Hur man behandlar pankreatit - läkemedel mot bukspottkörteln

Behandling av pankreatit med mediciner är nödvändig i den akuta formen av sjukdomen eller förvärring av kronisk.

Pankreatit är en pankreaspatologi som utvecklas på grund av störningar i utflödet av pankreatiska enzymer från det. Stagnation kan orsakas av gallstenar som blockerar bukspottskörteln, en malign eller godartad tumör, en cysta, ett buk-trauma. Som ett resultat börjar bukspottkörsbärssjuka smälta pankreatisk vävnad, vilket leder till nekrotisering, vilket kan orsaka blödning eller abscess.

Om en adekvat behandling av pankreatit inte utförs i tid, dör patienten.

Vilka droggrupper används?

Om det föreligger en akut inflammatorisk process i bukspottkörteln, ska patienten omedelbart sjukhusvistas. Detta är ett oumbärligt tillstånd för behandling, eftersom lesioner i körteln kan leda till störningar av vitala mänskliga funktioner och död.

Behandlingsschemat för pankreatit i bukspottkörteln är baserad på tre principer:

Parallellt är det nödvändigt att ta läkemedel som hjälper till att minska inflammation i bukspottkörteln. Vilka läkemedel som ska tas för pankreatit i det akuta skedet bestäms av gastroenterologen, med hänsyn till patientens tillstånd, hans fysiologiska egenskaper och graden av skador på de inre organen.

Läkemedel av sådana grupper används i olika kombinationer:

1. Antispasmodiska och analgetiska medel i tabletter eller injektioner.
2. Antacida i liknande farmaceutiska former.
3. Enzymberedningar för pankreatit och i vissa fall - antienzym.
4. H2-blockerare av histaminreceptorer.
5. Förberedelser av lugnande verkan.

Om under inflammation i bukspottkörteln drabbades celler som ansvarar för produktionen av hormoninsulin, bör kombinationen av standardmediciner för pankreatit kompletteras med insulinpreparat. I detta fall väljer endokrinologen den optimala medicinen.

De flesta droger för pankreatit för vuxna frisläpps i apotek helt gratis, utan läkares recept. Men självoptagande (även vid första anblicken, ofarliga) droger är strängt förbjudna. Detta kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Om bukspottkörteln är inflammerad, kan den inte botas med droger. Du måste följa en diet och behålla en riktig livsstil.

Var noga med att följa alla rekommendationer som läkaren ger, annars kan akut pankreatit med fel medicinsk behandling bli kronisk och orsaka mycket problem.

Och det viktigaste här - gör inte egna anpassningar till läkemedelsbehandling av pankreatit.

Vad att lindra smärta med pankreatit

Om bukspottkörteln börjar öka, upplever patienten mycket svår smärta i vänster hypokondrium. Känslan kan vara helt enkelt oacceptabel, i den mån en person inte kan stå, sitta, prata och till och med andas. Ibland utstrålar smärtor till bakre delen mellan axelbladen eller bakre delen - det beror på vilken del av bukspottkörteln som lider.

Ju bättre att ta bort smärta vid behandling av pankreatit?

1. Preparat från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska - Paracetamol, Ibuprofen, etc.
2. Potenta analgetika - Baralgin, Analgin, etc.

Alla droger för pankreatit bör tas med stor omsorg för att inte orsaka ännu större irritation i mag, bukspottkörtel och tarm.

Följande typiska symptom på pankreatit efter smärta är illamående, tarmsjukdomar och kräkningar. Godkänt läkemedel kan helt enkelt inte ha tid att smälta. Om patienten tas till sjukhus i ett allvarligt tillstånd, med oväsentlig kräkningar eller diarré, administreras all medicin, inklusive smärtstillande medel, intravenöst.

För mycket allvarliga ingrepp kan patienten ges intramuskulära anestetiska narkotiska läkemedel för behandling av förvärrad pankreatit, som inte kan erhållas på apotek utan receptbelagda läkemedel.

Patienten ska alltid förstå att även den bästa och mest effektiva medicinen som effektivt lindrar smärta inte löser problemet. Smärtan orsakas av att bukspottkörteln börjar smälta sig. Hennes enzymer, som skulle komma in i kanalen först och därifrån till tolvfingret, ackumuleras istället i henne, förstöra hennes vävnader och sprida sig tillsammans med blodomloppet genom hela kroppen. Detta innebär den starkaste förgiftningen av alla inre organ - njurar, lever, lungor. Därför, vid inflammation i bukspottkörteln, är behandlingen inte att lindra smärtan, men att eliminera dess orsak och förhindra eventuella komplikationer. Detta kan endast göras av kvalificerade läkare på ett sjukhus.

