Enterocolit hos spädbarn

Enterocolit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i den lilla (enterit) och tjocktarmen (kolit) i tarmen, vilket resulterar i brott mot vitala tarmfunktionerna av absorption, utsöndring, rörlighet och matsmältning.

Enterocolit hos nyfödda sker ofta på grund av de inre organens omogenhet hos ett barn eller påverkas av negativa faktorer på intrauterin utveckling. Prematura barn utsätts för sjukdomen mycket oftare än sina kamrater som föddes i tid. En särskilt farlig form av patologi anses vara nekrotiserande enterokolit, som vi kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt. Låt oss nu diskutera de faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen.

skäl

Hittills kan medicin inte ge ett bestämt svar på frågan om vad som orsakar utvecklingen av enterocolit hos spädbarn. Men efter att ha analyserat situationen är läkare benägna att tro att fostrets patologier och bristen på grundläggande hygien har stor inverkan.

Det har fastställts att barn som föddes för tidigt, som har uppträtt i dysfunktionella familjer och de som har mammor under graviditeten har ignorerat doktorns rekommendationer, lider ofta av enterocolit.

Faktorer som ökar risken för att utveckla enterokolit:

• Penetration av tarminfektion i barnets kropp per oral väg (genom munnen). Utvecklingen av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos.
• Infektion med pinworms (enterobiasis) eller ascaris (ascariasis) hos spädbarn.
• Obefogat intag av antibakteriella medel (även om en ammande mamma tar antibiotika, bör du veta att de allra flesta tränger in i bröstmjölk).
• Ta hand om det nyfödda med smutsiga händer och hitta den i ohälsosamma förhållanden.
• Underutveckling av tarmarna på grund av nedsatt kroppsvikt hos fostret.
• Intrauterin stafylokockinfektion från moderen.
• Allergisk reaktion mot mottagandet av vissa matkomponenter: gluten, mjölkprotein etc.
• Felaktig näring av barnet under introduktionen av kompletterande livsmedel eller användningen av ammande livsmedel som har negativ inverkan på barns matsmältning.
• Medfödda och förvärvade sjukdomar i mage, bukspottkörtel och gallblåsa.

Symtom på enterokolit

Ofta är den kliniska bilden av uppkomsten av enterocolit hos unga barn suddig och misstänkt för vanligt tarmkolik. De flesta varningsskyltarna bör vara feber och diarré. Dessa symptom i bakgrunden av smärta i buken - definitivt en signal att ringa en ambulans.

Patologi hos unga barn kan ske både akut och bli kronisk. Smärtan i underlivet manifesteras i barnets ständiga gråt, han tar benen till kroppen, beter sig ängsligt när den appliceras på bröstet, till och med vägrar att äta. En erfaren doktorprober svullnad och förstoring av tjocktarmen.

Dålig budbärare - feber. Detta innebär att orsaken till tarminflammation är penetrationen av en infektion eller tillsatsen av en sekundär infektion till det drabbade området. Dessutom är tecken på allmänt förgiftning karaktäristiska: slöhet, dåsighet, lustfullt beteende, aptitförlust.

Fysiska indikatorer på avföring är också märkliga. Förstoppning ersätts av diarré, vilket leder till uttorkning. Förstoppning kännetecknas av täta mörka avföring, som liknar getkulor. När diarré börjar, finns det många slemsekretioner, och avföringen är skummig med en skarp, skarp lukt.

Kom ihåg att ambulansen kallas nödvändigtvis i sådana fall:

• barnet är inte ännu 1 år gammal;
• diarré mer än 10 gånger under en 12-timmarsperiod;
• temperaturen stiger över 38 ° C;
• blod hittades i avföring
• huden blev mindre elastisk och barnet är så svagt att det nästan immobiliseras.

Innan ambulansen anländer är huvudregeln att upplösa barnet så mycket som möjligt: ​​till och med en tesked, men ofta. Detta är viktigt eftersom dehydrering mot bakgrunden av låg kroppsvikt snabbt kan vara dödlig. Det är värt att försöka att inte ge några smärtstillande medel och smärtstillande medel före "ambulans" ankomst eftersom deras åtgärd kan smörja symptomen och förhindra en korrekt diagnos och därför starta behandlingen omedelbart.

diagnostik

Närvaron av enterocolit bestäms enligt följande. Läkaren lyssnar noggrant på klagomålen från föräldrarnas ord eller, om barnet befinner sig i modersjukhuset (sjukhus), jämför den kliniska bilden. Med hjälp av palpation kan läkaren bestämma en liten ökning i tunntarmen i storlek.

De mest informativa diagnostiska metoderna är bakteriologisk kultur av avföring och coprogram. Coprogram - studien av avföring, dess fysikalisk-kemiska egenskaper, där det är möjligt att detektera dolda blod eller helminthägg. Buck analys hjälper också till att identifiera den smittsamma patogenen, liksom bestämma vilka typer av antibiotika det är känsligt för. Således kommer läkemedelsreceptet att riktas in. Livets realiteter är emellertid sådana att antibiotikabehandling ofta måste startas utan att vänta på testresultaten, eftersom för unga patienter är enterocolit i en progressiv form en dödlig fara.

Blodprov kan också berätta mycket. Om anemi, obalans, dyslipidemi eller dysproteinemi diagnostiseras av indikatorer indikerar alla dessa tecken problem med matsmältningen. Enligt vittnesbörd höll rektoskopi eller koloskopi.

Det är mycket svårare att bestämma kronisk enterokit och doktorn utför som regel en ytterligare röntgenundersökning, vilket gör det möjligt att bedöma hur tunn tarmväggen är, huruvida vävnadsstrukturerna ändras, oavsett om det finns sår.

Ultraljudsdiagnostik används för att bestämma nekrotisk enterokolit, vilket hjälper till att upptäcka ackumulering av gaser och fritt vätska i bukhålan, tarmens nekros.

Nekrotiserande enterokolit

Enterocolit hos spädbarn kan förvärva en ulcerös form som provar utvecklingen av vävnadsnekrotisering. I sådana fall är det kirurgiskt ingrepp som är oumbärligt. Nästan alla patienter med diagnos av nekrotiserande enterokolit (NEC) är barn vars födelsevikt var mindre än 2 kg. Andra riskfaktorer inkluderar svår hypoxi och medfödda missbildningar.

