728 x 90

No-shpa för halsbränna

Halsbränna är en brännande känsla i bröstet. Det förefaller som ett resultat av injektionen av saltsyra från magen i matstrupen, vilket orsakas av ett överskott av saltsyra och misslyckandet av esofagusfinkteren.

Slimhinnan i matstrupen, till skillnad från magen, kan inte motstå verkan av saltsyra, därför blir den omedelbart inflammerad. Om halsbränna inträffar ofta kan det leda till bildandet av strängningar, sår eller Barretts matstrupe. För att bli av med ett obehagligt symptom är det nödvändigt att eliminera orsaken till överdriven syntes av saltsyra.

Symptomatisk terapi består i att ta droger som neutraliserar surhetsgraden av magsaft eller förhindrar dess utveckling, så läkare föreskriver antacida, protonpumpshämmare eller blockerare H2-histaminreceptorer. Du kan ofta höra uttalandet som hjälper No-shpa från halsbränna. Är detta sant, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Avlägsnande av halsbränna

Den aktiva substansen i Nope är Drotaverin Hydrochloride. Verktyget avser antispasmodik. Instruktionerna för läkemedlet som indikationer för användning indikerar följande: kramp i de mjuka musklerna i mag-tarmkanalen som orsakas av magsår och duodenalsår, gastrit, spasmer i cardia och pylorus, enterit, kolit, spastisk kolit med förstoppning eller flatulens.

Och även botemedlet används för spasmer av släta muskler som orsakas av gallvägar, spasmer av smala muskler i urinvägarna, spänningstyp huvudvärk. Drotaverinhydroklorid uppvisar en spasmolytisk effekt på glattmuskel eftersom det hämmar enzymet fosfodiesteras IV, vilket leder till en ökning av nivån av cAMP och inaktivering av myosin- och kinaskedjorna.

Läkemedlet är effektivt i spasmer av släta muskler i nervös och muskulär etiologi, den verkar på släta muskler i mag-tarmkanalen, gallret, vaskulärt och urogenitalt system. Eftersom No-Shpa slappnar av smidiga muskler, inklusive musklerna i matstrupen sfinkteren, kommer mottagningen inte bara att spara halsbränna, men kan förvärra den.

Och så upphör en insolvent pylorus fullständigt att utföra sin funktion (för att förhindra passage av maginnehållet i matstrupen), vilket kan orsaka allvarlig böjning, bränna med larynxens saltsyra. Men shpa påverkar inte surhetsgraden av magsaften, så användningen för detta ändamål är opraktisk.

När ett läkemedel kan hjälpa

Det muskulösa membranet i magen bildas av tre lager av glattmuskelvävnad. På bekostnad av muskelskiktet blandar magen mat och magsaft, som bildar flytande vätska (chyme) från maten som kommer in, vilken avlägsnas från magen till tarmarna på grund av muskelkontraktioner.

I vissa patologier störs organets motorfunktion på grund av vilken mat som stannar kvar i magen under lång tid, och de ackumulerade gaserna sätter trycket på gatekeeper, vilket får honom att passera inte bara luft (böjning) utan även syra.

Hypokinetisk typ dyskinesi kan leda till fullständig atoni hos orgelet, det vill säga att motiliteten kommer att vara helt frånvarande.

Manifesterar dyskinesi smärt syndrom, böjda "ruttna", halsbränna, tidigt mättnadssyndrom, illamående, kräkningar. Symtom är vanligtvis inte associerat med matintag men med en neuropsykologisk faktor (mot bakgrund av stress).

Sjukdomen fortskrider på flera sätt:

  • Cardiospasm (kardiaspasma i magen, där sväljning är svår och smärta bakom bröstbenet).
  • Pilorospasm (evakuering av chymen är svår, det finns smärta i bukets överdel och sugande sura).
  • Tetany (konvulsiva spasmer med svår smärta och gastrokardialt syndrom).
  • Akut utvidgning av magen (förekommer oftare med övermålning, minskad magontoning).
  • Aerofagi (uppstår när luften sväljs medan du äter).

Patologi utvecklas på grund av ökad anti-peristalsis i magsväggen, sammandragning av musklerna i membranet och bukväggen, avslappning av musklerna i hjärt-matstrupen. I dyskinesi hjälper No-Spa till att ta bort smidig muskelspasma, normalisera motorens och evakueringsfunktionen i matsmältningsorganet, vilket leder till att halsbränna försvinner.

Och även i det här fallet är No-Shpa-drogen inte från första raden, utan snarare som ett nödhjälp. Eftersom No-Shpa kommer att slappna av i esophageal sphincter och gatekeeper, som hindrar återflödet av gallan i magen, bör lämpligheten av användningen av läkemedlet diskuteras med din läkare.

Som regel rekommenderas No-Shpa som en del av komplex terapi samtidigt med syre-neutraliserande läkemedel. Hos gravida uppstår halsbränna på grund av trycket i ett förstorat livmoder i magen. Om en kvinna har en hypertonus i livmodern, kan drotaverin ordineras för henne, men inte bli av med halsbränna, utan att normalisera fostrets cirkulation.

No-Spa för halsbränna

Men Shpa för halsbränna hjälper till att eliminera symtomen på detta symptom, vilket åtföljs av smärta och obehag i magen. Detta läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på orsaken till brännskador i bröstet. Det finns emellertid ett stort antal läkemedel som i en komplex administration bidrar till lindring av obehagliga manifestationer.

Halsbränna är en känsla av intensiv bränning och värme i magen som kan spridas genom matstrupen och halsen. En sådan process orsakas av återflöde av sur magsaft i sphällens hålrum, vilket leder till irritation av membranet hos detta organ och blir orsaken till ett sådant tecken.

No-spa och halsbränna

Indikationerna för användning av ett sådant läkemedel som No-Shpa är alla sjukdomar i matsmältningsorganen, som åtföljs av smärtstillande spasmer av varierande intensitet. De viktigaste sjukdomarna är:

  • GERD;
  • akut eller kronisk gastrit av någon etiologi, oavsett surhetsgraden i magsaften;
  • duodenit och enterokolit;
  • pankreatit och gastroduodenit;
  • Förloppet av inflammatorisk process i gallblåsan eller gallgången;
  • hiatal bråck;
  • dysfunktion av matstrupen sfinkter som utvecklas mot bakgrund av försvagning eller sträckning av ventilmusklerna;
  • Andra tillstånd som leder till en ökning av intra-abdominaltryck.

Samtidigt finns det flera oönskade situationer där ett sådant läkemedel är förbjudet. Dessa är:

  • överkänslighet eller fullständig intolerans mot en eller annan del av läkemedlet;
  • en ökning av prostatakörteln storlek
  • förhöjt intraokulärt tryck;
  • glaukom med vinkel-stängning
  • akut eller kronisk njur- eller leversvikt
  • kroniska patologiska processer i hjärt-kärlsystemet.

I fall av användning av ett sådant läkemedel och dosen inte överensstämmer finns det en möjlighet till ett antal biverkningar, nämligen:

  • sömnstörningar, vilket kommer att uppstå som sömnlöshet på natten och sömnighet under dagtid;
  • en signifikant ökning av hjärtfrekvensen
  • svår huvudvärk och yrsel
  • konstant illamående
  • en förändring i avföringens karaktär, förstoppning är vanligare.

Tillgänglig No-Shpa i flera former:

  • tabletter - i mängden 100 stycken per förpackning. Doseringen av tabletterna är 0,04 gram. De måste ta två tabletter tre gånger om dagen.
  • ampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner - femtio bitar i ett förpackning med en volym av 2,0 ml.

Den aktiva beståndsdelen i No-Shpy är Drotaverine.

Ett sådant läkemedel kan bara neutralisera smärtsamma spasmer som orsakas av en minskning av mjuka muskler i matsmältningssystemet, vilket är ett ytterligare symptom på bränning i bröstregionen. Följaktligen eliminerar sådan medicin inte halsbränna eller dess orsak. Av det föregående följer att No-Shpa för halsbränna inte hjälper, men ger tillfällig lindring av patientens tillstånd.

För att uppnå önskad effekt bör du använda andra droger, såsom antacida eller prokinetik. Sådana verktyg kommer att bidra till att neutralisera den irriterande effekten av sur magsaft, förbättra gastrointestinal motilitet och öka tarmmotiliteten. Av detta följer att sådana droger har den helt motsatta effekten som No-Shpa har.

Effektiva droger för halsbränna

Av det föregående följer att No-Shpa för halsbränna är en kontraindicerad medicinering. Patienter behöver dock veta vilka droger som hjälper till att bli av med ett sådant obehagligt symptom. Patienter som klagar av att brinna och värma i magen, halsen eller bröstområdet, gastroenterologer i de flesta fall föreskriver sådana medel:

  • antacida - för att minska surheten
  • antisekretoriska medel - för att minska utsöndringen av saltsyra;
  • Stimulatorer av matsmältningsorganets rörlighet - för att förbättra matsmältningsförfarandena

Till gruppen antacida inkluderar:

Dessa är de mest populära anti-halsbränna ämnena. De positiva aspekterna av deras användning är:

  • Försäljning utan recept, som endast en läkare kan ordinera
  • behandlingen tar inte mycket tid;
  • säkerhet - de ordineras ofta för barn och kvinnor under graviditeten eller under amning av nyfödda.

