Vad är skillnaden mellan hepatit A, B, C och hur överförs de

Portal om levern

Skillnader mellan hepatit B och HCV

Hepatit B och C är sorter av viral hepatit, som har liknande symtom och kliniska manifestationer, men en annan prognos: med typ B, återhämtar de flesta patienter, och med hepatit C, gör läkare inte sådana positiva förutsägelser.

Vad är hepatit och hur skiljer det sig från det?

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som kännetecknas av skada på organets parenkym. Sjukdomen orsakas av olika faktorer - effekten av alkohol på levern, påverkan av giftiga ämnen, autoimmuna processer. En av de allvarligaste vävnadsskadorna inträffar när olika typer av hepatovirus kommer in i kroppen. Viral leverskada är en ledare bland orsakerna till cirros och hepatokarcinom.

Det finns flera varianter av viruset, vilka läkare tilldelade brevmärkningar - hepatovirus A, B, C, D, E, F, G. Alla dessa virus präglas av typiska symptom på hepatocytskada, gul hud och sclera, missfärgning av avföring och urin, försämring av hälsan. Typer B och C är vanligast, men de har ett annat flöde. Det är viktigt att känna skillnaden mellan typ B-hepatit och hepatit C för att kunna presentera en prognos för sjukdomar.

Hepatit B

Hepatit B är en typ av viral hepatit som uppträder i akut eller kronisk form. Huvudmetoden för överföring är genom kontakt med blodet hos en frisk person med patientens blod eller genom andra biologiska vätskor. Världshälsoorganisationen hävdar om tvåhundra fyrtio miljoner människor infekterade med hepatovirus typ B. Vid hepatovirus kroniska gång utvecklar en tredjedel av patienterna levercirros eller hepatocellulärt karcinom.

Inkubationsperioden är upp till sex månader. Under denna tid framträder symtomen på hepatit oftast inte, och när sjukdomen kommer in i det kroniska scenet börjar patienterna trötta, smärta i rätt hypokondrium, illamående, deras lever ökar, deras urin mörknar och deras avföring blir missfärgade. Vid svåra störningar uppstår leverfel, vilket kan vara dödligt.

Hepatit B är vanligast i afrikanska och asiatiska länder. Hepatit B-vaccinet har en stor förebyggande effekt i europeiska länder.

Hepatit C

Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som kan uppstå i både ganska milda och mycket svåra former. Oftast provar denna art svår leverskada, vilket i de flesta fall leder till cirros och utveckling av levercancer.

Huvudvägen för överföring av hepatovirus C är överföring via blod från en infekterad person genom blodtransfusion, otillräcklig sterilisering av utrustning och injektionsmedel. Omkring ett hundra femtio miljoner människor lider av denna form av hepatit, och ett betydande antal av dessa människor utvecklar allvarliga konsekvenser av sjukdomen. Hepatit C-vaccin är inte.

Inkubationsperioden är upp till sex månader. I de flesta patienter förekommer symtomen på sjukdomen inte och symptomen uppträder vid svår leverskada. De viktigaste symptomen på sjukdomen är feber, försämring av det allmänna tillståndet, utseendet på gul hud och sclera, illamående och kräkningar, smärta i lederna.

Hepatit C har inga geografiska begränsningar - sjukdomen uppträder i alla länder i världen. De mest drabbade av patologin är underutvecklade regioner i Afrika och Asien.

Skillnaden i sätt att infektera

Grupp B och C virus är de mest allvarliga ämnena som orsakar inflammatorisk skada på levern. Båda dessa typer av hepatovirus kan vara dödliga om sjukdomen inte behandlas. Patogener kan leva någon tid utanför kroppen, samtidigt som de bibehåller sitt hot mot hälsan.

Hepatit B-viruset överförs huvudsakligen genom blodet, men det finns en hög risk för infektion genom vätskebaserad vätska, den vaginala miljön. Barn blir infekterade med sjukdomen från sina mammor, och detta är möjligt både i utero och direkt under förlossningen. Viruset överförs nästan inte genom saliv, eftersom patogenens koncentration i denna miljö är extremt låg. Det finns ett vaccin för detta hepatovirus.

