728 x 90

Kronisk buksmärta

Långvarig eller återkommande buksmärta är kronisk. Det kan orsakas av olika sjukdomar i bukorganen, såsom mage, tunn och tjocktarm, bukspottkörtel och gallblåsan. I många patienter är kronisk smärta i buken på grund av psykologiska skäl (till exempel det verkar som ett resultat av stress eller psykisk stress), i detta fall finns det inga somatiska förändringar eller sjukdomar.

skäl

Orsaken till kronisk buksmärta kan endast etablera en läkare. De vanligaste anledningarna att överväga i den här artikeln.

Funktionell smärta orsakas speciellt av irritabel tjocktarm (irritationssjukdom). Lider främst kvinnor i åldern 25-50 år. Smärta kan täcka hela buken eller bara underlivet, samt kännetecknas av ständigt växlande diarré och förstoppning. Patienter lider av abdominal distans, efter tarmtömning, minskar smärtan. Det visade sig att majoriteten av patienterna ständigt upplevde hög känslomässig stress, dessutom hade nästan alla kvinnor länge missbrukat laxerande läkemedel. Men efter undersökning upptäcker läkare vanligtvis inga förändringar, förutom nedsatt motilitet och excretionsfunktion i tjocktarmen.

Orsaken till smärta i buken kan också vara en sjukdom i slemhinnan i magen och duodenum. Detta kan vara en liten inflammation i slemhinnan eller ett sår. Ofta produceras för mycket magsyra i magen, vilket orsakar ökad känslighet hos slemhinnan. Såret präglas av en förändring av två faser: förvärringar och remissioner, vilket också kan bero på säsongen. Oftast är smärtan noterad i övre buken, med tiden ökar det. Om magslemhinnan är inflammerad, sänker smärtan efter en måltid. Patienten är inte sjuk, aptiten försvinner vanligtvis inte.

I sjukdomar i gallblåsan är smärtan av en annan art: i någon sjukdom i gallblåsan gör magen ofta ont. Att äta stora mängder av feta livsmedel kan orsaka buksmärtor. Efter att ha ätit smärtar inte smärtan, men blir ännu mer intensifierad. Dessutom är patienten ofta sjuk. Smärta orsakas oftast av gallstenar, vars utseende beror på ärftlighet eller ohälsosam kost.

Läkaren kommer noggrant att lyssna på patientens klagomål, genomföra en grundlig undersökning och undersökning av patienten och försöka fastställa orsaken till problemet. För att klargöra diagnosen kan han utföra ytterligare studier, såsom ett blodprov, echoskopi och undersökning av magen eller tarmarna.

Kronisk buksmärta är karakteristisk för:

  • Gastrit.
  • Peptisk sår och duodenalsår.
  • Gallblåsans sjukdomar.
  • Colon irritabilitets syndrom.
  • Pankreasjukdomar.

behandling

Ibland kan smärtan i buken minskas genom att man ändrar matvanor, föredrar hälsosam mat samt ger upp kaffe eller rökning (speciellt med magsår). Beroende på orsaken till smärtssyndromet används läkemedelsbehandlingar eller andra metoder. Om sjukdomar uppstår på grund av överdriven psykisk stress, används psykoterapi också som en ytterligare metod för behandling.

Ofta är kronisk smärta i buken orsakad av svår stress och psykiska konflikter. I det här fallet är det inte möjligt att upptäcka somatiska orsaker till sjukdomar. Patienten hänvisas till en psykoterapeut.

Du kan inte ignorera sådan smärta, det kan vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. Till exempel kan det finnas farliga komplikationer - blödning från ett sår eller perforering av ett sår. Orsaken till långvarig buksmärta kan vara cancer. Det är farligt att smärtan som kännetecknar endast cancer inte existerar, dess symptom kan likna symptomen på andra sjukdomar.

Kronisk buksmärta, depression.

kommentarer

Vad jag kan berätta för er tyvärr, din historia är en klassisk historia för en psykiatrisk lärobok för studenter i kapitlet om kliniken, diagnos och behandling av autonoma sjukdomar i somatoform.

Det verkar som att din make lider av en autonom somatoform-störning i övre och nedre GI F 45.31-32.

Det är nödvändigt att differentiera med GTR F41.1 och återkommande depressiv sjukdom med måttlig svårighetsgrad med somatisk syndrom F33.11.

Självklart skulle det vara bättre om din Irina led av GAD eller till och med F33.11 än med en somatoform autonom störning, eftersom den senare är mycket dålig sämre än antidepressiva medel och mycket väl mottaglig för effekterna av alkohol, bensodiazepin lugnande medel och sulpirid.
De så kallade nattliga antidepressiva med lugnande effekten, såsom amitriptylin, doxepin, mianzerin, mirtazapin, trazodon, kartrotilin, är något värre.

För att klargöra sjukdomsdiagnosen hos din make, och därmed utnämningen av adekvat behandling, är det önskvärt att samråda med din make och dig på Skype.

I korthet sammanfattar jag resultaten av vårt samtal med dig på Skype idag:

1) möjliga orsaker till utvecklingen av Irinas sjukdom:

a) äventyrad ärftlighet längs båda föräldraposter:
på fars sida: farfar, fadern själv och hans syster drabbades av berusning (dipsomania); på moderns sida - en självmord för en farbror.
b) förhållanden där Irina växte och utvecklades i sin föräldrars familj (fader som lider av kronisk alkoholism, berusad, slår mor framför barnen, mamma var ibland tvungen att tillbringa natten med barn utanför hemmet, fly från aggressivitet av en berusad pappa, frekventa skvaller mellan föräldrarna, deras skilsmässa i åldern av elva, Irina, moderns andra äktenskap och den återväckande styvfaren, stridande med moderen, den allvarligt upptagna mamman, förskjutning av sin dotters utbildning till en äldre syster, som var mycket dålig i Irina och Irinas mamma stödde och älskade Irina mer än Irina, Irinas misslyckade första äktenskap med sin man som fuskade med henne och täta skvaller med honom, en episod av sexuella trauma som Irina upplevde vid 19 års ålder, skilsmässa från sin första man och ett andra äktenskap med sin nuvarande make Irina har levt i 18 år, står i konflikt med mamman, en operation för perforerad appendicit med peritonit, en bilolycka med en konflikt, varefter Irinas sjukdom gjorde debut och aversion till föräldrarna till Irinas andra make dotter i svärmor).

Medicinsk historia: Sjukdomen började med smärta i bukhålan, lång och misslyckad behandling av dem av gastroenterologer och kirurger i 10 år, följt av Irinas behandling av en psykiater med utnämningen av ett antidepressivt seroxat (paroxetin) och mottagandet i 10 år med ofullständig Den terapeutiska effekten fortsatte Pain att störa Irina och hon hade även två bukoperationer i buken, vilket inte hade någon positiv effekt på Irinas smärta.

Samtidigt med förekomsten av smärta i bukhålan, som inte stoppades, varken analgetika eller paroxetin eller venlafaxin och endast delvis gav effekten av amitriptylin och clomipramin i en daglig dos på 75 mg, men tillsammans med uttalade antikolinerge biverkningar hade sjukdomen en klinisk bild känslomässig instabilitet med ofta förekommande anfall, utbrott av aggressivitet gentemot barnet och mannen, förolämpningar mot dem, kasta föremål, rädsla för ensamhet, oförmåga att p arbete, förkärlek för att hålla ordning, frekvent städning av lägenheten, dålig och ofta föränderlig stämning, intresseförlust i livet, apati, undvikande av beteende i samhället, kränkning av sömnsvårigheter med hjälp av sömninducerande mediciner.

