728 x 90

Varför är ALT och AST förhöjd i blod, vad betyder detta?

Förkortningen AlAT står för blodindikator för enzymer alaninaminotransferas, Asat-asparaginaminotransferas. Indikatorer AST och ALT ingår i studien av biokemisk analys av blod.

De upptäcktes nyligen i medicin. Blodprov för AST och ALT utförs gemensamt och följaktligen bör deras hastighet vara densamma och helt beroende av varandra.

En sådan indikator på test, som en ökning av ALT och AST i blodet av 2 eller flera gånger, skulle få dig att tänka på förekomsten av vissa sjukdomar. Först måste du förstå vad ALT och AST är. Vad är graden av dessa föreningar i blodet och vad ska man göra om minst en indikator är förhöjd?

Vad ökar ökningen av ALT och AST över normen

Hos vuxna är innehållet av ALT och AST i olika organ inte detsamma, så en ökning av en av dessa enzymer kan indikera en sjukdom hos ett visst organ.

  • ALT (ALaT, alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i cellerna i lever, njurar, muskler, hjärtat (myokard är hjärtmuskeln) och bukspottkörteln. När de är skadade lämnar en stor mängd ALT de förstörda cellerna, vilket leder till en ökning i blodets nivå.
  • AST (АСаТ, aspartataminotransferas) är ett enzym som också finns i hjärtan (myokard), lever, muskler, nervvävnader och i mindre utsträckning i lungorna, njurarna och bukspottkörteln. Skador på ovanstående organ leder till ökade AST-nivåer i blodet.

I grunden beror frekvensen av ALT och AST i blodet helt på det viktigaste parenkymala organets arbete - levern, som utför funktioner som:

  1. Proteinsyntes
  2. Produktion av biokemiska ämnen som är nödvändiga för kroppen.
  3. Avgiftning - Utsöndring av giftiga ämnen och gifter.
  4. Lagring av glykogen - en polysackarid, som är nödvändig för att kroppen ska fungera korrekt.
  5. Reglering av biokemiska reaktioner av syntes och sönderdelning av de flesta mikropartiklar.

Normala blodnivåer av ALT och AST beror på kön. I en vuxen kvinna överstiger ALT och AST-nivån inte över 31 U / l. Hos män är normal ALT inte högre än 45 U / l och AST 47 U / l. Beroende på barnets ålder varierar nivån på ALT och AST, medan innehållet i ALT inte bör överstiga 50 U / l, AST - 140 U / l (från födsel till 5 dagar) och högst 55 U / l för barn under 9 år.

Beroende på utrustningen, som genomförde studien, är det möjligt att variera normerna och referensvärdena för enzymmängden. En ökning av enzymförnyelseshastigheten leder till cellskada till en ökning av transaminasnivåerna i blodet.

Orsaker till ökningen av ALT och AST

Varför är vuxna ALT och AST förhöjda, vad betyder detta? Den mest troliga orsaken till ökningen av leverenzymer i blodet är:

  1. Hepatit och andra leversjukdomar (cirros, fet hepatos - ersättning av leverceller med fettceller, levercancer, etc.).
  2. Ökad ALT och AST som ett resultat av sjukdomar i andra organ (autoimmun sköldkörtel, mononukleos).
  3. Myokardinfarkt är nekros (död) i hjärtmuskeln, vilket leder till att ALT och AST släpps ut i blodet.
  4. Diffus skada på levern, som kan orsakas av alkohol, droger och (eller) virusets verkan.
  5. Omfattande skador med muskelskador, liksom brännskador, orsakar en ökning av ALT i blodet.
  6. Akut och kronisk pankreatit.
  7. Metastaser eller neoplasmer i levern.
  8. Reaktion mot droger.
  9. Acceptans av anabola steroider.

AST och ALT är viktiga indikatorer på tillståndet hos olika organ. Ökningen i dessa enzymer indikerar organskador såsom lever, hjärta, muskler, bukspottkörtel etc. Därefter minskar deras blodnivåer oberoende när den underliggande sjukdomen elimineras.

förebyggande

För att säkerställa att normen för indikatorer inte överstiger tillåtna gränser rekommenderas det att undvika långvariga läkemedel.

Om detta inte är möjligt på grund av kronisk sjukdom är det bättre att ta en AST regelbundet så att den inte är förhöjd eller i tid för att förhindra en allvarlig ökning. Periodiskt behöver du besöka en gastroenterolog och en hepatolog som kan identifiera en eventuell sjukdom och förskriva behandling.

Vad ska man göra om ALT och AST är förhöjda

För att snabbt och objektivt förstå den sanna orsaken till ökningen av aktivitetsnivåerna hos enzymerna ALT och AST är det nödvändigt att dessutom passera biokemiska analyser.

Först och främst är det lämpligt att bestämma halterna av totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas och GGTP (gamma-glutamyltransferas) och bedöma graden av bevarande av huvudfunktionerna i levern. För att utesluta virusskadorna (akut viral hepatit), som också åtföljs av en ökning av ALT och AST i blodet, kommer det att vara nödvändigt att donera blod för specifika antigener av viral hepatit och specifika antikroppar mot dessa antigener.

I vissa fall indikeras ett serum-PCR-test för närvaron av HBV-DNA och HCV-RNA.

Behandling av förhöjd ALT och AST

Det är spännande för en patient när blodtalet överskrids eller är lågt. Dåliga test är oroande, speciellt för kvinnor som är gravida. Men ännu mer ångest måste upplevas när en läkare, som analyserar de erhållna uppgifterna, talar om höga värden av okända definitioner, till exempel ASAT eller ALAT. För att ta reda på den mystiska minskningen i den utvidgade planen måste du gräva i detaljerna, nämligen dechifiera legenden. Oförståliga medicinska förkortningar skrämmer många, men när det gäller hälsa, då dubbelt. Och för att lyfta slöjan av sekretess, är det nödvändigt att studera de ord som har förkortats - ALT och AST, och om behandling är möjlig vid förhöjda värden.

Hur dechifiera index

Vad är dolt under definitionerna av ALAT och ASAT? Vad ska vara deras norm och vad man ska göra om indikatorerna på okända symboler är höga eller låga. Hur man minskar eller ökar? Om en patient eller kvinna i graviditeten ser avvisade värden på formerna för blodbiokemianalyser, borde de förstå följande: Negativa processer uppträder i kroppen: inflammationer, patologier, kampen som de måste gå igenom. Så - ALAT är alaninaminotransferas och inget annat än ett endogent enzym som tillhör gruppen av transferaser som ingår i undergruppen av aminotransferaser.

