Funktioner av peptisk esofagit

Peptisk esofagit är en inflammatorisk sjukdom i matstrupen. Dess främsta särdrag är att det utvecklas som ett resultat av regelbundet upprepad patologisk återflöde av maginnehållet i matstrupen.

Denna process av atypisk retur av mat kallas gastroesofageal reflux. Och esofagit som härrör från denna anledning kallas reflux esofagit, peptisk esofagit. Kastat innehåll kan tränga in direkt från magen eller från duodenum genom magen.

Kortfattat om processen med matsmältning

Normalt passerar mat som täts och tuggas i munnen genom matstrupen genom sina peristaltiska vågor och naturliga tyngdkraften. I den distala delen öppnar muskelspaltaren, som förbinder loppet i matstrupen i magen och låter mat passera. Då stänger sfinkteren. På detta sätt slutar esofagusens roll i matsmältningen.

Mat som tas in från matstrupen utsätts för gastriska enzymer (saltsyra, pepsin). De har betydande aggressivitet, vilket är fysiologiskt motiverat. Faktum är att deras funktioner inte bara omfattar uppdelningen av all mat som äts till homogen vassle, men också förstörelsen av alla mikroorganismer som tränger in med mat i tarmarna. Magen i magen och tarmarna är utrustade med vissa skyddsmekanismer, varigenom de inte skadas av sina egna enzymer.

Utsatt för magsaft, mat, igen, med hjälp av peristaltik, frigör magen. Därefter kommer matkvaliteten in i duodenum, där den utsätts för inte mindre aggressiv pankreatisk juice och gall. Deras enzymer bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater till ämnen som absorberas genom tarmväggen. Resterande mat fortsätter sin framsteg genom tarmarna ytterligare.

Orsaker till patologi

Risken för peptisk esofagit ökar med ålder

Varför rinner matsmältningssystemet, som är väletablerat av naturen, och utvecklar peptisk esofagit?

De ledande faktorerna som leder till peptisk esofagit är:

1. Patologisk återflöde av innehållet i mage och tolvfingertarm i matstrupen (dess frekvens och varaktighet är särskilt viktiga).
2. Hög aggressivitet av detta innehåll, vilket leder till brännskador i matstrupen slemhinna.
3. Minskar esofagusens skyddsfunktion.

Grunden för den patologiska återflödet är sviktet i sfinkteren som förbinder matstrupen och magen. Som ett resultat återgår mat som redan är blandat med magsaft till matstrupen. Svårighetsgraden av esofagusskador beror på volymen inkommande saltsyra, pepsin och frekvensen av fall av återflöde.

Om återflöde sker sporadiskt, bildar inte peptisk esofagit. Det antas också att hos en frisk person kan gjutning ske två gånger om dagen. Det är vanligtvis förknippat med sväljningsrörelser. Varaktighet, totalt, högst 5 minuter. Maniverad av eller omedelbart efter en måltid. Men inte på natten, när sväljningsfrekvensen är minimal. Om varaktigheten av återflödet är mer än 10 minuter, säger de om den uttryckta patologiska återflödet. I det här fallet finns det en återkommande förbränning av matstrupen. De är inflammerade. Saltsyra brinner esofagus slemhinnor, och pepsin fungerar splittring (digerering).

Esofagusens skyddsmekanism för en liknande situation är. Men det är inte konstruerat för frekvent och regelbundet flöde av maginnehåll i matstrupen. Det består i att förstärka rörligheten i matstrupen i sig för snabb bortskaffande av ämnen som skadar det, alkaliserar syran med hjälp av förbättrat saliv och slem. Inhiberingen av denna skyddsmekanism sker med nikotin, alkohol, intag av alltför irriterande het, kryddig, fast mat.

Faktorer som utlöser utvecklingen av peptisk esofagit

Följande faktorer bidrar till återflöde:

• överflöde i magen som ett resultat av att sänka tömningen i strid med intestinal motilitet;
• en ökning av intra-abdominaltryck (ascites med levercirros eller hjärtsvikt, tumörer, cystor i bukhålan);
• överätande;
• vissa biverkningar har en försvagad sphincter muskelton;
• beroende av choklad, citrus, tomater;
• alkoholmissbruk, rökning
• direkt slemmar muskelfibrer skada själva magsaften, tvättar den med återflöde.

Sjukdomar som leder till bildandet av peptisk esofagit

• Bråck i öppningen av membranet. Denna patologi kompliceras genom återflöde i ca 70-90% av fallen.

Av stor betydelse för konsistensen av sfinkterns låsfunktion hör till dess interaktion med membranets ben. De täcker det i hålet genom vilket matstrupen passerar genom membranet och bidrar till att motstå tryck på sphincten från magehålan. Hernia stör den anatomiska placeringen av esofageal sfinkter och membran i förhållande till varandra, och deras fysiologiskt nödvändiga interaktion stannar.

Brott mot den anatomiska positionen i magen med en bråck leder till en förändring i den vinkel som mag och esofagus bildar på sfinkterstället, vilket också bidrar till bildandet av dess insolvens.

Magsäcken i buken bidrar till ett visst abdominalt tryck på den, vilket bidrar till obturatormekanismen hos sfinkteren. När magen glider genom det membranfönster som är patologiskt utsträckt bråck, ligger det i bröstkaviteten med sitt negativa tryck, vilket framkallar spänningen av sphincten.

• Peptic ulcer eller 12 duodenalsår. I nästan 60% provoceras det att återflödet bildas med lokalisering i tolvfingret och i 40% i magen.

