Gordox: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Läkemedlet Gordox innehåller den aktiva aktiva substansen - aprotinin - som har antiproteolytiska, antifibrinolytiska och hemostatiska effekter på människokroppen. Dess funktion är förmågan att undertrycka aktiviteten hos vissa proteolytiska enzymer (plasmin, trypsin, kallidinogenas, etc.). Samtidigt hämmas både den totala proteolytiska aktiviteten och enskilda enzymer i denna serie.

Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som inträffar under operationer under artificiell blodcirkulation och leder till sammankopplad aktivering av hemostas-system, fibrinolys och aktivering av cellulära och humorala svar.

Drogen Gordox visar också effektivitet vid pankreas skador, chocktillstånd av olika ursprung, minskar blodfibrinolytisk aktivitet.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket leder till en minskning av patientens blodförlust och behovet av blodtransfusion. Minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta källa till blödning.

Det aktiva ämnet penetrerar vävnaderna ganska bra och utsöndras sedan huvudsakligen med urinen i form av inaktiva metaboliter. T1 / 2 i terminalfasen är 7-10 timmar.

Indikationer för användning Gordox

• Pankreatit och pankreatonekros. Utföra diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln;
• Kronisk pankreatit, med frekventa återfall och svåra, under perioden av exacerbation;
• Pankreatit på grund av skador och operationer
• Chock av olika etiologier (giftigt, hemorragisk, etc.);
• Primär blödning med hyperfibrinolys;
• Extrakorporeal cirkulation;
• Förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning;

Instruktioner för användning Gordox, doser

Gordox administreras intravenöst (längre in / i), långsamt.
Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min, patienten ska ligga i viloläge. Gordox ska ges via huvudåren och inte användas för introduktion av andra droger.

Före första injektionen av läkemedlet ska alla patienter testas för IgG-antikroppar specifika för aprotinin. I vissa fall observeras en anafylaktoid reaktion redan efter den första dosen.

Testdos Dosering - in / i 10 000 KIED aprotinin (1 ml) minst 10 minuter före startdosen. Om initialdosen på 1 ml inte orsakade en allergisk reaktion, kan den huvudsakliga terapeutiska dosen administreras.

Det är nödvändigt att ha utrustning tillgänglig för vanlig akut behandling av anafylaktiska och allergiska reaktioner.

Startdosen för vuxna patienter är 0,5 ml. KIED Gordoks v / dropp, behåller dosen 200 000 KIED var 4 - 6 timmar, den minsta dagliga dosen på 1 miljon KIHD.
I framtiden kan underhållsdosen minskas till 500 000 KED per dag, beroende på patientens tillstånd och testdata.

Med chocker - första 300000-400000 KIE, sedan 200000 KIE jet, i v, var 4: e timme.

Vid blödning (lång) Gordoks i dosen på 100 000 KIE, blötlägger tampongen med injektionslösning och appliceras på den skadade ytan.

Vid hyperfibrinolytiska koagulationssjukdomar är läkemedlet ordinerat i doser på mer än 1 miljon CAE Gordox.

Efter operation och för profylaktiska ändamål (risk för skador på bukspottkörteln) är initialdosen 200 000 KIE, sedan i 2 dagar efter operationen 100 000 KIE var 6: e timme.

För att minska blödningsintensiteten och minska behovet av blodpreparat för hjärtkirurgi - 2 000 000 KIE bör tillsättas i vätskan som fyller syreanordningen. Under 2-timmarsoperationen får patienten 5 000 000 KIE aprotinin.

Gordox - anvisningar för användning mot pankreatit

Vid akut pankreatit administreras 300 000-1 miljoner KIE Gordoks per dag följt av en minskning till 50 000-300 000 KIE i 2-6 dagar och tills fullständig eliminering efter försvinnandet av enzymatisk toxemi.

Under förvärring av kronisk pankreatit administreras Gordox en gång med en hastighet av 25 000 KIE / dag i 3-6 dagar; daglig dosering av läkemedlet bibehålles inom intervallet 25 000-50 000 KIE.

Gordox - ansökan för barn

Barn dosering Gordox föreskrivs från omräkning av 20 000 KIE / kg kroppsvikt per dag.

I vissa fall är lokal applicering av gasväv impregnerad med 100 000 KIE möjlig, vilket appliceras på blödningsstället.

Särskilda instruktioner för användning

Om du upplever symtom på biverkningar bör Gordoks under tiden att läkemedlet införs snabbt stoppa introduktionen. Vid hyperfibrinolys och DIC-syndrom kan aprotinin endast föreskrivas efter eliminering av alla symptom på syndromet och mot bakgrund av profylaktisk administrering av heparin.

Med extrem försiktighet bör ordineras till patienter som fått muskelavslappnande medel under de föregående 2-3 dagarna.

Gordox är kontraindicerat i kombination med preparat som innehåller dextran - denna kombination orsakar risken för allergiska reaktioner.
Innehållet i den öppnade ampullen Gordox ska användas i taget, när den återanvänds kan lösningen från den öppna ampullen inte injiceras.

I fall där det inte är möjligt att genomföra kontinuerlig droppinfusion, kan Gordox administreras subkutant var 2-3 timmar.

överdosering:

Till följd av en överdos av Gordox är olika allergiska reaktioner möjliga, upp till anafylaktisk chock. Om symtom på intolerans mot läkemedlet inträffar, ska administrationen avbrytas omedelbart och symptomatisk behandling bör påbörjas.

Biverkningar Gordox

Vanligtvis utvecklas inte biverkningarna med läkemedlet Gordox, men likaså är det i vissa fall följande reaktioner möjliga:

• Psykotiska reaktioner, förvirring.
• Räddning av huden och utslag, klåda, rinit, bronkospasm, anafylaksi, anafylaktoida reaktioner, illamående och andfåddhet, ökad hjärtfrekvens.
• Minskat blodtryck, takykardi.
• Illamående, kräkningar (med snabb introduktion av läkemedlet).
• Tromboflebit med upprepad punktering och med långvarig administrering.
  Myalgi.

Bland de andra biverkningarna, markerad utveckling av DIC, nedsatt leverfunktion och njurefunktion.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Gordox är:

• amning;
• I och III trimester av graviditet;
• trombohemoragisk syndrom (koagulationsstörning, inte associerad med trombolytiska enzymer);
• överkänslighet mot aprotinin;
• ålder under 18 år.