Fortfarande har dessa droger flera negativa effekter, nämligen:

  • kortsiktig effekt - lindra halsbränna i bara två timmar;
  • överdosskomplikationer - allvarlig buksmärta, diarré och förstoppning
  • Behandla inte huvudkällan av obehag.

Den andra gruppen - antisekretoriska ämnen, som endast godkänns av en gastroenterolog. Förteckningen över antisekretoriska medel innefattar:

  • Omeprazol och omez;
  • Gastrozol;
  • Ortanol;
  • basker;
  • Ontaym;
  • Hofitol;
  • Noflyuks;
  • allohol;
  • kvamatel;
  • Gaviscon;
  • Zulbeks.

Bland fördelarna med sådana droger är:

  • större effektivitet jämfört med antacida
  • köp utan recept
  • hög säkerhet;
  • snabb effekt med en systematisk mottagning;
  • tillgången på barns analoger.

Sådana ämnen har emellertid sina nackdelar:

  • rekommenderas inte under graviditeten
  • förbjudet för barn under sex år
  • början av åtgärden ungefär en timme efter mottagandet;
  • allvarliga biverkningar jämfört med den första gruppen droger.

Halsbränna är ordinerad som en komplex terapi:

  • enzymatiska preparat - för att förbättra matsmältningen (Mezim, pankreatin, Pangrol, Creon, etc.);
  • sorbenter - för avgiftning och neutralisering av toxiner (Aktivt kol, Smekta, Atoxil, etc.);
  • antibakteriell, anti-ulcer - De-Nol.

Gravida kvinnor får dricka:

Sådana droger syftar till att förbättra tonen i matstrupen sfinkteren, mot vilken halsbränna och andra symtom, som illamående, kräkningar och smärta, elimineras. Mottagningstid och dosering bestäms endast av en gastroenterolog.

Alla tre grupper av droger är ett utmärkt alternativ till No-Shpe, som inte används för att behandla halsbränna, men tvärtom kan öka intensiteten av dess manifestation.

Drotaverinum

Drotaverin Hydrochloride

Drogen är myotropisk antispasmodisk. Dess effekt och egenskaper hos läkemedlet liknar papaverin, men till skillnad från det har en längre och starkare effekt. Med användningen av läkemedlet minskas inträdet av Ca2 + i glattmuskelcellerna, tonen i de inre organens släta muskler och tarmmotilitet minskar och blodkärlen utvidgas. Om du använder drotaverin in / in, kommer det att få effekt om några minuter (maximalt 30 minuter).

Drotaverinhydroklorid

Drotaverinhydroklorid används för behandling och förebyggande av njur-, gall- och tarmkolik, gallskinesi i gallvägarna och gallblåsan, cholecystit, postcholecystectomy syndrom. Läkemedlet ger också effektiv behandling av pyelit, spastisk förstoppning, spastisk kolit, proktit och tenesmus, pylorospasm, gastroduenit, magsår och duodenalsår. Även sjukdomar som endarterit, spasmer i perifera och cerebrala artärer och kransartärer. Vid gynekologi används ett läkemedel för att behandla algomenorré, hotet om missfall, hotet av för tidigt arbete, livmoderns spasmer vid förlossningen, lång öppning av struphuvudet och under kontraster i postpartum. Drotaverine används också för cholecystografi och instrumentstudier.

Drotaverinum instruktion

Drogen är en spasmolytisk som har myotropa effekter. På grund av sin kemiska sammansättning och farmakologiska egenskaper har den papaverinegenskaper, men är effektivare och har en längre bestående effekt. När du tar Drotaverine minskar tonen i de inre organens smidiga muskler och deras fysiska aktivitet. Dessutom har läkemedlet vasodilaterande egenskaper. Med stor hastighet absorberade deras mag-tarmkanalen. Den har 100% biotillgänglighet. Kommer inte igenom BBB.

Drotaverinum, indikationer

Drotaverin är effektivt vid behandling av glattmuskelkramper i gallsjukdomar som cholecystolithiasis och kolangiolithas, samt cholecystit, pericholecystit, kolangit och papilit. Det används också för att behandla nephrolithiasis och uretrolithiasis, pyelit, cystit och tenesmus av blåsan. Läkemedlet används som ett hjälpmedel för behandling av magsår och duodenalsår, gastrit och enterit, kolit, hjärt-sfinkterkramper och pylorospasm, irritabelt tarmsyndrom, förstoppning och meteorism samt pankreatit. Med hjälp av Drotaverine lindra huvudvärk av vaskulärt ursprung. Effekten av läkemedlet är bevisat vid behandling av gynekologiska sjukdomar som dysmenorré, andexit, med starka och konvulsiva arbetskramper, uterus tetany, med hotet om abort.

Drotaverinum: användning och dosering

Läkemedlet är ordinerat för vuxna inom tre gånger om dagen, 40-80 mg; V / m och s / c tre gånger om dagen för 40-80 mg. För behandling av lever- och njurkolik, föreskrivs medicinering i 40-80 mg vardera, administreras långsamt, vid perifer vaskulatur spasmer, administreras Drotaverinum ibland i a.

För behandling av barn är läkemedlet ordinerat i följande doser: upp till 6 år, 10-20 mg, den dagliga dosen får inte överstiga 120 mg; 6-12 år vid 20 mg, medan den dagliga dosen inte får överstiga en dos av 200 mg. Den dagliga dosen av Drotaverine måste delas upp 1-2 gånger om dagen.

Drotaverinum tabletter

Läkemedlet i form av tabletter är avsett för oral administrering. Tabletten måste sväljas hela, tuggas inte, slipa inte och drick mycket vätska. Drogerintag beror inte på matintag. Läkaren väljer dos och behandlingstid för varje patient individuellt beroende på sjukdomens allvar och patientens tillstånd. För vuxna och barn äldre än två år med spasmodisk smärta, ordineras medicinen 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen. Den dagliga dosen av läkemedlet bör inte överstiga 240 ml. Om barnet är högst 12 år, kommer endast en läkare att ordinera läkemedlet. Barn i åldrarna 6-12 år är ordinerade, ungefär en halv tablett ca 2 gånger om dagen. Barn vars ålder är 2-6 år är ordinerad, för eller ½ medicinering två gånger om dagen.

Drotaverin injektioner

Injektioner är avsedda för intramuskulär injektion. Patienter som har hepatiska eller njurkoliska injektioner ordineras med långsam intravenös injektion. Introduktionen bör ske väldigt långsamt och liggande för att undvika utveckling av kollaps. Läkemedlet administreras mycket långsamt intraarteriellt, till patienter med nedsatt perifer cirkulation, genom krampen i det vaskulära glattmuskelskiktet. Varaktigheten av läkemedelsbehandling ordineras av läkaren individuellt för varje patient, beroende på sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd.

Vuxna injektioner injicerade med 2-4 ml ungefär tre gånger om dagen intramuskulärt. När det gäller lever- eller njurkolik administreras injektioner med 2-4 ml intravenöst med en långsam injektion, men läkemedlet måste först lösas i ca 5-10 ml 0-9% natriumkloridlösning. Barn som är äldre än 12 år är förskrivna 1-2 ml. medicinering tre gånger om dagen. Drotaverin är ordinerat i kombination med andra läkemedel mot magsår hos patienter med magsår och duodenalsår.

Drotaverine och graviditet

Läkemedlet är ordinerat i 2 ml. intramuskulärt i början av livmoderutbredningen för kvinnor vid förlossning för att minska cervikal dilatation. Om det finns behov av att komma in, kan Drotaverine upprepas efter två timmar intramuskulärt i samma dos.

Eftersom läkemedlet kan tränga in i hemato-placental barriären, är det förskrivet, det kommer att ta det bara om moderen kommer att gynna och kommer inte att skada fostret. Under samtidig användning av läkemedlet och laktationen är det önskvärt att vägra amning.

Drotaverin, biverkningar

Toleransen för läkemedlet är ganska bra och endast i enskilda fall kan illamående och kräkningar, avbrott i avföring och sömnmönster, vakenhet, svimning och huvudvärk. Sällan uppträder takykardi, blodtryckssänkningar, arytmi, feber, svullnad i nässlemhinnan, och patienter med bronkospasm kan utveckla bronkospasm. På grund av allergiska reaktioner, utslag på huden, klåda och allergisk dermatit, angioödem. Under intravenös administrering av läkemedel kan arteriell hypotension utvecklas, ibland finns det atrioventrikulärt block. Om du upplever ovanstående symptom, ska du sluta att ta Drotaverine och söka hjälp av din läkare.

Drotaverinum, kontraindikationer

Du kan inte ordinera läkemedel om patienten har överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter, även med svår hjärtsvikt, svår hypotension samt atrioventrikulärt block i andra och tredje graden. Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med kardiogen chock, nedsatt njur- eller leverinsufficiens av uttalad form.

Denna lösning i form av tabletter är inte föreskriven för patienter med medfödd laktasbrist och malabsorptionssyndrom av glukosgalaktos och barn vars ålder inte har nått 12 år, eftersom sammansättningen innehåller laktos. Dessutom ska drotaverin inte ordineras för prostatahyperplasi, om patienten har glaukom i vinkelförslutningen, ateroskleros i kransartärerna eller det finns misstankar om dessa sjukdomar.

Förskriv försiktigt behandling med detta verktyg för gravida kvinnor eller ammande mödrar. Drotaverin kan också ha en allmän effekt på människokroppen, så under användningen är det bättre att helt och hållet överge körning av en bil eller ett arbete som kräver ökad uppmärksamhet eller åtminstone gör det en timme efter att ha tagit drogen.

