Bukspottkörtelkanaler

En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.

Allmän information om kroppen

Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:

• Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva;
• Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad
• svans som har en konisk form.

Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.

Strukturen av kroppens utflödeskanaler

Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.

Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.

Normal utgångskanalstorlekar

Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:

• i början - 0,1-0,17 cm;
• i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
• vid utgången - 0,28-0,33 cm.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Var öppnas kanalerna av körtel och lever?

I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.

I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.

I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.

Anomalier och kanalutbredning

Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.

5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.

Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).

Bukspottkörtelkanaler

Med hjälp av de första ordningens kanaler, som strömmar in i en huvudkanal, bildas ett system med en ganska stor reservoar - kanalen i bukspottkörteln kallas det.

Denna samlare är formad av kanaler som är mindre i storlek.

De bidrar till transport av enzymer som befinner sig i bukspottkörteljuice, som i sin tur utsöndras av acinicellerna i tunntarmen som befinner sig i tunnmen.

Körtlarna är enzymer som bildas, gå in i duodenum genom Virunga kanalen, det är huvudkanalsystemet

Efter att ha studerat den här artikeln kommer du att lära dig hur huvudkanalen är och vilka kanaler som är extra.

Du kommer också att lära dig om de sjukdomar i bukspottkörteln som finns (texten kan använda förkortningen - RV), varför de bildas och om deras behandling är möjlig.

Vilka typer av kanaler finns

Bukspottskörteln och gallkanalerna bidrar till det faktum att enzymet, som befinner sig i bukspottskörteln, utsöndras i duodenalt lumen (reduktion av duodenum är möjlig i texten).

Experter identifierar förekomsten av fyra typer av anatomisk upptäckt av den sista delen av sektionen av sådana kanaler som gallan och bukspottskörteln.

Tänk på dem mer i detalj:

• Den första typen. Den manifesterar sig i 55% av fallen. De huvudsakliga och vanliga gallkanalerna sammanfogas och en ampull uppstår, dess utmatning sker genom nippelfatern med hjälp av Oddi sfinkteren.
• Den andra typen tar cirka 33%. Två kanaler för utgång i detta fall är anslutna i närheten av Oddi, men ampullen bildar inte som i den första typen.
• Den tredje typen består av fyra procent. Båda kanalerna tränger sig självständigt i tarmens lumen, genom Vater-nipplarna, både genom små och genom stora.
• En fjärde typ har åtta procent. Två kanaler är anslutna på ett stort avstånd från Vater papilla.

Vad är Virungov kanalen

Många undrar var brännskanalen strömmar, vi talar om huvudkanalen. Så, den huvudsakliga bukspottskörteln strömmar in i tarmsystemet.

Denna kanal behövs för att säkerställa att saften som produceras i magen, tränger in i tolvfingertarmen, därför är den den främsta i bukspottkörteln.

Dess längd är cirka 15-20 centimeter, den exakta storleken beror på vilka egenskaper som finns i kroppens struktur.

Och kanalens bredd kan variera i vilken del som helst, och huvuddelen av huvudet har en storlek i området av fyra millimeter och i en del av svansen blir den mindre, ca 1,5-2 millimeter.

I sin form liknar kanalen en båge, och följer oftast bögen i bukspottkörteln, men det finns sådana avvikelser som den s-formade kanalen eller kanalen upprepar knäets böjning.

Varje person har individuellt ett annorlunda antal ytterligare kanaler som strömmar in i huvudet:

• Om huvudkanalens struktur har en stamstruktur, kan ungefär trettio mindre kanaler strömma in i den.
• Om den har en lös typ av struktur, då minst 50 små kanaler som strömmar in i huvudkanalen.

I stamstrukturen finns det fortfarande lobuler av den lobulära arten, mellan dem finns ett avstånd av högst 1,5-1,8 centimeter, och i fallet med en lös struktur av systemet minskar gapet mellan de lobulära arterna

Vanligtvis förenar Virnsungkanalen med varandra tillsammans med gallkanalen, och på grund av detta öppnas de i duodenum.

Men det finns sådana fall att någon struktur av organen kan ändras, och huvudkanalens sammanflöde uppstår i tarmsystemet.

Tjugo eller trettio procent av människor i världen har sådana fall, och läkare anser inte denna förändring avvikande.

Det händer också att det är möjligt att uppfatta det faktum att när man bygger ett organ på grund av olika faktorer kan huvudkanalen delas upp i två sektioner, deras arbete är skilt och de kan bilda två kanaler med samma åtgärd.

Dessa förändringar är medfödda och ganska sällsynta, men de är ändå farliga, eftersom det kan hända att fartygen antingen blir mycket smala eller, än farligare, kan stängas helt.

Diagnos av denna patologi bör utföras med användning av CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Santorini kanal

Det är en extra bukspottkörtelkanal, lokaliserad i mitten av bukspottskörteln.

Oftast kombineras det med huvudkanalen, men läkare säger att det finns ungefär trettiofem procent av personerna i vilka de upptäckte att denna kanal kan vara öppen högre än den stora nippeln i duodenum och bildar den så kallade bröstvårtan, med namnet Santorini.

Om processen av atrofi inträffar i huvudkanalen eller det helt enkelt inte fungerar, går allt arbete och allt ansvar för juiceförsörjningen till den här ytterligare.

Genom sfinkteren, som bär namnet Helly, i 12: e tarmen, frigörs saft, som produceras av magen, från den ytterligare kanalen i bukspottkörteln.

En heliumsphincter har egenskapen att blockera processen med omvänd rörelse av saften och möjligheten att förorena kanalen som finns i magen.

Pankreas huvud har sitt eget system av kanaler, genom vilka uttagsprocessen utförs, sådan utrustning är tillgänglig i de flesta fall av den anatomiska strukturen.

Låt oss i större detalj se över de möjliga typerna av kanaler, för närvarande finns det bara tre av dem:

• Uppifrån. Dess öppning sker i Santorini kanalen eller kan kombineras med huvudet på den nedre kanalen. Övre arten har ingen självständig utgång till duodenum.
• Allmänna synpunkter. Denna art har sitt ursprung i körtelens kropp.
• Bottenvy Den har en förbindelse med den övre vyn och bildar en huvudkanal.

Om det plötsligt händer att de ytterligare kanalerna av någon anledning upphör att fungera, det vill säga om det är dålig patency eller i fallet med blockering, kommer patienten att uppleva en akut attack av en sådan sjukdom som pankreatit.

Eftersom det tidigare sagts i artikeln är bukspottkörteln en viktig del av matsmältningssystemet.

Dess placering är vinkelrätt mot ryggraden, och mer specifikt ligger den på buken av bukhinnan, strukturen hos detta organ är som följer:

• Består av huvudet. Denna del av kroppen är tjockare och den ligger i bukväggen i duodenum.
• Har också en huvudkropp. Den har tre ytor, nämligen ovan, under och bakom, de är i sin tur intill ryggraden och organen i bukspottkörteln.
• Och förutom ovanstående delar har kroppen en svans, experter föreslår att den har formen av en kon. Riktningen av denna del uppträder i bukets del till vänster, och den kan nå ett sådant organ som mjälten.

Nästan varje person har ett flödessystem som är samma, har både huvud- och extra kanaler som hanterar utmatningsfunktionen.

Huvudkanalen har sitt ursprung i mitten av huvudet och fortsätter till svansen.

Vilka patologier kan vara

Varje patologi i kanalens struktur anses vara en onormal utveckling. Men det finns en möjlighet att anomali kan vara både medfödd och förvärvad.

En delad kanal kan särskiljas från genetiska avvikelser, det bildar två grenar. Tänk på de huvudsakliga abnormiteterna i patologierna:

• Kanske närvaron av en sådan sjukdom som stenos.
• Kanalen kan vara onormalt utsträckt.
• Obstruktion kan uppstå.
• En inflammatorisk process kan uppstå.

I bukspottkörteln, i parenchymområdet, kan utvecklingen av fibros uppstå. Det utvecklas på grund av närvaro av stagnation och vid förändring av vätska.

Vad är orsaken till den onormala utvecklingen

Många undrar om det finns etablerade indikatorer för att bestämma huruvida kanalen är i normalt tillstånd eller inte.

Sådana normer finns redan, i ett normalt tillstånd är väggarna smidiga och lumenet är inte fyllt med stenar.

När patologiska förändringar uppträder är väggarna inte längre jämn och släta, med tanke på detta kommer tillståndet hos kanalen att bli mycket värre.

För att upptäcka denna förändring är det nödvändigt att inspektera bukspottkörteln, huvudet och hela bukhålan under ultraljudsbehandling.

Tänk på de möjliga orsaker som bidrar till kanalutbyggnad:

• Förekomsten av en tumör lokaliserad på käftens huvud, eller närvaron av en ampulla av en Vater-nippel i 12: e tarmarna. Samtidigt får en person gulsot av mekanisk typ.
• Närvaron av stenar, som blockerar röret i bukspottkörtelkanalen, bildas stenar vanligtvis tillsammans med stenar i gallstenen.
• Också orsaken är närvaron av kronisk inflammation i bukspottkörteln.
• Den främsta orsaken kan också kallas förekomst av en stricture, deras utveckling uppstår efter det kirurgiska ingreppet.

Vilka tecken syns i kanalpatologier

Om en tumör utvecklas eller stenar bildas, uppträder symtom inte praktiskt tills de befintliga formationerna når fyra centimeter.

Denna process förvärrar sjukdomstillståndet och dess diagnos. Endast i det fall då formationerna kommer att ha ett stort utseende, eller i det fall då på grund av kalkylen finns det problem i kroppens arbete.