Analoger Gordox lista

Substitut och analoger Gordox för det verksamma ämnet och området för medicinsk användning, listan över droger:

• Aproteks,
• Traskolan,
• aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Det är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Gordox och recensioner av läkemedlet till analoger inte är tillämpliga och inte kan användas som en guide för användning eller förskrivning till andra droger, till och med liknande. För eventuella ersättningar är Gordoks eller andra ändringar nödvändiga för att konsultera en specialist.

Gordox - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (skott i ampuller för injektion och droppare i lösning) av ett läkemedel för behandling av blödning, pankreatit, chock hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Gordox. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om bruket av Gordox i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Gordoksa i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av blödning och massiv blodförlust, pankreatit, chock hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Gordox är en hämmare av bredspektrum proteolytiska enzymer, har anti-fibrinolytiska egenskaper. Framställning av reversibla stökiometriska komplex - enzymhämmare, aprotinin (aktiv ingrediens i läkemedlet Gordox) hämmar aktiviteten hos plasma och vävnad kallikrein, trypsin, plasmin, vilket leder till att blodets fibrinolytiska aktivitet sänks.

Gordox aktiverar kontaktfasen för koagulationsaktivering, som initierar koagulering med samtidig aktivering av fibrinolys. Under förhållandena för användning av hjärt-lungmaskinen (AIK) och aktivering av koagulering orsakad av blodkontakt med främmande ytor, kommer ytterligare inhibering av plasmakallikrein att minimera störningar i koagulations- och fibrinolyssystemen. Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som uppträder vid operationer i hjärtkörteln. Det systemiska inflammatoriska svaret leder till den sammankopplade aktiveringen av hemostatiska system, fibrinolys, aktivering av det cellulära och humorala svaret. Aprotinin, inhiberar många mediatorer (inklusive kallikrein, plasmin, trypsin), försvagar det inflammatoriska svaret, minskar fibrinolys och bildandet av trombin.

Aprotinin inhiberar frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhomeostas. Aprotinin reducerar förlusten av glykoproteiner (GPlb, GP2b, GP3a) med blodplättar och hämmar uttrycket av antiinflammatoriska adhesiva glykoproteiner (GP2b) med granulocyter.

Användningen av Gordox vid operation med AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket resulterar i en minskning av blodförlusten och behovet av blodtransfusion, en minskning av frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta blödningskällan.

struktur

Aprotinin + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intravenös administrering minskar koncentrationen av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen i det intercellulära utrymmet. Jämförelse av de farmakodynamiska parametrarna för aprotinin hos friska frivilliga personer, hos patienter med hjärtpatologi vid användning av kardiopulmonell bypass och hos kvinnor med hysterektomi visade läkemedlets linjära farmakokinetik vid doser från 50 000 till 2 miljoner KIE. 80% av aprotinin binds till plasmaproteiner och 20% av den antifibrinolytiska aktiviteten utförs av läkemedlet, som är i fri form. Aprotinin ackumuleras i njurarna, och i mindre utsträckning i broskvävnad. Accumulationen i njurarna sker på grund av bindningen av epitelcellerna i de proximala renal tubulerna till penselgränsen och ackumuleringen av dessa celler i fagolysosomerna. Uppbyggnaden i brosket beror på affiniteten av aprotinin, vilket är basen och de sura proteoglykanerna i broskvävnaden. Koncentrationer av aprotinin i andra organ är jämförbara med koncentrationen av läkemedlet i plasma. Den lägsta koncentrationen av läkemedlet bestäms i hjärnan, och aprotinin tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan. En mycket begränsad mängd aprotinin tränger in i placentaskärmen. Aprotinin metaboliseras av lysosomala enzymer i njuren till inaktiva metaboliter - korta peptidkedjor och aminosyror. Aktivt aprotinin detekteras med urin i en liten mängd (mindre än 5% av den administrerade dosen). Inom 48 timmar definieras 25-40% aprotinin som inaktiva metaboliter i urinen.

Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet har farmakokinetiken för aprotinin inte studerats. I studien av patienter med nedsatt njurfunktion detekterades inga förändringar i farmakokinetiska parametrar för aprotinin; Korrigering av doseringsregimen är inte nödvändig.

vittnesbörd

• pankreatit (akut, kronisk exacerbation), pankreatonekros
• utförande av diagnostiska studier och operationer i bukspottkörteln (förebyggande av enzymatisk autolys av bukspottkörteln under operationer på den och de intilliggande bukorganen);
• förebyggande av akut nonspecifik postoperativ parotidit;
• blödning på grund av hyperfibrinolys: posttraumatisk, postoperativ (speciellt vid operationer på prostatakörteln, lungor) före, efter och under förlossningen (inklusive emboli i fostervätskan);
• polimenoreya;
• angioödem (angioödem)
• chock (giftig, traumatisk, brännande, hemorragisk);
• omfattande och djup traumatisk vävnadsskada;
• som en adjuverande terapi - koagulopati, kännetecknad av sekundär hyperfibrinolys (i inledningsfasen, före effektens inverkan efter användning av heparin och ersättning av koagulationsfaktorer);
• massiv blödning (under trombolytisk behandling), under extrakorporeal cirkulation;
• förebyggande av postoperativ lungemboli och blödning, fettemboli med polytrauma, speciellt för frakturer i nedre extremiteterna och skallenbenen.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös administrering (pricks i ampuller för injektioner och droppare).

Andra doseringsformer, om tabletter eller kapslar inte existerar.

Instruktioner för användning och dosering

Gordox administreras intravenöst, långsamt (i form av droppare). Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ska ges via huvudåren, använd inte dem för introduktion av andra droger.

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner bör alla patienter 10 minuter före administrering av huvuddosen av Gordox administrera en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Det är möjligt att använda histamin H1- och H2-receptorblockerare 15 minuter före administrering av läkemedlet Gordox. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.

Vuxna rekommenderas att introducera läkemedlet i initialdosen 1-2 miljoner KIE; administreras intravenöst långsamt inom 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion, äldre patienter behöver inte dosjustering.

Biverkningar

• allergiska, anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner;
• anafylaktisk chock (potentiellt livshotande);
• myokardiell ischemi;
• trombos / ocklusion av kransartärerna;
• myokardinfarkt;
• perikardiell effusion;
• trombos;
• arteriell trombos (med möjlig manifestation av dysfunktion hos vitala organ som njurar, lungor, hjärnor);
• lungemboli;
• koagulopati, inkl. DIC syndrom;
• nedsatt njurfunktion
• njursvikt
• reaktioner inom injektions / infusionsområdet;
• tromboflebit.

