728 x 90

Gastrisk cardi

Vid matsmältningssystemets normala funktion är magen hjärtat i ett slutet tillstånd, men i fallet med gastrointestinala patologier förekommer en ofullständig tillslutning av hjärtområdet. Detta är orsaken till gastriska störningar: halsbränna, klåda, smärta. Vid fördröjd behandling av patologin kan vanliga dyspepsier utvecklas till mer allvarliga sjukdomar i övre matsmältningsorganet.

Vad är det

Efter tuggning kommer en klump mat in i struphuvudet och går ner i matstrupen i magen för digestion. Korsningen i magsäcken och matstrupen är blockerad av en muskelflapp, som kallas cardia. Samma typ av subcardia står vid den andra änden av magsäcken "sac", det skiljer bara kardialdelen och duodenum. Sådana broar är hinder för att hålla mat vid tidpunkten för behandling i magen och efter övergången i duodenalsektionen.

Hur fungerar funktionen?

Mat tillsammans med saliv, som passerar genom matstrupen, går in i magen för digestion. Muskelspalten - kardiatur stängs bakom den, och processen med matbehandling med magsaft, som består av saltsyra, enzymer och pepsin, börjar och har en syrereaktion av 1,5-1,8 pH. Tack vare dessa komponenter splittrar matklyftan och går in i nästa avsnitt, tolvfingertarmen, som passerar en annan pylorisk sfinkter, där processen för assimilering av proteiner, fetter, kolhydrater och näringsämnen äger rum. Så, om hjärtmassan inte stänger, kommer galläckningar i distala sektionen. Intaget av obearbetad mat, tillsammans med syror och gallor, går in i matstrupen i matstrupen. Det finns en allvarlig brännskada i magen och matstrupen, med efterföljande bildning av erosioner och sår, som återföds till kronisk gastrit eller GERD.

Orsaker till misslyckande

Insolvens i pylorans arbete är ett problem för lösningen som det är nödvändigt att bestämma vilken av de två grupper den tillhör:

  • Organisk - är ansvarig för det yttre inflytandet av negativa faktorer på cardias arbete. Dessa inkluderar följande orsaker:
    • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet - pankreatit, ytlig gastrit och duodenit, esofagit, etc.;
    • membranbråck;
    • övervikt
    • hypotoni;
    • stora mängder mat i magen.
  • Funktionell - bestämmer felet i hjärtmassan och framträder av följande skäl:
    • starkt tryck på membranet - möjligen under graviditeten, tyngdlyftning, hjärtbelastning
    • organs prolaps;
    • korta tonen i cardia;
    • krampig dörrman grotta;
    • tidigare utförd mageoperation.

Misslyckande av kardiom i magen kan leda till att slimhinnorna i organ och matstrupen inte uppdateras. Detta bidrar till förekomsten av atrofiska processer, erosioner, sår, perforeringar.

Symptom på patologi

Misslyckandet av kardia i magen med 95% är en förvärvad sjukdom och endast 5% är en medfödd defekt. Ventilens giltighet har 3 grader av brott:

  • Magsäcken är inte helt täckt. Detta händer när du överbelastar magen eller djup andning. Burping air visas.
  • Hålet ökar till hälften och betyder förskjutningen av magen övre väggen till kardia.
  • Cardia socket sitter inte nära, medan det finns en uttalad gastroesofageal reflux.

Fel på cardia 2 grader kan botas fullständigt, men icke-stängning av ventilen i 3: e graden bör behandlas med en operation. Ekologiska tecken är dåligt definierade och liknar deras naturliga refluxesofagit. Bristen på en ventil bestäms av huvudsymptomen:

  • böjda med luft eller syra;
  • halsbränna i matstrupen, halsen och magen;
  • bitter smak i munnen;
  • multipel stomatit;
  • kräkningsgalla;
  • smärta, uppsvällning, bröstsmärta
  • en klump i halsen;
  • svår salivation
  • svaghet.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

För att fastställa diagnosen och form av kränkning av cardia är det nödvändigt att få slut på en gastroenterolog. I receptionen är gastrisk palpation för att bestämma platsen för smärta. Följande studier är tilldelade:

  • undersökning av matstrupen och magen med beaktande av kontraindikationerna för patienten (FGDS, röntgen, CT-scan, MRT);
  • tester - gastroenterologiska paket;
  • SSB-ultraljud.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Misslyckandet av magen är en kronisk sjukdom och ger en konservativ och kirurgisk behandling. Vid användning av båda metoderna är terapi riktad mot att härda orsaken till sjukdomen. I det första fallet används en medicinsk behandling, gymnastik och traditionell medicin, naturen hos matförändringarna. I det andra avlägsnas den membranhernia för att minska trycket inuti magen eller ventilen sutureras.

Medicin för sfinkterstörning

Drogterapi bör vara omfattande, beror på hur snabbt alla obehagliga symptom och varaktigheten av remission kommer att passera. Sjukdomen behandlas med sådana medicinska medel som:

Vilken kost?

Med allvarlig smärta och allvarligt tillstånd hos patienten appliceras diet nr 1 (1a), senare överförs de till tabell nr 2 eller 5, särskilt de är lämpliga om problemet ligger i gallblåsans och kanalernas sjukdom. Vid anslutning av irritabelt tarmsyndrom, använd menynummer 4 av Pevzner. Allmänna principer för näring:

  • Observera livsmedelssättet från 5 till 7 gånger om dagen.
  • Efter måltiden ska du vara vertikal i ca 1,5-2 timmar.
  • Maten ska vara varm och fräsad till ett puréstat.
  • Företräde ges till soppor och porridge, proteiner är tillfälligt uteslutna från kosten.
  • Koka endast i kokt eller ångform.
  • Det är acceptabelt att använda mineralvatten enligt tabellen.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Övningsterapi och massage

Bristen på hjärtmassa funktion beror på intra-abdominal tryck och är orsaken till en stillasittande livsstil. Basen av övningarna är avslappning av spända muskler och utvecklingen av försvagade. Den ungefärliga riktningen för klasser inom yrkeshyperapi omfattar:

  • toning sphincter muskeln;
  • avkoppling av den nedre sphincter-pylorus;
  • syresättning av mageutrymmet.
Massager bidrar till regenerering av kroppens slemhinnor.

