№108 alfa-amylas (del / daglig urin) (diastas, amylas, urin / 24-timmars urin)

Samla dagligt urin för biokemisk analys. Den första morgondelen av urinen avlägsnas. Notera tiden. Alla efterföljande delar av urinen, separerade under dagen, nätterna och morgondelen nästa dag (24 timmar efter samlingsstart) samlas i en behållare, som förvaras i kylskåp (+4. + 8 ° С) under hela uppsamlingstiden. Vid rumstemperatur minskar analytstabiliteten.

När insamlingen är klar bör mängden uppsamlad urin per dag mätas noggrant, var noga med att blanda och omedelbart häll i ett rent, torrt provrör ca 5 ml. Det är nödvändigt att leverera urinbehållaren till laboratoriet för forskning. På guideformuläret måste du ange den dagliga volymen urin (diuresis) i milliliter och tiden för insamling (timmar). Till exempel: "Diuresis (ml) - 1500" - 24 timmar.

Samla urin om 2 timmar för urinamylas. Urin samlas på ett sätt som liknar insamlingen av daglig urin, endast under en kortare tid (exempelvis 2 timmar). Efter eventuell frivillig urinering noteras tiden (denna del av urinen avlägsnas). Under de närmaste 2 timmarna samlas all urin i en behållare. Vid slutet av samlingen, var noga med att blanda, och häll sedan omedelbart ca 5 ml i ett rör med rena rör.

Det är nödvändigt att leverera urinbehållaren till laboratoriet för forskning. På guideformuläret måste du ange den dagliga volymen urin (diuresis) i milliliter och tiden för insamling (timmar). Till exempel: "Diuresis (ml) - 200" - 2 timmar.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Alternativa enheter: U / l.

Nr 108, alfa-amylas (del / daglig urin) (diastas, amylas, urin / 24-timmars urin)

Alternativa enheter: U / l.

Allmän information

* Den angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet

Urin under en viss period / Daglig urin

Kinetic Colorimetric Method (EPS) rekommenderad av IFCC.

I det här avsnittet kan du ta reda på hur mycket det kostar för att slutföra denna studie i din stad, se beskrivning av testet och tabellen över resultattolkning. Att välja var man ska passera analysen av "Alpha-Amylas (del / daglig urin) (Diastas, Amylas, urin / 24-timmars urin)" i Moskva och andra ryska städer, glöm inte att priset på analysen, kostnaden för biomaterialproceduren, metoder och termer Forskning på regionala sjukhus kan variera.

№108 Alpha-Amylase (urindiastas) (portion urin)

Alfa-amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som huvudsakligen syntetiseras i bukspottkörteln och spottkörtlar hos människor. Detta enzym är inblandat i uppdelning, assimilering av kroppen av komplexa kolhydrater. Tillsammans med andra enzymer går diastas efter matsmältning in i blodomloppet och utsöndras också i urinen.

Var används analysresultaten

Som en laboratorieindikator hjälper urin diastasis att diagnostisera sjukdomar som involverar spytkörteln och bukspottkörteln.

Bukspottkörtel amylas finns i bukspottskörteljuice. Spyt amylas är involverad i uppslutning av matstärkelse direkt i munnen. En viss mängd amylas bildas i tarmarna, äggstockarna, skelettmusklerna.

Hos barn under de första två månaderna av livet är amylasaktiviteten låg, i slutet av året stiger den och blir densamma som hos vuxna.

Ökat urin diastas

Analys av urin alfa-amylas är ordinerad för smärta i buken. Hon kommer att främjas:

med pankreatit. I detta fall ökar hastigheten flera gånger och kan nå 128-256 enheter, dessutom är normen inom 16-64 enheter.
med parotit (inflammation i spyttkörtlarna),
med cholecystit (inflammation i gallblåsan)
med njursvikt, diabetes.

Lite ökad diastas bestäms vid akuta inflammatoriska sjukdomar i bukorganen (kolit, gastrit, appendicit, peritonit).

Minskad prestanda

Om man, när man bestämmer enzymets aktivitet, bestämmer sin nedgång, då kan vi antaga kronisk eller akut inflammation i levern, tidig preeklampsi hos kvinnor under graviditeten.

Hur man går igenom analysen

För att resultatet av bestämningen av enzymets nivå ska vara pålitlig är det nödvändigt att veta hur man ska passera en urinanalys för diastas. I grund och botten är det korrekt att passera urinen på morgonen, men i nödfall är samlingen tillåten när som helst. För att genomföra studien behöver du några milliliter urin, men det är väldigt viktigt att det levereras till laboratoriet i en varm form så att enzymet inte har tid att bryta ner.

Under dagen varierar nivån av diastas i kroppen, så det är lämpligt att skicka ett urintest för diastas som samlades under dagen. Innan du samlar urin måste hygienprocedurer utföras.

Du kan när som helst genomföra dessa studier till överkomliga priser i det oberoende laboratoriet INVITRO, som är utrustad med utrustning från de bästa världstillverkarna.

Alfa-amylas (alfa-amylas), urin (dagligen)

Urin samlas in inom 24 timmar i det vanliga drickssystemet (1,5-2,0 liter per dag). Morgonurin släpps ut, följande delar av urin, inklusive morgondelen av nästa dag, samlas i ett rent kärl med en kapacitet på minst 2 liter. Behållaren med urin ska förvaras i kylskåp vid + 4-6ºÑ under hela uppsamlingsperioden av biomaterialet. Mängden uppsamlad urin mäts (nödvändigtvis!) Med en noggrannhet på 50 ml (kvart i glas), blandas. För studien hälls 50 ml uppsamlad urin i en steril plastbehållare med skruvlock (behållaren kan erhållas från CMD-registret).

Provleverans till laboratoriet - inom 1-2 timmar, vilket indikerar diures (volym uppsamlad urin).

