Intestinala öglor utökad: hur man förhindrar detta och andra sjukdomar?

Tarmarna är den längsta delen av matsmältningssystemet, som ligger i bukhålan. Men bara matsmältning av mat och absorption av näringsämnen är dess funktioner inte begränsade. Han är en deltagare i immunförlopp, vissa hormoner syntetiseras här, toxiner utnyttjas. Eventuell kränkning av arbetet i denna kropp påverkar omedelbart människans välbefinnande.

Tarmstruktur

Tarmarna består av två delar: tunntarmen och fettet. De skiljer sig inte bara i utseende, men också i deras funktioner.

Tarmtarmen är ganska lång - ca 4 meter. Det börjar från magen, har en diameter på 4-6 cm i övre sektionerna, gradvis minskas till 2-3 cm.

I tunntarmen finns tre avsnitt:

• duodenum - börjar från magen, i form liknar bokstaven "C", dess längd i de gamla åtgärderna 12 fingrar (fingrar), därav namnet
• jejunum - följer duodenalsår
• ileum - tarmens undre del har inga gränser med jejunum, därför är fördelningen av dessa två delar betingad, bestäms av tunntarmens längd som 2: 3

De viktigaste processerna för matförtunning förekommer i tunntarmen. Det är fäst vid bukhålans bakvägg med en viksmedel, som penetreras av blodkärl och nervändar. Tarmtarmen ligger i bukhålan på ett sådant sätt att det har flera böjningar (slingor) längs hela längden.

Mellan de små och stora tarmarna finns en septum som hindrar maten från att gå bakåt.

Tarmarna är mindre i längd (ca 1,5 meter), men bredare i diameter (upp till 10 cm).

Det består också av flera avdelningar:

• cecum (bilaga sträcker sig från det)
• stigande tjocktarm
• tvärgående kolon
• nedåtgående kolon
• sigmoid kolon
• rektum

I tjocktarmen absorberas vatten och avföring bildas, vilket utvisas genom änden av ändtarmen - anusen.

Förutom de allmänna funktionerna i matsmältningsorganet utför varje del av tarmen sitt specifika arbete.

Du kan visualisera tarmstrukturen genom att titta på den föreslagna videon.

Förstorade tarmslingor hos vuxna

Utvidgade tarmslingor hos en vuxen på grund av olika orsaker kan bli en faktor i olika obehagliga känslor och sjukdomar. De kan även påverka en persons utseende genom att ändra sin hållning.

Normalt skyddar bukväggen, som består av muskelvävnad, bukorganen från skador. Det är omöjligt att bestämma sina konturer med ögat.

Men på grund av otillräcklig rengöring av tarmarna börjar gasackumulationer, förlängda slingor att pressa in i bukväggen och hjälpa till att kliva ut.

För att balansera kroppens position i rymden, tar ryggen på musklerna en extra belastning och förändrar ryggradens position. Som ett resultat kan detta leda till ryggsmärta, förändringar i intervertebrala skivor.

Förstorade öglor tar upp mer utrymme i bukhålan, klämmer i närliggande organ och gör det svårt för dem att fungera normalt. Om tarmarnas tillstånd inte förbättras blir situationen alltmer förvärrad.

Ignorera det här organets matsmältning under ganska lång tid upptäcker en person i sig många olika sjukdomar som tenderar att manifestera sig plötsligt vid den mest olämpliga tiden.

Orsaker och symtom

Tarmens struktur är sådan att dess position i bukhålan kännetecknas av en uppsättning böjningar och slingor. Vid ofullständig självrening kan fekalpartiklar förbli i dessa slingor, vilket minskar tarmens lumen.

För att främja den uppdelade maten lämnas mindre utrymme kvar, men dess rörelse utförs fortfarande genom att sträcka tarmväggarna. Som ett resultat fortsätter tarmslingan att förlängas.

Samma process kan uppstå på grund av ökad gasbildning i tarmarna, bara rester av mat och gaser pressar redan mot tarmarnas väggar.

Orsakerna till dessa processer kan vara följande:

• ohälsosamma livsmedel, dålig matintag (brist på diet, överspädning med en lång period av brist på mat)
• otillräckligt vätskeintag
• fel livsstil (stillasittande, närvaro av dåliga vanor, brist på regim)
• ökad gasbildning kan orsakas av sjukdomar i magen (sår, gastrit), medicinering, brist på enzymer som är inblandade i matsmältningen
• tarmsjukdomar (tumörer, ärr, vidhäftningar, nederlagsmaskar)
• expansion av tarmslingor kan uppstå mot bakgrund av dysbios

I sig själva visar de förlängda slingorna inga symptom.

Men indirekt om deras närvaro kan misstänkas av följande skäl:

• frekvent förstoppning
• ökad flatulens
• utbuktning av den främre bukväggen, förändring av sin normala fysiologiska form
• dysfunktion av andra organ som ligger i bukhålan

Det är möjligt att endast bekräfta närvaron av förlängda tarmslingor vid specialstudier.

diagnostik

Expansion av tarmslingorna upptäcks oftast vid diagnos av en annan sjukdom i detta organ, som är en samtidig sjukdom.

Patienten kan självständigt misstänka en sådan avvikelse från normen, förlita sig på symtomen och utseendet på buken. Hos friska människor under naveln om storleken på palmmagen konvex.

Runt denna utbulning finns en liten U-formad depression bildad av bukväggen. Om det inte finns något sådant ihåligt kan detta vara tecken på smärtsam förstoring av tunnorna i tunntarmen.

Traditionell diagnostisk händelse - röntgenbild. Men på vanliga röntgenbilder är intestinala slingor inte så bra, bara gas och skuggor av fekala massor är synliga.

Använd därför ofta kontrastmetoden (införande av ett kontrastmedel). Denna studie utförs på olika ställen i människokroppen, vilket gör det möjligt för dig att få den mest kompletta bilden av sjukdomen.

Även information om förlängda tarmslingor kan erhållas med hjälp av metoder för endoskopi, ultraljud och beräknad tomografi.

Baserat på de symptom som patienten upplever kan doktorn välja det mest effektiva sättet att diagnostisera sjukdomen.

Förstorade tarmslingor: behandling

Omfattande åtgärder bör användas vid behandling av dilaterade tarmslingor. Enkel kamp med symptom kommer inte att ge det önskade resultatet.

Läkemedel för ökad gasbildning, laxermedel, enzymmedicinering lindrar bara obehaget tillfälligt och lämnar problemet olöst.

Mycket för att rätta till situationen beror på personen själv. Först och främst behöver han skapa en hälsosam livsstil, öka fysisk aktivitet och inkludera tid för tarmrörelser i dagens regim. Stor vikt är rationell näring.

Komplexet av nödvändiga terapeutiska åtgärder kommer att uppmana den behandlande läkaren.

Det kan innehålla följande aktiviteter:

• behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade expansion av tarmslingorna
• kostkorrigering
• återhämtning av överträdelser av främjande av avföring
• tarmrengöring
• behandling av dysbakterier
• bekämpa förstoppning

Om läkaren anser vara nödvändiga, kan han boka tid absorberande medel (aktivt kol, POLYSORB, Polyphepanum et al.), Som bidrar till avlägsnande av gaser och toxiner, såväl som enzymersättningsterapi.

