Vad händer om obehandlad blindtarmsbeteende? Tips på nätet

Akut appendicit är den vanligaste kirurgiska sjukdomen, som innehåller många paradoxer. VI Rusakov, 1975

Appendicit är en inflammation i bilagan (bilaga) till cecum. Bilagan är ett ihåligt organ med en längd av 7-11 cm, som sträcker sig från kupens kupol. Inflammation i bilagan kan vara akut eller kronisk. Därför isoleras i akut akut och kronisk appendicit. För närvarande är kronisk appendicit extremt sällsynt. Sådana diagnos sätta patienter efter en attack av akut appendicit där appendix inte kan avlägsnas på grund av komplikationer (appendicular tät infiltrat av det kommer att diskuteras nedan).

Vi måste alltid komma ihåg att med något smärtssyndrom borde vi referera till experterna. Om du startar behandlingen själv kommer du bara att skada din kropp. I skolan studerade vi strukturen och antalet organ i bukhålan. Men vi vet inte detta på den nivå där läkarna äger den här informationen. Och gör därför aldrig någonting på egen hand.

Att uppleva obehag som ett obetydligt symptom är omöjligt. Eventuellt smärtssyndrom bör elimineras, eftersom det kan påverka andra organ. Vissa sjukdomar kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, så du borde inte självmedicinera och speciellt bara luta dig tillbaka med dina händer, eftersom det kan kosta dig ditt eget liv.

Vi ser ofta över den smärta som vi kan uthärda. Detta är ett allvarligt misstag. I det här fallet vill vi alla leva livet, riskera det och inte ha allvarliga sjukdomar. Så låt oss inte göra dessa misstag längre:

Appendicit är en av de vanligaste akuta kirurgiska sjukdomarna.

I de flesta fall är diagnosen och behandlingen av denna sjukdom inte svårigheter. Dock är situationen ganska annorlunda om en akut appendicit uppträder hos en kvinna som bär en baby. Vid diagnosprocessen kan vissa tvivel och förvirring uppstå, eftersom symptom på toxicos är överlagda på symtomen på appendicit, förskjuter ett förstorat livmoder tarmarna och därmed "epicentern" av smärta. Moderna specialister klara framgångsrikt med blindtarmsinflammation även i en så delaktig kategori av patienter som gravida kvinnor. Vart ska man springa, vem ska leta efter? Den naturliga frågan om en kvinna i en intressant position: vilken specialist ska du kontakta först och främst - en gynekolog eller en kirurg?

För de flesta finns bilagan ungefär halvvägs mellan naveln och höger iliacben. På denna plats med appendicit känns den maximala smärtan. Men om den vermiforma processen höjs till rätt hypokondrium, närmare leveren, kommer smärtan att manifesteras i detta område. Och om tillägget sänks ned i bälkets nedre del, då är det hos kvinnor lätt att förväxla blindtarmsinflammation hos män - blåsan.

När tillägget ligger bakom cecum, när det är inslaget i njurarna och urinledaren, det finns smärta i nedre delen av ryggen, det ger till ljummen, benet, bäckenet. Om processen riktas inuti buken, så syns smärtor närmare naveln, i mitten av magen och även under skeden.

Smärtar uppstår plötsligt, utan någon uppenbar anledning. Först är de inte för starka - de kan fortfarande tolereras. Och ibland redan från de första minuterna av en attack av akut blindtarmsbeteende blir de outhärdliga och strömmar av typen av kolik.

Smärtan kommer att plåga en person så länge som nervändarna i processen lever. När hans död händer dämpar nervcellerna och smärtan minskar. Men det här är ingen anledning att lugna ner sig. Appendicit löser inte. Tvärtom är smärtstillträdet ett skäl till omedelbar sjukhusvistelse. Akut appendicit åtföljs av andra symtom. I början av sjukdomen förvärras generell sjukdom, svaghet, aptit. Snart kan illamående och ibland kräkningar inträffa, men bara en gång. Karakteristisk temperatur i intervallet 37,2-37,7 grader, ibland åtföljd av frossa. En vit eller gulaktig patina visas på tungan.

En erfaren kirurg kan misstänka peritonit efter appendicit på grund av den kliniska bildkännetecken hos denna sjukdom. Symtom på diffus inflammation varierar beroende på scenen i den utvecklande patologiska processen.

Symtom på peritonit efter akut blindtarmsinflammation

Vid fjärde etappen bryter bilagan. Någon gång efter scenen av phlegmonous appendicit, kan bilagan brista.

Kärnan i operationen är att patienten skär ut bilagan. Vanligtvis utförs denna operation under lokalbedövning. Som regel görs excision av appendicit genom ett litet snitt, vilket görs på höger sida, längs en snett linje. Om det inte finns något brott i bilagan, är operationstiden cirka 40 minuter. Efter att bilagan har tagits bort sätts sår på såret.

Idag praktiserar vissa sjukhus metoden för endoskopisk tillsatsavlägsnande: de gör inte ett snitt på huden, utan bara genomtränger det på flera ställen. Denna metod gör att patienten kan återhämta sig på kort tid efter operationen, medan endast några få märkbara ärr finns kvar på huden. Denna typ av operation kan utföras endast om bilagan inte har brutits.

Komplikationer av peritonit är så farliga att de i sista hand dödar 20% av patienterna. Orsaken till allt är en infektion som sprider sig ganska snabbt genom kroppen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur skyddar du sig mot peritonit?

Den mest effektiva behandlingen är förebyggande. För att förhindra peritonit, är det nödvändigt att konsultera en läkare med allvarlig smärta i bukhålan.

Efter att ha tagit upp anestesi, måste läkaren berätta för patienten om det så att han tydligt förstår läkemedlets effekt och vad han kan känna under operationen. Doktorn måste också förklara patienten och hans släktingar allt de frågar om operationen, då måste de underteckna samtycket för operationen. Men om patienten är i allvarligt skick kommer de inte att berätta för det, för att han måste bli frälst.

