De första tecknen på appendicit

Många människor misstänker inte ens farorna med appendicit om de inte märks i tid och ser en läkare. Om du förväxlar blindtarmsinflammation vid menstruation, förgiftning eller andra sjukdomar som har liknande symtom kan detta påverka din hälsa negativt och i vissa fall även vara dödlig. Dessutom är det inte svårt att ta bort appenditit, så var inte rädd för henne.

Symptom på sjukdomen

Huvudsymptomet för denna sjukdom är buksmärta. Men eftersom det inte är lokaliserat är det vanligen ganska svårt för en patient att visa exakt var han känner smärta. Om, efter några timmar, smärtan flyttas till nedre högra delen av buken, är detta ett tydligt tecken på appendicit, som inte är karakteristisk för andra sjukdomar. Efter att ha dykt upp, kan de bli starkare, periodiskt lugna ner, men samtidigt, utan att äntligen försvinna. Med appendicit förvärras buksmärta genom att hosta, nysa, skratta, gå eller ändra kroppsställning. En annan egenskap hos denna sjukdom är smärta i underbenen, ofta i högerbenet.

Det kan bestämmas med hjälp av den så kallade Shchyotkin-Blumberg-metoden. För att göra detta, tryck försiktigt din hand i buken, där det finns ont, och efter några sekunder att släppa. Om patienten samtidigt känner en skarp smärta, har han definitivt blindtarmsinflammation. Därför behöver han snabbt ringa en ambulans för att undvika allvarliga konsekvenser.

Ett annat symptom på denna sjukdom är en liten ökning av kroppstemperaturen. Som regel är det inte högt med blindtarmsinflammation, inte högre än 37-38 grader. Men även denna temperatur bidrar till att skilja appendicit från andra sjukdomar som har liknande symtom. Naturligtvis kan temperaturhöjningen inte observeras, men du bör inte släppa ditt vakt och ignorera de nuvarande symtomen på sjukdomen.

Ofta, särskilt i de första timmarna av sjukdomsutvecklingen, åtföljs smärta av barn och vuxna av gastrointestinala sjukdomar. Patienten är orolig för illamående, kräkningar, han förlorar sin aptit, känner svaghet och generell svaghet i kroppen. Barn kan uppleva flera kräkningar, och hos vuxna uppträder kräkningar oftast bara en gång. Därför kan dess upprepning vara en signal om allvarliga komplikationer och till och med bli ett hot mot patientens liv med appendicit.

I en person som lider av denna sjukdom kan inga förändringar i munnen och i tungan märkas. Under matförgiftning förvärvar tungan ofta en vit nyans, en patina formar på den.

Ett typiskt symptom på denna sjukdom kan betraktas som patientens hållning. Det ligger oftast på höger sida, har böjt ett ben under magen. Men med den vanliga maten observeras inte förgiftning.

I kronisk appendicit är sjukdomen långsam, dess symptom är milda och otydliga. Dessutom kan kronisk appendicit, i motsats till akut, plötsligt sluta, medan patienten kommer att känna en förbättring av hälsan och kommer snart att återhämta sig helt. Vid akut blindtarmsbeteende är det nästan omöjligt om patienten inte får kvalificerad medicinsk vård i tid.

Första hjälpen

Efter att ha identifierat patienten med de första symtomen på denna sjukdom, ska han omedelbart läggas och kalla upp en ambulans. Under inga omständigheter får man ge smärtstillande medel till en person som lider av buksmärtor, eftersom de bara kan komplicera diagnosen och förvärra situationen. Innan läkaren anländer till patienten på höger sida av buken, kan du sätta en värmepanna fylld med kallt vatten eller is. Men en varm värmepanna kan inte appliceras, eftersom vid uppvärmning kan tilläggsprocessen brista. Låt inte patienten äta eller dricka vatten. Även om smärtan sjunker, kan detta inte bara indikera närvaron av kronisk blindtarmsinflammation i patienten utan även vissa komplikationer. Därför behövs en läkarundersökning i vilket fall som helst och så snart som möjligt.

Oavsett smärta stör dig, utföra inte självdiagnos och självbehandling, eftersom komplikationer kan leda till allvarliga följder eller till och med orsaka dödsfall. Därför, ju tidigare kirurgiska ingrepp utförs, desto tidigare kommer du att glömma denna sjukdom och kunna återvända till det vanliga livet. Oroa dig inte för att operationen för att eliminera blindtarmsinfektion är den vanligaste och ganska enkla, i de flesta fall är den framgångsrik. Men för detta borde patienten omedelbart ringa till en läkare och inte försöka klara av symtomen på denna sjukdom hemma.

Hälsa, liv, hobbies, relationer

Appendicit och menses

Menstruationscykeln hos många kvinnor kan manifestera sig som ett slags symtomkomplex, vilket uppenbaras av lägre buksmärtor. Nyligen har gynekologer fått mer och mer uppmärksamhet åt premenstruella, ovulatoriska och efter ovulatoriska syndrom.

Med dessa syndrom har en kvinna en tyngd i underlivet och svår smärta. Vissa kvinnor som har mer intensiva symptom kan behöva bli inlagda på sjukhus. Utseendet på ett smärtstillande symtomkomplex beror på ett brott i hematomet i corpus luteum och follikeln, vilket leder till utmattning i bukhålan eller överstigningen av äggstocken.

För att noggrant kunna diagnostisera en viktig historia har en välsamlad historia. Premenstruella och ovulatoriska smärtssyndrom kan ibland ta en pseudoapppendikulär karaktär, så det är nödvändigt att skilja dem från sann appendicit.

Appendicit och menstruationer har en viss patologisk anslutning. Om pelvicpositionens vermiformprocess är sådan att den ligger nära de rätta bilagorna, kan den under menstruationscykeln utsättas för olika negativa influenser: effekten av ett hormon som utgår från grabbubblan och ökar motiliteten; mekaniskt tryck svullnad äggstockar; periodisk hyperemi. Detta orsakar förekomsten i processen av den inflammatoriska processen eller förvärring av kronisk appendicit.

Om en kvinna kommer att se en läkare och klaga på nedsatt buksmärta, görs en differentiell diagnos mellan de smärtor som följer med menstruationscykeln och appendicit för att inte leta efter appendicit eller tvärtom för att undvika onödig operation.

Appendicit och menstruationscykel

I många kvinnor, speciellt hos unga tjejer och unga ogiftiga kvinnor, manifesterar menstruationscykeln sig som ett slags symtomkomplex, där lägre buksmärtor spelar en viktig roll. Samtidigt skiljer de ägglossande, efter ägglossande och premenstruella syndrom, vilka gynekologer nyligen har betalat mer och mer uppmärksamhet åt.

