Vad att inte äta när det är en tjocktarm

Läkare uppmärksammar tillväxten av tarmsjukdomar, enligt statistiken. De har blivit vanligare både bland barn och i en vuxen miljö. Ökningen av förväntad livstid förvärrade problemet med atoni i ålderdom, och "föryngring" av magsår, gastrit, cholecystit orsakar tidig samtidig skada hos ungdomar.

Att ta reda på orsakerna visar hur viktigt näring är för tarmhälsan. Intaget av energisubstrat, vitaminer, immunitetsnivån beror på tarmens korrekta funktion. Misslyckande leder till sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern, gallsystemet. För att återställa funktionerna och behandlingen är det nödvändigt att införa produkter som är bra för tarmarna.

Vilka sjukdomar i tarmarna behöver en speciell diet?

Bland de vanligaste tarmpatologierna är:

• funktionella sjukdomar orsakade av nedsatt motilitet (dyspepsi, dyskinesi, irritabelt tarmsyndrom);
• inflammatoriska tarmsjukdomar, inklusive den autoimmuna och infektiösa karaktären hos lesionen (enterit, gastroenterit, kolit, enterokolit, Crohns sjukdom);
• tumörer (tjocktarmen och tunntarmen, godartade och maligna).

Andra sjukdomar i de överliggande organen, som säkerställer en korrekt matsmältning av mat innan de kommer in i tarmen, eller primärstörningar som uppkommit direkt i tolvfingertarmen, tjocktarmen, kan vara "syndarna" av lesionen.

Matsmältningsproblem uppstår som svar på medicinering, felaktig kost och kost, stressiga situationer, tyngdlyftning eller fysisk inaktivitet. Denna effekt måste uteslutas vid behandling av sjukdomar.

Vad är indikationerna på tarmsjukdomar?

På matsmältningsbesväret i tarmarna bör man tänka om det fanns:

• smärta runt naveln, underlivet på båda sidor, kramper eller dra, i samband med matintag;
• diarré eller förstoppning
• konstant uppblåsthet, rubbning;
• otydlig illamående, aptitlöshet;
• avföring med blod eller slem
• långvarig låg temperatur
• omotiverad trötthet, svaghet;
• viktminskning.

Dessa symtom kräver behandling till läkaren, förtydligande av orsaken och aktuell behandling. I terapi är läkemedelsrollens, regimens och kostnäringens roll lika viktigt.

Kostråd för tarmsjukdom

En diet för tarmarna i olika sjukdomar har funktioner, men måste nödvändigtvis tillhandahålla:

• maximal schazheniye på antalet inkommande livsmedel (till exempel i den postoperativa perioden till fullständig svältning och övergången till införandet av näringslösningar intravenöst) - uppnås genom fraktional utfodring i små portioner 6-7 gånger om dagen, vägran från övermålning;
• eliminering av irriterande ämnen av någon typ (kemiska, mekaniska) - rätter innehållande kryddor, pickles, marinader, heta såser, alla stekt, rökt, konserverad, alkohol är uteslutna; tillåten matlagning, stewing, matlagning för ett par, den tillåtna uppsättningen produkter dikteras av funktionen av tarmens funktionella tillstånd;
• Använd av patienten av diskar med rimlig konsistens (flytande, renad, halvvätska, krossad);
• leverans av tillräckligt med komponenter med mat för att stödja metabolism, energiutbyte, vitamin och vattenbalans
• noggrann inställning till tarmflorans sammansättning, dysbacteriosis försämrar signifikant prognosen för någon sjukdom (t.ex. ett överskott av proteinmat hjälper till att undertrycka goda bakterier);
• efterlevnaden av en successiv övergång till normal näring, om en akut sjukdom har behandlats, uppfyllandet av kraven för hela livet i kronisk patologi.

Kost för tarmsjukdom är baserad på skillnader i funktionella störningar, som uppenbaras av förstoppning eller diarré. Dietister rekommenderas att använda, godkända av Pevsner klassificering, tabeller nr 3 och nr 4 (med alternativ). De låter dig välja rätt meny för en viss patients diet. Vi presenterar de grundläggande kraven och råd om valet av tillgängliga produkter för att följa en balanserad kost.

Funktionerna i diettabellen nummer 3

Tabell nummer 3 används vid fysiologiska tillstånd (graviditet) och tarmsjukdom, med förstoppning. Dessa inkluderar tarmatoni, som inträffade under en resa med förändring av klimat och vatten, mot bakgrund av nödvändig långsängstöd, enterokolit, partiell adhesiv obstruktion, generella dystrofiska störningar hos äldre, hypodynamier.

Om förstoppning orsakas av en förvärring av en kronisk sjukdom, måste rekommendationerna korrigeras, eftersom diet 3 innehåller irriterande faktorer. Målet med kosten är:

• ökade peristaltiska aktiva rörelser i tjocktarmen;
• uteslutning av processer med ökad jäsning, ruttning;
• kompensation av irriterande effekter på gallsyrans tarmar.

Kriterierna för användning av regelbunden tarmrengöring, avslutande av bukavståndet. De produkter som ska uteslutas är de som inte innehåller tillräckligt med fiber, absorberas snabbt:

• söta bakverk, mjukt vetebröd, kulinariska och pasta, kakor, godis
• rätter av fett kött och fisk, rika buljonger;
• konserverad mat, rökt korv och korv;
• helmjölk;
• risgröt, avkok, grytor med dessa spannmål;
• baljväxter (ärtor, bönor, linser);
• stekt ägg;
• vitlök och lök;
• svamp i vilken form som helst;
• choklad, glass;
• alkohol, kolsyrade drycker.

Bland bärna rekommenderas inte kvitten, cornel, blåbär i färsk form, komposit eller sylt. Frukt måste överge päron, bananer, druvor. Populära lökar och vitlök, liksom rädisa och rädisa, innehåller en betydande mängd extraktionsmedel som irriterar tarmslimhinnan. Godis och bakverk innehåller för mycket lätta kolhydrater som orsakar jäsning och stödjande rot.

Produkter som hjälper till att rengöra tarmarna:

• gårdagens, torkat råg eller rågvete bröd, sorter "Dietary", "Bran", "Multigrain", torra bröd;
• mager kött och fisksoppa;
• ångkoteletter, köttbullar, kokta kycklingkötträtter;
• Mejeriporstor;
• kefir, yoghurt, yoghurt, airan och andra fermenterade mjölkdrycker, gjorda inte mer än 3 dagar (med en annan period har de en fixeringseffekt);
• Mager ost, hård ost, icke-skarp.