Det verkar som att borttagande av appendicit är något av liten betydelse, för att i själva verket behöver detta organ inte längre behövas. Men i själva verket är borttagningen stressig för kroppen. Och allt på grund av den erfarna smärtan och borttagningen. Hur snabbt går allt - beror bara på patienten. I sin tur är läkaren skyldig att rapportera om hur operationen ägde rum och ge installationen. När allt kommer omkring, för en fullständig återhämtning behöver definitivt någon form av kost, behandling, motion. Med detta måste doktorns råd fullt ut genomföras. Varför? Ja, för att denna operation inte skiljer sig från andra, tycks det vara allvarligare sjukdomar.

Omedelbart efter operationen för att ta bort appendicit kan det finnas feber och vissa smärtor inuti, eftersom det kirurgiska förfarandet aldrig passerar utan spår. Men du kan alltid få råd från en läkare. Och var inte rädd att den här åtgärden är något hemskt som kanske inte räddar ditt liv, men vice versa. Kanske en gång var det en hemsk sjukdom, men inte med modern teknik och läkarnas förmåga. Ta hand om din hälsa och leva lyckligt någonsin efter.

Rupture av appendicit

Många i sina liv har hört talas om en sådan sjukdom som akut appendicit. Denna sjukdom kan hända hos en person i alla åldrar. Men inte alla vet vad som kommer att hända om en bilaga brister och vad är följderna av en sen tilltalande för hjälp.

skäl

Orsakerna till inflammation av appendicit är att lumen i bilagan blockeras av främmande kroppar, avföring. Hos barn är sjukdomen oftast förvärrad av intag av främmande kroppar i processen, och hos äldre människor från igensättning av appendicit med avföring.

Orsaken till inflammation av appendicit kan vara en sjukdom med virusinfektion, vilket resulterar i att sår och sår bildas på slemhinnan i processen, vilket är resultatet av inflammation.

Rupturesymtom

Den vanligaste och vanligaste kännetecknen för inflammation är en skarp smärta i buken. Efter en lång tid uppstår smärtsamma känslor i höger sida. Därefter observeras inte lokaliseringen av smärtsamma känslor, och mag och tarmar kan skada. Smärtan kan dämpa ett tag, men sedan återigen intensifierar de, men de försvinner inte helt. När patienten försöker göra en rörelse intensifierar smärtan i sin högra sida.

Om smärtan har gått, är detta ett dåligt tecken, eftersom det kan vara bevis på ett brott i tillägget och nervändarnas död, början av gangrenös formation.

Förutom smärta, känner en person illamående och kräkningar, tillsammans med aptitlöshet, frekvent uppmaning att urinera, förstoppning. Före utvecklingen av peritonit hos en vuxen finns ingen stark försämring av hälsan. Ibland finns det en ökning i kroppstemperatur upp till 38 grader. Men när arten av inflammation är destruktiv, är manifestationerna av sjukdomen mer uttalade.

Inflammation av appendicit i barndomen är mycket farligare, eftersom sjukdomen utvecklas snabbt och det finns ett hot mot inflammation som strömmar in i peritonit. Vid sjukdom lider barnet kraftigt i buksmärta, illamående och oönskade kräkningar, hög feber.

Konsekvenser av utbrott av appendicit

Åtgärden för att ta bort appendicit är inte i sig ett komplicerat eller farligt förfarande. Men med komplikationer av sprängning utvecklas appendicit i peritonit. I detta fall kan patienten dö.

Peritonit kallas inflammation i slemhinnan, vilket är resultatet av infektion i bukhålan. Avbrottet i bilagan är en av de vanligaste orsakerna till peritonit, med det resultat att hela bukhålan kan påverkas, och kroppsförgiftningen börjar. Detta är en spilld typ av inflammation.

Vid infiltrering bildas det två möjliga sjukdomsförlopp. Infiltrera sig kan bryta igenom eller sjukdomen kommer att bli inflammation. För att förstå vilken typ av sjukdom patienten har, oavsett om det finns en lucka, studerar doktorn i detalj lokaliseringen och arten av smärtan.

stadium

Det finns tre stadier av förvärring av peritonit.

1. Reaktiva. Det utvecklas under dagen, uttrycks av svår smärta, upp till medvetslöshet, konstant kräkningar och feber. Dessa tecken är en anledning att snabbt söka hjälp från en medicinsk institution.
2. Den toxiska scenen kan ta cirka tre dagar. Under denna tid, på grund av brist på appendicit, kan förgiftning av kroppen uppstå, personen blir sjuk, kräkningar stannar nästan inte, tryckfall, kroppen blir uttorkad.
3. Terminalen karakteriseras av tillfällig lättnad, men detta är ett farligt tecken. Nekros hos de inre organens nervändar utvecklas. Patienten har frekvent medvetslöshet, ibland på grund av allvarlig förgiftning, kan han falla i koma. Detta får en person att vara dödlig. Sällan är det möjligt att rädda patienten i det sista steget. Det beror på kroppens allmänna tillstånd och läkarnas professionalism.

symptom

Symtom på appendicitbrott visas först med en skarp smärta i bukhålan, då är smärtan lokaliserad i höger sida. Temperaturen stiger, symtom på förgiftning uppträder (aptitlöshet, illamående, kräkningar), snabbt hjärtslag, en person kan förlora medvetandet.

diagnostik

För att läkaren ska kunna diagnostisera appendicit måste han bestämma:

• Ger smärtan i rätt hypokondrium när man trycker på magen?
• Ökar smärtan när en person ligger på sin vänstra sida?
• Om du lyfter ditt högra ben när du ligger, ökar smärtan?
• Om du trycker på vänster sida av buken, börjar också höger sidan att göra ont dåligt?

Dessa är de viktigaste diagnostiska teknikerna som hjälper till att snabbt identifiera sjukdomen. Om en person har fel placering av processen eller andra interna patologier kan symtomen dock vara felaktig och sådana diagnostiska metoder kommer inte alltid att ge rätt resultat. Dessa nyanser är resultatet av komplikationer som kan kosta patientens liv.

behandling

Det första steget är att bli av med inflammation. På sjukhuset ska patienten levereras så snart som möjligt.