Drotaverin pris

Kostnaden för Drotaverin beror på frisättningsformen, tillverkarens land och det område där det säljs, så det verkliga priset på drogen måste klargöras i regionala apotek. Ungefärlig kostnad för drogen varierar från 38 rubel. upp till 61 rubel.

Drotaverine recensioner

Eftersom jag hade en ganska svår förlossning och inte öppnade länge, livmoderhalsen, medan smärtan var sådan att dokken beställde intravenös administrering av läkemedlet, trots att en varg skred. Med sin hjälp lider han länge, jag behövde inte, och snart födde jag en vacker och plumpig baby. Kvinnor i födseln bör vara tacksamma att det finns en sådan assistent i födseln.

Kan No-Shpa lindra halsbränna?

Halsbränna är en obekväma brännande känsla bakom brystbenet, som varar från några minuter till tre timmar. Det är förknippat med ett brott mot matsmältningskanalen. Mellan matstrupen och magen är sfinkteren - en cirkulär muskel som står i konstant ton och förhindrar fri passage av mat. Denna muskel behövs för att skydda slemhinnan i matstrupen från det aggressiva innehållet i magen, dess syra. Det bör noteras att matsmältningsenzymer, gallsyror och enzymer som produceras av bukspottkörteln också deltar i patogenesen av halsbränna.

De flesta beskriver halsbränna som en brännande känsla bakom brystbenet.

Normalt öppnar sfinkteren för att hoppa över matklyftan från matstrupen. I olika sjukdomar slappnar sfinkteren och retrograde (mot normala kursen) in i magsäcken i matstrupen, vilket orsakar obehag. Undersökningen avslöjade gastroesofageal refluxsjukdom. Vanligtvis uppstår halsbränna bara några gånger i livet. Oroa är, om situationen upprepas med avundsvärd regelbundenhet.

Halsbränna kräver ytterligare utvärdering om den återkommer, stör ofta och regelbundet personen.

En person som lider av halsbränna får inte avslöja någon sjukdom. Det kan utvecklas när du använder vissa livsmedel, som kaffe eller choklad, alltför starka te, feta och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker. Dessa produkter orsakar aktiv utsöndring av saltsyra och bukspottskörteln i matsmältningsenzymer, vilket kan utlösa halsbränna. Rökning orsakar också en ökning av magsyrautsöndringen.

Övermålning, goda middagar, sällsynta måltider (mindre än 2 gånger om dagen) kan orsaka obehag. Det kan provocera återflöde trånga kläder, dra magen. Ibland uppstår obehag när kroppen lutas och ligger, med stor fysisk ansträngning, särskilt efter att ha ätit.

Ofta följer halsbränna graviditet, särskilt från andra trimestern. Det är förknippat med ökat intra-abdominalt tryck och livmoderns tryck på andra organ.

Är användningen av nej-shpa motiverad?

Drotaverin är det internationella olicensierade namnet för det aktiva ämnet i produkten. Det har flera former av frisättning: kapslar, injektionsvätska, lösning och tabletter.

No-shpa är ett ganska populärt botemedel bland befolkningen för att lindra smärta orsakad av spasmer. Det finns en åsikt att no-shpa kommer att hjälpa till för halsbränna. Låt oss ta en titt på de farmakologiska effekterna av drotaverin, och om det kan hjälpa till med halsbränna.

No-spa har antispasmodisk, vasodilator och hypotensiv verkan. Dess viktigaste indikationer för användning är sjukdomar i samband med ökad glatt muskelton, kolik av olika ursprung: njure, gall, tarm. I detta fall hjälper avslappnande muskler att ta bort stenar som orsakar skarp smärta. Tarmkolik är uppenbarad av kramper i buksmärtor, och nej-shpa i denna situation kan lindra patientens tillstånd.

Pilorospasm, magsår i magsäcken och duodenum, gastroduodenit - är också förknippad med ökad muskelton, så att ta drotaverin i dessa sjukdomar är berättigad och kommer att medföra lättnad.

Som beskrivits ovan är förekomsten av halsbränna förknippad med överdriven avslappning av musklerna, vilket leder till att barriären mellan den sura miljön i magen och matstrupen bryts. Accept av ett antispasmodiskt läkemedel, till exempel, men shpy, i det här fallet kan inte hjälpa. Dessutom kan det allvarligt skada! På grund av den ökade avslappningen av matstrupen i matstrupen och magen, kommer syran att flöda mer fritt och orsaka mer skada, vilket agerar starkare på slemhinnan på grund av ökad exponeringstid.

No-shpa i tabletter och i lösning för injektionsvätskor

No-spa används vid behandling av magsår och duodenalsår som en antispasmodisk. Men mottagningen bör kombineras med komplicerad anti-ulcerapi.

Dessutom är användningen av icke-shpy farlig i hypotensiva, det vill säga personer som lider av lågt blodtryck. Som redan nämnts har drotaverin en hypotensiv effekt, det kan förvärra patientens tillstånd och orsaka synkope och medvetandestörningar.

Alla droger ska användas i enlighet med receptbelagda läkare och enskilda kontraindikationer till användningen!

Hos gravida kvinnor måste användningen av icke-shpy kontrolleras av en läkare. Fram till 8 veckors graviditet är det ytterst viktigt att begränsa intaget av droger för att undvika teratogen effekt. Efter 37-38 veckors graviditet tillämpar de inte heller silos för att inte skapa en artificiell svaghet i arbetets aktivitet. Drotaverin används vid behandling av gravida kvinnor som har hypertonicitet i livmodern. Detta tillstånd är farligt för barnet eftersom det stör den fulla cirkulationen hos fostret. Om inget stör, då bör du begränsa medicinen, speciellt ojämn. Det är särskilt farligt att använda no-silo för gravida kvinnor som har cervikal insufficiens. Också det finns fall när precis detta läkemedel orsakade halsbränna.

No-shpa, avkopplande den nedre esofagusfinkteren, kommer bara att förvärra situationen

För att hjälpa till med halsbränna kan inte-shpa inte. Detta gäller även andra läkemedel som innehåller drotaverin eller andra antispasmodiska komponenter. Att använda några läkemedel utan receptbelagda läkemedel kan vara extremt farliga och fulla av komplikationer. På grund av det okontrollerade intaget av denna medicinering kan olika biverkningar inträffa: snabbt hjärtslag, utseende av arytmier, utveckling av hjärtrytmblåsningar, yrsel och ökad svettning. Med introduktionen av intravenös var det fall av depression i andningscentret, en droppe i tryck upp till vaskulär kollaps. Kontraindikationer är ateroskleros av hjärtatartärer, vinkelförslutnings glaukom, amningstid.

Vad är det bästa valet för behandling av halsbränna?

Allmänna rekommendationer och tips kommer att göra. Det är nödvändigt att göra vissa ändringar i livsstilen. Det är viktigt att överge de produkter som nämnts ovan, minska delarna, medan måltiderna ska vara minst 5 gånger om dagen. Lämna en tung måltid med tunga måltider, föredra lättare alternativ. Bli av med dåliga vanor och obekväma kläder. Att bli av med övervikt är också viktigt vid behandling av halsbränna.

Läkemedel som rekommenderas för behandling av halsbränna - antacida och protonpumpshämmare.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra, som ingår i magsaften. De nuvarande rekommendationerna indikerar att det är möjligt att använda dem vid behandling av alla sjukdomar som är förknippade med överdriven bildning av syra vid olika stadier av sjukdomen. I de första stadierna används antacida som huvudagent och även som ett symptomatiskt medel för att minska manifestationen av halsbränna och bröstsmärta. Den största fördelen med denna grupp av läkemedel - hastigheten på handling och effektivitet.

Antisekretorisk läkemedel för behandling av GERD

Protonpumpshämmare minskar produktionen av saltsyra. Kanske är den mest kända representanten för denna grupp omeprazol. Denna grupp av droger används inte hos gravida kvinnor, under amning och hos småbarn.

Behandling av halsbränna är en viktig fråga. Denna sjukdom kan leda till irreversibla följder, och om den lämnas obehandlad kan den leda till att esofagus utvecklas. Därför försumma inte att konsultera en läkare och behandling i tid.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Vad hjälper Drotaverinum - ett effektivt och ofta ordinerat läkemedelsläkemedel som har anti-spasmolytisk effekt? Det har en fördelaktig effekt på glattmuskelvävnaden hos olika kroppssystem, vilket eliminerar spasmer och smärtsamma känslor av både nervös och muskulär etiologi.

Inga allvarliga biverkningar noterades, men receptet av läkemedlet bör uteslutande utföras av en läkare och tas av patienten under överinseende av en specialist.

Drotaverinum: komposition och farmakologisk verkan

Läkemedlet finns i två doseringsformer - en lösning för intramuskulära injektioner och tabletter. Den första inkluderar:

  • huvudkomponenten är drotaverinhydroklorid;
  • ytterligare ämnen.
  • Drotaverin Hydrochloride;
  • laktos;
  • ytterligare komponenter.

I form av tabletter ordineras läkemedlet oftare än injektioner.

