728 x 90

Rektalt cancer - symtom hos kvinnor och män, de första tecknen, stadier, behandling

Rektalt cancer är en malign neoplasma som utvecklas från tarmens vävnader (dess inre epitel). Den resulterande tumören kan inte bara påverka tarmväggen utan också växa och blockera matsmältningsvägarna, växa in i lymfkörtlarna, lever och andra organ.

Hur cancer uppträder i rektum hos män och kvinnor, som föreskrivs som diagnostisk och behandling av denna sjukdom - överväga nästa.

Vad är rektal cancer?

Rektalt cancer är en sjukdom som utvecklas som en följd av tumördegenerering av slemhinnans epitelceller, som har en del av rektummen och har karakteristiska tecken på cellulär polymorfism och malignitet.

Livslängden för rektal cancer beror på många egenskaper: struktur, typ av tillväxt och tumörens placering. Men den viktigaste faktorn är den tidiga diagnosen av sjukdomen, vilket tiofaldigt ökar chanserna för ett ytterligare fullt liv!

I de inledande faserna finns tyvärr inga väldigt ljusa tecken på närvaron av en tumör i kroppen. Neoplasmen utvecklas ganska snabbt och har en malaktig natur. I en viss fas börjar det metastasera till närmaste lymfkörtlar och organ.

Om vi ​​betraktar närmare den anatomiska strukturen i ändtarmen kan vi skilja mellan tre huvudområden:

  • Anal del. Det är här som sfinkterna med vilken hjälpdefektering finns. Detta är den sista delen av tarmen och dess längd är ca 3 cm.
  • Ampulär del. I detta område avlägsnas överskottsvätskan från avföring och dess vidare bildning före avlägsnande från kroppen. Dess längd är något mindre än 10 cm.
  • Nadampulyarnaya. Den första delen av rektummen är ca 5 cm lång, vilken stängs av bukhinnan.

Om vi ​​pratar om de områden som oftast påverkas av en tumör, är den ampulära delen av rektum den mest "populära". Det är i denna del att cancerceller bildas i 80% av tarmarna.

klassificering

  • Mycket differentierad - tumören växer ganska långsamt och är inte aggressiv.
  • Dålig differentierad - snabbt växande malign vävnad metastaseras snabbt.
  • Medium differentierad - Har en måttlig tillväxt och utveckling.

En annan typ av klassificering av rektalcancer, baserat på lokalisering av maligna tumörer, uppdelar dem i tumörer:

  • Anal avsnitt (finns i 10% av fallen);
  • rectosigmoid avdelning (30%);
  • de nedre, mellersta och övre ampulära (60%) sektionerna av ändtarmen.

Följande former av rektal tumörtillväxt är utmärkande:

  • i tarmens lumen (det finns en tumörkomponent i tarmens endofytiska, från latinska "endo" - inuti);
  • mot fettvävnaden och det lilla bäckens organ (som sådan finns det ingen yttre del av tumören, den bildar en enda massa med omgivande vävnader - exofytisk, från latinska "exo" -out).

skäl

De påstådda orsakerna till sjukdomen:

  • Proctitis är en inflammation i sigmoid-kolon och dess slemhinna. Det har en specifik karaktär (helminthic invasions, gonorrheal, syfilitic, tuberculosis, etc.), eller är en följd av akuta sjukdomar som inte har behandlats.
  • Kroniska sprickor och sår i analgången.
  • Genetisk predisposition.
  • Brist på fysisk aktivitet.
  • Övermålning och fetma.
  • Rökare.

Intestinala tumörer har nyligen nått 3: e platsen hos män och den 4: e platsen hos kvinnor med avseende på frekvensen av förekomst, rektal cancer ligger på 5: e platsen. Toppincidensen uppträder under åldern 70-74 år och är 67,1%.

Första tecken

Cancer är en smittsam sjukdom, dess symptom kan inte förekomma under en längre tid, tills tumören når en betydande grad av utveckling.

I början manifesterar sjukdomen sig inte externt, medan cancerceller bildas och sprids i kroppen. När man svarar på frågan om hur man känner igen tarmcancer i ett tidigt skede, ger läkare inte ett bestämt svar. Sjukdomen upptäckes av en slump - under en planerad läkarundersökning eller behandling av en annan diagnos. Med tiden ger inflammationen vissa justeringar av patientens vanliga liv.

När patienten fortskrider kan de första tecknen på kolorektal cancer vara följande:

  • smärtsam avföring
  • förändring i konsistensen av fekala massor under avföring
  • förekomsten av slem och blod i avföringen;
  • nedgången prestanda.

Observera att symptomen i ett tidigt skede av sjukdomen kan förväxlas med hemorrojder och andra liknande sjukdomar. Självmärket av sjukdomen bör dock noteras framväxten från blodets anus, som, till skillnad från hemorrojder, inträffar före avföring, och inte efter det. Också som ett resultat av utvecklingen av en tumör observeras ofta slem och pus i avföring.

stadium

Klassificeringen av kolorektal cancer beroende på scenen i tumörprocessen är baserad på följande egenskaper hos sjukdomen:

  • Storleken på primärtumöret;
  • Tumörens förekomst mot tarmväggen och lumen;
  • Inblandning av intilliggande organ i tumörprocessen;
  • Förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna;
  • Förekomsten av metastaser i avlägsna organ.

Rektalkreft åtföljs av metastaser - screenings från huvudskada, samma i struktur och kunna växa, störa organens funktioner där de föll.

Steg av kolorektal cancer tar hänsyn till egenskaperna hos neoplasmen själv, dess storlek, inväxning i den omgivande vävnaden, liksom metastasens natur. Således skiljer inhemska onkologer fyra kliniska steg under en tumör:

  • Steg 1, när tumören inte är mer än två centimeter, växer inte djupare än det submukosala skiktet och metastaseras inte.
  • Vid etapp 2 sträcker sig en neoplasma på upp till 5 cm inte längre än organets gränser, men kan manifestera sig som metastaser i lokala lymfkörtlar.
  • Steg 3 åtföljs av spiring av alla skikt i tarmväggen och utseendet av metastaser i lokala lymfkörtlar.
  • Med stadium 4 cancer i ändtarmen lider hela kroppen. Spridningen av metastaser åtföljs av ett misslyckande av orgelet där den nya tumörtillväxten började. Med nederlag av vitala organ (hjärta, lungor, hjärna osv.) Utvecklas syndromet för multipel organsvikt, vilket är den främsta orsaken till död hos cancerpatienter.

