Biliär dyskinesi - en sjukdom i mag-tarmkanalen som kännetecknas av försämrad motorisk funktion av gallblåsan och dess sphincters i synnerhet sfinktern av Oddi. Som ett resultat av dessa kränkningar upptäcks problem med tillförsel av galla in i tolvfingertarmen: dess mängd kan vara för lite, inte tillräckligt för att smälta mat, eller mer än nödvändigt, vilket negativt påverkar hela mag-tarmkanalen.
Enligt statistiken drabbades djärvsjukdomar mest av kvinnor. Vissa statistik tyder på att kvinnor är 10 gånger mer utsatta för denna sjukdom än män. Dessutom kan dyskinesi förekomma vid vilken ålder som helst. Dessutom finns det en statistik, JVP hos ungdomar kännetecknas av överdriven sekretion av gallan, och i mer mogen ålder observeras dess brist på matsmältning. Behandlingen av denna sjukdom har positiva prognoser om patienten besöker en läkare vid de första symptomen.
Vad är det
Biliär dyskinesi - funktionsstörningar av tonen och motilitet av gallblåsan, gallgångarna och sphincters, uppenbar kränkning av utflödet av galla in i tolvfingertarmen, tillsammans med uppkomsten av smärta i övre högra kvadranten. Samtidigt saknas organiska förändringar av dessa organ.
klassificering
Bestämning av form av dyskinesi beror också på hur gallblåsans sammandragning sker:
Beroende på orsaken till utvecklingen av patologin i fråga kan läkare dela upp den i två typer:
orsaker till
När man talar om orsakerna till dyskinesi, måste man komma ihåg att sjukdomen är primär och sekundär. Beroende på detta kommer orsakerna till dyskinesi också att förändras.
Den primära formen av dyskinesi kan orsakas av följande skäl:
- inkonsekvens i arbetet med nervsystemets parasympatiska och sympatiska uppdelningar, vilket leder till att Oddons blåsan och sfinkteren förlorar sin ton;
- stress (akut, kronisk), utveckling av psykosomatiska patologier;
- leversvikt, vilket gav gall med en modifierad kemisk sammansättning
- ohälsosam kost (överspädning, äta för mycket feta livsmedel, tidig frukost, luncher och middagar);
- kränkningar av produktionen av tarmhormoner som är ansvariga för gallblåsans kontraktilitet
- icke-systemisk ätning, äta för fet mat, övermålning, otillräcklig slipning av mat, ätande brådska, etc.;
- allergi, som ett resultat av vilket den neuromuskulära apparaten i gallblåsan är i ett irriterat tillstånd och inte ger normala organkontraktioner;
- undervikt, stillasittande livsstil, muskeldystrofi.
Orsaker till sekundär dyskinesi kan innehålla följande:
- historia av kroniska sjukdomar i bukorganen - ovariecyst, pyelonefrit, adnexit, etc.;
- tidigare överförd duodenit, peptisk sår, gastrit, atrofi av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
- maskbesvär
- gallsten sjukdom, hepatit, kolangit, cholecystitis;
- medfödda anomalier i gallvägarna och gallblåsan;
- endokrina störningar, hormonella hopp;
- inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av patogena bakterier, till exempel salmonella.
Det finns dokumenterade fall av att diagnostisera biliary dyskinesi på bakgrunden av en stillasittande livsstil, övervikt (fetma skede 2-3), överdriven träning (särskilt om du ständigt lyfta vikter) och efter psyko emotionella haverier.
Symtom på gallisk dyskinesi
Den kliniska bilden av den beskrivna patologin är ganska uttalad, så diagnosen är inte svår för specialister. De viktigaste symptomen på gallisk dyskinesi hos vuxna är:
- Dyspeptiska syndrom kännetecknas av illamående, bitterhet och muntorrhet, rapningar bitter eftersmak, uppblåsthet, instabil avföring förstoppning-dominerande eller diarré, fett avföring. Sådana symtom beror på störningar i matsmältningsförfarandena som är förknippade med otillräckligt eller överflödigt flöde av gallan i tarmkanalen.
- Smärt syndrom Förekomsten av smärta på grund av fel i kost eller stressiga situationer. I fallet med den hyperkinetiska formen av dysfunktion lider patienten av smärtor av spastisk natur i den högra halvan av buken under revbenen, som sträcker sig in i den vänstra halvan av bröstet, i axelbladen eller mottar den omgivande karaktären. I den hypokinetiska formen av smärta karakteriseras de som förlängning, dragning, med eller utan bestrålning, vilka ökar eller försvinner med en förändring i kroppens position. Smärtorna kan försvinna och återkomma självständigt med olika frekvenser - från flera attacker om dagen till sällsynta episoder under en månad.
- Astheno-vegetativt syndrom kännetecknas av svaghet, ökad trötthet, känsla av konstant svaghet, sömnighet eller sömnlöshet, ökad ångest och andra tecken.
- Kolestatisk syndrom förekommer sällan när hypokinetiskt utförande dyskinesi fortsätter normalt produceras när ingen galla kommer in i tarmen i en lämplig mängd, och lagras i gallblåsan, vilket leder till uppkomsten av gulsot av huden och sklera, klåda, mörk urin, blek avföring, ökning i lever.
- Symtom på neuros är panikattacker, fobier (rädslor), obsessiva tankar, obsessiva handlingar, aggression, ilska, tårighet, känslighet etc.
Om patienten lider av manifestationer av hypotonisk dyskinesi, kännetecknas ett sådant tillstånd av en tråkig och värkande smärta, vilket också uppenbarar en känsla av distans i rätt hypokondrium. Sådan smärta bekymrar patienten hela tiden, medan hans aptit minskas märkbart, blir personen ofta sjuk, och det är böjande. Ökningen av kroppstemperaturen observeras inte, det kliniska blodprovet indikerar inte heller närvaron av abnormiteter.
Om vi pratar om hypertensiv dyskinesi, skiljer smärtan paroxysmal karaktär. Samtidigt är smärtan ganska akut, men det varar en kort tid. Smärta kan ge till höger axel eller axelblad. Särskilt ofta förekommer sådana attacker efter att ha ätit feta livsmedel, stark spänning, både fysisk och känslomässig. Mycket ofta visar patienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftast händer på morgonen.