Studier har visat att så kallad intestinal ischemi leder till nekrotisk inflammation, ett tillstånd då blodcirkulationen störs i tarmväggen, även under en kort tid. Det upptäcktes också att om Clostridia detekterades hos en patient i en blodkultur krävde behandlingen alltid kirurgiskt ingrepp, medan patienter med negativ sådd hade tillräcklig läkemedelsbehandling.

Steg NEC hos nyfödda

1. Prodromala. Den första etappen - i själva verket enterocolit utan komplikationer. Den främre bukväggen sträcker sig. Huden får en marmorskugga, magen är svullen, lite smärtsam, men i allmänhet är barnets tillstånd tillfredsställande, avföringen innehåller inte blodårer och har ingen stark lukt.
2. Kliniska manifestationer av NEC. Den kommer på 6: e - 9: e dagen av barnets liv. Symptomen "öppnar sig" i all sin härlighet: krummen spetsar ofta upp med mjölk, ibland med gallblandning, förlorar snabbt, sugreflexen är deprimerad, när man trycker på magen känns smärta, vanligtvis på höger sida, dysbakteriöshet.
3. Predperforatsiya. Villkoren försämras. Karaktäriserad av tarmparesen (peristaltis inhiberas, intestinalt obstruktion bildas, gaser ackumuleras, ökar intestinaltrycket), toxik och dehydrering, uppkolning med kaffe och blod utsöndras från ändtarmen. Stegpreperforering varar inte mer än en dag.
4. Perforerad peritonit. Det finns en smärtsam chock, kroppstemperaturen sjunker, magen blir spänd på grund av ackumulering av gaser under membranets kupol. Förmågan att överleva perforerad peritonit är direkt proportionell mot varaktigheten av operationen. Ju tidigare det är gjort desto större är risken för återhämtning.

behandling

Patienthanteringstaktiken och valet av terapeutiska metoder för enterokolit kommer att bero direkt på patientens ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Vi formulerar de allmänna principerna för behandling:

1. Byte av förlorat vätska. Med kräkningar, diarré, vatten-saltlösningar är nödvändigtvis föreskrivna. Om barnets tillstånd är sådant att det inte kan otpaivat, injiceras på samma sätt intravenöst på sjukhuset.
2. Diet. Pröva barn behandlas intravenöst för att lindra mag-tarmkanalen. Vi kommer att prata om en speciell diet för äldre barn lite senare.
3. Antibiotikabehandling. Innan du använder antibakteriella läkemedel, görs ett program för att känna exakt "fienden" i person. Men om patientens tillstånd är svårt, förväntas resultaten inte och ett brett spektrum antibiotikum förskrivs.
4. Pre- och probiotika. I årtionden har Bifidumbacterin använts i amningsplaner för prematura nyfödda, eftersom läkare visste att den omogna tarmkanalen var mottaglig för utveckling av dysbios. Och idag används moderna probiotika (bifiform, linex) framgångsrikt vid behandling av enterokolit. Prebiotika (laktulos) ger en odlingsplats för reproduktion av fördelaktig mikroflora.
5. Kelater. Deras roll är att minska absorptionen av toxiner och eliminera flatulens. Smecta blir ofta det valfria läkemedlet.
6. Enzymberedningar, till exempel Creon, förbättrar digestionen.
7. Vitaminer.

Amning före behandling efter NEC-behandling

Är det möjligt att föda prematura barn under rehabiliteringsperioden efter NEC-behandling med bröstmjölk? Ja, det är grunden för näring, men det finns begränsningar. Faktum är att sådana barn har ett särskilt stort behov av protein och natrium, och med modermjölk får de dem inte till fullo.

En av lösningarna på problemet är "korrigering" av mjölk med hjälp av "förstärkare". Dessa är speciella preparat som berikar mjölken med kalcium, fosfor, proteiner och elektrolyter, vilket ökar dess kaloriinnehåll. De tillsätts i form av pulver eller vätskor direkt i mjölken.

Om det finns behov av att ersätta amning med barnmat, väljas från hela sortimentet representanter med hög proteinhalt: "Pre-Nutrilon", "Friso-Pre", "Pre-Nan".

Enterocolit diet

För barn som är bekant med vuxenmat, men samtidigt har matsmältningsproblem, föreskrivs en särskild Pevsner-diet. Syftet med tabellen nummer 4 är att begränsa effekten av olika intestinala irriterande faktorer. Konsumtionen av fett och kolhydrater, salt och socker är begränsad så mycket som möjligt, och livsmedel som orsakar jäsning och ruttning är uteslutna.

Du kan inte:

• kryddig, salt, sur (i princip är det oönskade för små barn);
• färsk mjölk;
• fet fisk och kött
• bageri rika produkter;
• honung.

rekommenderas:

• kokta soppor baserade på ris, pärlbyg, havregryn;
• oskämd stallost, kefir;
• gelé;
• ägg;
• köttbullar, magert fisk;
• gelé;
• smör;
• gårdagens bröd;
• svart currant, blåbär, körsbär;
• bakat äpple;
• avkok av vildrosa.

Nutrition fraktion, upp till 6 gånger om dagen, är allt mat uteslutande för ett par eller genom matlagning, serveras i shabby form. Dieten varar flera dagar. Att helt återställa tarmen kommer att dyka ut efter en och en halv och en halv. Under tiden måste du följa den diet som ordinerats av läkaren. Och kom ihåg att behandling av barn, särskilt små, kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt från föräldrarna.

Hur manifesterar sig enterokolit i nyfödda: orsaker, symptom och terapi

Enterocolit hos nyfödda är en infektionssjukdom som uppträder som inflammation i tunntarmen (enterit) och kolon (kolit). De flesta läkare är benägna att tro att faktorer av intrauterin patologi och bristen på korrekt hygien under graviditeten har stor inverkan. Vid bedömning av diagnos och differentiering av andra tarminfektioner beaktas riskfaktorer som inträffade under graviditeten och i nyföddperioden. Om orsakerna, symtom och behandling kommer att berätta i artikeln.

skäl

Trots det faktum att oftast enterocolit förekommer hos prematura barn, speciellt de vars födelsevikt var mindre än 2 kg, är sjukdomen smittsam och kan uppenbaras hos en bebis med normala födelsetal.