Under en konversation på Skype, uppträder Irina emotionellt instabila, ofta förekommande ögonbyte, som alternerar med stabilisering av humör och aktivt deltagande i konversationen. Under samtalet reagerar negativt på de minsta försök att övertyga henne om att det är nödvändigt att fortsätta behandlingen och försöka lära sig att leva med sjukdomen, gråta, hon är rädd för att gå ner i vikt på sina rekommenderade förberedelser, lämnar ofta platsen för konversation, sedan har han lugnat sig, återvänder och fortsätter att delta i konversationen. Hon säger att hon inte vill lida och är beredd att dö, tror inte på de positiva resultaten av hennes rekommenderade behandling.

Presumptiva diagnoser av sjukdomen: På grundval av en familjär arvelig disposition för psykiska störningar, en historia av liv och en behandlingshistoria, drar jag slutsatsen att Irina lider av en kronisk somatoform smärtstörning F45. 4 och en kombinerad personlighetsstörning med egenskaper av känslomässigt instabil, hysteroid och undvikande störningar F61.0

Rekommenderad terapi: Irina måste först och främst mildra manifestationerna av ett sekundärt depressivt symptomkomplex med hjälp av en basisk antidepressiv seroxat med valet av behandlingsdos för Irina enligt följande schema: 10 mg - 7 dagar, 20 mg - 14 dagar, 30 mg - 14 dagar, 40 mg - 14 dagar med det efterföljande valet av dess mest optimala för patientdosen på 4 testad och mottagning i 6-9 månader. Samtidigt rekommenderas att oxkarbazepin, en normotym av seroxatet, läggs till den terapeutiska dosen seroxat, trileptal och oxapin (den senare är tillgänglig i Ukraina), med den dos som valts för Irina-behandling: 75 mg på kvällen - 7 dagar, 150 mg på kvällen - 7 dagar, 75 mg på morgonen och 150 mg på kvällen - 7 dagar, 150 mg på morgonen och 150 mg på kvällen - 7 dagar, följt av Irina att välja sin mest optimala dos av 4 testade. Och efter att ha använt denna behandling är det möjligt att lindra manifestationerna av depression och stabilisera känslighet i Irina, tillsätt ett av följande nattliga antidepressiva medel för natten med uttalad lugnande effekt av mirtazapin i kvällsdosen på 30 mg eller miaser (tillgänglig i Ukraina) i en dos av 15-30 mg.

Och vid sista skedet av behandlingen, lägg till kognitiv beteendeterapi mot läkemedel.

17 stora orsakerna till buksmärta

Många klagar på buksmärtor, men sök inte läkarvård. Någon gillar inte läkare och sjukhus, någon undviker diagnostiska förfaranden. Några är även rädda för att lära sig om den förskräckta hemska diagnosen och fördröja därför resan till doktorn under lång tid. Vilka sjukdomar och störningar kan orsaka obehag eller smärta i buken?

De främsta orsakerna till buksmärtor

Gallstones och cholecystitis

Stenarna bildade överlappar kanalen för att släppa gallret i tunntarmen, vilket orsakar gallblåsan att göra. Som regel gör övre högra buken ont, särskilt efter att ha ätit feta livsmedel. Om en person har cholecystit, kommer sammandragningar av gallblåsan också att åtföljas av smärta. Läs mer om denna sjukdom i artikeln "Hur man känner igen symptomen på kolecystit."

För att diagnostisera gallblodsjukdomar, ordineras ultraljud, liksom blodprov.

Inflammation i bukspottkörteln orsakar allvarlig brännande smärta i mitten eller övre buken. Ibland ger smärta tillbaka och bröstet. En person har illamående, kräkningar, feber. Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av pankreatit är alkoholbehov, liksom bildandet av gallstenar. Ofta kräver pankreatit sjukhusvistelse.

Som i fall av gallblåsersjukdomar, om du misstänker pankreatit, ska du ta blodprov och genomgå en ultraljud i bukorganen. För utnämning av relevanta studier gör ett möte med en gastroenterolog.

gastrit

Gastrit är en inflammation i magehinnan i magen som orsakar smärta i överkroppen - strax under båren. Ofta beskrivs denna smärta som en brännande känsla. När gastrit syns en känsla av full mage efter att ha ätit, illamående, kräkningar.

Magsår eller duodenalsår

Om du har ont i magen kan du lida av ett magsår. I de flesta fall gör det ont i mitten eller övre buken. Ibland uppstår smärtsamma förnimmelser efter att ha ätit. Personer med duodenalsår kan vakna på natten.

De främsta orsakerna till sår är Helicobacter pylori-bakterien och användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)

När ventilen som skiljer magan från matstrupen är försvagad, rör sig maten och sura magsaften i motsatt riktning uppåt. I detta fall uppstår smärta, som kallas halsbränna. Lokalisering av smärta med GERD - övre buken och nedre bröstet.

Om du misstänker gastrit, magsår eller GERD, ska du kontakta din gastroenterolog. I de flesta fall kommer patienten att få ett gastroskopi-förfarande. Du kan behöva ytterligare forskning - ett blodprov och ett andningstest för detektering av Helicobacter pylori-bakterier.

Trots rädslan för gastroskopi, efter detta förfarande, våra specialister, känner många patienter en stor lättnad. De flesta helt känner inte längre rädslan för gastroskopi. Det beror på att vi utför denna procedur väldigt snabbt och smärtfritt i Persomed.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Om dina tarmar skadar, kan du lida av betennandet i dess väggar. Denna grupp av sjukdomar innefattar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Inflammatorisk tarmsjukdom kan leda till ärrbildning, abscesser i bukhålan (peritonit) och tarmobstruktion. Dessa allvarliga förändringar manifesteras i form av buksmärta tillsammans med diarré och rektal blödning. Symptomen på IBD är kroniska, men uppenbara i cykler: då blossar de upp, då de bleknade. Av denna anledning kan det vara svårt att diagnostisera en sjukdom.

IBD måste övervakas ständigt, eftersom de leder till mycket allvarliga konsekvenser. De avancerade stadierna av inflammatorisk tarmsjukdom kan leda till onkologi.

Människor med irritabel tarm syndrom lider av magsmärta, kramper och uppblåsthet. Samtidigt lider vissa av förstoppning, andra - diarré, och i de tredje perioderna förstörs förstoppning och diarré. Som regel försvinner känslan av obehag eller spasmer efter tarmtömning. Till skillnad från inflammatoriska sjukdomar skadar IBS inte tarmarna, även om det ger patienten ett enormt obehag.

divertikulit

Betennandet i fickorna som bildas av tarmslimhinnan kallas divertikulit. Sjukdomen manifesteras i form av smärta i underlivet - i sin vänstra del. Associerade symtom inkluderar lågkvalitativ feber, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré.

Personer som ignorerar divertikulit kan möta allvarliga komplikationer - peritonit, blödning, bildning av hål i tarmen. I vissa fall kräver patienten operation.

För sjukdomar och störningar i tarmarna bör så snart som möjligt gå till en gastroenterolog. Kom ihåg, ju snabbare du söker vård, desto lägre risk för komplikationer.

Njurstenar

Akut smärta som framträder i ryggen och verkar flytta runt buken, når ljummen, kan signalera njurstenar. Smärtan dyker upp och går sedan bort när gruset lämnar kroppen. Vid urinering kan en person uppleva smärta och detektera blod i urinen.