Det bör förstås att överdriven expansion av tarmslingorna kan leda till förlusten av vissa funktioner, som ibland har irreversibla konsekvenser.

Därför bör en positiv effekt förväntas från omedelbart initierad behandling om patienten uppfyller alla läkares recept. Men i det här fallet kommer det att vara tillräckligt länge i tiden.

Efter huvudkursen för behandlingen förblir kraven på livsstil och näring oförändrad för patienten.

Tarmsjukdomar förebyggande

För att förhindra tarmsjukdomar, bör någon person noggrant överväga sin hälsa.

Observera att enkla regler är nödvändiga under hela livet, eftersom störningen av denna kropps funktion är väldigt lätt, medan återställandet av sin normala operation är en lång och komplicerad process.

Förebyggande av tarmsjukdom bygger på följande principer:

• Daglig användning av minst 2 liter vatten. Vatten bidrar till mjukning av avföring och deras enklare framsteg i hela tarmarna. Följaktligen förhindrar stagnation, förstoppning.
• Korrekt näring, som inkluderar vidhäftning till matintag, balans av näringsämnen, användning av högkvalitativa produkter, hygien när man lagar mat och äter.
• Lugn atmosfär medan du äter, grundligt tugga mat.
• Avslaget på strikta dieter för att förlora vikt.
• Hälsosam livsstil (undviker dåliga vanor, tillräcklig fysisk aktivitet och fysisk ansträngning).
• Undvik stressiga situationer, negativa känslor.
• Förebyggande av förstoppning, ökad gasbildningskorrigering av kosten.
• En regelbunden frisättning av tarmarna bör sökas med hänsyn till deras egna individuella egenskaper (inte alla människor tömmer varje dag, för vissa blir det norm en gång varannan eller tre dagar).
• Tidig behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Iakttagande av dessa enkla bestämmelser är det möjligt att bevara matsmältningsorganens hälsa i många år. I gengäld kommer en person att få gott humör, brist på problem med utseende och stark immunitet, vilket kommer att vara ett skydd mot många andra sjukdomar.

Tarmrengöringsmetoder

Delarna av de fekala massorna som inte lämnade tarmarna i tid härdas med tiden och blir till stenar. Fecal stenar sönderfaller gradvis, förgiftar kroppen med toxiner.

Dessutom är de en gynnsam miljö för utveckling av patogena bakterier, kan orsaka inflammatoriska processer. Från tid till annan är det nödvändigt att frigöra tarmarna från detta avfall.

Tjocktarmen behöver huvudsakligen rengöring. Mat passerar snabbt genom tunntarmen. När den blir tjock, dehydrerar den (vatten sugs in), det härdar, och partiklarna kan hålla sig ("stick") till innerväggen.

De mest effektiva metoderna för tarmrengöring är följande:

• Diet. Dess syfte är att avlägsna slemhinnor, vilket stör de absorberande förmånliga ämnena och hindrar tarmarnas funktion. Denna metod används hemma genom att justera kosten i riktning mot att öka konsumtionen av frukt och grönsaker, helst i råform. Dessa produkter innehåller en stor mängd fibrer som inte absorberas av kroppen, men tvingar tarmväggen att krympa mer intensivt. På grund av detta separeras onödiga ackumulationer och slem från väggarna och avlägsnas utanför. Ett populärt recept är "Metelka" sallad, för vilken råkål, morötter, betor tas, finhackad och smakad med vegetabilisk olja. Du kan lägga till andra ingredienser till din smak (rädisa, selleri, dill).
• Kosttillskott. Diet kan kombineras med användning av kosttillskott som stimulerar tarmarna, ta bort toxiner. Dessa inkluderar aktivt kol, linfröolja eller torra linfrön, växtintrakt.
• Bentonitlera. Denna typ av lera kan användas som ett kosttillskott, vilket har en laxerande effekt och främjar avlägsnandet av toxiner. Du kan köpa den i specialaffärer eller avdelningar av ekologiska produkter. Använd en matsked av suspension i en timme före måltiderna.
• Lavemang. Det används för att rensa kolon. För detta förfarande, ca 2 liter rent vatten, tillsättas lite salt, kamomill eller andra tillsatser för medicinsk rekommendation beroende på tillståndet och tarmsjukdomar. Vatten bör vara varm om förstoppning orsakad av kramper i tarmarna (t ex på grund av stress), eller kallt om orsaken till tröghet i otillräcklig reningsvärde på detta organ. Frekventa enemas kan vara skadliga genom att tvätta mikrofloran från tarmarna, så du bör följa din läkares råd.
• Colon hydroterapi. Förfarandet utförs i en medicinsk institution med hjälp av en speciell apparat. Den består i djup rening av tjocktarmen, genom vilket en stor mängd av en speciell lösning (upp till 60 liter) passerar genom sessionen.

Innan du börjar rensa tarmarna på något sätt måste du få råd från en läkare. Varje metod har sina egna indikationer och kontraindikationer, i närvaro av gastrointestinala sjukdomar kan den oberoende användningen av vissa metoder vara skadlig.

Förstorade tarmslingor i fostret

Vid ultraljudsdisposition hos gravida kvinnor under sista trimestern avslöjar de ibland en förlängning av fostrets tarmslingor (upp till 15 mm).

Denna avvikelse från normen är vanligtvis förknippas med försämrad permeabilitet, vilket ger anledning att misstänka intestinal stenos (förträngning) eller atresi (kongenital frånvaro av lumen).

Argument till förmån för sådana misstankar kan vara avsaknaden av en gaustre och storleken på fostrets buk överstiger normen.

I de flesta fall utvecklas denna patologi mot bakgrund av polyhydramnios och diagnostiseras inte tidigare än slutet av graviditetens andra trimester. Om förlängda slingor är den enda avvikelsen från normen, påverkar detta inte graviditeten.

Det är endast rekommenderat att regelbundet övervaka fostrets tillstånd och efter sin födelse, om en neonatolog anser det nödvändigt, utför en ultraljudsundersökning av ett spädbarns bukhålighet.

Om gångjärnen utvidgas och andra symptom, avvikelsen från normen, kan det rekommenderade leverans i specialiserade förlossningssjukhus till det nyfödda barnet ge nödvändig assistans i återställandet av normal tarmfunktion. Ibland är kirurgi nödvändigt, men allt beror på den enskilda patologin.

Gravida kvinnor bör inte försumma de undersökningar som läkaren föreskriver. De hjälper till att identifiera eventuella problem i fostret i de tidiga stadierna och korrigera dem i rätt tid.

Tarmarna utför mycket viktigt arbete, inte bara för att smälta mat, men också i kroppens allmänna funktion, ger skydd mot många sjukdomar. Denna kropps tillstånd måste noggrant övervakas, i tid för att vidta åtgärder vid eventuella problem som uppstår för att bevara sin hälsa.

Vad är slingor i tarmarna?

Dolikhosigmom eller bildandet av slingor i tarmhålan kallas ofta medfödd patologi, vilket leder till utvidgning och förlängning av sigmoidkolon. På grund av expansionen har tarmen en förstorad diameter och är vridet, i vissa fall upp till ett dussin eller flera gånger.

