Internet Ambulans Medical Portal

På bristerna hittade email [email protected].

statistik
Under dagen tillsattes 15 frågor, 42 svar skrivades, 8 av dem var svar från 4 experter på 2 konferenser.

Sedan den 4 mars 2000 har 375 specialister skrivit 511 756 svar på 2 329 486 frågor.

Klagomål

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Blodprov12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Läkemedelsbedömning

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Aktiverat kol5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Wien N.I.V.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastroenterologist | 03.ru - medicinsk rådgivning online

svar

Irina, hej
Vänligen dela din bedömning av effektiviteten av fundoplication.
Hur mår du nu?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Hej, min kära medkänsla,
Vänligen dela din postoperativa erfarenhet FUNDOPLICATIONS.
Låt oss hålla ihop?
Jag kommer att försöka samla statistik till det maximala och sprida det för vårt gemensamma gott.

Nissen fundoplication

God dag till alla! Förmodligen bör du skriva allt i ordning. Jag heter Lyudmila och jag har en underbar familj! Min man och jag bor 10 år inofficiellt och 5 år som officiellt)) Min dotter heter Daryas son Zakhar. Min son är i september 5. Dotter är en halv vecka gammal, graviditet med Zakhar var lätt. Och hon blev född. Efter födseln försökte hon bli gravid men lyckades inte. Men efter 4 år blev hon gravid 2 gånger. Graviditeten pågick hårt. Stark toxicos. Gestos i sen tid. I alla ultraljud var barnet bra med allt.

Tjejer, hej! Lite mer än en månad sedan utförde de en operation mot återflöde (Nissen fundoplication). Operationen var framgångsrik, den postoperativa perioden är jämn. I början var allt väldigt bra, sonen började äntligen svälja bitar, kastade allt som inte naglades, tuggade någonting hela dagen, många nya känslor och smaker. då vi plockade upp rotoviruset, behandlade det som det borde, allt gick bort och nu den andra veckan av kräkningar, i bitar, för flytande mat. Han vägrar att äta alls, det verkar för mig, för att han själv är rädd för dessa kräkningar. Vi lever på pediashura. FGS gjorde allt.

Och idag vomited vi första gången efter operationen, Nissen fundoplication. Passerat 1 år och 2 månader. Verkligen något med en manschett. Endast för undersökning i december. Men Emil blev sjuk, det var en temperatur på 38,5. Förmodligen på grund av temperaturen. Men manchetten borde fortfarande hålla.

God dag till alla! Förmodligen bör du skriva allt i ordning. Jag heter Lyudmila och jag har en underbar familj! Min man och jag bor 10 år inofficiellt och 5 år som officiellt)) Min dotter heter Daryas son Zakhar. Min son är i september 5. Barn är i en vecka i ett halvt år. Graviditet med Zakhar var lätt. Jag försökte bli gravid efter födseln, men det fungerade inte. Och nu, efter 4 år blev hon gravid 2 gånger. Graviditeten var hård. Stark toxicos. Gestos i sen tid. I alla ultraljud var barnet bra. Efter den första.

Vi ligger i vårt institut för gastroentologi. Jag hade ett uttalande igår i mina händer. Så, vad vi har efter vår doktors slut: Klinisk diagnos: tillstånd efter kirurgisk behandling för medfödd falsk vänstersidig membranbråck (03/25/10), laproskopisk Nissen fundoplication (03/15/11), laproskopisk plastreparation av en defekt i vänster membrankupol (08.29.12 ). Kompenserad förträngning av bukspyttkärlet. (Vad vi kallades achlacia på Moskvas sjukhus) Distal esophagitis. (Distal esophagitis (akut eller kronisk) är en inflammatorisk process i matstrupen eller snarare dess distala del.) Spridning av magslemhinnan i matstrupen. (Prolapses och invaginationer. Ofta.

Det var en idé att visa våra ärr. Alla läkare som har sett, säger de det supervärda gjort.

Varianter av fundoplication

Fundoplication är ett kirurgiskt förfarande som används för gastroesofageal reflux. Konceptet med gastroesofageal reflux är en sjukdom där magsinnehållet släpps ut i matstrupen. Syftet med kirurgisk ingrepp är att stärka esofageal-gastrisk sphincter, på grund av omslaget av väggarna i magen, matstrupen.

Behandlingen av gastroesofageal reflux genom fundoplication infördes i medicinsk praxis av läkare Rudolf Nissen 1955. Den första operationen på magen hade många brister och konsekvenser, i framtiden blev tekniken förbättrad och modifierad.

Indikationer för kirurgi

Trots det faktum att de flesta moderna gastroenterologer kommer till en gemensam åsikt om en mer långvarig konservativ behandling, finns det indikationer som kräver radikal operation. Dessa inkluderar följande faktorer:

• Långsiktig konservativ behandling, vilket inte ger positiva, synliga resultat på patientens tillstånd. I det här fallet finns det konstanta symtom.
• Vid observation av återkommande erosiv esofagit.
• Vid stor membranbråck, som bidrar till komprimering av andra organ och system i kroppen.
• Utvecklingen av karaktäristisk anemi som orsakas av öppen mikroblekning, vilket kan orsakas av erosion eller bråck.
• I precancerous tillstånd. Med Barretts matstrupe.
• Om patienten inte kan utföra långvarig läkemedelsbehandling eller på grund av individuell känslighet för protonpumpshämmare.

Eventuella kontraindikationer

Utförande kirurgi rekommenderas inte:

• Under perioden av akuta infektionssjukdomar, med förvärring av kroniska sjukdomar;
• Med dekompenserat hjärta, njure, leversvikt;
• I närvaro av cancer, i vilket skede som helst;
• Med diabetes, i svårt stadium
• Att hitta en patient i allvarligt tillstånd, som överskrider åldersgränsen på sextiofem år;
• Med en förkortad, striktisk matstrupe;
• Svag peristalitet på grund av manometri.

