Karakteristisk för gallarslam

Biliary slam är synligt i ultraljudsundersökning av sediment i gallblåsan. Det förekommer i olika patologiska tillstånd hos gallblåsan. Denna artikel kommer att diskutera dess huvudskyltar, symtom, diagnostiska kriterier och moderna behandlingsmetoder.

Orsaker till

Biliary slam bildas på grund av långvarig stagnation av gallan i urinblåsan. Det är ett torrt sediment av gall, och består av:

• kolesterol;
• gallpigment;
• kalciumsalter;
• mucin;
• gallproteiner.

Dessa substanser deponeras i gallblåsans hålighet, och de är på grund av sin kemiska sammansättning visualiserad av ultraljud. Läkare identifierar riskfaktorer, i närvaro av vilket gallarslam utvecklas ganska ofta:

1. Kolecystit. Kronisk cholecystit är en mycket vanlig sjukdom. Under de senaste 10 åren har antalet patienter med gallblåsans inflammation ökat avsevärt. Vid kronisk cholecystit är den inflammatoriska processen långsam. Gallblåsans väggar tjocknar, och det evakuerar gallan långsammare. Som en följd av detta stannar gallan och bildar en gallärslam. Eftersom kronisk cholecystit uppstår cykliskt under remission kan gallslammet helt passera. Med förhöjning av cholecystit visas sedimentet i gallblåsan igen.
2. Graviditet. Läkare uppskattar att gallblåsan utvecklas hos 20% av gravida kvinnor. Vanligtvis är det inte ett tecken på kolecystit. Under graviditeten stiger livmodern och komprimerar de inre organen. Samtidigt kan det finnas en minskning av motiliteten hos gallblåsan. Efter förlossningen återställs gallbladderens arbete och sedimentet släpps ut tillsammans med gallan.
3. Permanenta dieter för viktminskning. Med otillräckligt intag av näringsämnen i kroppen börjar inre organ att förändra sitt arbete. Motiliteten minskar i gallblåsan, och gallan börjar stagnera under lång tid. Biliary slam på samma gång utvecklas ganska ofta. Han kan självständigt passera. Med restaureringen av rätt näring, och kan vara orsaken till kronisk cholecystit och kolelithiasis.
4. Godkännande av vissa mediciner kan stimulera glut kolesterolglut. Gallan blir mer viskös och dess sediment kan förbli i blåsan.

Nedan är en lista över droger som kan orsaka gallarslam:

• tredje generationen cefalosporiner;
• kalciumtillskott;
• preventivmedel;
• lipolitiki.

Biliary slam kan orsaka kronisk cholecystit, pankreatit och gallsten sjukdom. Med långvarig stagnation av gallan kan det finnas akut cholecystit, som kräver kirurgisk ingrepp.

Klinisk bild

De flesta läkare anser att gallsslam är den första etappen av cholecystit och gallsten sjukdom. I 20% av fallen fortsätter det utan symptom, och i 80% av sin kliniska bild liknar kronisk cholecystit.

Slam i gallblåsan

För att förstå hur man ska bli av med gallstenar behöver man få en allmän uppfattning om sjukdomen. Förekomsten av kalkyl i gallblåsan eller gallvägen innebär utvecklingen av gallsten sjukdom. Oftast händer detta på grund av felaktig metabolism eller stagnation av gallan.

Gallstenar består av kolesterolkristaller eller bilirubinsalter. Utbildning är vanligt, förekommer i varje tionde person, i ålderdom ännu oftare. Det finns olika former och storlekar från fint gallslam och stenar av 2 cm (20 mm) i storlek till stora stenar med en diameter av 16 cm (160 mm) och mer.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

Kända orsaker till gallsten sjukdom:

• Metaboliska störningar och kvalitativ komposition av gallon med övervägande kalcium, gallpigment eller kolesterol.
• Kolecystit.
• Dyskinesi i gallvägarna.
• Stagnation av galla på grund av olika patologier (större duodenal papilla, gallvägar).

Förberedande faktorer inkluderar:

• Tillhör kvinnan.
• Överdriven kroppsvikt.
• Frekvent graviditet.
• Östrogenbehandling.
• Genetisk predisposition.
• Felaktig diet med mycket fett.
• Utmattande dieter.
• Vissa sjukdomar (hemolys, diabetes, cirros, Crohns sjukdom och andra).
• Laparotomkirurgi.

Klinisk kurs

Sällan är sjukdomen asymptomatisk. Gradvis börjar ackumulering av kalkyler att störa patienter med dessa symtom:

• Kramper i epigastrium till höger, varierande i intensitet.
• En känsla av bitterhet i tungan.
• Illamående, kräkningar, böjning.
• Hypertermi.
• Gul färgning av huden och sclera.

Manifestationer av gallkolik

Detta tillstånd följer ofta gallstenar. Colic kännetecknas av intensiv, outhärdlig smärta i höger sida. Smärta föregås av ett fel i kosten eller skakningen.

Smärtan är så svår att patienten inte kan hitta en bekväm position. Colic kan åtföljas av kräkningar, om inflammation utvecklas i gallblåsan, är hög feber involverad.

diagnostik

Läkaren är skyldig att utföra diagnostiska aktiviteter i sin helhet, med undantag för andra patologier, för att bestämma svårighetsgraden av tillståndet. Patienterna går som regel till en läkare efter en attack av leverkolik, smärta orsakar betydande obehag och är benägen att återkomma.

Det är viktigt att doktorn samlade en fullständig historia och upptäckte hur sjukdomen startade, hur det pågick, vilka mediciner som hjälpte, typen av attackerna, för att spåra sambandet mellan sjukdomen och kosten. Därefter undersökningen och identifieringen av symtom på beräknad (gallsten) cholecystit - Kera, Murphy, Ortner-Grekov och andra. Färg av biliösa integritet och sclera utvärderas, gulsot börjar därifrån.