Ofta upptäcker en sådan sjukdom som bröstcancerxperter i steg 3 och 4, i så fall blir bildningen mer omfattande och absorberar organen och kärlen som är viktiga för kroppen, därför kan den inte avlägsnas. Att spara livet är nästan omöjligt.

Förutom gulsotets mekaniska utseende kan följande symtom uppstå:

• Ett smärtsymptom som har en annan intensitet, vanligtvis är smärtan lokaliserad under kanten på höger sida och ger i nedre delen av ryggen.
• Aptit försämras och kroppsvikt sjunker kraftigt.
• Vid tidpunkten för ätningen kan en person drabbas av illamående, kräkningar och obehag i magen.
• Personen lider av törst, kroppens tillstånd förvärras, han blir svagare och förmågan att arbeta minskar.

Möjlig patologi terapi

Om patienten inte har några symtom vid patologier, behövs inte behandling. Och behandlingen av problem med utsöndringskanalerna består i att korrigera de sjukdomar som har lett till förändringsprocessen.

Denna korrigering baseras på hur allvarlig sjukdomen är och hur mycket av det drabbade organet. Kanske användningen av en konservativ och kirurgisk metod.

Patienter som har problem i bukspottkörteln, tillsammans med behandling, tilldelas diet nummer fem.

Det kännetecknas av undantaget feta, kryddiga, rökt och stekt mat. Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering eller inte tidig hänvisning till en specialist kan vara farligt för din hälsa.

Strukturen av bukspottkörtelkanalerna och deras patologi

Pankreatiska kanaler är ett system med stora reservoarer som bildas av kanaler i den första ordningen som strömmar in i huvudutflödeskanalen. I sin tur formas de från kanaler med mindre diameter. Tack vare dem finns en transport av pankreasjuicenzymer som utsöndras av aciniens sekretoriska celler in i tunnan i tunntarmen, där bukspottkörtelkanalen öppnas. Enzymer som bildas i körteln kommer in i tolvfingertarmen via huvudvägen (wirsung) vid platsen för duodenumets Vater papilla på grund av Oddi sfinkter.

Allmän information om duksystemet i bukspottkörteln

Systemet av excretionskanalerna i bukspottkörteln börjar i acini: de små utsöndringskanalerna i lobulerna förenar sig med de större som lämnar lobbenen (var och en består av flera lober) och faller in i den gemensamma utsöndringskanalen. Den sträcker sig över körteln i en rak linje, börjar vid svansen och slutar på organets huvud. Där går den extra kanalen - Santorinia till Wirsung kanal. Dess namn kommer från namnet på den italienska anatomisten D. Santorini, som upptäckte och beskrev det. Sedan är huvudutskiljningskanalen ansluten till den gemensamma gallkanalen (koledokus).

Bukspottskanalen strömmar in i tolvfingertarmkanalen genom tunntarmen. Sammanfogningen av Santorini-kanalen in i tolvfingertarmen i 40% sker separat från huvudkanalen. Det visas genom hennes lilla bröstvårtor, som är 2 cm över Vater. Fall när tilläggskanalen är frånvarande beskrivs.

Santorini och Wirsung kanaler är sammankopplade med ett brett nätverk av anastomoser. Huvudkanalens avloppssystem har en lös eller huvudstruktur:

• stammen: har ca 30-34 små kanaler, som strömmar in i Wirsung, de ligger på ett avstånd av 5 mm;
• lös: 55-60 kanaler på ett avstånd av 1-2 mm mellan dem.

Kanalanatomi

Kanalen i bukspottkörteln och gallblåsan tar bort enzymerna i bukspottskörtelns utsöndring i duodenumets lumen. Det finns 4 typer av anatomisk lokalisering av ändsektionerna i bukspottskörteln och gallgångarna:

Typ 1 är noterat i 55% av fallen: Wirsung och den gemensamma gallkanalen (koledok) kombineras i en ampull, som kommer ut genom bröstvårtan Vaters tack vare Oddi sfinkter.

Typ 2 - (33%): båda utsöndringskanalerna är anslutna i närheten av Oddi sfinkter utan bildande av en gemensam ampull.

Typ 3 - (4%): Varje kanal tränger in i tarmens lumen separat, oberoende av varandra, genom de stora och små Vater-nipplarna.

4: e typen - (8%): ​​båda kanalerna förenar sig på ett avsevärt avstånd från den stora Vater-nippeln.

Vad är Wirsungkanalen?

Författaren till upptäckten av bukspottkörtelns gemensamma excretionskanal - tysk anatomist Johann Wirsung Den främsta kanalen i bukspottkörteln är uppkallad efter honom - Virungov kanalen. Den är rätlinjigt belägen längs hela körteln, i tjocklek från svans till huvud. Framkallad av flera koalescerande lobulära kanaler. I huvudet på wirsung repeterar kanalen sin form och gör en böjning.

Längden på huvudkanalen i bukspottkörteln - 16-23 cm, storleken av lumen i svansen - 1 mm, till huvudet ökar till 3-4 mm. Det är väl visualiserat under undersökningen under ultraljudet.

Formen på Wirsungkanalen är individuell:

I huvudet av bukspottkörteln i huvudkanalen strömmar ytterligare utmatningskanal. I slutet av Wirsung kanalen är Oddons sfinkter, som öppnar sig i duodenumets lumen. Huvudkanalen styr och reglerar utsöndringen av enzymer i bukspottskörteljuice i tunntarmen.

Patologier i kanalen i bukspottkörteln

Förändringar i strukturen och avvikelser i kanalernas struktur är utvecklingsanomalier. Men den förvärvade patologin beskrivs också.

Genetiska defekter kan orsaka splittring i den gemensamma kanalen: den är indelad i två grenar.

Kanalens huvudpatologi innefattar:

I parankymen av bukspottkörteln utvecklas cystisk fibros - på grund av stagnation och förändringar i vätska.

När kanalerna smala expanderar de områden som föregår stenosen, vilket leder till stagnation i dem. Med utvidgningen av Wirsungkanalen skapas ett ökat tryck på denna plats.

Huvudkanalblockeringen är den främsta orsaken till pankreatit. Förekommer blockering av små kanaler och deras expansion utanför stenosplatsen - de skapar ökat tryck.

Orsaker och symtom

Kanalnormen är inställd: den ska ha smidiga väggar och lumenet ska vara rent, utan konkrement. I kanalens patologi blir ytan på sina inre väggar ojämn - det förvärrar dess tillstånd. För att identifiera sådana förändringar i ultraljudet är det nödvändigt att visualisera inte bara huvudet i bukspottkörteln, utan också hela gallvägen.

Anledningarna till utbyggnaden av kanalerna är:

• malign formning av huvudet i bukspottkörteln eller ampullerna i Vater Papilla i duodenum - detta åtföljs av obstruktiv gulsot;
• stenar som överlappar permeabiliteten hos den gemensamma bukspottkörtelkanalen, som ofta kombineras med gallstens och utvidgning av den gemensamma gallkanalen;
• kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln;
• strikturer som utvecklats efter operationen (partiell pankreathektomi, resektion av Whipple).

Med utvecklingen av en tumör eller bildandet av kalkylen är symtomen frånvarande tills utbildningen ökar till 4 cm. Det ökar risken för sjukdom och diagnosens komplexitet: först när imponerande volymer uppnås börjar tumören eller stenen att störa organets funktion. Som regel detekteras cancer i bukspottkörteln i steg 3 eller 4, när tumören redan växer aktivt i vitala organ och kärl vilket gör det omöjligt att helt avlägsna det. Chanserna att överleva i sådana fall är extremt låga.

Eftersom den gemensamma gallkanalen också är involverad i processen, som i de flesta fall är kopplad i bukspottkörteln med Wirsungkanalen är gulsot en av de första tecknen. Enligt utvecklingsmekanismen är den obstruktiv, mekanisk. Cholecystit utvecklar. Ytterligare stenar bildas som kan täppa till gallblåsan och dess kanaler. Den patologiska processen intensifieras, den stenade blåsan blir inflammerad och omvandlas till kolelithiasis.

Förutom gulsot uppträder andra symptom:

• smärta av varierande intensitet i vänster hypokondrium med bestrålning till nedre delen av ryggen;
• förlust av aptit och snabb viktminskning;
• illamående, kräkningar, obehag i magen medan du äter - eftersom magen, lever, tunntarmen och tjocktarmen (kolon) och andra matsmältningsorgan gränsar till bukspottkörteln och är involverade i den patologiska processen.
• törst, generell svaghet, kraftig nedgång i arbetsförmåga.

Enligt medicinsk statistik utvecklas stenar i kanalerna sällan, men ingår i listan över sjukdomar i bukspottkörteln. De kan uppstå oberoende eller vara resultatet av pankreatit. Om stenen bildas i virsungkanalen uppträder en obstruktion i stället för lokaliseringen och det inre trycket ökar. Enzymer omdirigeras inte in i tolvfingertarmen, under tryck retrogradely tränger in i körtelvävnaden, och processen med autolys börjar - självförtunning. Kärlens parenchyma förstörs - pankreatonekros utvecklas, det finns en massiv död hos cellerna i bukspottkörteln. Detta motsvarar allvarlig pankreatit med hög dödlighet. Konservativ terapi är ineffektiv. Behandlingen utförs kirurgiskt.

diagnostik

Diagnos utförs med hjälp av laboratorie-och instrumentella metoder för forskning.

Laboratoriet innehåller definitionen av biokemiska analyser:

• diastas av blod och urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein och fraktioner;
• coprogram - avföring analys.

