Kvamatel: Allt om drogen

Inflammation i bukspottkörteln utvecklas när dess enzymer förblir inuti kroppen och går inte in i tunntarmen. Självförtunning orsakar smärta och kramper i akuta manifestationer av sjukdomen. Kvamatel med pankreatit hjälper till att stoppa symtomen och säkerställa funktionell vila. Under en tid anses läkemedlet föråldrad. Men Kiev-läkare har utvecklat en effektiv behandlingskurs. Dess främsta fördelar är dubbelriktningseffekter på körteln och förmågan att lindra symtom från den första dagen av attacken, när de flesta orala droger är kontraindicerade för användning.

Läkemedlets verkningsmekanism för pankreatit

För att eliminera akuta symptom måste källan elimineras. Med pankreatit, är det nödvändigt att säkerställa freden i bukspottkörteln. Vanligtvis används terapeutisk fasta i tre dagar och en speciell diet. Under de första dagarna av en attack kan tabletter inte användas för att inte öka sekretionen av körtlarna. Kvamatel används därför i en injektionsform.

Läkemedlet tillhör 3: e generationens histaminreceptorblockerare från den 3: e generationen. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är famotidin. Det minskar utsöndringen av enzymer på grund av dubbelriktad åtgärd:

1. Hämning av histaminreceptorer blockerar signalen till körtlarna, stoppar processen med enzymproduktion. Så slutar bukspottkörteln sekretion, förhindrar förvärring av autolys (självförtunning).
2. En liknande effekt är på väggarna i magen. Produktionen av magsaften reduceras. Syrheten hos miljön i duodenum reduceras motsvarande. Bukspottkörteln reagerar på detta, vilket minskar frisättningen av secretin (ett hormon som aktiverar enzymproduktionen).

Läkemedlet måste kompletteras med M-cholinolytika, vilket lindrar spasmen från Oddi sfinkter, liksom förbättrar mikrocirkulationen i bukspottkörteln och påskyndar frisättningen av celler från saften. Om du tar Kvamatel med akut pankreatit kan förbättringar uppnås under den första eller andra dagen, beroende på attackens svårighetsgrad, som kombinerar det med Gastrocepin.

Hur man tar

Kvamatel används vid behandling av pankreatit i tre huvudformer. Var och en av dem har sina egna egenskaper och användarregler:

1. Ampuller av 20 mg. Insidan är pulver för avel i saltlösning. Det används för injektion och intravenös dropp. 20 mg famotidin kan stoppa utsöndringen av juice i 12 timmar. Används endast på sjukhuset, när andra former av medicinering inte kan användas. När pankreatit rekommenderas för patienter under de första dagarna av förvärring.
2. Tabletter 20-40 mg. Detta är ett mer godartat alternativ. Famotidin är sämre absorberat när det tas oralt och har en svagare effekt på bukspottkörteln. Används för akuta attacker av pankreatit 40 mg per dag, upp till 8 veckor. För behandling av sjukdomens kroniska stadium används en dos på 20 mg per dag vid sänggåendet under 15-20 dagar.
3. Tabletter 10 mg. Säljs på apotek som Kvamatel mini. Används för att behandla patienter som rekommenderas lägre doser av läkemedlet för pankreatit och för det gradvisa misslyckandet, vilket förhindrar en kraftig ökning av surheten vid upphörande av blockeringen.

Kvamatel rekommenderas att dricka före sänggåendet, så att under natten blir bukspottkörteln vilande.

Den exakta dosen, varaktigheten och metoden för att ta medicinen bestäms endast av läkaren, baserat på patientens tillstånd.

Det är också viktigt att följa en diet och sluta röka och alkohol helt. Giftiga medel minskar signifikant effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Interaktion med andra läkemedel

Kända egenskaper hos kombinationen av Kvamatela med andra läkemedel för pankreatit:

1. Samtidig användning av Amoxicillin ökar absorptionen av antibiotikumet. Antifungala medel Ketokonazol och itrakonazol reagerar motsatta sättet, att komma in i cellerna i kroppen värre.
2. Antacida läkemedel som minskar surheten i magen (Renny, Vikalin, Almagel och andra) försvagar Kvamatela. De förhindrar absorptionen genom att skapa en skyddande film på kroppens väggar.
3. Med samtidig administration av ämnen som hämmar blodbildning (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid och andra) minskar antalet neutrofiler i blodet.

För att förhindra sådan interaktion måste du ta mediciner om 2 timmar. Drick inte Kvamatel med andra droger som innehåller famotidin för att undvika överdosering.

Behandling av gravida kvinnor och barn

Ungerska företaget Gedeon Richter, tillverkaren av Quametel, anger i instruktionen att läkemedlet är absolut kontraindicerat under graviditet och amning. Småbarn får officiellt ta läkemedlet från 16 års ålder. Men lokala läkare följer inte instruktionerna helt.

Andra läkemedel ordineras vanligtvis för gravida kvinnor. Och för behandling av barn med pankreatit, använd Kvamatel med 7 års ålder. Detta beslut beror på den höga effekten av läkemedlet och skyddsegenskaperna hos famotidin för matsmältningsorganens väggar. Den dagliga dosen beräknas med formeln 2 mg per 1 kg och är uppdelad i morgon och kvällsintag.

Biverkningar och kontraindikationer

Barndom och fertilitet är inte de enda kontraindikationerna för användning av Kvamatela. Förutom famotidin innehåller kompositionen av tabletter povidon K90, natriumkarboximetylstärkelse, majsstärkelse och laktosmonohydrat. Pulvret i ampullerna istället för dessa komponenter innehåller mannitol och asparaginsyra. Någon av dessa ämnen i sällsynta fall kan orsaka allergisk reaktion. Dessutom rekommenderas inte medicinering om pankreatit åtföljs av njursvikt, kroniska leverpatologier eller immunbrist.

Men även en frisk person som tar Kvamatel kan ha biverkningar på sådana områden:

1. Matsmältningsorganen. Symtom på förgiftning uppträder: illamående, kräkningar, torr mun. Magen och tarmarnas arbete störs, följt av smärta, svullnad, diarré. Kvamatel kan orsaka inflammation i levern och bukspottkörteln.
2. Hjärta och kärl. Läkemedlet kan leda till anemi på grund av en minskning av antalet blodkroppar. Också uppenbara symtom på hjärtsjukdomar: arytmi, lågt blodtryck, bradykardi.
3. Nervsystemet Kroppen kan reagera på Kvamatel med migrän, koncentrationsförlust, yrsel, hallucinationer. Förhinder sinnenas arbete.
4. Allmänt skick. Patienten kan känna smärta i leder och muskler, symtom på feber. I sällsynta fall orsakar Kvamatel balding, akne och torr hud. Kanske en negativ inverkan på den sexuella sfären.

För att undvika biverkningar är det viktigt att strikt följa den föreskrivna dosen och att informera läkaren om alla negativa följderna när Kvamatel tas. Då kan botemedel mot pankreatit ersättas i tid.

Andra droger används för att lossa bukspottkörteln

Kvamatel är inte det enda läkemedlet som används för att minska försurningen av duodenum.

Det finns andra droger som har andra funktioner i åtgärden, vilka används som ett tillägg till den terapeutiska kursen eller att ersätta huvuddrogen.