Ökningen i sigmoid-kolonens diameter leder till sjukdomens huvudsymptom - ett brott mot avföringsprocessen, som uppträder vid långvarig och svår förstoppning.

Sigmoidkolonens längd för en icke-släckad patologi är 24 till 45 cm. Om slingan är mindre än minsta längden kallas denna anomali "brachisigma", och om patologin ökar utöver de tillåtna normerna, hänvisas denna anomali till termen "dolichyosigma".

Vetenskapens åsikter om utseendet och karaktären av slingor i tarmarna är väldigt olika. Vissa forskare uttrycker uppfattningen att en ökning i tarmmängder kräver läkarmottagning, medan andra tvärtom tenderar att tro att denna patologi inte är en sjukdom så länge som det inte finns några manifestationer av negativa syndrom.

I en minoritet av patologiska sjukdomar uppträder syndromerna inte omedelbart, i de övriga manifesterade svåra förstoppningarna, med följande uttalade symtom.

Patologier av looping i tarmarna är föremål för alla åldersgrupper, sjukdomen förbi inte barn eller vuxna.

Symptom på patologi

Denna patologiska egenskap är orsakad av abnormaliteter i funktionen av tjocktarmen i magen, liksom efterföljande toxisk förgiftning, vilket underlättas av ackumulering av avföring i kroppen.

De viktigaste symptomen på bildandet av slingor i tarmarna

Hos patienter som lider av manifestationerna av negativa symptom på sjukdomen uppträder manifestationer i form av:

• Frekvent, svårvarig förstoppning;
• Minskade reflexer till avföring
• Förändringar i konsistens av avföring
• Giftig skada på kroppen;
• Förekomsten av blod i avföring
• Buk distans
• Smärta i bukhinnan och ljummen;
• Minskad aptit;
• Tunghet i magen.

I början av patologiska processer är utseende av förstoppning extremt sällsynt, vanligen i avsaknad av avföring i mer än tre dagar, men med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av förseningar.

I svåra fall kan varaktigheten av avföring av avföring uppgå till en månad.

Stagnation av avföring leder till en ökning i sigmoid-kolonens diameter, men samtidigt minskar tarmarnas tjocklek det hotar med sprickor i väggarna i magen och blödning.

Fecal komprimeras och blir större i volymen, vilket under avfasningsprocessen kan leda till anala sprickor. Samtidigt ökar lukten av avföring och blir mer illaluktande.

Allvarlig smärta i patologin är sällsynt, men samtidigt finns det återkommande anfall, vilket uppträder flera gånger under en period på en månad.

Brott av tarmarna kan orsaka ökad flatulens i tarmarna (flatulens), vilket leder till kortslutning av kortvarig smärta i buken.

Symtom ökar efter att ha ätit eller tränat.

Även förekomsten av smärta beror på tarmkramper. När patologi i tarmslingor bildas kan inflammatoriska processer börja, vilket leder till störning av slemproduktion och andra allvarliga konsekvenser i form av kolit och ulcerös sjukdom.

Vad är komplikationerna?

Extremt farlig komplikation som härrör från bildandet av tarmslingor är bildandet av avföringstenar, vilket resulterar i giftig förgiftning av kroppen, dysbakterier och möjlig bildning av kolit som orsakas av inflammatoriska processer och fermentation, med stor gallproduktion, liksom i många fall av patologi, uppträder irriterande syndrom tarm.

Styrkan och graden av sjukdomssymtom beror på utvecklingsstadiet för dolichosigma.

Steg av sjukdomen

Patologisk sjukdom dolichosigma går igenom tre utvecklingsstadier:

• kompenseras;
• subcompensated;
• Dekompenserad.

I det första skedet känner patienten inga tecken på sjukdomen, men om du undersöker patienten med hjälp av massaprocessen kommer läkaren att omedelbart ta reda på att patientens tarmar är fyllda med icke-utsöndrade avföring. I detta fall kan tarmens arbete normaliseras genom att man använder en strikt diet och med användning av droger som försvagar tarmarnas muskler.

Den andra etappen av sjukdomsutvecklingen sker mot bakgrund av frekvent förstoppning, vilket även läkemedel inte kan klara av, eliminering av förstoppning kräver alltmer yttre ingrepp i form av enemas.

I närvaro av sjukdomens tredje etapp ökar patologins symtomatologi, aptit försvinner, fram till fullständig avvisning av matintag. Beslag av illamående kan uppstå, vilket blir kräkningar. Patienten känner sig svag, och på grund av kroppens allmänna förgiftning - huvudvärk och svaghet.

Genesis av utseendet av slingor

Bildandet av tarmslingor kan vara en medfödd anomali, men i fler fall av sjukdomen är det en förvärvad patologi.

Medicinska forskare vet fortfarande inte vad som kan orsaka ytterligare tarmslingor under fostrets utveckling i livmodern, men enligt versioner kan detta leda till: ogynnsam ärftlighet, effekterna av giftiga ämnen på fostret samt olika fysiska faktorer.

Forskare tenderar att tro att bildandet av slingor i embryot kan prova maginfektioner som moderen drabbades under graviditeten eller användning av droger som har biverkningar på fostrets normala utveckling.

Utvecklingen av tarmslingor hos patienter i senare ålder tillskrivs läkare till brott mot kroppens matsmältningssystem, avsaknad av tillåten fysisk ansträngning och stillasittande livsstil, men ohälsosam näring spelar en viktig roll vid utvecklingen av patologi. opportunistiska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Diagnos av tarmslingor

Patienter som diagnostiserats med dolichosigma visar vanligen brist på kroppsmassa och blanchering av huden. Och när palpaterar, upptäcker doktorn en tätning i tarmen fylld med avföring. Under en fingerundersökning upptäcker specialisten inte avföring, men patienten klagar över den långvariga frånvaron av avföring under undersökningen.

Det är möjligt att upptäcka en ökning av sigmoid kolon med hjälp av irrigografi.

Även metoder för att detektera patologi kan tjäna:

• Beräknad tomografi av tjocktarmen;
• Kolonografi (med hjälp av det är det möjligt att bedöma tillståndet i tarmslimhinnan och identifiera graden av expansion utan att tillgripa en endoskop undersökning);
• För ytterligare studier av patienten kan läkaren ordinera studier med hjälp av elektromyografi och sfinkterometri;
• De utför också avföring och blodprov.

Behandling av dolichosigmoid

Efter identifiering av patologin är patienten registrerad hos en gastroenterolog, som föreskriver en diet enligt testamentet för undersökningen och läkemedelsbehandlingen. Vid akuta symptom kan läkaren ordinera behandling på sjukhuset.

Vad är behandlingen?

Med läkemedelsbehandling ordinerar specialisten följande läkemedel till patienten:

• Prozerin (injektion);
• Dibazol (tvåveckors kurser med raster på 1-2 månader);
• Vitaminer från grupp B;
• Läkemedel som syftar till att förbättra tarmmikrofloran
• Antispasmodiska läkemedel för att lindra smärta;
• Kurser masserar bukområdet.

Efter avslutad medicinering rekommenderas patienten ytterligare rehabiliteringsbehandling i ett sanatorium, men detta behandlingsalternativ har en positiv effekt endast i de tidiga stadierna av patologins utveckling. I händelse av progressiv sjukdom är kirurgisk intervention föreskriven.