Efter samrådet utförs instrumental diagnos av gallstenar:

1. Ultraljudsundersökning - visar i de flesta fall en gallstenkalkyl.
2. Ryggrad i bukhålan:

• Röntgenundersökning - som syftar till att identifiera kalkyl med en stor mängd kalcium i kompositionen.
• Studien med introduktion av kontrast i gallblåsan - låter dig hitta stenar som inte syns på standardröntgenstrålar.

1. CT och MR kan skilja även små stenar i gallblåsan, används för differentialdiagnos.
2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi hjälper till att bedöma gallgångarnas tillstånd, för att detektera beräkningar och volymetriska tumörer.

Laboratoriediagnostik utförs - Nivån av bilirubin och inflammationsmarkörer (CRP, ESR, leukocytos och andra) bestäms i blodet.

behandling

Patienter som inte vet var de ska vända sig till kolelithiasis bör göra en tid med en gastroenterolog. Läkaren kommer att göra en fullständig undersökning och bestämma nästa steg i behandlingen. Självbehandling är strängt förbjuden, kan skada. Till exempel leder användningen av kolagogue i närvaro av sten till komplikationer.

Om stenarna är små (upp till 3 cm.), Det finns få formationer, det är tillåtet att prova konservativ terapi. Detta inbegriper resorption av calculi genom införande av speciella läkemedel, fjärrstöttsvåg litotripsy, perkutan transhepatisk kolelitolys och andra.

Medicinsk upplösning av stenar

För denna behandlingsmetod användes läkemedel innehållande ursodeoxikolisk och chenodeoxikolsyra. Ämnen löser upp kalkyl som innehåller överskott av kolesterol. Vanligtvis används metoden när stenarna är små (4-16 mm). Vid val av en metod bör gallblåsans kontraktilitet förbli normal.

Medicin används för en lång tid från sex månader till två år under överinseende av en läkare. I de flesta fall hjälper metoden, men sjukdomen kan återkomma. Förhindra återfall måste du fortsätta att ta mediciner i små doser.

Fjärrchockvåg litotripsy

Metoden är utformad för att krossa en stor sten i gallblåsan till många små, som ofta används i samband med föregående metod. Det första steget är att krossa stora stenar. Den andra är läkemedelsupplösningen av de resulterande små fragmenten.

Chockvåglitotripsen har många faror, under proceduren kan gallkanalen blockeras eller gallblåsan kan skadas. Det finns ett behov av kirurgisk ingrepp.

Perkutan transhepatisk kolelitolys

En sällsynt minimalt invasiv behandlingsmetod. Det består i kateterisering av gallblåsan genom hud och levervävnad. Ett medel (metylbutyleter) sätts in genom katetern, vilket löser kalkylen av vilket ursprung som helst.

Kirurgisk behandling

När konservativ behandling är kontraindicerad eller ineffektiv, krävs ett beslut vid operationen. Utför ofta endoskopiska operationer genom en liten laparoskopisk öppning. Interventioner är minimalt invasiva, lämnar inte stora ärr, är relativt billiga och är mindre benägna att bli komplicerade av bråck.

Det är möjligt att ta bort stenar eller hela blåsan med kalkyl. Ofta avlägsnas organet, metaboliska sjukdomar försvinner inte, stenar kan dyka upp igen. Om stenen är stor, med andra indikationer (vidhäftning, fetma, graviditet) utförs en öppen laparotom operation.

Postcholecystectomy syndrom

Operationen hjälper majoriteten av patienterna, sällan (två av tio fall) det finns konsekvenser av behandling eller restverkningar som inte försvann efter operationen, förenad med namnet postcholecystectomy syndrom. Dessa inkluderar:

• Lesioner i gallvägarna, som inte är associerade med gallblåsan (störningar i Oddi sfinkter, calculus choledochus).
• Postoperativa komplikationer (vidhäftningar, brok, skador på gallgångarna, bildandet av stenar i blåsans kult och andra).
• Sjukdomar orsakade av gallstenar, men inte stoppad efter operationen (gallpankreatit, hepatit).

Korrekt utvald behandling ger lindring från sjukdomen, vid de första tecknen på gallstenar är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.

diet

Om en person har en tendens till bildandet av stenar i gallvägen eller om utbildning uppstod, men borttagna, är det extremt viktigt att hålla sig till en speciell diet. Det är nödvändigt att äta ofta (6 gånger hos kvinnor) i små portioner. Med en sådan diet stimuleras frisättningen av gallan genom duodenal papillan ständigt, stagnen stagnerar inte. Om delen är för stor ökar gallblåsans rörlighet, vilket i närvaro av kalkyl kan leda till inflammation.

Dieten ska balanseras, fylld med näringsämnen, vitaminer och spårämnen. Det rekommenderas att använda låg fetthalt sorter av kött och fisk och skaldjur, magra mejeriprodukter, spannmål, speciellt havregryn och bovete, vegetabiliska livsmedel (frukt, grönsaker, örter, torkad frukt), fruktdrycker, juicer, mineralvatten. Vi rekommenderar inte att använda fet, stekt, kryddig livsmedel, livsmedel med en hög halt av koffein, rökt, konserver, vitlök, gurka, bönor.

förebyggande

Om predisponeringsfaktorer fastställs måste du följa reglerna:

• Underhålla rätt läge och diet (beskrivs i artikeln).
• Behåll normal kroppsvikt med motion och diet.
• Tar droger som förbättrar de metaboliska processerna i gallan.
• Att omedelbart söka medicinsk hjälp vid de första symptomen på sjukdomen.
• Självmedicinera inte, ta inte egna koleretiska droger. Vid allvarlig smärta får man ta ett piller av non-shp eller liknande antispasmodic.

komplikationer

Vid felaktig eller sen behandling uppstår följande komplikationer:

• Cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan.
• Gallkolik.
• Inflammation av gallgångarna.
• Gallperitit - uppstår på grund av blåsans bristning med gallret i bukhålan. Extremt farlig.
• Biliär pankreatit - uppstår på grund av ökat tryck i gallvägarna och gall penetrering i bukspottkörtelkanalerna och skador på kanaler och bukspottkörtelceller.
• Septiska komplikationer vid infektion.
• Maligna tumörer som orsakas av permanent skada på blåsans väggar.

