Det kan finnas olika orsaker till smärta vid avföring och / eller efter tarmrörelse. Några av dem är livshotande sjukdomar, så smärta i anus under tarmrörelser eller efter tarmrörelser bör uppmana en person att omedelbart kontakta en specialist. Först och främst bör du vara uppmärksam på avföringens form och konsistens, liksom de medföljande symtomen, såsom magsår, blod i avföringen, fett och / eller slemhinnor. Dessa och andra symtom på sjukdomen hjälper till att identifiera de mest sannolika orsakerna till smärta i anus under avföring hos män och kvinnor.
Orsak av smärta under tarmrörelser - hemorrojder
Ofta, efter att ha tagit för kryddig mat, fysisk ansträngning eller överdriven konsumtion av starka drycker, finns det allvar och klåda i anusen. Dessutom är akut smärta under tarmrörelser åtföljd av blödning och förlust av hemorrojder. Liknande symtom indikerar en patologisk expansion av hemorrojida vener som bildas runt ändtarmen. Blodens färg brukar ha en skarlagad nyans, men frisättningen av mörkt blod med blodproppar är möjligt.
Om det inte är dags att uppmärksamma detta, kommer ytterligare smärtssyndrom inte bara att ses under tarmrörelser, utan även vid lyftning, hostreflex och jämn nysning. Den första etappen av hemorrojder kännetecknas av självreducering av hemorrojder efter en tarmrörelse, men gradvis blir den nodulära bildningen under sen behandling längre än analkanalen, vilket medför olika kliniska komplikationer.
Det finns två typer av hemorrojderklassificering: akut och kronisk typ.
Den akuta formen av hemorrojder kännetecknas av den intermittenta bildningen av anorektal trombos av interna och yttre hemorrojder. På grund av det stora antalet nervreceptorer i de nodala hemorroida föreningarna uppstår de mest akuta smärtsamma förnimmelserna under avföringens skull. Den svagare svårigheten av smärta under tarmrörelser bestäms av kroniska hemorrojder, när de inflammerade noderna ligger utanför analgången, det vill säga utanför.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder:
- Stress instabilitet hos en person.
- Sedentary livsstil.
- Fetma.
- Missbruk av alkohol och kryddig mat.
- Överdriven motion.
- Patologiska störningar i blodflödet i ändtarmen.
- Ärftlig faktor.
Behandling av hemorrojder beror på sjukdomsformen och svårighetsgraden av hemorrhoid nodulär tillväxt.
Smärta under avföring på grund av analfissur
En analfissur är den vanligaste sjukdomen i praktiska proktologin, vilket är en spontant uppträdande linjär eller ellipsoidal ruptur av slemhinnan i ändkärlens analkanal. Ökande smärta under tarmrörelser eller efter tömning på grund av ökad spänning av anala sfinkteren. Förutom akut smärta under eller efter en avföring, klagar patienterna av tillfälliga knappa orenheter i blodet i avfallet.
En ruptur av slemhinnan i den analkanalen kan förekomma vid vilken ålder som helst. I de flesta fall är anal smärta under avföring vanligare hos unga och medelålders kvinnor. De vanligaste orsakerna till analfissurer:
- Mekanisk skada på den analala slemhinnan på grund av passage av torrt avföring.
- Rivning av analkanalen på grund av försök under arbetet.
- Överbelastning på grund av tyngdlyftning eller överdriven fysisk ansträngning.
- Skada på den analoga kanalen i slemhinnorna med föremål från utsidan, som enema, leksaker för vuxna och så vidare.
- Analsex.
- Kronisk patologi i mag-tarmkanalen.
De viktigaste smärtsamma symtomen på en analfissur är smärta och blod under avföring, akut anal klåda.
Den mest försiktiga behandlingen av analfissur är salvor innehållande glycerin. Vid ineffektivitet av terapeutisk behandling eller oförmåga att utföra medicinsk behandling på grund av biverkningar, kommer konsultspecialisten att föreslå kirurgi.
Orsaker till smärta vid avföring - förstoppning
Långvarig förstoppning kan också vara smärtsam när du går avföring. Vid förstoppning är avföringen vanligtvis tung, med stor ansträngning och smärta vid tömning av tarmen. Symtomatisk smärta åtföljs av en känsla av otillräcklig tarmrörelse. Ett allvarligt medicinsk problem påverkar nästan alla segment av befolkningen i arbetsför ålder, oavsett social status. Hos äldre människor uppträder smärta under tarmrörelserna under förstoppning 5 gånger oftare än hos ungdomar och medelålders.
I gastroenterologi anses det att förstoppning är ett systematiskt brott mot avföringens skull, om tömning inte utförs, minst en gång inom tre dagar.
De vanligaste orsakerna till förstoppning hos människor:
- Undernäring, kännetecknad av brist på dietfibrer.
- Låg fysisk aktivitet hos personen.
- Överdriven intag av laxermedel.
- Onormal utveckling av tjocktarmen.
- Mekanisk tarmskada.
- Hormonala störningar hos kvinnor.
- Överdriven passion för alkohol- och gasdrycker.
- Andra kliniska och patologiska abnormiteter.
Taktik för behandling av förstoppning väljs utifrån individuella diagnostiska indikationer. En sund tarmrörelse bidrar till rätt näring. Patientens diet bör innehålla:
- råa grönsaker och torkade frukter;
- rågbröd;
- fermenterade mjölkprodukter
- väl kokad gröt.
Man bör komma ihåg att livsmedel med högt tannininnehåll, som blåbär, svart te, röda viner, kaffe, kakao och andra, bidrar till en försening i tarmtömningen. Experter rekommenderar inte självbehandling av förstoppning med avtagande läkemedel och olika medel för traditionell medicin. Varje systemisk behandling av tarmarna måste börja med en kvalitativ diagnostisk undersökning.
Orsaker till smärta under tarmrörelser - tarminflammation
Det dominerande symtomet på vissa tarmsjukdomar är diarré med blod och slem samt smärta vid tarmrörelser. När en kvalitativ diagnostisk studie hos sådana patienter ofta bestäms av ospecifik tarminflammation, vilket är en komplicerande faktor i sjukdomar som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Förutom de symptomatiska tecknen på nedsatt tarmförflyttning hos människor finns det en generell försämring av hälsan, det finns ont i magen i magen, brist på intresse för mat.