Antispasmodik är mediciner som verkar på smidiga muskler och därigenom bidrar till utflödet av pankreas enzymer. Under fördjupning av sjukdomen administreras de intravenöst eller intramuskulärt. Vid behandling av kronisk pankreatit kan dessa läkemedel tas i piller. Den vanligaste papaverinen, no-shpa, atropin.

Vilken effekt har dessa läkemedel på pankreatit?

De slappnar av obturatormusklerna i bukspottkörteln och bukspottkörteln kommer ut i kanalen. Således lindrar antispasmodik inte bara smärta, utan eliminerar delvis orsaken till smärta. En person som tar dessa läkemedel kommer snabbt att känna hur smärtan går, illamående och halsbränna minskas. Efter ett tag stannar kräkningar och patientens välbefinnande förbättras betydligt.

Om smärtan är mycket uttalad, övas kombinerad administrering av analgetika och antispasmodik. Vanligtvis är det Analgin och No-Shpa, eller Baralgin och Papaverin. Ambulanspersonalen kan komma in i Platyfillin. Detta är ett mycket allvarligt läkemedel som kan köpas på apoteket, bara genom att presentera en läkares recept. Platyphyllinum är farligt med ett antal biverkningar, varav en är en psykisk störning. Därför är det bättre att fortfarande föredra en intramuskulär injektion av No-shpy.

Antispasmodisk läkemedel, liksom analgetika, bota inte pankreatit i sig, men eliminera bara dess obehagliga manifestationer. Ett läkemedel som är berusat eller injiceras i en muskel börjar agera efter 7-10 minuter, men dess effektivitet varar inte länge. Då kommer smärtan tillbaka igen och du måste fortfarande tänka på allvarlig och komplex behandling.

Antacida och enzymatiska medel

Vad är antacida? Dessa är läkemedel, vars huvudsakliga funktion är normaliseringen av surhetsnivån i magsaften. De rekommenderas att dricka med pankreatit för att neutralisera magsyror. Detta kommer att minska belastningen på bukspottkörteln och förbättra patientens välbefinnande.

Mest populära verktyg:

Tyvärr har alla dessa droger inte en långvarig effekt. De ändrar surhetsgraden i magen, men inte för lång. Och nästan ingen effekt på själva bukspottkörteln.

För att uppnå en bestående effekt är det endast möjligt med hjälp av enzym eller anti-enzymmedel. Och läkemedlet, och deras doser väljer endast en läkare. Mycket viktigt är sekvensen av medicinering av olika åtgärder med pankreatit. Antacida interagerar aktivt med nästan alla läkemedel, vilket minskar deras effekt. Intervallet mellan antacida och andra läkemedel bör därför vara minst 2-2,5 timmar.

Mottagandet av enzymer har följande effekt:

• främjar uppdelning av proteiner, fetter och kolhydrater;
• minskar magskramper, flatulens och uppblåsthet;
• stimulerar absorptionen och absorptionen av näringsämnen från matintag;
• lindrar bukspottkörteln och därigenom förbättrar patientens välbefinnande.

Enzymer är effektiva för en lång behandlingstid. Läkaren observerar hur effektivt läkemedlet tas, antingen lämnar det i behandlingsprogrammet eller ersätter det med en analog. Mycket viktigt: tabletten måste tas med eller utan mat. Om du tar enzymerna i tom mage, kan bukspottkörteln bli betent ännu mer.

Högkvalitativa, goda enzymatiska preparat innehåller extrakt från bukspottkörteln, identisk med det ämne som människans bukspottkörtel producerar, pankreatin. Pankreatin bidrar till uppdelningen av produkter till de komponenter som lätt absorberas av tarmarna och magen och maximalt absorberas av människokroppen.

Pankreatin innehåller:

1. Lipase - detta element hjälper till att bryta ner fetter.
2. Amylas - stimulerar absorptionen av kolhydrater av alla slag.
3. Proteas - främjar absorptionen av proteiner.

Genom att ta emot pankreatin i tillräckliga mängder kan kroppen kompensera för bukspottskörtelns insufficiens. Alla ämnen som kommer från mat är väl smälta och patienten lider inte av utarmning eller beriberi. Festal, Mezim, Creon, Pankreatin, Panzinorm, Digestal finns i listan över möten för pankreatit.