Vår kropp är ett unikt system som består av olika celler, tack vare vilka vi kan andas, äta, lukta, höra ljud osv. Men eventuella brott eller misslyckanden i ett organs arbete kan leda till ett smärtstillande tillstånd och en person börjar känna obehag. Vissa sjukdomar inträffar mycket snabbt med uttalade symptom (stroke, magsår, blindtarmsinflammation), och några av dem kan inträffa dolda och trögt och detekteras endast när en viss typ av undersökningar (ultraljud, tomografi, röntgen). En sådan sjukdom, som praktiskt taget inte manifesterar sig, är slamssyndrom.

• Vad kan indikera en sjukdom
• Vad påverkar förekomsten av slamsyndrom
• Behandling och förebyggande av slamssyndrom

Vad kan indikera en sjukdom

Trots det faktum att modern medicin har gått långt före sina första manifestationer, kan även erfarna specialister inte alltid diagnostisera vissa sjukdomar i tid och noggrant. Till exempel, om du förlorar synen på gallsslam, leder det till utvecklingen av gallstenssjukdom. Därför, när en patient vänder sig till att utesluta / bekräfta inte bara detta utan någon annan sjukdom, föreskriver läkaren en serie test som på ett tillförlitligt sätt kan visa en bild av kroppens tillstånd för tillfället.

Dessutom måste var och en av oss också vara mycket uppmärksam på sig själv och notera de olika förändringarna i hans kropp. Om du är oroad över samma symtom (huvudvärk, hjärta, buk, yrsel, illamående etc.), var noga med att ringa till en specialist eller kontakta närmaste klinik.

Men vad är slamssyndrom? För att svara på denna fråga vände vi oss till den medicinska referensboken, följande förklaring gavs till författaren för denna term:

Slam syndrom - en heterogenitet eller hennes galla stagnation i gallblåsan, som ofta observeras bildningen (kalciumsalter, kolesterol-kristaller och protein) detekteras av den ekografiska / ultraljudsstudie.

Detta syndrom, om du är uppmärksam på dig själv, kan misstas på följande grunder:

• smärta i hypokondrium (främst manifesterad på höger sida). Intensiteten är annorlunda: den ökar efter att ha ätit, ibland paroxysmal, sedan pressar och konstant.
• minskad aptit.
• ofta efter att ha ätit en måltid uppstår kräkningar, ibland med blandning av gallan.
• illamående eller halsbränna slutar inte under dagen.
• trasig stol.

Vad påverkar förekomsten av slamsyndrom

Som det är fallet med många sjukdomar som ständigt fortskrider och attackerar vår kropp, kan slamsyndrom uppstå från "ingenstans", dvs som en självständig sjukdom. I det andra fallet manifesterar sig sig mot bakgrund av andra sjukdomar (alkoholisk pankreatit, snabb viktminskning). Samtidigt identifierar forskare ett antal skäl som kan utlösa gallstasis. Dessa inkluderar:

• en kraftig minskning av fettintag från mat (vanliga dieter), vilket stimulerar flödet av gallan.
• olika operationer på mag-tarmkanalen, tarmarna eller organtransplantationen.
• leverinflammation eller alkoholcirros.
• ärftliga sjukdomar i synnerhet sicklecellanemi.
• tar antibiotika eller droger som påverkar celldelning.
• pankreatit i samband med alkoholberoende.
• kombination av patogena faktorer (sjukdom i flera organ samtidigt (lever, bukspottkörtel)).
• avlägsnande av stenar från gallvägarna genom att krossa dem (chokvåglitotripsy).
• införande av näringsämnen genom parenteral väg.
• diabetes.

Dessutom ytterligare riskfaktorer som påverkar uppkomsten av slam syndrom är: sex (ofta sjukdomen förekommer hos kvinnor, särskilt i tredje trimestern), ålder (män över 55 år är mer benägna att risken för symptom på sjukdomen), ärftliga faktorer, fetma, kost (brist på i kosten av grönsaker, frukter, spannmål och övervägande av rökt mat och mjölprodukter).

Behandling och förebyggande av slamssyndrom

Efter att ha utfört olika diagnostiska "test" kan experter med fullständigt förtroende bekräfta eller motbevisa några av deras antaganden. Om du har funktionsstörningar i gallblåsan och ett gallärslam avslöjat, kan du, beroende på dess svårighetsgrad, erbjudas följande behandlingar:

• diet (tabell nummer 5) - rekommenderas för mild sjukdom.
• konservativ behandling.
• kirurgiskt.

För att förhindra ett sådant tillstånd är det först och främst rekommenderat att övervaka kroppens vikt. Samtidigt som man klarar av dieter, är det nödvändigt att komma ihåg att de måste balanseras i båda vitaminerna med mineraler och näringsämnen. Om du har hepatit, cirros eller inflammation i levern, ska du omedelbart börja behandla dem och inte starta dem. Att vara extremt uppmärksam på dosen och varaktigheten av att ta antibiotika och andra droger.