Massagen syftar till att återställa slemhinnan i huvudorganet i matsmältningen, helande sår och parietal erosiv beläggning på grund av aktiv blodcirkulation av inre vävnader. I akut tillstånd är dock massage och medicinsk gymnastik förbjuden, eftersom detta kan stärka patientens position kraftigt.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I homeopati finns inga tecken på omedelbar effekt, men användningen av droger i små doser bibehålls bättre av "problem" patienter, till exempel med mild allergi. Om magen och kardiäret är värre, hjälper dessa recept:

  • Buljong. Brew 1 tsk. frö i 100 ml vatten och lämna i 20 minuter. Skaka och dricka ¼ Art. före måltiden.
  • Herbal samling. Ta 2 msk. l. samla plantain, johannesört och kamille, häll kokande vatten och förånga i ett vattenbad i 20 minuter, insistera på 45 minuter. Drick 0,5 st. 4 sid. per dag i 30 minuter före måltiderna.
  • Aloe juice med honung, i ett förhållande 2: 1, ta 1 msk. l. tre gånger om dagen.
  • Infusion rhizomer calamus. Ta 1 msk. l. samla, häll 200 ml kokande vatten, insistera 30 minuter. Använd vid ½ msk. 3 p. / Dag före måltid.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur man undviker operation?

Kirurgisk ingrepp krävs när ventilen är helt öppen och brok. Men väl valda läkemedelsbehandling och kost kommer inte att leda till sådana konsekvenser. Dessutom följer de enkla reglerna:

För att undvika att gå till operationsbordet måste du spendera mer tid på att gå i frisk luft.

  • ta bort alla täta och täta kläder;
  • lyft inte vikten;
  • flytta mer och gå i frisk luft;
  • att göra massage och fysisk träning med små belastningar;
  • Sova med en upphöjd kudde vid 30-45 grader.
Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Kardialdelen av magen och andra komponenter och organ i mag-tarmkanalen ska fungera normalt. Det innebär att du behöver ändra din livsstil och minimera riskfaktorerna som förvärrar hela matsmältningsarbetet. Det är nödvändigt att bibehålla vikt inom det normala området, med fokus på riktig näring, utföra lätta fysiska övningar och genomgå undersökning i tid, särskilt under perioder av eftergift. På grund av detta kommer sfinkteren att vara i "ton", och slemhinnan regenereras snabbt.

Hjärtspinalinsufficiens: orsaker, symptom, behandling

Hjärtspaltaren (bagasse) separerar magen från matstrupen. Det är utformat för att blockera omvänd övergång av mat från magen till matstrupen. Massan i massan leder till att gall- och magsaften går in i matstrupenhålan.

Kliniskt är fel i hjärt-sfinkteren en ofullständig tillslutning av den nedre esofagusfinkteren, dess avslappnade tillstånd, oförmåga att behålla innehållet i magen.

I medicin kallas denna sjukdom cardia insufficiens eller chalazia. Om obehandlad och framskridit leder det till gastroesofageal refluxsjukdom.

Om inte att vidta åtgärder, är slemhinnan skadad, uppträder ulcerösa lesioner i magsöppningen. Sfinkterinsufficiens är en av de predisponeringsfaktorerna för utveckling av precancerösa patologier, till exempel Barretts matstrupe, eller metaplasi i tarmtyp.

Varför hjärtmassa stänger, men inte helt

Orsakerna till överträdelsen är mycket olika:

  • Regelbunden övermålning, kränkning av rätt kost
  • En signifikant grad av fetma
  • svaghet;
  • Magsjukdomar i kronisk form, till exempel gastrit, sår, tumörer, hypertonicitet i sitt muskelsystem;
  • Organiska orsaker är hiatal bråck;
  • Middag strax före sänggåendet;
  • Funktionella orsaker - ett starkt tryck i magehålan, ökat intra-abdominaltryck (ascites, graviditet), pylorisk spasm;
  • Kirurgisk historia med resektion av hjärt-sfinkteren;
  • Överdriven och regelbunden fysisk ansträngning ökar intra-abdominalt tryck, bidrar till utseendet av hiatal bråck. De kan sägas hänvisa till indirekta skäl.

Symptom och omfattning av sjukdomen

Endoskopiskt finns det flera stadier av patologi. Till exempel kännetecknas det första av ofullständig tillslutning av mobilmassan. Men resterande gap är inte mer än 1/3 av diametern med djup andning. I detta fall belyser en person ofta luft.

Den andra graden, som den första, är ett tillstånd där sfinkteren stänger löst, men det återstående gapet är lika med ½ eller mer i jämförelse med matstrupen i djup andning. Belching luft observeras mycket oftare, och hos vissa patienter förekommer prolaps av magslemhinnan.

Den tredje och sista graden präglas av den fullständiga klyftan av cardia. Samtidigt kvarstår den normala peristaltiken i matstrupen, men symptom på esofagit uppträder.

Det finns flera tecken på att hjärtmassa har blivit hypotonisk, delvis eller i sin helhet:

  • Smärt syndrom Obehagliga upplevelser av varierande intensitet lokaliseras vid utsprånget av matstrupen, bakom sternum, brinner i naturen;
  • Halsbränna. Detta fenomen uppstår oberoende av måltiden;
  • Belching, att smaka som motsvarar innehållet i magen eller vanlig luft. De kan ha en bitter smak om de innehåller gallsyror och är också sura.
  • Ofta uppstår dyspeptiska symtom: ihållande eller intermittent illamående, vilket kan leda till kräkningar.
  • Ibland finns det generella symptom som indikerar någon form av störning i kroppens arbete - yrsel, svaghet och snabb trötthet.

För att identifiera överträdelsen utförs esofagotomi, ett prov tas för surhet i matstrupen.

Behandling av varierande grader av hjärtinsufficiens

Terapi syftar främst till att eliminera orsaken som provocerade överträdelsen. Med fetma är det viktigt att gå ner i vikt och med ascites - för att minska intra-abdominaltrycket. Utan att misslyckas ska patienten hålla sig till en speciell diet.

En stor roll är tilldelad rätt näring, så att efterlevnaden av dess principer är ett viktigt steg på vägen till återhämtning. Mat bör alltid tas vid den schemalagda tiden, och i små portioner för att undvika bildandet av en matkorg, får mat tillbaka. Du kan inte hoppa över måltider och rusa under sådana. Efter att ha ätit, stanna inte i ytterligare 2 timmar.