Organisk substans syntetiseras i cellerna, och dess mängd i blodet är obetydlig. Enzymerna ALAT och ASAT spelar en ledande roll vid bildandet av aminosyror, och de anses i sin tur vara den viktigaste länken i kedjan av byggproteiner - komplexa organiska ämnen. Om en biokemisk analys hos en frisk person eller kvinna under graviditeten visar att ALAT-normen är bekräftad genom laboratorietester, bör du därför inte oroa dig för din hälsa i förtid.

Om blodprovet är dåligt och en minskning eller ökning av ALAT diagnostiseras kan detta bero på sjukdomar i enskilda organ, men andra orsaker är möjliga som påverkar forskningsresultaten. När den patologiska processen aktiveras, detekteras en stor koncentration av ett komplext enzym i blodet. Läkaren kan misstänka:

I rättvisa bör noteras att alaninaminotransferas är närvarande i alla typer av celler. Det finns i multicellulära och encelliga organismer. Hos människor finns ALAT i skelettdel, njure, lever, hjärta. Deltar i syntesen av glukos och energiproduktion genom biokemiska processer, reglerar metabolismen av sockerarter och syror, stärker immunsystemet och bidrar också till bildningen av lymfocyter. Höga ALAT-värden diagnostiseras i lever och njurar. Minskad intensitet observeras i mjälten och musklerna. En liten koncentration av alaninaminotransferas noteras i bukspottkörteln, lungorna och röda blodkroppar. Den lägsta aktiviteten i hjärtat.

Höga AST- och ALT-förhållanden

Hos kvinnor är processer med sådana organiska ämnen långsamma. Hos män, tvingad, särskilt i blodmiljön. Också det starkare könet, ALT i kroppen mer. Levern är organet med den högsta koncentrationen av ALAT. Läkare använder denna faktor för att diagnostisera olika patologier i den externa utsöndringskörteln, speciellt förskriva biokemisk analys och jämföra resultaten med andra data.

Full information om kroppen kommer att hjälpa specialisten att ordinera rätt behandling. I modern medicin har indikatorerna för ALAT och allt relaterat till alaninaminotransferas studerats väl. Detta faktum gör det möjligt att upptäcka även de minsta avvikelserna i levern. Men tillsammans med alanin för en noggrann diagnos av patologier används en annan indikator - ASAT.

Den fullständiga definitionen av förkortningen är aspartataminotransferas. Detta biologiska enzym syntetiseras också i cellrummet, och dess höga innehåll i blodet kommer att signalera förloppet av någon sjukdom. Biokemisk analys bekräftar som regel bekämpningen av patologier. Om normen för denna organiska substans bryts, förväntas komplex behandling med hänsyn till de vanliga indikatorerna. På sjukdomstillväxten bekräfta indikatorerna för AST och ALT.

När läkaren analyserar resultaten av båda värdena, är han mer sannolikt att bekräfta närvaron av en inflammatorisk process.

Om ALT och AST ökar ojämnt - det första indexet råder över det andra - det är möjligt att ange de mellanliggande slutsatserna att cellförstöring sker i levern. Vanligtvis är AST förhöjd när sjukdomen uppnår fart eller är sen, till exempel under utveckling av cirros. Om ASAT är högre än ALT, måste orsakerna sökas i avvikelserna i hjärtats arbete och lämpliga slutsatser måste dras när det gäller behovet av organdiagnos och korrekt behandling.

Normala indexvärden

Indikatorer för enzymer skiljer sig, och deras hastighet beror på flera faktorer. Därför, om en minskning, en ökning av ALAT eller ASAT diagnostiseras, är det inte värt att dra några slutsatser i förtid. Närvaron av organisk material beror på:

  • kvinnans tillstånd (under graviditeten)
  • livsstil;
  • ålder;
  • kroppsmassa.

Du kan också betona att enzymmängden hos män och kvinnor inte är densamma. Biokemisk analys av koncentrationen av ALAT och AST i blodet ska tas på morgonen, i en tom mage. Hos friska kvinnor kommer indexen att vara upp till 31 enheter / ml. Hos män bör indikatorerna vara enligt följande: AST till 47 enheter / ml, ALT till 45 enheter / ml. Under graviditeten: AST till 31 enheter / ml, ALT till 35 enheter / ml. En signifikant ökning av ALT och AST indikerar utvecklingen av farliga sjukdomar, vars orsaker måste undersökas. Under graviditeten är kvinnan skyldig att genomgå tester och det biokemiska blodprovet anses vara en av de mest effektiva. Studien utvärderar arbetet med olika enzymer som är involverade i flera biokemiska processer.

När en kvinna under graviditeten kommer att passera ett blodprov och kommer att ge specialist färdiga resultatet, betalar läkaren uppmärksamma sådana indikatorer som bukspottkörteln alfa milaza, ALT, alkaliskt fosfatas, AST. Såsom är känt, är ALAT direkt inblandade i bildandet av aminosyror, och mest kvantitativa innehållet observeras i njurarna och levern. Hos kvinnor, under svåra graviditeter, bör den inte överstiga 35 enheter / ml. Om ett blodtest visade ett högt värde av organiskt material, är det mycket möjligt att de unga kvinnorna kan utveckla graviditet hotande leversjukdom. Men det händer ofta att ett sådant tillstånd är ett tecken på toxicos. Högsta värdet av ASAT hjälper till att identifiera ett antal komplexa patologier och sjukdomar:

Om enzymhastigheten överskrids något - det kommer att indikera sjukdomen - dropp och andra farliga sjukdomar, men i vilket fall som helst kommer läkaren att ordineras behandling.

Hur man sänker höga priser

När en kvinna under graviditeten index AST överstiger alla tänkbara värden, hade läkaren all rätt att anta att det finns extremt farliga sjukdomar: kränkning av utflödet av galla, trombos, lungemboli, akuta sjukdomar i bukspottkörteln, flera allvarliga skador och hjärtinfarkt. Minskning av indexen sker oftast på egen hand efter eliminering av det inflammatoriska fokus och fullständig bot av sjukdomen, vilket har orsakat en obalans av enzymer. När behandlingen utförs: Förloppet av relevanta förfaranden, läkemedelsbehandling etc. tilldelad upprepad biokemisk analys. Tillsammans med terapeutiska åtgärder måste patienten strukturera maten.