• Kronisk pankreatit. Denna pankreaspatologi leder till refluxsjukdom i 26% av fallen.
• Kronisk cholecystit - i 2-3%.
• Magoperation i 11%.
• Genetisk predisposition. Ärftlighetens roll i utvecklingen av återflöde har också bevisats.
• När det kombineras med gastroesofageala och duodenogastriska återflöden tränger gallren in i matstrupen med bukspottskörtelnzymer. Detta händer vid gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenit, arteriomerenterisk kompression). Gall orsakar den så kallade gall- eller "alkaliska" refluxesofagit.

manifestationer

Peptisk refluxesofagit har följande symtom:

• Halsbränna. Brännande känsla som bestämd av patienten bakom bröstbenet och i övre buken. Detta symptom är ledande. Det orsakas av brännskador och inflammation.
• Bröstsmärta. Detta symptom är på den näst vanligaste platsen bland alla fall av patologi. Det är orsakat av både inflammatoriska förändringar i matstrupen och reflexkramp i sina muskler under stimulering av de inkommande aggressiva ämnena. Muskelspasmen i matstrupen svarar reflexivt som svar på samma smärta. Det kan vara av olika intensitet. Det ger till området mellan axelbladen, ibland nacken, vänstra sidan av bröstet, underkäken. Ibland är det nödvändigt att skilja på peptisk esofagit och smärta i hjärtat.
• Rapa. Burping kan variera i allvar. Belching kan ha en sur, bitter smak. Den här uppenbarelsen är också obehaglig, särskilt i trånga platser, vilket leder till patientens sociala obehag. Sådan uppblåsning på natten är farlig. När en person sover och matstrupen placeras horisontellt, finns det en ökande risk att återflödesinnehåll kan tränga igenom bronkierna och andningsorganen, vilket orsakar aspiration och lunginflammation.

• Aerofagi. Vissa patienter noterar specifikt obehag och smärta i matstrupen och magen. Detta förklaras av det faktum att när man pratar, äter lite luft in i magen. Villkoren normaliseras efter spontan eller våldsam utvisning av luft i form av en böjning.
• Förutom dessa manifestationer rapporterar patienterna klagomål som är direkt relaterade till matsmältningssystemets primära patologier: magsår, diafragmatisk bråck, cholecystit, pankreatit.

diagnostik

Av stor betydelse är insamlingen av sjukdomshistorien och samtalet med patienten. Vissa säger att halsbränna och smärta förekommer i en viss kroppsställning. Patienten kan berätta att manifestationer minskar när man tar mjölk, läsk och vatten. Detta indikerar den peptiska naturen av esofagit. Manifestationer av "alkalisk" återflöde stoppas med användning av citron, fruktjuice.

För diagnos är det viktigt att identifiera primära patologier som leder till esofageal reflux.

Från instrumentella metoder gäller:

1. Matstrupe i matstrupen. Det låter dig döma förändringen i trycket i sphincten, lumen i matstrupen.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) med biopsi.
3. Röntgenundersökning med kontrast. Det är möjligt att upptäcka returen av barium i matstrupen, förändringar i konturerna av matstrupen i väggarna.
4. Esofagens pH. Det gör det möjligt att fastställa återflödet, dess egenskaper.
5. Esofagus scintigrafi.

behandling

Terapi för peptisk esofagitkomplex

Behandlingen beror på svårighetsgraden av patologin. Konservativ terapi och kirurgiska ingrepp används.

De huvudsakliga behandlingsanvisningarna är som följer:

1. Eliminering av den primära sjukdomen orsakar esofageal reflux eller dess kompensation.
2. Minskar surheten i magsinnehållet. För detta ändamål används läkemedel för att hämma bildningen av saltsyra och minska surheten hos de redan bildade (H2-histaminreceptorblockerare, antacida).
3. Användningen av läkemedel med antiinflammatorisk funktion och bidrar till återställandet av skadad slemhinna.
4. Optimering av peristaltis i mage och tarmar.

Som regel droger läkemedel som minskar aggressiviteten i magsaften, optimerar peristaltis, lindrar inflammation och hjälper till att återställa den skadade inre väggen av matstrupen, är en del av behandlingen av många primära patologier i matsmältningssystemet.

1. Det rekommenderas att utesluta situationer som leder till ökat intra-abdominalt tryck: överätning, lyftande vikter, övning med framåtböjningar, bukövningar, täta bälten.
2. Måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen. Den sista måltiden slutar 3-4 timmar före sänggåendet.
3. Diet. Kärnan i sin konsumtion av mat är mjuk, flytande, inte varm och inte kall. Dieten bör också motsvara den primära patologin.
4. Det rekommenderas att överväga frågan om kirurgisk behandling med ineffektiv läkemedelsbehandling, komplikationer (blödning, aspirationspneumoni).

Folk recept

Tillsammans med medicinering kan du använda recepten av traditionell medicin.

Folk behandling rekommenderas att applicera antingen parallellt med traditionell medicinering, eller som en oberoende, men utanför den akuta perioden av patologi.

Vegetabilisk skörd. Följande växter kommer att behövas i lika stora mängder: Snake bergsklättrare, anisade frukter, boleberry, oregano, citronbalsam, kalendula blommor. 2 msk. l. blandningen hälles med en halv liter kokande vatten, stängs, lindas och lämnas för att infusera i 3 timmar. Filtrera ut Ta ett par skedar varannan timme under dagen.

Maskros. Det kommer att bli nödvändigt att samla blommans blommande blommor och fylla dem med en kvartskruka. Täck dem med ett glas socker. Mash dem eller pund i en mortel tills de ger juice. En tesked av den ska spädas med ett halvt glas vatten och tas innan måltiderna.

Potatis. Några potatis behöver fylla med vatten i förhållandet 1: 2 och laga mat i en timme. När kokande vatten tillsätts till primärnivån. Ta det vatten där potatis kokades som avkok, ett halvt glas före måltiderna. Färsk juice av potatis rekommenderas också att använda ett par skedar tre gånger om dagen före måltiderna.

Färsk potatisjuice minskar magsyra

komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas snabbt, är följande komplikationer möjliga:

• ärrbildning;
• minskning av det inre lumen i matstrupen (stenos);
• blödning från matstrupen.

