Vad orsakar fekal inkontinens och hur man botar det.

Fekal inkontinens är en sjukdom som kännetecknas av en sjukdom där en person inte kan kontrollera en tarmrörelse. Intestinal rengöring sker spontant. Patienten förlorar sin lugn, blir psykologiskt obalanserad.

Fekal inkontinens har en speciell medicinsk termisk encopresis. Sjukdomen är vanligtvis associerad med utvecklingen av organisk patologi. Alla faktorer är signifikanta och kräver eliminering, akut behandling till läkaren.

Klinisk beskrivning av patologin och principen om tarmprocessen

Inkontinens av avföring hos vuxna är ett obehagligt och farligt fenomen. En person förlorar förmågan att kontrollera interna processer, intestinal rengöring kontrolleras inte av hjärnan.

Fekalmassor kan ha olika konsistens - fast och flytande. Processen att tömma sig förändras inte. Fekal inkontinens hos kvinnor diagnostiseras mindre ofta än i den starka halvan av mänskligheten. Statistik citerar siffror - en och en halv gånger mindre. Men det här låter inte kvinnor vara lugna och övertygade om att de inte är rädda för en sådan patologi. Sjukdomen är nära och väntar på gynnsamma förhållanden och manifesterar sig, stör det vanliga sättet att leva.

Det finns en åsikt att en patologisk sjukdom är karakteristisk för ålderdom. Inkontinens av avföring hos äldre är ett frivilligt tecken på ålder, läkare har visat att åsikten är felaktig. Statistiken innehåller siffror som förklarar framväxten av sådana åsikter. Hälften av patienterna är personer över 45 år. Ålder är bara en av orsakerna som leder till sjukdom.

För att förstå varför fekal inkontinens uppstår måste du förstå kärnan i processen för avföringshantering. Vem kontrollerar på vilken nivå av fysiologi det läggs. Hantering av utmatningen av fekala massor är förlovat i flera system. Deras konsistens leder till kroppens normala funktion.

1. Ett stort antal nervändar är koncentrerade i ändtarmen, vilka är ansvariga för hur muskelstrukturer fungerar. Samma celler ligger i anusen. Musklerna hindrar avföring och skjuter ut det.
2. Endotorn är belägen inuti tarmen för att hålla avföring, skicka den i rätt riktning. Avföring, som har dykt upp i en rektum, finner redan det slutliga tillståndet. Den är tätt, komprimerad till bulkband. Anuset stänger sin utgång utan kontroll.
3. Fekalets komprimerade tillstånd behålls tills utgången, när personen är redo för avföring, inser att han har kommit fram. I det normala tillståndet kan en person hålla processen kvar innan han kan gå på toaletten. Fördröjningstiden kan beräknas i timmar.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data lat-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data lat-srcset = "https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "data-lat-storlekar =" (max-bredd: 200px) 100vw, 200px "> processen spelar en viktig roll sfinkter Närmare bestämt trycket i dess område. Normalt varierar det från 50 till 120 mm Hg. För män är räntan högre. Analanordningen i ett friskt tillstånd ska vara i gott skick, sova spänning på dess funktionalitet leder till försämring av defekation. Den styr dess verksamhet vegetativa NA. medvetet påverka sfinktern kommer inte att lyckas. fekal produktion Stimulering sker vid receptornivån irritation i väggarna i ändtarmen.

Alla processer leder till främjande, pressar avföring till anus. Processen är långsam och tolererar inte acceleration. Bäckensmusklerna går in i ett avslappnat tillstånd, musklerna öppnar den rektala utgången. Den inre och yttre sfinkteren slappnar av. När en person inte kan komma in i sanitetsrummet, stryker han inre receptorer, den anorektala öppningen förblir stängd, tätt. Tygets spänning stannar uppmaningen att gå på toaletten.

Orsaker till fekal inkontinens

Det finns ett antal faktorer som framkallar fekal inkontinens hos vuxna.

De vanligaste orsakerna är:

• låsfenomenen;
• lös avföring;
• svaghet och skada på muskelmassa
• nervösa tillstånd
• lägre muskelton i förhållande till normen;
• dysfunktion i bäckenorganen;
• hemorrojder.

Det är möjligt att undersöka och demontera orsaken till fekal inkontinens i detalj.

1. Förstoppning. I tarmen finns ackumulering av fast avfall från livsmedelsförädling. I rektumet sträcker sig vävnader som lindrar trycket på sphincten. När förstoppning har en person en önskan att mjukna avföring. Löst avföring ackumuleras över hårda avföring. De läcker och skadar den analgången.
2. Diarré. Diarré förändrar avföringens tillstånd, det blir en faktor i utvecklingen av patologi. Behandling av fekal inkontinens blir den första och nödvändiga åtgärden för att eliminera symtomen.
3. Innervation problem. Impulser är föremål för två typer av brott. I den första varianten är problemet baserat på nervreceptorer, den andra om avvikelser i hjärnfunktionen. Ofta är detta karakteristiskt för senil tillståndet, när aktiviteten i hjärnprocesserna minskar.
4. Ärr på ändtarvets väggar. På grund av minskningen av hållfastheten hos väggarna i matstrupen, börjar enuresis och encopresis att dyka upp. Obehagliga processer bryter mot ett vuxenorgans tillstånd, ärr bildas. Ibland är ärr bildade efter inflammation, operation, strålning.
5. Hemorrojida venösa tätningar. Noder tillåter inte att hålet stängs, musklerna blir svaga och inaktiva. Hos äldre människor förändras hemorrojder hela processen för tarmrörelse.

Behandlingsmetoder

Det kommer från vissa principer:

• justering av regimen och kost
• mediciner;
• träna musklerna i tarmsystemen;
• stimulering av arbetet med hjälp av elektrisk utrustning;
• operativa aktiviteter.

Varje princip analyseras av en specialist. Behandling av encopresis syftar till att eliminera problemet - orsakerna som orsakade kränkningen av avvecklingsprocessen.

droger

Bland de droger som hjälper till att normalisera matsmältningssystemet är Imodium-tabletter en av de mest populära. På medicinsk språk kallas de loperamid.

Grupper av droger:

• antacida;
• laxermedel;
• terapeutiskt.

Andra behandlingar för diarré stör sjukdomen och ger ytterligare helande effekter:

1. Atropine, Belladonna. Antikolinerge läkemedel, de minskar utvecklingen av utsöndring, ökar peristaltiken. Motiliteten i tarmväggen återgår till normal. Kan användas i olika steg.
2. Kodein. Verktyget lindrar smärta, eftersom det är ett av derivaten av opiumgruppen av läkemedel. Det händer ofta som ingår i gruppen av farliga kontraindikationer. Det föreskrivs endast på läkarens rekommendationer.
3. Lomotil. En medicin med detta namn minskar rörelsen av fekala massor, skapar förutsättningar för dess härdning.