Och om du vill veta mer om varför vår bukspottkörtel misslyckas, så titta på alla sätt för alltid på den här videon:

Denna artikel är inte bara lämplig för de som har skrivit "biliary slud" i journalen, men också för friska människor för förebyggande av detta syndrom och därför för sjukdomen. Tänk på hur du känner igen sjukdomen i tid, där du kan undersökas och hur man behandlar den. Vårt ämne är slamsyndrom. Så låt oss se, vad är den här märkliga frasen.

Från medicinsk terminologi till enkelt språk

Som du vet, brukar läkare brukar tala "medicinsk språk", och mer specifikt sedan på latin. Ofta måste patienten använda Internet eller kataloger för att förstå vad hans sjukdom är.

Biliary slam är närvaron av sand i gallblåsan, i enkla termer. Anledningarna till förekomsten av denna sjukdom kommer att ges senare. På latin betyder "slam" "gall" och slam är ett engelska ord som översättas som slam, lera, tina. Faktum är att i gallblåsan finns en suspension av små partiklar av kolesterol, kalcium, bilirubin.

Vad är symtomen?

Tyvärr upptäckes gallsand inte omedelbart, eftersom personen inte känner någon smärta eller obehag. Men det är för tillfället. Oftast, eller snarare, nästan alltid, uppstår en suspension i gallblåsa på grund av andra sjukdomar i kroppen. Först, starta den primära sjukdomen, och efter det börjar problem med gallblåsan.

Symptom på slam är vanligtvis följande:

• stickande eller domningar i rätt hypokondrium;
• illamående;
• obehag i mag-tarmkanalen, inklusive i leverområdet, mage
• när bockning av stammen uppstår
• smärta efter att ha ätit, särskilt fet, kryddig och rökig mat;
• förlust av aptit.

Om du har några av dessa symtom, bör du tänka på om det är dags att besöka ultraljudsrummet.

Vem ska du kontakta om du är orolig för smärta?

Ofta vet människor inte vilken läkare som ska gå till. Tja, om det finns bra läkare i din distriktsklinik borde du först närma sig terapeuten. Efter att ha hört dig, kommer läkaren sannolikt att ge en biljett till ultraljudsprovet. Vanligtvis i en broschyr med riktning av ett skriftligt memo för de sjuka. Behöver följa rekommendationerna:

• innan studien inte kan äta eller dricka i 8 timmar;
• ta med dig en blöja och handduk;
• ta inte något innanför ultraljudsdiagnostik;
• visas tydligt på den tid som anges i kupongen.

För att ta reda på vad som händer i gallblåsan, lever, mage, i tolvfingertarmen är det bättre att svälta. Men du kommer att få resultatet av undersökningen och diagnosen.

Om ett slam i gallblåsan detekteras, skrivs detta i slutsatsen, då kommer ultraljudsläkaren och terapeuten att hänvisa till en gastroenterolog. Denna specialist handlar om de patienter som har en sjukdom i magen, lever, tarmar, gallblåsan.

Kommer det att lösa sig?

När patienter lär sig om sin diagnos förstår de först inte vad som händer med dem, vare sig det behandlas, om det kommer att passera. Det är nödvändigt att svara omedelbart: gallarslam löser inte sig själv, men du kan hjälpa till med detta. Hur - kommer att diskuteras nedan. Allt du behöver göra är att inte oroa dig för att inte bli panik. Tvärtom är det bra att du lärde dig om diagnosen i ett tidigt skede.

När en suspension upptäcks vid ultraljudsundersökning i små (måttliga kvantiteter), diagnostiserar gastroenterologen i regel "JCB i första skedet". Vad är JCB? Detta är en förkortning - gallsten sjukdom. Oroa dig inte, inte en dödlig diagnos, det viktigaste är att starta behandlingen i tid, vilket kräver viljestyrka och en önskan att återhämta sig.

Följ anvisningarna hos en gastroenterolog.

Om du har slamssyndrom, kommer du att bli ordinerad en strikt diet, gott om drycker, medicinering. Som vi nämnde ovan uppträder gallsten sjukdom av god anledning. Det finns en primär sjukdom. Mest troligt kommer din läkare att föreskriva ytterligare undersökningar.

Tidigare började vi prata om distriktskliniken, där nästan alla gör det gratis. Vad händer om du måste gå till ett betalt sjukhus? Så du spenderar inte pengar, anmäl dig först för en ultraljud. Om efter undersökningen du är skrivet i kartan som du behöver ett samråd med en gastroenterolog, var god och registrera dig för denna specialist.

Välj en kompetent specialist, fråga patienterna hur läkaren behandlar. Var beredd på att du kan skickas för ytterligare undersökningar, kommer att schemaläggas för testning. Neka inte.

Följ kosten

Varje läkare, till och med en terapeut, kan ordinera en strikt diet. Vilken exakt? Det finns en sådan diet, kallad "tabell nummer 5". Det är nödvändigt att noggrant studera det och följa rekommendationerna.

Var tålamod om du vill bota gallblåsan och ta bort slammet. Behandlingen är mycket lång - minst en månad. Men det är värt det: du kan lära dig att äta rätt.

Vad menas med "tabell nummer 5"? Först bör du äta i små portioner (högst 100-150 gram) åt gången. Men samtidigt blir du inte hungrig, eftersom måltiden ska vara 5-6 gånger om dagen. Det är varje 2-3 timmar. Således belastar du inte den sjuka gallblåsan.

För det andra bör det inte finnas något smakförstärkare i din kost, vi utesluter:

• kryddor, kryddor, senap, peppar och så vidare;
• stekt, rökt, inlagda produkter;
• soppor i kött- och svampbuljonger;
• fettmjölkprodukter;
• sura bär, frukter;
• grönsaker: rädisa, pepparrot, lök, vitlök;
• glass, Malmelad puff, godis, choklad;
• bröd (dagens bakverk), pajer, bröd.

