Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, vanlig förkortning av E. coli) är en typ av gramnegativa baciller, fakultativa anaerober, som ingår i den normala mikrofloran i det mänskliga mag-tarmkanalen.

Typen Escherichia coli (E. coli) ingår i släktet Escherichia (lat. Escherichia), familjen enterobacteria (lat. Enterobacteriaceae), ordningen av enterobakterier (lat. Enterobacteriales), klassen av gamma proteobakterier (lat.Ø proteobakterier), typ av proteobakterium (lat. Proteobakterier), rike av bakterier.

Det finns ett stort antal sorter av E. coli (Escherichia coli), inklusive mer än 100 patogena ("enterovirulenta") typer, grupperade i fyra klasser: enteropatogena, enterotoxigena, enteroinvasiva och enterohemorragiska. Morfologiska skillnader mellan patogen och icke-patogen Escherichia är frånvarande.

Intestinala pinnar. Allmän information

Tarmpinnar (Escherichia coli) är stabila i den yttre miljön, de kvarstår länge i mark, vatten, avföring. Tål tolererad torkning. E. coli har förmåga att reproducera i livsmedel, särskilt i mjölk. De dör snabbt under kokning och exponering för desinfektionsmedel (blekmedel, formalin, fenol, kvicksilverklorid, kaustiksoda etc.). Intestinala pinnar är mer resistenta i miljön jämfört med andra enterobakterier. Direkt solljus dödar dem inom några minuter, temperatur 60 ° C och 1% lösning av karbonsyra - inom 15 minuter.

En del av tarmsticks har flagella och motile. Annan E. coli flagella och förmågan att flytta frånvarande.

Escherichia coli i tarmarna och mänskliga avföring

Antalet Escherichia coli E. coli bland andra företrädare för tarmmikrofloran överstiger inte 1%, men de spelar en avgörande roll i funktionen av mag-tarmkanalen. E. coli-intestinala pinnar är de viktigaste konkurrenterna av opportunistisk mikroflora i koloniseringen av tarmarna. E. coli E. coli tar syre från tarmlumenet, vilket är skadligt för bifidus och laktobaciller som är fördelaktiga för människor. E. coli-intestinala pinnar producerar ett antal vitaminer som är essentiella för människor: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, fettsyror (ättiksyra, myr och ett antal stammar också mjölk, bärnstenssyra och andra) utbyte av kolesterol, bilirubin, kolin, gallsyror, påverkar absorptionen av järn och kalcium.

Escherichia coli i människans tarmar uppträder de första dagarna efter födseln och fortsätter under hela livet i en nivå av 10-6-10 CFU / g av kolonnsinnehållet. I feces hos en frisk person detekteras E. coli (typiskt) i en mängd av 10 7 -10 8 CFU / g, medan antalet laktos-negativa intestinala pinnar inte ska överstiga 10 5 CFU / g och hemolytisk E. coli bör vara frånvarande.

Avvikelser från de angivna värdena är ett tecken på dysbakterier:

• en minskning av typiskt E. coli upp till 10 5 -10 6 CFU / g, eller en ökning av innehållet i typiskt Escherichia upp till 10 9 -10 10; CFU / g definieras som den första graden av mikrobiologiska störningar
• ökning av koncentrationen av hemolytisk Escherichia coli upp till 10 5 -10 7 CFU / g definieras som den andra graden av mikrobiologiska störningar

Om överdriven tillväxt av Escherichia coli bakteriofag barn receiving rekommenderas (beroende på typ av E. coli) om vätske bakteriofag, bakteriofag koliproteyny vätska, en kombinerad flytande piobakteriofag, piopolifag tabletter, piobakteriofag polyvalent Intest renad vätska eller vätska-bakteriofag.

Om överdriven tillväxt av E. coli, som en konsekvens av dysbacteriosis utom bakteriofager olika probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, atsilakt, Atsipol et al.) Används för medicinsk terapi och / eller stamspecifik tillräcklig e. coli och orsaken till dysbios antibiotika (hos vuxna).

Webbplatsen GastroScan.ru i avsnittet "Litteratur" har en underavdelning "Mikroflora, mikrobiocenos, dysbios (dysbacteriosis)", innehållande artiklar som behandlar problemen med mikrobiocenos och dysbios i det mänskliga mag-tarmkanalen.

ehsherihiozom

Patogena E. coli-serotyper kan orsaka ehsherihioza - olika infektionssjukdomar som uppträder med berusning, feber, vanligtvis med lesioner i mag-tarmkanalen, åtminstone - urin, gallvägarna, andra organ, eller utveckling av sepsis. Escherichios är vanligare hos unga barn. Distributionsmekanismen för escherichiosi i matsmältningsorganet är fekal-oral. Den vanligaste infektionen sker genom förorenad mat eller vatten.

Escherichia coli (E. coli) - det vanligaste orsakssambandet till spontan bakteriell peritonit - inflammation i bukhålan utan uppenbar infektionskälla.

Enteropathogenic Escherichia coli

Enteropathogenic Escherichia coli betecknas ofta av den latinska förkortningen - ETEC. Tarminfektioner orsakade av enteropatogena stammar av E. coli utvecklas oftast i tunntarmen hos barn av det första året av livet, inklusive nyfödda. Sjukdomen åtföljs av svår diarré med en vattenig avföring utan tillsats av blod, allvarlig buksmärta och kräkningar. Enteropathogenic Escherichia coli är en vanlig orsak till diarré i modersjukhus. ETEC-stammar är en viktig orsak till akut vattnig diarré i utvecklingsländerna, särskilt under den varma och fuktiga säsongen. I både utvecklade och utvecklingsländer är stammar av enteropatogen Escherichia coli den vanligaste orsaken till "resenärernas diarré", som vanligtvis går bort utan behandling.

Enteropathogenic Escherichia coli har två viktiga virulensfaktorer:

• koloniseringsfaktor, på grund av vilken ETEC vidhäftar till intestinala enterocyter
• toxisk faktor: ETEC-stammar producerar termolabila (LT) och / eller termostabila (ST) enterotoxiner, vilket orsakar utsöndring av juice och elektrolyter, vilket leder till vattnig diarré. ETEC förstör inte tofsfälgen och tränger inte in i tarmslimhinnan.