1. Kontrikal och Gastrotsepin. Läkemedel baserade på pirenzepin. De släpper ut bukspottskanalen från enzymer, vilket förbättrar cirkulationen av juice. Användningen av sådana infusioner med Kvamatel anses vara mycket effektiv. Men kontraster i praktiken orsakar ofta biverkningar. Därför används Gastrotsepin vanligare.
2. Pantoprazol och Omeprazol. Andra generations protonpumpar är mer effektiva än deras föregångare, Lansoprazol, och anses vara ett nytt steg i behandlingen av pankreatit. Men de verkar bara på magen, utan att påverka utsöndringen av bukspottkörteln, bara indirekt minskar produktionen av somatostatin och secretin.

Det finns också 3-generations proteashämmare (rabeprazol). Men effektiva metoder med användningen skapar en hög ekonomisk börda för patienten. Därför kommer läkaren, som erbjuder olika behandlingsalternativ för pankreatit, att beakta denna faktor.

Kvamatel med pankreatit

Kvamatelampuller med pankreatit är en användbar medicin som förhindrar utveckling av komplikationer som uppstår vid framkallandet av inflammatorisk process. Verktyget minskar produktionen av saltsyra, men påverkar inte bukspottkörtelns sekretoriska funktion, så organet stör inte och graden av manifestation av tecken på patologi reduceras.

Indikationer för användning

Kvamatel blockerar histaminreceptorer, därför används medlet för pankreatit för att minska produktionen av enzymer som ingår i bukspottskörteljuice. Läkemedlet används inte bara i den kroniska formen av sjukdomen, men också i förökningen av patologi.

Dosering och administrering

Kvamatel i form av pulver till injektionsvätska används endast vid förlossning. Oberoende användning av medel utan samråd med läkaren är förbjuden.

Kvamatel löst i natriumklorid och blandades sedan med saltlösning. Under dagen får inte mer än en ampull tillåtas. Intervallet mellan introduktionen av läkemedlet - minst 12 timmar.

Biverkningar

Kvamatel kan orsaka följande biverkningar:

• kräkningar och illamående;
• problem med stolen;
• aptitlöshet;
• leverfunktion
• leukopeni;
• hjärtrytmstörningar
• ökad trötthet
• torr mun
• huvudvärk;
• yrsel;
• framväxten av ångest.

Om de listade symptomen uppstår måste du rapportera dem till din läkare.

Kontra

Det rekommenderas inte att använda Kvamatel i närvaro av överkänslighet mot medel som är relaterade till histaminreceptorblockerare.

De relativa kontraindikationerna för vilka Kvamatel ska användas noggrant är de indikerade patologierna:

• lever- och njursvikt;
• portosystemisk encefalopati;
• levercirros;
• störningar i immunsystemet.

Under behandling rekommenderas det inte att använda mat som irriterar magen och påverkar bukspottkörteln negativt. Dålig kompatibilitet med alkohol eliminerar helt möjligheten att använda alkoholhaltiga drycker under mottagandet av pengar.

När man arbetar med komplexa mekanismer bör man ta hand om det, eftersom läkemedlet har en effekt på körning, vilket medför att reaktionshastigheten och koncentrationen av uppmärksamhet kan minska.

Behandlingstid

Kvamatel använder inte mer än 2 veckor med kontinuerlig medicinering. Om det inte finns någon positiv effekt från läkemedlet under den angivna tiden måste du vidarebefordra diagnosen och få ytterligare en recept.

Interaktion med andra droger

Om Kvamatel appliceras samtidigt med andra medel börjar det att agera annorlunda. Läkemedelsinteraktion beror på vilken typ av läkemedel som används, så det finns följande egenskaper:

• Kvamatel ökar absorptionen av Amoxicillin, men minskar den för Intraconazol och Ketoconazol.
• när det tas samtidigt med medel som hämmar blodbildning, ökas sannolikheten för neutropeni.
• absorption av den aktiva ingrediensen i läkemedlet reduceras när den användes med antacida.

överdos

Det är nödvändigt att observera den etablerade dosen, annars kommer Kvamatel att leda till försämring av hälsan och uppkomsten av biverkningar. Förekomsten av sådana symptom indikerar behovet av att söka läkarvård. Specialisten föreskriver magsköljning och symptomatisk behandling.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska skyddas mot solljus och hög luftfuktighet. Temperaturen vid vilken det är tillåtet att lagra medicinen får inte överstiga + 25 ° C.

Hållbarhet

Kvamatel för intravenös administrering lagrad i 3 år.

Sammansättning och frisättningsform

Den aktiva beståndsdelen är famotidin, ett ämne som är en H2-histaminreceptor blockerare. Dessutom är natriumklorid närvarande med en koncentration av 0,9%.

Kvamatel är tillgängligt i tablettform, men det finns ampuller innehållande pulver för lösningstillverkning. Det används för intravenös administrering.

Graviditet och amning

Vid amning och under graviditet rekommenderas inte Kvamatel eftersom dessa perioder är kontraindikationer.

Använd i barndomen

Läkemedlet rekommenderas inte till patienter vars ålder är mindre än 16 år.

Recensioner av drogen Quamatel

Tabletter, filmbelagda, Gedeon Richter

Indikationer för användning

Diskussionsmedicin Kvamatel i register mammor

Den aktiva substansen i quamatel är famotidin. Effekten på barn har inte studerats, som i pantoprazol. Men omeprazol med 15 kg är möjligt (alla data från instruktionerna).

. Jag mage. Gå till en gastroenterolog, berätta för mig att du definitivt behöver ta detta läkemedel, men du har ett sår och fråga hur du skyddar dig själv. Till exempel såg jag Ultop eller Kvamatel, strax efter droger. dvs först medicinen, någonstans i en timme - dess mage.

Det är bara att doktorn själv inte förskrivit en analys för lamblia och behandlar precis som en ohälsosam diet + ohmetri, ökad surhet (wisnol, quamatel, lindekok och Actovegin-injektioner). Men jag gjorde analysen själv och nu vet jag inte vad jag ska göra.

Naturligtvis klockan går till gastroenterologen. Det är nödvändigt att klara Oam Oak bihimich blodprov, ultraljud i bukhålan. Kvamatel lindrar fortfarande halsbränna.

Min man hade ofta halsbränna, gick på en gastroskopi och det fanns 2 sår, en månad såg vilprofen, quamel, omeprazol, de-nol (2 månader), efter 1,5 månader på gastroskopi slog de på

Jag var ordinerad motilium, quamatel (jag hjälpte till att quamatel trots allt), Renny i början som en ambulans. Om den outhärdliga uppmaningen att kräkas, sedan agiteras, och om den konstant irriterande utmattar illamående, då bara samma motilium. Det finns en analog motilak, det är billigare.

Tro, kanske kan du skicka mig en quamat i ett enkelt brev via post. Om posten är nära! I kuvertet räcker.

. rimedat. Sedan gav jag Gaviscon enligt planen för en och en halv månad. Fyra månader senare gjordes en röntgen med barium. Bekräftat GER (återflöde). Nu har vi bytt till två kurser om året, hösten och våren: quamatel, duspatalin (om det finns förstoppning) och gaviscon. Hela den här månaden måste du dricka. Och om vi blir sjuka med något, så omedelbart Gaviscon fyra gånger om dagen och på natten, och Duspatalin. På c.

OMEZ (eller billigare -omeprosol) är 10 -20-40 mg. Kapsel en gång om dagen. Det finns också quamatel och ranitidin, men de är svagare. Resten: läsk och annonserade dummies maskerar bara problemet.