Forskningsmetod: kemisk kolorimetrisk

Urin alfa-amylas (diastasis) är ett enzym vars bestämning av urinaktivitet är viktig vid diagnos av akut pankreatit. Vid akut pankreatit ökar aktivitet av a-amylas i urinen 4-8 timmar efter ökningen av enzymets aktivitet i serum och återgår till normal efter 3-5 dagar. efter återgång till normala serumamylasvärden. Vid njurfel kan testet inte vara tillräckligt informativt.

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

Diagnos av akut och kronisk pankreatit,
Diagnos av infektionssjukdomar.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (standardvariant):

Urinalys för diastas - norm och tolkning av resultat

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna. Denna förening är ansvarig för uppslutning av komplexa kolhydrater (till exempel stärkelse) och deras sönderdelning i enkla beståndsdelar - glukosmolekyler som därefter absorberas i tarmarna. Nivån av alfa-amylas är en markör för inflammation i körtlarna som utsöndrar den.

Vad visar

1 ml blod hos en frisk person innehåller 1-3 mg socker. Denna mängd kolhydrat motsvarar ca 50 enheter. amylasaktivitet. Under dagen fluktuerar den normala koncentrationen av enzymet, kvarstår relativt lågt.

En stor mängd diastas finns endast i matsmältningsorganet, även om äggledningar, äggstockar och lever också har viss amylasaktivitet. När vävnaderna som producerar det är skadade, släpps amylas in i blodet, och efter att blodet rensats av njurarna, går det in i urinen.

Således är urinalys för diastas ett diagnostiskt viktigt tecken på nedsatt körtlar och integriteten hos mag-tarmkanalen. Patologiska resultat kan indirekt indikera en hög nivå av blodsocker och njursjukdomar, vilket medför en ökad koncentration av amylas i urinen samtidigt som den behåller sin normala nivå i blodet.

Vissa experter indikerar att dystauri (förekomsten av diastas i urinen) inte är ett obligatoriskt tecken på pankreatit, eftersom enzymmaterialet, även under en akut process, kan variera mycket. I närvaro av kliniska tecken på gastrointestinala sjukdomar är upprepade studier av koncentrationen av alfa-amylas viktiga.

norm

Normala indikatorer för diastasanalys beror på reagensens känslighet och analysmetodens noggrannhet. Läkarna rekommenderar att man använder ett laboratoriums tjänster för att övervaka förändringen i ämnets nivå så exakt som möjligt.

Hos vuxna

Innehållet i diastas i blodet är ca 80 U / l (upp till 128 U / l, beroende på referensvärdena för forskningscentret). I urinen är enzymet närvarande i ett mer koncentrerat tillstånd, så mängden hos en frisk person kan nå 600-800 U / l.

Referensvärdena för laboratorier kan vara från 24 till 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) eller 450-490 IE, beroende på patientens kön.

Kvinnors särdrag

Specificiteten hos studien hos patienter är en liten amylasaktivitet hos äggstockarna och äggledarna, vilket minskar analysens noggrannhet. Obetydliga förändringar i indexet kan observeras i neoplasmer hos könsorganen i könen, liksom i förhållanden som är förknippade med graviditeten.

Under graviditeten

Under graviditeten är nivån av diastas i blod och urin fysiologiskt något förhöjd. En ökning av antalet enzymenheter medföljer tubal (ektopisk) graviditet och observeras efter avslutad behandling.

Förutsättningen för tidig toxicos åtföljs av en minskning av koncentrationen av amylas. Med preeklampsi - en komplikation av graviditet som kan uppstå efter 20 veckors graviditet - ökar indikatorns värde.

Normala enzymnivåer hos barn

Den normala diastasförändringen för ett barn 6 år och äldre får inte skilja sig från det för en vuxen patient. Däremot överstiger normen från läkare inte 600 U / l. Hos unga barn, särskilt nyfödda och spädbarn, kan koncentrationen av alfa-amylas vara mycket mindre än normen: detta beror på den låga enzymatiska aktiviteten hos körtlarna under de första månaderna av barnets liv.

Bukspottskörtelnzymer - en uppsättning aktiva substanser som ger upplösningsprocessen. Deras typer och funktioner.

Avvikelser från normen

Det diagnostiska värdet av avvikelser från den normala nivån av diastas i urinen beror på överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av biomaterial, förekomsten av symptom på pankreatit (andra gastrointestinala sjukdomar) och de därmed sammanhängande renala, hepatiska och metaboliska patologierna hos en patient.

Mindre avvikelser indikerar inte alltid inflammation i matsmältningssystemet. De finns i ett tillstånd av graviditet eller acklimatisering, med en viss kost, efter att ha tagit alkohol under läkemedelsbehandling.

Kan jag dricka alkohol med pankreatit och i vilka kvantiteter i nästa artikel.

De främsta orsakerna till överträdelser

Trots det stora antalet faktorer som påverkar resultatet, identifierar läkare med säkerhet en lista över huvudorsakerna till avvikelser i diastaskoncentrationen. Dessa inkluderar:

inflammation och andra patologier av utsöndrande körtlar;
kolecystit;
malign neoplasi i bukhinnan;
diabetes mellitus (ketoacidos);
akuta gastrointestinala sår, urolithiasis och gallstenssjukdomar;
tarmobstruktion;
buken trauma;
förgiftning och alkoholism
hepatit;
blindtarmsinflammation;
akut kurs av tyrotoxikos;
tarmobstruktion;
ärftlig patologi av diastas utsöndrande körtlar (cystisk fibros);
medfödd brist på matsmältningsenzymer och körtelns dysfunktion;
njursvikt etc.