Operativ ingrepp vid bildandet av tarmslingor

Indikationer för operation är baserade på patientens tillstånd, liksom på resultaten av en studie av sjukdomsförloppet.

Patienten är ordinerad kirurgi endast för bestående förstoppning, som har en varaktighet av mer än en månad, såväl som i fall av ökad tarmlumen och vid upptäckt av ledningsskada vid neuromuskulär nivå.

I fall där det inte föreligger någon positiv reaktion på droger, då berusningsförfarandet hotar patientens liv, är detta också en indikation på kirurgisk ingrepp.

Patienter med dolichosigmoid måste följa alla recept från den behandlande läkaren: Den föreskrivna läkemedelsbehandlingen och kosten syftar till att eliminera de möjliga orsakerna till sjukdomen och behandla patienten.

dolichosigma

Dolichosigmoid är en onormalt lång sigmoid kolon och dess mesenteri. Diametern på dess lumen och väggtjockleken förblir oförändrade. Ökad längd av tarmen leder till ökad rörlighet, och följaktligen till en kränkning av chymans passage och bildandet av fekala massor.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den raderade kliniken antyder att denna procentandel är mycket högre. Till exempel, bland barn som lider av kronisk förstoppning når andelen dolichosigmom 40.
Normal sigmoid kolon ska ligga i intervallet från 24 till 46 cm, om längden överstiger 46 cm, talar de om dolichosigma.

Orsaker till sjukdom

Dolichosigmoid kan vara antingen medfödd eller förvärvad, sigma har i alla fall från 2 till 3 extra slingor.
Vad som orsakade förlängningen av sigma är inte tydligt, men det är ett antagande att ärftlig försämring av normal tillväxt, onormal fixering av denna tarmdel, är förknippad med genetisk predisposition. Samtidigt ges en stor roll i sin utveckling i ett barn till kemiska, fysiska faktorer som påverkar fostret under fosterutveckling, ekologins inverkan, mödrarnas nivå och vissa mediciner under graviditeten.

En annan orsak förvärvas dolichosigma. I huvudfaktorerna i dess utveckling blir nedsatt matsmältning, som åtföljs av fermentationsprocesser, långvarigt sönderfall. Riskgruppen består av personer över 45-50 år som konsumerar mycket kolhydrat och köttmat, leder en flytande dynamisk livsstil, har dåliga vanor. Men nästan alla experter hävdar att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och de angivna orsakerna orsakar bara en manifestation av kliniska manifestationer.

Det finns fortfarande diskussioner bland forskare om detta tillstånd i tarmen är normalt eller en avvikelse, för bland friska barn uppträder dolichosigmom i 15% utan några kliniska manifestationer.
Däremot kan det sägas att förlängning av tarmen leder till funktionella och organiska störningar i de distala delarna av tarmen, vilket talar för en anomali.

Studien av långsträckt sigma på den histologiska nivån gör det möjligt att se de karakteristiska förändringarna: mesenterin har sklerotiska förändringar, sigma-väggens muskelfibrer är förtjockade (hypertrofierade), intramurala nervgångar påverkas, myofibros observeras, slemhinnan visar tecken på dystrofa processer. Alla dessa symtom talar om en kronisk inflammatorisk process och stasis av tarminnehållet.

Klassificering av sjukdomsstadier

Sjukdomens klinik är ganska variabel, sjukdomsförloppet består av konsekutiva former.

1. Dolichosigma på kompensationsstadiet. Hos människor finns det periodisk avföring (förstoppning), upp till 3 dagar, buksmärta. Tömning uppnås genom att följa en diet eller ta läkemedelsavtagande medel. Hälsotillståndet och det allmänna tillståndet förblir vanliga.
2. Subkompenserat tillstånd. Förstoppning, flatulens, buksmärta blir permanenta tecken. Laxermedel är av liten hjälp eller till och med ineffektiva, så patienten kompletterar den symptomatiska behandlingen genom att ställa en rengörande enema.
3. Dekompensation. Förstoppning mer än 7 dagar. Den mest allvarliga sjukdomen, med långvarig buksmärta. Ackumulerade fekala massor och gaser sträcker sigmoid kolon, vilket orsakar signifikant uttalad förgiftning av kroppen (ingen aptit, inga pustler på huden, illamående). Ofta utvecklar kliniken intestinal obstruktion, bara sifonaktier hjälper patienten.

symtomatologi

Kliniken dolichosigma beror helt på graden av fekalförgiftning och morfologiska, funktionella förändringar i tjocktarmen. När sjukdomen manifesteras beror det helt på sigmas längd, organismens kompensationsförmåga, graden av kränkning av tonen i dess väggar och motilitet.

Huvudsymptomet för denna patologi är uthållig förstoppning. Om sjukdomen är medfödd uppträder detta symptom redan från 6-12 månader, vilket kan vara förenat med införandet av kompletterande livsmedel, en förändring i livsmedlets natur, en ökning av avföringens massa, dess konsistens.
Den andra kritiska åldern för sjukdomsuppkomsten är 3-6 år, då barn (cirka 40%) har de första tecknen.
Enligt sjukdomsstadierna är först förstoppning episodisk, det finns ingen pall i 2-3 dagar, varaktigheten och frekvensen av förstoppning ökar.
Långvarig förstoppning bidrar till ackumulering av avföring i tarmens lumen, som sträcker väggarna, morfologiska förändringar förvärras, reflexen för att tömma tarmarna minskar. En liten andel personer med förstoppning har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avföring med stor diameter, fetid, ibland i form som liknar en granskott. Hårda fekala massor skadar ofta tarmslimhinnan när de passerar, därför kan avföringet vara förorenat med blod.

Andra tecken på dolichosigmom inkluderar frekvent eller ihärdig smärta i den vänstra iliac regionen, runt naveln, flatulens. Symtom förvärras efter fysisk ansträngning, efter att ha ätit, försvagats efter tömning av tarmarna.
Smärta i denna patologi är förknippad med flera faktorer: reflexkramp i tarmens muskelvägg, förändringar i den cicatriciala karaktären hos mesmaxen hos sigmaen, kroniska inflammatoriska processer i dess väggar.
I regel följer dolichosigmoid patogenen hos andra organ i matsmältningssystemet: gastroduodenit, reaktiv pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi, divertikulit, dysbakteri, hos vuxna hemorrojder är vanligast, åderbråck.

Tarmtömning hos patienter med diagnos av dolichosigma är sällsynt, vilket kan leda till bildandet av fekalstenar, utvecklingen av svåra avföring i kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnos av sjukdomen

Huvudsteget i den kvalitativa diagnosen är en detaljerad undersökning, insamling av klagomål, anamnese av liv och sjukdom. Slutligen görs diagnosen efter radiologisk bekräftelse.
Olika versioner av platsen för de långsträckta tarmarnas slingor bestämmer ibland övervägande av specifika klagomål. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtta, är det ledande symptomet buksmärta.
Radiologiska manifestationer beror också på processen i processen. Därför är dynamisk observation med röntgenkontroll viktigt för att bedöma graden av tarmutbredning.