Infektion med hepatit C sker övervägande genom blodet och genom direkt kontakt av en hälsosam person med blod från en infekterad patient. Oftast kommer hepatovirus C in i människokroppen genom blodtransfusioner, med hjälp av smutsig medicinsk utrustning, genom nålar av sprutor för administrering av droger. Sexuell överföring är mycket lägre än för hepatit B, men det ökar risken för förekomst av könsinfektioner, humant immunbristvirus. Såsom hepatit B, är hepatit C nästan inte överförs genom slemhinnorna, i sällsynta fall, det kan hända i närvaro av skadade ytorna av partner (t ex, blödande tandkött, sprickor i hörnen av läppar, kinder och sår etc). Överföring av viruset från moder till foster är sällsynt. Det finns inget vaccin ännu.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C? Detaljerad analys av symptom, metoder för diagnos och behandling

Hepatit är en inflammation i levern orsakad av ett virus. Sjukdomen kan vara självhälsande och kan så småningom leda till allvarliga negativa konsekvenser för kroppen.

Trots allt lever levern vitala funktioner: avgiftning av toxiner, produktion av galla som behövs för digestion, syntes av näringsämnen och absorption av fetter.

Det finns fem viktiga hepatitvirus, som kallas typ A, B, C, D och E. De vanligaste av dessa är typerna B och C: varje tolfte person i världen är smittad med dem.

Skillnad i symtom

Symtomen på båda typerna av hepatit är likartade. En smittad person upplever trötthet, svaghet i hela kroppen, aptitlöshet, illamående och smärta i lederna.

De uppenbara tecknen på hepatit B är obehag i rätt hypokondrium, en ökning av kroppstemperaturen, åtföljd av signifikant mörkning av urinen och utvecklingen av gulsot.

Hepatit C är vanligtvis asymptomatisk, eller illamående uttrycks inte så tydligt som med ett typ B-virus. Därför är det svårt att känna igen utan en medicinsk undersökning. Det är inte ovanligt att en infektion upptäcks under undersökningen av en annan sjukdom.

Skillnader i virusinfektion

B- och C-virus sänds som ett resultat av kontakt med infekterade kroppsvätskor, och de går in i kroppen, kringgå mag-tarmkanalen.

Den största chansen att bli infekterad med hepatit C observeras:

• genom transfusion av förorenat blod eller blodprodukter
• i händelse av otillräcklig desinfektion av medicinsk utrustning avsedd för injektioner
• i processen att utföra en tatuering eller piercing;
• vid användning av narkotiska läkemedel intravenöst.

Hepatit B-virus kan överföras på samma sätt:

• under samlag
• från mor till barn under födseln;
• från en familjemedlem till en bebis.

Hepatit B är en smittsamare sjukdom på grund av att den har fler vägar och är också stabilare i den yttre miljön (infektionen varar upp till sju dagar). Hepatit C-infektion är mycket svårare, men konsekvenserna för människors hälsa är betydande.

Upprätta en diagnos: vilka tester att ta?

Om du misstänker viral hepatit B måste du donera blod för en biokemisk analys, nämligen detektion av antikroppar mot viruset i blodet:

• bestämning av HBs-antigen;
• studie av HBe-antigen;
• Anti-HBc-totalanalys;
• Anti-HBc IgM-analys;
• Anti-HBe-detektering;
• Anti-HBs-studie;
• DNA-bestämning (HBV-DNA) i serum.

Om misstänkning av viral hepatit C-infektion upptäcks, ska följande uppsättning prov tas:

• anti-HCV-totalanalys;
• bestämning av RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma;
• bestämning av IgG antikroppar.

Om resultaten av ett blodprov indikerar närvaron av antikroppar i det till några av virusen, d.v.s. positiva resultat erhålls, vilket tyder på att en person är infekterad med hepatit B respektive C-viruset. För att undvika att en felaktig diagnos upprättas bör testen upprepas igen efter två veckor. Dessa procedurer kan utföras på de flesta offentliga och privata kliniker.