Det viktigaste diagnostiska förfarandet för detektering av njursten är en ultraljud av urinvägarna, som kan utföras i vårt centrum. Ett urinprov tas också från patienten för undersökning.

endometrios

Denna sjukdom påverkar bara kvinnor och är ofta asymptomatisk. Ibland uppträder endometrios i form av smärta i underlivet före menstruationens början. Smärta och kramper kan uppstå under urinering, tarmrörelser och samlag.

Vid endometrios expanderar cellerna i livmoderhinnan, endometrium, bortom livmodern. Som regel sprider cellerna till äggstockarna, äggledarna och andra delar av bäckenet. Om du misstänker endometrios bör du kontakta din gynekolog.

appendicit

Inflammation av appendicit uppenbaras av en plötslig smärta i mitten av buken, som passerar in i den nedre högra delen. Mest appendicit stör barn och ungdomar. Att ignorera inflammationen i bilagan är extremt farlig, eftersom den kan brista och orsaka peritonit.

Om du märker symtom på blindtarmsinflammation i dig själv eller i dina närmaste, ring en ambulans omedelbart!

Onkologisk sjukdom

Denna sjukdom kan påverka något av bukhålets organ - levern, bukspottkörteln, magen, gallblåsa, äggstockar. Smärta kommer som regel fram i senare skeden. Andra symtom är aptitlöshet och vikt, konstant kräkningar, uppblåsthet.

Parasiter kan leva i tarmarna i flera år utan att orsaka några symtom. När de får sig att känna, skadar personen inte bara tarmarna utan kan också observeras:

  • diarré
  • Illamående och kräkningar
  • Bukspänning
  • Avföring med blod och slem
  • Utslag eller klåda runt rektum eller vulva
  • Känsla trött
  • Viktminskning

För att kontrollera om en person har parasiter, föreskrivs ett avföringstest och / eller antikroppstest för Giardia, Trichinella, Ascaris, Echinococcus och andra parasiter. Alla dessa studier utförs i vårt vårdcentral.

Laktosintolerans

Miljoner människor lider av denna typ av matintolerans. Bland dess symptom är:

  • Måttlig buksmärta
  • flatulens
  • rapningar
  • diarré

Lösning ett är en fullständig eller partiell avvisning av mejeriprodukter.

Glutenintolerans

Gluten är ett protein som finns i vete, korn och råg. Hos människor med intolerans skadar detta protein tunnarna i tunntarmen. Som ett resultat förloras dess förmåga att absorbera näringsämnen som härrör från mat.

En man med intolerans gör ont i magen, han plågas av flatulens och känsla av trötthet. Den allvarligaste typen av glutenintolerans kallas celiaciasjukdom.

Ryggradssjukdomar

Upp till 62% av patienterna med ryggradssjukdomar lider av buksmärtor, uppblåsthet, förstoppning, hemorrojder. Dessa data lämnades av amerikanska experter från medicinska högskolan 2012.

Vissa patienter som inte lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen klagar på buksmärtor på grund av ortopediska problem. Om du tillhör denna kategori av människor, kommer en erfaren ortopedisk traumatolog att göra allt för att förbättra hälsan på din ryggrad. Kanske är det problemen med ryggraden som orsakar smärta i buken.

Stress och depression

Konstant stress kan också orsaka buksmärtor. Om en person utvecklar depression, ökar risken för irritabel tarm syndrom.

När ska man söka läkarvård:

  • Magebesvär som varar i 1 vecka eller längre
  • Buksmärta som inte avtar under 24-48 timmar eller ökar
  • Smärta med illamående och kräkningar
  • Bloating i mer än två dagar
  • Brännande känsla under urinering eller frekventa toalettbesök.
  • Diarré som varar i flera dagar
  • Buksmärta med feber
  • Förlängd vaginal blödning
  • Oförklarlig viktminskning

I vilka fall är det nödvändigt att omedelbart ringa till en läkare:

  • En person lider av cancer och magont
  • Förstoppning tillsammans med kräkningar
  • Uppköst av blod eller blod i avföringen
  • Svart eller tarry stol
  • Plötslig buksmärta
  • Smärta mellan axelbladen, som åtföljs av illamående
  • Känslig och smärtsam att röra på magen, eller vice versa - hård och rörlig hård mage
  • Buksmärta under graviditeten
  • Nyligen drabbats av magskador

Varför är det viktigt att söka hjälp så tidigt som möjligt

Nästan varje av de sjukdomar som övervägs ger inte bara smärta och onödiga bekymmer.

Om du inte får vård i tid kan allvarliga och livshotande komplikationer utvecklas. Dra inte, gör ett avtal via den elektroniska formen av inspelning eller ring telefonerna som finns listade högst upp på webbplatsen.

Kronisk buksmärta: orsaker, behandling

Kronisk buksmärta (HUB) registreras i mer än 3 månader och är antingen permanent eller intermittent (intermittent).

Den senare kan kallas återkommande buksmärta (RAB). HUB är registrerad hos patienter i olika åldersgrupper över 5 år. Upp till 10% av barnen undersöks på grund av förekomst av RAB. Omkring 2% av de vuxna, främst kvinnor, lider av HUB (mycket oftare hos vuxna observeras liknande symptom, vilka tolkas som manifestationer av icke-sårdyspepsi och olika tarmsjukdomar).

Nästan alla patienter som lider av HUB har redan varit föremål för läkarundersökning (ifrågasättande, fysiska och grundläggande laboratorie- och instrumentstudier), men diagnosen var oklart.

Patofysiologi av kronisk buksmärta

Om funktionell buksmärtssyndrom (FAB) är giltig att säga om smärta är registrerad i> 6 månader, medan det inte finns några tecken på organisk sjukdom, finns det ingen koppling till fysiologiska funktioner (matintag, avföring, menstruationscykel). smärta stör patientens dagliga aktivitet. Orsakerna till FAB syndrom är inte väl förstådda; Enligt moderna begrepp är den baserad på kränkningen av mekanismerna för smärtstimuleringsuppfattning (nociception). Under påverkan av olika influenser ökar excitabiliteten hos de känsliga neuronerna i ryggmärgets bakre horn vilket leder till utvecklingen av hyperalgesi. Kognitiva och psykologiska faktorer (tillstånd av depression och stress, individuell kulturell nivå, förmåner från sjukdomen, oförmåga att klara av svåra livssituationer, brist på stöd från andra) kan orsaka effetent stimulering och ökning av flödet av nociceptiva impulser, vilket uppenbaras vid smärta som svar på exponering för mindre irritationer och smärta som kvarstår länge efter att stimulansen försvunnit. Smärta i sig kan fungera som en stressfaktor och bibehålla positiv feedback.

I vissa gastrointestinala störningar bidrar uppkomsten av klimakteriet till en ökning av symtomen, i synnerhet observeras detta i irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsjukdom, endometrios, icke-sårdyspepsi.

Orsaker till kronisk buksmärta

Det uppskattas att 10% av patienterna med CAB har en okänt organisk patologi; i andra fall kan det betraktas som en funktionsstörning. Det är ibland svårt att dra slutsatsen om vissa sjukdomar (till exempel vidhäftningar, ovariecyst, endometrios) orsakar kronisk smärta i buken, eller dessa förändringar upptäcktes av misstag och asymptomatisk.