Ökat värde

Ökad koncentration av diastas i urinen kan bero på följande orsaker:

akut och reaktiv pankreatit, förvärring av kronisk inflammatorisk process;
ketoacidos;
inflammation i spytkörtlarna i skräp (parotid);
appendicit och peritonit;
Närvaron av en cysta i bukspottkörteln eller ett mekaniskt hinder i kanalen (det kan vara en sten, en tumör eller en spik).
gallblåsersjukdom;
njursvikt, smittsamma processer i njurarna;
inflammation i kolon slemhinna (kolit);
onkologiska sjukdomar i bukspottkörteln och sköldkörteln, äggstockar, lungor, tarmar, urogenitalt system (livmodern, prostata);
ektopisk graviditet
peptiska sårsjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, allvarliga skador på buken, skador på det ihåliga organets vägg (inklusive bukspottkörteln), tillståndet efter operationen på bukhinnan;
drogintag, alkoholism.

Drogterapi kan också provocera en ökning av diastaskoncentrationen i kroppen. Enzymnivåer påverkas av tetracyklinantibiotika, NSAIDs, cancer mot cancer, vissa analgetika, epinefrin, kortikosteroider, salicylsyraföreningar, diuretika och p-piller.

Trots det stora antalet möjliga orsaker till avvikelsen av resultatet på ett stort sätt anses analysen vara en ganska korrekt markör för inflammation i bukspottkörteln: den högsta koncentrationen av alfa-amylas i urinen (mer än tio gånger högre än normen) observeras vid akut pankreatit.

Minskad skattesats

En reducerad diastaskoncentration kan observeras i följande patologier:

hepatit av olika etiologier;
cystisk fibros
kronisk pankreatit med utveckling av bukspottskörtelns insufficiens
maligna tumörer som påverkar den sekretoriska vävnaden;
pankreatisk nekros
hypertyreoidism;
förhöjda blodkolesterolnivåer;
hjärtinfarkt.

En låg nivå av alfa-amylas är karakteristisk för spädbarn (barn under 1 år) och hos patienter som genomgått pankreathektomi (delvis eller fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln). Orsaken till minskningen av antalet enheter av enzymet kan också vara en tidig toxikos av gravida kvinnor och en kolhydratdiet.

En något minskad diastasnivå i urinen kan observeras vid makroamylasemi, ett tillstånd där diastas är närvarande i blodet som ett kemiskt komplex med andra proteiner. Denna patologi förekommer hos 5-20 personer av 1000, oftast inte åtföljda och inte orsakade av sjukdomar i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen. Innehållet i enzymet i serumet kan variera i vilken riktning som helst beroende på typen av sjukdom.

Indikationer och kontraindikationer till studien

Indikationer för leverans av analysen för diastas är:

diagnos av patologiska tillstånd i bukspottkörteln och cystisk fibros
akut buk, illamående och kräkningar;
utvärdering av effektiviteten av behandling för pankreatit
differentialdiagnos av spytkörtelns inflammation i smärta och ödem i sin projicering.

Studien av enzymets nivå utförs inte under menstruation och efter avlägsnande av bukspottkörteln.

utbildning

Förberedelserna för studien innefattar följande åtgärder:

Urinalys för diastas - indikationer, beredning, normer och orsaker till avvikelser

Diastas (alfa-amylas) är ett enzym som leder till nedbrytning av komplexa kolhydrater (glykogen, amylopektin, amylos) i enkla och lätt smältbara sockerarter.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Det produceras i cellerna i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Således börjar processen med att smälta kolhydrater i munhålan och fortsätter i tunntarmen.

Normal i blodplasma och urin är enzymnivån minimal, dess koncentration i urinen är proportionell mot plasma.

Följaktligen åtföljs en ökning av innehållet av amylas i blodet av en ökning av dess nivå i urinen. Pankreas patologi kan åtföljas av överdriven penetration av amylas i blodet.

Vid akut pankreatit ökar plasmakoncentrationen av diastas de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten och minskar sedan, medan innehållet i urinen förblir hög i flera dagar.

1. Indikationer för studien

Oftast utförs analysen hos patienter med misstänkt akut pankreatit. Det är redan tillgängligt i sjukhusets akutrum och är en av de enklaste, snabbaste och billigaste metoderna som gör att läkaren kan identifiera ett antal patologiska tillstånd.

Studien är mest informativ i kombination med andra diagnostiska metoder (bestämning av blodamylas och lipasnivåer, fullständig blodräkning, ultraljud i bukorganen). Urinalys för diastas är nödvändig i följande fall:

1 Diagnos av pankreatit och andra patologiska tillstånd i körteln.
2 Utvärdering av effektiviteten av behandlingen av ovanstående patologier.
3 Sällan - för diagnos av inflammation i spytkörtlarna.

Oftast är testet ordinerat för följande symtom:

1 Allvarliga buksmärtor i överkroppen, bestrålning av smärta i ryggen.
2 Med svår illamående, kräkningar, aptitlöshet.
3 Feber med aptitlöshet, illamående.
4 Smärta och svullnad i projiceringen av parotala spottkörtlar.

2. Patientberedning

Det är nödvändigt för patienten att donera urin för analys efter lite förberedelse (förutom i brådskande situationer).

1 24 timmar före provet måste du ge upp alkohol.
2 Underhålla ett normalt drickssystem för att inte överskatta indikatorerna.
3 Avbryt om möjligt ett antal droger som orsakar en ökning av enzymet i urinen. Nivån på diastas i urinen ökar:
- furosemid;
- azatioprin;
- asparaginas;
- Tiaziddiuretika;
- tetracyklin;
- statiner;
- sulfonamider;
- Estrogener (orala preventivmedel);
- Pentamidin.