Menyn ska innehålla halvflytande spannmål, soppor, homogeniserade rätter. Diet syftar till att skydda slemhinnan från termisk, kemisk och mekanisk stimulering. Av denna anledning bör helt alla rätter, inklusive dricks, serveras på bordet i varm form, inte kall eller varm. Det rekommenderas att lägga till fler grönsaker, frukter och bär till kosten.

Innan du börjar en måltid kan du dricka ett glas vatten, men i allmänhet är vätskeintaget lite begränsat. De så kallade aggressiva produkterna är helt undantagna från menyn: alkohol, choklad, rökt kött, pickles, kryddor, marinader, stekt och fet. Middag ska äga rum 3-4 timmar innan du lägger dig.

Dessutom, när hjärtväven är otillräcklig, behövs dessutom andra restriktioner:

  • Du kan inte bära ett bälte, täta kläder;
  • Vila och sömn behöver med ett upphöjt sängens huvud;
  • Undvik frekvent böjning och överdriven fysisk ansträngning;
  • Om arbete är förknippat med skadliga faktorer (per kemi), fysisk ansträngning, kroppens ständiga torso, måste den ändras.

När det gäller läkemedelsterapi involverar det administrering av ämnen som reglerar matstrupen sfinkter, mer exakt dess fysiska aktivitet. Dessa läkemedel innefattar domperidon, metoklopramid (dimetram, cerukal, raglan, bimaral). Den senare tar som regel 10 mg tre gånger om dagen, ibland lägger läkare ytterligare en dos.

En enda intramuskulär dos är inte mer än 2 ml. Intravenöst medel administreras två gånger om dagen, 2 ml. Domperidon används för 0,01 g, antalet doser bestämda av en specialist. Drick det före måltiden. I vissa fall ökar doktorn två gånger.

När en patologisk gastrointestinal återflöde uppträder används läkemedlet propulcid (cisaprid). Ta det två gånger eller tre gånger om dagen i en mängd från 5 till 10 mg. Det här verktyget finns också i form av ljus. Vid användning av denna form av läkemedel är den dagliga dosen 30 mg. Samtidigt kan det användas som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel.

Om det finns klagomål om halsbränna utses Gastal, Renny, Gelusil, etc. Ibland används natron, men du behöver först rådgöra med din läkare.

I avsaknad av adekvat behandling förekommer ganska allvarliga komplikationer. Ofta denna stricture av matstrupen, magsår, gastrointestinal blödning. Därför bör utseendet på de första alarmerande symptomen konsultera en läkare. Tidig behandling är en garanti för snabb återhämtning med minimala negativa konsekvenser.

Vad är misslyckandet i magen hjärtat

Fel på kardiom i magen - en sjukdom där det finns en ofullständig tillslutning av ventilen som skiljer matstrupen från magen i själva magen. Cardias funktion är att skydda matstrupen från magsyra. Varför utvecklar sjukdomen, vilka symtom är det, hur man behandlar det och kan det förebyggas?

Orsaker till hjärtfel

Anledningarna till utvecklingen av en sådan sjukdom är följande:

  • olämpliga matvanor, i synnerhet överspädande
  • övervikt
  • gastrit och magsår och duodenalsår;
  • äta på en olämplig tid, särskilt före sänggåendet;
  • otillräcklig motoraktivitet
  • pyloriska spasmer;
  • en ökning i bukpress i samband med graviditet eller ascites;
  • ökat intragastriskt tryck;
  • sfinkter resektion kirurgi;
  • hårt fysiskt arbete.

Som redan noterat utvecklas insufficiensen av magen i magen på grund av det faktum att sfinkteren inte kan skydda matstrupen från att komma in i innehållet i magen. Mat pressas in i magen med mycket lågt tryck: för detta behöver du bara några mm kvicksilver. Art. För att sfinkteren ska kunna trycka mat i motsatt riktning, är det emellertid från magen i matstrupen, att trycket är flera dussin gånger mer. Det är därför, med en ökad gasbildning, en återflöde av maginnehåll kan utvecklas tillbaka i matstrupen med alla symptom som utvecklas i detta fall.

En av huvudmekanismerna för utvecklingen av en sådan sjukdom är störningen hos mekanismen för släta muskler, lokaliserade i membranområdet. Detta händer vid kronisk pankreatit, fetma, inflammation i magslemhinnan, övermålning. Membranhernia bidrar också till utvecklingen av cardias svaghet.

Om en person är frisk har han inga problem med matsmältningen, då är hans kardiär stängt hela tiden när han inte äter. Under måltiden öppnas det (det är nödvändigt att maten kommer in i magen). Dessutom blockerar den kasta mat tillbaka.

Det är oerhört viktigt att cardia fungerar utan avvikelser och säkerställer att magen och matstrupen fungerar normalt. Annars kommer slemhinnans slemhinnor inte att återhämta sig normalt, och personen kommer att bli sjuk.

Huvudsymptom på sjukdomen

Om en person misstänks vara hjärtinsufficiens i magen kan symtomen vara följande:

  1. Halsbränna. Utseendet av halsbränna är inte associerat med att äta, det vill säga det uppstår oberoende av om en person har ätit eller inte. Ibland kan en attack av halsbränna vara så allvarlig att den berövar en vilande person.
  2. Smärta i magen. Intensiteten av smärta kan vara annorlunda - från tråkig smärta och till en stark, intensiv brinnande känsla i matstrupen.
  3. Belching med luft och mageinnehåll. Belching har vanligtvis en karakteristisk sur smak. Om det finns gall i innehållet i magen, kommer böjningen att ha en bitter smak.
  4. Illamående. Med ökande illamående, uppkastar sig kräkningar.
  5. Smärta i den epigastriska regionen och känslan av rubbning i magen uppstår genom att sträcka esofageal slemhinna och dess irritation med syrorna i magsaften.
  6. Yrsel, generell svaghet - instabila satelliter av kardians insufficiens i magen. Deras utseende är förknippad med vanliga störningar i matsmältningssystemet.

