Leukocyter i gallan: normer av innehåll, orsaker till avvikelse, slutsatser

I medicinsk praxis finns ofta en sådan sak som leukocyter i gallan. Innan du behandlar dina normer och avvikelser bör du studera vad de är.

Dessa är blodkroppar som är allestädes närvarande, eftersom de finns i nästan alla organ och vävnader. I medicinsk praxis idag finns det ett stort antal test för att utvärdera en eller annan miljö i människokroppen.

Med deras hjälp bestäms också antalet vita blodkroppar, deras innehåll och avvikelse från normen. Skulle de vara närvarande i gallan, vilka är de normala värdena för deras innehåll, i vilka fall kan vi prata om avvikelser och patologier - allt detta kommer att diskuteras nedan.

Allmän information

Gall är ett ämne som produceras av gallblåsan. Baserat på hennes forskning kan många hälsoindikatorer utvärderas. Det är inte förvånande att det tas ofta för undersökningar.

Tidigare används ofta duodenalt ljudande, som fick analysera vätskans tillstånd och dra slutsatser om människors hälsa. För närvarande finns det mer informativa metoder för undersökning - ultraljud, MR. Detta gav läkare möjlighet att studera materialet utan att behöva utvärdera innehållet.

Trots utvecklingen av modern medicinsk teknik bedrivs analysen för närvarande. Förfarandet för att erhålla material från människokroppen är problematisk. Men med förbehåll för ett antal regler är det framgångsrikt, och laboratorie tekniker får tre satser av detta ämne.

Alla har olika kompositioner, så blodkroppsstandarderna i dem är inte desamma. Antalet vita kroppar hos barn och vuxna kan variera avsevärt. Men hos barn, i motsats till vuxna patienter, utförs utvärderingen sällan i exceptionella situationer.

Om en ökning av antalet kroppar observeras i gallan, kan orsaksfaktorerna ligga i inflammationsprocessen i feber och dess element. Leukocyter har förmåga att tränga in i ett prov av vätska från tolvfingertarmen, magen och munnen.

Resultatet av undersökningen kan därför knappast kallas vägledande och desto mer avgörande. Studien kan endast ge åtminstone viss information om den genomförs tillsammans med andra åtgärder i det diagnostiska komplexet.

Studien av gall leukocyter

Som redan nämnts kallas den analys som gör det möjligt att undersöka gallsubstansen för innehållet i vissa ämnen duodenal intubation. Det visas vid sannolikheten för skador av helminths, förekomsten av tarmsjukdomar, ett antal andra karakteristiska sjukdomar.

Ljud innefattar flera på varandra följande steg, som var och en tillåter att erhålla material.

1. Första fasen. Dess varaktighet är 20 minuter. Som ett resultat av detta stadium extraheras del A (från tolvfingertarmen).
2. Andra fasen Patienten införs en speciell enhet. I praktiken kallas det cystokinetik. Som ett resultat observeras sfinkterkramper av Oddi.
3. Tredje fasen. Som en del av denna fas sker urvalet av basen, vilket vanligtvis inte används för analytiska aktiviteter.
4. Fjärde fasen. Del B samlas in under denna period. Material för utvärdering tas från gallblåsan.
5. Femte fasen. I det här fallet talar vi om att samla andelen C från levern.

Dekryptering utförs av en specialist cirka en dag efter proceduren. Slutsatsen om det allmänna tillståndet görs i enlighet med resultaten för varje fas (dvs. om materialets sammansättning avviker från standarden, eller om den är helt frånvarande, är det vanligt att prata om utvecklingen av den patologiska processen).

Analysen utförs direkt efter insamling av dosen, eftersom cellerna som påverkas av enzymer kan bryta ner över tiden och detta sker mycket snabbt.

indikatorer

För att studera dem i detalj kyls det med is. I normala fall bör de allmänna indikatorerna vara följande:

• färgen motsvarar 100% av det organ som materialet togs från: A har en gyllen nyans, B har en rik brun färg, C har en ljusgul tone;
• Alla material som tas för undersökning bör vara transparenta.
• Reaktionen av den första dosen är neutral, i två efterföljande delar är den alkalisk;
• densitet är 1016, 1032, 1007 enheter;
• kolesterol för A, B, C, är 2,8, 15,6, 57,2 MMOL, bilirubin - inte mer än 0,34, 3, 0,34 MMOL;
• slem är frånvarande
• de aktuella blodkropparna är inte synliga, leukocytfrekvenserna i gallan är ett par enheter;
• fullständig sterilitet.

Om någon av indikatorerna avviker från normen, indikerar detta en överträdelse av vissa funktioner hos de interna organen. Orsaken till larm är det ökade innehållet av leukocyter, eftersom detta faktum indikerar inflammatorisk process. Lokalisering av lesionen kan hittas på grundval av det organ från vilket gallan togs:

• om elementen är förhöjda i den första delen är problemet korrelerat med arbetet i mag-tarmkanalen;
• om överskottet över normen får sig att känna sig i den andra delen talar vi om gallblåsans lesioner och akut inflammation i den;
• Om förändringarna påverkar tredje delen, gäller problemen levern.

För att testresultaten skall vara så noggranna som möjligt är det nödvändigt att följa reglerna för förberedelserna för analysen, det vill säga att inte konsumera stekt mat dagen innan, inte att dricka antispasmodiska, laxerande, koleretiska droger. Analysen utförs på en tom mage.

Vad studien säger

Resultaten som erhållits under studien kan indikera närvaron av vissa sjukdomar.

1. Kolecystit. Dess definition är baserad på den andra och tredje delen av den vätska som studeras. Antalet blodkroppar analyseras. Den viktiga roll som förekomsten av slem, flingor, epitelceller spelar.
2. Dysfunktionsminskning av GI. I detta fall är den andra dosen frånvarande helt eller nästan helt.
3. Hepatit. Med progressionen av denna sjukdom observeras en minskning av antalet av den första delen och avvikelsen av dessa blodceller från det normala värdet. Det kan också indikera ett tidigt stadium av cholecystit.
4. Duodenit, kolangit. I detta fall överstiger antalet leukocyter normen flera gånger.
5. Cirros, viral hepatit. Detta villkor indikeras av frånvaron av kategori A-element.
6. Stenar i GP. De kan bestämmas på grundval av frånvaron av delar B, C. Samtidigt observeras en ökning i densitet i den vätska som tillhör den andra delen.
7. Pankreatit, gulsot, diabetes. Detta kan indikera det faktum att öka kolesterolhalten i gallervätskan. Blodceller börjar också avvika på ett stort sätt.

