Preparat för behandling av duodenalsår

Enligt statistiken lider mer än 10% av världens befolkning av duodenalsår. Med förbehåll för denna kroniska progressiva sjukdom, som kännetecknas av sår i slemhinnan, är det för det mesta män i åldern 20-30 år, och invånarna i megalopoliser drabbas av denna sjukdom mycket oftare än invånarna i byarna. Från denna artikel lär vi orsakerna till denna sjukdom och överväger droger för behandling av duodenalsår.

Orsaker till sjukdom

Läkare tror att den främsta orsaken till sjukdomen är skador på duodenum av bakterierna Helicobacter pylori. Det är dessa mikroorganismer som producerar patogener som orsakar skada på slemhinnan. Andra faktorer är predisponering. Dessa inkluderar:

• ärftlighet (med ålder ökas antalet celler som producerar saltsyra);
• ohälsosam kost (missbruk av kryddig, fet, sur och salt mat samt oregelbundna måltider);
• neuropsykiska personlighetsdrag (effekten av negativa känslor, stress och överdriven mental stress);
• dåliga vanor (alkohol och rökning orsakar skada på slemhinnan);
• läkemedelsintag (antibiotika, liksom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en irriterande effekt).

Symptom på sjukdomen

Duodenalsår manifesteras primärt av smärta i överkroppen. Och smärtan kan vara både tråkig och skarp, skär eller sticka. Det förekommer vanligen 3 timmar efter en måltid, eller plötsligt mitt på natten. Dessutom är sjukdomen åtföljd av illamående, buk distans, böjning och en känsla av fullhet i magen.

Behandling av sjukdomen

Tänk på vilka droger för behandling av denna farliga sjukdom som används under exacerbationsperioden.

1. Antisekretoriska medel inhiberar gastrisk sekretion, varigenom aggressionen av magsaften reduceras. Dessa inkluderar protonpumpshämmare (Nexium, Pariet, Omez och Omeprazol), liksom antikolinergika (Gastrotsepin) och histaminreceptorblockerare (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. Fonder som innehåller vismut används också för att bekämpa denna sjukdom vid Helicobacter pylori. Dessa läkemedel hämmar bakteriens aktivitet och skapar en film på ytan som skyddar mot skada på magsaften. Denna grupp innehåller droger: De-Nol och Vikair.

3. Läkemedel som förbättrar duodenal motilitet, det vill säga prokinetik, ordineras också under perioden för förvärring av sjukdomen. Dessa inkluderar mediciner: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. För förtryck av Helicobacter pylori ordinerar läkare vanligen prokinetik och antibakteriella medel: tetracyklin, metronidazol, klaritromycin och amoxicillin.

5. Behandling av duodenalsår kostar inte utan användning av antacida läkemedel som Maalox, Almagel eller Fosfalyugel. Deras effekter är nödvändiga för att neutralisera de aggressiva effekterna av saltsyra. Dessutom har dessa medel en sammandragande och adsorberande effekt.

6. I läkarnas arsenal finns också gastroprotektiva medel, till exempel läkemedlet Venter, som går in i kroppen, täcker slemhinnan, skyddar det i stor utsträckning från effekterna av matsmältningsenzymer och saltsyra.

7. Av de andra läkemedlen för behandling av duodenalsår är det nödvändigt att utesluta de ofta använda antispasmodikema (Drotaverin), smärtstillande medel (Baralgin) och även läkemedel avsedda att förbättra näring i tarmslimhinnan. Dessa inkluderar Actovegin, liksom vitaminer från grupp B. God hälsa för dig!

Vad är det mest effektiva botemedel mot sår?

Drogbehandling av magsår och duodenalsår är den huvudsakliga metoden att få sjukdomen till eftergift. Alla traditionella behandlingsmetoder är signifikant sämre i läkemedelsbehandlingens effektivitet, och i vissa fall leder det till försämring.

Drogterapi utförs inte av en specifik grupp droger, utan av flera. Att behandla peptiska sår framgångsrikt kan bara genom att kombinera olika grupper av läkemedel, vilket bör uteslutande utföras av en gastroenterolog.

I den här artikeln kommer vi att tala i detalj om vilka läkemedel som läkare förskriver att dricka för patienter med duodenalsår och magsår, och även vad är priset på dem.

Drogbehandling av sår: är det effektivt?

Ett obestridligt uttalande är att det bara är nödvändigt att ta medicinska läkemedel vid behandling av magsår. Läkemedel är avsedda för en systematisk och snabbast effekt vid lindring av ett magsår, både i magen och i tolvfingertarmen.

Det vill säga, helt enkelt, där, med hjälp av näringsriktningar och användningen av populära recept, processen för remission av sjukdomen kommer att uppnås efter månader innebär behandlingen med medicin att räkningen kommer att fortsätta i flera dagar.

Dessutom droger i många aspekter av behandling och har inga analoger bland traditionell medicin. Till exempel syntetiska smärtstillande medel, droger, har inte så effektiva motsvarigheter bland populära recept.

Det är viktigt att notera att läkemedelsbehandling mot sår ska ges uteslutande av en gastroenterolog eller, om det är en mild sjukdom, av en terapeut. Självskrivande själv och medikamenter är livshotande.

Indikationer för medicinsk behandling av sår

Det finns indikationer och kontraindikationer för läkemedelsbehandling för magsår och duodenalsår. Det är nödvändigt att behandla magsår med droger i följande fall:

1. Med ett akut sår.
2. I avsaknad av effekt av diet med ett sår.
3. Med en tydlig progression av sjukdomen.
4. I smittsamma lesioner i magen och tolvfingret 12 (antibiotika för ett sår med infektion är det valfria läkemedlet).
5. I närvaro av ett uttalat smärtssyndrom (utsedda smärtstillande medel).
6. I närvaro av bekräftad ulcerös blödning.
7. I den kroniska banan av sjukdomen.
8. För att förhindra exacerbation när man uppnår eftergift.

Kontraindikationer för läkemedelsbehandling av sår

Det finns också signifikanta kontraindikationer för att förskriva mediciner till en patient med ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarmen.

Kontraindikationer inkluderar:

• kraftig blödning under exacerbation eller akut start av sjukdomen
• allergiska reaktioner i historien om vissa nödvändiga droger;
• individuell intolerans mot droger av icke-allergisk typ;
• vissa droger är förbjudna under graviditeten
• i vissa fall i närvaro av sjukdomar som aids och diabetes
• i inflammatoriska och toxiska skador i lever och njurar;
• i vissa fall med ny vaccination
• i vissa fall hos barn under 12 år
• i närvaro av generaliserade (systemiska) infektionssjukdomar.

Grupper av läkemedel för behandling av sår

Antidepressiva läkemedel är uppdelade i ett stort antal grupper som skiljer sig i exponeringsriktningen och slutresultatet. Det finns följande grupper av läkemedel mot magsår:

1. Antibiotika för magsår och duodenalsår (inklusive glödlampor).
2. Anti-ancer-antacida.
3. Histaminreceptorblockerare.
4. Anti-ulcer reparanter.
5. Gastroprotektorer (för att lindra inflammation).
6. Antispasmodik (ibland föreskrivna som smärtstillande medel) och systemiska analgetika (sanna smärtstillande medel).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Antiemetisk terapi.
10. Trippelterapi.
11. Fyrdubbla.

Magsår och duodenalsår behandlas som regel aldrig med en specifik grupp läkemedel. Att behandla en sådan sjukdom kan endast kombineras med varandra, och producerar ofta empiriskt (genom försök och fel).

Vid behandling av både magsår och duodenalsår föredras oral (tabletter, suspensioner) doseringsformer. Stearinljus och injektioner används mindre ofta och vanligtvis i svåra fall av sjukdom.