Alla dessa läkemedel är enzymatiska men har olika kompositioner och verkningsmekanismer, så endast en läkare kan säga vad som är det bästa sättet att behandla pankreatit i varje enskilt fall. I första hand utvärderas graden av skador på bukspottkörteln och störningarna i andra organers arbete - gallblåsan, lever, tarmar.

När det gäller anti-enzymmedicinen administreras de på sjukhuset intramuskulärt eller intravenöst under de första dagarna efter en akut attack av sjukdomen. Dessa medel behövs för att förhindra ännu större inflammation i vävnaden under frisättningen av bukspottskörtelnsekretioner.

Andra mediciner för inflammation i bukspottkörteln

När pankreatit blir akut måste du tillfälligt sakta ner produktionen av magsaft. Men bara tillfälligt, då tvärtom är det nödvändigt att stimulera det så att matsmältningssystemet kan fungera normalt.

Kortvariga läkemedel ordineras:

Vid akut inflammatorisk process kan antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel användas. Dock är deras mottagning oönskad, eftersom det är möjligt att missa den sanna dynamiken hos sjukdomen. Dessutom har dessa läkemedel ett antal biverkningar och förskrivs inte i mer än 7-10 dagar. Dessa är diklofenak, Nise, Nimesulide, Ibuprofen.

Antibiotika ordineras för pankreatit mycket sällan, först efter att ha fått resultaten från alla tester och undersökningar.

Indikationer för att ta antibakteriella läkemedel är:

1. Stagnation av gallan.
2. Detektion av bakteriella infektioner.
3. Skador på bukspottskörteln.
4. Cholangit, pankreatisk nekros eller cystbildning.

På sjukhuset kan antibiotika användas i form av injektioner, om läkaren bestämmer att patientens tillstånd är kritiskt och brådskande vård behövs. Vid behandling av kroniska infektioner och patologier är oral administrering möjlig. Amoxiclav, Cefotaxime, Ampicillin, Abactal, Vancomycin ordineras vanligtvis.

Om bukspottskörteln börjar nekrotisera, infekteras bakterieinfektionen ofta med en svampinfektion. Behandlingen i detta fall är svår och lång, eftersom det är nödvändigt att samtidigt undertrycka den patogena mikrofloran, men inte påverka det fördelaktiga, så att kroppen kan bekämpa svampen.

Hur man tar mediciner

Med pankreatit är det viktigt att inte bara välja rätt medicin, utan också att ta dem enligt ett visst system.

1. Så kan smärtstillande medel när som helst, om patientens tillstånd så kräver.
2. Enzymer är tillåtna att gå in endast under måltiden.
3. Antibiotika ska tas efter det.

Tabletterna tvättas bara med rent vatten utan gas, varken med mjölk eller te och juice. Dessutom är det omöjligt att kombinera läkemedel med alkohol. Detta är i allmänhet ett tabu inte bara vid behandlingstillfället, men också under remission.

Längden på kursen fastställs av läkaren - det är omöjligt att avbryta för tidig behandling av läkemedel mot pankreatit. Först då kommer behandlingen att bli framgångsrik och det blir ingen återfall. Gravida kvinnor och de patienter som kombinerar en rad kroniska sjukdomar bör behandlas med särskilt ansvar för läkemedelsbehandling.

Om patienten, trots att du har tagit mediciner och följer alla rekommendationer, har försämrats, temperaturen stiger, bukdistans, svår kräkningar eller diarré, blåsesblå hud uppmärksammas, ska du omedelbart ringa en ambulans. Utan sjukhusvistelse och akut vård kan patienten dö.

Akut pankreatit: symtom, diagnos och första hjälpen

De uttalade symtomen på akut pankreatit visar tydligt svårighetsgraden av denna sjukdom. Det ger inte bara fysisk plåga till patienter, ibland är det oacceptabelt, men det kan också hota sina liv. Vissa patienter kan endast sparas genom snabb kirurgisk ingrepp. Därför bör man, med den minsta misstanken om utvecklingen av akut pankreatit, inte förvänta sig att "allt kommer att gå bort på något sätt", men vända sig till proffs utan dröjsmål. Sådana specialister är bara kirurger.