Det är inte möjligt att namnge de exakta orsakerna till enterocolit, men läkare skiljer flera egenskaper:

• kvinnan genomgick antibiotikabehandling under perinatalperioden;
• intrauterin eller postpartum infektion hos barnet med parasiter;
• överträdelse av vitamin- och mineralsammansättningen i moderns kropp på grund av felaktig kost;
• Bröstmjölksammansättningen är patologiskt skadlig.
• intrauterina tarmsjukdomar (en frekvent förekomst, särskilt för underviktiga barn);
• infektion av stafylokocker, Escherichia coli;
• trauma från födseln;
• postpartumkomplikationer (asfyxi, hypoxi och svår blodförlust);
• felaktig eller oändlig fastsättning på bröstet.

En av underarterna är allergisk enterokolit, vars huvudsymptom är:

• illamående;
• emetisk uppmaning;
• diarré (upp till 10 gånger om dagen);
• i sällsynta fall finns det kraftiga kramper i tunntarmen.

Allergisk enterokolit kan uppträda på bakgrunden av reaktionen mot vissa typer av patogener - äggvitt protein som innehåller lysozym, vissa typer av bär, skaldjur.

Dessutom var det en mottagning hos patienter med misstänkt allergisk enterokitit:

• jodhaltiga läkemedel,
• antibiotika,
• vissa typer av sulfonamider.

Orsaken kan också vara förgiftning med salter av tungmetaller, svampar, droger. Ett mönster har visat sig att flertalet fall av sjukdomen hos nyfödda var associerade med:

• början av arbetskraften före tidsfristen
• levnadsförhållanden i en familj med dåliga hygienförhållanden
• ignorerar läkarens recept och förekomsten av dåliga vanor i mamman.

Förutom de främsta orsakerna är barnen i riskzonen, där:

• intestinal infektion kom in i kroppen genom munnen (i sådana fall utveckling av salmonellos, kolera, dysenteri, shigellos);
• infektion med enterobiasis (ostrice) eller ascariasis (ascaris) inträffade. Detta är typiskt för spädbarn;
• störningar i bukspottkörteln, magen eller gallblåsan;
• Matallergier, främst gluten och laktos, har identifierats.

På moderns sida kan det finnas:

• orimlig användning av antibiotika, vars användning även i små doser övergår till bröstmjölk;
• ohälsovårdsförhållanden i det nyfödda rummet, kränkning av hygienreglerna för barnets vård;
• besegra stafylokockvirus under dräktighet;
• användning av förbjudna livsmedel under amningstiden
• fel inmatning av prikorma.

symptom

Hos barn under ett år har enterocolit en tendens att manifestera plötsliga attacker med akut smärta, men det händer att sjukdomen fortskrider, döljs, märkbart ökar smärtan hos barn.

Sjukdomen har följande manifestationer:

• frekvent och riklig regurgitation;
• täta lösa avföring (diarré);
• blodiga blodproppar i avföring av nyfödda;
• uppblåsthet;
• ökad flatulens
• försämringen av barnets allmänna tillstånd (minskad motorisk aktivitet);
• frekventa tarmrörelser;
• muskelvärk och kramper (på grund av uttorkning och förlust av klorid)
• hög feber som inte går bort inom 2 veckor.

Den farligaste är smittsam enterokolit, vilket uppenbaras av en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Oftast innebär det att en infektion har trängt in i tarmen eller det har varit fallet med en sekundär infektion som tränger igenom en redan skadad del av tarmarna.

Förutom de beskrivna symptomen finns det:

• trångt beteende hos den nyfödda
• konstant dåsighet;
• minskad aptit
• orimliga lustar.

Vid sjukdom hos nyfödda är sjukdomen oftast nekrotisk i naturen. Riskkoncernen för barn som kan utveckla nekrotiserande enterokolit innefattar:

• för tidiga barn;
• heltidsbarn med intrauterin abnormalitet
• barn med födelseskador (cerebral hypoxi, ischemi och hjärtsjukdom).

Vid misstänkt enterokolit hos en nyfödd, måste du veta i vilka fall det är nödvändigt att söka akutvård:

• Barnet är inte 1 år gammal;
• om 12 timmar hade barnet diarré upp till 10 gånger;
• höjer temperaturen över 38 grader;
• avföring blandat med blodstreck;
• förlust av hudelasticitet mot bakgrunden av barnets generella svaghet.

Det viktigaste att komma ihåg är att genom att ringa en ambulans måste du ständigt ersätta vätsketaben hos barnet med hjälp av orala hydratanter. Annars kan uttorkning, särskilt hos barn med liten kroppsmassa, leda till döden. Det rekommenderas inte att ge läkemedel, eftersom mediciner kan "smita" de befintliga symptomen.

diagnostik

Efter en noggrann fysisk undersökning och undersökning av medicinsk historia föreskriver läkaren ett antal diagnostiska förfaranden för att klargöra diagnosen och utesluta svamp- eller bakteriell sepsis.

Om neutropenisk enterokolit misstänks ges ett barn en röntgen för att få en visuell bild av sjukdomen. Resultaten av röntgenbilder kan visa doktorn närvaron eller avsaknaden av en ökning av inflammerad tarm.

De mest effektiva metoderna i uttalandet av diagnosen enterocolit är coprogram och bakteriologisk kultur. Vid genomförandet av ett samverkan undersöks den fysikalisk-kemiska sammansättningen av avföring i detalj, vars resultat kan avslöja dold blödning eller närvaron av helminthägg.

Trots klart fastställda regler för diagnos, måste läkare oftast börja behandling med antibiotika innan de erhåller analysresultaten. Om detta inte är gjort, kan snabbt framkallande enterocolit ibland ge upphov till irreversibla processer i tarmarna eller döden.

Kronisk enterokit är mycket svårare att diagnostisera, eftersom detta kräver en serie studier som syftar till att bestämma graden av tarmutarmning. I detta syfte indikeras en röntgenundersökning som visar om det finns förändringar i vävnadsstrukturen och närvaron av sår.