I avsaknad av komplikationer och snabb behandling av peptisk esofagit är prognosen gynnsam. Sjukdomen är helt härdad. En förutsättning är emellertid behandlingen eller åtminstone att leda till kompensationssteget för den primära patologin som leder till peptisk refluxesofagit.

Orsaker och behandling av distal esofagit

Hyppig halsbränna är ett tecken på kronisk distal esofagit. Akuta attacker av denna sjukdom passerar vanligen snabbt, men om inflammationen i matstrupen ofta oroar sig, är det nödvändigt att genomgå diagnos och starta behandling för att undvika komplikationer av patologin. Det finns flera typer av distal esofagit, som alla har sina egna egenskaper naturligtvis.

Vad är distal esofagit

Distal esophagitis är en esofagussjukdom, kännetecknad av en inflammatorisk process i slemhinnan i sin nedre del, belägen nära magen. Sådan inflammation är inte alltid en patologi - i det normala tillståndet indikerar det intag av alltför aggressiv mat. Processen blir permanent med försvagningen av de skyddande mekanismerna och påverkas av ett antal andra faktorer.

Orsaker till patologi

Enligt den etiologiska grunden (skäl) utmärks flera typer av distal esofagit:

1. Smaksättning - på grund av mekaniska, kemiska, termiska och andra effekter på matstrupen. Det är en naturlig reaktion på het, kryddig, dåligt tuggad mat, stark alkohol, cigarettrök.
2. Professionell - på grund av exponering för skadliga ämnen i arbetet (syror och alkaliska ångor, metallsalter, etc.).
3. Allergisk - orsakad av kroppens svar på ett allergen som tas med mat.
4. Infektiös - på grund av infektion med mässling, skarlettfeber, difteri och andra infektioner. I det här fallet uppträder de mest morfologiska typerna av patologi.
5. Reflux esofagit - på grund av intaget mat från magen i matstrupen. Detta kan bero på svagheten hos den nedre sphincten som ligger på gränsen till två delar av mag-tarmkanalen, bråckutsprång i magen i matstrupen, vissa sjukdomar. Symtom verkar ljusare om patologin kombineras med faktorer som orsakar ökad utsöndring av saltsyra i magen.
6. Kongestiv - Esofagusirritation som fastnar i matrester. Livsmedel får inte passera in i magen på grund av otillräcklig avslappning av sfinkteren, medfödd eller stenotisk reduktion av matstrupen i hålet, utsprånget av dess vägg (medfödd, orsakad av en godartad eller cancerous tumör etc.)
7. Candida - uppstår när spridningen av en svamp av släktet Candida, vilket orsakar tröst i munnen, matstrupen slemhinna. Det är sällsynt, för att denna candidiasis måste vara mycket försummad.

Det är viktigt! Distal esophagitis är ofta inte en självständig sjukdom, men ett symptom på andra problem med kroppen.

På grund av detta är det omöjligt att ignorera frekvent halsbränna - du måste kontakta din gastroenterolog för undersökning.

Morfologiska former av esofagit

En av de viktigaste klassificeringarna av distal esofagit är baserad på arten av de morfologiska förändringarna som förekommer i vävnaderna i matstrupen slemhinna. På grundval av dessa framgår följande huvudsakliga former av patologi:

• Katarral (ytlig) - den vanligaste, kännetecknad av rodnad och svullnad i slemhinnan. Vävnaderna är inte förstörda, därför, med snabb behandling, försvinner inflammationen utan hälsoeffekter. Oftast finns denna form vid kontakt av slemhinnan med saltsyra från magen. Mer sällan - med esofagit i den smittsamma naturen.
• Erosiv. Skillnader i bildandet av blödande erosioner och sår på matstrupen. Förekommer med mekanisk eller kemisk vävnadsskada (ibland på grund av långvarig användning av glukokortikoidläkemedel) och smittsam esofagit.

Erosiv distal esofagit kan delas upp i flera typer:

1. Hemoragisk esofagit fördelas inte alltid i en separat form; skiljer sig åt i vissa egenskaper av inflammatorisk process som endast kan definieras med hjälp av histologisk forskning. Det kännetecknas av en hård kurs med stor sannolikhet för peeling av slemhinnan, blodig kräkning.
2. Fibrinös patologi finns i infektionssjukdomar i barn och hos vuxna som en biverkning av strålbehandling och i hematologiska sjukdomar. Det kännetecknas av bildandet av en grågul film över de inflammerade områdena i slemhinnan, vilket kan flinga av, avslöja blödningserosion och sår. Filmen består av fibrin, varför denna form också kallas pseudomembranös - detta membran är bildat från epitelvävnad. Kliniskt skiljer sig inte fibrin esofagit från akut erosiv patologi.
3. Exfoliativ (membranös) esofagit kännetecknas av exfoliering av slemhinnan i matstrupen - membranet i detta fall är ett tunt skikt av fristående epitelvävnad. I allvarliga fall av patologi kan flikar av djuplöpande vävnader flinga bort, vilket leder till bildandet av perforeringar, blödning, med resultatet av vilket ibland är dödligt. Orsaken till utvecklingen av denna form av patologi är svåra kemiska brännskador, infektionssjukdomar (koppor, bältros).
4. I de sällsynta fallen förekommer nekrotisk distal esofagit. Det uppstår när en kritisk försämring av immunitet kombinerat med allvarliga infektionssjukdomar (tyfoid, sepsis, etc.) Morfologiskt manifesterad i vävnadsnekros.

Komplikationer av någon form av patologi kan vara flegmonös esofagit, som uppträder som en självständig sjukdom i fall av mekanisk skada på slemhinnan hos främmande kroppar och brännskador. I detta fall bildas purulenta ödem och abscesser på matstrupen, som kan sprida och smälta slemhinnan.

En separat form är kronisk esofagit, som utvecklas som en följd av långvarig exponering för matstrupen slemhinna. Den vanligaste typen är peptisk esofagit, som orsakas av systematisk inträde av magsaft i nedre matstrupen. Dess komplikation är magsår.