Om du har erosion, måste du dricka antibiotika, mannen drack Vilprofen Solyutab och Kvamatel tabletter, ingen alkohol medan du dricker medicin

dricka en kurs av quamatel. Phosphulegel har en tillfällig effekt och botar inte problemet, och kvamatel behandlar insidan, ett mycket bra och kraftfullt verktyg. Han har ett brett spektrum, allt från discoenesia till magsår.

De drack vilprofen solutub (antibiotikum) i 15 dagar för 1 2p per dag, i 21 dagar för 1 1p per dag, Nolpaz för 1 1p per dag, de nol-dryckerna i 7 veckor. Vi gick till gastroskopi, såret var försenat, erosionen var över, endast ytlig gastrit kvarstod

omez var bara ordinerad för mig i samband med, det verkar, quamatel och normoflorin-D (ja det sista är inte ett läkemedel, men en diet med laktobacillus och andra bakterier)

God dag med semesteren samma historia med en katt, drack mizim, filtrering, kammar allt för viktiga, vår kg 3 är 1 / 4tab 2 gånger om dagen + medicinsk mat Hills Hills a / d.

Vi hade gastrit. Hunden är liten. Chihuahua. 2 kg. Prescribed: 1) Kvamatel i ett humantapotek. De gavs på 1 / 5tabl. 2) Sinulox 1/2 tablett. 3) Pro-Colin Gel. Lite. Gel är väldigt användbar för förebyggande. Kräkningar hos hundar försvinna bara.

. riktigt värdefull rådgivning, speciellt från läkaren. Jag var bara orolig för att antacida droger skulle kunna skada tillväxten av folliklar etc. Till protokollet, med sådana långvariga bröstsmärtor, drack jag en kamel eller famatidin, det fungerade bra. Men nu kan de inte vara. exacerbation gör sig känd. Tack igen.

Ja, snälla granska: https://www.babyblog.ru/user/anna_grigo/190763 Det finns också läkemedel: Kvamatel 40 mg, 19 flikar., Upp till 02.17Sirdalud 4 mg, 22 flikar., Upp till 10,17.

. Ta en diet och dricka växtbaserade. De-nol är ett utmärkt multikomponent-läkemedel, men med frekvent användning kommer dess antimikrobiella verkan att försvinna. Och utan läkares tidpunkt borde du inte dricka det. Kvamatel kan nu tas. Så få en läkare. Låt dig skriva ner dina handlingar under de kommande åren, och inte bara.

Deol 2t / 2p per dag, Vilprofen 1t / 2p per dag, Nolpaz 1t / 1p per dag, Quamatel 1t / 1p per dag

Igår körde igen droppande. på droger medrogil kvamatel droppas. glukos. Sinulaks zantak papaverininjektioner. överfördes till den medicinska matens kungliga canin. inuti fortfarande fosfolyugel. mat äter bra. ingen temperatur. idag spelar. Jag ska äta igen på kvällen. De säger det viktigaste att det inte fanns någon perforering av matstrupen. ultraljud lever mjältet tarmen är okej men ultraljud ser inte genom matstrupen. de säger att de säger att om det fanns en perforering skulle det finnas minst en temperatur. det är fallen. medicinsk matning kommer att vara 10 dagar plus från.

Kvamatel och bukspottkörteln - användningen av eventuella och även ibland nödvändiga

I vissa fall används quamatel för att behandla sjukdomar i bukspottkörteln, men först efter en preliminär undersökning och uteslutande av allvarliga sjukdomar, såsom magcancer. Magkreft: genetik och livsstil eller bukspottkörtel. Problemet är att kvamalel kan maskera symptomen på dessa sjukdomar, vilket inte kommer att tillåta dem att identifiera i tid.

Hur gör Kvamatel

Kvamatel (den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är famotidin) är en histaminreceptor H2-blockerare, medan histamin stimulerar utsöndringen av magsaften. Genom att blockera receptorns förmåga att uppleva histamin hämmar quamale härmed utsöndringen av nya delar av magsaften och hjälper till att minska dess surhet.

Samtidigt stimulerar det systemet för skydd av magslemhinnan från magsaftens verkan. Magen ökar innehållet av slem, där det finns ett kolväte och glykoproteiner som alkaliserar innehållet i magen. Innehållet i prostaglandiner i magsväggen ökar, vilket skyddar magen från eventuella effekter och främjar läkning av sår och erosioner och förhindrar blödning.

Men som det visade sig, hjälper detta läkemedel inte bara med sjukdomar i magen.

Kvamatel och adenom i bukspottskörteln

Adenom är en godartad tumör En godartad tumör är inte alltid säker för bukspottkörteln, vilket ger extra juice i bukspottkörteln. Bukspottkörteln utsöndras i tolvfingret, och från det med omvänd flöde av tarminnehållet kan kastas i magen. I detta fall utvecklas allvarlig skada på väggarna i magen och tolvfingret, som kallas Zollinger-Ellison syndrom. Samtidigt på magen på magen och tolvfingret uppträder många sår.

Zollinger-Ellison syndrom är en allvarlig sjukdom som kan uppstå med svår smärta. Utnämning med denna quamatela kan avsevärt lindra patientens tillstånd. Dosen av kamel i denna sjukdom väljs individuellt. Som regel överstiger den signifikant dosen av kvamatel, som är ordinerad för magsjukdomar. De tar också drogen oftare var sjätte timme.

Kvamatel och inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln

Inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln Diabetes och bukspottkörteln - saker som du behöver veta är akut och kronisk pankreatit. Men, både akut och förvärring av kronisk pankreatit, är sällan associerad med någon infektion. Typiskt utvecklas inflammation i bukspottkörteln mot bakgrund av intracellulär aktivering av pankreatiska enzymer, vilket leder till uppmätning (nekros) av cellerna i den egna vävnaden hos detta organ.

Särskilt farlig akut pankreatit, där det finns en massiv nekros av pankreatiska celler och återhämtningsprocesserna (ersättning av nekrotiska pankreasceller med bindväv) går med stor svårighet. Med förhöjningar av kronisk pankreatit förekommer samma process, men nekros utvecklas långsammare och inte så massivt, vilket gör att bindväven kan ersätta de förstörda cellerna.

Vid akut pankreatit Akut pankreatit är lättare att förebygga än att behandla och förvärra kronisk pankreatit. Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden är att säkerställa fullständig funktionell vila i bukspottkörteln, det vill säga att de försöker se till att bukspottkörtelceller inte producerar mjölksjuka. För att göra detta är patienten ordinerad medicinsk hunger och kyla i bukspottkörtelområdet - kyla orsakar en minskning av funktionen av cellerna i bukspottkörteln.

För att maximera minskningen av bukspottkörtelfunktionen, föreskrivs också olika läkemedel. Inklusive, som en del av komplex behandling, föreskrivs läkemedel - histaminreceptor H2-blockerare, sedan idag har det fastställts att dessa läkemedel (till exempel quamel) ger funktionell vila för pankreasceller. De blockerar verkan av histaminberoende enzymer i cellerna i magen och bukspottkörteln, vilket leder till undertryckande av syntesen av matsmältningsenzymer i bukspottskörteln.

