Vad är farlig exacerbation av pankreatit och cholecystit: orsaker, symptom och behandling

Förstöring av pankreatit och cholecystit är möjlig hos både barn och vuxna. Dessa sjukdomar kännetecknas av inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan, vilket leder till matsmältningsbesvär och olika farliga komplikationer. Kronisk pankreatit står för upp till 10% av alla diagnoser i gastroenterologi. Vanligare är medelålders kvinnor och äldre män. Kronisk cholecystit diagnostiseras huvudsakligen hos personer som är 40-60 år gamla.

skäl

Följande faktorer bidrar till förvärringen av cholecystopankreatit:

• medfödda missbildningar av organ
• låg motorisk aktivitet
• utelämnandet av bukorganen;
• graviditet;
• överätande;
• övervikt;
• missbruk av feta och kryddiga livsmedel;
• alkoholism;
• tar droger
• rökning;
• parasitiska infektioner (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• stenbildning;
• brott mot fettmetabolism
• cystisk fibros
• medicinering (cytostatika, kortikosteroider, östrogen);
• bukspottkörtel utsöndring stagnation.

Utvecklingen av inflammatorisk process (cholecystitis) hos män främjas oftast av konsumtionen av alkoholhaltiga drycker. Det är särskilt farligt på en tom mage eller i kombination med konsumtion av feta livsmedel (fett, fläsk, nötkött, flis, stekt potatis).

symptom

Tecken på exacerbation av pankreatit är:

1. Smärta i överkroppen, nedre delen av ryggen eller vänster hypokondrium. Det är permanent eller paroxysmal, svag eller intensiv, tråkig eller akut. Lokalisering av smärta beror på vilken del av orgelet är inflammerat (kropp, svans eller huvud). Smärta vid försvagning av pankreatit strålar ofta ut till hjärtat.
2. Illamående.
3. Kräkningar. Det händer flera och ansträngande. Medför inte sjukdomshjälp.
4. Rapa.
5. Uppblåsthet.
6. Otillåtet utsläpp av gaser.
7. Halsbränna.
8. Brytstol Den vanligaste växlingen av förstoppning med diarré. Stolen blir fet, med en karakteristisk glans och en stark sura lukt. Avföring är dåligt tvättade och innehåller osmält matbitar.
9. Yellowness av huden och synliga slemhinnor.
10. Röda fläckar i bröstet och buken.
11. Mage ömhet med palpation.
12. Torr hud

Ibland förstärks lever och mjälte. Vid förvärmning av kolecystit uppstår följande symtom:

1. Smärta. Tråkig och lokaliserad i rätt hypokondrium. Blev från flera minuter till flera dagar. Ökar efter att ha ätit feta och kryddiga livsmedel.
2. Bitter böjning.
3. Illamående.
4. Smack of bitterhet i munnen.
5. Liten temperaturökning.
6. Uppblåsthet.
7. Förstoppning.

Ibland vid förhöjning av cholecystit framträder atypiska tecken i form av bröstsmärta och svårighet att svälja. I händelse av beräknad form av inflammation i gallblåsan i kombination med pankreatit är utseendet av kolik möjligt - akut, intensiv och krämpande smärta.

diagnostik

Cholecystopankreatit diagnostiseras av en gastroenterolog efter en patientundersökning, fysisk undersökning, allmän undersökning, laboratorie- och instrumentundersökningar. Med symptom på inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan behöver:

• ultraljud;
• undersökning av munhålan
• Allmänna kliniska analyser
• biokemiskt blodprov;
• FEGDS;
• cholecystography;
• scintigrafi;
• avkänning;
• arteriografi;
• endoskopisk ultrasonografi;
• CT eller MR;
• retrograd kolangiopancreatografi;
• såddgalla;
• avföring analys.

Vid analys av blod under exacerbation observeras följande förändringar:

• ökade amylasnivåer;
• ESR acceleration;
• ökat antal vita blodkroppar;
• ökad aktivitet av leverenzymer.

I studien av avföring av patienter avslöjade en förändring i elastasnivå och en stor mängd fett. Det är möjligt att bedöma vävnadets tillstånd genom ultraljud eller tomografi. Under fördjupning av sjukdomen detekteras diffusa förändringar, ödem, vidhäftningar, blåsmotilitet och expansion av gallkanalerna.

Differentiell diagnos utförs med cystor, tumörer, gastrit, Crohns sjukdom, enterokolit, peptisk sår och gallskinesisk dyskinesi.

behandling

Gastroenterologen behandlar behandling av patienter. Med denna patologi utförs konservativ terapi oftast. Den innehåller:

• strikt dieting;
• alkoholavstötning;
• användningen av symptomatiska mediciner
• sjukgymnastik;
• avgiftning av kroppen
• antibiotikumanvändning;
• användning av enzympreparat (i remissionsfasen).

Med utveckling av komplikationer krävs sjukhusvistelse. Ofta genomfört infusionsterapi. Saltlösning och proteinlösningar används.

Drogterapi

Vid förvärrande av sjukdomen används följande grupper av läkemedel:

• NSAID;
• analgetika;
• antispasmodika;
• galla;
• bredspektrum antibiotika;
• pankreas enzymdeaktiverare.

När inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan och svåra smärtssyndrom läkemedel ordineras anestetisk spektrum. Dessa inkluderar Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa och Spasmalgon. De utsetts med hänsyn till patientens ålder och kontraindikationer. I händelse av svår smärtssyndrom mot bakgrund av förvärring av sjukdomen kan novokainisk blockad utföras.

Utanför exacerbationsperioden kan koleretiska läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra vara föreskrivna. Dessa inkluderar Urdoksa, Ursofalk och Ursosan. De stimulerar utsöndringen av gallan och normaliserar därmed matsmältningen. Vid förhöjning av sjukdomen kan antisekretoriska läkemedel från gruppen av protonpumpblockerare (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz) ordineras i en kort kurs.

Ofta ingår antibiotika (cefalosporiner, penicilliner) i behandlingsregimen. De används i form av tabletter, kapslar, pulver eller administreras genom injektion. Antibiotika kan också administreras profylaktiskt för att förhindra purulenta komplikationer (abscesser). Med långvarig användning av läkemedel inom föreskrivna eubiotika (Linex, Bifiform).