Förebyggande och behandling: Vad är sannolikheten för återhämtning?

Som förebyggande av hepatit B och C används olika medel:

• Vaccination mot typ B-virus. Det utförs i tre steg. Den första vaccinationen ges till barnet strax efter födseln, och de två följande ges till vaccination mot kikhosta, difteri och stelkramp. Sådana åtgärder skyddar effektivt personer från infektion i minst 20 år, och det finns inget behov av att vaccinera igen. Hepatit C-vaccin finns för närvarande inte.
• Användning av barriärmetoder för skydd under samlag. Dessa metoder innefattar kondomer.
• Säkra injektioner. Personen ska vägra injektioner om han inte är försedd med steril utrustning för operationen.

Det första som rekommenderas för en infekterad person, oavsett vilken typ av virus som helst, är att ändra sin livsstil. Så, från kosten bör uteslutas alkohol, stekt och kryddat med kryddor, ersätta den med kokt eller ångad, rekommenderas också att öka vattenintaget.

Alla restriktioner förknippade med mat, som syftar till att bibehålla gallbladderfunktionen, vars arbete är svårt med levercellerna.

Hepatit B-behandling är antiviral (interferoner och nukleosidanaloger används), långsiktigt. Om sjukdomen etablerades i tid och inte nått levercirrosstadiet, är det möjligt att återställa funktionen av leverceller.

Behandling av hepatit C utförs i form av en kombination av antiviral terapi (en kombination av två läkemedel - interferon-alfa och ribavirin). I detta fall är syftet med sådan behandling att sakta ner processerna för destruktion av leverceller. Full återhämtning i detta fall är omöjligt, men tack vare långvarig behandling kan svårighetsgraden av inflammation minska.

Kommunikation av HIV, RW och Hepatit B och C

Över 15% av de som är infekterade med HIV (humant immunbristvirus) infekteras även med hepatit. RW - Wasserman-reaktion - ett sätt att diagnostisera syfilis. Syfilis, som hepatit B och HIV, är sexuellt överförd.

I synnerhet infekteras mer än 15% av de som är infekterade med HIV (det humana immunbristviruset) med hepatit. Om du misstänker att en av infektionerna ska undersökas och närvaron av resten.

Man måste komma ihåg att med de första blodproverna för HIV och hepatit kan kontroversiella eller negativa resultat erhållas. Detta förklaras av det faktum att när orsaksmedlet för hepatit C finns, minskar koefficienten för HIV-antikroppar. I det här fallet krävs en omprövning.

Under graviditeten donerar kvinnor regelbundet blod för analys av alla fyra infektionerna. Efter att ha hittat viruset i det inledande skedet kan det härdas eller ytterligare graviditet och barnfödseln kan kontrolleras, med hänsyn till organismens egenskaper, vilket kommer att påverka barnets hälsa positivt.

video

Vi rekommenderar att du tittar på en användbar video om ämnet i artikeln:

Hepatit B och C är vanliga sjukdomar som påverkar tillståndet hos en persons lever och generellt välbefinnande. Trots likheten av symtom och infektionsmetoder varierar behandling och konsekvenser beroende på typen av hepatit.

Det är viktigt att ta hand om din hälsa och regelbundet ta prov för att upptäcka närvaron av hepatitviruset i blodet. Även om sjukdomen fortskrider utan symptom, bör den behandlas, eftersom det i ett senare skede är terapi ineffektivt och kan leda till irreversibla följder.

Skillnad mellan hepatit B och C

Hepatit B såväl som C refererar till infektionssjukdomar av viralt ursprung, vars utveckling är baserad på skador på levercellerna. Den främsta vägen för överföring av patogenen är parenteral (kringgå mag-tarmkanalen). Infektion sker genom biologiska vätskor.