Omfattningen av sjukdomen

På basis av förändringar i slemhinnans vävnader som detekteras vid endoskopisk undersökning av matstrupen bestäms allvarligheten av patologin:

1. Jag grad - inflammation är brännvidd, mild i naturen. Slemhinnans märkta frihet vid spalten i matstrupen med magen. Fälls något jämnt.
2. Grad II - Framväxten av enskilda långsträckta erosioner som bara fångar de övre skikten av slemhinnan och sträcker sig inte mer än 10% av väggytan i den nedre delen av matstrupen. Exsudatsekretion är möjlig.
3. Grad III - ensam erosion fusionerar med varandra, exudat frigörs liberalt, vävnadsnekros börjar. Området av den drabbade ytan är inte mer än 50% av den totala.
4. IVdegree-erosion helt sammanfogad, som påverkar matstrupen i en cirkel och sprider mer än 5 cm från ingången till magen. Nekros ökar, sår uppstår, som påverkar de djupare skikten av epitelvävnad. Esofagus lumen är inskränkt.

Smältningen av matstrupen leder till störning av matens passage i magen. Om obehandlad kan såret gå in i perforationen av matstrupen väggen, som är fylld med döden. En allvarlig komplikation av esofagit kan vara cancer, på grund av det faktum att cellerna i slemhinnans slemhinnor regenereras i celler i magsepiteln.

Kliniska manifestationer

Huvudsymptomen för de flesta former av esofagit är allvarlig halsbränna, manifesterad omedelbart efter en måltid. Det är vanligtvis observerat i ett horisontellt läge av kroppen, försvinner när man adopterar en vertikal hållning. Det ökar också med kraftig fysisk aktivitet och överspädning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen observeras också följande symtom:

• böjda med en sur eller bitter smak som uppstår under återflödes-esofagit, när magsinnehållet stiger in i munhålan;
• ökad utsöndring av saliv;
• svårighet och smärta vid sväljning.

Dessa symtom försvinner eller avtar efter att du har tagit antacida - läkemedel som neutraliserar syrakomponenten i magsaften.

När patologin utvecklas uppträder följande kliniska tecken på esofagit:

• heshet och hosta, ont i halsen;
• hicka som visas efter burping
• tyngd i magen;
• bröstsmärta
• urladdning med hosta och kräkningar av flakade flikar av epitelvävnad som fodrar matstrupen.

Akut esofagit åtföljs ibland av feber, svaghet, nervositet.

Metoder för eliminering av patologi

Orsaken till inflammationen måste elimineras först. Med sjukdomens infektiösa natur kommer behandlingsbasis att vara en kurs av antibakteriella eller antivirala läkemedel. Svampinflammation behandlas med fungicider. Om distal esofagit är idiopatisk (har oklart ursprung) eller orsakas av en enda slemhinnesskada, kommer terapi att baseras på eliminering av symtom.

diet

I de flesta fall stannar den inflammatoriska processen i sig, så snart patientens näring är normaliserad. Det är nödvändigt att begränsa den irriterande effekten på matstrupe slemhinnan, vilket eliminerar från kosten stekt, kryddig, rökt produkter och för heta rätter. För att undvika mekanisk skada på inflammerad vävnad, hugga mat före konsumtion och tugga den noggrant. Du måste också begränsa användningen av stark alkohol, saftiga frukter och grönsaker, rökning.

Patientens diet bör bestå av dietkött och fisk, icke sura juicer, mineralvatten, ångade grönsaker, spannmål, magera mejeriprodukter. Kuvertprodukter rekommenderas - till exempel vegetabilisk olja. Om du diagnostiseras med refluxesofagit ska du inte ta en vågrät position: inom två timmar efter att ha ätit, är det bättre att inte gå och lägga sig alls, men att sova och höja den övre halvan av kroppen.

Drogterapi

Läkemedel förskrivs om patologin har nått sena utvecklingsstadier och med komplikationer. Förutom droger som hjälper till att bekämpa orsaken till esofagit används följande mediciner:

• antacida - omeprazol, såväl som surhetsstabilisatorer;
• prokinetik (GI-motilitetsstimulantia) - domperidon;
• antispasmodika;
• beläggningsmedel;
• analgetika.

I den kroniska formen av sjukdomen behövs specifika läkemedel som minskar surheten men absorberas inte i slemhinnan. Dessa inkluderar alginsyrabaserade läkemedel.

Folkmekanismer

Örterte hjälper till med halsbränna i distal esofagit. Växtbaserade ingredienser har antacida, omslutande, antiinflammatorisk effekt, de kan användas i olika kombinationer. Det rekommenderas att ändra receptet av avkok varje vartannat vecka för bättre behandlingseffektivitet.

Följande åtgärder används:

• linfrön - en bra antacida;
• kamille har en antiinflammatorisk effekt;
• Lemonbalsam lämnar lugna inflammerad vävnad;
• Vildrosen bär accelererar epithelial regenerering.

Från dessa komponenter är det lätt att montera ett avkok som hjälper till att lindra nästan alla symptom på akut distal esofagit. Till exempel, för att lindra smärta, inflammation och sänka syre, används följande samling: 2 msk. Kamille och linfrön blandas med 1 msk. l. morwort, citronbalsamblad och lakritsrot. Blandningen hälles 0,5 liter kokande vatten och infunderas i 10 minuter. Tinkturen filtreras och används i en mängd av 1/3 kopp 4 gånger om dagen.

Att bli av med halsbränna hjälper till med saft av potatis, sött vatten, te från mint eller kamille, torra hallonblad.

Inflammation avlägsnar ett avkok av dill. Jordfrö från växten i mängden 2 tsk. hällde ett glas kokande vatten och infunderades i flera timmar. Används buljong innan du äter 1 msk. l.

Det är viktigt! Infusioner ska infunderas med vatten - alkoholtinkturer kommer att förvärra inflammatorisk process i matstrupen.