Om patienten inte har kontraindikationer ordinerar gastroenterologen en preoperativ undersökning. Före operation rekommenderas patienten att följa den föreskrivna kosten. Dieten syftar till att eliminera livsmedel rik på fiber, mejeriprodukter, färska bakverksprodukter, svartbröd. Efter fundoplication är ökad flatulens möjlig, menymenyn bidrar till att avsevärt minska gasbildningen. Patienten rekommenderas att ha en lätt middag, på morgonen före operationen är det förbjudet att äta mat.

undersökningen

För att eliminera symtomen på gerba utförs den kirurgiska processen uteslutande efter en noggrann läkarundersökning. Gastroenterologen måste se till att de observerade symtomen (närvaron av halsbränna, klåda, dysfagi, obehag i bröstet) är direkt relaterad till återflöde, och är inte en konsekvens av en annan patologi.

Preoperativa undersökningar inkluderar:

1. Fibroendoskopi krävs för att: bekräfta närvaron av esofagit; observation av non-closure av cardia; fixering av strukturens allmänna tillstånd, dilatation av matstrupen; uteslutning av neoplasma på väggarna i magen och matstrupen; bekräftelse på närvaron av en bråck i matstrupen, fixering av dess dimensionsparametrar och plats.
2. Genomförande av den dagliga pH-metoden i matstrupen, som syftar till att bekräfta närvaron av magsäcken. Denna procedur är viktig i avsaknad av patologi efter endoskopisk undersökning och förekomsten av permanenta symptom.
3. Utför manometri i matstrupen, nödvändig för: uteslutning av hjärtkärlens achalasi Uppskattningar av esophageal peristalsis.
4. Genomförande av fluoroskopi, som är nödvändig för att klargöra platsen, storleken på matstrupen-membranbråcken.
5. Bloddonation, patienturin. Genomförande av biokemisk analys av blod.
6. Bloddonation för upptäckt av kroniska infektionssjukdomar.
7. Genomförande av fluorografi, EKG, besökande terapeut.

Fundoplication av Nissen

En av de mest använda metoderna i medicinsk praxis betraktas som Nissen fundoplication. Under operationen täckte Nissen matstrupen med trehundra och sextio grader genom att sätta in bukspyttkärlen med den främre och bakre väggen på magebotten och bildade en cirkulär manschett.

Med denna anti-reflux-metod kan du helt eliminera symtomen på gerben. Nackdelar med Nissen fundoplication är följande:

• Klämma på stammen av vagusnerven.
• Utvecklingen av kaskaddeformation i magen.
• Vridning av organs och matstrupen.
• Observation av vidhäftande dysfagi efter operationen.

Douro fundoplication

Douros fundoplicering innebär att man placerar magefondens främre vägg framför buken i buken, varefter fixering sker längs den högra väggen. Vid första suturen fångas esofageal-membranbandet. Denna typ av fondoplikation är förknippad med det värsta refluxutfallet. Hittills har Douro fundoplication dragit tillbaka från medicinsk praxis.

Tupe Fundoplication

Andre Tupe, som sin föregångare Nissen, använde tekniken för att isolera matstrupen genom att sya sömmar på membranens ben. I det här fallet förekommer inte hela kuvertet, eftersom botten av magsskiftet skapar en fundoplicerings manschett inte av trehundra sextio men med hundra och åttio grader. Teknik för Tupe förutsätter en fri front högra delen, vilket bidrar till frisättningen av vagusnerven. Därefter har metoden genomgått förändringar som påverkar bildningen av manschetten vid tvåhundra sjuttio grader.

De viktigaste fördelarna med denna metod är:

• Signifikant sällsynthet vid bildandet av uthållig postoperativ dysfagi.
• Obetydlig bildning av gaser, vilket leder till obekväm känsla hos patienten.
• Har en bra böjning, utan svårighet.

Från de negativa sidorna avger signifikant lägre anti-återflödesegenskaper än Nissen-metoden. Tupe fundoplications tillgripas hos patienter med neuromuskulär anomali, eftersom det finns en stor sannolikhet för återkommande dysfagi på grund av ett misslyckande i peristaltisk kontraktilitet som uppträder i matstrupen.

Fundus replikering av Chernousov

Chernousov-metoden anses vara det mest acceptabla alternativet. Operationen utförs genom att bilda en manschett på trehundra och sextio grader, som har en symmetrisk form. En metod utvecklades baserat på de existerande negativa postoperativa reaktionerna, såsom kompression av vagusnerven, vridning, deformering av organet, förändring av den bildade manschettans position.

Ett viktigt inslag i kirurgisk ingripande enligt Chernousov är att det finns en begränsning av returen. Patienter i åldersoperation rekommenderas inte.

Den postoperativa perioden, som uppstår utan närvaro av negativa reaktioner, lindrar patienten från konstanta besök hos den behandlande läkaren, användning av antisekretoriska, prokinetiska läkemedel.

Öppna åtkomstkirurgi

Ovanstående tekniker innefattar kirurgi genom öppen åtkomst, utförd under generell anestesi. Operationen utförs genom följande metoder:

• Ett snitt görs i övre bukväggen.
• Den vänstra leverloben flyttas.
• Botten av magen och delen av matstrupen bereds.
• Det intraluminala skedet utförs genom att sätta in en sparka.
• Väggen på kroppen framför och bakom sätts på nedre delen av matstrupen. Vägen ska vara enligt den valda metoden. Manchetten bildas i längd upp till två centimeter.
• I närvaro av en hernial defekt utförs cruroraphy.
• Syning av kroppens väggar med infångning av matstrupen.

Fundoplication genom laparoskopi och non-cut metod

Kärnan i detta kirurgiska ingrepp är bildandet av en manschett i nedre delen av matstrupen. Men skärningen i det här fallet utförs inte. Tillträde sker genom punkteringsinsatser av laparoskopet med specialverktyg.

Den laparoskopiska tekniken har liten skada, smärtsmärta, en förkortad postoperativ period. Nackdelarna med metoden innefattar operationsvaraktigheten för mer än trettio minuter, tromboemboliska komplikationer, operationen betalas.

I sin tur presenterade de amerikanska kirurgerna en innovativ metod - transoral teknik. Minskningen av esofago-gastrisk korsning sker genom att använda klämmor genom patientens mun. Detta minskar sannolikt sannolikheten för negativa postoperativa effekter.

Internet Ambulans Medical Portal

På bristerna hittade email [email protected].

statistik
Under dagen tillsattes 15 frågor, 42 svar skrivades, 8 av dem var svar från 4 experter på 2 konferenser.