Hos patienter som får aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska eller anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering kan förekomsten av allergiska (anafylaktiska) reaktioner öka till 5%, särskilt vid upprepad användning av aprotinin i 6 månader. Vid upprepad användning av aprotinin efter mer än 6 månader är risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner 0,9%. Risken för allvarliga allergiska / anafylaktiska reaktioner ökar om aprotinin har använts mer än 2 gånger i 6 månader. Även om symtomen på allergiska reaktioner inte observerades vid upprepad användning av aprotinin, kan efterföljande användning av läkemedlet leda till allvarliga allergiska reaktioner eller anafylaktisk chock, i sällsynta fall med dödlig utgång. Symptom på allergiska / anafylaktiska reaktioner manifesteras av störningar i hjärt-kärlsystemet (arteriell hypotension), matsmältningssystemet (andning), andningsorganen (astma / bronkospasm), hud (klåda, utslag). Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin, är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas - infusionsterapi, införande av adrenalin / epinefrin, kortikosteroider.

Kontra

• ålder under 18 år (effekt och säkerhet ej fastställd)
• Överkänslighet mot aprotinin eller något hjälpämne.

Använd under graviditet och amning

Studier av användningen av läkemedlet Gordox hos gravida kvinnor har inte genomförts. Vid graviditet är användningen endast möjlig i de fall då den avsedda fördelen för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden bör den negativa effekten på fostret av allvarliga biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet, såsom anafylaktiska reaktioner, hjärtstopp, etc., samt terapeutiska åtgärder som vidtas för att eliminera dessa reaktioner bör övervägas.

Användningen av läkemedlet Gordox under amning har inte studerats. Läkemedlet är potentiellt säkert om det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom det inte har biotillgänglighet när det tas oralt.

Användning hos barn

Användning hos barn och ungdomar under 18 år är kontraindicerat (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Användning hos äldre patienter

Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig.

Särskilda instruktioner

Med användning av aprotinin, speciellt vid upprepad användning av läkemedlet, kan allergiska / anafylaktiska reaktioner utvecklas. Därför är det nödvändigt att noggrant utvärdera fördelar / riskförhållandet innan läkemedlet används. 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox administreras en testdos på 1 ml (10 000 KIE). 15 minuter före införandet av en terapeutisk dos av läkemedlet Gordox är användningen av histamin H1 och H2-receptorblockerare möjlig. Allergiska / anafylaktiska reaktioner kan emellertid utvecklas med introduktion av en terapeutisk dos av läkemedlet, även om ingen administrering av en testdos noterades. Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas för att behandla allergiska / anafylaktiska reaktioner.

När man utför operationer på bröstkörteln med användning av AIC och användning av djupkallkardioplegi, bör Gordox användas extremt noggrant mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

Att bestämma tiden för aktiverad koagulation är inte ett standardiserat test för bestämning av blodets koagulationsförmåga och användningen av aprotinin kan påverka olika testförfaranden. Testet för koagulationsmätning (ACT) är mottagligt för olika effekter av utspädning och temperatur. ACT-testet med kaolin ökar inte i samma utsträckning när aprotinin är närvarande, som ACT-testet med telite. På grund av skillnaden i protokollen rekommenderas att minimivärdena för ACT-testet - 750 sekunder och ACT-testet med kaolin - 480 sekunder i närvaro av aprotinin, oavsett effekterna av hemodilution och hypotermi. Standarddosen heparin som ges före hjärtledningen och mängden heparin tillsatt till primärvolymen i AIC bör vara minst 350 IE / kg. Den extra dosen av heparin bestäms av patientens kroppsvikt och varaktigheten av extrakorporeal cirkulation. Protamintitreringsmetoden påverkas inte av aprotinin. Tillsatsdoser av heparin bestäms baserat på koncentrationen av heparin beräknad med denna metod. Koncentrationen av heparin under skakning bör inte understiga 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) eller under den nivå som fastställts före användning av aprotinin. Hos patienter som får läkemedlet Gordox, bör neutralisering av heparin med protamin utföras först efter avbrytning av extrakorporeal cirkulation, baserat på en bestämd mängd injicerat heparin eller under kontroll av protamintitreringsmetoden.

Gordox innehåller bensylalkohol. Den dagliga dosen av bensylalkohol bör inte överstiga 90 mg / kg kroppsvikt.

Aprotinin är inte ett substitut för heparin.

Förberedelser för parenteral administrering bör utsättas för visuell inspektion omedelbart före användning. Använd inte resterande lösningar för senare användning.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Data om effekten av läkemedlet Gordoks på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer saknas.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av läkemedlet Gordox med streptokinas, urokinas, minskar alteplazy aktiviteten hos dessa läkemedel.

Gordox är kompatibel med 20% glukoslösning, hydroxietylerad stärkelseprodukt, Ringers laktatlösning.

Gordox ska inte blandas med andra droger.

Analoger av läkemedlet Gordox

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för farmakologisk grupp (enzymer och anti-enzymer):

• abomin;
• Aproteks;
• acetazolamid;
• Gastenorm Forte;
• hemicellulas;
• hyaluronidas;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Dorzolamidhydroklorid;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Kollagenas QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• creon;
• Lidaza;
• Lidaza (för injektion);
• Longidaza;
• mezim;
• Mezim forte;
• Mikrazim;
• Låt oss sminka
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• pankreatin;
• Pankreatin Forte;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• papain;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• ribonukleas;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Kristallint trypsin;
• Trusopt;
• Fabrazim;
• festal;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• kymotrypsin;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Enterosan;
• Ermital;
• Unienzyme med MPS.

GORDOKS

Lösningen för IV-injektion är färglös eller svagt färgad.

Hjälpämnen: natriumklorid - 85 mg, bensylalkohol - 100 mg, vatten d / och - upp till 10 ml.

10 ml - färglösa glasampuller (5) - plastpallar (5) kompletta med ytterligare två pallar - kartonger.

Inhibitor av proteolytiska enzymer med ett brett spektrum av verkan, har antifibrinolytiska egenskaper. Förskjutning av reversibla stökiometriska komplex - enzymhämmare, hämmar aprotinin aktiviteten hos plasma och vävnad kallikrein, trypsin, plasmin, vilket leder till att blodets fibrinolytiska aktivitet sänks.