Mjölk får tillsättas gröt. Spannmålsprodukterna kokas i vatten, bukvete, hirs, pärlbarn och havregryn är mest användbara i sammansättning. Ägg kan kokas kokt eller läggas 2 gånger i veckan till första kurser. Från färska grönsaker rekommenderas det att laga sallader med vegetabilisk oljeblanding oftare. Användbar: blomkål, gurkor, zucchini, morötter, pumpa, betor, tomater, grönsaksjuicer.

Färska bär och frukter (inklusive uteslutna), kompote av torkade frukter visas. Torkade aprikoser, fikon, russin är särskilt uppskattade. För att dricka använd svagt grönt te, örtte. Du kan äta godis med fruktgelé (marmelad, marshmallow), honung i små mängder, sylt från tillåtna bär och frukter.

I tabell nummer 3 kan du äta totalvikt per dag, högst 3 kg, det är användbart att dricka vätska i en mängd av 1,5-2 liter. Diet med full överensstämmelse med kraven möjliggör långsiktig användning, produktval. Vissa nutritionists anser det vara en väsentlig nackdel - ett förbud mot helmjölk.

Dietbord nummer 4 och dess funktioner

Diet nummer 4 används för sjukdomar och tillstånd som inbegriper diarré (intestinala infektioner, enterit, enterokolit, irritabel tarmsyndrom och diarré, resenärer), i postoperativ period under kirurgiska ingrepp på tarmarna.

Dieten har följande mål: att minska inflammationsprocessen i tarmarna, minska peristaltiken, eliminera fermentationsprocesser, förhindra råttbildning. Förutom de allmänna kraven för skydd av tarmarna finns det speciella:

• alla diskar ska vara malda, flytande och halvvätska i konsistens;
• kaloriereduktion är tillåten upp till 1700 kcal på grund av begränsad inkludering av kolhydrater och fetter under en period av högst en vecka, samtidigt som man observerar normerna för mängden protein;
• Alla livsmedel som innehåller ämnen som ökar utsöndringen av magsaften utesluts från kosten.

• fettrik fisk och köttbuljonger, grönsaksoppa med klädsel av grova korn (pärlbyg), mejerisoppa med pasta;
• bakade bakverk, kli bröd, rågmjöl;
• rätter från fett kött eller fisk i form av en stekt bit;
• konserverad mat;
• sill och saltad fisk;
• korvar;
• helmjölk, produkter från surmjölk, gräddfil, hög fetthaltost, skarpa ostar;
• ägg både stekt och kokt;
• korn, korn, hirsgranor;
• några baljväxter, sojaprodukter;
• färska grönsaker och frukter, sallader;
• kryddig kryddor, kryddor;
• godis, bakverk, honung och sylt;
• mjölk tillsats i te och kaffe.

Du kan slå på menyn:

• bara vetebröd, torkat eller gårdagens utan skorpor (upp till 200 g per dag), kakor;
• soppor och buljonger av magert kött och fisk med tillsats av köttbullar, malet kött, äggvita;
• flytande, kokt ner till slemhinnan, gröt (ris, havregryn, semolina, bovete), kokta i vatten eller buljong;
• köttbullar, köttbullar är tillverkade av fettsnålt dubbelrullat köttfärs, ångad ångad
• låg fetthaltost
• en tesked smör läggs till den färdiga skålen i en tallrik;
• ägg i en ångomelett, mjukkokt;
• grönsaks soppor från buljonger, stewed potatismos;
• fruktgryta, i kissel, riven äpple.

Tillåt att dricka buljong höfter, juice från bären (utesluten plommon, aprikos, druv), svagt grönt och svart te, kaffe.

När rekommendera tabellalternativ №4?

Diarré, som ett av symptomen, förekommer i olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför tillåter kostalternativ 4a, 4b, 4b och 4g dig att välja mat för ett visst fall. Diet 4a är indicerat för patienter med kolit och ökad jäsning, uttryckt flatulens. Det begränsar brödmassan till 100 g per dag, socker till 20 g. Det är tillåtet att använda fler proteinprodukter, såsom färsk matfett, ost, kött och fisk. Kalcinerad stallost anses vara den bästa.

Diet 4b - rekommenderas för patienter med kronisk kolit under perioden med sänkningssymtom (subakut). Förteckningen över tillåtna produkter omfattar torra kex, kex, smörgåsar med oskarp ost, kefir. Mjölk kan läggas till spannmål, kaffe, te. Mängden salt ökar (upp till 10 g per dag). Vitaminer läggs till färdiga måltider.

Diet 4b ordineras när enterocolit kombineras med andra sjukdomar i matsmältningsorganen under återhämtningsperioden. Dess uppgift är att förhindra funktionella problem i tarmarna. Det spelar en förebyggande roll. I matlagning krävs inte vridning, slipning, slipning. Den tillåtna mängden kolhydrater och proteiner är 2 gånger högre än i den klassiska kosten, fetter upp till 100 g. Energiintensiteten är 2500 kcal.

Diet 4g - används om tarmsjukdomar kombineras med kronisk pankreatit vid återhämtningsstadiet, råder diarré i klinisk kurs. Omedelbart efter "svältande" kost är det omöjligt att överföra en sådan patient till tabell nr. 5. Sammansättningen är nästan densamma som 4c, men kaloriinnehållet är lägre (1800 kcal / dag).

Med god bärbarhet kan du sötnära spannmål, te, honung. Från frukt är bara söta sorter användbara, bär kan ätas utan en tjock hud. Indikationer för dieter och övergångstiden från en typ till en annan beror på tarmsjukdomens gång. Det är omöjligt att i förväg bestämma hur länge det blir nödvändigt att använda dem. I varje fall bör du rådgöra med din läkare.

Diet för smärta i tarmarna

Tarmarna, som magen, utgör ett viktigt bidrag till matsmältningsprocessen. Viktigheten av näring i rollen att förebygga tarmsjukdomar är svår att överskatta. Den behandling som ordineras för tarmarna beräknas från många faktorer. Kännetecken för patologins utveckling, närvaro av intolerans mot vissa produkter, patientens personliga matvanor och andra detaljer bidrar till att skapa en individuell plan som passar bäst för en viss patient.