Utvärdering av kronisk buksmärta

Anamnes. Historien om denna sjukdom hjälper till att klargöra lokalisering av smärta, dess art, varaktighet, tidpunkten för förekomsten och frekvensen av återfall, liksom faktorer som utlöser en ökning eller orsakar exponering för smärta (speciellt matintag, avföring). Det bör särskilt klargöras om förekomsten av kräkningar i buksmärta och uppblåsthet är förknippad med konsumtionen av mjölk och mejeriprodukter, eftersom Laktosintolerans är ganska vanlig, särskilt bland afroamerikaner.
Att bedöma statusen hos olika system bidrar till att identifiera andra smärtsamma manifestationer i mag-tarmkanalen, såsom gastroesofageal reflux, anorexi, uppblåsthet eller överdriven urladdning av gas, illamående, kräkningar, gulsot, melena, hematuri, kräkningar av blod, viktminskning, tillsats av slem och blod i avföring. Tarm symptom, såsom diarré, förstoppning, förändringar i konsistens, färg av avföring, avföring process, är särskilt viktigt.

Det är viktigt att analysera näringsämnenas näringsstatus, eftersom det är otydligt att konsumera stora mängder coladrycker och fruktjuice (som kan innehålla betydande mängder fruktos och sorbitol) kan orsaka buksmärtor.

Anamnes av tidigare sjukdomar innefattar behandling av kirurgiska ingrepp i bukhålan, orsaken till deras genomförande och tidpunkten, liksom resultaten av tidigare undersökningar och behandlingskurser. Det är nödvändigt att i detalj analysera vilken typ av droger patienten tar, samt om han använder droger och alkohol.

Det är nödvändigt att klargöra huruvida RAB: s familjehistoria, återkommande feber eller en kombination av dessa inte är belastade, om det har funnits fall av sicklecellanemi, familjen Medelhavsfeber, porfyri i familjen.

Fysisk forskning. Vid bedömning av vitala tecken är det nödvändigt att notera närvaron av feber eller takykardi.

Vid den allmänna inspektionen är det nödvändigt att notera den isteriska färgningen av huden och slemhinnorna, förekomsten av utslag och perifert ödem.

I undersökningen av buken, smärtsamma områden kan tecken på peritoneal irritation (symtom på muskelsäkerhet, stelhet, ricochet ömhet (Shchetkin - Blumberg)) samt kroppsskador och organomegali hittas. Av stort värde är rektala och transvaginala studier (i kvinnor), där det är möjligt att fastställa lokalisering av smärta, detektera volymetriska formationer och blodutskiljning.

Symtom och tecken på kronisk buksmärta

Detekteringen av följande symtom är särskilt viktig:

  • feber;
  • anorexi, viktminskning
  • smärta som orsakar att patienten vaknar på natten
  • blod i avföring eller urin;
  • gulsot;
  • svullnad;
  • bukmassa eller organomegali.

Tolkning av resultat. Klinisk utvärdering utan ytterligare studier ger inte alltid en noggrann diagnos.

Det kan vara svårt att avgöra om HUB bygger på organiska eller funktionella förändringar. Förekomsten av symptom på ångest indikerar en hög sannolikhet för organisk patologi, men deras frånvaro tillåter inte att utesluta det. Det är också viktigt att smärtan orsakad av organiska förändringar normalt är tydligt lokaliserad, särskilt på andra ställen än navelområdet. Den smärta som får patienten att vakna är vanligtvis förknippad med organiska orsaker.

HUB med funktionellt ursprung kan likna smärta på grund av organiska orsaker. Det har inte "röda flaggor", men psykosociala störningar uttrycks ofta. Anamnestiska indikationer på fysiskt eller sexuellt övergrepp, en irreparabel förlust (till exempel skilsmässa, missfall, familjemedlems död) kan vara viktiga för diagnos.

Romerska kriterier för diagnos av irritabel tarmsyndrom medför att buksmärta finns i 3 dagar per månad de senaste 3 månaderna, tillsammans med två av följande symtom:

  1. minskning av symtom efter avföring
  2. anslutning av varje episod av obehag med en förändring i frekvensen av tarmrörelser och
  3. förändra avföringskonsistens.

Examination. Det är nödvändigt att genomföra enkla standardstudier (urinanalys, blodanalys och ESR-bedömning, leverbiokemiska parametrar, amylas och lipasaktivitet). Avvikelserna av dessa indikatorer, förekomsten av "röda flaggor" eller identifieringen av specifika kliniska tecken indikerar behovet av ytterligare undersökning, även om tidigare studier inte avslöjade överträdelser. Den ytterligare undersökningens karaktär beror på de identifierade avvikelserna.

Fördelarna med att undersöka patienter utan ångestsymtom är oklara. Patienter> 50 år kan behöva kolonoskopi; vid åldern av

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Kronisk buksmärta: orsaker, behandling

Detta klagomål kan inträffa hos patienter / ånger i åldersgruppen.

Orsaker till kronisk buksmärta

Hos unga och medelålders patienter är orsakerna mest benigna, men de varierar med ålder: hos äldre människor bör maligna neoplasmer misstänkas även i fall där andra orsaker är mer troliga. Den exakta diagnosen är ibland oförklarlig.

Vanliga orsaker:

  • IBS;
  • återkommande urinvägsinfektioner;
  • kroniskt magsår (magsår);
  • förstoppning;
  • tarmfickor.

Möjliga orsaker:

  • gallsten sjukdom;
  • hydronefros;
  • postherpetic neuralgi;
  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • kolon ureter;
  • spinal spondylosis;
  • celiac sjukdom (vanligare än vanligt trodde: 1 av 300 vuxna).

Sällsynta skäl:

  • ischemi i magen av mesenterisk artär (bukad padda);
  • kronisk pankreatit
  • subakutisk tarmobstruktion (vidhäftning, maligna neoplasmer och divertikulit);
  • funktionell (psykogen) buksmärta;
  • maligna neoplasmer;
  • metaboliska orsaker, såsom Addisons sjukdom, porfyri, blyförgiftning.

Jämförelsetabell

Diagnos av kronisk buksmärta

Undersökningsmetoder

De viktigaste är: OAM, OAK, ESR / CRP, studien av den genomsnittliga delen av urinen, analys av N. pylori.

Tillägg: Nivå av karbamid, kreatinin och elektrolyter, bedömning av leverfunktion, amylasnivå, diagnos av celiaki, analys av CA-125, abdominal undersökning av bukorganen, ultraljud, IVU, irrigoskopi, koloskopi, fibroesophagogastroduodenoscopy.

Hjälp: specialiserade studier, såsom mesenterisk angiografi och andra tester utförda i sällsynta kliniska fall.

  • OAM: Isolerad hematuri vid urolithiasis; blod, purulenta celler och nitrit i UTI.
  • Studien av den genomsnittliga delen av urinen: för att bekräfta urininfektion och bestämma behandlingstaktik.
  • OAK och ESR / CRP: vid misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom, peptisk sår eller malign neoplasma.
  • Urea, kreatinin och elektrolytnivåer kan variera med hydronephrosis, urolithiasis eller Addisons sjukdom.
  • Utvärdering av leverfunktion och amylasnivå: indikatorer på leverfunktionen kan avvika från normen i karcinom. Amylas kan öka med pankreatit och intestinal ischemi.
  • Antikroppar mot endomysi och gliadin: med ett positivt resultat bör celiac sjukdom antas.
  • Analys på N. pylori: en klar länk med peptic och den ena.
  • Undersökningsradiografi av bukorganen: kan avslöja förstoppning, subakutisk obstruktion eller urolithiasis.
  • IVU: för diagnos av urolithiasis eller återkommande UTI.
  • Ultraljud: att upptäcka hydronephrosis och stenar och gallblåsan. En bäcken / buk ultraljud indikeras också när nivån på CA-125 ökas.
  • Irrigoskopi, koloskopi: för olika sjukdomar i tjocktarmen.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy kan också behövas för att bekräfta peptiska sår och utesluta magkancer.
  • Andra studier, som angiografi (med ischemi och poolen i mesenterisk artär) eller mer sällsynt kan jag! utföras efter hänvisning till en specialist.