Sedan den 4 mars 2000 har 375 specialister skrivit 511 756 svar på 2 329 486 frågor.

Klagomål

1. Gastrit44
2. Reflyuks23
3. Otryzhka18
4. Pankreatit16
5. Poverhnostnyy16
6. Izzhoga15
7. Sliz14
8. Blodprov12
9. Pechen12
10. Holetsistit11
11. Ezofagit11
12. Meteorizm10
13. Yazva10
14. Skladki10
15. Pischevod9
16. Prosvet9
17. Kolit9
18. Ponos9
19. Bilirubin8
20. Dieta8

Läkemedelsbedömning

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Omeprazol10
4. Omez10
5. Dyuspatalin9
6. Kreon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Aktiverat kol5
10. Fosfalyugel5
11. Makmiror5
12. Pankreatin5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. IG Wien N.I.V.4
17. Lineks4
18. Meteospazmil4
19. Nolpaza4
20. Enterosgel3

gastroenterologist | 03.ru - medicinsk rådgivning online

svar

Irina, hej
Vänligen dela din bedömning av effektiviteten av fundoplication.
Hur mår du nu?

[email protected]
Vitaly Ovechkin

Hej, min kära medkänsla,
Vänligen dela din postoperativa erfarenhet FUNDOPLICATIONS.
Låt oss hålla ihop?
Jag kommer att försöka samla statistik till det maximala och sprida det för vårt gemensamma gott.

GERD, INTE EXEMPT BARRETT DEPT. Är det nödvändigt att göra en operation? OCH VAD?

Hej, kära doktorer.
Jag har varit sjuk med GERD i nästan 17 år. Sedan 2000, från 13 års ålder. Under våren 2000 dog min far och på våren genomgick jag en stark behandling för opisthorchiasis (mycket giftiga droger, följt av att rengöra levern med droppare) och på hösten det året började jag ha de första symptomen på GERD (brännande och ont i halsen och i näsan började jag kväva, halsbränna efter att ha tagit olika måltider (oftast akut och fet) blev vanligt. Appeller till läkare i samhället gav inga resultat. Från 2000 till 2004 behandlade vår ENT mig från alla typer av otolaryngit, faryngit och tonsillit. en massa antibiotika. Jag drack dem Hela året, men mitt tillstånd förbättrades inte. Jag hade en brännande känsla och ont i halsen tillsammans med andningssvårigheter. År 2004 slöt vår terapeut att jag hade en goiter, eftersom det är svårt för mig att andas, något hindrar. Jag började behandla endokrinologen för det republikanska sjukhuset i Abakan. Under lång tid drack jag jodomarin eller jodaktiv (och från undersökningarna var jag endast ordnad en sköldkörteln ultraljud, men det var hela tiden inom det normala området och förändrades inte). Längs vägen tog jag från tid till annan kurser av antibiotikabehandling för olika ENT-sjukdomar eftersom symptomen inte hade gått bort.
Och bara 2012 ledde en annan terapeut, enligt mina klagomål om svaghet och ständigt brännande i halsen och näsan, mig till FGS och till gastroenterologen. Resultaten visade att jag har en diagnos: GERD, reflux esofagit, hjärtinsufficiens och ytlig gastrit. Och från 2012 till mars 2017 drack jag IPP (Omeprazol, 20 mg 2 gånger om dagen) + Gaviscon för natten, + Jag bytte min livsstil, jag lämnade det hårda fysiska arbetet, jag gick på en diet (jag dricker inte alkohol alls) Jag röker inte, äter inte kryddig fett, stekt, choklad, gaz.napitkov etc.), lägg dig bara 4 timmar efter att ha ätit, sova med en upphöjd övre kropp, även om jag ibland bröt dietten, kunde jag inte vägra det söta (rullar, kakor, kakor, till och med choklad). Men symptomen i alla dessa år var praktiskt taget oförändrade, särskilt då det var dåligt på morgonen på grund av nattflödet, allt i min mun och näsa var surt och brinnande, + jag har barkning hela dagen, inte stark men obehaglig, hosta (som farfar mycket obehagligt i allmänhet eller vid bordet).
Och i mars 2017 blev jag sämre, förutom en brännande känsla i nasofarynxen såg stämningar i bröstet, vilket gav mig till höger, under min lever och sedan till vänster, i hjärtat av mitt hjärta. Jag gick rakt till Abakan, passerade FGS (länk till resultatet av FGS längst ner i meddelandet). Var skrev jag följande i slutsats:
- Ytlig gastrit
- Cardiats misslyckande
- Barretts matstrupe är inte uteslutet.
(+ Jag tog materialet på Biopsy 1.2. Jag följer resultaten den andra dagen.)

Efter FGS vände jag mig till en terapeut på mitt bostadsort, bad om en kvote till en gastroenterolog. Men det visade sig att vi nu inte har en enda gastroenterolog i hela republiken Khakassia. Horror. Det finns bara specialister i betalda medicinska centra i Abakan. Terapeuten skakade på huvudet och sa att vi kommer att behandla dig själv. Jag protesterade mot henne och sa att konservativ behandling inte hjälper mig, och att jag vill ha en operation. Men hon började avskräcka mig, baserat på det faktum att symptom upprepas och försvårar efter operation i mer än hälften av fallen.
Nu har hon ordinerat mig en kost (som jag gjorde för mig ännu striktare, för den vanliga kosten med GERD hjälper mig inte), jag sover nu nästan sittande (även om min rygg börjar skada på natten och jag måste falla under. I allmänhet sover jag inte nu och mjöl), jag har druckit droger i två veckor nu: Emanera (40 mg för natten, även om den sura smaken i munnen fortfarande inte går någonstans, särskilt på morgonen och 0,5-2 timmar efter varje måltid, så jag har ökat det själv Jag har druckit 40 mg varje morgon och kväll i två dagar, men även nu har jag en sur dos i munnen) + ganaton (50 mg 3 gånger om dagen, 1 flik före måltider) + Gaviscon eller Pepsan (om du har en sur känsla i munnen, tar jag dem två till fem gånger om dagen, mestadels 30-40 minuter efter mat och på natten. Om jag på kvällen vaknar och det är surt i min mun, tar jag också 1,5-2 teskedar av dessa antacida, det blir lättare i flera timmar).
Bröstsmärta förresten var nästan omedelbart efter starten av medicinen. Stark bränning och smärta i nasofarynx i två veckor nu som inte (och det gör mig glad). Men det är surt i min mun nästan hela tiden, speciellt känslan förvärras efter att ha ätit och på morgonen. Under denna tid var jag i receptionen hos vår terapeut flera gånger. Jag säger till honom att om behandlingen inte hjälper mig längre, och ännu mer om diagnosen Barrett's Gullet är bekräftad, vill jag ha Nissen Fundoplication-operationen. Läkaren avskyr mig, säger ung fortfarande, vi måste försöka konservativt behandlas. Men vad händer om det blir värre? Jag kan inte fungera, jag kan inte böja och påverka pressens område. Jag måste äta 5 gånger om dagen i små portioner, som en baby. Vem behöver mig, jag är praktiskt taget inaktiverad. Men det är därför ingen med denna sjukdom ger funktionsnedsättning.