Allmän information

Vid akut pankreatit uppstår allvarlig inflammation i bukspottkörteln. Det utvecklas som ett resultat av överdriven aktivering av egna enzymer, som produceras och normalt av denna kropp. Men aggressiva ämnen i stället för matkomponenter smälter själva själva körteln (autolys), vilket leder till inflammation, ödem och förstörelse.

Sjukdomen överhinder främst människor mellan 30 och 60 år, kvinnor dominerar bland dem. Till skillnad från sin kroniska kollega med mild kurs kan akut pankreatit vara reversibel. Berörda pankreasjukdomar återställs helt utan dystrofa förändringar. Men, tyvärr, i fallet med svåra och / eller fulminanta former dör upp till 20% av patienterna.

Orsaker till sjukdom

Förekomsten av akut pankreatit kan bero på olika faktorer. Hos enskilda patienter observeras en kombination av flera av dem. De vanligaste orsakerna är:

• patologi av någon del av systemet med gallutskiljning (stenar, kolangit, cholecystit, etc.);
• alkoholhaltig dryck;
• pankreasskador medicinering;
• skada.

Sällan är akut pankreatit associerad med:

• dietfel (fet, kryddig mat);
• vaskulära problem (aneurysm, ateroskleros, trombos, etc.) som leder till dålig blodtillförsel i bukspottkörteln;
• sjukdomar i magen, tolvfingertarm (stora polyper, sår, divertikula, inflammatoriska processer);
• blockerar huvudpankreatisk kanal (neoplasma, sten, ärr);
• infektion (viral, bakteriell, parasitisk);
• belastad ärftlighet
• droger (azatioprin, diuretikum, hormoner, sulfonamider, anestetika, antibiotika, etc.);
• kirurgi;
• förgiftningar (lösningsmedel, tungmetaller, etc.);
• allergier.

Hos 10% av patienterna, även efter en omfattande undersökning, är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till akut pankreatit.

symtomatologi

Akut pankreatit uppträder plötsligt. Ofta uppstår sjukdomen först på natten (speciellt efter en fest). Svårighetsgraden av kliniska manifestationer som uppstår beror på svårighetsgraden av nekrotiska förändringar (destruktion av körteln), eftersom nekros kan vara liten och storskalig (när vissa delar av bukspottskörtelvävnaden påverkas) eller totalt (skada på hela organet). Patienterna är som regel oroliga över de flesta av följande symtom:

• allvarlig smärta i den epigastriska regionen och hypokondrierna (vanligtvis till vänster), som ofta ger axelbandet, vänster krageben, rygg, axelblad (sällan smärta kan saknas);
• feber och frossa;
• illamående;
• smärtsam upprepad kräkningar som inte leder till lättnad
• generell svaghet
• uppblåsthet;
• försenad gas och avföring
• diarré;
• hjärtklappning.

diagnostik

I närvaro av de angivna kliniska tecknen ska patienten sändas till ett sjukhus med en kirurgisk avdelning, eftersom icke-specialister kan underskatta hur brådskande situationen är och en erfaren doktors öga kommer att märka under en snabb undersökning av en sådan patient:

• patologisk pallor (patienten kan börja bukspottskörtel) eller gul hud (med ödem kan den utvidgade bukspottkörteln klämma i gallvägen);
• tvingad position (för att hantera intensiv smärta, patienter ligger på magen eller står i knä-armbågens position);
• karakteristiska blåaktiga fläckar nära naveln eller i andra delar av buken;
• uppblåst mage.

När probing (palpation), kommer läkaren bestämma ömhet och spänning av musklerna i specifika punkter för bukspottkörteln och bukszonen. Med svåra svullnad i bukspottkörteln kan du till och med palpera det sjuka orgelet själv.

Den preliminära diagnosen bör stödjas av resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningen. Med tanke på svårighetsgraden och allvaret av den misstänkta sjukdomen bör diagnostiska förfaranden utföras i kliniken. Patienter kan behöva:

• kliniskt blodprov (märkt inflammatoriska förändringar och anemi)
• urin diastas (hastigheten stiger snabbt, men återkommer snart till normal, därför informativ i sjukdoms inledande skede);
• biokemiska blodprov (ökade pankreatiska enzymer - lipas, ribonukleas, amylas, elastas-1 - är också inneboende vid sjukdomsintaget, glukos, akutfasproteiner, bilirubin kan öka);
• Ultraljud, CT med kontrast, MR (en ökning av vissa delar av bukspottkörteln eller hela orgeln, områden av inflammation och nekros, cysta, stenar, tumörer detekteras);
• endoskopisk ultrasonografi (förutom att bedöma storleken och strukturen i bukspottkörteln undersöker undersökningen dess kanalernas status); angiografi (kan bekräfta blodtillförselstörningar i inflammerad bukspottkörtel)
• laparoskopi (direkt visuell undersökning av organ som finns i bukhålan, avslöjande bevis på akut pankreatit: områden av fettnekros på bukhinnan och körtlarna, överflödig vätska i buken, olika blödningar, rodnad i bukhinnan, svullnad av epiplooner).