Orsaker till tarminflammation:
- Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Infektiös eller parasitisk tarmsjukdom.
- Autoimmuna processer i kroppen.
- Ärftlig predisposition till tarmsjukdomar.
- Icke-iakttagande av hälsosam mat och hygieniska och hygieniska normer på vandrarhemmet.
- Brott mot intestinal mikroflora på grund av omlokalisering.
Behandlingen av tarminflammation kräver en differentierad diagnos för att taktiskt välja rätt terapeutisk behandling.
Smärta vid överföring av pall på grund av analinflammation
Proktit, eller inflammation i slemhinnan i rektum och sigmoid-kolon, är en annan möjlig orsak till smärta under avföring. Förutom analvärmesymtom under tarmrörelser klagar patienterna av ständigt irriterande klåda i anus, blod i avföringen, oförmåga att sitta på ett ställe under en längre tid samt en känsla av ofullständiga tarmrörelser efter en avföring.
Andra varningssymtom för anal inflammation:
- mycket mörka, svarta avföring, vilket indikerar blodflöde från övre mag-tarmkanalen;
- Förekomsten av fett, slem i avföringen;
- fekal inkontinens
- På grund av den föreslagna förminskningen i den sista delen av tjocktarmen bildas pennaliknande avföring.
- palpabel svullnad, förtjockning runt anus kan innebära en abscess eller en cancerskada.
Några av de symptom som ovan nämns bör ge anledning till oro och vara en anledning att söka läkarvård.
Tarmprofylax
För att bli av med smärta under eller efter avföring är det nödvändigt att utföra daglig terapeutisk profylax från den smärtsamma delen av fekala massor. När förstoppning först och främst är det nödvändigt att eliminera provokationsfaktorn och normalisera näring. För anal inflammation, proktit eller hemorrojder är det nödvändigt med snabb diagnos och korrekt behandling med terapeutisk eller kirurgisk metod. Man borde inte lämnas ensam med sitt problem, eftersom den ständigt irriterande akuta smärtan när tömmer tarmarna påverkar inte bara livskvaliteten utan kan också vara ett dödligt hot mot människor. Ta hand om dig själv och var alltid frisk!
Orsaker till smärta under och efter avföring
Många är bekanta med fenomenet smärta vid avföring. Oavsett om det är permanent eller förekommer från tid till annan, orsakar det rädsla och oförståelse.
Det blir speciellt skrämmande när smärtan under tarmrörelsen kompletteras med sådana symptom som klåda, brännande, blod i avföring, en förändring i färg, konsistens och lukt.
Det finns många orsaker till smärtsamma tarmrörelser. I denna artikel diskuteras de i detalj.
Försök inte diagnostisera dig själv. Smärta i anus kan ha en helt oskadlig etiologi, men kan också vara resultatet av en livshotande sjukdom. Det är viktigt att kontakta en kompetent specialist och genomgå en grundlig diagnos.
Betydelsen av normal avföring
Normalt ska varje person avfyra 1-2 gånger om dagen. I närvaro av olika sjukdomar och andra orsaker kan denna process brytas: helt försvinna eller vice versa, att öka. Och i själva verket, och i ett annat fall, är det plågor under tarmrörelserna, vilket kan väsentligt komplicera en persons liv.
Brott mot frekvensen av tarmrörelser är redan ett symptom på en sjukdom som kräver samråd med en prokolog, kirurg och gastroenterolog.
Vid de första tecknen på akut smärta i ändtarmen, ett akut behov av att besöka proktologen. Endast i det här fallet kan du garantera rätt behandling och ett gynnsamt resultat.
Smärta vid tarmrörelser: de främsta orsakerna
Orsakerna till smärta under tarmrörelserna kan vara olika, de är beroende av många faktorer. Så, även en sådan banal anledning som en upprörd mage kan orsaka det. Den rikliga mängden mat, dess dåliga kvalitet, mat som inte är lämplig för magen orsakar osmältbarhet i maten. Som ett resultat, problem med avföring.
Denna situation observeras ofta när en person inte följer kosten, förbrukar en alltför stor mängd fettig, kryddig mat. Avskaffandet av matranter som kan orsaka magbesvär kan lösa problemet. Om en person fortsätter att leva ett normalt liv, är utvecklingen av mer allvarliga komplikationer, som måste behandlas under överinseende av specialister, inte utesluten.
Det är noggrann inställning till deras hälsa som hjälper en person att snabbt bli av med smärta i anuset eller aldrig ens vet vad det är.
Om vi talar om sjukdomar, uppträder oftast smärtan som uppstår under avföring när:
- anal fissur;
- subkutan och sciatic paraproctit;
- rektal inflammation;
- akuta hemorrojder;
- kolorektal cancer.
Överväga var och en av dessa patologier mer detaljerat.
Anal fissur
Skada på rektumets slemhinnor vid sphincter-analfissurens placering, åtföljd av tre huvudfunktioner:
- Svår smärta
- Blödning.
- Anal sfinkter spasm.
Smärtsamma känslor kommer på pall, anfall håller inte länge, cirka 20 minuter, men de är så starka att de orsakar outhärdlig plåga.
Subkutan paraproktit
Den akuta formen av denna sjukdom kännetecknas av bildandet av en abscess under huden i omedelbar närhet av analöppningen. Paraproktit är ofta orsaken till smärta i anus under avföring.
Den allvarligaste smärtan i anusen observeras direkt vid utbrytningsprocessen.
Subkutan paraproktit utvecklas snabbt, åtföljd av agoniserande manifestationer. Du kan känna igen det med följande funktioner:
- svullnad i perineum, rodnad och svullnad i huden;
- konstant, snabbt progressiv smärta i anusen, förvärrad under tarmrörelserna;
- störande smärta, vilket indikerar sjukdomsövergången i purulentfasen;
- snabbt ökande komprimering i anus (abscess);
- hypertermi - huden blir varm vid beröring;
- allmän sjukdom, feber.
Sciatic paraproctit
Denna sjukdom åtföljs av svåra skärsår som uppträder under tarmrörelsen. Detta gör att tarmarna är smärtsamma, till och med omöjliga.