Aprotinin aktiverar kontaktfasen för koagulationsaktivering, vilket initierar koagulering med samtidig aktivering av fibrinolys. Under förhållandena för användning av hjärt-lungmaskinen (AIK) och aktivering av koagulering orsakad av blodkontakt med främmande ytor, kommer ytterligare inhibering av plasmakallikrein att minimera störningar i koagulations- och fibrinolyssystemen. Aprotinin modulerar det systemiska inflammatoriska svaret som uppträder vid operationer i hjärtkörteln. Det systemiska inflammatoriska svaret leder till den sammankopplade aktiveringen av hemostatiska system, fibrinolys, aktivering av det cellulära och humorala svaret. Aprotinin, inhiberar många mediatorer (inklusive kallikrein, plasmin, trypsin), försvagar det inflammatoriska svaret, minskar fibrinolys och bildandet av trombin.

Aprotinin inhiberar frisättningen av inflammatoriska cytokiner och upprätthåller glykoproteinhomeostas. Aprotinin reducerar förlusten av glykoproteiner (GPIb, GPIIb, GPIIIa) med blodplättar och stör blandningen av antiinflammatoriska adhesiva glykoproteiner (GPllb) med granulocyter.

Användningen av aprotinin i kirurgi med användning av AIK minskar det inflammatoriska svaret, vilket uttrycks för att minska blodförlustvolymen och behovet av blodtransfusion, vilket minskar frekvensen av upprepade revideringar av mediastinum för att hitta blödningskällan.

Efter iv-administrering minskar koncentrationen av aprotinin i plasma snabbt på grund av fördelningen i det intercellulära utrymmet med den initiala T_1/2 0,3-0,7 h. Slutlig T_1/2 är 5-10 timmar. De genomsnittliga jämvikts intraoperativa plasmakoncentrationerna av läkemedlet är 175-281 KIE / ml hos patienter som erhåller aprotininbehandling under operationen i följande läge: intravenös laddningsdos på 2 miljoner KIE, 2 miljoner KIE för primär infusionsvolymen, 500 000 KIE timme under hela operationen som en kontinuerlig intravenös infusion. Vid användning av halva doser är de genomsnittliga jämviktsinteroperativa plasmakoncentrationerna av läkemedlet 110-164 KIE / ml.

Jämförelse av de farmakodynamiska parametrarna för aprotinin hos friska frivilliga personer, hos patienter med hjärtpatologi vid användning av kardiopulmonell bypass och hos kvinnor med hysterektomi visade läkemedlets linjära farmakokinetik vid doser från 50 000 till 2 miljoner KIE.

80% av aprotinin binds till plasmaproteiner och 20% av den antifibrinolytiska aktiviteten utförs av läkemedlet, som är i fri form.

V_d i jämvikt är ca 20 liter. Den totala clearance av läkemedlet är ca 40 ml / min.

Aprotinin ackumuleras i njurarna, och i mindre utsträckning i broskvävnad. Accumulationen i njurarna sker på grund av bindningen av epitelcellerna i de proximala renal tubulerna till penselgränsen och ackumuleringen av dessa celler i fagolysosomerna. Uppbyggnaden i brosket beror på affiniteten av aprotinin, vilket är basen och de sura proteoglykanerna i broskvävnaden. Koncentrationer av aprotinin i andra organ är jämförbara med koncentrationen av läkemedlet i plasma. Den lägsta koncentrationen av läkemedlet bestäms i hjärnan, och aprotinin tränger i praktiken inte in i cerebrospinalvätskan. En mycket begränsad mängd aprotinin tränger in i placentaskärmen.

Metabolism och utsöndring

Aprotinin metaboliseras av lysosomala enzymer i njuren till inaktiva metaboliter - korta peptidkedjor och aminosyror.

Aktivt aprotinin detekteras med urin i en liten mängd (mindre än 5% av den administrerade dosen). Inom 48 timmar definieras 25-40% aprotinin som inaktiva metaboliter i urinen.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med nyssjukdom i slutstadiet har farmakokinetiken för aprotinin inte studerats. I studien av patienter med nedsatt njurfunktion detekterades inga förändringar i farmakokinetiska parametrar för aprotinin; Korrigering av doseringsregimen är inte nödvändig.

- för förebyggande av intraoperativ blodförlust och minskning av blodtransfusion under bypassoperation vid kranskärlspatienter med användning av AIC hos vuxna patienter.

- Ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

- Överkänslighet mot aprotinin eller något hjälpämne.

Gordox introduceras långsamt i / in. Den högsta administrationshastigheten är 5-10 ml / min. Med introduktionen av läkemedlet ska patienten ligga i den bakre positionen. Gordox ska ges via huvudåren, använd inte dem för introduktion av andra droger.

På grund av den höga risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner bör alla patienter i 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox ingå en testdos på 1 ml (10 000 KIE). I frånvaro av negativa reaktioner administreras en terapeutisk dos av läkemedlet. Kanske användningen av histamin H-blockerare₁- och H₂-receptorer i 15 minuter före införandet av läkemedlet Gordox. Under alla omständigheter bör standard nödåtgärder riktade mot behandling av en allergisk / anafylaktisk reaktion ges.

Vuxna rekommenderas att introducera läkemedlet i initialdosen 1-2 miljoner KIE; Injiceras långsamt in i 15-20 minuter efter anestesi och före sternotomi. Nästa 1-2 miljoner KIE läggs till den primära volymen av hjärt-lungapparaten. Aprotinin bör tillsättas till den primära volymen under återvinningsperioden för att säkerställa adekvat utspädning av läkemedlet och förhindra interaktion med heparin.

Efter avslutad bolusadministration fastställs en kontinuerlig infusion med en injektionshastighet på 250-500 tusen KIE / h tills operationens slut. Den totala mängden injicerad aprotinin under hela kursen får inte överstiga 7 miljoner KIE.

Patienter med nedsatt njurfunktion, äldre patienter behöver inte dosjustering.