Enterotoxigenic Escherichia coli

Enterohemorragisk E. coli

Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) orsakar hemorragisk kolit, liksom svår sjukdom - hemolytiskt uremiskt syndrom (mikroangiopatisk hemolytisk anemi kombinerad med njursvikt, HUS eller HUS).

Hemoragisk kolit kännetecknas av en akut debut i form av svåra spastiska buksmärtor och vattendiarré, som snart blir blodig. Feber är vanligen frånvarande, men i vissa fall kan kroppstemperaturen nå 39 ° C. I milda fall varar hemorragisk kolit 7-10 dagar. I cirka 5% av fallen är hemorragisk kolit komplicerad av hemorragisk syndrom, akut njursvikt och hemolytisk anemi.

Källan för infektion i maj 2011 i Tyskland och andra europeiska länder var Shiga-toxinproducerande stam STEC (synonym: verotoxinproducerande VTEC) av enterohemoragisk Escherichia coli.

Infektion med STEC eller VTEC E. coli uppträder oftast genom mat eller genom nära kontakt med sjuka människor eller djur. För sjukdomsuppkomsten är ett litet antal Escherichia coli STEC / VTEC tillräckligt.

Det har fastställts att orsaksmedlet för den europeiska infektionen i maj 2011 är E. coli O104 serotyp (E. coli O104: H4 serotyp), som i sitt genom har en gen som är ansvarig för produktionen av typ 2-toxin. Till skillnad från klassisk enterohemoragisk E. coli (E. coli O157: H7) har E. coli O104: H4-stammar inte en eae-gen ansvarig för framställning av intiminproteinet, vilket är en vidhäftningsfaktor.

Stammen av E. coli O104: H4, isolerade från patienter, kännetecknades av resistens mot beta-laktamantibiotika på grund av framställning av utvidgat spektrum beta-laktamas, men förblev känsligt för gruppen av aminoglykosider (gentamicin) och fluorokinoloner.

Efter infektion med enterohemoragisk Escherichia coli varar inkubationsperioden oftast från 48 till 72 timmar, men det kan vara från 1 till 10 dagar. Symptom på infektion inkluderar kramper i buksmärta och diarré, ofta med blod. Feber och kräkningar kan uppstå. De flesta patienter återhämtar sig inom 10 dagar. Ibland kan en infektion leda till livshotande tillstånd, såsom hemolytiskt uremiskt syndrom.

Entero-invasiv E. coli

Escherichia coli - orsakssambandet till sjukdomar i urinorganen

Infektion med tarmstift (liksom andra uropatogena mikrober som lever i tarmarna) hos de urogenitala organen, särskilt hos kvinnor, sker ofta direkt från mag-tarmkanalen med otillräcklig hygien eller användning av specifika sexuella metoder. Intestinala pinnar orsakar:

• cirka 80% av gemenskapens förvärvade urinvägsinfektioner
• 64% av alla sjukdomar av akut prostatit
• 80% av all kronisk prostatit
• för patienter över 35 år - mestadels epididymit (inflammation i epididymis), orchitis (testikelinflammation) och epididymoorchitis (kombinerad inflammation i testikel och epididymis)
• 70-95% av urinvägsinfektionerna når blåsan eller njuren på ett stigande sätt
• andra sjukdomar i urinorganen

Bakteriuri - närvaron av bakterier i urinen - kan vara ett tecken på inflammation i urinvägarna, urinblåsan, njuren. I avsaknad av några symtom diagnostiseras sann bakteriuri (urinvägsinfektion) när det finns minst 10 5 mikroorganismer av Escherichia coli (eller andra enterobakterier) i 1 ml nyutsläppt urin, annars antas det att förorening av urin uppträder under samlingen. Om bakteriuri inte åtföljs av några symtom så kallas det asymptomatiskt. Asymptomatisk bakteriuri kräver inte alltid omedelbar behandling.

Om det finns symtom eller en kateter samlas urin kan diagnosgränsen minskas betydligt. I synnerhet är kriteriet för diagnos av akut pyelonefrit i närvaro av kliniska symtom (feber, frossa, illamående, kräkningar, smärta i ländryggen, dysuri) och frisättning av minst 10 leukocyter i 1 μl urin minst 10 4 tarmsticks (eller annat patogena enterobakterier) i 1 ml frisk urin. Akut cystit diagnostiseras genom att ha lämpliga kliniska symptom, utsöndrar minst 10 leukocyter i 1 μl urin och detekterar minst 10 2 koliforma baciller (eller andra koliforma bakterier) i 1 ml urin.

Escherichia coli-stammar - probiotika och läkemedelskomponenter

Escherichia coli Nissle E. coli-stammen 1917 (DSM 6601) anses vara den mest effektiva probiotiken för att minska inflammation och fördröja nästa attack av ulcerös kolit (Probiotics. Vad är det och vad kan de ge?). Denna stam ingår speciellt i sammansättningen av probiotiska Mutaflor (fast Ardeypharm).

Speciellt utvalda stammar av Escherichia coli ingår i kompositionen av läkemedel: Hilak Forte (stam DSM 4087), Bifikol (stam M-17), Kolibakterin (stam M-17) och andra.

Antibiotika aktiva mot Escherichia coli

Antibakteriella medel (från beskrivningen häri med referens) aktiv mot Escherichia coli: amoxicillin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazide, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin, norfloxacin, oflaksatsin, moxifloxacin, doxycyklin (inte alla stammar).

Escherichia coli är resistent mot clotrimazol.

Escherichia coli i ICD-10

Escherichia coli nämns i den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10, i synnerhet:

• i "klass I. Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99)», i blocket «B95-B98 Bacterial, virus och andra smittämnen", i kategorin «B96.2 Escherichia coli [E. coli] som en orsak till sjukdomar som klassificeras någon annanstans. " Denna kod är avsedd att användas som ett tillägg när det är lämpligt att identifiera smittsamma medel för sjukdomar som klassificeras i andra rubriker.
  
