728 x 90

Hur man behandlar pankreatin ordentligt för pankreasjukdomar

Farmakologi erbjuder flera sätt att eliminera sjukdomar i matsmältningssystemet. En av de mest populära och prisvärda drogerna är pankreatin. För att få ett positivt resultat måste du veta - hur man ska ordentligt och hur mycket man ska ta pancreatin tabletterna i varje enskilt fall.

Vad är en del av pankreatin

Den viktigaste aktiva beståndsdelen i produkten är pankreatin. Detta enzym erhålls från bukspottkörteln hos djur (kor och grisar). Det har en uttalad koleretisk verkan. Det är ett grått eller gult pulver med en specifik "ammoniak" lukt, som är dåligt löslig i vätskan, men förlorar dess egenskaper i magsaften.

Pankreatin tillverkas i form av tabletter med en diameter av ca 10 mm, mängden aktiv substans i vardera är 8000 (0,24 gram) internationella enheter.

Tabletterna är belagda med ett rosa skal, vilket skyddar deras komposition från syreexponering. Det skyddande skiktet är upplöst endast i tarmarna, i en neutral miljö. Läkemedlet är lämpligt för användning 36 månader från tillverkningsdatumet.

Sammansättningen av pankreatin innehåller flera enzymer:

  1. Amylas. Enzymet frisätter stärkelse, kolhydrater till maltos och dextriner;
  2. Proteas. Accelererar nedbrytningen av proteiner till aminosyror;
  3. Lipas. Åtgärden av denna komponent syftar till att påskynda den naturliga nedbrytningen av vegetabiliska och animaliska fetter.

Under deras inflytande smälter maten snabbare, vilket leder till att belastningen på bukspottkörteln minskar och näringsämnen absorberas bättre.

Även inkluderat i beredningen är trypsin. Denna komponent utför följande funktioner:

  • smärtlindring
  • stimulering av bukspottkörteln.

Pankreatin skalet är säkert för människor. Den innehåller talk, matfärgning, cellulosa och andra hjälpkomponenter. Alla komponenter som utgör läkemedlet absorberas snabbt i tarmväggarna och verkar uteslutande lokalt. Läkemedlet börjar arbeta ungefär en halvtimme efter administrering.

Indikationer för att ta emot pankreatin

Pankreatin är ett enzymhaltigt läkemedel för att förbättra matsmältningen. Beskrivningen av läkemedlet innehåller huvudindikationen för användning - otillräcklig pankreatisk funktion.

Läkemedlet kan bli berusat för patienter, inte bara med pankreatit, men också med andra sjukdomar i matsmältningssystemet:

  • cystisk fibros i bukspottkörteln;
  • gallblåsan eller gallvägarna
  • sjukdomar i mage och tarmar.

Pankreatin kan tas som ett tillägg till huvudbehandlingen i följande fall:

  • mageoperation;
  • återhämtningsperiod efter avlägsnande av bukspottkörteln;
  • strålbehandling av inre organ
  • förberedelse för buk ultraljud eller fluoroskopi av organ som finns i den.

Läkemedlet är tillåtet att använda i andra, inhemska fall:

  • långvarig diarré
  • överspädning och intolerans mot feta, tunga livsmedel;
  • ökad gasbildning.

Bukspottkörtel är ordinerad till patienter med svår käftskador, vilket hjälper till att smälta dåligt tuggad mat.

Det finns fall där läkemedlet är förskrivet till husdjur. Vissa tjejer använder dessa piller för att påskynda matsmältningsprocessen under en diet, men nutritionister och gastroenterologer anser detta oacceptabelt.

Hur man tar medicin

Bukspottkörtel kan köpas fritt hos apotek, du behöver inte läkares recept för detta. Trots det faktum att läkemedlet finns i varje hem, skiljer sig administrationsvägen och doseringen beroende på indikationen.

Dosering och administrering av pankreatin 8000 beror på patientens diagnos och ålder. Instruktionerna för läkemedlet anger standardschema och dosering av läkemedlet:

  1. Barn från 2 till 4 år. 8000 aktiva enheter av pankreatin (en tablett) för varje 7 kg vikt. Den dagliga delen av fonderna får inte överstiga 50 000 enheter.
  2. För barn från 4 till 10 år beräknas en enkel dos som 8000 enheter per 14 kg vikt.
  3. Tonåringar får inte ta mer än 2 tabletter av läkemedlet under måltiden.
  4. Vuxna och äldre. Den rekommenderade dosen varierar från 16 000 till 32 000 enheter (upp till 4 tabletter) med måltider. Det är tillåtet att ta det inte mer än 18 tabletter per dag (med vanligt brott mot matsmältningsfunktionen).

Om det finns andra indikationer på användningen av pankreatin, hur mycket man dricker drogen och enligt vilket schema beslutar den behandlande läkaren.

Som regel, i början av behandlingen, är 1-2 tabletter berusade (beroende på patientens ålder). Efter det att det allmänna tillståndet inte har förbättrats ökar läkemedlets mängd gradvis. Dosen kan ökas till högst 50 tabletter per dag med en absolut frånvaro av exokrin organfunktion.

Det är viktigt att inte mala ett piller, men att svälja det hela i äterprocessen eller lite senare, varefter du behöver dricka det med mycket vatten utan vatten eller juice.

Den behandlande läkaren bestämmer också hur länge behandlingen kommer att gå. För att bli av med symptomen på övermålning behöver du inte ta pankreatin länge, några dagar är nog. Patienter med kronisk pankreatit eller fjärrblodkörteln ska använda medicinen i flera månader eller kontinuerligt.

Möjliga komplikationer för att ta drogen

Om du använder Pankreatin korrekt, utan att bryta mot den rekommenderade metoden, minimeras risken för komplikationer. Men glöm inte att något läkemedel ibland orsakar allergiska reaktioner. Det kan vara:

  • hudutslag;
  • Utseendet av ödem;
  • allergisk rinit.

Människor som tar pankreatin under lång tid kan ha biverkningar. Dessa inkluderar:

  • magbesvär
  • återkommande anfall av illamående
  • förstoppning orsakad av smalning av tunntarmen;
  • diarré;
  • irritation av slemhinnorna i munnen;
  • otillräcklig absorption av vitaminer från grupp B (särskilt folsyra) och järn;

Negativa reaktioner när du tar pankreatit förekommer mycket sällan, även om du använder det hela tiden.