Med distal reflux visas en vitaktig nyans på tungan. Smärtan på brinnande karaktär i hypokondriumet, känslan av "transfusion" i buken läggs till i detta tecken. Om en person utvecklar gastroesofageal sjukdom, tvättas vanligen patienten med vatten. Rökare kan vara uppmärksamma på att de dricker vatten från en rökt cigarett. När graden av esofagit är svår, uppstår problem med att svälja - precis för att matstrupen smalnar lite.

Stage av utveckling av sjukdomen

Fel på cardia har följande utvecklingsstadier:

  1. I den första etappen av dess utveckling är sjukdomen ännu inte intensiv och uttalad. Den lägre sfinkteren särskiljs inte av rörlighet. Hålet är inte mer än en tredjedel av den totala storleken. Bland symtomen på en sådan sjukdom - böjda med luft (sura böjningar, som regel inte ännu).
  2. I andra etappen minskar sfinktermobiliteten kraftigt. Graden av gap överstiger hälften av hålet som förbinder mag och tarmar. Betydligt ökad böljande luft. Ibland är det väldigt ont. Några personer på detta stadium har prolapse av magslemhinnan. Fel i cardia kombineras med reflux symptom.
  3. I tredje etappen är sfinkteren helt frånkopplad. Det betyder att hålet gipsar helt. I detta fall är gastrisk peristaltik helt bevarad. Vid undersökning bestäms refluxesofagit (oftast distalt). Ofta påverkar den nedre delen av matstrupen. Gastroesofageal gastrisk sjukdom utvecklas också vid detta stadium.

Icke-läkemedelsbehandling av sjukdomen

Om en person diagnostiseras med en hjärtinsufficiens i magen, ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt. Och först och främst kommer det att börja med följande åtgärder:

  • minskning i kroppsvikt om en person är överviktig (detta kan uppnås genom dieting);
  • sänkning av intra-abdominal tryck om en person diagnostiseras med ascites (dropsy);
  • noggrann överensstämmelse med kostnäring.

Dieten är inte bara att patienten börjar äta ordentligt vid vissa timmar, men också att han inte kommer att äta och äta på natten. Ligga inte ner efter att ha tagit en måltid i minst 2 timmar. I kosten bör inkluderas mer mashed soppor, spannmål. Sådan mat kommer därmed att rädda matstrupen från fysiska irritationer. Det är nödvändigt att undvika att ta för varm eller för kall mat.

Det är nödvändigt att utesluta från kosten mat som är irriterande:

  • marker;
  • alla produkter i färd med framställning av vilka kemiska konserveringsmedel och smakförstärkare tillsattes;
  • te (starkt);
  • kaffe;
  • feta och stekta livsmedel;
  • mandariner, grapefruktar;
  • mat som innehåller en stor mängd kryddor, salt, kryddor, samt allt rökt kött
  • hemlagad pickles och marinader.

Middagen ska vara cirka 3 timmar före sänggåendet. Det är inte tillåtet att ta mat strax innan du lägger dig.

Andra begränsningar i patientens liv visas:

  • Det är nödvändigt att vägra kläderna att klämma i magen;
  • Av samma anledning är det nödvändigt att begränsa slitaget av snäva bälten, bälten;
  • Det är nödvändigt att sova på en säng med en upphöjd huvudtavla;
  • Böj inte ofta ner och arbeta inte mycket länge och hårt.
  • om mänsklig aktivitet är förknippad med behovet av att arbeta hårt, ofta böja ner, då är det i detta fall önskvärt för honom att byta jobb.

Funktioner av läkemedelsbehandling

Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom först efter en noggrann diagnos. Självbehandling är strängt förbjuden med hjälp av vissa "folk" -medel: ibland kan de inte bara vara värdelösa, men också orsaka stor skada på kroppen.

Ofta används droger för att förbättra aktiviteten i esofagusfinkteren. De vanligaste drogerna är Metoclopramid (Reglan, Bimaral) och Domperidon. Reglan utser endast den behandlande läkaren i en strikt utvald dosering. Det är strängt förbjudet att ta ett sådant läkemedel på egen hand, det vill säga som självbehandling.

Domperidon administreras individuellt med noggrant bestämda doserings- och administreringsregler. Vid patologisk gastroesofageal reflex föreskriver läkaren propulcid. Detta verktyg används i olika former.

Behandling med droger ska göras mycket noggrant och noggrant. Om du inte går till doktorn och inte uppfyller alla hans föreskrifter, är det ganska möjligt att utveckla patologier som är farliga för hälsa och liv.

För att undertrycka symptomen på halsbränna används läkemedel som Almagel, Gaviscon, Smekta och andra. Med medicinsk behandling kan läkaren tillåta användning av traditionell medicin. Sådana droger kan emellertid inte användas som monoterapi, men är ett ytterligare medel för komplex behandling av insufficiens hos magen i magen. Dessutom ska du rådfråga en läkare innan du använder traditionell medicin.

Diagnos av hjärtsvikt

Korrekt diagnos är möjlig med röntgen. Det använder radiopaque substans (bariumpreparat) för att bestämma graden av peristals och normal mag-tarmkanalen. Andra metoder för att diagnostisera hjärtsvikt:

  • gastrofibroskopi - är det mest informativa sättet att bestämma graden av mag-tarmkanalen;
  • bestämning av surheten i magsaften;
  • diagnostik med en speciell färgämne - metylenblå;
  • EGD;
  • computertomografi;
  • ultraljud;
  • HERR

Modern och omfattande diagnos låter dig identifiera en sådan sjukdom i ett tidigt skede. Följaktligen kommer behandlingen vara den mest effektiva.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

Förhindra hjärtfel är lätt. För att göra detta måste du följa och följa följande regler:

  1. Rätt och regelbundna måltider. Det är absolut inte tillåtet att övervinna, svälta länge. Den sista måltiden ska vara 2, och ännu bättre - 3 timmar före sänggåendet.
  2. Förhindra utveckling av fetma. En person måste lära sig att kontrollera kroppsvikt. Det måste komma ihåg att fetma påverkar arbetet hos alla organ i kroppen.
  3. Tillräcklig fysisk aktivitet är nyckeln till den normala utvecklingen av matsmältningssystemet.
  4. Det är nödvändigt att genomgå diagnostiska undersökningar av mag-tarmkanalen och tid att läka.
  5. Mat bör vara hälsosam. Det är strängt förbjudet att äta skadliga livsmedel.
  6. Det är nödvändigt att utesluta alkoholhaltiga drycker och rökning.
  7. Det är oönskat att lyfta tunga föremål och böja över. Under alla omständigheter bör allt detta undvikas.
  8. Rusa inte för att lindra symtom som magsmärta och halsbränna med lämpliga mediciner. Det är bättre att konsultera en läkare för att bestämma den exakta orsaken till sådana fenomen.