3. Hur samlar du urin ordentligt?

Alternativ för bestämning av alfa-amylas i urinen:

Bestämning av koncentration i OAM. Denna metod är mest tillämplig i praktiken, oftast används i akutavdelningen på sjukhuset för att bekräfta akut pankreatit. Patienten urinerar i en steril behållare, som sedan skickas till laboratoriet.
Utvärdering av enzymmängden i en del uppsamlad inom 2 timmar eller 24 timmar. Patienten urinerar i en liten steril behållare och släpper urin i den förberedda behållaren i 2 eller 24 timmar. Den här gången lagras den i kylskåpet. Vid slutet av samlingen blandas innehållet i behållaren, en liten del tas från den, vilken skickas till laboratoriet.

Referens (normala) värden - 24-400 U. I laboratorierna kan det finnas andra indikatorer på normen, det måste alltid klargöras (till exempel Invitro -1-17 U / h, KDL - upp till 490 IE hos män, upp till 450 IE hos kvinnor).

Orsakerna till avvikelser av diastasnivå från normala värden framgår av tabell 1.

Tabell 1 - När förändras urinamylasnivå?

Förutom läkemedel och sjukdomar kan överskottet av normala värden observeras i följande situationer.

1 Alkoholbruk på tröskeln till analysen. Alkohol orsakar skador på cellerna i bukspottkörteln och frisättning av enzymer i blodet.
2 Salivation i provet under studien (vid hostning, nysning, prata över en öppen behållare).
3 graviditet.
4 Nylig passage av etopisk retrograd kolangiografi (röntgenkontraststudie av gallkanalerna).

4. Vad ska man göra med en ökad diastasnivå?

Det beskrivna testet är inte specifikt och används endast i kombination med andra diagnostiska metoder. En viss ökning av vissa människor kan vara en variant av normen.

Resultatet kan påverkas av många yttre faktorer (uttorkning, droger och droger). Därför ska du ha råd med din läkare efter att ha fått resultaten. Efter att ha undersökt en patient kan de hänvisa till en kirurg för samråd och utse ett antal ytterligare undersökningar:

Modern diagnostisk medicinsk centrum. (Invitro)

INVITRO är det största privata medicinska företaget i Ryssland, specialiserat på laboratoriediagnostik och tillhandahållande av andra medicinska tjänster.

Internationell kvalitet, exceptionell service och högteknologiska innovativa lösningar är de viktigaste prioriteringarna i vårt arbete. Införandet av avancerade internationella metoder och standarder har gjort det möjligt för INVITRO att nå nivån på de bästa europeiska laboratorierna, vilket visar att det ryska laboratoriet kan och bör uppfylla internationella standarder.
Företaget erbjuder mer än 1800 typer av laboratorieforskning och instrument- och datordiagnostik, vilket effektivt hjälper läkare och patienter att ta hand om sin hälsa under hela livet.

Utbudet av medicinska tester utförda av företaget för kliniska och diagnostiska ändamål innefattar hematologiska och allmänna kliniska studier, hemostasforskning, biokemisk blodanalys för infektion genom enzymimmunanalysmetoder, koagulologiska, hormonella, genetiska, immunologiska, mikrobiologiska, histologiska, onkocytologiska studier, diagnos av parasitära infektioner, PCR -diagnos, identifiering av inflammatoriska processmarkörer och autoimmuna sjukdomar och läkemedelsövervakning. Förutom laboratorietester, i INVITROs medicinska kontor och diagnostiska centra, kan man genomgå instrumentala och radiologiska undersökningar, undersöka med hjälp av datordiagnostiska metoder och i vissa fall konsultera en läkare.

Bestämning av diastas i urinen och dess normer

Diastas eller (alfa-amylas) är ett enzymämne som produceras av saliv och bukspottkörtel. Det verkar i människokroppen genom att dela komplexa kolhydrater till det enklaste (stärkelse är uppdelad med hjälp av diastas till glukos). Nivån på enzymet i urinanalysen indikerar tillståndet i bukspottkörteln: om det finns inflammation eller en tumör. Om en person lider av någon form av pankreatit ökar nivån av diastas i urinen flera gånger.

En absolut hälsosam persondiastas bör inte vara mer än 64 enheter. Vid pankreatit kan den stiga till 16 000 enheter, vilket är 250 gånger den tillåtna mängden av normen.

När kan diastas öka

Läkare utsöndrar vissa sjukdomar där den totala urindiastasnivån stiger. Dessa inkluderar:

Pankreatit är den vanligaste orsaken till ökad diastasnivå. I närvaro av smärta i buken måste du omedelbart tilldela en samling biomaterial för diastas.
Cholecystit och peritonit - under inflammation i bukorganen kan enzymmängden öka. Om dessa processer misstänks leder läkaren urintestet parallellt med en omfattande diagnos för att göra en noggrann diagnos.
Accept av vissa läkemedel - En ökning av diastas kan orsakas av medicinering. Adrenalin kan till exempel öka mängden enzym i urinen avsevärt efter att ha gått in i kroppen.
I många fall kan enzymet öka efter inducerad abort eller på grund av svår alkoholförgiftning. Narkotiska ämnen i opiumgruppen har samma effekt, de ökar signifikant diastasnivå.
Diabetes mellitus - ökar mängden glukos i urinen (hos friska människor borde det inte vara där), och ibland påverkar mängden diastas. I sällsynta fall kommer glukos in i urinen och pankreatit. För att skilja en sjukdom från en annan måste du vidarebefordra ytterligare test.
Nyresvikt - En signifikant mängd diastas frigörs i urinen, men en stor mängd urea förenar också det. Denna egenskap är en särskiljande diagnostisk egenskap hos sjukdomen.
Inflammation av spytkörtlarna - orsakar en liten ökning av enzymets nivå, som återgår till normal, efter en kort tidsperiod.

Skäl till nedgången

Ett urinalysprov för diastas kan inte bara visa en ökning, men också en signifikant minskning av enzymmängden.