De vanligaste tabletterna är aktivt kol. Ämnet kallas så av det aktiva elementet i kompositionen. Kol absorberar vätska, expanderar avföring i volymen. Dessutom tar drogen bort giftiga ämnen från kroppen.

Hembehandling

Problemet kan uppstå om det är omöjligt att kontakta en medicinsk institution. Då måste man vända sig till råd från medicinmän, läkare från folket. Hemma blev sjukdomen eliminerad under många århundraden. Behandling av fekal inkontinens utfördes i byar där mormödrar plockade läkande örter och skapade mirakulösa tinkturer.

Folkmekanismer kan användas, men en sådan åtgärd borde inte vara permanent. Vad orsakar ledde till den flytande avföring, varför fanns det fel i tarmarna? Svar på frågor kan erhållas efter en fullständig undersökning och diagnos.

1. Lavemang. För deras innehav av kamomill används dekoktioner. Ta 50 g medicinska örter, sätt det i en liter kokande vatten. Över låg värme väntar på fullständig upplösning av komponenterna av kamomill. Kyldes därefter till rumstemperatur och injicerades i ändtarmen. För att behålla medicinen inuti behöver du under mycket lång tid, kan du hjälpa till med hjälp av medicinska apparater eller händer.
2. Infusioner för intern mottagning. Grunderna är örtkalamusen. Den ångas i kokande vatten, i proportioner på 20 g gräs, 200 ml vätska. Vattenkompositioner kan inte göra mycket. En liter helande infusion är tillräcklig för en kurs om 7 dagar. Drick 1 sked efter en måltid.
3. Rowanjuice. Trädens frukter hjälper i fräsch form och pressas in i drycken. Mottagningshastigheten - en sked inte mer än 3 gånger om dagen.
4. Honungsprodukter. Honung 1 matsked per dag blir både en terapeutisk och profylaktisk metod för att eliminera sjukdomen.

Patologi efter födseln

Förändring av avföring sker under graviditeten. Kvinnor hoppas att allt kommer att sluta efter att ha fött. Ofta fortsätter sjukdomen att observeras, förstärkas. Problemet blir inte så mycket fysiologiskt som psykologiskt.

Inkontinens av avföring efter födseln beror på följande orsaker:

• kränkningar av innervärdet av blåsans muskler;
• abnormiteter i bäckens organers muskler;
• urinrörets patologier
• dysfunktion av nedläggningen av urinblåsan och urinvägarna;
• instabilitetstryck inuti urinblåsan.

Patologi passerar tillsammans med en annan process - inkontinens av gaser observeras. Ett stort antal kvinnor går till läkare efter födseln med sådana symptom. De försöker förstå orsakerna till att gasinkontinens uppträder efter födseln.

Det finns också medicinska patologier, vilka i händelse av inkontinens ofta blir märkbara efter födseln.

• epilepsi;
• demens;
• katatoniskt syndrom.

Metoder för behandling av kvinnliga sjukdomar

Vad ska man göra för att eliminera obehagliga symptom, berätta för läkaren.

Metoder som utvecklats av specialister, baserat på läkarnas erfarenhet att studera orsakerna till fekal inkontinens.

1. Operationer vid införandet av en speciell gel i kanalen. Terapi av denna typ används för att säkra väggarna i anusen. Metoden lovar inte en fullständig botemedel, ett återfall kan inträffa.
2. Fixering av inre organ. Operationer används sällan. Kirurger fixar vätskeutstötningskanalen, livmoderhalsen, blåsan. Efter ingripandet kommer det att krävas en lång återhämtningsperiod.
3. Loopback metod. En av de vanligaste metoderna för kirurgisk ingrepp. För att eliminera inkontinens av urin och avföring, skapas ett stöd från en slinga av specialmedicinskt material.

Behandling efter skelett på sphincterområdet eller skador på bäckens muskelvävnad är metoden för modern teknik - sphincteroplasty. Kirurgen syr sönder, sträckta muskler. Å andra sidan är ett konstgjort organ, en person kan styra den. Kirurgisk manschett blåser upp och går ner. Fekal inkontinens efter operation kan döljas genom enkla åtgärder: rena, bytbara kläder, mediciner som minskar lukten av avföring, åtföljd av gaser.

Fekal inkontinens i den äldre generationen

Behandling av encopresis beror på patientens ålder. Inkontinens av avföring hos gamla människor är ett vanligt problem.

Vad är diarré, nästan alla vet. Under vissa förutsättningar blir en enda nedsättning en frekvent besvärssjukdom. Kunskap om orsakerna och faktorerna i dess utveckling kommer att bidra till att undvika patologi, för att upprätthålla det vanliga sättet att leva.

Fekal inkontinens: symptom och behandling

Incontinens - huvudsymptom:

Fekal inkontinens (eller encopresis) är en störning där förmågan att kontrollera avföring är förlorad. Fekal inkontinens, vars symtom huvudsakligen observeras hos barn som förekommer hos vuxna, är vanligtvis förknippad med relevansen av en särskild patologi av en organisk skala (tumörbildning, trauma etc.).

Allmän beskrivning

Under fekal inkontinens, som vi noterade, är förlusten av kontrollerbarhet över processen avseende tarmtömning, vilket följaktligen indikerar en oförmåga att fördröja tarmrörelser tills det finns möjlighet att besöka toaletten för detta ändamål. Inkontinens av avföring anses också som ett alternativ där det finns en ofrivillig läcka av avföring (flytande eller fast), vilket exempelvis kan inträffa under gasernas passage.

I nästan 70% av fallen är fekal inkontinens ett symptom (störning) som uppträder hos barn från 5 år. Ofta förekommer förekomsten av en fördröjning i stolen (stolen här och i det följande är en utbytbar synonym för definitionen av avföring).
När det gäller det dominerande könet när det gäller utvecklingen av encopresis observeras sjukdomen oftare hos män (med ett ungefärligt förhållande av 1,5: 1). När man beaktar vuxenstatistik är denna sjukdom, som redan har noterats, inte heller utesluten.

Det antas att fekal inkontinens är en störning som är gemensam vid början av ålderdom. Det är, trots vissa vanliga fasetter, inte sant. För närvarande finns det inga fakta som tyder på att alla åldrade människor utan undantag förlorar förmågan att kontrollera utsöndringen av avföring genom endotarmen. Många tror att fekal inkontinens är en senil sjukdom, men i verkligheten är situationen något annorlunda. Således är ungefär hälften av patienterna, om man tittar på vissa statistiska uppgifter om ämnet, personer i medelåldersgruppen, och denna ålder varierar från 45 till 60 år.

