Gastroesofageal reflux hos nyfödda

Reflux hos nyfödda anses vara en naturlig process, helt förståelig ur fysiologins synvinkel, som i de flesta fall behandlas framgångsrikt med näringskorrigering. Men i medicin finns det fortfarande en sådan sak som refluxsjukdom. Eftersom båda dessa stater är lika, är det nödvändigt att försvara sig med kunskap för att förstå skillnaden mellan dem.

Är återflödet normen?

Gastroesofageal reflux karakteriseras av återflöde av maginnehållet i matstrupen och i vissa fall i munhålan. Hos spädbarn representeras detta innehåll av halvfryst mjölk eller en anpassad blandning, beroende på vad barnet äter. Eftersom vissa syror kan komma in i matstrupen från magen, kallas återflöde ibland surt.

Enligt statistiken bor 50% av barn upp till 3 månader gamla från 1 till 4 gånger om dagen. Kulminationen av upprepning sker i den 4: e månaden av livet. Och när man når terminen blir sådana överflöd mindre och mindre, helt försvinner med 1 - 1,5 år.

Om uppstötningen är sällsynt, äter barnet tillräckligt i volym och blir vanligtvis vanligt, det känns bra, det är vanligt att tala om en "okomplicerad" återflöde som inte kräver särskild behandling. Hur uppstår det?

Det handlar om strukturen i mag-tarmkanalen. I en nyfödd är matstrupen kortare än hos en vuxen, och den ursprungliga volymen i magen överskrider inte 30 ml. Magen själv är fortfarande horisontell, och muskeln, som ligger på gränsen till matstrupen (sphincter), är dåligt utvecklad. Alla dessa faktorer bidrar tillsammans till att den del av mjölken som fick under måltiden, går ofta och nästan fritt med aktiva rörelser efter att ha ätit eller i vågrätt läge.

Under måltiden går maten genom matstrupen på grund av processen med peristaltik - speciella muskler, som är komprimerade och okläckta, skapar en slags våg och driver maten till magen. Efter att ha nått nedre delen av matstrupen, möter maten med ett annat hinder - esofagusfinkteren. Det liknar en muskulär ring, en grind genom vilken innehållet passerar längre in i magen. Så snart en del mat har passerat "tullen", stängs sphincten tätt för att förhindra återkastning. Muskelringens svaghet kan vara vilken som helst ålder, men hos unga barn förekommer det mycket oftare.

Är baby gråter relaterad till återflöde? Det finns inga tecken på att uppstötning orsakar smärta. Obehag - ja. Emellertid betraktas problem med att somna och irritera inte kliniska tecken på återflöde. Därför leta efter orsaken till att gråta på andra områden: kanske behöver barnet byta blöja, mata det eller helt enkelt smeka det.

Symptom på återflödessjukdom

När slutar reflux att vara oskyldig och börja prata om gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)? I det fall då magsyra för ofta går in i matstrupen, vilket leder till irritation eller skada. Symtom på GERD:

• frekvent och riklig upprepning, ofta sprider de sig framåt;
• barnet gråter, vägrar att äta;
• Barnet bågar nacke och rygg och försöker därmed anta en mindre smärtsam position (Sandifer syndrom);
• dålig viktökning
• hosta som inte är en konsekvens av en infektionssjukdom.

orsaker till

Förutsättningarna för utvecklingen av GERD är inte bara försvagningen av anti-återflödesmekanismen, kasta av syror (saltsyra och gall) och pepsin i matstrupen, men också de olika anomalier som uppstått under barndomen:

• Pylorisk stenos - patologisk inskränkning av magepylorus, på grund av vilken matens rörelse är svår; tillsammans med kräkningar.
• Pilorospasm är en tillfällig sammandragning av pylorus, som också försenar evakueringen av mat.
• Diaphragmatisk bråck - Förskjutningen av nedre matstrupen i bröstkaviteten genom membranets öppning.

diagnostik

Det finns inget behov av att diagnostisera på något speciellt sätt okomplicerat återflöde. För en barnläkare, liksom för föräldrar, är han redan uppenbar, betraktas som en variant av normen och orsakar inte oro.

Om det finns allvarliga misstankar om en gastroesofageal refluxsjukdom, hänvisas barnet till samråd med en pediatrisk gastroenterolog. En detaljerad historia samlas in på läkarens kontor och en allmän fysisk undersökning utförs. Vidare kan läkaren göra följande undersökningar:

1. Röntgenundersökning. Ett kontrastmedel (barium) injiceras i mag-tarmkanalen, och dess rörelse längs matsmältningsorganet observeras på bildskärmen.
2. Endoskopi. Tack vare den här studien är det möjligt att bedöma slimhinnans tillstånd och färg, oavsett om det finns svullnad i spetsen i matstrupen eller hjärtflektionen, om ytan är uthärdat. Om det finns bevis finns en biopsi.
3. Sfinkteromanometriya. Undersökning för att bedöma tonen i den nedre esofagusfalten.
4. PH-test. Daglig övervakning av surhet utförs, tack vare vilken det är tydligt hur många återflödesepisoder som inträffar per dag och hur länge. För att göra detta, i 24 timmar sätts en sond i matstrupen med en speciell sensor i slutet som mäter syrans nivå.
5. Studien av magehålorna. Det kontrolleras om det finns något i matsmältningsorganet som stör marknadsföring av mat och tidig evakuering.

behandling

Behandlingen av enkla fall, vars huvudsymptom är liten regelbunden upprepning, är ofta begränsad till att rätta till barnets livsstil:

• experimenterar med uteslutningen från kost av ko mjölk;
• skydda barnet från inandning av tobaksrök, irritera luftvägarna och provocera en hosta;
• Lägg till speciella förtjockningsmedel till mat;
• revidera kost av en ammande mamma.

Principer för "säker" utfodring

Det första du märker när regurgitating är nutritionens stil. Är det möjligt att en vårdande mamma försöker "foder väl och tillfredsställande" sitt barn även mot hans vilja? Så, tyvärr händer det.

Därför är den första regeln: vi matar i små volymer, men oftare. I praktiken innebär detta att barnet måste tas bort från bröstet i 4-5 minuter tidigare än normalt eller omedelbart, så snart krummen började distraheras. Om näringsämnen är anpassade blandningar reduceras volymen av en separat del med 10 - 20 ml, som rekommenderas av barnläkaren.

Den andra regeln: frånvaron av vassa rörelser och den vertikala positionen en halvtimme efter utfodring. Alla vet att ha en bar är helt enkelt nödvändig under de första 4 månaderna av livet, om du vill minimera frekvensen av upprepning. Du behöver inte gå 30 minuter runt rummet, du kan sitta i en bekväm stol, medan barnet tystna somnar på axeln i en halv vertikal position.

Endast dessa två steg i 85% av fallen kan minska reflux manifestationer. Men det händer att förändringar behövs i en annan plan.