Eventuella komplikationer
Som regel söker patienter med biliär dyskinesi patienter hjälp av läkare nästan omedelbart efter den första smärtinfarkten. Men många av dem, avlägsnande av obehagliga symptom, slutar ordinerad behandling och därigenom provocera utvecklingen av komplikationer:
- duodenit - en inflammatorisk process i duodenalt membran;
- bildandet av stenar i gallblåsan och dess kanaler - gallsten sjukdom;
- kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som varar mer än 6 månader i rad;
- atopisk dermatit - hudsjukdom, vilket är en följd av en minskning av immunitetsnivån;
- pankreatit av kronisk natur - inflammation i bukspottkörteln i 6 månader.
Biliary dyskinesi har en ganska god prognos och förkortar inte patientens livslängd. Men i avsaknad av full behandling och bristande överensstämmelse med en nutritionists rekommendationer är utvecklingen av ovanstående komplikationer oundviklig. Och även dessa sjukdomar är inte farliga för en persons liv, men patientens tillstånd kommer att försämras avsevärt och kommer så småningom att leda till funktionshinder.
diagnostik
En viktig roll i diagnosen av patientens instrumentundersökningar. De mest effektiva resultaten ges genom duodenal sounding, ultraljud, gastroduodenoscopy, cholecystography.
- Ultraljud för gallskinesi i gallvägarna genomförs i två steg. Först på en tom mage, och sedan igen 30-40 minuter efter "test breakfast". Som ett resultat av sådana förfaranden analyseras funktionaliteten hos gallvägen.
- Duodenaljudning utförs med hjälp av en speciell sond som placeras i duodenum. Under studien tas stickprover för laboratorieanalys. Under manipuleringen övervakas arbetet i gallvägarna, öppningen av deras sfinkter, mängden av gallret utsöndras analyseras.
- Oral cholecystography. Under forskningen dricker patienten ett kontrastmedel. När den går in i urinblåsan utförs en undersökning av hur den fungerar, på grundval av vilken man kan dra slutsatsen att vilken form av dyskinesi manifesteras i patienten.
- Gastroduodenoskopi utförs med hjälp av en sond. Under denna procedur analyseras tillståndet av slemhinnorna i matstrupen, magen och duodenum. Om slimhinnan i dessa organ befinner sig i ett tillstånd av inflammation och irritation, så kan man dra slutsatsen att det finns ett överskott av gallesyrautsöndring.
- Laboratoriemetoder: Ett biokemiskt blodprov används för att bedöma tillståndet i gallsystemet. Ett blodprov för lipidprofil eller "lipidogram" visar innehållet i lipoproteiner med hög, låg och mycket låg densitet (HDL, LDL, VLDL) såväl som kolesterol.
Det är också nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av sjukdomen med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, där det finns liknande symtom.
Hur man behandlar gallisk dyskinesi?
Hos vuxna bör behandlingen vara omfattande, som syftar till att normalisera utflödet av gallan och förhindra stagnation i gallblåsan.
För att göra detta används följande metoder vid behandling av gallisk dyskinesi:
- Dieting (tabell nummer 5);
- Normalisering och underhåll av arbete och vila;
- Mottagning av mineralvatten;
- Sjukgymnastik (elektrofores, diadynamiska strömmar, paraffinbad);
- Användningen av slutna tubage och duodenaljudning;
- akupunktur;
- massage;
- Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian orter i Ukraina);
- Medicinering, normalisering av gallflödet, lindring av smärta, lindring av slemhinnens spasmer och eliminering av symtomen (enzym, koleretisk, antispasmodik).
- Medicin som normaliserar nervsystemet (sedativa, lugnande medel, tonics, etc.).
Obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är normaliseringen av regimen för arbete och vila, kost, medicinering och användning av rör. Alla andra metoder är komplementära och kan appliceras som önskat och beroende på tillgänglighet. Varaktigheten av tillämpningen av obligatoriska metoder för behandling av dyskinesi är 3-4 veckor. Hjälpmetoder kan appliceras mycket längre, regelbundet upprepande kurser för att förhindra återkommande sjukdom.
läkemedel
Eftersom dyskinesi hänför sig till sjukdomar som orsakas av nedsatt nervreglering beror direkt på sinnestillståndet innan man börjar behandla störningar av motorisk aktivitet i gallvägarna vid användning av koleretiska läkemedel, är det nödvändigt att återställa patientens mentala bakgrund. Om patologin uppträdde på grund av depressivt tillstånd är det nödvändigt att föreskriva en kurs av lung-antidepressiva medel. Om en överträdelse av gallsekretionsprocessen orsakades av svår ångest, neuros, är det lämpligt att börja med neuroleptika och lugnande medel.
Sådana droger kan förskriva en psykiater eller en psykoterapeut. Dessutom utförs behandling av orsakerna till dyskinesi: korrigering av dysbakteri, eliminering av hypovitaminos, behandling av allergier, antihelminthic terapi.
Valet av läkemedel för att återställa funktionen av gallbildning och gallutskiljning beror på typen av dyskinesi.
- I hypotonisk typ av gallisk dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym är föreskrivna; mineralvatten med hög mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltiden, beroende på magsekretion). Örmedicin: majsstammar, odödliga blommor, kamomill, nässelfloror, rosa höfter, Johannesört, oregano.
- I hypertensiv typ av gallväxthyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvatten med svag mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller uppvärmd form 5-6 gånger om dagen) används. För örtmedicin använd kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, motherwort ört, fänkål frukter.
- Med intrahepatisk kolestas utförs tubor (tublös dränering av gallsystemet eller "blind" avkänning) 1-2 gånger i veckan. Prescribe tonic drugs, choleretics och cholekinetki. Med ökad aktivitet av levernzymet AlT, är koleretiker inte föreskrivna.
- I hypokinetisk typ av gallisk dyskinesi rekommenderas sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvatten med hög salthalt vid rumstemperatur eller något uppvärmd 30-60 minuter före måltid. Örmedicin som med hypotonisk typ.
- I hyperkinetisk typ av gallisk dyskinesi används spasmolytika för en kort kurs, beredningar av kalium och magnesium och mineralvatten med svag mineralisering i uppvärmd form 5-6 gånger om dagen. Örmedicin: kamilleblommor, pepparmynta, lakritsrot, valerianrot, morwort ört, dillfrukt.
Terapi i varje fall väljs individuellt, och för detta behöver du kontakta en specialist. En omfattande undersökning kommer att schemaläggas, och efter att diagnosen har gjorts kommer läkaren att välja lämpliga läkemedel. Självmedicinering är farlig: Felaktig erkännande av symtom kan bara leda till försämring av hälsan.