Förutom dekokter kan du tillämpa följande växtbaserade läkemedel:

• aloe juice - omsluter slemhinnan i slemhinnan, förhindrar mat från att irritera det;
• havtorn olja - smärtstillande medel.

Esofagit, komplicerad av återkommande blödning eller perforering av matstrupen, behandlas genom kirurgisk ingrepp.

diagnostik

De viktigaste metoderna för diagnos av esofagit är esophageal radiografi och endoskopisk undersökning, vilket hjälper till att bedöma omfattningen av slemhinneskador. Med hjälp av dessa förfaranden fastställs graden av utveckling av patologin och orsaken till sjukdomen bestäms.

Diagnostik kan kompletteras med esophagomanometry, ett förfarande som utvärderar esofagusens nedsatta motilitet. Används även dagligt övervakning av matstrupe i pH.

Funktioner av förebyggande

Förebyggande av akut distal esofagit är:

• undvikande av mekanisk, termisk och kemisk skada på matstrupen;
• äta sparsam mat
• avslag på dåliga vanor
• snabb behandling av smittsamma och svampsjukdomar.

Förebyggande av förhöjningar av kronisk esofagit är en regelbunden kontroll med en gastroenterolog, som genomgår en behandlingsbehandling, inklusive en spa-behandling samt dieting.

Distal esofagit har sålunda många alternativ, som i avancerade fall kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. När symptom uppträder är det viktigt att kontakta en läkare i tid för att eliminera orsaken till inflammation och för att undvika komplikationer.

Peptisk esofagit: former, stadier och behandling

Magsaft fungerar som en kraftfull skyddsfaktor som bekämpar negativa bakterier. I vissa fall kan vissa av dess egenskaper dock påverka människors hälsa negativt.

Bland de som faller under de negativa effekterna av huvudorganen är matstrupen. Med långvarig kontakt med magsaft kan peptisk esofagit förekomma.

Vad är den här sjukdomen

För att få en uppfattning om patologin är det viktigt att veta att detta är en form av kronisk esofagit. Det kallas också reflux esofagit. Utvecklingen av sjukdomen sker som ett resultat av konstanta effekter på matstrupen i magsaften.

Peptisk esofagit är en inflammatorisk process.

Det bör noteras att detta fenomen inte alltid är avvikande. I vissa fall kan du, även i en frisk person, observera urladdning av innehållet i magen i matstrupen.

Former och stadier av sjukdomen

I de flesta fall förekommer inverkan av innehållet i magen huvudsakligen på nedre matstrupen. Den resulterande sjukdomen kallas distal peptisk esofagit. Denna typ kan hittas mycket oftare än andra.

Dessutom kan den inflammatoriska processen vara akut och kronisk. Den första manifesteras under påverkan av både yttre stimuli och gastrisk vätska. Med långvarig utveckling av sjukdomen bildas en kronisk form.

Beroende på förändringarna i magslemhinnan finns fyra grader av esofagitutveckling:

• Noll, där matstrupen har nästan inga patologiska tecken, slemhinnor rosa färg och inga defekter. Med en grundligare studie avslöjade överträdelser i sfinkteren.
• 1 grad. Kanske flera foci av den inflammatoriska processen i matstrupen. På skalet visas förtjockning.
• 2 grader. Erosion bildas.
• Tredje. Den erosiva processen börjar sprida sig i en cirkel och upptar stora områden.
• Den fjärde. Skador förvärvar en kronisk form, vilket leder till utveckling av komplikationer.

Beroende på vilket stadium av patologin, kommer en särskild behandling att väljas.

Orsaker till utveckling

De vanligaste orsakerna till patologi är:

• överflödig näring
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• ned sluttningar;
• åtdragning av kläder.

symptom

De första stadierna av sjukdomen kan ofta inte visa några symptom alls. Det kan finnas klagomål om känslan av koma i halsen. Med mer uttalade lesioner i det drabbade organet är följande symtom möjliga:

• När du äter finns det en stark smärta känsla bakom bröstkorgen och längs matstrupen. Ofta kan smärtan ges i vänster eller under scapula. Sålunda visar nervsystemet i det drabbade området en reaktion och får sig att känna sig.
• Känsla av halsbränna. Symtom kan förvärras om kroppen efter att ha ätit utsätts för fysisk ansträngning eller torso-kant framåt. Ett sådant fenomen förklaras av det faktum att mat kastas i matstrupen.
• Mörkning av tandemaljen, utseendet på torr hosta och ont i halsen.
• Att svälja är svårt, ofta förekommande, som kan åtföljas av illamående.

Ofta hos personer med denna sjukdom kan man observera aerofagi. Denna patologi beror på närvaron av en hiatal bråck i membranet.

diagnostik

För att bota peptisk esofagit är det nödvändigt att lösa två problem:

• eliminera orsaken till slemhinneskador
• för att avslöja gastroesofageal reflux eller dess kombination med duodenogastric.

Det finns tre grupper av test som är inriktade på detektering av peptisk esofagit:

1. Upprättande av orsaken till att bidra med patologi: bråck eller hypotension i nedre matstrupen.
2. Identifiering av kroniska inflammatoriska processer, för vilka esophagogastroduodenoskopi, råttor i matstrupen utförs.
3. Detektion av gastroesofageal reflux.

En mer noggrann metod är pH metry, som utförs i flera timmar. En sådan studie möjliggör inte bara att upptäcka sjukdommens närvaro utan också att bestämma dess varaktighet och frekvens av repetitioner.

Det ska utföras endast på tom mage och utan särskild beredning av patienten.

En sond med flera sensorer placeras i matstrupen. Installera den på nivån av cardia. PH-värdet varierar från 7,0 till 8,0. Med hjälp av den här metoden kan du också bestämma längden på en gjutvåg.

Mer noggrann information ger dig möjlighet att få övervakning pH-metry, vars resultat bearbetas av datorn. Med denna metod beräknas frekvensen, dagdynamiken och varaktigheten för en gjutning.