Men huvudfrågan i operationen. Jag vet inte vad jag ska göra? Är det värt att göra Fundoplication på Nissen? Och om så, vilken, öppen eller laporoskopisk? Använda selektiv proximal vagotomi eller inte? Och i så fall, i vilken klinik skulle du rekommendera mig att ha en operation?

Nissen fundoplication

God dag till alla! Förmodligen bör du skriva allt i ordning. Jag heter Lyudmila och jag har en underbar familj! Min man och jag bor 10 år inofficiellt och 5 år som officiellt)) Min dotter heter Daryas son Zakhar. Min son är i september 5. Dotter är en halv vecka gammal, graviditet med Zakhar var lätt. Och hon blev född. Efter födseln försökte hon bli gravid men lyckades inte. Men efter 4 år blev hon gravid 2 gånger. Graviditeten pågick hårt. Stark toxicos. Gestos i sen tid. I alla ultraljud var barnet bra med allt.

Tjejer, hej! Lite mer än en månad sedan utförde de en operation mot återflöde (Nissen fundoplication). Operationen var framgångsrik, den postoperativa perioden är jämn. I början var allt väldigt bra, sonen började äntligen svälja bitar, kastade allt som inte naglades, tuggade någonting hela dagen, många nya känslor och smaker. då vi plockade upp rotoviruset, behandlade det som det borde, allt gick bort och nu den andra veckan av kräkningar, i bitar, för flytande mat. Han vägrar att äta alls, det verkar för mig, för att han själv är rädd för dessa kräkningar. Vi lever på pediashura. FGS gjorde allt.

Och idag vomited vi första gången efter operationen, Nissen fundoplication. Passerat 1 år och 2 månader. Verkligen något med en manschett. Endast för undersökning i december. Men Emil blev sjuk, det var en temperatur på 38,5. Förmodligen på grund av temperaturen. Men manchetten borde fortfarande hålla.

God dag till alla! Förmodligen bör du skriva allt i ordning. Jag heter Lyudmila och jag har en underbar familj! Min man och jag bor 10 år inofficiellt och 5 år som officiellt)) Min dotter heter Daryas son Zakhar. Min son är i september 5. Barn är i en vecka i ett halvt år. Graviditet med Zakhar var lätt. Jag försökte bli gravid efter födseln, men det fungerade inte. Och nu, efter 4 år blev hon gravid 2 gånger. Graviditeten var hård. Stark toxicos. Gestos i sen tid. I alla ultraljud var barnet bra. Efter den första.

Vi ligger i vårt institut för gastroentologi. Jag hade ett uttalande igår i mina händer. Så, vad vi har efter vår doktors slut: Klinisk diagnos: tillstånd efter kirurgisk behandling för medfödd falsk vänstersidig membranbråck (03/25/10), laproskopisk Nissen fundoplication (03/15/11), laproskopisk plastreparation av en defekt i vänster membrankupol (08.29.12 ). Kompenserad förträngning av bukspyttkärlet. (Vad vi kallades achlacia på Moskvas sjukhus) Distal esophagitis. (Distal esophagitis (akut eller kronisk) är en inflammatorisk process i matstrupen eller snarare dess distala del.) Spridning av magslemhinnan i matstrupen. (Prolapses och invaginationer. Ofta.

Det var en idé att visa våra ärr. Alla läkare som har sett, säger de det supervärda gjort.

Krurorafiya. Dubbelsidig fundoplicering av TOUPET 270

Krurorafiya. Tvåvägs fundoplicering av TOUPET 270 är en operation som föreskrivs för behandling av hiatal bråck. Kärnan i fundoplicationen ligger i skapandet av en "manschett", med hjälp av vilken gjutningen av maginnehållet i matstrupen stannar. Skapat från murens fundus vägg (främre och bakre), täcker den symmetriska manschetten matstrupen vid 270 °, men ytan vid passage av gren av vagusnerven förblir fri. Också under laparoskopi utförs krurorafiya, vars syfte är att begränsa den ojämnliga öppningen av matstrupen till normal storlek, varigenom sannolikheten för ett återfall minimeras ytterligare.

När man utför ett kirurgiskt ingrepp med laparoskopi visas en förstorad bild av det opererade området på bildskärmen, så alla anatomiska egenskaper i detta område är tydligt synliga, vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra manipuleringar med maximal noggrannhet i fartygens område, fackliga utrymmen, vagusnerven. Tack vare restaureringen av de anatomiska egenskaperna i bukhålans övre del och rekonstruktionen av den funktionella esofagus-gastriskventilen, kan patienten senare leda ett normalt liv utan att behöva ta mediciner.

Indikationer och kontraindikationer

• ineffektiviteten av konservativ terapi;
• stor bråck;
• förekomst av komplikationer: sår och erosion av matstrupen, blödning, esofagit, etc.
• Förekomsten av en glidande nära-esophageal brok med risk för överträdelse.
• dysplasi av esofageal slemhinna med risk för malignitet;

• några blodproblem
• allvarliga samtidiga sjukdomar i dekompensationsstadiet (hjärtsjukdom, njursvikt etc.)
• cancer i terminalstadiet.