Dessutom gäller:

• Ultraljud i buken och retroperitonealutrymmet;
• EFGDS - esofagoduodoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi av bukspottkörteln;
• laparoskopisk diagnos.

Den enklaste metoden för funktionell diagnostik är ultraljud. Om du ser bukspottkörteln helt, från huvud till svans, är det en märkbar förändring i huvudkanalens diameter: kanalens lumen ökar i storlek. Du kan också tydligt se parenkymorganen intill den, bestämma ökningen eller minskningen av själva körtelns storlek och huvudkanalen, bestäm de patologiska formationerna i form av cyster, calculus, tumörer, bedöma tätheten och homogeniteten hos vävnader. Inflammation i organets parenchyma kan avsevärt öka dess densitet, såväl som tjockleken på kanalerna. I detta fall kan Wirsungkanalen och förändringarna i den inte visualiseras, och ytterligare metoder för forskning behövs för att klargöra diagnosen.

EGD tillåter användning av en speciell optisk enhet för att bedöma slimhinnans tillstånd i matstrupen, magsäcken, duodenalbulben, för att detektera nedsmältningen av duodenum med ringformig RV.

För att erhålla avsnitt mellan skikt och sektioner föreskrivs MR - det mest exakta sättet att studera Wirsungkanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiska abnormiteter i bukspottkörtelkanalerna kräver inte behandling. Terapi av patologin i exciteringskanalerna i bukspottkörteln reduceras till korrigering av sjukdomar som orsakade förändringar i kanalerna eller deras komplikationer. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av bukspottkörteln. Konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder används.

Alla patienter med funktionsstörningar i bukspottkörteln när det gäller komplex terapi tilldelas Pevzners dietnummer 5p. Det utesluter från användning av fett, stekt, kryddig, rökt, salt mat. Under perioden av förvärring av sjukdomar i matsmältningsorganet, som uppstått på grund av enzymatiska störningar, rekommenderas mat att tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mat ska ångas, det måste kokas eller stuvas, men inte stekt. Det är nödvändigt att inkludera en tillräcklig mängd lättmältbara proteiner (magert kött, fisk), mycket fiber (porrer, bearbetade termiskt och hackade frukter och grönsaker).

Tilldelat enzymutbyte och, om nödvändigt, glukossläckande behandling i strid med kolhydratmetabolism.

I intensivvården används en grupp antisekretoriska läkemedel, proteashämmare. De hämmar utsöndringen av pankreas enzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nyligen har deras roll i behandlingen minskat, och användningen är begränsad på grund av de höga biverkningarna - uttalade allergiska reaktioner, som i svårighetsgrad och fara överstiger den terapeutiska effekten.

Dessutom består terapin av en uppsättning aktiviteter som bidrar till återställandet av matsmältningsorganens funktionella aktivitet. För att göra detta, använd:

• antispasmodiska antikolinerge smärtstillande medel för lindring av smärtsymptom;
• Novokainisk blockad med hög intensitet smärta;
• artificiellt tillväxthormon - tillväxthormon (oktreocid, sandostatin), för att minska produktionen av enzymer;
• protonpumpshämmare med ökad surhet i magsaften, vilket kraftigt förbättrar syntesen av pankreatiska enzymer;
• antibakteriella läkemedel för behandling eller förebyggande av infektion i kombination med ett antimikrobiellt läkemedel (metronidazol);
• antihistaminer;
• diuretikum för ödem i bukspottkörteln.

Anomalier av kanalutveckling

Anomalier av kanalerna - en avvikelse från normen för deras anatomiska struktur eller funktionell aktivitet. Anomalier av excretionskanalerna i bukspottkörteln är:

Anomalier som uppstår vid födseln inkluderar:

• frånvaron av Santorini urladdningskanal;
• separera tillflödet i tunnvattnet i Wirsung och ytterligare kanalen;
• cystisk kanal förändras;
• ringformig prostata, i vilken kanalen har formen av en slinga;
• spiral i bukspottkörteln (den gemensamma kanalen i körteln är också spiral);
• ytterligare RV.

Förvärvade anomalier inkluderar cystisk fibrerande pankreatit, som utvecklas övervägande hos spädbarn. Detta är oftast förknippat med atresi, en patologisk hypoplasi eller den fullständiga frånvaron av kanaler, vilket resulterar i att cystiska formationer uppstår. Frånvaron eller kraftigt minskat antal tubuler leder till det faktum att enzymer inte kommer in i tarmarna, och deras antal i tarmjuice reduceras kraftigt. Detta orsakar en kränkning av processerna för matsmältning och absorption i tarmarna av näringsämnen. Detta tillstånd leder gradvis till:

• viktminskning med låg spädbarn och god aptit
• till den gradvisa utmattningen av barnet utan någon uppenbar anledning
• att ligga i tillväxt
• till intestinal obstruktion.

Om ett barn föds med en anomali, representerad av en ringformad bukspottkörtel, kan det inte visa några kliniska tecken under hela livet. Ibland hittas av en slump med detaljerad undersökning endast i ålderdom. Bukspottkörteln i sådana fall bildar en slinga. Onormal utveckling är att bukspottkörtelvävnaderna binder den nedåtgående delen av tolvfingret, gradvis sänker dess lumen över tiden. Samtidigt leder ofullständig utveckling av kanalerna till stagnation i bukhinnan och därmed nedsatt arbete i duodenalbulben. Mot denna bakgrund utvecklas:

• magsår eller duodenalsår;
• gallsten sjukdom.

Det fastställdes också att utvecklingen av alla akinar körtlar, till vilka både bukspottkörteln och spyttkärlet (inklusive sublingualen) är desamma. Det finns en koppling mellan dessa kirtlar medfödda patologi. Ibland finns det en medfödd expansion av koledokus - den gemensamma gallkanalen - med vidareutveckling av inflammatorisk process - kolangit.

Orsaker till anomalier

Orsakerna till den onormala utvecklingen av kanaler är i de flesta fall okända. Oftast orsakas de av:

• genetiska förändringar;
• negativa faktorer som en gravid kvinna utsätts för: rökning, alkohol, droger och effekterna av strålning, hög temperatur;
• infektioner hos kvinnor under graviditeten: rubella, herpes, listeriosis (påverkar immunvävnader och levern) och andra;
• ständigt stressiga situationer
• användning av förbjudet för gravida droger.

På grund av sen diagnos och brist på adekvat behandling kan förändringar i bukspottskörteln gradvis leda till störningar i matsmältningsförfarandena och irreversibla effekter i organets vävnader. För att undvika detta måste du vara uppmärksam på din hälsa, ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvik stress och om du känner dig sjuk bör du kontakta specialister utan självläkning.

I vilken del av matsmältningssystemet flödes lever och bukspottkörtel?
Ange nummer

Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

Spara tid och se inte annonser med Knowledge Plus

Svaret

Svaret ges

lbtol

Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan reklam och raster!

Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

Titta på videon för att komma åt svaret

Åh nej!
Response Views är över

Anslut Knowledge Plus för att få tillgång till alla svar. Snabbt, utan reklam och raster!

Missa inte det viktiga - anslut Knowledge Plus för att se svaret just nu.

Vilket organ öppnar kanalen i levern?

En person med läkarutbildning är medveten om att leverkanalerna öppnar sig i duodenum. De är involverade i matsmältningssystemet i människokroppen.

Alla levande organismer som lever på jorden kan inte existera utan mat. Mannen är inget undantag. Det tar emot alla nödvändiga näringsämnen från mat för vitala funktioner. Mat och kommer att fungera som huvudkälla till mänsklig energi. Och näringsämnen - det här är det material som kan bygga kroppens celler. Förutom mat behöver en person vissa komponenter och vitaminer.

Alla nödvändiga spårämnen kommer in i människokroppen med mat. Men bara några av dessa ämnen kan absorberas i kroppen oförändrad. Till exempel, vatten, vitaminer, salter. Alla andra näringsämnen, som proteiner, fetter och kolhydrater, kan inte komma in i matsmältningssystemet utan ytterligare uppdelning.

Digestion av vilken mat som helst uppträder under verkan av ett antal ämnen. De kallas också enzymer, de finns i saften av flera stora körtlar utsöndrade i matsmältningskanalen. I munhålan hos människor är salivkörtlarna. Och saliv i sin tur skapades för att fukta munnen och maten. Det hjälper också att blanda mat och bilda en matkula i människans mun. Vissa enzymer i munhålan kan vara delaktiga i uppslutning av kolhydrater.

Levern är den största körteln i människokroppen och hör till hjälporganen. Den har en mjuk konsistens, rödbrun färg och deltar i olika funktioner i vår kropp, till exempel i metabolismen av proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer etc. Leveren utför också många funktioner, till exempel skyddande, neutraliserande, gallbildning osv. Och när Barnet är fortfarande i livmodern, levern är det viktigaste blodbildande organet.

Hos människor ligger levern i bukhålan under membranet till höger och en liten del av levern kommer in i vuxen till vänster om medianen.

Det är gall som bildas i levern och är aktivt involverad i matsmältningen. Det ökar aktiviteten hos pankreas enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. Om en person har gallfunktion, börjar hela matsmältningssystemet svälla. Dessutom stör processen för uppslutning och absorption av fetter. Pankreasjuice utsöndras i tunntarmen och leverkanalerna. Och redan i levergallen bildas.

Först kommer det att ackumuleras i gallblåsan, och först då kommer det att gå in i tarmarna. Alla enzymer som finns i gallan spelar en stor roll i människokroppen. De kan separera fetter i små partiklar, vilket leder till att deras splittring accelereras. Leverens gallgångar går direkt in i duodenum.