Sciatic paraproctit är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av en snabb kurs. Om du inte konsulterar en specialist i tid, kan konsekvenserna vara svåra: snabbt ökande kroppstemperatur och berusning av kroppen.
Tarminflammation
För akut proktitskarakteristik:
- smärta i ändtarmen, svår, dunkande, förvärras av tarmrörelser. Ofta ger hon i perineum och könsorganen;
- brinnande känsla, tyngd, främmande kropp i anuset;
- purulent och blodig urladdning från ändtarmen;
- nedsatt pall: diarré eller förstoppning
- blodföroreningar i avföring
- frekvent uppmaning att avföring
- feber, generell sjukdom.
Med övergången av sjukdomen till en kronisk form av smärta blir de tråkiga, värka i naturen. Deras milda symptom ger inte patienten nästan någon anledning. Men det betyder inte att sjukdomen inte behöver behandling.
Akut hemorrojder
Smärta i hemorrojder i anus orsakas av en förvärring av sjukdomen, kännetecknad av förlust av hemorrojder från anus eller fängsla. Det kan vara smärta efter avföring, medan man går, i försummade former - i vila.
Andra symtom på sjukdomen:
- klåda och brinnande i anus;
- blödning från anus under tarmrörelser.
- främmande kropp känner sig i anusen.
Den allvarligaste smärtan, patienter känner med trombos av hemorrojder.
Rektalt cancer
De vanligaste symptomen på kolorektal cancer är smärta i anusen och föroreningar av skarlet blod i avföringen.
Inledningsskedet kännetecknas av smärta under avföring, som gradvis ökar och blir permanent. Med utvecklingen av patologi uppträder smärta i underlivet, låren och könsorganen.
Förekomsten av ett starkt smärtssyndrom indikerar en försummelse av neoplasmen.
Andra skäl
Ovanstående skäl är de vanligaste, men inte de enda:
- Om smärtan under tarmrörelsen åtföljs av diarré är patologier som kolit, tarmpolyper och divertikulit möjliga.
- Problem med avföring hos män kan orsakas av inflammation i prostata. I det här fallet finns förutom smärta obehag och känslan av att patienten sitter på en golfboll. En annan egenskap hos prostatit är frekvent och smärtsam urinering.
- Hos kvinnor kan smärtsam tarmrörelse utan blödning orsakas av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen eller en cyst i äggstockarna.
- I båda könen kan smärtsamma tarmar orsakas av en inflammerad bilaga.
Hur bli av med smärta under tarmrörelser?
För att eliminera smärta efter tarmrörelsen är det nödvändigt att bestämma sin natur. Som ni kan se finns det många sjukdomar som orsakar detta symptom.
Problem som är förknippade med anus sjukdomar, handlar om en prokolog. Endast en läkare kan diagnostisera en sjukdom och bidra till att bli av med problemet.
Det är möjligt att vid diagnosprocessen kan det vara nödvändigt att konsultera andra specialister: en kirurg, en urolog, en gynekolog, en gastroenterolog.
Sådana diagnostiska metoder som ano-, kolono-, gastroskopi, kommer att bidra till att undersöka slimhinnan i rektummen, identifiera hemorrojder, sprickor, godartade och maligna tumörer.
Laboratoriediagnostiska metoder (blod, urin, avföring, inklusive ockult blod) kommer att tillåta att differentiera patologin.
Behandlingsmetoder för smärtsamma tarmrörelser beror på diagnosen:
- För förstoppning eller diarré orsakad av undernäring, avlägsna enkelt provokationsfaktorn.
- I hemorrojder är analfissur, proktit och paraproktit, konservativ eller kirurgisk behandling ordinerad. Läkaren väljer behandlingsregimen individuellt, baserat på svårighetsgraden av symtom och graden av försummelse av sjukdomen.
- Om patienten lider av allvarlig smärta i anus före, under och efter en tarmrörelse, förutom den huvudsakliga behandlingen, föreskrivs symptomatisk behandling, som syftar till att minska obehag och lindra avföring.
Inte den sista rollen i att eliminera smärta spelar patienten själv. Det är väldigt viktigt att normalisera avföring, undvik förstoppning och diarré alls. För detta behöver du:
- Välj noggrant mat för din dagliga diet.
- drick minst två liter vatten varje dag;
- konsumera tillräckligt med fiber (finns i färska grönsaker och frukter), vilket hjälper till att mjuka avföringen.
Om förstoppning är oregelbunden kan läkaren rekommendera att ta laxermedel i kort tid, annars kan du bli van vid drogen och problemet kommer bara att förvärras.
Första läkare
Smärta hos kvinnor med tarmrörelser
Smärta i anus kan förekomma hos kvinnor i olika åldersgrupper, under graviditet och inte. Orsakerna till smärta i anus hos kvinnor är många och om några av dem är ofarliga, som att sitta på en hård yta under lång tid, kan andra vara ett tecken på rektal cancer.
För att undvika alla slags komplikationer och spridningen av inflammatoriska processer, måste du omedelbart kontakta proktologen och börja behandlingen på ett tidigt stadium.
Andra symtom och tecken
Smärta kan åtföljas av:
temperaturökning generell sjukdom illamående och kräkningar brist på aptit; frisättning av blod eller slem från hålets baksida; akuta magbesvär diarré; flatulens.
Smärta kan uppstå under sömn, avföring eller efter långvarigt sittande. Hon kan smacka och vara skarp.
Vissa typer av sjukdomar åtföljs av så svår smärta som kan leda till chock.
Varför uppstår sådan smärta?
graviditet
Ömhet i anus under graviditet är inte ett normalt tillstånd, och om de uppstår bör du konsultera en specialist. Vid denna tidpunkt är kroppen maximalt försvagad och sårbar för infektioner. Oftast under graviditeten förekommer hemorrojder, som kan vara externa och interna. Om han inte börjar sin behandling i tid, kan han ta en kronisk form.
Interna hemorrojder kännetecknas av noder i ändtarmen som inte är synliga vid visuell inspektion. I det här fallet kan patienten känna en känsla av värme, smärta, att ge sig till sakrum eller baksida, klåda. Ibland är det svår blödning. Externa hemorrojder ligger huvudsakligen runt anus och leder ofta till smärtsamma känslor under tarmrörelser.
Hemorrojder kan orsaka:
Frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker; Kryddig mat; förstoppning; Hyppig diarré; Sedentary livsstil; Graviditet och förlossning.