I de flesta fall kan detta indikera en ökad aktivitet i bukspottkörteln eller pankreatit (med det sker förändringar gradvis). Patogenesen av detta resultat ligger i utsöndringen av bukspottkörteln, som i början ger mycket, och när pankreatit utvecklas, minskar gradvis enzymmängden upp till 16 enheter.
En minskning kan tolkas i leverns patologi (hepatit).
Vissa gravida kvinnor under första trimestern lider av toxemi, vilket har förmågan att sänka enzymmängden. Men det här är de personliga egenskaperna hos varje kvinna.

Ett antal anledningar till att experter skriver anvisningar för analys:

Tvivel i utvecklingen av pankreatit, behöver brådskande laboratoriebekräftelse, genom att analysera diastas.
Besväret hos parotidkörtlarna orsakar också det brådskande testet.
Pankreas patologi.
ARI.
Diagnosera diabetes.

Regler för insamling och leverans av material

För noggrann och kvalitativ analys behöver laboratoriearbetare endast fem milliliter urin. Men det är mycket viktigt att det är friskt och mottaget av laboratorieassistenter så snart som möjligt. Samlingen av material görs bäst innan du går till laboratoriet. Om urinen för analys är till och med lite längre, kommer diastasen i det att kollapsa och resultaten blir inte korrekta, vilket kommer att komplicera eller leda till en felaktig diagnos. Om patienten gör en rutinanalys, och är på sjukhuset, tar de sin morgonurin och skickar honom till laboratoriet med cito. Om resultatet är korrekt kommer en erfaren läkare att diagnostisera sjukdomen och dess karaktär utan svårighet.

Kanske kan en annan analysmetod användas. Det hänvisar till särskilt allvarliga patienter med akut pankreatit, som övervakas för deras allmänna tillstånd genom att kontrollera diastasnivåer var tredje 3-4 timmar. Människans liv kan bero på att staketet är korrekt och det erhållna resultatet.

Att läsa de erhållna resultaten gör endast den behandlande läkaren. Han måste bestämma sjukdomen i händelse av avvikelser från normen och föreskriva den bästa behandlingen.

Hur gör analysen

Idag utförs laboratorieanalys med stärkelse, eftersom detta enzym kan smälta stärkelse.

För detta gör du en stärkelselösning uppvärmd till 37 grader, och blandas sedan med jod och urinen studeras. I några rör häller jag olika koncentrationer av blandningen och observerar grad av färgning. Ju högre nivån i urinen är, desto mer mättad blir färgen blå. Om lösningen inte har ändrat sin ursprungliga färg är diastasen inaktiv.

Patient Tips:

Om en person har förkänning och symtom som kan indikera förekomsten av pankreatit, ska du omedelbart besöka läkaren och vidarebefordra studien.
Det är inte tillrådligt att äta mat före analysen, det är bättre att skicka det på en tom mage. Detta ökar chansen att få ett mer exakt resultat.
När det finns en förändring i enzymet i urinen rekommenderas att donera blod för samma indikator för att bekräfta eller avvisa det primära resultatet.
Att genomföra regelbunden urinuppsamling och övervaka glukosnivåer, eftersom diabetes mellitus kan öka enzymets nivå.
Det är bäst att samla in material för forskning på sjukhuset, omedelbart före leverans. Även en halvtimme ledig urin kan förstöra det mesta av det diastas som finns i det, och du måste återta det.

Urin alfa-amylas (diastas)

Alfa-amylas (diastas) är ett matsmältningsenzym som utsöndras i munhålan och tunntarmen. En ökning av diastasnivå i serum och urin indikerar skador på bukspottkörteln och / eller spottkörtlar, bukhålets organ. Enzymaktiviteten i urinen bestäms i samband med studien av dess koncentration i serum. Analysen används ofta i gastroenterologi för att diagnostisera, övervaka behandlingen av pankreatit och andra sjukdomar där pankreas funktion är nedsatt samt att utvärdera njurefunktionen. Biomaterialet för analys är daglig urin. Studien utförs genom den kinetiska kolorimetriska metoden. Normalt bestäms de erhållna siffrorna i intervallet från 1 till 408 U / dag (daglig urin). Förberedelser av resultat tar högst 1 arbetsdag.

Alfa-amylas i urinen är en biokemisk indikator som anger mängden enzym som frigörs från blodomloppet genom njurarna. Analysen används för att diagnostisera biverkningar i bukspottkörteln och spottkörtlarna samt bukorganen. Alfa-amylas eller diastas är ett hydrolytiskt enzym involverat i nedbrytningen av kolhydrater, nämligen vid sönderdelning av stärkelse och glykogen till maltos. Spytkörtlarna och bukspottkörteln producerar huvuddelen av amylas i kroppen. Följaktligen utsöndras det i munhålan, där primär digestion av komplexa kolhydrater utförs och in i tunnan i tunntarmen för en mer fullständig nedbrytning av sockerarter. Alfa-amylas går in i blodet på grund av det faktum att det finns en konstant förnyelse av vävnaderna i de organ där det finns: bukspottkörteln, spottkörtlarna, liksom äggstockarna, tarmarna, lever-, lung- och skelettmusklerna. Storleken på detta enzym är ganska liten, så det är oförändrat genom njurfilter och går ut ur urinen.