Den vanliga klargörandet av orsakerna som orsakar eller eliminerar problemet kan ge kraftfulla indikationer: smärtor som uppstår efter att ha ätit kan göra att du misstänker närvaron av gallsten, magsår, magkancer eller ischemi i mesenterisk artärpool Om smärtan försvinner efter en avföring, IBS eller förstoppning är den mest sannolika diagnosen.

Å andra sidan, ju längre sjukdomshistorien hos en frisk patient i resten av organsystemen, desto mindre sannolikt är det att en allvarlig patologi ligger till grund för hans tillstånd.

Undvik upprepade studier om patienten redan har granskats grundligt tidigare, om inte patientens tillstånd förvärras eller nya symtom uppstår. Vid kronisk buksmärta utan uppenbar orsak är informationsinnehållet i upprepade studier liten.

Förlusten av kroppsvikt i kombination med återkommande buksmärta föreslår närvaron av en allvarlig patologi.

Täta förstorade vänstra supraklavikulära lymfkörtlar (Virchow metastas eller Truasier symptom) är ett karakteristiskt symptom på magkreft.

Man bör komma ihåg att förstoppning i sig är ett symptom, inte en diagnos. I frånvaro av effekten av standardbehandling, var beredd att söka efter och korrigera en predisposerande sjukdom.

IBS är den vanligaste diagnosen, men överväga andra möjliga orsaker i de fall där smärtan är lokaliserad på samma plats, bekymrar patienten på natten eller kombineras med rektal blödning eller viktminskning.

Buksmärtor: När du behöver se en läkare

Buksmärtor är en obehaglig känsla som kan sträcka sig från mild obehag till svår och intensiv smärta. Det kan vara antingen paroxysmal eller kronisk, akut eller tråkig, värkande eller skärande.

Orsaker till buksmärta kan vara mycket olika och inkluderar gallblåsersjukdom, magsår, matförgiftning, divertikulit, appendicit, cancer, gynekologiska sjukdomar (som fibroider, cyster, infektioner) och problem med kardiovaskulärsystemet. Ibland upplever kvinnor buksmärta under graviditeten.

Vid bestämning av orsakerna till buksmärta kommer läkaren att vara intresserad av patientens medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och erbjuda sig att genomgå tester (till exempel blod och urin) och undersökas (t ex tomografi, endoskopi, röntgenstrålar).

Behandling av buksmärtor beror på orsaken som orsakade det och kan innefatta både medicinering under överinseende av en läkare, och inpatientbehandling och till och med operation.

Vad är smärta

Smärtan hos en person är dubbel. Å ena sidan, trots allt obehag det levererar, spelar smärta en viktig roll för att signalera förekomsten av problem i kroppen. Å andra sidan är smärta en integrerad del av sjukdomen, och svår och intensiv smärta blir ofta farligare än det tillstånd som gav upphov till det. Ur denna synvinkel är kronisk smärta orsakad av skador på nervfibrer särskilt obehaglig. Även om orsaken till själva sjukdomen kan elimineras för många år sedan, fortsätter personen att lida av smärta. I vissa särskilt allvarliga fall kan smärta elimineras endast genom att ta bort motsvarande delar av hjärnan som är ansvariga för sitt utseende.

Varför exakt smärta uppstår är inte helt klart. Enligt vissa kan smärtan uppfattas av några receptorer, och dess förekomst beror endast på intensitetsintensiteten hos känslan. Å andra sidan, bara speciella receptorer som reagerar på stimuli av särskild styrka, deltar i bildandet av känslan av smärta.

Man tror att buksmärta kan uppstå på grund av spasmer av släta muskler, utsträckning av väggarna i inre organ eller inflammation. Läkare tror att både smärta och spasmer i inre organ orsakas vanligtvis av en vanlig orsak.

Styrkan hos den upplevda smärtan beror på personens individuella egenskaper - vissa människor känner smärtan mer akut, andra tolererar det lättare. Styrkan av smärtan beror på den emotionella bakgrunden och miljön där den person som lider av buksjukdom är belägen.

Typer av buksmärtor

Att bestämma typen av smärta och dess plats kan hjälpa läkaren att hitta orsaken till sjukdomen. Vid en diagnos beaktas vanligtvis följande faktorer:

  • Hur patienten känner smärtan. Buksmärtor kan vara skarp, tråkig, stabbande, djup, klämma, skär, bränna och så vidare.
  • Hur länge smärtan varar. I magen kan smärtan ta ett par minuter och fortsätta i flera timmar eller mer. Känslan av smärta i sig kan variera från svår och akut till dåligt märkbar och värkande.
  • Verkar din mage hela tiden? Ibland sänker smärtan, som först är akut och svår, och återupptas efter ett tag.
  • Vad orsakar exakt smärta? Buksmärtor kan både lindra och förvärra vissa händelser, som att äta, gå på toaletten, kräkas och ta en viss kroppsposition (till exempel blir smärtan starkare om personen ligger).
  • Hur känner en person efter att ha ätit vissa livsmedel? Blir han bättre eller värre? Till exempel i magsår kan att äta en apelsin påverka utseendet av smärta i buken och i gallblåsersjukdom, en fetthack.

Vad är akut buksmärta?

Detta är en oväntad stark och skarp smärta, vars styrka kan öka med tiden. Som regel blir det starkare när man går, när en person hostar, suckar, ändrar kroppsläget. Om smärtan är akut kan buksmusklerna bli belastade, vilket lätt bestäms av läkaren under undersökningen. Akut smärta indikerar möjligheten att utseenden av sjukdomar som utgör en fara för människoliv, som ofta kräver brådskande vård, inklusive sjukhusvistelse och operation. Akuta abdominala smärta orsakar sjukdomar såsom magsår perforering, enetrokolit, inflammatorisk tarm divertikel, akut kolecystit, mjältruptur, ektopisk graviditet och så vidare.

Vad är kronisk buksmärta?

Till skillnad från akut kan kronisk smärta vara länge - en vecka, flera månader och ännu mer. Smärtan är matt, det kan ibland öka, då vara nästan omärkbar. Hennes vanliga följeslagare är illamående, kräkningar, svettning. Konstant buksmärta - ett symptom av funktionella störningar i kroppen, såsom colon irritabile och tarmsjukdomar: refluxesofagit, kolit, divertikulit, magsår och duodenalsår, och andra.

Vilka sjukdomar kan orsaka buksmärtor?

Om en person har buksmärta i buken, är den sannolika orsaken irritation av nervreceptorerna i slemhinnan hos de inre organen vid inflammation, till exempel inflammation i bukhinnan. Med periodisk smärta som uppträder vid ett visst tidsintervall och sedan försvinner, är den troliga orsaken en ökad utsöndring av magsaften. När smärtan är skarp, liknar sammandragningar, betyder det att patienten har en spasm av glatta muskler av ihåliga organ, till exempel tarmarna. Om smärtan är värre och dra, kan den vara orsakad av att de inre organens väggar sträcker sig - till exempel med ökad gasutsläpp. Sårets smärta händer fortfarande säsongsmässigt, vanligtvis förvärras under våren eller hösten.

Vilka sjukdomar orsakar buksmärtor på vissa ställen?

För att underlätta läkarnas diagnos är magen vanligtvis uppdelad i fyra delar. Om du mentalt ritar en vertikal linje från bröstets bröst till puben och en horisontell linje genom naveln från vänster till höger visar det sig att magen är indelad i fyra segment. De kallas kvadranter (övre vänster, nedre högra, nedre vänster och övre högra). Nedan finns en lista över sjukdomar som är förknippade med vissa kvadranter.