Med premenstruellt syndrom, som i den amerikansk-amerikanska litteraturen kallas premenstruell spänning, finns det en tyngd i buken, irritabilitet, ökade somatiska klagomål. Dessa känslor inträffar 2-3 dagar före nästa menstruation. Etiologin hos dessa sjukdomar är inte tydlig, men många forskare har fastställt metaboliska störningar i samband med dessa klagomål (i synnerhet vatten- och elektrolytbalansen - den så kallade "vattenförgiftningen").

Bland andra hypoteser av patogenesen av MN Kuznetsova av premenstruellt syndrom kallas hormonell teori (kränkning av förhållandet av kroppens östrogen och progesteron), allergisk teori (ökad känslighet för dess egna hormoner), teorin om kränkningar av funktionstillstånd av det autonoma nervsystemet (sänkning av tröskeln för retbarhet av det sympatiska nervsystemet).

Många kvinnor med mer intensiva symptom på ägglossande och menstruella syndrom är ofta på sjukhus i kirurgiska eller gynekologiska avdelningen.

Fallow och personal observerade 358 patienter med ägglossning och efter ägglossningsmärta; 165 av dem drevs på, inklusive 87 kvinnor som enligt författarna kunde ha undvikit operation. Patienternas ålder varierade mellan 10 och 40 år (i 80% - från 14 till 25 år). Högersidig lokalisering av smärta uppstod i 88% (inklusive även 2/3 av fall av vänsterbrott i äggstockarna). I 84% av patienterna antogs appenditit hos 12% av patienterna - en sjukdom i könsorganen, och endast hos 21 patienter var diagnosen korrekt.
I början av attacken hade 70% av patienterna leukocytos på cirka 10 000, och efter några timmar minskade.

Det smärtsamma symptomkomplexet förklarades av brott av follikeln eller hematomen i corpus luteumet och den därmed sammanhängande ovariella överträngningen eller effusion i bukhålan.
Kirurgisk ingrepp kräver endast brist på en stor follikulär eller luteal cyste, och den ska vara så konservativ som möjligt (stängning av brottet, avlägsnande av cysten).

Författarna betona att för noggrann diagnos är viktig är väl samlas historik, som kännetecknas av följande: liknande smärtattacker, inträffar vanligtvis 2 veckor efter menstruation, på grund av skada eller fysisk träning, smärtan lokaliserad i nedre delen av buken, nedanför Mac Burneya, utstrålande i andra delar av buken, nedre rygg, ben, men inte åtföljd av klagomål på smärta i mag-tarmkanalen.

Det är mycket viktigt att skilja kombinationen av detta syndrom med sann appendicit från ett oberoende ovulatoriskt eller premenstruellt smärtssyndrom, vilket ibland tar en pseudoapppendikulär karaktär. Det finns utan tvekan en patologisk koppling mellan appendicit och cykliska förändringar i den kvinnliga sexuella apparaten. Med den ofta förekommande bäckenpositionen i bilagan ligger den nära de rätta bilagorna och är också associerad med neurovaskulära element. Därför utsätts den för olika negativa influenser i samband med menstruationscykeln: periodisk hyperemi, mekaniskt tryck från svullnad äggstocken, effekten av ett hormon som utgår från grabbubblan, vilket ökar motiliteten hos peristaltiken. Dessa faktorer är givetvis tillräckliga för att förorsaka en förvärmning av kronisk blindtarmsinflammation eller förekomst av en inflammatorisk process i processen med förberedda förändringar i form av utplåning av lumen, sammandragning av vidhäftningar etc.

Å andra sidan kan uttalad inflammation i processen och den resulterande reaktionen hos bukhinnan och närliggande organ i vissa fall bidra till hyperemi, svullnad av äggstocken och rupturen hos den gula kroppen eller follikeln.

Således kvinnor klagar över buksmärtor, måste du göra en differentialdiagnos mellan appendicit och åtföljs av smärta menstruationscykeln, så att å ena sidan, för att undvika en avfallshantering och tilldela patienten en lämplig behandling för menstruationsrubbningar, och å andra sidan - inte faller i ett mer farligt misstag och ser inte appendicit, som ofta manifesteras eller förvärras under menstruation och ägglossning.

Tillbaka i 1912, på ryska, "Medical Review" var refererade artikeln Ron "blindtarmsinflammation och dysmenorré", som är ett dödsfall som orsakas av appendicular peritonit 14-årig flicka, som inte fungerar eftersom hennes attack sammanföll med menstruation, alltid åtföljd av smärta magen. Därefter utsatte författaren appendectomy till 3 patienter med liknande klagomål (under menstruation), och i en av dem fann signifikant inflammation i bilagan.

Dupuis de Fresnel skrev 1929 att många kvinnor har en månatlig bilaga under menstruationen. LA Rosen, för 40 år sedan, utvecklade mycket djupt och subtilt vissa delar av appendicit, identifierar även en särskild "gynekologisk" typ av appendicit, som han illustrerar med följande exempel.

En ung tjej, en elev, kom med klagomål på kräkningar och en kraftig smärta i buken, först spridningen och lokaliserades sedan i nedre delen av buken till höger. Liknande attacker som varar från 1 till 3 dagar upprepade de senaste 5 åren flera gånger. Menstruation är regelbunden, men kraftigt smärtsam, och under de första dagarna efter menstruationsperioden utmärker leucorrhe rikligt ut. Objektiv studie: Det allmänna tillståndet är tillfredsställande, det finns lokala appendicitssymptom. När rektal undersökning bestäms, smärta till höger med avvikelsen i livmodern till vänster. Preoperativ diagnos: akut appendicit, endometrit (?). Efter appendectomy (tillägget förtunnat, täckt med blom, fibrinöst exudat i bukhålan, högerrör och äggstocksvullnad och hyperemisk) menstruation blev mycket mindre smärtsam, minskade mängden utsläpp.

Övning varje dag ger exempel på hur avlägsnande av även en liten modifierad vermiformad bilaga ger lättnad till en kraftigt flytande menstruationscykel. Försvinnandet av menstruationssmärta efter appendektomi A. V. Alexandrov förklarade att bäckens organiska hyperemi under menstruationen stöder kronisk appenditit, bidrar till dess exacerbation.

Vi har ett antal liknande observationer, som vi presenterar en av de mest typiska.