Kost och rätt näring
Grunden för behandling av dyskinesi är näring. Endast genom strikt överensstämmelse med reglerna kan förekomsten av attacker förebyggas och kirurgiska komplikationer som kolelitias och akut cholecystit kan förebyggas. Diet för dyskinesi innebär överensstämmelse med allmänna regler för näring, men det finns tider som skiljer sig väsentligt beroende på typ av sjukdom (hyperkinetisk och hypokinetisk).
Följande livsmedel bör helt uteslutas från kosten för någon typ av dyskinesi:
- kryddig, stekt, fet, rökt, sur, sylt och all konserverad;
- fett kött och fisk;
- konfekt, inklusive choklad, kakao;
- bakning av bakverk;
- kolsyrade drycker, kaffe, alkohol;
- kryddor;
- grönsaker, irriterande matsmältningskanalen - vitlök, lök, rädisor, sorrel;
- produkter som ökar gasbildning i tarmarna (baljväxter, rågbröd etc.);
- mjölk;
- marinader.
Funktioner av näring i hypomotorisk dyskinesi. Dieten ska bestå av produkter som stimulerar gallrörets rörlighet:
- kräm;
- ägg;
- svart bröd;
- gräddfil
- grönsaker och smör
- grönsaker (kokt, stuvad, bakad);
- frukt.
Funktioner av näring i hypermotor dyskinesi:
I närvaro av denna form av patologi är det nödvändigt att utesluta från den dagliga kostmat som stimulerar gallsekretion och gallbildning: soda, buljonger, färska grönsaker, fettmjölk och mejeriprodukter, svartbröd, animaliska fetter.
I någon form av dyskinesi är det nödvändigt att äta 5-6 gånger om dagen i små portioner (innehållet i delen måste passa i två handfuls). Tillåt inte pauser mellan måltiderna i mer än 2 timmar. Alla måltider och drycker ska vara varma eller vid rumstemperatur, inte varma eller kalla, eftersom alltför höga eller låga temperaturer kan utlösa en dyskinesiattack. Salt bör begränsas och förbrukar högst 3 g per dag för att eliminera stagnation av vätska i vävnaderna. Matlagning ska kokas, rostad eller ångad.
Mineralvatten
Mineralvatten bör druckas regelbundet, 1/2 till 1 glas 20 till 30 minuter före måltider i form av värme, välja den nödvändiga sorten beroende på formen av dyskinesi. Så när hypomotorisk dyskinesi rekommenderas att dricka vatten med hög mineralisering (till exempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) och för hypermotorisk låg mineralisering (till exempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya etc.).
Mineralvatten kan och borde vara full, såväl som dieting, under en längre tid, det vill säga minst 3-4 månader. Men om mineralvatten inte kan ingå i sjukdomens komplexa terapi, kan deras användning helt överges.
Livsstil med dyskinesi
För en patient med gallisk dyskinesi är det mycket viktigt att leda en hälsosam livsstil, vars begrepp inkluderar:
- ger upp dåliga vanor
- måttlig fysisk aktivitet, utan fysisk överbelastning,
- rationell arbetssätt och vila,
- god natts sömn
Livsstilens huvudkomponent är en hälsosam kost - uteslutandet av feta, stekta, kryddiga, salta, kryddiga livsmedel, begränsning av animaliska produkter, en ökning av konsumtionen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung. Under behandling av dyskinesi bör följa en strikt diet eller behandlingsbord nummer 5.
Folkmekanismer
Hemma är behandlingen av dyskinesi bäst utförd i samband med användandet av folktekniker. Men innan deras förberedelse och mottagning bör rådfråga din läkare
Använda infusioner, avkok, extrakter och sirap av örter som kan förbättra gallbildning, för att fastställa motorfunktionen hos sphincter och gallkanaler.
- I hypertensiva och hyperkinetiska typer används mint, kamomillblommor, morwort ört, lakritsrot, dillfrukt, valerianrot.
- Pi hypotonisk och hypokinetisk form används för örtmedicin ros höfter, odödliga blommor, johannesört, majs silke, oregano, näsblad, kamille.
Choleretic action har tistel, immortelle, skum, blad och maskros, majs silke, cikoria, dogrose, apotek rök, persilja, gurkmeja rot, kummin, vinrör.
Herbal decoctions används 20-30 minuter före måltider.
Kirurgisk behandling
I avsaknad av efterlängtad lättnad efter adekvat och omfattande konservativ terapi, använder läkare kirurgiska tekniker. De kan vara:
- minimalt invasiv (ofta med användning av endoskopisk utrustning);
- radikal.
Vid identifierad dysfunktion av Oddi sfinkteren spenderas:
- injektioner direkt i denna botulinum toxin sfinkter (det minskar signifikant spasmer och tryck, men effekten är tillfällig);
- ballong dilatation av denna sphincter;
- staging av en speciell stentstent i gallgången;
- endoskopisk sfinkterotomi (dess excision med duodenal papilla) följt av (om nödvändigt) kirurgisk sfinkteroplasti.
En extrem åtgärd för att bekämpa allvarlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galldysfunktion är cholecystektomi (fullständigt avlägsnande av atonisk gallblåsare). Den utförs av laparoskopisk (i stället för ett snitt på bukväggen görs flera punkteringar för utrustning och instrument) eller genom en laparotomisk (med traditionell snitt). Men effektiviteten i denna allvarliga kirurgiska ingrepp känns inte alltid av patienter. Ofta efter detta är förnyelsen av klagomål associerad med det utvecklade post-cholecystectomy syndromet. Utförs sällan.
Biliary dyskinesi hos barn
För behandling hos barn ges företräde för örtberedningar. De är valda beroende på vilken typ av patologi som helst.
Så när hypomotorisk dyskinesi ordineras:
- mediciner som ökar gallret i gallret: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
- droger som stimulerar bildandet av gallan: hololol, holosac, allohol, liobil;
- "Blind sensing" med antagandet av sorbitol eller xylitol;
- Örterapi: Dekoktioner av maskros, vildrosa, majsstammar, mint;
- mineralvatten: Essentuki 17.
När hypermotor dyskinesi behandling utförs:
- Örterapi: Dekoktioner av Hypericum, Kamille, Dioecious Nässla;
- antispasmodiska droger: aminofyllin, riabal;
- elektrofores med novokain på gallblåsan;
- lite mineraliserat vatten: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".
Efter att ha stoppat attacken utförs rehabilitering i ett sanatorium där mineralvatten och annan fysioterapi föreskrivs:
- natriumkloridbad;
- Mikrovågsbehandling;
- galvanisk krage enligt Scherbak;
- med lugnande syfte: barrträd, bromelektrospon;
- för att förbättra biliets motoriska aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektrofores.