Använd dessutom denna metod för undersökning, som avkänning. Provet tas på en tom mage medan patienten måste vara i vågrätt läge.

Sonden installeras inuti magen och lägger till färgämnet. Därefter dras sonden till kardiarnivå, innehållet i matstrupen sugs ut med en spruta. Som ett resultat baseras återflödesdiagnos på närvaron av en blå vätska.

Medicinska händelser

Behandling av peptisk esofagit är komplex. För att uppnå positiva resultat måste du revidera din livsstil och ge upp dåliga vanor, samt gå ner i vikt om det finns en. Dessa faktorer kan också prova gastrointestinala sjukdomar, inklusive reflux esofagit.

Användning av fysiska övningar i samband med torso och spänning av pressen rekommenderas inte. Detta beror på det faktum att magehalten kan sättas in i matstrupen.

medicinering

Antacidmedicin kan ordineras från läkemedel av läkare som kan minska den negativa effekten av magsaften på slemhinnan. Sådana medel tillämpas av kursen. Behöver också användningen av emulsioner, vars verkan syftar till att minska surheten.

Specialister kan tilldelas för att ta emot antisekretoriska läkemedel. De sänker sekretionen. Omeprazol och Famotidine är mycket populära. Behandlingsförloppet är fem veckor.

En viktig roll i behandlingen spelas av prokinetik. Deras åtgärder syftar till att öka tonen i underdelen av magen. Detta bidrar till en snabbare absorption av mat, vilket gör det möjligt för dem att lämna magen utan att dröja länge. Bland dessa droger emitterar Motilium och Motilak. De måste tas före sänggåendet och äta mat.

Kirurgisk behandling

När medicinering inte leder till positiva resultat krävs kirurgi. Endoskopisk kirurgi utförs, under vilken erosion är cauterized.

I regel används kirurgi endast när sjukdomen redan är den sista etappen.

Med felaktig och sen behandling, bildandet av maligna tumörer.

Folkmekanismer

Vi får inte glömma att peptisk esofagit i vissa skeden inte kan botas av folkrättsmedel. Det är dock tillåtet att använda vissa recept som tillåter att minska smärta som uppstår under sjukdomsperioden.

Recept nummer 1

1. Behöver ta 2 msk. apotekskamomill och linfrö, 1 tsk morwort, citronbalsamblad och lakritsrot. Allt är markerat och blandat.
2. Sedan 2 msk. skedar av blandningen hällde 500 ml kokt vatten. Infusionen avkyles och filtreras.
3. Behöver dricka 1/3 kopp upp till fyra gånger om dagen.

Recept nummer 2

Hälften av potatisen hälls med två delar vatten och kokas i en timme. Därefter hälls buljongen och tas på en halvskaka 6 gånger om dagen.

Diet för peptisk esofagit

En viktig roll spelas av kost. Det är nödvändigt att dela upp måltider upp till sex gånger om dagen. Efter en måltid i cirka en timme kan du inte ligga Under denna tid kommer maten att få tid att gå in i tunntarmen, vilket kommer att undvika att den återgår till matstrupen.

Dessutom är det viktigt att utesluta från kosten livsmedel som kan leda till ökad gasbildning:

Det rekommenderas inte att använda:

• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• citrusfrukter;
• tomater;
• kaffe.

För att öka sfinktertonen är intaget av högproteinmatar viktigt.

Det är också värt att följa vissa regler:

• Drick ett glas varmt vatten innan du äter.
• Neka att äta på natten.
• I kosten ingår mejeriprodukter.
• På morgonen finns gröt.
• En tom mage får äta frukt.

När man upptäcker de första tecknen på sjukdomen är det viktigt att söka medicinsk hjälp så tidigt som möjligt. Tidig behandling av patologin undviker kirurgisk ingrepp.

Peptisk esofagit

Magsaft är en kraftfull skydds- och antibakteriell faktor, men under vissa omständigheter skyddar dess skyddsegenskaper inte bara arbete, men kan också skada människors hälsa. Och ett av de första organen i det farliga området är matstrupen. Långvarig kontakt med magsinnehåll leder till utveckling av peptisk esofagit.

Hur förekommer peptisk esofagit och vad hotar dess långvariga kurs? Hur man börjar behandla sjukdomen och hur lång tid tar det att ta droger? Allt detta kan hittas lite lägre.

Vad börjar peptisk inflammation i matstrupen

Bekväma förhållanden för arbetet hos varje organ i matsmältningssystemet bestäms av pH-nivån. För matstrupen och magen skiljer sig dessa siffror väsentligt. De normala pH-värdena för dessa organ är 6,0 respektive 4,0. Det innebär att man översätter till ett enkelt språk, de övre delarna av matsmältningssystemet arbetar i en alkalisk miljö, och i magen bearbetas maten i surt tillstånd. För att förstå vad som är peptisk esofagit är det nödvändigt att i detalj presentera mekanismen för inflammation.

Peptic ulcer, GERD, inflammation i magen och tolvfingertarmen åtföljs ofta av en ökning i surhet, i vilket fall miljön blir för aggressiv även för dessa organ. I kombination med felfunktionen hos den nedre esofagusfinkteren leder en stor mängd saltsyra till spridning av matstrupen.

Som ett resultat av esofagusfinkterens svaghet med en ökning av trycket i bukhålan eller efter en tät måltid, kommer en del av magsaften in i matstrupen. Om sådana gjutningar sker regelbundet - störs skyddssystemet för denna kropps arbete. Saltsyra irriterar sitt slemhinna, vilket leder till inflammation. Peptisk reflux esofagit utvecklas - inflammation i matstrupen väggar som ett resultat av konstanta gjutningar av den aggressiva miljön i magen. Vilka faktorer leder till övergivandet av mat?

1. Överdriven näring.
2. Torso efter att ha ätit.
3. Hyppig användning av kolsyrade drycker, söta rätter, alkohol.
4. Bär för täta kläder, bälten och bälten bidrar till en ökning av intra-abdominal tryck.

