Gastroenterologist talar om vad dolichosigma är i ett barn och ger praktiska råd till föräldrarna

Vårt kolon är en viktig del av matsmältningssystemet, och utan det kan vi inte naturligt bearbeta mat och ta bort avfall och toxiner från våra kroppar. I vissa barn ökar en av delarna av tjocktarmen i längd vilket medför svårigheter med tömningen. Därefter tittar vi på symptomen på denna patologi, kallad dolichosigmoid, och beskriver några av behandlingarna.

I barndomen är förstoppning ett vanligt problem, de är vanligtvis förknippade med barnets diet och försvinna efter ett tag. Men om svårigheten av avföringens skull uppträder regelbundet är det värt att ta det här problemet mer allvarligt. Denna manifestation är ett symptom på ett antal sjukdomar. Dolichosigma är en av dessa patologier.

Dolichosigmoid är en strukturell anomali av sigmoid-kolon. Med denna patologi förlängs sigmoid-kolon, men dess lumen förändras inte i diameter och väggarna blir inte tjockare.

epidemiologi

Epidemiologiska data om dolichosigma är följande:

• i 80% av fallen är dolichosigma hos barn på grund av att neuralt migrering i tarmarna upphör och överträdelsen av innervation
• asymptomatiska och icke störande patienter, sjukdomen diagnostiseras hos 15% av befolkningen;
• intestinal skada längs hela längden förekommer hos 1% av offren;
• bland nyfödda har endast 1 av 5 000 barn denna patologi;
• sjukdomen är 4 gånger vanligare hos pojkar;
• Familjens historia förekommer i 7% av fallen;
• hos 3-5% av offren är patologi associerad med utvecklingsfel, till exempel Downs syndrom.

Orsaker till dolichosigma

De exakta orsakerna till denna anomali har ännu inte identifierats. Ibland är medfödd patologi resultatet av exponering för strålning, toxiner, olika kemiska och fysiska faktorer vid fostrets utveckling. Dolichosigmoid kan också utvecklas om en kvinna lider av en infektionssjukdom under graviditeten. Korrekt fosterutveckling kan störa användningen av en separat medicin av en gravid kvinna.

Förvärvad dolichosigma hos barn är sällsynt. Skälen kommer att vara följande:

• långa förstoppning, jäsning och ruttningsprocesser i tarmarna efter långvarig dysbios eller långvarig infektion, frekvent matförgiftning;
• nedsatt tarmmotoraktivitet på grund av stillasittande livsstil;
• överdriven konsumtion av köttprodukter, kolhydratdiet;
• bestående nervös spänning och stress.

Sjukdomens mekanism och dess manifestationer (patogenes)

Medfödd eller förvärvad ökning av sigmoidkolonens längd är grunden för patogenesen. Om det finns samtidiga patologier förekommer inte sällsynt fibros i tarmvävnaden, vilket leder till att bindväv ersätter normal tarmvävnad. Det finns hyperemi och puffiness. Muskelfibrer växer, vilket leder till att tarmväggarna är rikligt blötläggda med vävnadsvätska.

Allt detta kränker sammandragningen av tarmarna och försvagar tonen. Reduktionen av reduktionsprocessen gör det svårt för avföring att passera genom tarmarna, vilket leder till förstoppning. På grund av den konstanta närvaron av avföring i tarmarna stör cellinervation, och trängsel, smärta och förgiftning utvecklas.

symptom

Symtom uppträder när tarmarna är fyllda med avföring och förgiftning utvecklas. Intensiteten av sjukdoms svårighetsgrad är direkt proportionell mot graden av morfologiska och funktionella störningar i tarmarna.

I jämförelse med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen representeras dolichosigma av starka karaktäristiska symptom. Här är några av dem:

• Sjuka barn har flera dagar förstoppning. Med dess progression, det finns en undertryck av lusten för avföringens skull, blir avföringens massa tätare. Täta avföring orsakar ofta skada på slemhinnan i rektum, och därför uppträder blod under avverkningen. I svåra fall blir det omöjligt att tömma tarmen utan enema.
• smärta när dolichosigmoid är lokaliserad i naveln och är spasmodisk i naturen. Smärta uppstår på vänster sida och försvinner omedelbart efter avföring
• Denna patologi orsakar också svår flatulens, uthållig uppblåsthet och rubbning;
• Ihållande förstoppning leder till kroppsförgiftning, därför har barnet svaghet och illamående, aptiten försvinner och huden blir grå och ett utslag förekommer på det. Incontinens kan uppstå.

Funktioner dolichosigma hos små barn

Ett barn med dolichosigmoid blir trögt, humört, han gråter hela tiden och vägrar att äta. Huvudsymptomen är förstoppning med gradvis ökande frekvens. Vanligtvis beror detta på övergången till blandad utfodring eller införandet av kompletterande livsmedel, vilket medför en förändring av konsistensen av avföring och en ökning av dess mängd.

De flesta drabbade barn finns funktionella störningar i andra delar av mag-tarmkanalen: divertikelsjukdom, kolit, dysbios, pankreatit, biliär dyskinesi, kronisk gastroduodenit, etc.

stadium

Tre etapper av onormal förlängning av sigmoid-kolon utmärks.

Sigmoidkolonet ökar ofta i längd även i barndomen, och den stadiga utvecklingen av sjukdomen över tiden leder till svåra komplikationer.

Kolonoptoz

Detta är prolapse av den tvärgående kolon. Händer oftast på grund av en defekt som utvecklats i utero.

Det kännetecknas av stagnation av fekala massor, ihållande förstoppning, illamående och kräkningar också närvarande. Tryck kan skada blåsan. Höger sida är ofta inflammerad, men närliggande organ är involverade i inflammatorisk process. Utan behandling utvecklas tarmobstruktion.

kolit

Detta är en inflammation i tarmslimhinnan. När dolichosigmoid-kolit uppträder på bakgrunden av en flerdagars frånvaro av avföring, då fekala massor inte går ut och ackumuleras i tarmarna. Allt detta leder till produktion av toxiner, utveckling av berusning, irritation i tarmmuren. Slimhinnan är svullet, det finns hyperemi (överflödigt blodflöde till organkärlen), irritation. Avföring blir mörkt och stötande.

dolichocolon

Med denna patologi förlängs tjocktarmen under hela sin kurs. Väggarna i kroppen expandera och tjockna.