Antibiotika för sår

Antimikrobiella läkemedel för behandling av magsår används huvudsakligen för att döda eller minska mängden av bakterien H. pylori. Det är ansvarigt för de allra flesta fall av magsårssår (i mer än 97% av fallen).

Förberedelserna för denna grupp är försiktiga och i början av behandlingen övervakas patienten kontinuerligt, eftersom antibiotika ofta orsakar antibiotikarassocierad diarré. Det bör också noteras att antibiotika används både för behandling och förebyggande av sår.

I de överväldigande majoriteten av fallen ingår antimikrobiella preparat av följande grupper (injektioner och tabletter) i terapin:

• makrolidgrupp: "Erytromycin" (föråldrad, nu sällan använd) och "Clarithromycin";
• Penicillingrupp: "Amoxicillin";
• Antiprotozoal grupp: föråldrad, men fortfarande mycket effektiv Metronidazol;
• tetracyklingrupp: "Tetracyklin", mindre ofta "Minocyklin".

Antibiotika för sår (video)

Antacida preparat för behandling av sår

Antacids används som antiseptiska (inte förväxlas med antimikrobiella), adsorberande (avlägsnande av toxiner) och omslutande (skyddar slemhinnan). De tar bort överflödig magsyra och minskar signifikant aktiviteten hos gastrointestinala enzymer, vilket förvärrar såret, stöder det och ökar de övergripande symptomen.

De olika systemen för behandling av magsår inkluderar sådana läkemedel i denna grupp:

• "Almagel" i suspension
• "Maalox" i suspension
• "Gastal" tabletter;
• "Fosfatugel" tabletter;
• "Natriumvätekarbonat" tabletter.

Läkemedel som blockerar histaminreceptorer

Histaminreceptorblockerare behövs för att inaktivera receptorerna i parietalkörtelcellerna. På grund av deras invaliditet blir det möjligt att uppnå en minskning av produktionen av magsaft och avlägsnande av inflammation från sårdefekten.

Följande histaminreceptorblockerare används vid behandling av denna sjukdom (i tabletter):

• Ranitidin (andra generationens histaminblockerare);
• Nizatidin (andra generationen);
• Roxatidin (andra generationen);
• Famotidin (andra generationen);
• "Cimetidin" (den första generationen, läkemedlet är föråldrad, därför används det väldigt sällan nu).

Beredda preparat för sår

Reparationer behövs för att förbättra den regenerativa förmågan hos patientens gastrointestinala system. Samtidigt återskapar de inte bara slemhinnan utan också återställer total trofism och mikrocirkulation av kapillärblod i området med erosiva och ulcerativa defekter.

Listan över rekommenderade reparanter för magsår innehåller läkemedel som:

• "Solkoseryl" (injektion);
• "Actovegin" (injektion);
• "Gastrofarm" (i tabletter);
• "Retabolil" (injektion);
• mindre vanligt i form av tabletter "Methyluracil" och aloextrakt.

Gastroprotektiva sår

Beredningarna av denna grupp är baserade på vismut-tri-kaliumdicitrat, subnitrat och respektive alginsyra. De behövs för en signifikant minskning av inflammation i sårområdet och den omgivande friska vävnaden. Dessutom har gastroprotektorer, även om de är relativt svaga, men fortfarande baktericida egenskaper. Sådana läkemedel används inte bara för behandling av sår och gastrit, men också för förebyggande av dem.

Gastroprotektorer för behandling av magsår och duodenalsår innefattar följande läkemedel (i tablettform):

• "Sucralfate";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (vald i de flesta fall);
• "Jag enprostil";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriskarbonnatrium".

Antispasmodik mot sår

Antispasmodik mot sår fungerar som smärtstillande medel (mer exakt smärtstillande medel). Med hjälp kan du avsevärt minska smärtan och underlätta för patienten under behandlingsperioden. Som regel är antispasmodik inte ordinerad i form av en specifik medicinering, utan endast som en kombination av två till tre droger.

Till den antispasmodiska gruppen droger för ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen inkluderar följande medel (endast tabletter):

Holinoblokatorisk med sår

De så kallade M-antikolinergerna är utformade för att minska produktionen av pepsin och magsyra. Vidare är det möjligt att uppnå avslappning av muskelsväggarnas väggar och förlängning av antacids effekter.

Läkemedel av den M-antikolinerga gruppen innefattar sådana läkemedel (i tablettform), såsom:

Ulcerativa ganglioblockers

Ganglioblockers syftar till att minska eller helt blockera impulsernas passage till matsmältningsorganen från det sympatiska nervsystemet. På grund av detta är det möjligt att påverka tonen i småkalibratkärl i mag-tarmkanalen, vilket ökar blodflödet till mage och tolvfingertarmen.

I slutändan har detta en positiv effekt på graden av regenerering av sjukdomen, och intensiteten i smärtsensationerna minskar också.

När man går in i remissionstiden av magsår och 12 duodenalsår används följande ganglioblocker (i injektioner och tabletter beroende på svårighetsgraden hos magsåret):

Antiemetiska läkemedel mot sår

I gastrointestinala sår uppträder symtom på illamående och kräkningar, som vanligtvis inte leder till lättnad, hos 60-70% av patienterna i alla åldersgrupper. Med hjälp av antiemetiska läkemedel kan du ta bort symtomen på illamående och minska (eller helt eliminera) antalet emetiska insatser under dagen.

Vid magsår i alla delar av mag-tarmkanalen används följande antiemetika (i form av tabletter, med frekventa kräkningar - injektioner eller suppositorier):

Trippelbehandling vid behandling av sårläkemedel

Under den trefaldiga terapin avses komplex och kombinerad användning av läkemedel av tre olika grupper, lämpliga för behandling av okomplicerade sår hos de allra flesta patienter. Detta är ett grundläggande behandlingsschema som ordineras till nästan alla patienter med ett nyligen upptäckt sår eller under dess exacerbation.

Med ineffektiviteten sammanställs en individuell behandlingsplan som beräknas individuellt för en specifik patient. Trefaldig terapi i sig innebär användning av följande droger:

1. Antibiotika av tetracyklin- och penicillingrupperna, såväl som makrolider. Lägre läkemedel är: Amoxicillin tabletter, Ampicillin tabletter och Clarithromycin tabletter.
2. Derivat av läkemedlet "Nitroimidazol." Nämligen: "Metronidazol", "Ornidazol" och sällan "Tinidazol".
3. Vistumberedningar: Det bästa och mest populära läkemedlet i denna grupp är De-Nol.

Kvadroterapi vid behandling av sårläkemedel

Quadroterapi används i fall där den klassiska trippeterapien inte var tillräcklig för att införa sjukdomen i remissionsteget. Quadrotherapy har ett stort antal föreskrivna läkemedel.

Behandlingsschemat för denna behandlingsmetod innefattar läkemedel i följande grupper:

1. Antimikrobiella medel av penicillin, fluorokinol och makrolidgrupper. Nämligen: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tabletter "Moxifloxacin" och "Ciprofloxacin".
2. Antimykotiska och antiprotozoala läkemedel: Endast metronidazol.
3. Protonpumpshämmare: omeprazol.
4. Vismut subcitrat eller i mer sällsynta fall tricalium vismut citrat.

Effektiviteten av kvadroterapi vid akut peptisk sår sjukdom är mer än 90%. I sjukdomens kroniska lopp är effektiviteten lägre och uppgår till 60-70%.