Syftet med kosten

Det finns många populära kraftsystem, från Dukan till Kreml-kosten. De flesta av dem syftar till att gå ner i vikt. Läkemedlet är mycket mindre känt, utmärkt av deras begränsade räckvidd och specifika principer.

Den detaljerade sammansättningen av dietdieten:

• Begränsar bildandet av matintoleranser.
• Eliminerar bristen på väsentliga ämnen.
• Återställer aktiviteten hos motorfunktionen.
• Om störningen är dysbiotisk normaliserar näring också balansen i mikrofloran.

De viktigaste aspekterna av en hälsosam kost är:

1. Förutom den terapeutiska effekten är kosten utformad för att stoppa den möjliga exacerbationen av sjukdomen.
2. Läget att äta bör inte brytas, skiftas i tid.
3. Det är viktigt att respektera mångfalden av ätit mat.
4. Näringssystemet bildas under en viss persons kropp, med hänsyn till de enskilda egenskaperna.
5. Den rätta balansen mellan element, med uppmärksamhet på kalori och kemisk sammansättning av rätter.
6. Övervakning av det exakta läget för kulinarisk bearbetning.
7. Patientens personliga kost bör beräknas med beaktande av eventuella samtidiga sjukdomar.
8. Kombinera näring med andra hälsofaktorer, såsom fysisk aktivitet, dricksvatten från mineralfjädrar, ge upp vanliga vanor etc.

Åtgärd mot tarmmotilitet

En diet definierad för en person med obehag i tarmen tar hänsyn till effekten av mat på tarmmotilitet. Det finns mat som ökar motiliteten, minskar och likgiltigt. Den första typen innehåller torkad frukt, surmjölksdrycker, pickles, sura fruktsorter etc. Representanter av den andra typen är starkt tejp, fågelkörsbär, blåbär - mat med högt tannininnehåll, samt viskösa soppor, gelé, varma och varma rätter. Den tredje gruppen innehåller ångat mager kött, lågmjölkt kokt fisk, färsk stallost, som inte innehåller smakämnen.

Rekommendationer för diarrésyndrom

Diarré är oftast bland de manifesterande symtomen som gör det möjligt att etablera tarmsjukdom. Ökning av antalet tömningar, över två eller tre per dag med en flytande och pastig avföring, betraktas redan som diarré.

Detta symptom uppstår i ett stort antal sjukdomar i tjocktarmen och tunntarmen. Tarminfektioner, inflammation i mag-tarmkanalen - utvecklingen av dessa och många andra sjukdomar innefattar manifestationen av diarré. För att mildra och stoppa det innehåller kosten följande steg:

1. Dietens riktning för att minska intestinal motilitet.
2. Minskar innehållet av irriterande ämnen av kemisk och mekanisk natur i den intagade maten.
3. Avslag på produkter som stöder jäsning och putrefaktiva tendenser.
4. Vägran att äta med högt innehåll av eteriska oljor, sådana produkter som svamp, vitlök och lök, rädisor, rädisor, rovor.
5. Godkänd mat och dryck bör ligga inom temperaturområdet 15-60C.
6. Öka antalet rätter som innehåller tannin i kosten.
7. Öka mängden enkla kolhydrater i sammansättningen av den absorberade maten.

Mitigation metoder

Den terapeutiska processen vid diarrésyndrom innefattar flera steg. Med svår kraftig diarré med tydlig dyspepsi är det första steget utnämningen av en eller två fasta dagar. På detta avstånd tar patienten från 1,5 till 2 liter vildrostte eller te, starkt bryggt med citron och socker.

Därefter byter patienten till en diet som ger mest kemiskt och mekaniskt försiktig behandling. På grund av monotoni och inferioritet av sådana dieter fortsätter de från 2 till 5 dagar.

Med försvagningen av diarré växlar patienten till en fysiologisk full meny. Begränsningen av kemiska och mekaniska stimuli blir måttlig, men livsmedel som kan öka jäsningen är fortfarande förbjuden. Varaktigheten av detta stadium kan vara från en månad till flera år, tills stolen är helt normaliserad.

Då kommer remissionfasen när en person byter till mat som är avsedd för tarmarna i återhämtningsstadiet. Här syftar regimen till att återgå till matsmältningsorganens funktioner i ett normalt tillstånd.

Förändringen av näringsregimer är zigzag. Med efterlevnaden av föregående diet försöker patienten en eller två gånger i veckan en ny och endast med positiv uppfattning blir det vanligt. I det sista skedet av terapi kan patienten redan äta som en praktiskt hälsosam person, samtidigt som man observerar rimlig rationalitet.

Hur man hanterar förstoppning

Det motsatta av diarré är ett symptom på förstoppning, när kolonens arbete hindras av en minskning av antalet pallar under tre per vecka. Akut förstoppning kan orsaka fördröjning av tarmrörelsen i upp till flera dagar. Uppkomsten av förstoppning är både organisk och funktionell. Om symtomen på förstoppning uppträder, blir en klinisk undersökning nödvändig för att identifiera och behandla orsaken.

Therapy steg

Tarmens motorfunktion kan normaliseras med flera metoder. Dieten ska bestå av produkter med ett bra kostfiberinnehåll och främja motoriska färdigheter. Dessa är ämnen som inte smälts i tunntarmen, som vidare bearbetas i tjocktarmen.

Den dagliga dosen av ballastelement för en hälsosam matsmältning är 25-35 gram. På rekommendation av Världshälsoorganisationen uppnås tillnärmning av denna norm genom att absorbera färsk frukt och grönsaker i en mängd av 400 g per dag.

En minskning av fiberintaget ökar risken för att utveckla ett antal sjukdomar, från diabetes till venetrombos. Inkluderingen i kosten av torra och färska frukter, grönsaker, korn bidrar till att öka mängden fiber som tas med mat.

Koncentrationen av kostfiber i olika produkter kan variera kraftigt. Det rika innehållet av ballastämnen skiljer sig åt i ett antal produkter från klibröd eller helkorn och havregryn till morötter, betor och alger.

En person som är förstoppad behandlas med en motilitetshöjande diet för att stimulera tömning. Därför läggs fysikaliska, mekaniska och temperaturstimuli till kosten. Det mest populära tillägget är vetekli. Innan de mottas, ångas de med kokande vatten i 15 minuter, varefter de lägger sig och blir redo att läggas till disken.