Symtom på rektalcancer hos vuxna

Oftast observeras följande mönster vid utvecklingen av sjukdomen. Initialt bildas en adenomatös polyp i ändtarmen. Denna neoplasma är inte ett direkt hot mot livet och är inte ondartat. Men över tiden sker förändringar i polypoten. Tumören blir malign och blir till en cancer som sprider sig genom kroppen i form av metastaser.

Symtomen på kolorektal cancer bestäms av scenen och nivån på platsen för bildningen. De inkluderar:

  • Olika dyspeptiska störningar;
  • Blödning och andra patologiska föroreningar i avföringen
  • Brott mot avföring till intestinal obstruktion;
  • Tecken på allmän förgiftning;
  • anemi;
  • Smärt syndrom

De första symptomen beror på neoplasiets placering. Förutom blödning som inträffar hos nästan alla patienter är smärta möjlig som det första tecknet vid låg cancercancer med övergången till den analala sphincten. I vissa fall uppstår sjukdomen med nedsatt pall, oftare - i form av förstoppning.

När tumören börjar växa, förstoppning inte kommer att alternera med diarré, börjar de förvärva en bestående natur. Om den maligna tumören i rektum börjar utvecklas snabbt, har patienten en akut tarmobstruktion - ett kritiskt tillstånd där ett brådskande kirurgiskt ingripande inte kan undvikas.

Villkoret för en patient som lider av rektal cancer beror på närvaron eller frånvaron av metastaser.

  • Om tumören är belägen i rektum är patienten bara bekymrad med matsmältningsstörningar, tarmsmärta, tillsats av pus, blod och slem i avföringen.
  • Om en tumör växer in i angränsande organ, uppstår symtom som är karakteristiska för deras skada. Med spiring i livmodern och skeden - smärta i underlivet, brott mot menstruation.
  • Under spiring i blåsan - smärta i underlivet, nedsatt urinering. Med spridningen av metastaser till levern - gulsot, smärta under revbenet.
  • Vid multipel metastaser störs patientens allmänna tillstånd: svaghet, ökad utmattning, utmattning, anemi och ökad kroppstemperatur uppstår.

Hos kvinnor

Kräftan i rektum hos kvinnor kan gro i livmodern eller vagina. Kärlskador i livmodern påverkar inte den totala kliniska bilden av sjukdomen, men tumörets spirande i vävnaden i den bakre väggen av vagina kan leda till bildandet av en rektovaginal fistel. Som ett resultat börjar gaser och fekala massor att släppas från honklinan.

Cancerceller under rörelse av blod och lymf sprids ännu längre genom kroppen, vilket leder till bildandet av metastaser som kan förekomma i lungorna, i levern eller i närliggande lymfkörtlar.

Symtom på kolorektal cancer hos kvinnor är olika:

  • Förekomsten av blod i avföringen
  • smärtsymptom i buken och i anusen;
  • förstoppning, ökad avföring, diarré;
  • slemhinnan, purulent urladdning i anuset;
  • konstant känsla av svaghet eller trötthet;
  • flatulens, spontan urladdning av avföring
  • perineal klåda sensation;
  • Förekomsten av dysfunktion i könsorganen;
  • metabolism störs, vilket medför en minskning av patientens totala utveckling och tillväxt.

Hos män

Kräftan hos män växer ofta in i blåsans vägg, vilket också orsakar en rectovesisk fistel, från vilken avföring och gaser tas ut. Blåsan är ofta smittad. Patogen flora penetrerar njurarna genom urinledarna, vilket orsakar pyelonefrit.

Tecken på rektal cancer hos män:

  • skarp viktminskning
  • känsla av smärta i sakrummet, könsorganen;
  • blod urenheter i avföring konsistens;
  • täta utflykter av behov
  • kronisk förstoppning.

Malaktig tillväxt i avsaknad av nödvändig diagnostik växer snabbt, vilket påverkar andra system och organ. Det skapar ökat tryck inuti bukhinnan, vilket försvårar problemet. Det är därför som det är viktigt att i tid identifiera den första etappen av sjukdomsutvecklingen och vidta alla nödvändiga åtgärder.

Några symptom på denna sjukdom är karakteristiska för ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen, de vanligaste är:

  • hemorrojder;
  • tarmsår;
  • störningar i matsmältningsförfarandena;
  • prostatit.

Mycket ofta, på grund av symptomens likhet, betalar patienterna inte tillräckligt med uppmärksamhet åt dem i tid, varigenom chanserna för återhämtning snabbt minskas.

diagnostik

Endast 19% av patienterna med cancer diagnostiseras vid steg 1-2. Endast 1,5% av tumörerna detekteras under förebyggande undersökningar. De flesta tumörerna i tarmen faller på steg 3. En annan 40-50% med nyligen diagnostiserade kolontumörer utvecklar avlägsna metastaser.

Vid tidig upptäckt av kolorektal cancer hör den ledande platsen inte till symptomen på sjukdomen, som patienten själv märker, men mot objektiva tecken. Därför är förebyggande medicinska undersökningar en väldigt effektiv metod för att diagnostisera rektalcancer i de tidiga stadierna!

Diagnosen är gjord av prokologläkaren, efter studier av bollen. Han kan känna en tumör med fingrarna om hon ligger nära anusen. Annars är en sigmoidoskopi ordinerad. Denna procedur låter dig ta ett fragment av tumören för biopsi studier, vilket kommer att bidra till att bestämma arten av bildningen.

I studien av kvinnor genomförde samtidigt en studie av vagina för att bedöma graden av involvering av de reproduktiva organen i tumörprocessen.

För en mer noggrann diagnos med hjälp av andra procedurer:

  • fullständig proktologisk undersökning
  • biopsi följt av histologisk undersökning av provet under ett mikroskop;
  • ultraljud;
  • computertomografi;
  • radiografi i bukhålan;
  • Irrigografi för att bedöma tillståndet i tjocktarmen;
  • scintigrafi;
  • laboratorieprov av blod för antigener och tumörmarkörer (denna metod används både vid den initiala diagnosen och vid övervakning av effektiviteten av behandlingen);
  • diagnostisk laparoskopi.

