Ursodeoxikolsyra (UDCA, Engelska ursodiol eller ursodeoxikolsyra) är en gallsyra som hör till de så kallade tertiära syrorna, som bildas från de primära gallsyrorna i kolon under inverkan av tarmmikroflora. Kan kallas ursodeoxikolsyra.
Kemiskt namn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxiholan-24-osyra. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoxikolsyra är ett läkemedelsmedel (ATH-kod A05AA02) för behandling av gallblödersjukdom, lever, gastrit och esofagit som orsakas eller förvärras av gallreflux. Främjar upplösningen av gallstenar.
De huvudsakliga effekterna av ursodeoxikolsyra på kolesterolmetabolism
- minskad kolesterol utsöndring till galla
- minskning av intestinal absorption av kolesterol och stimulering av kolesterolproduktion från gallstenar
- hämning av det viktigaste enzymet för syntes av kolesterol i levern - MMC-CoA reduktas.
Byte av giftiga gallsyror
De stigande hydrofoba egenskaperna hos gallsyror är anordnade i följande ordning: ursodeoxikolisk> kenodeoxikolisk> deoxikolisk> litokolisk. Detta förfarande bestämmer ökningen av gallsyrornas toxicitet, eftersom det är hydrofoba egenskaper som säkerställer gallsyrornas penetration i lipidskikten, först och främst i membran, både plasma och mitokondriella membran, vilket orsakar förändring i deras funktion och slutligen celldöd. Ursodeoxikolsyra konkurrerar med giftiga gallsyror i absorptionsprocessen i tunntarmen och på membranet av hepatocyter.
Ursodeoxikolsyra är inte mer än 5% av den totala poolen av gallsyror. När du tar mediciner som innehåller ursodeoxikolsyra, ökar dess andel i den totala poolen av gallsyror till 60%. Detta leder till en minskning av absorptionen av giftiga gallsyror och deras inträde i levern, vilket förklarar de cytoprotektiva egenskaperna hos ursodeoxikolsyra.
Samma effekter tillhandahålls av andra mekanismer. I synnerhet kan ursodeoxikolsyra integrera i cellmembranet, som blir mer resistent mot skadliga effekter av giftiga gallsyror och produkter av etanolmetabolism.
Ursodeoxikolsyra förhindrar också andra effekter av giftiga gallsyror: mitokondriell dysfunktion, frisättning av cytokrom C från membranen till cellens cytosol, följt av utvecklingen av apoptos, störning av homeostas av celljoner och celldöd genom nekros.
Immunmodulerande egenskaper hos ursodeoxikolsyra är också associerade med ersättning av giftiga gallsyror. Uppsamlingen av giftiga gallsyror i kolestas inducerar uttrycket av molekyler av huvudhistokompatibilitetskomplexet i klasserna I och II på membranerna av hepatocyter och kolangiocyter, vilket underlättar deras igenkänning och efterföljande förstöring av cytotoxiska T-lymfocyter. Genom att minska mängden giftiga gallsyror leder ursodeoxikolsyra till undertryckandet av denna process (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxikolsyra - ett läkemedel för behandling av reflux gastrit och esofagit orsakad av återflöde av gallsyror
Användningen av ursodeoxikolsyra för korrigering av alkalisk reflux är en grundläggande ny och en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Under inverkan av ursodeoxikolsyra passerar gallsyror i återflödet i en vattenlöslig form, vilket är mindre irriterande för mage och slemhinnans slemhinnor. Ursodeoxikolsyra har förmågan att ändra poolen av gallsyror från giftig till icke-toxisk. Vid behandling av ursodeoxikolsyra, försvinner symtomen som böjning, bitterutbrott, bukbehov, kräkningar av gallor eller blir mindre intensiva. Studier under senare år har visat att med gallreflux bör den optimala dosen vara 500 mg per dag och dela den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunden för användningen av ursodeoxikolsyra i gastrit och esofagit, på grund av duodengastroesophageal reflux, är dess cytoprotektiva effekt. Repression av poolen av hydrofoba gallsyror och förmodligen förebyggandet av epitelcell-inducerad apoptos inducerad av dem leder till en minskning av kliniska symtom och endoskopiska tecken på skador på mage och slemhinnor i mage och matstrupe (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med återflödes-esofagit orsakad av injektioner i esofagus av duodenalt innehåll (främst gallesyror), som vanligen observeras vid kolelithiasis, uppnås god effekt när man tar ursodeoxikolisk gallsyra i en dos av 5 mg / kg per dag under 6-8 månader ( Kalinin A.V.).
Användningen av ursodeoxycholsyra för att lösa upp stenar och sediment i gallblåsan
Ursodeoxikolsyra används vid behandling av kolelithiasis. Det blockerar enzymerna som stimulerar syntesen av kolesterol, minskar absorptionen i tarmen, förhindrar utfällning och förskjuter balansen mellan gallsyror - kolesterol mot gallsyror, vilket bidrar till upplösningen av redan bildade stenar av liten storlek (upp till 5 mm). Ursodeoxikolsyra är ordinerad som ett tillägg till chokvågslipning av kolesterolstenar eller till kirurgisk behandling.
Ursodeoxikolsyra, i jämförelse med andra gallsyror, är mycket mer hydrofil. Dess högre polaritet korrelerar med en mindre tendens att bilda miceller. Ursodeoxikolsyra blir huvudkomponenten av gallan, dess litogena egenskaper minskar, sedimentet i gallblåsan löser upp och kolestasen försvinner. Ursodeoxikolsyra föreskrivs en lång tid (från sex månader till ett år) med en hastighet av 10-15 mg per kg patientvikt per dag. En tredjedel av den dagliga dosen tas oralt på morgonen i en tom mage en halvtimme före måltid och de återstående två tredjedelarna - före sänggåendet. Barn upp till 3 år tar en suspension, från 4 år och äldre - kapslar belagda med ett speciellt skal.