Under tiden är sjukdomen också relaterad till ålderdom. Det är därför anledningen till att efter demens blir den näst viktigaste eftersom äldre patienter följer social isolering, är därför fekal inkontinens hos äldre ett specifikt problem, rankat bland åldersrelaterade problem. I allmänhet, oavsett ålder, kan sjukdomen, som kan förstås, ha en negativ inverkan på patienternas livskvalitet, vilket leder inte bara till social isolering utan också till depression. På grund av inkontinens av avföring är sexuell lust också föremål för förändring, mot bakgrund av den övergripande bilden av sjukdomen beroende på varje aspekt, denna bild är en komponent, problem i familjen, konflikter, skilsmässor uppstår.

Defecation: handlingsprincip

Innan vi fortsätter att överväga sjukdomsegenskaperna, låt oss dölja hur tarmarna styrs över avföring, det vill säga hur det sker på nivå med fysiologiska egenskaper.

Behandling av tarmrörelser genom samordnad funktion av nervändar och muskler, koncentrerad i rektum och i anus, sker detta genom en fördröjning i avföringens avverkning eller omvänt genom dess utgång. Retention av avföring är tillhandahållen av ändsektionen i tjocktarmen, det vill säga på grund av rektummen, vilket för detta ändamål måste vara i en viss spänning.

Avföringen när de når slutkupén har i princip redan tillräcklig densitet. Sphincten, som är baserad på en cirkulär muskeltyp, är i ett tätt komprimerat tillstånd, så det ger en tät ring i den slutliga delen av ändtarmen, vilket är anusen. I ett komprimerat tillstånd förblir de tills fecesna är beredda för frisättning, vilket respektive uppträder som en del av avfekningsakten. Behandla golvmusklerna behåller tarmtonen.

Låt oss döma sfinkterens egenskaper, som spelar en viktig roll i den aktuella sjukdomen. Trycket i sitt område är i genomsnitt ca 80 mm Hg. Art., Men som norm anses vara alternativ inom 50-120 mm Hg. Art.

Detta tryck hos män är högre än hos kvinnor, med tiden förändras det (minskning), vilket inte leder till att patienterna har ett problem direkt relaterat till fekal inkontinens (om det inte finns några faktorer, denna patologi provocera). Den anal-sphincter är ständigt i god form (både under dagen och på natten), det visar inte elektrisk aktivitet under avföring. Det bör noteras att den anala inre sphincten fungerar som en fortsättning på det cirkulära glattmuskelskiktet i ändtarmen, av den anledningen styrs det av det autonoma nervsystemet, det kan inte medvetet (eller godtyckligt) kontrolleras.

Stimulering av en adekvat handling av avföring sker på grund av irritation som utövas på mekanoreceptorerna i rektumets vägg, vilket uppstår som ett resultat av ackumulering av fekala massor i ampullen (med ett preliminärt flöde från sigmoid-kolon). Svaret på sådan irritation är behovet av att anta en lämplig position (sittande, häftande). Med samtidig kontraktion av bukväggen och glottislutningen (som bestämmer den så kallade Valsalva-reflexen) ökar intra-abdominaltrycket. Detta åtföljs i sin tur av inhibering av segmentala sammandragningar från ändtarmen, vilket säkerställer rörelse av fekala massor mot ändtarmen.

Den tidigare noterade bäckenbottenmuskulaturen är föremål för avkoppling, på grund av vilken den utelämnas. Sacro-rektala och pubic-rektala muskler, när de slappna av, öppna den anorektala vinkeln. Att bli utsatt för irritation från avföring orsakar rektum avslappning av den inre sfinkteren och yttre sfinkter, vilket resulterar i frisättning av fekala massor.

Naturligtvis finns det situationer där avföring är oönskad, omöjlig av vissa skäl eller olämpligt, eftersom detta ursprungligen togs i beaktande i avfekningsmekanismen. Inom ramen för dessa fall inträffar följande: den yttre sfinkteren och de pubic-rektala musklerna börjar komma på ett godtyckligt sätt, vilket leder till tillslutningen av anorektalvinkeln, börjar analkanalen att täta sig ordentligt och därigenom säkerställa stängning av ändtarmen (utgången). I sin tur, rektummet, som innehåller fekala massor, genomgår expansion, vilket blir möjligt genom att minska graden av väggspänning, och uppmaningen att agera för att avfyra respektive passerar.

Orsaker till fekal inkontinens

Påverkan på defekationsmekanismen bestämmer principerna för manifestation av intresset av intresse, därför är det av detta skäl nödvändigt att utarbeta orsakerna till det. Dessa inkluderar:

• förstoppning;
• diarré;
• muskelsvaghet, muskelskada
• nervfel;
• minskad muskelton i rektalområdet;
• dysfunktionell bäckenbottenrörelse;
• hemorrojder.

Låt oss dö av de angivna skälen.

Förstoppning. Förstoppning innebär i synnerhet ett tillstånd som åtföljs av ett antal avföringsakter mindre än tre gånger i veckan. Resultatet av detta respektive, och kan vara inkontinensfeces. I vissa fall bildas en signifikant mängd härdade avföring och fastnar sedan i rektum under förstoppning. Samtidigt kan det finnas en ansamling av vattna avföring som börjar sippra genom hårda avföring. Om förstoppningen varar under en längre tid kan detta leda till att sphinctersmusklerna sträcker sig och lossnar, vilket i sin tur beror på en minskning av rektal retentionskapacitet.

Diarré. Diarré kan också få en patient att utveckla fekal inkontinens. Fyllning med rektum av flytande pall uppstår mycket snabbare, men att behålla det åtföljs av stora svårigheter (jämfört med en hård stol).

Muskelsvaghet, muskelskada. Med nederlaget i musklerna hos en av sfinkterna (eller båda sfinkterna, både externa och interna) kan fekal inkontinens utvecklas. Med försvagningen eller läsningen av musklerna hos den inre och / eller yttre analfinkteren, förloras deras karakteristiska styrka. Som ett resultat är det mycket komplicerat eller till och med omöjligt att hålla anusen i ett slutet läge samtidigt som det förhindrar avföring läckage. Som de främsta orsaker som bidrar till utvecklingen av muskelsvaghet eller muskelskada kan vi skilja mellan överföring av skador på detta område, kirurgi (till exempel för hemorrojder eller cancer) etc.

Nervernas misslyckande. Om nerverna som kontrollerar musklerna hos de inre och yttre sphincterna fungerar felaktigt, elimineras möjligheten till kompression och avkoppling i enlighet därmed. På samma sätt betraktas en situation där nervändarna som reagerar på graden av koncentration av avföring i endotarmen börjar fungera i ett stört läge, varigenom patienten inte känner en känsla av behovet av att besöka toaletten. Båda varianterna indikerar, som det är uppenbart, nervernas misslyckande, mot bakgrund av vilket i sin tur fekal inkontinens också kan utvecklas. Huvudkällorna som orsakar sådant felaktigt arbete i nerverna är följande varianter: Förlossning, stroke, sjukdomar och skador som påverkar centralnervesystemet (centrala nervsystemet), vanan att långsiktigt ignorera kroppssignaler som indikerar behovet av avföring etc.