Patient B., 32 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. Hon klagar på smärta i bukets högra nedre kvadrant, ländryggen, tryck på anusen, illamående. För två dagar sedan kände jag stötande smärtor i den högra halvan av magen, som snart passerade. På dagen för tillträde, kände mig helt frisk, plötsligt under urinering kände jag en kraftig smärta i magen och nacken, illamående. Läkaren som ringdes till huset inbannade patienten med en diagnos av akut blindtarmsinflammation. I barndomen diagnostiserades patienten med kronisk blindtarmsinflammation, men senare hade hon episoder, även om de fann typhlitis på grund av klagomål av nagande smärta i den högra inguinal-iliac regionen. Menstruation är regelbunden, passera med smärta; senaste menstruationen var 27 dagar sedan. Historia om förlossning och 2 aborter (andra - 5 månader sedan), inflammation i bilagorna. Objektivt: patienten är i tillfredsställande skick, hennes ansikte är rosa, pulsen är 80 slag per minut, rytmisk. Tungan är våt. Buken av rätt form, är aktiv vid andning, Överallt är mjukt men smärtsamt i den högra iliacregionen. Symptom Rovzinga och uppståndelse positiv. Temperatur 37 °. Leukocyter 7300; ROE 5 mm per timme. Gynekologisk undersökning av patologin avslöjade inte. På grund av sjukdoms korta varaktighet (endast 1 timme) och frånvaron av peritonealfenomen beslutades det att observera patienten. Inom 7 timmar var tillståndet stabilt, och det bestämdes att man skulle använda det med en diagnos av förvärring av kronisk appendicit och eventuellt ovariebrott. Efter appendektomi i såret tas livmodern och appendages bort, brist på cyste av rätt äggstock, cystiska förändringar av båda äggstockarna finns; rör och bilagor är normala. Cystenen är skinnad, bukhålan är tömd och tätt suturerad. Kursen är helt jämn, sårläkning med första avsikt. Utsläppad efter 12 dagar. Histologisk undersökning: kronisk appendicit, corpus luteumcyst. Fyra år senare känner han sig bra. Försvinner nagande smärta i buken. Menstrueras regelbundet. Gynekologen anser att inflammation i bilagorna elimineras.

Under den perioden då vi inte gjorde en obligatorisk revision av livmodern och bilagorna när vi tog bort en något modifierad process och inte betalade tillräckligt med uppmärksamhet åt gynekologisk historia och status, var vi mycket mer troliga än nu, vi träffade patienter som kördes på kliniken och tvingades konsultera dem med en gynekolog. Låt oss ge endast 2 exempel från många som var för oss en signal för en mer djupgående inställning till catarrhal appendicit hos kvinnor och för en grundlig studie av menstruationscykeln hos sådana patienter.

Patient B., 22 år, levererad med diagnos av akut appendicit 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Gradvis uppträdde ständigt tråkiga smärtor i den högra ilio-inguinal regionen med ländrygdes dekompression. Tidigare fanns det sådana smärtor, men de passerade under dagen. Patienten var gift i bara 2 månader, hon hade regelbunden menstruation, den senare var i tid, för 6 veckor sedan, men patienten gick inte till gynekologen och märkte inga tecken på graviditet. Objektivt: det allmänna villkoret är tillfredsställande. Pulsen är 76 slag per minut, temperaturen är 37,2 °. Tungan är våt. Magen i rätt form, är aktiv vid andning, mjuk, känslig till höger. Uppståndelsens symtom är negativt, men Rovzing-symptomet är tydligt uttalat. Bröstkörtlarna är inte svullna. När vaginal och rektal undersökning av livmodern inte förstoras, är båda äggstockarna något förstorade och kuperade (cystiska), munen är stängd. Leukocyter 11 000. Efter 4 timmars observation, som var övertygade om stabiliteten hos fenomenen, användes patienten med en diagnos av akut blindtarmsbetennande. Lokalbedövning. Skrå-variabel snitt i den högra iliacregionen. Fjärrmaskformad process: Makro- och mikroskopiskt visade sig vara oförändrad. Enligt våra idéer vid den tiden var det ingen indikation på omprövning: det fanns ingen utbrott, bukhinnan var slät, glänsande, tarmslingorna var inte svullna. 3 dagar efter operationen började en riklig, mycket smärtsam menstruation, som varade i 8 dagar, så jag var tvungen att göra diagnostisk curettage. Patienten släpptes den 12: e dagen. Därefter blev hon två gånger inlagd på buksmärtor (diagnostiserad med bindemedelsobstruktion), som båda gångerna föregick menstruation. Först efter långvarig behandling av ovarial dysfunktion blev patienten av med smärta och född en frisk flicka vid 26 års ålder.

Patient N., 18 år, levererad med diagnos av akut appendicit. Sex timmar sedan efter en träning på rinken, under vilken hon föll, började hon ha svår smärta i den högra halvan av buken, åtföljd av illamående. Under året, nästan varje månad fanns det nagande smärtor i buken, men inte så intensiv och vanligtvis självpåverkad. Inget skadat. Menstruation från 15 års ålder, de senaste 2 åren regelbundet; Vanlig menstruation bör vara om 5-7 dagar. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Ansiktet är rosa. Pulsen 82 slag per minut, rytmisk. Temperatur 36,8 °. Tungan är våt. Magen är mjuk, smärtsam och lite anspänd i den högra iliacregionen, men ingen irritation av buken upptäcks. Att känna rektumets högra vägg orsakar smärta, men det finns ingen patologi hos livmodern och bilagorna. Leukocytos 9200, efter 2 timmar - 11 100. Inom 2 timmar bidrog inte is eller belladonna till att lindra smärta, och flickan kördes på med en diagnos av akut blindtarmsbetennande. Från den snett-variabla snittet av Volkovich-Dyakonov under lokalbedövning avlägsnades en typisk katarriskt förändrad maskformad process: hyperemisk och förtjockad på toppen mot det lilla bäckenet. Det fanns ingen bukflöde; Katarrala ändringar av bilagan motsvarade anamnese och dålig klinisk bild. Histologisk undersökning av bilagan avslöjade frånvaron av akuta inflammatoriska händelser genom att detektera lipomatos i det submukosala skiktet. Efter 2 dagar av en smidig postoperativ kurs hade patienten en skarp smärta i buken, följt av kollaps. När det gäller denna kliniska bild som blödning från bilagan med mesenterisk process, som var "ligerad", tog vi omedelbart patienten till operationsrummet, där vi öppnade det kirurgiska såret under anestesi. Det fanns lite blod i bukhålan, men stubben av mesenterin var inte relaterad till blödningen som kom från den blåsande blodcystret i rätt äggstock. En 2x3 cm cyste späddes ut, äggstocken suturerades, bukhålan torkades och tätt sys efter administrering av antibiotika. Den postoperativa perioden gick helt smidigt och patienten släpptes den 14: e dagen. Histologisk undersökning av läkemedlet upprättade corpus luteumcysten.