Varaktigheten av förstoppning orsakar graden av ökning i diametern av sigmens lumen.
Vid korrekt diagnos är patientens utseende och undersökning avgörande:

1. brist på vikt
2. fördröjning i fysisk utveckling;
3. blek hud, tunt hår, som symtom på anemi.

Palpation undersökning kommer att avslöja täta slingor i tarmarna, som överflödar avföring. Digital rektalundersökning kommer att visa en tom rektum, även om patienten inte har haft en stol länge.

Poängen i diagnosen sätter den radiologiska metoden för forskning - irrigologi. Det kommer att visa utvecklingen av tarmslingorna, förekomsten av avvikande extra slingor i form av en knut, en cochlea, en siffra åtta och så vidare. Magnetic resonance imaging ger mer exakt information om lumenets position, form, bredd, kontur, haustration och tarmens längd.

Det finns flera sätt att bedöma sigma: s evakueringsfunktion:

1. bariumpassage under radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Vissa typer av forskning kan ha ytterligare värden:

1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metod).
2. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
3. Ultraljud av hela kolon.
4. Survey radiografi av buken organ.

Laboratoriemetoder var också berättigade: avföring analys av dysbakterier, Gregersens test (för dold blod), för ägg av maskar, copprogram, allmänt kliniskt blod och urintester.

Differentialdiagnosen utförs med följande sjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom, kronisk appendicit, enterobiose. Därför är det viktigt att visa patienten för samråd med kirurgen, prokologen och gastroenterologen.

Terapi för patienten

Som du vet är den ledande rollen i behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen ges till kostnäring. Dolichosigmoid är inget undantag, men det är omöjligt att bota sjukdomen bara med hjälp av en diet.
Det är önskvärt att kosten berikas med färsk frukt och grönsaker, sallader, torkade frukter, juice, kompott, spannmål (bovete, hela havregryn), linser är välkomna. Fermenterade mjölkprodukter (kefir, mager gräddfil, surdeg), honung och kött och fisk är att föredra att ges i kokt form.

Följande ingredienser i patientens matbord är av särskild betydelse: nypressad vitkåljuice, som ska druckas dagligen i 2 veckor, drick mycket rent vatten och ersätt eventuella animaliska fetter med extra jungfruolja.

Det är inte önskvärt att använda mjöldiskar, alla bakverk, inklusive bröd, potatis, spannmål, förutom ovanstående pickles och pickles, rökt kött och stekta rätter, juice av industriproduktion, kolsyrade vatten, frukter som ökar gasbildning.

Kirurgisk behandlingsmetod

Det är nödvändigt att behandla med hjälp av en operation i undantagsfall, om patienten har förstoppning, är sigma i sina distala delar kraftigt expanderad och reaktionen på mekanisk irritation reduceras. Indikationerna för den radikala behandlingen av dolichosigma med hjälp av en operation bildas avlindade slingor och böjningar, vilket skapar en bild av tarmobstruktion.

Operationen utförs för att eliminera överskottslyckor med en defekt innerveringsmekanism genom lägre median laparotomi. Laparoskopiska ingrepp utförs också, men de rättfärdigade sig inte med hänsyn till deras höga levnadskostnader, den mycket stora tiden på att ta bort tarmarna. Detta observeras speciellt med komplicerade former av sjukdomen, närvaron av bindemedelsbäckensjukdom.
Metoden för anestesi bestäms av anestesiologen. Detta kan inkludera endotracheal anestesi, ryggradsbedövning eller intravenös anestesi.
I genomsnitt varar operationen inte mer än 1,5 timmar, under vilken den modifierade och långsträckta delen av sigma avlägsnas.
Prognosen för patienten är gynnsam, förutsatt att operationen utförs korrekt och postoperativ period. Patienten lämnar sjukhuset efter att ha återställt en oberoende stol.

Hur är den postoperativa perioden

Innan normaliseringen av hälsan och det allmänna tillståndet hos patienten finns i intensivvården tar det vanligen några timmar eller en dag.
Sängstöd är observerad den första dagen, 3-4 är redan tillåtet att gå upp. Efter avlägsnande av avloppet (4-5 dagar) kan patienten ta flera steg och börja gå lite.
Efter kirurgisk behandling kräver patienten medicinsk korrigering av tillståndet med hjälp av hemostatika, anti-sårläkemedel, antibakteriella läkemedel och infusionsterapi.
Läkningen av ett postoperativt sår sträcker vanligtvis upp till 10 dagar, under vilken bandage äger rum varje dag. Efter denna tid tar doktorn av stygn.
Arbetsförmågan återställs inom 4-5-6 veckor, vilket direkt beror på svårighetsgraden av operationen och förekomsten eller frånvaron av komplikationer.
Strikt efterlevnad av kosten och förbudet att lyfta tunga föremål bibehålls i 3-4 månader.

Om patienten uppvisar en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid ska han lyssna på doktorns åsikt, annars kan sjukdomen bli komplicerad: divertikulos, tarmperforering, divertikulit, akut tarmobstruktion, peritonit. I en stor del patienter, om reglerna för förebyggande av komplikationer inte följs, bildas fekala stenar som framkallar intestinal obstruktion. Vanligt förekommande är symtom på fekalförgiftning, vilket leder till anemi och utveckling av pustulära hudsjukdomar.

Hur manifesteras och behandlas intestinal dolichosigmoid?

Dolichosigmoid är en medfödd missbildning av tjocktarmen, uttryckt i förlängning av sin sigmoidregion. Samtidigt har sigmoidregionen ytterligare rörliga tarmslingor. Dolichosigmoid är en av de typer av dolichocoli (dolichocolon) - en grupp av kolonavvikelser som manifesterar sig i förlängningen av alla dess avdelningar eller någon del av den.

Former av förlängning av sigmoid-kolon

Förlängning av sigmoidkolon klassificeras vanligtvis enligt den kliniska principen, och belyser tre former av sjukdomen:

• asymtomatisk;
• dolichosigmoid med överträdelse av transitering;
• komplicerat.

Komplicerade former innefattar patologi, åtföljd av strangulerad tarmobstruktion.

Statistik och orsaker

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen

Dolichocolon står för 80% av alla fall av utvecklingsanomalier och kolonens position. Förlängning av sigmoid-kolon registreras hos 15-25% av befolkningen. I 75% av individer med förlängning av tjocktarmen, följs anomali inte av några symtom. I 30-40% av fallen hos patienter med kronisk förstoppning finns dolichosigma.

Patologi med en ytterligare slinga finns i 30% av fallen, med två i 60% av fallen utgör den multipla sigmoidkolon 10% av alla anomalier.

Trots det faktum att dolichocolia anses vara en medfödd missbildning, tror vissa kliniker att denna patologi kan förvärvas och binda den till en vegetarisk kost som är riklig i råfiber, med missbruk av laxermedel och enemas, samt en överträdelse av strukturen och metaboliska processer i tjocktarmen i äldre ålder.