Dietmat

Enligt studier hade 15-36% av barnen diagnostiserad med gastroesofageal refluxsjukdom intolerans mot mjölkekvotprotein.

Nutritionskorrigering består i att exkludera mjölkprodukter från mammor som ammar. Experimentet utförs i 3 veckor. Om under denna tid har barnets tillstånd förbättrats talar de om intoleransen hos mjölkproteinet och håller kosten tills barnet är 1 år gammal.

I det fall barnet befinner sig på konstgjord matning väljs en mjölkfri blandning baserad på proteinhydrolysatet: Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptid STT.

förtjockningsmedel

Idag spelar användningen av så kallade anti-refluxblandningar en viktig roll i dietterapi. Det här är en speciell produkt för små barn med ökad viskositet, så att maten håller längre i magen. I barnmat använder du två typer av förtjockningsmedel:

• Smältbar (majsstärkelse, ris, potatis).
• Ej smältbara (tandkött).

Carob bönor gummi och andra icke-smältbara förtjockningsmedel har inte bara en anti-reflux, men också en laxerande effekt. Som en oupplöslig polysackarid når gummit oförändrat och blir ett substrat för tillväxten av bifidobakterier och laktobaciller. Jämfört med stärkelser är antirefluxeffekten mer uttalad. Representanter för terapeutiska blandningar: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. Samma blandning rekommenderas för barn utsatta för förstoppning och tarmkolik.

Blandningar i vilka stärkelse används som ett förtjockningsmedel betraktas mjukare i effekt. Effekten av deras användning är märkbar efter ett månatligt intag. Representanter: "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

Och om den nyfödda är ammande? Ge inte upp det. Mjölken dekanteras, och ett förtjockningsmedel köpt i ett apotek läggs till enligt rekommendationer från tillverkaren och läkaren.

Det bör noteras att nappet på flaskan måste ändras: hålet måste vara tillräckligt stort så att den tjocka blandningen kan passera. Lämplig bröstvårtor "för gröt".

Varning! Alla förtjockningsmedel som används för korrigering av näringen hos barn under 3 månader, särskilt de som är allergiska, bör endast ordineras av en läkare. De används praktiskt taget inte som den enda terapeutiska komponenten och rekommenderas inte för barn som redan har utvecklat esofagit (inflammation eller skada på matstrupen slemhinna).

Drogbehandling

I det fall då alla ovanstående åtgärder är ineffektiva utvecklas en läkemedelsbehandlingsstrategi för olika farmakologiska grupper. För informativa ändamål ger vi exempel på sådana droger:

1. Protonpumpshämmare. Medel som omeprazol, pantoprazol, blockerar det sista steget i bildningen av saltsyra, vilket minskar dess produktion. Som regel är omeprazol guldstandarden vid behandling av GERD hos barn från 2 år.
2. Antacida. Syftet med antacida är också att neutralisera saltsyra. I pediatrisk praxis använder de Phosphalugel, Maalox, som, förutom sin huvudsakliga funktion, agerar att regenerera den skadade slemhinnan.
3. Histamin H-2-blockerare (ranitidin, famotidin). Behandling av barn under ett år innebär sällan att man tar dessa läkemedel.
4. Prokinetik (domperidon). Stärka magen motilitet och därigenom bidra till snabb tömning och förstärkning av sfinkteren.

Hållbar regurgitation leder till uttorkning och vattenelektrolytutjämning. Det är mycket ofta att återställa sådana förluster endast på sjukhuset genom att administrera infusionslösningar.

Alla droger har ett antal biverkningar, liksom åldersbegränsningar. Därför bör deras utnämning vara fullt motiverad. Läkaren tar hänsyn till alla nyanser och bestämmer vilka grupper av droger som ska fungera bäst.

Anledning att ringa en ambulans

Reflux, komplicerad av esofagit, måste behandlas. Om en nyfödd har ett eller flera av följande symtom, sök omedelbar hjälp:

• barnet förlorar snabbt
• Daglig uppblåsthet hos ett spädbarn som är yngre än 3 månader ger upphov till barnsult
• kategorisk vägran att dricka och äta under dagen;
• blod i kräkningar eller avföring, allvarlig diarré;
• Barnets tillstånd är för högt deprimerat, inhiberat;
• lunginflammation utvecklas.

Så, i sig själv, återflöde eller, som folk säger, uppkastning, bör de inte skrämma föräldrar, eftersom de är förklarliga ur fysiologins och anatomins synvinkel. Svårigheter uppstår med frekvent kräkningar, när syran i matstrupen blir så mycket att det kan orsaka skada på slemhinnan - och detta är förknippat med halsbränna och smärta för barnet. Då pratar de om refluxsjukdomar.

Å andra sidan är patologisk upprepning en anledning att genomgå en grundlig undersökning för att utesluta förekomsten av associerade allvarliga sjukdomar. Det faktum att tiden har kommit för undersökningen kommer att föranledas av föräldraintuitionen och den lokala barnläkaren.

Gastroesofageal reflux hos barn - symtom och behandlingsmetoder

Gastroesofageal reflux (GER) hänvisar till motsatt rörelse av magsinnehållet genom matstrupenventilen tillbaka in i matstrupen. Avhandlingen "reflux" i översättning från latin betyder ett omvänd flöde i jämförelse med den naturliga rörelsen. Gastroesofageal bokstavligen översatt från engelska som gastroesofageal reflux. GER kan vara en normal fysiologisk eller patologisk indikator.

Fysiologisk manifestation av GER

Gastroesofageal reflux är normen för barn under det första året av livet, på grund av fortsatt bildning av matsmältningssystemet. Under upprepningsprocessen avlägsnas fångad luft och överflödig mat som inte är mättad med näringsämnen från mag-tarmkanalen. Överdriven mat väcker gæring och förfall, vilket orsakar uppblåsthet och kolik i barnet. Gastroesofageal reflux av fysiologisk natur skyddar barnets kropp mot överdriven och smärtsamma känslor.

(av 1000 barn)

Vid ett års ålder har barnet nästan helt bildat matsmältningssystemet: slemhinnan, enzymproduktionen, sfinkteren, det är dock muskelsystemet i mag-tarmkanalen dåligt utvecklad. Vid 12-18 månader slutar barnets fysiologiska reflux manifestation helt, med undantag för patologiska abnormiteter.

Riskfaktorer för patologisk utveckling av GER

Gastroesofageal reflux, som är en följd av patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen och inte går över en längre tid, diagnostiseras som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Medfödda anomalier associerade med gastro-esophageal reflux hos barn under 1 år är resultatet av:

• för tidig födsel;
• överfört intrauterin syreinsufficiens hos fostret (hypoxi);
• kvävning av den nyfödda som ett resultat av syrehushållning och överdriven ackumulering av koldioxid i blod och vävnader (kvävning);
• födelseskada av livmoderhalsen
• inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen;
• esofagus patologisk utveckling;
• sjukdomar i övre matsmältningssystemet på den genetiska nivån, inklusive GERD;
• felaktig livsstil hos moderen under graviditeten.