Manifestationer inkluderar kronisk stagnation av avföring, förgiftning av kroppen, irritation av kroppens väggar. Som en konsekvens utvecklas inflammation. Över tiden uppträder fibros (uttunning av slemhinnan och dess ersättning med bindväv). Skadans djup ökar, det muskulösa skiktet, submukosa och nervvävnad påverkas.

Förstoppning mer än 3 dagar, smärta och spasmer - de första tecknen på patologi.

diagnostik

Korrekt diagnos är viktigt för att bestämma effektiv behandling.

Vid diagnos av sjukdomen med hjälp av ett flertal metoder för forskning.

Historisk behandling och fysisk undersökning av patienten

Under intervjun ska läkaren få följande information om patienten:

• diet och diet;
• grad av exponering för stress
• intensitet av neuropsykisk spänning;
• information om immunisering
• data om tidigare sjukdomar och matförgiftning;
• information om komorbiditeter och allergiska reaktioner
• Tidpunkten för de första symtomernas utseende och arten av deras manifestation;
• subjektiva känslor och klagomål för tillfället;
• faktorer som underlättar eller förvärrar tillståndet
• data om den behandling som utförs och de läkemedel som tagits.

Då undersöker specialisten patienten. Underlivet, tarmarna och regionen i sigmoid-kolon är noggrant palperade. Slagverkning av områden där förseglingen hittades. Med auscultationsmetoden hörs ljud som observeras i tarmarna, vilket gör att man kan bestämma den approximativa riktningen av de dynamiska processerna som uppstår i tarmarna.

Den erhållna informationen kommer att möjliggöra en vägledande diagnos. För att bekräfta det borde du dessutom utföra instrument- och laboratorieundersökningar.

Laboratorietester

Det är nödvändigt att utföra en serie test för diagnos. I allmänhet blod och urinprov kan du se tecken som visar scenen och naturen hos patologin: förekomsten av inflammation, infektion och förgiftning. Biokemisk analys kommer att visa egenskaper hos ämnesomsättningen och huvudprocesserna som förekommer i kroppen. Analysen av avföring för ockult blod kommer att tillåta att avslöja inre sjukdomar. Förekomsten av blod som är gömt i avföring kan tyda på närvaron av onkologi på ett tidigt stadium.

Coprogram ger information om kvaliteten på matsmältningen. Undersökning av avföring för helminthägg är också nödvändig. Analysen för dysbakterioser utförs vid behov.

Användning av instrumentella forskningsmetoder

Resultaten av instrumentella metoder kommer att möjliggöra en slutgiltig diagnos.

Endast bevattning kan upptäcka en ökning av sigmas längd. Innan proceduren, gå in i enema av barium suspension.

Med hjälp av ultraljud kan du undersöka tarmarna täppt med täta avföring. Det är omöjligt för små barn att utföra beräknad tomografi, eftersom de inte kan förbli utan rörelse under lång tid.

Med hjälp av en tunn babysond utförs en koloskopi under kortbedövning, om det är nödvändigt för differentialdiagnos. Denna procedur gör det möjligt att undersöka kolon, för att bedöma graden av skada på slemhinnan.

behandling

Behandling av dolichosigmoid är en mycket komplex process och innehåller två huvudområden: terapeutisk (konservativ) behandling och operation.

Först används konservativa metoder (medicin, massage, kost, fysioterapi, etc.). Kirurgisk ingrepp utförs endast som en slutgiltig åtgärd.

Metoder för traditionell medicin kopplas ofta till traditionella behandlingsformer, men de kompletterar, istället för att avbryta, ovanstående behandlingsmetoder.

Konservativ behandling

diet

För att uppnå effektiviteten i behandlingen, bör du ta processen med matsmältning. Det finns vissa regler för att välja produkter och deras konsumtion:

1. Barnet ska dricka upp till 3 liter vätska per dag. Kvass och kolsyrade drycker bör uteslutas, eftersom sådana vätskor orsakar förstoppning. De bidrar till förstärkning och komprimering av avföring i tarmen. Vatten med citron har en fördelaktig effekt på matsårets funktion. Citron oxiderar miljön, vilket leder till avföring av feces och lämnar lätt kroppen.
2. Spannmål: vete, ris, bovete, semolina - ska tas bort från kosten.
3. Användningen av mjölprodukter (pasta, konfekt, bakning) har en negativ inverkan på läkningsprocessen. Därför bör de avlägsnas från kosten.
4. Kött och animaliska fetter är kontraindicerade.
5. Istället för förbjudet starkt te och kaffe rekommenderas att man ger ett barn minst 200 ml nonfat kefir dagligen.
6. Det är tillåtet att ge barnets choklad. Men konsumtionen rekommenderas inte att kombineras med andra produkter, och det är också förbjudet att äta mindre än en timme före eller efter en måltid. Om du använder choklad samtidigt som andra produkter kommer förstoppning att förekomma, vilket försämrar barnets tillstånd ännu mer.
7. Du kan inte ge barnet fast mat, alla hårda livsmedel måste noggrant ångas.
8. Foder barnet ska delas i små portioner 4-5 gånger om dagen.

Drogbehandling

När en diet misslyckas är det nödvändigt att ge barnet läkemedel. Innan deras mottagande bör konsulteras med en specialist, som komplikationer kan uppstå, och en överdos kommer att leda till utvecklingen av biverkningar: tarm irritation och ökad intestinal motilitet.

laxermedel

Dessa läkemedel ger resultat i början av utvecklingen av patologi. De är effektiva i början av utvecklingen av dolichosigma. Inträdet genomförs i strikt överensstämmelse med de medicinska indikationerna och barnets ålder.

Preparatet på basis av glycerin framställs i form av suppositorier för rektal administrering. Det har en fördelaktig effekt på tarmmotiliteten och mjukar av fekala massor. Du kan använda från födseln. Den bästa tiden att ansöka är morgontimmar.