Fördelar med crurorafii och bilateral fundoplication av TOUPET 270

• Fundoplication - skapandet av en manschett från magmuren för att förhindra att maginnehållet kastas i matstrupen - säkerställer funktionaliteten hos sfinkteren samt bevarandet av de naturliga försvarsfunktionerna: böjning, gagreflex.
• Efter återvinning kommer patienten att kunna leva ett normalt liv utan allvarliga begränsningar och behovet av regelbunden användning av läkemedel.
• Alla manipuleringar under laparoskopi utförs under visuell kontroll, vilket eliminerar skador på viktiga anatomiska strukturer: vagus nerv, blodkärl etc.
• Återhämtningsperioden tar ett minimum av tid.
• Risken för postoperativa komplikationer är minimal.
• Utmärkt kosmetiskt resultat efter operation: Endast 3-4 ogenomskinliga spår av snitt kvarstår på huden.

Doktorens kommentar

Om halsbränna, klåda, magbesvär efter att ha ätit eller fysisk ansträngning tvingar dig att ständigt ta läkemedel som endast ger tillfällig lindring, bör du konsultera en läkare; Det kan vara en bråck i matstrupen membranet. Krurorafiya med bilateral fundoplication på TOUPET 270 med laparoskopi är det mest effektiva sättet att bli av med sjukdomen och återställa livskvaliteten. Operationen, som inte går längre än 120 minuter, utförs under anestesi, beroende på sjukdomsstadiet är utsläpp möjligt under 2-6 dagar och efter 2-3 veckor har våra patienter redan återgått till jobbet. Men det viktigaste är att efter operationen är det inte nödvändigt att ta mediciner och följa en strikt diet. Tvivlar på behovet av kirurgisk behandling? I vår klinik kan du genomgå en omfattande undersökning, varefter vi diskuterar tillsammans de möjliga behandlingsmetoderna, inklusive sannolikheten för botemedel med hjälp av konservativ terapi. Kliniken har ett daghospital där patienter kan få kvalitetsbehandling utan behov av permanent sjukhusvistelse. Säg nej till dina sjukdomar, gör ett avtal utan dröjsmål!

Varför är det bättre att göra cruroraphy och bilateral fundoplication med TOUPET 270 på schweiziska universitetssjukhuset?

• Författarens metod att genomföra en operation för esofagusbråck utvecklades i vår klinik. Tack vare förbättringar idag överstiger antalet återfall inte 2%.
• Kliniken utför årligen mer än tusen unika kirurgiska ingrepp, och genomförandemetoden för varje patient väljs endast individuellt.
• Under driften används utrustning och material från den senaste generationen ledande företag, alla manipuleringar utförs utan risk för skador på närliggande strukturer, blödningsutveckling och andra komplikationer.
• Kliniken är värd av erfarna specialister av den högsta kategorin, inom deras specialisering, är alla flytande i mer än hundra tekniker.
• På grund av det faktum att patienter med diagnos av HHD ofta har comorbiditeter som kräver kirurgisk behandling, under operationen finns det möjlighet att samtidigt utföra flera ingrepp under en anestesi. Samtidig verksamhet har utförts på vår klinik i mer än 20 år.

Vanliga frågor

Förberedelse för crurorafii och bilateral fundoplication på TOUPET 270 - vad är det?

Några dagar före operationen kan produkter som orsakar uppblåsthet uteslutas från menyn. Interventionen utförs på tom mage, den sista måltiden är minst 8 timmar före operationen. Före proceduren är det nödvändigt att rengöra tarmarna ordentligt. Om du tar några mediciner, ska du varna läkaren, du kan behöva tillfälligt utesluta vissa läkemedel.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av att överge kryssningen och fundoplicationen av TOUPET 270?

Om du vägrar behandling kan du inte utesluta förekomsten av allvarliga komplikationer. Detta kan vara ett peptiskt sår i matstrupen, blödning som ett resultat av perforering, klämning av bråcken. Dessutom, enligt statistiken, ökar sannolikheten för att en malign tumör uppstår i 5-6 år efter sjukdomsuppkomsten tre gånger. Efter 10 år ökar risken för malignitet med 5 gånger. Utseendet hos en tumör är associerad med en förlängd effekt av magsinnehållet på vävnaden, vilket resulterar i vilken epitelial metaplasi utvecklas.

Finns det några komplikationer i crurography och fundoplication enligt TOUPET 270 och vilka?

Under operationen, som vid varje kirurgiskt ingrepp, finns det risk för komplikationer, till exempel blödning på grund av skador på intilliggande organ och vävnader, skada på vagusnervans stammar. Bland de oönskade följderna i den postoperativa perioden kan intestinalt obstruktion, peritonit, dysfagi, hicka osv. Inte uteslutas. Sena komplikationer innefattar återkommande HH, refluxesofagit som ett resultat av manschettöppning eller skär genom stygn, esofageal stricture. Men kirurgens erfarenhet och tillgängligheten av modern utrustning minimerar sannolikheten för komplikationer.

Hur sker rehabilitering efter den utförda crurography och fundoplication enligt TOUPET 270?

Patienten kan gå ut ur sängen även på operationdagen, efter några timmar får man dricka lite vatten nästa dag - flytande och varm mat. För att kontrollera den korrekta installationen av refluxventilen utförs en röntgenundersökning med kontrast nästa dag efter operationen. Gradvis expanderar kosten, patienten går gradvis att äta solid konsistens - alla ansträngningar bör riktas mot förebyggande av esofagusirritation. Detta kan endast göras med hjälp av en diet: de första 1,5-2 månaderna - strikt, sedan inom sex månader mjukas det smidigt. Och även om patienten kan återvända till jobbet 2-3 veckor efter operationen, tar full återhämtning ca 6 veckor.

Vilken typ av anestesi används vid beskärning och fundoplicering av TOUPET 270?

Under operationen används generell anestesi. I regel används intubationsbedövning med användning av muskelavslappnande medel. Patienten känner inte någon smärta under operationen eller i den postoperativa perioden.

sjukdom

Hernia HH

En bråck i membranets esophageal öppning är en sjukdom i matstrupen och membranets ligamentapparat, där det finns en expansion av membranets oesophageala öppning och ledband som håller fast matstrupen och magen sträcker sig. Som en följd av stretching kommer magets övre del in i bröstkaviteten och arbetet i den nedre esofagusfinkernen störs.