Från en retrospektiv analys av denna observation blir händelsens följd klar. Under en skada på rinken uppstod blödning i corpus luteum (detta var i slutet av 3: e veckan i menstruationscykeln), tolkad som en attack av appendicit. Appendektomi, som utfördes utan omprövning av de inre könsorganen, avslöjade inte en liten oöppnad lutealcyst, som bröt och orsakade en kollaps i premenstrualperioden, som sammanföll med postoperativen. Utesluter inte möjligheten att operationen och processen med aseptisk inflammation associerad med den i ilealområdet ökade bäckens hyperemi och bidrog till brottet av cysten, som senare, utan dessa försvårande omständigheter, kan ha delvis löst och organiserats och lämnar endast ett ärr i äggstocken.

Efter att ha fått en sådan lektion var vi inte längre nöjda med borttagandet av den lilla förändrade processen, och ofta under översynen fann vi svullna eller brutna folliklar, beständiga, förvandlade gula kroppen till en cyste.

Vi måste upprepade gånger observera och i början var det inte ovanligt att verka på patienter med ovulatoriskt och premenstruellt syndrom, men med tiden blev det alltmer möjligt att undvika onödig operation och att rikta ett antal patienter för konservativ behandling. Detta krävde i regel 1-3 dagar observation. Dessutom har man i de senaste åren praktiserat den obligatoriska grundliga revideringen av könsorganen i händelse av att det finns en liten modifierad vermiformprocess hos kvinnor med appendititkliniker. Vi kunde i många fall se att äggstocken (oftast den rätta) verkar vara svullen, ofta med tårar som inte kräver sömmar, och tillskrivna dessa observationer (med hänsyn till menstruationsfasen) till smärtsam ägglossning. Bland de 100 operationer där ett ovariebrott konstaterades var 15 blödningar bristfällig och källan var en mycket liten follikulär cyste (upp till 2 cm i diameter).

Patient K., 16 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. Ill akut: Skärpningar i underlivet till höger visade sig en och en halv sedan, under gymnasiet. Förutom infektioner i barndomen skadade inte. Menstruation från 13 års ålder, vanlig (28-dagars cykel), smärtsam. Senast kom i tid, 15 dagar sedan. Objektivt: patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Ansiktet är rosa. Pulsen 80 slag per minut vid en temperatur av 37,5 °. Tungan är våt. Magen är mjuk, appendikulära symtom är negativa, det finns bara en svag ömhet i den högra iliacregionen och känsligheten hos ändens högra vägg. Leukocyter 11 000. På grund av svaga symptom observerades patienten i 8 timmar; hon höll is på magen, tog belladonan inuti. Smärtan blev matt, men lokal känslighet i den högra nedre kvadranten i buken och lågfrekvent feber kvar. Patientens tillstånd betraktades som en förvärring av kronisk appendicit, och hon togs för operation. Under lokalbedövning avlägsnades en oförändrad process från det sneda snittet i den högra iliacregionen. En tupferkontroll av bäckenet avslöjade en knapp blodig effusion. Genom att lägga till lokalbedövning möjliggjorde en liten lutning av bordets huvudända oss att revidera könsorganen utan att förlänga snittet. Källan av skarp blödning var burken av graff av en bubbla av rätt äggstock. Spalten suturerades med en söm, såret stängdes tätt. Efter 8 dagar släpptes tjejen i gott skick.

Tydligen kunde operationen i detta fall ha undvikits, som vi gjorde i följande observationer, men buksmärta, som inte dämpade, trots att det var svagt, i kombination med subfebril temperatur och hyperleukocytos, gjorde det inte möjligt för oss att avvisa appenditit, särskilt eftersom is ingen belladonna effekt gavs.

Patient K., 16 år, levererad med diagnos av akut blindtarmsbetennande. För ungefär en timme sedan började smärta över magen. Fading smärtor är nu lokaliserade i både underkvadranter i buken. Liknande attacker föregår menstruation, som började för 2 år sedan. Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Pulsen 78 slag per minut. Tungan är våt. Magen är mjuk, lite känslig i de nedre delarna, utan. eventuella lokala fenomen och appendikulära symptom. Rektal undersökning avslöjade ingen patologi. Leukocyter 7200. Temperatur 37 °. I akutrummet framkom nästa menstruation. Snart sänkte smärtan och upprepades inte när det observerades i 2 dagar. När man undersökte patienten efter 5 år blev det tydligt att hon var 18 år gammal menstruation och inte längre följd av smärta. På 20 år födde hon ett friskt barn.

Patient M., 20 år gammal, levererad med diagnos av akut blindtarmsinflammation. För en dag sedan blev hela buken och nedre ryggen allvarligt sjuk, då smärtan koncentrerades i bukets högra nedre kvadrant. Menstruationen är regelbunden men smärtsam, den senare kom i tid (en dag före inträde) och sammanföll med denna attack.

Sida 1 - 1 av 2
Start | Föregående. | 1 2 | Nästa. | Slutet

Funktioner av manifestationen och behandlingen av appendicit hos kvinnor

Symtom på akut blindtarmsbesvär hos kvinnor maskeras ofta av vissa gynekologiska sjukdomar, vilket gör det svårt att göra en diagnos. Det är emellertid nödvändigt att veta exakt vilka tecken som hänvisar till inflammation i bilagan, eftersom det tidigare akutkirurgiska biståndet ges, desto lättare blir återhämtningsperioden.

Vad är appendicit

Appendicit är en inflammation i bilagan till cecum, bilaga, den vanligaste kirurgiska sjukdomen. Om du försenar med tillhandahållande av specialistvård, kan appendicit vara komplicerat av inflammation i peritoneum-peritonit.

Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar och beror inte på kön. Vuxna kvinnor lider dock av appenditit dubbelt så ofta som män.

Det finns en annan funktion - de allra flesta patienter som utvecklar appendicit är i fertil ålder, det vill säga de är mellan 20 och 40 år gamla.

Den vermiforma processen har en uttalad mesenteri, en vik av peritonealt membran, på grund av vilket den har betydande rörlighet. Det finns flera alternativ för sin plats:

1. Descending, eller bäcken. I det här fallet ligger tillägget i bäckenregionen, där det gränsar till blåsan och ändtarmen. Hos kvinnor - med livmoder och bilagor.
2. Medial eller median. Skottet ligger längs ileum.
3. Lateral eller lateral. Skottet är i höger sidokanal.
4. Stamtavla. Processens spets riktas uppåt. I det här fallet kan det nå levern.
5. Front. Bilagan finns på ytan av cecum.
6. Retrocecal eller posterior. Bilagan ligger bakom cecum.

Det är just på grund av denna mångfald i bilagans ställning att den kliniska bilden av sjukdomen har många alternativ.

Sjukdomen kännetecknas av en akut form av kursen, men i vissa fall kan processen vara kronisk.

Vad gör ont i magen - video

Orsaker till sjukdomsutvecklingen hos kvinnor

I kroppen hos en kvinna som är i fertil ålder inträffar konjunkturförändringar varje månad på grund av sexhormonernas verkan. Under menstruationen ökar blodtillförseln till bäckenorganen.