Hos patienter som får aprotinin för första gången är utvecklingen av allergiska eller anafylaktiska reaktioner osannolikt. Vid upprepad administrering kan förekomsten av allergiska (anafylaktiska) reaktioner öka till 5%, särskilt vid upprepad användning av aprotinin i 6 månader. Vid upprepad användning av aprotinin efter mer än 6 månader är risken för allergiska / anafylaktiska reaktioner 0,9%. Risken för allvarliga allergiska / anafylaktiska reaktioner ökar om aprotinin har använts mer än 2 gånger i 6 månader. Även om symtomen på allergiska reaktioner inte observerades vid upprepad användning av aprotinin, kan efterföljande användning av läkemedlet leda till allvarliga allergiska reaktioner eller anafylaktisk chock, i sällsynta fall med dödlig utgång. Symptom på allergiska / anafylaktiska reaktioner manifesteras av störningar i hjärt-kärlsystemet (arteriell hypotension), matsmältningssystemet (andning), andningsorganen (astma / bronkospasm), hud (klåda, utslag). Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin, är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas - infusionsterapi, införande av adrenalin / epinefrin, kortikosteroider.

För närvarande har inga fall av överdos av läkemedel rapporterats.

Det finns ingen motgift mot drogen.

Med samtidig användning av läkemedlet Gordox med streptokinas, urokinas, minskar alteplazy aktiviteten hos dessa läkemedel.

Gordox är kompatibel med 20% glukoslösning, hydroxietylerad stärkelseprodukt, Ringers laktatlösning.

Gordox ska inte blandas med andra droger.

Med användning av aprotinin, speciellt vid upprepad användning av läkemedlet, kan allergiska / anafylaktiska reaktioner utvecklas. Därför är det nödvändigt att noggrant utvärdera fördelar / riskförhållandet innan läkemedlet används. 10 minuter före införandet av huvuddosen av läkemedlet Gordox administreras en provdos på 1 ml (10 000 KIE). 15 minuter före införandet av en terapeutisk dos av läkemedlet Gordox är användningen av histamin H-blockerare möjlig.₁- och H₂-receptorer. Allergiska / anafylaktiska reaktioner kan emellertid utvecklas med introduktion av en terapeutisk dos av läkemedlet, även om ingen administrering av en testdos noterades. Vid utveckling av överkänslighetsreaktioner med användning av aprotinin är det nödvändigt att omedelbart sluta introducera läkemedlet och se till att vanliga nödåtgärder vidtas för att behandla allergiska / anafylaktiska reaktioner.

När man utför operationer på bröstkörteln med användning av AIC och användning av djupkallkardioplegi, bör Gordox användas extremt noggrant mot bakgrund av adekvat heparinbehandling.

Att bestämma tiden för aktiverad koagulation är inte ett standardiserat test för bestämning av blodets koagulationsförmåga och användningen av aprotinin kan påverka olika testförfaranden. Testet för koagulationsmätning (ACT) är mottagligt för olika effekter av utspädning och temperatur. ACT-testet med kaolin ökar inte i samma utsträckning när aprotinin är närvarande, som ACT-testet med telite. På grund av skillnaden i protokollen rekommenderas att minimivärdena för ACT-testet - 750 sekunder och ACT-testet med kaolin - 480 sekunder i närvaro av aprotinin, oavsett effekterna av hemodilution och hypotermi. Standarddosen heparin som ges före hjärtledningen och mängden heparin tillsatt till primärvolymen i AIC bör vara minst 350 IE / kg. Den extra dosen av heparin bestäms av patientens kroppsvikt och varaktigheten av extrakorporeal cirkulation. Protamintitreringsmetoden påverkas inte av aprotinin. Tillsatsdoser av heparin bestäms baserat på koncentrationen av heparin beräknad med denna metod. Koncentrationen av heparin under skakning bör inte understiga 2,7 E / ml (0,2 mg / kg) eller under den nivå som fastställts före användning av aprotinin. Hos patienter som får läkemedlet Gordox, bör neutralisering av heparin med protamin utföras först efter avbrytning av extrakorporeal cirkulation, baserat på en bestämd mängd injicerat heparin eller under kontroll av protamintitreringsmetoden.

Gordox innehåller bensylalkohol. Den dagliga dosen av bensylalkohol bör inte överstiga 90 mg / kg kroppsvikt.

Aprotinin är inte ett substitut för heparin.

Förberedelser för parenteral administrering bör utsättas för visuell inspektion omedelbart före användning. Använd inte resterande lösningar för senare användning.

Användning i barnläkemedel

Användning hos barn och ungdomar under 18 år är kontraindicerat (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Data om effekten av läkemedlet Gordoks på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer saknas.

Studier av användningen av läkemedlet Gordox hos gravida kvinnor har inte genomförts. Vid graviditet är användningen endast möjlig i de fall då den avsedda fördelen för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid bedömning av fördelar / riskförhållanden bör den negativa effekten på fostret av allvarliga biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet, såsom anafylaktiska reaktioner, hjärtstopp, etc., samt terapeutiska åtgärder som vidtas för att eliminera dessa reaktioner bör övervägas.

Användningen av läkemedlet Gordox under amning har inte studerats. Läkemedlet är potentiellt säkert om det kommer in i barnets kropp med bröstmjölk, eftersom det inte har biotillgänglighet när det tas oralt.

Gordoks

Beskrivning den 10 september 2014

• Latinska namnet: Gordox
• ATC-kod: B02AB01
• Aktiv beståndsdel: Aprotinin (Aprotinin)
• Tillverkare: Gedeon Richter (Ungern)

struktur

Läkemedlet innehåller i kompositionen av den aktiva ingrediensen aprotinin och ytterligare komponenter: bensylalkohol, NaCl, vatten för injektion.

Släpp formulär

Gordox produceras i form av en lösning för introduktion av intravenös, 10000 KIE / ml. Innehålls i en ampull av färglöst glas, på vilket det finns en punkt för att bryta. Ampullerna viks i en plastpall med 5 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Verktyget har en antiproteas, antifibrinolytisk effekt på kroppen. På grund av påverkan av det aktiva ämnet, aprotinin, hämmas aktiviteten hos ett antal proteolytiska enzymer. Aprotinin är en kallikrein-hämmare. Under dess inflytande frigörs inflammatoriska cytokiner, och substansen bidrar också till att upprätthålla glykoproteinhemostost.

När man använder aprotinin i kirurgisk praxis med användning av AIC, noteras en minskning av inflammatoriska processer, vilket i sin tur bidrar till att minska blodförlusten och också minskar behovet av blodtransfusion.

Farmakokinetik och farmakodynamik

När läkemedlet administreras till patienten intravenöst fördelas atropin aktivt i det intercellulära utrymmet, vilket medför att dess koncentration i blodet minskar mycket snabbt. Den slutliga halveringstiden är från 5 till 10 timmar.