Minskad muskelton i rektalområdet. I det normala (hälsosamma) tillståndet kan rektummen, som vi har ansett i beskrivningen av avsnittet om avfekningsmekanismen, sträcka och därmed hålla avföring till det ögonblick inom vilket avföringen blir möjlig. Under tiden kan vissa faktorer orsaka ärrbildning på rektumets vägg, vilket leder till att den förlorar sin inneboende elasticitet. Som sådana faktorer kan olika typer av kirurgiska ingrepp (rektalt område), tarmsjukdomar som åtföljs av karakteristisk inflammation (ospecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom), strålbehandling, etc. beaktas. På grundval av relevansen av en sådan effekt kan vi därför säga att rektum det förlorar förmågan att på ett tillräckligt sätt sträcka sina muskler samtidigt som det håller avföring, vilket i sin tur väcker en ökning av risken i samband med utvecklingen av fekal inkontinens.

Dysfunktionell bäckenbottenförlust. På grund av den onormala funktionen av bäckens nerver eller muskler kan fekal inkontinens utvecklas. Detta kan i sin tur underlättas av vissa faktorer. I synnerhet är dessa:

• sänka känsligheten av rektalområdet till avföring, fylla det;
• minskad sammandragning av musklerna direkt involverade i avföring;
• rectocele (patologi, inom ramen för vilken rektalväggen bulter in i slidan), förlust av ändtarmen;
• funktionell avkoppling av bäckenet, vilket medför att det blir svagt och tenderar att sakta.

Dessutom utvecklas bäckens dysfunktion efter födseln. I synnerhet ökar risken om obstetriska tångar användes som en del av arbetsaktiviteten (med hjälp av dem kan barnet extraheras). Ingen mindre betydande grad av risk tillskrivs proceduren för episiotomi, under vilken en operativ dissektion av perineum utförs som ett förfarande för att förhindra att kvinnan bildar godtyckliga former av vaginala tårar, såväl som mottagande av en traumatisk hjärnskada. I sådana fall förekommer fekal inkontinens hos kvinnor antingen direkt efter leverans eller flera år efter.

Hemorrojder. Med yttre hemorrojder, vars utveckling sker i området omkring huden som omger anusen, kan den faktiska patologiska processen fungera som en orsak som inte tillåter anus att helt blockera sfinktermusklerna. Som ett resultat kan en viss mängd slem eller flytande avföring börja sopa igenom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens beroende på ålder bestäms av skillnader i förekomstens art och i typ av störning. Så, på grundval av de funktioner som vi redan har funnit kan det betonas att inkontinens kan manifestera sig på följande sätt:

• regelbunden utmatning av avföringen utan ledsagande uppmaning att defekera;
• fekal inkontinens med en preliminär uppmaning att defekera;
• partiell manifestation av fekal inkontinens som uppstår när vissa belastningar (motion, stress när hosta, nysning etc.);
• fekal inkontinens, som förekommer mot bakgrunden av effekterna av degenerativa processer förknippade med åldrande av kroppen.

Fekal inkontinens hos barn: symtom

Inkontinens av avföring i detta fall består i det omedvetna frisläppandet av ett barn i åldrarna 4 år eller äldre från avföring eller i hans oförmåga att behålla tills sådana tillstånd uppstår där avföring blir acceptabelt. Det bör noteras att tills barnet fyller 4 år är fekal inkontinens (inklusive urin) ett helt normalt fenomen, trots vissa olägenheter och spänningar som kan åtföljas av detta. Poängen är i synnerhet det gradvisa förvärvet av färdigheter avseende excretionssystemet som helhet.

Symtom på fekal inkontinens hos barn är också ofta markerad mot bakgrund av tidigare förstoppning, vilken natur vi generellt sett övervägde ovan. I vissa fall, som orsak till förstoppning hos barn under de första åren av deras liv, är överdriven uthållighet hos föräldrarna när de undervisar barnet i grytan. Vissa barn har problem med insufficiens av tarmens kontraktile funktion.

Relevansen av samtidig inkontinens av avföring från mentala störningar kan övervägas i täta fall med tarmtömning på fel ställe (urladdning med normal konsistens). I vissa fall är fekal inkontinens förknippad med problem som hör samman med nedsatt utveckling av nervsystemet hos ett barn, inklusive hans oförmåga att upprätthålla uppmärksamhet, nedsatt koordination, hyperaktivitet och mild distraherbarhet.

Ett separat fall anses vara förekomsten av denna sjukdom hos barn från dysfunktionella familjer, där föräldrar inte snabbt ger de nödvändiga färdigheterna till dem och i allmänhet inte ägnar tillräckligt med tid. Detta kan åtföljas av det faktum att barn, när de konfronteras med denna sjukdomens beständighet, helt enkelt inte känner igen lukten som är karakteristisk för avföring och inte reagerar på något sätt på det faktum att det avgår.

Encopresis hos barn kan vara primär eller sekundär. Primärkupopres är förknippad med den praktiska bristen på barnfärdigheter vid avföring, medan sekundära encopresis uppträder plötsligt, främst mot bakgrund av tidigare stress (födelse av ett annat barn, konflikter i familjen, skilsmässa föräldrar, startskola eller skola, bostadsbyte och pr.). Den särdrag av sekundär inkontinens av avföring är att denna sjukdom uppstår med de redan förvärvade praktiska färdigheterna för avföring och förmågan att styra dem.

Oftast är fekal inkontinens noterad under dagtid. När det inträffar på natten är prognosen mindre gynnsam. I vissa fall kan fekal inkontinens åtföljas av urininkontinens (enuresis). Mer sällan betraktas aktuella tarmsjukdomar som en orsak till fekal inkontinens.

Ofta uppstår problemet med inkontinens hos barn på grund av avsiktlig kvarhållning av stolen tills dess. I det här fallet kan orsakerna till kvarhållande av avföring betraktas, till exempel förekomsten av obehagliga känslor när undervisning för att använda toaletten, begränsningen som uppstår vid behovet av att använda en offentlig toalett. Också orsakerna kan vara att barn inte vill avbryta spelet eller är rädda för att eventuella obehag eller smärta uppträder under avföring.

Inkontinens av avföring, vars symptom huvudsakligen är baserade på avföring på platser som är olämpliga för detta, åtföljs av en godtycklig eller ofrivillig frisättning av utmatning (på golvet, i kläder eller i sängen). I frekvensen förekommer sådana evakueringar minst en gång i månaden, under en period av minst sex månader.