• i "klass X. Andningssjukdomar (J00-J99)», blockera «J10-J18 Influensa och lunginflammation", under rubriken «J15.5 Lunginflammation orsakad av Escherichia coli»
  
• i "klass XVI. Vissa förhållanden perinatala perioden (P00-P96) », blockera« P35-P39 Infektioner som är specifika för den perinatala perioden "i kategori«P36.4 Sepsis nyfödd på grund av Escherichia coli [Escherichia coli]»

Escherichia (Escherichia coli): egenskaper, symptom, test, behandling

Escherichia - E. coli, invånare i den normala tarmmikrofloran hos en frisk person. Escherichia växer och multipliceras i tjocktarmen hos varmblodiga djur. De flesta av dem är ofarliga, och vissa stammar orsakar allvarliga infektionssjukdomar hos människor - escherichiosis. Escherichiosis är en bakteriell antroponos orsakad av patogen Escherichia coli och manifesteras av kliniska tecken på förgiftning och dyspeptiskt syndrom.

Escherichia coli (Escherihia coli) isolerades först från human excreta av den tyska bakteriologen Escherich i slutet av 1800-talet. GNGurbichevsky upptäckte först möjligheten att producera toxiner i E. coli och bekräftade sin roll i utvecklingen av en smittsam patologi i tarmarna. Redan under 1900-talet studerade A. Adam Escherichias egenskaper och delade dem i olika typer. 1945 utvecklade F. Kaufman den serologiska klassificeringen av E. coli, som fortfarande är relevant idag.

E. coli-saprofyter som lever i en levande organism och orsakar inte utvecklingen av sjukdomar. Dessa mikroorganismer gynnar värden: de syntetiserar vitamin K och B, förhindrar reproduktion och hämmar tillväxten av patogen flora i tarmen, bryter ner fiber och processsocker, syntetiserar antibiotika-liknande ämnen - koliciner, vilka bekämpar patogener, förstärker immunsystemet. Om mängden E. coli går utöver det vanliga kommer personen definitivt att känna sig sjuk.

Funktioner av Escherichia i människokroppen:

• En av Escherichias huvudsakliga och mycket viktiga funktioner är antagonistisk. Escherichia är antagonister mot Shigella, Salmonella och putrefaktiva mikrober. På grund av detta undertrycks tillväxten av mikroorganismer som tillhör dessa släktingar och arter. Escherichia-antagonism mot Shigella och Salmonella beror på konkurrens om en kolkälla.
• Immuniserande funktion - mikroorganismer säkerställer att immunsystemet är redo för reaktioner på efterföljande antigena stimuli.
• Vitaminformning - Delta i den enterala syntesen av vitaminerna K, B, nikotinsyra och folsyra.
• Delta i lipid och vatten-saltmetabolism.
• Delta i enzymatisk klyvning av högmolekylära kolhydrater.
• De förbättrar intestinal motilitet och absorption av näringsämnen i tarmkanalen.

Escherichia lever inte bara i matsmältningskanalen. De kan överleva på miljöobjekt. Deras upptäckt i miljön indikerar fekal kontaminering. Det är därför som Escherichia kallas en indikatormikroorganisma. Escherichiosis är utbredd. Säsongssituationen av patologin hösten-sommaren.

För närvarande finns det många sorter av Escherichia:

1. Laktozopozitivnye,
2. lactosonegative,
3. Hemolytisk, som normalt ska vara frånvarande.

Alla är förenade i ett genus Escherichia och hör till familjen Enterobacteria. Vissa Escherihia coli serovarer kan orsaka coliinfektioner - escherichiosis. Dessa är akut enterit och enterokolit, som ofta uppträder av extraintestinala symtom. Infektionen sprids främst av den fecal-orala mekanismen, som genomförs genom matsmältnings-och inrikesvägen. Behandling av patologi är etiotropisk och symptomatisk.

Escherichia är uppdelade i patogena, toxigena, invasiva, hemorragiska.

Enligt klinisk klassificering av colibacillos är följande:

• gastroenterit,
• Enterokoliticheskie,
• Gastroenterokoliticheskie,
• Generaliseras.

Av allvar är det tre former av kolibacillos:

etiologi

Morfologi. Det orsakande medlet av colibacillos är enteropatogen Escherichia coli. Denna korta rodformade bakterie med något avrundade ändar är gramnegativ. E. coli är en valfri anaerob som inte bildar en spore. Vissa stammar har flagella och kan flytta, andra utgör en kapsel.

Kulturella egenskaper. I studien av avföring hos en frisk person i Endo-miljön odlas vanligtvis röda laktospositiva kolonier av tarmsticks, ofta med metallisk glans. Laktos-negativa kulturer bildar blekrosa kolonier. Hos barn under 3 år studeras de i samband med att de tillhör patogena stammar. Hemolytisk E. coli ska normalt inte detekteras.

Patogenicitet. Alla Escherichia med hänsyn till deras patogena egenskaper är uppdelade i tre stora grupper:

• Icke-patogena bakterier koloniserar tjocktarmen för livet och utför sina fördelaktiga funktioner.
• Villkorligt patogena är också normala invånare i tarmarna, men när de släpps ut i en annan miljö förvärvar de patogena egenskaperna och orsakar olika sjukdomar.
• Patogen Escherichia - patogener vid akut tarminfektion.

1. De drack och fimbria, vilket gav vidhäftning och kolonisering av tarmslimhinnan,
2. Plasmider som främjar mikrobepenetration i tarmepitelceller,
3. cytotoxin
4. hemolysin,
5. Termo stabil endotoxin har en enteropatogen effekt,
6. Den termolabila exotoxinen förstöras lätt i luften, har en neurotropisk och enterotropisk effekt.