Vad är gallgångarna

Gallgången är ett helt system av kanaler som dränerar hela gallan i duodenum från gallblåsan och leveren. Således, från levern, öppnar kanalerna in i tolvfingret.

Matsmältningskanaler börjar i matstrupen. Innervation av gallkanalerna sker med hjälp av grenar av plexus som ligger direkt i levern.

Främjandet av gallan längre längs gallvägen utförs med hjälp av trycket som levern utövar. Tonen på gallblåsans väggar och sphincters är också inblandad i främjandet av gallan. Kanalerna som kommer fram från levern är sålunda ett av hjälpämnena i matsmältningssystemet.

Gallkanalsjukdomar

Gallgångar, liksom hela kroppen, är benägen för sjukdomar:

1. Utseendet av stenar i gallgångarna. I de flesta fall uppstår gallsten sjukdom hos personer som är benägna att corpulens. Blockering av kanalen kan leda till inflammation. Personen kommer att känna smärta i ryggen och höger hypokondrium. Mycket ofta kan patienter uppkalla kräkningar, illamående, kolik och feber. Behandling av gallkanalen innehåller i många fall en speciell diet.
2. Dyskinesi. Det här är en sjukdom där hela biljärnsfunktionen störs. Symptom på dyskinesi kommer att vara en tunghet i buken, illamående, kräkningar. Det är möjligt att bota gallgångarna i dyskinesier med hjälp av olika läkemedel som kommer att inriktas främst på behandling av neuros.
3. Cholangit är en inflammation i gallkanalerna som uppstår i en sjukdom som akut cholecystit. En sådan sjukdom kan vara oberoende och åtföljas av ett sådant tecken som en ökning av kroppstemperaturen. Frekvensdrickande av alkohol kan leda till cholecystit.
4. Cholangiokarcinom eller kanalen i gallkanalerna. Om en person har några kroniska sjukdomar, då kommer han att vara benägen för en sjukdom som cancer. Risken att utveckla cancer ökar om patienten har en cyste i gallvägen eller stenarna i gallkanalen. Symptom på sjukdomen kan vara mycket annorlunda, såsom klåda, illamående etc.

Om tumören sprider sig utanför levern kommer det att krävas akut kirurgisk ingrepp.

Kanal i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett organ som hör till matsmältningssystemet. Bukspottkörtelkanalerna hos de flesta människor har samma struktur. Men många människor vet inte var de börjar från och där de faller längre. Hela systemet har två utsöndringskanaler, som i sin tur strömmar in i tolvfingertarmen.

Förutom de två största kanalerna finns också små excretionssystem.

Huvudkanalen öppnar sig i bukspottkördet och går vidare till duodenum. Längs hela längden av denna kanal strömmar andra, mindre diameter och längdutlopp. Antalet utsöndringsströmmar för varje person kommer att vara individuella. Vid huvudet av bukspottkörteln i sig strömmar den extra kanalen också in i huvudkanalen.

I medicinsk praxis, ganska ofta under undersökningen, kan olika personer ha olika avvikelser i utvecklingen av utgångssystemet. Den vanligaste sjukdomen är blockering av Wirsungkanalen. I de flesta fall är det problemet som orsakar pankreatit.

Små utsöndringskanaler är också mycket ofta igensatta, vilket i sin tur leder till expansion av kanalerna. Ibland kan experter märka allvarliga avvikelser från standardutvecklingshastigheten. Till exempel när huvudutgångskanalen börjar grena i alla riktningar på varje litet segment.

Som ett resultat visar en person sig inte en, utan två huvudgrenar. Denna patologi kallas medfödd stenos. I vissa människor är bukspottkörteln utvidgad. Denna patologi uppstår med följande avvikelser:

1. Tumören, som ligger på huvudet av bukspottkörteln.
2. Stenar.
3. Överlappande kanal.
4. Förekomsten av kronisk pankreatit.
5. Konsekvenserna av operationen.

För sådana allvarliga sjukdomar som störningar i levern, gallblåsan och gallkanalerna behöver en person akut effektiv behandling under överinseende av den behandlande läkaren.

Där bukspottskörningen strömmar

Bland matsmältningsorganen, såsom tjocktarmen och tunntarmen, lever, mage, gallblåsa, bukspottkörtel är oumbärlig. Utan det här organets korrekta funktion är organismens existens omöjlig.

Bukspottkörteln i sig är ett komplext system, varav en del är ansvarig för en specifik funktion. Bukspottkörtelkanaler har också sin egen funktionalitet.

Struktur och funktion

Bukspottkörteln är den största körteln i människokroppen, har en långsträckt form, är indelad i huvudet, svansen och kroppen. Det utför två viktiga funktioner:

• producerar bukspottskörteljuice, som är nödvändig för att kroppen ska bryta ner kolhydrater, fetter och proteiner.
• syntetiserar hormoner, inklusive insulin, ett enzym som stöder normala glukosnivåer i kroppen.

Bukspottkörteln är nära sammankopplad med duodenum, det är där att bukspottskörteljuice kommer in för att bryta ner maten. Duodenum strikt passar den delen av bukspottkörteln, som kallas organets huvud, förbindelsen mellan dem utförs med hjälp av kanaler.

• Struktur av huvudkanalen.

Den främsta bukspottskörteln kallas Virungi-kanalen (efter den tyska forskaren som upptäckte det). Det genomtränger hela kroppen, som ligger nära kupens bakre vägg. Huvudkanalen är skapad av små kanaler i hela bukspottkörteln, det är där de är anslutna till varandra.

Antalet kanaler individuellt för varje organism.

1. Längd från 20 till 22 centimeter.
2. Diametern i kroppens svans är inte mer än 1 mm.
3. Diametern i kroppens huvud ökar från 3 till 4 mm.

Huvudkanalen är bågformad, sällan i form av ett knä eller latin S.

I slutet av kanalen är sfinkteren, som öppnar in i duodenum. Kanalen är ansvarig för reglering och kontroll av utsöndrad bukspottkörteljuice, som kommer in i tarmarna.

• Strukturen hos de andra kanalerna.

Pankreas huvud tjänar som en plats där huvudkanalen förbinder sig med tillägget (Santorin), och de strömmar in i den gemensamma gallan. Det öppnas i sin tur med hjälp av en stor duodenal papilla direkt in i nedåtgående delen av duodenum.

I ungefär hälften av världens befolkning öppnar den extra bukspottskörteln direkt i tolvfingret, oberoende av huvudkanalen, som passerar genom den lilla duodenala bröstvårtan. Gängans och huvudkanalernas änddelar kan vara olika.

Anomalier i kroppens kanaler

Anomalier i utvecklingen av bukspottkörteln och dess kanaler, nära inbördes samband med levern och duodenum, kan vara av två typer:

• medfödda anomalier;
• förvärvade avvikelser.

Den första typen innefattar: en mångsidig struktur, avsaknaden av en extra kanal, oberoende sammanflödet av huvud- och ytterligare kanaler i duodenum, utseendet av medfödda cystiska formationer och utvecklingen av cystisk fibrös pankreatit i spädbarn.

Bukspottkörtelns utsöndringskanaler kan skilja sig åt i följande struktur:

• Bagage typ. Det kännetecknas av följande: utsöndringskanalerna strömmar in i huvudet genom ett annat, ganska stort avstånd (upp till en centimeter från varandra), som ligger i olika vinklar. I hela kroppen saknas ett omfattande nätverk av tubuler, vilket inte är normen.
• Lös typ. I detta fall är en medfödd anomali att hela organet genomträngs med ett extremt tätt nät av rör som strömmar in i huvudkanalen. Det finns också övergångstyper mellan de två huvudtyperna av anomalös utveckling av strukturen.

Frånvaron av en ytterligare kanal eller dess tillflöde i duodenum med egen mun, som ligger ovanför huvuddelen, kallas också onormal utveckling.

Atresi (patologisk frånvaro av naturliga kanaler) av kanalerna och ett outvecklat nätverk av tubuler i organet kan leda till utseende av cystiska formationer i bukspottkörteln. Sjukdomen är mest mottaglig för små barn.

Blockeringen eller frånvaron av tubuler leder till en kraftig minskning av bukspottskörteln i magsaften, vilket leder till störning av näringsabsorptionen. Symtom på onormal utveckling hos spädbarn:

• tillväxt retardation;
• dålig viktökning med god aptit
• utmattning;
• tarmobstruktion.

En medfödd anomali i form av en ringformad bukspottkörtel kan inte låta dig veta om dig själv i många år och detekteras bara hos äldre patienter.

Anomaliens natur: organvävnad som en krage omsluter duodenum och gradvis minskar den i nedstigande delen. Dålig utveckling av tubulären leder till stagnation i magsammenslutet och i duodenumets lilla funktionalitet. Mot denna bakgrund fortskrider följande förvärvade sjukdomar:

• magsår;
• gallsten sjukdom;
• duodenalsår.

I sällsynta fall är det en expansion av den gemensamma gallkanalen, som ett resultat - kolangit.

Ytterligare bukspottkörteln - annan medfödd anomali, som kan diagnostiseras i ålderdom. Förvärvade sjukdomar på grund av onormal utveckling:

• dyspepsi;
• Ibland blöda på grund av sårbildning av det onormala organet;
• maligna och godartade tumörer.

Vilket organ öppnar kanalen i levern?

Vi erbjuder att läsa artikeln om ämnet: "I vilket organ öppnar leverns kanaler?" På vår hemsida dedikerad till behandlingen av levern.