Nekrotisk enterokolit bestäms av ultraljud, vilket visar närvaron av fri vätska i bukregionen och ackumulering av gaser. En ultraljudsskanning kommer också att visa om det finns nekros av tarmvävnaden.

behandling

Terapeutiska åtgärder är baserade på restaurering av mag-tarmkanalen. Behandling förhindrar utveckling av exacerbation och förhindrar också övergången till kronisk form.

Nyfödda och barn upp till året överförs nödvändigtvis till en strikt diet och genomgår även en behandling av läkemedelsbehandling som innefattar:

• antimikrobiella medel;
• antiviralt;
• vitaminkomplex
• enzymer;
• antiinflammatoriska läkemedel.

I fall då sjukdomsårsaken var parasiter av ascariasis eller helminthias, genomförs först behandling med användning av antiparasitiska medel. Små patienter visas bäddstöd och diet nr 4 (efter förbättring av tillståndet - Nr 4B).

Amningsterapi

Terapi för enterocolit hos spädbarn har sina egna egenskaper. Först och främst ges barn en strikt diet. Hos spädbarn är symtomen och behandlingen direkt relaterade: ju mer akut ett visst symptom på sjukdomen manifesterar sig, desto mer riktade behandlingen.

I de fall där utvecklingen av akut enterocolit uppträder hos spädbarn, utförs magsäcken först. Först efter detta är en diet baserad på te och / eller vatten. Sådana barn skickas till sjukhusets infektionssjukdomar.

Efter uppsägning av diettermen kan barnet återgå till föregående diet. Första gången måste det matas ofta och bäst av alla med bröstmjölk. Om en kvinna inte kan fortsätta amma, kan läkare ordna en medicinsk blandning för artificiell utfodring.

Behandling av kronisk enterokolit utförs under lång tid och i steg. I de flesta fall kvarstår behandlingen från 6 till 10 månader, men förbättringarna är uppenbara redan vid 3-4 veckor.

Det är värt att komma ihåg att även efter en signifikant förbättring av patientens tillstånd rekommenderas det inte att avbryta behandlingen, eftersom detta kan ge upphov till sjukdomens återfall.

Barn på det gemensamma bordet bör begränsas till användning:

• akut, salt och sur
• komjölk;
• fet fisk och kött
• honung;
• mjölprodukter.

Produkter som får användas med enterocolit:

• soppor på lågmjölkbuljong;
• kockost, kefir;
• ägg (kokt);
• gelé;
• smör;
• mager fisk;
• köttbullar;
• bakade grönsaker och frukter.

Mödrar till nyfödda bör följa ovanstående diet under amning.

Möjliga konsekvenser

Sjukdomens prognos beror på orsakerna och den tidiga behandlingen. Förebyggande är förebyggande och behandling av tarminfektioner. En stor roll i ytterligare förebyggande spelas av rätt livsstil och dieting.

Trots den övergripande gynnsamma prognosen kan försenad behandling av enterokolit orsaka följande komplikationer:

• nekrotiserande enterokolit;
• patogener kan spridas till andra organ och orsaka till exempel meningit eller lunginflammation;
• utvecklingen av pseudomembran enterocolit (kännetecknad av fullständig frånvaro av bakterier i tarmen).

slutsats

Diagnosen "enterocolit" är gjord för nyfödda och spädbarn under det första året av livet, medan det finns inflammation i små och stora tarmar. Behandling utförs som regel på sjukhuset och syftar till att eliminera inflammation och återställa kroppens vatten-saltbalans och den enzymatiska funktionen i tarmarna.

Behandling av enterocolit hos spädbarn

Problem med mag-tarmkanalen hos ett nyfött barn är alltid bekymmer för läkarna och ångesten hos föräldrarna. Enterocolit är en farlig sjukdom hos den lilla och tjocktarmen, som är inflammatorisk.

Men användbar information kommer att hjälpa mammor att lära sig symtomen på sjukdomen och de viktigaste behandlingsmetoderna för att snabbt och korrekt reagera på varningsskyltarna. Det är omöjligt att starta enterokit, eftersom det utvecklas aktivt och leder till fullständig uttorkning av kroppen.

Symptom på enterocolit hos spädbarn

Hos nyfödda kan enterocolit orsakas av farliga infektioner i kroppen - Staphylococcus aureus. Denna mikroorganisma anpassar sig till effekterna av starka antibiotika.

Vilket purulent fokus som helst kan utlösa utvecklingen av en farlig smittsam sjukdom. Då kommer den nyfödda att plågas av kraftig kräkningar.

Andra tecken inkluderar: Utseendet av slem i avföringen, grönfärgade flytande avföring, feber, allmänt slöhet och pallor i huden.

För det mesta lider prematura barn eller barn med enterocolit, som har haft allvarliga problem med andningsorganets arbete sedan födseln.

Den nekrotiska enterokolit som provoceras av sådana patologier kan leda till utveckling av peritonit. Barnet kommer att drabbas av allvarlig buksmärta och kräkningar med galla.

Denna typ av sjukdom kännetecknas av överdriven svullnad i magen. Problem kan också uppstå genom att ta antibiotika.

Vanliga symptom på enterocolit hos spädbarn inkluderar:

• Frekvent vätska eller slemhinnauttag;
• Ökad irritabilitet, ångest hos barnet;
• Avföring med blodsträckt, grönaktig färg, rester av okokt mat och skarp lukt;
• Svår diarré
• Uppblåsthet och frekvent upprepning
• Utseendet av smärta, lokaliserad i naveln, underlivet på båda sidor;
• Alternativ diarré och förstoppning;
• Huvudvärk och hög feber
• Förbättrad utsläpp av gaser;
• Svaghet och trötthet;
• Dålig sömn;
• Anemi och hypovitaminos;
• Metaboliska störningar.

Enterocolit hos spädbarn: behandling

Vid första skedet måste barnet isoleras och fortsätt sedan till intensiv behandling.

Undersökningen ska ske under ambulanssituation, liksom i efterföljande intensivvård.