I remissionsfasen i frånvaro av smärtsyndrom visas enzymer. De är endast föreskrivna för bukspottkörtelns sekretionsbrist. De vanligaste enzyminläkemedel som Pancreatin-Lect, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm och Festal. Om orsaken till inflammation var parasiter (protozoer eller helminder), föreskrivs antihelmintiska eller antiprotozoala läkemedel.

sjukgymnastik

Vid störning av blåsan och bukspottkörteln är fysioterapi användbar. Den vanligaste hästen:

1. Elektrofores. Denna behandlingsmetod innebär införande av medicinering under huden med en elektrisk ström.
2. Zonterapi. Påverkan på känsliga punkter.
3. SMT-terapi. En sjuks vävnader påverkas av en alternerande modulerad ström.

Om en person har en förvärmning av sjukdomen, är vattenprocedurer och mudterapi användbara.

Kirurgisk ingrepp

Om det finns stenar i gallblåsans hålighet krävs kirurgisk ingrepp. Med frekventa exacerbationer avlägsnas organet. Denna operation kallas cholecystektomi. Det hålls på ett planerat sätt. Gallblåsan kan avlägsnas med laparoskopisk metod. När det är i bukhålan är en liten punktering. Denna operation är mindre traumatisk. Kosmetisk defekt är minimal.

Vid förhöjningar av sjukdomen och stenarna är det möjligt att utföra cholecystektomi från en mini-åtkomst. Mindre vanliga cholecystostomi. Denna operation innefattar införandet av dränering för gallflöde. Denna operation utförs oftast av äldre och svaga personer. Krossstenar är mindre effektiva för att förvärra sjukdomen. Denna procedur hindrar inte framtida återfall.

När exacerbation av pankreatitkirurgi är motiverad vid utveckling av purulenta komplikationer, minskning av Oddi sfinkter, allvarlig vävnadsskleros, bildandet av cyster och pseudocyst. Kan hållas:

• sfinkterotomi;
• sten excision;
• öppnande av abscesser;
• borttagning av del eller hela bukspottkörteln.

Kirurgisk behandling utförs enligt strikta indikationer.

Symtomatologi och behandling av cholecystit och pankreatit

Cholecystit och pankreatit är sjukdomar som orsakas av inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln. Ofta diagnostiseras de tillsammans, förekommer sällan sällan. Cholecystit och pankreatit har liknande symptom och därför rekommenderas behandlingen samtidigt. Dessutom är de orsakade av samma skäl, ger samma komplikationer.

En frisk person från dessa inre organ kommer fram i matsmältningsenzymerna som hjälper dig att smälta mat. Gallblåsan är fylld med en hög koncentration av vätska (gall), som produceras i levern, och själva bukspottkörteln deltar i bildandet av bukspottskörteljuice. I en patient är dessa funktioner försämrade.

Orsaker till sjukdom

Utvecklingen av cholecystit innebär ofta skador på bukspottkörteln. Om en person har kolecystit och pankreatit genast, diagnostiseras sjukdomen som kolecystopankreatit, som kännetecknas av utseende av svår smärta, speciellt känslig för palpation.

De faktorer som orsakar pankreatit med cholecystit av 3 typer:

1. Låg rörlighet, övervikt, dålig näring.
2. Förgiftning av mat, alkohol.
3. Konsekvenser av att ta vissa läkemedel (antibiotika, sulfonamider, etc.).

Vid förekomsten av pankreatit och inflammation i gallblåsan "skyll":

• ohälsosam diet med övervägande fett, mjöl, kryddig, stekt, salt mat, konserverad mat eller mat med otillräckligt kaloriinnehåll
• alkoholmissbruk, rökning
• genetisk predisposition;
• frekvent infektion i näsan, struphuvudet, struphuvudet;
• hypodynami, övervikt
• frekvent förgiftning;
• problem med den metaboliska processen i kroppen, dess slagge
• magsjukdomar, operationer på den och gallblåsan;
• utveckla diabetes
• förgiftning av kroppen.

Detta är en lista över vanliga symtom i närvaro av cholecystit med pankreatit. Av stor oro är kombinationen av flera av dessa faktorer, möjligheten till utveckling av komplikationer, till och med onkologi. Hos barn utvecklas sjukdomen med medfödd fermentopati, missbildningar av matsmältningsorganen.

Symptomen på kolecystit och pankreatit är mycket lika, därför är det svårt att avgöra vilken organinflammation som inträffade tidigare. Huvudsymptomen för båda sjukdomarna är svår smärta, koncentrerad till höger. Smärtsamma känslor täcker bröstområdet, hypokondrium, övergiven till området av höger scapula.

Andra tecken på kolecystit och pankreatit:

• kräkningar, konstant känsla av illamående;
• brist på aptit;
• halsbränna, böjning;
• ökad smärta i utsatt position.

Orsakerna och symtomen på sjukdomen är ofta desamma. Utvecklingsmekanismen hos båda utlöser överskottsförbrukningen av feta, stekta livsmedel, men det finns nyanser. Den inflammerade blåsan orsakas ofta av parasiter och skadliga mikroorganismer, och smärta i solar plexusområdet anses vara ett tydligt tecken på pankreatit.

Sådana manifestationer indikerar cholecystit:

• illamående, kräkningar, med föroreningar av gallan;
• diarré;
• bitterhet i munnen;
• ibland yellowness av huden, sclera;
• feber, snabb puls.

Inflammatoriska processer i båda sjukdomarna är akuta eller kroniska.

Drogbehandling

Pankreas funktion är nära relaterad till gallblåsan. Vid brott mot funktionerna hos ett av organen är det normala arbetet hos det andra omöjligt. Därför utförs behandling av kolecystit av olika slag och pankreatit i vilket stadium som helst, och dessa sjukdomar behandlas vanligtvis med droger och under mycket lång tid.

Drogbehandling av pankreatit, liksom cholecystit är det viktigaste sättet att bli av med dem. Det består i att ta läkemedel med ett annat handlingsspektrum, som bestäms av en läkare. Vanligtvis förskriver de sådana läkemedel, som kommer att vara lika användbara för återvinning av båda organen.