Tarmsår: symtom och manifestationer av sjukdomen, behandlingsmetoder

Ett tarmsår är en djup defekt i slemhinnan hos den lilla eller tjocktarmen som kan nå submukosa eller muskelskiktet. Den vanligaste är magsår av tolvfingertarmen mot bakgrund av Helicobacter pylori-infektion. Ulcerativa lesioner av lilla eller tjocktarmen kan också bero på kronisk inflammation - kolit eller ett karakteristiskt tecken på patologier som Crohns sjukdom och UC (icke-specifik ulcerös kolit).

symptom

Dessa sjukdomar har specifika symtom på den drabbade tarmarna och kroppen som helhet. De är mest uttalade under perioder av exacerbation, vilket kränker människolivets kvalitet. Duodenalsår, ulcerös kolit och Crohns sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs med återfall som ett resultat av exponering för utfällande faktorer.

Intestinala manifestationer

Karakteristiska tecken på akut sjukdom:

• återkommande eller konstant akut smärta i den epigastriska buken;
• illamående, som ofta leder till kräkningar;
• ökat smärt syndrom på en tom mage på natten;
• frekvent böjning med en rutt doft;
• flatulens;
• förlust av aptit.

Intensiteten av smärta beror på hur länge processen är, antalet sår och smärttröskeln hos en person. En viss roll spelas av livsmedlets natur.

Crohns sjukdom är en systemisk patologi där en segmentär lesion förekommer oftast i tunntarmen med bildandet av erosioner, sår av olika storlekar och stenoser på den.

• skärande eller värkande smärta i buken som inte har någon tydlig lokalisering
• flatulens efter måltid
• lös avföring upp till 4-10 gånger om dagen;
• utseende av blod i avföring.

Svårighetsgraden av de beskrivna symtomen beror på graden av aktivitet hos den inflammatoriska processen i mag-tarmkanalen. Sjukdomen är störst med en kombinerad skada i magen, tunn och tjocktarm.

I fall av ulcerös kolit bestäms kronisk inflammation i tarmarna, i vilka sår, mikroabscesser och polypropa tillväxt förekommer över tiden. Lokala tecken på kolit:

• en pall med patologiska föroreningar (blod, slem och ibland pus);
• diarré upp till 5-12 gånger om dagen;
• skärsår i underlivet;
• konstant flatulens.

Vanligtvis är sjukdomen svår med en klar klinisk bild. ULA är vanligare hos män i åldern 20 till 60 år.

Extraintestinala manifestationer

Förutom lokala symptom på tarmsår kan åtföljas av patologiska förändringar i hud, ögon och leder.

För duodenalsår karakteristiska:

• "Bunches" i hörnen av munnen eller vinkelstomatit;
• desquamating glossit (djupa veck i tungan, dess rodnad);
• ökad bräcklighet av hår, naglar.

I UC eller Crohns sjukdom är extraintestinala symptom systemiska och svårare:

• feber, frossa;
• generell svaghet, dålig aptit
• progressiv viktminskning
• inflammation i ögans membran (konjunktivit, uveit, iridocyklitis);
• muskel, ledvärk
• hudutslag av annan art (ringformad erytem, ​​etc.);
• nederlag av små kärl (vaskulit).

Orsaker och riskfaktorer

Ett tarmsår anses vara en multifaktoriell sjukdom, i vilken en infektionsprocess, genetisk predisposition eller autoimmun inflammation kan vara involverad.

De främsta orsakerna till sjukdomar:

• Infektion. Aktiva helikobakterier i mag-tarmkanalen, svåra tarminfektioner.
• Autoimmun process. Denna teori är inriktad på det faktum att antikroppar produceras i människokroppen mot normala celler i sin egen tarm.
• Kronisk inflammation. Övervägande av pro-inflammatoriska faktorer i människokroppen (interleukiner, tumörnekrosfaktor) kan utlösa ulcerationsprocesser.
• Genetisk predisposition. Personer vars släktingar lider av tarmsår är mycket mer benägna att bli sjuka än människor med okomplicerad ärftlighet.
• Läkemedel. Långvarig användning av vissa läkemedel (kortikoidhormoner, aminoglykosider, NSAID) kan leda till liknande förändringar i tarmarna.

Ibland är inte en men en hel uppsättning faktorer inblandade i utvecklingen av patologi.

diagnostik

Patologi kan diagnostiseras av en terapeut, en gastroenterolog eller en kirurg.

Datainsamling och inspektion

I de första etapperna är en patientundersökning viktig, under vilken läkaren kommer att känna igen klagomålen, arten, varaktigheten och frekvensen. Det är obligatoriskt att fastställa sjukdomsuppkomsten, det visar sig ärftlig historia, planen för den tidigare behandlingen.

En detaljerad undersökning hjälper läkaren att upptäcka en inflammatorisk skada i ögon, hud eller tunga, ledkontrakt som orsakas av långvarig artrit. Palpation av buken utförs för att bestämma zonen av smärta, patologiska förändringar i tarmens form och storlek, svullnad.

Instrumentala studier

Invasiva tekniker tillåter i detalj och "förstahands" att inspektera tarmslimhinnan, för att upptäcka arten och antalet defekter på den, att utföra en biopsi och till och med små operationer om det behövs.

För att fastställa diagnosen tilldelas följande typer av instrumentdiagnostik:

• Fibrogastroduodenoskopi (med / utan ureas test). Detta är en undersökning av det övre segmentet i mag-tarmkanalen med hjälp av ett endoskop (från matstrupen till duodenum). Det är "guld" -standarden för diagnos av magsårssjukdom.
• Fibrocolonoscopy. En undersökning av ändtarmen och tjocktarmen; möjlig biopsi och mindre operation (sluta blödning, avlägsnande av polyper).
• Kontrast irrigologi. Röntgenundersökning av tarmen genom införandet av ett kontrastmedel och en serie bilder.

Förutom en visuell bedömning av tillståndet i tarmslimhinnan krävs en biopsi följt av en histologisk undersökning av det uppsamlade materialet. Det hjälper inte bara att bekräfta diagnosen, men också för att utesluta onkologi.

Laboratorietester

Från laboratorietester föreskrivs kliniska och biokemiska blodprov (minskning av nivået av hemoglobin, albumin, utseendet av C-reaktivt protein och fibrinogen). I vissa fall tillgodoses immunologisk analys, som detekterar närvaron och mängden plasmaantikroppar.

Coprocytogram och bakteriologisk undersökning av avföring kan visa närvaron av ospända partiklar, leukocyter och en hög koncentration av patogena mikrober. Inte mindre viktigt är analysen av fekalt ockult blod.

behandling

Behandlingen är komplex. Terapi bör innehålla dietary rekommendationer, mediciner och, om nödvändigt, kirurgi.

diet

Både under och utanför exacerbationer är det viktigt att hålla sig till en balanserad diet. Du bör undvika att äta, äta torr måltid eller på språng, överdriven konsumtion av kolsyrade drycker, snabbmat. Mat bör beredas sparsamma metoder (bakning, kokning) och serveras vid optimal temperatur (20-40 ° C).

• slemhinnig gröt (ris, havregryn);
• nudlar;
• kokta ägg;
• icke sura juicer;
• mager mögelost, mjölk;
• magert fisk, kött (kummel, pollock, kyckling, kanin);
• fruktkompoter;
• kokta eller bakade grönsaker;
• torra kex.

• kryddor, heta såser;
• bönor;
• konserver, halvfabrikat;
• alkohol, kaffe, söt mousserande vatten;
• korn, vete gröt;
• fett kött, fisk;
• kakor, chips;
• färska bakverk.