Diet anses vara ett utmärkt botemedel mot höga ALT och AST-förhållanden. Du måste äta mycket grönsaker, frukt och en rätter av potatis ersatt med brunt ris. Istället för svart te, drick grönt te och avkok på medicinska örter: mjölktistel, kardborre, maskros. Ät mat rik på vitamin "C". Från mediciner kan man enkelt ut Revit. Också användbart: dricker mycket vatten, andningsövningar och sport. Och ändå behöver doktorn först tänka på hur man botar en patient, eftersom en hög nivå av enzymer inte kan reduceras genom kost, piller och helande infusioner ensamma. Detta är det viktigaste villkoret för normalisering av ALT och AST.

Orsaker och behandling av förhöjd ALT och AST i blodet

Aminosyraintercellulär utbyte sker med deltagande av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas och kallas transaminering. Enzymer är enzymer ALT och AST, omslutna i celler av olika organ, och deras överskott i plasmanalys indikerar alltid nekros av celler. Varför ALT och AST är ökad måste specialisten ta reda på, men vi kommer att försöka lista ut varför detta händer.

Var finns transaminaser?

ALT observeras i:

  • Levervävnad (mest).
  • Bukspottkörteln.
  • Muskler.
  • Knopparna
  • Heart.
Analys av ALT är förhöjd med sjukdomen hos dessa organ i en vuxen, oftast med patologiska förändringar i levern.

Platsen för AST är:

  • Hjärta (mest av allt).
  • Levern.
  • Muskelskelett.
  • Hjärnan.

När ALT och AST är förhöjda vad betyder detta? I början av studien med förhöjt transaminas bedömer läkaren andra plasmaparametrar, särskilt bilirubin. Om det finns andra avvikelser i testresultaten, måste du gå igenom en rad diagnostiska procedurer för att identifiera det organ som påverkas av patologin.

I medicinsk praxis, med en signifikant ökning av ALT, undersöks levern, och med en ökning av AST, patientens hjärta.

Vad kan påverka resultatet?

Nivået av transaminaser i blodet bestäms under den biokemiska studien av blodplasma. Det händer ofta att en ökad mängd enzymer inte är ett tecken på sjukdom. Följande faktorer kan påverka resultatet av studien i riktning mot ökande transominaser:

  • Frukost innan du serverar plasma.
  • Drunk på morgonen en kopp te, kaffe eller annan dryck än vatten.
  • Ta vissa mediciner 2 veckor före provet.
  • Äter fet mat eller alkohol 3 dagar före provet.
  • Intensiv fysisk aktivitet 2 dagar före analys ökar AST-nivån.
Alla dessa faktorer ökar graden av transominaser i blodet, och därför är det nödvändigt att förbereda analysen av enzymer med särskild vård.

Om du inte har möjlighet att utesluta medicinering, måste du informera din läkare om det för att undvika felaktig diagnos.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Titta på videon om indikatorerna för ALT och AST

Dekrypteringstest

Endast den behandlande läkaren ska dekryptera transaminas testet. Den specialisten kommer att kunna ta hänsyn till de faktorer som ökar transaminasnivåerna och kroppens individuella egenskaper när dechiffrerar resultaten. Accepterade plasmatransominaser är:

  • ALT n - mindre än 34 enheter / l.
  • AST n - mindre än 31 enheter / l.
  • ALT man - mindre än 45 enheter / l.
  • AST man - mindre än 41 enheter / l.
Hos barn är indikatorerna beroende av åldersgrupp.

De högsta procentsatserna observeras hos spädbarn upp till 6 månader av livet. Dessutom kan ett kraftigt hopp i transaminaser förekomma i ungdomar, vilket är förknippat med intensiv tillväxt av muskelvävnad.

Avkodning av Ritis-koefficienten

Analysen av de-Rytis-koefficienten är en specialiserad studie som visar förhållandet mellan transaminaser till varandra. Denna analys låter oss identifiera det sjuka organet och bestämma riskerna för patienten. Analysen är tilldelad för diagnos med ökade transominasfrekvenser.

Normalt är AST till RITIS ALT 1,33, med en möjlig gunga på vardera sidan med 0,42. Med större avvisning gör läkare en preliminär diagnos. Möjliga sjukdomar:

  • Koefficient 0,5-0,83 - Tidiga stadier av hepatit A eller B.
  • Koefficient 1 - viral hepatit.
  • Koefficient 1-2 - Leverskador med vävnadsdystrofi, kronisk hepatit.
  • En faktor högre än 2 är alkoholförgiftning.
Analysen används inte bara för primär detektering av patologi utan också för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Vilka värden anses vara förhöjda?

Patienter är ofta rädda om deras ALT- och AST-test är förhöjda. Inget behov av panik, beroende på teknisk utrustning som används av laboratoriet, kan standarderna variera. Kom ihåg att endast en erfaren specialist kan avkoda testresultaten korrekt och förskriva en effektiv behandling!

Ökad ALT AST i blodet anses vara farligt om enzymerna ökas flera gånger. Om AST eller ALT i blodet ökar med flera enheter, är det troligtvis orsakat av fel i näring eller intensiv fysisk ansträngning. Det bör noteras att dessa indikatorer alltid är över normalen hos idrottare.

Farliga förbättringar för män, kvinnor, äldre patienter och barn har några särdrag.

Man tror att en ökning av flera enheter inte är farlig och inte kan betraktas som ett symptom på någon sjukdom.

Ytterligare undersökningar föreskrivs för följande indikatorer:

  • Analysen ligger över norm med 1-5 gånger. Denna ökning anses lika lätt. Oftast tilldelas reanalys.
  • Analysen ovanför normen är 6-10 gånger. Ökningen ses som genomsnittlig och kräver ytterligare instrumentella undersökningar.
  • Analysen ovanför normen är mer än 10 gånger. Detta villkor anses vara allvarligt och kräver brådskande identifiering av orsakerna till avvikelser.
Hos barn varierar nivån av transaminaser till 15-18 år.