En viktig punkt i behandlingen av barn är den psykologiska aspekten av problemet, behandlingen bör börja med psykologisk rehabilitering. Det handlar först och främst om att förklara för barnet att problemet med honom inte är hans fel. Naturligtvis bör det i förhållande till barnet mot bakgrund av det befintliga problemet med fekal inkontinens i intet fall vara hot eller förlåtelse, några förnedrande jämförelser hos föräldrarna.

Det kan tyckas konstigt, men de angivna tillvägagångssätten från föräldrarna är inte ovanliga. Allt som händer med ett barn orsakar dem inte bara ett visst obehag, utan också irritation som sprider sig i en eller annan form på barnet. Man bör komma ihåg att ett sådant tillvägagångssätt förstärker endast den situation där barnet igen är osäkert. Dessutom är det på grund av detta risk för att barnet utvecklas inom ett nära år av ett antal psykologiska problem, varierande grader av svårighetsgrad och kontroversiell möjlighet till korrigering och fullständig eliminering. Med tanke på detta är det viktigt för föräldrarna att inte bara fokusera på att lösa barnets problem utan också att göra lite arbete med sig själv när det gäller återhållsamhet, ta en situation och hitta en lösning på den. Barnet behöver hjälp, stöd och uppmuntran, bara på grund av detta kan behandling få lämplig effekt med minimala förluster.

Den beteendemässiga behandlingen av fekal inkontinens hos ett barn är att följa följande principer:

• Sitt barnet på kruken ska vara varje gång efter måltider i 5-10 minuter. På grund av detta ökar tarmens reflexaktivitet, lär barnet att övervaka trängseln att defekera som uppstår i sin egen kropp.
• I händelse av att det märktes att avföringen "hoppas över" vid en viss tidpunkt under dagen, bör den planteras på potten lite tidigare sådana "pass".
• Återigen är det viktigt att uppmuntra barnet. Det ska inte planteras på grytan mot hans vilja. Barn yngre än 4 år tenderar att reagera positivt på uppfinningen av några spel, så med den nuvarande encopresisen kan du använda detta tillvägagångssätt. Till exempel kan du till exempel tillämpa ett visst incitamentsprogram, vilket är giltigt om barnet instämmer i att sitta på potten. Därför är det tillrådligt att öka belöningen något när man fördelar avföring med sådana knäböj.

För övrigt tillåter de angivna alternativen för barnets tillvägagångssätt inte bara att träna barnet för att skaffa adekvat toalettkompetens, utan också bestämma möjligheten att eliminera eventuell trängsel av avföring (förstoppning).

diagnostisera

Vid diagnosen sjukdomen tar läkaren hänsyn till patientens medicinska historia, medicinska undersökningsdata och data erhållna från diagnostiska tester (en undersökning av viktiga punkter relaterade till det aktuella problemet). Dessutom används ett antal instrumentdiagnostiska tekniker.

• Ano-rektal manometri. Ett tryckkänsligt rör används för sitt beteende, vars användning bestämmer rektans känslighet och de egenskaper som är förknippade med dess funktion. Dessutom tillåter denna metod att bestämma den verkliga kraften av kompression från anala sfinkteren, förmågan att svara tillräckligt på de nya nervsignalerna.
• MRI (magnetisk resonansbildning). På grund av effekten av elektromagnetiska vågor tillåter denna metod att få detaljerade bilder om det område som studeras, musklerna i mjukvävnaden (i synnerhet vid inkontinens av avföring, fokuserar den här studien på musklerna hos analfinkterna genom att erhålla en sådan bild).
• Proctography (eller defektografi). En röntgenundersökningsmetod som bestämmer mängden avföring som ändtarmen kan innehålla. Dessutom bestämmer den egenskaperna hos dess fördelning i rektum, identifierar egenskaper av effektiviteten av avföringens agerande.
• Transrectal ultraljud. Metoden för ultraljudsundersökning av rektum och anus genomförs genom introduktion av en speciell sensor i anusen (transduktorn). Förfarandet är absolut säkert, utan samtidig smärta.
• Elektromyografi. Ett förfarande för att undersöka musklerna i rektum och bäckensgolvet, fokuserat på studien av att nerverna fungerar korrekt och kontrollerar dessa muskler.
• Sigmoidoskopi. Ett speciellt flexibelt rör, utrustad med en belysning, sätts in i anuset (och vidare till de andra nedre delarna av tjocktarmen). På grund av dess användning är det möjligt att studera rektum från insidan, vilket i sin tur bestämmer möjligheten att identifiera lokala associerade orsaker (tumörbildning, inflammation, ärr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos vuxna och barn (förutom de punkter som noteras i den aktuella sektionen) beror på de faktorer som orsakar sjukdomen, baserat på följande principer:

• kostjustering
• användning av läkemedelsbehandling
• tarmutbildning
• träna bäckenbottenmusklerna (speciella övningar);
• elektriska;
• kirurgisk ingrepp.

Var och en av punkterna utarbetas endast på grundval av ett besök hos en specialist och endast i enlighet med hans specifika instruktioner, baserat på resultaten av de forskningsåtgärder som genomförs. Separat kommer vi att fokusera på kirurgiskt ingripande, vilket sannolikt kommer att intressera läsaren. Denna åtgärd tas till vara om förbättringar inte uppstår vid genomförandet av de andra åtgärderna som anges, såväl som om fekal inkontinens orsakas av skada på den analfinkter eller bäckenbotten.

Sphincteroplasty anses vara den vanligaste metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod är inriktad på återförening av musklerna i sphincten, utsatt för separation på grund av bristning (till exempel vid förlossning eller under skada). En sådan operation utförs av en allmänläkare, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det finns en annan metod för kirurgisk ingrepp, som består i att placera en uppblåsbar manschett omgiven av anusen ("artificiell sfinkter") under subkutan implantering av en "pump" av små dimensioner. Pumpen aktiveras av patienten (detta görs för att blåsa upp / sänka manschetten). Denna metod används sällan, utförd under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips för inkontinens

Fekal inkontinens, som du kan förstå, kan orsaka ett antal problem, allt från banal förlägenhet till djupa fördjupningar mot denna bakgrund, en känsla av ensamhet och rädsla. Därför är genomförandet av vissa praktiska metoder extremt viktigt för att förbättra patienternas livskvalitet. Det första och främsta steget är självklart att kontakta en specialist. Denna barriär måste korsas, trots eventuell förlägenhet, skam och andra känslor, på grund av vilket en specialist går ut som ett problem i sig. Men själva problemet, vilket är fekal inkontinens, är oftast löslig, men bara om patienter inte "driver sig i ett hörn" på det och inte reagerar på allt, med en våg av sin hand och väljer en ställning för avskildhet för sig själva.