Villkorligt patogena Escherichia i stort antal koloniserar tarmarna hos en frisk person. När de kommer in i andra ställen i kroppen, orsakar de olika patologier: i bukhålan, peritonit, i vagina, kolpit, i prostatakörteln, prostatit. Till exempel kan friska personer i urinen detekteras typiskt Escherichia om mindre än 10 till 3 grader kolonidannande enheter. När indikatorn är 10 till 4 grader, misstänker experter att patienten har pyelonefrit. Hos kvinnor med gynekologisk patologi kan kolibacillosen detekteras i ett smärta från livmoderhalsen. Penetrationen av patogenen bidrar till bristande överensstämmelse med reglerna för intim hygien, anal-vaginala kontakter. När det upptäcks E. coli i halspinnen, utförs antibiotikabehandling.

epidemiologi

Källan för infektion är en sjuk person, en omvårdnad eller en bakteriebärare. Den fekala orala mekanismen för överföring och smittspridning genomförs på följande sätt:

• Maten sättas ut med användning av förorenade livsmedel: mjölk, kötträtter, sallader, otillräckligt bearbetade maträtter, hamburgare.
• Kontakt-hushållsväg utförs genom smittade händer och hushållsartiklar. De som befinner sig i ett stängt lag och inte följer reglerna för personlig hygien omfattas av största möjliga infektion.
• Vatten - infektionen sprider sig genom att dricka dricksvatten som förorenas av avlopp eller använder det för att bevattna grödor.

Känsligheten för akut tarminfektion orsakad av Escherichia bestäms av personens ålder, immunsystemets tillstånd, patogenens patogenicitet, dess biokemiska egenskaper och effekten på epitel i mag-tarmkanalen. Barn under en ålder som försvagats av kroniska sjukdomar hos ansikte och äldre har störst mottaglighet för olika smittsamma processer.

patogenes

Escherichia i tarmen utsöndrar en koloniseringsfaktor, genom vilken de bifogar sig till enterocyter. Efter mikrobiell vidhäftning skadas mikrovilli på tarmepitelet. I dysenteri-liknande kolibacillos invaderar bakterier tarmcellerna, och i fallet med kolero-intestinala infektioner är denna förmåga frånvarande.

Den huvudsakliga patogena faktorn är enterotoxin. Detta är ett protein som har en speciell effekt på de biokemiska processerna i tarmarna. Det stimulerar utsöndringen av vatten och elektrolyter, vilket leder till utveckling av vattnig diarré och nedsatt vatten-saltmetabolism. Tarmslimhinnan är inflammerad och erosioner bildas på den. Endotoxin absorberas genom det skadade epitelet i blodet. Ischemi och nekros i tarmen manifesteras av slem och blod i avföring. I patientens kropp utvecklas uttorkning, hypoxi, metabolisk acidos.

Steg för utveckling av kolibacillos:

1. Patogen tränger in i människokroppen genom oral rutt,
2. Det når tarmarna,
3. Mikroben interagerar med cellerna i tarmslimhinnan,
4. Enterocyter blir inflammerade och avvisade,
5. Toxiner släpps,
6. Tarmfunktionen är nedsatt.

symtomatologi

Hos unga barn manifesterar sig sjukdomen

• Dyspeptiska symptom - kräkningar, diarré, rubbning i buken, meteorism,
• Symtom på berusning och uttorkning vid kolibacillos - feber, frossa, svaghet, illamående, aptitlöshet, blek hud, humörhet, sömnstörning.

Med patologins progression blir buksmärta outhärdligt, avföring blir blodig purulent. Vid de försvagade patienterna utvecklas toxicos snabbt, kroppsvikt minskar. Eventuell generaliseringsprocess.

Hos vuxna fortsätter denna form av patologi enligt typen av salmonellos. Patienter uppträder först tecken på förgiftningssyndrom - trötthet, huvudvärk, feber, myalgi, artralgi. Därefter gå med i dyspeptiska symptom - skarp, krämpande buksmärta, illamående, kräkningar, lösa grönska avföring.

Dysenterialiknande kolibacillos har en akut inbrott och kännetecknas av svaga tecken på förgiftning. I sällsynta fall kan temperaturen stiga till 38 ° C. Patienter upplever vanligtvis huvudvärk, yrsel, svaghet, krampsmärta runt naveln, tenesmus, diarré. Lösa avföring upprepas upp till 5 gånger per dag. I avföring upptäcker slem och blod.

Cholera escherichiosis manifesteras av illamående, svaghet, illamående, krämpande epigastrisk smärta och kräkningar. Ibland är denna form smärtfri. Avföringen är vattenig, utan slem och blod. Feber är vanligtvis frånvarande.

I avsaknad av snabb och adekvat behandling utvecklas svåra komplikationer av colibacillos: giftig chock, uttorkning, sepsis, inflammation i lungorna, njurarna, gallblåsan, hjärnhinnan, hjärnan.

diagnostik

Escherichia och akuta tarminfektioner orsakade av dem är ett av de brådskande och komplexa problemen med modern medicin. Genomförandet av effektiv epidemiologisk övervakning, effektiv förebyggande och behandling av tarminfektioner kräver en objektiv förståelse för den etiologiska strukturen, som för närvarande inte är tillräckligt avkodad. I vardagen är det ett förenklat tillvägagångssätt för den etiologiska diagnosen av AII orsakad av Escherichia. När diagnosen är gjord på grund av det faktum att någon av dessa bakterier har utsöndrats från avföringen. En sådan avkodning disorienter kliniker och epidemiologer utan att bidra till en korrekt förståelse av ämnet.

Bland de viktiga laboratoriekriterierna i diagnosen kolibacillos är följande:

1. Negativa resultat av bakteriologisk undersökning av avföring på patogena mikroorganismer, utfört på ett tidigt och kvalitativt sätt i enlighet med befintliga metoder.
2. Uteslutning av isolerade Escherichia som ett resultat av dysbakteriöshet. Detektion av bakterier i konvalescensstadiet betraktas som intestinal dysbios.
3. Isolering av E. coli under de första dagarna av sjukdomen, före starten av etiotropisk terapi.
4. Användningen av kvantitativa indikatorer, fördelningen av Escherichia om från 1 g avföring i en koncentration av 10 5.
5. Den kvantitativa metoden för bakteriologisk undersökning av avföring genom doserad sådd används nödvändigtvis hos alla barn under 1 år som har blivit hospitaliserade för sporadiska fall av AII.
6. Använda en kvantitativ bedömning av bakteriologisk forskning enligt sektorns metod för alla barn över 1 år och vuxna för att bestämma sjukdomsets etiologi. Normalt är antalet typiska Escherichia i 1 gram avföring hos vuxna och barn 107-108.