Gastro-esophageal refluxsjukdom är ofta ett förvärvat patologiskt tillstånd hos barn och uppstår som ett resultat av:

1. laktosintolerans på grund av den låga nivån av enzymet - laktas, vilket hjälper det att smälta;
2. matallergier, för det mesta intolerans mot mjölkproteiner;
3. maternär näring under amning;
4. tidig artificiell utfodring
5. långvarig behandling med antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel, som inkluderar teofyllin;
6. felaktig diet
7. nedsatt immunförsvar;
8. infektionssjukdomar orsakade av svampar Candida, herpes, cytomegalovirus;
9. sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastrit, peptiska sår, störningar i avföring.

VIKTIGT! Övermatning är en vanlig orsak till förvärvad GER hos ett barn, vilket medför att överskott i maginnehållet sätter press på esofagusfinktern och stör dess funktionalitet i framtiden.

Recensioner av specialister på gastroesofageal reflux hos barn. Vad kan orsakas av medfödd och förvärvad patologi. Symtom och förebyggande åtgärder.

Symtom på GER hos nyfödda

Det är ganska svårt att fastställa orsaken till GER hos små barn, eftersom de inte kan säga vad som är oroande och hur man bara kan gissa från föräldrarnas symtom och observationer.

Symtom på gastroesofageal reflux hos barn:

• frekvent regurgitation;
• rapningar;
• kräkningar som inte är smält
• hicka;
• obehaglig brännande känsla i magen och matstrupen;
• nedsatt avföring
• ökad gasbildning
• viktminskning
• konstant gråt och ångest efter att ha ätit.

I de tidiga utvecklingsstadierna kan GERD vara asymptomatisk.

GERD klassificering

Gastroesofageal refluxsjukdom divideras med:

• flödesform;
• svårighetsgrad;
• arter.

Former av gastroesofageal refluxsjukdom

GERD är uppdelad i två former:

1. akut, som är en följd av felaktig funktionalitet i mag-tarmkanalen. I denna form finns det ett barns smärta, brist på aptit, svaghet.
2. kronisk, som är resultatet av sjukdomar i matsmältningssystemet. Kan uppstå oberoende av felaktig näring.

svårighetsgrad

Enligt utvecklingsgraden är gastroøsofageal sjukdom uppdelad i fyra steg:

• Steg 1 har svaga symtom eller är asymptomatisk. Under utveckling av patologi uppträder irritation, svullnad och rodnad i matstrupen slemhinna, en liten erosion från 0,1 till 2,9 mm uppträder.
• Steg 2 manifesteras i form av halsbränna, smärta och tyngd efter att ha ätit. I matstrupen bildas sår från 3 till 6 mm, vilket infekterar slemhinnan, vilket ger barnet obehag.
• Steg 3 manifesteras av starkt uttalade symtom: smärta vid sväljning, vanlig brännande känsla i bröstet, känsla av tyngd och smärta i magen. Sår bildar en total sår i esofagus slemhinna med 70%.
• Steg 4 är smärtsamt och farligt för krummens hälsa, som kan återfödas i cancersjukdomar. Matstrupen påverkas av mer än 75% av den totala massan. Barnet är ständigt oroad över smärta.

Gastroesofageal sjukdom diagnostiseras i 90% av fallen i andra etappen när symtomen blir uttalade. De sista utvecklingsstadierna kan botas med kirurgi.

Varianter av GERD

På grund av sjukdomen uppträder gastro esophageal sjukdom i följande typer:

1. catarrhal - under vilken brist på slemhinnans slemhinnor orsakas av ingreppet av det sura innehållet i magen;
2. edematous - i processen smalnar matstrupen, dess väggar komprimeras och slemhinnan sväller;
3. exofoliativ - en komplex patologisk process som resulterar i separation av proteinet fibrin med hög molekylvikt, vilket leder till blödningar, svår smärta och hosta;
4. pseudomembranös - åtföljd av illamående och kräkningar, vars massa innehåller filmgrågula komponenter av fibrin;
5. ulcerös - den mest komplexa formen, som uppstår med ulcerös lesioner och kan botas endast genom kirurgisk ingrepp.

Med frekventa och regelbundna klagomål på barnet, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

Komplikationer efter GERD

Eftersom symtomen på återflöde inte kan manifesteras omedelbart, är det svårt att föreskriva en snabb behandling av barnet. Som ett resultat av den försummade sjukdomen uppstår komplexa patologiska processer:

• bränner slemhinnan i matmagasinet i matstrupen;
• avitaminos på grund av minskad aptit och brist på fördelaktiga ämnen, förlust av kroppsvikt;
• förändring i matstrupen i matstrupen som resulterar i kroniska gastrointestinala sjukdomar: sår, onkologi;
• lunginflammation och / eller astma som uppstår genom penetration av maginnehållet i andningsorganen;
• dentala sjukdomar, främst nederlag av tandemalj med saltsyra.

Ofta kan hicka eller böjning indikera ett barns gastroesofageal reflux. Inte alla barnläkare kommer att kunna identifiera denna sjukdom. Med den regelbundna manifestationen av sådana symptom, fråga barnläkarens läkare för hänvisning till en smal specialist - en gastroenterolog.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för detektering av GERD inkluderar:

1. endoskopisk undersökningsmetod - hjälper till att identifiera patologiska inflammatoriska tillstånd i matstrupen från förändringar i slemhinnan till blödningar;
2. histologisk undersökning (biopsi) gör att du kan upptäcka cellförändringar i epitelet som ett resultat av tidigare sjukdomars inflytande.
3. manometrisk undersökning som tillåter att mäta trycket inuti esophageal lumen och utvärdera motoraktiviteten och funktionaliteten hos båda ventilerna i matstrupen;
4. pH-testmetoder kan bestämma det dagliga antalet och varaktigheten av återflöde;
5. Röntgendiagnostik hjälper till att upptäcka matstrupen sår, smalning av lumen och bråck i membranets öppning.

Diagnos av GERD kan tilldelas både i kliniken och på sjukhuset.

Förebyggande och behandling av GERD

För behandling av gastro-esophageal sjukdom, rekommenderar experter en omfattande behandling. Beroende på symptomen och utvecklingsstadiet av sjukdomen gäller:

• rätt läge;
• drogbehandling;
• kirurgisk ingrepp.

Det korrekta läget inkluderar dietmat - obligatorisk överensstämmelse med en bråkdelad balanserad diet. Den sista måltiden ska vara minst 3 timmar före sömnen. Du borde sova i förhöjd position, huvud och bröstkorg bör vara 15-20 cm högre än kroppens nedre del. Förse ditt barn med lös, icke-slipande kläder i buken.