Läkemedlet i form av rektala suppositorier får komma in i barn från två år. Läkemedlet irriterar tarmväggarna och normaliserar dess rörlighet.

Tillåtet av barn från 4 år. Producerad i form av tabletter och droppar. Grunden medicinering laxerande effekt finns flera verkningsmekanismer, vilket resulterar i att minska tidsintervallet mellan handlingar avföring, avföring mjukgörande och lämnar kroppen utan svårighet.

probiotika

Störning av floribalans följer ofta förstoppning. Den kvantitativa och artiska sammansättningen av mikroflora förändras. Detta har en negativ effekt på tillståndet, eventuellt försämring av förstoppning, vilket leder till ännu mer inflammation. Ojämlikhet leder till tillväxten av patogen flora. Det lediga rummet i tarmarna är en svamp som ett resultat av att utveckla candidiasis. Inflammatoriska och infektiösa processer flyttar till andra organ. Ofta åtföljs tarmdysbios av en obalans i mikrofloran i organen i urogenitala och andningsorganen. En lång brottslighet minskar immuniteten, eventuellt utvecklingen av autoimmuna patologier.

För att normalisera mikrobiocenosen är det nödvändigt att ta probiotika. Inträde utförs i strikt överensstämmelse med ordningen som föreskrivs av läkaren. Behandlingen bör avslutas först efter samråd med specialister. Rekommenderade produkter: bifidum, laktobakterin, ygorut på bakteriestarter.

vitaminer

På grund av kostbegränsningar kan ett barn sakna vitaminer och näringsämnen, och följaktligen kommer immuniteten att försämras. Vitaminerna B6, B12, C och E är mycket viktiga för barnens kropp.

De bidrar till förbättring av livsmedelsförädling och underlättar processen för naturlig avföring.

lavemang

Enema utförs endast när diet och laxermedel har misslyckats med att eliminera förstoppning. För enema användes rent vatten, vegetabiliska avkok, saltlösningar. Överdriven användning av lavemang innebär en minskning av avföring reflex kan försvinna uppmana till avföring eller utveckling av anal inkontinens. Resultatet av en lång användning av enema är också irritation av tarmväggarna, vilket leder till utveckling av irritabelt tarmsyndrom, kolit.

Massage och fysisk terapi

Massage och motion utförs för att eliminera förstoppning. Kompetensmassage stimulerar tarmens motoraktivitet och bidrar till främjandet av fekala massor genom kroppen. Daglig femton minuters träning kommer att leda till en gradvis skärpning av musklerna, normalisering av matsmältning, snabb eliminering av problem med stolen.

Kirurgisk behandling

Huvudindikationen för operation är avsaknaden av ett resultat av konservativ behandling. Det utförs på villkor av sjukdomsprogression, långvarig frånvaro av avföring, ökning av symtom på förgiftning. Många extra slingor, böjar och vrider i tarmarna - en annan obligatorisk indikation. Huvudmetoden - excision av sigmoid-kolon.

slutsats

Om du genomföra alla rekommendationer från läkare, visar det sig att uppnå en kontinuerlig själv tömning av tarmen, och god livskvalitet. Tarmmotilitet och tarmfunktion hos ett barn kan återhämta sig när de blir äldre. Det är nödvändigt att regelbundet visa barnet till specialister och ge honom underhållsbehandling.

dolichosigma

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); tarm hypotoni - Neostigmine, massera främre bukväggen, utöva terapi, elektrisk stimulering av kolon, hydroterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

Tarmdolichosigmoid hos ett barn: symtom, komplikationer, diagnos och behandlingsmetoder

Små barn - människor flyttar och alltför aktiva. Det händer att ett barn inte får gå på toaletten i flera dagar i rad. Oftast är förstoppning ett tillfälligt fenomen, och efter 2-3 dagar förvärras förstoppningen av avföringen med tätt innehåll.

Annars, om förstoppning är konstant med smärtsamma känslor under tarmrörelser, är det bättre att konsultera en läkare för undersökning.

Barnet kan ha förändringar i strukturen hos sigmoid-kolon.

Dolichosigmoid: norm eller patologi

Dolikhosigma i ett barn - patologiska förändringar i strukturen hos sigmoid kolon.

Implicerade tarmlängdsbrott uppstår, det ökar i storlek - sträckor. I detta fall förblir rörets omkrets diameter på samma nivå.

En sådan anomali framkallar överdriven flexibilitet och rörlighet i kolon, vilket leder till inhibering av normalbildning och rörelse av fekala massor i tarmarna.

Den onormala utsträckningen av sigmoid-kolon kan antingen vara ett förvärvat fenomen eller medfödd. Förvärvade förändringar manifesteras hos personer som har korsat ålderslinjen på 45-50 år.

I kategorin risk för att få en sådan sjukdom är individer som tenderar att:

• liten rörelse;
• göra stillasittande uppgifter
• älska mat från kött, liksom mat mättad med kolhydrater;
• utsatt för frekvent stressiga situationer.

Medfödd tarmdolichosigma hos ett barn manifesterar sig i ungefär 2-3 år av barnets liv. Således är den normala längden på rör i spädbarn upp till 20 cm, i ettårig smulor - upp till 30 cm och vid 10 års ålder - 38 cm.

Vid undersökning av tarmen med problem med uthållig förstoppning hos 25% av barnen upptäcktes en ökning av dolichosigmom till 47 cm, med 2 eller 3 extra slingor ringar.

Dock har läkare inte bestämt sig för att överväga förlängningen av en av bukdelarna som en missbildning eller att känna igen den som norm. Detta beror på det faktum att ett stort antal barn som har en abnormitet annars är helt friska. Den enda gången att oroa sig för sådana barn är återkommande förstoppning.

Sålunda kan sjukdomen inte bara medfödd, men också förvärvas genom interaktionen mellan vissa faktorer av vital aktivitet.

Orsaker till

Barn dolichosigmoid utvecklas av många anledningar, deras utseende är olika och inte stöds av fakta.