Det är kontraindicerat att använda enema, dricka laxermedel, äta mat och vatten. Det rekommenderas inte att ta smärtstillande medel eftersom det kan smarta bilden vid diagnos.

Det är absolut nödvändigt att ta bort bilagan, för om det bryts, utvecklas en komplikation. Efter operationen genomgår patienten antibiotika.

Modern medicin har lärt sig att utföra en operation för att ta bort inflammation utan stora snitt med en endoskopisk skalpell. Detta hjälper patienten att återhämta sig snabbare och förhindra postoperativa komplikationer.

utsikterna

Med snabb behandling på sjukhuset och driften av prognosen är i de flesta fall gynnsamma. Om det finns komplikationer eller en bilaga burst, så är chanserna för snabb återhämtning minskad.

Vid anestesi beaktas det allmänna tillståndet hos patientens kropp, eftersom det kan finnas komplikationer i hjärt-kärlsystemet.

förebyggande

För att undvika komplikationer och förhindra inflammation är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid för hjälp vid misstänkta symtom. Titta på mat, för dålig kvalitet och skadlig mat är en av orsakerna till inflammation i bilagan.

Det är nödvändigt att göra fysisk terapi, sluta röka cigaretter och dricka alkohol. Om blindtarmsinflammation redan är borttagen, måste du ständigt övervaka din hälsa och välbefinnande, eftersom bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer kan leda till sekundär inflammation.

Vad händer om appendicit inte skärs

Akut blindtarmsinflammation är bekant för många människor, inte bara genom att höra, men också från egen erfarenhet. Denna sjukdom kan påverka en person i alla åldrar, från spädbarn till gamla människor.

Men inte alla vet vad som kommer att hända om blindtarmsinflammation inte skärs ut, liksom konsekvenserna av ett otvivelaktigt besök hos läkaren.

Inflammation av cecumtillägget behandlas i de flesta fall med kirurgisk ingrepp.

Utan hjälp av en kirurg för att lösa problemet fungerar inte. Många människor blir rädda, och därför har de tankar, vad kommer det hända om du inte går till sjukhuset för hjälp?

För att förstå om en person behöver en appendektomi, är det först och främst nödvändigt att ta itu med orsakerna till inflammation i bilagan.

Orsaker till appendicit

Appendicit kan förekomma av olika orsaker. Men experter tar inte ett exakt svar på denna fråga, själva organet - bilagan, är inte helt undersökt.

Oftast är dess lumen förtäppt med avföring eller främmande kroppar. Det första fallet är vanligare för människor i åldern, och den andra - för barn.

Det är också möjligt att en inflammation i tillägget orsakas av en virusinfektion, vilket orsakar bildandet av sår och sprickor på processens slemhinnor.

Om tiden inte söker hjälp från en kirurg, så finns det ett fall av blindtarmsbrott, vilket kan leda till många komplikationer.

symptom

De viktigaste symptomen på inflammation och eventuellt brott i bilagan är smärta i buken, det manifesterar sig uteslutande i högra sidan.

Om det inte gör ont längre betyder det fortfarande inte att sjukdomen har gått. Tvärtom - bevis på att de dör av vävnader och nervändar.

Smärta syndrom kan dyka upp och gå bort, det har ingen tydlig impulsivitet. Förstärkning uppstår när patienten vill flytta. På höger sida börjar en stark lokalisering av smärtimpulsen.

Dessutom kan kräkningar och illamående, brist på aptit, frekvent längtan att urinera, liksom förstoppning uppstå.

En stark försämring av hälsan hos vuxna med blindtarmsinflammation observeras inte förrän peritonit.

Ibland kan temperaturen stiga till 38 grader. Inflammationens natur kommer att vara destruktiv i händelse av att sjukdomen har tydliga symptom.

I barndomen bär inflammation i bilagan en stor fara. Om appendicit inte behandlas i tid, så finns det ett hot att det kommer att flöda i peritonit.

Barnet kommer att drabbas av allvarlig buksmärta, illamående, kräkningar, feber.

Konsekvenser av sen operation av en inflammerad bilaga

Om du inte skär aptitret i tid, är det inte dödligt. Operationen kallades appendectomy.

Det är inte farligt och gäller inte för komplexa arter. Men om bilagan brister, börjar peritonit. Detta fenomen kan ta bort patientens liv.

Under peritonit förstås inflammation i slemhinnan i bilagan, vilket var resultatet av en smittsam process i bukhålan.

Gap - en vanlig orsak till peritonit, som kan påverka hela bukhålan, bidrar till utvecklingen av kroppsförgiftning.

Vid infiltrationsbildning finns det flera alternativ för sjukdomsförloppet. Först och främst går sjukdomen i inflammation eller infiltrationsstörningar också.

För att förstå vilken typ av sjukdom patienten har, tar läkaren hänsyn till arten av smärtimpulsen och studerar i detalj lokaliseringen.

Stages av peritonit

Totalt kända 3 stadier av peritonit:

1. Reaktiva. Det utvecklas inom 24 timmar. Ledsaget av svår smärta, kan en person förlora medvetandet. Det finns också en ökning i temperaturen, konstant kräkningar.
2. Toxic. Det varar ca 3 dagar. Intoxicering av kroppen kan uppstå. Personen kommer att känna sig dålig, nästan ingen kräkningar. Trycket kommer att falla, vilket medför fullständig uttorkning av kroppen.
3. Terminal. Det har ett tillfälligt lindringssyndrom. Är det möjligt att skjuta upp ett besök till doktorn? Nej, eftersom lättnad är ett farligt tecken på utvecklingen av nekros hos nervcellerna i inre organ. En person kan förlora medvetandet på grund av allvarlig förgiftning och till och med falla i ett koma i koma. Det slutar tyvärr, sällan är det möjligt i terminalstadiet att hjälpa och rädda patienten. På många sätt kommer situationen att bero på personens allmänna tillstånd, såväl som doktorandens erfarenhet.

diagnostik

Innan läkaren gör en diagnos av appendicit, utför han en fullständig undersökning av patientens kropp.