Förekomsten av frekvent diarré innebär en ökning av dagliga kalorier och mängden vätska du dricker. Detta kommer att undvika uttorkning och drastisk viktminskning.

preparat

Från mediciner kan användas:

• Antibiotika. Avsedd att bekämpa infektion (penicilliner, cephalosporiner, fluorokinoloner).
• Antisekretoriska antacida läkemedel. Minska surheten, skydda väggarna i matsmältningskanalen (omeprazol, rabeprazol, Maalox, Almagel).
• Kortikosteroider. Innebär antiinflammatorisk aktivitet, hämmar autoimmuna processer (Prednisolon, Budesonide).
• Aminosalicylater / cytostatika. De förhindrar utvecklingen av autoimmun inflammation i tarmarna (sulfasalazin / metotrexat).

Dessutom föreskrivs symptomatisk behandling: smärtstillande medel, vitaminer.

kirurgi

Kirurgiska ingrepp indikeras med sjukdomens stadiga framsteg, utveckling av komplikationer, ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Statistiken indikerar en hög återfallshastighet (upp till 45%) 3-5-7 år efter ingripandet. Den mest effektiva har kirurgi för duodenalsår.

Typer av operationer

• Necrosectomy. Excision av sår.
• Vaskulär ligering. Det används för att sluta blöda.
• Darmning i tarmen med / utan anastomos. Avlägsnande av det mest modifierade segmentet av tarmarna med / utan bildandet av fistel med en annan del av matsmältningskanalen.

Återhämtningsperiod

I de flesta fall tar återhämtningsperioden från 2-4 veckor till flera månader, beroende på graden av tarmskada och behandlingens aktualitet. I vissa fall uppnås eftergift i åratal eller sjukdomen leder till funktionsnedsättning.

Möjliga konsekvenser och prognos för livet

Sen diagnostiserad patologi kan leda till utveckling av komplikationer:

• total skada i mag-tarmkanalen;
• perforering av tarmväggen;
• inre blödning
• malignitet;
• sepsis;
• abscessbildning.

Med en lätt måttlig kurs är prognosen för livet relativt fördelaktig (förutsatt att alla behandlingsrekommendationer följs). Svåra och komplicerade former i 40-70% av fallen leder till funktionshinder, mindre ofta dödlig.

förebyggande

• rationell, balanserad diet;
• tar droger som ordineras av en läkare;
• snabb behandling av akuta infektioner, autoimmuna processer.

• vidhäftning med terapeutiska dieter, det rekommenderade läget
• uteslutning av alkohol, rökning
• terapeutisk och profylaktisk medicinering;
• regelbunden undersökning, även i eftergift.

Behandling av duodenalsår med droger och andra medel

Under de senaste årtiondena har ett stort steg gjorts för att uppdatera de grundläggande principerna för behandling av duodenalsår. Den verkliga framgången med moderna behandlingsmetoder är baserad på användningen av nya generationer av antisekretoriska läkemedel samt medel för utrotning av pyloriska Helicobacter. Behandlingen av duodenalsår utförs av specialister av vår tid med hjälp av 500 olika droger och deras kombinationer över tusen.

Behandling av duodenalsår

Behandling enligt moderna principer är en aktiv läkemedelsterapi, användningen av flera komponenter för att upprätta en behandlingsregim, en lång tid att ta mediciner, om det finns indikationer.

Det finns inga huvud skillnader i de terapeutiska regimerna för magsår och duodenalsår, i båda fallen observerar läkarna följande principer:

1. eliminering av orsaksfaktorn
2. redogör för comorbidities och dess adekvata behandling. Det är nödvändigt att utföra medicinsk korrigering vid patologi hos någon organ och system.
3. Varje organisms individualitet beaktas (massa, höjd, fysisk aktivitet, besittning av alla självhanteringsförmåga, intolerans hos vissa grupper av droger).
4. patientens möjligheter (materiellt välbefinnande).

Behandling av duodenalsår bör följa följande principer:

1. etiologisk behandling;
2. patientens överensstämmelse med den föreskrivna behandlingsregimen
3. behandling med diet (specialmat);
4. obligatorisk läkemedelsbehandling, med beaktande av de system som utvecklats under åren;
5. fytoterapi och behandling av folkmedicin i allmänhet;
6. fysioterapi metoder;
7. användning av mineralvatten;
8. lokal behandling av sår som är utsatta för långvarig uthållighet (läka inte).

Eliminering av orsakerna till sjukdomen

Av särskild betydelse vid förekomsten av sår av duodenalbulben och icke-bulbformar ges till den mikrobiella komponenten, nämligen Helicobacter pylori. Enligt vissa uppgifter är såret med lokalisering i duodenum i 100% av fallen associerad med dessa bakterier.

Användningen av H. pylori-behandling minskar antalet återfall, säkerställer en lång period av eftergift och i vissa fall en fullständig återhämtning, så behandling med antibakteriella medel är effektivare än alla läkemedel som används för att behandla denna sjukdom.

Vid val av agenter för H. pylorosystemet är specialisten beroende av sin avsedda effektivitet, det vill säga efter positiva tillämpningar observeras ett positivt resultat i 80% av fallen (fullständig utrotning av patogenen).

Regler för antihelicobacter terapi:

1. Vid ineffektivitet av det föreskrivna systemet rekommenderas dess upprepade användning inte.
2. om kombinationen av droger som inte ger det önskade resultatet (patogenens försvinnande), har bakterierna utvecklat motstånd mot någon av dess komponenter;
3. om administreringen av två olika antibiotikabehandlingsregimer inte konsekvent leder till utrotning av bakterier, bör sensitiviteten för denna stam till alla antibiotika som används i regimerna för att eliminera bakteriemedlet bestämmas och behandlas därefter enligt resultaten.

Subtiliteter av antibiotikabehandlingens gång

Läkaren måste strikt följa och strikt följa med utrotningsprogrammet med antibakteriella medel. Specialisten tar sin grund för den empiriskt bevisade effekten av drogerna, känsligheten hos helikobacteren mot dem.

Om läkaren inte är säker på sin förmåga är det bättre att inte behandla antibiotika än att behandla behandlingen felaktigt och därigenom orsaka resistens i mikroorganismer för alla föreskrivna antibiotika. Därför är ett viktigt skede samtalet med patienten, förtroende för hans deltagande och genomförandet av specialutnämningar.

Det är lika viktigt att utvärdera patientens ekonomiska möjligheter, för att låta honom veta att engångs kostsam behandling är mycket mer väsentligt mer fördelaktig än avvisandet av antibiotika och viljan att rädda. Antibakteriell terapi gör det möjligt att uppnå en relativt stabil remission i 80% av fallen, vilket visar sig vara mest ekonomiskt fördelaktigt.

Hur väljer man rätt behandling med antibakteriella medel?

1. Duodenalsåret, som härrörde på grund av ökad produktion av saltsyra, behandlas företrädesvis med ett standard trekomponentskema baserat på protonpumpblockerare. Därefter tillåts övergången till att ta emot endast protonpumpshämmare utan antibiotika. Om patienten tidigare har använt nitroimiazolinkoncentrationen av läkemedel, är tinidazol kontraindicerat även för behandling av en annan sjukdom än metronidazol.
2. Användningen av makrolider. Eftersom resistensen av olika stammar av Helicobacter till nitroimidazolin-gruppen av antibiotika har ökat nyligen har specialister börjat ge företräde åt makrolider. Behandlingar med makrolider visade sig vara ganska effektiva, eftersom de kan penetrera i cellerna och utsöndra genom slemhinnorna. Dessutom har antibiotika i denna grupp färre kontraindikationer och biverkningar än t ex tetracykliner. Men det finns en funktion som måste beaktas vid utnämningen: de förstöras av saltsyra och, som det är känt, är såret ofta åtföljt av ett hyperacidtillstånd. Därför är de mest resistenta representanterna för klarthromycinkoncernen lämpliga för antihelicobacter terapi. Schemat appliceras enligt följande: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromycin (vid en dos av 500 mg. Två gånger om dagen) + amoxicillin (två gånger dagligen, 1000 mg). Effekten når 90%.
3. Den snabba elimineringen av tecken på dyspeptiska störningar bidrar till utnämningen, tillsammans med antibiotika, av droger från den antifika gruppen. Dessutom accelererar sådana kombinationer utsöndringen av pylorisk helikobakteri, ärrbildning i sår. Antisekretoriska läkemedel ökar viskositeten hos magsekretioner, därmed tiden för exponering av antibiotika mot bakterier och koncentrationen av antibakteriella läkemedel i innehållet i mageökningen.