Idag är den mest effektiva blockeraren av histamin H2-receptorer famotidin och dess analoger, inklusive quamel. Dessa droger hör till den tredje generationen av histaminreceptor H2-blockerare, verkar mer försiktigt och ger färre biverkningar. Vid pankreatit är den ordinerad med långa kurser med efterföljande gradvis avbokning, eftersom abrupt avbrytning kan leda till en ökning av mag- och bukspottskörteln. Dessutom stimulerar quamatel utvecklingen av bindevävnad vid nekros av pankreatiska celler, det vill säga har det också återställande egenskaper.

Vid akut pankreatit och förvärring av kronisk pankreatit börjar behandlingen ofta med intravenöst dropp av Quamel, och sedan, efter att patientens tillstånd förbättras, byter de till oral administrering i form av tabletter.

Kvamatel är ofta det valfria läkemedlet vid behandling av akut och kronisk pankreatit.

Läkemedel> Quamatel (tabletter)

Tabletter i en filmhölje av Kvamatel tillhör anti-sårläkemedel, fungerar som blockerare av H2-receptorer. Karaktäriserad av en rund form, rosa färg. Den aktiva substansen, famotidin, bidrar till att sänka och stimulera utsöndringen av saltsyra, vilket resulterar i en minskning av pepsinaktiviteten och en ökning av pH.

Det beskrivna läkemedlet är förskrivet för förvärring av mag-tarmsår, tolvfingertarmen, för förebyggande av återkommande med erosiv gastroduodenit; förebyggande och behandling av symptomatiska ulcerativa sjukdomar - postoperativa, stressiga sår som bildas vid behandling med NSAID; reflux esofagit; Zollinger-Ellison syndrom; blödning från övre matsmältningssystemet.

Kontraindikationer inkluderar graviditet och amning, barndom och ungdomar, individuell intolerans mot Quamel, andra histamin H2-receptorblockerare. Det är inte alltid lämpligt att använda läkemedlet för levercirros, njur / leverinsufficiens.

Eftersom detta läkemedel är förskrivet för flera sjukdomar utförs bestämningen av korrekt och effektiv dosering av den behandlande läkaren separat för varje patient. Den angivna dosen bör inte överskridas, annars kan biverkningar uppstå. Matsmältningssystemet: flatulens, buksmärta, illamående, dålig aptit, diarré, akut pankreatit. Allergier: anafylaktisk chock, bronkospasm, klåda, hudutslag. Hematopoietiskt system: aplasi av benmärg, leukopeni, pankytopeni. CNS, kardiovaskulärt system: sömnighet, yrsel, trötthet, bradykardi, arytmi, minskning av blodtrycket. Reproduktionssystemet: amenorré, gynekomasti, minskad libido. Sällsynt observerad feber, synförlust, artralgi. Vid överdosering behöver du tvätta patientens mage, ge första hjälpen.

Analoger av Kvamatela: Famatel, Ulfamid, Famosan, Famotidin.

Drogen lagras inte mer än 3 år på en mörk plats, temperaturen kan variera från +15 till +20 grader.

Recensioner om "Kvamatel (tabletter)" från läkare och patienter:

Allt började med halsbränna, svag först, då starkare och starkare. Folkmetoder (mjölk, rå potatisjuice) hjälpte inte, halsbränna torterade mig redan. Eftersom hon inte ville äta så började hon gå ner i vikt. Det var en liten tråkig smärta i magen. När en gul blomma uppträdde i tungan, eller ganska gulgrå, insåg jag att jag inte kunde dra, jag gick till doktorn. Kliniken säger att vi ska gå till en gastroenterolog.

Läkaren gav en hänvisning till en sådan undersökning: ultraljudsundersökning av bukhålan och gastroskopi. Jag var tvungen att svalka sonden, ja, nu använder de en bedövningsmedel. Läkaren sprinkler dem i halsen, då sväljer du röret, det tolereras väl, du uthärdar bara några minuter.

Diagnosen gjordes - gastroduodenit med hög surhet. Läkaren sa att detta är en inflammation i magslemhinnan och nu är det nödvändigt att behandla och helt ändra nutritionskulturen. Hon ordinerade tabletter Kvamatel, sa också att dricka växtbaserade infusioner: kamomill och kalendula. Brew varje morgon och drick som vatten hela dagen. Jag drack Kvamatel 1 gång om dagen, för natten 2 tabletter tillsammans. Du kan dricka på en tom mage, som bara passade mig.

Den första natten, halsbränna var lite lättare, men inte gått. Men jag kunde sova, det här är redan ett plus. På 3: e dagen var det redan mycket lättare, jag kunde äta normalt, men jag behöll regimen: Ät lite och ofta (6 gånger om dagen). Kvamatel såg en hel månad och jag tror att han hjälpte mig: utan dessa piller skulle jag behöva vänta länge för lättnad. Nu lever jag som vanligt bara på rätt näring.

Kvamatel: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Kvamatel är ett effektivt läkemedel för behandling av sjukdomar i övre magtarmkanalen. Den kliniska effekten är att minska koncentrationen och mängden gastrisk juice, reglering av pepsinsyntes.

Läkemedlet blockerar selektivt histamin H2-receptorer. Minskar den basala och stimulerade produktionen av magsaft, koncentrationen av saltsyra och pepsin. Kvamatels uppenbara terapeutiska effekt börjar efter 1 timme och varar i 10-12 timmar.

Dessutom ökar Kvamatel bildandet av magslem och innehållet i glykoproteiner i det, vilket ökar skyddet av magen mot effekterna av irriterande ämnen. Ökar produktionen av bikarbonat och endogen prostaglandinsyntes, accelererar försenad skada på magslemhinnan, inklusive cikatrizering av ulcerativa lesioner och stoppa gastrointestinal blödning.

Kvamatel har inte någon signifikant effekt på gastrinvärdena efter att ha ätit eller i tom mage, "inhiberar" gastrisk motilitet, exklusiv pankreatisk aktivitet, blodtillförsel i portalsystemet, hormonnivåer, har ingen antiandrogen effekt.

Halveringstiden för den aktiva substansen är ca 3 timmar. Huvuddelen utsöndras oförändrad i urinen.
Användningen av Kvamatel för halsbränna och gastralgi (utlöst av ökad syra av magsaft) har fått många positiva återkopplingar från läkare och patienter, men detta är inte det enda receptet.

Vid akut pankreatit och förvärring av kronisk pankreatit uppstår brådskande behandling ofta med IV-dropp Kvamatel, och efter att patientens tillstånd förbättras övergår de till tabletter.

Behandling med läkemedlet i mer än 2 veckor i rad rekommenderas inte. Om symtomen på sjukdomen inom 7 dagar inte går bort eller förvärras - kontakta alltid en läkare för att korrigera dosen eller behandlingsförloppet.

Indikationer för användning Kvamatel

1. Peptic ulcer och 12 duodenalsår;
2. Funktionsdyspepsi associerad med ökad magsekretion;
3. Erosiv gastroduodenit;
4. Reflux esofagit;
5. Förebyggande av återkommande blödning från övre mag-tarmkanalen (GIT);
6. Zollinger-Ellison syndrom;
7. Förebyggande av gastric juice aspiration hos patienter som genomgår operation under generell anestesi (Mendelssohns syndrom);
8. Blödning från det övre GI-området (som en del av en komplex behandling).

Bruksanvisning Kvamatel dosering

Instruktioner för användning av läkemedlet innehåller en detaljerad guide till hur du använder Kvamatela för behandling och bestämning av dosering.

Kvamatel tabletter - bruksanvisningar

I fall av magsår i magsäcken och duodenum i den akuta fasen är Kvamatels dos 40 mg 1 gång per dag före sänggåendet eller 20 mg 2 gånger dagligen, på morgonen och kvällen.