Han behöver installera:

• Finns det några smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium vid tryck på fingrarna på magen.
• Finns det smärta när en person rullar över till vänster?
• När man trycker på vänstra buken i höger visas också smärtimpuls;
• Kommer smärtan att öka om du höjer ditt högra ben när du ligger?

Med dessa tekniker kan du fastställa rätt diagnos. Men om kroppen av cecumens vermiformprocess har fel plats eller det finns interna patologier av annan art, bör du inte lita på symptomen.

För dessa ändamål tilldelas ytterligare tester.

behandling

Den inflammerade processen av cecum måste avlägsnas, den är inte föremål för behandling. För det första lindrar läkaren inflammation.

Innan du går till sjukhuset, ska patienten inte äta, dricka, använda laxermedel, göra en lavemang.

Bedövning är också förbjuden, eftersom de kan smörja symptomen under diagnosen.

Appendektomi är en nödsituation. Eftersom om bilagan brister, börjar en allvarlig komplikation. Efter operationen kommer patienten att behöva genomgå en kurs av antibiotika.

Idag har modern medicin uppnått framgång när det gäller borttagning av bilagan utan stora snitt, vilket hjälper en person att snabbt genomgå en rehabiliteringskurs, vilket undviker komplikationer efter operationen.

Vid tidig behandling till läkaren är prognosen för återhämtning gynnsam.

Vad händer om du inte behandlar blindtarmsinflammation?

Vad händer om du inte behandlar blindtarmsinflammation?

I allmänhet, för att inte söka hjälp för appendicit, måste du vara en väldigt starkvilja. Det här är en mycket stark smärta. Tja, om en person fortfarande inte gick till en läkare, så är det troligast att hända är peritonit. Det vill säga att bilagan kan brista. Och det hotar redan till döden.

Han kunde inte lämnas obehandlad, appenditit bör avlägsnas omedelbart så snart han visste sig själv. Till exempel började min sida att göra ont och smärtan ökade på morgonen, jag ringde en ambulans och jag skars ut på samma dag. Först var det outhärdlig smärta och för det andra kunde han brista.

blindtarmsbetennande är akut och kronisk. Det här är en inflammation i tillägget - tillägget till tjocktarmen i tjocktarmen. Akut appendicit hotar med sådana komplikationer som peritonit - inflammation i bukhinnan. Denna komplikation är dödlig. kronisk appendicit behandlas även konservativt, dvs. ej nödvändig Nödoperation, som krävs för akut blindtarmsinflammation under de första timmarna efter starten av inflammation.

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid kommer det så småningom att brista, vilket kan leda till en sorglig slut. Jag kommer ihåg att min syster inte kunde känna igen vilken typ av sjukdom hon hade. Magen var väldigt sjuk, läkarna trodde att det var förgiftning, de tog mig till sjukhuset, tvättade, och tog blindtarmsinflammation, och det sprängde. åh, hur illa hon var då är fasan enkel. brådskande tagen till operationssalen. Tack Gud, vi lyckades och allt slutade bra!))

Ingenting kommer att hända. Varken bilagan, ej heller ägaren till bilagan..

Först blir det mycket ont, då mer smärtsamt. Temperaturen stiger. Vid denna tidpunkt är ett brådskande behov av att göra operationen. Vanligtvis omedelbart till operationsbordet. Sömmen efter detta förblir som följer:

Om allt är påbörjat kommer tillägget att brista och peritonit börjar (allmän infektion i bukhålan). Här går tiden till klockan. Om de har tid, kommer de att spara. Nej, ja, det finns ingen domstol. Sömmen efter peritonit förblir ungefär densamma, något mindre:

I en frisk person uppenbarar inte bilagan på något sätt, det är bara någonstans där och det är det. Men om han plötsligt blir inflammerad blir den omedelbart förståelig och känslig. Först kan appendicit uppträda ganska smidigt - små smärtor i bukets högra sida och lilla indisposition - illamående, feber. Detta är det första steget i utvecklingen av inflammation. Gradvis kan smärtan öka och i det fjärde skedet kommer tilläggsbrottet och de purulenta massorna komma in i bukhålan med det obligatoriska utseendet av peritonit. Detta är det första steget till gangren och döden. Därför är det omöjligt att fördröja upp till fjärde etappen. Om det första katarrhalstadiet behandlas med antibiotika appliceras ytterligare kirurgisk ingrepp, vilket inte bör frukta - det här är en enkel och nästan smärtfri operation som kan utföras även med ett endoskop, det vill säga nästan utan ärr.

Och hur det kan behandlas, det är inte en sjukdom som skulle behandla den, du måste klippa den, och om du inte skär den, kommer den bara att festa och då kommer den att spränga, men vad som händer senare kommer det ändå att klippas ut, men det är bättre omedelbart än senare

en pannkaka kommer att klippas ut i fikon, det är nödvändigt att skriva mer - om du inte lyckas klippa ut det, kommer du att dö

Appendicit: Är det möjligt att undvika operation?

En bilaga är en vermiform process av cecum. Om det är inflammerat talar de om en sjukdom som kallas appendicit - något som föräldrar till unga barn är mycket rädda för, och något som uppstår i första hand med buksmärtor. Men på senare tid har det höjts rapporter om att appendicit inte är en anledning att ligga ner på kirurgens bord. Och i allt högre grad börjar medborgarna att förnuftiga, och behövde de verkligen en operation? Kanske kan du göra med ett piller? MedAboutMe utredde hur tillvägagångssätt för behandling av appenditit förändrades och om det var möjligt att övertala läkaren att inte använda barn på en sådan diagnos.

Appendikitishistoria: dö utan smärta

De första nämnderna av appendicit och försök att behandla den är associerade med namnet Avicenna, som kunde korrekt diagnostisera guvernören i Bukhara och till och med ta bort den inflammerade bilagan. Kanske överlevde patienten till den legendariska arabiska doktorn, trots att antibiotika saknades - mirakel händer i världen. Men för många århundraden var läkare runt om i världen inte så uppmärksam och tog blindtarmsinflammation för inflammation i musklerna, cecum eller livmodern och försökte behandla det på ett konservativt sätt, det vill säga utan kirurgi. Patienten fick enemas, tvättade sin mage och gav opiumtinktur, vilket gjorde att han kunde dö utan att lida av smärta.