Materialet för studien är avföring som samlas efter avföring från kärlet, krukan, blöjan med en steril spatel eller metallnät. Ett prov tas från den flytande delen av de sista delarna med obligatorisk införande av patologiska föroreningar i en mängd av minst 1 gram och skickas till laboratoriet, där tanken är sådd för selektiva och differentiella medier. Efter isoleringen och ackumuleringen av en ren kultur studeras patologins morfologiska, biokemiska och serologiska egenskaper, och sedan bestäms dess känslighet för antibiotika.

För närvarande är en annan lovande diagnostisk metod PCR. Genom att använda det bestäms DNA-värdet av olika stammar av patogen Escherichia coli i avföring.

behandling

Behandling av lungorna och sekundära former av colibacillos utförs på poliklinisk basis, och alla andra är inlagda på sjukhusavdelningen. Terapeutisk och skyddande regim innefattar bäddstöd eller halvbädds vila, förlängd fysiologisk sömn och diet.

• Dietterapi - grunden för terapeutiska ingrepp med escherichiosis. Patienter rekommenderas att begränsa intaget av fetter, salt och lätt smältbara kolhydrater och för att bibehålla proteinintaget. Förbud mot alla produkter som irriterar matsmältningssystemet.
• Antimikrobiell behandling - nitrofuraner "Furazolidon", fluorokinoloner "Ciprofloxacin". De ska tas 5-7 dagar. I allvarliga fall föreskrivs cephalosporiner av 2: e "Cefuroxime", "Cefaclor", "Ceftriaxone", "Cefoperazone", "Ceftazidime".
• För behandling av svåra former av kolibacillos används stora doser glukokortikosteroider "Prednisolon" och "Hydrokortison", plasmaferes och hemodialys.
• Dehydreringsbehandling - oral administrering av "Rehydron", "Hemodez", kaliumkloridlösning och glukos, intravenös administrering av kolloidala och kristalloida lösningar.
• Enzymatiska medel normaliserar matsmältningen - "Festal", "Penzital", "Degistal", enterosorbenter "Enterol", "Polifepam", "Polysorb".
• Eubiotika används för att korrigera dysbakterios efter antibiotikabehandling - "Bifidumbacterin", "Linex", "Atsipol", "Bifiform".

Prognosen för vuxna och barn är gynnsam. Lanserade former av colibacillos och generaliserad infektion hos barn i det första året av livet kan leda till patientens död.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att undvika utveckling av Escherichiosis:

1. Regelbunden och noggrann handtvätt, speciellt innan du äter och efter att ha besökt gatan, offentliga platser,
2. Äta säkert och bevisat mat
3. Full matlagning av kulinariska rätter med obligatorisk "kokning", "rostning", "bakning",
4. Korrekt förvaring av mat, med hänsyn tagen till hållbarhetstid,
5. Regelbunden och grundlig rengöring och desinfektion av köket eller matrummet,
6. Kontroll av insekts- och gnagare,
7. Används för att dricka endast rent och kvalitetsvatten,
8. Personlig hygien,
9. Noggrann tvätt av frukt och grönsaker före konsumtion.

E coli (Escherichia coli) - Symptom, Diagnos, Behandling

E coli (Escherichia coli)

Sjukdomskod A04 (ICD-10)

A04.0 - Enteropatogen infektion orsakad av Escherichia coli
A04.1 - Enterotoxigeninfektion orsakad av Escherichia coli
A04.2 - Entero-invasiv infektion orsakad av Escherichia coli
A04.3 - Enterohemorrhagic infektion orsakad av Escherichia coli
A04.4 - Andra tarminfektioner orsakade av Escherichia coli

Escherichia coli (syn: Escherichia coli-infektion ehsherihiozom.) - en akut sjukdom orsakad av vissa typer av E. coli, som fortskrider med ett syndrom av gastroenterit eller gastroenterocolitis.

Historisk information

E. coli heter Bacterium commune öppnades 1886 av en österrikisk vetenskapsman T. Escherich, efter vilken hon heter Escherichia coli. Han föreslog också den möjliga rollen som Escherichia coli i ursprunget till barndomsdiarré. I 1894 avslöjade G.N.Gurbachevsky genom experimentella studier i E. coli förmågan att bilda toxin och bekräftade sin etiologiska roll i tarmens infektiösa patologi. År 1927 utförde A.I. Dobrokhotova ett experiment med självinfektion med Escherichia coli-kulturen, isolerad från barn som dog av dyspepsi. Med denna erfarenhet visade hon att kulturer av vissa Escherichia coli orsakade märkbar toxicos. Senare studerade A. Adam i detalj Escherichia coli egenskaper och differentierade dess patogena typer på denna grund. Metoden för serologisk analys som utvecklats av F. Kaufman (1942-1945) är grunden för den moderna klassificeringen av E. coli.

1982, i USA, när man studerade etiologin av två utbrott av tarmsjukdomar, fastställdes Escherichia 0157.H7s roll i utvecklingen av hemorragisk enterokitit. Barn råder bland patienterna. Beskrivningen av kolienterit hos unga barn som orsakas av EPKP ingår inte i denna lärobok om vuxna infektionssjukdomar.

etiologi

Orsakande medel

De orsakande agenterna för intestinala coli-infektioner E. coli är E. coli. De tillhör släktet Escherichia. Familj Еnterobacteriaceae. Escherichia är små gramnegativa stavformade bakterier (0,4-0,6) x (2-3) μm i storlek. Växa bra på vanliga näringsämnen.

Antigenisk struktur

Har en komplex antigenisk struktur. Escherichia innehåller somatisk O-antigen, flagellum H-antigen, Surface somatic K-antigen. För närvarande har cirka 170 O-antigener studerats i E. coli, av vilka mer än 80 har isolerats från Escherichia patogena hos människor. Baserat på skillnader i O delas sherichia in i motsvarande antal O-grupper. Inom varje grupp skiljer sig bakterierna i H- och K-antigener. I vanlig praxis är de begränsade till att indikera att en patogen hör till en eller annan O-serogrupp: 01, 025, 0152, etc.

patogenicitet

För närvarande är det vanligt att dela upp E. coli-patogener för människor i tre grupper:

1. Enteropatogen (EPKP),
2. Entero-invasiv (EICP),
3. Enterotoxigenic (ETPC) E. coli.

EPKP är orsaken till sjukdomar med en primär lesion av tunntarmen hos spädbarn (kolienterit hos små barn) i många delar av världen. Oftast beror EPKP 026, 044, 055, 086, 0111, 0114, 0119, 0125, 0126, 0127, 0142 och 0158. EIKP har förmågan att invadera tarmepitelet och orsaka sjukdom, patogenes och kliniska bilden som liksom Shigella (dizenteriepodobny ehsherihioza). De har många vanliga O-antigener med Shigella. EIKP inkluderar O-grupper: 028as, 0112as, 0124, 0129, 0136, 0143, 0144, 0151, 0152, 0164. I vårt land oftast hos patienter som tilldelas EIKP 0124.