Vad kan du äta? Låt oss lista de tillåtna produkterna:

• te med mjölk, fruktdrycker och fruktdrycker, juice, icke-kolsyrade vatten;
• yoghurt, gräddfil och skinka med skinka eller med en fetthalt av högst 2-3%;
• magert fisk;
• icke sura grönsaker och frukter, helst lumpen;
• kokt korv och korv;
• bröd från igår eller tidigare bakdatum
• oskarpa ost

Faktum är att inte allt är så svårt som det verkar. Du förstår att en sådan diet bara kommer att gynna dig: kroppen kommer att kunna absorbera endast de nödvändiga ämnena, inte överskott av kolesterol och fett.

Vibrerande fukt

En person borde dricka en sådan mängd vatten för en dag så att varje cell är fylld med fukt och de inre organen, inklusive gallblåsan, spolas. Men i fall av sjukdom är vanligt vatten för tvättning inte tillräckligt. Gastroenterologen råder dig att dricka mineralvattnet i en kurs, men det är ett villkor: du måste släppa ut gaserna från mineralvattnet, värm upp vattnet på ugnen.

Biliary slamsyndrom behandlas lätt med vatten, såsom: Slavyanovskaya, Donat Mg, Essentuki 17. Kom ihåg att dessa vatten läker, du kan inte dricka dem okontrollerbart, bara med de doser som indikeras av din läkare och med strikta intervaller. Här kan du inte ge allmänna råd om behandlingsregimen, eftersom det är annorlunda för alla. Glöm inte att dricka vanligt vatten utan gas under dagen.

medicinering

En gastroenterolog, efter att ha utfört alla nödvändiga undersökningar, kan ordinera dig rätt medicinering. Det borde sägas omedelbart att vi inte kommer att lista dem här, för att inte provocera självmedicinering, vilket kan leda till problem och inte till återhämtning. Dessutom varaktigheten och dosen av alla olika.

Slamssyndrom försvinner gradvis under den första veckan av behandlingen. Men smick dig inte: slåss mot sjukdomen till slutet. Om det beställdes att behandlas i 1 månad, följ sedan denna rekommendation. Du ska inte ta pauser i en eller flera dagar. Kroppen återställs gradvis, inklusive gallblåsan. Om du slutar arbetet kan ytterligare behandling vara meningslös.

Folkmetoder

Det finns flera sätt att hantera gallsten sjukdom själv. Naturligtvis är det nödvändigt att dricka mycket vatten. Det är lämpligt att dricka minst 1 liter vatten per dag. Låt vattnet vara helt rent: utan skal, orenheter från vattenrör och kran. Det rekommenderas att värma det något och dricka ett glas åt gången.

Väl löses kolesterolsand och stenbakningslösning. På morgonen på en tom mage i en kopp eller ett glas, lägg en halv sked soda (för första gången) och häll varmt kokande vatten (för att släcka sodavatten). Du måste dricka när det svalnar, men du kan också hälla en halv cirkel varmt vatten först, lösa upp läsken och häll det kallt. Innan sänggåendet bör du upprepa proceduren, men du kan bara dricka 2 timmar efter att ha ätit. Mer på natten äter inte. Det är lämpligt att ta en sodavätning i minst en vecka, om du känner dig normal. Slamssyndrom kommer att försvinna, eftersom soda är alkali, det kan lösa upp stenar, avlägsna sand från kroppen och behandla andra sjukdomar.

Försummade sjukdomar

Kasta inte i något fall, för sanden blir sakta men säkert till småstenar. Först är de små och blir sedan större. Cholecystit kan utvecklas. Nu kommer vi att förstå vilken slags förförisk sjukdom. Observera att cholecystit är direkt relaterad till gallarslam. Om sand inte avlägsnas från gallblåsan bildas stenar som kan blockera gallgången och bryta gallblåsans hålrum. Ett sådant kritiskt tillstånd är kolecystit. Som regel avlägsnas en patient med en sådan diagnos gallsten eller själva organet.

förebyggande

För att förhindra kolelithiasis igen är det lämpligt att regelbundet följa dieten "tabell nummer 5", dricka färska juicer: morötter, apelsin, tomat.

Det rekommenderas att ibland kontrolleras i ultraljudsundersökningsrummet för att kunna upptäcka slamssyndrom i tid: blod, urin.

För att upprätthålla hälsan borde man oftare dricka vatten, äta bråkdel, inte äta fett, salt, kryddig mat samt cancerframkallande livsmedel.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Slam i gallblåsan behandling piller

Biliary slam är synligt i ultraljudsundersökning av sediment i gallblåsan. Det förekommer i olika patologiska tillstånd hos gallblåsan. Denna artikel kommer att diskutera dess huvudskyltar, symtom, diagnostiska kriterier och moderna behandlingsmetoder.

Orsaker till

Biliary slam bildas på grund av långvarig stagnation av gallan i urinblåsan. Det är ett torrt sediment av gall, och består av:

• kolesterol;
• gallpigment;
• kalciumsalter;
• mucin;
• gallproteiner.