Dessutom, om ett barns test visade hög ALT eller AST, bör du ta hänsyn till tillväxten av barnets tillväxt och utesluta påverkan av yttre faktorer. Priser för barn är ganska ungefärliga och kan förändras över tiden. Därför är det oftast, om barnet har förhöjda nivåer, inte en allvarlig patologi. Ökade priser hos barn kan övervägas:

  • Barn under 1 år - ALT Bole 56 enheter. AST mer än 58 enheter.
  • Barn under 4 år - ALT mer än 29 enheter. AST mer än 59 enheter.
  • Barn under 7 år - ALT mer än 29 enheter, AST mer än 48 enheter.
  • Barn under 13 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 44 enheter.
  • Barn under 18 år - ALT mer än 37 enheter. AST mer än 39 enheter.
För barn är frekvensen av Rytis-koefficienten 0,91-1,75.

Det bör noteras att läkaren kommer att få mer fullständig information om transaminas testet utförs i samband med bestämning av bilirubin i blodet. Dessa två studier visar om vittnet stiger i blodprovet och gör att du kan bestämma barnets tillstånd noggrant och göra en preliminär diagnos, som måste bekräftas eller åsidosättas med hjälp av instrumental diagnostik.

Symtom på förhöjda priser

Biokemisk analys av plasma bör tas i närvaro av följande symtom:

  • Kronisk svaghet.
  • Ökad trötthet.
  • Ofta illamående och kräkningar.
  • Smärta under revbenen till höger.
  • Gul hud eller ögonsklera.
  • Byta ljus av urin och avföring.
  • Näsblod.
  • Magsblödning.
Dessa symtom indikerar onormal leverfunktion.

Om blodbiokemi visade att ALT är förhöjd, bör ett antal ytterligare undersökningar utföras. Tidig diagnos och adekvat terapi gör att du snabbt kan ta transominashastigheter tillbaka till det normala och undvika utveckling av dödliga patologier.

Faror och konsekvenser

Förhöjd ALT och AST är inte en sjukdom. Detta är bara en konsekvens av vad som händer i vår kropp. Om du inte uppmärksammar ökningen av enzymer, utför inte diagnostik och behandling, kommer de patologier som orsakade celldöd att utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Så, till exempel, om transominoser förstoras på grund av leversjukdomar, kan behandling i rätt tid helt lindra patienten av sjukdomen, men om sjukdomen inte behandlas kommer förr eller senare förstörda leverceller och ersättas med bindväv.

Som ett resultat kommer levern att sluta att utföra sin funktion, och i allvarliga fall är patientens död oundviklig.

skäl

ALT och AST ökas endast i blodprovet när masscellsdöd uppträder. Ökad ALT i blodet av orsaker:

  • Nekros av leverceller. Detta fenomen orsakar en kraftig ökning av ALT i blodet. Vid skador på levervävnaden dör den ut. Som ett resultat ökar ett stort antal celler, från vilka ALT släpps, vilket betyder alaninaminotransferas. Levercellsdöd uppträder med hepatit, cirros, levercancer och giftig förgiftning.
  • Nekros av bukspottkörtelceller. Bukspottkörtelceller innehåller också en stor mängd ALT. I sådana sjukdomar som akut och kronisk pankreatit börjar kroppens celler att bryta ner, vilket leder till ökad ALT i analysen.
  • Nekros av muskelvävnad. Vanligtvis dör muskelceller i hjärtattack eller omfattande skador. Samtidigt släpps AST, vilket gör det möjligt för läkare att diagnostisera hjärtinfarkt samt att kontrollera behandlingsprocessen.

Om ALT eller AST stiger, kan det också innebära att överträdelserna inträffade av följande skäl:

  • Mottagning av läkemedel.
  • Giftig och kemisk förgiftning.
  • Intensiv fysisk ansträngning.
  • Obalanserad näring.
  • Skador med muskelskada.
  • Burns.

Vilka läkemedel ökar ALT och AST?

Om nivån av ALT och AST ökar när du tar vissa droger kan det bara betyda en sak - utvecklingen av giftig hepatit. Om du inte slutar ta medicinen i tid, kan du tjäna en kronisk form av sjukdomen, som senare kommer att växa till mer allvarliga patologier. Följande grupper av läkemedel kan öka graden av transominaser när de används okontrollerat:

  • Antibiotika.
  • Anabola.
  • Statiner.
  • Nitrofuraner.
  • Antifungal.
  • Antiepileptika.
  • Fluorokinoloner.
  • NSAID och andra.
Vid behandling av dessa läkemedel under lång tid bör patienterna testas för transaminas för att snabbt förhindra allvarlig leverskada.

Endast en läkare kommer att kunna avgöra varför du har alanintransaminas och vad man ska göra åt det. Självmedicinera inte!

Vilka sjukdomar ökar nivån

Idag identifierar läkare flera stora patologier där det finns ett hopp i nivån av ALT och AST i blodet, det här är:

Hepatit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i levervävnaden. För någon form av hepatit kommer analysen att visa ett klart överskott av ALT i plasma. Nivån på ämnet kan stiga något, vilket indikerar en kronisk kurs av sjukdomen. När det infekteras med en viral form av patologi tillåter testet att upptäcka infektionen innan de första symptomen uppträder.

Pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av ALT. En starkt förhöjd nivå indikerar en exacerbation av patologin. Patienter med pankreatit bör testas regelbundet för att förhindra allvarliga exacerbationer.

Cirros. Cirros uppträder som en komplikation av olika virala sjukdomar i levern. Cirros utvecklas oftast på bakgrund av kronisk hepatit och kan inte manifestera sig länge. Ofta lär patienterna sig om denna patologi, som bara har gått igenom analysen för ALT, vilket ökar med en cirros av 5 eller flera gånger. Oftast är förhöjd ALT i blodet hos män observerade på grund av alkoholcirros.

Levercancer Detta är nästa steg efter cirros. Levercancer utvecklas omärkligt över flera år. När symtomen redan är uttalade, är cancer oftast inte längre möjlig. Analysen av ALaT i blodet för patienter med levercancer är definitionen på operativitet. Starkt höga priser blir ett hinder för kirurgisk behandling.

Myokardit. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av transaminasnivåer. Detta beror på nekros av vävnaderna i hjärtmuskeln, som huvudsakligen innehåller AST. Att identifiera sjukdomen är mycket viktigt för att bestämma koefficienten de Rytis.

