Vad är viktigt att veta om nekrotiserande gingivit?

Det har länge visat sig att försummelsen av reglerna för munhygien, sen behandling av dentala sjukdomar snabbt medför utveckling av allvarliga comorbiditeter.

Många av dem är farliga på grund av deras allvarliga konsekvenser. En sådan komplikation är nekrotiserande gingivit.

Allmänt koncept

Gingivit kan utvecklas som en självständig patologi, och det kan uppstå i vissa systemiska sjukdomar, komplicera sin kurs och försämra en persons allmänna tillstånd. Slimhinnan är täckt av sår, nekros utvecklas på tandköttet.

I tandläkarmottagning kallas denna form av sjukdomen Vincent gingivit. Sjukdomen är inte anatomisk, men indikerar förekomsten av andra tandproblem, såsom periodontal sjukdom, infektioner av olika slag, periodontit. För patologi är det normalt akut inverkan och efterföljande snabb utveckling.

Oftast diagnostiseras hos ungdomar under 30 år, hos barn från födsel till 6-7 år och hos gravida kvinnor. Inflammets topp uppträder vanligtvis vid slutet av vintern och våren när kroppens skyddande funktion minskar, och han själv är i utmattad tillstånd, efter allvarligt lidande förkylningar och virussjukdomar.

Läkning av uttryck och minskning av reparationen av periodontala vävnader i denna sjukdom är långsam. I det fall då behandlingen först startade när formen av gingivit försummas, bildar ärr och svåra vävnadsdeformiteter på slemhinnan.

Orsaker och symtom

De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är spindelformade mikroorganismer - fuzobakterii och Vincent spirochetes, som alltid finns i små mängder i munnen. Deras skarpa ökning är provocerad av flera anledningar, som är villkorligt uppdelade i lokala och allmänna.

Den första gruppen innehåller:

• försummelse av många tandvårdssjukdomar - karies, stomatit;
• svag lokal immunitet
• Fyllningar av dålig kvalitet och protetiska strukturer som regelbundet skadar mjukvävnad och slemhinnor.
• dålig munhygien
• mun andning;
• fel bit
• infektioner lokaliserade i munnen (stomatit);
• det komplexa utseendet på visdomständer.

Den andra gruppen innehåller följande tillstånd:

• patologier i levern, endokrina och gastrointestinala system, njurar;
• svår förlängd stress, som åtföljs av brist på sömn, kronisk trötthet
• obalanserad monotont diet, där det inte finns några produkter med tillräcklig mängd spårämnen och vitaminer;
• förgiftning eller utmattning av kroppen
• kroniska patologier i hjärtat och blodkärlen;
• onkologi;
• hormonella störningar (under graviditet och tonåring);
• immunbrist av olika genes;
• virala sjukdomar - ont i halsen, influensa;
• lång rökning.

Av alla de ovan nämnda gemensamma orsakerna anses immunbrist och ohälsosam kost, som är associerad med uttömning av hela organismen, dominerande.

Kom hit om du är intresserad av vad som är gingivalfibromatos.

På denna adress http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html läs hur öppet curettage av periodontala fickor genomförs.

manifestationer

Den ulcerös-nekrotiska formen av gingivit, även i början, uppvisar uttalade symtom. Intensiteten hos hennes karaktär bestäms av sjukdomsformen och närvaron av comorbiditeter.

De första manifestationerna är puffiness och rodnad i tuggummivävnaderna, vilket är karakteristiskt för många periodontala sjukdomar. När den utvecklas kommer andra tecken att gå med:

• ömhet av inflammerade områden
• hypersalivation (en sjukdom som åtföljs av salivation);
• gummilöshet och deras blödning;
• Utseendet på manifestationer täckta med fibrös vitvävnad vid korsningen av den koronala delen av mjukvävnaden;
• kränkning av salivvätskans kvalitet, på grund av vilken dess skyddande funktion är reducerad;
• snabb plackbildning
• manifestationen av förtvivlad lukt, resistent mot stopp med tandkräm och sköljmedel;
• ökad ömhet hos parotid- och submandibulära lymfkörtlar;
• vävnadsnekros (om inte behandlad);
• temperaturökning
• försämring av det allmänna tillståndet - huvudvärk, svaghet, sömnlöshet, matsmältningsbesvär
• svårighet att uttala på grund av svår smärta
• i blodet under undersökningen avslöjade förhöjd ESR, leukocyter och i urinproteinelementen.

Former och stadier

Den nekrotiska formen av gingivit kan utvecklas i två former - akut och kronisk. Deras skillnader ligger i orsakerna till förekomsten, graden av progression och symtom.

Akut form

Det provoceras av spirochetes, fuzobakteriyami eller på grund av infektion i munhålan med andra patogener.

Det kännetecknas av en snabb inverkan och nästan omedelbar manifestation av symtom, det vill säga hela kliniska bilden av sjukdomen manifesterar sig om 1-2 dagar.

Sjukdomens topp faller under den kalla årstiden, som är förknippad med kroppens frekventa hypotermi, nedsatt immunitet, virusinfektioner.

Kronisk form

Diagnoseras oftare hos ungdomar, utvecklas under åren tack vare långvarig defekt munhygien.

Symtomatologin manifesterar sig gradvis, dvs blödning av tuggummivävnaderna uppträder först under rengöring (matning), svullnad inträffar, och sedan sätter en skarp lukt samman, ensamstående sår och erosionsform i munnen. Över tiden försämras stabiliteten hos vissa element.

Det finns 3 typer av kronisk gingivit:

1. Catarrhal. Manifieras av svullnad, tandköttets rodnad, skador på tandkärlen och interdentala papiller. På risk av denna typ är barn och ungdomar under 15 år.
2. Hypertrofisk. Det kännetecknas av hög blödning och svår smärta. Barn, äldre, gravida, personer med diabetes, endokrina patologier är föremål för sjukdomen.
3. Atrofisk (en följd av att man ignorerar behandlingen av de två första typerna). Det är deformitet och mörkning av tandköttet, slemhinnan är reducerad i storlek, lätt skadad. Vid hygienprocedurer och ätning utvecklas kliande och brinnande.