Den första sjukdomsskillnaden är prevalensen. Hepatit C påverkar betydligt fler personer. Observera att statistiken inte tar hänsyn till ett stort antal bärare som inte känner till patologin och fortsätter att infektera andra. Cirka 50 miljoner människor smittas varje år och två miljoner människor dör av komplikationerna av hepatit.

Skillnaden ligger i sjukdomsförloppet, liksom deras resultat. För "B" kännetecknas av en snabb start och livliga symptom. Förkortning av infektionsinflammatorisk process observeras i 10% av fallen. Endast 1% av patienterna utvecklar cirros och levermalignitet uppträder.

När det gäller "C" kännetecknas det av en långsiktig progressiv kurs. Hepatit kallas annars "tillgiven mördare". Kroniskt stadium inträffar i 40-70% av fallen, cirrhotisk transformation av celler, liksom deras malignitet uppträder i 10-30%.

Smittvägar

Så, hur skiljer sig hepatit B från hepatit C? Till att börja med, låt oss se hur infektionen sprider sig och patogenernas egenskaper

Hepatit B

I alla fall sker infektion med typ B genom biologiska medier. Vi beskriver dem för att minska risken för att få hepatit:

• blod som innehåller den maximala koncentrationen av patogener, varför risken för infektion är störst. Paramedicinska (kirurgiska, tandläkare, hemodialysenhet), transfusionsstationarbetare, patienter som behöver frekventa hemotransfusioner, liksom injektionsmissbrukare påverkas oftast;
• spermier. I alla intimitetsalternativ finns en stor risk för infektion;
• vaginal urladdning;
• saliv;
• tårar;
• svett;
• avföring.

Separat, låt oss säga om den vertikala vägen för infektion.

Infektionen av fostret i prenatalperioden observeras emellertid inte, med frekventa exacerbationer av sjukdomen i moderns blod, ökningen av virus ökar, vilket är fylld med deras penetration till fostret.

Infektionen uppträder oftast under arbete och leverans, när barnet passerar längs vägar med skadade slemhinnor. Om hudens integritet försämras sker blodkontakten och följaktligen uppträder infektion.

Det är särskilt farligt att leva med patienter med hepatit i samma område och använda gemensamma hygienartiklar (rakhyvlar, tandborstar).

Sjukdomens orsaksmedel är mycket resistent. Den kan tåla alkohol och timme kokar, men dör under autoklavering. Viruset är inte rädd för klorering i två timmar, effekterna av formalin och frysning.

Hepatit C

Överföringsmetoder liknar hepatit B, men risken att bli sjuk är något lägre. Detta förutspår ett lägre motstånd av patogenen i den yttre miljön. Dessutom krävs en dubbel koncentration av virus för infektion med "C".

Långsam progression av patologi leder till utveckling av cirros. Ofta är det på detta stadium att sjukdomen diagnostiseras, vilket förvärrar livsförutsättningen. Hepatit C är särskilt farlig för sin asymptomatiska kurs, som predisponerar för ett dolt virus.

Det är svårt att hitta effektiva droger för att bekämpa HCV, eftersom patogenen har förmågan att mutera och ändra sin struktur. I en patient kan flera typer av patogena medel registreras som enkelt undviker immunsystemets inverkan.

Det vanligaste sättet att överföra är genom blodet. Idag tack vare disponibla medicinska kit och noggrann testning av donerat blod har infektionsgraden på sjukhus minskat avsevärt. Samtidigt blev mer populära tatueringar och piercingar, vilket ökade antalet infektioner i skönhetssalonger.

Infektion är inte möjlig med en handskakning, hosta, kyssning, samt att äta mat från vanliga rätter.

När det gäller det sexuella infektionsläget, är det för "C" inte så karakteristiskt och observeras endast i 5% av fallen. Observera att hos 10-30% av personerna är orsaken till infektionen okänd.

Sjukutveckling och symtom

Skillnaden mellan hepatit B och hepatit C ligger i frekvensen av kronisk infektion. Så, i det första fallet, registreras övergången till den svaga strömmen:

1. hos 90% av nyfödda;
2. 30% har ett barn under fem år
3. hos 6% av äldre barn
4. upp till 5% hos vuxna.