Myokardinfarkt. Med denna sjukdom finns det en massiv död av myokardceller. Detta ökar dramatiskt mängden AST i plasma. I detta fall kan ALT öka något. Vid hjärtattack används analysen av ALT och AST för att bestämma attacken och kontrollera effektiviteten av behandlingen.

Egenskaper hos staten under graviditeten

Om transominoser ökar under graviditeten måste kvinnan genomgå ytterligare tester. Det är möjligt att exacerbation av tidigare asymptomatiska leversjukdomar inträffade under graviditeten. Men inte alltid ökade priser i framtida mammor indikerar patologi.

Under graviditetens första trimester kan transominoser öka från ett tillstånd som kallas gul leveratrofi. Detta beror på tidig toxik och berusning av kroppen under de första veckorna av barnet. Dessutom kan transminaser förbättras vid bortre toxikos. Detta tillstånd är extremt farligt och kräver viss behandling. Normalt bör graden av ALT och AST under graviditeten ligga inom gränserna för indikatorer för friska kvinnor.

Hur man reducerar AST ALT under graviditeten bör endast avgöras av en läkare.

Vad ska man göra?

När man erhåller högt testresultat för ALT och AST, är det först och främst nödvändigt att identifiera orsaken till avvikelsen. Detta kan göras av den behandlande läkaren. Vid dåliga test ska läkaren utesluta alla tredjepartsfaktorer som kan påverka resultatet, om nödvändigt kommer ett upprepat test att schemaläggas. Det viktigaste i behandlingen är att följa alla rekommendationer från läkaren, från efterlevnad av kost och ta medicin för att ge upp dåliga vanor.

Varför är det nödvändigt att arbeta med grundorsaken?

Många patienter, som har lärt sig resultaten av deras analys, börjar söka efter recept om hur man sänker siffrorna. Emellertid är detta tillvägagångssätt för behandling helt oacceptabelt. Faktum är att transaminasförbättring inte är en diagnos. Detta är bara en följd av patologiska processer som förstör cellerna i organ och vävnader, och därför är det helt enkelt meningslöst att behandla transaminaser utan att påverka orsaken till ökningen. Bara genom att eliminera sjukdomen kan du minska nivån av dessa enzymer i blodet.

Oftast, i kombination med läkemedelsbehandling, ordineras patienterna en kost som minskar belastningen på lever och hjärta och bidrar därmed till en snabb återhämtning.

diet

Liksom många terapeutiska dieter syftar reglerna om näring med förhöjda transaminaser att berika kroppen med väsentliga spårämnen. Dessutom riktar sig kosten mot uteslutande av patologiskt skadliga produkter som belastar hjärtat och leveren och därigenom förvärrar det smärtsamma tillståndet.

Förteckningen över godkända produkter som minskar AST och ALT-nivå inkluderar:

  • Fräscha gåvor från trädgården.
  • Sura mjölkprodukter
  • Lean sorter av kött och fisk.
  • Nötter, honung, torkade frukter.
  • Alla gröna.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

  • Kött.
  • Halvfabrikat och snabbmat.
  • Starkt te och kaffe.
  • Kolsyrade drycker.
  • Pickles, rökt kött.
  • Vitt bröd och bakverk.

Provmeny i 2 dagar

  • Bovete gröt med honung och nötter.
  • Koppar av kakao
  • Torra kex.
  • Ett glas yoghurt.
  • En skiva ost.
  • Fisksoppa.
  • Ris med skaldjur.
  • Barberry kissel.
  • Färsk grönsakssallad.
  • Steam cutlets.
  • En kopp svag te.
  • Corn gröt med pumpa.
  • Currant juice.
  • Svartbröd med ost.
  • Soppa från surkål.
  • Morot och betor sallad.
  • Äppeljuice
  • Vegetabilisk manty.
  • Tomatjuice.
  • En skiva ost.
Det är viktigt att följa rätt dricksregim för problem med lever eller hjärta.

Du kan dricka juice, gelé, fruktdrycker och andra icke-kolsyrade drycker. På dagen ska man dricka minst 2 liter vätska, med undantag av första kurser.

förebyggande

Förebyggande av ett hopp i transaminasnivåerna innefattar avvisning av dåliga vanor och en hälsosam livsstil. Du bör också undvika långvarig mediciner, stanna i ekologiskt ogynnsamma områden och arbeta i farliga industrier. Dessutom bör du skydda dig mot virala leversjukdomar.

För att göra detta, följ de grundläggande reglerna för personlig hygien och välj noga sexuella partners.

slutsats

Enhancement av enzymer är inte en separat sjukdom. För att minska deras mängd i plasma är det endast möjligt genom att eliminera orsaken till ökningen, det vill säga den patologi som bidrar till nekrosen hos cellerna i organ och vävnader. Inget behov av att leta efter droger som minskar transaminaser. Behandlingen ska endast utvecklas av din läkare med utgångspunkt i din diagnos och organismens individuella egenskaper.

Orsaker till förhöjd ALT och AST

Transaminasalaninaminotransferas (ALT) och asparagintransaminas (AST) används för att bedöma lever, hjärta, bukspottkörtel, milt. Specifika proteiner är närvarande i alla celler i kroppen och är involverade i bildningen av aminosyror. Om den biokemiska analysen av blod ALT och AST förhöjt kan det handla om utvecklingen av sjukdomar.

Ökad frekvens av ALT och AST talar om utvecklingen av sjukdomar.

Funktionerna av ALT och AST i kroppen

Intracellulära enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - utför en transportfunktion i kroppen, som aktivt deltar i bildningen av aminosyror:

  • alaninaminotransferas tolererar alanin;
  • asparagintransaminas - asparaginsyra.

Därav namnet på specifika proteiner. Dessutom har varje grupp sin plats i människokroppen. Den maximala koncentrationen av ALT observeras i levern och AST ligger i hjärtat.

Norm av enzymindikatorer

Förekomsten av en liten mängd aminotransferaser i blodet anses vara normalt. Koefficienten kan skilja sig från vuxna och barn, män och kvinnor. Det finns några uppblåsta frekvenser under graviditeten.

Tabell "Norm ALT och AST"

Varför indikatorer på ALT och AST över normen

För att identifiera den specifika orsaken till ökningen av markörer i blodbiokemi är det viktigt att bestämma graden av isolerad ökning av transferas ALT eller AST.