Enligt graden av Vincents gingivit skiljer sig 3 grader av sjukdomen:

1. Lätt. Det kännetecknas av inflammation av enskilda gingival papiller och bildandet av grunda ulcerativa defekter. Samtidigt försämras inte människors hälsa, det finns en smärre smärta i tandköttet från kontakt med fast mat eller en borste, en skarp lukt.
2. Average. Betennandet täcker redan alla bröstvårtor, passerar till toppen av tandköttet och dess fria kanter. Lågkvalitativ feber diagnostiseras, det är blödning, generell sjukdom. Antalet sår ökar.
3. Heavy. Det finns en ökning av temperaturen till höga värden, en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet, en ökning av regionala lymfkörtlar. Såren blir multipla, djupare och kan nå musklerna och benstrukturen. Nedtill finns synliga fibrinavsättningar.

Videon visar utvecklingen av ulcerös gingivit.

Standard och differentialdiagnos

Eventuella avvikelser från mjuka vävnadernas normala tillstånd i munnen bör vara alarmerande och orsaka omedelbar överklagande till tandläkaren. Vanligtvis görs diagnosen på grundval av en allmän undersökning av munnen och klagomål som patienten gjort vid behandlingen.

Studier för diagnos

Ursprungligen undersöker tandläkaren munhålan och analyserar klagomålen. Om det finns en sår-nekrotisk form av gingivit, så visar tandköttet ulcerativa defekter, anterolsten, blödning.

Dessutom är lymfkörtlarna palperbara och kroppstemperaturen mäts. För att klargöra diagnosen bestäms omfattningen av gingivalvävnadsskador, tecken på berusning, såväl som:

1. Blodtest - när gingivit avslöjade en hög frekvens av ESR och leukocytos.
2. Bakteriologisk studie av plack - bestäms av typ av patogen.
3. REEF, ELISA - närvaron och volymen av bakteriella antigener är etablerade i saliv.
4. Ortopantomografi - Käftbenets kvalitet utvärderas.
5. Reoparodontografiya - bestäms av användbarheten av blodcirkulationen genom periodontala vävnader.

Endast på grundval av de data som erhållits under undersökningen av tandläkaren är en noggrann diagnos.

Differentiella diagnostiska metoder

För att utesluta sjukdomar som symptomatiskt liknar gingivit (akut form av leukemi, bly eller vismut gingivit, decubital sår, sekundär syfilis och HIV-infektion) föreskrivs ytterligare undersökningsmetoder:

1. Cytologisk analys utförs för att detektera icke-specifik inflammation.
2. Bakterioskopi - för att identifiera "skyldige" av inflammation och fastställa omfattningen av vävnadsskada.
3. Serologisk screening - om det finns misstanke om hiv eller syfilis.
4. Röntgen - för att skilja Vincents gingivit från periodontit.

Dessa undersökningar utförs också om den föreskrivna behandlingen misslyckas.

Patologi terapi

Hela processen är uppdelad i flera steg:

1. Avlägsnande av alla typer av insättningar. Professionell tandrengöring är klar, icke-mineraliserad och mineraliserad ackumulering avlägsnas.
2. Behandling av sår Utförs av antiseptiska formuleringar.
3. Drogterapi. Acceptans av flera grupper av läkemedel ordineras beroende på orsaken till sjukdomen. Receptbelagda läkemedel, urvalet av frekvensen av upptagande och dosering utförs endast av en tandläkare.
4. Sjukgymnastik. Genomförda sessioner av elektrofores, fonophores och UV-bestrålning.
5. Muntliga bad. Förfarandet utförs oberoende med klorhexidinlösningar och väteperoxid. På rekommendation av en läkare är det möjligt att använda medicinska örter för detta ändamål.

Lika viktigt med resultatet av behandlingen är näring. Under denna period bör kosten observeras strikt, där produkter med ett innehåll av protein, fosfor, vitaminer och fluor bör råda.

I denna artikel kommer vi att prata om syftet med användningen av plasma-lyft i tandvård.

Förskrivna läkemedel

Målet med behandlingen är att lindra symtomen på sjukdomen och normalisera processen att reparera parodontala vävnader.

Huvudrollen för att uppnå detta mål ges till följande droger:

Nekrotiserande gingivit: symptom, diagnos, behandling

Nekrotiserande gingivit Vincent (YNG) är en smittsam inflammatorisk sjukdom i tandköttet. Sjukdomen utvecklas i sig själv eller samtidigt med andra patologier och förvärrar sin kurs. Det medicinska namnet på sjukdomen är Vincent gingivit.

Oftast förekommer sjukdomen av obehandlad catarrhal gingivit, som omvandlas till en mer allvarlig återkommande form.

Egenheten hos denna form av patologi är akut inflammation, som åtföljs av sår och förändringar i den nekrotiska formen av slemhinnan i tandköttet.

En person utvecklar smärta i munnen över tiden. YNG kan snabbt gå in i ett stadium av subakut eller kronisk utveckling.

Oftast utvecklar nekrotiserande gingivit i området på framkäkena, i området av lateraltänder, uppträder sjukdomen mindre ofta. Om obehandlad är sannolikheten att omvandla sjukdomen till ulcerös periodontit hög.

Orsaker till patologi

Oftast förekommer ulcerös gingivit hos personer med nedsatt lokal immunitet. Under påverkan av negativa faktorer finns en patologisk expansion av kolonin av spirochete Vincent och fuzobakterii (under normala förhållanden är inte farliga). Som ett resultat utvecklar den inflammatoriska processen.

Patologiska utvecklingsfaktorer bidrar till lokala och allmänna åtgärder. Några lokala orsaker är:

• Dagliga muntliga vårdprocesser av dålig kvalitet
• täta skador på den orala slemhinnan av skadade tänder;
• tålmodiga tandproteser
• felaktigt monterade hängslen;
• långvariga sjukdomar som försvagar immunsystemet;
• kroniska orala infektioner
• tandvård visdom
• medfödda eller förvärvade anomalier hos tänderna.

Vanliga orsaker som utlöser utvecklingen av Vincents gingivit är:

• tillstånd av kronisk trötthet och brist på sömn;
• vitaminbrist;
• generell hypotermi
• konstant stress;
• strålningsexponering
• patologier av kronisk form (hjärtsjukdomar, blodkärl, hiv och andra);
• överföring av akuta infektioner
• intoxikation;
• felaktig diet
• dåliga vanor.

Former och utvecklingsstadier

Vincents gingivit kan förekomma i en akut eller kronisk form, vars skillnader ligger i orsakerna, symtomen och progressionen av sjukdomen.