Anmäl dig till ett samråd: 8 (495) 782-50-10

Alternativa tekniker

Behandling av godartade tumörer i matstrupen

Ett speciellt kännetecken för den operativa tekniken för achalasia hos cardia som används i vår klinik är användningen av laparoskopisk åtkomst för att utföra sådana ingrepp och användningen av ytterligare instrumentella metoder...

Metoder för laparoskopisk kirurgi för slidan av matstrupen

I vårt praktiska arbete använder vi laparoskopiska tekniker för att behandla bråck i membranets esophageal öppning. Användningen av laparoskopi med förstorad bild på bildskärmen möjliggör...

Kirurgi för hjärtkärlens achalasi

Ett kännetecken för vår inställning till denna situation är den tidigare bestämningen av indikationer för kirurgisk behandling med laparoskopisk metod (efter flera punkter i bukväggen). När du utför laparoskopisk...

Specialister på detta område

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., professor, chef för SwissClinic

Direktör för utbildningscenter för klinisk och experimentell kirurgi

Full medlem av Rysslands endoskopiska kirurger, medlem av European Association of Endoscopic Surgeons, den första ryska medlemmen av Association of Endoscopic Surgeons of Asia.

Bernd Boyar

Ph.D., professor

Styrelseledamot AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Association for Gynecological Endoscopy) från German Society of Gynecology and Obstetrics (DGGG), sedan 2009. Styrelseledamot i European Society of Gynecological Surgery, ansvarig för internationellt samarbete.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

MD kirurg, coloproctologist, obstetrician-gynecologist.

Kirurgiska ingrepp i koloproktologi och allmän kirurgi. Sedan 2012 har han varit en föreläsare och bedriver kurser för kirurger på Karl Storzs träningscenter inom följande områden - "Grunderna för laparoskopisk kirurgi" och "Laparoskopisk kolorektal kirurgi".

Tupa fundoplication recensioner

Jag är den som alltid säger "Smile", för jag vet att allt kommer att bli bra!

Tillagt (07/25/2012, 10:57 PM)
---------------------------------------------
Säg mig snälla, kan någon komma över detta, om det efter att ha ätit en sur smak betyder det ökad surhet.

Kreon, se topplinjen, typ av meny ?? Du trycker på "Management" - "Sök på en webbplats" - du skriver "sur smack" och. Clack, vi får all information om denna fråga

Slidan i matstrupen

05/15/15 11:38 Svar på meddelandet Bråck i matstrupen LOC av användaren Darth_Vader

Anischenko. V.V. affärsman. Returnera pengarna till receptionen, men kommer inte prata, skicka till terapeuter för att bekräfta diagnosen. Allt i sin helhet, inklusive ph-metry. Också ett daghall kommer att ge råd!

Om du tar operationen kostar det nu runt 70-80 tusen. Därefter be om operationen enligt metoden för Tupe med en manschett på 270 grader. Metod Nissen, men distribuerad. men ger en hel del återfall. I allmänhet tänk hundra gånger, och läs recensionerna.. om efter driftstillståndet. Inte alla hjälper operationen, och problem kan läggas till!

05/15/15 12:08 Svar på meddelandet Hack i matstrupen LOC av användaren Dart_Vader

✠ I en trollstav är huvuddelen inte längden, men de magiska egenskaperna ✠

05/15/15 09:31 Svar på meddelandet Bråck i esofagen LOC av användaren Dart_Vader

Elena Anatolyevna
Jag råder inte på en personlig!

05/15/15 12:26 Svar på meddelandet Re: Häft av esofagus av användarens röst docsima

05/15/15 12:46 Svar på meddelandet Re: Bråck i esofagen LETS-användare Darth_Vader

Elena Anatolyevna
Jag råder inte på en personlig!

05/15/15 1:02 PM Svara på meddelandet Re: Hack i matstrupen

05/15/15 13:06 Svar på ett meddelande Esofagusbråck

05/16/15 10:08 Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETS-användare Darth_Vader

✠ I en trollstav är huvuddelen inte längden, men de magiska egenskaperna ✠

05/26/15 4:04 PM Svara på meddelandet om Re: Håft i matstrupen

05/26/15 4:21 PM Svara på meddelandet Re: Bråck i esofagen LETS-användare Darth_Vader

Jag är en representant för en civiliserad planet, och jag kräver att du följer ditt ordförråd! (C)

05/27/15 2:12 PM Svara på meddelandet Re: Bråck i esofagen LETS-användare Darth_Vader

och vad är dina symtom?
Jag har också en bråck i matstrupen 3 grader.
Symtom: Konstant burping med luft och bitter smak i munnen.
PPI är annorlunda, det finns ingen ström.
Jag är rädd för att göra operationen, det finns många återfall i människor.
men jag vet också hur man bor med dessa.
doktorn sa, medan hon inte stitching, det skulle vara bitterhet och halsbränna och böjda med luft,
satt på en bråkig diet, förlorade 10 kg, ingen mening

05/28/15 10:54 Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen

05/28/15 11:23 Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen

05/28/15 1:15 PM Svara på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETS-användare Darth_Vader

05/28/15 2:34 PM Svara på Re: Skicka ett meddelande. Slidan i matstrupen.

✠ I en trollstav är huvuddelen inte längden, men de magiska egenskaperna ✠

05/28/15 6:56 Svar på ett meddelande Esofagusbråck. LAP av användaren Darth_Vader

05/28/15 7:12 PM Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen

✠ I en trollstav är huvuddelen inte längden, men de magiska egenskaperna ✠

05/29/15 21:53 Svar på meddelandet Re: Bråck i esofagen LETS-användare Darth_Vader

05/30/15 1:44 PM Svara på meddelandet Re: Hack i matstrupen

05/30/15 1:45 PM Svara på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETTER-användare Doctor_Vazelin

Som svar på: Vägsjukhus 2950 tusen om inte ljuger På vägen sjukhus Roentgenoscopy är redan 3250 tusen!

