De flesta av holarna är koncentrerade i bukspansstångens område. Dimensionerna av bukspottkörteln varierar från 0,1 till 0,3 mm och deras totala massa överstiger inte 1/100 av bukspottkörteln.
Pankreasöarna har två huvudtyper av körtelceller. Celler som syntetiserar insulin kallas beta (eller?) - celler; celler som producerar glukagon-alfa (eller?) -celler.
Insulin är ett proteinhormon med en molekylvikt av ca 6000 Da. Det bildas från proinsulin under påverkan av proteaser. Omvandlingen av proinsulin till det aktiva hormoninsulinet förekommer i betaceller. Reglering av insulinsekretion utförs av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, såväl som under påverkan av ett antal polypeptider som produceras i mag-tarmkanalen.
Glukagon är en polypeptid bestående av en enda kedja med en molekylvikt av ca 3500 Da. Det kan också produceras i tarmen som enteroglukagon.
Glukagonsekretion regleras av glukosreceptorer i hypotalamus, vilket bestämmer minskningen av blodglukosnivåer. Växthormon, somatostatin, enteroglukagon och det sympatiska nervsystemet ingår i denna interaktionskedja.
Isletcellhormoner har en signifikant effekt på metaboliska processer. Insulin är ett bredspektrum anaboliskt hormon. Dess roll är att öka syntesen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det stimulerar glukosmetabolism, ökar penetrationen av myokard- och skelettmuskelceller för glukos, vilket bidrar till en större ström av glukos i cellen. Insulin sänker blodsockernivån, stimulerar glykogensyntesen i levern och påverkar fettmetabolismen.
Den huvudsakliga effekten av glukagon är förknippad med ökade metaboliska processer i levern, splittringen av glykogen till glukos och dess frisättning i blodflödet. Glukagon är en synergist av adrenalin. När blodsockernivån avviker från normen observeras hypo- eller hyperglykemi. Med brist på insulin eller förändrad aktivitet ökar glukosinnehållet i blodet dramatiskt vilket kan leda till diabetes mellitus med motsvarande kliniska symtom. Höga nivåer av glukagon i blodet orsakar utveckling av hypoglykemiska tillstånd.
Endokrina bukspottkörteln
Bukspottkörteln består av exokrina och endokrina delar. Den endokrina delen representeras av grupper av epitelceller (öar av Langerhans), separerade från den exokrina delen av körteln med tunna bindvävskikt. De flesta av holarna är koncentrerade i bukspansstångens område. Dimensionerna av bukspottkörteln varierar från 0,1 till 0,3 mm och deras totala massa överstiger inte 1/100 av bukspottkörteln.
Pankreasöarna har två huvudtyper av körtelceller. Celler som syntetiserar insulin kallas beta (eller ) celler; celler som producerar glukagon-alfa (eller ) -burar.
Insulin är ett proteinhormon med en molekylvikt av ca 6000 Da. Det bildas från proinsulin under påverkan av proteaser. Omvandlingen av proinsulin till det aktiva hormoninsulinet förekommer i betaceller. Reglering av insulinsekretion utförs av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, såväl som under påverkan av ett antal polypeptider som produceras i mag-tarmkanalen.
Glukagon är en polypeptid bestående av en enda kedja med en molekylvikt av ca 3500 Da. Det kan också produceras i tarmen som enteroglukagon.
Glukagonsekretion regleras av glukosreceptorer i hypotalamus, vilket bestämmer minskningen av blodglukosnivåer. Växthormon, somatostatin, enteroglukagon och det sympatiska nervsystemet ingår i denna interaktionskedja.
Isletcellhormoner har en signifikant effekt på metaboliska processer. Insulin är ett bredspektrum anaboliskt hormon. Dess roll är att öka syntesen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det stimulerar glukosmetabolism, ökar penetrationen av myokard- och skelettmuskelceller för glukos, vilket bidrar till en större ström av glukos i cellen. Insulin sänker blodsockernivån, stimulerar glykogensyntesen i levern och påverkar fettmetabolismen.
Den huvudsakliga effekten av glukagon är förknippad med ökade metaboliska processer i levern, splittringen av glykogen till glukos och dess frisättning i blodflödet. Glukagon är en synergist av adrenalin. När blodsockernivån avviker från normen observeras hypo- eller hyperglykemi. Med brist på insulin eller förändrad aktivitet ökar glukosinnehållet i blodet dramatiskt vilket kan leda till diabetes mellitus med motsvarande kliniska symtom. Höga nivåer av glukagon i blodet orsakar utveckling av hypoglykemiska tillstånd.
Endokrina del av könsorganen
Testikeln (testikel) hos män och äggstockar hos kvinnor, förutom bakteriecellerna, producerar och släpper ut i blodkönshormonerna, vilka påverkar bildandet av sekundära könskarakteristika.
Endokrin funktion i testikeln har en interstitium, som representeras av körtelceller - interstitiella testikulära endokrinocyter, eller Leydig-celler, som är belägna i den lösa bindväven mellan de försvunna seminiferösa tubulären, intill blod- och lymfatisk kärl. Interstitiella testikulära endokrinocyter utsöndrar manlig könshormon - testosteron.
I äggstocken produceras könshormoner som östrogen, gonadotropin och progesteron. Platsen för bildande av östrogen (folliculin) och gonadotropin är det granulära skiktet av mogna folliklar, såväl som interstitiella celler i äggstocken. Östrogen stimulerar och gonadotropin hämmar tillväxten och utvecklingen av bakterieceller. Under inflytande av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner i hypofysen växer folliklarna och interstitiella celler aktiveras. Luteiniserande hormon orsakar ägglossning och bildandet av corpus luteum, vars celler producerar äggstockshormonprogesteronet. Detta hormon förbereder livmoderhinnan för implantation av ett befruktat ägg, och hämmar också tillväxten av nya folliklar.
Endokrina bukspottkörteln
Bukspottkörteln består av exokrina och endokrina delar. Den endokrina delen representeras av grupper av epitelceller (öar av Langerhans), separerade från den exokrina delen av körteln med tunna bindvävskikt. De flesta av holarna är koncentrerade i bukspansstångens område. Dimensionerna av bukspottkörteln varierar från 0,1 till 0,3 mm och deras totala massa överstiger inte 1/100 av bukspottkörteln.