Idag visar varje medicinsk forskningsmetod att orsaken till cholecystit är infektion. Därför används den tredje generationen cefalosporiner (Ceftibuten, Cefotaxime, Ceftibuten) vid behandling.

antibiotika

Antibakteriell terapi indikeras om gallstasis är närvarande, gallblåsans väggar, bukspottkörtel är inflammerade. Läkemedlet är förskrivet i form av tabletter eller intramuskulära injektioner. Penicilliner är effektiva mot mikrober. För att bli av med stafylokocker, gramnegativa mikrober, på vilka de inte verkar, använd injektioner av "Gentamicin". Ofta ges patienterna "Amoxicillin", "Clarithromycin", "Ampioks".

Antibiotikum "Bactrim" undertrycker effektivt infektioner. Suspension tas två gånger om dagen före måltider med måttskedar (1 vardera om sjukdomsfasen är kronisk, 6 gånger vid exacerbation). Behandlingsförloppet i minst 5 dagar. Ett annat antibiotikum, Biseptol, anses vara säkert men kraftfullt. Det ordineras för 4 dagar med ett dagligt intag av 480 mg 2 gånger eller en gång i 960 mg (kronisk kurs), 3 gånger under exacerbation.

Choleretic droger

Kronisk cholecystit med pankreatit med koleretiska läkemedel kan behandlas vid något skede av sjukdomen. Eftersom gallan från blåsan tränger igenom bukspottkörteln och provar inflammationen är det nödvändigt att förhindra gjutningen. Problemet löses med hjälp av medel som orsakar gallproduktion, vilket inte gör det möjligt att stagnera.

Choleretic läkemedel för pankreatit och cholecystit erbjuds av apotekare av flera typer som skiljer sig åt i deras effekt på levern. Det populära läkemedlet "Eglonil" ordineras 3 p / dag 50 mg. Mottagningskurs - 4-6 veckor. Minsta inträde under graviditet är tillåten.

Läkemedlet i form av en lösning "Holosas" hjälper till att hantera cholecystit. Klassisk dosering - 2,5 ml (barn), 5 ml (vuxna) 2-3 gånger / dag 30 minuter före en måltid. Gravid - endast på initiativ av en gastroenterolog.

antispasmodika

De mest kända drogerna som reducerar smärta är: "No-shpa", "Tramal", "Ketanov", "Spazmagol." Ofta använda tabletter "Motilium", utsedda av vuxna, barn från 5 år (om de väger 20 kg). Mottagning 2-3 gånger per dag 10 mg i en halvtimme före måltiden bestäms varaktigheten av läkaren. Dosen justeras för njursjukdomar, lever hos patienten.

holekinetiki

Dessa är medel som hjälper till att frigöra stillastående gall från blåsan. Till exempel magnesiumsulfid.

Belastningen på båda organen reduceras väl med hjälp av medicinering: "Mezim", "Panthrazole", "Digestal", "Festal", "Creon". Omeprazolhämmaren, som ansvarar för produktion av bukspottskörtelnsekretioner, administreras i doser om 20 mg (eller 40 mg med svår exacerbation) 1 gång / dag med en administreringssätt om 1 månad till 6 veckor. Ta på morgonen före eller under måltiden.

Aktivt används för kolecystit och pankreatit tabletter "Pankreatin". Säkerhetsmedel gör att du kan ta det jämnt för barn upp till ett år. Ta emot upp till flera månader. Den normala dagdosen för vuxna är 400 tusen enheter, för barn 1,5 år -16 år, 4 gånger mindre. Läkemedlet normaliserar produktionen av enzymer, underlättar fördjupningsprocessen och ordineras därför ofta av läkare.

Ytterligare behandlingar

Om behandlingen med hjälp av läkemedel är normal, då för att förbättra effekten av återhämtning, är ytterligare sätt att återställa kroppen involverade.

sjukgymnastik

När remission kan tillämpas på olika fysioterapi. Effekten av elektrofores är effektiv (i händelse av pankreatit placeras enheten på magen, kolecystit - på levern). Galna börjar utvecklas bättre efter 10 sessioner, blodcirkulationen i organen förbättras, smärtsyndromet tas bort. Om gallsten ännu inte upptäckts minskar risken för bildandet av dem genom fysioterapi.

Mineralvatten

För att eliminera stagnation av gallan, rekommenderas att använda blindröret med hjälp av Demianov-metoden. På morgonen på tom mage måste du dricka ett glas mineralvatten utan gas med tillsats av läsk. Sedan lägg dig ner, sätt en värmepanna på höger sida.

Det är användbart att dricka 150 ml mineralvatten per intag för att underlätta matsmältningen, minska belastningen på sjuka organ, eftersom det kan blockera saltsyra från magen, vilket orsakar inflammation. Vatten är bättre att välja ett medicinskt-matsal märke "Borjomi", "Essentuki".

svält

Under den akuta perioden av pankreatit, rekommenderar läkare att svälta, drick mycket vatten. Flytta lite för att minska blodflödet (sjukdomar är mer benägna att återgå till normalt). När cholecystit är full svält är oacceptabelt, äta magert mat. Fasta dagar med vatten och frukt är till hjälp.

Vatten och rätt näring

Det är viktigt att inte glömma fördelarna med rent vatten, speciellt nödvändigt för matsmältningsorganen i kronisk sjukdom. Du behöver dricka mycket (2-2,5 liter) varje dag.

Det kommer att öka flödet av galla, förbättra arbetet med sjuka organ. Byt ut andra drycker kan inte. Endast vatten bidrar till avlägsnande av stenar från kroppen, vilket förhindrar att de bildar stora fasta formationer.

Nutrition för sjukdomar i bukspottkörteln och problem med gallblåsan i kronisk kurs rationell, syftar till att lindra patientens tillstånd.

Det är viktigt att använda kompatibla produkter. Kombinera inte kött med potatis, animaliska fetter med grönsaker. Det rekommenderas att äta grönsaker med alla produkter, som helst växer i ditt område. När pankreatit injicerades i kosten mer protein. Dess mycket i fisk, ägg, kött, mager kockost. Ät inte lätt smältbara kolhydrater som ökar tätheten av gallan.

Regler för näring av patienten:

1. Fraktionell måltid (upp till 6 gånger), portionerna är små.
2. Maten är varm, kött med fisk är ångad.
3. Begränsat intag av salt, rökt, fet, stekt, kryddig.
4. Förbudad konserverad mat med bönor, sojabönor, ris, vete, choklad, alkohol och livsmedel som är höga i fiber.
5. Djurfett ersätts av grönsaker.