- för att eliminera spasmen i gallvägarna: magnetotrapia, elektrofores av antispasmodika (no-shpy, papaverin) på gallområdet /
Barn med dyskinesi är registrerade hos en pediatrisk gastroenerolog, en neurolog och en barnläkare. De planeras två gånger om året för en ultraljudsskanning. Även en gång var sjätte månad utförs kurser av koleretisk terapi. En gång eller två gånger om året hänvisas barnet till en sanatorium-utvägsbehandling.
förebyggande
För att förebygga och utveckla patologi bör
- Att upprätta en full sömn och vila (sova minst 8 timmar om dagen);
- Ge dagliga promenader i frisk luft;
- Organisera korrekt och balanserad näring
- Eliminera förekomsten av stress och psyko-emotionell stress.
Vid sekundär profylax (det vill säga efter identifiering av dyskinesier) är det möjligt att förebygga sjukdomen genom att följa rekommendationer från en läkare och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.
Biliär dyskinesi
Dyskinesi i gallvägarna är en funktionell sjukdom i gallsystemet, vilket är baserat på ett brott mot gallblåsans och gallvägarens motilitet samt processen med gallutsöndring. Biliary dyskinesi kan utveckla hyperkinetisk eller hypokinetisk typ; manifesteras av smärta i rätt hypokondrium, illamående, dyspepsi, neurosiknande symtom. Diagnos innefattar ultraljud av gallsystemet, cholecystografi, kolangiografi, duodenal intubation, scintigrafi. Behandlingen av galliskinesi i gallvägar är konservativ: kost, intag av koleretiska medel och antispasmodik, spabehandling, fytoterapi, hirudoterapi, fysioterapi.
Biliär dyskinesi
Grunden för gallisk dyskinesi är motortonisk dysfunktion hos gallblåsan och gallkanalfinktrarna. Detta försvårar tömningen av gallblåsan och gallret i duodenum. Biliary dyskinesi är den vanligaste funktionsnedsättningen av hepatobiliärsystemet och är den ledande orsaken till kolestas, liksom bildandet av stenar i gallblåsan och kanalen.
Biliary dyskinesi förekommer övervägande hos kvinnor. De mest mottagliga för utveckling av funktionsstörningar i gallsystemet är unga (från 20 till 40 år gamla) med asthenisk konstitution och minskad näring.
Orsaker till gallisk dyskinesi
Dyskinesi i gallvägen betraktas i gastroenterologi som en psykosomatisk patologi som utvecklas mot bakgrund av traumatiska situationer. Anamneser hos patienter med gallskinesi i gallvägar indikerar ofta familje-, yrkes- och sexuella svårigheter. Ofta är gallär dyskinesi en manifestation av generella neuros eller diencephalsyndrom.
En signifikant roll i utvecklingen av dysfunktion ges för försämrad nervös reglering av gallblåsan, liksom förändringar i nivån av gastrointestinala hormoner och endokrina körtlar (under klimakteriet, binjurinsufficiens, en enda cyste och polycystisk äggstock, hypotyreoidism, tyrotoxikos, diabetes, fetma).
Bortsett från psykogen och endokrina sjukdomar, bland etiologiska faktorer som anses närings orsaker: födoämnesallergier, oregelbundna måltider, användning av livsmedels låg kvalitet i kombination med en stillasittande livsstil.
Biliary dyskinesi kombineras ofta med andra sjukdomar i matsmältningssystemet: kronisk gastrit, gastroduodenit, magsår, pankreatit, enterit, cholecystit, kolangit, kolelithiasis, postcholecystectomy syndrom. Ofta hörs galna störningsdysfunktioner av kroniska inflammatoriska processer i bukhålan och bäckenorganen - salpingooforit, kronisk appendicit, etc. Med djursjukdomar i gallvägarna kan helminth och parasitiska gastrointestinala invasioner (helminthiasis, lymfycytos och retros av kroppen i tarm lymfsyndromet inträffa). dysenteri, salmonellos). Allergiska sjukdomar som obstruktiv bronkit, atopisk dermatit, allergisk rinit kan vara faktorer som bidrar till utvecklingen av gallskinesisk dyskinesi.
Klassificering av gallisk dyskinesi
Enligt den etiologiska mekanismen särskiljer primär och sekundär gallär dyskinesi. Primär dysfunktion beror på nedsatt neurohumoral regulering av hepatobiliärsystemet på grund av neuros, vegetativ-vaskulär dysfunktion och dietfel. Sekundär gallär dyskinesi utvecklas genom mekanismen för viscero-visceral reflex i jämförelse med andra sjukdomar i matsmältningsorganen.
Beroende på karaktären av försämringen av gallblåsan och sfinkternas motoriska tonfunktion uppstår galliskinesi i hypertensiv hyperkinetisk och hypotonisk hypokinetisk typ. Hypertensiv hyperkinetisk (spastisk) bilär dyskinesi utvecklas med ökad ton i det parasympatiska autonoma nervsystemet; hypokinetisk-hypotonisk (atonisk) - med övervägande av tonen i det sympatiska nervsystemet.
I båda fallen är störningen av gallan i duodenal lumen störd, vilket leder till en nedbrytning av matsmältningsförloppet som ett resultat av inkonsekvensen i gallblåsan och sfinkteren hos gallkanalerna. Beroende på typen av gallisk dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk) utvecklas olika kliniska manifestationer.
Symtom på gallisk dyskinesi
I hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i gallvägarna är huvudsymptomen akut kolickig smärta i rätt hypokondrium och utstrålar till höger scapula och axel. En smärtsam attack, som regel, utvecklas efter ett fel i kosten, överdriven fysisk ansträngning eller psykomotionell stress. Smärta syndrom kan åtföljas av illamående, ibland kräkningar, förstoppning eller diarré, polyuri. Smärtan går bort på egen hand eller lätt lindras av antispasmodik. Utan attacker är hälsotillståndet tillfredsställande, det finns återkommande, kortvariga smärtsamma känslor av spastisk natur i rätt hypokondrium, epigastriskt, paraumbiliskt område.
Ofta är hypertensiv bilär dyskinesi förknippad med vasomotorisk (takykardi, hypotension, cardialgi) och neurovegetativ (irritations-, svettnings-, sömnstörningar, huvudvärk) manifestationer. Palpation av buken under en smärtsam attack avslöjar Keras symptom - den maximala smärtan i gallblåsans projicering. Det finns inga tecken på förgiftning och tecken på inflammation vid blodprov.