Akut ulcerös gingivit uppträder på grund av obehandlad katarralsjukdom och med minskad immunitet. Denna form av YNG kännetecknas av en plötslig uppkomst och snabb utveckling av sjukdomen. Primärt tecken anses vara ett smärtsamt parodontalt tillstånd, vilket gör det svårt att rengöra tänderna och äta mat. De återstående symtomen förekommer i intervallet från flera timmar till 3 dagar.

Det maximala antalet fall av sjukdomen uppstår på vintern på grund av ett försvagat tillstånd i kroppen på grund av säsongssjukdomar.

Kronisk ulcerös gingivit utvecklas under flera år mot bakgrund av dålig oral och tandvård. Under denna tid är det regelbundet blödning och svullnad i tandköttet.

Det finns en obehaglig lukt i munnen och sår bildas. Gradvis är det ett brott mot stabiliteten hos vissa tänder. Den kroniska formen av sjukdomen är vanligast bland ungdomar som dåligt övervakar munhygien.

För sjukdomen kännetecknas av 3 steg:

• mild - lugn kurs av sjukdomen, där huvudsakligen interdentala bröstvårtor påverkas;
• medelbetennande inflammation täcker både interdentala bröstvårtor och fritt gingiva;
• allvarlig - den inflammatoriska processen fångar hela tandköttet med sin alveolära del.

Beroende på platsen kan nekrotisk gingivit lokaliseras och generaliseras. I en lokal typ sträcker sig det inflammatoriska tillståndet till ett eller flera orelaterade områden av tandköttet. Den generaliserade typen kännetecknas av spridningen av inflammation i tuggummiområdet hos alla tänder i en eller båda käftarna.

Kliniska manifestationer och symtom

Initialt stadium av gingivit Vincent är uttalad och aktiv, symptomen är akuta. Snabba genom hela kroppen är spridningen av toxiner. Detta kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader, allvarliga huvudvärk och muskelsjukdomar. Lokal toxisk reaktion på tandköttet uppträder:

• svullnad av vävnader;
• processerna för gingivalinfiltrering med leukocyter;
• primärbildning av nekrotiska förändringar.

Huvudsymptomen på YNGV är:

• rodnad och svullnad i tandköttet;
• smärta vid inflammationsplatsen
• blek fibrös plack på slemhinnan i tandköttet;
• nekros av kanten av tuggummivävnaden;
• obehaglig smak och lukt från munnen;
• krater sår mellan tänderna och tandköttet;
• blödning även när det är lätt tryckt
• manifestation av gingivalmarginalen intill tänderna;
• obehag i munnen;
• en ökning av regionala lymfkörtlar och förekomst av smärta under deras palpation;
• känner sig sjuk.

Hur ses ulcerös gingivit i livet, ses på bilden

Sätt att diagnostisera

Behandling av ulcerös nekrotisk gingivit Vincent börjar efter en noggrann diagnos. För att göra detta intervjuar tandläkaren patienten, lyssnar på sina klagomål och utför en fullständig kroppsundersökning. Dessutom utsett ett antal diagnostiska studier, som inkluderar:

• utförande av funktionella studier (Schiller-Pisarev-testet);
• laboratorietester (fullständig blodräkning och urinanalys, bestämning av nivået av immunoglobulin A i saliv, upptäckt av patogenen);
• instrumentala undersökningar (reoparodontography, orthopantomography).

Vid diagnos är det viktigt att utesluta sekundär gingivit, som bildas på grund av tuberkulos eller patologier i cirkulationssystemet.

Samråd med specialister av annan specialisering krävs ofta (immunolog, gastroenterolog, hematolog och andra). Enligt resultaten av alla undersökningar gör doktorn en noggrann diagnos och föreskriver lämplig behandling.

Behandlingsregim

Huvudmålet med behandlingen av nekrotisk gingivit är avlägsnandet av obehagliga symptom och gradvis återställning av periodontal sjukdom. Terapi genomförs fullständigt. Helande aktiviteter inkluderar lokal och allmän lokalisering. Var noga med att rekommendera en diet med ett fullständigt innehåll av friska ingredienser och gott om dryck.

Med lokal behandling elimineras den inflammatoriska processen på munslimhinnan, smärtlindring, avlägsnande av vävnader utsatta för nekros, reduktion av förgiftning, återställande av gingivalregenerering.

Lokal behandling omfattar följande steg:

1. Smärtlindring Förfarandet utförs med hjälp av injektioner av bedövningsmedel (infiltration och ledningsbedövning), som kräver 5% anestesinsuspension, 2% lidokainlösning, 2% Trimecainum-lösning, 20% applikationsanestesi eller bensokaingel.
2. Behandlingsgummi antiseptika. Förfarandet utförs med en 3% lösning av väteperoxid, en 0,02% lösning av furacilin, en 0,06% lösning av klorhexidin eller en 0,25% lösning av klorofyllipt. Utnämnd sköljning antiseptisk tre gånger om dagen efter måltiden.
3. Desinfektion av kanten av tandköttet i fokusområdet (3% tinktur av jod).
4. Eliminering av nekrotisk plack och avlagringar på tänderna i det drabbade området.
5. Återbehandling med antiseptika.
6. Avlägsnande av nekrotiska skador från tandköttet genom kemiska medel. För detta ändamål används applikationer av trypsin, chymotrypsin, himopsin, terrilitin i 15-20 minuter.
7. Behandling med antibakteriella medel. Under 15-20 minuter appliceras applikationer med Iruxol, Dermazin, 1% Dioxidin, 10% Dimexid. Sedan utförs procedurerna självständigt hemma i 15-20 minuter tre gånger om dagen.
8. Efter 3, 5, 7 dagar efter avstötning av nekrotiska formationer används keratoplastisk beredning i form av applikationer. Använd metyluracil, Actovegin, rosenkrämolja, havtornsolja, vitamin A i form av en oljelösning. Behandlingen utförs självständigt hemma 2-3 gånger om dagen i 15-20 minuter.

För de allmänna terapeutiska effekterna av sulfonamider, antibakteriella läkemedel, antihistaminer, vitaminer C och P, stimulanser av immunsystemet. Förutom terapi är fysioterapi ordinerad (laserbehandling, ultraviolett bestrålning, ultrafonophores).

Patienter med allvarliga komplikationer är schemalagda för ytterligare undersökning av en terapeut, hematolog, endokrinolog och venereolog.

Konsekvenser - vad är risken?

Mild gingivit Vincent equates med katarralt sinne. Med snabb behandling har patienten en stor chans att återhämta sig. Men deformerade kanten av tandköttet förblir för alltid.