Toxinbildning

ETPP har förmåga att producera enterotoxiner och är ofta orsaken till diarré hos barn och vuxna i utvecklingsländer, liksom hos personer som besöker dessa länder ("resenärernas diarré").

Bland ETCP särskilja

• stammar som producerar termolabilt (TL) enterotoxin, immunologiskt nära toxinet av Vibrio cholerae;
• stammar som producerar termostabilt (TC) icke-antigen enterotoxin och slutligen
• stammar som bildar både (TL / TC) enterotoxin.

Kompositionen ETKP följande O-gruppen omfattar :. 01, 06, 08, 015, 025, 027, 078, 0115, 0148, 0159 och andra sjukdomar som de orsakar, ofta kallad choleroid ehsherihiozom.

epidemiologi

Den främsta infektionskällan är patienter med kolibacillos (ofta den sönderdelade formen av sjukdomen); bakteriell utsöndring är av mindre betydelse.

Känslighet mot kolibacillos är mycket högre i barndomen. Dessutom orsakar EPKP endast sjukdom hos barn under 2 år.

EIPC orsakar både sporadiska och gruppsjukdomar.

Den säsongsmässiga ökningen av incidensen av dysenteriliknande kolibacillos uppträder under sommar- och höstmånaderna.

Den övervägande vägen för överföring av infektion orsakad av EICP, mat (smärtstillande medel).

EADP: er orsakar ofta akuta tarmsjukdomar i utvecklingsländer och relativt sällan i ekonomiskt utvecklade länder. Undantag är områden med dålig hygien och hygien. Förekomsten av HEPA i utvecklingsländer är högst bland barn under 2 år. Förekomsten av sjukdomen minskar snabbt vid 4 års ålder och är fortsatt låg i alla efterföljande åldersgrupper, vilket indikerar utvecklingen av immunitet. Det har visat sig att HECP orsakar diarré hos 60-70% av resenärerna från industriländer som besöker utvecklingsländerna.

EKT orsakar både sporadiska och gruppsjukdomar. Den säsongsmässiga ökningen av koleraliknande kolibacillos inträffar under sommarmånadens höstmånader. Dominerande vattenvägsöverföringspatogener.

Infektionsmekanismen. Fekal-oral transmissionsmekanism. Bland infektionsvägarna

• Den ledande rollen tillhör maten, med huvudfaktorerna för överföring är mjölk och mejeriprodukter.
• Den andra är överföringens vattendrag.
• I vissa fall, särskilt i sjukdomar som orsakas av EPKP, finns det ett kontakthushållssätt att sprida sjukdomen.

Patogenes och patoanatomisk bild

De huvudsakliga patogenetiska länkarna i dysenteria-liknande escherichiosis (orsakad av EICP) liknar dem i dysenteri. Den största betydelsen bland dem är invasionen av bakterier i tarmepitelceller och produktion av toxiner av dem.

De orsakssamband som orsakas av koleraliknande kolibacillos - ETCS - har inte en invasionskapacitet. När bakterier tränger in i tunntarmen, adheras de till epitelceller. Den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen beror på effekten av enterotoxiner utsöndrade av escherichia.

Det fastställdes att diarré orsakad av TL-stammar, som i kolera, beror på aktiveringen av cAMP, medan diarré orsakad av TS-stammar är associerad med aktiveringen av cGMP. Produktionen av båda typerna av enterotoxin TL / TC med bakteriestammar leder till aktiveringen av cAMP och cGMP.

Klinisk bild (symtom)

Klinisk bild av dysenterisk escherichiosis

Den kliniska bilden av dysenteriliknande kolibacillos orsakad av EECP 0124 har studerats mest fullständigt.

Inkubationsperioden är 1-3 dagar. Sjukdomen börjar akut. I de flesta fall är tecken på förgiftning försumbar. Men hos vissa patienter (ca 20% av fallen) stiger kroppstemperaturen snabbt till 37,5-38 ° C, ibland till 39 ° C, följt av frossa. Patienter klagar över huvudvärk, svaghet, ibland yrsel, kramper i buksmärtor. Några timmar efter sjukdomsuppkomsten uppträder diarré. Tarmrörelsens frekvens ökar till 3-5, sällan upp till 10 gånger om dagen, avföringen blir flytande, med en tillsats av slem, ibland med blod. I vissa fall förlorar tarmrörelsen sin fekala karaktär, blir muco-blodig. Tenesmus kan observeras, men de är mindre karakteristiska för escherichiosis än för dysenteri. Uppköst med dysenteriliknande kolibacillos är sällsynt.

Tungan fuktig, belagd med vit eller gråaktig blomma. Magen under palpation är mjuk, som regel lite svullen. Palpation av tjocktarmen är vanligtvis smärtsamt i alla avdelningar, det är ofta bestämt av spasm. Sällan detekteras ömhet runt naveln längs tunntarmen och rummandet. När sigmoidoskopi bestäms av symptom på katarrhal, sällan katarrhalhemoragisk eller ulcerös proctosigmoidit. Sjukdomen utvecklas vanligtvis enkelt och slutar med återhämtning på 5-7 dagar. Mindre vanliga former av måttlig svårighetsgrad och endast 5-7% av fallen, sjukdomen tar en tung kurs.

Även i en mildare form förekommer andra etiologiska varianter av dysenteriliknande escherichiosi.

Den kliniska bilden av kolera escherichiosis

Den kliniska bilden av koleraliknande kolibacillos orsakad av HETP liknar en mild kolakurs.