Det finns en direkt koppling mellan utvecklingen av inflammation i bilagan och de konjunkturförändringar i kvinnokroppen. Hos kvinnor är bäckens placering av bilagan ganska vanlig, där den har ett gemensamt neurovaskulärt nätverk med livmoderhalsar. Därför utsätts den för:

• periodiska förbättringar av blodtillförseln;
• mekanisk kompression från höger äggstock, som är mer aktiv;
• effekter av östrogen, som hälls vid tidpunkten för ägglossning från follikulär hålighet och ökar motiliteten hos glattmuskelceller i bilagan.

Om det finns kronisk appendicit (beredskapen i bilagan till utvecklingen av inflammation i form av interna vidhäftningar, partiell blockering av lumen), kan dessa faktorer provocera övergången till en akut process.

Riskgruppen för att utveckla sjukdomen inkluderar gravida kvinnor, liksom:

• lider av kronisk förstoppning
• med inflammatoriska sjukdomar i livmodern;
• lider av endometrios, som åtföljs av en limningsprocess i bäckenet.

Symtom och tecken

Akut form

Bilagets inflammation passerar genomgående flera steg. Om patienten inte är försedd med specialvård utvecklas inflammationsprocessen, symtomen ökar.

Beroendet av symptomen på scenen i den akuta processen - bordet

Stage akut appendicit

Karaktäristiska symptom

Inledande steg

Smärtan är först lokaliserad i nedre högra delen av buken. Sårets art är paroxysmal. Kroppstemperaturen förblir normal, det finns inga symtom på förgiftning (huvudvärk, svaghet, illamående). Om obehandlad blir sjukdomen katarrhal eller kronisk.

Catarrhal stadium

Smärtan ökar, attackerna blir frekventare. Kroppstemperaturen ökar måttligt, pulsfrekvensen ökar. Illamående, kräkningar och lös avföring. Det kan finnas tecken på peritoneal irritation. Ytterligare utveckling av den inflammatoriska processen leder till purulent fusion av kroppen.

Förstörande stadium (flegmonös och gangrenad appendicit)

Intoxicering av kroppen är uttalad, hög temperatur och pulsfrekvensen motsvarar inte normen. Det finns ett "saxsymptom" - pulsen snabbare snabbare än temperaturen stiger. Smärtan är permanent, sprider sig över buken, litet bäcken, kan ges till levern eller rektum (beroende på varianter av processens läge). Peritoneum är involverat i processen, detta manifesteras av symptomen på dess irritation, och i fallet med en purulent fusion av processen, tecken på peritonit.

Med utgångspunkt från processens katarrala steg detekteras ett ökat antal leukocyter i blodet, närvaron av stabila neutrofiler. Det finns en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet).

Under menstruationen ökar blodcirkulationen i bäckenorganen. Om akut inflammation i tillägget utvecklas under denna period har symtomen på sjukdomen vissa särdrag:

• smärta är mer intensiv, även i början
• illamående, kräkningar och diarré är närvarande från sjukdomsuppkomsten. Detta beror på ökad aktivitet av vagusnerven och ökad prostaglandinproduktion under menstruation.

Smärtsamma perioder, i synnerhet när livmodern böjer sig i nollarösa unga kvinnor, liknar den kliniska bilden av akut blindtarmsbetennelse i yttre tecken.

Kronisk form

I den kroniska processen finns det inga märkliga störningar av sjukdomen. Processen fortsätter i vågor - exacerbationsperioder alternativ med remission, som kan vara i åratal.

Patienter noterade återkommande obehag i höger underliv. Ibland finns det måttlig smärta i menstruationsperioden och i mitten av cykeln i samband med ägglossningen. Temperaturökningar är möjliga utan någon uppenbar anledning.

Kronisk blindtarmsinflammation hos kvinnor är markerad av vissa funktioner i smärtssyndromet:

• smärtan kan öka med en lång vistelse i utsatt position på vänster sida, liksom vid höftning av högerbenet;
• smärta uppträder under intensiv fysisk ansträngning och ökar efter att ha ätit.

Om sådana tecken uppträder utanför menstruationsperioden, blir de nödvändigtvis förvärrade under denna period.

Inflammatoriska förändringar i blodet i denna form av sjukdomen detekteras inte.

Under perioden mellan attackerna får inte den kroniska formen känna sig själv. Under en exacerbation är symtomen på sjukdomen densamma som i den akuta formen.

Skillnader mellan kronisk och akut appendicit hos kvinnor - bord

Ett symptom

Akut blindtarmsinflammation

Kronisk blindtarmsinflammation

Platsen och intensiteten av smärta

I de flesta fall uppstår smärtan i magen och flyttar sedan till höger i underlivet. Kännetecknas av en gradvis ökning av intensiteten och frekvensen av attacker.

Smärtan förekommer i underlivet, ofta i högra hälften. Intensiteten av smärta tenderar inte att öka, passerar ofta på egen hand.

Gastrointestinalreaktion

I nästan alla fall av sjukdomen finns biverkningar av illamående och kräkningar. De flesta patienter har löst avföring.

Attacken kan fortsätta utan dyspeptiska symtom.

Allmän kroppsreaktion

Ju mer uttalad inflammationsprocessen desto högre temperatur och ju mer pulsen är.

Ökad kroppstemperatur och ökad hjärtfrekvens observeras inte.

Blodreaktion

I alla fall är ökad ESR, ökat antal vita blodkroppar och utseendet av bandneutrofiler karakteristiska.

Inflammation i blodet är som regel inte markerad. I vissa fall kan det finnas en måttlig ökning av antalet vita blodkroppar.

Resultatet av sjukdomen

Med brist på tidig kirurgisk vård sker i nästan alla fall en purulent fusion av processen och utflödet av innehållet i bukhålan eller litet bäcken. Det är extremt sällsynt att en akut attack blir en kronisk sjukdom.

Attacken kan gå på egen hand eller gå in i en skarp process.

Kronisk appendicit kan när som helst bli en akut form med utvecklingen av typiska tecken på inflammation i bilagan. De faktorer som provar en övergång till en akut process är:

• månadsvis;
• graviditet;
• akuta luftvägsinfektioner;
• mat toxicoinfektion.

diagnostik

Diagnostisering av appendicit hos tjejer och kvinnor är mycket svårare än hos män. Detta beror på det faktum att symtomen på appendicit liknar gynekologiska sjukdomar. Några av dem är också akut kirurgisk patologi:

• apoplex eller ovariebrott;
• vridande ben av cyst av äggstockar;
• ektopisk graviditet i uppsägningsstadiet
• undernäring myomod
• akut purulent inflammation av appendages.