Tips! Tvinga inte barnet att äta genom våld, bättre mata lite, men oftare.

Drogbehandling har flera anvisningar:

1. normalisering av syrabarriären - för detta ändamål användning av antisekretoriska läkemedel: "Rabenprazol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Pantoprazol", "Fosfalyugel", "Maalox", "Almagel";
2. förbättringen av det esofagala systemets motoriska aktivitet uppnås genom förbättring av gastrointestinala perstatika med hjälp av läkemedlen Domperidon och Metoclopramide;
3. restaurering av slemhinnan i matstrupen uppträder med hjälp av vitaminer: pantotensyra (B5) och metylmetionin sulfoniumklorid.

Med hjälp av läkemedelsbehandling sker anestesi, återställer, låser matstrupen och minskar frisättningen av saltsyra.

Kirurgiskt ingrepp används i slutstadiet av utvecklingen av gastro-esophageal sjukdom efter en fullständig studie av patienten med beaktande av rekommendationer från läkare från olika håll: gastroenterologer, kardiologer, anestesiologer, kirurger. Operationen ordineras i de fall då läkemedelsbehandling inte hjälper länge, eller den patologiska processen har orsakat allvarliga skador på kroppen.

Gastroesofageal refluxsjukdom är en allvarlig och farlig sjukdom för barn och vuxna. För att förhindra ett patologiskt tillstånd i barnets kropp är det nödvändigt att observera den korrekta behandlingen och inte skjuta upp besöket till läkaren om barnet har liknande symtom.

Vad är gastroesofageal reflux i mag och esofagit: symptom och behandling hos spädbarn och barn från året

Reflux är den omvända rörelsen av innehållet i mänskliga ihåliga organ. Detta fenomen kan vara normen vid en viss ålder. Men ibland är det patologiskt. Det finns olika typer av återflöde. Tänk på gastroesofageal reflux i magen, dess orsaker hos barn och den patologi som det leder till.

Vad är gastroesofageal gastrisk reflux?

Gastroesofageal återflöde i magen är den process genom vilken innehållet i magen tränger tillbaka in i matstrupen. Gastrointestinal reflux är ett normalt fysiologiskt fenomen eller är patologiskt. Reflux manifestation hos nyfödda och spädbarn är en naturlig försvarsmekanism.

När en alltför stor mängd mat eller luft kommer in i spädbarnets mage uppträder en sammandragning av magmusklerna. Onödigt innehåll kastas tillbaka i matstrupen. Så är kroppen skyddad mot överödiga och obehagliga förnimmelser. I detta avseende uppträder spädbarn.

Vid 12-18 månader fullbordar barnet processen att bilda matsmältningssystemet och utvecklingen av muskelsystemet i mag-tarmkanalen. Normal gastrisk reflux bör sluta. Återflöde av maginnehållet hos äldre barn kan indikera utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

GERD klassificering

Patologiska manifestationer av gastrointestinal reflux leder till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Denna patologi orsakar allvarliga störningar i strukturen och inflammationen i magslemhinnan. GERD klassificeras enligt kursens form, svårighetsgrad och associerade manifestationer.

Klassificeringen av sjukdomen ges i tabellen.

symtomatologi

Det är mycket svårt att identifiera symtomen på sjukdomen hos spädbarn och barn under 2 år, eftersom de inte kan förklara vad som berör dem. Symptom på GER för magbesvär hos barn är:

• hicka (vi rekommenderar att du läser: orsaker till hicka i nyfödda);
• täta böjningar och upprepningar
• illamående och kräkningar
• brinnande känsla i magen och matstrupen;
• diarré, förstoppning;
• flatulens;
• brist på aptit, motvilja att äta;
• brist på vikt
• nervositet;
• problem med andningsfunktionen;
• väsande och hosta på natten
• huvudvärk;
• sömnstörning
• tandproblem.

GERD hos spädbarn kännetecknas av frekvent regurgitation.

Orsaker till barn

GER och esofagit hos barn utvecklas på grund av olika faktorer. Barn har medfödda och förvärvade former av patologi. Hos nyfödda och barn resulterar onormala utmatningar av magen i matstrupen från följande orsaker:

• intrauterin hypoxi
• för tidig födsel;
• asfyxi vid födseln;
• födelsestrauma
• genetisk predisposition;
• infektion i livmodern;
• onormal utveckling av matstrupen;
• icke-iakttagande av moderens doktors rekommendationer under graviditeten;
• dålig näring av ammande mödrar.

Sjukdomen kan vara medfödd och manifest under de första månaderna av livet.

Förvärvat patologi förekommer hos barn äldre än ett år. Gastroesofageal reflux leder till en minskning av gastrisk motilitet och försämrad funktion av matssnäckaren. Orsaker till sjukdomen:

• dålig näring
• överträdelse av matintag
• långvarig användning av droger;
• påkänning;
• frekventa luftvägssjukdomar;
• matallergier;
• laktosintolerans
• tidig artificiell utfodring
• låg immunitet
• candidiasis;
• cytomegalovirus;
• herpes;
• gastrointestinala sjukdomar;
• frekvent förstoppning.

Förvärvat form av patologi kan uppstå med dålig näring

Komplikationer och förutsägelser

GERD är en stor fara för barnets hälsa. Eftersom patologin vid det första skedet inte kan manifestera sig, utvecklar barnet en inflammatorisk process i matstrupen. Ibland söker föräldrar inte medicinsk hjälp i tid, och sjukdomen leder till allvarliga konsekvenser. Eventuella komplikationer av sjukdomen:

• magsår på grund av långvarig exponering av magsyra i matstrupen;
• anemi på grund av sårblödning;
• avitaminos på bakgrund av minskad aptit
• låg kroppsvikt
• inflammation av perioesofageala vävnader;
• förändring i matstrupen;
• godartade och maligna neoplasmer;
• kronisk patologi i mag-tarmkanalen;
• dålig tandhälsa;
• astma, lunginflammation.

När esofagusens struktur och form förändrades, observerades onkologiska problem i mag-tarmkanalen hos vissa patienter i 50 år efter sjukdomen.

Diagnos av sjukdomen

Patologidiagnosen är gjord på grundval av kliniska manifestationer och laboratorieresultat. När man intervjuar föräldrar och barn bestämmer läkaren varaktigheten av symtom, tidigare sjukdomar, förekomsten av predisponeringsfaktorer. De viktigaste diagnostiska metoderna för GERD inkluderar:

• endoskopisk undersökning
• biopsi av matstrupen slemhinna;
• radiografi med användning av ett kontrastmedel;
• dagligt pH-test;
• manometrisk undersökning.