Hypokinetisk hypotonisk dyskinesi i gallvägen kännetecknas av en konstant, icke-intensiv, matt, värkande smärta i rätt hypokondrium, känsla av tyngd och sträckning i denna zon. Mot bakgrund av starka känslor och ätande utvecklas dyspeptiska störningar - bitter smak i munnen, burping med luft, illamående, aptitlöshet, flatulens, förstoppning eller diarré. På palpation av buken finns en måttlig ömhet i gallblåsans projicering, ett positivt symptom på Ortner. Förutom symptomen på matsmältningsbesvär, observeras neurosliknande manifestationer vid gallisk dyskinesi: tårighet, irritabilitet, humörsvängningar, trötthet.
Diagnos av gallär dyskinesi
Uppgiften att diagnostisera är kontrollen av sjukdomen, bestämningen av typen av gallisk dyskinesi, eliminering av associerade sjukdomar som stöder dysfunktion. Ultraljud av gallblåsan och gallvägen syftar till att bestämma formen, storleken, deformationen, medfödda anomalier, kalkylen i gallsystemet. För att bestämma typen av dyskinesi utförs en ultraljudsskanning på en tom mage och efter att ha tagit en koleretisk frukost, vilket gör det möjligt att utvärdera gallblåsans kontraktile funktion.
En informativ metod för att diagnostisera gallisk dyskinesi genomför en fraktionerad duodenal intubation med en studie av duodenalt innehåll. Med hjälp av sensationen av duodenum bestäms tonen, motiliteten, reaktiviteten och tillståndet för sfinkterapparaten hos de extrahepatiska gallkanalerna. I hyperkinetisk bilär dyskinesi minskar nivån av lipoproteinkomplexet och kolesterol i del B; med hypokinetik - ökar.
Röntgenundersökning för gallisk dyskinesi innefattar cholecystografi och kolangiografi. Med deras hjälp utvärderas arkitektoniken och rörligheten i gallvägen. I en omfattande undersökning kan manometri användas av Oddi sfinkter, cholescintigrafi, lever i lever och gallvägar.
Behandling av bilär dyskinesi
Behandlingen av gallisk dyskinesi bör vara omfattande, inklusive normalisering av näringstillståndet och naturen, rehabilitering av infektionsfokus, desensibiliserande, antiparasitisk och anthelmintisk behandling, eliminering av tarmdysbios och hypovitaminos, eliminering av symtom på dysfunktion. Dietterapi spelar en viktig roll vid behandling av gallisk dyskinesi: uteslutning av extraktionsprodukter, eldfasta fetter, konfekt, kalla matar, produkter som orsakar gasbildning i tarmarna.
Stor uppmärksamhet vid gallisk dyskinesi betalas till korrigering av tillståndet i det autonoma nervsystemet. Vid hypertensiv hyperkinetisk typ av dysfunktion ordineras lugnande medel (bromider, valerian, morwort); med hypotonhypokinetiska - toningmedel (extrakt av Leuzea, Eleutherococcus, tinktur av ginseng, citrongräs, aralia). Vid lamblios eller helminthisk invasion utförs antiparasitisk och anthelmintisk terapi.
Återställande av funktionen av gallbildning och koleotomi i olika typer av gallisk dyskinesi utförs också olika. När hyperkinesi visas choleretic (torr gallextrakt pankreas av nötkreatur flamen, gidroksimetilnikotinamid, oksafenamid), bräckt mineralvatten i ett uppvärmt tillstånd, spasmolytika (drotaverin, papaverin, platifillin) fitosbory (buljonger kamomill, pepparmynta, lakrits, fänkål frukt). Av patienterna med icke-läkemedels metoder hyperton-hyperkinetiska biliär dyskinesi som rekommenderas psykoterapi, akupunktur, girudoterapii, applikationer och ozokerit vax, diatermi inductothermy, mikrovågsbehandling, elektrofores med antispasmodika, akupressur, massage- halsområdet.
Vid hypotonisk bilär dyskinesi ordineras cholekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), högt mineraliserat vatten vid rumstemperatur, fytoterapi (dekoktioner av immortelle blommor, nässla löv, rosenkål, marjoram, hypericum). Med tecken på intrahepatisk kolestas indikeras "blind" avkänning (tubuler). För att öka den totala tonen är ordinerad övsterapi, stimulerande vattenbehandlingar, toningmassage. Av metoderna för fysioterapi används diadynamisk terapi, elektrofores med magnesiumsulfat i leverområdet, ultraljud med låg intensitet, SMT-terapi, lågfrekventa impulsströmmar.
Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.
Prognos och förebyggande av bilär dyskinesi
Förloppet av gallär dyskinesi är kroniskt, men om du följer en diet, en hälsosam livsstil, och snabb och rätt behandling, kan sjukdomen fortsätta utan exacerbationer. Annars är utvecklingen av komplikationer från hepatobiliärsystemet - beräknad cholecystit och kolangit möjlig.
Förebyggande av primär gallär dyskinesi kräver efterlevnad av principerna om hälsosam ätning, snabb korrigering av psyko-emotionella störningar; förebyggande av sekundär dyskinesi - eliminering av den underliggande sjukdomen.
Biliary dyskinesi: orsaker, symptom och behandling
Biliary dyskinesi refererar till en stor grupp av funktionella störningar som uppstår vid abnormaliteter i funktionen av sfinkterna i gallsystemet. Dessa sjukdomar uppträder i form av överdriven eller otillräcklig tillförsel av gall i matsmältningssystemet. Andra patologiska organiska förändringar i gallblåsan och kanalerna observeras ej.
Gallblåsfunktion
I en hälsosam organism går gallon som syntetiseras i gallblåsan in i leverkanalerna, vilket leder till den första sphinctern (Mirritzi). På denna plats samlas det i perioder när det inte finns mat för matsmältning i magen. Så snart som någon produkt kommer in i matsmältningsorganet, får blåsbubblan nerv- och hormonella signaler för sammandragning. Sedan passerar gallan ytterligare två ventiler - Lutkens och Oddi, innan de går till duodenum.
Normalt flyter gallan vätskan alltid nödvändigt för en framgångsrik matsmältningen nummer, men i fallet med dyskinetiska störningar bubbla kan minskas "-schema off", vilket ger en liten galla, eller en hel del, eller inte i tid. Oftast är dyskinesi lokaliserad i Oddi-ventilen, vilket är det sista hindret i gallret och bukspottskörteln i tarmluckan. Andra sfinkter och blåsan kan dock lida.
Om dyskinesi inte behandlas, kan gallstensjukdomar såväl som kolecystit och pankreatit utvecklas som ett resultat av förlängd motorisk försämring.