Så här är några tips som följer med, med brådskande av fekal inkontinens, kommer du att kunna styra detta problem på ett visst sätt under förhållanden som minst bidrar till ett adekvat svar på situationen:

• lämnar huset, besöker toaletten och försöker därmed tömma tarmarna;
• igen, när du lämnar, bör du ta hand om tillgången på bytbara kläder och material, med hjälp av vilken du snabbt kan eliminera "fel" (servetter, etc.);
• Försök att hitta en toalett på den plats där du är innan du behöver det, vilket kommer att minska antalet olägenheter som är förknippade med detta och snabbt hitta dig.
• om det finns ett förslag att förlust av tarmkontroll är en möjlig situation, då är underkläder bättre att vara disponibla;
• Använd piller som minskar intensiteten av lukten av gaser och avföring, sådana tabletter finns utan recept, men det är bättre att lita på råd från en läkare i denna fråga.

Vid fekal inkontinens kan du börja med att kontakta din läkare (allmänläkare eller barnläkare). Han kommer att hänvisa dig till en särskild specialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundval av samrådet.

Om du tror att du har fekal inkontinens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Orsaker och hur man behandlar fekal inkontinens (encopresis)

Beroende på olika faktorer kan fekal inkontinens förekomma hos barn och vuxna. Patienterna förlorar kontrollen av tarmtömningsprocessen. Det finns ytterligare symtom. Spontan avföring sker med diarré eller hårda avföring. Detta åtföljs ofta av gaser.

Koncept av encopresis

När en patient diagnostiseras med fekal inkontinens avses i medicinen det som encopresis. Detta beror på det faktum att patienten har oförmåga att kontrollera avföringen. Sjukdomen uppstår ofta tillsammans med inkontinens av enuresis. Båda förutsättningarna är förknippade med nedsatt nervreglering. I tömningsprocessen är blåsan och tarmarna involverade nära neurokenter.

Män står inför risken för fekal inkontinens, de har detta tillstånd i 15%, än inkontinens av enuresis. Därför är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp i tid för att bestämma orsaken till processen och receptbelagd behandling.

Mekanismen för utveckling av detta tillstånd

Incontinens utvecklas på grund av en kränkning av bäckensmusklernas konsekventa arbete. Om sjukdomen är förknippad med okontrollerad avföring, ligger problemet i sphinctens muskelvävnad. Det här låter dig hålla fekal massa i tarmen. För att upprätthålla dessa muskels ordentliga funktion aktiveras det autonoma nervsystemet. Neurocenter påverkar processen för tarmtömning utan medvetet sammandragning av sfinktermusklerna.

Med normal muskelton i perineum är anuset i stängt tillstånd. Detta sker hela tiden under sömn eller vakenhet. Sphinctens muskler är i spänning. Detta tryck är olika för män och kvinnor.

Statlig klassificering

Hos vuxna finns det flera typer av fekal inkontinens. Det beror på mekanismen av oförmåga att kontrollera tarmrörelsen. Tilldela därför:

• konstant inkontinens
• före ofrivilliga tarmrörelser finns det önskningar att tömma;
• partiell inkontinens.

Regelbunden fekal inkontinens förekommer hos barn och äldre. I det här fallet har de sjukdomar, eller hälsan är i allvarligt tillstånd. Om patienten känner uppmaningen att tömma tarmen, håller avföring i ändtarmen inte att fungera. Partiell fekal inkontinens uppträder hos vuxna efter eller under kraftig ansträngning. Dock observeras detta tillstånd efter hosta, nysning eller lyftning av tunga föremål.

En separat art är inkontinens av avföring hos äldre. Detta beror på flödet av degenerativa processer.

Dessutom innefattar klassificeringen av encopresis fördelningen av faserna. Steg för utveckling av inkontinens endast 3, som innefattar:

• Grad 1 - okontrollerad tarmrörelse på grund av utsläpp av gaser;
• 2 grader - inkontinens av oformad avföring
• Grad 3 - Sphinxen kan inte hålla avföring från fast natur.

Varför inträffar fekal inkontinens?

Incontinens orsakar provokationsfaktorer Därför innefattar orsakerna till fekal inkontinens hos den vuxna befolkningen:

• tarmproblem eller förstoppning. På grund av felaktig näring ackumulerar patienten en fast komponent i behandlingselementen. Därför börjar epitel i ändtarmen att sträcka sig. På grund av detta minskar muskeltrycket på sfinkteren. När förstoppning uppenbaras börjar vätska avföring ackumulera över de fasta massorna. På grund av minskad elasticitet i rektumets väggar läcker de ut. Detta orsakar skada på anusen;
• diarré. Flytande avföring med fekal inkontinens i rektum är huvudsymptomet. För att eliminera inkontinens måste du börja behandling med encopresis;
• minskad muskelton i perineum. När innerveringen störs tar patienten flera impulser. I det här fallet uppstår problemet i receptorerna och i ett annat fall förknippas med hjärnans sjukdomar eller kränkningar av dess arbete. Det förekommer hos äldre människor;
• neurotiska störningar;
• minskning i tonen i bäckens organers muskler. Med frekvent diarré eller förstoppning bildas ärr på rektumets väggar. Annars uppstår skador efter inflammatoriska processer av kirurgiska ingrepp eller stark strålningsexponering.
• nedbrytning av bäckenorganen;
• hemorrojdbildning.

Beroende på placeringen av stötarna kan sphincten inte helt stänga. Med en lång tid av sjukdomen försvagas muskelvävnaden och fekal inkontinens utvecklas. Om detta inträffar hos äldre patienter, påverkar förändringarna hela processen av tarmrörelser.

Särskilda orsaker hos kvinnor

Fekal inkontinens hos vuxna kvinnor är associerad med kroppens egenskaper. I detta fall uppstår fekaläckage på grund av anatomiska defekter eller patologiska processer i ändtarmen. Dessutom kan psykiska tillstånd påverka nervsystemet eftersom muskelaktiviteten störs.

Detta inkluderar:

Dessutom påverkar tarmproblem på grund av barnfödsel rektum och sfinkter. Sjukdomar orsakade av hjärnskada. Anal fissurskador eller neurologiska problem i bäckenorganen bidrar till utvecklingen av encopresis.

Söker hjälp av en läkare

För att patienten ska kunna diagnostiseras måste du kontakta en neurolog.

Detektion av fekal inkontinens detekteras ganska noggrant när patienten genomgår följande rektala undersökningsmetoder:

• endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metod hjälper till att bestämma tykkelsen av sfinkteren och att lära sig om eventuella kränkningar eller avvikelser i anuset;
• manometri - metoden tillåter att utföra forskning om att bestämma trycket i slutet av anuset och upprättandet av sphincters arbete
• rektoromanoskopi - använd röret för att bestämma förekomsten av inflammation och ärrbildning i ändtarmen;
• koloskopi;
• proctography - en studie utförs för att bestämma mängden avföring som passar in i ändtarmen.