Behandlingsmetoder

Vid behandling av kolorektal cancer är prioriteringen den kirurgiska metoden, som består i att avlägsna det drabbade organet.

Är det möjligt att göra utan operation? Faktum är troligtvis inte, eftersom detta är den huvudsakliga typen av behandling. Du måste förstå att kemoterapi och strålbehandling inte ger 100% av resultatet och förstör inte alla cancerceller - det är därför det är nödvändigt att ta bort tumören i tid med alla skadade vävnader.

Möjliga alternativ för kirurgisk behandling av kolorektal cancer:

  • Orgelbehållningsvarianten (resektion). En sådan operation är endast möjlig om tumören är belägen i mitten och övre delar av ändtarmen.
  • Ett fullständigt avlägsnande av rektumet (resektion med reduktionen till tarmkanalen i ankeln) utförs, följt av bildandet av en "artificiell" rektum från de friska sektionerna ovan.

Preoperativ behandling

På grund av detta stadium minskar sannolikheten för tumörprogression, tillväxten saktar ner och prognosen för patienten förbättras signifikant. Det utförs hos patienter med något stadium av en rektaltumör. Dosens storlek och behovet av kemoterapidroger bestäms av onkologen, beroende på graden av cancerutveckling.

Endast strålbehandling används vanligen med en liten tumörtillväxt (grad 1 eller 2). Vid graderna 3 och 4 kombineras kemoterapi (Fluorouracil, Leucovarin) nödvändigtvis med patientens strålning.

Återställingsprocessen efter operationen innefattar:

  • Att bära bandage (speciellt kompressionsbälte), vilket minskar bukspänningen och minskar bukspänningen.
  • Aktivt beteende - att gå ut ur sängen 5-7 gånger om dagen.
  • Själva gå på toaletten och förfarandena.
  • Mjukt mat - äta frukt, grönsaker och begränsa svåra och feta livsmedel.

Strålbehandling för cancer i rektum visas under perioder:

  • före operationen - området där tumören är belägen bestrålas i 5 dagar. Vid slutet av kursen utförs operationen efter 3-5 dagar;
  • efter operationen - i händelse av bekräftad metastaser i regionala LU, börjar efter 20-30 dagar en 5-dagars bestrålning i tumörzonen och alla LU i bäckenregionen.

Patientvård under behandlingen

Diagnosen av rektalcancer postoperativ vård är följande:

  • Vanlig byte av sängkläder: säng och underkläder;
  • i förebyggande av sängar: byta plats i sängen och vända på andra sidan eller tillbaka, med hjälp av anti-decubitus eller ortopediska madrasser;
  • mata patienten med hjälp av en speciell sond;
  • hygienprocedurer;
  • Tillhandahållande av speciella blöjor och foder för inkontinens av urin och avföring.
  • ta hand om kolostomi och vid utbyte av kolostomipåsen.

Terapeutisk kost

Korrekt näring för rektumets cancer bör ges ökad uppmärksamhet. Dieten bör vara tillräckligt näringsrik och balanserad i kvalitativa och kvantitativa termer, och inte orsaka irritation i tarmen.

Dietten efter operationen för första gången ska vara så mild som möjligt, inte orsaka diarré och intestinal svullnad. Starta en måltid efter resektion med risbuljong, låg fetthaltbuljong, bärgelé utan frukt. Några dagar tillåtet:

  • Slemhinniga soppor (detta är ansträngd croupbuljong).
  • Vätska, välskalad gröt, kokt i vatten. Prefekt ges till grovt ris, havregryn, bovete.
  • Cream (endast i rätter upp till 50 ml).
  • Buljonger med semolina.
  • Mjukkokt ägg och protein omelett.
  • Lite senare introduceras mosfisk och kött.

För att inte missa sjukdomsutvecklingen bör patienten regelbundet övervaka onkologen. För närvarande rekommenderas följande besökfrekvens:

  • De första 2 åren efter remission - inte mindre än 1 gång i 6 månader (rekommenderas 1 gång i 3 månader);
  • Efter 3-5 år - 1 gång i 6-12 månader;
  • Efter 5 år - varje år.

Prognos för rektal cancer

Ingen specialist kommer att ge ett entydigt svar på hur mycket människor lever med rektal cancer, eftersom överlevnadsprognosen görs individuellt för varje patient och består av många indikatorer.

Vi presenterar medelvärdena för 5 års överlevnad av patienter efter adekvat behandling:

Rektalt cancer symptom i de tidiga stadierna

Symtom på rektal cancer hos kvinnor

Rektalt cancer är en malign tumör som utvecklas från organets slemhinnor. Denna lokalisering av onkologi anses vara den vanligaste av allt som är möjligt i tarmarna. Symtom på rektal cancer hos kvinnor kan förväxlas med manifestationerna av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Efter att ha studerat i detalj alla möjliga tecken på onkologi kan det detekteras i ett tidigt skede och är relativt lätt att bota.

Orsaker till kolorektalt cancer hos kvinnor

Onkologi kan utvecklas både hos kvinnor och män. Och ändå, om du tror statistiken, är det rättvisa kön vid åldern från fyrtio till sextio tarmcancer mer mottagliga.

Var försiktig

Den verkliga orsaken till cancer är parasiter som bor i människor!

Som det visat sig är det just de många parasiterna som lever i människokroppen som är ansvariga för nästan alla dödliga mänskliga sjukdomar, inklusive cancerframkallande.

Parasiter kan leva i lungorna, hjärta, lever, mage, hjärna och till och med mänskligt blod på grund av dem den aktiva förstörelsen av kroppsvävnader och bildandet av främmande celler börjar.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra droger, vilket enligt apotekarna kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Giftmaskar, först och främst förgifter du dig själv!

Hur besegrar infektionen och samtidigt skadar inte dig själv? Den viktigaste onkologiska parasitologen i landet i en ny intervju berättade om en effektiv hemmetod för avlägsnande av parasiter. Läs intervjun >>>

Det finns många orsaker till uppkomsten av onkologi. De viktigaste riskfaktorerna kommer korrekt att innehålla följande:

  • genetisk predisposition;
  • alkoholmissbruk
  • rökning;
  • avancerad ålder;
  • stillasittande livsstil;
  • ohälsosam diet;
  • brist på dietmat av vegetabiliskt ursprung
  • överdriven konsumtion av rött kött
  • diffus polypos;
  • human papillomavirusinfektion;
  • sår och fistlar i tarmarna;
  • ulcerös kolit;
  • anorektala sprickor.