Exempel på kombinationsbehandling:

1. Första raden: en protonpumpshämmare (vismut ranitidin vismut kan användas) i en vanlig terapeutisk dos en gång om dagen + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Två gånger om dagen + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg., två gånger om dagen (du kan ersätta metronidazol 500 mg, två gånger om dagen). Loppet av trippelkretsen minst 7 dagar. Från kombinationer av antibiotika ges Clarithromycin en fördel med Amoxicillin, och inte med Metronidazol, vilket kommer att påverka det ytterligare resultatet av behandlingen.
2. Om första linjedroger inte fungerade, föreskrivs en andra rad: två gånger om dagen, en protonpumpshämmare + 4 gånger dagligen vismutsubstrat i en dos av 120 mg. + Metronidazol i en dos av 500 mg. tre gånger om dagen + tetracyklin 4 gånger om dagen i en dos av 500 mg. Presenterad terapi av fyra droger i 7 dagar (minsta kurs). Om detta schema inte gav ett positivt resultat bestämmer specialisten den ytterligare taktiken i varje enskilt fall och behandlar dem individuellt.

Antacida och droger av denna typ

Det här är kanske en av de mest kända och "gamla" drogerna som har använts för att minska effekterna av magsaft på grund av att den kom i kemisk reaktion med droger.

Idag är de bästa företagen icke-absorberbara antacida, som är salter av baser. Oftast innehåller de en kombination av magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid (Maalox och Almagel), ibland är de en-komponentpreparat baserade på aluminiumfosfat (Fofalyugel).

Moderna antacida har fler fördelar jämfört med tidigare former - absorberbar (baserad på läsk). De kan öka pH i magehålan på grund av bildningen med saltsyra av något eller helt oabsorberbart salter. När surheten är mer än 4 reduceras aktiviteten av pepsin, därför absorberar vissa antacider det.

Tack vare information om parietalceller och grunden för utsöndringen av saltsyra blev det möjligt att skapa droger med fundamentalt nya handlingsmekanismer.

Tre klasser av receptorer belägna på parietalcellerna reglerar utsöndringen av saltsyra: M-kolinerga receptorer, H2-histaminreceptorer och G-receptorer av gastrin.

Historiskt var de första läkemedel som verkar på muskarinreceptorer. Preparaten delades in i två grupper: selektiv (pyrenzipin) och icke-selektiv (atropin). Båda grupperna förlorade emellertid sin betydelse vid peptisk sår, eftersom mer effektiva antisekretoriska medel uppträdde på den farmakologiska marknaden, som arbetar på molekylär nivå och stör de subtila processerna inuti cellerna.

Läkemedel av H2-histaminreceptor blockerar gruppen

Läkemedel i denna grupp bidrog till att upprätta kontroll över utsöndringen av saltsyra under dagen. PH-nivån och läkemedlets förmåga att påverka det påverkar direkt läkningstiden för sår. Läkning av defekter beror direkt på varaktigheten av administreringen av antisekretoriska medel och på deras förmåga att hålla kavitets pH-värdet över 3 under önskad tid. Om pH-värdet i duodenum bibehålls över 3 i 4 veckor från 18 till 20 timmar om dagen, sårar såren i 100% av fallen.

1. Tidpunkten för ärrbildning hos patologiska foci var signifikant minskad;
2. I genomsnitt ökade antalet patienter som lyckats uppnå defekter i urtaget.
3. Procentandelen av komplikationer hos magsår minskade avsevärt.

De viktigaste företrädarna för grupp H2-blockerare.

• Ranitidin. Det ordineras för duodenalsår i upp till 4 veckor, i en dos av 300 mg per dag. Kan tas en gång eller delas upp i två doser (morgon och kväll). För att förhindra återfall rekommenderas patienten att ta 150 mg av läkemedlet dagligen.
• Kvamatel (Famotidin). En enstaka dos av läkemedlet ger en antisekretorisk effekt i upp till 12 timmar. utsedd i en dos av 40 mg., en kurs liknande utnämningen av ranitidin. För en profylaktisk kurs är 20 mg per dag tillräckligt.

Tabletter i denna grupp spelar en viktig roll för att stoppa blödning från defekter i de övre delarna av matsmältningsslangen. De kan indirekt minska fibrinolys och hämma produktionen av saltsyra. Naturligtvis, i närvaro av blödning, ges preferenser till former med parenteral administrering (Kvamatel).

Den höga effektiviteten av läkemedel från H2-blockerare-gruppen beror huvudsakligen på inhiberingen av syntesen av saltsyra. Olika representanter har olika perioder av antisekretoriska effekter: Ranitidin arbetar upp till 10 timmar, Cimetidin - upp till 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - upp till 12 timmar.

Protonpumpshämmare

Som det är känt, har parietala celler ett enzym som möjliggör transport av vätejoner från cellen till magehålan. Detta är H + K + ATP-aza.
Specialister har utvecklat verktyg som blockerar detta enzym, som bildar kovalenta bindningar med sulfhydrylgrupper, vilket avstänger protonpumpen för alltid. Återupptagandet av syntesen av saltsyra börjar först efter syntesen av nya enzymmolekyler.

För närvarande är det de mest kraftfulla läkemedlen för att hämma utsöndringen av saltsyra. Primärrepresentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Under dagen kan protonpumpshämmare hålla pH vid en nivå där läkning av slemhinnan är mest effektiv, det vill säga en enstaka dos av läkemedlet har en effekt från 7 till 12 timmar, vilket håller pH över 4. Detta kan förklara den fantastiska kliniska effektiviteten hos protonpumpshämmare. Så duodenalsåret läker i 75-95% av fallen under perioden 2-4 veckor och dyspeptiska symtom försvinner i 100% av fallen i en vecka.

Moderna hjälpmedicin

Basen för denna grupp är läkemedel som påverkar rörligheten i matsmältningsröret. De syftar både på aktivering och undertryck.

1. Motilitetshämmare: perifer antikolinergika (klorosyl, metacin, platifillin), myotropa antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivera motilitets-prokinetik. Representanter: Domperidon (handelsnamn Motilium), Metoklopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår åtföljs av dyskinesi (intestinal, cystisk, esofageal), som uppträder som ett smärtssyndrom av spastiskt ursprung. Det är möjligt att behandla dessa manifestationer med hjälp av orala former av antispasmodik.

Det är tillrådligt att komplettera den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen med prokinetik vid tillsättning av frekventa anfall av refluxesofagit, ett brott mot gastrisk tömning, vilket ofta sker mot bakgrund av inflammatorisk spastisk obstruktion av pyloroduodenal sfinkter. Förekomsten av diafragmatisk bråck motiverar också utnämningen av prokinetik.

Den svåra spasticiteten hos pyloroduodenalzonen stoppas genom att förskriva atropin i en dos av 20 till 25 droppar en gång om dagen. Kursen kan variera flera dagar.