Under diagnosen inkontinens krävs för att bestämma volymen och tröskeln för rektumets känslighet. Om det finns en avvikelse från den normala frekvensen, är sfinkteren bruten. Detta åtföljs av att det inte finns någon anledning att tömma innan avföring. Ibland är processen annorlunda, och en signal kallas för omedelbar resa till toaletten.

Vad är behandlingen med encopresis

För behandling av fekal inkontinens föreskrivs patienten ett integrerat tillvägagångssätt. Läkaren kommer att rekommendera att följa en terapeutisk kost och ordinera lämpliga mediciner. Terapi innebär övningsterapi för att stödja bäckensmusklerna. Med en allvarlig sjukdomsförlopp genomgår patienten en rektal kirurgi.

Utnämningen av en terapeutisk kost

Behandling av urininkontinens passerar från normaliseringen av matsmältningen. Därför ordineras patienten en diet. Menyn för sjukdomen innehåller produkter med ett högt innehåll av växtfiber. Detta kommer att mildra fecal massorna när de passerar genom ändtarmen. För förebyggande behandling rekommenderas att man dricker minst 2 liter kokt vatten per dag. Det kan emellertid inte ersättas med andra vätskor.

För att eliminera nervös excitabilitet, är det nödvändigt att tillfälligt eliminera kaffe och alkoholhaltiga drycker från kosten. Dessutom är förbjudna mejeriprodukter och kryddiga rätter.

Vilka läkemedel hjälper till med sjukdomen?

Behandla okontrollerade avföring tagna droger. Därför skriver läkaren tillsammans med kosten Imodium i pillerform. Annars kan de hittas under namnet loperamid. Dessutom föreskrivs grupper av läkemedel beroende på orsaken till tillståndet. Ibland föreskriver läkaren antacida, i andra fall rekommenderas laxermedel.

Förutom imod, föreskrivs följande läkemedel (beroende på orsak och tillstånd av avföring):

Mängden avföring kan påverkas av konventionellt aktivt kol. Den aktiva substansen bidrar till absorptionen av vätska och ökar fekalmassan i volym.

Övningar för fysisk terapi för inkontinens

Behandling av encopresis består i att bibehålla bäckensmusklerna i tonen. Därför rekommenderar läkaren Kegel-träningskomplexet vid inkontinens. Detta kommer att kräva självkomprimerande och avkopplande av anusen (sphincter). Denna procedur upprepas upp till 100 gånger under dagen. Dessutom är övningen användbar vid tillbakadragande och utbuktning av buken. Det upprepas upp till 80 gånger under dagen.

Övningsterapi hjälper till att stärka musklerna i anus, inte bara hos män utan även hos kvinnor. Övningar kan alterneras och ändra handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperation

Vid inkontinens kan en tarmrörelse tilldelas en av kirurgiska metoder. Därför finns det följande sätt att hjälpa patienten:

• sphincteroplasty - återuppbyggnad av sfinkteren efter skada eller skada på anus;
• "Rak sfinkter" - tillsatsen av muskelvävnad till anuset;
• Inrättandet av en artificiell sfinkter;
• kolostomi - utförs med resektion av tjocktarmen och fäster den i hålet i bukväggen.

Efter någon typ av rektal kirurgi kommer dietterapi och droger att vara lämpliga för återhämtning. Dessutom utförs interventionen efter att orsaken till problem med okontrollerade tarmrörelser har fastställts. Behandlingsmetoden väljs endast av den behandlande läkaren.

Metoder för behandling av fekal inkontinens folkmekanismer

Vid behandling hemma rekommenderas att konsultera en läkare. Efter det kommer han att råda dig att prova terapi med örtklappar. Dessutom gör särskilda infusioner för intern mottagning. Vid inkontinens hjälper calamus. Torkat gräs bryggt med kokande vatten och drick 15 ml före måltid. Patienten rekommenderas att använda honung i 1 msk. l.

När tarm inkontinens uppträder, är det redan ett brott mot musklerna. Villkoret förekommer ofta hos äldre människor och åtföljs av urininkontinens. Det är nödvändigt att kontakta en neurolog för att etablera diagnosen.

Beroende på orsaken till detta tillstånd ordineras patienten en individuell behandling. Med en allvarlig sjukdomsförlopp utförs en av metoderna för operation på rektum eller sfinkter på patienten.

De främsta orsakerna och metoderna för behandling av fekal inkontinens hos kvinnor

Sjukdomen i matsmältningssystemet, där spontan utsöndring av avföring förekommer, kallas fekal inkontinens hos kvinnor, orsakerna och behandlingen av denna patologi kommer att beskrivas nedan. Enkoprez, som oftast förekommer hos barn, utvecklas hos vuxna på grund av sjukdomar eller skador i ändtarmen. Under inkontinens av avföring förstår förlusten av förmåga att kontrollera avfekningsprocessen. Sjukdomen innefattar också fall av spontan läckage av rektumets innehåll, vilket till exempel sker när gaserna avgår. Hos kvinnor är denna patologi något mindre vanlig än hos män. Man tror att denna sjukdom är en kompis av ålderdom, men det är det inte. För närvarande har ingen tillförlitlig bekräftelse visat sig att alla äldre utan undantag inte kan kontrollera avföringens skull.

Mer än hälften av patienterna med denna diagnos är människor i mogen ålder (40-60 år). Åldersrelaterade förändringar kan också leda till utvecklingen. Det är fekal inkontinens, tillsammans med demens, som orsakar äldreas sociala isolering. Oavsett patientens ålder, påverkar detta problem betydligt livskvaliteten, vilket inte bara leder till att man vill isolera sig från samhället utan också till utvecklingen av depressiva störningar.

1 Hur är avvecklingsprocessen?

Innan man beskriver orsakerna som leder till sjukdomsutvecklingen är det nödvändigt att förstå mekanismen för avföringens skull. Denna process styrs av det synkrona arbetet med muskler och nervändar i ändtarmen och anusen. Retentionen av avföringen ges av musklerna i sfinkteren, som i en frisk person är i spänning. Avföring när det går fram till denna del av tarmen har hög densitet. Den komprimerade muskelvävnaden i sfinkteren bildar en tät ring som förhindrar spontan frisättning av avföring.

Trycket i sphincterområdet är av storleksordningen 100 mm Hg, det minskar med åldern, men detta är inte den främsta orsaken till encopresis. Sphinctersmusklerna är ständigt i god form, elaktivitet under en avföringstid observeras ej. Kontroll över öppningen av sfinkteren när du besöker toaletten utförs av det vegetativa nervsystemet. Behovet att defekera är resultatet av mekanisk irritation i tarmväggarna, vilket uppstår vid ackumulering av avföring i ampulla i ändtarmen.