De första tecknen på tjocktarmscancer hos kvinnor

Symtom på onkologi i varje organism manifesterar sig på egen väg. Allt beror på olika faktorer:

  • patientens hälsa
  • cancerstadiet;
  • karaktären av tumörens tillväxt, dess placering.

Det vanligaste tecknet på cancer är intestinal blödning. Föroreningar av blod i avföring kan ske i början och med avancerade steg. Intensiteten hos skarlet urladdning är vanligtvis liten. Experter var tvungna att hantera sådana fenomen, när vissa patienter även utvecklade anemi på grund av blödning, men ofta upptäcktes anemi endast i senare skeden.

Eftersom liknande symptom uppträder vid inflammation och prolaps av hemorrojder är det nödvändigt att förstå hur hemorrojder skiljer sig från tjocktarmscancer. Faktum är att allt är ganska enkelt: i fall av onkologi i tarmen blandas de blodfärgade streckarna med avföringsmassor, medan i hemorrojder frigörs blod endast i slutet av avfekningslagen. Dessutom, i cancer blandas blodet ofta med slem och purulenta sekretioner.

De första symptomen på kolorektal cancer hos kvinnor kan också tillskrivas smärta. Men de uppstår endast om onkologi slog den anorektala zonen. Samtidigt är den rektala sphincterzonen inblandad i tumörprocessen, på grund av vilken alla defekationsakter åtföljs av smärta.

Engagerade i påverkan av parasiter i cancer i många år. Jag kan med säkerhet säga att onkologi är en följd av parasitisk infektion. Parasiter slukar dig bokstavligen från insidan, förgiftar kroppen. De multiplicerar och avfekar inuti människokroppen, samtidigt som de matas på mänskligt kött.

Det största misstaget - dra ut! Ju tidigare du börjar ta bort parasiter, desto bättre. Om vi ​​pratar om droger är allt problematiskt. Idag finns det bara ett riktigt effektivt anti-parasitiskt komplex, det är NOTOXIN. Det förstör och sveper från kroppen av alla kända parasiter - från hjärnan och hjärtat till lever och tarmar. Inget av de befintliga drogerna kan det här längre.

Inom ramen för det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS, när de skickar in en ansökan före (inklusive), få ​​1 paket med NOTOXIN gratis.

Det finns andra symptom på kolorektal cancer hos kvinnor:

  • generell svaghet
  • trötthet;
  • nervositet;
  • frekvent förstoppning (ibland växlande med diarré);
  • falsk uppmaning att avvärja
  • uppblåsthet;
  • gas retention;
  • skarp viktminskning
  • illamående;
  • kräkningar;
  • andfåddhet;
  • inkontinens avföring och gas;
  • blekhet;
  • yrsel;
  • missfärgning av avföring
  • takykardi;
  • smärta i buken.

Ju längre sjukdomen utvecklas desto ljusare börjar symtomen att dyka upp.

Behandling av rektalcancer hos kvinnor

Liksom någon onkologi kan rektal cancer botas med kirurgi. Kirurgi anses vara en av de mest effektiva metoderna för kamp. Även om situationen kan förändras från tid till annan. Vissa patienter ordineras ofta med strålning eller kemoterapi istället för kirurgisk behandling.

Prognoser för rektalcancer är mest gynnsamma. Det största problemet är metastaser. Och om sjukdomen inte har tid att växa till lymfkörtlar, är sannolikheten för återfallet skarpt.

De första symptomen på kolorektal cancer: egenskaper vid behandling, operation, prognos överlevnad

Rektalt cancer är en bild av dålig kvalitet som växer i slemhinnan i den slutliga delen av tjocktarmen. Enligt den tillgängliga statistiken diagnostiseras patologi lika för män och kvinnor i åldern 40 år och äldre. Cancerceller är oftast resultatet av kroniska inflammatoriska processer (sår, kolit, proktit), post-hemorroida komplikationer (analfissurer, fistlar, polyper).

Anatomiska egenskaper

Den sista delen av matsmältningskanalen, tjocktarmen, består av flera segment: blinden, tjocktarmen, sigmoiden och ändtarmen. Det är i tjocktarmen att maten delas upp delat av magen, där dess ytterligare nedbrytning och bildande av avföring förekommer.

På grund av peristaltiken i tarmväggarna rör de genom tarmarna och går in i sin sista del, slutar med anusen med sfinkter (muskelring, smalnar änden av ändtarmen och låter dig styra utmatningen från avföring från kroppen) genom vilken de lämnar kroppen. Enligt diagnosfrekvensen är kolorektal cancer 65% bland de mest upptäckta tumörerna.

Orsaker till patologi

En specifik orsak som provar tillväxten av cancerceller i rektala sektioner existerar inte. I medicin finns ett antal ogynnsamma förhållanden som skapar alla förutsättningar för omvandling av normala celler till tumörceller:

  • Nutrition - Enligt statistik upptäcks rektalt cancer 1,5 gånger oftare hos de människor i vars diet det finns många köttprodukter, inklusive fläsk (fet, svår att smälta mat). Frånvaron av spannmål, grönsaker och frukter berikad med vegetabilisk fiber i menyn, som stöder normal intestinal motilitet, skapar också gynnsamma förhållanden för patogena mikroorganismer.
  • Hypovitaminosis (vitaminbrist) - brist på vitaminer A, C, E leder till att alltför många cancerframkallande ämnen kommer in i tarmarna (faktorer och kemikalier vars effekt på människokroppen ökar sannolikheten för att friska celler muteras i cancerceller).
  • Övervikt - fetma påverkar den normala funktionen av hela tarmen som helhet. Överdriven vikt brutit mot blodcirkulationen i organ, dess peristaltis, vilket leder till frekvent förstoppning och följaktligen till gynnsamma faktorer för utveckling av substandard formationer.
  • Skadliga vanor (alkoholmissbruk, rökning) - nikotin och alkohol påverkar blodkärlen negativt, försämrar blodcirkulationen, irriterar de tarmslimiga väggarna, vilket bidrar till tillväxten av cancerceller och utvecklingen av kolorektal cancer och andra organ.
  • Ärftlig predisposition - generna är en del av kromosomerna, som överförs till barnet vid uppfattningen. Och om föräldrarna under förändringarna hade förändringar i onkogenerna (cancer), som är ansvariga för att kontrollera celldelning, så överförs de redan muterade generna ofta till barnet. Det är inte känt hur de kommer att verka i en vuxen kropp och hur de kommer att vara i kontakt med miljön. Men under inverkan av negativa faktorer leder de oftast till bildandet av maligna tumörer.
  • I sällsynta fall kan extremt ogynnsamma och skadliga arbetsförhållanden provocera cancer.