Vitaminbehandling

På grund av metabolisk processstörning, försämring av matfördjupningen, intagas vitaminer och mikroelement. Vitaminerna B1, B2, B3, B6, B12, A, C är användbara. Retinol och kalcium är viktiga för patienter. Allting kan tas i farmaceutiska preparat eller produkter.

Folkmekanismer

Behandling av pankreatit och cholecystit innefattar användning av olika folkmedicinska medel. Den mest kända av dem är örtmedicin. Sådan behandling av pankreatit och cholecystit innefattar användning av medicinska växter i form av avkok, tinkturer. Oftare tagen grönsaksavgifter med olika komponenter.

Örmedicin används i kurser på 1-1,5 månader med en paus på 2 veckor. För gravida kvinnor är det kontraindicerat. Används avgifter mot inflammation, till exempel med kamomill, maskros, calendula, klöver. Choleretic är mint, sträng, rabarber och kalamusrötter, svart elderbär (blommor, frukter) etc.

Ju bättre att behandla pankreatit med cholecystit, alla väljer sig själv. Många människor hjälpas av tinktur av propolisskivor på vodka, kokta i lika stor andel. Det är berusat en halvtimme före måltiden 2 gånger per dag (1 tsk. För ett halvt glas vatten). Propolis är också effektivt med mjölk (3-5 g slipa, lägg till ett glas varm mjölk). Drick före sänggåendet.

Eventuella komplikationer

Förstärkning av sjukdomar uppstår om det inte finns någon ordentlig behandling, är kosten inte observerad. Inflammation i matsmältningssystemet leds ofta av svår smärta, stör matintag. Under exacerbation ligger patienten i en situation där livskvaliteten hamnar dramatiskt. För att lindra hans tillstånd måste han spendera mer tid i luften, flytta, äta enligt sina problem.

Möjliga komplikationer från sjukdomar är förknippade med brist på enzymer som kommer in i matsmältningssystemet från körtel och gallreservoar. Det kan uppstå som en enkel inflammation i dem eller en störning i närliggande organ (mag, lever), vilket leder till diabetes. Den akuta sjukdomen är möjlig vid förgiftning av kroppen med alkohol, komplikationer av kolelitias och kräver brådskande behandling.

Låt inte tillståndet försämras. Trots allt leder en försummad sjukdom till omfattande nekros av bukspottkörteln och till och med döden. Slutligen kan kronisk pankreatit och cholecystit botas endast i ett tidigt skede. I andra fall, stödja de sjuka organen i eftergift, undvik komplikationer.

Hur man behandlas om cholecystit med pankreatit diagnostiseras

Pankreatit och cholecystit diagnostiseras ofta samtidigt, så de behöver behandlas på ett komplicerat sätt. I pankreatit lider bukspottkörteln, och cholecystit är en inflammatorisk process i gallblåsan. Bukspottkörteln är det viktigaste organet som är involverat i matsmältningsprocessen. Det producerar en speciell bukspottskörteljuice, som kommer in i tunntarmen, bryter ner maten och bidrar till dess matsmältning.

Gallblåsan tar också en aktiv roll i denna process och dess inflammation leder till blockering av kanaler och ackumulering av gallan inuti. Människor i mitten och åldern lider av kolecystit, och orsaken kan vara trauma eller komplikationer efter en sjukdom.

Pankreatit utvecklas oftast på grund av kolecystit eller kolelithiasis. Dessutom kan gastrit, hepatit, kolit eller alkoholmissbruk orsaka pankreatit. När båda sjukdomarna detekteras samtidigt, diagnostiseras cholecystopankreatit.

Den kliniska bilden av cholecystit och pankreatit

Symptomen på dessa sjukdomar är mycket lika, därför är det omöjligt att göra en viss diagnos utan fullständig undersökning och testresultat. Huvudsymptomet för både pankreatit och cholecystit är den starkaste smärtan i höger eller vänster sida, och ger upp under skrubben och bakre delen.

Bukspottkörteln är fysiologiskt nära relaterad till gallblåsan, och nederlaget på ett organ påverkar automatiskt den andra. Båda sjukdomarna (speciellt med en lång kurs) kan resultera i trombos av de inre åren, obstruktion av gallkanalerna och patologier i det endokrina systemet. Det värsta är den möjliga utvecklingen av onkologiska formationer (bukspottkörtelcancer).

Sen behandling av cholecystopankreatit kan resultera i bildandet av falska cyster, utstickning av organets pleurala del, ascites. En autoimmun reaktion med denna sjukdom kan orsaka utvecklingen av artrit.

Orsaker till kolecystopankreatit

De främsta orsakerna till kolecystopankreatit

Ofta kan undernäring, alkoholmissbruk och rökning, liksom den okontrollerade, långsiktiga användningen av olika droger provocera utvecklingen av patologi.

Orsaker till kolecystopankreatit:

• gallsten sjukdom;
• maskbesvär
• infektionssjukdomar;
• onkologiska neoplasmer;
• hepatit;
• ulcerösa lesioner i magen eller tunntarmen;
• diabetes mellitus;
• svampinfektioner;
• inflammation i gallblåsan;
• metabolisk störning.

Ofta sker sjukdomen mot bakgrund av konstant stress eller kronisk bakteriell infektion (bihåleinflammation eller karies). Det finns fall då kolecystopankreatit diagnostiserades hos barn på grund av gallrörets oregelbundna form eller matsmältningssjukdomens medfödda patologi. Hos kvinnor under graviditeten kan det finnas en liten utelämning av bukorganen, vilket leder till stagnation av gallan och utvecklingen av sjukdomen.

symptom

Symptom på sjukdomen anses vara stark smärta i höger eller vänster sida, under revbenen eller i magen. Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen kan uppstå både i kronisk och akut form, vilket återspeglas i symptomen.

De viktigaste symptomen på akut kolecystopankreatit:

• diarré;
• bitterhet i munnen;
• illamående och kräkningar med galla
• feber;
• takykardi och ökad hjärtfrekvens;
• rapningar;
• guling av huden och slemhinnorna;
• tyngd i magen efter att ha ätit.

Den kroniska formen av sjukdomen (med eftergift) är asymptomatisk och under exacerbation uppträder alla kliniska tecken på den akuta formen. Utanför exacerbation kan patienten uppleva lätt obehag efter att ha ätit, och under palpation känner han sig smärta i lever- och gallbladsområdet.