Den slutliga "domen" är gjord av en erfaren läkare som kan testa de testdata på ett kompetent sätt och göra en diagnos baserad på dem.

Komplikationer efter analys och identifierade sjukdomar

För att undvika negativa konsekvenser är det värt att avstå från att utföra proceduren vid följande villkor:

• gallsten;
• störning i matsmältningssystemet i det akuta skedet;
• kolecystit;
• åderbråck i matstrupen
• amning och fertilitet.

Förfarandet utförs inte hos barn förrän de fyller 5 år. Komplikationer efter DZ observeras endast i sällsynta fall, men de är möjliga.

De viktigaste negativa konsekvenserna:

• upptäckten av inre blödning
• skada på matstrupe slemhinnor
• gagreflex, illamående;
• ökad salivation, vilket orsakar patienten allvarligt obehag.

Om vi ​​talar om komplikationer som orsakas av större sjukdomar, som bestäms av duodenal intubation, består de av följande villkor:

• bildandet av en allvarlig inflammatorisk process;
• Förekomsten av tumörer av cancerform
• komplikation av sjukdomen
• övergång till kronisk form.

Duodenal intubation är ett förfarande som ger patienten ett stort obehag. Men ge inte upp det. När allt kommer omkring, om en korrekt diagnos är, kommer läkaren att ordinera en ordentlig behandling och hjälpa dig att få bra hälsa.

Vita blodkroppar i gallhastigheten

Vilka maskar kommer i levern och hur man får dem ut

I många år kämpar vi framgångsrikt med parasiter?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bli av med parasiter helt enkelt genom att ta det varje dag.

Människor känner till helminths firsthand. Omsorgsmödrar skyddar barn från dem, så att de inte kan lägga sina fingrar och leksaker i munnen. Samtidigt är inte bara barn utan även vuxna mottagliga för maskbesmittning.

Penetrerar in i kroppen kan ormar bosätta sig i alla organ och vävnader. Den största risken är maskarna i levern, eftersom de stör funktionen hos ett livsorgan, vilket bidrar till dess förstörelse.

För att bli av med parasiter använder våra läsare Intoxic. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

För att undvika utveckling av dödliga sjukdomar är det nödvändigt att veta vilka helminter som kan bo i människans lever, vilka symtom indikerar skador på detta organ och hur du kan bli av med dem.

Vilka maskar parasiterar levern

Levern reglerar metaboliska processer, rensar kroppen av toxiner, utför funktionen av blodbildning. Leverceller absorberar en stor mängd näringsämnen och blir en idealisk habitat för parasiter.

Oftast är levern påverkad av följande typer av maskar:

• ascaris (ascariasis);
• schistosomer (schistosomiasis);
• hepatisk fluke (fasciolos);
• siberian eller cat fluke (opisthorchiasis);
• echinokocker (echinokocker).

Andra mikroorganismer kan också genereras i levern. Dessa inkluderar;

De tillhör de enklaste mikroorganismerna som inte är maskar men parasitära i människokroppen.

Hur man bestämmer närvaron av maskar i levern

Alla ovanstående parasiter kommer in i människokroppen i larvstadiet. Till dess att larverna blir vuxna individer, kanske de flesta inte har symptom på helminthisk invasion. Ett undantag kan vara allergiska hudutslag på huden, vilket indikerar intag av främmande kroppar. Utslag uppträder som svar på immunsystemets reaktion och försöker förstöra vad som inte borde finnas i människokroppen.

Andra tecken är inte karaktäristiska för helminthisk invasion och är inneboende i många andra sjukdomar. Men om de förekommer efter allergiska utslag, bör du konsultera en parasitolog eller infektionssjukdomsspecialist.

Dessa funktioner inkluderar:

• viktminskning
• ökad aptit eller brist på det;
• håravfall
• tidiga rynkor och torr hud;
• sköra naglar;
• känner sig trött
• irritabilitet, nervositet
• problem somna och störa kvaliteten på natt sömnen;
• klåda i anus och vagina hos kvinnor;
• dålig andedräkt.

Konsekvenser och behandling av ascariasis

Askarider i levern efter 2 eller 3 dagar orsakar generell sjukdom i en person. Patienten känner sig svag och svag, hans matsmältningsfunktioner störs. Om rundorm, förutom leveren, påverkar lungorna, hostar och andfåddhet förekommer.

Du kan misstänka infektion genom att mäta kroppstemperaturen. Den stiger till 37,5 ° C och stannar på denna nivå under en längre tid.

På sjukdomens avancerade stadier har patienten smärta i magkramperna. När ascariasis förvärrar aptiten minskar vikt och det allmänna psyko-emotionella tillståndet störs.

För att förstöra parasiterna föreskrivs bredspektrumdroger. Dessa inkluderar:

Konsekvenser och behandling av schistosomiasis

Denna sjukdom bör börja behandlas så tidigt som möjligt för att förhindra att parasiterna multipliceras. Om maskarna blir för mycket täpper de sig i lumen i leverkärlen, vilket leder till åderbråck, cystiska och neoplastiska skador.

Inträngningen av ägg i levervävnaden bidrar till deras skador, vilket leder till utveckling av hepatit och cirros.

De viktigaste symptomen på schistosomiasis är följande:

• patienten har en torturös hosta, vilket medför att sputum blandas med blod;
• det finns konstant smärta i musklerna och lederna;
• hos smittade personer, lever och mjälte, liksom lymfkörtlar, förstoras;
• blodfläckar kan förekomma i avföring och urin.

Laboratorietest av avföring och blod hjälper till att diagnostisera schistosomiasis. Och som läkemedel är Prazinkvatel förskrivet till patienter.

Konsekvenser och behandling av fascioliasis

Larverna i leverfläcken kommer in i tarmarna. Sedan, genomträngande sin vägg, nå levern. Efter att ha gjort rörelserna i hennes parenchyma når de gallblåsans kanaler.

Den huvudsakliga nutrition fasciola är blod och levervävnad. I avsaknad av snabb behandling leder fasciolos till levercirrhosis och död.

När levermaskar uppträder har en person följande symtom:

• feber;
• smärta i muskler och leder
• smärta i rätt hypokondrium och i magen;
• ihållande illamående, åtföljd av uppmaning att kräka;
• aptitlöshet;
• brott mot matsmältningsfunktioner
• förstorad lever.