En viktig faktor som skapar förutsättningarna för utveckling av formationer av dålig kvalitet i ändtarmen är precancerösa patologier:

  • polyper - tillväxt på tarmens slemhinnor, med godartad karaktär. Små tumörer är vanligtvis inte farliga. Men med den intensiva tillväxten av en polyp och dess storlek över 2 cm krävs konstant tillsyn av en specialist;
  • diffus polypos - en sjukdom som överförs genetiskt. När den i tjock och direkt tarm bildade flera foci av polyper. I vissa fall från 100 och mer;
  • mänsklig papillomavirusinfektion i anusvirusen orsakar celldegenerering, förändra deras egenskaper, vilket kan leda till bildandet av cancerfoci.

Symtom och kliniska manifestationer

De tecken på vilka förekomst av patologi kan detekteras beror på neoplasmens storlek, utvecklingsstadiet, lokaliseringsorten och karaktären av tillväxten av cancerceller:

  • Isolering av blod från anusen - hos 90% av patienterna är detta det vanligaste tecknet på cancer. Fekala massor, som passerar genom tarmkanalen, skadar tumören, som ligger i slemhinnan. Vid en liten formation lämnar blodet organ i obetydliga mängder (det kan vara blodproppar blandade med avföring eller ränder). Med tanke på att blodförlusten i de tidiga stadierna av sjukdomen är mycket liten, är utvecklingen av anemi utesluten.
  • Utsläppen av slem eller pus från anus är symptom på kolorektal cancer som är karakteristisk för de sista stadierna av en övervuxen tumör. Utsöndringen av slem och pus uppstår på grund av komplikationer som bildningen orsakar: i de sena stadierna sönderdelas tumören och börjar aktivt sprida metastaser till intilliggande och avlägsna lymfkörtlar och organ som orsakar allvarlig inflammation i organets slemhinnor.
  • Problem med avföring - misslyckanden kan manifestera sig på olika sätt: ofta förstoppning eller diarré, smärtsam uppmaning att defekera, flatulens, fekal inkontinens. stark uppblåsthet i magen. Problemen är orsakade av den inflammatoriska processen i slemhinnan och musklerna i tarmväggarna.
  • Tarmobstruktion är ett tecken på patologi i det sista steget av rektalcancer. Overgrodd cancer blockerar fullständigt tarmkanalen, vilket orsakar kronisk förstoppning (frånvaro av avföring i mer än 3 dagar). Förgiftning av kroppen börjar med fasta avföring: patienten upplever smärta, illamående, kräkningar uppstår.
  • Svåra smärtor - de kan förekomma i de tidiga skeden av kolorektal cancer, om centrum av neoplasmen ligger direkt på sfinkteren. Patienten kan inte sitta på hårda ytor eftersom smärtan förvärras. I medicin kallas detta symptom syndrom. Om cancer har slagit in i tarmens övre del, uppträder inte outhärdliga smärtor när det växer genom muren och när närliggande organ skadar cancercellerna.
  • Svåra förändringar i en persons allmänna fysiologiska tillstånd - patienten klagar över svaghet, brist på styrka, förlorar vikt, aptit och blir snabbt trött. Integrena ändrar sin färg: de blir blek, grå, ibland en jordaktig eller blåaktig nyans. I början visar tecknen sig mycket svagt, eftersom tumören ökar i storlek ökar allvarligheten hos en persons generella dåliga hälsa.

diagnostik

Om en rektal cancer misstänks i rektum, utför en specialist en undersökning av patienten, digital undersökning och visuell undersökning av tarmarna, föreskriver instrumentala undersökningar och testning.

Patientundersökning

Under undersökningen registrerar doktorn patienters klagomål och tidpunkten för misslyckanden i kroppen, finner ut dietten, befintliga dåliga vanor, arbetsplatsen. För att diagnostisera och bestämma arten av den kliniska bilden av sjukdomen är det mycket viktigt att fastställa möjlig genetisk predisposition.

Fingerstudie

Digital rektalundersökning är en enkel metod för att detektera närvaron av onormala formationer i tarmarna. Vid beröring bedömer proktologen tarmväggarnas elasticitet och närvaron av eventuella abnormiteter.

Fingerundersökning tillåter inte att bekräfta rektal cancer med 100% noggrannhet. Men eventuella avvikelser från normen genomgår omedelbart ytterligare diagnos för att bekräfta eller avvisa diagnosen.

Instrumentala studier

För att identifiera maligna tumörer ordinerar specialisten ett antal olika diagnostiska förfaranden:

  • Rektoromanoskopi - inspektera tarmens inre med ett sigmoidoskop (fiberoptisk rör med en diodlampa i slutet). Proktologen sätter in en enhet i ändtarmen och pumpar luft in i den för att expandera lumen och visuellt inspektera väggarna. Under proceduren kan polyps, erosion, sår, blodproppar, neoplasmer etc. upptäckas.
  • Irrigografi är röntgenundersökning av rektum med hjälp av en polär substans (bariumsulfat). Före proceduren måste patientens tarmar vara rena. 1-2 dagar före proceduren ska patienten dricka tillräckligt med vätska (minst 1-2 liter per dag). Mat som är svåra att smälta bör helt uteslutas från den dagliga menyn. Omedelbart före proceduren ges patienten en rensningsemaema. Med hjälp av irrigografi avslöjas olika patologier: sår, neoplasmer, deras storlek och omfattning.
  • Ultraljud - proceduren används för att identifiera metastaser i närliggande och avlägsna organ och lymfkörtlar.
  • Beräknad tomografi - används i sällsynta fall där resultaten av ultraljud och röntgen strider mot varandra. Med hjälp av computertomografi får du en skiktad bild av organen i bäckenregionen, vilket gör att du kan göra en pålitlig diagnos.
  • Biopsi är en mikroskopisk undersökning av en liten bit vävnad. Den plockas från en detekterad tumör för att identifiera patologins art (malign eller godartad). Detta är den viktigaste analysen vid diagnos av kolorektal cancer.