Läkaren kommer också enkelt att bestämma en signifikant ökning i levern och smärta när den pressas. Kronisk cholecystopankreatit kräver långvarig och allvarlig komplex behandling, inklusive inte bara läkemedelsterapi utan också kirurgisk ingrepp.

Den allvarligaste typen av sjukdomen är obstruktiv, där det finns en fullständig blockering av gallgångarna.

diagnostik

Ett blodprov kommer att göra en mer noggrann diagnos.

Sen upptäckt av sjukdomen är fylld med utvecklingen av allvarliga komplikationer, upp till förlamning av benen, som ett resultat av skador på nervsystemet. Behandlingen är ordinerad av en läkare efter en fullständig undersökning och diagnos. Vid de första symtomen på sjukdomen måste du konsultera en specialist. Han kommer att förskriva obligatoriska laboratorietester: Allmänna och biokemiska blodprov, urinalys, avföring.

Ibland, för att klargöra diagnosen, kan du behöva en MR, ultraljud av bukorganen, CT, EKG och röntgen av gallblåsan, med hjälp av ett kontrastmedel (kolystografi).

Komplicerad sjukdomsförlopp diagnostiseras med hjälp av koloskopi, FGDS och kolangiografi (studier av gallkanalen). Dessutom tas blodprover för att bestämma hormonell bakgrund och biopsi. Endast efter den slutliga bekräftelsen av diagnosen ordinerar läkaren en komplex terapi.

Behandlingsmetoder

För att terapin ska vara effektivast bör inte bara mediciner användas i behandlingen utan även dieting, folkmedicin, fysioterapi.

Titta på en video om säker behandling av cholecystopankreatit:

medicinering

Först och främst måste läkaren ordinera nödvändiga läkemedel för att lindra symtomen på sjukdomen.

Använd följande läkemedel i terapi:

• smärtstillande;
• enzym;
• antibiotika;
• sorbenter för eliminering av ökad gasbildning;
• cholagogue;
• droger för att påskynda ämnesomsättningen.

För att lindra smärta, används ofta smärtstillande medel och antispasmodika (Baralgin, No-Shpa, Spazmalgon), och antibiotika är endast föreskrivna för en komplicerad kronisk kurslängd med hög feber.

Förbättra digestionen kommer att hjälpa droger som innehåller enzymer (Festal, Creon, Pancreatin) och innebär att minska produktionen av saltsyra i magen. Som adsorbenter kan du använda Enterosgel, aktivt kol, som snabbt avlastar meteorism, tar bort toxiner och bakterier från kroppen.

I samma syfte används probiotika, som Linex eller Bifiform. Samtidigt med läkemedlet kommer läkaren att ordinera en fysioterapeutisk behandling (UFK, elektrofores) för att påskynda återvinningen av gallblåsans och bukspottkörtelns celler, förbättra blodcirkulationen. Men denna behandlingsmetod är endast möjlig efter avlägsnande av exacerbationen, under eftergivningsperioden.

kirurgi

När sjukdomen är för avancerad, kommer medicinsk terapi inte att hjälpa. För att rädda sjuklivet och hälsan kommer det bara att hjälpa till med operation. Som regel är patienter med akut attack av cholecystopankreatit på sjukhus på ett kirurgiskt sjukhus.

Och med utvecklingen av peritonit, används andra allvarliga skador, kirurgisk behandling. Detta kan vara antingen bukoperation eller avlägsnande av de drabbade områdena med laparoskopi. Denna terapi används vid hög risk för dödsfall.

Folkmedicin

Tillsammans med den huvudsakliga medicinska behandlingen, rekommenderar läkare användningen av vissa folkmedicinska lösningar. Men innan du applicerar dem bör du rådfråga en specialist för att inte skada kroppen. Det är viktigt att förstå att bara örter och tinkturer inte kan bota sjukdomen. Endast ett integrerat tillvägagångssätt hjälper här, i kombination med diet, mediciner, fysioterapi.

Det finns många recept för att förbereda olika växtbaserade dekoktioner. Du kan ta rötterna av maskros och silverweed upprätt (4 delar), pepparmynta, skinnkvist och lin (2 delar) och celandine löv (1 del). All denna blandning, häll kokande vatten, med en hastighet på 1 msk. l. / glas vatten, insistera på en halvtimme och spänning. Den resulterande drycken är berusad en kvart kopp, 20 minuter före en måltid, tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet kommer att vara 3 veckor, varefter det är nödvändigt att ta en paus i sex månader.

Utmärkt resultat i behandling kan uppnås med hjälp av avkok av majssilke. Ta det på samma sätt, och varaktigheten av behandlingen bestämmer den behandlande läkaren. En annan användbar infusion är gjord av malurt och yarrow (1 tsk per kopp kokande vatten). Ta en halv kopp, minst 3 gånger om dagen, mellan måltiderna.

Titta på en video om säker behandling av cholecystopankreatit:

God återkoppling från patienter och läkare fick en infusion baserad på malurt, pepparmynta och johannesört. Det är nog att ta 1 tsk. dessa örter och häll två koppar varmt vatten. Blandning insisterar en halvtimme, filtrera och ta ett halvglas 2 gånger om dagen.

Glöm inte att sådana infusioner och avkok har många kontraindikationer och biverkningar. Oavsett, utan råd från en läkare, kan de inte användas, annars kan du i stället för den förväntade lindringen provocera utvecklingen av komplikationer och allergiska reaktioner.

diet

Dietbord nummer 5 är ett av de mest kända näringssystem som sovjetiska läkare använder vid behandling av gastrointestinala problem.

Under de första dagarna efter en akut attack rekommenderas att svälta. Du kan bara dricka rent vatten och ge vila och vila. Efter avlägsnandet av förvärringen är det nödvändigt att gradvis gå ut ur hungerstrejken och följ sedan en strikt diet. När kolecystopankreatit används används tabellen nummer 5 och tillsammans med gastrointestinala sjukdomar - tabellnummer 5a.

En sådan diet innebär minst 6 måltider om dagen, men i små portioner. Du får inte äta för varm eller kall mat, och produkterna bör inte innehålla fiber. Helst bör maten riven grundligt, mjuk, kokad, ångad eller bakad, men inte stekt.