Övre vänstra kvadranten: råtta i mjälten, pankreatit, pyelonefrit, lunginflammation etc.

Övre högra kvadranten: gallblåsersjukdomar (stenar, kolecystit), hepatit, pankreatit, esofagit, tarmobstruktion, lunginflammation, hjärtsvikt och andra sjukdomar.

Nedre vänstra kvadrant: divertikulit, sjukdomar i samband med det kvinnliga reproduktionssystemet (cyster i vänster äggstock, torsion av vänster äggstock), irritabel tarmsyndrom och mer.

Nedre högra kvadranten: livmoderns sjukdomar, blindtarmsinflammation, inflammation eller torsion av rätt äggstock, cyst av rätt äggstock, tarmsjukdom, abscess, brok etc.

Smärta i övre buken: magsår, gastrit, pankreatit, funktionell dyspepsi, maligna tumörer, hjärtinfarkt etc.

Smärta i mitten av buken: njursjukdom, kolit, bråck, tarmobstruktion, etc.

Smärta i nedre delen av buken: urinledaren infektion, uterina sjukdomar (livmodercancer), colon irritabile (särskilt när de åtföljs av förstoppning eller diarré), divertikelsjukdom, ileus, kolit, cystit, etc...

Om smärtan inte kan lokaliseras i något av bukets områden är detta ett symptom på eventuell närvaro av smittsam gastrit och enterokolit, peritonit, infektion i urinblåsan och urinblåsan.

Det är värt att notera att diagnosen av sjukdomar bara av arten och platsen för smärta kan inte vara helt sant. En person kan ha magont i en kvadrant, men i själva verket slog sjukdomen ett inre organ på en helt annan plats. Dessutom kan orsaken till buksmärtor inte vara i bukområdet alls - till exempel i vissa sjukdomar, inklusive lunginflammation, kan smärtan projiceras i buken.

Ofta uppstår känslan av buksmärta i hjärt- och lungsjukdomar (kranskärlssjukdom, perikardit, lunginflammation och lungemboli). Sjukdomar i de inre organen i bäckenregionen kan orsaka känsla av smärta i buken, liksom testikelvridning hos män. Bältros kan också orsaka buksmärtor, även om det inte finns några funktionsfel i de inre organen i detta område.

Förgiftning, bete av giftiga djur eller insekter orsakar ibland även magbesvär.

Symtom som medföljer buksmärtor

I själva verket är buksmärta redan ett symptom - det betyder att personen är sjuk och behandling är nödvändig. Det kan åtföljas av andra fenomen, såsom hög feber, frossa, svettning, blödning. Det rekommenderas att ägna särskild uppmärksamhet åt förhållandena när allvarlig smärta uppstår, kombineras den med att äta och uppstår buksmärtor när en person lider av diarré.

Orsaker till buksmärta

Många akuta (korta) och kroniska (långsiktiga) sjukdomar orsakar buksmärtor. De flesta tror att buksmärtor kan förknippas med gastrit, blindtarmsinflammation, njursten, gallblåsersjukdom, magsår och duodenalsår, infektioner och graviditet. Alla dessa villkor är vanliga och välkända. Emellertid kan smärta i buken också orsakas av mer sällsynta sjukdomar, såsom blodkärlsbrott, visceral venös trombos, inflammation i levern och bukspottkörteln, nedsatt blodcirkulation i tarmarna, cancer och andra sjukdomar.

Buksmärta under graviditeten

I avsaknad av andra symtom är tyngd i buken och bäckenområdet inte en orsak till ångest. Kvinnor i första trimestern känner ofta det. Detta fenomen är förknippat med ökad blodcirkulation, livmoderns tillväxt, i senare termer - med barnets ökande vikt. Bäckenbottenmusklerna sträcker sig, livmodern pressar på urinblåsan och rektum som kan orsaka smärta i buken.

Men om känslan av tyngd åtföljs av smärta, spasmer, vaginal urladdning (med blod eller vattniga) förekommer, ska du omedelbart kontakta en läkare. Dessa symtom kan indikera ett missfall, en ektopisk graviditet eller (i senare perioder) början av förtidigt arbete.

Den andra anledningen till utseende av buksmärta under graviditeten - den så kallade. diastasis, när den påverkas av det växande livmoderns tryck, kan bukmusklerna sprida sig. Detta är vanligtvis smärtfritt, men vissa kvinnor kan uppleva smärta i naveln eller baksidan. Medicinsk vård i detta tillstånd är inte nödvändig; vanligtvis efter födseln kommer allt tillbaka till det normala.

Vid magbesvär är det nödvändigt att söka läkarvård.

Du ska omedelbart gå till doktorn om patienten observerar följande symtom:

  • Om buksmärta varar mer än sex timmar i rad och / eller blir svårare.
  • För allvarlig buksmärta.
  • När buksmärta uppstår efter att ha ätit.
  • Om smärtan är så stark att personen inte kan äta.
  • När smärtan i en persons tårar tårar tre eller fyra eller flera gånger i rad.
  • Med buksmärta under graviditeten.
  • Om smärtan ökar när en person försöker ändra kroppens position.
  • När smärta först känns nära naveln, och sedan skiftas till ett och samma ställe, speciellt i nedre högkvadranten. Detta kan vara ett tecken på appendicit.
  • Om en person vaknar på natten i smärta.
  • När buksmärta åtföljs av blödning från skeden under graviditeten. Det är nödvändigt att konsultera en läkare, även om kvinnan inte anser att hon är gravid.
  • När buksmärta, följt av hög feber.
  • Om en person upplever smärta vid urinering, avföring eller försök att släppa ut gaser.
  • För all smärta som skiljer sig från den enkla känslan av obehag i magen.

Generellt är det rekommenderat att konsultera en läkare i händelse av smärta som gör en person rädd.

Nödläkarvård för buksmärtor

Det rekommenderas att du ringer till en ambulans eller går till sjukhuset så snart som möjligt i följande fall:

  • När smärtan är så stark att den person som upplever det förlorar medvetandet, kvävs det. Detta tillstånd är karakteristiskt för bukblödning, perforering av tarmväggen eller magen, akut pankreatit och leversvikt.
  • Vid akut smärta, när en person inte kan flytta.
  • Om smärtan i buken åtföljs av kräkningar av blod eller kräkningar varar mer än några timmar.
  • När akut buksmärta åtföljs av en fullständig frånvaro av tarmaktivitet i flera dagar (detta kan indikera en obstruktion i mag-tarmkanalen).
  • Om buksmärta åtföljs av rektal blödning. Vid akut smärta, intestinal ischemi eller blödning i den (till exempel när buken aorta spricker) är sårperforering eller hemorragisk gastropati sannolikt. Om smärtan är kronisk kan blödning tillsammans med buksmärta indikera en onkologisk sjukdom.
  • Om en person upplever smärta i bröstet och buken, men inte helt säkert var exakt (det kan vara en indikator på hjärtsjukdom).
  • Hos män, om smärtan är i ljumsområdet (vridning av testikeln, om det inte är justerat kan vävnadsnekros börja inom några timmar).

Vilken läkare är bäst att behandla för buksmärta

Specialiseringen av läkaren beror på orsaken till smärtan. Det är att föredra att börja med en allmänläkare, som kommer att göra en preliminär diagnos och hänvisa till en specialist av resultaten. Beroende på den slutliga diagnosen kommer det att bli en terapeut (skador, blåmärken), en kirurg (appendicit, äggstocksvridning), en gastroenterolog (magsår eller duodenalsår), en nefrolog (njursten) eller en gynekolog (myom). Om smärtan är svår kan patienten vara på sjukhus hos en specialiserad sjukhusavdelning.