Föräldrar får inte ge sina egna antibiotika till smulorna utan recept och samråd. Självregeln är fylld av farliga konsekvenser.

Korrekt diet är grunden för att behandla spädbarn från denna gastrointestinala infektion. Barn som ammar måste begränsas i sitt intag av bröstmjölk.

Om den nyfödda får artificiell mat som mat rekommenderas det att överföra det till fermenterade mjölkprodukter med aktiva bakterier för att återställa mikrofloran i magen och tarmarna. Särskilda barnens te, rent kokt vatten och glukos-saltlösningar hjälper till att eliminera kroppens uttorkning.

När du kör enterocolit, kommer spädbarns magsvamp och en fullständig övergång till tevattendieten krävas. Efter återhämtning kommer barnet att behöva mycket mums mjölk för fullständig återhämtning, såväl som medicinska blandningar.

Om barnet ännu inte är ett halvt år, får det ges särskilda avkodningar av medicinska örter. Men denna möjlighet bör diskuteras med läkaren i förväg.

Enzymberedningar, probiotika och multivitaminer, aktiverat kol och enterosorbenter kan ordineras av en läkare när de första alarmerande symptomen på enterocolit uppträder. Men på egen hand plocka upp droger i vilket fall som helst omöjligt.

Om barnet inte placerades i tid på sjukhuset och inte fick medicinsk hjälp, måste läkare byta till fler kardinalmetoder.

Laparatomi och tarmresektion tyder på kirurgi för peritonit som har börjat. I mer komplicerade fall, dränering av bukhålan.

En individuell behandling är vald för varje barn. Men det bör utföras i tid för att undvika allvarliga kirurgiska ingrepp.

Akut enterocolit hos spädbarn

Lanserad sjukdom hos nyfödda blir mycket snabbt sår med fullständig nekrotisering av vävnader. Detta tillstånd är extremt farligt för ett barns liv.

Utan kirurgisk ingripande kan inte göra. Degenerativ inflammation påverkar de djupa lagren i de stora och små tarmarna, vilket leder till att smärtsamma sår bildas. De ökar gradvis i storlek.

Nekrotiserande enterokolit är resultatet av en aktiv vaskulär spasm eller bildandet av patogen mikroflora i ett barns tarmar.

Med akut enterocolit försämras barnets tillstånd dramatiskt. Det kommer en mycket stark dehydrering, och sedan en fullständig kränkning av kroppens kardiovaskulära aktivitet. Även en erfaren kirurg kan inte längre klara av att övervinna sådana svårigheter.

I riskzonen är barn som föddes i den sjunde eller åttonde månaden av graviditeten och är djupt för tidiga. Nekrotiserande enterocolit åtföljs av riklig och upprepad kräkning, en stol med purulent urladdning.

Det är här som beskrev all kolik i ett barn.

Enterocolit hos nyfödda

En av de vanligaste sjukdomarna hos nyfödda är enterokolit. Detta är en samtidig inflammatorisk process i lilla och tjocktarmen. Denna sjukdom kännetecknas av svår spastisk smärta, diarré, bukdistension, ökad gasbildning, dyspepsi och viktminskning.

skäl

Orsakerna till enterokolit hos spädbarn kan vara:

• Behandling av mödrar med antibiotika.
• Barns nederlag av parasiter (ascaris, pinworm).
• Felaktig nutrition mamma.
• Allergiska reaktioner hos barnet till bröstmjölksammansättningen.
• Underutvecklade tarmar på grund av underviktiga bebisar.
• Medfödda eller förvärvade patologier i mag-tarmkanalen.
• Staphylococcal infektioner.
• Födelsestrauma.
• Patologi under födseln: asfyxi, blodförlust.
• Sen anbringning på bröstet.
• Antibiotikabehandling.

Enterocolit är uppdelad i:

• Bakteriell - oftast orsakad av salmonella.
• Parasitic - visas i närvaro av pinworms, ascaris.
• Giftigt - uppstår som en följd av kemikalieverkan på tarmslimhinnan.
• Mekanisk - är resultatet av förstoppning hos spädbarn.

symptom

De första tecknen på denna sjukdom kommer att vara en stark uppblåsa av barnet. Även enterokolit kan identifieras med följande vanliga manifestationer:

• Barnet kommer att vara lustigt, irriterat, whiny;
• det kommer att bli frekventa uppmaningar att avvärja
• fekala massor är flytande, slemhinnor. Det kan finnas streck av blod, diarré kan börja.
• buken mycket svullna, smärtsamma på palpation;
• Ett annat tecken på enterokolit kommer att bli frekvent regurgitation;
• sömnstörning
• hög feber kan uppstå på grund av inflammation;
• ökad gasbildning och gasutsläpp;
• anemi.

Oftast börjar enterocolit plötsligt och fortsätter i akut form. Med den kroniska banan av denna sjukdom kommer spädbarnet att stuntas, ha en dålig viktökning, en fördelning av proteinmetabolism och en brist på mineraler.

Den vanligaste typen av enterocolit hos en nyfödd är nekrotiserande enterokolit. Det uppstår på grund av minskat blodflöde i ett barns intestinala kärl, näringsblandningar som inte är lämpliga för barnet, bakteriella sjukdomar, skada på tarmslimhinnan. Den kliniska bilden av nekrotiserande enterokolit kommer att vara enligt följande:

• sömnapné;
• långsam hjärtslag;
• hypoxi;
• magen svullnad;
• kräkningar av gall eller blod;
• smärta i buken under palpation.

Nekrotiserande enterokolit kännetecknas av bildandet av nekros i tarmen.

Diagnos av enterocolit hos nyfödda

En viktig roll för att diagnostisera denna patologi är identifieringen av nekrotisk enterokolit. För diagnos med hjälp av följande metoder:

• Röntgendiagnos av bukorganen.

När röntgenundersökning inte märkbart symmetrisk avlägsnande av tarmen, utseendet på cystor fyllda med luft eller gaser, närvaron av gas i portalvenen.

När man utför ultraljud i bukorganen, kommer också att visa närvaron av gaser i portalvenen, förtjockning av tarmarna, ackumulering av gaser.

• Studien av cellkompositionen av perifert blod.

När enterokolit kommer att observeras leukocytos, trombocytopeni.