Det är nödvändigt att helt överge starka te och kaffe, alkoholhaltiga drycker, för att utesluta allt från fett, salt, rökt, kryddigt, sött från kosten. Huvudfokus ligger på proteinmat, och fetter och kolhydrater bör begränsas. Salt är också bättre att vägra som en sista utväg att minska användningen till ett minimum.

En sådan strikt diet måste följas i minst ett år, och sedan (efter att ha uppnått stabil remission) kan andra produkter gradvis tillsättas till kosten.

Test för risken för gallsten sjukdom

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att justera kosten, det vill säga att minska användningen av skadliga produkter, för att undvika övermålning. Måttlig träning, sluta röka och alkohol, undviker ytterligare stressiga situationer kommer också att gynna.

I närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att genomföra snabb behandling och regelbunden fullständig undersökning. Stark smärta bör vara anledningen till att söka läkarvård. Lanserad sjukdom är svårare att behandla, och slutar ofta med kirurgi.

Cholecystit, pankreatit: symtom och behandling

Cholecystit, pankreatit - sjukdomar som ofta uppträder samtidigt hos en patient. Akut kolecystit i frekvens av förekomst ligger andra efter appendicit. Detta är en sjukdom som orsakas av infektion. Diagnosen av pankreatit görs också ofta av en gastroenterolog. Denna sjukdom är farlig eftersom den kan orsaka diabetes, abscess i bukspottkörteln, njursvikt. Det är bättre att behandla pankreatit och cholecystit samtidigt, och vilka metoder att göra det, läs nedan.

Vad är förhållandet mellan pankreatit och cholecystit?

Kronisk cholecystit och pankreatit är sjukdomar i matsmältningssystemet. Pankreatit är en pankreatisk sjukdom, och cholecystit är inflammation i gallblåsan.

I kroppen arbetar dessa organ tillsammans, de släpper enzymer in i matsmältningssystemet för normal tarmbehandling av alla livsmedel. Samtidigt ackumuleras gallan, som produceras i levern, i gallblåsan, och bukspottkörteln producerar självt ett matsmältningsenzym - bukspottskörteljuice.

Med cholecystit och pankreatit försämras arbetet i dessa organ i matsmältningssystemet. Så, med cholecystit, gallan börjar stagnera i gallblåsan, en inflammatorisk process uppstår. Och när pankreatit magsaft återstår i bukspottkörteln och hon börjar smälta sig. Även när pankreatitjuice kan komma in i gallblåsan och då börjar den äta bort dess väggar. Det är därför som cholecystit och pankreatit tros vara sjukdomar som kompletterar varandra.

Vad är tecknen för att skilja sjukdomen?

Symtom och behandling av pankreatit och cholecystit har många likheter, bara en läkare kan korrekt diagnostisera.

Vanliga symptom på cholecystit och pankreatit:

• Kräkningar, illamående.
• Smärt syndrom
• Temperaturökning.
• Utseendet av klibbig svett.

En person som inte har en medicinsk utbildning kommer inte att kunna diagnostisera sig själv. Endast en smal specialist - en gastroenterolog vet skillnaden mellan dessa sjukdomar. Huvudskillnaden mellan åkommorna är att patienten har mer smärta i bukets vänstra sida med pankreatit och ger smärta åt höger med cholecystit, eftersom det är här gallblåsan ligger. Och dessa sjukdomar kan skilja sig åt i ett sådant karakteristiskt symptom som torr mun. Det är karakteristiskt för pankreatit. Men bitterheten i munnen är ett tecken på kolecystit.

Principer för behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet

Omfattande behandling av kronisk pankreatit och cholecystit måste innehålla följande punkter:

• Drogbehandling. Utnämningen av antibakteriella, antiinflammatoriska, antispasmodiska, smärtstillande medel.
• Sjukgymnastik. Elektrofores, ultraljud, UHF, terapeutisk lera.
• Diet.
• Örtermedicin
• Folkmekanismer.

Konservativ terapi

Behandling av cholecystit och pankreatit med droger ska utföras för att avlägsna infektionen, eliminera gallstasis, minska inflammation och reglera utflödet av bukspottskörteljuice. Specialister ordinerar sådana droger för pankreatit och cholecystit:

När är kirurgi nödvändig?

Läkemedelsbehandling med god recept ger bra resultat, men i vissa fall hjälper läkemedelsbehandling inte. Så, patienter med diagnoser "cholecystit" och / eller "pankreatit" behandlas kirurgiskt i sådana fall:

• I den nekrotiska formen av sjukdomen, misstänkt gangren.
• Med svår smärta, vilket inte hjälper till med smärtstillande medel.
• Med sjukdomsprogressionen.
• Om det finns calculi i gallblåsan.
• Med obstruktiv gulsot.
• Med upprepade attacker.

Drogbehandling av cholecystit och pankreatit i dessa fall hjälper inte, så läkare tillgriper operation: ta bort gallblåsa och del av bukspottkörtelvävnaden.

För att bota cholecystit och pankreatit under perioden av exacerbation måste du följa tre principer: kyla, hunger och fred.

Sjukgymnastikbehandling

Pankreatit och cholecystit kan behandlas med hjälp av fysioterapi, till exempel UHF, ultraljud, elektrofores.

Behandling av pankreatit och cholecystit med ultraljud, UHF eller elektrofores är ganska framgångsrik, eftersom dessa förfaranden ökar gallproduktionen, förbättrar lokal blodcirkulation, minskar smärta, eliminerar inflammation, förhindrar bildning av stenar.

Skillnaden i utförandet av fysioterapibehandling är bara det med diagnosen "kronisk pankreatit", patientlotionen appliceras på patienten på vänster sida av buken och med diagnosen "kronisk cholecystit" på höger sida.

Gemensam behandling av dessa sjukdomar innebär också användning av mineralvatten, till exempel Essentuki och Borjomi.