Hemorrojder har mycket snabb utveckling utan behandling. Sjukdomen utses av akut smärta vid tidpunkten för promenader, sittande och till och med ligger. Kroppstemperaturen kan stiga och en uppdelning kan uppstå. Det finns en ökning av hemorrojden, som därefter faller utanför.
Oftast förekommer hemorrojder under andra hälften av graviditeten. I födelseprocessen försämras hans tillstånd avsevärt. Kvinnor som har fött minst ett barn har hemorrojder 5 gånger oftare än födslösa. Detta kan förklaras av trycket i det utvidgade livmodern på bäckenbotten och hemorrhoid plexus. Födseln är ofta åtföljd av förstoppning, vilket bara förvärrar situationen.
Utseendet på hemorrojder under graviditeten kan påverka sin normala kurs och arbetets gång.
Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist vid de första tecknen på sjukdomen. Om obehandlad kan hemorrojder orsaka:
anemi; Artrit och artros; Sjukdomar i genitourinary system; Acne.
Sjukdomar i urinvägarna
Blåsan ligger nära ändtarmen, och eventuell inflammation i den kan ge smärta i anuset. De vanligaste blåsan är:
cystit; stenar; Tumörer.
Sårets art - dra och värk, som uppstår när man går. I lugn sjunker smärtan. Vid akuta inflammationer är starkare smärtor möjliga, vilket ger anus.
Gynekologiska sjukdomar
Ofta förekommer smärta i rektum med gynekologiska sjukdomar och under menstruation. Endotumet separeras från vagina genom en mycket tunn septum.
Ett stort antal fartyg är koncentrerade i rektalområdet, vilket bildar venösa plexusar som ligger under huden runt anusen.
Under menstruationen finns en ökning av blodflödet i bäckenområdet, vilket kan utlösa blodstasis.
Detta observeras speciellt hos kvinnor som har låg vaskulär ton och en tendens till åderbråck. Huvud tecken på blodstasis är:
Dra smärta i underlivet, vilket ger till ändtarmen; förstoppning; Smärta vid tömning av tarmen.
Uppkomsten av smärta, ger in i anusen är också möjligt med:
Adnexitis. Det är en inflammation i bilagorna, som kännetecknas av smärta i underlivet, vilket ger till ändtarmen. Smärta ökar med tarmrörelser, hosta och urinering. Endometrios. En mycket allvarlig sjukdom som är svår att behandla. Orsakar endometrieceller att driva in i olika delar av kroppen där de grobar. När celler är fästa vid septum som skiljer ändtarmen och vagina, är det en nagande smärta under menstruationen. Ektopisk graviditet. Det finns blodig urladdning och smärta i underlivet, vilket ger till ändtarmen. Sårets art - från att dra till akut. Ovary apoplexy. Svårt tillstånd som innebär ovariebrott. Det kännetecknas av akut smärta som sträcker sig in i ändtarmen. Smärtsamma förnimmelser kan också uppstå med kongenital böjning av livmodern.
Sexuellt överförbara sjukdomar
Praktiskt taget alla sexuellt överförbara sjukdomar kan orsaka rektal smärta. Bakterier och patogener, som ligger på slidan hos slemhinnorna, kan prova infektion i ändtarmen, vilket kommer att orsaka obehag och smärta.
Några av STD: erna inkluderar:
Gonorré. Det påverkar det urogenitala systemet, kan spridas till rektalområdet. Huvudsymptomet är purulent gulaktigt eller grönt vaginalt urladdning. Papillomvirus. Det finns många typer och typer av virus, varav några kan leda till cancer. Ofta ligger papillom på de externa kvinnliga genitala organen, i munnen, men kan också ligga i rektalområdet och orsaka allvarlig smärta. Syfilis. Sjukdomen orsakas av bakteriet Treponema pallidium. Det finns flera utvecklingsstadier, vars senare förstör alla inre organ. Candidiasis. Infektion sker genom att minska kroppens immunförsvar. Kan utvecklas på slemhinnorna i munnen, anus och vagina. Chlamydia. Det kan vara asymptomatiskt men karakteriseras oftast av vaginal urladdning. Observerad smärta i underlivet, som kan ge in i ändtarmen.
CRYPTO
Kryptit är en infektionssjukdom som kännetecknas av inflammation i ändens tvärgående veck.
Det är möjligt att smittas med denna sjukdom genom mag-tarmkanalen, innehållet i rektum eller sexuellt.
Det finns en primär och sekundär kryptit.
Primär utvecklas i den friska ändtarmen.
Sekundär - i närvaro av andra inflammatoriska sjukdomar i anus.
De främsta orsakerna till sjukdomen:
Rektala skador Frekvent förstoppning och diarré; Sjukdomar i immunsystemet; Överskott i ändtarmen; Brott mot avföringsprocessen.
Beroende på orsakssystemet för kryptit finns det olika former av sin kurs, men oftast observeras följande symtom:
Akut smärta under och efter avföring Fuktighet runt anusen; Liten blödning Brännande känsla och klåda.
I akuta former finns det starka knäppande smärtor, som är en signal av en abscess.
Med denna sjukdom är långvarig förstoppning möjlig, varefter patologin blir kronisk, där smärtan är matt i naturen och intensifieras vid tidpunkten för tarmrörelsen.
papillit
Det kännetecknas av en inflammatorisk process på anala papillorna, som ligger på rektumets bakmur. Det kan utvecklas mot bakgrund av tarmsjukdomar som hemorrojder, kryptit och anit. I det inledande skedet finns inga symptom, men när den inflammatoriska perioden kommer, finns det:
Skarp smärta i ändtarmen, som passerar in i svansbenet och könsorganen; Utsläpp av slem från anuset; Klåda och brinnande; Blodföroreningar i avföringsmassorna; Förlust av papiller från anus som liknar en stift.
Intensiteten av smärta beror på huruvida papillan är skadad eller inte, styrkan hos sphincter-muskelfibrerna och närvaron av slem. I akuta former observeras akuta smärre smärtor.
Maligna tumörer och metastaser
Kroniska tjocktarmsjukdomar, inklusive proktit, kolit och kroniska analfissurer, kan leda till rektal cancer.