För att lösa gallstenar, utnyttjas ursodeoxikolsyras förmåga att undertrycka reabsorptionen av hepatotoxiska endogena gallsyror i tunntarmen, ersätta dem med icke giftig ursodeoxikolsyra. Dessutom reducerar ursodeoxikolsyra den cytotoxiska effekten av aggressiva lipofila gallsyror, minskar mättnaden av gall med kolesterol, ökar lösligheten av kolesterol i gall genom kristallbildning med den. Dosen av läkemedlet vid behandling av kolelithiasis är cirka 10 mg per kg patientens kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är från en till två år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsyra vid behandling av lever och gallvägar
Professionella medicinska publikationer om behandling av matsmältningssystemet med ursodeoxikolsyra
- Chernyavsky V.V. Syra och alkaliska gastro-esophageal refluxes: klinisk signifikans och tillvägagångssätt för korrigering // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniska och patogenetiska egenskaper, förekomst och behandling av gallstenssjukdom hos arbetstagare från oljeindustrin i Tatarstan från ett systematiskt tillvägagångssätt. Sammanfattning av Diss. Doktor i medicin, 14.00.05 - ex. sjukdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia ursodeoxikolsyra för sur och gastroesofageal reflux i sjukdomar i gallgången // Ukr. honung. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallreflux: modern teori och övning. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte tryck. 2014. 36 sid.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
På matsmältningssidan: diarré, illamående, smärta i epigastrik regionen och rätt hypokondrium, förkalkning av gallstenar, ökad aktivitet av hepatintransaminaser. Vid behandling av primär gallkirros kan övergående dekompensation av levercirros uppstå, som försvinner efter avbrytande av ursodeoxikolsyra.
Övrigt: allergiska reaktioner.
Kontraindikationer för användning av ursodeoxikolsyra
- Röntgenstråle, höga kalcium gallstenar
- icke fungerande gallbladder
- akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallkanalen och tarmarna
- cirros i dekompensationssteget
- allvarlig nedsatt njur-, lever- eller bukspottskörtelfunktion
- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna
- graviditet eller amning
Farmakokinetik för ursodeoxikolsyra
Samspelet mellan ursodeoxikolsyra och andra läkemedel
Ursodeoxikolsyraanvändning av gravida och ammande mödrar
Handelsnamn på droger med aktiv ingrediens ursodeoxikolsyra
I Ryssland registrerades följande läkemedel (registrerades) med den aktiva beståndsdelen ursodeoxikolsyra (ursodeoxikolsyra), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxisyra, oceaner, oceaner och andra..
Ukrainska produktionen: läkemedlet ursodeoxycholsyra Ukrliv.
Några instruktioner från tillverkare om användning av preparat som innehåller den enda aktiva ingrediensen ursodeoxikolsyra för patienter i Storbritannien (pdf, på engelska):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® kapslar 250 mg (ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxikolsyra har kontraindikationer, biverkningar och applikationsegenskaper, samråd med en specialist är nödvändig.
Ursodeoxikolsyra
Anvisningar för användning:
Ursodeoxikolsyra är ett hepatoprotektivt och koleretiskt medel.
Farmakologiska egenskaper hos ursodeoxikolsyra
Ursodeoxikolsyra är en gallsyra av ursprung. Förutom dess koleretiska och leverskyddande egenskaper har den en immunmodulerande effekt, reducerar bildandet av gallstens och reducerar kolesterol.
Verkningsmekanismen för ursodeoxikolsyra är att stabilisera leverceller. Dess molekyler kan integrera sig i membran av hepatocyter (leverceller) och göra dem mer resistenta mot skador av aggressiva medier. På grund av bildandet av säkra komplex med giftiga gallsyror neutraliserar Ursodeoxycholsyra dem, vilket förhindrar skadliga effekter på cellmembran.
Ursodeoxikolsyrapreparat påverkar den hepatiska recirkulationen av gallsyror (deras reabsorption från tarmen till gallan), de minskar absorptionen av kolesterol i tarmen och har därmed en kolesterolsänkande effekt.
Kombinerat med kolesterol i gallblåsans innehåll ökar detta läkemedel lösligheten hos kolesterolkristaller, bidrar till förstörelsen av gallstens och förhindrar bildandet av nya kolesterolstenar. Dessutom reducerar preparaten av ursodeoxikolsyra syrebildningen av kolesterol direkt i levern, det vill säga reducera innehållet av detta ämne genom hela kroppen.
Den immunmodulerande effekten av ursodeoxikolsyra på kroppen är att normalisera aktiviteten av lymfocyter och nedsatt expression av antigener på leverceller och leverkanaler. Experter inom hepatologin ger positiva recensioner om ursodeoxikolsyra som ett medel för att signifikant minska leverfibros i primär gallskirros, cystisk fibros och alkoholisk fettdegenerering av levern.
Läkemedlet absorberas i tunntarmen (i jejunum och ileum), 3 timmar efter administrering i blodet, uppnås maximal koncentration. Regelbundet intag av ursodeoxikolsyra-preparat leder till att det blir huvudgallsyran i blodet. I kroppen genomgår en serie transformationer, varefter den utsöndras i form av metaboliter med avföring, i obetydliga mängder - med urin.
Formlösning Ursodeoxikolsyra
Enligt anvisningarna är läkemedlet tillgängligt i 250 mg kapslar. Det är den viktigaste aktiva ingrediensen i olika farmaceutiska preparat av koleretisk verkan. På grundval av Ursodeoxycholsyra skapas sådana läkemedel som:
Indikationer för användning
Ursodeoxikolsyra enligt instruktionerna används vid komplex behandling av kolelithiasis, om de har kolesterol, och deras borttagning genom kirurgiska eller endoskopiska medel är omöjligt. Kolesterolstenar i storlek bör inte vara mer än 2 cm efter litotripsy (krossstenar).
Ursodeoxikolsyra är föreskriven i fall av kronisk aktiv hepatit med gallstasis, med primär biliär cirros till stadium av aktiv fibros, med cystisk fibros i levern, gallreflux esofagit och akut hepatit.
Enligt recensioner bidrar ursodeoxikolsyra med gallisk dyskinesi och cholecystopati. Ett annat användningsområde är att förhindra stagnation av gallon när man tar hormonella preventivmedel, förbättrar leverens funktion vid behandling med cytostatika, som ett hjälpmedel vid leverans transplantation och andra organ.
Kontraindikationer för användningen av ursodeoxikolsyra
Enligt instruktionerna läkemedlet är kontraindicerat under akut inflammation i gallgången och urinblåsan (kolecystit, kolangit), levercirros under stark aktivitet och dekompensation, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, uttryckt störningar av njurfunktion. Individuell intolerans är också en kontraindikation för ursodeoxikolsyra.
Instruktioner för användning
Det finns ingen åldersgräns för användningen av detta läkemedel, om nödvändigt kan ursodeoxikolsyra administreras från nyföddperioden. Dosen väljs individuellt beroende på kroppsvikt och graden av manifestation av sjukdomen. Den genomsnittliga dosen per dag är upp till 10 mg / kg, det tas en gång på kvällen. Inträdeslängden och antalet kurser av Ursodeoxycholsyra bestäms av läkaren, de skiljer sig åt för olika sjukdomar. Under behandlingen en gång var tredje månad är det nödvändigt att bestämma nivån av leverenzym och när gallsten upplöses, utförs ultraljud och röntgenstrålar i lever och gallväxel en gång var sjätte månad.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
Enligt instruktionerna kan förberedelser baserade på ursodeoxikolsyra ibland orsaka en tillfällig ökning av leverenzymer, kliande hud, allergiska hudfelter, förkalkning av gallstenar, diarré.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!