Undersökningsdata tillåter oss att bestämma matstrupen, antalet återflöden per dag, detektera magsåren och utvärdera ventilernas funktionalitet. En biopsi är utformad för att i rätt tid upptäcka förändringar i slemhinnans struktur och förhindra tumörer.

Förfarande för endoskopisk undersökning av magen

Behandlingsregim och diet

Metoder för behandling av patologi beror på graden av esofagit, symtomintensiteten och patientens ålder. Terapi består i drogbehandling, vidhäftning med kost, kirurgi. Läkemedel under gastrointestinal reflux normaliserar syrabalansen, förbättrar livsmedelssystemets aktivitet, återställer matstrupen. Tabellen visar en lista över droger.

Gastroesofageal reflux (GER) hos nyfödda barn upp till ett år gammal: symptom, behandling, orsaker, tecken

Om din bebis släpper ut luften genom munnen och spetter sedan en liten mängd mjölk, så upplever du förmodligen ett sådant vanligt fenomen som gastroesofageal reflux (GER).

Upp till 70% av barnen i åldern 3-7 månader mer än en gång om dagen "returnera" innehållet i magen. Orsaken är att mjölk reagerar med magsyra och pressas i motsatt riktning, eftersom muskelfleven ännu inte är tillräckligt utvecklad för att hålla upp ringen.

Reflux är ett typiskt fenomen för spädbarn, särskilt under de första tre månaderna av livet, men om problemet kvarstår eller om du har någon annan anledning till oro, kontakta din läkare. Detta måste göras utan att misslyckas när följande symtom uppträder:

• svår förstoppning
• blodiga eller helt svarta avföring
• blått ansikte, kvävning;
• feber;
• återupptagande kräkningar efter att ha nått sex månader
• uppblåsthet;
• kräkningsgalla;
• kräkningar "fontän".

Symtom och tecken på gastroesofageal reflux (GER) hos nyfödda upp till ett år

• brist på rekrytering eller viktminskning
• gråt som orsakas av buksmärtor;
• irritabilitet under eller efter utfodring
• trötthet;
• rapningar;
• långvarig ångest;
• hosta;
• böja ryggen när du äter eller vägrar att mata.

En annan typ av detta problem kallas tyst återflöde eller laryngofaryngeal. Det är svårare att identifiera eftersom det inte har entydiga yttre manifestationer. Bebisar som lider av det kan dock visa tecken på obehag, irritabilitet eller smärta när de är horisontella. Dessutom, eftersom magsyra irriterar övre luftvägarna, laryngofaryngeal refluxsjukdom ofta åtföljs av kronisk hosta, ont i halsen och hes gråt.

Behandling av gastroesofageal reflux (GER) hos nyfödda barn upp till ett år

Ibland, för att lösa ett problem kan det räcka för mamman att rätta till sin egen kost och barnets diet, men det finns ytterligare tekniker som till exempel har hjälpt min dotter mycket. Jag var glad att jag kunde lindra hennes tillstånd utan att tillgripa medicinering.

• Om du ammar, kolla din diet. Vissa barn har obehagliga symtom eftersom det lilla matsmältningssystemet inte tolererar vissa livsmedel. Avvisa från mat som kan irritera barnens mage (det här är mejeriprodukter, sojabönor, ägg, jordnötter, gluten, koffein, kryddiga rätter) och försök bestämma om barnets välbefinnande har förändrats. Uteslut från kosten flera produkter på en gång, och skicka dem sedan en efter en, titta på barnets reaktion. Ät inte för mycket kolhydrater: det är vetenskapligt bevisat att en låg kolhydratdiet är ett effektivt sätt att behandla återflödessjukdom, eftersom esofagusfinktern kontrolleras av insulin. Socker är dåligt för ett barn med böjning.
• Om barnet ammar, drick kamille te. Ämnen som ingår i kamomill, tillsammans med din mjölk kommer att gå till barnet och lindra obehaget i magen.
• När du matar, höja barnets huvud. Lägg en kudde under huvudets baksida så att mjölken rinner in i magen och inte lungar i matstrupen. Försök att hålla barnet upprätt och efter matning, liksom under procedurer som att byta blöja eller bada.
• Foder din baby ofta och lite efter en liten stund. Ibland förvärras symtomen av att barnet tar för mycket mat på en gång. I sådana fall bidrar till att minska "delen". Om du ammar och mjölken går i en stark ström, välj en position där barnet kan få precis så mycket mat som han behöver. Glöm inte att hjälpa barnet att släppa ut luften efter varje matning. Det är önskvärt att hålla barnet upprätt.
• Bär ett barn på ryggen eller magen med en ryggsäck som gör att barnet står i upprätt läge och inte upplever tryck på magen. Detta kommer att minska frekvensen av upprepning.
• Massage din baby. Detta aktiverar arbetet i det omogna matsmältningssystemet och hjälper till att bildas. För att lindra obehag och uppnå lugnande effekt behöver du cirka 30 ml organisk massageolja för spädbarn med en droppe lavendel eller kamilleolja.
• Se homeopati. Ett bevisat sätt att förebygga återflöde hos spädbarn är Natrium Phosphoricum, utspätt 6x (sexfaldig decimalutspädning). Lös en tablett i mjölk och ge barnet omedelbart efter matningen. Eller om du ammar, ta sedan detta läkemedel på egen hand 2 tabletter efter varje måltid: det kommer att få en mild effekt på barnet, och kommer naturligtvis in i din kropp med din mjölk. Innan du använder drogen, kontakta en erfaren homeopat.

Vad får barn att utveckla gastroesofageal reflux och hur man behandlar det?

Gastroesofageal reflux är den omvända rörelsen av innehållet från mage, tolvfingertarm i matstrupen. En sådan process hos barn är den fysiologiska normen, om den observeras 1-2 gånger om dagen. Frekvent avstötning av halvmältad mat är en följd av matsmältningsstörningar. Utan behandling leder en sådan avvikelse hos barn till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), en inflammatorisk process i matstrupen (esofagit).

Fysiologiska manifestationer

Omvänd matrörelse hos spädbarn och spädbarn är ett defensivt svar på oönskade faktorer. Sphincter, kontrollventiler mellan mag-tarmkanalen, bildas endast efter 4 månaders livstid. Med hjälp av återflöde befrias barnets mage från överflödig mat, luftbubblor. Den neuromuskulära apparaten hos barn bildas upp till ett år. Matsmältningssystemet förändras i 12-18 månader. Under denna period utvecklar organen muskulatur, de nödvändiga enzymerna produceras.

På grund av barnets anatomiska kännetecken kan det upprepas efter varje matning. Återflöde upp till 10 månader anses vara normalt, om barnet blir tyngre utvecklas det dynamiskt.

skäl

Hos barn efter ett år uppstår omvänd rörelse av mat på grund av brist på matstrupen i hjärtmuskeln. Sphincten stänger samtidigt delvis eller helt öppen. Det förekommer på bakgrund av gastrointestinala sjukdomar eller är associerad med provocerande faktorer, anatomiska defekter.