Förhindra utvecklingen av denna sjukdom är lätt. Ibland bidrar kost och enkla fysiska övningar till att bevara den normala tonen i cardia och förhindra irritation av matstrupen slemhinna och andra organ. Man måste komma ihåg att det är ganska svårt att behandla sjukdomen i sitt avancerade stadium. Dessutom är det fylligt med andra komplikationer.

Tidig åtkomst till en läkare gör det möjligt att förhindra utveckling av insufficiens i hjärtkärlet i magen och hålla matsårets tarmsystem fullt och effektivt.

Hypotension hjärt sfinkter

Högtryck och böjning

  • 1 Hernia av esophageal öppning (HH)
    • 1.1 Distinkta tecken på HH och CHD
    • 1.2 Symptom på bråck
      • 1.2.1 Förebyggande och behandling
  • 2 Cancer i hjärtzonen i magen
    • 2.1 Lokala symtom på gastrisk cancer
    • 2.2 Gastrokardialt syndrom
    • 2.3 Diagnos och behandling

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Belching är en obehaglig känsla som inträffar minst en gång under varje persons liv. Högt blodtryck (BP) är en frekvent satellit av olika sjukdomar. Men en sådan kombination som högt tryck och böjning kräver särskild uppmärksamhet. Högt blodtryck är en riskfaktor för cancer. Det är möjligt att en bråck, mag-cancer eller gastrokardialt syndrom har bildats.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Bråck i öppningen av membranet (HH)

Membranet skiljer bröstet från buksektionen. Det kontraherar, engagerar sig i andning. Genom det från bröstet in i bukhinnan är de största blodkärlen, nervkorgar. Matstrupen går genom membranet, förbinder med magehål, som består av muskelfibrer, ligament. Membranet hänger över bukhinnan, vilket ger ett ökat intra-abdominalt tryck, försvagning och breddning av hålet ännu mer. Det inkluderar magen eller en del av den, de övre tarmslingorna. En bråck i membranets esophagealöppning bildas, vilket framkallar böjning. I bröstet pressar den på hjärtat, stora nerver, bronkier, vilket orsakar en ökning av blodtrycket, misslyckande av sammandragningar av hjärtmuskeln. Hos patienter med angina kan bråck orsaka förmaksflimmer, akut hjärtinfarkt. Ischemi och brok ibland kombineras.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Utmärkande tecken på HH och CHD

  • klämmer fast vid esofagealöppningen, orsakar bråcken bristande bröstsmärta som sprider sig mellan axelbladen.
  • smärta i utsatt position
  • Försvinnandet av smärta som ett resultat av böjning, kräkningar;
  • minska smärta som ett resultat av att ha ett djupt andetag;
  • minskning av smärta i upprätt läge;
  • dricksvatten eller alkali lindrar smärta;
  • inga tecken på ischemi på EKG.
  • högt blodtryck;
  • hjärtas arytmi
  • smärta i vänster arm och axelblad
  • smärta när du går.
  • tar nitroglycerin lindrar smärta
  • förekomst av tecken på ischemi på EKG.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på bråck

  • halsbränna är frekvent, långvarig (utan hänsyn till matintag, torso, i ett horisontellt läge);
  • uppstötning, böjning sur, bitter eller luft;
  • brännande smärta i magen, i bröstet, till vänster under revbenen;
  • en kraftig ökning av blodtrycket;
  • brista smärta i bröstet, sträcker sig in i axeln och / eller under vänster axelblad, som ofta omger det;
  • brist på luft;
  • hosta, kvävning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förebyggande och behandling

Med bråck indikeras konservativ behandling med svår sjukdomsoperation. Förekomsten av en bråck kan undvikas genom att:

  • regimen av frekvent fraktionskraft;
  • uteslutning av kryddig, sur, salt mat, kolsyrade drycker och mat som leder till intestinal svullnad;
  • fullständig avvisning av nikotin, alkohol etc.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Cancer i hjärtzonen i magen

Halsbränna och högt blodtryck kan vara symptom på cancer.

Cancer kan orsaka en bestående eller plötslig ökning av blodtrycket, vilket åtföljs av frekventa böjningar. Huvudskälet är en minskning av lumen i de fartyg som komprimeras av tumören. Blodcirkulationen är svår, hjärtmuskeln är överbelastad, trycket ökar. Cancer i hjärtzonen i magen ser ofta ut som en angina pectoris attack. I avsaknad av förändringar i hjärt-kärlsystemet är sen diagnos av cancer möjlig. Detta gäller för patienter som visar tecken på angina utan andra symptom som är karakteristiska för den. Angina kan förekomma i cancer i den övre delen av magen. När sådana manifestationer är nödvändiga för att studera magen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Lokala symtom på gastrisk cancer

  • Det finns ingen känsla av tillfredsställelse från mat;
  • Det finns en känsla av övermålning och distans i den epigastriska regionen, tråkig smärta framträder;
  • burping med luft, som med svårigheten att ta bort innehållet i magen börjar fermentationsprocessen, det är en burping "ruttet";
  • minskad aptit eller fullständig frånvaro;
  • avslag på kött och fisk
  • illamående;
  • begränsa mängden mat som tas, förståelse och pickyness i kosten;
  • kräkningar av osmält matrester.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Gastrokardialt syndrom

En noggrann diagnos måste göras av en läkare.