Endast under XIX-talet bekräftade läkare att den främsta orsaken till smärta i den högra iliacregionen är en inflammerad bilaga. Intressant, 1839, när symptomen på akut blindtarmsinflammation redan beskrivits, betraktades en kirurgisk lösning på problemet fortfarande som en extrem lösning med en tvivelaktig effekt. Inte konstigt: varken smärtstillande medel eller antibiotika vid den tiden hade mänskligheten ännu.

Med ankomsten av allmänbedövning 1846 har bukoperation blivit säkrare. Men doktorn tog inte omedelbart bort själva processen. Initialt öppnades patientens bukhålighet och pus rengjordes från abscesserna till höger iliac fossa. Och bara i början av 1880-talet fanns det rapporter om att en inflammerad bilaga lyckades avlägsnas, först i Frankrike och sedan i Kanada.

"Tvivel - fungera!"

År 1886 gjorde Reginald Fitz en rapport där han introducerade termen "appendicit" i medicinsk ordförråd, beskrev i detalj sjukdoms kliniken och uppmanade sina kollegor att behandla det genom att ta bort den inflammerade bilagan. Och från och med den här tiden var den huvudsakliga metoden för behandling kirurgi, eftersom det var utan dödlighet i genomsnitt 67%.

I Ryssland genomfördes den första appendectomyen 1890 i S: t Petersburg av professor A.A. Troyanov. Även erkänner borttagandet av bilagan som det enda sättet att behandla blindtarmsinflammation, har läkarna länge följt väntetiden och startat operationen först efter det att komplikationer utvecklats. Det tog ryska läkare 20 år att börja "skära i helvetet utan att vänta på peritonit", som hjälten i filmen "Pokrovskie Vorota" sa. Och först 1933 fattades beslutet om akut inhalation och operationen hela tiden från sjukdomsuppkomsten.

Med ankomsten av antibiotika på 1940-talet blev bukoperationen ännu säkrare, och pendeln svängde till andra sidan. Kirurger började vara rädda för att missa brist på en inflammerad bilaga och skickade patienter med de minsta tecken på appendicit mot operationsbordet och följde till mottot: "Tvivel - kör!". Analys av de avlägsna processerna visade att 30-60% av dem inte var inflammerade enligt olika källor. Unga kvinnor drabbades särskilt, men enligt statistiken är deras appendicit lite mindre frekvent än hos män, de faller oftare under kirurgens skalpell. Sådana operationer, som gjordes "just in case", ökade frekvensen av utveckling av limprocesser i bukhålan, vilket påverkade patienternas hälsa negativt.

Appendicit och ny teknik

Lyckligtvis för patienter med buksmärtor, på 1960-talet, började kirurger använda laparoskopi, en diagnostisk metod som är känd för läkare sedan sekelskiftet, men betraktade fram till dess tekniken hos gastroenterologer. Över tid användes laparoskopi inte bara för diagnos, men också för avlägsnande av en inflammerad bilaga.

Gradvis uppträdde nya metoder för diagnos, till exempel buk ultraljud. Dess användning är komplicerad av närvaron av luft i tarmarna, som döljer djupt placerade formationer. Men idag har speciella sensorer och tekniker utvecklats för att klara det här problemet.

Och den mest exakta metoden för idag är röntgenberäknad tomografi (CT), vars diagnostiska värde når 96%. Och sedan CT-tillkomsten och ackumulering av histologiska analyser av fjärrbilagor började läkare igen tvivla: är det verkligen nödvändigt att omedelbart sätta patienten under kniven?

I den medicinska vetenskapliga litteraturen började man se artiklar om användningen av förväntad taktik: minska inflammation och sedan fungera efter 1-3 månader under den så kallade "kalla perioden". Det är mer lönsamt för sjukvården ekonomiskt, även om en CT-skanning är ett mycket dyrt förfarande. Det är inte förvånande att nästa steg är konservativ terapi, det vill säga avslag på operation och behandling av appendicit med antibiotika. Självklart, bara med okomplicerad akut blindtarm och i fall där det inte äventyrar patientens liv.

Historiens pendel återgår till sin ursprungliga plats. Precis som för 100 år sedan tänker doktorn att man undviker operation. Men skälen till detta har förändrats. När operationen var den sista chansen för en patient för livet, och nu blir det en faktor med ytterligare risker mot bakgrunden av tillgången till moderna diagnostiska metoder och effektiva antibiotika.

Behandling av appendicit utan kirurgi hos vuxna

I väst publiceras varje år meddelanden om regelbundna observationer av patienter som bedrivs i nödläge och för dem som bara behandlades med antibiotika.

• År 2012 släppte forskare från Nottingham Center for Diseases of Digestive System data om observation av 900 vuxna patienter som diagnostiserades med "okomplicerad akut blindtarmsinflammation". 430 av dem användes och 470 behandlades med antibiotika. Från gruppen av antibakteriell behandling botades 63%, resten fick fortfarande en operation. Men som ett resultat var incidensen av komplikationer i gruppen behandlad med antibiotika 31% lägre än bland omedelbart opererade patienter.
• Samma år delade de svenska kirurgerna sin forskning på detta område. Enligt deras observationer är risken för återkommande sjukdom med antibiotikabehandling under nästa år 10-15%. Men i allmänhet är 80% av dem som kan skickas för behandling med antibiotika, och inte för operation, helt botade. Svenska läkare betonar också den minskade risken för komplikationer vid val av antibiotikabehandling där det är möjligt.
• År 2015 tilldelade finländska forskare från Universitetssjukhuset i Åbo slumpmässigt 530 patienter med okomplicerad akut blindtarmsbetennelse. 274 av dem kördes på, 1 person dog och resten (99,6%) återhämtade sig framgångsrikt. Ytterligare 256 patienter behandlades med antibiotika. Observation av dem genomfördes under hela året. Av dessa återhämtade sig 72,7% och höll inte ens appenditit. Ändå behövde 27,3% av patienterna kirurgiskt ingrepp under det första året efter behandlingen. Tellingly, inga komplikationer hittades i gruppen "sen appendectomi efter antibiotikabehandling".