Med blodplasmakroteiner associerade med i genomsnitt 80% aprotinin. Läkemedlet, som är i fri form, bestämmer omkring 20% ​​av antifibrinolytisk aktivitet.

Total clearance är ca 40 ml per minut.

I grund och botten upptäcks ackumulering av aprotinin i njurarna, mindre substans ackumuleras i broskvävnaden. En mycket låg koncentration av den aktiva substansen observeras i den mänskliga hjärnan, och aprotinin tränger knappt in i cerebrospinalvätskan. En obetydlig mängd aktiv substans Gordox tränger igenom placenta barriären.

Den aktiva substansen metaboliseras av lysosomala enzymer i njurarna, i 48 timmar från 25 till 40% av aprotinin i urinen finns i form av inaktiva metaboliter.

Indikationer för användning

Beskrivning av indikationer för användning Gordox följer:

• akuta manifestationer av pankreatit (läkemedlet används som en del av komplex behandling);
• kronisk pankreatit (med frekventa återfall och med svår sjukdom)
• pankreatit, som utvecklades som ett resultat av kirurgiska ingrepp och skador;
• primär blödning på grund av hyperfibrinolys (efter skador, operation, före och efter förlossning, med polymenorré);
• pankreatisk nekros
• diagnostiska operationer och undersökningar på bukspottkörteln;
• förebyggande av postoperativ icke-specifik parotit efter operationen;
• angioödem;
• symptom på chock (traumatisk, giftig, hemorragisk);
• vävnadsskador (djup, omfattande).

Dessutom är användningen av Gordox visad som en tilläggsbehandling för koagulopati, där det finns sekundär hyperfibrinolys, allvarlig blödning. Denna lösning används också som en profylax för lungemboli och blödning efter operationen.

Kontra

Det är omöjligt att applicera Gordoks till personer som har intolerans mot aprotinin eller andra komponenter i detta läkemedel. Du kan inte använda drogen i DIC, under graviditeten (första trimestern).

Biverkningar

Som regel, när man använder Gordox-agenset hos patienter, noteras inga biverkningar. I sällsynta fall kan dyspeptiska och allergiska effekter uppträda. Ibland med Gordox-terapi finns det en manifestation av muskelsmärta, förändringar i blodtrycket.

Allergiska manifestationer när den första injektionen av läkemedlet sällan observeras ökar frekvensen av deras utveckling (ca 5%) med upprepad administrering av läkemedlet. Sannolikheten för allvarliga allergiska eller anafylaktiska manifestationer ökar om Gordoxom under 6 månader har behandlats två gånger eller mer.

Bruksanvisning Gordox (metod och dosering)

Om patienten är ordinerad med Gordox, bör bruksanvisningen följas noggrant vid användning. Verktyget administreras intravenöst, långsamt: med införandet av maxhastigheten 5 till 10 ml per minut. När ett läkemedel administreras till en patient borde han ligga på ryggen vid denna tidpunkt. Gordox injiceras genom huvudvenerna, medan de inte används för införande av andra droger.

Initialt administreras en provdos av Gordox, som är 1 ml, ungefär 10 minuter före huvudinjektionen till varje patient. Om det inte finns några allergiska reaktioner administreras huvuddosen av läkemedlet.

För en vuxen är inledningsdosen av läkemedlet 0,5-2 miljoner KIE, det leder i 15-20 minuter. Underhållsdos är 200 000 KIE Gordoksa efter 4 - 6 timmar. Med gradvis försvinnande av symtom är det möjligt att minska underhållsdosen till 500 000 KIE dagligen.

Om läkaren föreskriver behandling med Gordox för barn, beräknas dosen på grundval av kroppsvikt: 20 000 KIE-agenser per 1 kg.

överdos

Vid överdosering av läkemedlet kan patienten utveckla olika allergiska reaktioner, i allvarliga fall - anafylaktisk chock. Om en person utvecklar symtom för intolerans hos en agent, ska Gordox stoppas, och sedan behandlas symtomatisk behandling.

interaktion

När aprotinin tillsätts till hepariniserat blod, ökar blodets koagulationsperiod.

Om Gordox appliceras samtidigt med Reomacrodex, är det en ökning av sensibiliserande effekter.

Aprotinin inhiberar effekterna av urokinas, streptokinas, alteplas.

Aprotinin är en svag serumpseudokolinesterashämmare. Om det används samtidigt kan metabolismen av suxametoniumklorid sakta ner, muskelavslappningen ökar också, och apné kan utvecklas.

Försäljningsvillkor

Medel recept.

Förvaringsförhållanden

Gordox tillhör listan över B, verktyget bör förvaras vid en temperatur från 15 till 30 ° C.

Hållbarhet

Läkemedlet kan lagras i 5 år.

Särskilda instruktioner

Före behandlingen är det nödvändigt att genomföra hudtest för att bestämma individens känslighet för aprotinin.

Om en historia av allergiska reaktioner, innan du börjar behandling med aprotinin, ska du ta histamin H1-receptorblockerare och GCS.

Med manifestationen av DIC och hyperfibrinolys är det acceptabelt att ta aprotinin först efter det att alla manifestationer av DIC elimineras, och även om den förebyggande effekten av heparin noteras.

Försiktighet tillämpas på de patienter som fått två eller tre dagar före behandlingens start av muskelavslappnande medel.

När det används vid behandling av Gordox, särskilt under perioden med upprepad behandling, kan anafylaktiska eller allergiska manifestationer förekomma. Därför bör personer som är benägen för allergier tydligt definiera graden av nytta och risk.

Gordox innehåller bensylalkohol, därför bör maximal dos per dag inte vara mer än 90 mg per kg kroppsvikt.

Gordox är inte ett substitut för heparin.

När ampullen har öppnats bör innehållet användas, när lösningen från den öppna ampullen inte återanvänds kan den injiceras.

Det är inte tillrådligt att blanda Gordox med andra droger.

synonymer

Analoger av Gordox

Analoger av droger Gordox är droger Aprotinin, Traksolan, Aprotex, Ingitril, Aerus. Men att använda dessa läkemedel som ersättning för Gordox är endast möjligt efter godkännande av läkaren.

För barn

Instruktionerna innehåller information om att läkemedlet inte ska användas till barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns några tydliga uppgifter om läkemedlets säkerhet och effekt.