Det finns situationer som kan ge upphov till förändringar i rörlängden:

• genetisk arv
• svår graviditet, komplicerad av infektionssjukdomar;
• dålig ekologi, som påverkar fostrets utveckling vid dräktighetens tidpunkt
• användning av icke-rekommenderade läkemedel under graviditeten
• Effekten på kvinnan i en intressant position av kemikalier, inklusive förgiftning;
• radioaktiv exponering
• signifikant ultraviolett strålning;
• Rubella överför till en gravid kvinna i upp till 20 veckor.

Även om många experter tror att förlängningen av sigmoid-kolon kan kallas det normala tillståndet i tarmen, avslöjade ett antal undersökningar en ovanlig förändring i tarmstrukturen.

På grund av den konstanta processen med inflammation av stasis av det tjocka röret uppstår:

1. Minskade muskelfibrer.
2. Det finns en tätning i bukfallen.
3. Metabolism förändras i celler.
4. Det finns ett negativt inflytande av nervnoder inuti organen.

Effekten av förlängning av sigma är en sekundär degenerativ tarmtransformation. Dessutom är det en försämring av dolichosigmas motilitet, vilket negativt påverkar passagen av fekala massor genom rören.

Medfödd utvidgning av sigmoidkolon kan förebyggas genom att följa alla rekommendationer från gynekologen. I annat fall rekommenderas det omedelbart efter barnets födelse att man insisterar på en generell diagnos av tillståndet hos den nyfödda kroppens kropp vid hopplösa situationer under graviditeten.

Steg av flöde

Sjukdomen står inte stilla, den fortskrider och förändras.

Det finns flera stadier av sjukdomsförloppet som presenteras i tabellen:

Dolichosigmoid hos barn

Dolichosigmoid är en patologisk struktur av sigmoid-kolon, kännetecknad av dess överdrivna förlängning.

Det händer när sjukdom är asymptomatisk. Experter kallar sådana fall gränser för normen som orsakas av organismens individuella egenskaper. Onormal i struktur kan tarmen ha flera slingor. Dock är sjukdomen ofta åtföljd av smärtsamma symptom som visar lämplig behandling.

skäl

Sjukdomen uppträder även i samband med prenatal utveckling, orsakerna till förekomsten av en sådan sjukdom har experter inte identifierat. Sjukdomen karakteriseras som en medfödd missbildning, behandling sker efter barnets födelse.

symptom

• Hållbar förstoppning hos en patient. De flesta barn lider av dem så tidigt som sju eller åtta månader under komplementär utfodringsperioden. Vissa barn har liknande störningar av avföring från tre till fem år.
• Stabila repetitiva smärtsamma kramper i buken. I regel ser de sig vid sex års ålder och är resultatet av kronisk förstoppning.
• Sjukdomen karaktäriseras med remissintervaller där tarmorganet fungerar normalt. Men det brukar inte vara länge. Då är det igen kränkningar i tarmens funktionella aktivitet.

Diagnos av dolichosigmom hos ett barn

• Specialisten analyserar historien om anamnese: undrar när fall av förstoppning uppträdde, vilka symtom åtföljde detta tillstånd.
• Studien av den ärftliga faktorn. Läkaren frågar om hans släktingar hade liknande medfödda sjukdomar, liksom andra problem med mag-tarmkanalen. Att klargöra frågan om de plågor som lidit: om det fanns operationer, kroniska sjukdomar.
• Palpation i ändtarmen och buken.

Ett antal undersökningar med särskild utrustning:

• Ultraljudsundersökning av matsmältningskanalen - läkaren ser en extra slinga av organ, tjocktarmen.
• Radiografi av det sjuka organet, med denna diagnostiska metod, avslöjas de stora slingorna i tjocktarmen som är karakteristiska för denna sjukdom.
• Bevattningsundersökning är en röntgenundersökning av tarmsektionen med en bariumblandning (ett ämne som syns tydligt på röntgenfotografiet). Det hjälper till att identifiera kolonens patologiska område och bedöma omfattningen av den patologiska processen.
• Koloskopisk undersökning är ett diagnostiskt förfarande där en expert undersöker insidan av tjocktarmen med hjälp av en specialiserad optisk enhet som kallas endoskop med hjälp av en biopsi (tar ett fragment av organslimhinnan för analys, hjälper till att vägra Hirschsprungs sjukdom eller bekräfta patologi (utvecklingspatologi (medfödd defekt a) tjocktarmen, där ett underskott eller total frånvaro av ganglier (kluster av nervceller) finns i dess vägg. S, som deltar i verksamheten i tarmen), som innerverar (reglera funktionalitet) tarmen) närmare anus rektum detekteras en brist av avföring, etc. - avföring eller fekal stenar.
• Rektoroskopisk undersökning (diagnostisk procedur, under vilken en visuell inspektion av rektalslimhinnan utförs med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop).

Laboratorietester:

• Blodtest: allmän och biokemi.
• Avföring undersöks för närvaron av föroreningar i blodet (i händelse av dold blödning från tarm- eller magsektion).
• Coprogram - avföring analys för att identifiera osmält matpartiklar.
• Studien av avföring på äggmask. Kräver erfarenheten av en högkvalificerad pediatrisk gastroenterolog,

komplikationer

• Stress i barnet leder till en försämring av den kliniska bilden.
• Toxiner från avföring spridas genom organ och vävnader, vilket resulterar i förgiftning av organismen som helhet.
• Bildandet av fecal stenar, som ett resultat av långvarig förstoppning. Tömning av tarmen på vanligt sätt blir omöjligt.
• Förekomsten av tarmobstruktion.
• Minskad hemoglobinnivå.
• Sår som uppträder på huden.
• Viktminskning
• Obehag i buken, ständigt smärtsamma spasmer.

behandling

Vad kan du göra

• Föräldrar måste övervaka efterlevnaden av en speciell diet. Menyn ska innehålla grönsaker, frukter, spannmål och mejeriprodukter. Barnet bör följa en hälsosam kost inte bara under behandlingsperioden, men också under hela sitt liv. Undvik feta livsmedel, för varma rätter.
• Patienten måste ta vitaminpreparat som innehåller element i grupp B, E-vitamin och askorbinsyra.
• Föräldrar till patienten bör masseras i buken i naveln och sänka sig för att pallarna ska gå bättre.
• Obligatoriskt intag av laxermedel och enema.