Om maximal dos av pankreatin överskrids förändras blodets sammansättning, varefter en överträdelse av vatten-saltbalansen är möjlig: en ökning av urinsyrans nivå, utseendet av sand och stenar i njurarna.

Om du upplever allergier eller andra komplikationer, ska du omedelbart sluta ta läkemedlet. Dess tillämpning kan fortsättas först efter eliminering av symtom.

Kontraindikationer och restriktioner i receptionen

Pankreatin är en naturlig medicin. Trots detta kan inte alla använda det, det finns vissa kontraindikationer. Dessa tabletter ska inte vara fulla i följande fall:

  • pankreatit i akut form;
  • kronisk pankreatit i akut stadium;
  • immunitet eller intolerans mot de enzymer som utgör läkemedlet;
  • någon form av hepatit;
  • obstruktion av tunntarmen;
  • gallblåsersjukdom.

Kontraindikationer för gravida kvinnor och ammande mödrar är relativa. I de fall där risken för komplikationer överstiger barnets potentiella skada, föreskrivs läkemedlets minsta dos.

Barn som är äldre än ett år föreskriver i vissa fall minsta mängd läkemedel. Använd som regel kapselformen av läkemedlet eller dess analoger.

Med förhöjning av pankreatit är kontraindikationer absoluta. Sammansättningen av dessa tabletter provar död av bukspottskörtelceller.

Ytterligare information

Vid komplex behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet är det viktigt att inte glömma att läkemedlet kan försvaga eller stärka effekten av andra läkemedel (och vice versa). I synnerhet

  • medan du tar pankreatin med droger som innehåller järnjoner eller folsyra minskar absorptionen av dessa komponenter;
  • läkemedel innehållande kalciumkarbonat (Almagel, Maalox), minska effekten av pankreatin.
  • Medel för att minska nivån av socker (acarbose) hos diabetespatienter förlorar deras effektivitet.

Användningen av pankreatin med alkohol och tanninhaltiga drycker är strängt förbjuden.

Vad ska du ersätta Pancreatin

Pankreatin är ett botemedel mot matsmältningsbesvär. I apotekskedjan kan du hitta sina motsvarigheter, gjorda av ryska och utländska tillverkare.

De skiljer sig åt i pris, mängd aktiva substanser, vissa kompletterade med andra enzymer. Dosering, indikationer och kontraindikationer är identiska. Hur mycket tid att dricka medicinen och i vilken dos beräknas läkaren individuellt för varje patient.

Utländska analoger

Förberedelser med pankreatin som släpptes, USA, Indien, Tyskland, Slovenien och Italien. Vad är skillnaden mellan dem och den traditionella bukspottkörteln?

  1. Mezim Forte. Tyska botemedel mot eliminering av matsmältningsstörningar. Huvudskillnaden är en större mängd aktivt enzym (10 000 enheter).
  2. En annan tysk botemedel Kreon. Formutsläpp - kapslar, inuti vilket är ett pulver i granulerna. Producerad med annan aktivitet. Beroende på hur mycket aktiv substans som behövs kan du köpa Kreon med aktivitet på 10 000, 25 000 och 40 000. Denna form av frisättning är lämplig för behandling av barn - innehållet i kapseln av den önskade dosen blandas med mat och ges till barnet.
  3. Amerikanska analoga bios. Kompletterad med gallaxtrakt, vilket accelererar läkemedlets effekt. Dessutom förbättrar dess komponenter immunitet för patienter, vilket inte finns i något sådant botemedel.

Ryska analoger

Ryska tillverkare är inte begränsade till ett verktyg med pankreatin. De mest kända analogerna är:

  1. Mikrazim. Formutsläpp - kapslar, upplösande i tarmarna. Läkemedlet är tillgängligt i två typer, 10 000 och 25 000 aktiva substanser.
  2. Festal. Läkemedel som innehåller pankreatin och gall.
  3. Pankreatin Forte och Pankreatin 8000.

Indikationerna för användning av pankreatin och dess analoger med samma namn är lätta avvikelser i matsmältningen. Mezim eller Creon är lämpliga för användning vid svårare förhållanden.

Pankreatin verkar mot många problem i matsmältningssystemet. Vid överdosering är det allvarligt att dra konsekvenser innan behandlingen påbörjas, särskilt barn. Det är nödvändigt att konsultera en specialist och klargöra indikationerna för behandling, dosering och metoder för att övervaka tillståndet i bukspottkörteln.

Videon beskriver varför du inte kan använda enzympreparat för viktminskning:

Varför Pankreatin är ordinerat för pankreatit och hur man tar det korrekt

Detta är ett enzymmedicin, som är utformat för att förbättra matsmältningen, bättre absorption av fett, proteiner, kolhydrater. De aktiva ingredienserna är enzymer som produceras av bukspottkörteln.

Bukspottkörteln i kronisk pankreatit ordineras vanligtvis vid bröstcancerinsufficiens, försämring av patientens tillstånd på grund av kostförändringar.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet


Pankreatin ingår i gruppen av enzyminläkemedel. Det kompenserar för underlägsenheten av produktionen av egna hemligheter genom bukspottkörteln för full matsmältning av mat.

Läkemedlets verkan på grund av det funktionella syftet med dess beståndsdelar:

Detta är en av de viktigaste enzymerna i körteln, vars brist eller frånvaro leder till en signifikant störning av matsmältningsförfarandena, vilket resulterar i en stark belastning på organen i mag-tarmkanalen. Dessutom får alla organ mindre viktiga element för deras funktion, därför försämras en persons allmänna tillstånd kraftigt.

Egenskaperna hos pankreatin kommer ner till följande områden:

  1. Främjar uppdelning i tarmen av proteiner, fetter, kolhydrater, förbättrar deras absorption.
  2. Kuvert, skyddar matsmältningsorganet från påverkan av irriterande ämnen.
  3. Minskar belastningen på matsmältningsorganens organ, normaliserar deras funktion.
  4. Det aktiverar matsmältningsförfarandena.

På grund av sådana egenskaper bidrar medlet till lindring av sådana symtom på dyspepsi (orsakad av otillräcklig mängd enzymer som är nödvändiga för matförtunning), såsom:

  • flatulens;
  • uppblåsthet;
  • brott mot stolen
  • gastrointestinal kolik;
  • känsla av matsmältningsbesvär
  • ökad gasbildning.