Diagnos av buksjukdomar

Att bestämma orsaken till buksmärta är en av de svåraste uppgifterna för en läkare. Ibland händer det att det enda som kvarstår för en kvalificerad specialist är att eliminera behovet av kirurgisk ingrepp eller sjukhusvistelse. Ibland kan ingen specifik orsak till smärta hittas, och det går gradvis av sig själv.

Under undersökningen kan läkaren ställa många frågor, varav några inte är direkt relaterade till patientens aktuella tillstånd. Ändå är det viktigt att försöka ge dem det bästa möjliga svaret - så doktorn kommer snabbt att hitta orsaken till sjukdomen.

Frågor kan vara följande:

  • Hur länge har du haft ont?
  • Vad gjorde du när du kände smärta?
  • Vad var ditt hälsotillstånd innan smärtan började?
  • Hur har du varit de senaste dagarna?
  • Vad försökte du göra för att lindra smärtan? Hjälpte dessa åtgärder?
  • Vad orsakar ökad smärta? Vad försvagar henne?
  • Var är det smärtsamma fokuset? Höger, vänster, ovanför, nedanför?
  • Minskar smärtan eller ökar tvärtom om du står på ett ställe?
  • Och om du rör dig?
  • Hur kom du till sjukhuset? Upplevde du smärta när du åkte med kollektivtrafik eller bil?
  • Ökar värkvärmen?
  • Är du sjuk? Var det kräkningar?
  • Bringar kräkningar eller förbättringar?
  • Har dina tarmar fungerat normalt?
  • När var sista gången du besökte toaletten?
  • Klarar du att släppa ut gaser?
  • Är din temperatur hög?
  • Har du någonsin känt samma smärta?
  • När exakt Under vilka förhållanden uppstod det?
  • Har du haft någon förvärrad smärta under dina perioder?
  • Har du haft en operation, vad och då var det gjort?
  • Är du gravid Har du ett sexliv? Använder du preventivmedel?
  • Har du nyligen varit med någon som har liknande symtom?
  • Har du rest ute i landet i det närmaste förflutna?
  • När var sista gången du åt? Vad har du ätit?
  • Har du ätit någon produkt som skiljer sig från din vanliga kost?
  • Finns det något sådant som först i magen ont i naveln, och sedan flyttade smärtan till någon annan plats? Om så är fallet, i vilket?
  • Ger bröstsmärta väg? I ryggen? Någon annanstans?
  • Kan du stänga hjärtat av smärta med din handflata, eller är det större?
  • Gör det ont om att andas?
  • Lider du av sjukdomar som hjärtsjukdom eller diabetes?
  • Tar du smärtstillande medel, steroider, aspirin?
  • Tar du antibiotika? Överdriven droger? Kosttillskott? Medicinska örter?
  • Röker du
  • Dricker du alkohol? Hur ofta dricker du kaffe? Tea?

Naturligtvis är läkaren osannolikt att tvinga patienten att svara på alla frågor på en gång utan undantag. Men beroende på symtomen kan ytterligare frågor ställas.

Medicinsk undersökning för buksmärtor

Medicinsk undersökning är att bedöma patientens allmänna tillstånd, rörelser, hudfärg, aktivitet, andningsmönster, hållning som han antog och så vidare. Därefter frågar doktorn patienten att exponera buken och bröstet och palpation och slagverk, det vill säga, kommer att röra på olika ställen i buken och knacka på dem för att kontrollera graden av spänning och andra tecken som indikerar bukssjukdomar. Förutom buken måste läkaren också lyssna på patientens lungor och hjärta.

En läkare kan genomföra en rektal undersökning för att avgöra om det finns blod i ändtarmen om det finns andra sjukdomar, såsom hemorrojder.

Om patienten är en man kan läkaren undersöka penis och testiklar. Om patienten är en kvinna, kan läkaren undersöka bäckenområdet för att avgöra om orsaken till smärtan är relaterad till livmodern, äggledarna och äggstockarna.

Läkaren kan också kontrollera färgen på proteinerna i patientens ögon (om de inte är gulade), såväl som munhålan (om det har torkat ut eller om dehydrering har börjat).

Mageprover

Enligt resultaten av informationen från patienten kan läkaren erbjuda blodprov, urin och avföring samt en ultraljud i bukhålan. Om patienten är en kvinna, kommer hon att rekommenderas att göra ett graviditetstest.

Blodprov

Blod kommer att kontrolleras för morfologi, elektrolytnivåer, glukos, kreatinin. Om diagnosen inte kan göras efter den första analysen, kan en biokemisk analys följa, kontrollera nivån av amylas, bilirubin etc. En ökad nivå av vita blodkroppar kan indikera en infektion i kroppen eller bara en reaktion på stress och smärta. En låg nivå av röda blodkroppar (hemoglobin) kan innebära inre blödning; vanligtvis ger emellertid inte blödning mest buksmärtor. Ett biokemiskt blodprov för lever- och bukspottkörtelnzymer hjälper till att bestämma vilket organ som inte är i ordning och kan orsaka känsla av smärta i buken.

Urinanalys

Urininfektion är en av de vanligaste orsakerna till buksmärtor. Förekomsten av infektion kan bestämmas redan genom visuell undersökning av urintestet. Om det är grumligt, det luktar starkt och obehagligt, är närvaron av infektion mer än troligt. Blod i urinen, inte märkbart genom visuell inspektion, kan indikera njurstenar. En mikroskopisk undersökning av sedimentet kommer att visa om det finns protein i urinen, sockret, ketonkropparna etc.

Avföring analys

Det kommer att bidra till att bestämma om smärtan i magen orsakas av parasiter eller infektion, samt ge information om arbetet i bukspottkörteln och magen. Närvaron av blod i avföring kommer att indikera sprickor, sår och störningar i mage och tarmar slemhinnor, och kontroll av dysbakterier orsakar inte buksmärtor på grund av denna sjukdom.

Surgerier för buksmärtor

Om orsaken till buksmärta redan är klar vid den första läkarundersökningen krävs inga ytterligare undersökningar. Men när diagnosen inte kan göras direkt kan läkaren föreslå att patienten utför följande tester.

gastroskopi

Om du misstänker att esofagus slemhinnor, mage och tolvmuskulatur skadas kan läkaren råda dig att göra en gastroskopi. Patienten sväljer ett långt rör med en liten videokamera i slutet, med vilken läkaren kan undersöka tillståndet på ytan av kropparna i patientens matsmältningsorgan. Gastroskopi är oumbärlig för misstänkt magsår och duodenalsår. Förutom undersökningen kan läkaren använda ett endoskop för biopsi och bestämma nivån på surhet och infektion hos magen med mikrober.

koloskopi

Med sin princip är koloskopi mycket lik gastroskopi, men endast endoskopet används nu för att undersöka tillståndet hos den inre ytan av tjocktarmen och ändtarmen.

biopsi

En biopsi tar ett prov av vävnaden som beklär matsmältningsens inre yta och undersöker den under ett mikroskop. Biopsi är oumbärlig om du vill ta reda på om det är en godartad tumör eller inte, och om patologiska förändringar har inträffat i epitel av slimhinnan i de inre organen.