• Vad är gallgångarna
• Gallkanalsjukdomar
• Kanal i bukspottkörteln

En person med läkarutbildning är medveten om att leverkanalerna öppnar sig i duodenum. De är involverade i matsmältningssystemet i människokroppen.

Alla levande organismer som lever på jorden kan inte existera utan mat. Mannen är inget undantag. Det tar emot alla nödvändiga näringsämnen från mat för vitala funktioner. Mat och kommer att fungera som huvudkälla till mänsklig energi. Och näringsämnen - det här är det material som kan bygga kroppens celler. Förutom mat behöver en person vissa komponenter och vitaminer.

Alla nödvändiga spårämnen kommer in i människokroppen med mat. Men bara några av dessa ämnen kan absorberas i kroppen oförändrad. Till exempel, vatten, vitaminer, salter. Alla andra näringsämnen, som proteiner, fetter och kolhydrater, kan inte komma in i matsmältningssystemet utan ytterligare uppdelning.

Digestion av vilken mat som helst uppträder under verkan av ett antal ämnen. De kallas också enzymer, de finns i saften av flera stora körtlar utsöndrade i matsmältningskanalen. I munhålan hos människor är salivkörtlarna. Och saliv i sin tur skapades för att fukta munnen och maten. Det hjälper också att blanda mat och bilda en matkula i människans mun. Vissa enzymer i munhålan kan vara delaktiga i uppslutning av kolhydrater.

Levern är den största körteln i människokroppen och hör till hjälporganen. Den har en mjuk konsistens, rödbrun färg och deltar i olika funktioner i vår kropp, till exempel i metabolismen av proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer etc. Leveren utför också många funktioner, till exempel skyddande, neutraliserande, gallbildning osv. Och när Barnet är fortfarande i livmodern, levern är det viktigaste blodbildande organet.

Hos människor ligger levern i bukhålan under membranet till höger och en liten del av levern kommer in i vuxen till vänster om medianen.

Det är gall som bildas i levern och är aktivt involverad i matsmältningen. Det ökar aktiviteten hos pankreas enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. Om en person har gallfunktion, börjar hela matsmältningssystemet svälla. Dessutom stör processen för uppslutning och absorption av fetter. Pankreasjuice utsöndras i tunntarmen och leverkanalerna. Och redan i levergallen bildas.

Först kommer det att ackumuleras i gallblåsan, och först då kommer det att gå in i tarmarna. Alla enzymer som finns i gallan spelar en stor roll i människokroppen. De kan separera fetter i små partiklar, vilket leder till att deras splittring accelereras. Leverens gallgångar går direkt in i duodenum.

Vad är gallgångarna

Gallgången är ett helt system av kanaler som dränerar hela gallan i duodenum från gallblåsan och leveren. Således, från levern, öppnar kanalerna in i tolvfingret.

Matsmältningskanaler börjar i matstrupen. Innervation av gallkanalerna sker med hjälp av grenar av plexus som ligger direkt i levern.

Främjandet av gallan längre längs gallvägen utförs med hjälp av trycket som levern utövar. Tonen på gallblåsans väggar och sphincters är också inblandad i främjandet av gallan. Kanalerna som kommer fram från levern är sålunda ett av hjälpämnena i matsmältningssystemet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Gallkanalsjukdomar

Gallgångar, liksom hela kroppen, är benägen för sjukdomar:

1. Utseendet av stenar i gallgångarna. I de flesta fall uppstår gallsten sjukdom hos personer som är benägna att corpulens. Blockering av kanalen kan leda till inflammation. Personen kommer att känna smärta i ryggen och höger hypokondrium. Mycket ofta kan patienter uppkalla kräkningar, illamående, kolik och feber. Behandling av gallkanalen innehåller i många fall en speciell diet.
2. Dyskinesi. Det här är en sjukdom där hela biljärnsfunktionen störs. Symptom på dyskinesi kommer att vara en tunghet i buken, illamående, kräkningar. Det är möjligt att bota gallgångarna i dyskinesier med hjälp av olika läkemedel som kommer att inriktas främst på behandling av neuros.
3. Cholangit är en inflammation i gallkanalerna som uppstår i en sjukdom som akut cholecystit. En sådan sjukdom kan vara oberoende och åtföljas av ett sådant tecken som en ökning av kroppstemperaturen. Frekvensdrickande av alkohol kan leda till cholecystit.
4. Cholangiokarcinom eller kanalen i gallkanalerna. Om en person har några kroniska sjukdomar, då kommer han att vara benägen för en sjukdom som cancer. Risken att utveckla cancer ökar om patienten har en cyste i gallvägen eller stenarna i gallkanalen. Symptom på sjukdomen kan vara mycket annorlunda, såsom klåda, illamående etc.

Om tumören sprider sig utanför levern kommer det att krävas akut kirurgisk ingrepp.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kanal i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett organ som hör till matsmältningssystemet. Bukspottkörtelkanalerna hos de flesta människor har samma struktur. Men många människor vet inte var de börjar från och där de faller längre. Hela systemet har två utsöndringskanaler, som i sin tur strömmar in i tolvfingertarmen.

Förutom de två största kanalerna finns också små excretionssystem.

Huvudkanalen öppnar sig i bukspottkördet och går vidare till duodenum. Längs hela längden av denna kanal strömmar andra, mindre diameter och längdutlopp. Antalet utsöndringsströmmar för varje person kommer att vara individuella. Vid huvudet av bukspottkörteln i sig strömmar den extra kanalen också in i huvudkanalen.

I medicinsk praxis, ganska ofta under undersökningen, kan olika personer ha olika avvikelser i utvecklingen av utgångssystemet. Den vanligaste sjukdomen är blockering av Wirsungkanalen. I de flesta fall är det problemet som orsakar pankreatit.

Små utsöndringskanaler är också mycket ofta igensatta, vilket i sin tur leder till expansion av kanalerna. Ibland kan experter märka allvarliga avvikelser från standardutvecklingshastigheten. Till exempel när huvudutgångskanalen börjar grena i alla riktningar på varje litet segment.

Som ett resultat visar en person sig inte en, utan två huvudgrenar. Denna patologi kallas medfödd stenos. I vissa människor är bukspottkörteln utvidgad. Denna patologi uppstår med följande avvikelser:

1. Tumören, som ligger på huvudet av bukspottkörteln.
2. Stenar.
3. Överlappande kanal.
4. Förekomsten av kronisk pankreatit.
5. Konsekvenserna av operationen.

För sådana allvarliga sjukdomar som störningar i levern, gallblåsan och gallkanalerna behöver en person akut effektiv behandling under överinseende av den behandlande läkaren.

Levern är den största körteln, dess vikt hos människor når 1500 g. Leveren ligger under membranet och upptar rätt hypokondrium. Men leverens nedre yta är gallblåsan (5). Leveren består av glandulära celler som bildar lobulerna. Mellan dem finns bindvävskikt, i vilka lymfatiska och blodkärl passerar, liksom nerver och små gallkanaler.

I motsats till andra organ strömmar venös blod genom venerna från mag-tarmkanalen till levern, förutom den arteriella. Här neutraliseras giftiga sönderdelningsprodukter av proteiner, liksom giftiga ämnen som bildas i tjocktarmen som ett resultat av mikrobes aktivitet. Så lever levern sin barriär (skyddande) funktion.
Levern är inblandad i matsmältningen, utsöndrar gallan från körtelcellerna - en gulbrun vätska. Genom leverkanalen rinner den in i gallblåsan, där den ackumuleras tills matsmältningen uppstår.

Under matsmältningen, när nästa del av maten tränger in i duodenum häller gallan in i det reflexivt. Det finns inga enzymer i gallan och det bryter inte ner näringsämnen. Men gallen ökar verkningen av matsmältningsenzymer och särskilt enzymet som bryter ner fetter. Det emulgerar fetter, dvs bryter dem i små droppar. I form av en emulsion är de lättare att smälta. Dessutom ökar gallan intestinal peristaltis och bukspottskörteljuice. Under dagen utsöndrar en person från 700 till 1200 ml gallan.

sugning

Overcooked mat absorberas av tjurarna i tunntarmen. Sugning är en viktig process. Som ett resultat kommer dess näringsämnen från matsmältningsorganet in i blodet, och det leder dem till cellerna. Absorption utförs med hjälp av filtrering, diffusion och andra samtidiga processer. Det sker selektivt: vissa ämnen passerar genom cellväggen, andra gör det inte.

Absorption är en komplex fysiologisk process av överföring av näringsämnen från matsmältningssystemet till blodet och lymfkörteln. Tarmtarmen är en del av matsmältningsorganet anpassat för absorption. Det är i det att de viktigaste näringsämnena absorberas.

Emellertid är absorptionsprocessen möjlig i andra organ av digestion. Absorption av alkohol sker i magen, omedelbart börjar absorptionen av vatten. Under dagen, tillsammans med mat och olika matsmältningsjuicer, kommer omkring 6-7 liter vätska in i matsmältningsorganen och 150 ml utsöndras med osmält matrester. Resterande vatten absorberas huvudsakligen i tjocktarmen.

Nedbrytningsprodukterna av kolhydrater, proteiner och lösningar av mineralsalter absorberas direkt i blodet. En gång i cellerna omvandlas de genom enzymer till glykogen och proteiner som är karakteristiska för människokroppen. Overcooked fett i villiens väggar omvandlas till mänskligt fett. Han går till lymf och blod.