Sjukdomen hos måttlig och svår är komplicerad av nekrotisk epithelial sönderdelning. Konsekvensen kan vara konturens förstörelse, som tandköttet, och papillorna och tönningen av tänderna. Även efter behandlingen förblir ärr och icke-övergående deformerade vävnader på gummit.

Bristen på korrekt och snabb behandling leder ofta till att sjukdomen övergår från akut form till mellanliggande kroniska stadium och till och med kronisk periodontit. I en sådan situation är sannolikheten för tandförlust hög.

I ammande mödrar orsakar denna sjukdom parodontit, vilket provar förstörelsen av tuggummivävnad och käftben, abscess samt tandförlust.

Förebyggande åtgärder

För att minimera riskerna med bildandet och utvecklingen av YNW rekommenderas det

• upprätthålla en hälsosam livsstil
• hålla sig till en balanserad diet med fullt innehåll av viktiga vitaminer och mineraler;
• ordna omsorg för munhålan;
• undvik stressiga situationer
• regelbundet genomgå förebyggande kontroller hos tandläkaren;
• genomföra snabb behandling av infektioner, särskilt i munhålan;
• ge upp dåliga vanor.

Att lämna de primära tecknen på nekrotiserande gingivit utan uppmärksamhet är omöjligt, eftersom bristen på behandling av sjukdomen kan orsaka allvarliga problem i framtiden.

Ulcerativ nekrotiserande gingivitbehandling

Patientens diagnos.

Efter att ha undersökt patienten och utför en differentialdiagnos gjordes den slutliga diagnosen.

Vi röstar diagnosen till patienten och förklarar i detalj vikten av att eliminera orsakerna till sjukdomen i en tillgänglig form. Förklara kärnan i de utvecklade patologiska förändringarna.

Patienten förstår kärnan i de utvecklade patologiska processerna och deras orsaker.

Att bekanta patienten med behandlingsplanen. Få samtycke till behandling.

Poliklinisk kort, ytterligare överenskommelse.

Vi får samtycke till behandling.

Utbildning i munhygien. Kontrollerad rengöring. Urval av verktyg och metoder för individuell hygien.

Tandborste och klistra in.

Förklara och visa reningen av tänderna på modellerna och i munhålan. Vi ger ytterligare rekommendationer om hygienisk vård.

10% lidokainspray

Appliceringsbedövning av tandköttets slemhinnor.

Eliminering av lokala traumatiska faktorer.

Zonspecifika curetter, tillfällig dressing.

Vi utför det nödvändiga avlägsnandet av över- och subgingivala insättningar och tillfällig fyllning av kariska hålrum.

Avlägsnande av nekrotiska massor från nekrotiska gingivalpiller.

Gladilka, curette, bomullspinne, 3% väteperoxid.

Nekrotisk vävnad avlägsnas försiktigt med curetter, krokar eller bomullspinne. Fibrinplåten tvättas under tryck från en stråle med 3% väteperoxidlösning och exponerar hela den erosiva ytan för att tillåta syre att nå det drabbade området och undertrycka anaerob mikroflora. Samtidigt avlägsnas granuleringarna.

Avlägsnande av kvarvarande nekrotiska massor.

Chymotrypsin, ribonukleas, iruksol.

Tätt svetsade fibrinösa filmer avlägsnas med hjälp av applikationer av enzymlösningar - trypsin, chymotrypsin, himopsin, Territinit, deoxyribonukleas (utspädd i 10 ml under 15-20 minuter). Iruksol salva i 20 minuter. Efter behandling med enzymer mjukas de flesta nekrotiska filmer och avlägsnas lätt med en bomullspinne.

Vi tillhandahåller lokal anti-ödem och antiinflammatorisk, antimikrobiell behandling.

Butadionovaya 5% salva, metronidozol, klorhexidin, enzymer.

Vi genomför tillämpningen av suspensionen av trichopol på klorhexidin eller titol med metronidozol i 15-20 minuter.

Tilldela allmän terapi.

vitaminterapi, desensibiliserande medel, immunmodulatorer.

Metronidazol (upp till 13 år 7,5 / kg) 0,25 3-4 gånger om dagen; Makmiror 0,2 g 3 gånger dagligen efter måltid (barn 10 mg / kg) i 7-10 dagar, desensibiliserande läkemedel (Dimedrol 0,05 g, suprastin 0,025 g, tavegil 0,001 g. 2 gånger om dagen, 5-10% kalciumklorid 3 gånger om dagen efter måltid) och multivitaminer (bråkar, centrum 1-3 piller per dag); askorutin 1 tablett 3 gånger om dagen; vikasol 0,01-0,015 3 gånger om dagen i 3-4 dagar). Immunal (20-30 droppar 2 gånger om dagen i 2-3 veckor), faller Ginseng tinktur 10-40 3 p / dag i 2-3 veckor. Vid behov antipyretisk, riklig dryck, icke-irriterande mat.

Vi utser antiinflammatorisk lokal terapi.

Vi förklarar i vilken ordning och hur man utför lokal behandling hemma.

Innan du äter är det möjligt att använda lokalbedövning i form av applikationer eller bevattning av 10% lidokain.

Det rekommenderas att skölja din mun med varma lösningar av 0,06% klorhexidin, 1% väteperoxid i 2-3 minuter, som utförs efter en måltid.

Utnämnda applikationer iruksol, fastin, mikozolon (innehåller antibiotika, antiseptika, enzymer och glukokortikoider).

Vi förskriver droger - faringosept, iversal, strepsils, sebidin, 3-5 tabletter per dag. För att öka lysozymaktiviteten användes lyso-akt.

Vid det sista behandlingssteget (efter 3-5 dagar) används keratoplastiska medel - Ingalipt i aerosoler (håll i munhålan i 5-7 minuter), metyluracilsalva, rosehipolja, havtornsolja, "Proposol" aerosol, gelé "Solcoseryl" etc.

Utför professionell hygien.

Scaler, hendiblaster, poleringsborstar, poleringspasta, korrigerande preparat.

Fullständigt och noggrant avlägsnande av över och subgingival sten. Mekanisk behandling av tandköttet utförs med konstant bevattning med antiseptiska preparat - 3% väteperoxidlösning, 0,2% klorhexidinlösning.

Eliminering av lokala etiologiska faktorer.

Hänvisning till läkare relaterade specialiteter.

Byta fyllningar, kronor, fylla kariska hålrum. Med avvikelser i tändernas position, bettpatologi, tandläkets defekter, leder vi dem till ortodontisten eller ortopedisten.