GWP är mottagliga för människor i alla åldrar, men enligt statistiken är kvinnor övervägande sjuka. Förloppet av dyskinesi har en vågliknande karaktär, i samband med vilken en person under lång tid kan vara omedveten om överträdelsens allvar och inte undersöks av en läkare.
Orsaker till sjukdom
Dyskinesi (latsk dyskinesi) kan manifestera sig som en självständig sjukdom, men i de flesta fall är det ett sidosymtom på andra hälsoproblem. I synnerhet kan JVP indikera uppkomst av gallstenssjukdom, pankreatit och andra sjukdomar i blåsan.
Så, de främsta orsakerna till utvecklingen av dyskinetiska störningar är följande:
- Slow-moving "stillasittande" livsstil, underutvecklad kroppsmuskulatur.
- Regelbunden överträdelse av kosten, användningen av vissa tunga livsmedel - fet kött, stekt mat, godis, alkoholhaltiga drycker.
- Ofta upplever svåra stressiga situationer - i vissa fall är en enda kraftig chock tillräcklig för att orsaka funktionsfel i gallsystemet och mag-tarmkanalen.
- Störningar av neurohumoral reglering av gallvägen, neurokirurgisk dystoni.
- Akut viral hepatit i patientens historia.
- Förekomsten av tarminfektioner och parasiter - helminter av olika arter.
- Peptisk sår, gastroduodenit, gastrit, enterit och andra gastrointestinala sjukdomar.
- Kronisk inflammation i bukhålan naturen associerat eller inte associerad med mag-tarmkanalen - pyelonefrit, appendicit, kolit, inflammation i äggstockarna och andra patologier. I detta fall kommer patientens kroppstemperatur att stiga, även om detta inte observeras med normal dyskinesi.
- Fel i hormonell bakgrund (klimakteriet, störningar i endokrina körtlar, menstruationssjukdomar).
- Organisk skada och överskott av gallblåsans kropp eller nacke.
- Onormala störningar i den intrauterina utvecklingen av gallvägarna.
Vidare kan utvecklingen biliär dyskinesi orsaka sjukdomar såsom cirros, diabetes mellitus av något slag, celiaki, myotoni, allergiska reaktioner på livsmedel, samt hormonellt aktiva tumörer.
Under vissa patologiska förhållanden uppträder också dyskinetiska störningar - till exempel under graviditet, under fetma såväl som vid intensiv fysisk ansträngning, särskilt vid körning.
Klassificeringskarakteristik
Enligt olika typer av klassificeringar varierar dyskinesi i typ, symptom och behandlingsmetod. De huvudsakliga typerna av störningar är hypokinetiska och hyperkinetiska, men det finns också en blandad variation.
Hypokinetisk variation
Denna typ kännetecknas av blåsans avslappnade tillstånd, där en stor mängd gallan ackumuleras, varigenom den sträcker sig starkt och förlorar sin förmåga att aktivt samverka. Som ett resultat av stagnerande processer förändras gulfidens kemiska sammansättning, vilket kan orsaka bildandet av stenar i blåsan.
Denna typ av sjukdom är mycket vanligare. Enligt forskning av experter är människor efter 40 år, som ofta upplever stress, mottagliga för denna dyskinesi. Med sådana brott kan patienten uppleva smärta i buken, sträcker sig till höger axelklinga och nedre ryggen, som kan vara i flera dagar.
Hyperkinetisk DZHVP
Det manifesterar sig tvärtom i en skarp reaktion från gallblåsan till matintag och utstötning av gall i matsmältningsorganet under ganska starkt tryck. Detta är också ett onormalt tillstånd, i så fall går gallan i tarmen mycket mer än nödvändigt, vilket också orsakar problem med matsmältning och välbefinnande.
Enligt statistiken kan denna typ av sjukdom uppträda hos unga barn, ungdomar och vuxna upp till 35 år efter en tung måltid, särskilt på natten. Denna dyskinesi manifesterar sig i form av spontan smärtsam kolik, som varar upp till 20 minuter.
Blandad typ är en kombination av två huvudtyper och kan inkludera symptom av båda typerna samtidigt.
För att ordinera korrekt behandling är det nödvändigt att noggrant diagnostisera typen av dyskinetisk dysfunktion i gallsystemet, eftersom behandlingen i olika fall kräver olika. Dessutom bör det beaktas huruvida dyskinesi är en primär sjukdom eller har inträffat mot bakgrund av någon annan sjukdom. I detta fall krävs behandling av huvudproblemet, snarare än individuella manifestationer.
Symtom på gallisk dyskinesi
Patologi har en uttalad klinisk bild som underlättar diagnosen. Symtom kan vara närvarande, antingen tillsammans eller i separata kombinationer. Så är de viktigaste symptomen på JVP hos vuxna som följer:
- Främst manifest dyspeptiska rubbningar som kännetecknas av förekomsten av illamående, rapningar stinkande bitterhet och känsla av torrhet i munnen och bitter smak vid roten av tungan. Stol instabil patient kan vara så förstoppning och diarré, kan definieras pall fetthalten sker på grundval av otillräcklig urladdning galla i mag-tarmkanalen.
- Dessutom följer dyskinesi alltid smärtsyndrom av annan art och lokalisering. Till exempel när hyperkinetic DZHVP smärta har formen av spasmer och kände rätt under revbenen kan sträcka sig till den vänstra sidan av bröstkorgen eller omsluter kroppen längs omkretsen av revbenen. Den hypokinetiska typen karaktäriseras av övningsvärk, som förändras i intensitet när kroppsställningen förändras. I vilket fall som helst kan smärtsyndromet vara länge och stoppa och återkomma med olika frekvenser.
- JVP stör nästan alltid patientens vanliga livscykel, vilket medför indirekta problem med sömnlöshet och sömnighet, samt minskad prestanda och slöhet. Patienten noterar att han började tröttna snabbt, han är besökt av ångest och svaghet.
- Ibland med den hypokinetiska typen av dyskinesi uppträder en kolestatisk effekt, som kännetecknas av att huden och scleraen blir mörkare, och urinen blir mörkare och en ökning i levern i volymen. Detta beror på ackumulering och stagnation av gallan i urinblåsan. Sådana symtom indikerar emellertid inte alltid dyskinesi, främst om det inte finns några andra tecken, indikerar det problem med leverns funktion eller dess bristfällighet, i extrema fall, utvecklingen av cirros.