Ursodeoxikolsyra (Ursosan). Varför denna gallsyra inte skadar och botar
Relaterade artiklar
Fantastiskt system - människokroppen. Själv producerar för sig "mordvapnet" - gallsyror som kan förstöra någon cell. Varför producerar levern potentiellt farliga gallsyror och är alla skadliga? Vi kommer att berätta om det vidare.
Varför gallsyror behövs
Varje dag står människokroppen inför en stor mängd främmande ämnen: de kommer från utsidan med mat, dryck, luft, etc. Vissa av dem är användbara och säkra, vissa av dem bär ett potentiellt hot. Den klara mag-tarmkanalen vet exakt vad som kommer att gynna en person och vad som är skadligt. dvs Matsmältningssystemet fungerar som ett slags ansiktsstyrning. Dess goda bakterier passerar lätt, de dåliga går antingen till utgången eller för ytterligare inspektion.
Ytterligare inspektion utförs av dessa gallsyror. Deras huvudsakliga funktion (som saliv och magsaft) är att skydda kroppen mot patogener.
Gallsyror - är en "antibakteriell" substans som levern producerar för att bekämpa parasiter (inklusive).
Primärgallsyror - högt giftigt ämne. Så att de inte skadar cellerna i organismen själv utför mag-tarmkanalen transformation: från primär till sekundär och tertiär. Men även sådana "neutraliserade" syror kan orsaka utvecklingen av sjukdomen. Till exempel, om gallstagnatiseras i levern (alkohol, ohälsosam kost, brist på motion etc.) börjar kolestatisk hepatit utvecklas.
Finns det några säkra gallsyror
Ursodeoxikolsyra (UDCA) är kanske den enda säkra på alla gallsyror. Dessutom har det ett antal värdefulla egenskaper för människokroppen: sänker kolesterol i blodet, bryter ner gallstenar, stimulerar bildandet och separation av gallan, förbättrar dess litogenicitet (fluiditet), har en skyddande och regenererande effekt på leverceller.
Oj, mycket lite syntetiseras i mänsklig galla - upp till 5%. Mycket mer lycklig med ursodeoxycholic syra... bruna björnar. Det är därför UDCAs andra namn är björn. Idag är det bara en metafor: Ja, i gamla tider kunde människor barbariskt knäcka ner på en björn för att få sin helande galla, men i dag produceras ursodeoxycholsyra i farmaceutisk produktion med speciella kemiska föreningar.
För närvarande är den internationella och ryska standarden för behandling av olika sjukdomar i levern och gallblåsan Ursosan baserat på UDCA (hepatoprotector med beprövad effektivitet).
De viktigaste funktionerna för droger UDCA
UDCA-preparat - i synnerhet "Ursosan" - har en skyddande effekt på levercellerna, reducerar kolesterolhalten i kroppen, återställer gallflödet, ger en antioxidant och immunmodulerande effekt. Därför används de vid behandling av olika leversjukdomar (fettsjukdom, primär biliär cirrhos, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, hepatit), okomplicerad kolelitiasis, gallreflux-gastrit och återflödes-esofagit.
Leverskydd
Ursodeoxikolsyra integreras i membranet av hepatocyter, kolangiocyter och epitelceller, stabiliserar sin struktur och skyddar celler från skadliga effekter av salter av giftiga gallsyror. Dessutom binder UDCA till giftiga gallsyror och bildar icke-toxiska blandade miceller som inte kan skada cellmembran.
Lägre kolesterol
UDCA "träffar" kolesterol på flera fronter samtidigt. Minskar syntesen i leverns celler - den här gången. Minskar intestinal absorption - det här är två. Former lösliga komplex med det - det här är tre. På grund av alla dessa effekter minskar koncentrationen av kolesterol i blodet och gallan, de redan befintliga stenarna börjar lösa upp i gallblåsan och nya stenar bildas inte.
Återställande av gallröret
UDCA minskar mängden giftiga gallsyror inte bara i levern utan även i tarmarna. Tack vare UDCA stagnerar gallan inte i levern: den går in i gallblåsan utan obstruktion och därifrån till tarmarna. En väl fungerande galldränering minskar leverans storlek och främjar normal matsmältning.
Immunitetsförbättring
UDCA hjälper till att normalisera immunsvaret i hepatit, vilket minskar sannolikheten för immunförsvaret mot sina egna celler.
UDCA:
- indikerad för hepatit;
- hjälper till att minska gallstenar, förutsatt att gallblåsan fungerar och kolesterolstenar;
- behandlar sjukdomar associerade med gallstasis: gallkirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros (cystisk fibros), gallisk dyskinesi;
- behandlar fet leversjukdom.
På apotek kan du hitta analoger Ursosan - Ursodex, Ursorom etc. Innan du använder UDCA-preparat bör du konsultera en läkare. Det kommer att hjälpa till att föreskriva dosering och varaktighet av behandlingen.
14 preparat innehållande ursodeoxikolsyraanaloger
Mänskliga gallsyror produceras ständigt i människans lever. De är alla giftiga, även i förhållande till mänskliga celler. Därför kallas de cytotoxiska syrorna, de är skadliga för mänskliga organ. Varför produceras syror? Är alla av dem så farliga? Hur och med vilka droger för att skydda din lever från de skadliga effekterna av yttre element?
Vad är ursodeoxikolsyra
Varje dag i kroppen med mat tränger in skadliga mikroorganismer. Uppgiften att galla - skydda dem. Mat och mikroorganismer finns i matsmältningssystemet. Syftet med magen och tarmarna är att ta bort alla användbara ämnen ur mat och assimilera dem. Det här är inte ett enkelt jobb.
Inte alla element kommer till kroppen, några av dem utsätts för aggressiva angrepp av skadliga mikrober som har fallit med dem. Saliv, magsaft och galla riktas mot detta fenomen. Den senare kväver inte bara fetter, men har också förmågan att bekämpa mikrober och förstöra parasiter.
Tillsammans med gallens positiva egenskaper är det negativa. Av ett antal skäl (alkoholmissbruk, kränkning av regimen och näringskvalitet) stagnerar gallan och orsakar skador på inte skadliga mikrober, men till levercellerna. Det hotar att utveckla kolestatisk hepatit.