Vad doktorn gör

Efter diagnosen ordinerar specialisten lämplig behandling:

• Vid berusning visade avgiftning behandling (eliminering av skadliga ämnen).
• Kirurgisk ingrepp indikeras i avsaknad av ett resultat av konservativ behandling.

Hur manifesterar intestinal dolichosigma hos ett barn?

Matsmältningssystemet hos ett litet barn, på grund av dess omoderna, kan orsaka vissa störningar i sitt arbete. Detta manifesterar sig i olika typer av problem, i synnerhet brott mot stolen (förstoppning).

Förstoppning hos unga barn är ett ganska vanligt fenomen, de förekommer även med mindre förändringar i kosten (förändring av formeln, förändring av omvårdnadens diet).

Om förstoppning sker regelbundet kan det leda till utveckling av patologiska tillstånd som tarmdolichosigmoid.

Detta fenomen observeras hos ungefär 40% av unga barn. Symptomen och behandlingen av tarmdolichosigmoid hos ett barn kommer att diskuteras i artikeln.

Konceptet och egenskaperna

Tarmdolichosigmoiden är en förändring i sigmoidorganets längd, med dess väggtjocklek och lumenstorlek kvarstår oförändrad.

Beroende på kliniska manifestationer anses detta fenomen inte alltid som en patologi.

Om barnet inte känner någon smärta eller obehag, kan förlängning av sigmoidtarmen betraktas som enbart dess särdrag. Om barnet känner smärta och sjukdom - det är ett patologiskt fenomen.

Med förlängningen av sigmoidtarmen ökar organs rörlighet, vilket leder till en kränkning av tarmmotiliteten, vilket orsakar vissa problem med rörelsen av fekala massor. En av de viktigaste tecknen på sjukdomen är att utveckla - förstoppning.

Hur manifesterar Hirschsprungs sjukdom hos barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Klassificering av patologi

Beroende på varför sjukdomen uppstod är det vanligt att skilja 2 av dess former: medfödd och förvärvad. Medfödd dolichosigmoid uppkommer även i fosterutvecklingens prenatala period när onormal intestinalbildning uppträder hos ett barn.

Den förvärvade formen manifesterar sig i händelse av att flera nya slingor bildas i tarmarna. Detta beror i de flesta fall på barnets otillbörliga näring, ett brott mot matsmältningsprocessen, när råtta och jäsning av mat förekommer i tarmarna.

Det finns en åsikt att det inte finns någon förvärvad form av patologi, sjukdomen manifesterar sig i alla barn från födseln, men det fortsätter i latent form, uppenbarar sig inte på något sätt.

Felaktig näring av barnet leder till utvecklingen av patologi, utseendet av symtom. Men detta uttalande är inte bevisat.

Det finns också flera stadier av sjukdomen.

stadium

Strikta funktioner

Förstoppning i ett barn manifesterar sig regelbundet, med flera dagars intervall. Den maximala varaktigheten av förstoppning är 4-5 dagar. Patienten känner obehag i buken, annars är hans hälsotillstånd normalt. För att eliminera återkommande förstoppning, måste du använda enemas, ta droger lakande åtgärder.

Förstoppning på detta stadium blir allt vanligare, deras varaktighet är högre. Barnet känner allvarlig smärta, uppblåsthet, ökad gasbildning. Att ta avtagande läkemedel ger inte önskad effekt.

Smärtsamma känslor är permanenta. Fekala massor behålls i tarmarna vilket gör att det sväller, en ökning i storlek. Intoxicering av organismen utvecklas gradvis. Det finns karakteristiska symptom, såsom utseende av sår på huden, signifikant sjukdom, brist på aptit, illamående och kräkningar.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

orsaker till

Huvudskälet till att uppkomsten och utvecklingen av patologi hittills inte har identifierats.

Ett antal negativa faktorer som påverkar tarmarnas tillstånd, som kan leda till dolichosigmoid, har emellertid identifierats.

Dessa faktorer inkluderar:

1. Sjukdomar av olika natur, överförda av en kvinna under barnets barndom.
2. Användningen av vissa mediciner under graviditeten.
3. Ärftlig predisposition när en eller båda föräldrarna hade problem i matsmältningssystemet.
4. Dålig näring av barnet, användningen av produkter som innehåller konserveringsmedel, bekämpningsmedel och andra skadliga tillsatser.
5. Användningen av feta livsmedel, tung för matsmältning.
6. Brist på fysisk aktivitet.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi hos barn? Läs om det här.

Symtom och manifestationer

Ett barn som lider av tarmdolichosigmoid utvecklar följande manifestationer av sjukdomen:

1. Smärta i buken, och barnet kan inte bestämma exakt var det gör ont, smärtan känns i hela buken, har ingen klar lokalisering. Smärta blir intensivare med långvarig förstoppning.
2. Symptom på sjukdomen är förstoppning, omöjligheten med en normal avföring. Varaktigheten av förstoppning kan vara olika, beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet. Så, om det i början av studien var varaktigheten av förstoppning bara några dagar, då patologin fortskrider, ökar den. I svåra fall kan barnet inte tömma tarmarna i en månad.
3. Tecken på berusning av kroppen (utslag, illamående, kräkningar). Dessa symtom beror på det faktum att i tarmarna samlas fekala massor och gaser som är giftiga för kroppen. Omöjligheten av deras borttagning leder till utvecklingen av förgiftning.
4. Uppblåsthet, rubbning.
5. Ökad gasbildning.
6. Brist på aptit, generell sjukdom.

Diagnostiska metoder

På grund av det faktum att sjukdomen inte alltid uppenbaras av svåra symtom, blir speciella diagnostiska metoder viktiga, vilket gör det möjligt att fastställa förekomsten av patologi i noggrannhet.

Laboratoriemetoder

Instrumentdiagnostik

Intestinal dolichosigmoidbehandling hos ett barn

Tarmdolichosigmoid är en förlängning av sigmoid-kolon. Denna patologi leder till nedsatt motilitet och svårigheter med tömning. Sjukdomen uppenbarar sig med uthållig förstoppning, smärta i tarmområdet på grund av ackumulering av avföring, ökad gasbildning.