Inkubationsperioden överstiger normalt inte 1-3 dagar. Sjukdomen börjar akut. Patienter klagar över indisposition, svaghet, illamående. Sedan är det kramper i epi och mesogaster, tillsammans med ökad illamående och kräkningar och diarré. Hos vissa patienter fortsätter sjukdomen utan buksmärta. Uppkrävningar upprepas vanligtvis. Avföringen är flytande, vattnig, fri från slem och blod, ofta (5-10 gånger eller mer per dag) och rikligt. Symtom på uttorkning utvecklas vanligtvis på grund av den signifikanta förlusten av vätska med avföring och kräkningar.

Den viktigaste kliniska egenskapen hos koleraliknande kolibacillos är i de flesta fall bristen på feber. Denna egenskap återspeglas i egenskaperna av koleraliknande kolibacillos som afebril gastroenterit. Varaktigheten av tarmdysfunktionen överstiger sällan 3-4 dagar.

Escherichia coli (e. Coli) - vad är det?

Smärta vid urinering och frekvent uppmaning, en liten mängd utsöndrad urin, klåda, inflammation, obehag under samlag är tecken på närvaron av kolibacillos i urinen. Escherichia coli är en tillståndsbetingad patogen intestinal anaerob bakterie som stärker människans immunförsvar och stimulerar matsmältningsförfarandena.

Smärta vid urinering och inflammation kan indikera närvaron av Escherichia coli i kroppen.

Orsaker e. coli

Escherichia coli är en naturlig anaerob bakterie i människokroppen. Detta är en villkorligt patogen mikroorganism som lever i tarmarna och har mer än 100 stammar. Den gemensamma förkortningen för bakteriens namn är E. coli. Det kallas också E. coli.

Det finns 2 huvudklasser av Escherichia coli:

1. Icke-patogena stammar: Använd syre som är skadligt för mjölksyra och bifidobakterier, syntetisera vitaminerna K, B och Biotin, främja bättre absorption av spårämnen, stimulera ämnesomsättningen, förhindra förekomsten av tarminfektioner.
2. Patogena stammar: som normalt inte finns i människokroppen, orsakar allvarliga infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen och genitourinärsystemet. De är uppdelade i 4 grupper: enteropatogena, enterotoxigena, enteroinvasiva och hemolytiska bakterier.

Ser ut som E. coli, du kan se på bilden nedan.

E. coli e. coli

Närvaron av E. coli i urinen kan uppstå som ett resultat av sådana anledningar:

1. Bär tight och obekväma underkläder.
2. Dålig hygien hos könsorganen: otillräckliga procedurer eller tvättning av produkter av dålig kvalitet.
3. Fel teknik att tvätta bort hos kvinnor.
4. Specifika sexuella handlingar: analsex hos män, anal-vaginal hos kvinnor.
5. Infektion med sexuellt överförbara infektioner, liksom sexuella handlingar med utlösning när en partner är infekterad med Escherichia coli.
6. Röra på könsorganen med smutsiga händer

På grund av svag immunitet är spädbarn, förskolebarn och grundskolans ålder också mottagliga för infektion med E. coli.

E. coli överförs via mat, vatten, hushåll och sexuella vägar.

Symptom på Escherichia om urin

Utseendet av E. coli i urinen orsakar följande patologiska tillstånd:

1. Hos kvinnor: vagigit, peritonit, adnexit, endometrit.
2. Hos män: prostatit, orchitis, epididymit.
3. I båda könen: uretrit, cystit, pyelonefrit.

Prostatit är den vanligaste sjukdomen hos män som orsakar E. coli.

Typiska symptom som uppträder när en Escherichia coli infektion uppträder är:

• ömhet och brännande under urinering
• frekvent urinering
• minskning av volymen utsöndrad urin;
• klåda, rodnad och brännande känsla i urinväggen;
• orenheter i urinen: blod, slem, blodproppar;
• obehag under samlag
• skarp lukt av urin och sekret
• dra smärta i nacken, i njurområdet;
• smärta i prostata, minskad styrka hos män;
• ökning av kroppstemperatur hos barn.

diagnostik

Det är möjligt att upptäcka ett ökat innehåll av E. coli i patientens urin och för att upptäcka graden av mikrobiologiska störningar med hjälp av följande diagnostiska metoder:

1. Undersökning av patienten, identifiering av symptom.
2. Undersökning av urinorganen.
3. Allmän och biokemisk urinprovtagning.
4. Tar grödor på mikroflora.

Funktioner av urin samling

I urinstudien på E. coli förekommer ofta ett falskt positivt resultat. I de flesta fall beror detta på felaktig provtagning av materialet för studien:

Urinsamling för analys är följande:

1. För leverans av analysen i apoteket köptes en speciell steril burk.
2. Analysen tas om morgonen, omedelbart efter att ha vaknat.
3. Före proceduren tvättas patienten noggrant och tvättar händerna med en neutral tvål.
4. Kvinnor täcker ingången till vagina med steril bomullsull eller vattentvätt.
5. Minst 70 ml urin tas i behållaren. Den första och sista strömmen av urin hoppas över.
6. Materialet tillhör laboratoriet 1-2 timmar efter insamling.

Ta urin korrekt för analys för att få tillförlitliga testresultat

En dag före provet är det inte tillåtet att använda färgämnen, diuretiska preparat och utföra tung fysisk träning.

Det bästa alternativet skulle vara att skicka analysen på ett medicinskt kontor med hjälp av en kateter.

Escherichia coli behandling

Flera metoder används för behandling av E. coli:

• drogterapi;
• användningen av populära recept
• iakttagande av jästmjölksdiet.

av droger

För behandling av urinogenitala infektioner, som utlöses av Escherichia coli används läkemedel av olika läkemedel i form av tabletter, salvor och pulver.

Monural - ett antibiotikum som ordineras för behandling av E. coli

Folkmekanismer

De populära metoder som används för att behandla tarminfektioner inkluderar avkok och tinkturer av medicinska örter, douching och tar specialprodukter.

mumien

Terapeutisk mamma är ett effektivt antiinflammatoriskt medel som hjälper till att bekämpa många typer av bakterieinfektioner i människokroppen.

Använd mamma för att bekämpa inflammatoriska och bakteriella infektioner.