Gastrokardialt syndrom (Rehmelda syndrom) - hjärtsvikt, kranskärlssår med övermålning. Bröstsmärta och böjning uppstår på grund av irritation av matstrupen receptorer, såväl som hjärtzonen i magen. Hjärt sjukdom sätter på en mask av sjukdomar i andra organ. Myokardinfarkt kan maskeras som ett magsår, och organ nära hjärtat bär en mask av hjärtsjukdom. Möjligheten att utveckla gastrokardialt syndrom är sannolikt med följande faktorer:

  • Membranet är högt i bröstet;
  • ökad kroppsvikt
  • obalanserad näring, konstant övermålning;
  • tryckstörningar, angina;
  • aterosklerotiska fenomen;
  • störningar i det autonoma nervsystemet (ANS);
  • med magsår, cancer i kardia eller matstrupe, utvecklar Rechmelds syndrom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos och behandling

För att bestämma den sanna orsaken till sjukdomen, utföra: elektrokardiografi (EKG); ultraljud av peritoneala organen; radiografi. Komplexiteten i diagnosen gastrokardial syndrom ligger i det faktum att det definieras som hjärtsjukdom. Probing och FGD är kontraindicerade på grund av att de kan förvärra patientens position. När patienten känner obehag i bröstet, inte bara som ett resultat av att äta, måste du kontrollera om han har angina. För att hjälpa patienten med gastrokardialt syndrom används lugnande och antispasmodiska läkemedel. Det viktigaste är att inte överdriva, utesluta fet och kryddig mat, lägg till fler rätter från grönsaker och frukter. Rekommenderas endast varm mat.

Fel i hjärtmassa

Termen hjärtmassa hänvisar till den anatomiska början av magen, eller snarare sin sfinkter, som skiljer själva själva magen från matstrupen. Det är denna anatomiska struktur som syftar till att förhindra att maginnehållet kastas i matstrupen lumen. Hypotension av hjärt-sfinkteren kallades hjärtinsufficiens, det vill säga otillräcklig stängning av sfinkteren leder till ofullständig fullgörande av dess anatomiska funktion. Med en lång tid av sjukdomen kan den provocera cellformig omvandling av matstrupen slemhinna och utvecklingen av prekancer sjukdom.

Vad är det

Den exakta frekvensen av förekomsten av situationen när hjärtmassan inte stängs helt är inte känd. Detta beror på det faktum att många patienter inte känner något obehag, så de anser inte att det är nödvändigt att kontakta en specialist - en gastroenterolog för hjälp. Målmedvetet screeningmetod, som skulle möjliggöra att fastställa faktumet att funktionen av hjärt-sfinkter är otillräcklig, existerar inte idag, därför diagnostiseras sjukdomen vid en omfattande instrumentell undersökning.

I allmänhet stänger hjärtmassa inte hos kvinnor i åldern 40-50 år. För många kvinnor uppträder sjukdomen först under graviditeten och fortsätter sedan.

Orsaker till sjukdom

I modern gastroenterologi finns det två motsatta synpunkter angående orsakerna till utvecklingen av hjärtflekkerns insufficiens.

Den första av dessa tyder på att funktionell insufficiens hos hjärtmassan bildas under inverkan av ett helt komplex av faktorer, det vill säga för att bilda ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att vidta åtgärder (som regel långa) inte av en men av flera faktorer.

En annan synvinkel är att felmassan i hjärtmassan bör betraktas som ett symptomkomplex av olika sjukdomar, eftersom åtgärden av olika inneboende faktorer inte kan provocera utvecklingen av samma sjukdom.

Teoretiska reflektioner om mekanismerna för utvecklingen av hjärtflekkerns insufficiens hos en vanlig patient är av ringa intresse. För närvarande finns följande faktorer potentiellt farliga när det gäller utvecklingen av denna sjukdom:

  • olika patologi i mag-tarmkanalen, som ett resultat av progressionen av vilken överdriven gasbildning observeras, en ökning i magsvolymen och följaktligen en överdriven belastning (outhärdlig) för hjärtmassa;
  • vissa typer av psykiska och psykosomatiska sjukdomar, särskilt depression och neuros
  • brist på vitaminer (särskilt grupp B) och mineraler på grund av näringsbrist eller ökade behov av kroppen;
  • långsam virusinfektion som leder till inflammatoriska och degenerativa förändringar i det autonoma nervsystemet som innervatar mag-tarmkanalen.

Eliminering av effekterna av dessa faktorer hos vissa patienter gör det möjligt att förbättra lite och minska graden av sjukdomsprogression.

klassificeringar

För att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen, för att skapa en individuell behandlingsplan för en viss patient, är det nödvändigt att fastställa sjukdomsstadiet. För detta använder de flesta gastroenterologer 2 klassificeringsalternativ.

Den första baseras på storleken och den korrekta kränkningen av hjärtmassans funktion:

  • 1 grad - insufficiens är rent funktionellt i naturen;
  • 2 grader - hjärtmassa stängs endast med hälften;
  • Grad 3 - Sphincter kan inte sammandragas och hjärtpiggen, morfologiska förändringar i esofaguslimhinnan observeras.

Den andra klassificeringen bedömer karaktärsbristens karaktär:

  • hypermotor - överdriven peristaltik, inte associerad med den sanna belastningen på sfinkteren;
  • hypomotyl - motsvarande minskad peristaltik
  • Amotil - peristaltiska sammandragningar av sfinkteren är nästan helt frånvarande.

För var och en av graden av insufficiens av hjärtmassa kännetecknas av en viss svårighetsgrad av kliniska symptom.

Symtom på hjärtsmassans misslyckande

Symtom på hjärtmassans insufficiens är i många avseenden likartade tecken på andra sjukdomar. Bland de vanligaste är kända:

  • böjda endast med luft (utan rutt), som i början endast noteras med snabbmat och dålig tuggning, och blir senare nästan permanent;
  • halsbränna, vars intensitet ökar och ger störst problem för patienten;
  • smärta i överkroppen (vid utsprånget av hjärtmassa) av varierande intensitet, vanligtvis förknippad med halsbränna och ofta inte orsakad av användningen av någon speciell mat;
  • med en lång tid av sjukdomen noteras dålig absorption av livsmedelskomponenter och viktminskning hos patienten.

Obligatorisk komponent i diagnosen fel i hjärtmassa är instrumental teknik. Bland de vanligaste är:

  • fibrogastroskopi tillåter att bedöma närvaron eller frånvaron av morfologiska förändringar i slemhinnan i matstrupen.
  • manometri;
  • fluoroskopi med ett kontrastmedel;
  • tomografi för att utesluta eller bekräfta comorbiditeter.