Nivån av alfa-amylas i urinen bestäms av dess mängd i serumet. Normalt är enzymaktiviteten låg, dess ökning är en markör för skador på bukspottkörteln, blockering och skador på bukspottskörteln, kränkning av tarmmassans integritet, spyttkörtelns patologi. I alla dessa fall är en ökning av koncentrationen av alfa-amylas i blodomloppet och i urinen. I makroamylasemi bildar enzymet stora föreningar med plasmaproteiner och filtreras inte av glomeruli. Alfa-amylasaktiviteten varierar inom 24 timmar, varför daglig urin används oftare för att bestämma dess nivå, eller beräkningen av clearance av diastas i kreatinin utförs. Ibland är materialet en enda del av urinen. I de flesta laboratorier utförs studien med den kinetiska kolorimetriska metoden. Analysen används ofta i gastroenterologi, endokrinologi och kirurgi.

vittnesbörd

Huvudindikationen för analys av alfa-amylas i urinen är lesioner i bukspottkörteln. Studien är nödvändig för att diagnostisera akut och kronisk pankreatit. I denna sjukdom motsvarar aktiviteten av amylas i urinen det i blodet, men en ökning och minskning av prestanda uppträder med en fördröjning: i den akuta formen av pankreatit förblir mängden enzym i urinen högt upp till 8-10 dagar i serum 2-4 dagar. Således hjälper testet att diagnostisera sjukdomen vid ett senare tillfälle. Som en approximativ metod för forskning indikeras analys av alfa-amylas i urinen i fall av misstänkt bukspottskörteltumör. Resultaten kan användas för att styra terapin och övervaka sjukdomsförloppet i detta organ. Patientens klagomål om intensiv smärta i buken och rygg, feber, aptitlöshet och kräkningar kan tjäna som grund för utnämningen av en diagnostisk procedur.

Andra indikationer för analys av alfa-amylas i urinen är spottkörtelsjukdomar, njursjukdom med nedsatt filtrering, dekompenserad diabetes mellitus och akuta tillstånd med tarmobstruktion, blödning, inflammation och / eller perforering av bukhålan ("bukhålan"). Sålunda är tillämpningsområdet för studien ganska brett och kan omfatta epidemisk parotit, cyste och pseudocyter i bukspottkörteln, njursvikt, magsår och duodenalsår, Crohns sjukdom, ektopisk graviditet, cystor av äggstockar, akut blindtarmsbetennande, peritonit, cholecystit, gallstensjukdom, trubbiga mage och leverskador.

Bland fördelarna med denna studie är det värt att notera sin högkänslighet och reproducerbarhet med hjälp av den kinetiska kolorimetriska metoden. Analysen av alfa-amylas i urinen är emellertid inte informativ i makroamylasemi. I det här fallet binder enzymet till plasmaproteiner och utsöndras inte fullständigt i urinen. Forskningsindikatorerna är följaktligen normala eller låga, trots att det finns en patologisk process (pankreatit, etc.).

Förberedelse för analys och provtagning

Bestämningen av nivån av alfa-amylas görs oftast i delar av daglig urin. Eftersom enzymet är matsmältningsförmåga, för att få tillförlitliga resultat före studien, bör du införa vissa restriktioner i din dagliga rutin: du bör utesluta alkoholintag minst 2 veckor före dig, ät inte skarpa, salta och urinbyta produkter (till exempel rödbetor) 12 timmar före börja samla biomaterial. Under dagen, under vilken urin samling sker, är det nödvändigt att inte fysiskt ladda kroppen, inte för att äta, för att undvika exponering för stressfaktorer. 7-10 dagar före studien rekommenderas att informera läkaren om de läkemedel som tagits, så att han avbryter mediciner som påverkar indikatorns värde.

Den vanligast undersökta dagliga urinen, åtminstone en enda del. Materialet samlas in av patienten självständigt, hjälp av sjukvårdspersonal kan vara nödvändig endast vid allvarliga tillstånd och på sjukhus. För studier av daglig urin är det nödvändigt att förbereda en behållare - en speciell steril plastbehållare (säljs i apotek) eller en steriliserad tre-liters burk med lock. Den första urinering på morgonen ska hoppas över och notera sin tid. Därefter är det nödvändigt att samla materialet efter förtvål av de yttre genitala organen. Den sista delen samlas på morgonen samtidigt, vilket noterades för en dag sedan. Materialet ska förvaras med en sluten behållare i kylskåpet, förhindra frysning. En fullständig mängd urin eller en standarddel med ett dagligt diuresismärke (full volym) levereras till laboratoriet.

I kliniska laboratorier kan undersökningen av nivån av alfa-amylas i urinen genomföras med en enhetlig metod enligt Karavey, en slutpunkts enzymatisk metod och en kinetisk kolorimetrisk metod. Det sista alternativet är det vanligaste, under vilket diastas interagerar med det syntetiska substratet EPS, vilket resulterar i bildning av färglösa nitrofenylmaltoosider. De reagerar med alfa-glukosidasreagenset och hydrolyserar till glukos och en färgad p-nitrofenolförening. Enzymaktiviteten beräknas baserat på ökningstakten i färgkoncentrationen. Hela studien tar 1 dag.

Normala värden

I daglig urin anses fluktuationer i nivån av alfa-amylas från 1 till 408 U / dag eller från 1 till 17 U / h anses vara normala. Om materialet för analysen är en enda del är referensvärdena 24-490 U / l. Vid självtolkning av resultaten är det viktigt att överväga att de normala värdena beror på reagensens känslighet och egenskaperna hos den utrustning som används i ett visst laboratorium. Den fysiologiska ökningen av amylasaktiviteten kan bestämmas under graviditeten, en minskning under de första månaderna av livet. Temporärt ökar koncentrationen av enzymet i urinen med alkoholintag, användningen av feta, kryddiga och salta livsmedel. Detta är viktigt att överväga när man förbereder sig för analysen.

Nivåökning

En ökning av diastaskoncentrationen i urinen bestäms hos patienter med akut pankreatit, förvärring av kronisk pankreatit, cysta, pseudocyst, pankreatisk nekros och malignitet i bukspottskörteln. Alla dessa patologier orsakar skada på organets vävnader och är den främsta orsaken till ökade nivåer av alfa-amylas i urinen. Dessutom ökar frisättningen av enzymet i blodet och sedan dess utsöndring av njurarna efter buksskador, operationer och invasiva diagnostiska förfaranden. Ibland är förhöjda nivåer av alfa-amylas förknippade med inflammatoriska sjukdomar i levern, gallblåsan, tarmarna, bilagan och organen i reproduktionssystemet. Nivån av alfa-amylas i urinen kan ökas på grund av enzymets frigöring från spytkörtlarna vid spyttkärlssjukdom, epidemisk parotit, efter kirurgiska ingrepp i underkäken. Ibland är en ökning av antalet diastaser associerad med cancer, diabetes, levercirros, hepatit, ätstörningar.