Penetrerar sig in i blodet, sätter viruset i levern celler och aktiverar lymfocyter. Den senare anfaller i sin tur hepatocyter, vilka, under påverkan av patogener, ändrar strukturen. Således bildas ett inflammatoriskt fokus i körteln.

Omkring 50% av befolkningen förblir virusbärare, omedvetna om patologin. Från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen passerar 1-6 månader (vanligtvis 2-3), varefter den anicteriska perioden börjar. Det tar upp till två veckor och kännetecknas av generella symtom. Patienten klagar över:

1. dålig aptit
2. letargi;
3. lågkvalitativ feber;
4. dyspeptiska störningar i form av illamående, buk distans och diarré;
5. muskel- och ledvärk.

För den icteric perioden kännetecknas av missfärgning av huden och slemhinnorna. Urin blir mörkare, och fekal massa lyser. Parallellt med utseende av gulsot minskar allvaret av vanliga symtom. Med en gynnsam återhämtningsgrad i 75% av fallen efter 4 månader. Samtidigt kvarstår förändringar i laboratorieparametrar som karakteriserar leverns arbete, mycket längre.

I hepatit C varar inkubationsperioden från ett årtionde till fem månader. Sjukdomen kan skilja sig åt som karaktären av kursen och tiden för utseendet av de första symtomen. I 80% av fallen har patologin inga kliniska tecken och genom åren förstörs långsamt levern.

Den akuta formen av sjukdomen (extremt sällsynt) skiljer sig praktiskt taget från hepatit B. Om vi ​​beaktar den kroniska studien kan de första symptomen vara icke-specifika tecken (sömnlöshet, svaghet, inte uttalade dyspeptiska störningar). Gulsot observeras sällan. Alkoholister, patienter med hiv, liksom personer med samtidiga leversjukdomar, inklusive blandade infektioner, är mycket svårare än hepatit C.

Precis svara på frågan vilken typ av hepatit är farligare än B eller C är ganska svårt. Om vi ​​betraktar den akuta fasen av sjukdomen är komplikationerna svårare i "B". Att jämföra den kroniska banan av patologier anses "C" vara mer hemsk, eftersom det ofta diagnostiseras vid cirrosförloppet.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit C?

Sammanfattar de största skillnaderna i sjukdomen.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit C?

Många är intresserade av hur hepatit B skiljer sig från hepatit C. Svaret är väldigt enkelt: B och C är först och främst orsakade av olika virus, de verkar annorlunda och har olika grader av påverkan på människokroppen.

Hepatit B orsakas av gepadnavirus. Deras struktur är väldigt komplex. Hepatit B kännetecknas av osårbarhet mot fysisk och kemisk påverkan, och det dör inte ut vid högt och lågt t °. Virus B dör inte i fruset tillstånd i ca 20 år, i kylskåp - 6 år och vid rum t ° - ca 3 månader. Det förstörs genom kokning i 30 minuter. Inte utrotas av desinfektionsmedel. Viruset kan förstöras genom torr värme om 2 timmar och i autoklavering om 5 minuter.

Hepatit C utlöses av flavivirus. Det är instabilt i den yttre miljön.

Hepatit B och C överförs parenteralt. De kan smittas genom blod, vaginala sekretioner, sperma från personer med både svåra och oexpressade stadier av kronisk och akut hepatit. B och C kommer igenom den skadade huden och slemhinnan under tatuering, användning av droger, förlossning, diagnostiska behandlingsmetoder, oskyddad samlag, mikrotrauma. En kvinna som är infekterad med B eller C kan amma barnet eftersom mjölken inte är infekterad.

Hepatit B och C utveckling

Hepatit B genom blodet läcker och går in i levern utan att störa leverns celler. Med ett bra immunsystem dödar lymfocyter infekterade celler och viruset lämnar levervävnaden. En infekterad person lider av en akut form av sjukdomen, återhämtar sig, och kroppen ger upphov till immunitet mot viruset.