För att förhindra de farliga effekterna av gall på celler, går människokroppen in i kampen och behandlar de primära syra gall toxinerna i sekundär och tertiär. Ursodeoxikolisk (UDCA) är en tertiär syra. Bland de andra syrorna är det bara giftfritt.
Dess funktioner i kroppen:
- Främjar fördelningen av fetter för absorptionen.
- Minskar produktionen av kolesterol för att minska sitt sediment i gallblåsan.
- Förhindrar tillväxt och reducerar kolesterolstenar.
- Det skyddar levern från giftiga ämnen och förhindrar inflammation i cellerna och deras död.
- Bidrar till normalisering av gallret i gallblåsan och tarmarna. Normaliserar matsmältningen.
- Det hämmar oxidativa processer, varigenom hepatocyterna dödas.
- Ökar immunsystemets funktionella förmåga.
Hos människor är produktionen av ursodeoxikolsyra knappt fem procent. Detta räcker inte.
Mest av allt UDCA finns i björn gall. På grund av dess medicinska egenskaper har björnar utrotats i århundraden tills människor lärde sig att ta bort ursodeoxikolsyra i laboratoriet.
I dag, på basis av UDCH, som produceras i laboratorier, produceras kemiska preparat för behandling av leverinflammation och regenerering.
Kemiska egenskaper
Ursodeoxikolsyra (i Latin Acidumursodeoxycholicum) är ett ämne som produceras av levercellerna i gallsammansättningen. Det skiljer sig från andra producerade syror med minst aggressivitet för kroppen. Denna syra är en del av de medicinska produkterna som är avsedda för behandling av patologiska störningar i lever och gallkanaler.
Verkningsmekanismen för ursodeoxikolsyra:
- UDCH-molekyler är inbäddade i leverns cellmembran och ökar deras motståndskraft mot den omgivande frätande miljön. Inför föreningen med andra syror och minskar deras toxicitet, skyddar cellmembranen från förstörelse. Därav bidrar till deras stabilitet.
- Ursodeoxikolsyra har en effekt på den omvända processen av absorption av gallsyror från tarmarna. Låt inte kolesterol absorberas i stora mängder.
- I samband med kolesterol ökar nedbrytningen av dess kristaller. Förstör stenar i gallan och förhindrar bildandet av nya.
- Minskar mängden kolesterol i hela kroppen.
- Det har en positiv effekt på immunsystemet. Det normaliserar lymfocytisk aktivitet.
Läkemedel med ursodeoxikolsyra:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Preparaten är likartade i förhållande till varandra på grund av samma huvudsakliga aktiva beståndsdel. Producerad i form av kapslar om tvåhundra och femtio milligram. En fullständig beskrivning av drogerna finns i bifogade instruktioner för användning.
Indikationer för användning
Ursodeoxikolsyra tabletter och kapslar, läkare ordinerar för följande sjukdomar:
- Leverens inflammation (hepatit och cirros).
- Konfektioner av gallblåsan och gallgångarna, orsakade av ackumulering av kolesterol.
- Problem med gallflöde genom kanalerna.
- Patologier associerade med försämrad gallproduktion och omöjligheten av dess inträde i tolvfingertarmen.
- Åkommor orsakade av parasiter.
- Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, esofagit).
Vid behov tas droger i kombination med andra läkemedel som förebyggande åtgärd för att förhindra förekomst av leversjukdomar.
Ursodeoxycholic syra instruktioner för användning metod och dosering
Instruktioner för användning av ursodeoxikolsyra innehåller en fullständig och omfattande beskrivning av läkemedlet. Även metoder för användning, indikationer och kontraindikationer.
250 mg tabletter och kapslar tas i munnen. Doser och kursen bestämd av den behandlande läkaren på grundval av diagnostiska studier och baserat på organismens individuella egenskaper.
Allmänna behandlingsregler:
- Den rekommenderade genomsnittliga administrationshastigheten för läkemedlet i kroppen beror på personens kroppsvikt. En kilo vikt - tio milligram av ett ämne per dag.
- Medicin tas efter lunch och på kvällen. Ursofalk dricker på kvällen, varför? Oönskade reaktioner i form av böjning, brinnande efter att ha ätit oftare uppträder sig i ljugande läge och störs under sömnen. Läkemedlet eliminerar sådana manifestationer. En annan anledning är att under resten av mag-tarmkanalen är det lättare att absorbera användbara komponenter i läkemedlet.
- Varaktigheten av behandlingen bestäms beroende på arten av sjukdomen och det föreskrivna schemat för terapeutiska åtgärder.
Under perioden för att ta drogen övervakar de en gång var tredje månad leverenzymerna. En gång var sjätte månad visas ultraljud och röntgen i levern och sätt att avlägsna gallan.
Användningen av ursodeoxikolsyra är inte begränsad av patientens ålder. I förekomst av bevis som får ges till nyfödda barn.
Effekten av läkemedlet på kvinnans kropp under graviditeten och på fostret självt, liksom under amning, har inte undersökts fullständigt. Beslutet om användningen av medel görs av läkaren och fastställer förhållandet mellan behovet av behandling och dess fördelar för kroppen och de eventuella riskerna.
En gång i kroppen absorberas terapeutiska ämnen i tunntarmen. Deras högsta blodnivå uppnås efter tre timmar. Med konstant användning av droger med ursodeoxikolsyra blir det huvudet bland gallsyrorna. I kroppen sker biokemiska förändringar med det, då i form av sönderdelningsprodukter går det ut med avföring eller urin.
Kontra
Det finns kontraindikationer för komplex behandling av hepatit och andra sjukdomar.
Ursodeoxikolsyraprodukter kan inte användas om det finns:
- Överkänslighet mot syra och andra komponenter i läkemedlet.
- Sjukdomar i gallblåsan och inflammatoriska kanaler i det akuta skedet.
- Sjukdomar i tarminflammatorisk natur i det akuta skedet.
- Allvarlig leversjukdom (cirros, cancer).
- Leverinsufficiens.
- Njurinsufficiens.
- Inflammatoriska processer i bukspottskörtelvävnader (pankreatit).
Speciellt noggrant föreskrivna läkemedel för gravida kvinnor och under amning. För barn upp till tre år är läkemedlet endast tillåtet i form av tabletter, kapslar är förbjudna.
Särskilda instruktioner: Med hjälp av ursodeoxikolsyra förstörs bara mjuka stenar som bildas genom kolesterolhöjningar, de får inte överstiga tjugo millimeter.