Resultaten av alla studier och en specifik slutsats kan endast göras av en kvalificerad gastroenterolog.

Behandling av hjärtinsufficiens

I de tidiga skeden av sjukdomen är det möjligt att använda läkemedel av olika grupper som har symtomatisk effekt men kan inte eliminera orsaken till sjukdomen. De vanligaste föreskrifterna är:

  • halsbränna relievers (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
  • prokinetik betyder att normalisera motiliteten i mag-tarmkanalen, vilket är särskilt viktigt för hypomotiny form av sjukdomen
  • protonpumpshämmare som minskar mängden saltsyra i magsaften och följaktligen graden av kemisk skada på slemhinnan i matstrupen.
  • Pankreatinbaserade enzympreparat som främjar bättre matsmältning.

Kirurgisk behandling av hjärtmassa, det vill säga restaureringen av dess anatomiska funktion och funktionella förmåga, är det lämpligt vid brist på effektivitet av konservativ läkemedelsbehandling och den avancerade formen av sjukdomen (fullständig icke-tillslutning av hjärtmassa). Kirurgi är ganska traumatisk och kräver högkvalificerad kirurg.

Hjärtinfarktinsufficiens: vad är det?

Hjärtmassa, annars kallad cardia i magen, är en slags ventil vars funktion är att separera magen från matstrupen. Om man tittar på strukturen i mag-tarmkanalen blir det tydligt att hjärtmassan är början på magen ur anatomisk synvinkel. Dess huvuduppgift är att blockera återkomsten av innehållet i magen.

Eftersom esofagus slemhinnan kännetecknas av en alkalisk eller neutral miljö, och magen är sur, uppstår övergående problem när det kastas tillbaka i matstrupen om vad som redan har varit i magen. När magsaft eller matsmältningsenzymer berör esofagus slemhinnor, uppstår irritation på det, sår och erosion kan uppstå. Insufficiensen eller misslyckandet av hjärtmassan leder exakt till ingreppet av gall och magsaft i matstrupen. Idag kommer vi att prata i detalj om vad det är - Fel i hjärtflekkern, varför det kan inträffa, vilka konsekvenser är och hur det behandlas.

Hjärtinfarktinsufficiens: vad är det?

Varför händer hjärtmassans misslyckande och vad är det?

Vid en frisk person utlöses den nedre sphinctern i matsmältningen när mat eller vätska sväljas och passerar in i magen. I det ögonblick när matkvoten passerar genom ventilspalten minskar sfinktertonen omedelbart, klumpen passerar in i magen och förblir där, eftersom tonen ökar omedelbart och inte låt den gå tillbaka. Om tonen är trasig, finns det en sjukdom som kallas "hjärtmassans misslyckande" med olika grader av svårighetsgrad.

Anledningarna till ofullständig nedläggning av hjärtmassa är olika. Tänk på de vanligaste:

  1. Komplikationer efter operation, bråck i esofagealöppningen (organiska faktorer som inte är associerade med kroppens anatomiska defekter).
  2. Ätstörningar - ofta övermålning, äta för mycket choklad, kryddig och fet mat, röka och dricka. Överdriven regelbunden konsumtion av mat utövar högt tryck på matstrupen sfinkteren, som trycker in magsinnehållet genom ventilen. Läkare kallar detta fenomen "esophaninal reflux", och i vardagen - bara burp. Detta är inte lika ofarligt som det verkar för många, ett symptom som orsakar skador på matstrupen slemhinna, ibland så svårt att sår uppstår och pressen helt kan inte stängas.
  3. Hypodynami, gastrit, peptiska sårsjukdomar, onkologiska sjukdomar.
  4. Utmattande fysisk ansträngning eller tvärtom kortfristig men stark. Dessa inkluderar försök att lyfta saker som väger för mycket, skarpa spetsar upp med en belastning på händerna, lyfter tunga föremål "på magen" och inte på musklerna.
  5. Tryck inuti bukhinnan som orsakas av ascites, tumörer på inre organ, övervikt eller graviditet.

När det gäller fallen när den aktuella sjukdomen uppstår hos människor är statistiken tyst. Faktum är att många i början inte känner till allvarligt obehag och inte ser någon anledning att se till läkaren. Det finns emellertid faktorer som kan provocera denna sjukdom.

Tabell 1. Faktorer som framkallar misslyckande av hjärtmassa

Hjärtspinalinsufficiens: symptom och behandling

De flesta efter att ha ätit har positiva känslor, som en känsla av mättnad, fred, nöje att äta mat. Men vissa efter att ha ätit har obehag, brinner i magen och andra oönskade symtom. Fel i hjärtmassa kan orsaka problem.

Många människor som är oerfaren i kunskapen om sin egen organisms struktur, det är inte klart vilken typ av massa det är och varför det inte vill arbeta från tid till annan i full kraft. Så innan vi talar om detta problem, minns vi strukturen och huvudfunktionerna i magen.

Kortfattat om anatomin i magen

Magen är en ihålig väska, i vilken genom matstrupen som genom ett rör tränger den tuggade delen av mat från munhålan. Det ligger i mitten av övre buken, det här avsnittet kallas också epigastrisk. Volymen av en vuxnas mage är 1,5-2,5 liter, magen är mer voluminös jämfört med honan.

Läkare runt om i världen har gått med på att fördela 4 zoner i magen:

  • hjärt - följer genast matstrupen;
  • Botten av magen är en kupolformad del till vänster om hjärtzonen.
  • kroppen eller den centrala delen av magen;
  • pyloriska zonen - innan du går till duodenalbulben.

Mellan matstrupen och magen finns en slags muskelflapp - en cirkulär sphincter. Det kallas hjärtmassa. Dess syfte är att förhindra att magsinnehållet kommer in i matstrupen.

Vid utloppet av magen finns det också en liknande flik som skiljer magan från duodenum. Det kallas pylorisk sfinkter. Gångvakten har en viktig funktion. Det tillåter inte osmält mat att passera in i tarmarna. Mat är i magen i ungefär en timme.

Magen i magen har 4 lager. Innerväggen representeras av ett slemhinna där det finns speciella celler som producerar enzymerna pepsin, chymosin, saltsyra och andra biologiskt aktiva substanser. Tack vare dem sker den primära uppdelningen av mat, förberedelse för huvudmältningen i 12-tolvfingertarmkanalen, som tar emot gall- och pankreatiska enzymer för slutlig matsmältning.