Enligt diagnosdata ökar dagsdosen vid behov till 80-160 mg. Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt 4-8 veckor.

För förebyggande av exacerbationer av magsår och duodenalsår föreskrivs läkemedlet i en dos av 20 mg 1 gång per dygn före sänggåendet.

Med refluxesofagit är dosen Kvamatel 20 mg 2 gånger per dag under en period av 6 veckor, dosen kan ökas till 40 mg.

Med Zollinger-Ellison syndrom är den terapeutiska dosen 20-40 mg. Var 6: e timme. Doseringen beror på patientens tillstånd. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

För att förhindra intag av magsaft i andningsorganen under allmänbedövning, bör dosen av Quamatel 40 mg dagen före operationen.

Kvamatel i ampuller - bruksanvisningar

Kvamatel används i / in, jet eller dropp endast i svåra fall eller när det är omöjligt att ta drogen inuti.

Kvamatel i ampuller används exklusivt på sjukhuset under konstant tillsyn. Eftersom patientens data förbättras rekommenderas det att byta till oral administrering (i tabletter). Standarddoseringen är 20 mg 2 gånger per dag (var 12: e timme). En engångsdos bör inte överstiga 20 mg.

För behandling av Zollinger-Ellison syndrom är initialdosen 20 mg var 6: e timme, enligt symptomen och diagnostiska data justeras dosen beroende på utsöndringen av saltsyra och patientens tillstånd.

För att förhindra inträngning av magsaft i andningsorganen under generell anestesi, en dos på 20 mg Kvamatel intravenöst dagen före operationen.

Beredning av injektionsvätska

Injektioner används uteslutande på sjukhuset och så snart som möjligt överförs patienten till oral Quamel (tabletter).

För införande av Kvamatel intravenöst dropp - Lös ampullens innehåll i 100 ml 5% glukoslösning för infusion och injicera långsamt över 15-30 minuter.

Den beredda lösningen kan lagras vid rumstemperatur i 24 timmar.

Särskilda funktioner

Mot bakgrund av njur- eller leverdysfunktion reduceras den dagliga dosen till 20 mg.

Den maximala engångsdosen Kvamatel - 20 mg.

Användning av Kvamatel i höga doser kan orsaka symtom på överdosering, på tecken på manifestation som är jämförbara med biverkningar.
Quamel behandling stoppas smidigt, gradvis minskning av dosen för att undvika uttag.

Kontraindikationer Kvamatel

Instruktioner för användning Quamatel tillhandahåller en lista över kontraindikationer som ska användas:

• överkänslighet mot famotidin och andra histamin H2-receptorblockerare;
• graviditet och / eller amning
• barnens ålder.

Försiktighet ska ges Kvamatel med njur- och leverinsufficiens, med levercirros med en historia av portosystemisk encefalopati.

Biverkningar Kvamatel

• torr mun, kräkningar, buksmärtor, förstoppning, diarré, aptitlöshet;
• hepatocellulär, kolestatisk eller blandad hepatit, akut pankreatit;
• pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni, benmärgshypo- eller aplasi;
• urtikaria, hudutslag, torr hud, klåda, bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock;
• arytmi, bradykardi, AV-blockad, sänkning av blodtrycket;
• huvudvärk, yrsel, dåsighet, förvirring
• minskad synskärpa, tinnitus;
• med högre doser - hyperprolactinemi, gynekomasti, amenorré, nedsatt libido;
• myalgi, artralgi, feber.

Analoger Quamatel, lista

Läkemedelsanalogerna är (läkemedelslista):

Det är viktigt att förstå att analogerna inte är en fullständig kopia av läkemedlet - instruktioner för användning av Kvamatel. Priset och recensionerna på analogerna gäller inte och kan inte användas som en guide (instruktioner) vid förskrivning av behandling eller dosering. Vid ersättning av Kvamatel är det viktigt att få expertråd.

Villkor för lagring
Tabletterna bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, lyofilisat - 15-25 ° C, på en mörk plats, utom räckhåll för barn.

Förfallodatum:
Tabletter och lösningsmedel - 5 år; Lyofilisat - 3 år.

kvamatel

Tabletter, filmbelagd rosa, konvex, inristad med "F20" på ena sidan; på en vit eller nästan vit färg.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 6 mg, talkum - 6 mg, majsstärkelse - 56 mg, laktosmonohydrat - 105 mg.

Filmskalans sammansättning: järnoxidröd - 0,012 mg kolloidal kiseldioxid - 0,088 mg, titandioxid - 0,288 mg, makrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogol-40-stearat (typ I) - 8-12% mikrokristallin cellulosa - 35-45%, hypromellos - 45-55%).

14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmdragerad mörkrosa, konvex, med gravering "F40" på ena sidan; på en vit eller nästan vit färg.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid - 1 mg, magnesiumstearat - 2 mg, povidon K90 - 4 mg, natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 6 mg, talkum - 6 mg, majsstärkelse - 51 mg, laktosmonohydrat - 90 mg.

Filmskalans sammansättning: järnoxidröd - 0,024 mg kolloidal kiseldioxid - 0,088 mg, titandioxid - 0,276 mg, makrogol 6000 - 0,499 mg, sepifilm 003 - 6,613 mg (makrogol-40-stearat (typ I) - 8-12% mikrokristallin cellulosa - 35-45%, hypromellos - 45-55%).

14 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Histamin H-blockerare₂-receptorer. Hämmar utsöndringen av saltsyra, basal och stimuleras av gastrin, histamin och acetylkolin, medan pH ökar och aktiviteten av pepsin minskar.

Famotidin har liten effekt på mikrosomala enzymer i lever.

Efter att ha tagit läkemedlet inuti verkan sker inom 1 timme varierar effektens längd från 12-24 timmar, beroende på dosen. Den maximala effekten - 3 timmar efter administrering.

Absorptionen är ofullständig. C_max uppnås om 1-3 timmar och är 0,07-0,1 mg / l. Biotillgänglighet - 40-45%, ökar med samtidig intag av mat och minskningar med samtidig administrering av antacida.

Plasmaproteinbindning är 10-20%. Det tränger igenom placenta barriären och genom BBB. Det utsöndras i bröstmjölk.

30-35% av läkemedlet metaboliseras i levern för att bilda S-oxid.

T_1/2 från plasma är det 2,3-3,5 timmar. Efter oral administrering utsöndras 30-35% famotidin av njurarna i oförändrad form.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid QA 3 mg / dl ska den dagliga dosen minskas till 20 mg eller öka intervallet mellan doserna till 36-48 timmar.

På matsmältningssidan: torr mun, illamående, kräkningar, buksmärtor, flatulens, förstoppning, diarré, aptitlöshet; ökad aktivitet av hepatransaminaser, hepatocellulär, kolestatisk eller blandad hepatit, akut pankreatit.

På den hematopoetiska systemets del: Mycket sällan - agranulocytos, pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni, hypo- eller aplasi i benmärgen.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, klåda, bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmi, bradykardi, AV-blockad, lägre blodtryck.

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnighet, trötthet, hallucinationer, förvirring.

Från sinnena: minskad synskärpa, tinnitus.

På reproduktionssystemet: Vid långvarig användning vid höga doser - amenorré, minskad libido, hyperprolactinemi, gynekomasti.

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, muskelspasmer.

Dermatologiska reaktioner: Alopeci, vanlig akne, torr hud.

Symtom: kräkningar, motorisk agitation, tremor, minskat blodtryck, takykardi, kollaps.

Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk och stödjande terapi; Hepatology.

På grund av ökningen av pH i maginnehållet minskar absorptionen av ketokonazol och itrakonazol med famotidin under appliceringen.

Antacida och sukralfat, som används samtidigt med läkemedlet Kvamatel, sänker absorptionen av famotidin. Det är nödvändigt att observera en 1-2 timmes paus mellan doserna av dessa läkemedel.

Samtidigt tar famotidin och läkemedel som undertrycker benmärgshematopoiesen, risken för att utveckla neutropeni ökar.

Famotidin ökar absorptionen av amoxicillin och klavulansyra.

Användningen av famotidin kan maskera symtomen på magkreft, så innan det påbörjas behandling med Quamatel, är det nödvändigt att utesluta förekomst av en malign neoplasma.

Liksom alla histamin H-blockerare₂-receptorer, med kraftigt upphörande av behandling, kan famotidin orsaka abstinenssyndrom, så behandlingen stoppas och gradvis sänker dosen.

Patienter med nedsatt leverfunktion Kvamatel ska ordineras med försiktighet och i lägre doser.

Med långvarig behandling av försvagade patienter eller patienter under stress är bakteriella lesioner i magen möjliga med ytterligare smittspridning.

Kvamatel ska tas 2 timmar efter att ha tagit itrakonazol eller ketokonazol för att undvika en signifikant minskning av absorptionen.

Histamin H-blockerare₂-receptorer (inklusive Kvamatel) kan hämma den syrestimulerande effekten av pentagastrin och histamin, så 24 timmar före testet bör du vägra att utse Kvamatela.

Histamin H-blockerare₂-receptorer kan undertrycka hudreaktionen mot histamin vilket leder till falskt negativa resultat av hudtest. Därför ska Kvamatel avbrytas innan du utför diagnostiska hudprov för att identifiera en allergisk hudreaktion av den omedelbara typen.

Under behandling, undvik att äta mat, drycker och andra läkemedel som kan irritera magslemhinnan.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden med Kvamatel-patienter ska man ta hand om fordon och yrken av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet i de psykomotoriska reaktionerna.

Patienter med nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min) eller serumkreatininnivåer överstigande 3 mg / dL, reducerar den dagliga dosen av läkemedlet (både för oral administrering och intravenös administrering) till 20 mg eller ökar intervallet mellan användningen av individuella doser av läkemedlet till 36-48 timmar

Vid leverdysfunktion är läkemedlet ordinerat med försiktighet, i reducerade doser.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddas mot ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Kvamatel recensioner för pankreatit

god kväll
Jag ber om råd och hjälp.
ha en katt, 8 år gammal. kastrerad. Jag märkte kräkningar på morgonen, som jag ser det, det finns lite kvällsmåltid i det (vi äter natur i form av kyckling / kokt kalkon + havregryn (sällan ris) + vitaminer)
passerade testen (bifogad)
pre -pankreatit.
Jag ser alt och ast så högt som möjligt med bukspottskörteln? eller har vi fortfarande levern och injicerar Heptral?
För tillfället får Kosh för natten - Quamel mini (1/2 10mg tabletter), på morgonen - det är det. på morgonen vill vi inte ha det bättre på kvällen. Jag lägger till creon eller pangrol till mat.

Huvudfrågan är detta: att administrera droger som stoppar bukspottskörteln och vilka? aprotex / gordox / okreotid? Jag läste många gånger att inget av detta fungerar alls.
verkligen vill inte sätta katetern, är det möjligt n / a?
Behöver jag antibiotika (vad)?

Kasta inte ruttna tomater och skicka inte till grenarna. Wet har hittills slutat i form av en quamatel. Heptral köpte, jag tänker pricka / inte att pricka.

Mauru.jpg [290.67 KB | Visningar: 4530]

mau2.jpg [184.14 KB | Visningar: 4533]

Kvamatel vid behandling av patienter med GERD och pankreatit

Trots det faktum att vissa gastroenterologiska forskare på senare tid började behandla H2-histaminreceptorblockerna som gårdagens droger, och protonpumpblockerarna som nutida och framtida verklighet, har alla läkemedel en egen nisch. Och ett sådant läkemedel som Quamatel (Richter Gedeon, Ungern), som är en av de bästa variationerna av famotidin, är kvar i efterfrågan i många kliniska situationer.

Närvaron av flera doseringsformer av Kvamatel gör att du kan utveckla rationella behandlingsformer, individuella för varje patient. Förutom vanliga tabletter med 20, 40 mg finns Kvamatel i mycket bekväma former - Kvamatel Mini (10 mg tabletter) och ampuller med Kvamatel infusionsvätska, dropp 40 mg. På grund av ämnets höga renhet, läkemedlet Kvamatel i H-hämmarserien₂-histaminreceptorer är en av de första platserna. Beakta en av de mest relevanta indikationerna för användningen av detta läkemedel i moderna mediciner - akut och kronisk återkommande pankreatit och gastroesofageal refluxsjukdom. Etiopatogenetisk grund för behandling av pankreatit.

Problemet med att behandla akut pankreatit och akuta attacker av kronisk pankreatit (tidigare kallad kronisk återkommande pankreatit) är öppen. I det här fallet, akut pankreatit vanligtvis behandlas på ett kirurgiskt sjukhus och patienter med exacerbationer av kronisk pankreatit kan sjunka till kirurger, läkare och gastroenterologer, beroende på svårighetsgraden av exacerbation. Tillvägagångssätt för behandling av sådana patienter kan vara annorlunda.

Akut pankreatit har vanligtvis en alkoholist eller gallan ursprung (på grund av gallsten), ofta utlöses av fel i kost och äta för mycket, äta fet och kryddstark mat eller alkohol kan vara en enda, tillfällig, och inte nödvändigtvis systematiskt. Akuta attacker av kronisk pankreatit kan också utlösas med användning av alkohol eller kan inträffa efter operation för avlägsnande av gallblåsan (post-cholecystectomy pankreatit). Patogenetiskt kännetecknas pankreatit av ödem och början autolys (självförtunning) av bukspottskörtelvävnad. Autolys kan vara av varierande svårighetsgrad, från den initiala autolys till pankreatisk nekros (fin- eller macrofocal), och beror på vad valet av behandling - konservativa, minimalt invasiv kirurgi (laparoskopisk) eller öppen kirurgisk metod.

Varje form av pankreatit för framgångsrik behandling kräver att huvudvillkoren uppfylls - skapa vila för bukspottkörtelns huvudcell (pankreatit). Detta uppnås genom att undertrycka produktionen av enzymer pancreacells, varigenom urvalet av enzymer som digererar proteinerna (trypsin, kymotrypsin, elastas) och membranceller (fosfolipas 1 och 2, holesterolesteraza) signifikant minskar. Således bidrar viloläget i pankreatit till regression av autolys och förhindrar nekrotiska vävnadsändringar.

Det är också mycket viktigt att säkerställa att fritt flöde av bukspottskörteljuice kommer från cellerna längs de intraduktala kanalerna (kanalerna) i huvudkanalen i körtelkanalen, som öppnar sig i duodenumets lumen. Isolering av pankreassaft i tarmen normalt regleras av tonen i sfinkter av Oddi och pankreatit observerade kramp i sfinkter av Oddi, vilket leder till ökat tryck i duktulära drag. Detta ökar smärtan och bidrar till förvärringen av autolys.

Läkemedelsmetoder för att säkerställa funktionell vila i bukspottkörteln

Med tanke på patogenesen är ett av målen med behandling av pankreatit skapandet av vila för bukspottskörtelceller. Många olika metoder används för detta ändamål. Tidigare använt läkemedelsklassproteashämmare, men nu konstaterade att läkemedelsproteashämmare endast är aktiva i blodet, där de emellertid i denna kliniska situation är oanvändbara på grund av det faktum att när de frigörs från bukspottskörtelvävnaden i blodet bildar pankreatiska proteaser snabbt naturliga hämmare av omedelbar verkan. Proteashämmare i bukspottskörteln faller som regel inte i tillräckliga koncentrationer och kan inte effektivt utföra sin funktion i förhållande till enzymerna i bukspottskörteljuice. Dessutom har proteashämmare en autoimmuniserande effekt.

I vissa fall (med ett mycket uttalat smärtsyndrom) kan och kan proteashämmare användas. De har emellertid en positiv effekt inte på grund av inaktivering av bukspottskörtelnzymer, men på grund av inhibering av kininer, i synnerhet bradykininer. Kininer i engelskspråkig litteratur kallas "smärtstillande faktorer" (faktorer som stöder smärtssyndrom), de stimulerar smärta i patogenesen av pankreatit. Smärta är stress för kroppen, och som ett resultat av någon stress aktiveras mekanismerna som skadar cellmembranen och hämmar deras funktioner. Sålunda är långvarigt smärtsyndrom i pankreatit farligt på grund av förvärrad autolys och andra patologiska mekanismer och måste därför elimineras. Beredningarna av proteashämmare har en inhiberande effekt på bradykininer, varigenom smärta elimineras och bidrar till omvänd utveckling av autolytiska processer.

Vi föredrar Gordoksu, eftersom läkemedlet har en optimal dos, form av intravenös administrering vid behandling av sådana patienter. Dessutom är behandlingsförloppet med detta läkemedel mer ekonomiskt.

Utomlands och i vårt land används parahormonpreparat, i synnerhet somatostatin, för att skapa vila för magsår, särskilt om det finns ett hot eller närvaro av hemorragiska komplikationer. Somatostatin, som hindrar inträdet av kalciumjoner i bukspottskörtelceller, minskar deras aktivitet och ger funktionell vila. Dessutom fungerar somatostatin på samma sätt på parietala och huvudceller i magen, vilket bidrar till att minska syraproduktionen. Otillräcklig försurning av duodenum leder till en minskning av utsöndringen av sekretin, vilket stimulerar funktionen av bukspottkörtelceller. En sådan multidirektionell verkningsmekanism bestämmer den höga effektiviteten hos somatostatin, som snabbt hämmar autolys och främjar dess regression. Läkemedlet förbättrar också mikrocirkulationen i bukspottkörteln och minskar blodflödet genom stora kärl, vilket förhindrar hemorragiska komplikationer som är karakteristiska för allvarlig pankreatit. Men under våra lands förutsättningar används sålunda ett effektivt läkemedel ganska sällan, eftersom kostnaden är mycket hög. Dessutom kan framställningen av somatostatin, som är ett syntetiskt polypeptidhormon, orsaka allergiska reaktioner.

Blockerare H₂-III-generationshistaminreceptorer vid behandling av pankreatit

Vi har utvecklat, publicerat och införlivat i det centrala kliniska militärsjukhuset ett nytt behandlingsschema för akut och kronisk återkommande pankreatit.

Vår behandling av akut pankreatit och akuta attacker av kronisk pankreatit baseras på användningen av H₂-senast generations blockerare. Detta är en enkel, säker och ganska effektiv metod, som är mycket billigare än andra behandlingsmetoder som har liknande kliniska effekter.

Grunden för användningen av H₂-III-generationsblockerare är följande. Det är känt att i pankreatit - huvudcellen som producerar pankreas enzymer - är histaminberoende adenylatcyklas associerat med histaminreceptorer. Samma adenylatcyklas är närvarande i syrbildande parietala celler i magen. Därför H₂-Histaminreceptorblockerare hämmar histaminreceptorer i bukspottkörteln, skapar vila för pankreatitit och leder till inhibering av autolytiska processer i bukspottkörteln och i magen, vilket minskar syrabildningen. Att minska surhetsgraden av magsaft orsakar mindre uttalad försurning av duodenum, vilket resulterar i minskad sekretion av secretin - det huvudsakliga hormon som stimulerar pankreas funktion. En sådan dubbel mekanism för inflytande på pankreatit ger stora möjligheter att använda H₂-III-generationshistaminreceptorblockerare vid akuta angrepp av pankreatit.

Användningen av dessa läkemedel i denna patologi under lång tid var begränsad, eftersom det inte fanns några effektiva infusionsformer H₂-blockerare och oral medicinering för pankreatit rekommenderas inte i de flesta fall, och ibland (med allvarlig pankreatit och stasis i magen och tolvfingret) är kontraindicerat fullständigt. Utseendet av Quamatel (famotidin) infusionsform har löst detta problem och öppnat nya möjligheter att använda N₂-blockerare i gastroenterologi. Samtidigt, för att öka effekten av Kvamatel, är det användbart att tillsätta icke-selektiv M-antikolinerg (pirenzepin) till behandlingsregimen. Den senare förbättrar mikrocirkulationen och lindrar spasmen av Oddi sfinkter, förbättrar utflödet av bukspottskörteljuice från bukspottkörteln och reducerar trycket i dess kanaler och kanaltillgångar.

Kombinerad applikation kvamatel (famotidin) 40 mg och gastrotsepin (pirenzepin) till 30 mg i form av infusionsterapi lindrar smärta redan vid den första-andra dagen, minskar akuta index fas innehåll blod (immunoreaktiva trypsin, fibrinnedbrytningsprodukter och fibrinogen, fosfolipas A2). Intravenös dropp av dessa två droger (1 gång per dag) rekommenderas under den första veckan (7-10 dagar), sedan överförs patienten till tablettformen av läkemedel, parallellt med kosten. Kvamatel används i form av tabletter med 20 mg eller 40 mg. Därefter upprätthålls funktionell vila i bukspottkörteln på ett tillförlitligt sätt med hjälp av en ny form av läkemedlet Kvamatela Mini (10 mg aktiv ingrediens per tablett). Läkemedlet i denna dosering är speciellt indikerat i upplösningsfasen av pankreatit, när patienten botas, när läkemedlet avbryts. Samtidig avbrytning av famotidin kan vara farligt, eftersom det kan orsaka en kraftig ökning av bukspottkörtelns funktion och leda till försämring av patientens tillstånd. Därför är det fortfarande nödvändigt att tillhandahålla medicinering, men med små doser av läkemedel för bukspottkörteln vid patientens återhämtningsstadium. I detta fall är en mycket framgångsrik form av H₂-Histaminblockerare är Kvamatel Mini, som ordineras i 1-1,5 månader (beroende på patientens tillstånd, svårighetsgraden av pankreatit och andra faktorer).

Mycket ofta (i 20% av fallen) kombineras pankreatit med magsår, speciellt vid sår som tränger in i bukspottkörteln. I dessa svåra kliniska situationer är kontrollen av syrbildning i magen ett av huvudmålen för behandlingen. Därför, i detta fall, H-hämmare₂-Histaminreceptorer är speciellt indikerade, inklusive långvarig användning av Kvamatela Mini efter upplösning av en akut attack av pankreatit. Detta hjälper till att förhindra återkommande pankreatit och effektivt kontrollera surheten i magsaften.

Vid svår smärtsyndrom de första 3-5 dagarna kompletteras även proteashämmare (Gordox eller Contrycal). Det bör noteras att allergiska reaktioner uppträder ganska ofta på Contrycal - upp till anafylaktisk chock, medan Gordox orsakar allergiska reaktioner mycket sällan.

För närvarande är det troligt att vid akut pankreatit och exacerbationer av kronisk pankreatit kan protonpumpblockerare användas, men även före 2002 var denna uppfattning aktivt ifrågasatt av många experter. Efter utseendet av infusionsformer av läkemedel i denna grupp (pantoprazol och omeprazol) var frågan löst till deras fördel, och bruket av sådana infusioner anses allmänt motiverat. Men den praktiska läkaren måste ta hänsyn till att mekanismen i deras åtgärd endast består i inhibering av syrabildning i magen, minskning av duodenal försurning och utsöndring av utsöndring. Dessa läkemedel verkar inte direkt på pankreatit och blockerar bara en av de två huvudmekanismerna för autolys vid pankreatit. Därför fungerar det behandlingsschema som föreslås av oss, baserat på användningen av Kvamatel och Gastrotsepin, mer effektivt, och det är också viktigt för de flesta patienterna.

Detta system är för närvarande implementerat både i terapeutiska (gastroenterologiska) avdelningar och i kirurgiska sådana, och vi använder det väldigt mycket. Och endast med giftig förgiftning och samtidig pankreatit, ska Kvamatel ordineras med försiktighet på grund av dess pankreatiska toxicitet i detta fall.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är fortfarande ett stort problem i gastroenterologi. Tidigare har denna sjukdom kallats reflux esofagit, men utbredd användning av endoskopiska metoder avslöjade specifika varianter av sjukdomen, där det inte finns några visuella förändringar i matstrupen, vilket indikerar esofagit, men patienten klagar över halsbränna och svår retrosternal smärta. I sådana fall bekräftas närvaron av surt återflöde genom dygnets pH-övervakning i matstrupen och en ökning i försurningstiden för den nedre delen av matstrupen detekteras. Ibland, i avsaknad av några kliniska symptom, detekteras signifikanta förändringar i slemhinnan i matstrupen och multipel erosion endoskopiskt. Den tredje möjliga sjukdomsförloppet kännetecknas av extraesofageala manifestationer: patienten har ett skällande hosta (laryngofaryngealt syndrom), bronkialastma, pseudokardialt syndrom, återkommande lunginflammation, tandkärl eller andra patologiska förändringar, och det finns inga typiska klagomål (halsbränna, retrosternal smärta).

Etiopatogenetisk grund för behandling av GERD

Bland metoderna för behandling av patienter med GERD finns många icke-läkemedel. Patienterna ordineras en diet med begränsning av kryddig, stekt, fet, sur mat, kaffe, alkoholhaltiga drycker och kolsyrade vatten i kosten. Patienter rekommenderas att undvika att böja kroppen, de visas på en hög kudde. Från farmakologiska läkemedel vid behandling av denna patologi är icke absorberbara antacida av tre generationer, H₂-blockerare, protonpumpblockerare. Naturligtvis är GERD protonpumpblockerare de valfria läkemedlen och ordineras oftast. Men det finns situationer som inte ger en så entydig möjlighet till ovillkorlig utnämning av protonpumpblockerare. För att göra det slutliga valet av det nödvändiga läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos sjukdoms etiopathogenesen.

GERD är karakteristiskt inte bara för patienter som redan har organisk patologi (magsår, bråck i membranets esophageal öppning och andra sjukdomar), men även patienter som leder en så kallad "bankett" livsstil. Således är antalet patienter med GERD bland ett stort antal personer som är involverade i affärer, politik eller andra områden där de ofta tillgriper lösa arbetsproblem eller kommunicerar med affärspartner vid banketter och mottagningar. Användningen av alkohol, kolsyrade drycker, mat, kokt på grillen, andra oönskade produkter bidrar till nedsatt matsmältning, främst i övre GI-kanalen.

Dessutom leder ofta användning av alkohol (även i små doser) ofta till utvecklingen av alkoholhaltig leversjukdom. Det bör understrykas att det är omöjligt att sätta ett likartat tecken mellan kronisk alkoholism och alkoholisk leversjukdom. Hos kroniska alkoholister finns ett beroende av alkohol, asociala egenskaper, det kan finnas deliriumtremens, men levern påverkas bara hos 15% av dessa patienter. Omvänt är helt adekvata människor som inte lider av alkoholberoende, ett aktivt och uppfyllande liv och som inte förlorar fysisk och psykisk funktionshinder, ibland utvecklar fettdegenerering av levern eller de initiala manifestationerna av alkoholisk leversjukdom (hepatit). Anledningen till detta är den frekventa (ibland dagliga) användningen av alkohol i små doser, som är karakteristisk för "bankett" livsstil. Leverskador manifesteras huvudsakligen vid inhiberingen av dess avgiftningsfunktion.

Behandling av GERD bör vara lång, minst 6-12 månader. Samtidigt är långvarig användning av protonpumpblockerare av den första generationen (omeprazol, lanzoprazol), särskilt i höga doser, inte indicerad för patienter med mild GERD och nedsatt leveravgiftning. Metaboliterna av dessa läkemedel omvandlas till alkylerade och hydroxylerade derivat, vilka inte helt neutraliseras i levern, med hjälp av cytokrom P450. Protonpumparna i andra generationen (pantoprazol) och den tredje (rabeprazol) har inte denna nackdel, men de är mycket dyra och långvarig användning (6-12 månader) av sådana dyra läkemedel är inte tillgängliga för de flesta patienter.

Följaktligen visas följande schema för patienter som lider av GERD i kombination med alkoholisk leversjukdom (eller nedsatt leveravgiftning av någon annan etiologi): minimidoser av första generationens protonpump blockerar grupppreparat och minsta doser av famotidinhämmare H₂-histaminreceptorer III-generationen. Denna taktik är motiverad av det faktum att₂-blockerare inhiberar syntesen av protoner, saltsyrakomponenter och protonpumpblockerare hämmar deras utsöndring i magen i magen. Denna kombination har en komplicerad effekt och är effektivare än att endast en av dessa två grupper föreskrivs i en stor dos. Denna behandling är säker för en patient med leverpatologi. Dessutom är användningen av billiga läkemedel i små doser ekonomiskt genomförbart och ökar andelen patienter som är föremål för behandling.

Vi rekommenderar i detta schema som H₂-blockeraren använder Kvamatel Mini, eftersom den aktiva substansen i detta läkemedel - famotidin - påverkar leveravgiftningens funktion minimalt och efter huvudbehandlingen kan du byta till Kvamatel Mini. Kombinering av Kvamatela och protonpump blockeraren omeprazol i små doser är mycket effektiv för behandling av patienter med GERD i bakgrunden av leversjukdom, särskilt den begynnande alkoholhaltiga leversjukdomen. Denna behandlingsregim som vi har testat upprepade gånger i praktiken bidrar till övergången av GERD till beredningsskedet, ger tillförlitligt förebyggande av återfall, är säkert och tillgängligt för de flesta patienter.