Konceptet dolichosigma

Vad är dolichosigma? Under dolichosigmoid innebär onormal förlängning av sigmoid-kolon. På grund av den onormala längden på tarmkanalen kan vridning, bilda slingor. Normalt är längden 24-46 cm. Om tarmens längd är mer än 46 cm talar vi om patologi, det vill säga dolichosigmoid.

Sjukdomen får inte orsaka några komplikationer, och läkare anser att detta tillstånd är en vanlig egenskap hos kroppen. Om en långsträckt tarm ger en person mycket problem - problem med avföring och smärta, då är detta tillstånd en sjukdom som kräver brådskande behandling.

orsaker till

Tarmdolichosigmoid kan vara medfödd eller förvärvad. I patologi kan tarmen ha 2 eller 3 extra slingor. Förvärvat form är sällan hos barn. Oftast utvecklas det hos vuxna som är över 45 år och som missbrukar fet mat och leder en lågaktiv livsstil.

Orsaker till medfödd dysplasi kan vara:

• ärftlighet;
• förorening av miljön och livsmedel med giftiga ämnen;
• infektioner vid förlossning, vilket påverkade barnets hälsa
• användning under fostrets läkemedelsperiod.

Orsaker till förvärvad tarmdolichosigmoid hos vuxna:

• inaktivt sätt att leva, vilket resulterar i ett brott mot matsmältningen
• stress, rädsla för att be om toalett;
• missbruk av feta livsmedel och bakning;
• otillräcklig mängd vätskekonsumtion, lågt innehåll av frukt och grönsaker;
• kronisk användning av antispasmodik.

Kliniska manifestationer av sjukdomen utvecklas gradvis. Naturen hos sjukdomen beror på storleken på den långsträckta tarmen, dess kinks och graden av berusning (se bilden ovan). Tarmrörelsen sker först var tredje dag, då en gång i veckan, och sedan en gång i månaden. Ej utsöndrade avföring går i tarmen och avger giftiga ämnen.

Fecal massor lämnar sällan kroppen, de blir mycket täta, stora och har en obehaglig, skarp lukt. Hårda avföring, rör sig genom tarmen, det gör ont. Utsläpp innehåller blodintag. Sigmoid kolon på grund av ackumulering av fekal massa i det ökar i diameter, dess vävnader sträcker sig och väggarna blir tunnare. Detta leder till perforering. Om patienter kämpar med sjukdomen med hjälp av enemas, så är det en minskning av reflexreflexen.

• buksmärta runt naveln eller på vänster sida;
• långvarig förstoppning (tömning sker en gång i veckan eller en gång i månaden);
• illamående från förgiftning
• viktminskning
• blek hudfärg;
• flatulens;
• kräkningar;
• rubbande inuti buken;
• flatulens;
• brist på aptit;
• dålig andedräkt
• förekomsten av gastrit, kronisk pankreatit, kolit, hemorrojder.

Intestinal dolichosigmoid förekommer hos 25% av barnen. Orsaken till sjukdomen hos barn är ärftlighet.

Symptom på sjukdomen hos barn:

• löjligt beteende;
• vägran att äta
• letargi.

Barnet gråter hela tiden och klagar på buksmärtor. Fecal fast, lämna med stor svårighet. På grund av skador på slemhinnan under tarmrörelser är blod i avföring närvarande.

Former av sjukdomen

Det finns tre former av patologi som är karakteristiska för vuxna och barn. Dessa former ses bäst som etapper i den gradvisa utvecklingen av sjukdomen. Under en tidsperiod strömmar ett steg långsamt in i ett annat. Graden av utveckling av sjukdomen beror på dess behandling. Sjukdomen är asymptomatisk eller med svårigheter under tömning eller med komplikationer.

• Han kompenserade. Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen finns periodiska förstoppningar, tömning sker var femte dag. Människor klagar på buksmärtor. Även om patientens allmänna välbefinnande vid sjukdoms första skede är normalt. För att lindra tarmrörelserna, ta avtagande läkemedel eller ge en lavemang. Sjukdomen behandlas genom en strikt diet.
• Subcompensated. Den andra etappen kännetecknas av uthållig förstoppning. Varje dag blir smärtan starkare, uppblåsthet uppträder. Laxativa läkemedel slutar hjälpa. Lättnadstillstånd uppstår på grund av enemas. De första tecknen på berusning uppträder.
• Dekompenserad. Kalebialmassorna är fasta i tarmarna. Förstoppning är permanent, tömning sker en gång i veckan eller en gång i månaden. Patienter lider av svår tarmsmärta. Tarmarna sväller till stora storlekar, vilket ökar flera gånger på grund av ackumulering av gas och avföring. Det finns tecken på förgiftning av kroppen med toxiner: illamående, dålig aptit, kräkningar och en sifon på huden. Patienter klagar över huvudvärk. Det finns intestinal obstruktion. För behandling använd endast sifonklappar.

diagnostik

Diagnos av patologi innefattar följande steg:

• En personlig undersökning utförs av en läkare. Patienterna har låg vikt och blek hudfärg. Barn släpar efter i fysisk utveckling. En specialist kommer att palpera buken för att avgöra om tarmslingan är överfull med överdriven mat. Endotumet undersöks, det visar sig att det är tom trots förstoppning.
• Patienterna ordineras för att genomgå bevattning för att bestämma graden och antalet krökningsrör. Bestäm storleken på den långsträckta tarmen. Ytterligare loopar kan vara i form av "åtta", "snigel", "nod";
• beräknad tomografi är föreskriven för att undersöka kolon slemhinna. Studien gör det möjligt att bestämma volymen av utbildning;
• använda elektromyografi bestämma tillståndet i tarmmotiliteten
• Röntgen-, Schwartz-test, ultraljud;
• ett allmänt och biokemiskt blodprov utförs för att bestämma nivån av leukocyter, hemoglobin;
• en analys av avföring på maskens ägg tas, förekomsten av dold blod.

Enligt resultaten av alla tester etablerar läkaren diagnosen. Varje patient tilldelas en individuell behandlingskurs. Vid diagnos av tarmdolichosigma utförs behandling hos vuxna beroende på stadium av sjukdomsprogression.