Läkemedlet förbättrar assimileringen av protein, fett och kolhydratkomponenter som är viktiga för kroppens vitala aktivitet. Detta ger stöd för normal funktion av alla organ och system, efterfyllning av energi, näringsämnen.

Som en del av verktyget ingår kolloidal kiseldioxid som en extra komponent. Som det är känt är detta ämne ett effektivt enterosorbent. Det samlar toxiner på ytan och tar bort dem från kroppen. Således har pankreatin en sekundär antitoxisk effekt.

struktur

Läkemedlet består av amylas, lipas, proteas. De kännetecknas av minimal aktivitet så att användningen av drogen inte orsakar skada. Ämnen som härrör från bukspottkörteln eller svin. I ett piller är 250 mg pankreatin. Denna mängd ämne är lika med aktiviteten av 1000 enheter amylas, 1200 lipaser och 80 enheter proteas.

Vid tillverkningen av läkemedlet använder du också ytterligare element:

  • laktos;
  • povidon;
  • kalciumstearat;
  • talk;
  • titandioxid;
  • trietylcitrat;
  • karmin;
  • kiseldioxid;
  • natriumbikarbonat;
  • E 124; 120; 132.

Funktionskomponenterna är i syrbeständig beläggning. Den sönderdelas inte under inverkan av magsaften och är endast uppdelad i tarmarna. Detta gör det möjligt att leverera komponenter till rätt ställe för aktivering - tolvfingertarmen. Dessutom absorberas enzymkomponentema inte av tarmarna och går inte in i blodet.

Kostnads- och frisättningsformulär

Verktyget framställs i form av enteriskt belagda tabletter. Pillerna är runda, med en tvådigad yta, har en ljus eller mättad rosa färg. Kan ha en specifik lukt.

Kostnaden för drogen beror på antalet tabletter i förpackningen, liksom tillverkaren. I genomsnitt priset på ett paket med 60 piller dos på 250 mg. Pancreatinum gör från 50 till 100 gnid.

När är det lämpligt att använda pankreatin


Enligt anvisningarna är huvudorsaken till behovet av ett sådant verktyg ett brott mot matsmältningsprocesserna på grund av otillräcklig produktion av egna matsmältningsenzymer eller fel i näring.

Varför ordinera pankreatin, kan du lära av beskrivningen av drogen. I detta fall är verktyget relevant när:

  1. Bristfälligt arbete i bukspottkörteln (i händelse av kronisk pankreatit, cystisk fibros, döende av en betydande mängd organvävnad, nyligen genomgått operation för att avlägsna del av bukspottkörteln etc.).
  2. Kroniska inflammatoriska, destruktiva patologier i mage, gall, tarmar, lever, samt efter bestrålning, funktionen av dessa organ vid störning av matsmältningsförfaranden, ökad gasbildning eller kränkning av avföring.
  3. Försämringen av matsmältningen hos personer med normal funktion i matsmältningssystemet, på grund av fel i kosten (avvikelse från kosten för att äta för fet, inkompatibel, dålig smältbar, ovanlig mat).
  4. Förbereder bukhålan för röntgen eller ultraljud.
  5. Fibrösa lesioner i bukspottkörteln.
  6. Patologier i matsmältningsprocessen, som uppstod på grund av ett brott mot tuggningsprocessen, patientens långvariga vistelse i immobiliserat tillstånd.

När det gäller åldersbegränsningar finns det en allmänt accepterad regel att pankreatin kan ges till barn från ett och ett halvt år. I akutsituationer kan läkaren besluta om utnämning av spädbarn, yngre än denna ålder. Samtidigt är det nödvändigt att noggrant beräkna den tillåtna dosen av läkemedlet baserat på barnets kroppsvikt för att inte orsaka skada på den fortfarande svaga kroppen.

Effekten av pankreatin på fostret är dåligt förstådd, så när ett barn är födt, är läkemedlet endast förskrivet när man jämför risken med modern och framtida barn.

När amning ska dricka kan läkemedlet vara, eftersom det inte går in i blodet och mjölken. En sjuksköterska måste dock noga följa dosen.

Kontraindikationer för att ta drogen


Läkemedlet används inte för:

  • Personlig intolerans mot läkemedlets komponenter.
  • Akut pankreatit.
  • Hepatit.
  • Gallsten sjukdom.
  • Konstanta förändringar i avföringskonsistens - diarré ersätts av fasta avföringsmassor.
  • Tarmobstruktion.

Vid försämring av patientens hälsotillstånd efter att ha tagit läkemedlet är det nödvändigt att konsultera en läkare för att identifiera tecken på närvaro / frånvaro av personlig intolerans och besluta om möjligheten att ytterligare använda läkemedlet.

Biverkningar

Huruvida pankreatin är skadlig och om det kan tas utan läkares recept - denna fråga intresserar många människor som lider av återkommande eller kronisk störning av matsmältningsfunktionen. Många tror att eftersom pankreatin är gjord av naturliga ingredienser, kommer mottagningen inte att skada kroppen och kan experimenteras utan att ha råd med en läkare. Detta är en missuppfattning.

Vid personlig intolerans kan förekomsten av åtföljande sjukdomar där läkemedlet är kontraindicerat, ett brott mot reglerna för varaktighet, dosering och användning av läkemedlet, följande negativa reaktioner utvecklas:

  • diarré, förstoppning, illamående, smärta i övre buken, flatulens, uppblåsthet, missfärgning av tarmrörelser, tarmobstruktion;
  • negativt immunsvar i form av hudutslag, rodnad, klåda, nysning, riva i ögonen, bronkospasmer, anafylaktiska reaktioner;
  • takykardi;
  • svaghet;
  • känner sig varm

I fall av överdosering är den största risken för symtom som förstoppning, ökad koncentration av urinsyra i blodet, inflammation i huden runt anusen.

Effekten av pankreatin i bukspottkörteln


Pankreatin påverkar inte produktionen och aktiviteten i matsmältningsenzymer som produceras av bukspottkörteln, det kompenserar bara för deras brist och bidrar därmed till normaliseringen av matsmältningsförfarandena.

Typiskt är verktyget tilldelat i fall där bukspottkörteln inte självständigt kan utveckla mängden enzymer som är nödvändiga för fullständig uppslutning av inkommande mat och nedbrytning av livsmedelskomponenter.