Albendazol och triclabendazol förskrivs som läkemedel.

Konsekvenser och behandling av opisthorchiasis

Kattluken är parasitisk i gallblåsan, bukspottkörteln och leveren. Infekterad med opisthorchiasis kan vara i kontakt med djur, särskilt med katter och hundar. Den främsta infektionskällan är karpfamiljens fisk.

Kattflukten i processen med vital aktivitet förstör levervävnaden, vilket leder till utveckling av hepatit och cirros. När sjukdomen fortskrider, dör den sjuka personen.

De viktigaste symptomen på opisthorchiasis är följande tillstånd:

• patientens aptit blir värre;
• han har illamående och uppmaning att kräka
• Sjuka människor har smärta i magen och rätt hypokondrium.
• matsmältningsfunktioner bryts
• muskel- och ledvärk uppträder
• ökad lever och gallblåsa.

De mest effektiva läkemedlen vid behandling av opisthorchiasis är Prazinkvatel och Chloxyl.

Konsekvenser och behandling av echinokocker

En person blir smittad med echinococcus larver som transporteras genom blodomloppet till alla inre organ, bosätter sig i dem och bildar bubblor. I själva verket är echinokocker en tumörbildning, inuti vilken innehåller larver och ägg av maskar.

Det är mycket svårt att diagnostisera echinokocker. För detta är det nödvändigt att genomföra en serie instrumentala studier. Känna igen denna sjukdom med följande egenskaper:

• förstorad lever
• smärta i rätt hypokondrium och i magen;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• generell sjukdom.

Det är omöjligt att bota echinokocker med en konservativ metod, eftersom kuvertet av tumörbildning skyddar parasiterna från den destruktiva effekten av läkemedel. Därför är det enda sättet att förstöra maskarna en operation där borttagande av cystor.

Konsekvenser och behandling av giardiasis

Huvudplatsen för förskjutning Giardia är tarmarna. I vissa fall kan dessa parasiter ligga i levern och orsaka utvecklingen av inflammatoriska processer. Som svar på främmande mikroorganismer börjar immunsystemet aktivt producera vita blodkroppar.

Giardiasis manifesteras av följande symtom:

• smärta i naveln och höger hypokondrium;
• brott mot funktionerna i matsmältningen
• brott mot stolen
• brott mot utflödet av gallan;
• generell sjukdom.

För att bota giardiasis kan du använda följande droger:

Konsekvenser och behandling av amebiasis

Amoebas träder in i människokroppen i form av cystor. Om immunsystemet är starkt kan sjukdomen inte visa några symtom under lång tid. Under verkan av provokerande faktorer kasta cystor sina skyddande membraner, tränger in i levern och orsakar utvecklingen av hepatit och abscess. Om obehandlad, utbrott abscesser, med resultatet att pus kommer in i bukhålan, lungorna och perikardiet.

När amebiasis uppstår uppträder följande symptom:

• tecken på kolit
• generell svaghet
• feber;
• diarré med blod;
• förstorad lever.

Amebiasisbehandling utförs med hjälp av följande droger:

För att bli av med parasiter använder våra läsare Intoxic. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• metronidazol;
• nifuratel;
• tinidazol;
• Delagila.

Hur man förhindrar infektion i levern

Helminths i levern visas aldrig hos människor som konsumerar följande produkter;

• lök;
• vitlök;
• råa morötter;
• vitkål;
• rädisa;
• valnötter;
• granater;
• vattenmelon;
• pumpa frön;
• linfrön och olja.

Det bästa skyddet mot leverskadningsmaskar är hygien. Varje person bör tvätta händerna med tvål, komma hem från jobbet, från gatan eller lämna toaletten. Händerna måste tvättas innan de äts.

Kött och fisk kan konsumeras för att kontrollera att de uppfyller vissa hygienkrav. Grönsaker, frukter och örter ska sköljas ordentligt med kokt vatten, vilket förhindrar att parasitlarverna kommer in i kroppen.

Duodenal som ljuder i Krasnoyarsk

Duodenal intubation används för att diagnostisera och behandla sjukdomar i lever och gallvägar. Syftet med att avkänna - studera innehållet i tolvfingertarmen. Så, från följande artikel kommer du att lära dig var du ska göra duodenal intubation i Krasnoyarsk.

Duodenal intubation

Duodenal intubation är en metod som används vid behandling av lever och gallvägar i diagnostiska och terapeutiska syften. Antingen in i duodenum eller parenteralt injiceras olika stimuli för att stimulera sammandragningar av gallblåsan och slappna av den vanliga gallrörsspalten, vilket leder till att gallret släpper in i tolvfingertarmen.

Den utsöndrade gallan aspireras genom en sond in i duodenum. Invändig använd sådana irritationer som 30-50 ml varm 25% magnesiumsulfatlösning, 20 ml olivolja, 10% peptonlösning, 10% natriumkloridlösning, 40% xylitollösning, 40% glukoslösning etc. Parenterala läkemedel som 2 används. ml pituitrin, 0,5-1 mg histamin intramuskulärt.

Etiketter på sonden: på ett avstånd av 40-45 cm från olivoljan; på ett avstånd av 70 cm, på ett avstånd av 80 cm. Den sista etiketten motsvarar ungefär avståndet från patientens tänder till bröstvårtan i Fater papilla (major duodenal papilla).

Förberedelse av sonden för studien: kokning och kylning i kokt vatten. Ytterligare forskningsutrustning: sondklämma, provrörstativ, 20 ml spruta, sterila såddrör, bricka.

Förbereder patienten för proceduren

Vid duodenaljud behöver man förbereda sig. På tröskeln till proceduren - intaget antingen inuti 8 droppar av en 0,1% lösning av atropin eller injicerad atropin subkutant. Om patientens förberedelse utförs på poliklinisk basis, sedan 2-3 dagar före proceduren: T. Allohol 1 tablett 3 gånger. Ge lite varmt vatten att dricka med 30 g xylitol upplöst i det. Middagen är lätt; gasprodukter som potatis, mjölk, svartbröd är uteslutna.