Patologin hanteras av en gastroenterolog. Baserat på analysens resultat bestämmer specialisten sjukdomen och föreskriver behandling. För det första är det nödvändigt att normalisera arbetet i matsmältningskanalen. För att göra detta ges patienten en speciell diet.

Komponenter av kostnäring:

• svart bröd;
• fermenterade mjölkprodukter
• färska frukter och grönsaker;
• honung;
• havregryn, potatisrätter, sallader i olivolja;
• varmt mineralvatten innehållande svavel;
• liten vetekli.

Effekten måste vara fraktionell. Vad betyder detta? Antal måltider under dagen - 4-5 gånger. Delar ska vara små. Du kan inte överdriva. På morgonen är det lämpligt att ta en tom mage på 15 ml av en del oljeväxlare eller olivolja. Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, feta kötträtter, pasta, ris, semolina, bovete, vete, vitt bröd, muffin, kakor, kaffe, kolsyrade drycker.

För att förbättra tarmrörelsen ordineras laxermedel (Lactulose sirap) och enemas. Men du behöver så lite som möjligt för att använda enemas, det är viktigt att bilda en reflex till avföring. Toaletten bör besökas tyst, för att inte undertrycka uppmaningen att defekera.

För att bryta de härdade fekala massorna förskriva en mage i buken. Det är nödvändigt att delta i terapeutiska övningar. Att göra enkla övningar kan ge blodflödet till tarmarna och stärka bukmusklerna. För att normalisera tarmens arbete föreskrivs fysioterapi: elektrostimulering, akupunktur, laserterapi.

Drogbehandling

Om sjukdomen inte är komplicerad genom bildandet av noder, bildandet av slingor, sedan ordinerad medicinering. Medicinsk behandling syftar till att underlätta tarmrörelser, lindra smärta, undertrycka böjningar av flatulens. För att lindra smärta med hjälp av antispasmodik (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). För intestinal hypotoni används prozerin. Kroppen är mättad med vitaminer i grupp B, C, E. För detta ändamål är Polizim-komplexet ordinerat eller vitamininjektioner. Med en minskning av muskelton föreskrivna Proserin eller Raglan.

Patienten är ordinerad läkemedel för att minska mängden avföring, prokinetik, laxermedel. Prebiotika används för att normalisera mikroflora. Förbättring av tarmarna uppstår vid användning av Motilium. Behandlingstiden är två veckor.

Folkmekanismer

För behandling av patologi användes en mängd olika folkmedicin. För detta ändamål, förbereda tinkturen av vinrör, buckthorn bark och nässla. Stimulerar arbetet med intestinavkärningen av svamp och vildrosa. Kram juice från kålblad och drick en halv kopp om dagen.

Förbered en infusion baserad på celandine. För detta ändamål sätts keland och socker på ett gasbindband. Blandningen är bunden med en knut och nedsänkt i mjölkvalle i två veckor. Efter utgångsdatum dricker de 100 gram infusion per dag.

För att förbättra tarmens arbete, ta grovt vetet. 12 timmar frö blötläggs i vatten. Sedan läggs den ut på en fuktig trasa. Efter en dag kan vetexter ätas som tillsats till sallader eller porridge.

För laxerande effekt av att förbereda en tinktur av linfrön. Frö hälls med kallt vatten i ett förhållande av 1:30. Insistera i en timme, skaka hela tiden blandningen. Stam och dryck på morgonen eller före sänggåendet på en tom mage.

kirurgi

Indikationer för kirurgisk behandling:

• ineffektiv läkemedelsbehandling;
• vrider och tarmar
• komplikationer av cholecystit eller pankreatit;
• tarmobstruktion.

Operationen utförs vid sjukdoms sista skede, när symptomen och behandlingen studeras fullt ut, är endast en sak kirurgisk ingrepp. Dess varaktighet är en och en halv timme. Allmänna anestesi används. Syftet med operation är att avlägsna överdrivna tarmringar som stör den normala passagen av fekala massor. För detta ändamål utförs resektion av sigmoid-kolon, proctosigmoidektomi.

förebyggande

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas en diet bestående av jästa mjölkprodukter och lätta sallader. Du borde dricka mycket vatten, 10 glas om dagen. Det är nödvändigt att leda en aktiv livsstil, spela sport, gå mycket. Efter att ha ätit kan du göra en magemassage. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner samtidigt. Personer med patologi bör slappna av vid havet varje sommar, få behandling på ett sanatorium och undersökas regelbundet av en gastroenterolog.

Om du följer en gastroenterologists rekommendationer, följ en diet och ta föreskrivna läkemedel, då i början av sjukdomen kan du uppnå regelbunden avföring. Prognosen i detta fall är gynnsam. Det är viktigt att följa dagens regim, äta rätt, spela sport.

Sjuka är inte alltid en patologi som leder till förstoppning. Många människor lever med den här funktionen, och de har inga problem med stolen. När ångestsymtom uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Om sjukdomen ignoreras och ingen åtgärd tas kan komplikationer utvecklas. Patienten förefaller vidhäftande förstoppning, som blir till tarmobstruktion. Fekala massor härdar, fekala stenar bildas. Dessa massor kan inte lämna kroppen på egen hand. Fermentation förekommer i tarmarna, vilket i sin tur leder till bildandet av giftiga ämnen och förgiftning av kroppen. Lanserade steg kan inte botas med hjälp av droger. Vad betyder detta? Det betyder att en person behöver operation.

Relaterade videor

Dolichosigmoma är en signifikant ökning av längden och volymen av sigmoid-kolon. Det finns medfödda och förvärvade varianter av denna patologi. Intestinal dolichosigmoid manifesterar vanligen sig kliniskt i ett spädbarn och fortskrider när det växer. Den främsta manifestationen av sjukdomen: kränkning av bildandet av fekala massor och borttagning till utsidan. Konservativ terapi är ganska effektiv, bara i vissa fall är kirurgisk behandling nödvändig.

Orsaker till dolichosigma

Moderna barns gastroenterologer anser dolichosigmo som ett patologiskt tillstånd, och som en märklig variant av normen. Endast en fjärdedel av barn med förstorat sigmoid kolon visar kliniska manifestationer av sjukdomen. För de flesta barnen påverkar denna funktion inte den fysiska och psykiska utvecklingen hos ett barn av någon ålder, detekteras helt av en slump under en omfattande undersökning.