Liknande symtom leder ofta till att patienterna primärt kommer in på gynekologiska sjukhuset. Detta kan fördröja tillhandahållandet av specialkirurgisk vård och orsaka komplikationer av appendicit.

För diagnostik utförs:

1. Samlar historia. Den primära lokaliseringen av smärta, förändringar i intensitet, illamående och kräkningar angrips beaktas. Var noga med att ställa in menstruationscykeln. För erkännande av en attack av appendikulär kolik, som är mer karakteristisk för sjukdoms kroniska form, beaktas förekomsten av liknande symtom tidigare.
2. Mätning av kroppstemperatur och blodtryck, samt beräkning av hjärtfrekvens. Kontrollera pulsfrekvensens och temperaturens överensstämmelse.
3. Undersökning och palpation av buken. Vid undersökning avslöjas symtom på spänning i den främre bukväggen, lokalisering av inflammatorisk inriktning. För att skilja en sjukdom från en gynekologisk patologi används ett Kummel-test. I det benägna läget trycker du på punkten som ligger två centimeter under naveln. Det finns smärta som minskar när patienten står upp under tillståndet av konstant tryck på bukväggen. I fallet med akut blindtarmsbeteende ökar smärtan dramatiskt, och i gynekologiska sjukdomar - försvinner.
   

Vid utveckling av en destruktiv form av sjukdomen hos en patient bestäms symtom på peritoneal irritation, vilket indikerar involvering av detta organ i den inflammatoriska processen.

Vaginal undersökning och palpation av bäckenorganen. Förutom att bestämma livmoderns och bilagans tillstånd, utföra ett prov av Promtov. Livmoderhalsen fångas med två fingrar och oscillerande rörelser bärs framåt och bakåt. Vid appendicitis leder inte sådana rörelser till smärta.

Dynamisk studie av blod och urin. För den akuta formen av appendicit kännetecknas av en gradvis ökning av inflammatoriska förändringar i blodet, som i regel inte detekteras i urinen. De är mer karakteristiska för akut njursjukdom, vars symptom kan också likna akut inflammation i bilagan.

Om denna data inte räcker till för en diagnos utförs dessutom:

1. Radiografi i bukhålan. Med denna metod är det möjligt att bestämma tarmobstruktion, som har liknande kliniska manifestationer.
2. Ultraljudsundersökning av bukhålan och småbäckenet. Med hjälp av denna undersökning är det möjligt att bestämma majoriteten av gynekologiska sjukdomar, vilka liknar klinisk bild till appendicit.
3. Diagnostisk laparoskopi. Hittills är den här metoden den mest informativa för diagnosen, eftersom den gör att du visuellt kan undersöka tillståndet i bilagan, såväl som bukhålets organ och småbäcken.

behandling

Eftersom denna sjukdom är av akut kirurgisk karaktär, desto bättre behandling startas, desto bättre blir resultatet och prognosen för sjukdomen. Den akuta formen av sjukdomen kan endast behandlas kirurgiskt. Valet av kirurgisk ingrepp beror på processen i processen:

• laparoskopi - avlägsnande av en inflammerad bilaga genom punkteringar i bukväggen, under drift används en enhet med en mini-kamera, vilket möjliggör manipulering så exakt som möjligt;
• laparotomi - ett klassiskt buksnitt.

Om det inte finns några kliniska och laboratoriesymtom på en destruktiv form föredras laparoskopisk appendektomi. Denna metod är mindre traumatisk, patienten kan släppas ut för poliklinisk behandling på andra eller tredje dagen efter operationen.

Vid destruktiv appendicit, gangrenösa eller flegmoniska former samt utveckling av peritonit, genomförs operationen med hjälp av en laparotomi och efterföljande dränering av bukhålan. Avloppssats för utflöde av inflammatorisk vätska, liksom för införande av antibiotikala lösningar direkt i bukhålan. Sjukhusuppehållet beror på fördelningen av inflammationsprocessen och är vanligtvis 10-14 dagar.

I den postoperativa perioden, antibiotikabehandling och behandling med antiinflammatoriska läkemedel. Vid allvarlig purulent inflammation är hormonbehandling och plasmaferes (blodfiltrering) ansluten.

Kronisk form behandlas annorlunda. Om det inte finns några tydliga tecken på inflammation, utförs antibiotikabehandling först. Efter denna preliminära beredning avlägsnas processen, oftast med en laparoskopisk metod.

Menstruationscykeln efter operation kan förändras. Särskilt hos de kvinnor som har lidit en destruktiv form av sjukdomen. Men dessa förändringar är tillfälliga, inom två eller tre månader måste menstruationscykeln återställas. Om detta inte händer är en gynekolog undersökning nödvändig.

Postoperativ period

I den postoperativa perioden, för att minska belastningen på tarmarna, ordineras patienterna en sparsam kost. Under de första 12 timmarna efter operationen är endast användning av rent vatten utan gas tillåtet. Därefter kan du dricka frukt eller bärpudding, risvatten, samt svag kycklingsbuljong. Från och med den andra dagen i den postoperativa perioden tillåts bråkdel av livsmedel.

Följande produkter är tillåtna:

• vegetabilisk puree på vatten
• mejeriprodukter;
• kokt dietkött.

Under den följande veckan rekommenderas kokta diskar, såväl som ångad, utan tillsats av smör:

1. Vegetabiliska soppor: pumpa, betor, kucchini, potatis och morötter; Kål rekommenderas inte.
2. Kashi - bovete, ris och havregryn.
3. Mjölkprodukter med låg fetthalt: stekost, kefir eller yoghurt.
4. Kokt kött eller ångkoteletter från magert nötkött och kyckling.

Rekommenderade produkter på bilden

Det är viktigt att övervaka dina känslor efter att ha ätit: det borde inte finnas gas och förstoppning. Två veckor efter operationen, med konstant övervakning av tarmens tillstånd, kan du äta vanliga livsmedel.

Under de första sex månaderna efter operationen rekommenderas inte ökad fysisk ansträngning, de måste ersättas med promenader eller simning.

Risken för sjukdomen ligger i mångfalden av dess manifestationer och den därmed sammanhängande förseningen i tillhandahållandet av specialiserat bistånd. Ju tidigare patienten vänder sig till en specialist, desto gynnsammare blir resultatet av sjukdomen.

Egenskaper av kursen, diagnos och behandling av appenditit hos kvinnor

Appendicit är en av de vanligaste orsakerna till behandling på ett kirurgiskt sjukhus, som rankas andra efter cholecystit. Patologi står för 70% av alla kirurgiska ingrepp. I grunden påverkar sjukdomen ungdomar från 20 till 40 år. Enligt statistik diagnostiseras appendicit hos kvinnor dubbelt så ofta som hos män.

Vad är appendicit

Appendicit är en lokal ospecifik patologisk process som förekommer i bilagan till cecum.

Bilagan kan placeras i bukhålan på olika sätt:

• medial position - diagnostiserad i cirka 50% av fallen;
• fallande (bäcken) - hos kvinnor är det dubbelt så vanligt som hos män;
• stigande (retrocecal, dvs bakom cecum) - 5%;
• andra (vänster, subhepatic, etc.).

Platsen för inflammerad bilaga är olika och individuellt.

Dödligheten i appenditit är 0,2-0,3%, orsakad av sen diagnos och utveckling av peritonit (inflammation i bukhinnan).

Orsaker till utveckling hos kvinnor

Huvudskälet är stagnationen av innehållet i processens lumen, vilket sker under påverkan av olika faktorer:

• överträdelse av kontraktiliteten hos bilagans muskler;
• obstruktion av appendikulär öppning på grund av proliferation av lymfoid vävnad eller blockering med fecal stenar etc.

På grund av utvecklingen av dessa skäl ökar det intraluminala trycket snabbt i tillägget, vilket medför att inflödet och utflödet av blod försämras, tarmväggens näring störs, den vaskulära permeabiliteten ökar vilket leder till aktivering av processens bakteriella flora. Under inverkan av dessa faktorer utvecklas en inflammatorisk reaktion.

Dessutom kan kvinnor uppleva en kombinerad patologi av inflammation i bilagorna och bilagan. Detta händer eftersom bilagan innehåller en mängd lymfatiska folliklar i sin vägg, vilket ökar i storlek som svar på en sjukdom i närliggande bilagor. En sådan reaktion leder till överlappningen av processlumen och börjar den ovan beskrivna kaskaden av patologiska processer.

Under graviditeten är appenditit vanligare på grund av följande orsaker:

• böj och sträcka av processen på grund av dess förskjutning uppåt;
• försämring av blodtillförseln under kompression av det förstorade livmodern;
• svårigheten att evakuera dess innehåll, eftersom under graviditet under verkan av progesteron minskar den peristaltiska aktiviteten i tarmarna;
• reducerar kroppens motståndskraft mot smittämnen.

Vad är appendicit - video

Symtom och tecken

Sjukdomsförloppet är för det mesta inte olika beroende på kön. De första tecknen är förekomsten av tråkiga värk i naveln och symtom på förgiftning (illamående, svaghet, singel kräkningar, snabb hjärtslag).

1. Två timmar senare, smärtan flyttas till höger iliac regionen och intensifieras, förändringar i sin natur noteras när man går, förändrar kroppsställning, hosta.
2. Kroppstemperaturen stiger till 37-37,5 ° C.
3. Fenomena nedsättning av tarmmotiliteten uppträder och ökar gradvis: förstoppning, uppblåsthet.
4. När bäckens placering i tillägget kan gå med i de så kallade dysursjukdomar: smärta vid urinering, frekvent uppmaning.

Appendicit kan också utvecklas under menstruation, medan det ofta efterliknar dysmenorré (markerad smärta i underlivet). Det är värt att uppmärksamma förändringen i den vanliga smärtan, deras förstärkning, förändring av lokalisering.

Med smärtsam menstruation är Kochers symptom (överföringen av smärta från navelsträngen till höger iliac) negativ. Smärta ger vanligtvis i nedre delen av ryggen, underlivet, vilket inte alls är karakteriserat för inflammation i processen.

Appendicit under graviditeten

Diagnos av appendicit under graviditeten är svårt, eftersom smärtssyndromet är svagt. Den har en atypisk bild, inflammation uttalas inte, analyser är inte informativa, eftersom en liknande bild av blod kan observeras vid normal gestation. Skillnader blir märkbara under andra hälften av graviditeten, när bilagan redan väsentligt flyttas uppåt. Ett karakteristiskt symptom är ökad smärta när den placeras på höger sida, liksom vid pressning på livmoderns högra sida.

Kronisk blindtarmsinflammation

Hos kvinnor kan det vara både primär kronisk och återstående, det vill säga efter överföring av en akut process. Oftast på grund av de deformiteter som uppstått i bilagan med inflammation. Detta försvårar utvecklingen av processens innehåll och bidrar till en ökning av trycket i det.

1. Kronisk blindtarmsinflammation uppträder av svaga, nagande och värkande smärtor i den högra iliacregionen, som uppträder efter att ha ätit eller tränat.
2. Under menstruation kan obehag vara mer uttalad.
3. Som regel är effekterna av berusning sällsynta.
4. Det kan finnas förvärring av peristaltik: förstoppning, uppblåsthet.

Behöver kirurgisk behandling på samma sätt som akut.

diagnostik

Vid undersökning av kvinnor med misstänkt akut inflammatorisk sjukdom i bukorgarna är det nödvändigt att genomföra följande undersökningar:

• slutföra blodtal, urin;
• biokemiskt blodprov;
• palpation (palpation);
• ultraljud;
• granskning av en gynekolog.

Differentiell diagnostik

På grund av det faktum att kvinnor är mer benägna att få en bäckenplacering av processen, och bredvid det är sådana könsorgan som äggledarna och höger äggstock, kan appendicit maskeras som andra sjukdomar.

Det är viktigt! I differentialdiagnos med sjukdomar i mag-tarmkanalen är ultraljud, röntgenundersökning eller laparoskopi en avgörande faktor.

Avbrytande av ektopisk graviditet

Lokalisering av smärta är densamma som vid inflammering av bilagan - den högra sidan av buken, men ger samtidigt i skrotet, sakrummet, under scapulaen. I det här fallet finns det tecken på inre blödning (svaghet, pallor, yrsel, illamående) och det kan också leda till blodutsläpp från slidan. Inga tecken på inflammation: feber, leukocytos. I allmänhet analys av blod - anemi. Historien avslöjar frånvaron av menstruation eller en förändring av deras natur.

Apoplexy av rätt äggstock

Det manifesteras av skarpa intensiva smärtor till höger, uppkomsten av svimning. Kliniskt upptäcks också tecken på blodförlust, smärta uppträder i mitten av menstruationscykeln efter fysisk eller emotionell stress.

Akut adnexit

Inflammatorisk sjukdom i livmodern. Manifesting smärt syndrom liknar appendicit.

I det här fallet finns det inget typiskt Kocher-symptom, det vill säga överföringen av smärta från navelsträngen till höger iliac. Symtom på peritoneal irritation (Shchetkina-Blumberg, Mendel) är vanligtvis negativ. Det positiva symptomet för Promptov är bestämt - när livmoderhalsen pressas, intensifierar smärtan.

Akut appendicit hos kvinnor måste differentieras från akut adnexit.

Med vaginal undersökning är det möjligt att palpera förstorade och smärtsamma bilagor. Karakteriserad av atypisk vaginal urladdning, menstruationsdysfunktion.