Om en proctologist undersöker en tumör av dålig kvalitet detekteras ytterligare instrumentella undersökningar för detektering av metastasering:

  • Rökning i bukhålan - Undersökning utförd utan användning av kontrastmedel. Med hjälp av proceduren bedömer läkaren tillståndet i tarmarna och angränsande organ.
  • Fibrokoloskopi - synliga avlägsna delar av tarmarna. Detta gör det möjligt att upptäcka sekundära foci av formationer i regionala organ: sigmoid och kolon.
  • Radioisotopskanning av levern - i rektumets cancer, påverkar sekundära cancerceller oftast levern, vilket syns väl i bilderna.
  • Laparoskopi är en mikrooperation där miniatyrkameror sätts in i bukhålan genom små öppningar i buken. Detta gör det möjligt att bedöma tillståndet för alla organ i detta område, identifiera metastaser och ta ett prov av materialet för vidare undersökning.
  • Intravenös urografi används för att detektera metastaser i avlägsna organ: njurar, urinblåsare, urinblåsa. Patologier detekteras med hjälp av en polär substans (urografi eller omnipack), som injiceras intravenöst.

Laboratorietester

För att identifiera utbildningsstadiet och omfattningen av en utbildning av dålig kvalitet, föreskrivs en patient av en uppsättning laboratorieprocedurer:

  • Test för tumörmarkörer (blodprovtagning från en ven) - tumörmarkörer är proteiner som utsöndras i blodet av cancerceller. Deras innehåll i blodet ökar med patologins progression. Med hjälp av testet avslöjas det inte bara närvaron av tumören i sig utan även utseendet av metastasering, även i ett tidigt skede, men endast i samband med andra diagnostiska metoder.
  • Cancer embryonalt antigen - ett ämne närvarande i fostrets blod medan det är i livmodern. Hos vuxna saknas dess innehåll i blodet. En hög nivå av antigen detekteras endast i närvaro av cancer i ändtarmen.
  • Cytologisk undersökning - mikroskopisk undersökning av cellulära element för att identifiera deras natur (malign eller godartad).

Typer av tumör

Rektalt cancer klassificeras enligt flera indikatorer: typerna av celler i vävnadens sammansättning, spridningskällans riktning. Allt detta påverkar direkt behandlingen och resultatet av sjukdomen.

Klassificering av tumörer genom cellstruktur

Tumörer i ändtarmen är uppdelade i flera typer beroende på deras strukturella och funktionella struktur:

  • Adenokarcinom är den vanligaste diagnosen neoplasma i ändtarmen. Detta tar hänsyn till tumörens differentiering (avståndet från patogena celler från normala friska celler i närliggande organ). Ju lägre graden av differentiering desto mer malign är bildningen och ju mer ogynnsam sjukdomens utfall.
  • Cellcancer - diagnostiserad i 3% av fallen. Under mikroskopet ser patologins celler ut som ringar med en sten, vilket är vad som orsakade deras namn. Cancer med den mest ogynnsamma kursen. Tumören växer snabbt och metastasizes till avlägsna organ. De flesta patienter dör inom tre år efter diagnosen.
  • Fast cancer - är mycket sällsynt. Utvecklar sig från dåligt differentierade klyvvävnader i tarmen. Modifierade celler finns i form av lager.
  • Squamouscellkarcinom är en vanlig komplikation som uppträder efter en historia av papillomavirusinfektion. Det finns huvudsakligen i den nedre delen av ändtarmen nära anusen. Squamous celltumörer kännetecknas av snabb spridning av metastaser i hela kroppen.

Klassificering av tumörer beroende på växtriktningen

Det finns tre former:

  • exofytisk - patologisk bildning utvecklas övervägande inuti ändtarmen, gradvis blockerar dess lumen;
  • endofytisk - en malign tumör utvecklas djupt i rektumets väggar, det sker en progressiv spiring av tumören genom den;
  • blandad form, vilken kännetecknas av tecken på exofytiska och endofytiska tumörer.

Steg av rektal cancer

Det är omöjligt att ordinera en effektiv behandling utan en klar förståelse av sjukdomsutsträckningen. Därför är det inledningsvis nödvändigt att noggrant bestämma scenen för den detekterade patologin. Det beror på storleken på den substandardformationen och graden av skadade eller intakta organ.

  • Steg 0 - epitelcancer som utvecklas i den inre delen av ändtarmen.
  • Steg I - neoplasmen är lokaliserad i slemhinnan i organvävnaden och upptar inte mer än 1/3 av tarmlumen, ingen metastasering. När en tumör detekteras vid detta skede är prognosen gynnsam, över 80% av patienterna överlever.
  • Steg II - tumörens storlek överstiger inte 5 cm. Lymfkörtlar påverkas inte eller påverkas 1-2 i angränsande organ. Efter diagnos överlever ca 60% av patienterna.
  • Steg III - tumören stänger tarmkanalen med mer än 50%, påverkar mer än 3 lymfkörtlar i tätt åtskilda organ. Överlevnad är liten - 20%.
  • Steg IV - scenen med den mest ogynnsamma prognosen. En övervuxen tumör metastasizes till alla närliggande organ (urinrör, vagina, bäckenben, livmodern, etc.). Sekundära foci av kolorektal cancer finns också i avlägsna organ. Diagnos - ooperativ cancer, överlevnad - 0%. I detta skede syftar behandling och procedurer till att lindra patientens tillstånd och eliminera smärta.

Funktioner av behandlingen

Den huvudsakliga och enda metoden för att eliminera rektal cancer är kirurgi. Det organ som påverkas av tumören eller dess del avlägsnas. Strålning och kemoterapi används som en extra terapi för att utesluta eventuell återkommande sjukdom.