De exakta orsakerna till utvecklingen av medfödd dolichosigma är inte kända. Familjens natur är inte uppenbar, det vill säga, den här versionen av intestinal abnormitet är inte ärvt. Det finns inte heller någon etablerad relation mellan utvecklingen av dolichosigma hos barn och någon specifik gen- eller kromosomalmutation.

Ett antal faktorer som negativt påverkar graviditeten hos en mamma har en möjlig provocerande effekt på utvecklingen av dolichosigmom, nämligen

• systemiska smittsamma processer;
• joniserande strålning;
• kemiska reagens.

Ofta kan de kliniska manifestationerna av dolichosigma hos ett barn av vilken som helst ålder utlösas av en tarminfektion, svåra somatiska sjukdomar och dålig näring.

Klassificering av dolichosigma

Vid dolichosigmoid noteras inte bara en ökning av längden (mer än 45 cm) och volymen av sigmoid-kolon, men också ett brott mot dess funktionella förmåga. Sigmoid-kolon blir en extra, men inte nödvändig, reservoar för fekala massor. Det finns en lång ackumulering av avföring på detta område av tjocktarmen, patogena processer av fermentation och sönderfall inträffar, intestinal dysbios och allmän fekalförgiftning uppträder.

Moderna barns gastroenterologer skiljer mellan: kompenserade, subkompenserade och dekompenserade former av sjukdomen i enlighet med sjukdomssymbolerna.

Kliniska manifestationer

Symtom på denna intestinala abnormitet kan uppenbaras i nästan alla åldrar, men oftast blir detta problem brådskande under andra hälften av det första året av ett barns liv. Det är under denna period att lokket traditionellt införs, blir fekala massor mer täta, processen för utsöndring av fekala massor blir svår.

De kliniska symptomen på dolichosigma är desamma för barn i alla åldrar. De mest signifikanta tecknen på denna sjukdom är:

• långvarig förstoppning (från 2 till 10 dagar), vars varaktighet är ett av kriterierna för svårighetsgraden av sjukdomen;
• Fördröjd avföring orsakar ofta en plötslig tömning av tarmarna (encopers);
• när tömningen av tarmens fekala massa är tät, kan likna "getfeces" eller "gran-kott", har en obehaglig fet lukt;
• smärta i sigmoidkolon (vänster iliacregion) kan vara periodisk och inte för stark och kan störa barnet nästan ständigt och nå betydande intensitet (med en svår form av sjukdomen);
• Vid undersökning lockar hudens torrhet och blekhet (på grund av absorptionen av näringsämnen och vitaminer), en signifikant ökning av bukstorleken (även i ett tunnt barn), smärtsam induration i sigmaområdet uppmärksammar;
• kännetecknad av uppblåsthet av hela buken (ibland nästan konstant), flatulens, känsla av buk distans.

I avsaknad av korrekt uppmärksamhet och behandling utvecklas sjukdomen successivt, vilket väsentligt komplicerar processerna för ett barns fysiska, känslomässiga och sociala utveckling.

Allmänna principer för diagnos

I de flesta fall, för att upprätta en diagnos av "dolichosigmoid" hos ett barn, räcker det noggrant att undersöka en liten patient (och hans föräldrar), samt undersöka den i organsystem.

I vissa fall är det nödvändigt att utnämna laboratorie- och instrumentstudier för att undanta andra sjukdomar som liknar kliniska symptom. De mest informativa är följande:

• coprogram
• sädande fekala massor i speciella näringsmedier för att detektera dysbios
• koloskopi;
• barium lavemang;
• undersöka roentgenoskopi med bariumblandning för att bedöma patenten i hela matsmältningssystemet.

Man bör komma ihåg att några diagnostiska ändamål och relevanta slutsatser från resultaten kan endast göras av en barnlig gastroenterolog eller familjehandledare.

Allmänna behandlingsprinciper

Konservativ behandling av dolichosigma, baserat på diet och ett antal läkemedel, är grundläggande och mest föredragen. Kirurgi (borttagning av sigmoidkolon) visas och motiveras endast i det fall då alla möjligheter till konservativ terapi är helt uttömda.

Man måste komma ihåg att i vissa fall, när barnet växer, minskar de kliniska manifestationerna av dolichosigmom, men denna intestinala abnormitet är inte lämplig för att slutföra omvänd utveckling utan lämplig behandling.

Kostnäring är den viktigaste delen av dolichosigma terapi. I kosten av ett barn av alla åldrar med en sådan speciell tarm bör vara närvarande:

• tillräckligt med vätska;
• helkornsprodukter och andra spannmålsprodukter;
• säsongsbetonade grönsaker och frukter med tillräckligt fiberinnehåll;
• fermenterade mjölkprodukter för att upprätthålla normal intestinal mikroflora.

Måltider för ett sådant barn bör inte bara vara kompletta, utan också regelbundna, helst i små portioner, men ofta tillräckligt.

Tarmtömning uppnås antingen genom att vissa produkter (torkade aprikoser, russin) eller användandet av rengöringskläder införlivas i kosten. I avancerade fall (med flera dagar förstoppning), är det nödvändigt att använda sifon-enema.

Läkemedel i detta fall är av sekundär betydelse, de brukar användas i kurser. De vanligaste föreskrifterna är:

• laktulospreparat (öka volymen av fekala massor och underlätta utsöndringsprocessen);
• pro-och prebiotics;
• multivitaminkomplex.

Endast komplex terapi hjälper till att normalisera barnets mag-tarmkanal i alla åldrar.

Allmänna principer för förebyggande

Baserat på principerna om en hälsosam livsstil hos en gravid kvinna, det vill säga att förebygga skadliga faktorer. Ett barn av alla ålders rationella kost är ett tillförlitligt sätt att förhindra utvecklingen av dolichosigmoid.

Dr Komarovsky och vår specialist påpekar betydelsen och nödvändigheten av en kostdiet som det huvudsakliga sättet att behandla dolichosigma.

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den främre bukväggen, träningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.