Att fylla bristen på enzymer normaliserar processerna för uppdelning av organiska ämnen och deras absorption genom tarmarna. Genom denna åtgärd lindrar pankreatin stress från bukspottkörteln, underlättar dess funktion.

Dessutom har verktyget en enveloping effekt och skyddar kroppens vävnader från de traumatiska effekterna av yttre stimuli (toxiner, skadliga bakterier, fria radikaler, etc.). Förbättring av matsmältningsförfaranden bidrar till att normalisera arbetet i alla gastrointestinala organ, avlägsna sådana obehagliga symptom som:

  • flatulens;
  • uppblåsthet;
  • smärta i den epigastriska regionen
  • förstoppning;
  • diarré.

Allt detta skapar förutsättningar för lindring av inflammatorisk process och restaurering av bukspottkörteln, normaliseringen av dess funktion i kronisk pankreatit, såväl som kroppssjukdomar som orsakats av fel i näring.

Vid bukspottskörtelns insufficiens, som inte längre kan botas (på grund av dödsfall eller borttagning av en betydande mängd organvävnad) kommer pankreatin att kompensera för organets defekta arbete, bibehålla normala fysiologiska processer och kroppens vitala aktivitet.

I vilken form av pankreatit är det tillåtet?

Bukspottkörteln kan endast tas under kronisk pankreatit utanför exacerbationsstegen, såväl som under remission.

Vid akut inflammation i bukspottkörteln kan inte konsumeras, eftersom patienten under denna period visar fullständig vila, strikta restriktioner i mat (fullständig uteslutning av fett, begränsning av kolhydrater) och mer potenta läkemedel.

Schema och regler för att ta drogen


Hur man tar pankreatin för kronisk pankreatit bör bestämmas av en läkare. Den erforderliga dosen beräknas utifrån patientens vikt, sjukdomens svårighetsgrad, graden av pankreatisk insufficiens.

Instruktionerna för läkemedlet är endast allmänna rekommendationer, enligt vilka:

  1. Den genomsnittliga dagliga mängden pankreatin för vuxna är 150 tusen enheter.
  2. Med fullständig insufficiens kan den dagliga dosen nå 400 000 enheter.
  3. Vid beräkning av den tillåtna mängden medel måste du överväga att den maximala dosen är 15-20 tusen enheter. per kilogram patientvikt.
  4. Spädbarn upp till ett och ett halvt år kan tilldelas 50 tusen enheter. drog per dag, barn från en och en halv till tolv år - 100 tusen enheter. per dag.

Hur mycket Pancreatin tabletter kan bli berusade per dag kan bestämmas utifrån hur många enheter av pankreatin som finns per piller (i regel ett piller = 8 tusen enheter). Som regel är det en eller två tabletter för barn från 6 år och vuxna, eller 2-4 piller vid allvarlig brist. Det dagliga antalet piller rekommenderas att delas in i tre eller fyra tillvägagångssätt.

Hur man dricker pankreatin för profylax är inte angivet i anvisningarna. Därför ordnas profylaktisk antagning om det behövs av en läkare. Enligt medicinsk praxis kan den profylaktiska dosen vara 50-100 tusen enheter. pankreatin.

Pillerna ska konsumeras samtidigt med matintaget och samtidigt dricka dem med vanligt kokt vatten eller "Borjomi" med de utsläppta gaserna.

Läkemedelsbehandlingens längd

Medicinens varaktighet beror på vilken typ av sjukdom, dess svårighetsgrad, dynamik och förmågan att återställa full pankreatisk prestation.

Pankreatin - från vad det hjälper och hur man tar ett enzymmedel?

Vad som hjälper pankreatin, vad ingår i dess komposition, farmakologi, vilka indikationer för användning av pankreatin, administreringsmetoder och närvaron av biverkningar vid överdosering, existerande analoger och interaktioner med andra droger - allt detta kommer du att lära dig i vår artikel.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Pankreatin finns i 3 format: piller, kapsel och tablett. Kan packas i 20 och 100 st.

Den första draken innehåller:

  1. Diastas 12500 ED.
  2. Proteas 12500 IE.
  3. Lipas 1000 U.

En kapsel innehåller:

  • 10 tusen, 20 tusen och 25 tusen. IU av lipas;
  • 9 tusen, 18 tusen och 22,5 tusen. IE glykolidas;
  • 0,5 tusen, 1000 och 1,25 tusen. AU proteas.

Alla former är täckta med ett speciellt skal. Det löser sig lätt i tarmarna.

Strukturen innehåller flera hjälpämnen:

  • natriumklorid;
  • magnesiumsalt av stearinsyra;
  • polisorb;
  • MCC;
  • steatit;
  • titandioxid;
  • natriumkroscarmellos.

farmakologi

Enzymer av yttre och inre utsöndring finns i kompositionen av pankreatin som används. De är oumbärliga för den stabila driften av processen för att smälta mat, eftersom proteinet klibbar till glycin, stärkelse till glukos och fetter till fettsyror och glycerin med hjälp.

Frånvaron av dessa komponenter kan leda till otillräcklig assimilering och absorption av nödvändiga ämnen genom kroppen av konsumerad mat.

Lättlösligt skal i ett alkaliskt medium innehåller en medicinsk substans som stimulerar behandlingsprocessen.

Idag framträder problemen med pankreatit och gastrointestinala sjukdomar bland andra mänskliga sjukdomar. I huvudsak bidrar detta till försämrad miljö och livsmedelsprodukter med högt innehåll av kemiska tillsatser.

Te kan helt neutralisera inflammatoriska processer i bukspottkörteln och utan skadlig belastning på kroppen. Isolerade fall av ofullständig återhämtning beror på försummelse och misslyckande hos patienter att följa instruktioner för användning av te.

Indikationer för användning Pankreatin

Pankreatin hjälper till i något av följande fall:

  • komponentbrist vid magbesvär i matsmältningsorganet;
  • besegra sjukdomen hos andra organ i tarmen;
  • under rehabiliteringsperioden efter en biopsi;
  • överspädning, tung dricks, obligatorisk sängstöd;
  • före röntgen- eller ultraljudsundersökning av buken
  • matsmältningsbesvär, halsbränna, illamående, förgiftning, diabetes, leversjukdom;
  • med ackumulering av gaser i mag-tarmkanalen.