Efter att ha tagit läkemedlet börjar den aktiva substansen med spasmolytisk aktivitet påverka släta muskler, vilka ligger i urogenitala, gall-, hjärt-kärlsystem och mag-tarmkanalen. Det expanderar kraftigt blodkärl, som ett resultat av vilket syre börjar flöda obehindrat mot vävnaderna och lindra spastisk smärta.

Komponenterna av läkemedlet kan på kort tid förändra membranens permeabilitet och potential i vävnaden. De minskar också fosfodiesterasaktiviteten - ett speciellt enzym.

Efter att ha tagit p-piller kommer koncentrationen av den aktiva substansen att nå sin koncentration på 50-60 minuter. Utsöndras i urinen, en liten mängd kan utsöndras i avföring.

Samtidigt har läkemedlet Drotaverinum inga allvarliga biverkningar i förhållande till kardiovaskulärsystemet, vilket jämför sig positivt i detta avseende från många av dess analoger. Det är ett antispasmodiskt, vasodilator, myotropiskt och hypotensivt läkemedel.

Indikationer för användning

Vad Drotaverin kan ordineras av terapeuten är att specialisten utesluter individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Huvudindikationen för dess användning är att man levererar en person från spastisk smärta, vilket kan uppstå med olika sjukdomar. Ett läkemedel kan ordineras om någon av följande sjukdomar har diagnostiserats:

  • frekventa spasmer i cholecystit
  • magsår eller duodenalsår;
  • förstoppning, åtföljd av spasmer av glatta vävnader, vilket orsakar allvarlig smärta;
  • kolik med gasretention
  • uretrit och cystit
  • proktit med uttalad smärta;
  • ureterolithiasis, pyelit, nephrolithiasis - för dessa sjukdomar är Drotaverine förskrivet som lokalbedövningsmedel och ingår i läkemedelskomplexet.

Tillsammans med detta kan ett läkemedel som Drotaverin rekommenderas för användning i diagnostiska aktiviteter. Till exempel med cholecystografi eller liknande.

Eliminering av spasmer - Drotaverins huvuduppgift

Eftersom läkemedlet har en vasodilaterande effekt, föreskriver hälsovårdspersonal det ofta för att eliminera de allvarliga huvudvärk som uppstår under cerebrala spasmer.

Drotaverine används ofta i gynekologi - det kan hjälpa till med spasmer i livmodern i halsen eller med långvarig avslöjande. Det ordineras också för akutmottagning om en specialist konstaterar risken för livmoderns spasmer under fostrets passage.

Mottagning Drotaverina

Tabletter tas oralt, de måste dricka mycket vatten. Frekvensen av matintag har i regel ingen effekt, så det finns ingen stor skillnad - ta Drotaverine före måltid eller efter. Du kan även på tom mage om en person lider av svår smärta eller kolik. Det enda besväret i detta fall är att effekten på obehagskällan kan börja något senare.

Om patienten plågas av för mycket smärta, som inte kan tolereras, kan läkaren ordinera injektioner. De agerar mycket snabbare eftersom de administreras intramuskulärt. För patienter med lever- eller njurkolik finns dock undantag - för dem administreras läkemedlet intravenöst (långsamt och i små portioner). Samtidigt är det en liten risk för kollaps (minskning av blodtillförseln till vävnaderna, vilket leder till dysfunktion hos vissa organ). Sådana procedurer bör därför endast utföras i den bakre delen.

Det är viktigt: det är förbjudet att bestämma varaktigheten av kursen, du kan välja hur du tar Drotaverine endast en specialist.

I särskilt brådskande fall, när vasospasm uppträder och perifer cirkulation störs kan Drotaverin till och med injiceras i artären. Dosen bör noggrant beräknas av läkaren och läkemedlet ska administreras långsammare än intravenöst.

Viktigt: Eftersom förfarandet är en nödsituation, bör endast en specialist utföra det. Han kommer också att kunna stoppa de möjliga konsekvenserna (även om det i regel inte sker med behöriga åtgärder hos en hälsovårdsman).

Läkemedelskompatibilitet med andra droger

Om du använder Drotaverin från buken eller i andra fall i kombination med andra läkemedel som också har en antispasmodisk effekt, kan effekten av behandlingen öka, men sådan behandling ska endast utföras med godkännande av läkaren. Endast en specialist kommer att rekommendera mediciner som inte bara upphäver Drotaverins terapeutiska effekt utan också kan göra det mer uttalat.

Om du kombinerar Drotaverine med tricykliska antidepressiva medel, bör du vara beredd på att arteriell hypotension kan öka många gånger.

Patienter som ordinerats morfin bör använda Drotaverin med försiktighet, eftersom detta läkemedel kraftigt minskar den spasmogena effekten.

Drotaverin Overdose

Det är strängt förbjudet att ändra dosen som föreskrivs av den behandlande läkaren. En ökning av antalet piller eller injektioner kan framkalla utvecklingen av atrioventrikulärt block och leda till förlamning av andningsnerven, och konsekvenserna av detta kan vara extremt negativa.

Eventuella biverkningar

Biverkningar av att ta Drotaverine kan förekomma i två fall: om det tas för länge eller om en allergisk reaktion uppträder för någon komponent. Sådana åtgärder innefattar följande manifestationer:

  • mag-tarmkanalen - böjning, förstoppning (eller omvänt diarré), illamående, kräkningar;
  • centrala nervsystemet - svimning, svår huvudvärk, nedsatt dagbehandling, sömnstörningar;
  • luftvägarna - svullnad av slemhinnorna eller kramporna i bronkierna;
  • allergiska reaktioner - angioödem, dermatit, utslag, överdriven svettning, klåda;

Alla de beskrivna effekterna uppträder både vid piller och efter injektioner, men i det senare fallet kan patienten börja utveckla deprimerad respiration, hypotension eller atrioventrikulär blockad (nedsatt ledning av elektriska impulser från atrierna till ventriklerna).

Det är viktigt att observera dosen av läkemedlet, annars kan biverkningar uppstå.

Om du har huvudvärk när du tar Drotaverine eller om en av dessa biverkningar noterades, särskilt efter injektionerna, ska du sluta behandlingen och kontakta din läkare. Han kommer antingen att kunna hämta analoger eller förskriva ytterligare droger för att eliminera dessa åtgärder.

Mottagning under graviditet och amning

Drotaverinhydroklorid - det aktiva ämnet - kan penetrera hemato-placental barriären. Med andra ord kan denna del av läkemedlet få en direkt inverkan på fostret och på något sätt påverka dess utveckling. Medicin kan ordineras av en specialist om hypotetisk fördel för en gravid kvinna är högre än det potentiella hotet mot barnet.

Under amning bör du vägra att ta Drotaverine, eftersom det passerar in i bröstmjölk och överförs därför till barnet. Om avslag inte är möjligt, måste du tänka på en tillfällig avvisning av amning och överföra barnet till en konstgjord blandning.

Ofta kan läkemedel ordineras under förtidsarbete, för att lindra livmoderns ton (detta stabiliserar tillståndet om det finns ett hot om missfall och hjälper till att starta alla nödvändiga hjälpåtgärder omedelbart och utan att det påverkar moderns hälsa) liksom i postpartumperioden för att stoppa sammandragningar.

Huruvida det är möjligt att utse Drotaverinum till barn - en öppen fråga. Vissa barnläkare och terapeuter är emot terapi med användning av denna medicinering och rekommenderar starkt att använda den endast vid 12 års ålder, medan andra tror att läkemedlet inte kommer att orsaka skador och är ordinerat från 5-6 års ålder. Behandlingsprocessen med detta läkemedel ska under alla omständigheter övervakas av den behandlande läkaren.

Kontra

I regel har nästan alla droger vissa kontraindikationer, och Drotaverine är inget undantag. Det ska endast användas efter att ha läst instruktionerna och enligt den föreskrivna behandlingssättet. Kontraindikationer är identiska oavsett vilken form av läkemedlet valdes. Dessa inkluderar:

  • hjärtsvikt
  • kardiogen chock;
  • lågt blodtryck;
  • atrioventrikulärt block II eller III;
  • njure eller leversvikt
  • medfödd laktasbrist;
  • malabsobtsiya.

Råd: Det rekommenderas inte att använda Drotaverinum i piller för barn under 12 år - endast i form av injektioner.

Läkemedlet är förskrivet med försiktighet till de som diagnostiseras med ateroskleros i kransartärerna, detsamma gäller den vanliga formen av ateroskleros. Det rekommenderas inte för personer vars yrkesverksamhet är förknippad med ökad koncentration av uppmärksamhet. Om emellertid intaget av Drotaverine är nödvändigt, är det efter 2-3 timmar att undvika åtgärder som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.

All information i artikeln är endast som referens, så om du inte vet vad det är - Drotaverine och hur man tar det, kontakta en specialist. Endast en läkare kan göra en korrekt diagnos och bedöma hur nödvändigt detta läkemedel ska tas.

Effektiviteten hos No-shpy med halsbränna

En av de obehagliga patologiska förhållandena är halsbränna, som åtföljs av en brännande känsla i bröstet. Huvudskälet till utvecklingen av ett sådant tillstånd är injektionen av saltsyra från magen i matstrupen. Halsbränna utvecklas med otillräckligt starka muskler i matstrupen och ökad syra i magen. Det är viktigt att veta hur man undviker halsbränna och vilka åtgärder som kan vidtas för att lindra tillståndet. Det antas att No-shpa hjälper till med halsbränna och med hjälp kan du snabbt bli av med obehag i magen.