Jag gjorde också i Obl sjukhus, allt är i överensstämmelse med sovdepovski, men den nya utrustningen och priset på 2000 tusen!

05/30/15 2:19 PM Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETS-användare Darth_Vader

06/01/15 12:55 Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETTER användare ABVGDEIKA

06/01/15 12:58 Svar på meddelandet om Re: Håft i matstrupen.

Jag var på denna sida
hur hon läser att folk skriver, hennes hår stod i slutet,
Jag går inte ut där längre

07/04/15 19:24 Svar på meddelandet Re: Hack i matstrupen.

✠ I en trollstav är huvuddelen inte längden, men de magiska egenskaperna ✠

07/17/15 1:20 Svar på meddelandet Hack i matstrupen. LAP av användaren Darth_Vader

07/22/15 9:51 Svar på meddelandet Re: Hernia i matstrupen HEROD användarinitiator

Elena Anatolyevna
Jag råder inte på en personlig!

07/24/15 6:40 AM Svara på meddelandet Re: Hack i matstrupen LETS-användare Darth_Vader

Kvinna logik är när vi använder absurda tillverkningar finner vi den första lösningen som vi har hittat och förklarar det som meningen med våra ambitioner.

07/13/2010 Magiens strålning. Skick efter fundoplication.

Kvinnan är 43 år, 2007 slutförde hon fondoplikationen. Mottagna klagomål på kräkningar, uppblåsthet. Din åsikt om denna scopic studie?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU

Och om vilken operation, brok var?

Eller selektiv vagotomi?

Jag vet inte riktigt, dessa ramar togs till mig för band för konsultation. Vagotomi vi har inte gjort i 15 år, så det var bara inte.

Och i detta fall är inte möjligt helt enkelt förekomsten av en avvikande bukspottkörteln?

"Du vet, vissa läkare har ett messias komplex - de behöver rädda världen. Och du har ett Rubik-komplex - du behöver lösa pussel."

Jag tror inte, jag kommer att försöka förklara senare varför denna version inte borde vara i första hand.

Vad är det här? Markeras med gula pilar?

Den markerade i den röda cirkeln beaktas inte - kirurger arbetade här, och under ett sådant "arbete" korsades enskilda grenar av vagusnerven.

Valentin Lvovich, det här är en kvinna. Tja, klä inte på henne.

Vad som gör "kontrast" på den platsen är de röda pilarna.

Jag antar att metallen sätter in i bromsen. Jag tror också att detta inte har något att göra med den föreslagna patologin. Och jag upprepar: studien gjordes inte av mig, jag bara fotograferade filmen som presenterades för mig från filmen.

Vad som gör "kontrast" på den platsen är de röda pilarna.

Valentin Lvovich, det här är min publikation, till höger om författaren, ställde jag mig själv en fråga, och jag ber mina kollegor att lägga fram sina versioner. Och du frågar mig.

Om detta var din publikation, skulle jag försöka förklara för dig hur jag "ser" och "vad gör kontrast där och där".

Och det var tydligen en liten bit av kontrast (barium), vilket föreslår inte en fullständig obstruktion, att vi delvis passerar duodenum. Jag har gjort det här precis som det här.

Jag antar att metallen sätter in i bromsen. Jag tror också att detta inte har något att göra med den föreslagna patologin. Och jag upprepar: studien gjordes inte av mig, jag bara fotograferade filmen som presenterades för mig från filmen.

Tror du "eller är du säker?

Vad som gör "kontrast" på den platsen är de röda pilarna.

Valentin Lvovich, det här är min publikation, till höger om författaren, ställde jag mig själv en fråga, och jag ber mina kollegor att lägga fram sina versioner. Och du frågar mig.

Om detta var din publikation, skulle jag försöka förklara för dig hur jag "ser" och "vad gör kontrast där och där".

Och det var tydligen en liten bit av kontrast (barium), vilket föreslår inte en fullständig obstruktion, att vi delvis passerar duodenum. Jag har gjort det här precis som det här.

Men du såg inte patienten och undersökte inte honom. Du tog bara bilder.

VK Vad får dig att tro att jag inte såg patienten. Jag såg patienten och undersökte den, men med en annan metod. Som jag kommer att demonstrera senare. Och snälla vrid inte diskussionen om en ganska intressant och sällsynt observation i Flood. Allt är bra, vi diskuterar väsentligheten i saken, okej?

Upplagt av Dr.Mario den 14 juli 2010 - 18:40. #

Jag vill inte "skryta", men jag kunde förutsäga den korrekta diagnosen för dessa ramar. Förresten, denna snabba studie är inte min, de förde mig dessa ramar på film för konsultation. Det var för dem som jag antog diagnosen, och senare bekräftade mitt antagande.

Um, vad du ledde detta citat.

Tja, ärligt valentin, va, trött med dig i vittävling. Vill du inte diskutera observationen? Men fan det, gör det inte. Diskutera inte. Vill du inte diskutera det på radion? (Även om det är just för att det här är en klassisk kopia, bestämde jag mig för att visa den här). Sedan snö publicering och hantera slutet, låt oss titta på radiografi. Ärligt talat nog, låt oss försöka kommunicera normalt? Jag gjorde precis en intressant inlägg!

Mario, dina publikationer är alltid intressanta, om det i grunden inte kommer något att tänka mig. Det visar sig att det finns någon form av obstruktion av 12: e tarmarna. Självklart är det nödvändigt att ha en anamnesis som hon har från bukspottkörteln, även om cancer i denna körtel inte är ovanligt, vad kan det vara intressant där

Om fallet är sällsynt kan tarmarna pressas av fartyget?

Tålamod, ge mig 40-60 minuter, jag förbereder bara en CT-skanning för publicering. Tro mig, lösningen av det här fallet kommer att bli väldigt intressant och det kommer att vara mycket användbart att återläsa dina inlägg i en kopia. Jag "spelar inte" för allmänheten och "värmer inte upp" intresset, jag var själv i din plats. De tog mig ett tejp igår, och igår samrådde jag och uttryckte min åsikt om det. CT-skanning jag gjorde idag. Jag förstår att jag var lite "riskerande" genom att skicka skivor på radiographia.ru igår, innan jag utförde CT-skanningen, var jag förmodligen övertygad om att jag hade rätt. Så jag ansträngde också mina nerver och hjärnor nog.