Med dålig immunitet har viruset varit i levercellerna i årtionden. Dess utveckling är asymptomatisk, sjukdomen blir kronisk (7-10%). Kronisk sjukdom ändrar långsamt cellens genetiska program, vilket kan leda till omvandling till en tumör (0,3%).

Hepatit C kommer in i levern och påverkar den. Det förvandlas ständigt och skapar alla nya sorter, så försvarsmekanismerna kan inte se det. Detta leder till att viruset nästan hela livet lever i en smittad person, som kan provocera levercirros, cancer och den kroniska formen av sjukdomen. Immuniteten är nedsatt hos en infekterad person, vilket möjliggör upprepade infektioner.

Symptom på infektion

Hepatit B-fönstret är 3-6 månader och latentperioden C är 2-3 månader.

Hepatit B och C har samma symptom, men i hepatit C kan de inte vara så uttalade. En smittad person har slöhet, svaghet, trötthet, aptitlöshet, illamående. En smak av bitterhet, obehag i rätt hypokondrium och urinopacering är en signal som ett brådskande behov av att se en läkare och bli testad för närvaron av ett virus.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Vad är skillnaden mellan hepatit c från och

Vad är skillnaden mellan hepatit c från och

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

1. Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
2. Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till utseende av smärta som är tråkigt och långvarigt eller är paroxysmalt i naturen.
3. Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

• i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
• med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
• i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% ​​av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A genom kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

1. Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
2. Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

• La, lb och lc;
• 2a, 2b, 2c och 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
• 5a;
• 6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

• I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
• i USA, subtyp 1a och 1b;
• I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

Genotype 1b står för

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

• ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
• kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
• graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
• Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
• patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

• transfuserade patienter;
• patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
• På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
• Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
• Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
• fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
• Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

• daclatasvir dök upp i 2014;
• 2015 var födelseåret för Ledipasvir;
• 2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

• Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistisk höga priser för de produkter som fastställts av Gilead, orsakade upprördhet och skandal som gjorde patentinnehavare att göra vissa eftergifter, som lämnar vissa företag från Indien, Pakistan, Egypten och licenser för produktion av analoger (generika) är så effektiva och populära droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

1. Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats ​​dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

• Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

• Natdac från Natco Pharma;
• Dacihep från Zydus Heptiza;
• Daclahep från Hetero Drugs;
• Stegar Arcolab Dactovin;
• Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

• Ledifos - släpper Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

• Velpanat har släppt Natco Pharma;
• Velasof har behärskat Hetero Drugs;
• SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, försvinner de indiska läkemedelsbolagen inte bakom de amerikanska tillverkarna, tillräckligt snabbt för att behärska de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper respekteras. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

1. Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.

1. Följ gällande internationella bestämmelser.

1. Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.

1. I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien gjorde de egyptiska läkemedelsbolagen sig inte bland världsledarna i produktionen av generiska läkemedel av hepatit C, även om de också behärskar produktionen av sofosbuviranaloger. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

• MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;

• Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.

• Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork tillverkad av Vimeo;

• Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
• Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
• Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
• Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

De mest populära läkemedelsbolaget Natco Pharma Ltd., droger som räddade livet på flera tiotusentals fall av kronisk form av hepatit C. Det har bemästrat produktion av nästan hela raden av antivirala läkemedel direkt åtgärder, inklusive Sofosbuvir med daklatasvirom och ledipasvir med velpatasvirom. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

• virusgenotyp;
• sjukdomsvaraktighet
• graden av leverskador
• närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha fått dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det bästa behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

1. Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:

• för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

• vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

• Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

• huvudvärk;
• kräkningar och yrsel
• generell svaghet
• aptitlöshet;
• ledsmärta;
• förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att inte orsaka ökade biverkningar ska alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

• individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;

• patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;

• kvinnor som bär fostret och ammar barn

• kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånare i Ryssland Tyvärr kommer indiska generiker inte att kunna hittas på ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

• Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
• Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
• gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.