Gastroesofageal reflux uppträder hos barn under ett år som ett resultat av medfödda anomalier:

• Barnet föddes för tidigt;
• syresvält i livmodern;
• ryggradsfödsel;
• laktosintolerans
• genetisk predisposition;
• Användningen av alkoholhaltiga drycker av moderen under transporten
• esofagusrörets patologi.

Dessa egenskaper är en utlösare för utvecklingen av gastrointestinala sjukdomar. De första avvikelserna detekteras hos nyfödda efter födseln. Barn med GERD burper ofta, viktas dåligt. Efter matning har de kräknings fontän. De flesta barn växer upp i sjukdomen. När den naturliga utvecklingen fortskrider, ökar vinkeln mellan magen och matstrupen. Återflöde stannar.

GERD hos barn efter ett år utvecklas genom systematisk kontakt med magsaft och halvmält mat med slemhinnan i matstrupen. PH-nivån i det ihåliga organet är mycket lägre än i andra delar av mag-tarmkanalen. Som ett resultat av interaktion med den sura miljön är matstrupen irriterad. Den inflammatoriska processen börjar. Lesion av matstrupen slemhinna leder till sjukdomsprogressionen.

De främsta orsakerna till gastroesofageal reflux, som framkallar i ett barnsufficiens hos sfinkterapparaten, nedsatt motorisk aktivitet i mag-tarmkanalen:

• otillräcklig utveckling av det autonoma nervsystemet;
• övervikt;
• hiatal bråck;
• bindvävsdysplasi.

Med faktorer som leder till retrograd frisättning:

• ohälsosam diet;
• tidig övergång till artificiell utfodring
• ökad utsöndring av magsaft;
• ökning av intra-abdominalt tryck på grund av förstoppning, flatulens
• kroniska sjukdomar i luftvägarna - bronkial astma, cystisk fibros
• matallergier;
• infektioner - herpes, cytomegalovirus;
• candidiasis - en svampinfektion;
• gastrit och magsår, duodenalsår;
• diabetes mellitus;
• behandling med läkemedel som undertrycker funktionen hos hjärtavdelningen - barbiturater, nitrater, betablockerare.

HEBR är en av de vanligaste patologierna. Enligt olika källor observeras symtom hos 9-17% av barnen. Oftast diagnostiseras sjukdomen i åldern 5 till 15 år.

symptom

Tecken på gastroesofageal refluxsjukdom är uppdelade i 2 grupper. Den första kategorin innehåller symptom som är förknippade med gastrointestinalt dysfunktion. Den andra gruppen innehåller manifestationer av GERD, inte relaterad till matsmältningsarbetet.

Tecken på återflöde hos spädbarn:

• frekvent regurgitation;
• dvärgväxt;
• långsam viktökning
• överdriven tårighet
• återkommande lunginflammation;
• kräkningar (ibland med blodstreck).

I sällsynta fall kan patologi utlösa andningssvårigheter. Detta händer om barnet sover på ryggen och börjar kväva med omvänd rörelse av mat. Om ett barn burps inte mer än 7 gånger om dagen, uppträder han lugnt, blir viktigt, det är en fråga om okomplicerad återflöde. Denna form anses inte som en sjukdom och kräver ingen korrigering.

Okomplicerad återflöde blir en sjukdom vid scenen när syran börjar skada ytan på matstrupen. Esofagit utvecklas. Omvänd rörelse av innehållet från magen till matstrupen orsakar smärta.

Hos spädbarn observeras det:

• vägran att äta
• böjning av nacke och ryggrad;
• gråt ofta;
• kräknings fontän;
• hosta som inte är associerad med SARS;
• sluta med viktökning.

Efter 1,5 år är sphincterna tillräckligt utvecklade för att hålla mat i magen. Om upprepningens epiphany inte har upphört hos ett barn i denna ålder kan GERD misstänks. Gastroesofageal reflux kan åtföljas av orimlig kräkningar, överdriven leanness, anemi och emotionell instabilitet.

Kontrollera om barnet har esofagit, kan använda observationer av kudden. När, efter att ha sovit, det finns gula eller vita fläckar på den, är det möjligt att tala om en överträdelse av tonen i sphincterna.

I barn i grundskolan ålder och ungdomar utmärks symtom. Sjukdomen manifesterar sig:

• halsbränna (i nästan alla fall);
• belching med en antydan av syra eller bitterhet;
• svårighet att svälja mat
• ökad utsöndring av spytkörtlarna;
• regelbundna anfall av hicka
• känsla av koma efter ett bröst under mat;
• nedsatt avföring.

Ibland är kliniska tecken frånvarande. Förändringar i matstrupen struktur upptäcks av en slump, med misstankar om andra sjukdomar med hjälp av instrumental diagnostik.

Tecken som inte är relaterade till matsmältningsbesvär som indikerar utvecklingen av refluxesofagit:

• irritabilitet;
• sömnlöshet;
• bronkial astma
• paroxysmal hosta;
• ont i halsen;
• kronisk faryngit
• frekvent otit
• heshet;
• känsla av tryck i nacken, bröstet;
• andfådd efter att ha ätit, på natten
• erosion på tandemaljen.

Smärta och obehag intensifieras i ett horisontellt läge. Hos ungdomar är sjukdomen ibland förvirrad med angina. Att kasta surt innehåll över tid kan kompliceras av erosioner och sår i esofagus slemhinnan.

klassificering

GERD kan vara akut eller kronisk. Under exacerbation uttalas symtomen. Barnet är svårt att svälja, det finns en stark brännande känsla i matstrupen, kroppstemperaturen stiger. På natten ökar körningen. Den kroniska formen av återflödes-esofagit uppträder hos barn med systematisk obehag bakom brystbenet, halsbränna, sura eller bittera erctation.

Beroende på de morfologiska förändringarna av slemhinnan i esofagit hos barn finns det två typer:

1. Catarrhal form. Inflammation täcker slemhinnans yta. Djupa lager förstöras inte.
2. Erosiv form. Smärta uppstår under ätning, sömn. Barnet klagar över obehag i matstrupen, brinnande känsla bakom brystbenet. I vissa fall kan upprepning med blod, slem observeras. Orsaker till erosiv esofagit - kemiska brännskador, komplicerade infektioner, långvarig användning av glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketorol, Diklofenak).

Om obehandlad kan den erosiva formen leda till bildandet av sår.