Pankreasöarna har två huvudtyper av körtelceller. Celler som syntetiserar insulin kallas beta (eller b) celler; celler som producerar glukagon-alfa (eller a) celler.
Insulin är ett proteinhormon med en molekylvikt av ca 6000 Da. Det bildas från proinsulin under påverkan av proteaser. Omvandlingen av proinsulin till det aktiva hormoninsulinet förekommer i betaceller. Reglering av insulinsekretion utförs av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet, såväl som under påverkan av ett antal polypeptider som produceras i mag-tarmkanalen.
Glukagon är en polypeptid bestående av en enda kedja med en molekylvikt av ca 3500 Da. Det kan också produceras i tarmen som enteroglukagon.
Glukagonsekretion regleras av glukosreceptorer i hypotalamus, vilket bestämmer minskningen av blodglukosnivåer. Växthormon, somatostatin, enteroglukagon och det sympatiska nervsystemet ingår i denna interaktionskedja.
Isletcellhormoner har en signifikant effekt på metaboliska processer. Insulin är ett bredspektrum anaboliskt hormon. Dess roll är att öka syntesen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det stimulerar glukosmetabolism, ökar penetrationen av myokard- och skelettmuskelceller för glukos, vilket bidrar till en större ström av glukos i cellen. Insulin sänker blodsockernivån, stimulerar glykogensyntesen i levern och påverkar fettmetabolismen.
Den huvudsakliga effekten av glukagon är förknippad med ökade metaboliska processer i levern, splittringen av glykogen till glukos och dess frisättning i blodflödet. Glukagon är en synergist av adrenalin. När blodsockernivån avviker från normen observeras hypo- eller hyperglykemi. Med brist på insulin eller förändrad aktivitet ökar glukosinnehållet i blodet dramatiskt vilket kan leda till diabetes mellitus med motsvarande kliniska symtom. Höga nivåer av glukagon i blodet orsakar utveckling av hypoglykemiska tillstånd.
Endokrina del av könsorganen
Testikeln (testikel) hos män och äggstockar hos kvinnor, förutom bakteriecellerna, producerar och släpper ut i blodkönshormonerna, vilka påverkar bildandet av sekundära könskarakteristika.
Endokrin funktion i testikeln har en interstitium, som representeras av körtelceller - interstitiella testikulära endokrinocyter, eller Leydig-celler, som är belägna i den lösa bindväven mellan de försvunna seminiferösa tubulären, intill blod- och lymfatisk kärl. Interstitiella testikulära endokrinocyter utsöndrar manlig könshormon - testosteron.
I äggstocken produceras könshormoner som östrogen, gonadotropin och progesteron. Platsen för bildande av östrogen (folliculin) och gonadotropin är det granulära skiktet av mogna folliklar, såväl som interstitiella celler i äggstocken. Östrogen stimulerar och gonadotropin hämmar tillväxten och utvecklingen av bakterieceller. Under inflytande av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner i hypofysen växer folliklarna och interstitiella celler aktiveras. Luteiniserande hormon orsakar ägglossning och bildandet av corpus luteum, vars celler producerar äggstockshormonprogesteronet. Detta hormon förbereder livmoderhinnan för implantation av ett befruktat ägg, och hämmar också tillväxten av nya folliklar.
Reglering av endokrina körtlar
De endokrina körtlarna och de hormoner som utsöndras av dem är nära kopplade till nervsystemet och bildar en gemensam integrationsmekanism för reglering. Det normala påverkan av centrala nervsystemet på den fysiologiska aktiviteten hos endokrina körtlar utförs genom hypotalamus. I sin tur är hypotalamusen ansluten via afferenta vägar med andra delar av centrala nervsystemet (med ryggmärg, medulla och medial hjärna, thalamus, basal ganglia, cortexfält av de stora halvkärmarna, etc.). Tack vare dessa anslutningar går information från alla delar av kroppen in i hypothalamus: signaler från extero och interoreceptorer går till centrala nervsystemet genom hypotalamus och överförs till endokrina organ.
Sålunda omvandlar de neurosekretoriska cellerna i hypotalamus afferenta stimuli till humorala faktorer med fysiologisk aktivitet (frisläppande hormoner eller liberiner) som stimulerar syntesen och frisättningen av hypofyshormoner. Och de hormoner som hämmar dessa processer kallas hämmande hormoner (eller faktorer) eller statiner.
Hypotalamisk frisättande hormoner påverkar hypofyscellernas funktion, vilket ger ett antal hormoner. Den senare påverkar i sin tur syntesen och utsöndringen av hormoner i perifera endokrina körtlar, och de som redan finns på målorgan eller vävnader. Alla nivåer i detta interaktionssystem är nära sammanlänkta av ett återkopplingssystem. Dessutom är det känt att olika hormoner påverkar funktionerna i centrala nervsystemet.
En viktig roll i reglering av funktionen hos endokrina körtlar spelas av medlare av sympatiska och parasympatiska nervfibrer.
Det finns emellertid endokrina körtlar (parasit, bukspottkörtel, etc.), vilka regleras på ett annat sätt på grund av påverkan av antagonisthormonnivåer, och också som en följd av förändringar i koncentrationen av dessa metaboliter (substanser) som regleras av dessa hormoner. Det finns några hormoner som produceras i hypotalamus (antidiuretiskt hormon, oxytacin), hypofyshormoner, som direkt påverkar målorganen och vävnaderna.
Således är reglering av endokrina körtlar i människokroppen ett komplext system med många okända processer.
Frågor för självkontroll
1. Berätta för oss om de endokrina körtlarna i människokroppen.
2. Förklara hypofysen och dess samband med andra endokrina körtlar.
3. Vad vet du om främre hypofyshormoner?
4. Vilka är funktionsegenskaperna hos hypofysen i bakre delen av hypofysen?
5. Struktur och funktionella funktioner i sköldkörteln.
6. Struktur och roll i parathyroidkörtlarna och deras ställning.
7. Berätta för tymus körtelns roll för människokroppen.
8. Funktioner av binjurernas struktur och funktion.
9. Vad är adrenalhormonernas roll i kroppen?
10. Berätta om den endokrina funktionen i bukspottkörteln.
11. Vilka endokrina funktioner utförs av könkörtlarna?
12. Förklara hur regleringen av endokrina körtlar sker.
Praktiska övningar
Syftet med klasserna - att studera den anatomiska och histologiska strukturen hos de endokrina körtlarna.
Utrustning - en uppsättning histologiska prover, elektronmikrografer, diagram, tabeller, diabilder, mikroskop, diaprojektor.
Arbetets innehåll. Studenten bör veta: 1) den allmänna strukturen hos det endokrina systemet; 2) Att studera på histologiska preparat och mikrofotografer: a) hypofysen; b) sköldkörteln c) binjur d) bukspottkörteln 3) funktionerna hos de endokrina körtlarna 4) Principer för reglering av endokrina körtlar.
Registreringsprotokoll. Rita ett diagram över strukturen hos bukspottskörtelns insulocyter; schema av glandulocyt och ge notation. Bränna de huvudsakliga hormonerna som produceras av endokrina körtlar.
CARDIOVASCULAR SYSTEM
Genomföra en av huvudfunktionerna - transport - kardiovaskulärsystemet ger ett rytmiskt flöde av fysiologiska och biokemiska processer i människokroppen. Alla nödvändiga ämnen (proteiner, kolhydrater, syre, vitaminer, mineralsalter) levereras till vävnaderna och organen genom blodkärlen, och metaboliska produkter och koldioxid avlägsnas. Dessutom transporteras hormonella ämnen som produceras av endokrina körtlar, som är specifika regulatorer av metaboliska processer, antikroppar som är nödvändiga för kroppens försvar mot infektionssjukdomar, genom blodkärlen genom kärlen till organen och vävnaderna. Således utför kärlsystemet också reglerande och skyddande funktioner. I samarbete med nervösa och humorala system spelar kärlsystemet en viktig roll för att säkerställa kroppens integritet.
Det vaskulära systemet är indelat i cirkulations- och lymfatiska. Dessa system är anatomiskt och funktionellt nära besläktade, kompletterar varandra, men det finns vissa skillnader mellan dem. Blodet i kroppen går genom cirkulationssystemet. Cirkulationssystemet består av det centrala organet i blodcirkulationen - hjärtat, vars rytmiska sammandrag ger blodets rörelse genom kärlen.
Strukturen av artärer, vener och kapillärer. Fartyg som bär blod från hjärtat till organ och vävnader kallas artärer, och kärl som bär blod från periferin till hjärtat kallas ådror.
De kärlsystemets artär- och venösa delar är sammankopplade av kapillärer, genom vilka väggar det finns utbyte av substanser mellan blod och vävnader.
De artärer som matar kroppens väggar kallas parietal (parietal), inre blodorganers artärer är viscerala (viscerala).
Enligt den topografiska principen är arterier uppdelade i extraorgan och intraorgan. Strukturen hos intraorgana artärer beror på organets utveckling, struktur och funktion. I organen, som under utvecklingsperioden läggs av den totala massan (lungor, lever, njurar, mjälte, lymfkörtlar), kommer artärerna in i organs centrala del och vidare grenar ut i segment, segment och lobes. I de organ som läggs i form av ett rör (esophageal tract, excretionskanaler i det urogenitala systemet, hjärnan och ryggmärgen) har artärernas grenar en ringformad och längdriktning i sin vägg.
Skiljer mellan stammen och lös typ av förgrenande artärer. I bagage-typen av förgrening finns huvudstam och sidoförgreningar som sträcker sig från artären med en gradvis minskande diameter. Spridningsförgreningstypen av artär kännetecknas av det faktum att huvudstammen är indelad i ett stort antal terminalgrenar.
Arterier som ger ett rotationsflöde av blod, kringgår huvudvägen, kallas säkerhet. Intersystem och intrasystemanastomos är kända. Den förra bildar kopplingar mellan olika arteries grenar, den senare mellan grenarna i en artär.
Intraorganiska kärl delas successivt i artärer i 1: a till 5: e ordningen, som bildar ett mikroskopiskt system av kärl - mikrocirkulationsbädden. Det är bildat av arterioler, prekapillära arterioler eller preka-pelare, kapillärer, postkapillära venules eller postkapillärer och venules. Från de intraorganiska blodkärlen går in i arteriolerna, vilka bildar rika blodnät i kroppens vävnader. Sedan passerar arteriolerna i tunnare kärl - precapillarier, vars diameter är 40-50 mikron och den senare - till mindre - kapillärer med en diameter av 6 till 30-40 mikron och en väggtjocklek på 1 mikron. I lungorna är hjärnan, släta muskler, de smalaste kapillärerna, och i körtlarna breda. De bredaste kapillärerna (bihålorna) observeras i levern, mjälte, benmärg och luckor i lobarorganens klyfösa kroppar.
I kapillärerna strömmar blodet med låg hastighet (0,5-1,0 mm / s), har ett lågt tryck (upp till 10-15 mm Hg). Detta beror på det faktum att den mest intensiva metabolismen mellan blod och vävnader förekommer i väggarna i kapillärerna. Kapillärer är placerade i alla organ, förutom hudens epitel och serösa membran, tänder och dentin, hornhinnor, hjärtventiler, etc. Kombinera med varandra utgör kapillärerna kapillärnät, vars egenskaper är beroende av organets struktur och funktion.
Efter att ha passerat genom kapillärerna går blodet in i de postkapillära venulerna och sedan in i venulerna, vars diameter är 30-40 mikron. Bildandet av intraorganiska vener från den första till femte ordningen börjar från venulerna, vilka därefter strömmar in i extraorganens vener. I cirkulationssystemet finns också en direkt överföring av blod från arterioler till venuler - arterio-venulära anastomoser. Den totala kapaciteten hos venösa kärl är 3-4 gånger mer än artärerna. Detta beror på tryck och låg blodhastighet i venerna, kompenseras av volymen av den venösa bädden.
Vener är depå för venöst blod. I det venösa systemet är cirka 2/3 av kroppens hela blod. De extraorganiska venösa kärlen, som förbinder med varandra, utgör de största venösa kärnen i människokroppen - den överlägsna och sämre vena cava som kommer in i det högra atriumet.
Arterier skiljer sig i struktur och funktion från venerna. Så, motstånden i artärerna motstår blodtryck, mer elastisk och drag. Tack vare dessa egenskaper blir rytmiskt blodflöde kontinuerligt. Beroende på diameteren av artären är uppdelad i stora, medelstora och små.
Väggarna i artärerna består av inre, mellersta och yttre skal. Det inre skalet bildas av endotelet, källmembranet och endotelskiktet. Mellanhöljet består huvudsakligen av glatta muskelceller i cirkulär (spiral) riktning, såväl som kollagen och elastiska fibrer. Ytterhöljet är byggt av lös bindväv, som innehåller kollagen och elastiska fibrer och utför skydds-, isolerings- och fixeringsfunktioner, har kärl och nerver. Det finns inga egna kärl i det inre fodret, det tar emot näringsämnen direkt från blodet.
Beroende på förhållandet mellan vävnadselement i artärväggen är de uppdelade i elastiska, muskulösa och blandade typer. Den elastiska typen inkluderar aorta och lungstammen. Dessa kärl kan sträckas starkt under sammandragningen av hjärtat. Muskulärartärer ligger i organ som ändrar sin volym (tarmar, urinblåsor, livmoder, benmärgartärer). Den blandade typen (muskel-elastisk) innefattar karotid, subklavian, lårben och andra artärer. När man rör sig bort från hjärtat i artärerna minskar antalet elastiska element och antalet muskelelement ökar, och förmågan att förändra lumen ökar. Därför är små artärer och arterioler de viktigaste reglerna för blodflödet i organen.
Kapillärväggen är tunn, består av ett enda lager av endotelceller som ligger på basmembranet, vilket orsakar dess utbytesfunktioner.
Årenas väggar, som artärerna, har tre membran: inre, mellersta och yttre.
Årarnas lumen är något större än hos artärerna. Det inre skiktet är fodrat med ett lager av endotelceller, mellankiktet är relativt tunt och innehåller lilla muskel- och elastiska element, så venerna i snittet faller samman. Det yttre skiktet representeras av en välutvecklad bindvävskedja. Längs hela ådernas längd finns parvis ventiler som förhindrar blodets omvänd flöde. Ventilerna mer i ytliga vener än i djupet, i vener i nedre extremiteterna än i venerna i de övre extremiteterna. Blodtrycket i venerna är lågt, det finns ingen pulsation.
Beroende på topografi och position i kroppen och organen är venerna uppdelade i ytlig och djup. På extremiteterna åtföljer djupa ådor parvis artärerna med samma namn. Djupårens namn liknar namnet på de artärer som de ligger i (brachialartären - brachialvenen etc.). Ytliga vener är kopplade till djupa vener genom att penetrera vener, vilka fungerar som anastomoser. Ofta bildar de angränsande åren, som är förbundna med många anastomoser, venösa plexuser på ytan eller i väggarna i ett antal inre organ (blåsan, rektum). Mellan stora ådror (överlägsen och underlägsen vena cava, portalvein) är intersystem venösa anastomoser - kavalkaval, portalportal och kavalportal, vilka är de säkerhetsåtervända blodflödesvägarna som omger huvudåren.
Arrangemanget av människokroppens kärl motsvarar vissa lagar: den allmänna strukturen hos människokroppen, närvaron av ett axiellt skelett, kroppsymmetri, närvaron av parade lemmar, asymmetrin hos de flesta inre organen. Vanligtvis sänds artärerna till organen på kortast rutt och närmar sig dem från insidan (genom grinden). På benen löper artärer längs en flexionsyta som bildar arteriella nätverk runt lederna. På skelettets benbaserade artär, kör arterierna parallellt med benen, till exempel passerar de interostala artärerna nära ribborna, aorta - med ryggraden.
I blodkärlens väggar är nervfibrer associerade med receptorer som uppfattar förändringar i blodets sammansättning och kärlväggen. Speciellt mycket receptorer i aortan, sömnig sinus, lungstammen.
Reglering av blodcirkulationen i kroppen som helhet, och i enskilda organ, beroende på deras funktionella tillstånd, utförs av nervsystemet och endokrina system.
Hjärtat
Hjärtat (cor) är ett ihåligt, muskulärt organ med konisk form, väger 250-350 g, kastar blod i artärerna och tar emot venöst blod (fig 87, 88).
Fig. 87. Hjärta (framifrån):
1 - aorta; 2 - bromshuvud; 3 - den vänstra gemensamma halshinnan 4 - den vänstra subklaviska artären; 5 - artärligament (fibrös sladd vid platsen för en övervuxen arteriell kanal); 6 - lungstammen; 7 - vänster öra; 8, 15 - koronär spår; 9 - vänster ventrikel; 10 - hjärtans topp 11 - skärning av hjärtans topp 12-sternocarpa (främre) ytan av hjärtat; 13 - höger kammare 14 - främre interventionsspår 16 - höger öra; 17-övre vena cava
Fig. 88. Hjärta (upptäckt):
1 - semilunar aortaklaff; 2 - lungor; 3 - vänstra atrium; 4, 9 - kransartärer 5 - vänster atrioventrikulär (mitral) ventil (dubbelventil); 6 - papillära muskler; 7 - höger ventrikel; 8 - den högra atrioventrikulära (tricuspid) ventilen; 10 - lungstammen; 11 - överlägsen vena cava; 12-aorta
Det ligger i bröstkaviteten mellan lungorna i nedre mediastinum. Cirka 2/3 av hjärtat ligger i vänstra hälften av bröstet och 1/3 i höger. Hjärtans spets riktas nedåt, till vänster och framåt, basen är uppåt, åt höger och bakåt. Hjärnans främre yta ligger intill bäcken och kalkbroderna, den bakre ytan mot matstrupen och bröstkörteln och under membranet. Hjärtans övre kant ligger på nivån av övre kanterna på den tredje höger och vänstra kalkbroden, den högra gränsen sträcker sig från den övre kanten av den tredje höger kalkstenen och 1-2 cm längs högerkanten av bröstbenet, går nedåt vertikalt ner till 5: e kalkbrosket; hjärtans vänstra kant sträcker sig från den övre kanten av den tredje ribben till hjärtans topp, går i nivå med mitten av avståndet mellan den övre kanten av båren och den vänstra midklavikulära linjen. Hjärtans spets bestäms i det interkostala rummet på 1,0-1,5 cm inåt från mittlinjen. Den nedre gränsen av hjärtat går från brosket av V-höger ribben till hjärtat av hjärtat. Normalt är hjärtets längd 10,0 - 15,0 cm, hjärtans största tvärstorlek är 9-11 cm och anteroposteriorhjärtan är 6-8 cm.
Hjärtans gränser varierar beroende på ålder, kön, konstitution och kroppsställning. Förskjutningen av hjärtans gräns observeras med en ökning (utvidgning) av dess håligheter, såväl som i samband med förtjockningen (hypertrofi) av myokardiet.
Den högra gränsen för hjärtat ökar som ett resultat av splittring av högra ventrikeln och atriumet med tricuspidventilinsufficiens, minskning av öppningen i lungartären och kroniska lungsjukdomar. Förskjutningen av hjärtans vänstra kant orsakas ofta av ökat blodtryck i systemcirkulationen, aorta hjärtsjukdom, mitralventilinsufficiens.
På ytan av hjärtat är de främre och bakre mellanmagasin spektakulära spåren synliga, vilka går fram och bak och det tvärgående koronala spåret ligger i ett ringformat sätt. På dessa furor passerar sina egna artärer och vener i hjärtat.
Människans hjärta består av två atria och två ventriklar.
Det högra atriumet är ett hålrum med en kapacitet på 100-180 ml, liknar en kub i form, som ligger vid basen av hjärtat till höger och bakom aortan och lungstammen. Det högra atriumet innefattar överlägsen och underlägsen vena cava, den koronar sinus och hjärtans minsta vener. Framsidan av högra atrium är det högra örat. På innerytan av den högra atriella appendixen utskjuter kammen musklerna. Den förstorade bakre delen av väggen till höger atrium är ingångspunkten för de stora venösa kärlen - överlägsen och underlägsen venakava. Det högra atriumet separeras från vänster atrialseptum, där den ovala fossen ligger.
Det högra atriumet är anslutet till högerkammaren med hjälp av den högra atrioventrikulära öppningen. Mellan den senare och ingångspunkten för den sämre vena cava är öppningen av koronar sinus och munnen av hjärtans minsta vener.
Den högra kammaren har formen av en pyramid med spetsen riktad nedåt och ligger på höger och framför vänster ventrikel, som upptar det mesta av den främre ytan av hjärtat. Den högra kammaren är separerad från vänster ingreppsservat, som består av muskel- och bädddelar. Överst i vänster ventrikels vägg finns två öppningar: bakom - det högra atriumet - ventrikuläret och framför - öppningen av lungstammen. Den högra atrioventrikulära öppningen är stängd av den högra atrioventrikulära ventilen, som har en främre, bakre och septalventil som liknar trekantiga senplattor. På den inre ytan av den högra kammaren är köttiga trabeculae och konliknande papillära muskler med tendon ackord som är fästa på ventilens broschyrer. Med sammandragning av den ventrikulära muskulaturen stänger sashen och hålls i detta tillstånd av senskord, de papillära musklerna tillåter inte att blodet passerar tillbaka till atriumet genom sammandragning.
Direkt i början av lungstammen är ventilen i lungstammen. Den består av främre, vänstra och högera bakre semilunardämpare, vilka är anordnade i en cirkel med en konvex yta mot kammaren i ventrikeln och en konkav yta in i lumen i lungstammen. Med sammandragningen av ventrikelens muskulatur pressas lunatdämparna med blod till lungdammens vägg och stör inte blodflödet från ventrikeln; och den lättnad av ventrikeln när trycket i hålrummet den faller, återflödet av blod fyller fickorna mellan väggarna i lung bålen och var och en av semilunarklaffarna och öppnar slutaren, är deras kanter stängda och inte passera blod i hjärtkammaren.
Det vänstra atriumet har formen av en oregelbunden kub, separerad från det högra atriumet av ett interatriskt septum; front har ett vänster öra. I den bakre delen av atriumets övre vägg öppnar fyra lungor, genom vilka berikad i lungorna strömmar.2 blod. Den är ansluten till vänster ventrikel med vänster atrioventrikulär öppning.
Den vänstra kammaren har formen av en kon, basen riktas uppåt. I den främre främre delen av den är aortaöppningen, genom vilken ventrikeln förbinder med aortan. I utkanten av aortan från ventrikeln är aortaklappen, som har höger, vänster (fram) och bakre halvventil. Mellan varje ventil och aortas vägg är en sinus. Aorta ventiler är tjockare och större än i lungstammen. I den atrioventrikulära öppningen finns en vänster atrioventrikulär ventil med främre och bakre triangulära blad. På den inre ytan av vänster ventrikel är de köttiga trabekulae och de främre och bakre papillära musklerna, från vilka tjocka senkord rinner till mitralventilens cusps.
Hjärtans vägg består av tre skikt: inre endokardiet, mittmyokardiet och det yttre epikardiet.
Endokardiet är ett skikt av endotelet som beklär alla hjärtkaviteterna och tätt smält med det underliggande muskelskiktet. Det bildar hjärtens ventiler, aortas semilunarventiler och lungstammen.
Myokardiet är den tjockaste och mest kraftfulla delen av hjärtans vägg; Den är formad av hjärtsträngad muskelvävnad och består av hjärtkardiomyocyter kopplade till varandra med hjälp av inmatade skivor. Kombinera i muskelfibrer eller komplex bildar myocyter ett smalnätverk som ger en rytmisk sammandragning av atria och ventriklar. Tjockleken på myokardiet är inte densamma: den största - i vänstra kammaren, den minsta - i atrierna. Det ventrikulära myokardiet består av tre muskelskikt - extern, mitten och intern. Det yttre skiktet har en snett riktning av muskelfibrerna, som går från de fibrösa ringarna till hjärtans topp. Fibrerna i det inre skiktet är anordnade i längdriktningen och ger upphov till papillära muskler och köttiga trabeculae. Mellanlagret är bildat av cirkulära buntar av muskelfibrer, separerade för varje ventrikel.
Atrium-myokardiet består av två lager av muskler - ytlig och djup. Ytskiktet har cirkulära eller tvärgående anordnade fibrer, och det djupa skiktet har en längdriktning. Ytskiktet på musklerna täcker samtidigt både atria och djupet - varje atrium separat. Muskelbuntarna i atrierna och ventriklarna är inte anslutna till varandra.
Muskelfibrerna i atria och ventriklar härstammar från de fibrösa ringarna som skiljer atrierna från ventriklarna. Fibrotisk ring anordnad runt de vänstra och högra atrioventrikulära öppningar, och bildar ett slags skelett av hjärtat, till vilken den tunna ringen av bindväv runt aorta hålen pulmonell stammen och den intilliggande högra och vänstra fibrösa trianglar.
Epikardiet är hjärtets yttre kappa, som täcker myokardets utsida och är den inre pallen av det serösa perikardiet. Epikardiet består av en tunn bindväv, täckt med mesothelium, täcker hjärtat, den stigande delen av aortan och lungstammen, änden av de ihåliga och lungorna. Sedan passerar epikardiet från de här kärlen in i parietalplattan av det serösa perikardiet.
Ledande system i hjärtat. Reglering och samordning av hjärtkontraktets funktion utförs av sitt ledande system, vilket bildas av atypiska muskelfibrer (hjärtledande muskelfibrer) som har förmåga att genomföra stimuli från hjärtens nerver till myokardiet och automatismen.
Centralsystemet för ledningssystemet är två noder: 1) sinus-atriell sinus är belägen i det högra atriumets vägg mellan öppningen av den överlägsna vena cava och det högra örat och sträcker sig till det atriella myokardiumets gren;
2) atrioventrikulär, belägen i tjockleken av den nedre delen av hjärtseptumets interpredidus. Från denna nod lämnar atrioventrikulärt bunt (bunt av His), som sträcker sig i skiljeväggen mellan kamrarna, som är uppdelad i höger och vänster ben, som sedan omvandlas till de slutliga grenfibrerna (fibrer Pur-kinetisk) och slut i det ventrikulära myokardiet.
Blodtillförsel och innervering av hjärtat. Hjärtat mottar arteriellt blod, som regel från två koronar (koronar) vänstra och högra artärer. Den högra kransartären börjar vid nivån av aortas högra sinus och den vänstra kransartären - vid nivån av sin vänstra sinus. Båda arterierna börjar från aortan, något ovanför semilunarventilerna och ligger i koronoidspåret. Den högra kransartären passerar under örat i det högra atriumet, längs de koronar sulcusrundorna, den högra ytan av hjärtat, sedan längs den bakre ytan till vänster, där den anastomoserar med gren av den vänstra kransartären. Den högsta delen av den högra kransartären är den bakre interventrikulära grenen, som styrs längs samma fälg i hjärtat mot dess topp. Gren av den högra kransartärerna levererar blod till den högra ventrikeln och atriet vägg, en bakre del av skiljeväggen mellan kamrarna, papillarmuskeln av den högra ventrikeln, sinoatrial och atrioventrikulära noder i hjärtledningssystemet.
Den vänstra kransartären ligger mellan början av lungstammen och den vänstra atriella appendagen, uppdelad i två grenar: anterior interventricular och flexion. Den främre interventrikulära grenen går längs samma fäst i hjärtat mot sin topp och anastomiserar med den bakre ingreppsrörelsen av den högra kransartären. Den vänstra kransartären förser vänster ventrikelväggen, papillärmusklerna, det mesta av interventrikulär septum, den främre väggen i den högra kammaren och vänstra atriumets vägg. Koronararternas grenar gör det möjligt att leverera alla hjärtans väggar med blod. På grund av den höga metabolismen i myokardiet upprepar mikrovasculaturen anastomiserande mellan sig i skikten i hjärtmuskeln kursen av muskelfiberknippen. Dessutom finns det andra typer av blodtillförsel till hjärtat: höger krona, vänster krona och medium, när myokardiet får mer blod från motsvarande gren av kransartären.
Hjärtat mer än artärerna. De flesta av de stora venerna i hjärtat samlas i en enda venus sinus.
Den venösa sinusen faller in i: 1) En stor hjärngåva - rör sig bort från hjärtans topp, den främre ytan av höger och vänster ventrikel, samlar blod från venerna på den främre ytan av båda ventriklarna och interventrikulär septum; 2) den genomsnittliga hjärtvenen - samlar blod från hjärtans baksida; 3) Hjärtans lilla hjärta - ligger på den bakre ytan av högra hjärtkammaren och samlar blod från den högra halvan av hjärtat; 4) vänster ventrikelns bakre vena - den bildas på den bakre ytan av vänster ventrikel och drar blod från detta område; 5) snett ven från det vänstra atriumet - härstammar på vänster atriums bakvägg och samlar blod från det.
I hjärtat är vener som öppnar sig direkt i det högra atriumet: hjärtans främre vener, som tar emot blod från den främre väggen i högra hjärtkammaren och hjärtans minsta vener, som strömmar in i det högra atriumet och delvis in i ventriklarna och vänstra atriumet.
Hjärtat får en känslig, sympatisk och parasympatisk innervation.
Sympatiska fibrer från de högra och vänstra sympatiska trunkar, passerar en del av hjärt nerver överföra impulser som påskyndar hjärtfrekvens, expandering av lumen i kranskärlen och parasympatiska fibrer uppförandeimpulser som saktar hjärtfrekvensen och begränsa lumen i kranskärlen. Sensoriska fibrer från receptorerna i hjärtans väggar och dess kärl går i kompositionen av nerverna till motsvarande ryggmärgs och hjärnans centrum.
Ordningen om hjärtets innervation (enligt V. P. Vorobyov) är som följer. Kärlens innervationskällor är hjärtnerven och grenar som går till hjärtat; extraorganisk hjärtsplexus (ytlig och djup) lokaliserad nära aortabågen och lungstammen; intraorganisk hjärtplexus, som ligger i hjärtans väggar och fördelas bland alla sina skikt.
Övre, mellersta och nedre livmoderhalsen, och även bröstkorgs hjärtkärnor börjar från livmoderhals och övre II - V knutar till höger och vänster sympatiska trunkar. Hjärtat är också innerverat av hjärtfibrerna från höger och vänster vagus nerver.
Den ytliga extraorganens hjärtplex ligger på den främre ytan av lungstammen och på den konkava halvcirkeln av aortabågen; Den djupa extraorganet plexus ligger bakom aortabågen (framför trachea-bifurcationen). Den ytliga extraorganiska plexusen innehåller den övre vänstra livmoderhalsen från vänster cervikal sympatisk ganglion och den övre vänstra hjärtataken från vänster vagusnerven. Grenarna hos det extraorganiska hjärtplexet bildar en enda intraorganisk hjärtplexus, vilken, beroende på platsen i hjärtmuskeln, konventionellt är indelad i subkardiell, intramuskulär och subendokardiell plexus.
Innervation har en reglerande effekt på hjärtets aktivitet, ändrar det i enlighet med kroppens behov.
Endokrina bukspottkörteln
Bukspottkörteln består av exokrina och endokrina delar. Det endokrina delen av bukspottkörteln (pars endocrina pancreatis) grupper som representeras av de epitelceller som bildar säregna bildar pankreasöar (Langerhans cellöar, insulae pancreaticae), separeras från de exokrina körtel tunna bindvävsskikt. Pankreasöarna finns i alla delar av bukspottkörteln, men de flesta är i svansområdet. Storleken på öarna varierar från 0,1 till 0,3 mm, och den totala massan överstiger inte 1 / yo av bukspottkörteln. Det totala antalet öar är från 1 till 2 miljoner. Öarna består av endokrina celler. Det finns fem huvudtyper av dessa celler. Bulkdelen (60-80%) av cellerna är betaceller, som huvudsakligen finns i de inre delarna av öarna och utsöndrar insulin; alfaceller - 10-30%. De producerar glukagon. Cirka 10% är D-celler som utsöndrar somatostatin. De få PP-celler som upptar periferin av öarna syntetiserar en pankreaspolypeptid.
Insulin bidrar till omvandlingen av glukos till glykogen, ökar metabolismen av kolhydrater i musklerna. Glukagon ökar bildandet av triglycerider från fettsyror, stimulerar oxidationen i hepatocyter. Med en ökning av glukoskoncentrationen i blodet som strömmar genom bukspottkörteln ökar insulinsekretionen och blodsockernivån minskar. Somatostatin hämmar produktionen av somatotrop hormon genom hypofysen, liksom utsöndringen av insulin och glukagon av A- och B-celler. Bukspottkörtelpeptider stimulerar utsöndringen av mag- och bukspottkörteljuice av bukspottskörtelexokrinocyter.
Pankreasöarna utvecklas från samma epithelialknopp i primärtarmen som den exokrina delen av bukspottkörteln. De levereras rikligt med blod från de breda blodkapillärerna som omger holarna och tränger in mellan cellerna.
Pankreas struktur och funktion
Teoretisk information om bukspottkörtelns struktur och huvudfunktioner
De viktigaste funktionerna i bukspottkörteln
Bukspottkörteln i matsmältningssystemet är det andra organet efter lever i betydelse och storlek till vilken två väsentliga funktioner är reserverade. För det första producerar det två huvudhormoner, utan vilken kolhydratmetabolism oreglerade - glukagon och insulin. Detta är den så kallade endokrina eller inkrementella funktionen hos körteln. För det andra underlättar bukspottkörteln digerionen av alla livsmedel i duodenum, d.v.s. är ett exokrinsorgan med extrakorporeal funktionalitet.
Järn producerar juice innehållande proteiner, spårämnen, elektrolyter och bikarbonater. När maten går in i tolvfingertarmen kommer saften också där, som med amylaser, lipaser och proteaser, de så kallade pankreatiska enzymerna, bryter ner livsmedelsämnen och främjar absorptionen av tunnorna i tunntarmen.
Bukspottkörteln producerar cirka 4 liter bröstcancersaft per dag, vilket är just synkroniserat med matförsörjningen i mage och tolvfingertarmen. Den komplexa mekanismen för att fungera i bukspottkörteln tillhandahålls genom att binjurarna, parathyreoiden och sköldkörteln deltar.
De hormoner som produceras av dessa organ, liksom hormoner som sekretin, pankrozin och gastrin, som är resultatet av matsmältningsorganens aktivitet, gör att bukspottkörteln kan anpassas till den typ av mat de äter. Beroende på komponenterna innehåller järn exakt de enzymer som kan ge deras maximala effektiva uppdelning.
Bukspottkörteln
Talets namn på denna kropp indikerar sin plats i människokroppen, nämligen under magen. Men anatomiskt kommer detta postulat att vara giltigt endast för en person som ligger ned. I en person som står upprätt, är både mage och bukspottkörtel ungefär på samma nivå. Pankreas struktur uppenbarligen återspeglas i figuren.
Anatomiskt har orgelet en långsträckt form som har någon likhet med ett kommatecken. I medicin accepteras villkorlig uppdelning av körteln i tre delar:
- Huvud, inte mer än 35 mm i storlek, intill duodenum, och ligger i nivå av I-III ryggrad.
- Kroppen är triangulär i form, inte större än 25 mm och lokaliserad nära ländryggen.
- Svansen, inte större än 30 mm, uttryckt konformad.
Den totala längden av bukspottkörteln i normalt tillstånd ligger inom intervallet 160-230 mm.
Den tjockaste delen är huvudet. Kroppen och svansen smalras gradvis och slutar vid mjälten. Alla tre delarna kombineras i en skyddande kapsel - ett skal bildat av bindväv.
Lokalisering av bukspottkörteln i människokroppen
När det gäller andra organ ligger bukspottkörteln på det mest rationella sättet och ligger i bukhålan.
Anatomiskt passerar ryggraden bakom körteln, magen framför, till höger om den, under och över duodenum, till vänster mjälte. Buken aorta, lymfkörtlar och celiac plexus finns på baksidan av bukspottkörteln. Svansen är till höger om mjälten, nära vänster njure och vänster binjur. Den feta väskan skiljer körteln från magen.