Skyddsuppgiften börjar efter fyllning av sigmoid-kolon. Under upprätthållandet av normal propulsiv peristaltik kan tjocktarmen fungera normalt även vid förlängning och överdriven tortuositet hos sigma. Faktorer som bidrar till utvecklingen av förstoppning kan leda till nedsatt peristaltik och sjukdoms manifestation:

1. Smaksättning - obalanserad kost (för låg eller hög fiberhalt, brist på vätska).
2. Neurogen - undertryckande av reflexen på grund av oförmåga, oavsett orsak, av bekväm tömning av tarmarna (rädsla för att ta ledig tid från en lektion, allmän toalett utan enskilda hytter, arbeta som förare etc.).
3. Giftig - kronisk förgiftning med nikotin, bly, långvarig användning av antispasmodik, etc.
4. Fysisk inaktivitet.

Klinisk bild

De flesta medfödd förlängning av sigmoidkolon (dolichosigma) har en asymptomatisk form, så vissa experter anser att den långsträckta sigmoidkolon som en variant av normal utveckling snarare än en defekt.

Sigmoid-kolon har vanligtvis formen av bokstaven "S", dess längd i en vuxen är 20-86 cm (beroende på de konstitutionella egenskaperna). Förlängningen av sigmoidkolon kan åtföljas av tillsatsen av från en till flera slingor, vilket tydligt ses i den irrigoskopiska undersökningen.

Detta tillstånd leder vanligtvis till en kränkning av passagen av fekala massor genom tarmarna.

Under inverkan av faktorer som leder till förstoppning finns stagnation av fekala massor i den långsträckta tarmen (den onormala utvecklingen som i sig är en riskfaktor för utveckling av förstoppning). Patienten börjar ta sig till enemas och laxermedel, vilket också kan leda till strukturella störningar och intestinal atoni - och cirkeln är stängd, blir självdefektering svår och till och med omöjlig.

Sjukdomen kan uppenbaras vid vilken ålder som helst, men data från anamnesen indikerar att patienten har några eller några andra problem med stolen även i barndomen med manifestationer i vuxen ålder. Brott mot propulsiv peristaltik leder till förstoppning, flatulens, i svåra fall - till coprostasis och sekundär dilatation (expansion) av långsträckt tarm (megadolichocolon).

Kliniska tecken på patologi med nedsatt transitering

Denna form präglas av olika symptom beroende på scenen:

• kompenseras;
• subcompensated;
• dekompenserad.

Kompenserat stadium

Det finns inga kränkningar av stolen, det finns episoder av kolik smärta i underlivet, vilket kan åtföljas av kräkningar och uppblåsthet.

Subkompenserat stadium

Detta stadium kännetecknas av en ökning av smärtsamma attacker, övergående förstoppning inom 2-3 dagar, som vanligtvis löses utan användning av laxermedel.

Dekompenserat stadium

Vid detta tillfälle ökar nedsatt motorfunktion: kronisk förstoppning, coprostas och sekundär megakolon kan inträffa.

1. förstoppning som varar i 5 dagar eller mer
2. överflöde med fasta fekala massor av sigmoid-kolon, dess expansion (data om irrigoskopi);
3. spastisk smärta, flatulens;
4. "Förklädd" förstoppning - flytande avföring på bakgrund av coprostasis, på grund av sekundär utspädning av avföring under stagnation i sigmoid-kolon. Ofta inkontinens av lösa avföring på grund av expansion av ampullär rektum och gapande anus;
5. svårigheten av självdefektering, konstant användning av laxermedel, enemas, manuell tarmrörelse;
6. smärtsam avföring, skrymmande hård pall ofta med blod (på grund av tarmskada);
7. kolit lös avföring associerad med användning av laxermedel;
8. tecken på endogen förgiftning - torr, belagd tunga, aptitlöshet, generell svaghet, trötthet, irritabilitet, sömnlöshet.

Kliniska tecken på komplicerad patologi

Förstoppning är ett vanligt tecken på sjukdomen.

Komplicerad dolichosigma är intestinal obstruktion orsakad av volvulus, invagination, nodulation av den långsträckta sigmoidkolon. Före början av akut tarmobstruktion kan sjukdomen vara asymptomatisk, eller från tid till annan kan symtom på övergående nedsatt njurfunktion uppträda.

Symtom strängning obstruktion av tarmarna:

• våldsamma colicky buksmärtor;
• lokal svullnad;
• peristaltiken först observerades, senare frånvarande
• chocktillstånd.

Sigmoid förlängning i ung ålder

Riskfaktorerna som leder till sjukdomsuppkomsten och de kliniska tecknen på dolichosigmoid hos barn är desamma som hos vuxna. Sjukdomen kan manifestera kronisk förstoppning redan under det första året av livet (hos 60% av de sjuka barnen), och börjar ofta med början av komplementär utfodring. Hos 40% av de drabbade barnen uppträder manifestet i åldern 3-6 år. Dekompensationsstadiet inträffar inte tidigare än 5-7 år. Svåra former kan åtföljas av tillväxt retardation hos barn, en nedgång i fysisk och mental utveckling och minskad social anpassning.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för kontroll av diagnosen är kontrastradio (Schwartz-testet utförs för att bedöma motorfunktionen). För differentialdiagnosen av dolichosigma hos vuxna används sigmoidoskopi, scintidekografi, ultraljud, tomografi, anorektal manometri, biopsi.

1. Hirschsprungs sjukdom;
2. idiopatisk megakolon;
3. stenos och atresi;
4. Crohns sjukdom;
5. ulcerös och ischemisk kolit;
6. tjocktarm tumörer;
7. helminthinfektioner (främst hos barn).

terapi

Diet, läkemedel eller kirurgisk behandling indikeras som terapi.

I de flesta fall indikeras konservativ behandling och diet, eftersom kirurgi kan bära oförutsägbara resultat avseende tarmarnas funktion och leda till ett antal komplikationer.

Konservativ behandling

Vid olyckshändelse identifieras asymptomatiska former alltid till sekundära förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av förstoppning. Dolichos dysykosyma förutom förebyggande av förstoppning kräver ofta medicinsk behandling och fysioterapi.

Förebyggande åtgärder

För förebyggande åtgärder ingår livsstilsförändringar, kost.

• dela måltider i små portioner, undvik övermålning;
• balanserad i kolhydrater, proteiner och fetter;
• reducerar mängden enkla kolhydrater (socker, ris, potatis, bageri, pasta och konfekt) i kosten på grund av komplexa (frukt, grönsaker);
• dricker tillräckligt med vätska.

1. tobaksavbrott
2. gymnastik, motion, promenader;
3. tysta toalettbesök, undvik att undertrycka uppmaningen att avta;
4. Undvik missbruk av laxermedel;
5. annullering eller byte (om nödvändigt) av droger som kan orsaka förstoppning.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling syftar till att tömma tarmen, eliminera smärta, undertrycka flatulens. Laxermedel föreskrivs i steg (med den låga effektiviteten hos den första utsedda av följande):

• droger som ökar volymen av avföring
• osmotiska laxermedel;
• kontakta laxermedel
• prokinetika;
• Lavemang.

Förutom laxermedel föreskrivs spasmolytika, smärtstillande medel, skumdämpare, lugnande medel, antidepressiva medel om det behövs.

sjukgymnastik

För att normalisera den propulsiva peristaltiken kan följande metoder tillämpas:

1. akupunktur;
2. laserterapi;
3. tarmelektrostimulering (kutan och rektal).