Perioden för förvärring av sjukdomen åtföljs av många sjukdomar i matsmältningssystemet: dyskinesi i pyloroduodenalzonen, förstoppning och dysfunktion av motiliteten hos både små och stora tarmar. Vid akut form är utnämningen av selektiva former av prokinetik motiverad. Till exempel Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det verkar subtilt på glansmuskulaturen i matsmältningsorganet, vilket stimulerar frisättningen av acetylkolin i nervcellarna i Auerbach nervplexus. Till och med ihållande, smärtsam förstoppning, svåra peristaltiska och motilitetssjukdomar är effektivt jämställd med detta läkemedel.

Viktigt för patienten är information om de selektiva effekterna av Cesapride, i motsats till Cerucal och Motilium. Dessutom kan Cesapride rensa patienten för gastro-esophageal reflux, vilket ökar tonen i den nedre esofagusfalten.
Bristen på systemiska manifestationer av Cesapride-terapi är associerad med dess tillämpningsområde: det fungerar inte genom att verka på dopaminreceptorer, utan genom att frigöra mediatorn acetylkolin. Selektiviteten hos läkemedlet kan förklaras med effekten på en annan receptor, serotonin, som endast påverkar sammandragningen av musklerna i matsmältningsslangen.

Prokinetik ordineras före måltid och före sömn, i en dos av 0,01 gram, tagen 3-4 gånger om dagen. Behandla hemma under lång tid - upp till 3-4 veckor.

Reparanter vid behandling av duodenalsår

Deras användning är teoretiskt motiverad eftersom disregulation och obalans av faktorerna för skydd och reparation av det inre membranet spelar en viss roll i utvecklingen av inflammationsfasens inflytande på slemhinnan. Den enda "nackdelen" med sådana droger är deras obevekliga effektivitet. Till exempel ledde användningen av solkoseryl, serumfilatov, metyluracil, aloextrakt och FIBS inte till en märkbar acceleration av slemhinnorreparation.

Behandling av duodenalsår utförs framgångsrikt och med hjälp av influenser vid endoskopisk undersökning. Det är möjligt att behandla med laser, lokala injektioner med droger, ämnen, stickning genom bestrålning. Alla dessa metoder är föreskrivna för patienter med resistenta mot konservativa sätt att eliminera sår. Huvudmålet är stimuleringen av reparativa processer.

Positiva skift i slemhinnans mikrovasculatur ger syrebehandling. Detta andas syre, som levereras under tryck.

De nämnda terapeutiska metoderna är endast hjälpmedel, eftersom de kan utföras i stora städer, kräver det lite arbete, men viktigast av allt löser de inte alla uppgifter som ingår i listan över mål för rehabilitering av patienter. Därför måste behandlingen vara omfattande.

Andra behandlingsalternativ för duodenalsår: kost och folkmedicin

Förutom ovanstående metoder innehåller det moderna behandlingsregimen obligatoriska rekommendationer för patientens diet med ett duodenalt sår. Goda recensioner bland patienter kan höras om behandling av folkmedicin, såsom propolis, havtornsolja och alkohol. Man bör komma ihåg att fullständigt avslag på läkemedelsbehandling till förmån för hemrecept normalt leder till en försämring av situationen. De ska användas i kombination med traditionella metoder, och endast då kommer behandlingen att vara effektiv.

Preparat för behandling av tarmsår

Enligt statistiken lider mer än 10% av världens befolkning av duodenalsår. Med förbehåll för denna kroniska progressiva sjukdom, som kännetecknas av sår i slemhinnan, är det för det mesta män i åldern 20-30 år, och invånarna i megalopoliser drabbas av denna sjukdom mycket oftare än invånarna i byarna. Från denna artikel lär vi orsakerna till denna sjukdom och överväger droger för behandling av duodenalsår.

Orsaker till sjukdom

Läkare tror att den främsta orsaken till sjukdomen är skador på duodenum av bakterierna Helicobacter pylori. Det är dessa mikroorganismer som producerar patogener som orsakar skada på slemhinnan. Andra faktorer är predisponering. Dessa inkluderar:

• ärftlighet (med ålder ökas antalet celler som producerar saltsyra);
• ohälsosam kost (missbruk av kryddig, fet, sur och salt mat samt oregelbundna måltider);
• neuropsykiska personlighetsdrag (effekten av negativa känslor, stress och överdriven mental stress);
• dåliga vanor (alkohol och rökning orsakar skada på slemhinnan);
• läkemedelsintag (antibiotika, liksom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en irriterande effekt).

Symptom på sjukdomen

Duodenalsår manifesteras primärt av smärta i överkroppen. Och smärtan kan vara både tråkig och skarp, skär eller sticka. Det förekommer vanligen 3 timmar efter en måltid, eller plötsligt mitt på natten. Dessutom är sjukdomen åtföljd av illamående, buk distans, böjning och en känsla av fullhet i magen.

Behandling av sjukdomen

Tänk på vilka droger för behandling av denna farliga sjukdom som används under exacerbationsperioden.

1. Antisekretoriska medel inhiberar gastrisk sekretion, varigenom aggressionen av magsaften reduceras. Dessa inkluderar protonpumpshämmare (Nexium, Pariet, Omez och Omeprazol), liksom antikolinergika (Gastrotsepin) och histaminreceptorblockerare (Ranitidin, Famotidin, Cemetidin).

2. Fonder som innehåller vismut används också för att bekämpa denna sjukdom vid Helicobacter pylori. Dessa läkemedel hämmar bakteriens aktivitet och skapar en film på ytan som skyddar mot skada på magsaften. Denna grupp innehåller droger: De-Nol och Vikair.

3. Läkemedel som förbättrar duodenal motilitet, det vill säga prokinetik, ordineras också under perioden för förvärring av sjukdomen. Dessa inkluderar mediciner: Motilium, Tsirukal, Trimetad.

4. För förtryck av Helicobacter pylori ordinerar läkare vanligen prokinetik och antibakteriella medel: tetracyklin, metronidazol, klaritromycin och amoxicillin.

5. Behandling av duodenalsår kostar inte utan användning av antacida läkemedel som Maalox, Almagel eller Fosfalyugel. Deras effekter är nödvändiga för att neutralisera de aggressiva effekterna av saltsyra. Dessutom har dessa medel en sammandragande och adsorberande effekt.

6. I läkarnas arsenal finns också gastroprotektiva medel, till exempel läkemedlet Venter, som går in i kroppen, täcker slemhinnan, skyddar det i stor utsträckning från effekterna av matsmältningsenzymer och saltsyra.

7. Av de andra läkemedlen för behandling av duodenalsår är det nödvändigt att utesluta de ofta använda antispasmodikema (Drotaverin), smärtstillande medel (Baralgin) och även läkemedel avsedda att förbättra näring i tarmslimhinnan. Dessa inkluderar Actovegin, liksom vitaminer från grupp B. God hälsa för dig!

Modern farmakoterapi av peptisk sår sjukdom innehåller mer än 1000 olika droger och deras kombinationer. terapi koncept innebär deras användning i de olika behandlingsregimer, beroende på kurs och svårighetsgraden av sjukdomen, orsakerna till dess utseende, såväl som särdrag hos patienten, ålder och närvaron av åtföljande sjukdomar. Därför bör behandlingen endast ges av en läkare. Ett viktigt inslag i den moderna behandlingen av magsår är också det faktum att det inte finns praktiskt taget ingen skillnad i behandling av magsår, 12 duodenalsår (DU) och gastric (GU).

Grupper av läkemedel som används vid behandling av PUD

Det finns flera huvudgrupper av läkemedel som används för att behandla PUD:

• Antacida.
• Antisekretoriska medel: H2-histaminreceptorantagonister, protonpumpshämmare, M-kololinolytika.
• Vismut innehållande droger.
• Antibiotika och antiprotozoala droger.
• Gangliolitiki.