Konsumtion av fett- och köttmat, brist på dietfibrer provocerar ofta förstoppning, vilket leder till konstant irritation av rektal slemhinna och absorption av toxiner i blodet, vilket också kan orsaka cancer och metastaser.
Huvud tecken på cancer är:
Hyppig diarré eller förstoppning; spotting; Smärtsam avföring Incontinens avföring och gas; Försämring av allmänhetens välbefinnande Överträdelse av angränsande organs arbete.
Vid rektalcancer upplever patienten nödvändigtvis smärtsamma förnimmelser som är akuta.
Från anuset utsöndras blod, pus och slem. Med snabb behandling kan cancer behandlas.
Vad orsakar skarp smärta?
Analfissurer. Orsakar svåra smärtor som är förtryckande. Det finns en fördröjning i avföring och ofta förstoppning. I kronisk form kan smärtan inte vara. Orsaken till sjukdomen är en defekt i slemhinnorna, som uppstår på grund av skador på främmande kroppar eller avföring. Proktit. I den akuta sjukdomen observeras skarpa smärtor, som åtföljs av en nedbrytning och en ökning av temperaturen. Vid tidpunkten för tarmtömning uppträder purulent eller blodig utmatning. När proktit blir kronisk blir smärta mindre uttalad. Trombos. Inflammation av hemorrhoida vener. Sjukdomen utvecklas snabbt, vilket kännetecknas av ökad smärta. Det finns en ökning av hemorrojder som kan falla ut. Endotation i ändtarmen. Smärtan är så svår att en person kan förlora medvetandet. Oftast förekommer hos äldre kvinnor som har haft många graviditeter. Behandlingen är kirurgisk. Anal sår. Förekommer som resultat av ingen behandling eller felaktig behandling av analfissurer, hemorrojder och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen. Inflammation av bilagan. Leder till svår smärta, vilket ger till rektum Dessutom finns det en skarp smärta i magen och området runt naveln, i vissa fall kan det inte lokaliseras. En förändring i position och hosta leder till ökad smärta. Det finns en ökning av kroppstemperaturen. Polyps i ändtarmen. Förutom smärta finns blodutsläpp, förstoppning eller diarré. Kräver obligatoriskt avlägsnande. Subkutan paraproktit. Andra orsaker till akut smärta inkluderar subkutan paraproctit, som är suppuration i ändtarmen. Det kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen och utvecklingen av allmänt förgiftning av kroppen.
Orsakar tråkig smärta
Ofta känner kvinnor tråkig smärta i anus under menstruation. Mellan rektum och slidan är det inre hålrummet, och under menstruationen kan det ackumulera en liten mängd vätska, vilket sätter på trycket på anusen. Obehag kan vara ett par dagar, varefter det passerar på egen hand.
Att uppnå smärta i anus kan uppstå med papillit, gynekologiska sjukdomar, inflammationer i urinorganen, kryptit och STD.
Om det bara uppstår smärta på natten kan vi prata om den proktologiska fugen, som är muskelspasmer.
Denna patologi är inte en sjukdom och passerar på egen hand.
När ska jag genast se en läkare?
Vid blodig och purulent urladdning, akut smärta i ändtarmen och feber ska du omedelbart kontakta proktologen.
Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt. Endast en läkare på grundval av tester kommer att kunna välja rätt behandlingsschema och göra en noggrann diagnos.
Vad är de mest speciella diagnoserna i detta tillstånd?
Den vanligaste orsaken till smärta i anus hos kvinnor är inflammation, som uppstår med kolit, men en sådan allvarlig sjukdom som cancer bör aldrig uteslutas. Med frekventa smärtor i rektum och blödning kommer läkaren definitivt att hänvisa till koloskopi och sigmoidoskopi. En biopsi görs för att bekräfta diagnosen.
Koloskopi är en screening för cancer och utförs om patienten inte bekräftar diagnosen kolit.
I vissa fall utförs computertomografi, vilket gör att du kan få en bild av tjocktarmen och utvärdera dess tillstånd.
Det är också nödvändigt att skicka ett biokemiskt blodprov och urinalys för att bedöma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.
Hur är behandlingen?
Behandlingen beror på vilken diagnos som ska göras och orsakerna till det. Inflammatoriska sjukdomar i rektum behandlas med antibiotika. Hemorrojder kräver obligatoriskt avlägsnande. Analfissurer kräver användning av speciella salvor som påskyndar läkningsprocessen.
I allmänhet utförs rektal smärtbehandling med användning av:
Baden. Efter defekation föreskrivs antiseptiska och antiinflammatoriska bad. De måste utföras i 15 minuter vid en vattentemperatur som inte överstiger 30 grader. Bad med tillsats av kamomill och bark av ek eller ringblomma och vinrör har en bra effekt. Som ett antiseptiskt medel kan du använda en svag lösning av kaliumpermanganat.
Salvor och krämer. Applicera antiinflammatoriska salvor och krämer som accelererar läkning av vävnader. De måste ange flera gånger om dagen efter avföring och bad.
Den mest effektiva salvan:
Ultraprokt. Den har antiinflammatorisk, antipruritisk och analgetisk effekt. Kostnaden är ca 500 rubel. Dexpanthenol, Bepanten. Accelererar vävnadshälsa. Kostnaden för 120 rubel. Methyluracilum. Det har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Kostnaden för 80 rubel. Emla. Starkt analgetikum. Kostnaden för 1600 rubel. Katedzhel. Smärta mördare och hämmar reproduktionen av patogena mikroorganismer. Kostnaden för 120 rubel.
Ljus. Applicera två gånger om dagen efter avföring. Innebär antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper.
Lättnad. De bedövar, läker och undertrycker multiplikationen av mikrober. Kostnaden är 300 rubel. Ljus med metyluracil. Accelerera metaboliska processer, läka och ha immunmodulerande egenskaper. Kostnaden för 80 rubel. Prokto-glivenol. Lätta svullnad och minska smärta. Kostnaden för 350 rubel.
Innan du använder något läkemedel, måste du konsultera en läkare. Alla medicinska produkter har kontraindikationer, vilket finns i instruktionerna.
Traditionella behandlingsmetoder
Behandling med folkmetoder bör inte vara en anledning att vägra att besöka en specialist. Hemhjälpmedel hjälper till att tillfälligt försvaga en oöverstiglig sjukdom, men de är inte den huvudsakliga behandlingen.