• Såning på näringsmedier av blod, sprit, urin.

Låter dig upptäcka närvaron av bakterier.

Också för diagnos är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos:

• sepsis;
• lunginflammation;
• Förekomsten av fri gas i bukhålan;
• appendicit hos nyfödda;
• dynamisk tarmobstruktion;
• bakteriell etiologi peritonit;
• infektiös enterokolit;
• mekanisk tarmobstruktion.

komplikationer

Komplikationerna och konsekvenserna av enterocolit inkluderar:

• Minskningen av blodkärlens lumen.
• Minskat blodflöde i ileumtarmen.
• Minskad barriärfunktion i tarmslimhinnan.
• Intestinalmikroflora kan inte motstå patogener.
• Ischemi i tarmslimhinnan.
• Bildandet av nekros och sår i tarmarna.
• Peritonit.
• Intestinal svullnad.
• Sträckande tarm.

behandling

Vad kan du göra

Om en baby har en extrakolit, ska föräldrar inte självmedicinera. Dessutom är antibiotikabehandling, som förskrivs av föräldrar till ett barn, kontraindicerat. Eftersom barnet inte kan säga var det gör ont ligger ansvaret för att hitta problemet med föräldrarna. Det är nödvändigt att noggrant överväga förändringar i barnets humör, hans aptit. Stroking av barnets mage, du kan bestämma exakt var han känner sig obehag. Men viktigast av allt, för att bota sjukdomen måste du söka läkare.

Vad doktorn gör

När läkaren har klarat hela klinisk bild, samlat alla nödvändiga test, kan du fortsätta behandlingen. För detta föreskriver läkaren en helande terapi. Diet föreskrivna. Vid sjukdoms akuta sjukdom visas barnet i magen, följt av en vattendiet och en reducerad diet av bröstmjölk. Efter slutet av kosten börjar de mata barnet rikligt med antingen medicinska blandningar eller bröstmjölk. Därefter föreskriver doktorn en omprövning och skickar också ett samråd till kirurgen. Detta är gjort så att när patologiska processer i tarmarna detekteras, är det möjligt att snabbt lösa problemet genom resektion av en del av tarmarna.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för uppkomsten av eneprokolit nyfödd bör börja med livmoderutveckling. nämligen:

• mottagning av den framtida moderen av vitaminkomplex som föreskrivs enligt gestationsperioden;
• brist på stress hos en gravid kvinna
• missfall varning;
• förebyggande av prematurt arbete
• iakttagande av en diet (rationell och balanserad näring) och daglig behandling.

Vid födseln måste du noggrant övervaka krummens hälsa. Vid identifiering av problem som är associerade med enterokolit, ska behandlas med probiotika i god tid.

Behandling av enterocolit hos nyfödda, tips för förebyggande av sjukdomar

Enterocolit hos spädbarn är inte vanligt, men det utgör en stor fara för barnets liv. Sjukdomen utvecklas mot brist på bildning av matsmältningskanalen (små och tjocktarmen). Vanligtvis är det en prenatal patologi, och det är omöjligt att lämna det obevakat.

Enterocolit hos nyfödda: symptom och typer

Med intestinal enterocolit hos nyfödda kan den kliniska bilden indikera banalkolik, som plågar varje ungt barn. Men den ständiga gråt, slöhet, sömnighet och trötthet hos barnet under de första dagarna av livet kräver det obligatoriska samrådet med en barnläkare.

Mycket alarmerande tecken anses vara mycket hög temperatur (39 °) och vanlig diarré. Dessa fenomen åtföljs av smärta i buken, som barnet förklarar gråt, även barnet tar benen till magen. Detta är en anledning att ringa en ambulans.

Enterocolit hos nyfödda bestäms på röntgenstrålar, som på bilden

Hos nyfödda är patologin kronisk och nekrotisk. Den kroniska typen av sjukdomen följer ofta av utvecklingen av anemi, som kan bestämmas genom blodprov. Nekrotiserande (nekrotiserande) enterokolit bestäms genom röntgen- eller ultraljudsundersökning.

De säger barn! - Mamma, vad betyder "mono"?
Förklara med exempel - mono-stereo, monokrom...
-Jag ser jag. Lisa är densamma på bilden, så Mono Lisa.

Nekrotiserande enterokolit förekommer hos spädbarn som fötts i förtid med kroppsvikt upp till 2 kg. I regel bildar sår i matsmältningsorganet, så i sådana fall rekommenderas akut operation.

Enterokolit med intestinal nekros kan delas upp i flera steg.

Erfaren läkare kan identifiera enterocolit hos nyfödda genom palpation

1. Den ursprungliga (prodromala) formen. Utvecklas utan komplikationer, kännetecknad av bukavstånd, allmän svaghet och marmorering av huden. I födelsemassorna hos det nyfödda finns det fortfarande inga blodstrimningar.
2. Steg av symptom. Uppkomsten av tecken på sjukdomen börjar på 6-10: e dagen efter tarmsjukdom. Symtom utvecklas snabbt: barnet börjar rygga upp oftare med osmält mjölk, kräkningar flödar, kroppsvikt förloras snabbt.
3. Preperforerad form. Det finns en kraftig nedgång i funktionerna i matförtunning, tarmpares är möjlig. Ytterligare kräkningar utvecklas mörkbruna, med en gallblandning, ofta diagnostiserad med tarmobstruktion.
4. Peritonit perforerad är farligt för livet för en nyfödd, i detta fall finns spänningar i bukväggarna på grund av den starka ackumulationen av gaser minskar kroppstemperaturen. Barnet behöver akut operation.

Farliga orsaker till inflammation i matsmältningssystemet hos barn

Den främsta orsaken till sjukdomen hos spädbarn anses vara den dåliga utvecklingen av organen i mag-tarmkanalen (intrauterin patologi). Det finns emellertid fortfarande några riskfaktorer som utlöser sjukdomen:

• • Överföringen av mammen intestinal infektion under graviditeten (första och tredje trimestern);
  • giardias och tarmskada av maskar hos en gravid kvinna;

Infektion av gravida kvinnor under första och tredje trimestern kan orsaka enterocolit hos nyfödda

• tidig toxik i kombination med obalanserad näring
• tar mediciner som inte godkänns under graviditeten (särskilt antibiotika);
• brist på hygien hos nyfödda (sällsynt badning, hantering av nyfödda med otvättade händer);
• neonatal eller intrauterin lesion av stafylokocker.