När en patient har förstoppning ökar klidfekten på grund av vattenhalten, ökar passagen i tarmen och ökar avföringshastigheten. Men ett långt och alltför stort intag av dietfibrer minskar absorptionen av vitaminer, mikro- och makronäringsämnen med en och en halv till två procent. Tänk på detta när du skriver en diet.

Om en patient har flatulens eller ökad peristaltik, bör den inledande fasen av kosten ha en låg koncentration av kostfiber. Varje produkt som ökar flatulens är utesluten. För att eliminera tarmkramper, förskrivs antispastiska läkemedel till patienten. Med framstegen av dietterapi ökar fiberhalten i maten. Accelererade och produkter med organiska syror, som färsk kefir, koumiss, yoghurt, naturliga juicer etc. kommer att accelereras.

Förstoppningar av funktionell natur för eliminering kräver intag av sötande substanser. Listan över terapeutiska produkter som kan ordineras inkluderar marshmallow, honung, marshmallows och sylt.

De uppmuntrar motoraktiviteten hos pickles och pickles på grund av den höga saltkoncentrationen. Den dagliga salthastigheten är 12-15 gram. En liknande effekt av tarmstimuleringen är i kaffe, kalla rätter, vita viner.

I avsaknad av kontraindikationer som är benägna att förstoppas, måste patienten absorbera 1,5-2 liter vätska per dag. Funktionellt förstoppningssyndrom, som regel, avlägsnas genom diet, utan att ta laxermedel.

Överskott av gasbildning

Överdriven flatulens i tarmarna kan orsaka stort lidande för patienten. Rumbling, transfusions, abdominal distension kanske inte alltid åtföljs av ett brott mot tömning.

För smärta i tarmarna som orsakas av flatulens, kommer att hjälpa till med att undvika produkter med högt innehåll av gaser, såsom soufflés, vispgrädde. Det är användbart att minska konsumtionen av mat som stöder jäsning - feta livsmedel, baljväxter, kål, pasta etc.

matsmältningsbesvär

Symtom som åtföljer matsmältningsbesvär eller dyspepsi varierar beroende på typ av matsmältningsbesvär.

Vid fermentering av dyspepsi med ett överskott av tarmgas. Från ökande gastryck gör ont tarmar. Detta beror på ett överskott av kol med lätt smältbarhet i kosten. De hämmar balansen i tarmfloran och skapar en dominans av aeroba mikroorganismer.

Att minska transitering av tarminnehållet kommer att bidra till att minska mängden dietfibrer i maten. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av nötter, kli bröd och helkorn, baljväxter och andra fiberrika livsmedel.

Den dagliga hastigheten på protein bör ökas till 120-130 gram, inklusive i kostkokt fisk av fettfattiga sorter, proteinomelett, gröt, havregryn och bovete.

Den milda naturen av matsmältningsbesvär, i motsats till jäsning, orsakas av ett överskott av proteiner. Medföljande tecken: svaghet, migrän, smärta i ändtarmen.

De första dagarna av dietterapi kommer att fasta. På den tredje kan du äta kakor, godis - enkla kolhydrater. Risgröt på mjölken utspädd med vatten, patienten kommer att äta på femte dagen. Kvoten av proteinprodukter härrör från 30-50 gram proteiner per dag. Minskat dagligt fettintag - 25-30 gram. Förbrukningen av kolhydrater ökade till 400-450 gram. Det visas att öka koncentrationen av kostfiber som maten kan innehålla. Det finns vegetariska dagar i kosten.

I allmänhet kan de flesta orsakerna till smärta i tarmarna eliminera rätt diet, men patienten kan inte dra slutsatsen om detta på egen hand. Vid första tecken på smärta bör en person omedelbart kontakta en läkare.

Diet för smärta i tarmarna

Kost för smärta i tarmarna - vad kan jag äta?

En diet för smärta i tarmarna behövs för att lindra patientens tillstånd.

Det är lättast att påverka något organ i mag-tarmkanalen genom att göra anpassningar till näring. Diet spelar en viktig roll vid behandling av tarmarna och under återhämtning från sjukdomen.

Uppgifter på medicinsk meny

Med hjälp av en diet kan du lösa många kliniska problem:

• normalisera tarmmotiliteten
• neutralisera intoleransen hos vissa rätter
• fylla underskottet av mineraler och vitaminer;
• normalisera sammansättningen av mikroflora i dysbakteri.

För eventuell tarmsjukdom förblir principerna för terapeutisk näring oförändrad:

• näring bör behandla och förebygga komplikationer
• näring bör ta hänsyn till individuella egenskaper och nuvarande hälsotillstånd: komorbiditeter, matsmältning, smakpreferenser.

Medicinsk näring i sjukdomar i matsmältningsorganen måste uppfylla följande krav:

• du behöver äta i små portioner, men ofta - 5-6 gånger om dagen;
• Menyn bör varieras - kroppen bör inte vara bristfällig i några element eller föreningar.
• diet bör balanseras av kaloriinnehåll, protein, fett, snabb och långsam kolhydrater. Vid tarmsjukdomar är det särskilt viktigt att balansera kosten enligt fiberhalten.
• Produkterna kan endast behandlas på sätt som är tillåtna för denna sjukdom.

Medicinsk näring är särskilt effektiv i kombination med andra metoder: läkemedelsbehandling, fysioterapi, fysioterapi. En viktig roll spelas av kosten efter operationer på magen eller tarmarna.

När du utvecklar en diet för en person med smärtor i tarmarna eller magen, ta alltid hänsyn till effekten av mat på kolonns motilitet.

Med detta kriterium kan alla produkter delas in i tre grupper:

• Motilitetshöjande - innehåller fiber och organiska syror. Dessa är råa grönsaker och grönsaker, frukter, torkade frukter, kli mjöl, opolerad spannmål, baljväxter. Peristaltisk förbättring: strängt kött, söt, salt och kryddig mat, kolsyrade drycker, mejeriprodukter och feta livsmedel;
• minska motilitet - är ris, havregryn, stärkelse, drycker och livsmedel som innehåller tannin (rött vin, fågel körsbär, svart te), kakao;
• påverkar inte motilitet - magert kött och fisk, osyrad ost, stekost, ägg, torkat vetebröd.

Inklusive i kosten denna eller den här skålen, var noga med att ta hänsyn till dess effekt på motilitet. Således kan du med hjälp av klinisk näring reglera tiden för avföring och avföring.