Bilagan är en återstod av djurfädernas hål. Bilagan är inte inblandad i matsmältningen. Osmält matrester, vatten och cellulosa kommer in i tjocktarmen. I tunntarmen slemhinnor finns inga villi, och det finns inga enzymer i tarmsaften, men i tjocktarmen finns det mycket slem som underlättar innehållsfrämjandet. Under bakteriernas verkan i tjocktarmen uppstår nedbrytningen av cellulosa och obetydliga rester av digererade ämnen. Det mesta av tarmvattnet absorberas. Orenade livsmedelsrester utförs genom den sista delen av matsmältningskanalen - ändtarmen.

"Anatomi och fysiologi av människan", M.S. Milovzorov

Från utgången av magen börjar tunntarmen. Detta är den längsta delen av matsmältningsorganet - upp till 5 m. Tarmtarmen består av duodenal, jejunum och ileum. Duodenum är kort - 25-30 cm (1). Utsprångskanalerna (2) i de stora matsmältningskörtlarna, levern (3) och bukspottkörteln (4) öppnar sig in i den. Jejunum och ileum bildar många slingor...

Nästan alla livsmedel innehåller alla ämnen som kroppen behöver. Men antalet dem i olika produkter är annorlunda. Därför bör maten varieras. Matets värde bestäms av innehållet i väsentliga näringsämnen, mineralsalter och vitaminer. Dessutom beror värdet av mat på kaloriinnehållet, det vill säga på antalet kilor kalorier som kan bildas under dess oxidation...

Vitaminer är organiska föreningar som finns i livsmedel i små kvantiteter och absolut nödvändiga för livet. De öppnade på XX-talet. Vitaminer är inte en energikälla och är inte ett material för att bygga celler. De reglerar normal fysiologiska processer. Men vitaminer i människokroppen produceras nästan inte. Vi får dem från mat. Behovet av vitaminer uppskattas i milligram eller...

Under tillväxten och utvecklingen i kroppen av barn och ungdomar bildas ett stort antal celler. Konstruktionen av den levande substansen som de består av kräver mycket proteiner, fetter, kolhydrater, mineraler, vitaminer och vatten. Samtidigt är barn och ungdomar mycket mobila. Därför är deras energikostnader mycket höga. Till exempel, barn i åldern 11 till...

Tänder. Det finns snedställningar, hundar, små molar och stora molarer. Tänderna består av en speciell substans dentin, som är en modifikation av benvävnaden. Utanför tänderna är täckta med emalj. Byte av mjölktänder permanent börjar 6-7 år och slutar vid 15 års ålder. Men den sista stora molartanden - "visdomstanden" - spränger ibland endast i 25-30 år och i 12-16%...

Det mänskliga matsmältningssystemet digerer mat (genom fysisk och kemisk behandling), sugning av fissionsprodukterna genom slemhinnan i blodet och lymf, avlägsnande av osmälta rester.

struktur

Människans matsmältningssystem består av organen i mag-tarmkanalen och hjälporganen (spottkörtlar, lever, bukspottkörteln, gallblåsan etc.). Konventionellt finns det tre delar av matsmältningssystemet. Den främre sektionen innefattar orterna i munhålan, svalget och matstrupen. Här utförs huvudsakligen mekanisk bearbetning av mat. Midsektionen består av mage, tunn och tjocktarm, lever och bukspottkörtel. I detta avsnitt utförs huvudsakligen kemisk bearbetning av mat, absorption av näringsämnen och bildande av avföring. Den bakre delen representeras av den caudala delen av ändtarmen och ger utsöndring av avföring från kroppen.

Magtarmkanalen

I genomsnitt är längden på den vuxna kanalen 9-10 meter; den har följande divisioner:

• Munnen eller munen med tänder, tunga och spottkörtlar.
• Halsen.
• Matstrupen.
• Mage.
• Tunntarmen.
• Tjocktarm.

Munnenhålan är en kroppslig öppning hos djur och människor, genom vilken mat tas emot och andning utförs. I munhålan är tänderna och tungan. Externt kan munnen ha en annan form. På mannen är han inramad av sina läppar. Mekanisk slipning och bearbetning av mat genom enzymer i spytkörtlarna sker i munhålan.

Svelget är en del av matsmältningsslangen och luftvägarna, som är den anslutande länken mellan näsan och munen å ena sidan och matstrupen och struphuvudet å andra sidan. Det är en trattformad kanal 11-12 cm lång, vänd uppåt med ett brett ände och utplattad i anteroposterior riktningen. I halsen skär andningsorganen och matsmältningsvägarna. Under svalning stänger ingången till struphuvudet epiglottis, så mat går inte in i luftvägarna, men in i matstrupen.

Matstrupen är en del av matsmältningssystemet. Det är ett ihåligt muskelrör som är plattat i anteroposteriorriktningen, genom vilken mat från struken kommer in i magen. Esofagusens motorfunktion ger snabb utveckling av den svalkade matkvoten i magen utan att blanda och stryk. Matvanen hos en vuxen har en längd på 25-30 cm. Esofagusens funktioner samordnas av frivilliga och ofrivilliga mekanismer.

Magen är ett ihåligt muskulärt organ som ligger i vänster hypokondrium och epigastrium. Magen är en behållare för svalnat mat, och utövar också kemisk matsmältning av denna mat. Volymen av en tom mage är cirka 500 ml. Efter att ha ätit sträcker den sig vanligen till en liter, men kan öka till fyra. Dessutom ger det utsöndring av biologiskt aktiva substanser och utför funktionen av absorption.

Tarmtarmen är matsmältningsorganet mellan magen och tjocktarmen. I tunntarmen produceras matsmältningen huvudsakligen: i tunntarmen produceras enzymer som tillsammans med enzymerna som produceras av bukspottkörteln och gallblåsan bidrar till nedbrytning av mat i enskilda komponenter. Tarmtarmen är den längsta delen av matsmältningskanalen; dess mesenteriska del upptar nästan hela nedre våningen i bukhålan och delvis hålrummet i det lilla bäckenet. Tarmarnas diameter är ojämn: i sin proximala sektion är den 4-6 cm, i distalsektionen är den 2,5-3 cm.

Tarmtarmen är den nedre, slutliga delen av matsmältningsorganet, nämligen den nedre delen av tarmarna, där det huvudsakligen finns vattenabsorption och bildandet av utsöndrade avföring från matgrusen (chyme). Tjocktarmen är belägen i bukhålan och i bäckenhålan sträcker sig längden från 1,5 till 2 meter. Tarmens insida är fodrad med slemhinnor, underlättar rörelsen av avföring och skyddar tarmväggen från de skadliga effekterna av matsmältningsenzymer och mekanisk skada. Tarmarnas muskler arbetar oberoende av människans vilja.

Dotterorgan

Livsmedelsförtäring sker under verkan av ett antal ämnen - enzymer som finns i juice från flera stora körtlar utsöndrade i matsmältningskanalen. Spytkörtlarna öppnar in i munhålan, salivet som utsöndras av dem väger munhålan och maten, främjar dess blandning och bildandet av en matkula. Även med hjälp av enzymerna av saliv av amylas och maltas i munhålan börjar matsmältningen av kolhydrater. I tunntarmen, nämligen i tolvfingret, utsöndras bukspottskörteljuice och levergalla. Bukspottkörteljuice innehåller bikarbonater och ett antal enzymer, såsom trypsin, chymotrypsin, lipas, pankreatisk amylas, såväl som nukleaser. Galna, innan den går in i tarmarna, ackumuleras i gallblåsan. Enzymer av gallon delar fetterna i små droppar, vilket påskyndar nedbrytningen av deras lipas.

Spottkörtlar

Spyttkörtlar (lat. Gladulae salivales) är körtlar i munhålan som producerar saliv. Det finns:

• Smala spytkörtlar (alveolär-tubulär, slemhinna-protein, merokrin). Små salivkörtlar belägna i munslemhinnan eller i dess tjockare submucosa och klassificeras enligt deras plats (labiala, schochnye, molar, palatine och lingual), eller det tecken allokerade hemlighet (serös, slemhinnor och blandas). Storleken på små körtlar är olika, deras diameter varierar från 1 till 5 mm. De mest talrika bland de små spottkörtlarna är labial och palatin.
• Stora spytkörtlar (3 par): parotid, submandibulär, sublingual.

lever

Lever (Hepar latin, grekiska jecor..) - oparade vitala inre organ som ligger i buken under höger kupolen på membranet (i de flesta fall), och utför en rad olika fysiologiska funktioner. leverceller bildar de så kallade hepatiska balkar vilka mottar blodflöde från de två systemen: arteriell (som alla organ och system) och portalvenerna (genom vilka strömmar ut blodet från mage, tarm och stora mag körtlar, att föra de nödvändiga råmaterialen till levern). Blod från leverstrålarna strömmar in i systemet med den sämre vena cava. På samma plats börjar gallvägen, avleder gallan från leverbalkarna till gallblåsan och duodenum. Gal, tillsammans med bukspottkörtelnzymer, är involverad i matsmältningen.

pankreas

Mänskliga bukspottkörteln (Latin pancreas) - matsmältningsorganet; stor körtel med funktioner av yttre och inre utsöndring. Exokrin organfunktion realiseras genom tilldelning av pankreassaft innehållande matsmältningsenzymer för spjälkning av fetter, proteiner och kolhydrater - främst trypsin och lipas, och pankreasamylas. Den viktigaste hemligheten av pankreatiska duktala celler innehåller bikarbonat och anjoner som är involverade i att neutralisera den sura magsäcks chymus. Hemligheten i bukspottkörteln ackumuleras i de interlobulära kanalerna, som sammanfogar huvudutskiljningskanalen och öppnar in i duodenum. Islet apparat av pankreas är en endokrint organ som producerar hormoner insulin och glukagon, involverat i regleringen av kolhydratmetabolism, liksom somatostatin, deprimerande utsöndringen av många körtlar, pankreatisk polypeptid, som inhiberar pankreatisk sekretion och stimulerar utsöndringen av magsaft och grelin, känd som "hormon hunger "(Häller aptiten).