Karakteristisk patologi

Halsbränna är en komplex process som sker i en persons organ. Med denna patologi kastas den sura miljön i magen i matstrupen och struphuvudet, vilket provar utseendet av smärta och brännande.

Irritation av matstrupen i matstrupen leder till inflammation och smärta. I avsaknad av effektiv behandling kan personer med konstant brännande känsla möta följande problem:

  • förvärrade kroniska patologier i mag-tarmkanalen;
  • sömn störs och aptit minskar
  • maligna neoplasmer förekommer i matstrupen och inre organen i matsmältningssystemet.

Det är av den anledningen att du inte ska behandla halsbränna som en enkel sjukdom, med frekventa attacker bör du definitivt kontakta en specialist.

Följande anledningar kan orsaka halsbränna:

  • felaktig och otillräcklig näring
  • övervikt eller fetma
  • konstant fysisk översteg av kroppen;
  • alkoholmissbruk och rökning
  • täta stressiga situationer
  • bär obehagliga och täta kläder;
  • graviditet.

För att hitta en effektiv medicin för halsbränna, bör du ta reda på vilken anledning provocerade sin utveckling. Ofta kommer symtomen på denna patologi inte ensam, obehagliga brännande känslor kombineras med följande störningar i människokroppen:

  • anfall av illamående och kräkningar;
  • matsmältningsbesvär;
  • konstanta erctations med en bitter eller sur smak;
  • flatulens.

Brännhjälp bör vara brådskande, och med frekventa anfall av sjukdomen och förvärring av kroniska patologier är det viktigt att genomföra effektiv behandling.

Hjälper No-shpa med halsbränna?

Drotaverine är det internationella icke-proprietära namnet på den aktiva beståndsdelen i No-shpy. Det finns tillgängligt i form av kapslar, tabletter och injektionslösning.

No-shpa anses vara ett effektivt läkemedel som används för att eliminera smärta orsakad av kramper. Du kan ofta höra uttalandet att ett sådant läkemedel kan bli av med halsbränna.

I själva verket har No-shpa en spasmolytisk, hypotensiv och vasodilaterande effekt på kroppen. Typiskt är mottagandet av ett sådant läkemedel förskrivet för sjukdomar som förknippas med ökad glatt muskelton.

Dessutom är detta verktyg indikerat för kolsyra i njure, gall och tarm. Ta p-piller Med icke-skarpa kan du slappna av musklerna, och det hjälper till att ta bort stenar, som är en källa till svår smärta. Ett karaktäristiskt tecken på tarmkolik är kramper i buksmärtor, och att ta ett sådant läkemedel i en sådan situation kan avsevärt lindra patientens tillstånd.

Den främsta orsaken till halsbränna hos människor är överdriven muskelavslappning, vilket orsakar en kränkning av barriären mellan den sura miljön i magen och matstrupen. Mottagningsskyddet i detta fall kan inte hjälpa personen att lindra sitt tillstånd.

Dessutom kan detta läkemedel ytterligare skada och förvärra patientens tillstånd. Drogen orsakar ännu större avspänning av matstrupen i magen och magen, och syran kan strömma utan några hinder. Detta gör det möjligt för henne att få ännu större inverkan på magslemhinnan, vilket kan förvärra patientens tillstånd.

Hjälper No-shpa verkligen med halsbränna, eller är det bäst att vägra sådan behandling? Ett sådant läkemedel hjälper inte att lindra patientens tillstånd i denna sjukdom, så experter rekommenderar att man använder sig av andra medel. Dessutom kommer det inte vara möjligt att bli av med den brännande känslan och med hjälp av andra droger, som inkluderar drotaverin eller andra komponenter i den antispasmodiska verkan.

Hur kan jag bli av med halsbränna?

En annan missuppfattning vid eliminering av halsbränna är användningen av bakpulver, vilket tillgrips av många patienter. Faktum är att inmatning av soda i kroppen orsakar utsläpp av koldioxid, vilket medför att stora mängder saltsyra ackumuleras i magen. Soda hjälper bara för en tid att bli av med obehag och smärta.

För att bli av med den brinnande känslan hemma rekommenderas det:

  • äta så mycket mejeriprodukter som möjligt som omsluter matstrupen;
  • hålla fast vid en viss diet
  • sova på sängen så att huvudet höjdes;
  • bli av med extra pounds med fetma;
  • drick mineralvatten med övervägande av natrium, sulfater och bikarbonater.

Man kan snabbt bli av med halsbränna med hjälp av vissa mediciner:

  1. Omeprazol finns i form av kapslar, mottagningen möjliggör en kort tid för att bli av med brännande smärta. Detta läkemedel används vid behandling av patologier som gastrit, sår och andra sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.
  2. Rennies är tuggbara tabletter som hjälper till att bli av med den brännande känslan av halsbränna. Med detta läkemedel kan du snabbt ta bort obehagliga symptom och lindra patientens tillstånd.
  3. Mezim är ett prisvärt läkemedel som kan tas för halsbränna. Med det kan du bli av med den obehagliga brinnande känslan i händelse av att den orsakas av att äta eller äta feta och kryddade livsmedel.
  4. Gaviscon finns i form av en suspension, vilket hjälper till att eliminera halsbränna. Ett sådant läkemedel påverkar inte bara de övre delarna i matsmältningssystemet och tarmarna, utan även funktionen i mag-tarmkanalen som helhet. Experter anser att Gaviscon är ett av de mest föredragna läkemedlen för att bekämpa halsbränna.
  5. Ranitidin är ett läkemedel vars verkan syftar till att minska mängden magsaft som kommer in i mage och matstrupe i stora mängder. Ett sådant läkemedel får dricka för halsbränna, men det är osannolikt att det hjälper till att helt bota det.

När du behandlar halsbränna kan du använda recepten på traditionell medicin och förbereda hemma följande åtgärd:

  • Koka ett hårdkokt kycklingägg, avlägsna skalen och hugga det noga.
  • Ta 3 gånger om dagen för ½ tesked av ett sådant skal.

Halsbränna är ett obehagligt patologiskt tillstånd hos kroppen som orsakar patienten mycket obehag. Om den brännande känslan stör ganska ofta rekommenderas det att konsultera en gastroenterolog. Lätta patientens tillstånd genom att använda olika mediciner och recept av traditionell medicin.

Reception No-shpy hjälper inte med halsbränna, men tvärtom kommer att förvärra patientens tillstånd ytterligare. En sådan antispasmodisk eliminerar bara spasmer och slappnar av sfinkteren, men denna effekt på kroppen hjälper inte att bli av med den brinnande känslan i bröstet.

Men shpa från halsbränna

Ingen shpa för halsbränna: är det möjligt att ta

No-shpa är ett populärt läkemedel för behandling av spasmer i mjuka muskler i matsmältningssystemet, så det naturliga intresset är hur effektivt lindrar no-shpa från halsbränna.

För att ta reda på det är viktigt att förstå arten av halsbränna och läkemedlets verkningsmekanism.

Baserat på denna information är det möjligt att avgöra om det är tillrådligt att använda no-shpu för att bli av med halsbränna.

Mekanismen för förekomst, symtom och orsaker till halsbränna

En stark brännande känsla och smärta bakom sternum uppstår på grund av ökad surhet i magen, vilken orsakas av saltsyra från kompositionen i magsaften.

Av olika orsaker ökar utsöndringen av magsaften, därför att dess överskott av syre kommer in i matstrupen.

Normalt separerar muskelventilen (sphincter) på ett säkert sätt matstrupen och magen. Ibland klarar denna muskel inte sin uppgift, hoppar över syran från botten uppåt.

Aggressiva komponenter i magsaften irriterar slidanhinnans slemhinna, vilket leder till erosioner och sår.

Med tiden kan detta leda till irreversibla följder, som förhöjningar av kroniska sjukdomar.

Tillsammans med obehag med halsbränna uppstår följande symtom:

  • magsjukdomar;
  • illamående och kräkningar, som åtföljs av smärta;
  • böjda med bitterhet och syra;
  • uppblåsthet.

Med det komplicerade utseendet på sådana symtom försämras en persons välbefinnande dramatiskt, så ett omedelbart besök till en läkare krävs.

I de flesta fall minskar behandlingen för att minska surheten i mag-tarmkanalen.

Halsbränna kan uppträda på olika sätt på olika sätt, men följande vanliga orsaker leder till obehagliga känslor bakom brystbenet:

  • användningen av kryddig, stekt, fet mat, färska bakverk, kolsyrade drycker, kaffe, starkt te mot bakgrund av kaotisk näring och frekvent övermålning leder till en ökning i surhet, försvagning av sfinkteren;
  • överdriven fysisk ansträngning sträcker sig i membranet, reducerar muskelventilens ton, som inte effektivt kan utföra sina funktioner på grund av detta;
  • för smal kläder sätter trycket på de inre organen, vilket orsakar frisättning av magsaft i nedre matstrupen;
  • alkoholmissbruk ger stark rökning en försämring av muskelventilen, en ökning av utsöndringen av saltsyra;
  • övervikt, fetma kan orsaka kroniska sjukdomar, uthållig halsbränna;
  • tidig och sen graviditet leder till en brännande känsla bakom bröstbenet på grund av toxik och kräkningar i det första fallet och på grund av trycket i livmodern på magen i andra;
  • ökad känslighet, nervositet och stress orsakar en ökning i utsöndringen av magsaft, försvagning av sfinkteren.