Magen är den enda platsen i systemet i mag-tarmkanalen med surt innehåll, i andra delar är mediet alkaliskt. Därefter kommer submucosa, bakom vilka 3 lager av muskler - cirkulär, snedställd och longitudinell, vilket ger rörligheten i magen. På magen är det täckt med ett seröst membran.

Om muskulär hjärt-sfinkteren stängs ofullständigt, uppstår möjligheten att kasta surt innehåll i magen i nedre matstrupen. Varför händer detta och vad känner en person?

Orsaker till hjärtbrist

Förekomsten av misslyckande inträffar efter operation på magen med resektion av hjärt-sfinkteren. Hiatal bråck är också bakgrunden till detta problem.

Funktionell brist åtföljer villkor som graviditet eller ascites. Detta beror på en ökning av intra-abdominalt tryck. Att öka det leder också till systematisk överdriven motion.

Ofta uppstår insufficiens i hjärtssfinkter på grund av övermålning, särskilt hos personer med fetma och fysisk inaktivitet. Att äta på natten innan du går till sängs, särskilt rikligt, kommer inte tillåta dig att sova lugnt.

Ofta hos patienter med gastrit, magsår, cancer, uppstår komplikationer i form av massainsufficiens.

symptom

Det vanligaste symptomet är brinnande smärta bakom bröstbenet i underdelen och i epigastrium. Intensiteten av smärta är annorlunda. Ofta smärta i samband med halsbränna. Symtom uppstår en stund efter att ha ätit men har ingen klar samband med matintaget.

Det finns mycket problem att röra sig, åtfölja måltiden eller komma efter honom. Lite trevligt att belch under en festlig middag i närvaro av gäster, eller äta i matsalen. Det uppstår ofrivilligt, det är omöjligt att undertrycka det med viljestyrka. Belching kan ha en smak av mat ätit eller surt. När det är blandat med galla, har burping en bitter smak.

I svåra fall av insufficiens, lider patienten nästan hela tiden av illamående, ibland kräkningar.

Vissa patienter har symtom på generell sjukdom, såsom svaghet, yrsel, trötthet, nedsatt prestanda.

Sternum smärta är lätt förvirrad med hjärtsmärta i ischemisk hjärtsjukdom. Differentiera diagnoser är möjliga med ytterligare undersökning. Ett elektrokardiogram hjälper till att bekräfta hjärtproblem, och esofagotonografi används för att fastställa diagnosen och bestämma svårighetsgraden av hjärt-sfinkterinsufficiens. I avsaknad av möjligheten att utföra denna teknik är esophagogastroduodenoscopy tillämplig.

Graden av misslyckande

Kliniskt bestämma svårighetsgraden av defekt sfinkterlåsning är inte möjlig. Endoskopiskt finns det 3 grader av achalasi (detta är också ett av namnen på denna patologi). Med det infogade fibrogastroskopet uppmanas patienten att ta ett djupt andetag. Med detta:

  • icke-stängning av en tredjedel av sphincterutrymmet kommer att indikera en grad av misslyckande;
  • halv icke-stängning - 2 grader;
  • full sphincter gapande - 3 grader.

Effekterna av grad 3 icke-stängning finns vanligtvis också under undersökningen. De kan vara inflammatoriska processer i nedre matstrupen, ulcerösa lesioner, cancer.

Härav följer att behandlingen bör börja med utseendet av små grader av achalasi.

Behandling av sjukdomen

Det är omöjligt att överskatta betydelsen av kost i behandlingen av denna sjukdom. Det är viktigt att organisera kosten ordentligt. Måltider bör ätas vid vissa timmar, du borde äta 4-5 gånger om dagen i små portioner. Mat bör tuggas noggrant, och det är bättre att undvika grov mat, äta den i en shabby form, i form av homogeniserad puré, ät soppa och andra första kurser. Den sista måltiden ska vara senast 3-4 timmar före sänggåendet. Efter att ha ätit på dagtid måste du vara i vertikal position i minst 2 timmar. Sömn på natten är bättre med en upphöjd huvudänd. Det är nödvändigt att hålla sig till iakttagandet av temperaturregimen i matintaget, undvik varmt och kallt, all mat bör tas i varm form. Matlagning föredraget helst.

Rökta produkter, marinader, pickles, fett, choklad, alkohol är uteslutna från kosten.

Drogterapi ordinerad av en gastroenterolog.

Det är tillrådligt att behandla hjärtmassans insufficiens med läkemedel som påverkar slemhinnans muskels kontraktilitet. Sådana läkemedel innefattar Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. De kan användas intramuskulärt och i form av tabletter.

I närvaro av halsbränna avlägsnas det av Gastal, Renny, Gelusil.

När det bildas återflödes-esofagit Effektiv Propulside i tabletter eller suppositorier.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av achalasia folkmekanismer kommer att kräva mer tid och tålamod. Men arsenalen av medicinska växter som används i folkmedicin är ganska bred. Mest använda alkoholtinkturer och avkok. Alkoholisk infusion av rhizomer av Aralia manchurian eller Rhodiola rosea, ginseng, schisandra kinesiska, Eleutherococcus kan användas. Från hoppkäglar förbereda buljongen. I form av avkok användes motherwort, oregano, ekbark, kvädesfrön

  1. 15 g krossade kvädesfrön häll 400 ml kokande vatten och låt dem simra i 15 minuter. Kyl sedan till rumstemperatur. Stam. Drick en halv kopp 3 gånger om dagen.
  2. 50 g torkad oregano ört häll 500 ml kokande vatten och låt sitta på en varm plats i 1 timme, stam. Ta en fjärdedel kopp 4 gånger om dagen.
  3. 50 g rhizomer av Aralia mala, häll över alkohol av 70 grader i mängden 300 ml. 2 veckor för att hålla på ett kallt mörkt ställe. Krama sedan och ta 30 cap 3 gånger dagligen före måltiderna.

Patienter som lider av hjärtinsufficiens rekommenderas inte att bära täta bälten och bälten. Du bör också undvika arbete som hör samman med kroppens frekventa framåtböjning och lyftvikter. Samma rekommendation gäller för sport.