Konservativ behandling av komplicerad form

Terapi av förvrängningsobstruktion utförs vanligtvis under de första timmarna och omfattar följande aktiviteter:

Kirurgisk ingrepp tillämpas vid misslyckande med konservativ behandling.

• sifonklyftor;
• införandet av gas i kolon;
• endoskopisk detorsion;
• utnämning av spasmolytiska och analgetika.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling utförs enligt följande indikationer:

1. Ineffektiviteten av den konservativa behandlingen av intrångsintestinalt intrång (akutoperation av hälsoskäl).
2. återkommande komplikationer som leder till intestinal obstruktion (elektiv kirurgi);
3. ineffektiviteten av konservativ behandling av former med transitbrist (elektiv kirurgi).

Operationsvolymen (bland andra barn) enligt viktiga indikationer på strängningsobstruktion beror på längden på lesionsområdet, dess natur och även på patientens tillstånd.

Vid en planerad operation, när patologin är komplicerad men utan kombination med förstoppning, tas endast segmentet av den långsträckta delen av tarmen bort. Kirurgisk behandling av förlängning av sigmoid-kolon, kombinerad med förstoppning, utförs i mängden resektion hos patologin och rektosigmoidavdelningen.

I allmänhet uppnås efterlevnad av alla förebyggande och terapeutiska åtgärder.

Dolichosigmoid: Varför sjukdomen är farlig och hur man kämpar den

Sjukdomen kan inte kännas under hela patientens liv, eller så kan åtföljas av sådana symtom som nedsatt matsmältning, förstoppning, flatulens. Det farligaste symptomet på dolichosigmoma är obstruktion av tarmarna av en kronisk typ. Mer om tarmobstruktion →

Steg och typer

Dolichosigmoid är en sjukdom som kan vara antingen medfödd eller förvärvad under livet.

Läkare särskiljer tre huvudstadier av patologin.

1. Steg om ersättning. Patientens välbefinnande upprätthålls. Det huvudsakliga klagomålet är förstoppning som stannar upp till tre dagar. Det är möjligt att normalisera avföring med hjälp av en elementär diet och intag av läkemedel med laxerande typ.
2. Steg av subkompensation. Förstoppning är regelbunden och långvarig, vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet. Att frigöra tarmarna måste ständigt använda enemas.
3. Steg av dekompensation. Det sista fasen av utveckling av tarmdolichosigma, åtföljd av svår förlängd obstipation, svår buksmärta. Ofta finns det tarmobstruktion. Eliminera symtomen hjälp bara siphon enemas på sjukhuset.

Sigmoid kolon kan vara S-formad, och har också en, två eller många loopar. Om dolichosigma brukar tala, om tarmen redan har två eller flera slingor, som kombineras med förlängning, hög rörlighet, relativt fri rörlighet i bukhålan. Slingor ska inte försvinna när tarmarna är tomma.

Om det inte bara är en förlängning av längden på sigmoid-kolon, men också dess expansion, förtjockning av väggarna, så kallas detta tillstånd "megadolichosigma".

Varför ytterligare sigmoid loopar visas

Utvecklingen av dolichosigmoid hos barn kan vara både medfödd och förvärvad. I en medfödd sjukdom är etiologin inte helt etablerad. Det antas att ytterligare slingor uppträder på grund av påverkan på fostret av ogynnsamma miljöförhållanden, infektiösa patogener och vissa mediciner som tas under graviditeten. Sannolikheten att ha ett genetiskt predisposition är inte heller uteslutet, men hittills har det ännu inte bevisats.

Om den förvärvade tarmdolichosigmaen talar främst hos vuxna. Samtidigt tror vissa läkare att orsakerna till patologins utveckling i en stillasittande livsstil och ohälsosam kost och en annan del är säker på att dolichosigmoid var i människan från födseln och livsstilen främjade bara utseendet av symtom.

Frågan om vad man ska överväga intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutveckling är inte löst mellan läkare. Detta förklaras av det faktum att hos 15-17% av befolkningen finns det ytterligare slingor av sigmoid-kolon, som inte manifesterar sig kliniskt under hela livet, men i det här fallet finns det i vissa fall en tydlig klinisk bild som indikerar patologi.

Dolikhosigma leder till nedsatt motorfunktion i tjocktarmen på grund av att degenerativa förändringar uppträder i dess väggar som påverkas av en kroniskt förekommande inflammatorisk process. Muskelfibrerhypertrofi, sklerotiska förändringar uppträder i mesenteri, slemhinnan blir tunnare.

skäl

De exakta orsakerna till intestinal dolichosigmoid har inte fastställts.

Effekten av följande faktorer förväntas av läkare:

• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• minskning i fysisk aktivitet, inte mobil noglivsstil
• åldersrelaterade förändringar i kroppen (med manifestationer över 40 år);
• effekterna av neuros och stress
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel som kan provocera förändringar i strukturen och strukturen hos interna organ
• Förekomsten av dåliga vanor hos en vuxen
• felaktig kost, där kroppen får för många kolhydrater och andra element i otillräckliga kvantiteter.

Utvecklingsfunktioner

Funktionerna hos dolichosigmoidutveckling hos vuxna är något annorlunda än barns. Det är nödvändigt att ta hänsyn till läkarnas särdrag för att välja rätt behandling beroende på ålder.

Hos vuxna

Förekomsten av tarmdolichosigmoid hos vuxna gör sig i allmänhet känd vid 40-50 års ålder. I detta fall anses de främsta orsakerna till sjukdomsbildning som en stillasittande livsstil och ohälsosam kost. Läkare tror att majoriteten av vuxna patienter som diagnostiserats med tarmdolichosigma alltid hade extra slingor i sigmoid-kolon, men de fick sig bara att känna sig när de allmänna levnadsförhållandena försämrades. Upplösning av sjukdomen utan medicinsk ingrepp inträffar nästan inte.

Hos barn

Förekomsten av intestinal dolichosigmoid hos ett barn kan diagnostiseras av det första året av livet. Symptomen på sjukdomen kommer att vara permanent förstoppning.

Hos barn kan dolichosigmoid lösa sig själv när det mognar. Detta beror på det faktum att tarmen ligger jämnt i bukhålan och ytterligare slingor upphör att skapa svårigheter för passage av fekala massor. Följaktligen elimineras symtomen på tarmdolichosigmom.

symptom

Ett av de ledande symptomen på dolichosigma hos barn eller vuxna är förstoppning. Fekalmassor har en solid textur och stor diameter. Eftersom nervgångarna i tjocktarmen är bevarade, kan förstoppning ersättas med perioder med normalisering av avföringen.

Dessutom kommer att observeras:

• smärtsamma attacker i form av kramper i underlivet;
• klagomål om en känsla av fullhet i buken, ibland med en indikation på en specifik plats längs projiceringen av sigmoid-kolon;
• Expansionen av vissa delar av tarmen, först av en tillfällig karaktär och sedan permanent
• avföringen karakteriseras som mycket illaluktande, kasta i stora mängder vid tillfällen att lindra förstoppning;
• gasbildning ökar, klagomål om flatulens uppträder.

Med långvarig förstoppning förekommer klagomål som karakteriserar förgiftningssyndrom. Patienten talar om anfall av illamående och kräkningar, aptitlöshet, ibland finns det en temperaturökning. Vid undersökning visar det sig att tungan är belagd med vit blomma, lukten från munnen är stötande, huden turgor är reducerad.