För normal funktion måste gallblåsan vara halvfri. Annars blockerar stenarna gallen.
Biverkningar
Under behandling med ursodeoxikolsyra är biverkningar möjliga:
- störning av tarmens normala funktion (förstoppning eller diarré);
- smärta i naveln, under xiphoidprocessen och revbenen till höger;
- mättnad av gallstenar med kalciumsalter, vilket orsakar gallsten sjukdom;
- ökade leverenzymer;
- manifestationer av allergier i form av utslag och klåda.
Under behandling med UDCA går primär cirros mycket sällan i dekompensationsstadiet. För att återkalla patologin avbryts ursodeoxycholsyra omedelbart.
Läkemedel innehållande analoger av ursodeoxikolsyra
Apotek erbjuder droger som är analoger av ursodeoxikolsyra:
- Ursosan (hårda vita kapslar).
- Ursodez (vita gelatinkapslar).
- Urdoksa (kapslar med vitpulverat innehåll).
- Ekskhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tablettmedicin).
- Markören.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (vita kapslar av gelatin med vitt pulverinnehåll eller granulat, kan erbjudas i form av sirap).
- Livodeksa (tabletter i en brunaktig film).
- Ursoliv (vita kapslar från gelatin med vitt pulverinnehåll eller granuler).
- Choludexan (i kapselform).
- Ursol.
Alla läkemedelsanaloger har den huvudsakliga aktiva komponenten i UDCA: 250 milligram i kapslar, tabletterna varierar i innehåll från 150 till 300 milligram.
Läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra är inte kommersiellt tillgängliga. De kan endast köpas genom att ge läkare ett recept.
recensioner
Medicinska arbetstagare och patienter som tog droger med ursodeoxikolsyra, ger endast positiv feedback.
Smirnitsky A.V., en läkare med 15 års erfarenhet
Läkemedlet Ursofalk är lämpligt för nästan alla patienter, tolereras enkelt. En biverkning är en sällsynt händelse. Relief kommer efter en månad med upptagande. Du kan tilldela barn.
Strukova I.L., läkare med 25 års erfarenhet
Läkemedel med ursodeoxikolsyra är väl etablerade i praktiken. De minskar faktiskt gallsyrornas toxicitet, vilket förhindrar komplikationer. Under sex månader av läkemedelsbehandling är funktionen av gallvägen nästan helt återställd.
Det fanns smärtor i magen. Läkaren föreskrev en ultraljud för mig. Finns små småsten i gallret. Jag var rädd att jag skulle behöva göra operationen. Läkaren försäkrade att detta ännu inte var nödvändigt och föreskrev ursodeoxikolsyra. Jag behandlas i två månader och genomgår regelbundet undersökningar. De visar att stenarna blir mindre.
Fick hepatit som ett resultat av att gå till tandläkaren. I en halv och en halv låg jag på sjukhuset, jag kände mig dålig. Ständigt kände sig illamående för kräkningar. Läkaren föreskrev Ursolan. Han började dricka, de smärtsamma förnimmelserna försvann och återvände aldrig. Jag går regelbundet för att se en infektionssjukdom specialist för kontroll. Hittills finns inga allvarliga problem med levern. Men du måste behandlas i ungefär sex månader. Så rådgör läkaren.
Vladimir, 38 år gammal
Läk Ursofalk från leverproblem. Det fanns oönskade reaktioner. Recensioner, varför äta bättre på kvällen, läs på Internet. Nu accepterar jag korrekt. Abdominalt obehag försvann.
Jag själv tog inte ursodeoxycholsyra, det var inget behov. Men min släkting med cirros drick och började inte omedelbart behandlingen. Han väntade tills allvarliga problem började. Han började rusa till läkarna tills han hittade en riktig specialist. Han ordinerade honom Ursosan för användning i kombination med andra droger. Min släkting har druckit medicin i ett halvt år. Inga exacerbationer.
Svetlana, 22 år gammal
Nyligen hände en lycklig händelse i vår familj - en dotter föddes. Men glädjen blev snart överskuggad. En vecka efter att ha blivit utsläppt från mammalsjukhuset märkte jag att barnets hud började förvärva en gulaktig nyans. De ringde till en läkare. Det visade sig att detta är gulsot av nyfödda. Placera på sjukhuset, behandlas och hålls under lampan. Efter de skickades hem och ordinerad behandling med Ursofalk-suspension. Ta 1,25 milliliter två gånger om dagen. Min lilla dotters hud är igen mjuk rosa. Tack vare den läkare som ordinerat rätt behandling.
Jag hade allvarliga problem med mag-tarmkanalen, levern. Torterade svår smärta runt naveln och under revbenen till höger. Kort sagt, en hel uppsättning symptom. Jag gick till kliniken för ett samråd, gick igenom en undersökning och fick en massa diagnoser, jag kommer inte att lista dem. Läkaren föreskrev flera mediciner. Bland dem är Ursofalk. Jag började ta dem enligt det angivna systemet. I tre år känner jag mig bra.
Trots de positiva recensionerna av preparat med ursodeoxikolsyra är det förbjudet att ordinera och ta dem själv. Detta medför stor hälsorisk. De bör användas strikt enligt doktors rekommendation.
Ursodeoxikolsyra
Ursodeoxikolsyra (UDCA, Engelska ursodiol eller ursodeoxikolsyra) är en gallsyra som hör till de så kallade tertiära syrorna, som bildas från de primära gallsyrorna i kolon under inverkan av tarmmikroflora. Kan kallas ursodeoxikolsyra.
Kemiskt namn: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxiholan-24-osyra. Empirisk formel: C24H40O4.
Ursodeoxikolsyra är ett läkemedelsmedel (ATH-kod A05AA02) för behandling av gallblödersjukdom, lever, gastrit och esofagit som orsakas eller förvärras av gallreflux. Främjar upplösningen av gallstenar.
De huvudsakliga effekterna av ursodeoxikolsyra på kolesterolmetabolism
- minskad kolesterol utsöndring till galla
- minskning av intestinal absorption av kolesterol och stimulering av kolesterolproduktion från gallstenar
- hämning av det viktigaste enzymet för syntes av kolesterol i levern - MMC-CoA reduktas.
Byte av giftiga gallsyror
De stigande hydrofoba egenskaperna hos gallsyror är anordnade i följande ordning: ursodeoxikolisk> kenodeoxikolisk> deoxikolisk> litokolisk. Detta förfarande bestämmer ökningen av gallsyrornas toxicitet, eftersom det är hydrofoba egenskaper som säkerställer gallsyrornas penetration i lipidskikten, först och främst i membran, både plasma och mitokondriella membran, vilket orsakar förändring i deras funktion och slutligen celldöd. Ursodeoxikolsyra konkurrerar med giftiga gallsyror i absorptionsprocessen i tunntarmen och på membranet av hepatocyter.