Som svar på denna inverkan tar en person en lämplig hållning. Med kontraktion av bukmusklerna och stängning av glottis ökar intra-abdominaltrycket. Detta underlättas av sänkning av kontraster i ändtarmen, tack vare vilka fekala massor rör sig mot anusen. Behandla golvmusklerna slappna av och avslöja den anorektala vinkeln. Irritation av ampullernas ändar i ändtarmen leder till uppenbarelsen av de inre och yttre sfinkterna, så att utsöndringen av avföring från kroppen.

Om det är omöjligt att utföra en avföring, är den yttre sfinkteren godtyckligt reducerad, vilket leder till att anorektalvinkeln stängs, blockeras utsöndringen av avföring från endotummen.

2 Varför inträffar fekal inkontinens?

Inkontinens av avföring hos vuxna kan orsakas av följande orsaker: Vanlig förstoppning och diarré, muskelsvaghet, nervstoppsvikt, minskad elasticitet i rektala väggar, hemorrojder. Förstoppning - ett tillstånd som kännetecknas av sällsynta defekationsproblem (inte mer än 3 gånger i veckan). Resultatet är encopresis. I vissa fall leder förstoppning till ackumulering av fecalstenar i tarmarna, om samtidigt fler flytande fekala massor förekommer i tarmarna kan de läcka ut. Långvarig förstoppning leder till att sfinkteren sträcker sig och löses bort, vilket leder till förlust av kontroll över utsöndring av avföring.

Diarré kan också orsaka denna sjukdom. Lösa pallar fyller snabbt kolonn i ändtarmen, det kan vara svårt att behålla det. När sphincter muskelton minskar kan encopresis också utvecklas. Muskelskador bidrar till skada, kirurgi. Om signalerna från nervändarna som är ansvariga för funktionen av sphinctersmusklerna är felaktigt applicerade störs deras kompression och avkopplingsordning. Dessutom kan nerverna inte reagera på att fylla endotarmen med avföring, vilket leder till att personen upphör att känna trängseln att defekera. De främsta orsakerna till kränkningen av den rätta operationen av nervändar är stroke, sjukdomar i centrala nervsystemet, vanan att fördröja avföringens skull och föda under lång tid.

Endogen hos en frisk person kan spontant expansion, om nödvändigt, för att bibehålla avföring. Vissa orsaker kan leda till ärrbildning på tarmmuren, vilket gör dem mindre elastiska. Sådana faktorer innefattar kirurgiska ingrepp i rektalområdet, ulcerös kolit, strålning etc. Inkontinens av avföring hos vuxna utvecklas även när bäckens golvets muskler och nervrötter inte fungerar ordentligt. Följande orsaker leder till detta:

• minskning i känsligheten av rektala väggar till irriterande effekt av avföring;
• svaghet i musklerna som styr kursen av avföringens skull;
• rectocele, där ändtarmen faller in i slidan
• frekvent förlossning
• förlust av ändtarmen med hemorrojder.

Risken för encopresis hos en kvinna ökar signifikant med användning av obstetriska tångar under arbetet. Inte mindre farligt i detta hänseende är episiotomi - dissektion av perineum under barnets passage genom födelsekanalen. Fekal inkontinens kan förekomma både omedelbart efter förlossningen och flera år senare.

Externa hemorrojder kan vara orsaken till ofullständig tillslutning av sphinctersmusklerna, med det resultat att en viss mängd avföring eller slem börjar komma ut.

Beroende på patientens ålder kan fekal inkontinens skilja sig i förekomst och typ av sjukdom. Encopresis kan manifestera sig i form av frekvent utsöndring av avföring utan föregående uppmaningar att avfyra. Spontan frisättning av rektumets innehåll kan åtföljas av en önskan att besöka toaletten. Oregelbundna läckor av tarminnehållet inträffar under fysisk ansträngning, hosta, nysning. Encopresis kan utvecklas mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar i kroppen.

3 Metoder för diagnos av sjukdomen

Vid diagnos undersöker läkaren patientens medicinska historia, tar hänsyn till uppgifterna från den inledande undersökningen och resultaten av diagnostiska förfaranden. Vid detektering av encopresis används huvudsakligen instrumenttekniker. Ett tryckkänsligt rör används för att mäta anorektaltryck. Användningen gör det möjligt att bestämma vilken typ av rektumets funktion är. Denna metod används för att bestämma kraften i kompression av musklerna i den anal-sphincter.

MRI tillåter att få detaljerade bilder av de studerade delarna av tarmarna - musklerna i den externa och interna sphincten. Proctography är en röntgenundersökning som bestämmer maximal avföring som ändtarmen kan hålla. Dessutom tillåter förfarandet att studera egenskaperna hos fördelningen av innehållet i tarmhålan och bestämma effektiviteten av tömningen. Transrectal ultraljud utförs genom att sätta in en speciell sensor i anusen. Förfarandet är absolut smärtfritt och säkert, med hjälp av de undersöker funktionen av bäckens golv och analfinkter.

Rektoromanoskopi är proceduren för att införa ett speciellt rör i anuset av ett rör genom vilket ändtarmen undersöks från insidan. Detta avslöjar närvaron av ärr, tumörer och inflammatoriska processer.

4 medicinska händelser

En eller annan behandling för denna sjukdom väljs beroende på orsaken som ledde till att det förekom. För att eliminera patientens symptom utförs en medicinsk eller kirurgisk behandling. Dessutom behöver du ändra din kost, ständigt träna bäckenets muskler med hjälp av speciella övningar. Operationen görs när konservativ behandling inte ger resultat, såväl som i fall där encopresis orsakas av skador på sphincter eller bäckenbottenmusklerna.

Sådan behandling består av sphincteroplasty - stygnande muskler som har brutits eller sträckts. Det finns en annan metod för kirurgi - installera en artificiell sfinkter under huden i anusen. Styr patientens arbete av patienten, drar ner och puffar upp manschetten.

Fekal inkontinens leder till några problem i patientens liv, allt från en enkel känsla av skam till djup depression.

Därför behöver en person utföra vissa åtgärder, varav de viktigaste besöker läkaren och behandling i tid.

Och några av de följande tipsen hjälper dig att hantera problemet med spontan utsöndring av avföring. Lämna huset, var noga med att tömma tarmarna, ta hand om förekomsten av flyttbara underkläder och speciella medel som gör att du kan eliminera effekterna av spontan avföring.

I svåra fall rekommenderas att ha på sig engångsbyxor och ta mediciner som minskar intensiteten i lukten av avföring och tarmgaser. Du kan köpa dem utan recept, men någon behandling måste överenskommas med din läkare. För fekal inkontinens hos en vuxen bör han konsultera en prokolog.