Recept nummer 1. Behandling av hemorrojder med potatis
Det är nödvändigt att grilla rå potatis på en fin rivare och linda den i cheesecloth. Innan produkten används måste hygienprocedurer utföras. Komprimera på området inflammation och inkuberas i 10 minuter.
Recept nummer 2. Havtornsolja
Ger en bra effekt med hemorrojder och analfissurer. Applicera inuti och lokalt. På morgonen drick en matsked. Oljebaserade kompressor appliceras på anus tre gånger om dagen och byter dem var tredje timme.
Recept nummer 3. Nettle avkodning
Ta en tesked torrt nässla och häll ett glas kokande vatten. Insistera tills avkoket har svalnat.
Filtrera och drick en halv kopp 3 gånger om dagen.
Recept nummer 4. Ichthyol
Sprickor som uppstått av hemorrojder kan smörjas med rent ichthyol. Ät samtidigt bara flytande mat.
Recept nummer 5. Köttjuice
Det är ett bra hemostatiskt medel. Drick 50 ml tre gånger om dagen.
Förebyggande åtgärder
Förebyggande av smärta i anus reduceras till:
1. Rätt näring och undvikande av skadliga produkter. 2. Överensstämmelse med hygienreglerna. 3. Måttlig fysisk aktivitet. 4. Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar. 5. När smärta i anuset, besök proktologen, gynekologen och kirurgen. 6. Förhindra förstoppning.
Smärta i anus kräver obligatorisk behandling.
Självklart är det bra att lära känna följande video om ämnet.
De indikerar en allvarlig felfunktion i människokroppen. För att diagnostisera en sjukdom och dess orsak är det nödvändigt att klara prov och genomgå ytterligare undersökningar. Behandling ska ske uteslutande av en specialist.
Verkar det fortfarande som om det är svårt att bota magen och tarmarna?
Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - segern i kampen mot sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte på din sida...
Och har du redan tänkt på operation? Det är förståeligt, eftersom magen är ett mycket viktigt organ, och dess funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Hyppig buksmärta, halsbränna, uppblåsthet, böjning, illamående, nedsatt avföring... Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande.
Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Här är historien om Galina Savina, om hur hon blev av med alla dessa obehagliga symptom... Läs artikeln >>>
Smärta under avföring är oftast ett symptom på patologi, vilket indikerar problem med tarmarna eller andra närliggande organ. När det gör ont för en person att tömma under tömning, sår halsen för ont eller efter en tarmrörelse, brinner i anusen, och det finns också störningar i stolen. Detta tyder på att du genast måste ta reda på orsaken till dessa fenomen och börja bota sjukdomar.
Vad är smärtan?
Smärtan kan förekomma omedelbart före tarmrörelsen under den (speciellt om det behövs starka försök när tömmen tömmas), omedelbart efter tömningsbehandlingen.
Smärtsam avföring hos kvinnor och män kan vara:
akut - oftast observerad under själva processen matt, värkande - brukar manifesteras efter avföring och kan ges till angränsande organ piercing - känns ofta i tarmarna innan avföring, och när den närmar sig blir den akut; skarp - uppstår spontant och minskar också snabbt skärning - uppträder väldigt sällan och följer oftast skurklagen; starkt - det är nästan omöjligt att uthärda sådan smärta, så det är svårt för en person att ens gå ibland, eftersom smärtan känns när man går, sitter, ligger och inte avtar under en lång tid, så ofta gör endotarmen ont. svag - en sådan smärta brukar vanligtvis växla en person när som helst på dagen, kan intensifiera lite efter tömningen.
Det kan inte bara skada ändtarmen, om problem i tarmarna, prostatakörteln eller livmodern, smärtan kan kännas i nedre delen av ryggen, skrotet, underlivet.
skäl
Orsaker till smärta under avföring är ganska breda.
Anus Sprickor
Smärtan uppträder kraftigt under ett försök att tömma tarmarna, ofta avföring ut med stor svårighet och de har slem och blod. På grund av svår smärta i tarmarna, orsakar patienter ofta underkänslan förstoppning i sig.
Tumör i ändtarmen
Smärtan kommer att manifesteras omedelbart före tömning, när svullnaden träffar avföring. Känslor känns i tarmarna, om tumören är skadad, kommer avföring ut med blod.
Efter tömning passerar smärtan.
perioder
Under menstruation kan kvinnor uppleva smärta när de försöker tömma tarmarna. Det kan finnas en brännande känsla i anusområdet, avföring kommer ut normalt utan blod.
Det finns också en tyngd i buken och svagheten, men alla dessa symptom försvinner snart och påverkar inte hälsotillståndet, eftersom de inte orsakas av patologi utan av kvinnans normala tillstånd.
Akut proktit
Inflammation i rektum åtföljs ofta av smärta, vilket ökar med avföringens verk och minskar bara något efter.
När en sjukdom försummas, verkar det för patienten att något skär inuti.
Tarminfektion
Tarminfektioner åtföljs ofta av diarré eller förstoppning. Vart och ett av dessa tillstånd orsakar tillfällig inflammation i tarmarna och rektumets slemhinnor, och därför upplever en person smärta vid avföring.
Också i sådana fall är kramper i buksmärta, tenesmus (falsk uppmaning att defekera) karakteristiska, orenheter av blod, slem och jämn pus noteras i avföringen.
Inflammation av livmodern
Inflammation kan orsaka smärta vid avföring hos kvinnor. Eftersom livmodern ligger väldigt nära tjocktarmen och rektum, kan du känna smärta i buken under avföring av avföring.
hemorrojder
Detta är den vanligaste orsaken som orsakar smärta när man försöker tömma tarmarna. Hemorrojder är placerade i rektum eller i anus, och när avföring passerar dem, det är en kraftig svår smärta.
En vanlig komplikation av hemorrojder är förstoppning, vilket bara förvärrar situationen, eftersom avföring ackumuleras i endotarmen, blir det torrare och hårdare, och sedan lämnar tarmarna, vilket orsakar mycket allvarlig smärta hos en person.
Hos barn
Ett barns smärta under tarmrörelser kan uppstå på grund av felaktig näring. När en barns diet bildas på ett sådant sätt att maten i tarmen blir en tät, torr och tät avföring, är det svårt för honom att passera genom anusen utan att irritera slimhinnorna.