Behandling av appendicit utan kirurgi hos barn

Situationen med barn är långt ifrån så rosenröd som hos vuxna. Ingen vill experimentera på ett barn som har en potentiellt dödlig sjukdom. Speciellt eftersom barnets organismer präglas av oförutsägbara reaktioner. År 2017 publicerades en studie som analyserade data om antibiotikabehandling för 413 barn med blindtarmsinflammation (istället för operation) - det var allt det som forskarna kunde samla efter en 10-årig analys av artiklar. Det bör noteras att forskningsresultaten är mycket optimistiska: frekvensen av återkommande sjukdom var bara 14%. Nu förbereder forskare för att genomföra storskaliga observationer om användningen av antibiotikabehandling hos barn med diagnosen "okomplicerad akut blindtarmsinflammation".

Är det möjligt att bota appendicit utan kirurgi?

Övning visar att ja du kan, men inte alla. Massa, den här metoden kan bara inte kallas. För genomförandet krävs att flera villkor uppfylls.

• Först och främst kan det inte prata om självbehandling hemma vid diagnosen appendicit. För bara 100 år sedan krävde denna sjukdom livet för den överväldigande majoriteten av dem som hade oturen att möta den. Därför är en person med misstänkt blindtarmsinflammation på sjukhus.
• Läkare kommer till slutsatsen att med okomplicerad akut blindtarmsbeteende kan antibiotika förskrivas under de inledande stadierna av behandlingen. Om patientens tillstånd inte förbättras, bör en planerad appendektomi föreskrivas.
• Ett viktigt villkor för att avgöra om man ska skjuta upp operationen är att göra en diagnos med hjälp av metoden för computertomografi. Endast på grundval av resultaten kan vi inte rusa till operationen. Vi tillägger att CT är en dyr metod, det vill säga det är inte möjligt att massivt använda det för att diagnostisera buksmärtor.
• Eventuella komplikationer är ett hot mot patienten och tillåter därför inte att avbryta operationen.
• Tal om avbrytande av operationen kan ännu inte gå om patienten är ett barn eller en gravid kvinna, eftersom det finns för få uppgifter om dessa patientgrupper.

I Ryssland finns det standarder för behandling av akut blindtarmsinflammation, enligt vilken avskaffande av operation inte ges. Idag diskuterar inhemska kirurger idén om antibiotikabehandling av okomplicerad akut blindtarmsbetennande behandling. Men innan det officiella beslutet av frågan är fortfarande långt. Det innebär att misstänkt appendicit är orsaken till omedelbar sjukhusvistelse. Och bekräftelsen av diagnosen genom analyser på sjukhuset är en orsak till operationen. Patienten har inget val. Och appendektomi är fortfarande "guldstandarden" för behandling av appenditit.

Tips 1: De viktigaste symtomen på appendicit

Innehållet i artikeln

• De viktigaste symtomen på appendicit
• Appendicit: Symptom, Diagnos och Behandling
• Appendicit: Symptom och behandling

Huvudsymptomen på appendicit är smärta, vilket är olika i naturen. Det kan inträffa plötsligt, observeras i naveln, nedre delen av ryggen, i den högra nedre delen av buken och den epigastriska regionen. Smärtan i de flesta fall förekommer akut, sällan dra och kramper. Det förbättras genom hosta och spänning i den främre bukväggen medan du går och klättrar. Det finns obehagliga känslor, huvudsakligen på morgonen och sena eftermiddagen.

Vanliga symptom på appendicit

Brist på aptit, lös avföring, illamående, kräkningar - alla dessa är bland de vanligaste orsakerna till blindtarmsinflammation. Ofta kan de åtföljas av smärtsam och frekvent urinering. Detta beror på att sjukdomen fortskrider. Inflammationer började flytta till blåsan och urinledaren.

För att minska smärta kan du ta ett antispasmodiskt läkemedel. Du kan dock inte dricka mer än 2 tabletter. Endast en användning är tillåten. För att minska smärtan är det omöjligt att göra kalla kompresser på magen och använda värmekuddar. Allt detta leder endast till ökad inflammation.

En ökning av svaghet och illamående - det här är också symptom på appendicit. De noteras av patienterna när man ser på en maskformad skott, uppvisar starka inflammatoriska processer. Tillsammans med dessa symtom kan det finnas feber med frossa. Det är som regel inte möjligt att få ner det med vanliga läkemedel.

Oregelbunden gång är också ett symptom på appendicit. Patienter när man går, böjer sig åt höger och med en hand håller magen och skyddar därmed tremor och reducerar smärta. Med djupt andetag märker de skarpa smärtor i suprapubicområdet, som är kortvariga.

Missfärgning av huden är ett annat stort symptom på appendicit. Tillsammans med detta kan patienten ha en svag puls och lågt blodtryck. När du trycker på magen med fingret uppstår en lokal smärta, och musklerna spänner starkt.

Vad ska man göra om man får symptom?

Om du upptäcker ett eller flera symtom på appendicit, kontakta en läkare så snart som möjligt. Det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning för att bekräfta närvaron av en sådan sjukdom. På grundval av dess resultat kommer det att vara klart om kirurgi krävs, eller orsaken ligger inte i närvaro av appendicit, men i något annat.

Appendicit - symptom hos vuxna, tecken, orsaker

Bilaga, lat. bilaga vermiformis - en maskformad process, 5-7 cm i längd (ibland 20 cm), 1 cm i diameter, blindändning, rörform.

Förstärkning av appendicit kan uppträda vid vilken ålder som helst. Riskgrupper är barn över 5 år, vuxna 20-30 år och gravida kvinnor. Patologi är lika karaktäristisk för kvinnligt och manligt kön. Mycket sällan förekommer appenditit hos unga barn, vilket förklaras av den åldersrelaterade anatomiska egenskapen i tillägget, som har en trattform och är lätt att tömma, och den svaga utvecklingen av lymfoidapparaten i processen.