Biverkningar med pankreatin

Vid användning av pankreatin kan följande biverkningar inträffa:

Kontra

Ansökan är förbjuden:

  • barn under två år
  • kronisk pankreatit
  • under förvärmning av den inflammatoriska processen;
  • tarmobstruktion;
  • med överkänslighet mot enzymerna i detta läkemedel.

Administreringssätt och dosering av pankreatin

Pankreatin rekommenderas före eller under måltiden. För barn från 2 år hjälper det om läkemedlet blandar det med mat.

Den erforderliga mängden läkemedel bestäms, med hänsyn till ålderens och den kliniska bilden av personen.

Användningen av den medicinska kompositionen kommer att hjälpa, om inte överstiga 20 tusen. IE per dag för varje kg kroppsvikt.

Det kan ta flera dagar (för störningar i matsmältningssystemet, såsom överdriven konsumtion av mat), liksom för hela livet (för kroniska sjukdomar).

Bukspottkörtel hjälper till om det tas med varje måltid.

Den övergripande bilden av sjukdomen och dess dynamik bestämmer metoden och dosen, hur man dricker medicinen innan man äter eller efter hur ofta man tar det. En person som är 18 år eller äldre ska dricka det föreskrivna läkemedlet inte mer än 6 gånger om dagen och dricker mycket vatten.

Berättelser av våra läsare!
"Jag har diagnostiserats med pankreatit för ungefär 1,5 år sedan. När jag var på jobbet var smärtan så svår att mina kollegor ringde en ambulans. En besöksmedicinsk assistent föreslog omedelbart akut pankreatit. Hans diagnos bekräftades av tester. Terapeuten rekommenderade att byta kost.

Trots mina ansträngningar att gå på en diet efter 4 månader manifesterade sjukdomen sig fortfarande. Jag bestämde mig för att beställa klostret samling av örter från pankreatit via Internet. Under tre veckor drackte jag regelbundet monokrit från örter och använde det ibland i stället för te på morgonen eller på kvällen. Sex månader har gått sedan det ögonblicket, jag hade inte en enda attack av sjukdomen. "

Användning av pankreatin under graviditet och amning

Svaret på denna fråga kan inte vara entydigt. Men om en kvinna under amning eller under graviditeten har ett problem som är förknippat med ett brott mot matsmältningssystemet och hon inte har några indikationer på intolerans mot enskilda komponenter i pankreatin, så kommer denna behandlingsmetod sannolikt att hjälpa till.

Det viktigaste är att strikt följa de instruktioner som föreskrivits av den behandlande läkaren. Dräktstiden är den farligaste av både barnet och mamman. Underlåtenhet att följa reglerna kan leda till utveckling av patologier.

Användning hos barn

Användningen av pankreatin är förbjuden för barn under 2 år. Kom ihåg att dosen tilldelas varje barn individuellt beroende på ålder och egenskaper hos sjukdomen.

Pankreatin hjälper, om du följer rekommendationerna:

  1. barn i åldern 7 år, högst en tablett per dag under måltiden;
  2. barn i åldern 7-9 år, högst två tabletter per dag under måltiden;
  3. Barn som har uppnått ungdomar (9-18 år) kan öka dosen, men endast enligt läkarens recept, upp till tre gånger om dagen under måltiden.

Ansökan om viktminskning

Baserat på ovanstående notering av användningsriktlinjerna är frågan om pankreatin hjälper till att gå ner i vikt. Ingen högt kvalificerad läkare kommer att ordinera det för viktminskning. De hävdar att pankreatin hjälper till att sätta ett hinder i utseendet av kroppsfett.

Dosen bör beräknas i varje fall, beroende på orsakerna till behovet av att ta drogen, då kommer läkemedlet att hjälpa.

För att minska vikt rekommenderar nutritionists den lägsta tillåtna takten - en tablett vid varje måltid (25 U en gång).

Under behandling rekommenderas en otillräcklig mängd av enzymet att ta högst 100 U, det vill säga 4 piller. Den maximala dagskursen för en vuxen ska inte överstiga 400 IE per dag. Missbruk är farligt genom utseende av förstoppning. Läkemedlet hjälper inte till akut pankreatit och förstoppning.

överdos

Studier har visat att med lång tid att använda drogen observerades inte uppkomsten av hot om överdosering.

Det kan inte orsaka skada, eftersom det bidrar till utvecklingen av ett enzym i bukspottkörteln.

Ur en annan synvinkel är läkemedlet säkert att använda, men du bör alltid komma ihåg hur mycket dosen är.

Vid överdosering kommer det inte att hjälpa och kan leda till ett allergiskt resultat.

Om du ignorerar bruksanvisningen kan det också leda till en ökning av mängden biogen urinsyra i urinen.

Interaktion med andra droger

  1. När det kombineras med pankreatin tillsammans med antacida som innehåller kalciumkarbonat eller magnesiumhydroxid, observeras en minskad effektivitet av läkemedlet. Läkemedlet kommer att hjälpa, men den kliniska effekten av akarbos minskar.
  2. Om det tas samtidigt med järntillskott kan järnabsorptionen minska.
  3. Allohol är ett läkemedel som används allmänt vid förebyggande av kroppens immunförsvar och vid behandling av kroniska sjukdomar. När du väljer rätt dosering, kan pankreatin tas i kombination med Allohol.

Dietmedicinering

Pankreatin hjälper till vid behandlingen och ger inte en viss typ av kost, men bör ändå följa några rekommendationer från den behandlande läkaren.

  1. Från kosten av daglig mat bör avlägsnas alla feta, stekt, gröna, baljväxter, svampar, bör du helt överge alkohol, godis, bageriprodukter och andra saker.
  2. I sin tur måste du lägga till kokt magert fläsk, gott om grönsaker, mejeriprodukter och försöka laga mat för ett par.
  3. Basen av behandling med pankreatin är fraktionerad näring. Det är nödvändigt att öka antalet matintag och samtidigt minska delvolymerna.
  4. Den ideala kosten under återhämtningen av kroppen kommer att vara 4-5 måltider om dagen under hela behandlingsperioden, eftersom pankreatin tas strikt innan man äter mat.

Särskilda instruktioner

Vid behandling av cystisk fibros med pankreatin måste man vara ytterst försiktig när man väljer den nödvändiga dosen.