- Sådana neurotiska syndrom förefaller som humörsvängningar, manifestationer av obefogad aggression och tearfulness, panikattacker. Olika fobier kan utvecklas, obsessiva tankar följer med patienten.
Under alla omständigheter bör endast en behörig läkare diagnostisera dyskinesi, eftersom ovanstående symtom kan indikera förekomst av andra sjukdomar.
Självklart förstår diagnosens korrekthet och välja behandling är inte möjlig.
Diagnostiska metoder
För diagnos föreskriver doktorn sådana undersökningsmetoder som en fullständig blodräkning och urinanalys, avföring för upptäckt av maskar, biokemiska blodprov. För fullständighet kan ett prov av levervävnad och ultraljudsundersökningar av lever och gallblåsan förskrivas. Innan du utför en ultraljudsundersökning, måste patienten äta frukost med koleretiska livsmedel. I kontroversiella situationer kan fibrogastroduodenoskopi och avkänning av mag och tarm utförs.
Ultraljud anses fortfarande vara den vanligaste diagnostiska metoden. Med det kan du både utforska det organiska tillståndet i levern och gallkanalerna och bestämma närvaron av gallstenssjukdom. Cholagogue frukost krävs för att bestämma typen av dyskinesi - efter en sådan måltid kommer det omedelbart att ses om gallan är stillastående eller tvärtom frigörs aktivt i matsmältningssystemet.
Funktioner av behandlingen
Symtom på gallvägarna dyskinesi kan åtfölja en annan sjukdom. I det här fallet är det inte nödvändigt att behandla det som en självständig överträdelse, det kommer att bli mycket effektivare för att påverka huvudorsaken till dålig hälsa. Om dock dyskinesi uppträder oavsett annan sjukdom, bör behandlingen vara komplex.
De terapeutiska åtgärder som tillämpas på DVHP omfattar inte bara läkemedelsbehandling utan även efterlevnad av sömn och näring, en sparsam kost och att ta vitaminer och fördelaktiga bakterier för att normalisera tarmmikrofloran. Vid angrepp med helminter krävs antiparasitisk terapi. Om inflammatoriska processer är närvarande i bukhålan, är det nödvändigt att bli av med dem. Dessutom kan vissa symtom på gastrointestinalt dysfunktion hanteras separat, med droger som normaliserar avföring eller lindrar illamående.
Behandlingsregimen varierar beroende på typen av dyskinesi. I den hyperkinetiska formen av överträdelsen används diet nr 5 som är rik på matar innehållande magnesiumsalter. Dessutom är det nödvändigt att undvika matirritationer av kemisk och mekanisk natur samt kryddor och fetter. Som medicinsk ackompanjemang används antispasmodiska läkemedel - no-shpa, mebeverin, papaverin och gimekromon, antikolinerg och corinfar, vilket kan minska Oddi-ventilens stress.
Hypomotorisk dyskinesi åtföljs också av en diet på femte bordet, vilket dessutom är berikat med frukt, grönsaker och fiber.
För att stimulera tömningen av blåsans bubbla, sur grädde eller grädde, vegetabiliska oljor (det är önskvärt att växla mellan sina olika typer), liksom ägg används. Stor uppmärksamhet ägnas åt normalisering av tarmfunktionen, eftersom den balanserade funktionen har en stimulerande effekt på gallesphincterna vid reflexnivåerna. Drogterapi innefattar kalsinetikmedel - sorbitol, xylitol, magnesiumsulfat. För att eliminera dyspeptiska störningar kan du använda läkemedlet Trimedat.
Det finns flera specifika metoder för behandling av dyskinesi, vilka används i kombination.
Sjukgymnastikåtgärder
När hypokinetisk DZHVP tillämpar sådana medel för fysioterapi som faradizatsiyu, påverkan av lågimpuls- och sinusformiga strömmar, samt svag ultraljudsstrålning. Dessutom anses speciella bad som mycket effektiva:
- Pärla - i ett bad fyllt med vatten är luften mättad med syre, vilket ger en form av hydromassage, vilket minskar smärtfaktorerna och slappnar av i centrala nervsystemet. Som en följd av det, patienten lugnar sig ner, ängsliga och tvångsmässiga tankar återkommer, och tack vare syremättnad har man en fördelaktig effekt på huden och kroppen som helhet.
- Kolsyra - är nedsänkning i mineralvatten mättat med koldioxid (naturligt eller artificiellt). Det har också en avkopplande effekt, men dessutom har den antiinflammatoriska egenskaper och stimulerar metaboliska processer i kroppen vilket har en positiv effekt på levern och gallan.
För behandling av JVP hos vuxna med den hyperkinetiska formen av sjukdomen används UHF, mikrovågor, induktotermi och applikationseffekter av paraffin eller ozokerit. Förutom dessa procedurer används ibland ibland:
- Novocain elektrofores - har en snabb analgetisk effekt. Metoden är bra eftersom den nästan inte har kontraindikationer, förutom den enskilda intoleransen av läkemedlet.
- Galvanisk lera - för detta förfarande används torvslam, som mättar kroppen med mineraler och spårämnen med hjälp av elektriska effekter. Denna teknik har en desinfektionseffekt, väl reducerar inflammation, både yttre och inre, har en regenererande effekt på mobilnivån.
- Bad - med hyperkinetisk dyskinesi används helt olika kompositioner, till exempel:
- Radon - vatten för dessa bad är mättat med inertgasradon i en svag koncentration på grund av dess radioaktivitet har effekten på patienten en vasodilator, immunmodulerande och analgetisk karaktär. Organvävnader utsätts för alfa-bestrålning, men på grund av dess minimala doser har sådana bad en hög terapeutisk effekt.
- Vätesulfid - bad med vätesulfid mineralvatten. Det har lugnande, antiinflammatoriska, avgiftningseffekter, och stärker också immunsystemet, lugnar och reglerar kroppens sekretoriska mekanismer.
Fysioterapi används aktivt vid vilken ålder som helst, förstärker den med andra behandlingsmetoder.
Akupressurer och akupunktur kan också användas som extra behandlingar. Hirudoterapi är ett av de ovanliga sätten att lindra patientens tillstånd. Och även om det är möjligt att behandla med leeches långt ifrån alla medicinska institutioner, men fördelarna med denna exponeringsmetod är vetenskapligt bevisade, så det är värt att leta efter en institution där hirudoterapi används.
Dietmat
Eftersom dyskinesi främst är förknippad med matsmältning, bör mycket uppmärksamhet ägnas åt näring. I synnerhet är det nödvändigt att vägra mellanmål mellan huvudmåltider och observera regimen.