Bland alla sjukdomar i bukhålan, som kräver brådskande kirurgiska ingrepp, är appendicit den vanligaste. Om det uppstod en akut blindtarmsinfektion, måste du ringa ambulanslaget så snart som möjligt. Om appendicit inte behandlas kan peritonit utvecklas - en komplikation som är dödlig.

Hur blindtarmsinflammation uppträder, symptom och tecken på denna nödsituation bör vara kända för alla. Huvudsymptomen på appendicit hos vuxna och barn är smärta. Det förekommer i övre buken eller i närheten av naveln, ibland är det inte möjligt att exakt indikera smärtan ("hela magen gör ont"). Då rör sig smärtan till höger om buken. Denna migrering av smärta anses vara ett mycket specifikt symptom på sjukdomen.

Orsaker till appendicit

Det finns följande orsaker till utvecklingen av inflammation i bilagan:

1. Kombinationen av mekanisk blockering av bilagans lumen och aktivering av tarmmikrofloran. Fecal stenar, förstorade lymfoida folliklar, en främmande kropp (oavsiktligt förtäring), en tumörbildning och en ackumulering av parasiter kan orsaka blockering. I stället för förekomsten av ett sådant "rör" uppstår en ackumulering av slem, reproducerar mikroorganismerna aktivt. Inuti lumenet stiger trycket, kärlen komprimeras, utflödet av blod och lymf störs. Resultat: inflammation och nekros i bilagan.
2. Enligt vissa uppgifter är risken att utveckla blindtarmsinflammation högre hos personer som lider av avföring i många år. På grund av den långsamma rörelsen av fekala massor genom mag-tarmkanalen är sådana människor mer benägna att ha fekalstenar.
3. Detsamma kan sägas om de människor vars dieter är mättade med proteinmat och fattiga i vegetabilisk fiber. Fiber underlättar främjandet av tarminnehåll, förbättrar peristaltisarbetet.
4. Vaskulär teori tyder på att orsaken till appendicit är systemisk vaskulit (vaskulit - inflammation i kärlväggen).
5. Infektiös teori har inte fått någon bekräftelse eller avslag. Man tror att vissa infektionssjukdomar (t ex tyfusfeber) kan självständigt utlösa utvecklingen av appendicit.

Vilken sida är appendicit?

En bilaga är en liten process av cecum. För de flesta människor ligger den på bukets högra sida, under naveln. På vilken sida appendicit kan en person påverkas av tarmförhållandet. Om appendikulär peritonit utvecklas, uttalas symtomen och akut är lokalisering av appendititssmärtor vanligtvis på höger sida, vilket är typiskt för utvecklingen av akut inflammatorisk process i patientens kropp, vilket kräver akut medicinsk hjälp och en borttagningsoperation.

Appenditit kan vara annorlunda i peritonealområdet, vilket inte ger en entydig bild vid lokaliseringen av symtom, smärta kan ges både till höger och ländryggsregionen, eller till bäckenområdet, patientens könsorgan. Smärtan har en annan intensitet, intensifierar eller sänker, kramper, kan vara länge eller i kort tid.

Tecken på appendicit

Det finns många olika tecken på appendicit hos vuxna och barn. Signal är början på sjukdomen är en stark smärta. I början har det inte en relativt tydlig plats. En person kan känna att han bara har ont i magen. Men efter 4-5 timmar koncentreras smärtan närmare den högra iliacregionen.

Det bör noteras att bilagan i olika människor kan vara placerad annorlunda, allt beror på kroppens struktur. Om processen har en normal position, kommer smärtan att observeras i den högra iliacregionen. Om bilagan ligger något högre, kommer smärtan att vara till höger under revbenen. Tja, om processen är nere, kommer det att skadas i bäckenregionen. Dessutom kan patienten vara störd av kräkningar, och i vissa fall diarré.

Andra populära tecken på blindtarmsinflammation är följande: torr tunga, mörk urin, feber, som kan nå 40 grader, gravida kvinnor kan uppleva ökad smärta medan de vrider från vänster sida till höger.

Symptom på appenditit

Vid akut blindtarmsbeteende uttalas symtomen. Det finns en attack av smärta i den högra iliacregionen, en uttalad lokal och allmän reaktion av kroppen. Som regel börjar smärta i akut blindtarmsinflammation plötsligt.

I början av en attack lokaliseras de ofta i den epigastriska regionen, i naveln eller i buken, och efter några timmar (ibland i 1-2 dagar) - i den högra iliacregionen. Ofta är smärtan permanent, utstrålar inte någonstans, men intensifieras med hosta. Smärtan i buken tillåter inte patienten att somna, men dess intensitet är vanligtvis liten; karakteristisk minskning av smärta i positionen på höger sida.

I de tidiga timmarna av sjukdomen kan illamående och kräkningar uppstå. Stolen och gaserna dröjer oftast. Flytande avföring observeras mycket mindre ofta (huvudsakligen med allvarlig förgiftning). Kroppstemperaturen stiger till 37,5-38 °, sällan förblir normal. Pulsen på den första dagen då sjukdomsuppkomsten inträffar ökar till 90-100 slag per 1 minut, blodtrycket förändras inte och minskar bara något med allvarlig förgiftning. Tungan är initialt lite belagd och fuktig men snart blir den torr.

Även med appendicit finns det andra symtom. När man exempelvis undersöker buken bestämmer man ofta fördröjningen i andning i underlivets vägg. Palpation av buken bör utföras noggrant, från vänster hälften av den. Samtidigt, i den högra iliacregionen är det i regel en skarp smärta, i kombination med skyddspänningen hos bukväggen i ett begränsat område. I de flesta patienter bidrar en lätt tappning av fingrarna i olika delar av bukväggen till att snabbt etablera platsen för störst smärta.