Ta inte piller mer än 10 tusen enheter per dag för personer som har denna sjukdom, eftersom det finns risk för att nya vidhäftningar bildas i patientens stigande kolon, ileokaskala. Konsekvensen är förekomsten av fibrös kolonopati.

Försäljning och lagringsvillkor för apotek

Pankreatin ska förvaras på en torr och sval plats, utom räckhåll för barn, vid en omgivande temperatur av högst 20 C.

Hållbarhet - 2 år.

Läkemedlet släpps utan receptplåt hos den behandlande läkaren.

Kostnad för

Baserat på uppgifterna från apotek från Belgorod-regionen, läkemedelsföretag Pancreatin 4. Priset per paket beror på varumärke, antal tabletter i ett paket och deras innehåll.

Genomsnittlig kostnad i Ryska federationen:

Kostnaden för de paket som visas i tabellen inkluderar inte priset för leverans av beställningen från webbutiken via post eller budgivning, kampanj, rabatt och försäljning.

Analoger och kostnad per paket

Det finns flera analoger av detta läkemedel:

  • Digestal. Den ungefärliga kostnaden för 110 rubel. Det hjälper när:
    • Dålig funktion av bukspottkörteln;
    • Kronisk GI-sjukdom;
    • För den korrekta processen att assimilera mat till personer med normal funktion av mag-tarmkanalen med dålig näring.
    • I studien av organ i buken på röntgen- och ultraljudsutrustning.
  • Creon. Komponent läkemedel. Förbättrar digestionsprocessen. De komponenter som utgör det hjälper till att bryta ner mat, vilket är en positiv faktor för deras fulla absorption av kroppen. Kostnaden i apotek - 303 p. / 20 st.
  • Mezim forte. Varje drage består av ett skal. Det är surt och löses inte vid samspel med saltsyra, vilket innebär att det kommer att skydda innehållet av enzymer i preparatet från deaktivering. Skalet börjar börja lösa upp och frigöra enzymerna när värdet av det alkaliska mediet ligger nära den neutrala eller svagt alkaliska nivån. Pris - 87 sid. / 20 st.
  • Mikrazim. Ersättningsbehandling för olika typer av exokrin pankreasinsufficiens. Kostnad - 245 sid. / 20 st.
  • Panzinorm. Hjälper till att eliminera de symptom som uppstår vid ofullständig matsmältning av mat (böjning, smärta och obehag i magen och tarmarna, flatulens, diarré etc.). Pris - 235 sid. / 30 st.
  • Festal - enzymbaserad medicinering. Kompenserar för insufficiensen av bukspottskörtelns sekretoriska funktion och leverfunktionen vid gallresöndring. Kostnad - 136 s. / 20 st.
  • Penzital. Utlösningen av pankreatiska enzymer från kapslar sker endast under en alkalisk miljö, på grund av vilket läkemedlet absorberas snabbare i blodkärlens väggar och ger en snabbverkande effekt inom 30-45 minuter efter det att den tagits. Pris - 66 s. / 20 st.
  • Enzistal. Det hjälper till att absorbera mat bättre för personer som har en ohälsosam diet: med överdriven, överdriven konsumtion av feta livsmedel, med skadade tandkött eller tänder, under rehabiliteringsperioden efter att ha installerat en artificiell käkehålighet i munnen med långvarig begränsning av kroppsmobilitet, lågaktiv livsstil. Pris - 130 sid. / 20 st.
  • Ermital. Aktiv komponent - Pankreatin. Serverar för att komplettera brist på pankreatisk enzym. Pris - 170 s. / 20 kepsar.
  • BIOS. Biosyma kännetecknas av en antiinflammatorisk effekt på människokroppen, producerar en immunmodulerande effekt, förstör immunkomplex på blodkärlens väggar och är aktivt fibrinolytisk. Det här verktyget påskyndar lysningen av den toxiska produkten, som bildas vid metabolismsprocessen, liksom områden med dödliga skador. Pris - 2392 sid. / 90 st.

Vad ska man välja - Creon eller pankreatin?

När man väljer produkter som hjälper, uppstår frågan alltid vilket läkemedel som är bättre. Bukspottkörtel är ett medel för inhemsk produktion, och Kreon - en utländsk.

I deras farmakologi och komponentsammansättning är pankreatin och Creon liknande. Men barn är bättre att ta Creon. Den innehåller många mikrosfärer med syrafasta skal.

Rekommenderas av Kreon för användning hos spädbarn. Kapseln öppnas enkelt, innehållet blandas med mjölk och ges före varje matning av barnet.

Vad ska man välja - Mezim eller pankreatin?

Istället för bukspottkörteln kan du ta Mezim, eftersom det är dess motsvarighet. Den framställs i form av tabletter, vilka i sin sammansättning innefattar 3,5 tusen eller 10 tusen IU lipas.

Skalet i varje tablett innehåller simetikon, vilket förhindrar en ökning av gasbildning och svullnad i bukhålan. Det produceras av ett tyskt läkemedelsföretag. Skillnaden mellan pankreatin och Mezim är endast i det kvantitativa innehållet av lipas.

Biverkningar av pankreatin

Tyvärr, i moderna förhållanden av dålig ekologi och en överflöd av kemiska tillsatser i mat, kan få människor skryta att matsmältningsorganet fungerar som en klocka. Det finns en stor mängd farmakologiska droger och livsmedelstillsatser, vars syfte är att hjälpa mage och tarmar i sitt arbete. En av de mest använda drogerna i detta område är pankreatin, vilket hjälper till att normalisera matsmältningen.

Läkemedlet har visat sig mycket bra, och det överkomliga priset och överklagande lämnar gav honom en populär kärlek. Men finns det några biverkningar från att ta Pancreatin? Nedan försöker vi förstå problemet.

Allmän information om läkemedlet

Huvudfunktionen hos pankreatin är att kompensera för bristen på enzymer som bukspottkörteln producerar under normala förhållanden. Under operationen av pankreatin uppstår nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater i duodenum, vilket är en förutsättning för deras fullständiga och snabba absorption.

Släpp form och sammansättning

Beroende på tillverkaren finns läkemedlet "Pancreatin" tillgängligt i form av tabletter eller piller. Den viktigaste aktiva ingrediensen är pankreatin - extrakt från bukspottkörteln hos boskap (vanligtvis kor eller grisar). På grund av det faktum att pankreatin mycket snabbt förlorar sina egenskaper från kontakt med magsaften, är tabletter som regel täckta med en enterisk beläggning.