Kirurgisk behandling

För närvarande finns det flera alternativ för kirurgi:

  1. Tarmarnas återupptagning - när cancer ligger i tarmens övre och mellersta delar avlägsnas den drabbade delen så lågt som möjligt. Kirurgen sänker det förseglade tarmröret ner i bäckens djup.
  2. Excision i tarmen med kolonens rörelse i anala kanalen - hela rektumet avlägsnas. På plats flyttas en del av de överliggande hälsosamma tarmsektionerna. Därefter bildar kirurgen en artificiell rektum med obligatorisk bevarande av sfinkteren.
  3. Bildande av permanent kolostomi - Under operationen tar doktorn fullständigt bort rektum som påverkas av cancer, vävnaderna runt det, lymfkörtlarna utan att behålla anusen. Tarmens ände leder till den främre bukväggen.
  4. I inoperabel rektalcancer är det också möjligt att avlägsna kolostomi på bukväggen, men neoplasmen avlägsnas inte. Operationen utförs för att eliminera tarmobstruktion och lindra tillståndet hos den döende patienten.

Strålning och kemoterapi

För svaga tumörer i pre- och postoperativperioden ordineras patienter en strålbehandlingstest. Detta är strålningsexponering i små doser, vilket har en skadlig effekt på cancercellernas förmåga att dela upp. Strålningsterapi används för att minska risken för att sjukdomen återkommer när metastaser finns i angränsande organ.

En behandling av kemoterapi är föreskriven för detektering av ett stort antal sekundära foci av en cancerous tumör, både i angränsande och i avlägsna organ. Potentiella droger som administreras intravenöst. De har en skadlig effekt på tumörceller. Behandling av kolorektal cancer med strålbehandling och kemoterapi föreskrivs i kurser om 3 eller mer, beroende på patologins svårighetsgrad.

Överlevnadsprognos

Rektalt cancer ligger tredjedel bland alla maligna neoplasmer och det negativa resultatet av sjukdomen bland cancerpatienter. Dock diagnostiseras endast 20% av patienterna med cancer vid stadium 1-2 som ett resultat av förebyggande undersökningar. I andra är det detekterat i 3 steg med redan befintliga metastaser i avlägsna organ.

När det gäller förebyggande åtgärder bör personer med en familj av cancerpatienter och släktingar som diagnostiseras med tarm polypos genomgå förebyggande undersökningar en gång per år. Tidig leverans av tester, samråd med specialist och klinisk undersökning gör att du kan identifiera patologi i tid och börja behandla.

Onkologiska sjukdomar är de vanligaste på planeten. Bland dem står kolorektal cancer för mer än hälften av fallen för maligna tumörer som bildas i mag-tarmkanalen.

Nyss, bland sjukdomarna i matsmältningssystemet, upptar kolorektalcancer den första platsen, som står för hälften av fallen av cancer i mag-tarmkanalen. Oftast upptäcks denna sjukdom hos personer i åldern 40-60 år. Men under de senaste åren sker sjukdomen hos yngre människor.

Orsaker till sjukdomen

Endotummet ligger i bäckenområdet, det är det sista segmentet i tjocktarmen. Namnet på kroppen är förknippat med sin form och frånvaron av böjningar, längd - 15-20 cm

Forskare har inte identifierat de viktigaste förutsättningarna som leder till uppkomsten av denna cancer. Men de faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen finns:

  • skadlig och dålig balanserad diet - närvaron i kosten av stora mängder kött eller djurfett, frekvent konsumtion av stekt mat, brist på fiber, frukt och grönsaker. Bland människor som är vegetarianers anhängare är tecken på koloncancer mycket sällsynta.
  • genetisk predisposition till utveckling av cancer;
  • stillasittande livsstil;
  • alkoholmissbruk eller rökning
  • Förekomsten av inflammation i tarmarna, ohälsade sprickor, proktit och polyper, som ofta förekommer i tarmarna.

Symptom på kolorektal cancer uppträder ofta vid arbete med asbest eller på sågverk.

Tecken på sjukdom

Sjukdomen utvecklas inte snabbt, så att tumören fångar det rektala området, det tar cirka 2 år. Därefter passerar sjukdomen till tarmväggen, bäckenbenen eller till angränsande organ. Cancerceller under rörelse av blod och lymf sprids ännu längre genom kroppen, vilket leder till bildandet av metastaser som kan förekomma i lungorna, i levern eller i närliggande lymfkörtlar.

Symtom på kolorektal cancer hos kvinnor är olika:

  • Förekomsten av blod i avföringen
  • smärtsymptom i buken och i anusen;
  • förstoppning, ökad avföring, diarré;
  • slemhinnan, purulent urladdning i anuset;
  • konstant känsla av svaghet eller trötthet;
  • flatulens, spontan urladdning av avföring
  • perineal klåda sensation;
  • Förekomsten av dysfunktion i könsorganen;
  • metabolism störs, vilket medför en minskning av patientens totala utveckling och tillväxt.

Polyps är en förutsättning för utvecklingen av cancer, eftersom i nästan 100% av de upptäckta fallen av sjukdomen förändras det från en godartad till en malign en över tiden.

Kräftan i rektum hos kvinnor har sina manifestationer, som är direkt beroende av utvecklingsstadiet.

I det inledande skedet är det inte möjligt att känna igen onkologisk sjukdom, och medföljande symtom är förstoppning eller förekomst av hemorrojder hos en patient. När hemorrojida klumpar upptäcks är det absolut nödvändigt att besöka en läkare och utföra en koloskopi som i början hjälper till att upptäcka tecken på rektal cancer hos kvinnor.

I de senare stadierna utvecklas tarmobstruktion, vilket uppenbarar sig vid kramper i buken, åtföljd av frekvent gagging, fördröjd eller inkontinens avföring. Patienter producerar anemi, vilket är en följd av riklig tarmblödning.

I det sista skedet av sjukdomsutvecklingen bildas urogenitala fistlar, och när cancercellerna spirer i blåsan blir patientens urin grumlig och luktar av avföring. Förekomsten av dessa symtom över tid leder till utvecklingen av svåra former av blåsor och pyelit.

Patientens försämring: En konstant känsla av trötthet, en kraftig viktminskning, observeras under senare perioder av cancer, vilket orsakas av allmänt förgiftning av kroppen.

Enligt statistiken börjar symptomen på cancer i ändtarmen redan i närvaro av ulcerationer på dess väggar, med tumörväxten. Detta innebär att sjukdomen har gått in i sista etappen, så behandlingen kommer inte att vara lika effektiv som under sjukdomens inledande skede.

diagnostik

För att studera patientens tillstånd och diagnos ska patienten konsultera en prokolog.

