaserna som orsakar halsbränna och inflammation i matstrupen.

Gum är ett tillstånd där mat från magen kastas i munnen. Samtidigt spottar personen antingen det eller sväljer det.

Orsaker till massafel

Faktum är att orsakerna till denna brist på matstrupen är de enklaste. Detta och oregelbundet matintag, ofta torr måltid, äta på språng och bråttom.

En annan orsak är bråken i matningsöppningen i membranet. Den kallas axiell. Det leder till förskjutningen av sfinkteren från dess plats i bröstkaviteten, utjämning av matstrupen-gastrisk vinkel.

Brok kan uppstå på grund av fysisk ansträngning som leder till:

1. Till en kraftig ökning av intra-abdominaltryck;
2. Medfödd hypoplasi av bindande strukturer som förstärker matstrupen;
3. Åldersrelaterade förändringar i bindväv;
4. Gastrisk distension med esofageal dyskinesi;
5. Cicatricial förkortning.

En av orsakerna till att en sjukdom uppstått, såsom hjärtinfarktinsufficiens, kan vara kirurgi, som åtföljdes av resektion av esofagusfinkteren.

Mycket ofta är insufficiens i hjärtflektorn orsakad av magsår, gallstenssjukdom, gastrisk hypertoni, högt gastrisk tryck, gastriska tumörer, graviditet, ascites.

Dessa är de vanligaste orsakerna till esofageal massa insufficiens.

Mycket ofta observeras misslyckandet av hjärt-sfinkter hos personer som lider av neurostheni, hysteri, psykiskt sjuk och lider av depression. Men som regel gör sådana människor inte plågar symptomen på sjukdomen. De märker nästan inte det.

Symtom på hjärtsmassans misslyckande

De vanligaste symptomen på esofageal massa insufficiens är: frekvent böjning när kroppen lutas, i den bakre positionen; uppstötning av smält mat; frekvent halsbränna.

Om dessa symptom uppträder, ska du omedelbart besöka en läkare. Endast han kan välja rätt metod för behandling.

Diagnos av esofageal massa insufficiens

Vanligtvis, för att upptäcka otillräckligheten i matstrupen massan utförs esofagotonomi och ett prov tas för pH-metrin i matstrupen. Dessa tester hjälper till att identifiera förekomsten av sjukdomen.

Behandling av esofageal massa insufficiens

Under behandlingen måste patienten undvika positioner där ventiltillslutningen är otillräcklig och mat slängs ut genom matstrupen i munhålan, det vill säga att sfinkteren stänger delvis eller stänger inte helt, vilket gör att magsyra kan komma in i matstrupen. Det är nödvändigt att undvika olika fysiska aktiviteter, som åtföljs av torso, spänning i buken och pressen. Sova bättre på en hög kudde.

Mat kommer att behöva tas fraktionerat i små portioner. Vätskor bör konsumeras mindre. Om du lider av halsbränna kan läkaren ordinera Gelusil, Gastal, Renny. I inget fall borde inte ta egna droger. Detta kan leda till katastrofala konsekvenser.

Dessutom kan du använda vanlig sodavatten. Men innan det är värt att rådgöra med en läkare.

Det kommer att bli nödvändigt att besöka en psykoterapeut för att hjälpa honom att höja en volatilisk impuls i patienten, som sänds för att undertrycka reflexen att kasta mat i munhålan från magen.

Konsekvenser av esofageal massa misslyckande

Om du inte går till doktorn med ett klagomål, kan ett magsår, stricture av matstrupen, mag- och esofageal blödning utvecklas. Mageblödning kan orsaka kräkningar med blod. Du kan inte skämta med en sådan sjukdom.

Om du går till en läkare i tid, kan sjukdomen botas snabbt och enkelt.

Förebyggande av hjärtinsufficiens

För att undvika en sådan obehaglig sjukdom som ett fel i hjärtflekkern måste du noggrant övervaka din diet. Först och främst, aldrig äta mat dry rations. Många använder bara huvudrätterna, försummar soppan. Men det här är väldigt skadligt. För normal drift av magen är varm mat ett måste. Annars kan det leda till olika sjukdomar, upp till magsår.

Om du ska äta, måste du göra det måttligt och långsamt. Så att maten förstörs och smälter snabbare, måste den tuggas ordentligt.

Var uppmärksam på fysisk aktivitet. Överbelasta inte din kropp. Detta kan leda till en axiell bråck.

Överensstämmelse med dessa enkla regler gör att du kan hålla din kropp frisk och oskadd.