Ursodeoxikolsyra är inte mer än 5% av den totala poolen av gallsyror. När du tar mediciner som innehåller ursodeoxikolsyra, ökar dess andel i den totala poolen av gallsyror till 60%. Detta leder till en minskning av absorptionen av giftiga gallsyror och deras inträde i levern, vilket förklarar de cytoprotektiva egenskaperna hos ursodeoxikolsyra.
Samma effekter tillhandahålls av andra mekanismer. I synnerhet kan ursodeoxikolsyra integrera i cellmembranet, som blir mer resistent mot skadliga effekter av giftiga gallsyror och produkter av etanolmetabolism.
Ursodeoxikolsyra förhindrar också andra effekter av giftiga gallsyror: mitokondriell dysfunktion, frisättning av cytokrom C från membranen till cellens cytosol, följt av utvecklingen av apoptos, störning av homeostas av celljoner och celldöd genom nekros.
Immunmodulerande egenskaper hos ursodeoxikolsyra är också associerade med ersättning av giftiga gallsyror. Uppsamlingen av giftiga gallsyror i kolestas inducerar uttrycket av molekyler av huvudhistokompatibilitetskomplexet i klasserna I och II på membranerna av hepatocyter och kolangiocyter, vilket underlättar deras igenkänning och efterföljande förstöring av cytotoxiska T-lymfocyter. Genom att minska mängden giftiga gallsyror leder ursodeoxikolsyra till undertryckandet av denna process (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoxikolsyra - ett läkemedel för behandling av reflux gastrit och esofagit orsakad av återflöde av gallsyror
Användningen av ursodeoxikolsyra för korrigering av alkalisk reflux är en grundläggande ny och en av de mest effektiva behandlingsmetoderna. Under inverkan av ursodeoxikolsyra passerar gallsyror i återflödet i en vattenlöslig form, vilket är mindre irriterande för mage och slemhinnans slemhinnor. Ursodeoxikolsyra har förmågan att ändra poolen av gallsyror från giftig till icke-toxisk. Vid behandling av ursodeoxikolsyra, försvinner symtomen som böjning, bitterutbrott, bukbehov, kräkningar av gallor eller blir mindre intensiva. Studier under senare år har visat att med gallreflux bör den optimala dosen vara 500 mg per dag och dela den i 2 doser (V. Chernyavsky).
Grunden för användningen av ursodeoxikolsyra i gastrit och esofagit, på grund av duodengastroesophageal reflux, är dess cytoprotektiva effekt. Repression av poolen av hydrofoba gallsyror och förmodligen förebyggandet av epitelcell-inducerad apoptos inducerad av dem leder till en minskning av kliniska symtom och endoskopiska tecken på skador på mage och slemhinnor i mage och matstrupe (Bueverov AO, Lapina T.L.).
Med återflödes-esofagit orsakad av injektioner i esofagus av duodenalt innehåll (främst gallesyror), som vanligen observeras vid kolelithiasis, uppnås god effekt när man tar ursodeoxikolisk gallsyra i en dos av 5 mg / kg per dag under 6-8 månader ( Kalinin A.V.).
Användningen av ursodeoxycholsyra för att lösa upp stenar och sediment i gallblåsan
Ursodeoxikolsyra används vid behandling av kolelithiasis. Det blockerar enzymerna som stimulerar syntesen av kolesterol, minskar absorptionen i tarmen, förhindrar utfällning och förskjuter balansen mellan gallsyror - kolesterol mot gallsyror, vilket bidrar till upplösningen av redan bildade stenar av liten storlek (upp till 5 mm). Ursodeoxikolsyra är ordinerad som ett tillägg till chokvågslipning av kolesterolstenar eller till kirurgisk behandling.
Ursodeoxikolsyra, i jämförelse med andra gallsyror, är mycket mer hydrofil. Dess högre polaritet korrelerar med en mindre tendens att bilda miceller. Ursodeoxikolsyra blir huvudkomponenten av gallan, dess litogena egenskaper minskar, sedimentet i gallblåsan löser upp och kolestasen försvinner. Ursodeoxikolsyra föreskrivs en lång tid (från sex månader till ett år) med en hastighet av 10-15 mg per kg patientvikt per dag. En tredjedel av den dagliga dosen tas oralt på morgonen i en tom mage en halvtimme före måltid och de återstående två tredjedelarna - före sänggåendet. Barn upp till 3 år tar en suspension, från 4 år och äldre - kapslar belagda med ett speciellt skal.
För att lösa gallstenar, utnyttjas ursodeoxikolsyras förmåga att undertrycka reabsorptionen av hepatotoxiska endogena gallsyror i tunntarmen, ersätta dem med icke giftig ursodeoxikolsyra. Dessutom reducerar ursodeoxikolsyra den cytotoxiska effekten av aggressiva lipofila gallsyror, minskar mättnaden av gall med kolesterol, ökar lösligheten av kolesterol i gall genom kristallbildning med den. Dosen av läkemedlet vid behandling av kolelithiasis är cirka 10 mg per kg patientens kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är från en till två år eller mer (Kharitonova LA).
Ursodeoxikolsyra vid behandling av lever och gallvägar
Professionella medicinska publikationer om behandling av matsmältningssystemet med ursodeoxikolsyra
- Chernyavsky V.V. Syra och alkaliska gastro-esophageal refluxes: klinisk signifikans och tillvägagångssätt för korrigering // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologi (tematisk nummer). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Kliniska och patogenetiska egenskaper, förekomst och behandling av gallstenssjukdom hos arbetstagare från oljeindustrin i Tatarstan från ett systematiskt tillvägagångssätt. Sammanfattning av Diss. Doktor i medicin, 14.00.05 - ex. sjukdom. KSMA, Kazan, 2007.
- Palіy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv terapia ursodeoxikolsyra för sur och gastroesofageal reflux i sjukdomar i gallgången // Ukr. honung. Chasopis. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G. M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallreflux: modern teori och övning. DNMU dem. M. Gorky. - Moskva // M.: Forte tryck. 2014. 36 sid.
Biverkningar av ursodeoxikolsyra
På matsmältningssidan: diarré, illamående, smärta i epigastrik regionen och rätt hypokondrium, förkalkning av gallstenar, ökad aktivitet av hepatintransaminaser. Vid behandling av primär gallkirros kan övergående dekompensation av levercirros uppstå, som försvinner efter avbrytande av ursodeoxikolsyra.