Således, när symtomen på halsbränna, kan du inte låta situationen ta sin kurs, och du måste börja behandlingen.

Om de uppträder för mycket, är det bättre att konsultera en specialist och inte självmedicinera.

Halsbränna behandlingar

Brännande i bröstet, illamående, smärta i matstrupen och magen är karakteristiska för halsbränna. I allvarliga fall förvärras symtomen genom kräkningar, matsmältningsbesvär.

Särskilda piller kan hjälpa mest effektivt i sådana fall, vilket minskar gastrointestinaltens totala surhet på olika sätt, neutraliserar syran, minskar dess utsöndring och skapar en skyddande film på slemhinnan i matstrupen.

Enligt verkningsmekanismen på den ökade surheten i mag-tarmkanalen kan alla droger delas in i fyra grupper.

Var och en agerar på egen väg, men i slutändan normaliseras situationen med en annan grad av effektivitet.

Prokinetik ökar hastigheten på matens passage genom matsmältningskanalen genom att förbättra musklerna i magen och andra delar av matsmältningssystemet.

I detta fall reduceras utsöndringen av magsaften signifikant och återgår till normal.

Antacida vid interaktion med saltsyra som en följd av en kemisk reaktion neutraliserar dess aggressiva komponenter.

Som ett resultat irriterar syran inte väggarna i matstrupen, smärta och halsbränna tas bort.

Dessutom är toxiska ämnen bundna och avlägsnas från kroppen, och slemhinnorna i matstrupen i magen och magen är omslagen i en skyddande film.

Dessa läkemedel finns på den fria marknaden, eftersom de inte orsakar biverkningar och inga kontraindikationer.

De kan dock endast användas för att lindra villkoren och lindra symtomen, eftersom dessa droger inte verkar på grund av sjukdomen.

Med långvarig behandling av halsbränna används histaminreceptorblockerare, som vid exponering för sådana receptorer undertrycker produktion av saltsyra.

Å andra sidan leder dessa läkemedel aktiv stimulering av slemproduktion, vilket skapar en skyddande barriär på väggarna i magen, matstrupen och duodenum.

Dessa läkemedel är mest effektiva för långvarig behandling av uthållig halsbränna.

Inhibitorer inhiberar biokemiska reaktioner vid produktionen av enzymer, minskar produktionen av saltsyra och normaliserar dess nivå i magen.

Dessa läkemedel verkar direkt på orsakerna till brännskador och smärta i matstrupen.

Deras användning måste strikt samordnas med gastroenterologer, eftersom halsbränna kan orsaka allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Ändå fungerar dessa droger ganska effektivt, vilket tar bort symptomen på halsbränna.

Således kan halsbränna besegras på olika sätt, genom att verka direkt på syran och förstöra den, eller på orsakerna, undertrycka dess utsöndring inuti magen.

No-shpa och halsbränna

But-shpa tar bort smärta, obehag i bäcken och buken. Undertryckande av enzymet fotodiesteras, leder detta läkemedel till avslappning av släta muskler.

Detta läkemedel är mest effektivt vid behandling av hyperkinetiska sjukdomar som ökar muskeltonen på ett signifikant sätt, upp till styvhet och spasmer i mag-tarmkanalen.

Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till kontraindikationer som begränsar användningen av detta läkemedel.

Dessa begränsningar inkluderar följande hälsoproblem:

  • lever-, njursvikt;
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • kronisk hjärtsjukdom.

När du använder detta läkemedel kan orsaka biverkningar i form av sömnlöshet, illamående, förstoppning, yrsel, huvudvärk, hjärtklappning.

I det här fallet lindrar spasmolytiker spasmer och verkar på ett avkopplande sätt på magen, nedre matstrupen, sfinkteren, stänger kanalen mellan magen och matstrupen.

Följaktligen eliminerar orsakerna till halsbränna sådana droger inte, men tvärtom kan det väsentligt förvärra situationen.

När sphincten är avslappnad kommer gallan att gå in i magen, och syran kommer fritt tränga in i nedre matstrupen.

Irritation av nedre matstrupen i väggarna kan leda till sår, erosion och till och med cancer.

Således hjälper No-shpa för halsbränna, men kan orsaka komplikationer och leda till irreversibla konsekvenser.

Användningen av detta läkemedel lindrar inte smärta och brinner i matstrupen, men tvärtom kommer att stärka dessa symtom.

För att erhålla en terapeutisk effekt i sådana fall är det rimligt att använda prokinetik som stimulerar rörligheten i mag-tarmkanalen, ökar tarmmotiliteten.

Verkningsmekanismen för sådana droger är helt motsatta verkan av No-shpy.

Baserat på detta kan vi säga att användningen av detta läkemedel vid halsbränna är strängt kontraindicerat.

För effektiv förebyggande och behandling av halsbränna måste du först och främst leda en aktiv livsstil, hålla sig till en god kost, inte övermätta, äta inte före sänggåendet, bli av med dåliga vanor, speciellt röka och ge upp alkohol.

Användningen av alkaliskt karbonatfritt vatten minskar risken för halsbränna avsevärt.

Tabletter i sådana fall ska tas i enlighet med läkares recept. Antacida kan tas utan recept, vilket neutraliserar saltsyra och har inga biverkningar.

Samtidigt bör användningen av läkemedel vara rimlig och medveten, för att inte skada sin egen hälsa.

Användningen av No-shpy för halsbränna kommer att leda till en effekt som är direkt motsatt till behandlingen.

Av dessa skäl är användningen av detta läkemedel strängt kontraindicerat med ökad surhet i mag-tarmkanalen.

Effektiviteten hos No-shpy med halsbränna

En av de obehagliga patologiska förhållandena är halsbränna, som åtföljs av en brännande känsla i bröstet. Huvudskälet till utvecklingen av ett sådant tillstånd är injektionen av saltsyra från magen i matstrupen. Halsbränna utvecklas med otillräckligt starka muskler i matstrupen och ökad syra i magen. Det är viktigt att veta hur man undviker halsbränna och vilka åtgärder som kan vidtas för att lindra tillståndet. Det antas att No-shpa hjälper till med halsbränna och med hjälp kan du snabbt bli av med obehag i magen.

Karakteristisk patologi

Halsbränna är en komplex process som sker i en persons organ. Med denna patologi kastas den sura miljön i magen i matstrupen och struphuvudet, vilket provar utseendet av smärta och brännande.

Irritation av matstrupen i matstrupen leder till inflammation och smärta. I avsaknad av effektiv behandling kan personer med konstant brännande känsla möta följande problem:

  • förvärrade kroniska patologier i mag-tarmkanalen;
  • sömn störs och aptit minskar
  • maligna neoplasmer förekommer i matstrupen och inre organen i matsmältningssystemet.

Det är av den anledningen att du inte ska behandla halsbränna som en enkel sjukdom, med frekventa attacker bör du definitivt kontakta en specialist.

Följande anledningar kan orsaka halsbränna:

  • felaktig och otillräcklig näring
  • övervikt eller fetma
  • konstant fysisk översteg av kroppen;
  • alkoholmissbruk och rökning
  • täta stressiga situationer
  • bär obehagliga och täta kläder;
  • graviditet.

För att hitta en effektiv medicin för halsbränna, bör du ta reda på vilken anledning provocerade sin utveckling. Ofta kommer symtomen på denna patologi inte ensam, obehagliga brännande känslor kombineras med följande störningar i människokroppen:

  • anfall av illamående och kräkningar;
  • matsmältningsbesvär;
  • konstanta erctations med en bitter eller sur smak;
  • flatulens.

Brännhjälp bör vara brådskande, och med frekventa anfall av sjukdomen och förvärring av kroniska patologier är det viktigt att genomföra effektiv behandling.

Hjälper No-shpa med halsbränna?

Drotaverine är det internationella icke-proprietära namnet på den aktiva beståndsdelen i No-shpy. Det finns tillgängligt i form av kapslar, tabletter och injektionslösning.

No-shpa anses vara ett effektivt läkemedel som används för att eliminera smärta orsakad av kramper. Du kan ofta höra uttalandet att ett sådant läkemedel kan bli av med halsbränna.

I själva verket har No-shpa en spasmolytisk, hypotensiv och vasodilaterande effekt på kroppen. Typiskt är mottagandet av ett sådant läkemedel förskrivet för sjukdomar som förknippas med ökad glatt muskelton.

Dessutom är detta verktyg indikerat för kolsyra i njure, gall och tarm. Ta p-piller Med icke-skarpa kan du slappna av musklerna, och det hjälper till att ta bort stenar, som är en källa till svår smärta. Ett karaktäristiskt tecken på tarmkolik är kramper i buksmärtor, och att ta ett sådant läkemedel i en sådan situation kan avsevärt lindra patientens tillstånd.

Den främsta orsaken till halsbränna hos människor är överdriven muskelavslappning, vilket orsakar en kränkning av barriären mellan den sura miljön i magen och matstrupen. Mottagningsskyddet i detta fall kan inte hjälpa personen att lindra sitt tillstånd.

Dessutom kan detta läkemedel ytterligare skada och förvärra patientens tillstånd. Drogen orsakar ännu större avspänning av matstrupen i magen och magen, och syran kan strömma utan några hinder. Detta gör det möjligt för henne att få ännu större inverkan på magslemhinnan, vilket kan förvärra patientens tillstånd.