Observera! Allergiska reaktioner, såsom mjölkprotein eller gluten, kan också orsaka utveckling av enterocolit hos nyfödda, så det är viktigt att övervaka barnets tillstånd efter varje måltid. Det är viktigt att överväga att en ammande åt och drack.

Bestäm metoden att behandla problem hos nyfödda och barn upp till ett år.

Att förbereda rätt behandling är endast möjlig med korrekt diagnos: läkaren analyserar föräldrarnas klagomål om barnets tillstånd och jämför dem med kliniska manifestationer.

Därefter skickas barnen till analysen, i synnerhet undersöker de avföring. Ofta, med denna procedur, hittar experter små blodproppar eller helminthägg. Då tas blod för bestämning av jonbalans och eliminering av anemi. Om dessa patologier bekräftas finns det anledning att prata om problem med matsmältningen.

Om en enterokolit misstänks hos nyfödda, tas ett infektionsprov, vilket utförs i laboratoriet

Bakteriologisk sådd krävs, i vilken en smittsam patogen bestäms. Först därefter fortsätter man med antibiotikabehandling.

Varning! Om läkare har etablerat en komplex form av enterokolit, föreskrivs antibiotika före resultaten av test för infektion i mag-tarmkanalen.

Användningen av läkemedel för behandling av nekrotisk enterokolit hos spädbarn beror på barnets ålder, liksom på den patologiska processen. Terapi består av flera viktiga steg:

• • återvinning av vätska som försvann under kräkningar och lös avföring (det vill säga eliminering av uttorkning sker). Barnet visas införandet av vattenlösningslösningar intravenöst och intramuskulärt, eftersom olösningen är omöjlig på grund av barnets svaghet.
  • En obligatorisk diet föreskrivs, ju mindre barnet är desto lättare är det att administrera intravenös näring. Detta är nödvändigt för att lindra matsmältningssystemet;

Som rehabilitering efter enterocolit hos nyfödda kan en speciell massage ges.

• antibiotikabehandling används. Det föreskrivs emellertid endast efter resultaten av avföringstest och omedelbart starta behandlingen med föreskrivna bredspektrumantibiotika (Tetracyklin, Amoxicillin, Amoxiclav, Bilmicin).
• I kombination med antibiotika ordineras pre- och probiotika. De är skyldiga att återställa tarm- och gastrisk mikroflora som är nödvändig för normal matsmältning, eftersom de flesta läkemedel undertrycker de fördelaktiga bakterierna.
• Smekta, Regidron, Stopdiar, Polisorb enterosorbenter används. De hjälper till att motstå patogener, eliminera toxiner.
• Efter en behandlingsperiod är den nyfödda ordinerad mediciner som normaliserar matsmältningen, till exempel CREON, liksom vitaminer som snabbt fyller upp bristen på välgörande enzymer.

Observera! Under enterocolit och efter behandling av en ammande mamma visas en speciell diet med undantag av salt, kryddig och sur mat. Det är också oacceptabelt att använda halvfabrikat och kryddor.

Komplikationer av enterocolit och förebyggande

Ofta är den medfödda sjukdomen hos barn under ett år komplicerad av följande symtom:

• • förträngning av blodkärlen uppträder;
  • blodcirkulationen i bukområdet minskas, vilket är fyllt med vävnadsnekros;
  • mikrofloran förändras, som nu fritt passerar alla mikrober;
  • kännetecknad av distension och flatulens.

Constriction av blodkärlen är en komplikation av enterocolit hos nyfödda

För att förhindra utvecklingen av denna patologi bör infektion under graviditeten undvikas, och även omsorg om barnet efter födseln bör organiseras. Underhålla amning, och för spädbarn i riskzonen är det värt att göra bråkmatning.

De säger barn! Jag tar bort den andra dagen sonen (4,5) från trädgården:
- Vad gjorde du så intressant på webbplatsen?
- Letar efter buggar, maskar, sniglar...
- hittade?
- Ja.
- Jag hoppas att du inte kränker dem?
- Nah, lägg i en mögel, täckt med sand och gör inte ont.

Slutligen titta på vår video, som diskuterar symptomen på enterocolit hos nyfödda.

Enterocolit hos nyfödda: orsaker, symptom och behandling av tarminflammation hos spädbarn

Enterocolit är en farlig sjukdom som manifesteras som inflammation i tjocktarmen (kolit) och tunn (enterit), vilket provar en överträdelse av organets huvudfunktioner: matsmältning, utsöndring, absorption och rörlighet. Många barn lider av denna patologi, orsakerna kan lura i de inre organens omätning, de skadliga effekterna av vissa faktorer under perioden för prenatal utveckling.

skäl

Enterocolit hos nyfödda är inte så vanligt, men det döljer ett stort hot mot barnets liv och hälsa. När det gäller den enda anledningen till patologins utveckling kan läkare inte ge ett bestämt svar. Efter att ha analyserat situationen och statistiken hävdar experter att bristen på korrekt hygien och förekomsten av intrauterin problem spelar en viktig roll. Ofta är enterocolit hos spädbarn manifesterad på grund av för tidig födsel, underlåtenhet att följa mammens närmande läkares rekommendationer.

Provokativa faktorer för utveckling av inflammation i tarmarna:

• enterobios, ascariasis i barndomen;
• ojusterad användning av antibakteriell
• brist på hygien, barn som bor i ohälsovillkor
• infektion hos barnet med tarminfektion, utveckling av shigellos, kolera, salmonellos eller dysenteri;
• polycytemi;
• komplikationer vid förlossning
• tarm underutveckling på grund av minskad fetthalt
• allergisk mot mjölkprotein, gluten;
• stafylokockinfektion i livmodern;
• förvärvade, medfödda sjukdomar i gallblåsan, bukspottkörteln eller magen;
• asfyxi, hypoxi hos den nyfödda
• multipel graviditet
• fel prikorm.