Diet för avföringstörningar

Smärta i tarmarna och magen är ofta åtföljd av störningar i stolen: diarré eller förstoppning. Diet hjälper till att hantera någon av dessa störningar.

Diarré eller diarré är en snabb avföring av flytande eller pastaformig avföring. Under diarré innehåller avföring upp till 90% vatten, medan det i normalt vatten inte ska vara mer än 50%.

Kroniska sjukdomar i mage och tarmar åtföljs av förlängd diarré, vilket leder till gradvis uttorkning och uttömning av kroppen.

Vid akut infektion kan smärta och diarré vara upp till tre veckor.

Medicinsk näring för diarré bör bestå av rätter som försvagar motilitet eller neutralitet. Diarréns huvuduppgift kommer att vara en minskning av tarmväggarnas motoriska aktivitet.

För att göra detta bör maten vara mjuk, puré, värmebehandlad. Det ska inte innehålla fasta fragment som kan irritera tarmväggarna och provocera deras reduktion.

Måltider och drycker konsumeras endast i form av värme, eftersom kalla matar, särskilt kallt vatten, evakueras från tarmarna så fort som möjligt.

Vid svår dyspepsi och svåra smärtor ordineras en nolldiet i 1-2 dagar, det vill säga fullständig svält. I framtiden består menyn huvudsakligen av slemhinniga och tanninrika produkter.

Dessa krav motsvarar det medicinska tabellen nummer 4 och nummer 4-a. Efter en vecka av överensstämmelse med en sådan diet, gå på ett fysiologiskt fullständigt dietnummer 4-b, vilket kan följas i åratal.

Med en annan kränkning av avföring - förstoppning - du måste göra en meny med produkter som innehåller mycket kostfiber.

Förstoppning kallas en funktionsstörning i tarmarna, när tarmrörelsen åtföljs av smärta och dess frekvens minskas till tre gånger i veckan.

Vissa aktiviteter kan bidra till mer frekventa tarmrörelser.

Det ideala alternativet är när tarmarna tömmas dagligen samtidigt - i det här fallet kan vi säga att menyn korrekt valde förhållandet att stärka och försämra motiliteten hos tarmprodukterna.

WHO rekommenderar att man äter dagligen från 25 gram dietfibrer. Denna mängd ballastämnen ingår i ungefär 0,5 kg rågrönsaker.

Deras lägre innehåll i kosten leder till förstoppning och därtill hörande smärta i tarmarna. Risken för koloncancer, fetma, åderbråck och trombos ökar.

Diet med överskott av gasning

Smärta kan till och med inträffa i perfekt friska tarmar och mage. I detta fall kommer orsaken till smärtan att bli tarmkolik, som började på grund av att tarmarna är fyllda med gas.

Orsaken till ökad gasbildning i en hälsosam tarm är intoleransen hos vissa livsmedel eller deras felaktiga kombination.

Från tid till annan utvecklar alla flatulens, men dagliga smärtor indikerar vissa patologier i magen eller tarmarna.

• struma;
• inflammation i mag och tarmar;
• otillräcklig matsmältning av mat i magen och tunntarmen på grund av enzymbrist.

Att minska smärtan kommer att hjälpa terapeutisk näring. Dieten bör riktas främst till behandling av sjukdomar som orsakar flatulens.

I kosten begränsar de produkterna som orsakar jäsning av mat i magen och tarmarna: fettmjölk, baljväxter, korsfrukter, grönsaker, lök, druvor, potatis, socker, honung.

Ät inte svartbröd och drick kolsyrade drycker.

Gasbildning i tarmarna är av två typer:

• fermentationsdyspepsi;
• fördröjd dyspepsi.

Symptom på fermentationsdyspepsi: ljusa avföring, icke-slöta gaser. Smärta i magen och tarmarna under fermentationsdyspepsi är inte särskilt oroad.

Vid fermentationsdyspepsi bör kosten huvudsakligen bestå av proteinprodukter.

Kolhydrater i menyn bör tvärtom vara begränsade, eftersom de orsakar jäsning i magen och tarmarna.

I den dagliga kosten bör inte överstiga 200 gram kolhydrater. Ibland måste maten begränsas ännu mer - upp till 150 g kolhydrater per dag.

En diet begränsar inte behandlingen av dyspepsi - det är nödvändigt att ta läkemedel för att återställa den rätta balansen mellan intestinal mikroflora.

Putrid dyspepsi börjar när anaeroba mikroorganismer börjar dominera i tarmmikrofloran. Symtom på förvirrad dyspepsi: huvudvärk, svaghet.

Gaser i denna patologi sticker ut lite, men de är mycket stötande. Stolen är mörk i färg, innehåller bitar av osmält mat.

I detta fall kommer behandlingen att kräva en diet för smärta i tarmarna med låg proteinhalt.

Dagligt proteinintag kan minskas till ett minimum - upp till 30 g, och detta protein borde vara i kompositionen av fermenterade mjölkprodukter.

Diet följs tills smärta i tarmarna upphör (vanligtvis 3 till 5 dagar). Då kan mängden protein ökas till 50 g per dag.

När dyspepsi är känslig är övergången till vegetarisk mat 1-2 gånger i veckan mycket hjälpsam.

Diet för smärta i tarmarna

Smärta i tarmarna är ofta bevis på processer som jäsning, uppblåsthet och rubbning i magen. Ofta är smärtan åtföljd av problem med avföringen, liksom ökad gasbildning. Ofta kan smärtan i tarmarna förstöra alla planer som du byggt för dagen. Diet för smärta i tarmarna är utformad för att lindra smärtan för att äta hälsosam mat för tarmarna.

Diet för en tjocktarm

En diet med en sjuk tarm föreslår att små förändringar görs i kosten som hjälper till att bli av med smärta. Dessa rekommendationer är baserade på rekommendationer från läkare och nutritionists, därför observera dem, smärtan kommer att försvinna.

Kost för smärta i tarmarna rekommenderar måttligt intag av laxermedel i de fall där smärtan åtföljs av förstoppning. När förstoppning uppstår igen på morgonen, är det nödvändigt att använda laxermedel, men detta bör inte ske för ofta, eftersom det kan finnas missbruk, och då kommer tarmarna alltid att fungera normalt endast med intaget av dessa läkemedel. Detsamma gäller för medel för diarré. Enligt läkarens rekommendationer skulle det vara bättre om du först försöker hantera problem med avföring på bekostnad av naturläkemedel och bara om de inte ger ett resultat, byt sedan till att ta mediciner.

Ett allmänt åtgärd, både från diarré och förstoppning, kan betraktas som användning av produkter som innehåller fibrer, eftersom det kan öka volymen av tarminnehållet och mjukna det, vilket gör det möjligt för förstoppning att uppnå snabb tömning och med diarré för normalisering av tarmmotiliteten. För att öka fibern i kosten bör du hålla dig till följande meny:

• Frukost: kli gröt
• Lunch: Spannmålssallad
• Middag: bakade potatis, en del jordgubbar och en halv del av ärter

Med den ökade användningen av fiber kan associeras med framväxten av vissa problem, såsom flatulens och uppblåsthet. Om du inte tidigare använt en fiberrik diet bör du börja med att använda kosttillskott som är baserade på fiber. Sådana livsmedelstillsatser innefattar metylcellulosa och isfagulaskalor.

Diet för smärta i tarmarna föreslår också att man fokuserar på pektin, eftersom det, som fiber, innehåller dietfibrer. Pektin kan erhållas från apelsiner, papaya och grapefrukt, samt med användning av äppelpektin, som tjänar som ett speciellt tillsatsmedel och utspätt i vatten eller tillsatt till mat.

En diet med en sjukt tarm ordinerar att fördubbla vattenintaget, för med hjälp av det ökar volymen av avföring, och maten rör sig intensivare genom tarmarna. 6-8 glas vatten om dagen är normen, men det är viktigt att komma ihåg att mat inte ska tvättas med kallt vatten.

Diet för smärta i tarmarna rekommenderar att du tänker på att hålla en särskild matdagbok, som bör innehålla information om vad du åt och hur din kropp svarade på den. Detta hjälper till att identifiera livsmedel som orsakar buksmärtor. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att det i händelse av smärta kanske inte är felet i maten du åt för länge sedan, men tvärtom, det som användes en eller till och med två måltider sedan.

Från användningen av vete och mjölkprodukter bör överges, eftersom de ofta är orsaken till smärta i tarmarna. Matdagboken hjälper till att bestämma reaktionen på dessa produkter, och om de negativa effekterna av konsumtionen bekräftas är de helt uteslutna från kosten. Observera: Vete och mjölk finns ofta i många livsmedel, så du bör noggrant studera kompositionen.

Ökad motoraktivitet kommer också att bidra till att normalisera tarmarnas funktion, så du bör tänka på att jogga, simma eller åtminstone gå. Det är nödvändigt att genomföra minst tre lektioner i veckan, och om möjligt försöka, eftersom bra träning inte kommer att skada.

Diet för smärta i tarmarna - meny, recensioner

Tarmarna är en av kroppens viktigaste organ. Det smälter mat och från matsmältningsförloppet får vi de näringsämnen som är nödvändiga för att våra organ och kropp som helhet fungerar normalt.

Virus och bakterier som kan komma in i magen, orsaka irritation av slemhinnan, och detta leder till störningar i tarmens normala funktion och utseende av obehagliga känslor, buksmärtor.

Sådana symtom leder till uppsvällning, nedsatt tarmrörelser och ökad gasbildning. Dessutom kan inflammatoriska processer leda till uppkomsten av olika sjukdomar och obehagliga konsekvenser.

Se även: Hur man behandlar smärta i magen och tarmarna

Orsaker till tarminflammation

Störning i mag-tarmkanalen kan orsakas av olika faktorer, inklusive:

• olika bakterier och virus som utlöser inflammatorisk process;
• utseende av maskar;
• framställning av immunantikroppar. Faktum är att kroppen hos vissa människor inte kan ta celler som produceras av slemhinnan. På grund av detta uppträder inflammatoriska processer;
• medfödda och ärftliga orsaker
• inflammation i tunntarmen och duodenum på grund av undernäring. Oftast händer detta på grund av att äta för mycket fet och kryddig mat. Det finns vanliga fall av felfunktion i matsmältningsorganet, eventuellt också på grund av dieter som inte är fullständigt acceptabla av kroppen eller tvärtom på grund av överdriven ökning och fyllning av tarmarna med stora mängder mat.
• dålig cirkulation i magen orsakar också vissa sjukdomar;
• i strid mot intestinal mikroflora är inflammatoriska processer möjliga.

Följande process bidrar till buksmärta: När virus eller bakterier går in i tarmarna, börjar de döda mukosa celler. Detta leder till ökad blodcirkulation och upphörande av absorptionen av näringsämnen. Utvecklingen av inflammation börjar, vilket kan uppstå i lilla eller tjocktarmen eller i tolvfingertarmen.

Dessa inflammatoriska processer kan vara från flera dagar till flera år. Således är det meningsfullt att prata om akut eller kronisk tarmsjukdom. Under alla omständigheter, vid första tarmsyndromet, bör man inte tveka med sin behandling och konsultera en läkare i tid.

Symtom som indikerar början av inflammatorisk process

Före behandlingen är det nödvändigt att noggrant bestämma orsaken till denna inflammatoriska processen. Symtom som:

• illamående;
• skarpa smärtor;
• icke-lokaliserade smärtor sprider sig över buken;
• ökad gasbildning
• uppblåsthet.

Se även: Förberedelser och produkter för att förbättra tarmmikrofloran

Diagnos av sjukdomen

Som nämnts ovan är det viktigt att snabbt bestämma orsaken till buksmärta för att veta exakt hur man ska behandla och vilka läkemedel som ska användas. För diagnos måste patienten genomgå laboratorie- eller instrumentundersökning. För att göra detta kan läkaren ordinera:

• blodprov;
• analys av avföring, som kan utföras i laboratoriet eller med hjälp av en bakteriologisk metod. Den första metoden låter dig ta reda på hur tarmarna fungerar och hur många enzymer som är involverade i det i matsmältningen. Den andra bakteriologiska metoden gör det möjligt att bestämma vilken typ av bakterier som har börjat utvecklas i tarmen, och också för att förstå om det finns en viss känslighet i tarmarna för specifika läkemedel.
• endoskopi eller biopsi. Dessa undersökningsmetoder hjälper till att undersöka tarmslimhinnan och duodenumet.
• koloskopi. Det används också för att studera slemhinnan. Metoden är användningen av en sensor som sätts in genom anuset;
• videokapsulär endoskopi. Detta är en av de mest nya och mest effektiva metoderna för att studera tarmarna. Patienten sväljer en speciell kapsel, som har en inbyggd videokamera. Under dagen går kapseln hela vägen genom mag-tarmsystemet, och data visas på skärmen med hjälp av radiovågor. Således kan läkaren spåra alla tarmprocesser och dess avdelningar. Undersök slimhinnan och dess arbete.

Beroende på den specifika orsaken, som tjänat utvecklingen av den inflammatoriska processen, finns det olika behandlingsmetoder. Den inflammatoriska processen och dess längd spelar en viktig roll vid bestämning av behandlingsmetoden. Symtomatisk och etiotropisk behandling, såväl som dieting - det huvudsakliga komplexet av behandling, som rekommenderas av läkare.

Diet som ett sätt att behandla sjuka tarmar

Varje diet för smärta i tarmarna, baserat på rekommendationer från läkare och nutritionists, har en positiv effekt på tarmarna och kan fullständigt bota det. Det bör noteras att observera kosten, det rekommenderas inte att överdriven användning av laxermedel. Om tarmsmerter åtföljs av förstoppning, är det bara på morgonen att ett laxermedel är tillåtet. Annars kommer kroppen att vänja sig vid dem, och tömning blir omöjligt utan dem.

Användningen av produkter med fiberhalt är ett utmärkt botemedel mot diarré och förstoppning. Sådana produkter kan öka volymen av tarminnehåll och mjukna, och när det är svårt att hjälpa till med att leda till täta tarmrörelser. Följande meny hjälper till att öka mängden fiber i kroppen och klara av en sjuk tarm:

• Till frukost rekommenderas användning av kli gröt.
• till lunch bör du äta en smörgås med spannmålsprodukter bröd;
• till middag bör du ge dig en del av stekt potatis, jordgubbar och ärter.

Ett annat tips som hjälper dig att enkelt bestämma hur dina tarmar reagerar på en viss produkt är att hålla en näringsdagbok. Skriv till det mat du åt under dagen och följ kroppens svar. Det är viktigt att komma ihåg att reaktionen kan orsakas av att äta de livsmedel som var 2-3 gånger före din sista måltid.

Se även: Onkologiska symptom på tarmarna

Observera en diet, glöm inte att användningen av stora mängder vatten bidrar till att öka pallvolymen och maten genom tarmarna utvecklas bättre. 6-8 glas vatten per dag är normen för en vuxen.

Diet 4 för tarmsjukdomar: menyn för varje dag

Medicinsk näring - vetenskapen om helande med rätt näring. Diet för tarmsjukdomar 4 är en mild meny som hjälper till att minska inflammation, fermentering och putrefaktiva processer i tarmarna, och normaliserar matsmältningssystemet.

Grundläggande regler för kost

Menyn som behandlas är föreskriven för olika tarmpatologier:

• akuta sjukdomar hos lilla och tjocktarmen;
• kronisk patologi under exacerbationer (med utveckling av kraftig diarré och dyspepsi);
• Första gången efter operativ åtgärd på tarmarna.

Huvuduppgiften för en sådan diet är att skydda tarmarna och magen så mycket som möjligt från extra belastningar, vilket minskar jäsningen i matsmältningsorganet. Menyn ska vara balanserad, men mild för att minimera alla möjliga irritationer. Det är viktigt att följa sängstöd.

Diet nummer 4 är ordinerat för diarré orsakad av dysenteri, gastroenterit, kronisk kolit med exacerbationer, tyfus och tuberkulos. Kärnan i sådan näring är att minimera fett och kolhydrater mot bakgrund av högkvalitativt protein i kosten, därför har det minskat kaloriinnehåll. Matvätska, halvvätska, renad, puré, kokad, ångad. Starkt förbjudet varmt. Förteckning över icke-rekommenderade livsmedel:

• helmjölk;
• alla sorters sötnos, honung;
• bönor;
• gröna och grönsaker;
• färska frukter och bär;
• snacks;
• pickles, konserver, marinader;
• råa och stekta ägg.

Mat ofta - var 4: e timme. Den här menyn följs i upp till 5 dagar på grund av dess underlägsenhet och monotoni. Då går patienterna på diet nummer 2 eller nummer 5a.

Krav på en sådan diet:

• kaloriinnehåll - inte mindre än 2000 kcal;
• proteiner inte mindre än 90 g, fetter - högst 70 g, kolhydrater - 250 g; saltet måste reduceras till 6 g;
• vätskevolym - 2,0 liter.

Dieten bör balanseras varje dag:

• retinol 2 mg;
• tiamin 4 mg;
• askorbinsyra 100 mg;
• kalcium 0,8 g;
• fosfor 1,6 g;
• magnesium 0,5 g;
• järn 0,015 g

Provmeny

Varje dag med diet nummer 4 kan du äta:

1. Vete kakor, gammalt bröd.
2. Lågfettbuljonger.
3. Slemhinnor (korn, ris, havregryn).
4. Mager kött (kalvkött, kalkon) i shabby form, ångbettbullar, köttbullar, soufflé.
5. Fisken är mager, ånga, stuvad.
6. Mashed kesost och färskt smör.
7. Ägg - högst 1-2 st.
8. Vegetabiliska buljonger.
9. Grönt te, kaffe och kakao på vattnet, buljong höfter.
10. Färska äpplen.

Det är strängt förbjudet att använda med sjukdomar i mage och tarmar:

1. Färska bakverk och mjölprodukter, muffins, puffar.
2. Snacks.
3. Starka buljonger.
4. Fett kött, fisk; rökt kött, konserverad mat.
5. Milk.
6. Hirs, korn.
7. Alla typer av baljväxter.
8. Färska grönsaker, frukter och bär (utom äpplen).
9. Godis, drycker med mjölk (kaffe, te, kakao), läsk.

Klassificering av den rationella kosten

Det finns flera ändringar av tabell nummer 4. Diet för sjukdomar i mage och tarmar bör vara lämplig för en viss patologi. Tabellnummer 4a - menyn är ordinerad för magepatogen, smärta i tarmarna. Denna diet med smärta minskar mängden mat till det maximala, vilket kan öka jäsningen i tarmarna. Kalori diet - inte mer än 1600 kalorier, den innehåller 120 g proteiner, 50 g fett och 140 g kolhydrater. Hon utses för den första behandlingsperioden (i 2-5 dagar) på grund av sin monotoni och obalans.