Dessa substanser deponeras i gallblåsans hålighet, och de är på grund av sin kemiska sammansättning visualiserad av ultraljud. Läkare identifierar riskfaktorer, i närvaro av vilket gallarslam utvecklas ganska ofta:

1. Kolecystit. Kronisk cholecystit är en mycket vanlig sjukdom. Under de senaste 10 åren har antalet patienter med gallblåsans inflammation ökat avsevärt. Vid kronisk cholecystit är den inflammatoriska processen långsam. Gallblåsans väggar tjocknar, och det evakuerar gallan långsammare. Som en följd av detta stannar gallan och bildar en gallärslam. Eftersom kronisk cholecystit uppstår cykliskt under remission kan gallslammet helt passera. Med förhöjning av cholecystit visas sedimentet i gallblåsan igen.
2. Graviditet. Läkare uppskattar att gallblåsan utvecklas hos 20% av gravida kvinnor. Vanligtvis är det inte ett tecken på kolecystit. Under graviditeten stiger livmodern och komprimerar de inre organen. Samtidigt kan det finnas en minskning av motiliteten hos gallblåsan. Efter förlossningen återställs gallbladderens arbete och sedimentet släpps ut tillsammans med gallan.
3. Permanenta dieter för viktminskning. Med otillräckligt intag av näringsämnen i kroppen börjar inre organ att förändra sitt arbete. Motiliteten minskar i gallblåsan, och gallan börjar stagnera under lång tid. Biliary slam på samma gång utvecklas ganska ofta. Han kan självständigt passera. Med restaureringen av rätt näring, och kan vara orsaken till kronisk cholecystit och kolelithiasis.
4. Godkännande av vissa mediciner kan stimulera glut kolesterolglut. Gallan blir mer viskös och dess sediment kan förbli i blåsan.

Nedan är en lista över droger som kan orsaka gallarslam:

• tredje generationen cefalosporiner;
• kalciumtillskott;
• preventivmedel;
• lipolitiki.

Biliary slam kan orsaka kronisk cholecystit, pankreatit och gallsten sjukdom. Med långvarig stagnation av gallan kan det finnas akut cholecystit, som kräver kirurgisk ingrepp.

Klinisk bild

De flesta läkare anser att gallsslam är den första etappen av cholecystit och gallsten sjukdom. I 20% av fallen fortsätter det utan symptom, och i 80% av sin kliniska bild liknar kronisk cholecystit.

Slam i gallblåsan

Slöja av gallblåsan är en patologi som kännetecknas av bildandet av ett tätt sediment i form av en suspension eller flingor, som kan detekteras vid en ultraljudsundersökning av bukorganen. Beteckningen "biliärslam" uppträdde nyligen i gastroenterologi och hepatologi relativt, därför kan diagnosalgoritmerna och behandlingsregimerna för denna diagnos skilja sig åt i olika medicinska institutioner på grund av bristen på enhetliga standarder. Några läkare tror att slam av gallblåsan är en övergående (snabba, tillfällig) sjukdom, men nya studier tyder på att förändringen i gallogenicitet är den första fasen av kolelithiasis (gallstensjukdom).

Slam i gallblåsan

Definition och klassificering

Termen "slamssyndrom" betyder bildandet i gallblåsan av suspenderat sediment som består av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalciumsalter och bildas som en följd av långvarig stagnation av gallan i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen innehåller också en betydande mängd glykoproteiner med hög molekylvikt innehållande sura polysackarider och gallproteiner - immunoglobuliner (högst 4,5%).

Oftast detekteras gallarslam hos individer med sjukdomar i hepatobiliärsystemet, vilket innefattar organ som är involverade i bildandet och utsöndringen av gallan (lever- och cystiska kanaler, gallblåsa och lever). Diagnosfrekvensen hos patienter som inte drabbas av avvikelser i matsmältningsorganen och som inte har en historia av kolelithiasis överskrider inte 3,7-4%. Patogenesen för slambildning bildas av följande processer:

• förändring i litogenitet (biokemiska egenskaper, förmåga att bilda stenar) av gallan;
• brott mot sekretorisk funktion hos levern och gallblåsan;
• överdriven ackumulering av kolesterol i levern
• fusion av kristallina former av pigment och kolesterol och efterföljande bildning av mikroliter;
• brott mot gallblåsans motor (kontraktil) förmåga.

Vad är gallarslam

Det är viktigt! Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelitiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Slamarter

Specialister erbjuder flera kvalifikationer för slamsslam.

Genom kombination med gallsten sjukdom:

• beräknat slam (med kalkyl);
• icke-beräknat slam (utan kalkyl).

Enligt aktiviteten hos gallblåsan och dess kanalers motorfunktion:

• med normala motoriska färdigheter
• med nedsatt motilitet (bilär dyskinesi);
• med avbruten gallblåsan (motiliteten är helt frånvarande).

Förekomsten av gallsslamssyndrom

Klassificering enligt sammansättning

Gemensam klassificering (scen)

I sällsynta fall har patienter en speciell typ av slamssyndrom: kolesterolpolypos (polyps som bildas av kolesterolkristaller förekommer på gallblåsans väggar).

Aktiv och passiv passage av lever gall i gallblåsan

Orsaker till patologi

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsans slam av sekundär natur, det vill säga det är en komplikation av några sjukdomar och patologier. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer som lider av leversjukdomar (parasitiska cyster, cirros, hepatit, fettdegenerering av hepatocyter) och gallkanaler. Experter anser gallsten sjukdom, ett tillstånd där stenar (stenar) av olika former och storlekar bildar, är en av de främsta provokationsfaktorerna för slambildning. En ökad risk för sjukdom observeras hos patienter med kolecystit, kronisk kolangit, pankreatit och andra sjukdomar som kan påverka utsöndringen av gallan och dess rörelse i duodenum (inklusive sekundär rörelse genom leverns portalveva).

Konsekvenser av slam i gallblåsan

Andra orsaker till slam kan vara:

• ackumulering av exudativ vätska och slem i gallblåsans hålighet;
• litotripsy (krossning av stenar genom huden med hjälp av chokvåginstallationer);
• extrahepatisk kolestas (patologiskt syndrom med nedsatt utsöndring av lever gall i duodenum och åtföljd av obstruktiv gulsot);
• långvarig parenteral näring (med hjälp av intravenös administrering av näringsblandningar och lösningar);
• icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism);
• hemoglobinopati, åtföljd av en ärftlig störning vid bildandet av normala hemoglobinkedjor i erytrocyter, i vilka han antar en kristallin struktur.