Övrigt: allergiska reaktioner.
Kontraindikationer för användning av ursodeoxikolsyra
- Röntgenstråle, höga kalcium gallstenar
- icke fungerande gallbladder
- akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallkanalen och tarmarna
- cirros i dekompensationssteget
- allvarlig nedsatt njur-, lever- eller bukspottskörtelfunktion
- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna
- graviditet eller amning
Farmakokinetik för ursodeoxikolsyra
Samspelet mellan ursodeoxikolsyra och andra läkemedel
Ursodeoxikolsyraanvändning av gravida och ammande mödrar
Handelsnamn på droger med aktiv ingrediens ursodeoxikolsyra
I Ryssland registrerades följande läkemedel (registrerades) med den aktiva beståndsdelen ursodeoxikolsyra (ursodeoxikolsyra), hav, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxisyra, oceaner, oceaner och andra..
Ukrainska produktionen: läkemedlet ursodeoxycholsyra Ukrliv.
Några instruktioner från tillverkare om användning av preparat som innehåller den enda aktiva ingrediensen ursodeoxikolsyra för patienter i Storbritannien (pdf, på engelska):
- Ursofalk Patient Information Leaflet, Dr Falk Pharma GmbH, 21 november 2012
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® Tablets 150 mg (Ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- "Bipacksedel: Information till användaren. Ursogal ® kapslar 250 mg (ursodeoxikolsyra) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juni 2010
Ursodeoxikolsyra har kontraindikationer, biverkningar och applikationsegenskaper, samråd med en specialist är nödvändig.
Handlingsprincipen för ursodeoxikolsyra läkemedel
Ursodeoxikolsyra är en långvarig erkänd potent hepatoprotektor. Detta ämne är den enda giftfria typen av gallsyra. Efter att data om dess helande effekter på den mänskliga leveren och förmågan att accelerera flödet av galla i kroppen blev kända började ursodeoxikolsyra aktivt att extrahera bruna björnar från levern. Omkring 5% av detta ämne hittades i gallblåsan hos dessa djur.
Men eftersom utrotningen av djur, för att erhålla gallan, inte kunde fortsätta i obestämd tid, kunde forskarna uppfinna en syntetisk analog som helt sammanfaller i sin handling med den naturliga prototypen.
Detta ämne i farmakologi kallas också ursodeoxikolsyra och används aktivt för framställning av olika läkemedel. Alla egenskaper hos sådana droger beror på den härdande effekten av denna syra på människokroppen.
Läkemedelsegenskaper
Den fördelaktiga effekten av ursodeoxikolsyra manifesteras huvudsakligen i dess direkta påverkan på gallgångarnas funktion och leverns funktion. De positiva effekterna av detta ämne innefattar följande effekter på kroppen:
- löser upp kolesterolstenar och förhindrar deras efterföljande bildning;
- omvandlar kolesterolplåster till lösliga föreningar och avlägsnar dem därför från kroppen;
- späda gallan och bidrar till snabb utmatning i tarmen;
- signifikant sänker kolesterol i levern och i gallblåsan;
- effektivt skyddar leverceller från de aggressiva effekterna av gallsyror;
- reducerar risken för autoimmuna reaktioner i kroppen avsevärt
- har en kraftfull antioxidant effekt, vilket saktar åldrandet av inte bara leverceller, utan också hela kroppen.
- skyddar levern från de skadliga effekterna av överdriven alkoholmissbruk
- har en uttalad immunmodulerande effekt;
- skyddar leverceller från förstörelse genom långvarig användning av potenta läkemedel.
Indikationer för användning
Baserat på substansens terapeutiska egenskaper föreskrivs ursodeoxikolsyra samt preparat som framställs på grundval av ett ganska stort antal hepatiska och galliska sjukdomar. Indikationerna för användning av detta läkemedel är följande sjukdomar:
- medicinsk, alkoholisk eller giftig leverskade;
- virala såväl som autoimmuna former av hepatit;
- gallvägar dyskinesi eller nedsatt gallcirkulation;
- fettlever hepatos;
- kronisk gallstasis;
- kolangit;
- cystisk fibros
- gastrodeodenal reflux och kronisk esofagit;
- opisthorchias och biliärt dyspeptiskt syndrom.
Ursodeoxikolsyra Preparat
Efter de tillräckligt breda förmågorna hos ursodeoxikolsyra för att på ett positivt sätt påverka lever- och gallsystemet fungerade behovet av bred tillgång till verktyget tydligt. Baserat på detta behov har produktionen lärt sig att återskapa den syntetiska analogen av denna syra. Vidare började på grundval av det att producera ett stort antal farmakologiska medel.
Beroende på befintliga problem är patienten ordinerad exakt läkemedlet baserat på ursodeoxikolsyra, som i sin verksamhet motsvarar maximalt organismens behov. Även dessa läkemedel skiljer sig från varandra genom ytterligare hjälpkomponenter som ingår i deras komposition.
Ursosan läkemedelsadministration
Ursosan är en av de mest kända drogerna, som är gjord på basis av ursodeoxikolsyra. Detta läkemedel kan framställas i form av kapslar eller tabletter för användning av vuxna, liksom en suspension avsedd för användning hos barn.
På grund av dess terapeutiska effekter är det ordinerat för sådana sjukdomar som:
- skleroserande kolangit;
- diffus leversjukdom;
- primär cirros
- kronisk alkoholism, giftig leverskade;
- icke-alkoholisk steatohepatit;
- gallsten sjukdom;
- gastrit eller reflux esofagit.
Dosen och det erforderliga antalet doser av detta läkemedel bör ordineras av den behandlande läkaren, baserat på sjukdoms kliniska förlopp.
Användning av läkemedlet Ursofalk
Ett annat ganska välkänt läkemedel som är baserat på ursodeoxikolsyra är Ursolfalk. Den kommer i form av hårda gelatinkapslar.
Detta läkemedel ordineras av läkare för ett brett spektrum av sjukdomar. Dessa inkluderar:
- biliär reflux gastritis;
- primär cirros
- kronisk hepatit av olika ursprung
- cystisk cirros
- primär skleroserande kolangit;
- icke-alkoholisk steatohepatit;
- dyskinesi i gallvägarna;
- alkoholisk leversjukdom.
Behandling med detta läkemedel på basis av ursodeoxikolsyra kan vara mycket lång och i genomsnitt varar från 6 till 12 månader. I vissa patologier, till exempel biliär cirros, kan behandling med detta läkemedel vara obegränsat. För vissa patienter kan detta läkemedel ordineras för livslångt bruk.