gallblåsan

Gallblåsan är en påseformad behållare för gallan som produceras i levern. Den har en långsträckt form med en bred, annan smal ände, och bubblans bredd från botten till nacken minskar gradvis. Gallblåsan längd varierar från 8 till 14 cm, bredd - från 3 till 5 cm, når 40-70 cm ^ sin kapacitet. Den har en mörkgrön färg och en relativt tunn vägg. Hos människor ligger den i rätt längsgående spår på leverens nedre yta. Cystisk gallgång i leverns port förbinder med leverkanalen. Efter sammanslagning av de två kanalerna bildade gemensamma gallgången, sedan kommer tillsammans med huvud pankreatiska gången och sfinktern av Oddi genom öppningen in i duodenum i papilla Vateri.

funktioner

• Motormekanisk (slipning, rörelse, matfrisättning)
• Sekretorier (produktion av enzymer, matsmältningssaft, saliv och galla)
• Sugning (absorption av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler och vatten)
• Excretory (avlägsnande av osmält matrester, överskott av vissa joner, salter av tungmetaller)

digestion

I munhålan med hjälp av tänder, tunga och utsöndring av spyttkörtlar i processen att tugga förbehandling av mat äger rum, som består i att slipa, blanda och vätma med saliv.

Därefter går maten i sväljsprocessen in i matstrupen i magen, där dess ytterligare kemiska och mekaniska bearbetning fortsätter. I magen ackumuleras mat, blandad med magsaft, innehållande syra, enzymer och sönderdelande proteiner.

Därefter går mat (redan i form av chyme) i små delar i tunntarmen, där ytterligare kemisk behandling av gallret, bukspottkörtelns hemligheter och tarmkörtlar fortsätter. Här förekommer också huvudabsorptionen i näringsämnenas blodomlopp.

Icke absorberade matpartiklar rör sig längre in i tjocktarmen, där de ytterligare bryts ner av bakterier. I tjocktarmen absorberas vatten och bildandet av avföring från osmält och icke absorberad matrester, som avlägsnas från kroppen i avfekningsprocessen.

Utveckling av matsmältningsorganen

Läget av matsmältningssystemet utförs i början av embryogenesen. 7-8 timmar i utvecklingen av det befruktade ägget från endoderm av röret börjar bildas primära tarmen, vilket är den 12: e dagen är differentierad i två delar: vnutrizarodyshevuyu (framtida matsmältningsvägarna) och extraembryonic - gulesäck. I de tidiga stadierna av bildningen av den primära tarmen isolerade orofaryngeal och kloak membran, emellertid redan på den tredje veckan i fosterutvecklingen smälter orofaryngeal, och på den 3: e månad - kloak membran. Förstöring av membransmeltningsprocessen leder till utvecklingsavvikelser. Från den 4: e veckan av embryonal utveckling bildas matsmältningsområdena:

• derivat av främre tarmarna - struphuvud, matstrupe, mage och del av duodenum med bukspottskörtel och leverfoder;
• derivat av midgut-distala delen (lokaliserad längre från det orala membranet) i duodenum, jejunum och ileum;
• derivat av bakre tarmarna - alla delar av tjocktarmen.

Bukspottkörteln läggs ut ur utväxten av främre tarmarna. Förutom glandulär parenchyma är pankreasöarna bildade från epitelkord. Vid den 8: e veckan med embryonal utveckling bestäms glukagon immunokemiskt i alfaceller, och vid den 12: e veckan i beta-celler - insulin. Aktiviteten hos båda typerna av bukspottskörtelceller ökar mellan den 18: e och 20: e dräktens veckor.

Efter barnets födelse fortsätter tillväxten och utvecklingen av mag-tarmkanalen. Hos barn under 4 år är den stigande kolon längre än den nedåtgående kolon.

Forskningsmetoder

• sounding
• radiografi
• endoskopi
• Ultraljudsplats
• Skanningstomografi
• Radio elektroniska metoder

Sjukdomar i matsmältningssystemet

• Maskar (ascariasis, etc.)
• Infektiös (dysenteri och andra.)
• Matförgiftning (botulism)
• Metaboliska störningar (utarmning etc.)

Kronisk cholecystit

Kronisk kolecystit (från det grekiska χολή -. Bile och κύστις - bubbla) - en kronisk inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, vilket manifesteras av illamående, molande smärta i övre högra kvadranten och andra obehagliga förnimmelser som inträffar efter en måltid. Kronisk cholecystit kan vara beräknad och beräknad, från det latinska ordet "calculus", vilket betyder "sten". Beräknad kolecystit är ett av resultaten av kolelitiasis. Den mest formidabla komplikationen för beräknad cholecystit är leverkörtel.

Biliär dyskinesi

Biliary dyskinesi (i vissa ordböcker: biliary) dystrofi (DZHVP) - ett brott mot deras vanliga motoriska färdigheter. De kan vara funktionella eller relaterade till organiska orsaker:

• autonom dysfunktion (den vanligaste orsaken till funktionell cholepati);
• gallbladderpatologi (dyskinesi mot bakgrund av organiska störningar);
• patologi hos andra matsmältningsorgan (på grund av nedsatt nervös och / eller humoristisk reglering).

Manifesterade biliär dyskinesi buksmärtor: i rätt hypochondrium och epigastrisk, trubbig-akut, efter en måltid efter belastning, typiskt bestrålning - upp till höger axel. Dessutom, illamående, kräkningar, bitterhet i munnen, symptom på kolestas, leverförstoring, ömhet, observerade cystisk symtom ofta obehaglig lukt från munnen. En objektiv granskning observer ofta ömhet i epigastrisk regionen och Chauffard-Rivet Area (holedohopankreatichesky triangel holedohopankreaticheskaya zon) - zon mellan medianlinjen och bisektrisen av den övre högra något ovanför naveln.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit (lat pankreatit, från gammal grekisk πάγκρεας -.. Bukspottkörtel + -itis - inflammation) - inflammatoriska och dystrofisk sjukdom glandulär pankreatisk vävnad med nedsatt öppenheten hos dess kanaler, av vilka är den sista etappen parenkymal organ skleros med förlust av dess exokrin. De vanligaste orsakerna till pankreatit är kolelithiasis och alkoholkonsumtion i kombination med en tung måltid. Dessutom kan orsakerna till pankreatit vara förgiftning, trauma, virussjukdomar, operationer och endoskopisk manipulation. Också en mycket vanlig orsak till pankreatit är olika psykogena effekter: stress, olika psykotrauma, nervstamning, vilket orsakar kärlets spastiska tillstånd, liksom muskler vid utgången av gallkanalen och bukspottkörtelkanalerna. Idag är en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av kronisk pankreatit rökning. Det fastställs att graden av risk ökar med 75% jämfört med icke-rökare.

Gallsten sjukdom

Bildandet av stenar (stenar) i gallblåsan, gallgångarna. Gallstenar leder till utvecklingen av cholecystit. För okomplicerad sjukdomsförlopp används konservativa terapier. Om med hjälp av RCPG med apst det är omöjligt att extrahera en kalkyl från gallkanalen (koledochus), så är kirurgisk behandling indikerad. Det finns kolesterol, pigment, kalkhaltiga och blandade stenar. Bekämpningar bestående av en komponent är relativt sällsynta. Ett överväldigande antal stenar har en blandad komposition med en övervägande kolesterol. Gallstenar är bildade från gängans huvudelement.

Det är vanligare hos människor i pyknicbyggnad som är fysiskt benägen att corpulens. Övervikt observeras hos cirka 2/3 av patienterna. Lätta GSD vissa kongenitala anomalier som komplicerar galla utflöde, såsom stenoser och hepaticocholedochus cysta, divertikel parapapillyarnye duodenum och från de förvärvade sjukdomar - kronisk hepatit med cirros i resultatet. En viss betydelse i bildandet huvudsakligen av pigmentstenar är sjukdomar kännetecknade av ökad nedbrytning av röda blodceller, såsom hemolytisk anemi, även produceras i majoriteten av patienter med små pigmentstenar är vanligtvis inte åtföljs av typiska kliniska manifestationer av gallsten.

Se också

• Muntens matsmältningsorgan

anteckningar

litteratur

• M. Sapin, G. Bilich. Mänsklig anatomi: en lärobok i 3 ton. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histologi: Textbok / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky och andra; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5: e upplagan, Pererab. och lägg till. - M.: Medicine, 2002. - 744 sid., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Digestive organ // Encyclopedic ordbok av Brockhaus och Efron: i 86 ton (82 ton och 4 add.). - SPb., 1890-1907.

Aktier, sektorer och segment av levern

VI (CVI), VII (CVII)

Den vänstra dorsala sektorn, som motsvarar det första hepatiska segmentet (CI), innefattar caudatloben och syns endast på den viscerala ytan och bakre delen av levern.

Den vänstra laterala sektorn (segment II - CII) täcker den bakre delen av leverns vänstra lob.

Den vänstra paramedianssektorn upptar den främre delen av leverns vänstra löv (III-segmentet - CIII) och dess kvadratklob (IV-segmentet - CIV) med en del av parenchymen på organets membranyta i form av ett band som avsmalnar bakre delen (till den underlägsna vena cava-formen).