Första hjälpen

Det bästa första hjälpen i händelse av akut pankreatit är akutinläggning i kirurgiska avdelningen eller till och med i intensivvården, eftersom ju tidigare adekvat behandling börjar, desto lättare är det att undertrycka den hemska sjukdomen.

Innan läkare anländer, är patienten strängt förbjuden någon mat (både fast och flytande) och till och med att dricka, annars påverkar komponenterna i maten ännu mer aggressiva enzymer, som förstärker de redan drabbade bukspottkörteln. Varje initiativ med droger är extremt oönskat. Men med mycket outhärdlig smärta kan du försöka ta antispasmodika (metacin, meteospasmil, diecetel, buscopan, duspatalin etc.) och / eller smärtstillande medel (baralgin, nise, nurofen etc.). Men med en känd mängd ispaket är det bättre att vänta tills sjukdoms sanna natur är etablerad. Kall kan försvaga kärlspasmer och spastisk smärta.

Ju tidigare patienten tas till sjukhuset, desto större är risken för att stoppa och bota sjukdomen.

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på akut pankreatit, ska du ringa en ambulans. På sjukhuset undersöker kirurgen patienten, om så är nödvändigt kommer patienten att köras på. I andra fall föreskrivs konservativ behandling av en gastroenterolog. I svåra situationer går patienten in i intensivvården, där han övervakas av en anestesiolog och resuscitator. Efter akut pankreatit, är det nödvändigt att välja en diet med hjälp av en dietist.

Smärtstillande medel för pankreatit: vilka droger kan vara - skott, piller, antispasmodik

Vilka droger kan snabbt lindra smärta?

NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används för att stoppa sjukdomen. Tänk på dem mer i detalj:

ketorolak

Ketorolac kan användas i tablettform, som en intramuskulär eller intravenös injektion. Tabletten börjar agera efter 40-60 minuter efter konsumtionen, är injektionshastigheten högre. Om läkemedlet administrerades intramuskulärt kommer anestesi att inträffa under perioden från 15 minuter till en timme.

Intravenös administrering av läkemedlet kan lindra en person från smärta i 2-5 minuter. Ketorolac har många analoga preparat: dolak, ketorol, ketokam, dolomin, torolac. Den aktiva substansen i alla läkemedel - Ketorolac, skiljer sig endast från tillverkare.

analgene

Analgin - ett läkemedel som är bekant för nästan alla. Den aktiva ingrediensen i analgin - metamizolnatrium - förhindrar bildandet av prostaglandiner, vilka är ansvariga för att öka receptorns känslighet för smärta. Tack vare analginu smärta minskar eller försvinner helt och hållet. När pankreatitmedicinering är viktig och har en ganska uttalad effekt.

etodolak

Etodolac (Nobedolac) - ett annat läkemedel från gruppen av NSAID, är ett derivat av ättiksyra. Indikationen för läkemedlet är smärta, men förutom den analgetiska effekten minskar inflammationen och minskar temperaturen. Effekten av läkemedlet utvecklas på 45-60 minuter. Etodolac är tillgängligt i piller.

nimesulid

Nimesulid (nize, nimesan, sulaidin) är ett derivat av sulfonamider. Denna grupp droger avser också en mängd olika NSAID. Läkemedlet har antiinflammatorisk och analgetisk effekt, den maximala effekten utvecklas efter 1,5 timmar. Läkemedlet är tillgängligt i form av granuler och tabletter. Vid akut pankreatit är det bättre att använda tablettformen.

Narkotiska analgetika

tramadol

Baserat på Ryska federationens kliniska rekommendationer från 2017 är det att föredra att använda tramadol. Det finns tillgängligt i tabletter och i form av en injektionsvätska. Patienter som ofta upplever akut smärta vid kronisk pankreatit är ordinerade av den behandlande läkaren.