  1. En liten ökning (flera gånger högre än normen) händer vid viral hepatit, fet leverskada, steatohepatosis. Andra markörer av blodbiokemi förändras också - ökningen av bilirubin och alkalisk fosfatas.
  2. En måttlig ökning (från 5 till 20 gånger) - inflammation i leverns vävnader av kronisk eller akut natur, viral, alkoholisk hepatit, utveckling av cirros.
  3. En markant ökning av aminotransferaser (mer än 20 gånger) - svår förlopp av läkemedel eller giftig destruktion av levern, akut hepatit, pankreatit eller atrofi av levervävnad, myokardit, ischemi. Inte bara transaminaser ökar, utan också kolesterol, bilirubin.
  4. Kritiska indikatorer (över 2000-3000 U / l) - Bevis på hjärtats hjärtsjukdomar (omfattande myokardinfarkt), cancerceller i levern, överdosering med vissa droger (akut berusning).

En stark ökning av aminotransferaser indikerar utvecklingen av akut hepatit.

Med de destruktiva processerna i levern stiger ALT och AST ökar något. En hög koncentration av asparagintransaminas observeras vid akut nekros av hjärtmuskeln (infarkt) och andra allvarliga patologier i hjärtat, när organs vävnader förstörs och en stor mängd specifikt enzym frisätts i blodet.

Indikationer för analys

Ett blodprov för leverprov (ALT och AST aminotransferaser) kan ordineras om du misstänker allvarliga sjukdomar i kardiovaskulära och matsmältningssystem.

  1. Hepatitutveckling (viral eller alkoholisk).
  2. Allvarliga komplikationer under barnets graviditetstid (preeklampsi).
  3. Akut mononukleos, som sprider sig till levern och mjälten. Vid denna tidpunkt finns det en stark förstörelse av cellerna i vitala organet, vilket provar en stor frisättning av det förstörda leverenzymet i plasma.
  4. Patologiska förändringar i hjärtets vävnader - myokardit, ischemi, perikardit. ALT och AST är särskilt snabba i blodet vid akut hjärtinfarkt (kritiska indikatorer observeras två dagar efter hjärtkärnans atrofi.)

Analys av ALT och AST måste överföras om det finns misstanke om hepatit.

Analys av ALT gör att du kan bestämma leversjukdomen i de tidiga stadierna utan att vänta på huvudsymptomet - gulsot. Specialister ordinerar ofta en sådan studie, om kroppen är mottaglig för långvarig medicinering eller berusad.

Indikationer för blodbiokemi kan vara symtom som:

  • smärtsamma attacker i buken, känslor av tyngd på höger sida;
  • gulning av huden, ögonplattan och slemhinnorna;
  • konstant känsla av trötthet, trötthet;
  • störningar i tarmarna och magen (diarré, förstoppning, uppblåsthet, aptitförlust).

Regelbunden konsumtion av feta livsmedel, alkoholmissbruk, stress och nervstam kan alla orsaka hypertransneemi. I enkla termer kan en ökning av transaminasaktivitet uppstå med några skadliga stimuli. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka organens tillstånd genom blodbiokemi för ALT- och AST-markörer.

Hur man förbereder sig för analysen

Den verkliga kliniska bilden av patientens tillstånd beror till stor del på beredningen av den biokemiska analysen av blod. Patienten måste ta proceduren på allvar och följa alla regler.

  1. Blodprovtagning görs på morgonen. Patienten måste avstå från att äta och alla drycker under 8-10 timmar. Du kan dricka vatten utan gas.
  2. Resultatet av analysen påverkar all berusning av kroppen. Därför är det minst 7-10 dagar före bloddonation viktigt att ge upp alkohol, cigaretter och eventuella mediciner.
  3. För 2-3 dagar för att minska fysisk ansträngning, lyft inte vikter, minska träning i gymmet. Detta kommer att bidra till att undvika glatta muskelmikrotraumor som kan öka transaminaser.
  4. Begränsa stress och känslomässig stress för några dagar före studien.
  5. Ät inte fett- och skräpmat minst 2-3 dagar före insamling av biologiskt material.

I situationer där patienten kontinuerligt tar mediciner och inte kan vägra det före testning är det viktigt att informera läkaren.

En vecka innan testen inte kan dricka alkohol

Vad ska man göra om ALT och AST är högre än normalt

När transaminaser ökar i plasma är det nödvändigt att behandla inte symptomen, men patogenen. Först efter att en noggrann diagnos har upprättats kan läkaren förskriva läkemedelsterapi, som rekommenderas att stödjas av folkmedicinska åtgärder.

Läkemedelsbehandling

Beroende på orsaken till ökningen av aminotransferaser, föreskriver specialisten effektiva medel för behandling av en viss sjukdom.

AST och ALT ökade: vad betyder det och hur man behandlar det?

Varför är det att vid patientens första besök, till någon läkare, från terapeuten till en specialist specialist, skickas patienten omedelbart till ett blodprov? Eftersom det är genom den biokemiska undersökningen av blod som man kan lära sig om förekomsten av patologier i kroppen. Även om det inte finns några andra uppenbara tecken på sjukdomen som utvecklas och utvecklas hos en patient, även om sjukdomen ännu inte har haft en allvarlig inverkan på organ och system, kommer vissa indikatorer redan att ändras i "biokemi". Och detta kommer att driva läkaren för att misstänka förekomsten av patologi. Och om det behövs kommer läkaren att skicka patienten till en ytterligare undersökning för att ordinera den erforderliga behandlingen.

En av huvudindikatorerna för biokemisk analys av blod - ALT (eller ALT) och AST (eller Asat). En ökning eller minskning av dessa index indikerar att något är fel i människokroppen. Vad kan exakt indikera det faktum att ALT och AST är förhöjda, och vilken behandling är ordinerad för sådana indikationer?

Vad är ALT och AST

Först måste du svara på huvudfrågan: vad är alt och ast? Det fullständiga medicinska namnet för dessa indikatorer är aspartataminotransferas (ASAT) och ALAT, benämnt alaninaminotransferas. Som läkare säger, är enzymerna AST och ALT (även ibland benämnt transaminas) aktiva deltagare i människans kroppsomsättning. Enkelt språk, vad är det? ALT "lever" i hepatocyter (leverceller) och, tillsammans med andra deltagare i processen, bryter ner aminosyraalaninen. Leverenzym - så kallat detta ämne.