Ett sådant problem kommer att gå i sig själv, det viktigaste är att äta normalt och märka något som är fel i tiden, vilket inte tillåter förstoppning att utvecklas.
prostatit
Akut prostatit är inte sällan orsaken till smärta hos män. Först är smärtan svag, sällsynt, men när sjukdomen fortskrider kommer den att intensifieras.
Män skyggar ofta bort från sina problem och går till en doktor sent, och då måste de vidta nödåtgärder, inte bara för att minska smärta, utan också att bota patienten.
Rektum fistel
Fistlar orsakar alltid stor svårighet att tömma tarmarna. Förutom smärta utvecklar en person illamående, svaghet, oändlighet, förstoppning och peritonit kan också utvecklas.
Därför är det viktigt att bota en sådan sjukdom så snart som möjligt, och att inte ignorera den växande smärtan, så länge det inte finns något att stoppa det.
polypos
Flera polyper (godartade neoplasmer) förekommer ofta i tarmarna, vilket leder till obehag och smärta hos en person. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen finns det praktiskt taget inga symtom, och smärta är det symptom som gör det möjligt att diagnostisera en sjukdom innan det har tid att ge väsentlig skada på kroppen.
Därför ska du omedelbart kontakta din läkare för hjälp.
Vad händer om det gör ont för att gå på toaletten?
Det är omöjligt att självmedicinera utan att upprätta en diagnos. Först måste du ha ett samråd med en gastroenterolog eller en prokolog (du kan också behöva ett samråd med en onkolog eller gynekolog).
Läkaren kommer att ordinera:
intestinal endoskopi; generell fekalanalys analys av fekalt ockult blod sigmoidoskopi; slutföra blodräkning genomföra en digital tarmdiagnos kommer att inspektera slidan.
Efter mottagandet kommer resultaten att diagnostiseras.
Behandlingen ordineras av läkaren individuellt för varje patient (läkemedel och deras doser väljs) beroende på sjukdomen och dess stadium.
Om du börjar behandla ett symtom (badar, dricker smärtstillande medel), då kan du sakna ögonblicket för diagnos och när sjukdomen avslöjas kommer det att vara för sent att behandla det. Därför bör du alltid kontakta din läkare för råd, även om fallet visar sig vara trivialt, är det bättre att vara säker på detta.
Smärta i anus av en kvinna kan orsakas av olika skäl. Detta beror på närvaron av nervändar i detta område.
Det är därför även små sprickor som uppträder i anusen ger obehagliga eller till och med smärtsamma förnimmelser.
Låt oss se vilka orsaker till stark och skarp dragning, värk, stabbning, tråkig, skott och smärta i kvinnans anus, vilken behandling som kan utföras självständigt och varför, när det gör ont bör du konsultera en läkare.
Symtom och tecken
Smärtan hos kvinnor i anus kan vara annorlunda - tråkig och skarp, krampig och konstant, brinnande och skärande, och intensifieras även vid tarmtömningen.
Medföljande obehag kan sådana tecken:
svår klåda; diarré eller förstoppning uppblåsthet; purulent urladdning; symtom på förgiftning känner sig sjuk blödning; anemi; vilseledande uppmaning att avvärja känsla av att ha ett främmande föremål i ändtarmen.
Om du befinner dig åtminstone ett symptom ska du omedelbart gå till doktorn, eftersom kärnan i smärta i anus kan vara farliga sjukdomar.
Svaret på frågan
, kan lära av denna publikation.
Vad kan betyda akut smärta i underlivet hos kvinnor? Detta kommer att berätta för vår artikel.
På behandlingen av åldersrelaterad inkontinens hos kvinnor, läs i denna artikel.
Varför uppstår smärtor?
Tänk på de främsta orsakerna till smärta i anus hos kvinnor och berätta när du behöver behandling.
Sprickor i rektumets vägg
Obehaget, förvärrat under utsöndring av avföring, indikerar att en spricka har bildats på rektumets vägg.
Fenomenet får sig som regel att känna sig endast under avföring. Detta händer när du trycker för tät fekal klump.
I sällsynta fall kan den rektala slemhinnan skada främmande föremål som har gått in i mag-tarmkanalen med mat och, utan att smälta, bringas ut.
I grund och botten är det alla slags ben från frukt, skal från frön etc.
Diarré kan också orsaka obehag i anuset. För en början är det viktigt att fastställa orsaken till diarré och eliminera den, och först därefter fortsätta behandlingen av inflammation som uppstått i anusen.
Källan av uthållig diarré kan vara utvecklingen av divertikulit (en tarmsjukdom som är inflammatorisk), kolit, närvaron av en polyp eller tumör.
Smärtsamma förnimmelser som har stört en kvinna länge och intensifierats vid tidpunkten för tarmtömning indikerar att den uppkomna sprickan har blivit inflammerad, det vill säga det har förvärrats.
Det bör noteras att smärtan som uppstår på grund av sprickbildning är mycket skarpare än med hemorrojder. I sällsynta fall blir det så intensivt att det kan orsaka ett gråt.
Det är av den anledningen att avföringens skull är försenad. Som ett resultat förstoppning.
Ofta kvinnor har spasmer och smärta i anus, som ger in i perineum och sacrum. Följaktligen störs det urogenitala systemets funktion, vilket ofta leder till svårigheter att urinera och menstruationsstörningar.
För vissa kvinnor kan obehaget hållas länge. Orsaken ligger i regelbunden skada på rektumets vägg, vilket resulterar i att muskelspasmerna i sfinkteren hålls längre.
Ibland kan smärtan fördröjas tills en annan tömningsakt följer.
Med andra ord, tills den främsta orsaken till obehag i anuset elimineras, det vill säga sprickan, blir känslorna alltmer intensiva och snart blir det helt outhärdligt.
Sprickor i anus kan åtföljas av följande symtom:
piercing smärta i anus i avfekningsprocessen; utsöndring av en liten mängd slem med blodproppar.
Sprickor uppträder ofta på analaskanets bakmur, ibland - på framsidan, mycket sällan - båda samtidigt.
Den allvarligaste sjukdomen som utvecklas i anus är skador på väggarna (sår, sprickor) som har spridit sig genom anala kanalen. I det här fallet kan vi prata om förekomsten av onkologi.