Emellertid är symtomen och förloppet av akut blindtarmsinflammation långt ifrån alltid så karakteristiskt. Den kliniska bilden av sjukdomen hos barn, äldre och äldre, liksom det atypiska arrangemanget i bilagan, kan vara särskilt märkvärdigt. I vilket fall som helst, om symptom på appenditit uppträder, är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Kronisk appendicit uppstår med värkande tråkiga smärtor i den högra iliacregionen, som regelbundet kan öka, speciellt under fysisk ansträngning.

Tecken på appendicit hos kvinnor

Till inflammation av appendicit, fler kvinnors sluttningar än män, vars symptom oftare uppträder vid tjugo fyrtio år. Detta beror på den kvinnliga kroppens fysiologiska struktur, bäckenet, så det kan gå annorlunda. Särskilt olika symptom på appendicit hos kvinnor under graviditeten. Eftersom bilagan är placerad nära livmoderhänge, är tecken på inflammation vanligare än två gånger den manliga befolkningen.

1. På palpation hos kvinnor finns det smärtsamma förnimmelser, vilket indikerar inflammation i bukhålan.
2. Om du trycker på punkten under naveln i en kvinna kan det finnas smärta, vilket ökar när du står upp, vilket indikerar att reproduktionsorganen är involverade i inflammatorisk process.
3. När man undersöker skeden hos en kvinna upptäcks smärta, särskilt vid undersökning av livmoderhalsen, medan appenditit indikerar inflammation i bilagorna.

Vid diagnos och diagnos av en kvinna kontrollerar de inte bara tillståndet i tillägget, utan även könsorganens tillstånd som helhet.

diagnostik

Diagnosen är gjord på grundval av de karakteristiska symtomen på appendicit. Bekräfta diagnosen "inflammatoriska signaler" av ett allmänt blodprov. Den mest tillförlitliga metoden är laparoskopi.

Specifikation av den morfologiska formen av appendicit (katarrhal, gangrenös, flegmonisk) är möjlig under kirurgisk ingrepp: en histologisk studie av ett avlägset tillägg utförs. Från instrumentella metoder med ultraljud, radiografi i bukhålan, irrigoskopi, datortomografi.

behandling

En vanlig taktik för akut appendicit är den tidigaste kirurgiska avlägsnandet av inflammerad bilaga. Efter 36 timmar från det ögonblick som de första symtomen uppträder är sannolikheten för perforering (bristning) i bilagan 16-36% och ökar med 5% varje efterföljande 12 timmar. Därför, efter att ha bekräftat diagnosen, bör operationen utföras utan onödigt dröjsmål.

På scenen av prehospital vård i fall av misstänkt akut blindtarmsbeteende, bäddstöd, uteslutande av vätska och matintag visas applicering av kyla till höger iliacregion. Det är strängt förbjudet att ta avtagande läkemedel, användning av varmvattenflaskor, införande av smärtstillande medel före den slutliga diagnosen.

För närvarande, med en enkel form av appendicit, föredras laparoskopiska operationer som inte kräver en bukväggskärning. I detta fall införs ett endoskopiskt instrument i bukhålan genom en liten punktering i vävnaderna. Avlägsnande av appendicit på detta sätt gör det möjligt att undvika arbetsskador och minska återhämtningsperioden ibland. Risken för postoperativa komplikationer när appendicit tas bort med hjälp av laparoskopisk metod är minimal.

I fallet med kronisk blindtarmsbeteende indikeras appendektomi om ett kvarhållande smärtssyndrom noteras som berövar patienten av normal aktivitet. Med relativt lindriga symtom kan en konservativ taktik tillämpas, inklusive förstoppning, antispasmodisk medicinering, fysioterapi.

appendicit

Appendicit är en akut inflammation i bilagan (vermiform process) av cecum. Denna sjukdom är extremt farlig och kräver kirurgi. Varje person, oavsett ålder eller kön, kan bli sjuk med appendicit. Akut appendicit kan utvecklas både i barndomen och i vuxenlivet. Vanligtvis påverkar appenditit barn och ungdomar i åldersgruppen 15 till 35 år.

Bland alla sjukdomar i bukhålan, som kräver brådskande kirurgiska ingrepp, är appendicit den vanligaste. Om det uppstod en akut blindtarmsinfektion, måste du ringa ambulanslaget så snart som möjligt. Om appendicit inte behandlas kan peritonit utvecklas - en komplikation som är dödlig.

Vad är en maskformad bilaga (bilaga) och var ligger den? Som nämnts ovan är appendicit en inflammation i bilagan - tillägget, som ingår i tjocktarmen, och i synnerhet bilagan till cecum. Den maskformade skottet i en bukhålighet, i sin rätta avdelning (på höger sida nedan) ligger. Hos människor varierar bilagans längd från 5 till 17 cm. Tjockleken är ca 1 cm.

Hittills är det inte säkert för vilken roll den vermiforma processen spelar i människokroppen. Ett antal forskare föreslår att det ingår i människans immunförsvar och skyddar tarmarna från alla slags bakterier. Dessutom antas att bilagan är ett rudiment, det vill säga ett organ som har förlorat sin ursprungliga funktion i processen med mänsklig utveckling som varar i miljontals år. I djur från hovdjurens ordning är den maskformade tarmprocessen mycket utvecklad och fungerar som en speciell behållare för vissa bakterier som hjälper djur att smälta fiber.

Orsakar inflammation i bilagan

Vad är orsakerna till appendicit? Som redan nämnts är den exakta orsaken till appendicit fortfarande ett mysterium. Det är känt att utseende av appendicit påverkas av två huvudbetingelser (faktorer):
1. Närvaron av bakterier i tarmen (i det normala tillståndet innehåller tarmarna hos en vuxen person upp till 3 kg bakteriemassa, därför finns det alltid bakterier i bilagan).
2. Ett blockering av bilagans lumen, där det inte finns något meddelande mellan bilagans lumen och tarmens lumen. Spasm (signifikant kompression av väggarna) eller på grund av penetration av främmande kropp från tarmen kan leda till blockering av bilagan.

De främsta orsakerna till att bilagan ockluderas och som följd är appendicit: