Appendicit hos barn: typer och tecken på sjukdomen

Appendicit är en vanlig kirurgisk patologi orsakad av akut inflammation av cecumets lilla process. Med en sådan patologi behöver patienten akut inlägg och operation.

Hur man bestämmer om ett barn har blindtarmsinflammation och vad som behöver göras i situationer där barnet har alla tecken på akut blindtarmsinflammation?

Appendicit, dess typer och former

Typer av appendicit bestäms av läkare, beroende på sjukdomens kurs och stadium och är kroniska och akuta.

Hos barn klassificeras appendicit i flera grundläggande former:

• bluetongue
• Flegmoznaya
• Empyema bilaga
• gangrenous
• Perforerad.

Varje form skiljer sig åt i graden av inflammation och utveckling av denna patologi.

Så, vi överväger och betecknar de symptom som uppenbarar sig individuellt i var och en av sjukdomstyperna.

En av de vanligaste och vanligaste typerna av appendicit hos små barn är katarrhal. I detta fall noterar läkarna en liten svullnad av slemhinnan i processen och dess hyperemi, en liten ackumulering i området för barnets matstrupexsudat.

Nästa steg är inflammationen av alla väggar och mellanlag i bilagan, fyller den med en fitta substans. Formen av sjukdomen i detta fall kallas reflux appendicit. Processens yta i detta fall är täckt med fibrinfläckar.

Den tilläggsnekros som uppstår vid senare skeden ger upphov till nästa typ av sjukdom, gangrenös.

Empyema är en samling av stora mängder av pus i lumen i vermiform-processen.

Och den sista, den mest allvarliga formen av sjukdomen är perforerad, när processens väggar bryts och den ackumulerade pus börjar tränga in i bukhålan.

De viktigaste tecknen och indikatorerna för sjukdomen hos barn

Appendicit är en vanlig kirurgisk patologi orsakad av akut inflammation av cecumets lilla process.

Tecken på appendicit kan observeras hos barn i olika åldrar, men läkare anger följande statistik. Oftast uppstår sjukdomen i åldersgruppen från 5 till 13-14 år, och tjejer är sjuka 1,5-3 gånger oftare än pojkar.

För att avgöra om barnet har symtom på appendicit, är det nödvändigt att komma ihåg att hos vuxna och barn är dessa symptom något annorlunda.

Barns appendicit har ett antal särdrag, eftersom lymfoid vävnad i barndomen är dåligt utvecklad och själva processens struktur tar en något annorlunda form.

Bilagan hos barn under 12-13 år är inte framför cecum, men i ryggen. Dessutom ligger den under levern, vilket ger en snabbt utvecklande akut form av sjukdomen i ung ålder.

Frekventa tecken som omedelbart kan bestämma blindtarmsinflammation hemma inkluderar:

• Skarpa smärtor i buken (beroende på platsen för processen finns olika platser)
• Hos mycket små barn är de första tecknen sömnstörningar och brist på aptit, plötsliga anfall av gråt och uppenbarelse av nervositet och ångest.
• Problem med matsmältningsorganet - Vanlig diarré eller förstoppning, omedelbart kräkningar, uppblåsthet eller mage
• Intermittent urinering, smärta och obehag i blåsans område under urinering
• Frekvent hjärtklappning och kraftiga ökning av hjärtfrekvensen.

Det första som bör varna föräldrarna är en skarp och ökande värk i smärtan. Den snabba uppkomsten av symtom kan oftast manifesteras exakt i regionen av den högra subkostala delen av barnet, i början - den sk epigastriska regionen, som snabbt faller ner till iliacregionen.

Ett intressant faktum var den vetenskapliga medicinska forskningen, som nyligen genomfördes av pediatriska kirurger i Madrid. Efter att ha observerat ungefär tre tusen sjuka barn som lider av akut blindtarmsbeteende, fastställde de viss regelbundenhet - oftast ungdomar i åldrarna 11-15 år som använde solrosfrön eller kryddiga potatisflis på kvällen kom till sjukhuset. Antalet sådana barn bland det totala antalet registrerade på sjukhus i Madrid var 40%.

Atypiska symptom

Det första som bör varna föräldrarna är en skarp och ökande värk i smärtan

Ibland har föräldrar svårt att bestämma smärtan eller ett tecken på akut blindtarmsinflammation. Detta beror på att bilagan i barnets kropp kan placeras atypiskt.

Här är några vanliga symptom på sjukdomsutvecklingen med en liknande form av bilaga:

Smärta i ljummen, nedre delen eller förlängning till ett visst område - när tillägget ligger bakom cecum.

Den suprapubiska smärtan eller dess ekon i den nedre delen av buken - om processen ligger horisontellt i barnets bäckenregion.

Akut smärta i leverområdet - lokaliseringen av bilagan under levern.

På grund av det faktum att de inre organen hos mycket små barn, oftast inte är tillräckligt utvecklade och kan ha en onormal plats, kan barnet känna smärta i magen, perineum, ljummen eller i urinledarens område. Detta, enligt kirurger, är just den faktorn som gör det svårt att korrekt diagnostisera sjukdomen hos barn och som ett resultat det kräver sjukhusvistelse och undersökning på ett sjukhus.

För att avgöra om barnet verkligen lider av en inflammation i appendixet, kommer ett litet självtest att hjälpa till med de första tecken på indisposition. Be ditt barn att hosta och om smärtan i höger sida av hypokondrium blir värre - det här kommer att vara ett av tecken på sjukdomen. I det bakre läget vänd försiktigt barnet från baksidan till vänster och bestämma om smärtan blir starkare och skarpare.

Den grundläggande regel som varje förälder måste följa när man diagnostiserar ett barn är inte att känna barnets mage med fingrarna! Med ett starkt tryck på den inflammerade bilagan kan dess deformation och en snabb ruptur av väggarna uppstå, vilket skulle medföra komplikationer i form av en perforerad form.

Karaktäristiska manifestationer av akut sjukdom i barnets beteende

Med denna patologi behöver patienten akut inlägg och operation.

I barns beteende, med tecken på att det förekommer blödning i appendicit, kan vissa funktioner uppstå som kräver omedelbar uppmärksamhet.

När den värkande smärtan uppstår börjar barnet lägga sig och trycka på benen mot bröstet. Detta är mer av ett psykologiskt försvar av barnet och förekommer på reflexnivå, men en sådan hållning hos barn är det första tecknet som indikerar en inflammation i bilagan. Att minska och dölja smärtan i en sådan kroppsposition ger barnen ofta inte möjlighet att undersöka dem noggrant, agera och gråta, och därför rekommenderar läkare att göra detta under sömnen.

Att vägra ett barn är också en anledning till oro.

Allvarlig nervositet, ångest, ovillighet att gå och lägga sig och klagomål på nagande smärta kan vara de första symptomen på att utveckla inflammatorisk process.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma de fysiologiska förändringarna i barnet. Barnets ansikte börjar bli täckt med röda fläckar, medan tungan blir vit från plattan som bildas, det är en liten temperaturhöjning, i sällsynta fall som når 38 grader. Hos mycket små barn kan det vara högre, men det är extremt sällsynta fall som noteras i medicinsk praxis.

Den unika egenskapen hos ungdomar i åldern 12 till 15 är den fullständiga skillnaden mellan den frekventa puls- och "hoppningstemperaturen". I medicin kallas detta fenomen "sax", och detta symptom indikerar tydligt den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen i kroppen.

Hospitalisering och undersökning av barnet med uppmaning att kräka är obligatorisk. Och här är det nödvändigt att komma ihåg att det här tecknet för varje bebis kan ske på olika sätt. Uppköst med appenditit upprepas och singel, men i vilket fall som helst - det här är indikatorn som anger fyllning av processhålan med exsudat.

Sjuka, värkande eller akut smärta i buken eller bäckenet och utseendet av en eller annan av de ovan beskrivna symptomen hos ett barn blir för varje förälder orsaken till en snabb överklagande till en specialist.

En specialist i den här videon kommer att berätta om appendicit hos barn:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Symtom på appendicit hos barn

Appendicit är en inflammation i bilagan till caecum (bilaga). Detta är en av de mest slående sjukdomar som uppstått vid pediatrisk kirurgi.

Hos unga barn manifesteras det av en förändring i kroppstemperatur, buksmärta, kräkningar, illamående, diarré eller förstoppning. Småbarn blir slöja, gråta och agera. Behandlingen utförs endast med hjälp av kirurgi (appendektomi).

Huvuddelen av barns appendicit är en väldigt snabb utveckling av sjukdomen (den kan brista och det kommer att bli peritonit). Därför är det nödvändigt att akut kirurgisk ingrepp efter diagnos har gjorts.

Vanligtvis är bilagan placerad i den högra iliac regionen (i nedre delen av högra delen av buken).

I barndomen kan det ligga bakom cecum (retrocical) eller subhepatic. Bilden nedan visar en schematisk bild av bilagans atypiska läge.

Orsaker till barns appendicit

• Den främsta orsaken till utvecklingen av appendicit hos ett barn är den mekaniska blockeringen av bilagans lumen. Obstruktion kan orsakas av en främmande kropp, fekal sten, parasiter eller hyperplasi av lymfoida noder.
• Orsaken kan också vara processens individuella struktur. Till exempel närvaron av böjar och vridningar.
• Problemet kan uppstå i ett barn med nedsatt immunitet på grund av infektion orsakad av förkylning, otit, halsont, bihåleinflammation, mässling och andra sjukdomar. Infektionen kan också vara associerad med tarmsjukdomar (tyfusfeber, tuberkulos, amebiasis, och så vidare).

Det är viktigt! Med tanke på dessa skäl bör förebyggande av sjukdomen

• Se till att rätt näring innehåller rätt mängd fiber
• Undvik övermålning
• Ät inte för mycket söt
• Ta regelbundet förebyggande åtgärder mot parasiter
• Försök att inte tillåta dysbakteriöshet

Hur snabbt utvecklas appendicit hos barn?

Attack av appendicit utvecklas mycket snabbt. Därför verkar de destruktiva förändringarna i processen ganska snabbt. I detta avseende överförs inflammation ofta till bukhinnan och det finns en mycket livshotande komplikation: appendikulär peritonit.

Från en enkel katarrhal form blir blindtarmsbenen snabbt till destruktiva (flegmonösa eller gangrenösa). Om du inte tillgriper behandlingen i tid och ignorerar tecken på sjukdomen kan det leda till följande allvarliga komplikationer:

• Perforering av processens väggar och peritonit
• Periappendikulär infiltration (kan utvecklas till kronisk)
• Tarmobstruktion
• Total blodinfektion
• Appendisk abscess

Det är viktigt! Vid tiden från början av inflammation till peritonit kan ta från 24 till 36 timmar.

Kronisk appendicit uppträder hos barn mycket mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis uppenbarar sig sig genom periodisk förekomst av smärta i höger sida. Dessutom åtföljs varje sådan attack av klassiska symptom: illamående och feber.

De första tecknen på appendicit hos barn

Början kan fortsätta på olika sätt. Vad som just börjar attacken beror på platsen för bilagan.

Det tidigaste symptomet är smärta i naveln. Sedan rör det sig och koncentreras på platsen för bilagan.

• Med ett klassiskt arrangemang: smärtan flyttas till nedre högra buken
• Med bekkenplats: det suprapubiska området blir smärtsamt och ofta förekommer urinering, liksom diarré med slem.
• Med subhepatisk placering: smärta känns i rätt hypokondrium
• När retrotsikalnom (appendix ligger bakom rektum) plats: börjar skada nedre delen av ryggen.

Ett annat tidigt tecken är vägran att äta.

Illamående och kräkningar

I alla fall av sjukdomen finns ett sådant symptom som kräkningar. Till skillnad från konventionell förgiftning ger kräkningar inte lättnad.

• Bebisar kräkningar flera
• Skolbarn är singel eller dubbel

temperatur

Ökad temperatur är också en av de viktigaste tecknen.

• Hos unga barn stiger temperaturen högt till 40 °
• I åldern 3 - 5 år stiger temperaturen till 38 - 39 °.
• Vid äldre skolbarn (från 12 år och äldre) åtföljs en attack av subfebrila temperaturindikatorer (upp till 38 °).

stol

Bytförändringar är ett annat stort symptom på appendicit.

• Barn kommer att ha en flytande avföring
• Hos barn från 3 till 5 år finns en fördröjning av stolen (inte förstoppning)
• Hos ungdomar, som hos vuxna, är förstoppning vanligare.

Språkvillkor

Oavsett ålder, lägger kirurgen alltid uppmärksamhet på tungens tillstånd. På den här grunden kan du bestämma på vilket stadium, just nu är sjukdomen.

• På scenen av enkel eller catarrhal blindtarmsbeteende kommer tungan att vara våt och täckt med vit blomning närmare roten.
• Vid de destruktiva stadierna, i synnerhet vid det flegmonösa scenet, kommer tungan också att vara våt, men redan täckt med blomning helt.
• Vid den gangrenösa scenen (den farligaste) kommer tungan att vara torr och helt vit.

Under inga omständigheter ska detta symptom lämnas obevakat, särskilt om barnet fortfarande är litet.

Andra symtom efter ålder

Upp till tre år uppstår inflammation plötsligt och utvecklas mycket snabbt, därför med det minsta tecken på symptom, ett akut behov av att konsultera en läkare. Om möjligt görs en doktors undersökning bäst i en dröm.

Bland tecken på blindtarmsinflammation hos spädbarn som bör varna föräldrar kan kallas:

• Brist på aptit
• Minskad aktivitet
• rop
• oroa
• Dålig sömn (speciellt den första natten efter anfallet)
• Illamående och kräkningar
• Temperaturen kan stiga till 40 ° (om barnet är ammatat, får temperaturen inte stiga över 37,5 °)
• Diarré eller vanliga avföring
• Smärtsam urinering
• Ökad hjärtfrekvens
• Barnet tillåter inte att undersöka sig själv, och böjer också och skär det högra benet mot honom när han hakar.
• Smärtan förvärras genom att klä på eller luta till höger. Det gör ont för att ligga på höger sida.
• Ofta lös avföring, urladdning kan vara med slem. Speciellt om diarré appendicit är närvarande.

Förutom det faktum att appendicit från ett enkelt stadium snabbt kan bli destruktivt och leda till komplikationer ligger sjukdomsrisken i att frekvent diarré kan leda till uttorkning.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans när barnet har följande symtom:

• Det finns en temperatur som inte är relaterad till förkylningen
• magont i timmar
• smärta i buken stör gång och ökar med hosta
• Om smärtan minskar med tryck och ökar om du släpper ut handen

Mellan åldern tre och fem kan barnet ange var han har ont. Detta underlättar i stor utsträckning diagnosprocessen.

Den här egenskapens särdrag är att ett barn kan tolerera lite smärta ett tag och inte prata om det för föräldrarna.

Från en ålder av sju är symtomen i barndomen densamma som hos vuxna. Och ändå är det ganska svårt att göra en diagnos, eftersom han är rädd, ofta gråter och uppträder.

På grund av rädslan för operationen kan barn säga att de inte störs av någonting längre och döljer att magen fortsätter att skada.

Hos tonåringar äldre än 12 år finns det så kallade symtom på "toxiska saxar". Detta betyder att pulsen (100 - 120 slag per minut) och ganska låg för sådana indikatorer kroppstemperaturen inte matchar varandra. Endast en kvalificerad läkare kan kontrollera detta och andra symptom.

Tabellen nedan ger information om sjukdomens manifestationer i tre huvudåldrar, när det finns en sannolikhet för appendicit. Hos barn under ett år är appenditit nästan frånvarande, och hos ungdomar (från 11-18 år gamla) ligner symptomen på tecken på sjukdom hos vuxna.

Appendicit hos barn

Appendicit hos barn - akut (mindre ofta subakut, kronisk) inflammation i bilagan (bilaga). Appenditit hos barn uppstår med buksmärtor, enkel eller dubbel kräkning, snabb avföring, temperaturreaktion, minskad aktivitet, ångest. Diagnos innefattar palpation av buken, rektal finger undersökning; Allmänt blod och urintest; Ultraljud, radiografi eller CT-skanning av bukhålan; diagnostisk laparoskopi. Detektion av appendicit kräver en appendektomi, helst genom laparoskopi.

Appendicit hos barn

Akut appendicit är den vanligaste akuta sjukdomen vid pediatrisk operation (75% av akutoperationerna). Med appendicit hos barn måste man möta inte bara barnkirurger, utan även barnläkare, barnmagroenterologer, barngynekologer. I barndomen utvecklas inflammation i cecumtillägget snabbt, vilket medför en ökning av de destruktiva förändringarna i bilagan på relativt kort tid. När appendicit i barnet i inflammatorisk process är ofta inblandad i bukhinnan, vilket leder till utvecklingen av appendikulär peritonit.

Toppet i förekomsten av appendicit hos barn (över 80% av fallen) sker i skolåldern, i förskolebarn förekommer sjukdomen hos 13% hos småbarn - i 5% av fallen.

Orsaker och patogenes

Appendicit är en följd av obstruktion av bilagan och efterföljande bakteriell invasion. Orsaken till obstruktion av bilagan kan bildas eller infångas i lumen av coprotae (fecal stenar), främmande kroppar eller parasiter, hyperplasi av lymfoida folliklar, inflammatoriska strängningar, medfödda anomalier (böjar, vridning) av den vermiforma processen.

Mekanisk obstruktion och överproduktion av slem skapar ett ökat tryck i bilagans lumen, vilket åtföljs av ödem i bilagans slemhinnor och en ökning av väggens spänning. Detta medför i sin tur en minskning av perfusion av bilagan, venös trängsel och reproduktion av bakteriefloran. Efter 12 timmar utvecklas transmural inflammation och peritoneal irritation uppträder. Med oupplöst obstruktion störs arteriell blodtillförsel till bilagan i framtiden, med förekomsten av vävnadsischemi och nekros hos hela appendikulärväggen. Nästa steg kan vara perforering av tilläggsväggen med tillgång till bukhålan av purulent och fekalt innehåll. Full utveckling av appendicit tar mindre än 24-36 timmar.

Barn upp till 2 år blir sällan svåra med akut blindtarmsbeteende relativt sällan, vilket förklaras av särdragen i deras näring och anatomin i tillägget, vilket gynnar dess tömning. En av orsakerna till den sällsynta förekomsten av appendicit hos barn i denna ålder är den svaga utvecklingen av lymfatiska folliklar i bilagan. I åldern 6-8 år är follikulärapparaten fullmognad och samtidigt ökar frekvensen av appendicit.

I utvecklingen av blindtarmsinflammation hos barn spelas den ledande rollen av den egna mikrofloran i tarmen och den vermiforma processen. Ofta finns en hematogen och lymfogen infektion, eftersom det finns en koppling mellan utvecklingen av appenditit och ARVI, mässling, otit, follikulärt angina, bihåleinflammation.

Vissa infektionssjukdomar (tyfusfeber, yersiniosis, tuberkulos, amebiasis) kan orsaka blindtarmsinflammation på egen hand. Fördjupning och provokationsfaktorer kan vara överdriven, en diet med lågt fiberinnehåll och hög sockerhalt, förstoppning, helminthiasis (ascariasis hos barn), gastroenterit och dysbakteriöshet.

klassificering

Enligt den morfologiska klassificeringen särskiljs enkel (katarrhal), destruktiv appendicit och empyema i bilagan. I sin tur kan destruktiv appendicit vara flegmonös eller gangrenös (i båda fallen - med eller utan perforering). Appendicit hos barn leder inte alltid till perforering av bilagan. i vissa fall finns det fall av spontan återhämtning.

Bilaget till barn kan ligga i höger eller vänster iliac region, subhepatic, bäcken eller retrocecal space. Nya studier har visat att barn kan utveckla både akut och kronisk återkommande appendicit.

Symtom på appendicit hos barn

Den kliniska bilden av akut blindtarmsbetennelse är extremt varierande och beror på barnets ålder, placeringen av bilagan, det morfologiska stadium av inflammation.

Det tidigaste tecknet på appendicit är smärta, som i det klassiska fallet är lokaliserat i den epigastriska eller paraumbiliska regionen och sedan skiftas till projiceringen av bilagan (vanligtvis den högra iliacregionen). Med retrocekala placeringen av bilagan bestäms smärta i nedre delen av ryggen, med subhepatisk plats - i rätt hypokondrium, med bäcken - i suprapubicområdet. Äldre barn pekar lätt på lokalisering av smärta. De rådande symtomen på appendicit hos ett barn är ångest, gråta, sömnstörningar, dra benen upp till magen, motstånd mot fysisk undersökning.

Appendicitssmärksyndrom kombineras nästan alltid med vägran att äta. Pathognomonic tecken på appendicit är kräkningar: singel eller dubbel hos äldre barn eller flera - hos barn. Barn med blindtarmsinflammation kan uppleva avföring hos unga barn blir vanligen i regel vanligare och flytande med en tillsats av slem (diarréblindtarmsinflammation), och därför kan uttorkning snabbt uppstå.

Kroppstemperaturen stiger till subfebrila eller febervärden (38-40 ° C). För barn i den äldre åldersgruppen är symtomen på "sax" typisk, uppenbarad av en skillnad i temperatur och puls. Ökad urinering (pollakiuri) observeras vanligtvis i bäckenlokaliseringen av bilagan.

Med catarrhal appendicit är barnets tunga fuktig, med en beläggning i rotområdet; i fall av flegmonisk blindtarmsbeteende, fortsätter tungan också att vara våt, men hela ytan är kantad med vit blomma; med gångrenad appendicit - tungan är torr och helt täckt med vit blomma.

Akut appendicit kan vara komplicerat genom processperforering, peritonit, periappendikulär infiltration eller appendikulär abscess, tarmobstruktion, sepsis.

Kronisk appendicit hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. Det åtföljs av återkommande anfall av smärta i den högra iliacregionen med illamående och feber.

diagnostik

Anerkänning av appendicit kräver fysisk, laboratorie och, om nödvändigt, instrumentell undersökning av barnet.

Palpation av buken i ett barn åtföljs av muskelspänningar och en skarp smärta i iliacområdet, positiva symtom på peritonealirritation (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Hos unga barn utförs undersökningen under fysiologisk eller drogsömn. Om det är svårt att diagnostisera, utförs en rektal digital undersökning, som avslöjar överhänget och ömheten hos den främre väggen i ändtarmen, infiltration och annan patologi utesluts.

I allmänhet bestäms ett blodprov genom leukocytos av 11-15x10 9 / l och förskjutningen av leukocytformeln till vänster. En allmän urinalysstudie kan detektera reaktiv leukocyturi, hematuri, albuminuri. I flickor i fertil ålder ingår ett graviditetstest och ett samråd med en pediatrisk obstetrikare-gynekolog i examensprogrammet.

Under ultraljudsundersökning av bukhålan hos barn är det möjligt att upptäcka en utvidgad maskformformad process (mer än 6 cm i diameter), närvaron av fri vätska i höger iliac fossa; perforering av bilagan visar periappendicular phlegmon. Vid yngre barn används elektromyografi av den främre bukväggen för att identifiera skyddande muskelspänning.

Vid tvetydigheter i tolkningen av kliniska och fysiska data kan barnet behöva utföra radiografi eller CT-skanning av bukhålan. Vid kronisk blindtarmsinflammation hos barn med differentialdiagnostiskt syfte kan fibrogastroduodenoskopi, eskretorisk urografi, bäckens ultraljud, bäckenrytmoskopi, coprogram, avföring för dysbakterier och helminthägg, bakteriologisk undersökning av avföring utföras. Diagnostisk laparoskopi går som regel till behandlingen.

Differentiell diagnos vid fall av misstänkt blindtarmsinflammation hos barn utförs med akut cholecystit, pankreatit, pyelonefrit, njurkolik, adnexit, ovarian apoplexi, torsion av ovariecystret, gastroenterit, dysenteri, irritabelt tarmsyndrom, ascariasis, anomalt syndrom, ett extrakt och en obehagligt, i ett ooperabelt syndrom. För att utesluta sjukdomar som är associerade med abdominalsyndrom (reumatism, hemorragisk vaskulär, mässling, skarlet feber, influensa, tonsillit, hepatit) krävs en noggrann undersökning av det sjuka barnets hud och hals.

Behandling av appendicit hos barn

Om en blindtarmsinflammation misstänks är det nödvändigt med omedelbar sjukhusvård och undersökning av barnet av specialister. Under inga omständigheter ska du sätta upp en värmepanna i magen, sätta en rengörande emalj, ge smärtstillande medel och laxermedel.

Förekomsten av akut och kronisk blindtarmsinflammation hos barn av alla åldrar tjänar som en absolut indikation för kirurgisk behandling. I barnläkemedel ges preferens till laparoskopisk appendektomi, som minskar postoperativ återhämtningstid.

Vid destruktiv appendicit bör preoperativ beredning inte överstiga 2-4 timmar; Samtidigt administreras antibiotika till barnet och infusionsbehandling utförs. I händelse av komplicerad blindtarmsinflammation utförs en öppen appendektomi hos barn.

Prognos och förebyggande

Prognosen vid en tidsmässig utförd operation är gynnsam. Efter destruktiva former av appendicit kan klistersjukdom utvecklas. Dödlighet hos barn med appenditit är 0,1-0,3%.

Stor förebyggande betydelse är rätt diet, övervakning av regelbunden tömning av tarmarna hos barnet, behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar. Man bör komma ihåg att lungblödningen är alltid snabb och ofta atypisk. Därför är det nödvändigt att samråda med barnläkare för eventuella obehag (buksmärta, dyspeptiska störningar, feber).

Hur man bestämmer blindtarmsinflammation hos ett barn?

Artikelns innehåll:

Bilagan är en del av tjocktarmen, formad som en mask och slutar med en blind ände. Appendicit är en inflammation i bilagan. När en baby har ont i magen, skyller många föräldrar detta tillstånd på att äta eller något annat. Men rabatt inte risken för inflammation i bilagan. Hur man bestämmer appendicit i smulor, vilka symtom och tecken "ger ut" denna sjukdom, vad man ska göra när inflammation upptäcks kommer vi att beskriva ytterligare.

Hur man bestämmer blindtarmsinflammation i ett barn - Symptom på akut och kronisk blindtarmsinflammation hos barn under 3 år och äldre i bordet

Tecken på inflammation i tillägget liknar symptomen på andra sjukdomar hos barn. Det finns dock ett antal karakteristiska symptom som är förknippade med appendicit. Av arten av inflammation är appendicit akut och kronisk.

· Barn som klamrar sig i magen (i sängen ligger i fostrets position).

· Rör i magen orsakar smärta hos barn.

· Ofta åtföljd av inflammation i kräkningar och illamående samtidigt.

För akut blindtarmsbeteende ska du omedelbart ringa en ambulans och inte ge någon smärtstillande medicin.

· Kronisk buksmärta Ibland kan smärtan öka och sedan avta.

Ofta ser de ovanstående symtomen på att föräldrar tänker på en smittsam sjukdom, men du måste propulpera barnets mage, och om han reagerar på fingerrörelser och skrik i smärta, ska han genast gå till sjukhuset för en noggrann diagnos.

Typer av appendicit hos barn: en beskrivning av den kliniska bilden av olika former av sjukdomen i tabellen

Vilka tester och undersökningar är nödvändiga för diagnosen blindtarmsinflammation?

När en baby kommer in på sjukhuset med misstänkt appendicit, måste han genomgå ett tillräckligt antal test för att bestämma den exakta diagnosen. Läkare idag noga undersöker barnens kropp, så ibland testas att föräldrar kan tyckas överflödiga i denna situation. Du måste dock genomgå en fullständig undersökning.

Analyser och undersökningar för diagnos av appendicit hos barn:

1. Det första som någon läkare undersöker och sonderar magen hos en liten patient. Efter identifiering av de första tecknen tilldelas test.
2. Blodtest. Om barnets kropp är infekterad, kommer ett stort antal vita celler att råda i blodet.
3. Mikroskopi av urin. Denna analys tas för undersökning om ämnet bakterier, röda och vita kroppar i barnets kropp. Urin i detta fall ses noggrant under ett mikroskop.
4. USA. Utan denna undersökning kommer diagnosen inte att vara korrekt. Tack vare ultraljudsmaskinen kan läkaren omedelbart identifiera vilken typ av appendicit patienten har.
5. Ofta gör en röntgen i bukhålan. Med denna studie kan du bestämma orsaken till appendicit och identifiera biverkningar som uppstått på grund av inflammation.
6. CT (computertomografi). Denna undersökning utförs när det finns tecken på andra relaterade sjukdomar i bäckenregionen och bukhålan.
7. Laparoskopi. Denna typ av diagnos är den mest exakta men smärtsamma, därför är den sällan tillämpad på barn under 7 år. Ett tunt rör med en kamera genom genomträngningen av buken kan tydligt visa tillståndet i bilagan och andra organ.

Ibland är appenditit ganska svår att diagnostisera, så det är värt att genomgå en omfattande undersökning.

Vad ska inte göras före läkarens ankomst vid misstänkt blindtarmsinflammation hos ett barn?

Vissa föräldrar, som inte vet den sanna orsaken till buksmärta, försöker hjälpa sitt barn utan att rådgöra med en läkare. Detta är fundamentalt fel. Allt som rör smärta i buken bör inte behandlas hemma, för att du än mer kan skada smulorna med några farmaceutiska preparat.

För att undvika komplikationer av appendicit, ge i alla fall inte barnet:

• Smärtstillande piller.
• Laxativa läkemedel.
• Drick mycket.

Om du har sett symtomen på appendicit hos en baby, ring genast en ambulans. Det är bättre att inte göra något innan läkarna anländer.

Metoder för behandling av appendicit hos barn: när används kirurgisk och konservativ behandling?

Den mest grundläggande metoden för behandling av appendicit anses kirurgi. Dvs. bilagan avlägsnas permanent genom bukoperation eller laparoskopi. Typ av operation beror på graden av inflammation i bilagan.

1. Laparoskopi är en mer godartad metod för bortfall av appendicit. Efter ett sådant ingripande är återhämtningsprocessen snabbare och mer intensiv. Kirurgen gör ett litet snitt och med en videokamera och andra verktyg avlägsnar inflammerad bilaga.
2. I svåra former av appendicit utförs abdominal kirurgi. Om bilagan spricker, utför en öppen operation och ta bort bilagan, rensa bukhålan från pus och slem.

Tidigare trodde man att om det inte finns några uppenbara tecken på peritonit, kan appendicit botas med infusioner och antibiotika. Men idag är denna metod av behandling nästan aldrig hittad, eftersom komplikationerna efter appendicit tvingar läkare att tillämpa den senaste tekniken för att lindra denna inflammation.

I den postoperativa perioden kan komplikationer förekomma (abdominal abscess). Därför är antibiotikabehandling ordinerad till barn efter en sådan operation, vilket i 90% av fallen avhjälper konsekvenserna av kirurgisk ingrepp.

Orsaker och förebyggande av appendicit hos barn

Idag kan medicin inte säga exakt för vilka orsaker blindtarmsinfarkt är inflammerat och vem är i fara, trots att läkemedlet snabbt utvecklas. Ändå är alla överens om att det är nödvändigt att äta ordentligt för att eliminera risken för vaskulär blockering eller berusning i tarmarna.

Eftersom det inte är känt varför en bilaga har blivit inflammerad hos ett barn och inte i någon annan, rekommenderar läkare dig att delta i förebyggandet av denna process. Läkare är säkra på endast en sak: För att en bilaga ska uppstå behövs bakterier och blockering av cecum. Med dessa två indikatorer är inflammation i bilagan oundviklig.

Riskkoncernen kan endast hänföras till de barn vars föräldrar har upplevt biverkningar (ärftlighet). Detta faktum bekräftas inte, men i behandlingen av appendicit hos barn talar många föräldrar också om att de har skurit ut appendicit.

Anledningarna till vilken blindtarmsinflammation kan uppstå hos barn:

• Svag immunitet.
• Angina, SARS, ORZ.
• Otit, laryngit, antrit.

Med virala eller smittsamma sjukdomar minskar immuniteten vilket leder till sådana konsekvenser. Infektionen kan tränga in i bukhålan, såväl som i bilagan, vilket orsakar inflammation.

Förebyggande av appendicit

För att förhindra blindtarmsinflammation så mycket som möjligt är det nödvändigt att engagera sig i förebyggande av sjukdomar (särskilt att uppmärksamma infektionssjukdomar), att äta rätt (för att utesluta fet och många godis, att inkludera hälsosam mat i kosten: mjölk, spannmål, lätt kött) etc.

Det är också värt att regelbundet kontrollera barnet för närvaron av maskar i kroppen. Det är nödvändigt att noggrant övervaka krummens hälsa, eftersom parasiter som fångas i tarmarna kan täppa till lumen i bilagan (cecum) och orsaka inflammation i bilagan.

Att skydda ditt barn mot appendicit är 100% omöjligt, men du kan använda all din styrka för att minimera risken för inflammation i bilagan, vilket ger en liten hälsosam livsstil.

Appendicit hos barn: orsaker och symptom på en farlig sjukdom

En bilaga är en atavism, det vill säga ett organ som inte bär några funktioner, men inflammationen ger mycket besvär och obehag.

Vanligtvis utvecklas appendicit hos barn från 9 år.

Orsaker till appendicit hos barn

Orsakerna till blindtarmsinflammation hos barn är överlappningen i tarmkanalen och utvecklingen av den patogena floran i den. Flera faktorer bidrar till detta.

Obstruktion av bilagan eller dess onormala böjningar orsakar ackumulering och utveckling av patogener i den. De går in i processen med blod ofta efter att ha lidit en infektionssjukdom, samtidigt som de orsakar ödem.

Dysbacteriosis, överspädning, konsumtion av en stor mängd godis kan också orsaka blindtarmsinflammation.

De första tecknen hos barn och ungdomar

Appendicit utvecklas plötsligt och kan få barnet någonstans.

De första symtomen på sjukdomen är:

• smärta - smärta visas först i den epigastriska regionen. Då, som sjukdomen fortskrider, rör sig de lägre. Lokaliseringens slutliga läge blir den högra sidan av buken från nedan. Först är smärtan mild, obetydlig. Men på grund av intensifieringen av den inflammatoriska processen ökar intensiteten, och i slutändan blir den outhärdlig;
• barn är rastlösa, gråter, vägrar att äta;
• när man känner magen är det en skarp smärta. Barn rycker bort en vuxnas hand som försöker utforska bukväggen, eftersom detta ger dem obehag. Det är svårt för barn att knäböjas, positionen på höger sida är smärtsam;
• feber är inte ett patognomonsymptom för appendicit. Det kan inte vara alls, eller omvänt utvecklar feber upp till 40 °.

Symtom på appendicit hos barn

Appendicit hos barn under 2 år utvecklas sällan. Detta orsakas av barnens näringsegenskaper, och också av det faktum att mängden lymfoid vävnad i bilagan är obetydlig. Den lumen som den kommunicerar med andra delar av matsmältningskanalen är ganska bred och knappast överlappar varandra.

Men tyvärr kan inflammation i tillägget hända hos spädbarn. I detta fall är diagnosen av sjukdomen svår. Symtom på appendicit hos spädbarn manifesterar sig i strid med barnets allmänna tillstånd. Han blir moody, hans aptit minskar, hans favoritleksaker lockar inte honom, barnet gråter i sina armar.

Kräkningar uppträder, och ju yngre barnet är, desto vanligare blir det. Det kan också finnas diarré. Kräkningar och lös avföring orsakar uttorkning. Det blir blekt, slöhålligt, andas snabbare och grunt. Temperaturen kan höjas till 38 ° eller frånvarande.

Komplexiteten i sjukdomsförloppet ligger i det faktum att den lilla patienten inte kan säga att han har magont.

Symptom på appendicit hos barn 2-3 år gamla liknar dem hos spädbarn. Men samtidigt kan en liten patient i denna ålder reagera på smärtsam palpation av buken. Appendicit hos dessa barn fortskrider snabbt och omedelbart blir till peritonit. Symptomen på inflammation i bilagan i en tidig ålder också associerade kräkningar, diarré med slem, feber. Smärtan intensifieras på sjukdoms första natt, så barnen sover dåligt, gråter och kastar och vänder sig.

Barn 4-5 år kan redan säga att de har ont i magen. De kan förstås inte indikera en tydlig lokalisering, men de pekar på magen i naveln. Barn blir slöseri, vägrar att äta och leka, hakning orsakar smärta. Den tvingade positionen lockar uppmärksamhet: de ligger på vänster sida, har dragit benen i magen. Detta minskar muskelspänning och därmed smärta. Kräkningar, som diarré, kan inte vara.

Appendicit hos barn 6-7 år är lättare att känna igen. De kan ange lite mer exakt platsen för koncentration av smärta, som är permanent, utan paroxysmala sammandragningar.

De första symptomen på inflammation i bilagan hos barn 8-9 år kan gå obemärkt. Ett barn kan uppleva mindre smärta utan att uppmärksamma det. Men bara när det blir outhärdligt kommer han att peka på det, medan barnet redan klart kan bestämma smärtan. Med en typisk plats för processen är smärtan koncentrerad i nedre högra buken. Om bilagan är i levern, uppstår smärta i rätt hypokondrium.

Närvaron av en process i bäckenet orsakar smärta i underlivet, bakom cecum - ländryggsår är smärtsam urinering. Utseendet på saxsymptomen är karakteristiskt: vid normal eller något förhöjd temperatur ökar hjärtfrekvensen signifikant. Barn klagar på illamående. Det kan finnas enstaka kräkningar.

Från och med 9 års ålder utvecklas en kritisk ålder för appendicit.

Orsakerna till inflammation hos barn 10-11 år är en stark spridning av lymfoid vävnad i bilagan, som klämmer fast det. Det bör noteras att hos yngre barn är utvecklingen av sjukdomen snabbare: mycket liten tid går från början av smärta till peritonit.

Vid äldre barn fortsätter sjukdomen mer systematiskt. Till exempel förekommer smärta och andra symtom på appendicit hos ungdomar 12-13 år några dagar före komplikationer.

Klassificeringen av appendicit är ganska enkel. Det är akut och kronisk.

Symtom på akut blindtarmsbeteende utvecklas snabbt på grund av fullständigt välbefinnande. Den akuta formen är uppdelad i:

• appendikulär kolik - liten inflammation, minskar efter några timmar;
• catarrhal appendicit - den vanliga akuta inflammationen i bilagan;
• flegmonös - karakteriserad av purulent inflammation, utseendet av sår. Kan brista
• gangrenös - utvecklas till följd av trombos i tilläggskärlen. Det finns dess atrofi och sönderdelning. Barnets tillstånd är allvarligt.

Symtom på kronisk appendicit hos barn är periodiska, inte uttalade buksmärtor på höger efter träning eller en ohälsosam kost. De passerar snabbt. Också kommer illamående, uppsvällning, upprörd avföring. Perioderna med eftergift kan ersättas av återfall. Symptomen på sjukdomen är desamma som vid akut blindtarmsbetennande.

Diagnos av appendicit

I erkännande av en sjukdom är det en av de ledande rollerna som hör till symtomen på sjukdomen.

Utseendet på svår, långvarig smärta i buken är anledningen till att söka läkarvård.

Därefter gör professionella sitt jobb:

1. Inspektion. Det finns flera huvudsymptom som är tecken på blindtarmsinflammation:
   • Shchetkin-Blumbergs symptom - tryck försiktigt på bilagan på bukväggen och riva snabbt av armen. Med en positiv reaktion uppstår en skarp smärta;
   • symptom Rovzinga - tryck på underlivet till vänster. Utan att ta bort handen, trycker den andra på bukväggen lite högre. Smärtan ger således i rätt ilealområde;
   • symptom uppståndelse - håll handen på en sträckt skjorta längs buken. Smärtsamma känslor återkommer i magen till höger.
2. Rektal undersökning.
3. Ett blodprov avslöjar en ökning av leukocyter, eller mer exakt neutrofiler. Erytrocyter, leukocyter, protein förekommer i urinen.
4. Ultraljud i bukhålan och småbäckenet, CT.
5. Laparoskopi.
6. För ungdomar är en gynekologs undersökning obligatorisk.

behandling

Om du misstänker utvecklingen av appendicit hos ett barn, ge honom inte smärtstillande medel innan du undersöks av en läkare. Smärtan sjunker, barnet kommer sluta klaga på det, och inflammationen kommer att utvecklas. Detta kommer att leda till en långvarig kurs av sjukdomen och oönskade konsekvenser.

Enemas, laxermedel är också kontraindicerade. Applicera inte en varmvattenflaska med antingen varmt eller kallt vatten.

Den snabbaste och mindre traumatiska metoden är laparoskopi. Kirurgen gör flera punkteringar, och med hjälp av endoskopet och kameran tar bort bilagan. Barn efter en sådan operation återställs snabbt, efter en vecka är de redan uttömda, med villkoret att regimen och kosten följs.

I en komplicerad form används öppen kirurgi. Innan hon spenderar infusion och antibiotikabehandling. Efter denna operation varar återhämtningsperioden lite längre.

Appendicit kan ha komplikationer. Dessa inkluderar:

• peritonit utvecklas när processen bryts ner. Tarminnehållet sprider sig i bukhålan och orsakar vidare infektionutveckling. Hos barn finns det en ökning av kroppstemperaturen, svår smärta i buken och gas i tarmarna. När processen intensifieras försvinner smärtan. Det finns ett medvetande omväxlande;
• appendikulära abscesser, infiltreringar, blödningar. Utveckla 5-7 dagar efter operationen. Deras manifestationer är akut smärta och hypertermi;
• sepsis - en infektion går in i blodomloppet, generaliserad inflammation av hela organismen uppträder;
• suppuration av postoperativa sår. Samtidigt föreskrivs antibiotikabehandling, suturer tas bort, såret behandlas och dränering installeras;
• tarmobstruktion.

Appendicit är en barndomssjukdom. Med snabb hjälp elimineras det lätt och barnet återhämtar sig snabbt.

Appendicit hos barn

Appendicit är en akut (mindre vanlig kronisk) inflammatorisk process, lokaliserad i bilagan (bilaga vermiformis, vermiform bilaga), som är en bilaga till cecum.

Akut appendicit hos barn uppträder mycket ofta. Över 75% av akutoperationerna inom institutionerna för pediatrisk kirurgi beror på denna speciella patologi.

Appendicit hos barn fortsätter ofta under andra sjukdomar, därför måste inte bara kirurger utan även specialister från andra profiler (barngynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) hantera det.

Huvuddelen av inflammatorisk process i tillägget i barndomen är dess snabba utveckling, vilket resulterar i att destruktiva förändringar i processens vägg uppträder mycket snabbt, förutsättningar skapas för utveckling av peritoneal inflammation (peritonit av appendikulärt ursprung).

Appendicit hos barn under de första åren av livet ses sällan (5% av fallen). När de blir äldre ökar incidensen, toppen uppträder i skolåldern.

Orsaker till appendicit hos barn och riskfaktorer

Den främsta orsaken till appendicit hos barn är obstruktion (ocklusion) av bilagans lumen med ytterligare bakteriell invasion. Obstruktion kan leda till:

• medfödda anomalier (torsion, böjning) i bilagan;
• inflammatoriska strängningar;
• hyperplasi av lymfoid vävnad;
• helminter;
• främmande kroppar
• fecal stenar (coprolites).

Mekanisk blockering av bilagans lumen väcker hyperproduktion av slemhinnan genom slemhinnor. Som ett resultat ökar trycket i processen gradvis och spänningen i dess väggar ökar, blodförrådet försämras, venös stagnation ökar och aktiv utveckling av bakteriell mikroflora börjar.

Efter 10-12 timmar från starten av den patologiska processen sträcker sig inflammationsprocessen bortom bilagans väggar, vilket leder till irritation och inflammation i bukhinnan. Om obstruktionen inte löses, orsakar den ökande försämringen av arteriell blodtillförsel utvecklingen av vävnadsischemi och början av nekros av hela tjockleken av bilagoväggarna.

Nästa steg i utvecklingen av den inflammatoriska processen är perforeringen av bilagans vägg med tillgång till fekala och purulenta innehåll i fria bukhåligheter. I genomsnitt varar den fulla cykeln av blindtarmsutveckling hos barn inte längre än 24-36 timmar.

I vissa fall slutar appendicit hos barn med spontan återhämtning, men detta är endast möjligt om det inte finns någon perforering av väggen i den vermiforma processen.

Under de två första åren av livet är inflammation i bilagan praktiskt taget observerad hos barn. Detta förklaras av det faktum att näringsämnena i denna ålder skapar de bästa förutsättningarna för utflödet av flytande innehåll från den. Dessutom är lymfoidvävnad fortfarande dåligt utvecklad för barn i de första åren av livet i bilagan, vilket också minskar risken för inflammation. Vid den yngre skolåldern mognar den helt, vilket leder till en ökad förekomst.

Lika viktigt i utvecklingen av appenditit hör till sin egen mikroflora i bilagan och tarmarna. Dessutom kan infektionen penetrera det lymfogen eller hematogen från någon annan källa till inflammation i kroppen. Detta bekräftas av det faktum att appendicit hos barn ofta utvecklas på bakgrund av bihåleinflammation, follikulär tonsillit, otit, mässling eller akut respiratorisk virusinfektion. Vissa infektionssjukdomar, till exempel amebiasis, tuberkulos, yersiniosis, tyfusfeber, kan bli en självständig orsak till appendicit hos barn.

Förberedande faktorer för utvecklingen av blindtarmsinflammation hos barn är:

• tarmdysbios
• gastroenterit;
• helminthiasis (oftast ascariasis);
• kronisk förstoppning
• ohälsosam kost (överspädning, innehållet i kosten av en betydande mängd lätta kolhydrater och inte tillräckligt med fiber).

Former av sjukdomen

Morfologisk klassificering identifierar följande former av appendicit hos barn:

• catarrhal (enkel);
• destruktivt;
• empyema bilaga.

De destruktiva formerna innefattar flegmonös och gangrenös appendicit hos barn, som i sin tur kan fortsätta med eller utan perforering.

Efter att ha lidit flegmonös eller gangrenös appendicit utvecklas självhäftande sjukdom ofta.

Beroende på aktiviteten i den inflammatoriska processen är appendicit hos barn akut, subakut eller kronisk.

Symtom på appendicit hos barn

Kliniska manifestationer av appendicit hos barn är olika och beror på följande faktorer:

• Funktioner av bilagans anatomiska läge (höger eller vänster iliac region, retroperitoneal, subhepatic eller retrocecal space);
• morfologiskt stadium av utveckling av inflammatorisk process;
• barnets ålder
• förekomsten av comorbiditeter.

Det första och tidigaste symptomet på appendicit hos barn är buksmärta. I de flesta fall uppstår smärta initialt i den paraumbiliska eller epigastriska regionen och efter några timmar skiftas den till höger iliacregionen. I bäckens placering i bilagan är smärtan lokaliserad i suprapubic området, i subhepatiska, i rätt hypokondrium och i retrocekala regionen i ländryggen. Äldre barn visar inte bara platsen för smärta, men beskriver också dess natur. De små reagerar på denna smärta med motstånd mot palpation av buken, stramar benen i buken, sömnstörningar, gråt och ångest.