Antagonister av H2-histaminreceptorer

Dessa läkemedel har en ganska kraftfull antisekretorisk verkan. Mekanismen för deras verkan är att blockera H2-histaminreceptorerna i celler som producerar klorvätesyra, varigenom dess produktion reduceras. Dessutom stimulerar droger i denna grupp bildandet av magsår, minskar pepsins produktion och förbättrar duodenumets och magens motorfunktion.

Hittills används endast 2 droger av hela H2-blockeraren:

• Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonpumpshämmare

Denna grupp droger är kanske grunden för behandling av magsår, vilket förklaras av deras uttalade höga effekt i kampen mot sjukdomen i jämförelse med andra anti-sårläkemedel. En annan fördel är förmågan att skapa gynnsamma förutsättningar för kampen mot Helicobacter pylori.

Verkningsmekanismen för läkemedel i denna grupp är att blockera H + -K + -ATPaserna i parietalcellerna i magen, varigenom det slutliga steget av bildning av kloridsyra blockeras.

Det finns en hel del läkemedel som används för att behandla duodenalsår relaterade till protonpumpshämmare:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Läkemedel i denna grupp blockerar selektivt M-kolinerga receptorer i magen utan att påverka andra system och organ. På grund av detta har de inga sådana biverkningar som urinretention, inkvarteringstörning, takykardi. Utnämning av M-antikolinergika utförs i närvaro av svår smärta som inte har förkastats av spasmolytiska och antacida med täta återfall av magsår, icke-läkande sår och lesioner med ökande svårighetsgrad av sjukdomen.

Idag används endast ett ämne i denna grupp vid behandling av sårsjukdomar - pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Vismutberedningar

Behandling av duodenalsår involverar användning av vismutsberedningar. De har astringent, omslutande, antiseptiska effekter. När de interagerar med magsaft utfäller olösliga salter och bildar kelater som täcker sårets yta. Detta skyddar mot effekterna av saltsyra, förhindrar en ytterligare ökning av deras storlek, bidrar till deras tidiga ärrbildning och eliminerar också smärta.

På grund av restaureringen av de skyddande egenskaperna hos gastrointestinal slemhinna reducerar vismutberedningen sannolikheten för återkommande sjukdom. En annan viktig egenskap är deras förmåga att koagulera proteiner, vilket påverkar Helicobacter pylori negativt.

Representanter för vismutbaserade läkemedel: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

Antacida ingår i behandlingen av PUD som hjälpmedel för att eliminera smärta, halsbränna och andra obehagliga symptom i samband med magsår. De påverkar inte produktionen av saltsyra, men neutraliserar bara syran som redan finns i magen. Nästan alla moderna antacida består av föreningar av aluminium, magnesium eller kalcium.

Antibiotika och antiprotozoala droger

Läkemedel i dessa grupper måste ingå i behandlingsregimen för att undertrycka vitaliteten hos Helicobacter pylori. Av antibiotika används 3 droger oftast:

• Klaritromycin är en representant för makrolidgruppen. Det kännetecknas av dess motståndskraft mot saltsyra och en uttalad antibakteriell effekt, därför är det det viktigaste antibiotikumet för behandling av magsår.
• Amoxicillin är ett läkemedel för penicillingrupp. Den är också resistent mot saltsyra och är mycket effektiv i kampen mot duodenalsår.
• Tetracyklin är ett terracyklinläkemedel. Det används ganska sällan, eftersom de föregående 2 drogerna är effektivare.

Av de antiprotozoala drogerna är metranidozol mest använda.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie-läkemedel används för att behandla magsår vid misslyckande av tidigare behandling, då läkemedel från andra grupper inte klarar av sjukdomen.

Gangliolytikerna blockerar sympatiska och parasympatiska synapser av de autonoma ganglierna, vilket minskar sekretoriska och motoriska funktioner i magen. Som ett resultat uppträder eliminering av smärta och trofisk vävnad förbättras.

Använda droger: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Förutom att ta mediciner för duodenalsår, bör du följa några rekommendationer:

• strikt dieting;
• bör sluta röka och dricka alkohol
• mat ska tas i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• mineralvatten bör användas
• inkludering av fysioterapeutiska metoder i behandlingsregimen.

Om perforering av såret har stenos av pylorus i tolvfingret 12 eller intestinal blödning har börjat, kommer kirurgisk ingrepp att behövas.

Behandling av magssår involverar användning av vissa grupper av läkemedel. Vissa är förskrivna i form av tabletter, andra som injektioner. Målet med narkotikamissbruk är att återvända sjukdomen till varaktig eftergift. Vid behandling av magsår är det endast troligt att det förväntade resultatet inte kommer att uppnås med populära recept. Dessutom finns risk för försämring av patientens allmänna tillstånd. Att behandla sjukdomen med hjälp av ett antal farmakologiska läkemedel. Innan du börjar behandla bör du rådgöra med din läkare.

Effektiviteten av läkemedelsbehandling

Den kroniska formen av sjukdomen måste behandlas med droger. Genom en serie farmaceutiska preparat är det möjligt att uppnå snabb återhämtning av peptisk sår, eliminera inflammation i smärta och annat obehag.

I processen att ta en biopsi kan makropreparationen visa scenen för återhämtning av epitelceller.

För att uppnå förbättringar i välbefinnande kan du justera menyn och använda metoderna för traditionell medicin. Effektivitet efter sådan behandling kan komma över tiden, men det tar ofta lång tid att få ett resultat. Att tillämpa moderna mediciner, med korrekt användning, är en positiv förändring märkbar efter en vecka. För att bekräfta resultaten av diagnosen, ta en vävnad för biopsi, göres en makroberedning. Det finns inga analoger bland drogerna som används i traditionell medicin. Till exempel syntetiska analgetika för magsår (Omez, Ranitidine).

För att säkerställa att läkemedelsbehandling uppnår rätt resultat och utan att det påverkar hälsan, utsetts hon av en allmänläkare eller en gastroenterolog. Självbehandling kan ge oönskade komplikationer för patienten. Från tid till gång utför de endoskopisk diagnostik, ta en biopsi av vävnaderna för makropreparation.

Vissa mediciner själva kan utlösa en förvärring. Dessa inkluderar aspirin, paracetamol. Om det är kaotiskt att använda aspirin på tom mage, kommer det att bilda en magsår på kortast möjliga tid.

Indikationer för läkemedelsbehandling

Indikationer för läkemedelsbehandling är:

1. Allvarlig akut form av magsår.
2. Bristen på förbättring under en lång och strikt överensstämmelse med en speciell anti-ulcer diet, användning av droger, som Festal.
3. Den uppenbara utvecklingen av kliniska symptom under magsår.
4. När orsaken till sjukdomen är ett virus. Antibakteriella läkemedel, t ex Trichopol under ett sår.
5. Bildande av intensiv smärta som inte slutar när man använder folkmedicinska åtgärder. Maalox, Ranitidin eller Omeprazol, som tas före sänggåendet, kan eliminera akut smärta.
6. Under närvaro av en klinisk bild av tecken på blödning.
7. När upprepad remission uppnås, genomförs förebyggande åtgärder av såret med medicinering.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling

Förutom direkta indikationer har de flesta läkemedel kontraindikationer för användning:

1. Intensiv blödning under akut magsår.
2. Explicit allergi eller tidigare allergisk reaktion på det föreslagna läkemedlet.
3. Personlig mottaglighet för ett specifikt läkemedel eller mikroelement. Om tecken på intolerans uppträder bör du omedelbart sluta använda läkemedlet och ta aktivt kol. Allergier förekommer ofta på antibiotika.
4. Vissa läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning.
5. Förekomsten av vissa komplexa sjukdomar (njur- och leverfel, HIV-infektion).
6. En relativt ny vaccin mot infektionssjukdomar.
7. Barnens ålder.
8. Systemiska virussjukdomar.