AST ansvarar för vad? Detta enzym verkar också på nedbrytningen av en aminosyra, men endast asparaginsyra. Och finns huvudsakligen i hjärtmuskulaturens vävnader.

Vad visar avvikelsen för nivån av dessa enzymer från normala värden under mätningen?

ALT-indexet ökar om det finns några misslyckanden i levern eller det finns några sjukdomar i denna körtel. Också i medicin finns fall där en ökning av nivån av detta enzym i blodet vittnar om att utveckla sjukdomar i njurarna, skelettmusklerna och vävnaderna i nervsystemet.

AST anses vara en markör för myokardiell förstörelse. Om den här indikatorn i blodprovet har avvikit i positiv riktning är det absolut nödvändigt att övervaka hjärtats arbete.

Förberedelser för analyser

Som läkarna säger är det inte nödvändigt med särskild förberedelse för att donera blod till dessa indikatorer. ALT och AST blodprov ges, som resten av "biokemi", på en tom mage. Det är absolut nödvändigt att patienten inte äter upp till blodcirkulationen i minst 12 timmar. Också, minst två dagar före analysen är det förbjudet att dricka alkohol för att röka i 10-12 timmar. Dessutom rekommenderar läkare på tröskeln till att donera blod för forskning för att skydda sig från emotionella och fysiska överbelastningar. Och du ska inte gå till analys omedelbart efter några minsta kirurgiska ingrepp eller efter tandbehandling.

Det bör noteras att ALT i hepatit C alltid är förhöjd. Och om patienten är medveten om att han har diagnostiserats med sjukdomen är det värt att varna läkaren och den laboratorie tekniker som tar blodet. Du måste också veta att graden av ALT hos kvinnor är något lägre än för det starkare könet.

Norm ALT och AST i blodet

Naturligtvis finns det en standard som fastställs av ALT och AST-indikatorer i siffror som är typiska för en genomsnittlig frisk person. Det finns ett specialbord där normerna för ålder och kön anges. Nivån på detta enzym mäts olika: det finns måttenheter av indikatorer i mol, men många laboratorier ger resultaten av forskning, där data i enheter / l anges. Vi ger de normindikatorer som kan ses hos vuxna i tabellen i exakt dessa enheter.

Hos män, de normala indikatorerna på dessa enzymer i blodprovet under livet, om en person är frisk, förändras inte. Företrädarna för den starkare könsbiokemi, vid order i kroppen, ger högst 18 U / L ALT och AST - högst 22 18 U / l.

Men kvinnor har olika normer på olika stadier av livet. Så, ett biokemiskt blodprov i en frisk kvinna visar ALT inte högre än 15, och AST - inte högre än 17 U / L. Blod från en ven hos kvinnor som väntar på en bebis kommer att ge nivån av dessa enzymer något lägre (med 5-10%) än normalt.

Siffror i transkriptionen av studien hos ammande och unga damer, som har menstruationsblödning vid tidpunkten för analysen, återgår gradvis till normala värden. Även om små avvikelser kan observeras kan till exempel nivån av ämnen hos ammande mödor öka något.

Men hastigheten i blodet efter 50 år hos både män och kvinnor förblir på samma nivå som i ung ålder.

När det gäller barn registreras de högsta nivåerna av AST och ALT hos spädbarn. Hos spädbarn i en ålder på upp till en månad anses ALT vara 38 U / L och AST är upp till 32. Hos barn under ett år är det maximala tröskelvärdet för Asat och AlAT fastställt till 36 respektive 27 enheter, hos barn upp till 16 år - 31 och 22 (respektive).

Vad gör avvikelsen av halten av innehållet i dessa enzymer i kroppen från normen? Som redan nämnts står det en sak: något gick fel med vissa inre organ och deras funktioner. För att förstå exakt vilken typ av misslyckande som inträffade och bestämma problemet korrekt, läser läkare andra indikatorer på det biokemiska blodprovet, samt föreskriver ytterligare undersökningar.

Skäl för att höja

Så, vad konkreta bevis kan vara en ökning av ALT och AST i blodet? Det har redan noterats att om ALT och AST är förhöjda indikerar detta tydligt hjärtat och leverens patologier och indikerar indirekt problem med njurarna, musklerna, kärlen, nervsystemet.

Skäl till varför förhöjda nivåer av ALT-enzymer:

  • Höga halter av detta ämne ges av ett blodprov vid levercirros av olika etiologier (alkoholisk, giftig, som uppstått som följd av andra leverpatologier), med långvarig och regelbunden användning av alkohol och även med alkoholskada på levern.
  • En hög nivå av AlAT indikerar utvecklingen av akut pankreatit hos en patient.
  • Förhöjda siffror kommer att vara slutsatsen av analysen för akut hepatit eller kronisk utveckling av denna sjukdom.
  • Ökad ALT i analysen kan indikera att en cancer-neoplasm utvecklas i levern och / eller gallvägen. Och också att metastasering av en tumör som "lever" i ett annat organ började sprida sig till dessa organ.
  • En ökning av koncentrationen av ett ämne observeras vid fett hepatos.
  • Nivån på detta enzym ökar även om patienten utvecklar kolestas eller kolestatisk gulsot.
  • En sådan utveckling är också möjlig: ALT ökar med normalt bilirubin. Detta som regel vittnar om att patienten tar olika mediciner - orala preventivmedel, vilket förhindrar utvecklingen av tumörer, kemoterapeutiska och psykotropa läkemedel.
  • Det finns också en ökad nivå av AlAT vid svåra brännskador.

I detta fall kommer läkaren också att uppmärksamma en sådan linje i slutsatsen om patientens blodprov, som gamma-glutamyltransferas (GGT). Information om nivån av detta ämne kan bekräfta eller förneka närvaron av en eller annan hepatisk patologi.

Varför kan det finnas höga blodhaltar av asthenzym:

  • Patienten har akut myokardit eller hjärtinfarkt.
  • Förhöjda frekvenser av Asat kan vara vid allvarliga muskelskador - sprains, ruptures.
  • Det kan finnas förhöjd astma med hepatit C och andra leverpatologier.
  • Enzymindexet ändras till "plus" om patienten diagnostiseras med myopati, myosit och myodystrofi.
  • Ostabil angina samt pulmonell tromboembolism kan också öka substansen.