Läkningsmudder är också mycket väl sparad från kronisk cholecystit och pankreatit. De kan lindra inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan, ta bort smärta, förbättra immuniteten.

diet

Utan det är behandlingen av både akut och kronisk cholecystit eller pankreatit meningslös. Tillsammans orsakas all sjukdom som är förknippad med felaktigt arbete i matsmältningssystemet ofta av felaktig näring. Därför måste patienten följa en diet, som är att följa sådana regler:

• Det finns ett behov lite.
• Det är förbjudet att äta kryddig, fet och stekt mat. A priori, cholecystit och pankreatit bör inte användas konserver, korv, rökt kött. Starkt förbjudet alkohol, kakao, choklad.
• Det är användbart att äta mejeriprodukter, kokta grönsaker, soppor, porridge, kött och fisk, ångad.
• Du kan dricka komposter, mineralvatten.

fytoterapi

Behandling av kronisk pankreatit eller cholecystit komplementeras ofta med örtmedicin. Örter som har en fördelaktig effekt på matsmältningsorganens organ: yarrow, calendula, kamille, mint, plantain och andra. Nedan finns recept på sjukvårdskostnader.

Recept för Cholecystit Mediciner

Nu kommer du lära dig att behandla cholecystit med örter:

1. I samma mängd (1 matsked) blanda dessa torra örter: malurt, mint, vinrör, fänkål frukt, immortelle. Häll den beredda blandningen med kokande vatten (0,5 liter), lämna i 8 timmar. Denna växtmedicin tar under dagen, drick i små sippor.
2. Blanda immortelle blommor (1 tesked), trifoliablad (1 msk. L.) och mynta (1 dec. L.). Häll denna blandning med kokande vatten (0,5 liter), koka i 10 minuter vid låg värme. Ta 100 ml före måltid 3 gånger om dagen. Godkänd buljong hjälper till att ta bort den inflammatoriska processen, förbättra arbetet i mag-tarmkanalen, eliminera symptomen på cholecystit.

Herbal Recept från pankreatit

Det är dags att lära sig hur man behandlar pankreatit med örter. Populära samlingar från pankreatit är:

1. En blandning av gurka, immortelle, hypericum, pepparmynta, fänkål, rosenkrans. Blanda alla örter (ta 10 g av varje komponent), ta 1 matsked växt, häll kokande vatten över det (0,5 l), lämna i 12 timmar. Det är bäst att insistera på insamling av läkemedel i en termos. Torka sedan och drick 150 ml 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
2. En sjukdom som pankreatit behandlas framgångsrikt med en samling, för vilken följande komponenter kommer att behövas: Roten av elecampan, johannesört, calendula, burdock, malurt, kamille, horsetail, tidvattnet, salviablad. Dessa ingredienser tar 1 matsked. Blanda alla komponenter, häll kokande vatten, insistera och ta exakt samma som i föregående stycke.

Du kan bara ta medicinska örter när en person är säker på att det inte finns någon allergisk reaktion på örter. Du måste också veta att vissa avgifter kan orsaka förstoppning eller diarré, andra - att sänka eller öka trycket. Därför bör endast läkare ordinera urtemedicin.

Principerna för behandling, på samma sätt som symptomen på cholecystit, har mycket gemensamt med pankreatit. Med rätt tid kan behandlingen utan konservativ behandling. Med hjälp av komplex behandling: droger, dieting, örtmedicin kommer läkningsprocessen att komma väldigt snabbt.

Vad ska man göra om cholecystit och pankreatit förekommer samtidigt?

I 80% av de kliniska fallen uppstår kolecystit och pankreatit samtidigt, och i 20% orsakar de förvärring av varandra. Detta förklaras av den olika anatomiska strukturen i matsmältningssystemet hos människor. Gallblåsan och bukspottkörteln ligger nära varandra, utför liknande funktioner i kroppen, har liknande tecken på inflammation. Därför är det farligt att engagera sig i självdiagnos och självbehandling. Kombinationen av patologier ges namnet cholecystopankreatit.

Vad är förhållandet mellan pankreatit och cholecystit?

Kronisk cholecystit och pankreatit är långvariga sjukdomar i matsmältningsorganen. Den första sjukdomen är en patologisk förändring i gallens väggar, den andra är ett brott mot bukspottkörteln. Båda organen blåses samtidigt på grund av blockering av den gemensamma utsöndringskanalen genom kalcinater, som går in i detsamma med leverhemligheten.

Akut kolecystit eller pankreatit kräver kirurgisk ingrepp. Därför är det omöjligt att skjuta upp ett besök till doktorn eller ringa en ambulans!

Endast i 20% av fallen framkallar pankreatit cholecystit. Detta händer när en persons bukspottkörtelkanal inte kombinerar med den gemensamma gallkanalen, men öppnar in i tolvfingertarmen ett par centimeter ovanför den. Detta ökar sannolikheten för att bukspottkörtelpressen tränger igenom urinblåsan, följt av irritation av dess väggar.

Varför uppträder inflammatoriska processer?

Pankreatit och cholecystit orsakar samma faktorer:

• bildandet av gallstenar;
• dyskinesi hos excretionskanalerna;
• infektion i mag-tarmkanalen, urinvägarna;
• orminfestation i lever och gall;
• viral hepatit;
• otillräcklig blodtillförsel till orgeln;
• ohälsosam diet;
• alkoholmissbruk
• medfödda anomalier (böj, neoplasma);
• inaktiv livsstil.

Vad är vanligt vid inflammation i gall och bukspottkörtel och hur man skiljer mellan dem

De vanliga symptomen på inflammation i matsmältningsorganen är illamående, kräkningar, ökad kroppstemperatur, ökad svettning och skarp smärta i buken efter att ha ätit. Om en person inte har någon läkarutbildning, blir det svårt för honom att bestämma vilket organ som har blivit inflammerat.

Vad som skiljer bröstcancerinsufficiens från cholecystit, vet gastroenterologen. Det är för honom att han ska vända sig till diagnosen. För inflammation i bukspottkörteln är torrhet karakteristisk för munhålan. När gallblåsan är sjuk känner patienten bitterhet i munnen. När pankreatit i bukspottkörteln uppträder i smärtan på vänster sida kan den ha en omgivande karaktär. När cholecystit gör ont i höger sida, ger under scapula.

Sjukdomskomplikationer

På grund av kolecystopankreatit i tarmarna, där mat som behandlas med magsaft bör smälta och absorberas, upphör den önskade mängden pankreatiska enzymer och leversekretion att flöda. Duodenal digestion störs (tecken: flatulens, konstant tyngd i magen, diarré alternerande med förstoppning). Dysbakterioser bildas, mot bakgrund av vilka immunsystemet försämras, ökar sannolikheten för förgiftning av organismen och maligna neoplasmer.