Med progressionen av dolichosigmoid bryts absorptionen av fördelaktiga ämnen. Det åtföljs av sprött hår och naglar, viktminskning, försämring av huden.

Vilka sjukdomar är förknippade med dolichosigma

Utvecklingen av tarmdolichosigmoid går vanligtvis inte isolerat och orsakar ett antal ytterligare kroniska patologier.

Immunbrist kommer ofta fram. Dess utveckling främjas genom en överträdelse av absorptionen av vitaminer, mikro och makroelement i tarmarna, förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Kropps tolerans för infektioner minskar kraftigt, ofta förekommer katarralsjukdomar under hela året.

Närvaron av dolichosigmoid bidrar till utvecklingen av sjukdomar som gastrit, gastroduodenit, esofagit. Utvecklingen av dessa patologier förklaras av en obalans i mag-tarmkanalen, instabilitet vid utsöndring av matsmältningsprodukter från kroppen.

Kronisk stress är en annan co-morbiditet associerad med dolichosigmoid människor. Det utvecklas som svar på förekomsten av permanent obehag, smärta och kan i sin tur leda till sår och gastrit.

Vilken läkare behandlar dolichosigma

Gastroenterologen är engagerad i behandling av dolichosigmoid. Beroende på komorbiditeter kan en prokolog, neurolog, nutritionist, endokrinolog och andra läkare vara involverade i processen. Om ett beslut fattas om operation, kommer samråd med en kirurg att krävas.

diagnostik

Under diagnossökningen beaktas patientklagomål, medicinska historia och familjehistoria. Laboratorietestdata är oftast ospecificerade. Grunden för diagnosen är en visuell undersökning av patienten och instrumentala metoder.

Under den visuella inspektionen avslöjades en minskning av kroppsvikt, brist på fysisk utveckling, hudfärg. På palpation är det möjligt att identifiera en ackumulering av fast avföring i området av projiceringen av sigmoid-kolon. Digital rektalundersökning hjälper till att fastställa att rektummet är tomt, även om avföring är frånvarande länge.

Från instrumentella metoder gäller:

• På ultraljud kan du se ytterligare tarmslingor;
• på röntgenbilden bestäms av expansionen av tarmslingorna (används inte för att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn, eftersom skillnaden mellan norm och patologi är obetydlig);
• Irigografi (röntgen med kontrast) kommer tydligt att bestämma närvaron av tarmförlängningar och deras svårighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersökning av tarmen med ett endoskop genom anus) gör att du kan se den tomma rektum och ackumulering av avföring eller fekalsten i sigmoid-kolon
• sigmoidoskopi gör det möjligt att bedöma graden av förändringar i slimhinnan i rektummet. Mer detaljer om vad som är bättre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid börjar med konservativ behandling.

Patienten rekommenderas:

• bantning;
• vitaminterapi;
• massera buken för att förbättra peristaltiken och förbättra processen för urladdning av fekala massor;
• Vid smärta på grund av dolichosigmoid spasmodisk typ, föreskrivs antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Om hypotension utvecklas utlöses Proserin;
• utsedd akupunktur, motionsterapi, elektrisk stimulering.

För tarmtömning använd individuellt utvalda laxerande medel i kombination med enemas.

Behandling av folkmedicin för dolichosigma möjliggör användning av liten vit kli. De används i en kurs i 6-8 månader, individuellt val av optimal dos för att uppnå maximal effekt.

När kirurgi krävs

Kirurgi för dolichosigma krävs sällan.

Indikationer är:

• brist på effekt från konservativ terapi;
• fekal förgiftning av progressiv karaktär
• ihållande förstoppning och ökad tarmobstruktion;
• detektering av slingor som inte kan rätas eller allvarlig böjning av tarmarna.

För det mesta utfördes resektion av sigmoid-kolon (totalt borttagande inom de anatomiska gränserna). Proctosigmoidektomi kan också utföras om distal tarm påverkas.

Postoperativ period

Efter operation för dolichosigma placeras patienten i intensivvården tills staten är fullt stabiliserad. Sängstöd visas för de första 3-4 dagarna, varefter det blir tillåtet att flytta. Du kan gå helt efter avlägsnande av avloppet (vanligtvis 4-5 dagar).

Drogterapi innefattar antimikrobiella, anti-ulcer, hemostatiska droger. Vid behov, utför infusionsterapi.

Stygnen tas bort med 7-10 dagar, och förmågan att arbeta återställs inom 4-6 veckor. Efter operation för dolichosigmoid 4-6 månader är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (lyftande vikter) och följa en diet.

mat

Näring för dolichosigmoid är inriktad på att minska sannolikheten för att utveckla förstoppning och minska tiden att maten stannar i tarmhålan. Mat bör inte vara för torr, det förbrukas inte i stora bitar (alla finklippta eller tinder).

När dolichosigmoid-preferensen ges till följande meny:

• råa grönsaker och frukter i stora mängder (de tvättas, men inte skalas om möjligt, för att inte förlora den fiber som krävs för normal matsmältning);
• Hela spannmålsprodukter rekommenderas, kokas med olivolja och en liten mängd torkade frukter för smak (semolina eller ris är förbjudet).
• när dolichosigma rekommenderade soppor med tillsats av magert kött
• du kan äta keso och mejeriprodukter med låg fetthalt, magert fisk;
• Det är absolut nödvändigt att inkludera kli och klonfrön i kosten för att öka intestinal peristaltisk aktivitet.

Diet med dolichosigmoid pålägger också en begränsning av dricks. Preference bör ges för vanligt vatten, svagt kaffe med mjölk, grönt te med tillsats av mjölk eller pommes frites. Att dricka för varmt eller för kallt drycker kategoriskt kan inte.

utsikterna

Med förbehåll för medicinska rekommendationer är prognosen för dolichosigma gynnsam. I de flesta fall är det möjligt att uppnå fullständig remission av sjukdomen och normalisering av livskvaliteten, oberoende av ålder. Om tarmdolichosigmoid har utvecklats i barndomen och barnet försummar kost och medicinska rekommendationer kan processen bli kronisk och dekompenserad vid vuxen ålder.

förebyggande

Eftersom dolichosigmoids etiologi ännu inte har fastställts exakt existerar inte specifika förebyggande metoder.

Läkare ger endast allmänna rekommendationer som syftar till att förebygga komplikationer:

• överensstämmelse med kost- och livsstilsrekommendationer
• användningen av cellulosapreparat för att förhindra utveckling av förstoppning;
• vanlig vitaminbehandling (preferens ges till vitaminer i grupp B);
• massage och träningsterapi för att förbättra peristaltisk och fekal urladdning.

Intestinal dolichosigmoid sjukdom är en sjukdom som inte kan ignoreras. Om det lanseras kan det allvarligt skada hälsan och utlösa utvecklingen av en massa associerade sjukdomar som kommer att påverka patientens livskvalitet negativt.

Vid de första symptomen på dolichosigma är samråd med en läkare nödvändig. Om patienten får professionellt stöd i god tid kan fullständig regression av sjukdomen uppnås och allvarliga komplikationer kan undvikas.