Beredningarna varierar beroende på innehållet av den aktiva substansen (dosen är 100, 125, 250 och 500 mg), såväl som hjälpkomponenter.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för utnämningen av en läkare "Pankreatin" är en dysfunktion i bukspottkörteln, inklusive sjukdomar som kronisk pankreatit, cystisk fibros, etc.

Dessutom kan läkemedlet ordineras i komplex terapi för behandling av:

  1. Inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, gallblåsan och gallvägar, inklusive kronisk;
  2. flatulens;
  3. diarré;
  4. Störning i matsmältningsprocessen;
  5. Tarminfektioner;
  6. Tarmberedning för olika studier.

Dosering och användningsmetod

Tabletter är avsedda för intag, vanligtvis med måltider. Läkemedlet bör tvättas ner med en stor mängd vätska, helst rent vatten.

Doseringen av läkemedlet ordineras av en läkare och varierar beroende på svårighetsgraden av patientens sjukdom.

Den maximala dagliga dosen av läkemedlet beräknas utifrån människokroppens behov i lipas och är:

  • för vuxna - 15 tusen enheter / kg,
  • för barn upp till ett och ett halvt år - 50 tusen enheter / dag,
  • äldre än ett och ett halvt år - 100 tusen enheter / dag.

Inträdeslängden bestäms av den behandlande läkaren, den kan variera från flera dagar till flera år.

Kontraindikationer och biverkningar

Det finns följande kontraindikationer för användningen av detta läkemedel:

  1. Överkänslighet och intolerans mot läkemedlets komponenter, inklusive intolerans mot fläsk;
  2. Akut pankreatit
  3. Förstöring av kronisk pankreatit
  4. Tarmobstruktion;
  5. Patient upp till två år;
  6. Mottagning under graviditet är endast möjlig genom receptbelagd läkare, eftersom effekten av pankreatin på fostrets utveckling inte har studerats.

Pankreatin har etablerat sig som ett läkemedel som tolereras väl av patienter, men dess användning har också biverkningar. Tänk på denna fråga mer detaljerat.

Det är villkorligt möjligt att dela upp eventuella biverkningar i följande grupper:

Matsmältningsbesvär

Du kan uppleva förstoppning, diarré, illamående, smärta i magen. Dokumenterade studier som skulle visa att dessa symptom har samband med "Pankreatin" verkar emellertid inte. Alla ovannämnda sjukdomar är också tecken på bristande funktionshinder i bukspottkörteln.

Som regel, när förstoppning uppstår efter att läkemedlet startats, avbryts det och terapi förskrivs för att eliminera det nya problemet.

Allergiska reaktioner

Det är extremt sällsynt, men det händer fortfarande att kroppen reagerar på mottagandet av "utslag i bukspottkörteln" på huden. Oftast förekommer en allergi mot drogen hos barn.

Ta inte drogen själv utan att först rådgöra med din läkare. Vid allergiska symptom ska du omedelbart sluta ta och kontakta specialisterna.

Metabolismproblem

Långvarigt intag av höga doser av läkemedlet kan provocera hos en patient en ökning av urinsyrans nivå i urinen och i vissa särskilt allvarliga fall i blodet.

Eftersom hyperurikemi och hyperuricuri är svåra och farliga tillstånd i kroppen, bör dosen och varaktigheten av läkemedlet som doktorn förskrivit observeras strikt.

andra

Hos barn kan användningen av stora doser av läkemedlet ge upphov till perianal irritation.

Man bör komma ihåg att den långsiktiga användningen av "pankreatin" minskar kroppens förmåga att absorbera järn. Därför ordineras även järnhaltiga läkemedel när patienten ordinerar en lång behandling med pankreatin.

Möjlig skada vid graviditet och gravida kvinnor

Att ta denna medicin under graviditet och amning rekommenderas inte. Faktum är att det inte finns några resultat av kliniska studier som skulle visa säkerheten för "pankreatin" för framtida barn. Din läkare kan bara ordinera detta läkemedel om moderens hälsofördelar överstiger den potentiella risken för barnet.

För unga barn är pankreatin endast föreskriven av den behandlande läkaren efter att ha utfört en serie laboratorietester. Anvisningarna visar att före två års medicinering är förbjuden. Men även i äldre åldrar bör den användas med försiktighet, eftersom det oftast är barnets kropp som reagerar med allergier eller ätstörningar till mottagandet av pankreatin.

Även om pankreatin kan tyckas vara ett ofarligt läkemedel som hjälper till med matsmältningsbesvär, ska det tas med försiktighet. När allt kommer omkring kan biverkningar av mottagningen orsaka allvarliga hälsorisker. Du bör inte ordinera detta läkemedel själv utan att ha råd med en läkare och också att överskrida dosen och dricka pillerna längre än vad som föreskrivs.

Pankreatit: indikationer, kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Numera möter du sällan en person som med säkerhet kan säga att hans matsmältningssystem fungerar utan misslyckanden. Moderna produkter som livsmedelsindustrin erbjuder är väldigt långt ifrån de standarder som människokroppen skulle bearbeta utan problem. Ofta är det nödvändigt att tillgripa droger som hjälper dig att smälta mat. Tänk på i denna artikel vad är användningen och skadan av pankreatin.

Drogens huvudfunktioner

Pankreatin hjälper matsmältningssystemet att klara av den mängd mat som en person använder i processen med att äta. Läkemedlet innehåller de enzymer som produceras av bukspottkörteln. De hjälper till att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater som kommer in i duodenum.

Bukspottkörtel är en av de mest populära i alla gastriska droger. Man tror att det inte orsakar någon skada på magen och matsmältningssystemet som helhet. Men är det?

Sammansättning och frisättningsform

Som den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är applicerat extrakt av fläsk eller bovin pankreas. För att tabletterna inte ska börja sin mage i magen och att ta den aktiva substansen i duodenum, är de belagda med en speciell beläggning.

Finns i form av tabletter eller drager innehållande från 100 till 500 mg av den aktiva substansen.

Indikationer för användning

Vid kränkande av bukspottkörteln måste läkare ordinera pankreatin. Det består av samma enzymer, och medan bukspottkörteln behandlas, utför den sina funktioner.