För att bli av med E. coli i urinen konsumeras oralt 3 gånger om dagen före måltiden, 0,5 g åt gången. Behandlingen av mumman varar i 1 månad, efter att banan avbröts i en vecka och upprepas en gång till, om det behövs.

Mejeriprodukter

Att återställa mikrofloran och balansen mellan bakterier i kroppen kommer att hjälpa till med en speciell mjölkdiet. Den innehåller följande produkter:

• yoghurt;
• kockost;
• yoghurt;
• ryazhenka;
• hårda och mjuka ostar.

Användningen av mejeriprodukter hjälper till att återställa tarmmikrofloran

Ät dessa produkter ska vara minst 2-3 gånger om dagen, lägga till den vanliga kosten eller byta dem med andra rätter.

Ground Pear (Jerusalem kronärtskocka)

Jordpäron eller jordärtskocka - ett medel med antimikrobiella, antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter. För behandling e. En särskild coli är gjord av den.

Lägg till rätter med Jerusalem kronärtskocka i din kost för att hänga immunitet

1. 250 g knölar för att rensa, skära i kuber.
2. Sätt grytan på elden, häll i 1 glas mjölk och vatten.
3. Koka upp blandningen, häll jordärtskockan i den, koka i 30-40 minuter tills den mjukas.
4. Häll vätskan, tillsätt 1 msk. l mjöl och 2 msk. l. krämig, vegetabilisk eller olivolja. Koka tills förtjockning.
5. Häll över rötterna med sås och krydda efter önskemål.

Det är nödvändigt att konsumera skålen 2-3 gånger om dagen tills symtomen på sjukdomen helt försvinner.

Potentilla gåsbuljong

Denna medicinska ört har starka antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper. En avkok av den är beredd på detta sätt:

1. Skölj noggrant, torka och slipa växten.
2. Häll 1 msk. l. örter 250 ml kokt varmt vatten, släckt.
3. Koka i 20 minuter, efter insisterande 8-10 timmar på en mörk, sval plats.

Potentilla gåsbuljong - ett utmärkt antibakteriellt medel för kampen mot E. coli

Den resulterande drycken filtreras och berusas för 2-3 användningar.

Antimikrobiell infusion

Örter med antiseptisk effekt hjälper till att bli av med E. coli i urin: barber, kanadensisk gul rot, ginseng, malurt, lakrits, kinesisk coptis, lomomatum.

Infusionen av bittra malurt ört har en stark antimikrobiell effekt.

1. Skölj, torra och finhacka örter.
2. Ta 1 tsk. varje ört, blanda med 1 liter kokande vatten.
3. Skydda med ett lock, lägg iväg på en mörk plats, insistera på 24 timmar.

Infusionen ska filtreras och intas 100 ml 3-4 gånger om dagen.

Örtte

Medicinsk örter kan konsumeras inuti i form av te. För att göra te behöver du St John's wort, rop, plantain, kamille och mint.

Brew medicinalväxter och dryck i kursen istället för te

1. Ta 10 g Hypericum och agrimony, 20 g plantain, Kamille och mynta.
2. Blanda örter ihop, häll 500 ml kokande vatten.
3. Wrap behållaren med en drink, insistera på en timme.

Efter infusionen används inuti, som vanligt te. Metoden är särskilt relevant för barn: drycken blir utsökt och smakar inte bitter.

insprutning

Tvätta könsorganen och urinröret hos män och kvinnor gör det möjligt för dig att snabbt hantera infektionen, förstöra patogena mikroorganismer lokalt.

För douching gäller:

• mamma;
• växtbaserade dekoktioner;
• klorhexidin;
• miramistin;
• propolis.

Gör klorhexidin sprutor för lokal kamp med E. coli

Metoden kan användas uteslutande för vuxna och inte mer än 1 gång per dag.

Escherichia om urin under graviditeten

Enligt statistiken överstiger antalet E. coli i urinen normen 3-4 gånger oftare än i kroppens normala tillstånd.

Följande faktorer bidrar till en ökning av mängden av E. coli i urinen:

1. Fysiologiska och hormonella förändringar i en gravid kvinnas kropp.
2. Ökningen i livmodern, provocera njurens kompression och försämringen av deras arbete.
3. Stasis urin, som bidrar till utvecklingen av E. coli.

Närvaron av tarmbakterier i gravidens urin kan orsaka följande effekter:

• fosterinfektion;
• för tidig graviditet
• patologier av prenatal utveckling
• Förekomsten av fysiska defekter hos barnet;
• cerebral pares.

För behandling av framtida mammor använde droger från grupper av bakteriofager och probiotika. Antibiotika ordineras för akuta indikationer och endast i fall där den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

E. coli e. coli hos ett barn

På grund av svag immunitet är barn mer benägna att smittas med E. coli än vuxna. Den vanligaste höga nivån av E. coli finns i urinen hos barn i förskola och grundskolaåldern.

Orsaken till infektion kan vara dålig hygien hos könsorganen och utsöndringsorganen, ha otillräckliga underkläder och en generell minskning av immuniteten.

Hos spädbarn kan orsaken till infektion vara:

• reducerade immunförsvar
• infektion i moderskapet;
• drickmjölk;
• otillräcklig handhygien
• Dålig desinficerade bröstvårtor och flaskor.

För att skydda ditt barn mot infektion med E. coli, använd en sterilisator för behandling av bröstvårtor och flaskor.

När antalet E. coli i barnens urin ökas, provocerar det infektionssjukdomar i det genitourära systemet och den allmänna depressionen av immunsystemet.

Efter 12 år liknar behandlingsregimen den hos en vuxen.

förebyggande

För att förhindra infektion i urinvägarna med tarmbakterier kan du använda följande förebyggande åtgärder:

1. Överensstämmelse med hygienreglerna för händer och könsorgan.
2. Val av lämpligt linne och intima hygienprodukter.
3. Skydd under samlag.
4. Förstärkning av immunsystemet, sport.
5. Dricker en tillräcklig mängd vätska.

För att skydda dig mot infektion med Escherichia, om skyddad

Ökad koncentration av E. coli i human urin framkallar allvarliga inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet. De kan behandlas med antibiotika, bakteriofager, folkmedicin och fermenterad mjölkdiet.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)