Andra tecken på appendicit hos barn är:

• vägran att äta
• kräkningar (hos flera barn, hos äldre barn förekommer det 1-2 gånger);
• brott mot avföringen (förstoppning eller omvänt diarré blandat med slem i avföringen).

Mot bakgrund av akut blindtarmsinfektion hos barn stiger kroppstemperaturen till 38-40 ° C. Saksymtomet är karakteristiskt, vilket består i skillnaden mellan feber och hjärtfrekvens. Symtomen är mest uttalad i skolåldern.

Med bäckens lokalisering av bilagan är ett av symptomen på appendicit hos barn pollakiuria (frekvent urinering).

Mot bakgrund av catarrhal blindtarmsinflammation hos barn, fortsätter tungan fuktig och ett raid förekommer i rotområdet. Med flegmonisk form av sjukdomen är tungan fuktig, helt täckt med vit blomma. Med gångrenad appendicit hos barn är tungan torr, helt belagd.

Med snabb diagnos och kirurgisk behandling är prognosen generellt positiv. Dödligheten är 0,1-0,3%.

Kronisk appendicit hos barn observeras mycket mindre ofta än hos vuxna. Det kännetecknas av periodisk ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden med samtidig utseende av buksmärtor.

Diagnos av appendicit hos barn

Diagnos av appendicit hos barn utförs på grundval av resultaten av fysisk undersökning, laboratorie- och instrumentundersökning.

Under palpation av buken avslöjar barnet skyddspänningen hos musklerna i den främre bukväggen, skarp smärta i den högra iliacregionen, positiva symptom på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, vilket indikerar irritation av bukhinnan. Hos unga barn är bukpalpation oftast utförd under fysiologisk eller drogsömn. Musklerna i den främre bukväggen och barnen i de första åren av livet är fortfarande dåligt utvecklade, därför är det praktiskt taget omöjligt att bestämma närvaron av deras ökade spänning på vanligt sätt. I detta fall är elektromyografi av bukväggen muskler motiverad.

Också i diagnosen blindtarmsbetennande hos barn används ultraljud, där en ackumulering av fri vätska i höger iliac fossa detekteras en utvidgad bilaga (mer än 6,0 cm i diameter).

I allmänhet avslöjar blodprov hos barn med akut blindtarmsbetennande leukocytos (antalet leukocyter når 10-15x10 9 / l), förändringen av leukocytformeln till vänster. I den allmänna analysen av urinalbuminuri, hematuri, kan leukocyturier observeras.

I diagnostiskt svåra fall indikeras en rektal digital undersökning, under vilken smärta och överhäng av den främre väggen i rektum detekteras. Ungdomsflickor som har uppnått fertil ålder måste ha ett snabbt graviditetstest och skicka dem till en pediatrisk gynekolog för samråd.

Om det är omöjligt att utföra en entydig tolkning av resultaten, används radiografi eller beräknad tomografi i bukhålan som ytterligare metoder för instrumentell diagnostik.

I vissa fall används laparoskopi. Vid bekräftelse av diagnosen överförs diagnostisk laparoskopi till behandling.

Hos barn såväl som vuxna görs diagnosen kronisk blindtarmsbeteende genom att inte utesluta någon annan patologi som kan uppstå med liknande symtom. I detta fall innefattar programmet för laboratorie- och instrumentdiagnostik:

Hos barn med akut blindtarmsbetennande är differentialdiagnos nödvändig med följande sjukdomar:

• högersidig lunginflammation eller pleurisy;
• mesadenitis;
• coprostasia;
• ascariasis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• dysenteri;
• gastroenterit;
• torsion av cystor av äggstockar;
• ovarian apoplexy;
• adnexit;
• njurkolik;
• pyelonefrit;
• pankreatit;
• akut cholecystit.

Akut appendicit hos barn uppträder mycket ofta. Över 75% av akutoperationerna inom institutionerna för pediatrisk kirurgi beror på denna speciella patologi.

Hos barn leds många sjukdomar av utvecklingen av buksyndromet (hepatit, ont i halsen, influensa, scharlakansfeber, mässling, hemorragisk vaskulit, reumatism), så om du misstänker appendicit undersöker de noggrant slemhinnorna och huden, svalget för struphuvud.

Behandling av appendicit hos barn

Om ett barns appendicit misstänks, är de på sjukhus och ytterligare undersökning utförs på ett kirurgiskt sjukhus. Om akut buksmärta uppträder tills diagnosen är etablerad är det strängt förbjudet att ge laxermedel, antispasmodik eller smärtstillande medel, ge en rengörande emalj eller applicera en värmepanna till magen.

Bekräftelse av diagnosen blindtarmsbetennande hos barn är en indikation för att utföra akutoperation. För närvarande föredrar experter laparoskopisk appendektomi som den minst traumatiska metoden för kirurgisk ingrepp, där risken för postoperativa komplikationer är minimal. När perforerad appendicit och utvecklingen av peritonit-appendektomi utförs med en öppen metod.

Preoperativ beredning av barn med destruktiva former av akut blindtarmsbetennelse utförs inte mer än 2-4 timmar. Barnet är förskrivet bredspektrum antibiotika, avgiftningsterapi utförs, och korrigering av kränkningar av vatten och elektrolytbalans.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Akut appendicit hos barn kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer:

• perforering av bilagans vägg
• periappendikulär infiltration;
• peritonit;
• appendikulär abscess;
• sepsis;
• tarmobstruktion.

utsikterna

Med snabb diagnos och kirurgisk behandling är prognosen generellt positiv. Dödligheten är 0,1-0,3%.

Efter att ha lidit flegmonös eller gangrenös appendicit utvecklas självhäftande sjukdom ofta.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av blindtarmsbetennande är det viktigt att organisera lämplig näring av barnet, övervaka regelbunden tarmtömning, identifiera och behandla akuta och kroniska sjukdomar, inklusive helminthiska invasioner.

Föräldrar bör vara medvetna om att barn hos barn utvecklas snabbt och kan vara atypiska. Det är därför mycket viktigt att rådgöra barnet med en specialist om det uppstår problem (feber, dyspepsi, buksmärtor). Detta låter dig diagnostisera sjukdomen i tid och behandla den tills komplikationer utvecklas.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute med examen i medicin 1991. Upprepade tog avancerade kurser.

Arbetslivserfarenhet: Anestesiolog-resuscitator i urbana moderskapskomplexet, resuscitator av hemodialysavdelningen.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Levern är det tyngsta organet i vår kropp. Den genomsnittliga vikten är 1,5 kg.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och slutsatsen att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av vaskulär ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Under de senaste åren har det skett en stadig ökning av antalet personer som lider av könsvårtor. Trots det faktum att denna patologi uppstår.