Slam kan också dyka upp efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Med långvarig användning av dessa läkemedel blir gallan mer viskös och övermättad med kolesterol, vilket leder till att det sätter sig på gallblåsans väggar i form av flingor och kristallin suspension. En liknande effekt kan uppstå vid behandling med kalcium och orala preventivmedel ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Gallblåsans ultraljud

Riskfaktorer för kvinnor

En av orsakerna till slammbildning, enligt hepatologer, är skarpa fluktuationer i hormonnivåerna, så denna patologi detekteras hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. De fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen i samband med reproduktiv funktion leder till att hormonerna även hos friska kvinnor förändras varje månad under menstruationscykeln.

Höjdpunkten för hormonell frisättning faller 14: e-16: e dagen efter menstruationens första dag: under denna period uppträder mogningen av de dominerande follikeländarna och dess ruptur, vilket leder till att den mogna äggcellen går in i fallopiernas tratt, där befruktning sker efter fusionen med spermacellen. Så att det befruktade ägget kan implanteras i endometrium (livmoderns inre lager) börjar kroppen aktivt producera progesteron, hormonet som är nödvändigt för bevarande och vidareutveckling av graviditeten. Under denna period anses risken för förändringar i galliens litogena egenskaper vara så hög som möjligt, och därför bör kvinnor ägna större uppmärksamhet åt förebyggandet av gallvägar.

Sekundära (indirekta) riskfaktorer associerade med hormonproduktion hos kvinnor är:

• sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet (endometrios, endometrit, glandular hyperplasi i endometrium, livmodermom, etc.);
• puberteten (hos tjejer)
• graviditet;
• klimakteriet och klimakteriet.

Det är viktigt! Den ökade risken för kristallin suspension i gallblåsans hålighet hos gravida kvinnor är inte bara associerad med hormonella förändringar utan också med fysiologiska processer. En förstorad livmoder kan komprimera gallblåsan, stör störningen av gallan, vilket leder till stagnation och bildande av flingor och sediment.

Gravida kvinnor har ökad risk för kristallin suspension i gallblåsans hålrum

Tecken och symptom

I vissa fall förekommer gallarslam utan några uttalade kliniska förändringar och detekteras av en slump under en rutinundersökning av bukorganen (till exempel under klinisk undersökning). Patologin har inga typiska symptom, så den primära diagnosen efter att patienten behandlas av en läkare är vanligtvis "cholecystit" eller "kolelithiasis". Svårigheten att diagnostisera ligger i avsaknad av specifika symtom, som med hög grad av sannolikhet kan betraktas som manifestationer av gallslam. Därför bör patienter som är utsatta för sjukdomar i de hepatobiliära organen känna till de möjliga symptomen på patologin.

Symptomkomplexet med standard gallsslamssymtom representeras av de symtom som anges nedan.

1. Akut smärta i rätt hypokondrium. Ett sådant kampsyndrom fortskrider som gallkolik och orsakas av kolesterolflingor som blockerar gallgången.
2. Aching, paroxysmal smärta i övre buken till höger. Förekommer när en suspension flyttas (flyttas), vilket kan irritera nervändar och slemhinnesseptorer.
3. Gulning av huden, nagelplattor, ögonsklera. Patogenesen av icteric syndrom är en ökning av koncentrationen av bilirubin i samband med ett brott mot gallutflödet.
4. Galldyspepsi. Bildandet av sediment i gallblåsan stör störningen av gallret i duodenum, där det andra steget av matfördjupning och absorption av näringsämnen uppträder. Brist på galla leder till matsmältningsstörningar: förändringar i avföring, illamående, kräkningar, tarmkramper. Om gallarslam kompliceras av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) kompletteras den kliniska bilden med flatulens och flatus (utsläpp av stora mängder av tarmgaser med en skarp lukt).

Akut smärta i rätt hypokondrium kan signalera svullnad i gallblåsan

Intoxikationssyndrom i gallhålan uppträder av svår huvudvärk, aptitstörning, sömnstörning (sömnlöshet eller tvärtom ökad sömnighet). Många patienter har beteendemässiga förändringar i samband med tecken på asthenisk syndrom: en irrationell aggression, irritabilitet, som ersätts av apati och bristande intresse för omgivande händelser.

Kroppstemperaturen med en sötgallsblåsa är vanligen inom det normala området, och dess ökning till feberparametrar (över 38 °) kan indikera utveckling av komplikationer: kolecystit, pankreatit eller kolangit.

Slamssyndrom hos barn

Den huvudsakliga gruppen barn diagnostiserade med slam i gallblåsan består av nyfödda och spädbarn under det första levnadsåret (mer än 70% av alla fall av gallslam i barnpraktiken). Ofta utvecklas slamssyndrom mot bakgrunden av nyfödds fysiologiska gulsot, men i vissa fall kan det vara resultatet av allvarliga sjukdomar, till exempel atresi i gallkanalen eller medfödd levercirros. Det enda synliga symptomet på patologi hos barn i denna åldersgrupp är hudens och slemhinnans yellowness. Andra symtom kan innefatta abdominal distans, irritabilitet, rastlös sömn, tårbarhet (i avsaknad av synliga orsaker).

De faktorer som bidrar till bildandet av slamsyndrom hos spädbarn under de första månaderna av livet kan vara:

• överträdelse av utfodringsregimen
• tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
• vägran från amning och överföring till foder med anpassade mjölkformler (om det inte finns objektiva indikationer på detta).