En cancersjukdom som utvecklas i rektum går inte bort utan kliniska tecken.
Det viktigaste symptomet i onkologi, vilket är omöjligt att inte märka, är frisläppandet, tillsammans med avföring, av blodproppar av ljus skarlet färg.
Den andra, inte mindre signifikant symptom - piercing smärta i anusen. Känslor uppträder som regel vid utsöndring av avföring och avtar inte länge, utan tvärtom ökar och blir vanliga.
Ibland kan smärta överföras till könsorganen, låren, underlivet.
Perineal skada
Inte alltid smärtan i anusområdet kan indikera närvaron av onkologi.
Många patienter klagar på obehag på grund av regelbunden tömning av hårda avföring.
Perineal skada kan också orsaka smärta hos kvinnor i anus. Dessa inkluderar faller, blåmärken, slag.
Du vet vad som är
? Ta reda på mer just nu!
Behöver jag en diet för inflammation i blåsan hos kvinnor? Leta efter svaret på frågan i den här artikeln.
Oavsett om sköldkörtelcancer behandlas hos kvinnor, kommer vår publikation att berätta.
Farliga sjukdomar
Det finns allvarligare källor som orsakar obehag i anus hos kvinnor. Detta är:
sexuellt överförbara sjukdomar; sjukdomar i urinvägarna; akut blindtarmsinflammation könsorganssjukdomar; abscesser (purulent inflammation).
Ofta kan obehag och smärta i anus uppstå hos äldre kvinnor som har genomgått mer än 3 födda.
hemorrojder
Hemorrojder är en sjukdom i samband med åderbråck i ändtarmen och bildandet av noder. Mer än 15% av hela vuxna befolkningen lider av det.
Orsaker till hemorrojder kan vara:
frekvent användning av alkoholhaltiga drycker; upprepade graviditeter frekvent användning av irriterande livsmedel; tung fysisk ansträngning systematisk förstoppning.
Sjukdomen utvecklas tillräckligt snabbt. Det viktigaste kliniska tecknet är en ökning av smärta i anuset. I sällsynta fall kan känslorna vara piercing.
Vanligtvis intensifieras under utsöndring av avföring, liksom i viloposition och i färd med att gå.
Dessutom kan hemorrojder åtföljas av en ökning av temperaturindikatorer och ett brott mot urinering.
Akut trombos av hemorrojder
När blodcirkulationen försämras sker blodstasis, hemorrojder ökar i storlek och leder till smärtssyndrom i anusområdet. Som ett resultat kan en trombus förekomma i noden.
skarp piercing smärta i anus i tömningsprocessen; blödning; anusen sväller; i sällsynta fall faller hemorrojdet ut och blir mörkt rött; nekros (död av celler och vävnader) slemhinnor. tillbaka till index ↑
paraproctitis
Paraproktit är en inflammatorisk process som utvecklas i anus.
Orsaken till sjukdomen är bakterier som tränger in genom kammar, skador, sprickor etc.
Smärtan i detta fall uppstår under tarmrörelser och kan bli outhärdlig. I området av den bakre sfinkteren och skinkorna framträder svullnad i form av en abscess. Om det inte öppnas i tid kan det bryta igenom.
helminter
Parasiter kan också orsaka obehag i anuset. Det manifesterar sig på olika sätt, beroende på försummelsen av problemet.
Känslor åtföljs ofta av feber, frossa, klåda, brännskador, utslag i anusen och försämring av det allmänna tillståndet.
Om det gör ont under graviditeten
Känslor kan utlösas av en ökning i livmodern, vilket sätter press på alla organ i närheten, inklusive endotarmen. Samtidigt utvecklas förstoppning vilket ytterligare ökar obehag.
Dessutom kan orsaken till smärta vara en förändring i form av bäcken hos en gravid kvinna, skador, tidigare operationer i anusområdet.
Det bör noteras att känslorna inte skadar varken mamman eller barnet. Men om smärtan åtföljs av purulent eller blodutsläpp, då ska du i detta fall konsultera en läkare.
När är det tillåtet att hjälpa dig själv
Som symptomatiska droger kan användas:
salva (heparin, Vishnevsky, "Proktozan", "Posterizan", "Fleming"); krämer ("Zdorov", "Troxerutin", "Relief").
Läkemedel ska ha antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Dessutom bör du kämpa med förstoppning.
Hjälp i detta fall laxermedel:
"Senade"; "Duphalac" - kan användas för gravida kvinnor; magnesiumsulfatpulver; suppositorier "glycerol"; "Lavacol", etc.
Det rekommenderas också att följa en diet.
När du behöver hjälp av en läkare
Tyvärr tvekar många kvinnor helt enkelt att ta till sig ett sådant problem för doktorn. Som ett resultat blir smärtan outhärdlig och de medföljande sjukdomarna blir kroniska.
Om du upplever obehagliga känslor i hålets baksida, måste du snarast besöka proktologen.
Detta gäller i synnerhet fall där
Det finns blodig eller purulent urladdning under tarmrörelserna. stolen blir svart; fecal massor blir targy; smärta varar mer än en vecka; i familjen fanns fall av kolorektal cancer.
En snabb diagnos hjälper till att eliminera orsaken till obehag på kvinnans baksida.
I allvarliga situationer ska läkaren ordinera:
antibiotika; droger som påverkar venerna; hemostatiska medel etc.
Behandlingen beror på försummelsen av problemet.
Förebyggande åtgärder och ytterligare rekommendationer
För att undvika ett sådant obehagligt problem bör du följa några rekommendationer.
Uteslut från kosten av grov, kryddig mat. För att undvika förstoppning, äta mat som är hög i fiber (kli, bönor, äpplen, grapefrukt, jordnötter, mandel, russin, etc.).
Observera anusens hygien. Spola anuset med varmt vatten efter varje tömning. Efter tömning av tarmarna, använd mjukt toalettpapper.
I tid för att eliminera förstoppning, ta laxermedel.
När du bedriver analsex, använd speciella smörjmedel för att förhindra skada på rektal slemhinna.
Vid obehag i anus som uppträder hos kvinnor, bör orsaken omedelbart upprättas, eftersom källan till dess förekomst kan vara en farlig sjukdom.