Tramadol är ett receptbelagt läkemedel och kan inte enkelt köpas på apoteket. Därför måste patienter med kronisk pankreatit registreras hos en gastroenterolog, så att läkaren kan följa sjukdomsutvecklingen och förskriva de nödvändiga läkemedlen i tid.

I svår smärta under en akut attack av pankreatit, hjälper de ovanstående preparaten ibland inte till och i en sjukhusinställning förskrivs narkotiska analgetika en gång - promedol, morfin. Eftersom dessa droger är beroendeframkallande används de endast i undantagsfall.

Almagell

Relief kommer i 2-5 minuter, om det är en uttalad passform, kommer Almagel A att behöva tas i 5-7 dagar, då överförs patienten till en vanlig Almagel. Läkemedlet används i 1-2 skopor 3 gånger om dagen 15 minuter efter en måltid.

Antispasmodiska droger

Pankreatit utvecklas av olika skäl. En attack av akut smärta kan utlösas av spasm av Oddi, Futter's nippel eller bukspottkörtelkanal. I sådana fall kommer antispasmodiska droger att avlägsna muskelspasmer, normalisera arbetet i duksystemet i kroppen, ta bort det ökade trycket i körteln. Efter att ha tagit en antispasmodic, kommer smärtan att minska, men inte så snabbt som efter att ha konsumerat smärtstillande medel.

De mest kända drogerna som lindrar spasmen:

• Drotaverinum (No-shpa)
• papaverin
• spazmalgon
• Duspatalin
• Plantex

Drotaverinum, papaverin och spazmalgon kan vara både i form av tabletter och injektioner. Vid behov, snabb avlastning av spasmutväg till / m eller / i injektionen. Om smärtan är måttlig, kan vi begränsa användningen av piller.

Plantex är en örtmedicin - den är gjord av fennikelns frukter (den välkända dill). Vid behandling av barn föreskriver endast barnläkaren doseringen!

Alla droger som nämns i artikeln har liten effekt på sjukdomsförloppet och fungerar som symptomatisk behandling. Pankreatit, både akut och kronisk, behöver långvarig och systematisk behandling, som består i att ta enzympreparat, antacida, strikt diet och hälsosam livsstil. Om en sjuka är begränsad endast genom anestesi, så är prognosen för sjukdomen extremt ogynnsam, till och med dödlig.

Författaren till artikeln: doktor Gural Tamara Sergeevna.

Modern behandling för pankreatit

Modern behandling av pankreatit är mer medvetet, mer rationell än tio år sedan. Utanför det tjugoförsta århundradet har medicin uppnått oerhört framgångsrik behandling av sjukdomar, det ger oss förtroende och hopp för ett långt liv. Men ett antal problem kvarstår oupplöst, bland annat vid behandling av sjukdomar i bukspottkörteln. Mekanismen för sjukdomsbildningen har studerats i detalj, nya, mer noggranna diagnostiska metoder har utvecklats - allt detta gör att läkaren kan bestämma sjukdomsstadiet, graden av skador på körteln och typen av metaboliska störningar. Det blev möjligt att sammanfoga alla symtom, eliminera patologin med en liknande manifestation och presentera en tydlig bild av sjukdomen. Ägar information väljer läkaren rätt taktik för behandling av ett visst stadium av sjukdomen.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit används nu mindre ofta, och även då - i form av minimalt invasiva (endoskopiska) operationer. Med hjälp av ett speciellt endoskop utförs kanalavloppsoperationer, stenar avlägsnas från dem, eller speciella dilatatorer introduceras vid deras inskränkning. Ibland krävs dränering av körtelabcessor eller hela bukhålan. Operationerna av resektion av bukspottkörteln, eliminering av platsen med suppuration eller tumör, är också vanliga. I allvarliga former av akut eller kronisk pankreatit, i livshotande tillstånd, utförs normala abdominaloperationer.

I milda fall är huvudfokus för pankreatit behandling med läkemedel och kost, med hjälp av ett individuellt tillvägagångssätt. Även vid akut pankreatit, när patienten har enzymförgiftning, läggs den inte omedelbart på operationsbordet. Urgent test och andra diagnostiska metoder behövs för att bekräfta diagnosen. Samtidigt utförs antitoxisk behandling (infusioner, sensing etc.). Som borttagning av giftiga ämnen från kroppen och återställning av vatten-saltbalansen blir patienten lättare. Vanligtvis används anti-enzym läkemedel och smärtstillande medel. Som tidigare behövs antibiotika för att förhindra purulenta komplikationer och undertrycka inflammatorisk process. De väljs, med tanke på floraens specificitet.