Tabellnummer 4b - med förvärring av kroniska sjukdomar i mage och tarmar. Det är förskrivet till människor när man kombinerar tarmens och bukspottkörtelns, lever-, lever- och sjukdomssjukdomar. Ofta observeras en sådan diet med bindemedelsbesvär och magont.

Ofta administreras det för att balansera näring i de första patologierna i mag-tarmkanalen. Maten är helt balanserad och fysiologisk. Det minskar antalet olika typer av irriterande medel, salt. Kokt mat, ångad, lumpen. Det rekommenderas att endast varm mat. Kolhydratintag visar sig minska tarmtömningen. Förhållandet mellan proteiner, fetter, kolhydrater bör närma sig 1: 1: 4. Mängden salt bör inte överskrida 7 g. Det är nödvändigt att dricka minst 1,5 liter icke kolsyrat vatten.

Tabellnummer 4b betraktas som en övergångsdiet från kost till vanligt bord. Det ordineras för kvittelse av tarm, magpatiologi, med en kombination av tarm- och leverpatologi, sjukdomar i bukspottkörteln och gallvägarna. Livsmedel blir mer varierad. Ofta föreskrivs diet 4b efter 4b. Syftet med kosten 4c - lämplig näring i eftergift av tarmpatologi och helande efter akuta sjukdomar i matsmältningsorganet.

En sådan diet är helt fysiologisk, har ett tillräckligt innehåll av proteiner, fetter, kolhydrater. Något minskat dagligt saltintag. Maten är ångad, kokad, bakad i ugnen. Mat krossas inte, serveras 6 gånger. Förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater är 1: 1: 5. Dens energivärde - 3000-3200 kcal. Dagligt saltintag sänks till 8 g. Under dagen måste du dricka minst 1,5 liter vatten. Gränsat tillåtet att äta stekt mat och panerade.

Kategoriskt är det omöjligt att använda följande produkter:

• färskt bröd och bakverk;
• feta och mättade buljonger;
• fett kött och fisk, alla röka rätter, konserverad mat;
• bönor;
• färska frukter, grönsaker, bär;
• kaffe, kakao, starkt te, läsk.

Extra kraft

Tabellnummer 4ag - mat, utformad för patienter med gluteninducerad tarmsjukdom. Detta är en genetisk brist på enzymer (peptidaser) som bryter ner gluten i tarmarna (en komponent av proteiner, den finns i spannmål).

Maten är rik på proteiner, fetter och kolhydrater, innehåller en stor mängd vitaminer, kalciumsalter. Maten är beredd på sparsamma sätt: kokt eller ångad. Energivärdet är 3100 kcal, proteiner, fetter, kolhydrater är relaterade till 1: 1: 5. Klornatrium - högst 8 g.

Celiac sjukdom är en allvarlig patologi, i vissa fall är svår utmattning och död möjliga. Starka dystrofiska förändringar kräver sjukhusvistelse i intensivvården. Behandling börjar med parenteral näring med proteinpreparat - till en början används en liten koncentration - 0,6 g / kg patientvikt per dag (detta är den lägsta mängden protein för mänsklig existens). Gradvis ökas mängden protein varje dag till 4 g / kg massa. Proteinreserver fyller med speciella aminosyralösningar.

Efter stabilisering av staten reduceras mängden parenteralt protein gradvis och matproteinet ökas. För celiac sjukdom administreras parenteralt administrerade fettsyror till patientemulsionerna (i genomsnitt ca 4-5 gånger). Då kommer fetterna in i kroppen med mat. För att fylla kroppens kolhydratbehov med hjälp av lösningar av glukos, fruktos (5, 10 och 20%), kontrollerar blodsockret.

Med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren och efter en glutenfri diet är prognosen gynnsam. Strikt glutenfri meny observeras i ungefär ett år. Sedan introduceras glutenprodukter gradvis. När patientens tillstånd försämras, återgår de helt till föregående meny.

Baby mat för celiac sjukdom

Näring av barn med denna patologi bör följa följande regler:

• pureed mat lämplig för ålder;
• fraktionerad måltider i små portioner, ofta;
• mat får simma, laga mat;
• frukt och grönsaker konsumeras utan skal
• det är oönskat att använda bär;
• begränsa svamp, nötter och råkål i menyn;
• Minsta användningen av kryddor;
• begränsa helmjölk så mycket som möjligt
• hemlagad mjölk tillåts med bra bärbarhet;
• godis är tillåtna i sin helhet (enkla kolhydrater - mat för hjärnan);
• kontinuerliga bifidopreparationer (Lactobacterin, Lacidofil) upp till 10 doser på morgonen på tom mage;
• en blandning av havtornsolja och honung med tarmsjukdomar och ont i magen återställer fullständigt tarmslimhinnan och normaliserar surheten.
• proteinkällor: fiskfiléer, kött, ägg;
• lipidrika livsmedel: fet kött, mjölk, fisk;
• Många kolhydrater finns i ris, majs, bovete, stärkelse, frukt, grönsaker, honung, sylt.

Korrekt och effektiv läkning av cøliaki förbättrar signifikant en persons tillstånd:

• stolen blir dekorerad och sällsynt;
• vikten ökar gradvis
• trötthet och svaghet försvinner
• förbättrad prestanda.

För sådana sjukdomar är det strängt förbjudet att använda:

• spädbarnsformel med havre, korn, vete;
• bröd, kex, semolina, havregryn;
• konserver, korv, korv, korv;
• godis, karamell, choklad, absolut all bakning;
• såser, marinader, senap;
• öl, vodka, läsk.

• flingor, chips;
• glass, yoghurt;
• kakao, kaffe, te i granulat;
• tuggummi.

Tabell 1 används för att minska inflammation, läka sår och normalisera gastrisk motilitet.

När det gäller energi, protein, fett och kolhydrater är tabell 1 en komplett diet. Mat serveras till patienten i en mashed, kokt eller bakad form. Begränsat salt. All mat är kost, serveras i form av värme. Energivärdet är ca 3000 kcal, förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater är 1: 1: 4. Tabell 1 kräver att man följer 6 måltider om dagen samtidigt. Var noga med att rekommendera dricksmjölk, grädde, gelé i sjukdomar i mag-tarmkanalen.