Situationsproblem nummer 1.

Patient A. 21 år, klagade över smärta och blödning, vilket gjorde det svårt att äta, dålig andedräkt, feber upp till 38 °, svaghet, illamående, svettning, huvudvärk, nedsatt prestanda. Mer inom 3 dagar. Vid undersökning av patienten bestäms hudens bleka färg, en ökning av de submandibulära lymfkörtlarna till höger, fetid lukt från munnen och en ökning av kroppstemperaturen till 38 ° C. Ett stort antal mjuk plack och supragingival-beräkningar bestäms på tänderna. Slimhinnan i gingivalpapillan och det marginala tandköttet är smutsigt grått, nedan bestäms av den ljusa röda linjen av avgränsning. När nekrotiska massor avlägsnas, som lätt avlägsnas med en tampong, exponeras blödande lösa tandkött med sårplaster.

Ett blodprov: antalet leukocyter - 9000, ESR - 12 mm / timme.

Gör en diagnos. Bestäm svårighetsgraden av sjukdomen. Beskriv resultatet (bakterioskopisk undersökning som förväntas i denna patient). Gör en plan för undersökning och behandling av denna patient. Skriv ut recepten.

Situationsproblem nummer 2.

Patient N., 19 år gammal, klagade över skarp blödning av tandköttet, dålig andedräkt. Sjuk i 3-4 veckor, när det fanns blödande tandkött och smärta i tandköttet under måltiderna. Jag sköljde min mun med läsk och borste inte tänderna, smärta i tandköttet och blödning av tandköttet minskade, men de fortsätter att störa patienten. Från anamnesen avslöjade överdriven rökning, alkoholmissbruk, en fullständig brist på munhygien. Vid undersökning avslöjade den: en jordig hudfärg, en ökning och ömhet i palpation av de submandibulära lymfkörtlarna till höger, fetid lukt från munnen. I munhålan: rikliga avlagringar av mjuk plack, som täcker från 1 / 2do 3/4 av höjden av tornens kronor, supragingival tandkalkyl, och exponerar tänderna på tänderna 1-2-3 mm. Gingivalmarginalen är edematös, förtjockad, hyperemi med cyanos, områden av sårbildning bestäms under beläggningen, mellanrumsrummen gapar och när gingivamarginalen berörs uppträder blödning. Revealed ett stort antal carious håligheter och rötter av tänder. Gör en diagnos, bestäm processens svårighetsgrad. Gör en plan för undersökning och behandling av denna patient, skriv ner recept.

Analys och sammanfattning.

1. Undersök lokaliserad gingivit.

2. Skapa en situationsuppgift för nekrotiserande gingivit.

Terapeutisk tandvård Tutorial / Ed. EV Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004

Periodontal sjukdom. Redigerad av prof. LY Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318с.

Terapeutisk tandvård: en lärobok: 3 h. / Ed. G. M. Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Del 2 - Periodontala sjukdomar. - 224 s.

Diagnos, behandling och förebyggande av periodontal sjukdom. LM Tsepov, A.I. Nikolaev, EA Mikheeva.: MEDPress-inform, 2008.-272 s.

Ulcerativ gingivit

Ulcerativ gingivit är en inflammatorisk lesion av tuggummivävnad, åtföljd av erosion, sårbildning och nekros av tandvårdsmarginalen. Förloppet av ulcerös gingivit kännetecknas av svår smärta som hindrar matintaget; obehaglig lukt från munnen; hyperemi, svullnad och blödande tandkött med bildandet av sår; feber i patientens kropp och generell sjukdom. Diagnosen av ulcerös gingivit är fastställd på grundval av undersökning av munhålan, funktionstester, bakteriologisk undersökning av urladdningsår och, om så är nödvändigt, röntgendata. Behandling av ulcerös gingivit innefattar lokal behandling av munhålan och allmän antibakteriell behandling.

Ulcerativ gingivit

Ulcerativ gingivit (erosiv-ulcerativ gingivit, ulcerös nekrotisk gingivit av Vincent) är en form av gingivit, som uppträder med övervägande destruktiva förändringar i gingivalvävnad. Ulcerativ gingivit finns i tandvård än andra kliniska och morfologiska former av tandköttssjukdom, men det är mycket svårare med utvecklingen av lokala och allmänna förändringar. Den vanligaste ulcerös gingivit uppträder vid 18-30 års ålder. I de flesta fall är ulcerös gingivit akut, men under vissa förhållanden kan den bli en subakut eller kronisk fas, liksom ulcerös stomatit och parodontit.

Orsaker till ulcerös gingivit

I de flesta fall utvecklas ulcerös gingivit mot bakgrund av en tidigare katarral gingivitbehandling under påverkan av lokala och allmänna orsaker. Lokala predisponeringsfaktorer innefattar närvaron i munhålan med riklig mjuk plack och tartar, flera tandkärl, svårt attityd (speciellt tredje molar), rökning, kroniska skador i munhålan med brutna tänder, skarpa kanter av fyllningar, orättvisa ortopediska strukturer.

Bland de allmänna orsakerna som framkallar utvecklingen av ulcerös gingivit överförs de viktigaste infektionssjukdomar som minskar kroppens motstånd: herpetisk stomatit, ARVI, tonsillit etc. I vissa fall är persistent ulcerös gingivit ett av de tidigaste symptomen på aids.

I de tillgängliga observationerna finns en samband mellan ulcerös gingivit och hypovitaminos C; strålningsexponering fysisk och mental utmattning, stress, hypotermi sjukdomar i mag-tarmkanalen, endokrina systemet och blodsystemet (agranulocytos, leukemi); tunga mat toxicoinfections, förgiftning med tungmetallsalter.

Sålunda skapar en minskning av lokalt och generellt skydd förutsättningar för aktivering av mikroflora (främst anaerober och protozoer, såsom fusobakterier, dental spirochaetes), vars antigener orsakar en immuninflammatorisk reaktion hos tandköttet, försämrad mikrocirkulation och ökad koagulationsbildning. Destruktiva processer vid ulcerös gingivit orsakas av penetrationen av fuzospirillärmikrofloran till bindvävsbasen av gummit.

Ulcerativa Gingivit Symptom

Oregelbunden gingivit är oftast akut. I prodromalperioden, som varar 1-2 dagar, kan det vara subfebrilt tillstånd, sömnstörningar, huvudvärk, dyspepsi. På bakgrunden av uttalade katarrhalförändringar i munhålan, smärta och klåda i tandköttet, deras ödem och kongestiv hyperemi utvecklas blödning med minimal mekanisk verkan.

Snart, i ett begränsat område av tandköttet, i området av spetsen av tandvårdsmarginalen och gingivalpillerna bildas sår, gränsar till nekrotiska vitgråa områden, som snart täcker ett stort område av gummiytans yta. När den nekrotiska filmen avlägsnas längs kanterna av såret uppträder kapillärblödning.

Förutom ulcerativa defekter åtföljs denna form av tandköttsinflammation av utseende av en beständig, offensiv, skarp lukt från munnen, oavsett hur lång tid hygienprocedurerna är. Karakteristisk är förändringen i salivets natur (det blir visköst och visköst), ackumuleringen av matrester och en riklig mjuk patina i de interdentala utrymmena. På grund av smärtan i tandköttet kan patienterna inte tugga maten ordentligt, prata, borsta tänderna, vilket förvärrar de lokala manifestationerna ytterligare.

På höjden av de kliniska manifestationerna följs loppet av ulcerös gingivit av regional lymfadenit, symtom på förgiftning, ett uttalat försämring av allmänhetens välbefinnande. Beroende på svårighetsgraden av de destruktiva förändringarna kan loppet av ulcerös gingivit vara mild, måttlig och svår.

Diagnos av ulcerös gingivit

I de flesta fall kan diagnosen ulcerös gingivit göras korrekt baserat på den karakteristiska kliniska bilden. Undersökning och instrumentundersökning av munhålan avslöjade ökad blödning av tandköttet, förekomst av plack och supragingival tandkalkyl. Periodontal anslutning intakt, periodontala fickor är frånvarande.

Schiller-Pisarev-funktionstestet är positivt, hygienindex överstiger normen, det papillära marginala alveolära indexet är större än 0. Viktiga laboratorietester för ulcerös gingivit bestämmer nivån av sekretorisk immunoglobulin A i saliven genom ELISA, bakteriologisk undersökning av sår separerade från ytan. För studier av mikrocirkulation i periodontala vävnader, utförs reoparodontografi. För att bedöma tillståndet hos benvävnaden utförs en ortopantomografi.

Ulcerativ gingivit, som en oberoende sjukdom, bör differentieras från ulcerativa nekrotiska förändringar i tandköttet i blodsjukdomar och HIV-infektion, samt från periodontit. Slutsatsen av andra specialister (gastroenterolog, endokrinolog, immunolog, hematolog) om patientens hälsotillstånd är viktigt.

Behandling av ulcerös gingivit

Ulcer gingivitterapi består av lokala och allmänna aktiviteter. Patienter rekommenderas sparsam och stark diet, riklig dricks. I början av behandlingen föregås av professionell tandrengöring, avlägsnande av dentala avsättningar, avlägsnande av nekrotisk vävnad; om nödvändigt, slipa de vassa kanterna på tänderna som kan skada tandköttet. Dessa manipuleringar bör utföras mycket noggrant, under lämplig lokalbedövning.

Som medel för lokal terapi av ulcerös gingivit används anestetiska applikationer (novokain, lidokain), antimikrobiella läkemedel (klorhexidin, metronidazol), proteolytiska enzymer (trypsin, chymotrypsin); orala bad hålls med antiseptika och avkok av örter. Efter rengöring av sår från nekrotiska massor görs periodontala tillämpningar av keratoplastiska preparat (till exempel oljelösningar av vitaminerna A och E). Drogbehandling av ulcerös gingivit kompletteras med fysioterapi (ultraviolett bestrålning, ultrafonfores, laserterapi).

Den allmänna behandlingen av ulcerös gingivit innefattar att ta metronidazol, antihistaminer, acetylsalicylsyra och vitaminer.

Prognos och förebyggande

Med mild ulcerös gingivit är alla förändringar i tandköttet reversibla. Den måttliga och svåra utvecklingen av ulcerös gingivit kan leda till irreversibla deformiteter av tandkotskontur och exponering av tändernas halsar.

I förebyggande termer är det viktigt att utesluta alla möjliga lokala och allmänna faktorer som predisponerar utvecklingen av ulcerös gingivit. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt munhygien, inklusive professionell tandborstning, kontakta en periodontist i tid om catarrhal gingivit uppträder.

Symtom, diagnos och behandling av nekrotiserande gingivit Vincent. Vad har det att göra med aids

Vad är nekrotiserande gingivit

Nekrotiserande gingivit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar tandköttet, utvecklas som en följd av infektion i deras slemhinnor och uppstår vid utveckling av sår i avsaknad av skador på periodontala fickor. I tandläkare kallas sjukdomen också Vincent gingivit. Sjukdomen kan vara av primär natur, liksom komplicera andra infektionssjukdomar i munhålan. Oftast förekommer hos ungdomar i åldern 20-30 år.

Nekrotiserande gingivit. Foto.

Orsaker till nekrotiserande gingivit

Tilldela som lokal, påverkar munhålan och den allmänna bakgrunden till sjukdomsutvecklingen.

Lokala orsaker är:

• dålig munhygien
• konstant tuggummi trauma med felaktig tandborstning;
• komplicerad tandvård visdom;
• kroniska infektioner lokaliserade i munhålan (karies, stomatit);
• felaktigt utvalda eller installerade proteser, konsolsystem, tandfyllningar;

Faktorer som påverkar hela kroppen inkluderar:

• immunbristtillstånd av vilken genes som helst (HIV-infektion, tuberkulos, samtidigt som de tar cytostatika och immunosuppressiva medel);
• hypovitaminosis;
• samtidig endokrin patologi (diabetes mellitus, hypotyroidism);
• strålningssjuka;
• patologi i det kardiovaskulära systemet;
• hormonella störningar;
• rökning;
• akut förgiftning av kroppen
• långvarig stress och brist på sömn

Symtom på nekrotiserande gingivit

• akut start av sjukdomen med feber upp till 38-39 grader;
• huvudvärk, svaghet
• rodnad och svullnad i tandköttet;
• ökad blödning av tandköttet i slemhinnan;
• en ökning av de submandibulära och livmoderhals lymfkörtlarna med allvarlig sjukdom;
• bildandet av erosioner och sår i 2-3 dagar av sjukdom i området av tandköttens papiller och deras kanter, täckta med fibrös plack;
• dålig andedräkt
• ökad salivvätskeproduktion;
• svårigheter att tala på grund av svår smärta

Typer av nekrotiserande gingivit

Akut ulcerös gingivit

Akut gingivit av Vincent orsakas främst av fuzobakteriyami och spirochetami och utvecklas oftast på grund av andra infektioner i munhålan. Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en snabb inbrott och utveckling av symtom - den kliniska bilden är fullt manifesterad av 2-3 dagars sjukdom. Incidensen ökar under kalla årstider, vilket är förknippat med frekvent hypotermi, virusinfektioner och en minskning av kroppens övergripande reaktivitet.

Förekomsten av akut nekrotiserande gingivit kan vara en av de första manifestationerna av AIDS.

Kronisk ulcerös gingivit

Denna form av sjukdomen uppträder huvudsakligen hos ungdomar och uppträder över flera år på grund av felaktig eller ofullständig oral hygien. Symtom verkar gradvis - först finns det ökad blödning av tandköttet när du borstar tänderna eller äter och deras svullnad, senare uppstår obehaglig lukt från munnen och isolerade erosioner och sår upptäcks.

Sår på tandköttet utan att påverka parodontalfickorna

Stages av utveckling av gingivit Vincent

Mild grad

Det kännetecknas av begränsade enskilda inflammationer i tarmarnas papiller med inte djupa ulcerativa defekter. Patientens allmänna välbefinnande lider inte, endast ömhet hos tandköttet när de kommer i kontakt med en tandborste eller grov mat och närvaron av dålig andedräkt noteras.

Måttlig svårighetsgrad

Inflammation fångar inte bara de interdentala bröstvårtorna och topparna i tandköttet, utan även de fria kanterna på tandköttet. Subfebril kroppstemperatur, allmän sjukdom, blödande tandkött och deras ödem detekteras. I regel är ulcerativa defekter anordnade i grupper, mer på framsidan av tandköttet.

Tung grad

Kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader, såren är flera och djupa, de kan nå muskelvävnad och benstrukturer, och massiva fibrinavsättningar visualiseras i botten av såren. Patientens välbefinnande försämras dramatiskt, regionala lymfkörtlar ökar. Gingivit Vincent svåra kurs kan leda till osteomyelit i det drabbade området av käken.

Diagnos av nekrotiserande gingivit

Baserat på tandläkarens undersökning av munhålan och patientens karakteristiska klagomål. Vid undersökning upptäcks ulcerativa defekter i tandköttet, tandkärls tandvård och ökad blödning, parodontala fickor detekteras inte.

Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder:

• Fullständigt blodtal (upptäckt leukocytos, ökad erytrocytsänkningsgrad).
• Bakteriologisk undersökning av ulcerös plack (upptäckt av fusobakterier och spirochete i smet) och bestämning av känsligheten hos den identifierade patogenen mot det antimikrobiella spektret.
• ELISA och REEF för bestämning av bakteriella antigener i saliv.
• Bestämning av salivvätskenivåer av immunoglobulin A, vilket indikerar lokal inflammation.
• Ortopantomografi för att bedöma tillståndet hos benstrukturerna i käftarna, är studien särskilt viktig vid svår process.
• Reoparodontografiya, utförd för att bedöma cirkulationen av kapillärblod i periodontala vävnader.

Behandling av nekrotiserande gingivit

Terapi av gingivit Vincent är inriktad både på att eliminera lokala manifestationer av sjukdomen och vid generell förstärkning av kroppen.

• Professionell rengöring av tänder i en tandklinik, som syftar till fullständigt avlägsnande av dental plaque och områden med död vävnad, tvättning av sår med antiseptiska lösningar. Förfarandet utförs under lokalbedövning.
• Komprimerar med narkosmedel (Lidocaine, Novocain) för att lindra smärta.
• Utnämning av antimikrobiella medel, med beaktande av känsligheten hos den identifierade patogenen (Metronidazol, Trichomonacid, Penicillin-antibiotika).
• Användning av proteolytiska enzymer för att rensa erosioner och sår från nekrotiska massor (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Regelbunden sköljning av munnen med antiseptiska lösningar (Klorhexidin, Miramistin).
• Användningar med keratoplastiska läkemedel för att accelerera vävnadsregenerering (Actovegin, Methyluracil, Rosehip Oil).
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att lindra smärta och eliminera inflammatorisk process (indometacin, ketoprofen, diklofenak).
• Vitaminer av Grupp C och P (askorbinsyra, Ascorutin, Quercetin).
• Sjukgymnastikbehandling (UV, elektrofores, ultrafonophores).
• En diet riktade mot mekaniskt sparsamma tandkött och berikad med proteiner och vitaminer.
• Drick mycket vatten.

Förebyggande av nekrotiserande gingivit

För att förhindra återkommande av gingivit Vincent rekommenderas patienter som har haft en sjukdom att besöka tandläkaren 3-4 gånger om året för att övervaka tandköttets tillstånd och ta bort tartar i tid.

Åtgärder för att förebygga den primära utvecklingen av patologi inkluderar munhygien, sanitet av kroniska infektionsfoci i munhålan, eliminering av dåliga vanor (rökning, alkoholanvändning), behandling av endokrina sjukdomar och generell förstärkning av kroppens försvar.

Konsekvenser och komplikationer av nekrotiserande gingivit

I avsaknad av snabb behandling är risken för komplikationer av sjukdomen hög:

• nekrotisk stomatit;
• osteomyelit i käftbenet;
• utveckling av periodontal sjukdom, lossning och tandförlust;
• kronisk kurs av Vincents gingivit;
• generalisering av infektion som leder till septiska komplikationer;
• utvecklingen av odontogen meningit

Etiologi och patogenes av ulcerös gingivit

Vincents gingivit orsakas av dental spirochetes och fuzobakteriyami, som ingår i den normala mikrofloran i munhålan. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till nedbrytningen av de allmänna och lokala immunsystemen, vilket leder till ökad spridning av bakterier på slemhinnorna, vars antigener och avfallsprodukter orsakar en immuninfektiös inflammatorisk process i tandköttet. Ulcerativa defekter bildas när patogenen införs i tuggummivävnaden och deras efterföljande reproduktion.

Gums ulceration är en allvarlig sjukdom i munhålan, som utan ordentlig behandling kan leda till ett antal allvarliga problem, därför bör du vid första tecknen på tandköttssjukdomar genast besöka tandkliniken och konsultera en läkare.

Vår expert tandläkare kommer att svara på din fråga inom 1 dag! Ställ en fråga

Nekrotiserande gingivit

Nekrotiserande gingivit, eller Vincents stomatit, är en allvarlig form av inflammatorisk tandköttssjukdom som åtföljs av nekrotisering av de dentala tandvävnaderna. Manifest som komplikation av katarralt gingivit, är sällsynt och kan inte botas utan vård.

Karakteristiska tecken: smärtsamma tandkött, blödning, sår med en vitaktig blomma och en skarp spridd lukt från munnen. Oftast manifesteras denna patologi under vinterns vårperiod och i en stressig tid för människor. Plötsligt uppträdde Vincent gingivit är en av de första tecknen på HIV-infektion.

etiologi

Orsaksmedel

Anledningen till utvecklingen av nekrotiserande gingivit är en bakteriell infektion i patogen mikroflora. Patogener är anaeroba bakterier, spirocheter och fuzobakterii.

"Plågor" av sådana skadedjur lever i munnen av varje frisk person, men deras antal är obetydligt, de är inte farliga.

Mikrocirkulationen av vätska i vävnaderna störs, de får inte de nödvändiga näringsämnena. Nekros uppträder - förstörelsen och "döden" av celler.

Vanliga faktorer

Det utvecklas mot bakgrund av tillstånd och sjukdomar som orsakar en försämring av kroppens immunförsvar:

• asteni och kronisk trötthet;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• HIV-infektion, tuberkulos;
• nyligen överfört ARVI;
• konstant stress;
• långvariga sömnstörningar
• endokrina störningar.

Andra orsaker är akut förgiftning, inklusive tungmetaller (kvicksilver, bly, vismut), rökning, användning av droger, undernäring.

Toppincidensen uppträder under vinterns vårperiod, när kroppen saknar vitaminer och den försvagas från säsongssjukdomar - förkylningar, influensa, tonsillit osv. Studenterna har höga belastningsbelastningar under sessionerna.

symptom

• Allvarlig smärta i den drabbade orala slemhinnan, svullnad och rodnad
• sår täckta med en vitaktig eller grönblomma;
• stötande andedräkt med en uttalad lukt av råtta;
• ofrivilliga blödande tandkött;
• deformation av gingivalpappillerna - från trekantiga, de blir trapeziska;
• starkt uttalad tartarrik blomma och hårda avsättningar.

Först manifesterar lesionen sig i området av en till tre tänder. Om några dagar sträcker den sig till hela tandvårdsmarginalen.

Klinisk bild

Lokala symptom i samband med generell sjukdom. Ansiktet förvärvar en jordig färg, huden blir blek. Kroppstemperaturen stiger till 37,5-39 grader, de submandibulära lymfkörtlarna ökar och blir smärtsamma.

Patienterna klagar över:

• huvudvärk;
• muskelsvaghet
• värkande leder
• sömnlöshet;
• problem med mag och tarmar
• förlust av aptit.

I allmänhet kan ett blodprov ses forhöjda leukocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - en laboratorieindikator, förändringar som indikerar en inflammatorisk patologisk process i kroppen.

diagnostik

Symtom på patologi är synlig genom visuell inspektion. För att bekräfta, ta ett skrapa från sårets yta och kolla prov för förekomsten av anaeroba och fuzobakteri, spirocheter.

Differentiell diagnostik

Uppgiften med differentialdiagnostik är att skilja Vincents stomatit från ulcerösa inflammationer i tandköttet, vilket manifesterar sig mot bakgrund av blodsjukdomar - leukemi, infektiös mononukleos och agranulocytos. För att göra detta, ta ett perifert blodprov - från sängen av blodkärl, det vill säga det vanliga blodprovet med ett finger.

För att skilja ulcerativ-nekrotisk gingivit från allergisk stomatit krävs ytterligare bakterioskopisk undersökning - ett smet. Om du misstänker att inflammation har utvecklats mot bakgrund av kvicksilverförgiftning, utförs ett urintest.

form

skarp

Det första tecknet är allvarlig akut smärta i cirkulationsvävnaden. Slimhinnan blir ljusrött, på grund av svullnad och smärta blir det svårt att tugga.

kronisk

Symtomen på en kronisk kurs är inte lika uttalade som akuta. Det finns en obehaglig lukt från munnen, under en medicinsk undersökning detekteras små sår och en lesion i området med tandköttsmarginalen och gingivalpiller. Kronisk form förekommer hos ungdomar som systematiskt ignorerar hygienreglerna.

Behandling av ulcerativ-nekrotisk gingivit

Terapi syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen och eliminera orsakerna. Det görs bara av en periodontist i kliniken.

Lokal terapi

Procedurer utförs endast under applicering och infiltration eller ledningsanestesi.

Avlägsnande av tandsten

Mjuka avlagringar och hårda avlagringar avlägsnas genom professionell rengöring.

Nekrotiska massor avlägsnas genom användning av enzymer: trypsin, iruksol etc., området under dem är desinficerat med antiseptiska och antimikrobiella läkemedel - klorhexidin, aceptum, listerin, gel med metronidazol, sanguarin.

Läkaren föreskriver antibiotika: metronidazol, doxycyklin, trichomonacid, penicillin.

Full omorganisering av munhålan

Behandlingen kommer att bidra till att mikrober inte kommer in i sårbara vävnader efter förfarandet.

Efter eliminering av infektionsfokus, sköljer patienterna hemma med antiseptiska lösningar och applicerar appliceringen av Metrogil-Dent-gel på det drabbade slemhinnet tills fullständig läkning av såren.

Allmän behandling

Med rätt behandling blir det lättare för patienten efter en dag eller två: svullnaden försvinner, smärtan sjunker, aptit och förmågan att tugga upp. Normalt, efter 3-6 dagar, försvinner tecken på inflammation. I kronisk form sker detta lite senare. Efter en eller två månader - uppföljningsbesök hos läkaren. Då måste du komma till tandläkaren för en undersökning var sjätte månad under året.

Trots den optimistiska prognosen kan död hudslimhinnan inte återvinnas. I extrema fall kommer gingivoplasti att krävas.

Folkmedel för stomatit Vincent

Sjukdomen behandlas endast med traditionell tandläkemedicin. Folkrättsmedel kommer att bidra till att komplettera den huvudsakliga behandlingen och påskynda läkning.

För att lindra inflammation efter tandprocedurer, sköljning med avkok och tinkturer baserat på:

förebyggande

Inga specifika förebyggande åtgärder krävs: endast noggrann hygien, god näring och snabb tandbehandling. Läs även tandläkarnas rekommendationer om oral hygien.