Symptom på kolit hos nyfödda

Den kliniska bilden av sjukdomen kan indikera kolik, som ofta är oroad över spädbarn. Trots detta, i händelse av konstant sömnighet, slöhet, tårförmåga och trötthet, bör du noggrant titta på dessa tecken och kontakta din barnläkare. Tidig diagnos och terapi hjälper till att undvika komplikationer som påverkar livskvaliteten.

Symtom börjar dyka upp från den andra veckan i livet, men kan vara störd under de första 3 månaderna. Detta beror på barnets ålder och vikt, ju mindre de är, desto senare kan den inflammatoriska processen erkännas.

Läkare särskiljer flera typer av enterocolit:

När det gäller blixtsteget, känns det på den tredje eller femte dagen av livet. Manifesteras mot bakgrund av tarmpatologier, symtom utvecklas mycket snabbt, vilket kan orsaka ett dödligt utfall.

Har du några frågor om artikeln? Eller bryr du dig om några problem med ditt barns hälsa? Fråga din fråga här på hemsidan och vi kommer att svara! Ställ en fråga >>

Den akuta formen kan utvecklas inom några dagar, kännetecknad av konsistens. Det första är slemhinnans nederlag i en specifik del av tarmen. Blodcirkulationen är försämrad i detta område, och detta är en provocerande faktor för att förbättra ischemi. Efter denna process täcker de distala delarna av tarmarna, vilket förvärrar den kliniska bilden. Det sista steget åtföljs av bildandet av nekrotiska områden i hela tarmarna, vilket orsakar dess perforering.

Subakut enterocolit manifesterar sig genom en gradvis ökning av de angivna symtomen. Abdominal uppblåsthet uppträder regelbundet, det är en dålig viktökning. Långvarig inflammation kan orsaka intestinal obstruktion, som är fylld av allvarligare konsekvenser och till och med dödsfall.

Mot bakgrund av den inflammatoriska processen utvecklas sjukdomsårets ulcerösa form. Intressant kan deformationen ha ett annat djup, det finns risk för efterföljande perforering. I patogenens roll är stafylokocker, manifesterad av felaktig absorption, uttorkning, diarré och kräkningar, viktminskning.
Enterocolit hos nyfödda åtföljs av en stark och smärtsam buk distans.

Symptom på patologi är som följer:

• överdriven gasbildning
• anemi;
• irritabilitet, slöhet, trötthet och tårighet
• ömma magen;
• störd sömn;
• för ofta upprepning
• slemhinnor, flytande fekala massor, ibland kan blodbanor ses
• frekvent uppmaning att defekera, diarré;
• mot bakgrunden av den inflammatoriska processen kan öka kroppstemperaturen.

Det är viktigt att notera att enterocolit hos spädbarn utvecklas plötsligt, främst fortsätter i form av exacerbation. Om patologin är kronisk, blir inte barnet viktigt och ligger bakom tillväxten, det finns brist på mineralämnen och en störning av proteinmetabolism. Nekrotisk enterokolit anses vara den vanligaste formen av patologi. Det utvecklas på grund av felaktig blodcirkulation i tarmområdet, mot bakgrund av bakteriella infektioner och skador på matsmältningsorganets slemhinnor.

Symtom på nekrotisk enterokolit:

• hypoxi;
• sömnapné;
• uppblåst mage;
• Förekomsten av smärta under palpation
• kräkningar av blod, gall;
• långsam hjärtslag.

diagnostik

Innan behandling av enterokolit är det viktigt att utföra en fullständig maskin- och laboratoriediagnostik. Förekomsten av sjukdomen bestäms på flera sätt. Till att börja med måste läkaren lyssna på föräldrarnas klagomål och erfarenheter för att jämföra den kliniska bilden. Med palpation kan en ökning av tunntarmen detekteras.

Laboratoriemetoder

För att kunna göra en korrekt och tillförlitlig diagnos kan man inte göra utan att utföra lämpliga tester, nämligen blod och avföring. Baserat på de erhållna resultaten väljer läkaren individuell behandling, vars syfte är snabb och högkvalitativ rehabilitering.

Blodprov

Tack vare en allmän studie är det möjligt att upptäcka förekomst av en inflammatorisk process, vilket framgår av ett ökat antal leukocyter, blodplättar. För att göra detta, en grundlig studie av cellkompositionen av perifert blod. Enligt hans indikatorer diagnostiserar anemi, dysproteinemi, felaktig jonjämvikt, vilket signalerar ett brott mot matsmältningen. Resultaten av studien är orsaken till koloskopi, rektoskopi.

Avföring analys

Den mest informativa laboratoriediagnostiska metoden är copprogrammet, bakteriologisk inokulering av avföring. När det gäller den första typen av forskning analyseras sammansättningen av avföring, deras fysikalisk-kemiska egenskaper med hjälp av det, det är möjligt att identifiera helminthägg och dold blod. Bakteriell sådd bestämmer typen av smittsam patogen, hjälper till att känna till känsligheten för antibiotika. I vissa fall föreskrivs behandling utan testresultat, eftersom enterocolit hos unga barn är progressiv, därför kan det vara dödligt.

Hårdvara metoder

Laboratorietester hjälper till att identifiera sjukdomen, bestämma lokaliseringen. Trots detta förblir prioriteringen instrumental diagnostik, nämligen sigmoidoskopi, koloskopi, ultraljud och radiografi. Ultraljud hjälper till att ta reda på luftinnehållet, närvaron av förtjockade väggar. För patologi anses närvaron av översträckta tarmslingor vara ett konstant ekologiskt tecken. En expanderad portåre kan signalera en försämring av barnets välbefinnande.

koloskopi

Denna metod erkänns som den mest informativa, det hjälper till att identifiera förekomsten av erosion, polyper, drabbade delar av slemhinnan, sårbildning, förstörelse. Om det finns ett behov, då under manipulationen tas ett speciellt prov - en bioptatisk.

sigmoidoskopi

Diagnostiska metoden används för att detektera kolonens sjukdomar, med patologier av oförklarlig etiologi, såväl som att erhålla material från lumenet, för att utföra en cytologisk och bakteriologisk undersökning, biopsi.