Av typen av esofagus sår är gastroesofageal reflux sjukdom av flera typer:

1. GERD utan tecken på esofagit. Detta steg hos barn fortsätter utan symptom, eller de är milda.
2. GERD med esofagit. Baserat på graden av förstörelse av matstrupen i munnen, fortsätter sjukdomen i 4 steg. I början av processen är inflammationen ytlig, slemhinnan är lös med områden av hyperemi. Det andra steget manifesteras av bildandet av fibrinplåster på de drabbade områdena. I veckorna av slemhinnan erosion. I det tredje steget sprider erosionen genom matstrupen. Den fjärde graden karakteriseras av bildandet av blödande sår.
3. GERD, orsakad av nedsatt motilitet hos sfinkterapparaten. Försvagning av funktioner kan variera i svårighetsgrad. Effekten av hjärtavdelningen utvärderas genom varaktigheten av återflödet, storleken på det gapande hålet under omvänd rörelse av innehållet.

diagnostik

Om du misstänker en gastroesofageal refluxsjukdom, hänvisar barnläkaren barnet till en gastroenterolog. En preliminär diagnos görs på grundval av klagomål från barnet eller föräldrarna. Läkaren samlar historia, analyserar predisponeringsfaktorer, om någon.

Diagnostik av GEBR innehåller instrumentala studier och analyser:

1. Allmänt blodprov. I närvaro av GERD observeras en minskning av nivået av hemoglobin och erytrocyter. Om esofagit kompliceras av astma, flyttas leukocytformeln till höger i analysen.
2. Kortvarig eller daglig pH-metri, som utförs av en medicinsk anordning med en syra-gastrometer. Med denna studie bestämma surhetsnivån i magsaften.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) är en studie av matsmältningsorganen med ett endoskop. Förfarandet utförs för barn i skolåldern. Studien avslöjar omfattningen av lesionen och därtill hörande förändringar i mag-tarmkanalen.
4. Röntgen med införandet av ett kontrastmedel för att identifiera orsaken till sjukdomen.
5. Biopsi - analys av mukosalprov. Forskning utförs för att bekräfta eller förneka den illamående processen. Ett vävnadsprov tas under en EGD.

För att bedöma motorfunktionen hos matstrupen i matstrupen kan manometri krävas.

Behandlingsmetoder

Taktik för behandling av GERD beror på barnets ålder och graden av strukturella förändringar i matstrupen. För att bli av med sjukdomen behöver vi ett integrerat tillvägagångssätt.

Eliminering av återflöde utan medicinering

Hos spädbarn och förskolor innefattar behandlingsregimen huvudsakligen icke-farmakologisk korrigering. Det inkluderar en förändring i kroppsposition och diet. Matande barn utförs i en vinkel på 50-60 °. Om barnet är på artificiell utfodring, rekommenderar barnläkare att man väljer blandningar med anti-refluxeffekt. Sådan mat produceras med märket "AR". Under sömnen bör huvudet och överkroppen placeras för att undvika återflöde.

En mild form av GERD i skolåldern behandlas med kost och en förändring av positionen under sömnen. Huvudänden på sängen höjs med 15-20 cm. Denna åtgärd ger en minskning av återflödet. I vissa fall bidrar det till att eliminera de faktorer som framkallar omvänd rörelse av livsmedelsklumpan: vägran av droger som orsakar patologi, en minskning av fysisk aktivitet i samband med ökat intra-abdominalt tryck.

Om sjukdomen är förknippad med fetma, utföra aktiviteter för att minska vikt. I detta fall behöver barnet ett endokrinologiskt samråd, eftersom övervikt är vanligtvis associerad med hormonella störningar.

läkemedel

Läkaren beslutar om utnämning av läkemedelsbehandling, med hänsyn till barnets allmänna villkor, föräldrars klagomål. Behandlingsregimen innehåller droger:

• protonpumpshämmare (PPI) - Rabeprazol, Pariet;
• H2-histaminblockerare - Ranitidin;
• Prokinetic - Motilium, Motilak;
• medel som reglerar rörligheten i mag-tarmkanalen - Trimebutin, Trimedat;
• icke absorberbara antacida - Maalox, Laktamil, Gaviscon;
• enzymer - Creon, pankreatin.

Kombinationen av läkemedel väljs utifrån barnets ålder, komplexiteten hos sjukdomen.

Antacida hjälp, om den används i kombination med andra droger. Om de används ensamma hjälper de till att lindra halsbränna och återflöde, men symptomen återkommer efter 4-5 timmar.

Behandlingstiden med ytlig form av esofagit är 10-14 dagar. Behandlingsregimen innefattar prokinetik och icke-absorberbara antacida. Det kommer att ta mer tid att läka erosioner och sår, eftersom de slemhinnor i slemhinnan är involverade i inflammatorisk process. Enkel erosion, som inte går ihop med varandra, behandlas med H2-blockerare av histaminreceptorer och prokinetik i 2-4 veckor. Läkemedlets skönhet kan enligt läkarmottagningen kompletteras med enzymer, medel som normaliserar peristaltik. Komplicerade grader av esofagit med sammanfogande sår, erosioner, bestående kräkningar behandlas med protonpumpshämmare, prokinetik. Behandlingsförloppet är 1-1,5 månader.

Effektiviteten av behandlingen beror på näring och livsstil. Om du irriterar matstrupen med förbjudna livsmedel kan återhämtningen vara försenad.

diet

Effektkorrigering utförs vid vilken som helst form och grad av esofagit. Att behandla gastroesofageal reflux hos ett barn är nödvändigt med hjälp av en speciell diet.

• du måste äta i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• undvika hunger och tunga måltider;
• matintag utförs utan hastighet och vid vissa timmar;
• minska (under behandlingens uteslutning) att använda produkter som orsakar återflöde - kaffe, choklad, kolsyrade drycker, fetter;
• begränsa grönsaker med grov fiber - vitlök, färska lök, rädisor, kål;
• vägra under kost av livsmedel som ökar surheten - tomater, hirs, pärlbyg, pickles, rökt kött, snabbmat, kvass;
• ät inte 2-3 timmar före sänggåendet
• mat förbrukad i form av värme.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi utförs om konservativ terapi inte ger resultat eller komplikationer har uppstått. Kirurgisk ingrepp indikeras när GERD kombineras med membranens bråck, svår luftvägsobstruktion.

Med snabb behandling av GERD är prognosen gynnsam. Ytlig esofagit är helt botad. Komplicerade former av sjukdomen kräver systematisk övervakning av en specialist.

Symptom på återflöde hos barn och behandlingsmetoder

Reflux hos barn är en specifik patologi där magsinnehållet börjar röra sig tillbaka i matstrupen. Reflux är den främsta orsaken till uppstötning och frekvent kräkningar.

Den främsta orsaken till sjukdomen är dysfunktion i den nedre sfinkteren, om detta organ komprimeras och dekomprimeras i tid, finns det en ökad sannolikhet att maten kommer att överföras högre in i matstrupen.

Provande faktorer

Experter hävdar att återflödet hos spädbarn oftast utvecklas på grund av överdriven mängd mat i magen.