Under graviditet och amning

Gordox kan användas för att behandla framtida mammor först efter utgången av graviditetens första trimester. I senare skeden av graviditeten används verktyget endast på recept och om det finns tydliga indikationer på användningen. Samtidigt är konstant medicinsk övervakning under behandling med detta läkemedel viktigt.

Det finns inga kliniska data om användningsäkerheten vid amning.

recensioner

Recensioner Gordoksa, som finns på nätverket, visar främst en positiv erfarenhet av att använda verktyg för behandling av akut pankreatit. Det rapporteras, i synnerhet att vid akut pankreatit Gordox efter 2-3 dagar lindrar akuta manifestationer av sjukdomen. Recensioner visar att Gordox används för att behandla barn, men bara när man förskriver en specialist.

Pris Gordoksa

Verktyget ordineras ofta för ett antal sjukdomar, särskilt för pankreatit. Priset på Gordox i apotek är 5,100 rubel per förpackning med 25 ampuller. Det är möjligt att köpa en ampull i Moskva för priset från 180 till 250 rubel.

Instruktioner för användning och recensioner av drogen Gordox

Varje patient bör veta att något läkemedel endast ska användas med godkännande av den behandlande läkaren. Före hans upptagning måste patienten läsa bruksanvisningen. Detta gäller för alla läkemedel, utan undantag, inklusive läkemedlet Gordox.

Släpp form och sammansättning

Den betraktade läkemedlet i apotek erbjuds i form av en injektionslösning. Läkemedlet är en hämmare av fibrinolys, där den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är aprotinin. Presenterad i dess komposition och hjälpämnen:

Medicin Gordoks är inte ett läkemedel för egenanvändning. Det kan endast köpas på apotek på recept. Läkemedlet finns i 10 ml klara ampuller, som placeras i en kartong. En mindre vanlig farmakologisk form av frisättning av läkemedlet är Gordox i form av ett koncentrat avsedd för framställning av en lösning som har formen av ett pulver.

Gordox: indikationer för användning

Applicera läkemedlet Gordoks för behandling av sjukdomar kan bara personer över 18 år. Huvudindikationen för att ta läkemedlet är att utföra en kranskärlspåverkan. I denna möte hjälper det till att förhindra blodförlust. Ett annat läkemedel kan ordineras av en läkare till patienter med former av pankreatit som identifieras i dem - akut och kronisk. Hittade denna läkemedelsapplikation i operation, där den används vid behandling av bukspottkörteln. Ofta används Gordox lösning i diagnosen för att förhindra enzymatisk autolys av bukspottkörteln.

Varje erfaren kirurg vet att vid kirurgi sker allvarlig blodförlust. Detta gäller särskilt för operationer som utförs på prostatakörteln och i lungorna, eftersom det under genomförandet finns en stor risk för blödning. Emerging blödning hos en patient som diagnostiserats med hyperfibrinolys kan övervakas med användning av den överenskomna Gordox-beredningen. Ofta ordinerar läkare det som ett effektivt sätt att behandla allvarliga skador och hud.

Läkemedlet i form av en lösning kan tilldelas kvinnor under graviditeten under sista trimestern. Läkemedlet drar nytta av det faktum att det hjälper till att förhindra allvarlig blodförlust. Dessutom bidrar det till att minska risken för fostervaccos emboli.

Dessutom har Gordoxmedicin använts i medicin och som ett hjälpmedel vid behandling av olika typer av chocker - traumatiskt, giftigt och bränt. Det används också framgångsrikt vid behandling av angioödem. Läkemedlet kan ordineras av en specialist till patienter som har genomgått operation, som ett medel för att förhindra smärta och blödning i lungorna. Det kan också användas för skador för att förhindra fettemboli. Praktiskt taget inga fall av frakturer i skallen och nedre extremiteter försvinner utan användning av detta läkemedel.

Gordox: kontraindikationer

Många experter bekräftar säkerheten för detta prisvärda läkemedel på grund av sin brist på kontraindikationer. Men på grund av att läkemedlet inte utfördes i tillräckligt många studier, rekommenderas det inte att användas av mindre patienter. Idag kan ingen läkare säkert tala om säkerheten att använda detta verktyg vid behandling av barn.

Vissa unga patienter kan uppleva en allergisk reaktion som ett resultat av överkänslighet mot en av huvudämnena i läkemedlet. Patientens individuella intolerans mot Gordox-lösningen är en tillräcklig anledning att avbryta sin mottagning. Du kan undvika dessa effekter om du är bekant med indikationerna för användning innan du tar emot dem.

Graviditet är inte en absolut kontraindikation för användningen av läkemedlet. Dock har endast läkaren rätt att förskriva det till patienterna, och före det måste han noggrant väga det beslut som fattas. Han måste vara övertygad om att den potentiella fördel som moderns läkemedel kommer att medföra kommer att överträffa skadan för det ofödda barnet. Många unga mödrar som redan har haft möjlighet att bekanta sig med detta läkemedel säger att det här verktyget ger dem bättre än skadan. Detta manifesteras främst för att minska risken för blodförlust under bristningar.

Experter har inte information om läkemedlets effekter på kroppen av kvinnor under amningen. På grundval av den information som finns tillgänglig på preparatet kan det anses vara säkert när det injiceras i ett barns kropp genom modermjölk. Denna slutsats görs av experter, baserat på det faktum att lösningen för internt bruk inte har biotillgänglighet.

Gordox: bruksanvisningar

Som tidigare nämnts är läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens substansen aprotinin. Denna komponent har förmåga att orsaka allvarliga allergiska reaktioner hos vissa patienter. Men, som statistik visar, den första användningen av läkemedlet, lider de flesta patienter bra. Därför är det nödvändigt att använda läkemedlet med stor försiktighet vid genomförande av en upprepad kurs. Och i alla fall måste patienten läsa instruktionerna för användning av läkemedlet innan patienten appliceras.

En av de biverkningar som ibland kan förekomma hos patienter är anafylaktiska reaktioner. Av detta skäl injicerar läkaren på sjukhuset ett prov i en mängd av 1 ml innan man injicerar huvuddosen av läkemedlet i kroppen. Då övervakas patientens tillstånd i 10 minuter. I händelse av att inga förändringar har identifierats, börjar han gå in i huvuddosen.