Administreringssättet, såväl som doseringen, bestäms av läkaren beroende på sjukdomstypen, patientens tillstånd och kroppsvikt.
Urdox medicin
Ett annat vanligt ordinerat läkemedel baserat på ursodeoxikolsyra är Urdox kapslar. Detta läkemedel har följande effekter på kroppen:
- leverskyddande;
- immunomodeliryuschee;
- cholelitolitic;
- choleretic.
Dessa kapslar är föreskrivna för att bekämpa problem som:
- kolesterol gallstenar;
- reflux gastritis;
- primär gallkirros.
Den korrekta dosen av att ta dessa kapslar, liksom i alla preparat baserade på ursodeoxikolsyra, beror på patientens kroppsvikt och befintliga sjukdomar.
Ursosan, Ursofalk och Urdoksa är de mest kända drogerna av den hepatoprotektiva typen. Men det finns andra, mindre populära, men ganska effektiva droger, som produceras på basis av ursodeoxikolsyra. Dessa inkluderar farmakologiska medel såsom:
Ukrliv, som är tillgängligt i pillerform. Det används effektivt när:
- njursvikt
- gallsten sjukdom;
- kronisk hepatit.
Ursodez är ett läkemedel som kommer i form av kapslar och används huvudsakligen för att lösa upp och ytterligare ta bort kolesterolstenar från kroppen.
Ursorom C, tillgänglig i tablettform, används också för att bli av med kolesterolstenar och dessutom föreskrivs för:
- leverskador med hormonella preventivmedel
- hotet om stenbildning på grund av fetma
- parenteral näring
- kolestas;
- atresi av extrahepatiska vägar;
- reflux esofagit;
- kronisk eller akut hepatit;
- dyspeptiskt syndrom och fet hepatos.
Läkemedelskapslar framställda på basis av en syntetisk analog av ursodeoxikolsyra har också liknande läkningshalter, liksom en uttalad hepatoprotektiv effekt:
Förteckningen över alla farmakologiska läkemedel som framställts på basis av ursodeoxikolsyra är ganska imponerande och uppdateras varje år med nya namn. För att inte göra misstag och välja lämpligt läkemedel i varje enskilt fall, bör avtalet utföras av den behandlande läkaren. Det är han som bestämmer den nödvändiga dosen och varaktigheten av administrering av det föreskrivna läkemedlet.
Försiktighetsåtgärder vid användning
Varje läkemedel med felaktig användning, missbruk och överskridande av de föreskrivna doserna kan skada kroppen och förvärra patientens tillstånd. Tyvärr är droger baserade på ursodeoxikolsyra och dess analoger inget undantag.
Nyckeln till framgångsrik behandling av kolesterolstenar
Förberedelser av serien som behandlas används ofta för att bli av med kolesterolstenar. Denna process beror på att ursodeoxikolsyra, liksom dess syntetiska analoger, i gallblåsan tenderar att kombinera med kolesterol. Denna läkemedelssubstans bidrar till förbättrad löslighet av kolesterolkristaller.
På grund av detta inträffar förstöring av stenar och deras smärtfria utlopp från kroppen under drogen. För att denna process ska kunna ske korrekt, effektivt och utan onödiga komplikationer måste vissa villkor vara uppfyllda:
- volymen fylld med stenar får inte överstiga 1/2 av den totala volymen av gallblåsan;
- gallens gemensamma kanal innehåller inte stenar och samtidigt behåller kanalerna fullständigt deras patency;
- Storleken på varje sten överstiger inte 20 mm.
- under röntgenbilderna ger stenarna inte en skugga i bilderna.
Eventuella biverkningar
Varje läkemedel, inklusive droger baserade på ursodeoxikolsyra, måste tas med hänsyn till individuella egenskaper. Med långvarig användning kan läkemedlet orsaka sådana biverkningar som:
- illamående, diarré
- svår smärta i revbenen;
- smärta i den epigastriska regionen
- förstoppning;
- kalcineringsstenar.
Med långvarig användning av droger, för att övervaka din kropps tillstånd och dess reaktioner på användningen av ursodeoxikolsyra, ska 1 timme på 6 månader utföras ultraljud och röntgen av inre organ. Dessutom är 1 gång i 30 dagar att donera blod för biokemisk forskning och leverfunktionstest, för att kontrollera nivån av bilirubin och andra lika viktiga indikatorer. Under mottagningen glöm inte heller eventuella allergiska reaktioner och individuell intolerans.
Kontraindikationer att använda
Det finns ett antal sjukdomar, i närvaro av vilka tas ursodeoxikolsyra och läkemedel baserade på dess analoger bör kasseras. Detta läkemedel bör inte tas för sådana problem som:
- Närvaron av stenar i kroppen med mycket högt kalciuminnehåll
- levercirros (dekompensationsperiod);
- nedsatt njur- eller leverfunktion
- Crohns sjukdom;
- obstruktion av gallvägarna;
- akut inflammation i gallblåsan;
- tarminflammation i den akuta fasen;
- uttalade problem i bukspottkörteln, njuren eller leveren;
- akut inflammation i gallgången.
Graviditet och planering när man tar mediciner
Tyvärr finns det för närvarande inga publicerade resultat av auktoritativa studier baserat på vilken man kunde dra slutsatser om effekten av ursodeoxikolsyra och dess analoger på fostret under graviditeten. Det är av den anledningen att läkemedel som är baserade på detta läkemedel förskrivs till gravida kvinnor extremt sällan och endast om de terapeutiska fördelarna med att ta medicinen långt överväger risken för att utveckla patologier hos ett barn.
Baserat på detta rekommenderas inte kvinnor som tar ursodeoxikolsyra att bli gravid. För att undvika obehagliga situationer, under behandling med läkemedel baserat på denna åtgärd rekommenderas att försiktigt skydda sig.
Under amning är det också möjligt att vägra att ta ursodeoxikolsyra. För tillfället har det inte slutgiltigt klargjorts huruvida dessa droger faller i mjölken hos vårdmor och hur de påverkar barnets kroppsutveckling.
I detta fall är läkemedlet ordinerat även för små barn. För att underlätta mottagandet för barn under 3 år är droger tillgängliga i form av goda suspensioner.
Med tanke på den sannolika risken att ta och inte fullt ut undersökt läkemedlets effekt på barnens kropp, bör beslutet om lämpligheten av behandling med ursodeoxikolsyra endast tas av en läkare.