Om en neoplasma misstänks, föreskrivs patienten:

  • anaskopi - med hjälp av en anaskop insatt i den bakre kanalen undersöks tillståndet hos ytan av den analgången;
  • digital undersökning av endotarmen - hjälper till att diagnostisera cancer i 85-90% av fallen. Under undersökningen, en studie av sfinkteren och slemhinnans tillstånd i analkanalen, ampullens position. Om tumören ligger nära analgången är det lätt att upptäcka det.

Båda typer av diagnostik är enkla men mycket informativa och ger möjlighet att identifiera symptomen på rektal cancer hos kvinnor.

Nästa steg i diagnosen är en röntgenundersökning, en ultraljudsskanning och rektomanoskopi, som gör det möjligt att undersöka den inre ytan av tarmslimhinnan. Diagnosen utförs av en speciell apparat, som sätts in i tarmens hålrum på 45-50 cm.

Patienten har tilldelats att ta ett urval av avföring för förekomst av dold blod, blodprov: allmän och biokemisk. För att få rektal cancer, symptom, tecken för att vara 100% bekräftad, föreskriver onkologen MR, beräknad eller positron-utsläppstomografi.

Vid diagnostisering hos kvinnor utförs en ytterligare studie av vagina, vilket gör det möjligt att identifiera tumörens förhållande till väggen.

Tecken på kolorektal cancer hos kvinnor är mycket vanligare i närvaro av en tendens till polypos, sprickor och inflammationer i regionen av detta organ.

Förekomsten av ett stort antal sjukdomar och patologiska processer, som i sin kliniska bild liknar cancerprocesser i rektum, kräver tidig diagnos samt valet av effektiv behandling.

Källor: http://womanadvice.ru/simptomy-raka-pryamoy-kishki-u-zhenshchin, http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-pryamoj-kishki.html, http://www.mnioi.ru/ informatsiya-dlya-klienta / rak-kishechnika / rak-pryamoy-kishki-simptomy-priznaki /

Rita slutsatser

Slutligen vill vi lägga till: väldigt få människor vet att enligt de officiella uppgifterna om internationella medicinska strukturer är den främsta orsaken till onkologiska sjukdomar parasiter som lever i människokroppen.

Vi genomförde en undersökning, studerade en massa material och, viktigast av allt, testade i praktiken effekten av parasiter på cancer.

Som det visade sig - 98% av de patienter som lider av onkologi är infekterade med parasiter.

Dessutom är dessa inte alla välkända bandhjälmar, utan mikroorganismer och bakterier som leder till tumörer, sprider sig i blodomloppet genom kroppen.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra mediciner, vilket enligt apotekare kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Vad ska man göra? Till att börja med rekommenderar vi dig att läsa artikeln med landets främsta onkologiska parasitolog. Denna artikel avslöjar en metod som gör att du kan rengöra din kropp av parasiter GRATIS, utan att skada kroppen. Läs artikeln >>>

Symptom på kolorektal cancer i de tidiga stadierna

Kräftan i rektum är erkänd av läkare som en av de svåraste att diagnostisera patologier, och de exakta orsakerna till karcinom har ännu inte fastställts.

Ofta går patienterna till doktorn redan vid sjukdoms sista skede.

För att undvika negativt resultat bör du känna till de viktigaste symptomen på rektumets karcinom och när de uppstår ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Första tecken

De första symptomen på karcinom är vanligtvis subtila, patienter uppmärksammar sällan dem. Hos män och kvinnor är de samma.

Symptom på kolorektal cancer i ett tidigt skede är i de flesta fall begränsade till periodiska brott mot avföring och sällsynta blödningar från anus.

Rektal sfinktercancer uppträder vanligen som obehag under tarmrörelser och knappt ljus skarlet blödning.

Patienterna har följande symptom på kolorektal cancer i de tidiga stadierna:

  1. Illamående och aptitlöshet, viktminskning.
  2. Brott på stolen, obehag i tarmarna eller i sfärens område under avföring.
  3. Den första fasen av cancer kan åtföljas av anemi på grund av intestinal blödning.
  4. Pallor eller yellowness av huden, skört hår och naglar.
  5. Karakteristiska tecken på karcinom är en känsla av spasmer, tarmrörelser och känsla av uppblåsthet.

På grund av den ständiga kränkningen av avföringen utvecklar många patienter hemorrojder. Denna sjukdom gör det svårt att diagnostisera, eftersom de tidiga symptomen på karcinom ofta misstas för inflammation av hemorrojder.

Vad är symtomen?

Vid varje steg manifesterar sig sjukdomen sig med mer och mer karakteristiska tecken:

  1. Steg 1 Under denna period är patienten oroad över de primära tecknen på rektumslidan: förstoppning, illamående, matsmältningsbesvär. Att upptäcka sjukdomen i detta skede är vanligtvis endast möjligt med en MR.
  2. Steg 2 Neoplasmen växer in i tarmväggen, gradvis skadar maligna celler lymfkörtlarna. Visa tenesmus - lusten att avvärja, åtföljd av frisättning av en viss mängd slem eller blod.
    Vid detta stadium diagnostiseras tumören oftast hos kvinnor under gynekologiska undersökningar. Tumören känns lätt genom skedenas bakre fornix.
    Hos barn är tarmcancer ganska sällsynt och fortsätter vanligtvis mer aggressivt. Typiska symptom - utmattning, anorexi, avföring med pus och blod - förekommer redan vid detta stadium av sjukdomen.
  3. Steg 3 Kliniska symptom på perifer rektalcancer i detta skede är ödem, bukskärleksförnimmelser, frekvent uppmaning att kräkas, generellt nedsatt välbefinnande.
    Hos män påverkar metastaser prostata och testiklar hos kvinnor, livmodern, äggledarna och äggstockarna. De karakteristiska symptomen på rektalcancer i nedre delen på detta stadium är en känsla av konstant tryck i anusen, allvarlig smärta och sprickor i anusen.
  4. Steg 4 Tecken på tarm och rektal cancer blir märkbara även till en icke-specialist: patienten har en aversion mot mat, snabbt förlorar sig, han utvecklar de starkaste askiterna - ackumulering av vätska i bukhålan. Vid denna fas av metastas-karcinombildning påverkas olika organ och vävnader, varför patienten ständigt störs av smärtor av olika etiologier.