Dessutom måste du utesluta från dietmat som har en starkt irriterande smaklök smak - kryddig, salt, bitter, sur, samt aptitstimulerande kryddor. Det är förbjudet att äta stekt mat, animaliska fetter och potentiellt skadliga rätter innehållande livsmedelstillsatser och smakförstärkare.
Livsmedel rekommenderas att ångas, kokas eller bakas i folie, men inte tillåta bildning av en ristad skorpa.
Under smärtsamma attacker, och även under hela behandlingen, är det nödvändigt att använda renade och varma livsmedel. Annars kan en exacerbation av sjukdomen börja.
av droger
Det terapeutiska komplexet innefattar nödvändigtvis farmakologiska preparat som motsvarar typen av dyskinesi. Så, för behandling av sjukdomens hypokinetiska form, föreskriver läkare ett koleretiskt läkemedel - stimulanser av gallproduktion och utsöndring, liksom allmänna toniska medel - tinkturer av Eleutherococcus, Schizandra och Ginseng. De antispasmodiska drogerna, rekommenderade för hyperkinetisk dyskinesi, är strängt kontraindicerade i denna form - de förvärrar endast patientens tillstånd och ökar känslan av smärta.
Hypertensiv dyskinesi tillåter följande mediciner:
- smärtstillande medel beroende på patientens mottaglighet
- antispasmodiska droger;
- droger som minskar gallkanalen - aminofyllin, odeston och andra;
- nitrater - nitroglycerin, nitrosorbid;
- kalciumkanalblockerare - verapamil, nifedipin;
- antikolinergika.
I någon form av dyskinetiska störningar kan en specialist rekommendera psykotropa (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpirid, Melipramin, Amitriptylin eller Attarax) och vegetativa stabilisatorer (Benzohexonium, Belladonna preparat, Leonurus, etc.).
Folkläkemedel
Vid dyskinesi är det också tillåtet att använda traditionell medicin, och ibland måste du bara använda dem, med undantag av möjligheten att använda medicinering - till exempel i samband med barns gallstörning.
Många kända medicinska växter används för att aktivera och stimulera gallbildande mekanismen, samt att reglera blåsans och dess kanalers motorfunktion. Från dem förbereder buljonger, infusioner, siraper och extrakt. Följande representanter för floran tillhör de koleretiska växterna:
- Gurkmeja rot.
- Stigmas av majs.
- Yarrow.
- Renfana.
- Kummin.
- Bladen och maskrosrot.
- Cikoria.
- Mjölktistel.
- Peppermint.
- Svalört.
- Dymyanki.
- Berberis.
- Thistle.
- Titta på treblad.
- Immortelle.
Alla dessa växter kan enkelt hittas i vilt växande form och samlas in av dig själv (endast på ekologiskt rena ställen, bort från staden, industrin och motorvägarna), men du kan inte riskera och köpa färdiga torkade och krossade certifierade råvaror på något apotek. Det här är inte hela listan över växter som används för att påverka cirkulationen av gallan. Det finns också vegetabiliska kolespasmolytika - kamomillläkemedel, morwort, citronbalsam, Johannesjurt, lakritsrötter och valerian samt stepparsalvia.
Kirurgisk ingrepp
I extrema fall, när dyskinesi åtföljs av en allvarligare sjukdom, eller som en följd av långvarig GIBP, har kolelithiasis utvecklats, blir alla ovanstående metoder otillräckliga. Då krävs kirurgi. Det här är ganska drastiska åtgärder, men ibland kan du inte klara dem. När gallstenar bildar sig i blåsan kan vidhäftningar bildas, vilket inte kan elimineras på annat sätt. I dessa fall är borttagning av en isolerad del av kroppen tillåten.
Vid dysfunktion av en av sfinkterna i gallkanalerna kan både minimalt invasiv terapi med hjälp av endoskop och speciella injektioner utföras, såväl som excision av hela sfinkteren med dess efterföljande plastreparation.
Den mest radikala metoden är fullständigt avlägsnande av gallblåsan. Han tillgripas i extremt allvarliga fall av hypokinetiska störningar, då det är omöjligt att återställa sin normala kontraktilitet. Emellertid utförs denna procedur mycket sällan på grund av låg effektivitet och stor sannolikhet för komplikationer efter operationen.
Trots det uppenbara dysfunktionsläget är det omöjligt att fullständigt bota denna sjukdom, och gallsystemet kan i framtiden visa ett återfall av sjukdomen. Det är därför nödvändigt att undersökas regelbundet av en gastroenterolog och en neurolog.
Komplikationer DVP
Nedsatt funktion av gallsystemet kan leda till kronisk cholecystit, liksom inflammation i gallkanalerna - kolangit, inflammation i bukspottkörteln och bildandet av gallstenar. Dessutom kan denna dysfunktion leda till sår i mage och tolvfingertarm på grund av regelbunden intag av gallon med förändrad kemisk sammansättning under sjukdomsförloppet.
Som ett resultat av otillräcklig förädling av näringsämnen från mat genom gallrök störs processen med absorptionen, på grund av vilken det finns en nedgång i ämnesomsättningen, vilket kan leda till fetma eller omvänt till förlust av kroppsvikt.
På basis av dyskinesi kan allergiska reaktioner uppstå, följt av hudutslag och andra typiska manifestationer.
Förebyggande av sjukdomar
När det gäller förebyggande av dyskinesi är det främst iakttagandet av kosten och avslaget på användning av skadliga livsmedel och rätter. Och det är också nödvändigt att normalisera belastningen, både mental och fysisk, för att undvika överarbete och försöka ge full sömn åtminstone åtta timmar om dagen. Dessutom måste du upprätthålla en aktiv livsstil, daglig promenad minst 2 timmar, utföra morgonövningar och när det är fysiskt passivt "sittande" arbete rekommenderas det att göra några uppvärmningar och under arbetsdagen.
Skadliga vanor påverkar också gallbladderens hälsa, därför är det önskvärt att ge upp dem - det här är användningen av alkohol, droger, röktobak och andra växtstimulanser.
Dessutom måste vi försöka minimera antalet stressiga situationer i livet. Om en person på jobbet eller i en familj ständigt är stressad, kommer det förr eller senare att känna sig - det kommer att finnas problem med nervsystemet eller med mag-tarmkanalen, lever och gallblåsan. Många sjukdomar eller predispositioner till dem verkar bara på nerver. Och det är naturligtvis nödvändigt att regelbundet, minst en gång om året, genomföra en fullständig undersökning av din kropp för att i tid upptäcka överträdelser i sitt arbete.