Nivåreduktion

Hos patienter med otillräcklig pankreasfunktion uppträder en minskning av plasma- och alfa-amylasnivåerna i urinen, cystisk fibros, en kronisk progressiv form av pankreatit, cancer i sena scener och pankreathektomi kan vara orsaken. Minskningen av enzymmängden i urinen med en ökning av serumkoncentrationen sker med en minskning av njurarnas filtreringsförmåga. Förändringar av detta slag bestäms hos patienter med makroamylasemi - ett benignt tillstånd som inte kräver behandling, såväl som kroniskt njursvikt, multipelt myelom, transplanterade njurar, i ett tillstånd av chock, som påverkas av ibuprofen, indometacin, karbamazepin.

Behandling av abnormiteter

Analys av alfa-amylas i urinen är av stort diagnostiskt värde vid upptäckt av pankreatit, är en indirekt indikator på njurens filtreringsförmåga och enzymmängden i blodet. Om avvikelser från resultaten från normen bestäms är det nödvändigt att konsultera en läkare, allmänläkare, gastroenterolog och nephrologist för råd och behandling. För att förhindra en fysiologisk ökning av indikatorer som snedvrider resultaten av studien är det nödvändigt att utesluta kryddiga, feta och salta livsmedel från kosten, sluta dricka alkohol och välja fysisk aktivitet i enlighet med beredskapsnivån.

Vad är diastas: Urinanalys på enzymer och tolkning av deras data

Urinalys för diastas utförs för att bestämma mängden enzym i en del av urinen. Urindiastasfrekvensen förändras med ålder. Färgen på urvalet indikerar indikatorn: desto mörkare desto större är komponenten. Nivån förändras, vilket indikerar en förvärring av sjukdomen i samband med bukspottkörteln. Kanske närvaron av ett annat problem.

Nivån på enzymet i människokroppen överskrids med inflammation i bukhinnan (peritonit). Avvikelse från normen kan bero på användning av alkohol, droger. Ytterligare diagnostik utförs för att klargöra sjukdomen.

Vad är urin diastasis?

Om du får reda på vad urindiastas är, avslöjs betydelsen av forskningen. Diastas är en av de pankreatiska enzymerna som bryter ner komplexa kolhydrater.

Spjälkningsprocesser sker i duodenum med bukspottskörteljuice. Den består av flera komponenter, inklusive diastas. För en bättre förståelse av vad det är, är det värt att förstå vad dess urinnivå visar.

Om bukspottkörteln fungerar normalt är enzymmängden konstant. När ett organ störs förändras diastasinnehållet, urinen mörknar där den finns.

Urin diastas norm

Urin diastas, hastigheten hos vuxna är annorlunda, förändras med tiden. Vid analys av urin för diastas är andelen olika personer olika. Indikatorer per liter vätska:

Hos barn under 16 år kan substansen vara 16-64 enheter.
hos vuxna från 16 till 60 år observeras 20-124 enheter;
efter 60 år ökar antalet till 20-151 enheter.

Ett barn under ett år är nästan noll. Stabiliserad till den erforderliga mängden på omkring 300-400 dagar. Hos kvinnor är räntan nästan densamma som hos män. Normalt, om kursen förändras under graviditeten.

Hur samlas urin för analys?

För att ett urindiastasprov ska kunna utföras korrekt är vätskan förberedd. Åtgärd krävs inte mycket.

Deras sekvens skiljer sig nästan inte från vanlig urinsamling för standardanalyser. Så att mängden enzym i analysen av urindiastas inte ökar eller minskar artificiellt, och resultaten var korrekta bör vissa riktlinjer följas under insamlingen. Patienterna behöver veta hur man ska passera analysen, vad man inte ska göra före forskningen:

24 timmar före laboratorieanalys är patienten förbjuden att dricka alkohol för att inte förstöra materialet för analys.
Användningen av droger kan snedvrida indikatorerna för den överförda urinen. Resultaten kan variera.
Samråd med en specialist krävs om läkemedlet är obligatoriskt att tas och en dag före analysen är det inte möjligt att vägra använda den.
Kapaciteten för analys bör tvättas noggrant med en lösning av läsk, för att inte förvränga forskningsdata.
Läkaren varnar dig var du ska ta urinen, berättar hur länge studien gör. Tekniken som används kan konfigureras annorlunda. Ofta bör materialet samlas in direkt före studien. Den andra metoden möjliggör lagring.

Du måste överföra urin för analys korrekt, resultatet erhålls på två sätt. Testet hålls dag. Patienten samlar all urin under en viss tid, börjar på morgonen.

Det tar inte hänsyn till den första urinering som inträffar efter att ha vaknat. Laboratoriet utfärdat en förberedd 4-liters behållare, som är fylld med en speciell komposition.

Obligatoriskt lagringsförhållande - i kylskåp. Inga andra föremål bör placeras i den angivna behållaren, orenheter i form av hår från intima platser, blod, avföring är inte tillåtna. För att inte misstas när du samlar urin är det värt att räkna ut hur man samlar in det korrekt.

Den andra versionen av testet - i 2 timmar. Patienten samlar urin, som visas på kort tid. Optimalt om urinen levereras till laboratoriet omedelbart efter att ha fått materialet. Innan du samlar urin för diastas är det önskvärt att patienten inte äter mat i 2 timmar.