Nu behandlas en attack av pankreatit lite annorlunda. De använder inte absolut hunger, men rekommenderar att man dricker varmt alkaliskt mineralvatten varannan timme. Denna teknik minskar produktionen av enzymer, accelererar deras utsöndring på ett naturligt sätt, vilket innebär att deras koncentration minskar och en mindre mängd enzymer absorberas i blodomloppet, är berusningsnivån lägre. Om en patient med en attack av pankreatit behandlas på ett sjukhus, genomförs omfattande sjukhusåtgärder för att stoppa produktionen av enzymer, inklusive anti-enzymläkemedel (gordox), cytostatika (5-fluorouracil) och hormon (sandostatin).

När H2-blockerare (ranitidin, famotidin), protonpumpblockerare (omez, pariet) och antacida (almagel, renny, etc.) används hemma används framgångsrikt. Inhiberande magsekretion minskar dessa läkemedel reflekterande utsöndringen av bukspottskörteljuice. Du kan också sätta en varmvattenflaska med is på magen. För upphörande av kräkningar ta tserkal, raglan, metoklopramid, motilium. Patienter med kronisk pankreatit vid de första tecknen på exacerbation måste vidta åtgärder så att läkemedlen måste vara till hands. Smärtan lindrar baralgin och ketonal, nimesil, nise - har både en analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Om du lyckades avlägsna attacken börjar de i 2-3 dagar med en sparsam mat - från flytande porr på vattnet (förutom hirs) och ta enzymer (creon, pankreatin). Om det inte blir bättre, inom några timmar från det att förvärringen inträffat, bör alla försök att behandla en attack av pankreatit stoppas och en ambulans ska kallas.

Föräldrar bör komma ihåg att reaktiv pankreatit hos barn behandlas endast på sjukhuset! Sjukdomen är förskräcklig, det kan vara oförutsägbar, barn har låg kroppsvikt, vilket bidrar till den snabba utvecklingen av allvarlig förgiftning. Utsätt inte barn för dödlig risk, överlåta behandling till proffs.

Hur man bedömer pankreatit?

Smärtstillande medel för pankreatit: en översyn av piller och skott

Ett karakteristiskt symptom på inflammation i bukspottkörteln är smärta, vilket är särskilt intensivt vid exacerbationer. En patient med pankreatit kan inte klara akut smärta, därför kommer läkemedel att hjälpa till. Vilken typ av smärtstillande medel för pankreatit kommer att bli effektivare? Vad orsakar akut smärta? Du hittar svar på dessa frågor i vår artikel.

Orsaker till pankreatit

Faktum är att det inte finns någon särskild orsak för vilken pankreatit uppträder.

Många faktorer kan påverka utvecklingen av sjukdomen, såsom ohälsosamma dieter, alkoholmissbruk eller inte följa en hälsosam livsstil.

Som ett resultat av dessa faktorer är det en störning i pankreas normala funktion. Tänk på några huvudorsaker för utvecklingen av pankreatit:

1. Regelbunden övermålning. Konstant ätning i stora mängder påverkar matsmältningsorganens tillstånd, inklusive bukspottkörteln. Risken för inflammation i kroppen och utvecklingen av pankreatit ökar flera gånger om en person ofta äter för fet eller rökig mat.
2. Gallblåsans sjukdomar. Oftast är det denna faktor som orsakar pankreatit. Enligt statistiken utvecklas 80 procent av fallen av gallblåsersjukdom till pankreatit. På grund av den svåra passage av gallvägarna kan bukspottkörteln inte fullgöra sina funktioner. Sammanställningen av kemikalier uppstår, orgeln börjar svälla och blodkärlen kollapsar.
3. Skador på inre organ. Kirurgi eller trubbiga magskador kan också påverka pankreas tillstånd.
4. Magsjukdomar. På grund av akut gastrit, gastroduodenit eller magsår förekommer som regel vissa förändringar i matsmältningssystemet som påverkar bukspottkörteln och kan orsaka pankreatit.
5. Vaskulär sjukdom eller spruttryck. Eventuell sjukdom i samband med blodkärl förr eller senare leder till utveckling av pankreatit. Inklusive gravida kvinnor är i riskzonen, eftersom livmodern pressar in de inre organen och stör fartygen.