Ibland har patienter ingen reaktion på testdoseringen, men samtidigt som en terapeutisk dos administreras visar de allvarliga allergiska manifestationer. I sådana fall, när försämringen av patientens välbefinnande är tydligt synlig, är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Gordox.

Rekommendationen för noggrann användning av läkemedlet vid behandling av patologier beror också på närvaron i dess sammansättning av en sådan osäker komponent som bensylalkohol. Därför är det nödvändigt vid behandling av att först beräkna säker dosering. För att göra detta bör du styras av följande regel: 90 pounds bensylalkohol per dag ska förbrukas per 1 kg patientvikt.

Rekommendationer för användning

En av egenskaperna hos läkemedlet är tendensen att bosätta sig i botten av lagertanken. Om drogen inte har gått ut, men det finns sediment i flaskan, rekommenderas det inte att fortsätta använda det. Alltid innan du fortsätter med introduktionen av nästa dosering av medicinering, måste du noggrant inspektera behållaren med medicinen.

Äldre ålder är inte en absolut kontraindikation för användning av Gordox-lösning. Dock kan vissa patienter i denna kategori behöva justera sin dagliga dosering. Mycket försiktig med drogen måste du vara sjuk, som har diagnostiserats med lever- och njursvikt.

Effekten av läkemedlet Gordoks gäller inte processer som är förknippade med körning eller andra komplexa mekanismer. Men man måste komma ihåg att läkemedlet vanligtvis ordineras till patienter i allvarliga fall när patienten redan är på sjukhuset. Följaktligen är behovet av att komma bakom rattet i en bil inte längre en fråga.

dos

Gordox är ett läkemedel för intravenös administrering. För att göra detta brukar du använda ett system av droppare. Läkemedlet matas in i kroppen med en låg hastighet av cirka 5-10 ml per minut. Det kan endast administreras genom huvudåren genom vilka andra droger inte kan injiceras. Eftersom patienterna ofta kan uppleva anafylaktiska eller allergiska reaktioner är det nödvändigt att en provinjektion är 10 minuter före administrering av huvuddosen. För detta kommer det att finnas tillräckligt med mediciner i en mängd av 1 ml. Därefter måste läkaren följa patientens huvudindikatorer. I avsaknad av biverkningar fortsätter behandlingen.

• På den första behandlingsdagen för vuxna väljs en dos på 100-200 ml. Det är nödvändigt att införa det långsamt, ungefär inom 10-15 minuter.
• Därefter kan dosen av läkemedlet ökas med ytterligare 200 ml.
• För hela behandlingen av läkemedelsbehandling bör inte mer än 700 ml av läkemedlet användas.

Om biverkningar under behandlingsprocessen detekterades är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet. För patienter som är äldre än 60 år minskar den dagliga dosen av läkemedlet. För hela tiden som läkemedlet används för behandling har det inte varit ett enda fall av överdosering.

Biverkningar

Som nämnts ovan har inga fall rapporterats att patienten, när patienten först använde Gordox-läkemedlet, hade biverkningar från användningen av detta läkemedel. Endast vid en upprepad behandling av läkemedlet har patienter ofta allvarliga allergiska reaktioner. Bland dessa manifestationer utgör anafylaktisk chock den största hälsorisken. Det förekommer emellertid ganska sällan och finns endast i 1% av fallen.

Var det som helst, bör en försämring av patientens välbefinnande tvinga honom att avbryta drogen och se en läkare för råd om ytterligare åtgärder. Vanligtvis uppstår biverkningar som härrör från användningen av läkemedlet under den upprepade behandlingstiden inom 6 månader. För att undvika biverkningar är det nödvändigt att införa en testdos i kroppen innan läkemedlet används.

Allergiska reaktioner är vanligtvis förknippade med det kardiovaskulära systemet. Detta manifesteras i ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck. Det kan också påverka mag-tarmkanalen, vilket orsakar sådana störningar som illamående, diarré och kräkningar. I sällsynta fall kan patienten ha klagomål på hudutslag och klåda.

Ibland kan patienter uppleva och störningar i andningssystemet, som tar form av astma eller bronkospasm. Efter att ha märkt någon atypisk reaktion på ett läkemedel som innehåller aprotinin, ska patienten omedelbart sluta ta det. Därefter är han försedd med akutsjukvård. Det är ett känt fall när, när de behandlar ett läkemedel med patienter som har en tendens till allergiska reaktioner, slutade deras felaktiga användning i dödsfallet.

Gordox: analoger

På apotek idag kan du hitta ett ganska stort antal analoger av drogen Gordoks, vars pris kan vara lägre än det ursprungliga läkemedlet:

Gordox: recensioner

För några år sedan diagnostiserades jag med kronisk pankreatit. När nästa gång av förvärring kommer, sparar bara Gordox mig. Trots det faktum att idag finns det många nya alternativ till detta läkemedel, fortsätter jag att använda det, eftersom det överträffar alla andra analoger i sin effektivitet.

När min son kördes på, blev han diagnostiserad med pankreatit under rehabilitering. Han vände sig till doktorn för hjälp, han förordade oss intravenösa injektioner av Gordox, som vi var tvungna att utföra på sjukhuset. Enheten var inte billig och vi gick regelbundet till förfarandet.

Innan du använder, läs noga bruksanvisningen och lär dig att läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och utvecklingen av anafylaksi. Men lyckligtvis lyckades vi undvika allt detta. Efter 3 skott kände han sig bättre, och inga biverkningar hittades.

Inte för länge sedan var jag tvungen att gå till sjukhuset för behandling av parotid spottkörteln. Kirurgen för behandling valde läkemedlet Gordoks, som kom in 2 gånger. Innan pumpade han ut all vätska från cysten och injicerade sedan medicinen i samma volym. Alla procedurer utfördes med en paus på tre dagar. Totalt ordinerades jag fem injektioner, varefter jag var tvungen att injicera kenalog i cystehålan.

slutsats

Inte alla kända sjukdomar kan botas på egen hand hemma. Några av dem behöver en överklagande till en specialist så att han efter prövningen kan ordinera rätt behandling. Sjukdomar förknippade med bukspottskörtelfunktion, bara och kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling.

Trots det faktum att idag till läkarnas förfogande finns många olika läkemedel, använder de oftast ett läkemedel som Gordox för att återställa funktionen hos denna kropp. Det föreskrivs endast efter bekräftelse av diagnosen och i avsaknad av intolerans mot läkemedlets komponenter.