Mageavkänning

En speciell sond introduceras i matstrupen och vidare genom vilken läkaren utför samlingen av magsaft eller innehållet i duodenum. Med denna operation är det möjligt att bestämma kompositionen och graden av surhet i maginnehållet och om det finns några protozoa parasiter i den.

Medicinsk radiologisk forskning

I vissa fall kan läkaren erbjuda ett antal radiologiska undersökningar till patienten.

Röntgen

Vanligtvis, för akuta buksmärtor, uppmanas patienten att ta en röntgenkropp i stående position. På den kan du se tillståndet i bröstkorgens organ, där sjukdomar kan orsaka buksmärtor, liksom närvaron av luft under membranet.

I vissa fall görs patienten en röntgen av buken i en stående position och ligger på ryggen. Röntgen kan upptäcka luftackumuleringar utanför tarmen, vilket kan indikera bristning eller perforering. Frånvaron av luft i vissa delar av tarmarna kan vara ett tecken på tarmobstruktion. Också i bilden kan du bestämma närvaron av gallstenar och urinstenar och stora formationer i bukhålan.

Ultraljudsundersökning är ett smärtfritt och säkert förfarande. En läkare kan ordinera det om han anser att orsaken till smärtan ligger i bukssjukdomar - problem med gallblåsan, bukspottkörteln, lever eller kvinnligt reproduktionssystem. Dessutom hjälper ultraljudsundersökning att diagnostisera sjukdomar i njurarna, mjälten, stora blodkärlen, som levererar blod från hjärtat till underkroppen och i fallet med en volymbildning i bukhålan - dess natur.

Beräknad tomografi (CT)

Denna metod används för att studera lever, bukspottkörteln, njure, urinrör, mjälte och små och stora tarmar. CT-skanning kan också bidra till att identifiera buk-inflammatoriska processer.

Magnetic resonance imaging är vanligtvis mindre användbar vid studien av bukhålan än dator, men läkaren kan ordinera det i samband med vissa symtom.

Angigografiya

Angiografi är metoden för att undersöka blodkärl, där en radiopaque substans injiceras i patientens kropp (vanligtvis ett jodpreparat). Det låter dig upptäcka förekomst av blodproppar och emboli i artärerna.

irrigoscopy

En analog av angiografi är en irrigoskopi, när en radiopaque preparat injiceras i kolon. Det låter dig bestämma närvaron av tarmobstruktion och dess orsak, liksom förekomst av tarmperforering.

Holestsintigrafiya

Det utförs i fall av misstänkt akut cholecystit, obstruktion av gallkanalen och andra sjukdomar i gallvägen.

Buksmärtsbehandling

Behandlingen beror på diagnosen och kan sträcka sig från enkel medicinering och bantning till operation under generell anestesi.

Läkaren kan ordinera en smärtstillande medel till patienten. Om smärtan orsakas av tarmspasm kan läkaren ge ett smärtstillande skott till patientens lår, ben eller arm. Om det inte finns kräkningar kan patienten ta smärtstillande läkemedel i kombination med en antacida eller ensam.

Behandlas kirurgi för att behandla buksmärtor?

Det händer att buksmärtor orsakas av sjukdomar eller tillstånd som kräver kirurgi (till exempel inflammation i bilagan eller gallblåsan). I det här fallet skickas patienten till sjukhuset där han ska genomgå operation.

Enstaka tarmobstruktion kräver även kirurgi. Behovet av operation på grund av patientens allvar och tillgängligheten av möjligheten att avlägsna hindret genom icke-kirurgiska medel. Om buksmärta orsakas av en ruptur eller perforering av ett inre organ, såsom mage eller tarm, behöver patienten omedelbar operation.

Ska jag rådgöra med en läkare efter att ha stoppat buksmärtor?

Om orsakerna till buksmärtor inte kräver någon behandling av patienten, förklarar läkaren för patienten vilka läkemedel han ska ta, hur man äter, vad man ska avstå från och vilken behandling som ska följas. Om, under överensstämmelse med alla behandlingsförhållanden, fortsätter eller återupptas smärtan, ska du anmäla dig till en andra dos.

Du bör också kontakta en läkare omedelbart i ett av följande fall:

  • Svår buksmärta, över tiden ökar intensiteten bara
  • Hög temperatur
  • Oförmåga att urinera eller avfyra
  • Eller för andra symptom som orsakar ångest hos en patient.

Hur man lindrar buksmärta hemma?

Buksmärtor, inte komplicerad av hög feber, kräkningar, blödning från rektum och vagina, svimning eller andra symtom på allvarlig sjukdom, går ofta i sig utan medicin.

De hjälper till att lindra buksmärtor i hemmet, en värmekompress, en varmvattenflaska på magen eller ett bad med varmt vatten. Antacida som kan köpas utan recept (till exempel Almagel, Fosfalyugel, Maalox) kan också minska smärta om patienten är säker på att den är förknippad med sjukdomar i matsmältningssystemet. Även för smärta orsakad av matförgiftning eller överdosering av vissa läkemedel kan tabletter av aktivt kol hjälpa till.

Att ta aspirin eller ibuprofen bör undvikas - om orsaken till smärtan är magsår och duodenalsår eller leversjukdom, kommer båda dessa läkemedel att orsaka irritation av slemhinnan och bara öka smärtan.

Om orsaken till smärtan är att gasen ackumuleras i tarmarna, kan du ligga på ryggen, tryck knäna mot magen och sväva något. Detta minskar trycket på bukområdet, musklerna slappar av och gasskillnaden är mindre smärtsam.

Muskelspänningar i buken kan minskas med hjälp av massage. Flytta händerna långsamt, smidigt och antingen medurs eller upp och ner. En kombination av andnings massage hjälper till att lindra smärta.

Vad ska man äta för buksmärta?

En av de viktigaste egenskaperna vid behandling av smärta i kroniska sjukdomar i buken är kost. Som regel för läkare i magen, tarmarna, gallblåsan, läkar läkaren i detalj vilken typ av kost patienten behöver. Om det inte finns några detaljerade instruktioner kan du följa följande diet.

Om patienten har en aptit väckt är det värt att börja med vätskor - buljong, mycket flytande soppor och så vidare. Om patientens mage accepterar dem kan du gradvis introducera nya livsmedel i kosten, som croutoner gjorda av vitt bröd, ris utan salt, bananer och bakade äpplen. Om återhämtningen är positiv i flera dagar kan du återgå till din vanliga kost.

Kan buksmärtor förebyggas?

Om läkaren har diagnostiserats, identifieras orsaken till smärtan och sjukdomen heter, i vissa fall är patienten skyldig att följa regimen. I fall av magsår och duodenalsår bör man avstå från att dricka alkohol och kaffe och minska rökning till ett minimum eller sluta helt och hållet. Och för gallblåsers sjukdomar bör man undvika feta och stekta livsmedel.

Vad är prognosen för buksmärta?

I allmänhet förekommer många sjukdomar som orsakar buksmärta utan inpatientbehandling eller operation. Ofta behöver en person bara lindra symtomen.

Om sjukdomen är mild eller måttlig är prognosen som regel gynnsam (med vissa undantag). Och om sjukdomen är svårare och kräver kirurgisk ingrepp beror prognosen på sjukdoms svårighetsgrad och personens allmänna tillstånd. Till exempel, om orsaken till buksmärtor är okomplicerad blindtarmsbetennelse eller gallblåsor, återhämtar sig folk snabbt från operationen och återhämtar sig helt. Om bilagan är trasig och gallblåsan är inflammerad, kan återhämtningen ta mycket längre tid. Och vid perforering av sår eller tarmobstruktion krävs mer tid. I allmänhet är ju äldre personen desto längre är återhämtningen.