Ofta utvecklas slamsyndrom mot bakgrund av fysiologisk gulsot hos nyfödda

Vid äldre ålder kan orsakerna till försämrad gallsekretion och slambildning också vara näringsfel, känslomässig stress i samband med utbildningen, familjen eller relationer med jämnåriga. För att göra och klargöra diagnosen efter en visuell inspektion av barnet kommer tilldelas en omfattande undersökning som bland annat syftar till att utesluta andra möjliga sjukdomar i gallblåsan och levern.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog om barnet regelbundet klagar över smärta i rätt hypokondrium, illamående, såväl i händelse av en klar aptitstörning och tillfällig kräkningar (i avsaknad av andra kliniska tecken).

Video - De första symptomen på gallblåsproblem

Analyser och screening

Diagnos av gallarslam börjar med insamling av patientens historia och fysiska undersökning, vilket även kan omfatta palpation och slagverk (tappning) av den smärtsamma området. Det är nästan omöjligt att misstänka slam i gallblåsan under den första undersökningen, så undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder som möjliggör en fullständig klinisk bild av hur hepatobiliärt system fungerar och utesluter eventuella patologier och sjukdomar. Dessa metoder innefattar:

• urin och blodprov;
• coprogram (biokemisk undersökning av avföring);
• Ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörteln;
• duodenal intubation följt av biokemisk undersökning av gallan (inklusive mikroskopi);
• gamma-tomografi av gallblåsan och kanalerna med hjälp av en radiologisk tomografi och införandet av minimala doser radioaktiva ämnen;
• Röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan genom direkt injektion av ett kontrastmedel (cholecystografi och kolangiografi).

Undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder.

Var uppmärksam! Om tumörprocesser misstänks, ingår även computertomografi i komplexet av diagnostiska åtgärder, med vilka det är möjligt att identifiera inte bara maligna tumörer utan även metastaser.

behandling

I de flesta fall gör gallarslam sig bra till konservativ behandling, med förbehåll för tidig upptäckt, eftersom ett av de främsta målen med terapin är att förebygga komplikationer i samband med patologins progression. Läkemedelsbehandling är föreskriven för patienter under förutsättning att ett stabilt diagnostiserat gallslam används i tre månader i rad.

Video - Sladzh gallblåsare

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyrapreparat är den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används för att behandla gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av gallstasis. Denna syra är en hydrofil gallsyra som inte har cytotoxicitet och ingår i standardprotokollet för behandling av kolestatiska patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiska effekten av användningen av ursodeoxikolsyra förklaras av följande egenskaper hos den aktiva substansen:

• reducerar syntesen av kolesterol i levern, förhindrar överdriven absorption i tarmen;
• stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan;
• förbättrar lösligheten hos kolesterolkristaller;
• reducerar galliens litogena egenskaper;
• ökar gastrisk och pankreatisk utsöndring;
• skyddar leverceller från negativa effekter av skadliga faktorer (till exempel etanol);
• orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolpluggar.

Drogerna i denna grupp har också en måttlig immunmodulerande effekt och minskar antalet eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyra köpas under följande varunamn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den vanliga terapeutiska dosen beräknas vanligen enligt följande: 10 mg ursodeoxikolsyra per kilogram patientvikt per dag. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Det är viktigt! Preparationer av denna grupp bör inte tas för akuta sjukdomar i lever och gallblåsan, svåra patologier i njursystemet, levercirros i dekompensationsstadiet. Om en patient diagnostiseras med kalciumslam, är behandling med ursodeoxikolsyra också kontraindicerad.

antispasmodika

Preparat med en antispasmodisk effekt hjälper till att eliminera spasmen i gallblåsan och dess kanaler och återställa det normala flödet av gallan i duodenum. De används också för att eliminera smärta orsakad av gallkolik eller ökad gallbladderton. Drotaverinum-baserade antispasmodika är mest effektiva för galna sötsaker:

De måste ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att fortsätta ta längre än 5-10 dagar i rad utan samtycke från din läkare.

analgetika

Läkemedel med analgetisk effekt används för svår smärtsyndrom, vilket har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Traditionellt används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") för att bli av med smärta. Med svår smärta kan läkaren ordinera "Analgin", men detta läkemedel ingår mindre och mindre i behandlingsregimen som smärtstillande medel på grund av det stora antalet biverkningar.

För svåra smärtor kan läkaren ordinera "Analgin".

diet

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier, vilket inkluderar slamssyndrom. Tillräckligt fiberinnehåll i kosten är av stor betydelse för normaliseringen av gallblåsan och organen i mag-tarmkanalen, men under akut patologi är det bättre att använda det sparsamt för att inte skapa en extra belastning på matsmältningsorganen. Patienter med gallslam visar soppor, svaga buljonger, kokta och riven kött- och grönsaksgrytor, frukt- och grönsakspuréer. Konsumtion av konfektprodukter bör minimeras, och som efterrätt är det bättre att välja stekpudding, gelé, fruktsocker.

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier.

Helt måste överge följande produkter:

• korv, bacon, rökt hack och skaft;
• kolsyrade drycker;
• kaffe och drycker baserade på det;
• feta såser;
• produkter med ett stort antal kemiska tillsatser;
• färska bakverk;
• konserverad mat;
• pickles;
• heta kryddor.

Diet måste kompletteras med riklig konsumtion av dricksvatten. En person med en kroppsvikt på 70 kg per dag borde dricka minst 2,1 liter vatten (30 ml per kg).

Slam i gallblåsan är en vanlig patologi hos personer med sjukdomar i matsmältnings- och hepatobiliärsystemet. Ignorera symtomen på gallsslam kan inte, eftersom det kan leda till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.