Dödliga komplikationer av cholecystit är gangre- och gallblåsans väggbrott.

Gör en diagnos

De viktigaste metoderna för diagnos av inflammation i matsmältningsorganen:

• Ultraljud - för att bedöma de interna organens tillstånd, identifiera kalciner i gallret, i bukspottkörteln.
• Biokemisk analys av blod - en hög nivå av pankreatiska enzymer bekräftar den akuta formen av pankreatit.
• Komplett blodtal, urin - en ökad nivå av vita blodkroppar bekräftar tecken på inflammation.
• Coprologisk analys av avföring - ger dig möjlighet att bedöma tarmens prestanda.

Tecken på inflammation i blåsväggen och bukspottskörtelvävnad har likheter med symtom på andra gastrointestinala sjukdomar. För att skilja mellan dem ordnas patienten en differentiell diagnos.

Hur man behandlar cholecystit och pankreatit

Akut eller kronisk pankreatit och cholecystit behandlas fullständigt. Terapi inkluderar ett matbord, medicinering, fysioterapi.

Terapeutisk kost

Diet - detta är den första och viktigaste terapeutiska händelsen.

För att bota cholecystit och pankreatit under perioden av exacerbation måste du följa tre principer: kyla, hunger och fred.

Om patienten under sjukdoms akuta sjukdom förskrivs sult, kall, vila, då i kronisk pankreatit, rekommenderas patienter att äta rätt:

• Att äta i små portioner upp till 7 gånger om dagen. Mat bör vara varmt.
• Avfetta fett, stekt, rökt, heta kryddor, alkohol, choklad, läsk.
• Dietkött till ånga, slipa innan du äter.
• Inkludera skummiga mejeriprodukter, grönsaksgrytor, spannmålssoppa och spannmål i menyn.
• Efter att ha ätit, bör du flytta i en halvtimme för att öka gallret, för att förbättra matsmältningen.

Dietmat hjälper till att minska belastningen på gallblåsan och bukspottkörteln, bli av med smärta, tyngd i buken.

Drogbehandling

En lista över droger än att behandla cholecystit och bröstcancerinsufficiens:

• Kontrikal, Antagozan - hämmare av pankreatiska enzymer. Läkemedel förskrivs för den akuta sjukdomen för att undertrycka sekretorisk funktion hos körteln.
• Metyluracil, Pentoxyl-anabola medel, visar sig förbättra de metaboliska processerna i kroppen.
• Omeprazol, zimetidin - för att minska magsekretionsfunktionen.
• Festala, pankreatin - enzympreparat som är nödvändiga för nedbrytning av matmassan i tarmen i näringsämnen.
• Bactrim, Biseptol - dessa antibiotika för cholecystit och pankreatit är visade att tas för att eliminera inflammation, speciellt om den provocerades av en infektion.
• Holosas, Cholenim-cholagogue, förbättra utflödet av gallan från urinblåsan och dess kanaler.
• No-spa, Papaverine, Motilium - lindra muskelspasmer, lindra smärta.

Folkmekanismer

Örter med pankreatit och cholecystit förbättrar kroppens funktioner i matsmältningssystemet. I de helande avgifterna för behandling av gall och bukspottkörtel ingår oftast kamomill, plantain, malört, immortelle, ringblomma, vinrör och andra medicinska växter.

Effektiva folkmedicin för pankreatit och cholecystit:

• Blanda 1 msk. l. malurt, odödliga blommor, vinrör och fänkål frön. En matsked råvaror brygger 500 ml kokande vatten, låt det brygga i 8 timmar. Stam. Ta 1 msk. l. under dagen. Behovet och varaktigheten av behandlingen av inflammerad urinblåsa måste samordnas med en fytoterapeut.
• Blanda i lika delar hackad kullarrot och elecampan, ringblomma, malurt, johannesört, kamille, sträng, salvia och horsetail. Häll en stor sked av samling i en termos, häll 0,5 liter kokande vatten. Efter 2 timmar, stam. Drick medicin för bukspottkörtelns insufficiens dagligen 100 ml i 30 minuter före måltid.

Ytterligare metoder

Cure kronisk pankreatit är helt omöjligt. För att förbättra effekten av läkemedelsbehandling och påskynda uppkomsten av remission hjälper ultraljudet att värma upp buken. Vid inflammation i gallblåsan föreskrivs även elektrofores (en lättabsorberad form av läkemedlet tränger in i huden under påverkan av likström) på leverområdet. Det ökar produktionen av leveravsöndring och förbättrar blodtillförseln till organet. Det tar cirka 10 sessioner.

För att underlätta arbetet i matsmältningssystemet, ordineras patienterna för att dricka det helande mineralvattnet i Borjomi, Yessentuki, bad i havsvatten, mättat med koldioxid. Efter avlägsnande av inflammationen är lerahärdning och terapeutiska tillämpningar föreskrivna för lever och bukspottkörtelområdet.

När operation är nödvändig

Gallbladder kirurgi är ordinerad, om det finns stora kalcinater, som inte delas av medicinering. Stora stenar kan helt blockera lumen i utsöndringskanalen, vilket kommer att påverka lever och bukspottkörtelns funktion negativt. I sådana fall kräver patienten akutoperation för att ta bort dem.

Utan hjälp av en kirurg kan inte göra om det fanns en komplikation av pankreatit-purulent-nekrotisk process. I detta fall avlägsnas den drabbade delen av körtelen, dräneringsrör placeras.

Hur man lever med kronisk inflammation

Förstöring av kroniska patologier i matsmältningssystemet sker sporadiskt. Vanligtvis kännetecknas denna period av svåra bältessmärtor. För att eliminera en smärtsam attack före ambulansens ankomst kan patienten ges en intramuskulär injektion av No-shpy och sedan placera honom i en embryonposition. Rekommendera inte att ta smärtstillande medel i piller under en attack. Medicinska droger kommer att skapa en belastning på körteln, vilket ytterligare förvärrar patientens situation.

Även om en person med kronisk pankreatit strikt följer kosten, kan han ibland ha halsbränna, illamående, mild obehag i rätt hypokondrium.

Förhindra förvärring av kroniska sjukdomar kan bara vara förebyggande. För att göra detta borde du ständigt hålla sig till rätt näring två gånger per år för att genomgå en läkarundersökning. Du måste regelbundet dricka antiinflammatoriska och koleretiska örter.