Placeringen av bukspottkörteln i förhållande till magen och ryggraden förklarar det faktum att smärtsyndromet i den akuta fasen kan minskas i patientens position som lutar något framåt. Figuren visar tydligt att belastningen på bukspottkörteln i denna kroppsställning är minimal eftersom magen, som har skiftats under tyngdens verkan, inte påverkar körteln med sin massa.
Histologisk struktur i bukspottkörteln
Bukspottkörteln har en alveolär-tubulär struktur, på grund av två huvudfunktioner - att producera bukspottskörteljuice och utsöndra hormoner. I detta avseende utsöndras den endokrina körteln i körteln, ungefär 2% av organmassan och den exokrina delen, som är ca 98%.
Den exokrina delen bildas av pankreatisk acini och ett komplext system av excretionskanaler. Acinus består av cirka 10 konformade pankreatocyter kopplade till varandra, liksom från centroacinarceller (epitelceller) av excretionskanalerna. För dessa kanaler kommer sekretionen som produceras av körteln först in i de intralobulära kanalerna, sedan in i interlobuläret och slutligen, till följd av deras fusion, i huvudpankreatisk kanal.
Den endokrina delen av bukspottkörteln består av de så kallade Langeransöarna, lokaliserade i svansen och belägna mellan acini (se figur):
Langeransöarna är inget annat än ett kluster av celler, vars diameter är ca 0,4 mm. Totalt järn innehåller cirka en miljon av dessa celler. Öarna Langerans är separerade från acini med hjälp av ett tunt skikt av bindväv och penetreras bokstavligen av en myriad av kapillärer.
Cellerna som bildar öarna av Langerans producerar 5 typer av hormoner, varav 2 arter, glukagon och insulin, produceras endast av bukspottkörteln och spelar en nyckelroll vid reglering av metaboliska processer.
Bukspottkörteln
Bukspottkörteln är en körtel med blandad sekretion, vilket innebär att dess kanaler öppnar både in i orghålan och in i lymfatiska och blodkärl. Dess namn talar för sig själv, i den bakre positionen är en mags maga faktiskt belägen ovanför körteln, men det är värt att uppmärksamma det faktum att om en person står i stående position är magen och körteln i samma plan.
Bukspottkörteln
Körteln har en gråaktig röd färg, ligger tvärs i bukhålan, vanligtvis varierar storleken mellan 15 och 25 cm hos en frisk person. Hennes vikt är ca 80-90 g.
En av dess viktigaste funktioner, produktionen av bukspottskörteljuice, hjälper till stor del i processen med matsmältningen. På grund av de många enzymerna i saften utförs järn den så kallade lysningsfunktionen för proteiner, fetter och kolhydrater. I enkla termer är bukspottskörteljuice en av de bästa hjälparna under matförtunning.
Körteln är en struktur av tre delar: huvudet, kroppen och svansen.
Den första är riktad mot duodenalbågen. Kirtlens kropp ligger intill magen och har utseende av ett triangulärt prisma. Svansen ligger väldigt nära mjälten. Tilldela även halsen i bukspottkörteln - det här är den tunna delen som ligger mellan kroppen och huvudet på körteln.
Att vara en bukspottkörtel i blandad sekretion, utför den 2 funktioner: endokrin och exokrin.
Exokrin del
Den exokrina körteln har en stor effekt på matsmältningen. Öppnar kanalerna i tolvfingret, tar körteln enzymer in i den, såsom trypsin och chymotrypsin, lipas och amylas, vilket hjälper dig att smälta fetter, proteiner, kolhydrater.
Du bör också observera att bukspottkörteln börjar producera enzymer först efter att maten kommer in i magen och efter ett mycket litet intervall på några minuter utsöndras bukspottkörtelnzymerna tillsammans med bukspottskörteljuka i duodenumskanalerna i ett stort antal.
Det är värt att notera att på grund av sin systerposition med tolvfingertarm, gallblåsa och mage, kan bukspottkörteln vara komplicerat med problemets utseende i dessa organ.
Endokrina del
Den endokrina delen utsöndrar hormoner i humant blod. Utför denna roll i människokroppen, de så kallade öarna Langerhans. Även om antalet av dessa celler är mycket litet utgör de bara 2% av den totala massan av körteln. Men det är helt enkelt omöjligt att överskatta deras betydelse för den mänskliga kroppens normala funktion.
De huvudsakliga hormon som utsöndras av öar av Langerhans är insulin och glukagon, som utför motsatta funktioner. Dessa hormons roll är att bibehålla normala blodsockernivåer hos människor.
Insulin produceras när sockret är överskott. På grund av sin specifika åtgärd på blodkärlen ökar det clearance i väggarna i kapillärerna, och ämnesomsättningen i cellen ökar absorptionen av kolhydrater i cellen, sockernivån sjunker till normala.
Med en otillräcklig mängd socker utsöndrar bukspottkörteln glukagon. Denna så kallade insulinantagonist utför reverserade åtgärder i förhållande till blodkärl och cellmetabolism.
Blodtillförsel
Blodet tränger in i bukspottkörteln från den övre och nedre bukspottskörteln-duodenala artären. Och från bukspottkörteln går blod i portalvenen, där hormonerna i körteln kommer in.
Körtelfunktioner
På grund av att kärnans lumen öppnar sig i systemet med inre organ och in i blodkärlen, utför bukspottkörteln väsentliga funktioner för att upprätthålla normal cellulär metabolism och homeostas i kroppen.
Konsekvenser av fattig körtelfunktion
Med en sådan global inverkan på människokroppen står vi inför frågan: vad kommer det hända om det förekommer felfunktion i bukspottkörteln?
Även om bukspottkörtelns struktur inte är så invecklad, men att varje del av körteln fungerar felaktigt, leder det till katastrofala resultat.
Om det finns ett problem med endogen körtelfunktion, kommer människokroppen att uppleva tillstånd av antingen hypoglykemi, överdriven insulinutsöndring eller hyperglykemi, i avsaknad av insulinsekretion eller överdriven sekretion av glukagon.
En störning i exokrin aktivitet leder till dålig eller otillräcklig matsmältning av mat, vilket i sin tur leder till diarré, illamående och buksmärta.