En ökning av nivån av båda enzymerna kan på en gång orsakas av svår fysisk trötthet eller ett förlängt stressläge där patienten förblir.

Det är särskilt farligt när dessa indikatorer var normala, och plötsligt ökade de kraftigt med två till två gånger. Detta tyder på att någon typ av negativt scenario utvecklas med dysfunktioner hos inre organ, och samtidigt finns brist på väsentliga mänskliga substanser.

Skäl till nedgången

Låga indikatorer för dessa enzymer i testresultaten bör också varna patienten och läkaren. Indikatorer för ALT och AST i hepatit kan vara under normala när sjukdomen försummas, när den inte har diagnostiserats och behandlats under lång tid, och organens vävnader har redan genomgått nekros.

En minskning av ALT och AST betyder också i ett biokemiskt blodprov att en person saknar vitamin B6-peredoxin. Vanligtvis framkallar detta tillstånd en långsiktig användning av antibiotika.

Indikatorer hos gravida kvinnor och barn

Som redan nämnts kan analysen av ALT, AST, bilirubin hos gravida kvinnor skilja sig från undersökningen av blodet hos kvinnor som inte väntar på barnet. Nivån av dessa enzymer under graviditetens första trimester, på grund av förändringar i hormonnivåerna, ökar vanligen något, och senare i andra och tredje trimestern visar det sig att det ligger något under normalen. Som regel leder detta inte till något dåligt, men orsakas helt enkelt av den framtida moderns nuvarande tillstånd.

Men om plötsligt situationen blir out of control, och siffrorna för enzymer minskar avsevärt eller omvänt ökar katastrofalt, föreskriver den ledande graviditetsgynekologen ytterligare test och undersökning. Detta är nödvändigt för att utesluta förekomsten av en allvarlig patologi hos en mamma eller ett ofödat barn. Till exempel kan en ökning av ALT och AST indikera utvecklingen av preeklampsi, vilket påverkar moderns och fostrets tillstånd negativt.

Tolkning av resultaten av koefficienten De Rytis

Vid biokemisk undersökning av patientens blod finns det en annan väldigt viktig indikator - de Rytis-koefficienten. Detta är förhållandet mellan AST och ALT, det kvantitativa förhållandet mellan enzymer till varandra. Referensvärdena för ALT och AST är 1,33 enheter. Om patientens prestanda är mindre än dessa värden utvecklar han förmodligen viss allvarlig hepatisk patologi. I de fall då De Ritis-koefficienten ligger över normen har patienten problem med myokardiet.

Vad ska man göra om ALT och AST är högre än normalt

Naturligtvis, i en situation där enzymerna ligger över eller under normen är det nödvändigt att vidta åtgärder. Som regel, med sådana testresultat, skickar läkaren, om inte omedelbart diagnostiseras, sedan patienten till en ytterligare undersökning och förskriver sedan adekvat behandling. Vanligtvis, med eliminering av patologier, vilket resulterar i en ökning av ämnets nivå, är det möjligt att automatiskt sänka indikatorerna. Hur snabbt händer detta beror på hur väl ordinerad behandling är och hur patientens kropp svarar på den.

Vad gör man om man reducerar siffrorna i raderna märkta "ALT" och "AST" i slutet av ett blodprov, fungerar inte? Detta kan bero på att diagnosen felaktigt gjordes och / eller behandlingen var felaktigt föreskriven. Mest sannolikt, i detta fall krävs en tidsjustering och / eller en ny undersökning.

medicin

Hur man minskar nivån av enzymer med droger, om de fortfarande är höga, och patienten behandlas så som de behövdes, och patienten har absolut inga patologier vid detta tillfälle. Det finns ett antal droger för att minska ALT och AST. Hur effektivt sänker nivån på dessa enzymer? Hjälp i detta fall kommer att hjälpa hepatoprotektorer, "arbeta" på restaurering av vävnader och leverceller, normalisering av dess funktioner; enzymer som "sätter i ordning" mag och bukspottkörteln; hjärtmedicinering; och smärtstillande.

Naturligtvis är det i det här fallet inte värt att engagera sig i självbehandling. Och alla droger måste tas ut enbart efter överenskommelse med den behandlande läkaren.

Ett barn under 16 år har fysiologiskt förhöjda värden för dessa ämnen. Reduktion, om allt är i ordning i kroppen, inträffar när den unga patienten mognar.

Folkmekanismer

Man tror att det är möjligt att normalisera nivån på dessa enzymer genom folkmedicinska lösningar. För att göra detta rekommenderas att man tar en mängd olika leverkostnader, mjölktisteldekoktion, maskrosblommatinktur och infusion av majssilke. För att upprätthålla hjärtat kan du dricka infusion av adonis.

Naturligtvis är folkmekanismer bra. Men med allvarliga patologier och allvarliga avvikelser från normen med hjälp blir resultatet inte uppnått. De kan användas, men endast i samband med droger. Och först då kan du få ett bra resultat från behandlingen.

Kost och förebyggande

Vad är förebyggandet av förekomsten av sådana avvikelser i resultaten av blodprov? Naturligtvis är det först och främst nödvändigt att förebygga förekomsten av patologier och sjukdomar som framkallar en ökning eller minskning av enzymerna i människokroppen. Självklart bör det finnas ett avslag på dåliga vanor, användningen av alkoholhaltiga drycker, några potenta och / eller förbjudna droger, rökning. Det är också nödvändigt att upprätthålla en korrekt och hälsosam livsstil, som består i en rationell och snabb näring och organisation av måttlig och adekvat fysisk aktivitet.

När det är nödvändigt att minska innehållet av enzymer i blodet, bör en rimlig kost användas tillsammans med läkemedlet som föreskrivs av läkaren och folkmedicinska läkemedel.

I händelse av patologier associerade med levern, rekommenderar de ett fullständigt avslag på alkohol, stekt i smör och fet, rökt och för salt, söt. Patientens diet ska bestå av rätt kombination av proteiner, fetter och kolhydrater, du kan äta fjäderfä och magert kött, liksom fisk, grönsaker och spannmål. Och du måste laga allt för ett par eller gryta utan att lägga till olja.