Urinvägssjukdomar

Behovet av att utföra differentialdiagnostik med sjukdomar i urinvägarna förekommer ganska ofta. Symtom som är karakteristiska för njurkolik är:

• svår smärta i krampen
• frekvent urinering
• falsk uppmaning till avföring
• frånvaron av röda blodkroppar i urinen.

Differentiell diagnos av sjukdomar i mag-tarmkanalen - bordet

Akut pankreatit

Akut kolecystit

Perforerade sår

Tarminfektioner

1. Smärtan börjar i epigastrium. Senare känns patienten omringande ofördragen smärta.
2. Upprepad kräkning leder inte till lättnad.
3. I projiceringen av bukspottkörteln palpation skarp smärta.
4. I urinen hög halt av amylas.

1. Kramper skarp smärta i rätt hypokondrium.
2. Senare är smärtan en konstant pulserande karaktär.
3. Efter 2-3 dagar i projiceringen av gallblåsan är infiltrering palpabel.

1. Intensiv smärta tvingar patienten att ta en position medan han ligger med benen som kommer till magen.
2. Anterior bukvägg deltar inte i andning.
3. Det är omöjligt att kontrollera symptomen på grund av en spänd och mycket smärtsam buk.

1. I historien om att få produkter av tvivelaktig kvalitet.
2. Samtidigt kan flera personer i laget bli sjuka.
3. Det finns inga peritoneala symptom.
4. Manifestationer av förgiftning.
5. Flytande fetid avföring.

behandling

Kirurgisk ingrepp och borttagning av det inflammerade organet är obligatoriskt. Operationen ska utföras senast en timme efter diagnosen. Det finns ingen skillnad i tekniken för att driva män och kvinnor.

Oavsett metod för borttagning av bilagor ges patienterna antibiotika före operationen med ett brett spektrum av åtgärder (Amoxicillin, Ampicillin, Cefuroxime).

Endoskopisk appendektomi

Dess fördelar är minimal skada på hudens integritet och snabbare återhämtning under postoperativ period.

En sådan operation är inte lämplig för alla typer av appendicit. Endoskopisk appendektomi är indicerad för fetma eller för diabetes mellitus.

Det är både en diagnostisk och terapeutisk manipulation. Ett litet snitt görs vid punkten ovanför naveln, genom vilken en kamera sätts in i bukhålan. Kirurgen granskar kaviteten och bestämmer lokaliseringen av den patologiska processen. När en inflammerad bilaga detekteras infogas manipulatorer genom ytterligare två snitt. Skytten mobiliseras genom att koppla loss den från mesenteret och sedan binds och korsas. Vid behov lämnas dränering i hålrummet, sår sutureras.

Klassisk appendektomi

Ger bred tillgång till det drabbade organet, gör att du kan ta bort processer med eventuella strukturella förändringar, tar mindre tid, men är mer traumatisk och kräver en längre återhämtning efter operationen.

1. Genomförandet av tillgång till bukhålan.
2. Sökningen efter cecum (tre tunna muskelband skiljer sig från den tunna), det finns en bilaga vid skärningspunkten mellan dessa band.
3. Bilagan är härledd, basen är knuten och sysad, varefter bilagan är avskuren.
4. Vid flickor utförs en kontroll av interna genitala organ, eftersom inflammation ofta påverkar dem på grund av nära lokalisering.
5. Tarmarna är nedsänkt i bukhålan, om nödvändigt, tvättning av hålrummet och avlägsnande av dränering.
6. Såret sutureras i skikt.

Under den första halvan av graviditeten utförs ovan beskrivna kirurgiska ingrepp, medan i andra hälften utförs åtkomständring: ju längre period desto högre är snittet.

Akut appendicit och förlossning

Situationen är sällsynt, men ändå inte utesluten. Taktiken beror på sjukdomsfasen. Vid katarral eller flegmonisk form stimuleras arbetet, följt av appendektomi.

Vid utveckling av destruktiva former (gangrena, perforativa) stoppar den generiska aktiviteten, processen avlägsnas och därefter stimuleras arbetet igen.

Det är viktigt! Under inga omständigheter kan det försenas med kirurgiskt ingripande och "behandling" av folkmedicinska åtgärder. Detta kommer att förvärra situationen och kan orsaka allvarliga komplikationer.

Postoperativ period

På den första dagen rekommenderas bäddstöd med tidig aktivering: medan du ligger i sängen, ska enkla övningar utföras (böjning och ojämna ben, vrida kroppen). Detta bidrar till att förebygga trombos och lunginflammation. Alternativt sätt:

• benbandage med elastiska bandage;
• administrering av fraxiparin eller klexan (ibland används heparin).

Efter operationen behöver patienter profylaktisk antibiotikabehandling och adekvat smärtlindring.

På den första dagen är endast renat vatten tillåtet. Därefter kompletteras kosten med torkade soppor, buljong. I avsaknad av negativa reaktioner kan kostnaden gradvis expanderas med mager yoghurt, ett kokt ägg, gnidas med kokt kyckling. På den fjärde dagen normaliseras maten. Eftersom patienterna måste hålla sig till en mild behandling under lång tid rekommenderar läkare att övervaka deras vikt och eliminera tunga fetter, såväl som:

• stekt, fet och kryddig mat;
• mjölprodukter;
• sötsaker;
• soda;
• korv, rökt kött;
• såser;
• pickles;
• kryddor och kryddor;
• alkoholhaltiga drycker;
• svamp;
• tomater.

Förbjudna produkter - galleri

Stygnen tas bort den sjunde dagen efter det att bilagan har tagits bort.

Efter appendektomi kan överträdelser av menstruationscykeln observeras: dess förlängning, fördröjning etc. Detta beror på en förändring av cyklons hormonella reglering på grund av den stressläge som uppstått. Vanligtvis nästa månad kommer allt tillbaka till det normala.

Efter operation tar gravida kvinnor åtgärder för att bevara fostret:

• säng vila i 4-5 dagar;
• bär ett bandage
• intravenös injektion av magnesiumsulfatlösning;
• injektion av oljelösning av vitamin E.

Efter operationen varar en mild behandling cirka 6 veckor.

Hemma under den första månaden är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet. Viktlyftning är strängt förbjudet.

Det är viktigt! Efter appendectomi kan minska immuniteten. Läkarna rekommenderar att immunsystemet stimuleras vidare (näring, immunostimulerande medel, vitamin-mineralkomplex).

Trots förekomsten av denna sjukdom, utgör diagnosen appendicit fortfarande svårigheter. De är särskilt uttalade när det är nödvändigt att skilja sig från gynekologiska sjukdomar. I händelse av blindtarmsinflammation, är sjukhusvistelse på ett sjukhus och diagnostiska åtgärder nödvändiga.