Det finns andra indikationer för användning av pankreatin:

  • kronisk pankreatit
  • cystisk fibros är en genetisk störning i mag-tarmkanalen och utsöndringsorganen, som är ärvt
  • kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive lever och gallblåsan;
  • matsmältningsstörningar
  • flatulens;
  • smittsamma sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • magresektion
  • kirurgi på matsmältningsorganen;
  • diagnostisk beredning av mag-tarmkanalen för undersökning.

Bukspottkörteln kan också användas vid fester, när matsmältning av stora mängder mat blir problematisk.

Det är nödvändigt att ta tabletter i en hel look, utan att bryta ett lock. Annars börjar ämnet lösa upp i magen och kommer inte att ge de nödvändiga fördelarna.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer, vars närvaro inte tillåter användning av pankreatintabletter:

  • intolerans mot ämnen som utgör läkemedlet
  • inflammation i bukspottkörteln i det akuta skedet;
  • obstruktiv tarmrörelse;
  • ålder mindre än 2 år

När det gäller graviditet har effekten av läkemedlet på fostret ännu inte studerats fullständigt, så det kan endast tas under ledning av en läkare.

Biverkningar

De flesta patienter anser att pankreatin är ett harmlöst läkemedel som bara kan vara till nytta. Men få människor vet att han har biverkningar:

  • Oftast med frekvent användning av läkemedlet förstoppning uppstår. Vissa människor har tvärtom diarré. Också möjlig smärta i magen och illamående. Men ofta är dessa symtom associerade med bristfälligt arbete i bukspottkörteln.
  • Ibland kan pankreatin orsaka hudallergier i form av utslag. Detta förekommer oftare hos barn, men det kan också förekomma hos vuxna.
  • I urinen och blodet kan öka urinsyran.
  • Hos barn kan läkemedlets effekt orsaka irritation av matsmältningsorganens slemhinnor.

Om minst ett av dessa symptom uppstår bör du sluta ta drogen och kontakta en läkare.

överdos

Pankreatin säljs på apotek utan recept. Människor hittar det säkert, och vissa börjar äta det varje gång innan de äter. Detta leder till att mag-tarmkanalen slutar fungera normalt och blir oförmögen att smälta mat utan detta läkemedel. Och med tiden börjar problem med piller, vilket medför en ökning av dosen.

Om du gör det själv, utan att ha råd med en läkare, kan du få en överdos. En överdos av pankreatin ökar alla biverkningar. Vid långvarig användning kan symtom på anemi uppstå på grund av att järnabsorptionen är nedsatt.

Symptom på överdos av pankreatin är följande:

  • illamående, kräkningar, smärta i magen;
  • svår förstoppning
  • allergiska utslag, angioödem;
  • tarmobstruktion.

Bukspottkörteln är endast säker om den tas efter behov och som föreskrivs av en läkare. Självbehandling är skadlig.

Pankreatin för förgiftning

Är det möjligt att använda bukspottkörteln i händelse av kräkningar som orsakas av förgiftning, kommer det att vara fördelaktigt? Förgiftning med mat eller alkohol kommer säkert att orsaka kräkningar. I detta tillstånd stör magen och hela matsmältningssystemet. Förutom kräkningar har patienten följande symtom:

  • yrsel;
  • buksmärtor;
  • diarré;
  • svullnad;
  • generell svaghet.

Naturligtvis behöver matsmältningssystemet vid denna tid hjälp. Pankreatin är mycket väl lämpad för detta. Därför ordinerar läkare det ofta i sådana fall. Det kommer att fungera i magen, eliminera kräkningar och diarré.

Pankreatin i barndomen

Det är ingen hemlighet att barn ofta inte äter bra. Och oavsett hur svårt föräldrarna försöker mata sin baby, vägrar han att äta och om något äter, då mycket lite. Med tiden påverkar brist på aptit barnets allmänna tillstånd. En svältande organism som inte får tillräckliga näringsämnen börjar ligga bakom sig.

Manifest olika sjukdomar associerade med mag-tarmkanalen och andra organ. Som ett resultat är barnet kroniskt sjuk. För att förhindra detta måste vi hjälpa hans matsmältningssystem att klara sitt arbete. Och för detta föreskrivs barn pankreatin. Dos ordinerad av en läkare:

  • barn under ett och ett halvt år kan ta 50 000 IE under dagen;
  • upp till 12 år - 100 000 IE;
  • äldre än 12 - högst 400 000 ED.

Läkemedlet tas före måltid eller under det. Den dagliga dosen är uppdelad i antalet måltider. Följ stolen baby. Om förstoppning uppstår, bör läkemedlet stoppas.

Är det möjligt att ta pankreatin vid amning

Sjuksköterskor har ofta problem med matsmältningen. Detta kan påverka barnets välbefinnande. Därför är det viktigt att mamma kände sig bra under denna period.

För detta ordinerar läkare pankreatin. Men det är nödvändigt att använda det med försiktighet, eftersom dess effekt på barnets kropp ännu inte har studerats.

Att acceptera denna lösning bör moderen övervaka barnets tillstånd, och speciellt hans mage. Det här är de symptom som bör varna:

  • ångest, dålig sömn, frekventa stämningar;
  • abdominal distention, dålig urladdning av gas;
  • Barnet gnuggar fötterna, ofta gråter;
  • böja tillsammans med kräkningar;
  • hudutslag.

Om sådana symtom uppstår ska moderen rapportera dem till läkaren. Kanske var det Pankreatin som orsakade en sådan reaktion, och mottagningen borde stoppas.

Bukspottkörtel: Fördelar och nackdelar

Baserat på det ovanstående kan vi dra slutsatsen att

  • Verktyget är användbart för normalisering av matsmältningen.
  • kan användas för behandling och för profylax;
  • med rätt mottagning ger ingen skada;
  • kan användas av barn och ammande mödrar;
  • kan inte missbrukas och tas kontinuerligt
  • kan orsaka allergier
  • inte alla tolererade.

Du borde inte ta pankreatin själv. Detta läkemedel är ordinerat av en läkare.

Bukspottkörtel, om det är korrekt applicerat, kan vara ett oumbärligt hjälpmedel för matsmältningssystemet. Men om du inte lyssnar på läkares rekommendationer kan självläkning orsaka dig själv skada.