Det bör förstås att hos nyfödda är musklerna i alla organ, inklusive mage och matstrupe, för svaga, de kan helt enkelt inte klara sina funktioner.

Om magen är full, kommer han att försöka på alla möjliga sätt för att bli av med överflödiga produkter, kommer att börja överföra dem tillbaka till matstrupen. En annan vanlig orsak till återflöde hos spädbarn är en allergi mot vissa livsmedel eller en minskning av esofagealöppningens diameter.

Hos barn av mer mogen ålder uppstår patologi ofta på grund av sådana sjukdomar:

• akut eller kronisk gastrit
• Fel i hjärt-sfinkteren;
• problem med nervsystemet
• hiatal bråck;
• förekomsten av övervikt
• förlamning av membranet;
• magsår.

Experter varnar också föräldrar för att provocera gastro-esophageal reflux och överdriven konsumtion av olika godis - godis, choklad, bullar, sylt, godis samt mat med hög fetthalt.

Symptom på sjukdomen

Gastroesofageal refluxsjukdom är alltid åtföljd av samma tecken, oavsett vilken form och grad av patologi patienten har stött på. I dagens internationella medicin skiljer läkare två former av denna sjukdom.

Akut - sjukdomen åtföljs av feber, utseendet av smärtsamma känslor i bröstet och ökad salivation. I denna form upplever patienten svårt obehag när man sväljer mat och en brännande känsla i matstrupen.

Kronisk. Om du inte behandlar återflöde i tid, blir det kroniskt. Det är omöjligt att bota sjukdomen i detta skede, det kommer inte bara att medföra utseende av smärta, utan också ge upphov till andningssvårigheter och orsaka ständiga emetiska önskningar.

Vidare är reflux hos barn och vuxna ofta katarrhal och erosiv. I katarrhal form uppstår inflammation endast på slemhinnans yta, men det förstör inte de mjuka vävnaderna.

I samma erosiva form bildas små erosiva lesioner på esofagus slemhinna som provocerar en degenerativ process. När erosiva reflux symptom kommer att uttalas, kommer patienten att uppleva obehag och smärta för det mesta.

Reflux hos barn och vuxna har grad 1, 2 och 3, beroende på hur mycket slemhinnor som påverkas av ulcerativa tumörer.

Läkare varnar för att behandlingen av sjukdomen var framgångsrik, du måste börja hantera den i början. Därför ska alla föräldrar känna igen tecken på återflöde hos barn:

• regurgitation;
• 3-5 år gamla barn klagar på bitter smak i munnen;
• förekomsten av att brinna och sticka i bröstet;
• liten utvecklingstid.

Men i början kommer smärtan och obehaget att inträffa först efter en måltid.

Diagnos av sjukdomen hos barn

Om symptomen på återflöde hos spädbarn, som är komplicerad av esofagit, inte försvinner inom 5-7 dagar, men detta ökar rekommenderas att omedelbart registrera sig för en undersökning med en läkare.

För att noggrant avslöja den kliniska bilden kommer läkaren inte bara att genomföra en historia och fysisk undersökning av en liten patient utan också beställa en patient att undersökas och testas.

Röntgen - det utförs med användning av bariumsulfat - ett speciellt kontrastmedel.

Esophagogastroduodenoscopy är en populär typ av endoskopisk undersökning, det ger läkaren möjlighet att visuellt bedöma tillståndet av matstrupen och kaviteterna i magen.

Test på ph - denna analys är ganska obehaglig, eftersom den utförs med hjälp av ett rör med en sond, i slutet av vilken det finns en liten kamera.

Först efter att läkaren är säker på att barnet har stött på refluxesofagit kommer föräldrarna att kunna välja behandlingen.

När behöver läkare ingripande?

Risken för återflöde hos barn är att många föräldrar förvirrar denna sjukdom med andra sjukdomar och börjar självbehandling hemma.

På grund av sådana orimliga handlingar börjar sjukdomen att utvecklas, och barnets tillstånd blir bara värre. Experter varnar för att undvika komplikationer, barnet ska visas för en läkare, efter diagnos kommer en specialist att välja den optimala behandlingsmetoden.

Det är särskilt viktigt att göra detta när dessa symtom uppträder:

• barnet klagar över svårighet att svälja mat;
• fekala massor förvärvade en mörk nyans;
• blodstrålar är närvarande i kräkningar;
• långvarig hicka;
• Barnet har feber och faller inte i mer än 3 dagar.

Speciellt föräldrarna bör varna med den faktorn om barnet äter, men samtidigt förlorar sig gradvis.

Orsaker till återflöde hos spädbarn

Läkare säger att återflöde hos nyfödda uppstår oftast på grund av initiala anatomiska störningar i matstrupen eller magen, och det kan också vara en följd av dysfunktion av den autonoma nervreglering.

Bland de vanliga orsakerna till återflödet i barndomen skiljer läkare följande symptom:

• Problem med uppkomsten av matsmältningskanalen.
• Om föräldrarna felaktigt håller skeden eller matar barnet i ett olämpligt läge kommer mat i magen att komma in med en stor mängd luft, vilket orsakar aerofagi.
• Övergödning.
• Förvärvade patologier i matsmältningssystemet.

Orsaker till sjukdomen hos förskolebarn

Reflux hos barn efter 6-7 år utvecklas ofta med utseende av gastroduodenala patologier, såsom gastrit, ett sår eller en underutvecklad sfinkter.

För att korrekt kunna identifiera vad som orsakade sjukdomen och välja rätt behandlingsmetod måste du registrera dig hos en specialist och undersökas. Som praktiken visar sig ganska ofta surt återflöde på grund av överdriven konsumtion av livsmedel som slappnar av den lägre sfinkteren - alla sorters sötsaker och livsmedel med hög fetthalt.

Återflödesbehandling

Metod för behandling kommer att väljas beroende på formen och återflödessteget. Ofta väljs moderna mediciner som primärterapi, men om sjukdomen är igång, kommer kirurgisk ingrepp att vara den enda vägen ut. För att bekämpa återflöde är läkemedel i flera läkemedelsgrupper oftast förskrivna.

Antisekretoriska medel - deras huvudsyfte - minskar syran i magsaften, men också de hjälper till att minska halsbränna och lindra irritation från matstrupen i väggarna.

Omeprazol och Famotidin anses vara populära och effektiva droger i denna kategori. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedel är mycket aktiva, därför bör endast en läkare välja sin dosering och behandlingens varaktighet.

Prokinectics ökar tonen i sphincter esophagus. Läkare förskriver domidon och motilium oftast för behandling av spädbarn.

Histaminneutralisatorer minskar andelen magsaftproduktion.

Antacida neutraliserar verkan av saltsyra i magsaften, speciellt med ett överskott av substans. Läkemedel i denna grupp är endast föreskrivna för de barn vars ålder är över 4 år. Berömda läkemedel är Renny, Maalox och Almagel.