Teknik för duodenaljudning

Tekniken i sig, tekniken för att leda duodenalt ljud, är som följer:

1. På sonden noteras avståndet från naveln till patientens främre tänder i stående position.
2. Sätta patienten, ge honom en bricka med en sond.
3. Oliva är placerat djupt bakom tungan, erbjuds att andas djupt och göra sväljningsrörelser. Oliva tros vara i magen om sonden nått det första märket. Vid uppmaning att kräka - patienten måste hålla sonden med sina läppar och ta några djupa andetag.
4. Efter att ha slagit oliv i patientens mage placeras på höger sida, placeras en kudde (på vilken en varmvattenflaska är insvept i en handduk) till nivån på de nedre revbenen - hypokondrium.
5. Patienten ska fortsätta att sakta svalna sonden. Samtidigt är det nödvändigt att aspirera innehållet i magen, vilket bör underlätta öppningen av pylorus och olivans passage in i duodenum.
6. Oftast passerar olivträdet in i tolvfingret i 1-2 timmar under gatekeeperens periodiska öppning. Om sonden är krökt i magen, drar testpersonen den till det första märket, varefter det sakta svaler igen.
7. Vid fördröjning vid öppning av pylorus injicerar man subkutant 1 ml 0,1% atropinlösning, 2 ml 2% papaverinlösning eller ger 100-200 ml 1% natriumbikarbonatlösning och stäng sedan sonden i 10-15 minuter.
8. Del A. Det fördelas från en sond efter slår av en oliv i en tarm. För analys - ta ett rör med det mest transparenta innehållet.
9. För att samla in delen B injiceras en stimuli, varefter sonden i 5-10 minuter, varefter mörk olivolja släpps - det koncentrerade innehållet i gallblåsan. Om detta inte händer, upprepa sedan introduktionen av stimulansen om 15-20 minuter.
10. Del C - utsläppt efter fullständig tömning av gallblåsan. Vätskan är klar, utan föroreningar - en blandning av gall från den intrahepatiska gallvägen och tarmsaft.
11. Efter mottagande av delen C avlägsnas sonden.

Sålunda tillåter fraktionerad duodenal intubation att du indirekt identifierar viktiga särdrag av gallutsöndring, gallblåskapacitet, närvaron av funktionella och organiska störningar av gallutsöndring. Dessutom utsätts alla tre portioner av gallan (A, B, C) mikroskopiskt och vid behov bakteriologisk undersökning.

Avkodning av resultaten av analysen av duodenaljudande

Duodenaljudning indikeras för misstänkta parasitiska sjukdomar i lever och tolvfingertarmen, liksom för diagnos av sjukdomar som viral hepatit, levercirros och gallsten sjukdom. Om du misstänker dessa sjukdomar uppstår frågan: var du måste göra duodenal intubation.

Sounding utförs i en patientavdelning eller i speciella kliniker i polykliniken.

Teknik och huvudindikatorer

Probing består av flera steg, under vilka det nödvändiga materialet för forskning erhålls:

1. Det första steget varar 20 minuter, under vilken tid erhålls en del A från duodenumet.
2. Det andra steget - patienten injiceras med cystokinetik, sfinkter av Oddi spasm uppträder.
3. I tredje etappen släpps galen, som inte samlas in för analys.
4. Under fjärde etappen samlas en del av B - gallan från gallblåsan.
5. Vid femte etappen samlas en del av C från levern.

Slutsatsen om patientens tillstånd görs på grundval av varaktigheten av varje fas. Mängden galla som produceras och dess egenskaper visar också på närvaron av abnormiteter i hepatobiliärsystemet. Dekodningsanalys av resultaten av duodenal intubation utförs av läkaren ungefär en dag efter proceduren.

En viktig indikator är tiden för varje steg i förfarandet. När tiden ökar indikerar detta en spasma i gallgången eller släta muskler, och indikerar också sannolik närvaro av en sten eller neoplasma. Minskningen av den andra fasen kan vara ett symptom på sfinkter-Oddi-hypotension. Hyperblödning av gallblåsan eller cystisk kanal karakteriseras av intermittent utsöndring av gallan i fjärde och femte etappen. Patienten kan ha smärta.

Under avkänning noteras organsvar på cystokinetik. Gallsegment testas i laboratoriet.

I laboratorieanalys mäts materialets relativa densitet, och den kontrolleras också för närvaron av cellelement. Analysen utförs omedelbart efter uppsamling av materialet, eftersom cellerna snabbt förstöras på grund av närvaron av enzymer.

Att studera dem kyles delar av gallan på is. Om syftet med analysen är att identifiera lamblia, bör tuberna tvärtom hållas varma. Bakteriologisk forskning görs för att bestämma mikroflorans sammansättning och dess mottaglighet för antibiotika.

Dekryptering av analyser

Under laboratorieforskningen mäts flera gallindikatorer, på grundval av vilka man kan dra slutsatsen att det finns ett antal sjukdomar.

Normalt, vid duodenaljudning, bör indikatorerna vara följande:

1. Färgen på gallen ska motsvara dess del: del A - gyllen gul, B - från rika gula till bruna, C - ljusgul.
2. Transparens av alla delar.
3. Reaktionen av material A är basisk eller neutral, material B och C är alkaliska.
4. Tätheten av del A överskrider inte 1016, B - från 1016 till 1032, C - från 1007 till 1011..
5. Högsta värdet av kolesterol i portionerna A, B och C är 2,8 mmol / 1; 15,6 mmol / 1 och 57,2 mmol / 1.
6. Bilirubin i A och C är inte högre än 0,34 mmol / l, och i B kan det vara upp till 3.
7. Frånvaron av slemhinnor.
8. Brist på slem.
9. Brist på leukocyter.
10. Sterilitet.

Ändringen av varje indikator indikerar en överträdelse av organens funktioner. Förekomsten av en liten mängd röda blodkroppar i testmaterialet bör inte vara oroande eftersom de kan uppstå på grund av skada på slemhinnan under sondens framsteg.

Muddy vätska i början av avkänningen indikerar inte inflammation, eftersom den är förknippad med inbrott av saltsyra.

Överstiger graden av leukocyter under duodenal intubation indikerar en inflammatorisk process. Dess placering kan identifieras av den del av vätskan i vilken vita blodkroppar återfinns. Inflammationen indikerar också slem. Genom epitel i en av delarna kan man tala om nederlag för ett eller annat organ.

Steriliteten hos materialet kommer att försämras om det finns en parasitisk lesion i levern eller duodenum. I det här fallet kan du hitta några former av Giardia eller helminthägg.

För att resultatet av analysen ska vara det mest exakta och tillförlitliga måste patienten förbereda sig för förfarandet i förväg. Huvudindikatorerna påverkas negativt av konsumtionen av stekt fettmat, tar antispasmodika, laxermedel och koleretiska droger, fysisk aktivitet. Duodenal intubation med innehållsanalys utförs nödvändigtvis på en tom mage.

Vad indikerar testresultaten

Resultaten kan indikera närvaron av vissa sjukdomar. Cholecystit bestäms av antalet leukocyter i den andra och tredje delen av gallan. De har också slem, flingor och epitelceller.

Predispositionen till cholecystit på grund av gallstagnation bestäms av närvaron av kolesterolkristaller och kalciumbilirubinat. Försämrad funktion av sammandragningen av gallblåsan manifesterar sig i frånvaro av den andra delen. Minskning av mängden av den första delen indikerar ett tidigt stadium av kolecystit eller hepatit.

Brist på gall A indikerar viral hepatit, cirros eller levercancer. I fallet med hepatit eller cirros minskar densiteten av denna del, färgen ändras.

Dessa sjukdomar kan identifieras av den vita delen av den tredje delen. Att minska mängden kolesterol är också karakteristisk för cirros och viral hepatit.

Stenar i den cystiska och gallgången definieras som frånvaron av portioner B respektive C. Densitet B ökar. Nya tillväxt i bukspottkörteln kan också orsaka frånvaro av en tredje del.

Ökning av kolesterol indikerar ibland diabetes mellitus, pankreatit, hemolytisk gulsot. Pankreatit kan bestämmas genom att minska mängden gallsyror.

Ingen sjukdom kan emellertid noggrant bestämmas på grundval av avkodning av analysen av duodenaljudning. För att bekräfta patienten tilldelas ytterligare blodprov, ultraljud och andra studier.

Duodenal intubation används nu vanligare, men det föreskrivs ibland vid diagnos av sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Före proceduren bör patienten informeras om den huvudsakliga tekniken för dess genomförande, konsekvenserna och göra rekommendationer för ytterligare åtgärder. Efter proceduren behöver patienten vila.

Förbereda sig självständigt för studien kan, efter dagen före rekommendationer om näring och stress. Om det finns rädsla för undersökning, kan du rådgöra med en läkare om säkerheten.

Undersökning av gall- och duodenalt innehåll

Studien av galla innebär att man utför fraktionerad duodenaljudning, där följande 5 faser är vanliga:

Studien av gallan - indikatorns hastighet

Vanligtvis är gallrets utsöndring och sammansättning följande:

Basal gallan är transparent, något alkalisk, har en densitet av 1007-1015 och har en ljus strå färg. Cystisk gall har en surhet av 6,5-7,5 pH, densitet 1016-1035, transparent, mörk olivfärg. Hepatisk galla genomskinlig gyllene, har surhet 7,5-8,2 pH, densitet 1007-1011.

Enligt resultaten från den fraktionerade studien kan man bedöma närvaron eller frånvaron av funktionsstörningar i gallsystemet (hypertoni eller hypotension hos gallblåsan, cystisk kanal, Oddi sfinkter, gallbladder dyskinesi av hypokinetisk och hyperkinetisk typ). Acceleration av gallflödet och en ökning av volymen indikerar hyperkinesi, en minskning indikerar hypokinesi. En ökning av sfinkterens stängningstid, intermittent och långsamt flöde av gallan indikerar högt blodtryck.

Bakteriell gallprovning

Närvaron av insamlad under gallstudien möjliggör också biokemisk, mikroskopisk, histologisk undersökning av gallan i var och en av dessa delar, en studie på mikrofloran och känslighet mot antibiotika.

För att göra detta skickas gallan erhållen genom fraktionerad duodenal intubation omedelbart till laboratoriet. I annat fall kommer de aktiva enzymerna i gallan att ha tid att smälta cellerna i den. Dessutom placeras rören med individuella portioner i en termostat med låg temperatur. Med undantag för fall då det är nödvändigt att utföra en studie för förekomsten av lamblia i gallan: rören placeras i varmt vatten eller en termostat. Som vid låga temperaturer förlorar Giardia vanligtvis aktivitet.

Vad gör studien duodenalinnehåll?

Minskad genomskinlighet av en av gallerdelen, i frånvaro av föroreningar i magsaften, indikerar en inflammatorisk process. En väl genomförd studie av duodenalinnehåll kan berätta om många interna sjukdomar. Analys av gallan gör det möjligt att först identifiera patienten med högt blodtryck.

Normalt finns inga cellulära element i gallan, eller röda blodkroppar och vita blodkroppar finns i en enda mängd. Ett stort antal leukocyter i portioner av gall B och C indikerar vanligtvis förekomst av en inflammatorisk process i gallblåsan och gallkanalen eller närvaron av en blandning av bukspottskörtel eller magsaft.

Ett stort antal epitel (runda celler) i portioner av gall B och C kan indikera sjukdomar i tolvfingertarmen eller påverkan av medicinerade läkemedel. Förekomsten av cylindriska celler - sannolikt med inflammation i gallvägarna. Analys av gall i detta fall kompletteras med andra metoder för undersökning.

I närvaro av gallsten sjukdom och stagnation av gallan kan en alltför stor mängd kolesterol och kalciumkristaller detekteras, men inte i alla fall.

Studien av gallan rekommenderas för upptäckt av olika duodenala helminthinfektioner och gallvägar (strongyloidos, dicroceliosis, opisthorchiasis, klonorchosis, fascioliasis etc.).

Vid genomförandet av gallgången på mikrofloran samlas dess delar i separata sterila rör under studien. Galning med tillsats av magsaft, som indikeras av det leriga utseendet, flingor, syreaktion, är inte lämplig för mikrobiologisk forskning.

Duodenaljudning: utvärdering av resultat

Duodenaljudning används för att studera duodenumets tillstånd (duodenum) och gallsystemet. I den här laboratorieundersökningen injiceras en speciell sond med en oliv i slutet av duodenum genom munnen, och gallret utsöndras av sonden som samlas i provrör i en specifik sekvens.

Studien utförs endast på tom mage i specialiserade kliniker eller sjukhus, diagnostiska centra.

Oftare i analysen av gallan som erhållits genom sonderande, beskrivs tre delar av gallan - A, B och C. I vissa laboratorier utförs flera stegs fraktionsavkänning med insamling av galla i separata rör var 5-10 minuter. För att erhålla en del av gallan från gallblåsan (del B) används magnesiumsulfatlösning, sorbitol eller andra medel som ett stimulansmedel.

Relaterade sjukdomar:

Fysikaliska och kemiska egenskaper hos gallan

Gallens färg är normal: del A (från duodenum) är gyllen gul, gul. Del B (från gallblåsan) - rik gul, mörk oliv, brun. Del C ("hepatisk") - ljusgul.

Färgförändringen uppstår under inflammatoriska processer i tolvfingertarmen, brott mot gallflödet på grund av dyskinesier eller blåsningar i blåsan, stenar, tumörer, förstorat pankreatisk huvud etc.

Öppenhet. Normalt är alla delar av gallen genomskinliga. En liten grumlighet i de första minuterna av avkänning är associerad med en tillsats av saltsyra och indikerar inte en inflammatorisk process.

Reaktion (pH). Vanligtvis har del A en neutral eller grundläggande reaktion; delar B och C - basiska (alkaliska).

Densitet. Del A - 1002-1016 (ibland skriver de 1.002-1.016). Del B - 1016-1032. Del C - 1007-1011. Förändringen i densitet kan indikera förtjockning av gall, kolelithiasis, onormal leverfunktion.

Gallsyror. Hos en frisk person är innehållet i gallsyror i del A 17,4-52,0 mmol / l, i del B - 57,2-184,6 mmol / l, i del C - 13,0-57,2 mmol / l.

Kolesterol. Normen i del A är 1,3-2,8 mmol / l, i B - 5,2-15,6 mmol / l, i C - 1,1-3,1 mmol / l.

Bilirubin (enligt Yendrashek-metoden, mmol / l): i A - 0,17-0,34, i B 6-8, i C - 0,17-0,34.

Mikroskopisk undersökning av gallan

Normal gallan innehåller inte slemhinnor. Ibland finns det en liten mängd kolesterolkristaller och kalcium bilirubinat.

Slem i form av små flingor indikerar tecken på inflammation.

Röda blodkroppar har inte ett bra diagnostiskt värde eftersom de kan associeras med traumatisering av slemhinnan under probens passage.

Vita blodkroppar
Deras ökade innehåll gör att du tydligt kan definiera lokaliseringen av inflammatorisk process beroende på vilken del av gallan dom dominerar.

Epitel (mukosala celler)
Ett förhöjt epitelinnehåll av en viss art indikerar också läget för lesionen.

Kolesterolkristaller. Förekommer i strid med gallens kolloidala egenskaper och tendensen till bildandet av stenar i gallblåsan.

sterilitet
Normal galla är steril. När parasitisk sjukdom i gallan fann vegetativa former av Giardia, helminth ägg.

(enligt Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinisk bedömning av resultaten från laboratorietester. -M.: Medicine.-2000.-С.100-102)

12 patologier som kan upptäcka studien av gall- och duodenalt innehåll

Galnaanalys är en metod för laboratoriediagnos, som gör att du kan bestämma sjukdomen och förskriva rätt behandling. Denna studie görs samtidigt med andra undersökningar av patienten. Analys av gallervätskan är mycket viktig och informativ, men ganska tidskrävande. Det kan utföras i alla laboratorier där kliniska, bakteriologiska, biokemiska analyser görs. Samtidigt studeras materialet genom parametrarna fysiska, mikroskopiska, biokemiska och bakteriologiska.

Granskning av innehållet i gallreservoaren

Analys av biliasekretionen utförs genom metoden för att studera duodenalinnehåll.

• innehållet i duodenum
• galla;
• pankreasekretioner;
• magsaft.

För att materialet ska tas rätt ska patienten inte äta på morgonen.

Fraktionell duodenal undersökning med hjälp av sonden görs i flera steg:

1. Basal utsöndring av gallan. Gör ett urval av sekret från lumen i duodenum och gallkoledokus. Varaktigheten av urvalet är ungefär en kvart i timmen. Lätt strågalla med ett densitetsindex från 1007 till 1015, har en svagt alkalisk miljö.
2. Slutfasen av Oddi sfinkteren varar från 3 till 5 minuter. Innehållet samlas in från det ögonblick som cytokinetiken introduceras, vilket medför en minskning av gallreservoaren tills en ny satskomponent visas i sonden.
3. Sekretionen av gallandelen A uppträder inom 5 minuter. Urvalets början är öppningen av Oddi sfinkter, och slutsatsen är öppningen av Lutkens sfinkter. Vätskan har en gyllen gul färg.
4. Intaget av del B börjar vid tiden för öppningen av Lutkens sphincter med tömningen av organet för ackumulering av bitterhet och frisättningen av den cystiska vätskan av mörkbrun (mörk oliv) färg och varar ungefär en halvtimme. Tätheten av gallan är från 1016 till 1035, surheten är 7 pH (+/- 0,5 enheter).
5. Valet av delen av levergallen börjar vid tiden för avslutning av frisättningen av mörkbrun gallan. Grå vätska ljusgul (gyllene) färg utmärker sig i 20 minuter. Vätskans densitet är 1007-1011, surheten är från 7,5 till 8,2 pH.

Det bör noteras att i normen kännetecknas var och en av gallerdelen av transparens trots skillnaden i färg. Mikroskopisk undersökning gör det möjligt att upptäcka obetydligt epitel och slemhalt - detta är normalt. Frånvaron av en kristallgitter av kolesterol och kalcium bilirubinat är också normen, endast i isolerade fall observeras deras närvaro i del C.

Vad säger resultaten

Galla, erhållen med denna metod, omedelbart utsätts för laboratorieforskning och analys:

• biokemiska;
• histologi;
• mikroskopisk;
• på mikroflora
• på antibiotisk känslighet.

Studier utförda inom 1,5 timmar efter avkänning, eftersom enzymerna snabbt förgör de ämnen som är nödvändiga för analys. Resultaten av den fraktionerade studien ger information om funktionsfel i gallsystemet: dyskinesi i gallkanalerna, hypo eller hypertension hos gallreservoaren, Oddi sfinkter och cystisk kanal.

Enligt resultaten av den genomförda avkänningen är det möjligt att bestämma:

1. Inflammation av de inre organen. Detta framgår av en överträdelse av insynen i en av delarna av gallsekretionen. Turbiditet och närvaron av flingor i del A är ett tecken på närvaron av duodenit, i del B, inflammation i gallackumulatorn och i del C, kolangit.
2. Inflammation i behållaren för ackumulering av gall och gallgångar. Detta indikeras av en ökning av leukocyter i portionerna B och C.
3. Brott i tarmen. Ledsaget av närvaron av en överskott av epitel i portionerna B och C.
4. Inflammation av galldräneringsvägar. Detta indikeras av cylindriska celler.
5. Gallsten sjukdom och stagnation av bitter vätska. Manifierad av ett överskott av kolesterolkristallgitter och bilirubinkalciumkristaller.
6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis) i tarm- och gallkörtlarna. Bestäms av närvaron av lambliaaktivitet i gallvätskan.
7. Gallstasis i lagertanken och kanalerna. Observeras med ökad galltäthet.
8. Duodenalsår, hemorragisk diatese, onkologiska tumörer och tätningar i bukspottkörteln och pylorisk mage. Diagnostiseras genom färgning av gallvätskan med blodsekretioner.
9. Viral hepatit och cirros. Förekomsten av dessa sjukdomar indikeras av den ljusgula nyansen av del A och den bleka färgen av del C.
10. Hemolytisk (adhepatisk) gulsot karaktäriseras av den mörkgul färg av del A och den mörka färgen av del C.
11. Inflammatoriska processer som är kroniska i naturen, med atrofi av slemhinnan hos gallorganet detekteras i närvaro av lättfärgade delar B.
12. Diabetes mellitus och pankreatit. Ökat kolesterol är inneboende i dessa sjukdomar. Att minska mängden gallsyror är karakteristisk för pankreatit.

Bakteriologisk sådd av galla avslöjar infektion med Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptokocker, bakterier, Clostridium perfringens. Sågbakterier (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) och Pseudomonas aeruginosa har en dålig prognos och kräver recept på antibakteriella läkemedel. Gall är steril, bakteriologisk spridning orsakar inflammatoriska processer i gallorganet och dess kanaler: cholecystit, kolangit, gallsten sjukdom, leverabscess.

Parasitiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet

Att genomföra en analys av innehållet i gallblåsan rekommenderas när parasitära infestationer av duodenum och hepatobiliärsystemet misstänks. Parasiter är lokaliserade i bukspottkörteln, lever, gallblåsan och dess kanaler. Den vitala aktiviteten hos maskar provocerar dysfunktion av dessa organ, stör störningen av gallen och klämmer i levern med giftiga ämnen.

En av de gemensamma parasiterna är en flatmask som orsakar opisthorchiasis. Mänsklig infektion uppstår när man äter flodfisk som inte har genomgått lämplig värmebehandling.

• allergi i form av hudutslag;
• bronkial astma
• allergisk bronkit
• en ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader och dess konstanta närvaro;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• metaboliska störningar;
• skador på centrala nervsystemet, vilket uppenbaras i sömnstörningar, kronisk trötthet, huvudvärk;
• förgiftning av kroppen, uttryckt av smärtor i leder och muskler.

Symtom på kronisk opisthorchiasis liknar symtom på sjukdomar i gallsystemet:

• kronisk cholecystit
• pankreatit;
• hepatit;
• gastro.

Diagnos av opisthorchias utförs genom metoden för duodenal undersökning av gall, blod och avföring.

Förekomsten av opistorch ägg i patientens excrement bekräftar infektionen och kräver antihelminthic terapi, som består i att ta följande droger:

Dessa läkemedel har hög toxicitet och har ett antal biverkningar, så behandlingen bör övervakas av den behandlande läkaren.

Duodenalt innehåll - Mikroskopisk undersökning

Mikroskopisk undersökning av många (5-8) delar av det resulterande duodenala innehållet bör genomföras omedelbart efter mottagandet. Detta beror på de uttalade lytiska egenskaperna hos gallan: epitel och leukocyter, inkorporeras i lös slem, förstörs av gall efter 5-10 minuter, kolloidal stabilitet hos den resulterande gallan störs, gallesyror och till och med kolesterol utfälls.

Gallan från röret hälls i en petriskål och undersöks på en vit och svart bakgrund. Pasteur pipette med päron fångade flingor av slem, överföra dem till en glasskiva, täcka med täckglas och studera under mikroskop (okular 10X, mål 20X och 40X).

Material för mikroskopisk undersökning kan förvaras i 1 till 2 timmar, tillsätt till den resulterande gallan, 1/3 volym 10% neutral formalin. Bevarande är effektivare när man tillsätter 2 ml 10% EDTA eller 1 ml (1000 U) kontrimal (tzalol eller trasilol) till 10-20 ml av den erhållna gallan.

Gall, som erhållits även genom en spiral tvåkanal sond, är ett komplext, heterogent system som består av magsaft, duodenalt innehåll och gallan själv. De fläckar av slem som finns i gallan kan komma från munnen, näsfinken, lungorna, magen och matstrupen. Under enzymernas inverkan deformeras de cellulära elementen av gallan snabbt och förstörs. I botten av provröret under påverkan av saltsyra kan bukspottkörtelnsekretioner, bakterier, gallkristaller falla ur gallan (gallesyror, fettsyror, kolesterol), vilket gör det svårt att tolka de lipolytiska (lipogena) egenskaperna hos gallan under studien.

Leukocyter.

Leukocytceller av svälld utsöndring i luftvägarna har en mer uttalad granularitet, bredvid dem är alveolära makrofager och kompakt slem. Leukocyter i munhålan är vanligtvis placerade mot bakgrund av icke-keratiniserat stratifierat skvättepitel. Leukocyter av magsår kan kombineras med glandulärt epitel. Magsaft i en sådan patient innehåller vanligen inte klorvätesyra. Leukocyter och. Glandulär epitel, som fångas i gallan från den sura magen, representeras av nakna kärnor som ligger på mjuka fibrerna slem.

Leukocyter från den inflammatoriska processen i bukspottkörtelkanalerna (kanalikulär pankreatit) kan komma in i gallan. I canalikulär cancer fylls bukspottskanalerna med exudat och leukocyter. Med hänsyn till hela klinisk bild kan det antas att de föll i gallan från bukspottkörtelkanalerna när de upptäcktes i flingor av slem i duodenala innehållet i leukocyter och cylindriska epitel.

Leukocyter som finns i del A (duodenal gall), liksom efter införandet av magnesiumsulfat i kombination med ett högt cylindriskt kutikulärt epitel, indikerar närvaron av duodenit.

Epitel.

Det cylindriska (prismatiska) epitelet som beklär hela duodenumytan, i området mot tarmhålan, har en ganska tjock nagel (hud), tydligt synlig i den inhemska beredningen. Cuticle består av ett nätverk av tunna tvärstänger, mellan vilka det finns smala rör som orsakar absorption. Kärnorna i epitelet i duodenummet är stora, ovalformade och klämmer ner den nedre delen av cellen.

Det initiala elementet i gallsystemet är gallkapillärerna, vars väggar bildar leverns membran. Gallakirillärer i stället för deras anslutning till leverplattor (gallblad i portfält) kallas kolangioler. De är fodrade med kubiska epitelceller 10-12 mikron i höjd med stora runda kärnor.

De interlobulära gallspåren är fodrade med cylindriska epitelceller 15-18 μm i höjd med runda kärnor belägna nära basen. Sådana epitelceller av olika storlekar finns ofta i kombination med leukocyter i duodenal (A) och hepatisk (C) gall hos patienter med kolangit.

Vid cytologisk undersökning kan cystisk gallan ibland detektera celler i det cylindriska epitelet med en höjd av 20-50 mikron. I naturliga preparat är stora runda eller ovala kärnor, som ligger nära cellens bas, vanligtvis välkända; Cytoplasmen är ofta vakuolerad, vid cellens botten slutar med en vass svansformad utväxt - gallblåsans epitel.

Cellerna i gallblåsan slemhinnor är mycket sällsynta, men kan hittas i gallan som erhållits under operationen från en inflammerad gallblåsa. Dessa celler bryts särskilt snabbt ned.

Den gemensamma gallkanalen är fodrad med högt cylindriskt epitel, vars celler skiljer sig skarpt från andra liknande epitelceller. Dessa är ganska långa (upp till 37 μm), mycket smala celler med komprimerade och långsträckta kärnor ("matchceller"). Förekomsten av dessa celler i duodenal gallan i fri form och i kombination med leukocyter indikerar inflammation i den gemensamma gallkanalen (koledochitis).

Leykotsitoidy

Leukocytoid - stora runda celler, mer leukocyter med 1/3. De representerar cellerna i det duodenala epitelet avrundat som ett resultat av dystrofi. Leukocytoider uppträder med ökad utsöndring av cystisk gall i duodenum. Ett stort antal vita blodkroppar finns i det färglösa duodenala innehållet med mekanisk gulsot. Ett stort antal leukocytoider observeras hos unga med ökad neurohumoral irritabilitet. I kombination med duodenumets cylindriska epitel kan leukocytoider observeras vid duodenit eller magsårssjukdom. Typiskt karaktäriseras dessa patienter av hög surhet i magsinnehållet.

Sedimentelement

Upptäckten i duodenala innehållet i kristallina och amorfa sedimentära formationer av gallan indikerar att den har förlorat sin kolloidala stabilitet. Orsaken till deras utseende kan vara en inflammatorisk process i gallvägen, ett brott mot kolloidal stabilitet som ett resultat av långvarig stående eller ingrepp av maginnehållet i gallan.

Följande kristallformationer som finns i gallan är av diagnostiskt värde: mikroliter, kolesterolkristaller, gallor och fettsyror, kalciumbilirubinat och bruna filmer i gallblåsan.

microlits

Mikroliter är mörka, runda eller mångfacetterade kompakta formationer, ibland med koncentrisk strimmning; består av lime, slem och en liten mängd kolesterol. För att upptäcka mikroliter i gallan används Salkovsky-reaktionen.

Tekniken. Till täckglaset, under vilket de kristaller eller mikroliter som undersöks är belägna, bringa en droppe koncentrerad svavelsyra och sänk den så att den rör på täckglaset. På andra sidan av täckglaset appliceras filterpapper. Samtidigt når syran de studerade kristallerna. I närvaro av kolesterol i mikroliter smälter de och ger en rosa eller rödaktig färgning. Ren kolesterol, som smälter under verkan av svavelsyra, blir ljusrött. Mikroliter finns oftast i den sista delen av gallan (B) och delar av den återstående sammandragningen av gallblåsan (BC).

Kolesterol.

Tunna färglösa fyrkantiga plattor, ibland med en "avbruten" vinkel, som överlagras på varandra, bildar steg, som det var (fig 87). Deras upptäckt i gallan är vanligtvis förknippad med en överträdelse av dess kolloidala stabilitet på grund av en fördröjd undersökning. Normala kolesterolkristaller finns i svaga mängder. Med patologi i gallvägarna är andelen av detektion av kolesterolkristaller mycket högre och deras antal är större.

Kalcium bilirubinat

Kalcium-bilirubinat är ett amorft korn av brunt, svart, brunt eller guldgult pigment. Finns ofta i kombination med kolesterolkristaller i en del av gall A, när den är försenad i den gemensamma gallkanalen - och i en del av BC. Kalcium-bilirubinatkristaller hos friska personer upptäcks inte, de återfinns bara i gallren hos äldre som lider av långvarig, ofullständig stagnation av gallan och dess infektion.

Fettsyrakristaller.

Tendera, tunna, färglösa nålar som vänder när andan hos ett nativt läkemedel upphettas till en flamma i droppar har endast diagnostiskt värde när det utesluts att maginnehållet kommer in i gallan. Indikera en minskning av gallrets pH på grund av en inflammatorisk process, bakteriokoholia, discririn och en minskning av fettsyra löslighet Funnet i samma gallen delar och med samma gallvägarpatologi som kolesterol och kalcium bilirubinatkristaller.

Gallsyror.

Lilla glänsande brungul eller grå kärnor. Ofta faller de i stora mängder när surt magsinnehåll tränger in i gallan. Gallsyror sönder ibland i gallblåsan gall uppsamlad före cholecystektomi. Gallesalter kan vara en del av gallstenar. Upptäckten av gallsyrakristaller i en ren del av duodenal gallan i form av sediment eller i slem indikerar diskrinia.

Brunfilmer.

De representerar deponering av slem och gall på gallblåsans inre yta. Under ett mikroskop påminner de små fragment av ett brutet porslinskärl. Förekommer i cystisk gall hos patienter med gallblöders patologi.

Artefakter.

Artefakter som finns i gallan innefattar partiklar av en duodenal sond, magnesia sulfatkristaller och fragment av täckglas.

Den enklaste, maskar, svampar.

I studien av gallan finns ägg lever, katt, lansolat, kinesisk fluke, samt individer starka och trichostrongilida, den vegetativa formen av Giardia och svampar av släktet Candida. Det diagnostiska värdet av mobila och immobila former av helminter och protozoer är densamma.

En guide till praktiska övningar i klinisk laboratoriediagnostik / Ed. prof. MA Bazarnovoy, prof. VT Morozova.- K.: Vyshcha school, 1988.- 318 sid., 212 ill.