Dekodningsanalys

För att fastställa hastigheten av diastas i urinen hos en vuxen används vissa reagenser i laboratoriet. Sann data erhålls endast efter applicering av en saltlösning av 0,85%, en stärkelse och buffertlösning av fosfat, toluen. Laboratorieassistenten värmer upp 80 g saltlösning, kokar den.

Ett andra rör används där 3 ml av den kalla lösningen tillsätts. Kompositionen blandas med 1 g flytande stärkelse. Komponenterna är väl blandade, för vilka en speciell glasstav används. Antalet enheter för varje liter urin är lika. Det räcker att utföra en exakt analys för att bestämma förekomsten av patologiska förändringar.

Den resulterande blandningen av 2 komponenter sätts till kokande saltlösning, blandas med användning av en glasstång och kyldes. Efter kylning sättes kompositionen till en 100 milligram kolv till ett speciellt märke på behållaren.

Nästa steg: Stärkelsen blandas med den resulterande mängden saltlösning. Vätskan bör vara exakt 90 ml. 10 ml toluen, 10 ml buffertlösning tillsättes. Specialisten förbereder 20 ml jod upplöst i 80 ml vatten.

Vid analys av urin med 15 rör. I 14 av dem tillsättes 1 ml saltlösning. I 2 rör tillsätts urin, som blandas med saltlösning.

I de följande 2 rören tillsattes ytterligare 1 ml lösning blandad med urin. Ytterligare operationer utförs identiska med tidigare åtgärder, upp till 15 rör. Därifrån hälls en liten mängd vätska ut så att materialet överallt går lika.

Studien fortsätter genom att tillsätta 2 ml stärkelselösning till rören. Innehållet lämnas i en kvart i timmen, allt material sätts i ett vattenbad med en temperatur på 45o. Efter att stativet är placerat under kallt vatten för snabb kylning och den snabbaste terminen av enzymet.

Avkodningen och märkningen av amylasinnehållet är tillgänglig efter nästa steg. Jod blandat med vatten placeras i provrören, och laboratorie tekniker börjar övervaka innehållet.

Om det görs korrekt ändras kompositionen från gul till blå, röd eller rödblå. Den speciella färgen försvinner om cirka 3 minuter. Om lösningen blir missfärgad snabbare tillsätts en annan droppe jod.

Därefter bestämmer tekniker mängden diastas. Vid färgning av vätskan blå konkluderar specialisten att diastatiska åtgärder inte observeras.

Det föregående provröret tas. Om exempelvis stärkelse förblir i ett provrör 7 används provrör nr 6. Resultatet är följande: 2 ml stärkelse reagerar i den resulterande mängden av kompositionen. I var och en av rören fanns en annan mängd urin blandad med fysiologisk lösning.

Hos barn, såväl som vuxna, visar kompositionen eventuella avvikelser. 32 ml stärkelse bör lösa upp i 1 liter urin. Med tanke på de tidigare åtgärderna bestäms hur mycket urin löser upp den fastställda stärkelseshastigheten.

Om mängden alfa-amylas i urinen är hög är indexet i intervallet 128-256, en möjlig diagnos är någon form av pankreatit.

Orsaker till överträdelse av diastasnivå

Diastas kan vara högre eller lägre än normalt. Om urinanalys för diastas uppvisar en hög enzymnivå är följande sjukdomar möjliga:

akut pankreatit eller exacerbationer där diastas i urinen ökas till maximalt. Inflammation i bukspottkörteln, förekomsten av en cyste eller den första etappen av en malign tumör är också möjlig. För att noggrant bestämma förekomsten av dessa sjukdomar krävs en ytterligare undersökning.

De erhållna uppgifterna tillåter oss att identifiera sjukdomar i de tidiga utvecklingsstadierna. Resultaten kan avgöra arten av sjukdomen, graden av utveckling. Om exacerbation av pankreatit observeras når diastasen 250 enheter per liter. Ungefär lika mycket kan innebära en illamående process;

inflammation i spytkörtlarna (parotit) diagnostiseras när enzymet inte är mer än 250 enheter;
cholecystit (inflammation i gallblåsan);
njursjukdomar i akut form när bakteriefloran utvecklas aktivt (nefrit och glomerulonefrit). Utvecklingen av bakterier och bristen på behandling är orsakerna till njursvikt. En alltför stor mängd enzym kan indikera ett irreversibelt stadium.

En ökning av diastas kan uppstå med skador på buken, inre organ, förvärring av magsår, tarmar. Det är möjligt att öka nivån med inre blödning, cancerprocessen i bukorganen.

Ektopisk graviditet, appendicit, exacerbation av urolithiasis - En indikator på diastas kommer att vara högre än normalt. Intoxicering av kroppen, möjlig med alkoholism eller förgiftning, kan påverka ökningen av enzymernas nivåer.

I följande sjukdomar observeras en reducerad nivå av enzymet:

Kronisk pankreatit.
Förgiftning.
Thyrotoxicosis i det akuta scenen.
Olika hepatit.

Om enzymetivån inte uppfyller normen utförs ytterligare studier. Ytterligare åtgärder klargör problemet, identifiera en specifik sjukdom eller en annan orsak till förändringarna. Förändringen av antalet diastas observeras under graviditeten.

Resultatvalideringsmetoder

För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare biokemiska studier av urin och blod. För att klargöra resultaten är det nödvändigt att genomföra ultraljud, endoskopi för undersökning av interna organ.

En speciell förening injiceras i patientens vena - en kontrast som är nödvändig för att få mer exakta röntgenundersökningsresultat.

Specialister kan ordinera duodenal intubation, avföring analys. Att bestämma nivån av alfa-amylas i blodet anses inte som en dyr och svår studie. Andra metoder gör att du kan ange diagnosen för att förhindra utvecklingen av sjukdomar.