Typer av peptisk inflammation

Oftast verkar magsinnehållet på nedre matstrupen, den som ligger på gränsen till magen. Denna process kallas distal peptisk esofagit. Denna typ av esofagit förekommer oftast.

Dessutom är inflammationen i matstrupen akut och kronisk. En akut process är resultatet av samtidig verkan av en irriterande faktor från utsidan och innehållet i magen (det kan vara saltsyra eller i sällsynta fall gallor). Om sjukdomen har utvecklats under lång tid finns det perioder av förvärring och eftergift i sin kurs - i det här fallet talar vi om kronisk peptisk esofagit.

En annan klassificering av esofagit är baserad på förändringar i slemhinnan, som detekteras vid endoskopisk undersökning.

1. Grad 0. Vid undersökning ser esofagusväggarna praktiskt taget ut utan patologi, den rosa slemhinnan har inga defekter. Med noggrann forskning kan du identifiera ett brott mot sfinkteren. I detta skede är sjukdomen oftare bara berört kliniskt.
2. Grad 1. En eller flera ljusröda foci av inflammation i matstrupen som inte sammanfogas detekteras, slemhinnan är förtjockad, hyperemisk med ett överflöd av slem. På grund av förändringen i färg och densitet hos vävnaden kallas den catarrhal peptisk esofagit.
3. Grad 2. Spetsar samlas redan, esoderna uppstår i matstrupen (områden med skadat slemhinnor).
4. Grad 3. Förändringar i matstrupen spridning: hyperemi och erosiv process ligger i en cirkel som upptar ett stort område.
5. Grad 4. Kronisk slemhinneskada leder till förekomsten av komplikationer (Barrett s esophagus, sår, blödning, förminskning).

Behandling av peptisk esofagit beror på sjukdomsfasen.

Symtom på peptisk esofagit

I de tidiga skeden av sjukdomen kan en person inte ens vara medveten om utvecklingen av hans sjukdom. Esofagit manifesterar sig inte, ibland klagar en person om en obehaglig känsla av ömhet i halsen eller närvaron av koma. När mer uttalade förändringar uppträder på det mest drabbade organet, blir symtomen på peptisk esofagit olika.

1. Under måltiden finns det svåra smärtor längs matstrupen, bakom bröstbenet. De ger ofta till vänster, käke eller under scapula. Så reagerar nervsystemet hos det drabbade organet - ofta för hårda och irriterande livsmedel.
2. Ett av de ledande symptomen är en konstant känsla av halsbränna, en stark brännande känsla bakom båren efter att ha ätit. Halsbränna ökar med fysisk ansträngning efter en måltid eller med framåtböjning av kroppen, vilket orsakas av att mat kastas i matstrupen.
3. På grund av den frekventa inkomsten av saltsyra i övre matsmältningssystemet kan tandemaljen mörkas, en torr hosta och ont i halsen.
4. Inflammation av slemhinnans slemhinna leder till svårigheter att svälja, böjda och sällan åtföljs av illamående.

Behandling av peptisk esofagit

Du kan inte bli av med den inflammatoriska processen utan att behandla den underliggande sjukdomen, vilket leder till problem.

Om sjukdomen orsakas av gastrit eller magsår och duodenalsår, behandlas dessa delar av mag-tarmkanalen först. Om det behövs, förskriv antibiotika, om orsaken till inflammation är bakterier.

Vid efterföljande behandling av esofagit utförs enligt allmänna principer.

1. När peptisk esofagit utsåg sparsam kost. Det utesluter produkter som ökar surhetsgraden i magsaften: kryddor, stekt och kryddig mat, alkohol, sura livsmedel, måste ge upp sötsaker under hela behandlingsperioden. rent kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.
2. Läkare rekommenderar att man inte går in efter sport efter att ha ätit, inte att bära tätt passande kläder, bälten och korsetter.
3. För att minska surheten används antacida och alginater i små kurser.
4. Om du uttrycker smärta, ordna antispasmodik.
5. Med en lång kurs används protonpumpblockerare och H2-histaminreceptorhämmare i minst två månader.
6. Vid kronisk esofagit är astringenter fördelaktiga.
7. Långflödande peptisk esofagit behandlas med lugnande medel.

När vissa system i kroppen misslyckas kan det passera obemärkt, och kan leda till en obehaglig kronisk process. Peptisk esofagit är resultatet av exponering för överskott av gastrisk saltsyra i matstrupen. För att korrigera en sådan felaktig effekt är det nödvändigt att undersökas vid de första manifestationerna av det och följa läkarens rekommendationer.

Peptisk refluxesofagit: tecken och behandling av sjukdomen

Hos människor, efter att ha ätit ett antal livsmedel kan det finnas svår halsbränna och ömhet bakom bröstbenet. Sådana symptom indikerar ofta utvecklingen av hans peptiska esofagit. Med denna sjukdom är återflödet av juice från magen eller duodenum i matstrupen karakteristisk. Tillgängliga tecken på peptisk esofagit kräver behandling på grund av den höga risken för esofageal stenos eller inre blödning.

Patologiska funktioner

Matstrupen i kroppen utför transportfunktionen. Enligt det går maten in i magen. På grund av den muskulära sfinkteren, som ligger vid korsningen av matstrupen i magen, går mat, under normala hälsoförhållanden, inte längre in i matstrupen.

I en ohälsosam organism slås saltsyra, som är en del av magen, in i matstrupen röret tillsammans med pepsin, vilket orsakar allvarlig irritation i den. På grund av detta uppstår ofrivilliga spasmer och sammandragningar i matstrupen.

Sjukdomen kallas också reflux esofagit, eftersom det med magsyran skadar nedre matstrupen. Hos människor är det också möjligt att bibehålla bukspottkörteljuice tillsammans med gallan, tillbaka i magen (duodenal-gastrisk återflöde), varefter båda ämnen kastas därifrån i matstrupen.