"Amatörers självförtroende - avundas av professionella"

Tatiana är en bra version! Njurarna är zhabryushinno - logiskt kan det vara. Men nej! Och versionen är super bra, jag tänkte på det också igår

Jag har ingen tvekan om att ärendet är intressant, men jag ska sova, det första jag gör är att titta på sajten, hur det slutade

Somna nu, hur!

"Amatörers självförtroende - avundas av professionella"

Så jag tittade på kopiorna av scopia och började förklara så här: Fondoplikationens funktion misslyckades, tolvfingertarmen sträckte sig, blocken / obstruktionen var i nivå med D 3, medan ytterligare kontrasten spåras. Det verkar som att något från utsidan pressar / dödar, men utan "styvhet", eftersom Obstruktionen är ofullständig och det finns inga bruttoförändringar. Om det fanns en tumör, skulle den krossa helt, det skulle inte finnas någon rörlighet, och slingduodenum i olika ramar verkar vara vridning. Kortfattat upplyste sådana tankar mig, och jag föreslog att jag gjorde henne en abdominal CT-skanning för att bekräfta min gissning. Jag lade fram några nyckelavsnitt. Fullständig studie kan ses på den här länken (det här är inte reklam!); DICOM-filen kan hämtas från den här länken.
Väntar på dina åsikter.

Du har rätt, om du tittar på hela studien kan du se mycket intressanta anatomiska egenskaper, inte bara AMK. Till exempel bukspottkörtel i form av en timglas.

Det spelar ingen roll, imorgon kommer jag att försöka publicera nyckelskanningar med förklaringar och pilar.

P.S> CT är bara en av visualiseringsmetoderna, kärnan ligger inte i metoden utan i anatomin och kunskapen om medicin. Därför behöver du bara läsa nanotomi, hur det ser ut på CT, och resten kommer att följa!

Redan i det utvecklingsstadiet, när det är för lat för att lära sig, verkar det som att grundläggande kunskap existerar, och du kanske inte känner till detaljerna. Men det finns ingenstans att gå, allt kommer att bli nytt, annars kommer det att vara slutet.

Och verkar det inte konstigt för dig att öka magsstorleken på CT och den normala storleken på magen på en röntgenbild?

Nej, jag gav patienten en drink med 1,5 liter kontrastmedel 15 minuter före skytte, för att fylla på magen och tolvfingret tillräckligt. I scopy antar jag att det var begränsat till ett par glasögon.

Ingen förolämpning mot någon av mina kollegor, men jag hade en fråga. Jag trodde alltid att den sovjetiska skolan av klassisk roentgenologi är den starkaste i världen. Och det visade sig att på våra ryska platser kunde nästan ingen omedelbart svara korrekt eller otvetydigt / säkert genom kopia. Men på en utomeuropeisk plats finns det två läkare på en gång (förresten, ganska unga) med flygningen gav de den korrekta diagnosen, och jag visade inte dem många skott som här. Egentligen konstigt.

Tja, och de "västra" avancerade kirurgerna som var i "magen" märkte inte detta tillstånd? Eller såg hela kliniken efter operationen?

Valentin, ge utan pranks: "Western eller advanced", vad är dessa dina understrukna nagging. För information, som drivs av en examen från Sovjetunionen, och inte en examen från den västerländska skolan. Valentin, alla gör misstag, men i det här fallet är det inte en kirurgs fel, men ett diagnostiskt fel.
Låt oss börja med det faktum att duodenum kompressionsnivån är ZABRUSHINNO (anatomi, anatomi igen) och de körde på i matstrupen som gick in i magen, så att de inte kunde se komprimeringen. Och vi slutar med operationen utförd laparoskopiskt.

P.S. Och ändå har patienten en mage, för doktorn, bukhålan. Magen är inte ett mycket korrekt uttryck för ett medicinskt forum.

Och det verkar inte konstigt för dig att patientens AMN uppstod först 43 år och 3 år efter operationen, men tidigare, ja, detta AMN visade sig inte. Det var kirurgisk aggression - en operation efter vilken den angivna kliniken och "bilderna" uppträdde. Kanske surgeinerna överdriver det?

Eller kanske spikar?

Jag håller med Mario, att magen, och inte "magen", här - ledsen. Men det finns en sådan sak som "Revision av bukhålan", just under operationen. Och ingen retar någon.

Det finns en extremt konstruktiv dialog.

"Låt oss börja med det faktum att duodenumets kompressionsnivå är ZABRUSHINNO (anatomi, anatomi igen) och de körde på vid matstrupen i magen, så att de inte kunde se komprimeringen. Och vi slutar med en operation laparoskopiskt."

Det här, jag är knappast, men jag kommer ihåg det. Men en operation är en operation. Och efter laparoskopiska ingrepp förekommer komplikationer.

Valentin, om den används, betyder det att det fanns en klinik, och denna refluxklinik. Orsaken till återflöde - kan vara stasis, kausal stasis - AMK. Jag känner inte till hela historien, så jag använder logik. Detta är inte min första observation av AMK, i en tidig ålder kompenseras, patienterna anpassar sig, upptar en viss position när de äter etc. Med ålder - förvärras situationen. Men det här är all teori. Och nu är ett faktum - om du noggrant tittar på CT, kommer du inte att ha sådana frågor, för på CT är alla kriterier för AMK: Vinkeln för BWA urladdningen är 6-7 grader (praktiskt taget parallell med aortan), "saxen" på vänster renalven, saxen i bukspottkörteln ( det är i form av en timglas). Och detta är alla medfödda anomali, och ligger i retroperitonealutrymmet. Det är inte för ingenting som jag alltid påtalar: läs anatomin! Då försvinner många frågor. Adhesions kan inte ske retroperitonealt om de har drivits på insidan av bukhålan, det är inte möjligt att adhesioner bildas där, endast om patienten har retroperitoneal fibros längs vägen, men en mycket sällsynt sjukdom.
Valentin, berätta ärligt för er, dina frågor till vad? Vad vill du förstå? KT visar objektivt AMK, om något inte är klart för dig från KT, och hur det ser ut, så du frågar direkt!