Orsaker till smärta i pankreatit

Smärta i pankreatit kan ha en annan karaktär: piercing, skarp, skärande, värkande. Om patienten inte kan bestämma lokaliseringsplatsen är det troligt att detta är en fullständig inflammation i orgeln. Om patienten pekar på en viss punkt betyder det att endast en del av bukspottkörteln påverkas.

Vissa klagar på ryggsmärta, detta beror på att bukspottkörteln försämras i hela bukhålan, så smärtan blir suddig och ger tillbaka. Observera att outhärdlig smärta i pankreatit är karakteristisk endast vid förvärv av bukspottkörteln eller akut pankreatit.

I det kroniska skedet är känslorna av smärta mycket mindre vanliga.

analgetika

Under förvärring av pankreatit, det första du behöver för att stoppa en attack av akut smärta. Det finns flera typer av smärtstillande medel, betrakta dem mer detaljerat:

antispasmodika

Vanligtvis uppstår smärta i pankreatit på grund av smidig muskelspasma. Antispasmodik kan effektivt lindra denna sjukdom. Vanligtvis, förutom antispasmodik, ordinerar läkaren andra mediciner.

• Nosh-pa. Ett effektivt botemedel mot pankreatit hjälper till att lindra smärta på kort tid. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och lösning för intramuskulär och intravenös användning. För att lindra smärta så snabbt som möjligt bör man föredra intravenös administrering, förutsatt att proceduren utförs av en person med medicinsk utbildning. Använd 2 ml av Nosh-py-lösningen, blanda med fysikaliska. lösning. Om det inte går att injicera läkemedlet genom en vender tar patienten två tabletter av Nosh-py tre gånger om dagen. Läkare rekommenderar att du dricker Nosh-poo-kurser som förebyggande av inflammation i bukspottkörteln.
• Papaverin. Detta läkemedel är inte bara anestesi, men normaliserar också trycket inuti bukspottkörteln. Papaverin finns i form av rektala suppositorier, tabletter och injektion. För intravenös injektion använd 2 ml lösning i kombination med natriumklorid. Tabletter med pankreatit rekommenderas att ta en, 3 gånger om dagen.
• Buscopan. När pankreatit ordineras i komplex terapi riktad mot behandling av bukspottkörteln. Läkemedlet eliminerar spasmer av släta muskler, vilket bedömer och eliminerar obehag (illamående, kräkningar, generell svaghet). Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och suppositorier. För att lindra bukspottskörteln är användningen av en pillerform relevant. Det rekommenderas att ta innan måltider, 3 gånger om dagen. Under exacerbationer ordineras dosen av den behandlande läkaren.
• Meteospazmil. Finns i kapselform. Med detta läkemedel kan du lindra smärta hemma på kort tid. Det är att föredra att dricka kapseln med pankreatit innan man äter eller under smärta. Under exacerbationer rekommenderas att man tar en meteospasmilbana, en kapsel två gånger om dagen, under behandlingen är minst 7 dagar.

analgetika

Med hjälp av smärtstillande medel kan du bli av med smärtan hos nästan vilken som helst natur, inklusive pankreatit. Endast om det behövs ordinerar läkaren smärtstillande medel från en annan grupp, till exempel vid akut inflammation i ett organ.

1. Baralgin. Det finns två former av frisättning: piller och injektionsvätska. Som nämnts ovan hjälper injektionsvätskan att bedövas för minimitiden. Ange mycket långsamt, en engångsdos på 2 ml. Det rekommenderas att applicera tre gånger om dagen, om nödvändigt, dosen ordineras av den behandlande läkaren. Om denna möjlighet saknas tar patienten 1 tablett tre gånger om dagen, tvättar medicinen med ett glas rent vatten.
2. Pentalgin. Analgetiskt tillgängligt i pillerform. Ta en tablett tre gånger om dagen. Som narkos för pankreatit får läkemedlet inte användas mer än fem dagar, eftersom det innehåller koffein, vilket kan skada med regelbunden användning.

Antiinflammatoriska läkemedel

1. Voltaren. När pankreatit används i form av injektioner. Normalt ordinerar läkaren en injektionsväg, som hjälper till att lindra smärta och minska inflammatorisk process.

Läkemedlet är också tillgängligt i tabletter, men experter rekommenderar inte att de används vid akut smärta, eftersom effekten måste vänta i en timme. Med hjälp av intramuskulär injektion sker anestesi inom några minuter. Den dagliga dosen är 75 ml (1 ampull).

Under exacerbationer är det möjligt att använda en upprepad dos med doktors tillåtelse.