Den rätta paramediansektorn är en hepatisk parenkym som gränsar till leverens vänstra lob. Den här sektorn omfattar V-segmentet (CV), som upptar den bakre medialdelen av leverns höga löv på dess membranyta.

Den högra laterala sektorn, som motsvarar den mest laterala delen av leverens höga lager, innefattar VI-CVI (ligger framåt) och VII-CVII-segmenten. Den senare ligger bakom den föregående och upptar den posterolaterala delen av den diapragmatiska ytan på leverens höga löv.

Mellanlag av bindväv lämnar den fibrösa kapselen djupt in i levern och delar parenchymen i lobuler, vilka är strukturella och funktionella enheter i levern.

Lever lobule (lobulus hepatis) har en prismatisk form, dess diameter är 1,0-1,5 mm. Det totala antalet lobuler är cirka 500 tusen. Loblarna är konstruerade från radiellt konvergerande celler från periferin till mitten av cellraderna - leverstrålarna. Varje stråle består av två rader hepatiska celler - hepatocyter. Mellan de två raderna av celler i hepatbandet är de första delarna av gallvägen (gallröret, ductulus bilifer). Blodkapillärerna (sinusoiderna) är belägna radiellt mellan strålarna, som konvergerar från lobulans periferi till dess centrala vene (v.centralis), som ligger i centrum av lobuleen. Det finns ett perisinusoidalt utrymme (Diss) mellan sinuskapillärväggen och hepatocyterna. Mellan lobulerna finns en liten mängd bindväv, mitt i vilka interlobulära gallspår, artärer och vener är belägna. Interlobulära spår, artär och ven är belägna i närheten och bildar den så kallade hepatiska triaden. Tack vare denna design utsöndras hepatocyter i två riktningar: i gallkanalen - gallan, i blodkapillärerna - glukos, karbamid, fetter, vitaminer etc. som kommer in i levercellerna från blodbanan eller bildas i dessa celler.

Hepatocyter har en polygonal form, deras diameter är 20-25 mikron. De flesta hepatocyter har en kärna, den mindre delen har två eller flera kärnor. Hepatocytcytoplasmen ser stor eller liten cell beroende på svårighetsgraden och sammansättningen av inklusionerna (lipider, pigment). Hepatocyter har många mitokondrier, ett uttalat endoplasmiskt retikulum och Golgi-komplexet, ett signifikant antal ribosomer, lysosomer, liksom mikrokroppar med produkter av fettsyrametabolism. I cytoplasman finns många korn av glykogen. Hepatocyt cytolemma har många mikrovilli mot det perisinusformiga utrymmet i riktning mot blodkapillärerna.

Från de intrahepatiska lobulerna härstammar gallvägarna.

I de hepatiska loblerna är gallriller eller tubuler. Gallrörets lumen (diameter) är 0,5-1 mikron. De har inte egna väggar, eftersom de är utökade zoner i de intercellulära luckorna mellan raderna av hepatocyter som utgör hepatiska strålen. Gallspåren har korta blindgrenar (Goerings mellanliggande canaliculi) mellan de intilliggande hepatocyterna som bildar gallspårens väggar. Gallspåren (tubulären) börjar blint nära den centrala venen och går till periferien av lobulerna, där de öppnar sig i de interlobulära (runda lobulära) gallspåren (ductuli interlobulares). Interlobulära spår är kopplade till varandra, ökar i diameter, bildar höger och vänster leverkanaler (ductus hepaticus dexter et sinister). Vid leverns port är dessa två kanaler anslutna till den gemensamma leverkanalen, 4-6 cm lång. Mellan bladen i det hepatoduodenala ledbandet förbinder den vanliga leverkanalen med den cystiska kanalen (gallblåsans kanal) och bildar den gemensamma gallkanalen.

Den gemensamma gallkanalen (ductus choledochus, s.biliaris) ligger mellan arken i hepatoduodenalbandet, främre mot portalvenen och till höger om sin egen hepatiska artär. Därefter går den gemensamma gallgången bakom duodenumets övre del, sedan mellan dess nedstigande del och bukspottkörteln. I duodenumsväggen förbinder den gemensamma gallkanalen med bukspottskörteln och tillsammans med den bildas en expansion - den hepato-pankreatiska ampulla (ampulla hepatopankreatica). Ampullen öppnar in i tolvfingertarmen vid toppen av huvudpillen. I väggarna i munnen av hepato-bukspottskörtelampan finns en förtjockning av myocyternas cirkulära buntar som bildar sfinkteren i hepato-bukspottskörtelampan eller Oddi sfinkteren. Fördelningen av cirkulära glattmuskelbuntar av denna sphincter är ojämn. Smidiga muskelbuntar är mest koncentrerade vid basen av den stora papilen och är upp till 75 mikron tjocka, 40 mikron tjocka i själva bröstvårtan. Sphinctens längd är 15-20 mikron.

Under perioden mellan matsmältningsprocesser är Oddi sfinkteren stängd, gallan ackumuleras i gallblåsan, där den är koncentrerad. Under matsmältningsförloppet öppnar sfinkteren av Oddi och gallan kommer in i duodenum

I väggarna i den sista delen av den gemensamma gallkanalen innan den smälter samman med bukspottkörtelkanalen har också en sfinkter. Denna sphincter av den gemensamma gallkanalen med dess reduktion blockerar gallflödet från gallret i hepat-pankreatisk flaska och vidare in i duodenum.

Väggarna i de interlobulära gallspåren är bildade av ett-skiktet kubiskt epitel. Väggarna i den hepatiska, cystiska och gemensamma gallkanalen har tre membran. Slimhinnan är fodrad med ett enda lager av högprismatisk epitel. I epitelet finns också bägge celler. Egenplattan i slemhinnan är välutvecklad, innehåller många längsgående och cirkulära elastiska fibrer, få multicellulära slemhinnor. Subkutosen är dåligt utvecklad. Det muskulära skalet är tunt, som huvudsakligen består av spiralbuntar av släta myocyter, mellan vilka det finns bindväv.

Levernas innervation

Levern är innerverad av grenar av vagusnerven och den hepatiska (sympatiska) plexusen.

Blodtillförsel till levern

Leverans portar inkluderar sin egen hepatiska artär och portalvein. Arteri bär arteriellt blod, portalvein - venöst blod från mag, bukspottkörtel, tarm, mjälte. Inuti levern, grenar artären och portalvenen ut mot de interlobulära artärerna och interlobulara venerna, vilka återfinns tillsammans med gallens interlobulära spår mellan leverens lobuler. Breda blodkarillärer (sinusoider) som går in i den centrala venen avviker från de interlobulära venerna inuti lobulerna. Arteriella kapillärer som sträcker sig från de interlobulära artärerna strömmar in i de inledande sektionerna av sinusoider. De centrala venerna hos de hepatiska loblerna är sammankopplade och bildar sublobulära (kollektiva) vener. Pododolkovye vener sammanfogas med varandra, förstorad och 2-3 leverår bildas slutligen. De lämnar levern i området av den underlägsna vena cava-fasen och strömmar in i denna ven.

Lymfutflöde: lever, celiaci, höger ländrygg, övre membran, okolovrudinnye lymfkörtlar.

Ålderens egenskaper hos levern

En nyfödd har en stor lever och tar upp mer än hälften av bukhålets volym. Leverans massa i nyfödda är 135 g, vilket är 4,0-4,5% av kroppsvikt (hos vuxna, 2-3%). Levernas diafragmatiska yta är konvex, leverens vänstra lob är lika stor som den högra eller större än den. Läkets nedre kant är konvex, kolon ligger under sin vänstra lob. Den övre gränsen på levern längs den högra midclavikulära linjen ligger vid V-ribban och längs vänster - vid nivån på VI-ribben. Lärarens vänstra kors korsar korsbågen längs vänster midklavikulär linje. Leverans transversala storlek hos en nyfödd är 11 cm, longitudinell - 7 cm, vertikal - 8 cm. Vid ett barn på 3-4 månader ligger platsen där korsbandet skär med vänstra leverloben på grund av en minskning av dess storlek redan vid periferinjen. Hos nyfödda sticker leverens nedre kant längs den högra midclavikulära linjen 2,5-4,0 cm från under bukspetsen och längs den främre mittlinjen - 3,5-4,0 cm under xiphoidprocessen.

Ibland når leverens nedre kant vingen av det högra iliacbenet. Hos barn 3-7 år är leverans nedre kant 1,5-2,0 cm under kullarna (i den centrala klavikulära linjen). Ett barn på 7 år har en levermassa på 700 g. Efter 7 år kommer leverans nedre kant inte ut från under bukten. Under levern ligger bara magen. Sedan denna tid är skelettotopia hos ett barns lever nästan detsamma som hos en vuxen. Hos barn är levern väldigt mobil, och dess position förändras enkelt med en förändring i kroppspositionen. Den slutliga storleken på levern når efter 20-29 år. Efter 60-70 år minskar leverns vikt, dess bindväv expanderar. I hepatocyter ökar mängden lipofuskin med åldern, antalet delande hepatocyter minskar kraftigt, storleken på deras kärnor ökar.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Användad litteratur

Föreläsningar om mänsklig anatomi och fysiologi med grunderna i patologi - SD Baryshnikov 2002

Atlas of Human Anatomy - Bilich G.L. - Volym 1. 2014

Anatomi av Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas av mänsklig anatomi. 2013

Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas of Human Anatomy - Författarnas lag - Scheman - Bilder - Bilder 2008