Med en normal surhetsnivå i nedre delen av matstrupen (pH = 6) noteras inga symptom på refluxesofagit. Om syra från magen tränger in det, faller denna indikator till 4 enheter, vilket framkallar tecken som är typiska för patologi.

Orsaker till återflödes-esofagit

Sjukdomen kan uppstå både på grund av patologiska skäl och fysiologiska. Ofta förekommer peptisk refluxesofagit på bakgrund av:

• magsår;
• kronisk cholecystit
• duodenala sår;
• gastrit;
• pankreatit i kronisk form;
• Förekomsten av en bråck i esofagusöppningen (upp till 90% av rapporterade fall).

Vi rekommenderar dig att ta reda på vilken diet för irritabelt tarmsyndrom som ska följas.

Den ärftliga karaktären av sjukdomsutvecklingen är inte utesluten. I 11% av fallen uppstår patologin på grund av operationerna i magen. Ett överflöde i magen med mat, vilket är typiskt för personer som lider av övermålning, kan prova ett tillstånd.

Ett antal produkter kan bli provokatorer av distal esofagit. Dessa inkluderar citrusfrukter, tomater och choklad. En av riskfaktorerna för förekomsten av sjukdomen hos människor är alkoholmissbruk samt rökning.

Reflux-esofagit kan utvecklas på grund av användningen av ett antal droger som försvagar muskeltonen i matstrupen sfinkteren. Sjukdomar som levercirros, maligna neoplasmer, cyster i bukhinnan, hjärtsvikt kan vara en möjlig orsak till patologin. När en person har en markant ökning av trycket i bukhålan, vilket bidrar till att man ofta sprider juice från magen till matstrupen.

Trycket i bukhinnan och förekomsten av återflödes-esofagit kan också provoceras med täta kläder, pressa på buken.

Former och stadier av patologi

Sjukdomen kan förekomma i två former. I akut: skiljer sig från oväntad manifestation. Det kännetecknas av svår smärta och generell sjukdom. Korrekt utförd terapi gör att du kan eliminera patologin om några veckor.

I kronisk: utvecklas med en svag och otillräcklig behandling av den akuta formen av patologin. Det kännetecknas av perioder av exacerbationer och remissioner, när symtomen på sjukdomen är mindre uttalade. Ofta förekommer på bakgrund av gastrit och riskerar att bli en malign neoplasma.

Distal peptisk esofagit passerar genom två steg:

1. catarrhal: När det utvecklar svullnad i matstrupen slemhinnan noterar patienten känslan av en främmande kropp i halsen, huvudfaset av scenen är smärta i bröstregionen, medan diagnosen inte avslöjar förändringar i esofagus slemhinnan.
2. erosiv: den åtföljs av en försämring av det mänskliga tillståndet, han är orolig för intensiv smärta, förvärras efter att ha ätit och droger, diagnostiserar diagnosen närvaron av erosioner på matstrupen i väggarna.

Symtom och graden av manifestation av patologi

Tecken på reflux esofagit beror på graden av dess utveckling. Det finns 5 grader av sjukdomen.

1: kännetecknas av frånvaron av förändringar på matstrupen i väggarna. Patienten störs inte av smärta, men samtidigt efter att ha ätit börjar hans halsbränna ofta störa honom. Det indikerar det första tecknet på patologi - fel i cardia (låsventilen vid matstrupen och magen). Möjlig manifestation av böjning.

2: flera små inflammatoriska foci noteras i slemhinnan. Det blir tjockare. Det kännetecknas av hyperemi på grund av överdriven blodflöde till matstrupen. I matstrupen noteras närvaron av slem ovanför den etablerade normen. Utvecklingen av den katarrala formen av återflödes-esofagit.

3: De inflammatoriska foci förenas och bildar erosion. Patienten är ständigt orolig för halsbränna och bröstsmärta. Sjukdomen blir gradvis erosiv.

Läs: i vilka fall är det nödvändigt att sondra i magen.

4: erosioner griper ett ökande utrymme av matstrupen, vilket orsakar konstant ömhet och svår halsbränna.

5: cylindriskt epitel framträder i matstrupen, vilket inte är karakteristiskt för matsmältningskanalen. Patienten utvecklar sår, blödning och svår smärta i matstrupen. Den senare kan orsaka livshotande stenos. Patienterna är oroliga för långvarig halsbränna, smärtsamma känslor under skedet, kräkningar med föroreningar i blodet, viktminskning och svårighet att svälja. Detta stadium är en föregångare till utvecklingen av matstrupencancer hos människor.

Sjukbehandling

Om symptom som är karakteristiska för peptisk esofagit uppträder, justeras behandlingen för deras svårighetsgrad. Basen av terapi är mottagning av droger. Mest utsedda läkemedel som minskar surheten i magen. Dessa inkluderar "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

Dessutom förskrivs antiinflammatoriska läkemedel med en omslagsverkande effekt (vismut subnitrat) till patienter. Antacida preparat tas också ("Topalkan").

Patienten behöver en strömjustering. För detta ändamål ges rekommendationer till honom:

• alkohol och rökning är helt uteslutna;
• Obligatorisk mottagning av ett glas varmt kokt vatten innan man äter
• fullständig uteslutning från kosten av kryddiga, sura, salta, rökt och feta livsmedel;
• vägran av kaffe
• måttlig teförbrukning
• avvisande av citrus och tomater
• frekvent användning av vildrosa vatten;
• införandet av havregryn i kosten
• frekvent användning av bananer, persikor, keso, plommon och mjölk;
• inklusion i kosten av kokt kycklingkött.

I svåra fall och med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling genomgår patienten en kirurgisk operation.

Prognos för peptisk esofagit

Sjukdomen är väl behandlad med snabb upptäckt. Effekten av terapi är 85%. Återfall är endast möjligt i 5% av fallen. Under det första året har patienterna en hög remissionsnivå som når 92%. Under de följande åren ökar risken för komplikationer, vilket kräver konstant övervakning av specialister.