Hjälper No-shpa verkligen med halsbränna, eller är det bäst att vägra sådan behandling? Ett sådant läkemedel hjälper inte att lindra patientens tillstånd i denna sjukdom, så experter rekommenderar att man använder sig av andra medel. Dessutom kommer det inte vara möjligt att bli av med den brännande känslan och med hjälp av andra droger, som inkluderar drotaverin eller andra komponenter i den antispasmodiska verkan.

Hur kan jag bli av med halsbränna?

En annan missuppfattning vid eliminering av halsbränna är användningen av bakpulver, vilket tillgrips av många patienter. Faktum är att inmatning av soda i kroppen orsakar utsläpp av koldioxid, vilket medför att stora mängder saltsyra ackumuleras i magen. Soda hjälper bara för en tid att bli av med obehag och smärta.

För att bli av med den brinnande känslan hemma rekommenderas det:

  • äta så mycket mejeriprodukter som möjligt som omsluter matstrupen;
  • hålla fast vid en viss diet
  • sova på sängen så att huvudet höjdes;
  • bli av med extra pounds med fetma;
  • drick mineralvatten med övervägande av natrium, sulfater och bikarbonater.

Man kan snabbt bli av med halsbränna med hjälp av vissa mediciner:

  1. Omeprazol finns i form av kapslar, mottagningen möjliggör en kort tid för att bli av med brännande smärta. Detta läkemedel används vid behandling av patologier som gastrit, sår och andra sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen.
  2. Rennies är tuggbara tabletter som hjälper till att bli av med den brännande känslan av halsbränna. Med detta läkemedel kan du snabbt ta bort obehagliga symptom och lindra patientens tillstånd.
  3. Mezim är ett prisvärt läkemedel som kan tas för halsbränna. Med det kan du bli av med den obehagliga brinnande känslan i händelse av att den orsakas av att äta eller äta feta och kryddade livsmedel.
  4. Gaviscon finns i form av en suspension, vilket hjälper till att eliminera halsbränna. Ett sådant läkemedel påverkar inte bara de övre delarna i matsmältningssystemet och tarmarna, utan även funktionen i mag-tarmkanalen som helhet. Experter anser att Gaviscon är ett av de mest föredragna läkemedlen för att bekämpa halsbränna.
  5. Ranitidin är ett läkemedel vars verkan syftar till att minska mängden magsaft som kommer in i mage och matstrupe i stora mängder. Ett sådant läkemedel får dricka för halsbränna, men det är osannolikt att det hjälper till att helt bota det.

När du behandlar halsbränna kan du använda recepten på traditionell medicin och förbereda hemma följande åtgärd:

  • Koka ett hårdkokt kycklingägg, avlägsna skalen och hugga det noga.
  • Ta 3 gånger om dagen för ½ tesked av ett sådant skal.

Halsbränna är ett obehagligt patologiskt tillstånd hos kroppen som orsakar patienten mycket obehag. Om den brännande känslan stör ganska ofta rekommenderas det att konsultera en gastroenterolog. Lätta patientens tillstånd genom att använda olika mediciner och recept av traditionell medicin.

Reception No-shpy hjälper inte med halsbränna, men tvärtom kommer att förvärra patientens tillstånd ytterligare. En sådan antispasmodisk eliminerar bara spasmer och slappnar av sfinkteren, men denna effekt på kroppen hjälper inte att bli av med den brinnande känslan i bröstet.

No-Spa för halsbränna

Men Shpa för halsbränna hjälper till att eliminera symtomen på detta symptom, vilket åtföljs av smärta och obehag i magen. Detta läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på orsaken till brännskador i bröstet. Det finns emellertid ett stort antal läkemedel som i en komplex administration bidrar till lindring av obehagliga manifestationer.

Halsbränna är en känsla av intensiv bränning och värme i magen som kan spridas genom matstrupen och halsen. En sådan process orsakas av återflöde av sur magsaft i sphällens hålrum, vilket leder till irritation av membranet hos detta organ och blir orsaken till ett sådant tecken.

Indikationerna för användning av ett sådant läkemedel som No-Shpa är alla sjukdomar i matsmältningsorganen, som åtföljs av smärtstillande spasmer av varierande intensitet. De viktigaste sjukdomarna är:

  • GERD;
  • akut eller kronisk gastrit av någon etiologi, oavsett surhetsgraden i magsaften;
  • duodenit och enterokolit;
  • pankreatit och gastroduodenit;
  • Förloppet av inflammatorisk process i gallblåsan eller gallgången;
  • hiatal bråck;
  • dysfunktion av matstrupen sfinkter som utvecklas mot bakgrund av försvagning eller sträckning av ventilmusklerna;
  • Andra tillstånd som leder till en ökning av intra-abdominaltryck.

Samtidigt finns det flera oönskade situationer där ett sådant läkemedel är förbjudet. Dessa är:

  • överkänslighet eller fullständig intolerans mot en eller annan del av läkemedlet;
  • en ökning av prostatakörteln storlek
  • förhöjt intraokulärt tryck;
  • glaukom med vinkel-stängning
  • akut eller kronisk njur- eller leversvikt
  • kroniska patologiska processer i hjärt-kärlsystemet.

I fall av användning av ett sådant läkemedel och dosen inte överensstämmer finns det en möjlighet till ett antal biverkningar, nämligen:

  • sömnstörningar, vilket kommer att uppstå som sömnlöshet på natten och sömnighet under dagtid;
  • en signifikant ökning av hjärtfrekvensen
  • svår huvudvärk och yrsel
  • konstant illamående
  • en förändring i avföringens karaktär, förstoppning är vanligare.

Tillgänglig No-Shpa i flera former:

  • tabletter - i mängden 100 stycken per förpackning. Doseringen av tabletterna är 0,04 gram. De måste ta två tabletter tre gånger om dagen.
  • ampuller för intramuskulära och intravenösa injektioner - femtio bitar i ett förpackning med en volym av 2,0 ml.

Den aktiva beståndsdelen i No-Shpy är Drotaverine.

Ett sådant läkemedel kan bara neutralisera smärtsamma spasmer som orsakas av en minskning av mjuka muskler i matsmältningssystemet, vilket är ett ytterligare symptom på bränning i bröstregionen. Följaktligen eliminerar sådan medicin inte halsbränna eller dess orsak. Av det föregående följer att No-Shpa för halsbränna inte hjälper, men ger tillfällig lindring av patientens tillstånd.

För att uppnå önskad effekt bör du använda andra droger, såsom antacida eller prokinetik. Sådana verktyg kommer att bidra till att neutralisera den irriterande effekten av sur magsaft, förbättra gastrointestinal motilitet och öka tarmmotiliteten. Av detta följer att sådana droger har den helt motsatta effekten som No-Shpa har.

Av det föregående följer att No-Shpa för halsbränna är en kontraindicerad medicinering. Patienter behöver dock veta vilka droger som hjälper till att bli av med ett sådant obehagligt symptom. Patienter som klagar av att brinna och värma i magen, halsen eller bröstområdet, gastroenterologer i de flesta fall föreskriver sådana medel:

  • antacida - för att minska surheten
  • antisekretoriska medel - för att minska utsöndringen av saltsyra;
  • Stimulatorer av matsmältningsorganets rörlighet - för att förbättra matsmältningsförfarandena

Till gruppen antacida inkluderar:

Dessa är de mest populära anti-halsbränna ämnena. De positiva aspekterna av deras användning är:

  • Försäljning utan recept, som endast en läkare kan ordinera
  • behandlingen tar inte mycket tid;
  • säkerhet - de ordineras ofta för barn och kvinnor under graviditeten eller under amning av nyfödda.

Fortfarande har dessa droger flera negativa effekter, nämligen:

  • kortsiktig effekt - lindra halsbränna i bara två timmar;
  • överdosskomplikationer - allvarlig buksmärta, diarré och förstoppning
  • Behandla inte huvudkällan av obehag.

Den andra gruppen - antisekretoriska ämnen, som endast godkänns av en gastroenterolog. Förteckningen över antisekretoriska medel innefattar:

  • Omeprazol och omez;
  • Gastrozol;
  • Ortanol;
  • basker;
  • Ontaym;
  • Hofitol;
  • Noflyuks;
  • allohol;
  • kvamatel;
  • Gaviscon;
  • Zulbeks.
Antisekretoriska läkemedel

Bland fördelarna med sådana droger är:

  • större effektivitet jämfört med antacida
  • köp utan recept
  • hög säkerhet;
  • snabb effekt med en systematisk mottagning;
  • tillgången på barns analoger.

Sådana ämnen har emellertid sina nackdelar:

  • rekommenderas inte under graviditeten
  • förbjudet för barn under sex år
  • början av åtgärden ungefär en timme efter mottagandet;
  • allvarliga biverkningar jämfört med den första gruppen droger.

Halsbränna är ordinerad som en komplex terapi:

  • enzymatiska preparat - för att förbättra matsmältningen (Mezim, pankreatin, Pangrol, Creon, etc.);
  • sorbenter - för avgiftning och neutralisering av toxiner (Aktivt kol, Smekta, Atoxil, etc.);
  • antibakteriell, anti-ulcer - De-Nol.

Gravida kvinnor får dricka:

Sådana droger syftar till att förbättra tonen i matstrupen sfinkteren, mot vilken halsbränna och andra symtom, som illamående, kräkningar och smärta, elimineras. Mottagningstid och dosering bestäms endast av en gastroenterolog.