Huvudundergrupper

Läkemedel för magsår är vanligtvis uppdelade i vissa undergrupper. De skiljer sig från inverkan och slutresultatet.

Gastroenterologer rekommenderar att använda dessa undergrupper av läkemedel vid behandling av magsår:

1. Antibakteriella medel - Klaritromycin, Amoxiclav med sjukdomen, Trichopol, Metronidazol.
2. Antacida mediciner - sänka surheten i magsaft som skyddar magmuren - Maalox. Delvis har funktionen aktivt kol och polysorb.
3. Läkemedel som blockerar slutet av histaminreceptorer.
4. Läkemedel som undertrycker protonpumpen - Omeprazol i processen med magsår.
5. Läkemedel som är involverade i reparation av vävnad - till exempel Actovegin, Solcoseryl.
6. Medel som hjälper till att lindra inflammation och smärta i magen - gastroprotektorer.
7. Myotropa antispasmodika används för att lindra smärta, sanna analgetika.
8. Läkemedel som sänker sekretionen inuti magen är holinoblockers och ganglioblockers.
9. Medicin för att förhindra kräkningar.
10. Trippelkrets och fyrkrets.
11. Andra läkemedel är Polysorb, aktivt kol, väteperoxid, Festal.

Antibakteriella medel

Antimikrobiella medel syftar till att eliminera helicobacter pylori-bakterier, orsaksmedlet i magsår, inuti magen. För det mesta är mikroorganismen ansvarig för sjukdomsbildningen.

Ofta föreskrivs behandling, som inkluderar antibiotika. Fonderna ordineras i form av tabletter och injektioner. Dessa innefattar klaritromycin, erytromycin, tetracyklin.

Förutom ovanstående läkemedel kan systemet innehålla läkemedlet Trichopol under sjukdomen. Kännetecknas av antimikrobiella och antiprototozoala effekter.

Antibiotika, till exempel, klaritromycin, ordineras för att behandla magsår och för profylaktiska ändamål. Det är nödvändigt att noggrant närma sig användningen av medel från denna undergrupp, eftersom detta kan orsaka dysbakteri och diarré. Läkemedel förskrivs under överinseende av en specialist med konstant testning.

Antacida läkemedel

Läkemedelsundergruppen används som antiseptika, omslutande och absorberande läkemedel. De skyddar slemhinnan från aggressiva faktorer, främjar avlägsnandet av giftiga ämnen, minskar aktiviteten av saltsyra och enzymer som gör att magsmjölkmuskeln korroderar och stöder inflammatoriska processer. Det är mer lämpligt att använda dem än aktivt kol eller polysorb.

Denna undergrupp innehåller tabletter för magsår - gastal eller natriumbikarbonat. Fosfalugel, Maalox, Almagel är föreskrivna som suspensioner. Sådana droger ger en hjälpverkan i behandlingsscheman för sjukdomen. Festal används i stor utsträckning för att förbättra absorptionen.

Histaminreceptorblockerare

Denna undergrupp används för att blockera överdriven sekretionsaktivitet hos körtlarna i magsväggarna. Fonder är inblandade i invalidiserande parietalceller, vilka är ansvariga för produktion av saltsyra och enzymer av magsaft. Aggressiva effekter av magsaften sänks, inflammation är lättad.

Förberedelserna för denna undergrupp omfattar flera generationer. Den första är cimetidin. Hittills används ett sådant läkemedel inte faktiskt mot sjukdomen. Den andra generationen ranitidin, Nizatidin, Famotidine och andra tabletter vid behandling av sjukdom. I samband med användning av paracetamol och aspirin är sjukdomen en permanent skadlig effekt. Därför ordineras ofta ranitidin för profylax.

Gastroprotektionsgrupp

Läkemedel för behandling av duodenalsår och mage inkluderar vismut och vissa kemikalier. De kännetecknas av en uttalad antiinflammatorisk effekt, reducerar de smärtsamma förnimmelserna från denna sjukdom. Rekommendera inte att använda bedövningsmedel eller parasetamol för dessa ändamål, det bidrar till försämring av hälsan. Gastroprotektorer har en liten antibakteriell effekt, mindre än, till exempel, klaritromycin. En undergrupp av mediciner används för att behandla exacerbationer av sjukdomen, såväl som i ett profylaktiskt medel, under behandling av gastrit.

Förebyggande åtgärder av peptisk sår sjukdom med ovanstående läkemedel utförs under akuta eller kroniska former av gastrit. De mest populära drogerna i denna undergrupp är Venter, De-Nol under sårperioden, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nols läkemedel är det sätt att välja, i en situation där andra metoder är ineffektiva vid behandling av duodenalsår.

Protonpumpshämmare

Omeprazol anses vara en gemensam representant för denna undergrupp i magsår. Indikationen för användning av läkemedlet är också behandlingen av duodenalsår. För profylaktiska ändamål rekommenderas att man använder Paracetamol i behandlingsprocessen. Det är tillåtet att använda omeprazol som ett profylaktiskt medel för denna sjukdom. Från tid till annan bör du göra en biopsi och utvärdera makropreparationen.

Andra undergrupper av droger

Atropin med sjukdomen används som en antispasmodisk och som ett läkemedel som sänker den sekretoriska aktiviteten hos magecellerna i magen. Läkemedlet tillsammans med natriumbikarbonat innefattar bikarbon i behandling av sjukdom. Effekten av läkemedlet liknar Ranitidin. För att förbättra matsmältningsförfarandena under exacerbationsperioden ges enzymerna - Festal, Mezim, Maalox.

För att behandla magsår och avlägsna giftiga ämnen i vissa situationer, använd aktivt kol eller polysorb. Efter konsumtion av kol utförs en fullständig behandlingskurs genom ett av regimerna. Rekommendera inte att dricka paracetamol, aspirin, diklofenak, vilket kan provocera en förvärring av sjukdomen. Tecken på helande är eliminering av kliniska symptom och makropreparation, på vilka återställande processer detekteras.

Förebyggande åtgärder

Ett magsår kräver periodisk förebyggande behandling och dynamisk övervakning av det allmänna tillståndet i magslemhinnan.

Förebyggande åtgärder är följande:

1. Följ kosten, som utsetts av en specialist.
2. Överge missbruk (rökning och alkohol).
3. Mat bör vara varmt. Varmt och kallt är förbjudet att använda.
4. Justera viloläge och sömn, undvik stress.
5. Två gånger per år för att utföra rutinmässig diagnostik med specialister. Utför rekommenderade test, fibrogastroskopi, röntgenstrålar.
6. I 5 år efter förvärringen av dricksdroger, som ordineras av en läkare.

Sjukdomar i matsmältningsorganet kännetecknas av en tendens till kroniskhet. Därför är det viktigt att genomgå en fullständig behandling och förhindra återkommande sjukdom. Men det bästa skulle vara - låt inte utveckla erosion i magen eller tolvfingret 12.

Grunden för modern behandling av magsår och duodenalsår är läkemedel. Det måste sägas att det inte finns några skillnader i läkemedelsbehandling för sår av ovanstående organ.

Före förvärvet (och även före användning) på något sätt är det nödvändigt att noggrant läsa instruktionerna, inte bara fokusera på indikationerna och dosen utan också på kontraindikationer och eventuella biverkningar. När den angivna åtgärden är kontraindicerad bör du, efter samråd med en specialist, köpa annan medicinering. Kunskap om biverkningar kommer att ge ett tillfälle att identifiera uppkomsten av nya känslor och behandla dem ordentligt.