Alla tre grupper av droger är ett utmärkt alternativ till No-Shpe, som inte används för att behandla halsbränna, men tvärtom kan öka intensiteten av dess manifestation.

Fosfalugel för halsbränna är ett av de första stegen för att eliminera symtomen. Mekanismen för att lindra patientens tillstånd är att neutralisera saltsyran i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla i bröstregionen. Läkemedlet säljs i apotek i form av en förpackad suspension, vilket är mycket praktiskt att använda. Läkemedlet i dess sammansättning och verkningsstyrka avser icke-absorberbara antacida.

Smekta för halsbränna - hänvisar till gruppen av sorbenter, som i första hand syftar till att eliminera tecken som ökad gas och diarré. Navnet på läkemedlet berodde på att dess aktiva substans är smektin. Denna komponent kan snabbt skapa ett skyddande lager av magefodern och ge en absorberande effekt även i den sura miljön i magsaften.

Halsbränna Rennie är en medicinsk substans som inte bara hänför sig till antacida men också betraktas som en utmärkt gastroprotektor. Härav följer att sådana tabletter kan minska brinnande känsla i bröstregionen och skydda esofagus slemhinna från de aggressiva effekterna av sur magsaft, vilket är den främsta orsaken till utvecklingen av ett sådant obehagligt symptom. Gjutning av magsaft sker mot bakgrund av dysfunktionen hos esofagusfinkteren.

Halsbränna omeprazol är ett klassiskt läkemedel som används vid behandling av ett obehagligt symptom. Utnämnd av läkare för integrerad behandling av någon sjukdom i mag-tarmkanalen. Det kan användas för gastrit, lesioner av körtlarna i matsmältningssystemet och, naturligtvis, för att stoppa den brännande känslan i bröstet.

Omez för halsbränna är ett av de mest effektiva läkemedlen som hjälper patienter med gastrointestinala sjukdomar att bli av med det vanligaste symptomet, vilket också kan kompletteras med andra symtom.

Kan No-Shpa lindra halsbränna?

Halsbränna är en obekväma brännande känsla bakom brystbenet, som varar från några minuter till tre timmar. Det är förknippat med ett brott mot matsmältningskanalen. Mellan matstrupen och magen är sfinkteren - en cirkulär muskel som står i konstant ton och förhindrar fri passage av mat. Denna muskel behövs för att skydda slemhinnan i matstrupen från det aggressiva innehållet i magen, dess syra. Det bör noteras att matsmältningsenzymer, gallsyror och enzymer som produceras av bukspottkörteln också deltar i patogenesen av halsbränna.

De flesta beskriver halsbränna som en brännande känsla bakom brystbenet.

Normalt öppnar sfinkteren för att hoppa över matklyftan från matstrupen. I olika sjukdomar slappnar sfinkteren och retrograde (mot normala kursen) in i magsäcken i matstrupen, vilket orsakar obehag. Undersökningen avslöjade gastroesofageal refluxsjukdom. Vanligtvis uppstår halsbränna bara några gånger i livet. Oroa är, om situationen upprepas med avundsvärd regelbundenhet.

Halsbränna kräver ytterligare utvärdering om den återkommer, stör ofta och regelbundet personen.

En person som lider av halsbränna får inte avslöja någon sjukdom. Det kan utvecklas när du använder vissa livsmedel, som kaffe eller choklad, alltför starka te, feta och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker. Dessa produkter orsakar aktiv utsöndring av saltsyra och bukspottskörteln i matsmältningsenzymer, vilket kan utlösa halsbränna. Rökning orsakar också en ökning av magsyrautsöndringen.

Övermålning, goda middagar, sällsynta måltider (mindre än 2 gånger om dagen) kan orsaka obehag. Det kan provocera återflöde trånga kläder, dra magen. Ibland uppstår obehag när kroppen lutas och ligger, med stor fysisk ansträngning, särskilt efter att ha ätit.

Ofta följer halsbränna graviditet, särskilt från andra trimestern. Det är förknippat med ökat intra-abdominalt tryck och livmoderns tryck på andra organ.

Är användningen av nej-shpa motiverad?

Drotaverin är det internationella olicensierade namnet för det aktiva ämnet i produkten. Det har flera former av frisättning: kapslar, injektionsvätska, lösning och tabletter.

No-shpa är ett ganska populärt botemedel bland befolkningen för att lindra smärta orsakad av spasmer. Det finns en åsikt att no-shpa kommer att hjälpa till för halsbränna. Låt oss ta en titt på de farmakologiska effekterna av drotaverin, och om det kan hjälpa till med halsbränna.

No-spa har antispasmodisk, vasodilator och hypotensiv verkan. Dess viktigaste indikationer för användning är sjukdomar i samband med ökad glatt muskelton, kolik av olika ursprung: njure, gall, tarm. I detta fall hjälper avslappnande muskler att ta bort stenar som orsakar skarp smärta. Tarmkolik är uppenbarad av kramper i buksmärtor, och nej-shpa i denna situation kan lindra patientens tillstånd.

Pilorospasm, magsår i magsäcken och duodenum, gastroduodenit - är också förknippad med ökad muskelton, så att ta drotaverin i dessa sjukdomar är berättigad och kommer att medföra lättnad.

Som beskrivits ovan är förekomsten av halsbränna förknippad med överdriven avslappning av musklerna, vilket leder till att barriären mellan den sura miljön i magen och matstrupen bryts. Accept av ett antispasmodiskt läkemedel, till exempel, men shpy, i det här fallet kan inte hjälpa. Dessutom kan det allvarligt skada! På grund av den ökade avslappningen av matstrupen i matstrupen och magen, kommer syran att flöda mer fritt och orsaka mer skada, vilket agerar starkare på slemhinnan på grund av ökad exponeringstid.

No-shpa i tabletter och i lösning för injektionsvätskor

No-spa används vid behandling av magsår och duodenalsår som en antispasmodisk. Men mottagningen bör kombineras med komplicerad anti-ulcerapi.

Dessutom är användningen av icke-shpy farlig i hypotensiva, det vill säga personer som lider av lågt blodtryck. Som redan nämnts har drotaverin en hypotensiv effekt, det kan förvärra patientens tillstånd och orsaka synkope och medvetandestörningar.

Alla droger ska användas i enlighet med receptbelagda läkare och enskilda kontraindikationer till användningen!

Hos gravida kvinnor måste användningen av icke-shpy kontrolleras av en läkare. Fram till 8 veckors graviditet är det ytterst viktigt att begränsa intaget av droger för att undvika teratogen effekt. Efter 37-38 veckors graviditet tillämpar de inte heller silos för att inte skapa en artificiell svaghet i arbetets aktivitet. Drotaverin används vid behandling av gravida kvinnor som har hypertonicitet i livmodern. Detta tillstånd är farligt för barnet eftersom det stör den fulla cirkulationen hos fostret. Om inget stör, då bör du begränsa medicinen, speciellt ojämn. Det är särskilt farligt att använda no-silo för gravida kvinnor som har cervikal insufficiens. Också det finns fall när precis detta läkemedel orsakade halsbränna.

No-shpa, avkopplande den nedre esofagusfinkteren, kommer bara att förvärra situationen

För att hjälpa till med halsbränna kan inte-shpa inte. Detta gäller även andra läkemedel som innehåller drotaverin eller andra antispasmodiska komponenter. Att använda några läkemedel utan receptbelagda läkemedel kan vara extremt farliga och fulla av komplikationer. På grund av det okontrollerade intaget av denna medicinering kan olika biverkningar inträffa: snabbt hjärtslag, utseende av arytmier, utveckling av hjärtrytmblåsningar, yrsel och ökad svettning. Med introduktionen av intravenös var det fall av depression i andningscentret, en droppe i tryck upp till vaskulär kollaps. Kontraindikationer är ateroskleros av hjärtatartärer, vinkelförslutnings glaukom, amningstid.

Vad är det bästa valet för behandling av halsbränna?

Allmänna rekommendationer och tips kommer att göra. Det är nödvändigt att göra vissa ändringar i livsstilen. Det är viktigt att överge de produkter som nämnts ovan, minska delarna, medan måltiderna ska vara minst 5 gånger om dagen. Lämna en tung måltid med tunga måltider, föredra lättare alternativ. Bli av med dåliga vanor och obekväma kläder. Att bli av med övervikt är också viktigt vid behandling av halsbränna.

Läkemedel som rekommenderas för behandling av halsbränna - antacida och protonpumpshämmare.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra, som ingår i magsaften. De nuvarande rekommendationerna indikerar att det är möjligt att använda dem vid behandling av alla sjukdomar som är förknippade med överdriven bildning av syra vid olika stadier av sjukdomen. I de första stadierna används antacida som huvudagent och även som ett symptomatiskt medel för att minska manifestationen av halsbränna och bröstsmärta. Den största fördelen med denna grupp av läkemedel - hastigheten på handling och effektivitet.

Antisekretorisk läkemedel för behandling av GERD

Protonpumpshämmare minskar produktionen av saltsyra. Kanske är den mest kända representanten för denna grupp omeprazol. Denna grupp av droger används inte hos gravida kvinnor, under amning och hos småbarn.

Behandling av halsbränna är en viktig fråga. Denna sjukdom kan leda till irreversibla följder, och om den lämnas obehandlad kan den leda till att esofagus utvecklas. Därför försumma inte att konsultera en läkare och behandling i tid.