Slam gallblåsersyndrom: utveckling, tecken, diagnos, behandling

Slamssyndrom - namnet på ett speciellt patologiskt tillstånd som kännetecknas av stagnation och kristallisering av gallan. Översatt från latinska språket betyder denna medicinska term "smuts i gallret". Syndromet uppträder bland kvinnor 3-5 gånger oftare än hos män. Det brukar utvecklas närmare 40 år, men det kan också upptäckas hos barn.

Biliary slam är den första fasen av förbättrad kristallisation av organiska och oorganiska föreningar, liksom processen med stenbildning. Sjukdomen manifesteras av karakteristiska kliniska tecken som tillåter att misstänka sjukdomen. Det är viktigt att inte sakna dem och bestämma i tid. Patienterna har allvar, obehag och smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, förvärras efter att ha ätit.

Diagnos av slamsyndrom baseras på ultraljudsdata eller gastroduodenal avkänning av gallblåsan. Otillbörlig och otillräcklig behandling av patologi leder till utveckling av allvarliga patologier - inflammatoriska processer i organen i hepatobiliärzonen. Tillräcklig behandling av sjukdomar i detta system gör att du kan uppnå sin omvänd utveckling. I avancerade fall leder sjukdomen och leder alltid till stenbildning.

Enligt etiopathogenes finns det två typer av syndrom:

• Primär eller idiopatisk oberoende nosologi, vars orsak inte är tydlig;
• Sekundär - sjukdom som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i hepatobiliärzonen, graviditet, sällsynt viktminskning, endokrina störningar.

etiopatogenes

Tjockt sediment i gallblåsan bildas som en följd av stagnation av gallkolestas, förändringar i dess sammansättning - dyscholi, utveckling av inflammation - cholecystitis.
Dessa är de viktigaste etiopathogenetiska faktorerna i syndromet som härrör från följande patologiska och fysiologiska tillstånd:

1. Levercirros,
2. Obstruktion av gallgången genom en sten
3. pankreatit
4. Minskad immunitet
5. Skarp och snabb viktminskning på grund av stress eller långvariga dieter
6. Kirurgi på tarmarna eller magen,
7. Långtidsbehandling med antibiotika och cytostatika, kalciumtillskott, preventivmedel och lipolytika,
8. anemi,
9. Transplantation av inre organ
10. Lång parenteral näring,
11. Viral inflammation i njurarna,
12. Alkoholförgiftning av kroppen,
13. Insulinberoende diabetes mellitus,
14. Emotionell överbelastning,
15. Missbruk av salt, fet och stekt mat,
16. Dåliga vanor - dricka, röka, sittande arbete,
17. Genetisk börda och medfödda anomalier,
18. Kroniska sjukdomar i inre organ, manipulationer och operationer,
19. Graviditet, klimakteriet, hypodynamin.

Hos friska människor är gallekomponenterna i ett kolloidalt tillstånd. När förhållandet mellan gallsyror och kolesterol förändras, fäller de senare ut och kristalliseras. Tjocklek och stagnation av gallan bidrar till gallblåsans infektion genom hematogen, lymfogen eller stigande. Inflammation i kroppen åtföljs av en förtjockning av dess väggar och ett brott mot tömningsdynamiken, vilket leder till evakueringsdysfunktion och gallstasis.

exempel på gallarslam

Slamssyndrom utvecklas vanligen hos kvinnor över 55 år som är överviktiga och har en ärftlig predisposition som försummar rätt näring och äter hälsosam mat - grönsaker, frukter, spannmål.

Hos unga barn är bildandet av sediment i gallan förknippat med en ökning av nivån av fri bilirubin, vilket observeras i fysiologisk gulsot, oförmåga att amma och den tidiga introduktionen av komplementära livsmedel. Hos äldre barn är syndromets utveckling vanligtvis associerad med en stressfaktor, markerad gastrointestinal dysfunktion, brist på spårämnen i blodet och koleretiska livsmedel i kosten.

Under inverkan av en etiologisk faktor uppstår hypertonus av Oddi sfinkter och hypotension av gallblåsans muskulatur.

Patogenetiska länkar av slamssyndrom:

• Överflödig kolesterol i gallan,
• Bildandet av stora konglomerat av kolesterolkristaller,
• Deras deponering på gallblåsans väggar och organskador,
• Den gradvisa konsolideringen av stenar.

Biliary slam i gallblåsan - inhomogen komposition av suspensionen, vilket indikerar början av gallsten sjukdom.

symtomatologi

Den kliniska bilden av patologin är ofta suddig och liknar den vid kronisk inflammation i gallblåsan, speciellt i sina initiala steg. Kristallisation av kolesterol accelererar processen med förtjockning av gallan, som kliniskt manifesteras av mer uttalade symtom. När det tjocka sedimentet i blåsan blir större än normalt gall, försämras patienternas tillstånd kraftigt och risken för stenbildning ökar betydligt.

Patologins huvudsakliga manifestationer kan kombineras i följande syndrom:

1. Smärta uppstår genom svårighetsgrad, obehag och obehag i hypokondrium till höger. Smärtan har en dragande, stickande eller förtryckande karaktär och ökar ofta till gallkolik, vilket ger till nedre delen av ryggen, axelbandet, under scapula halsen. Persistent abdominalsyndrom uppträder spontant eller ökar under lång tid.
2. Intoxikationssyndrom. Stagnation av gallan - en vanlig orsak till berusning, uppenbarad av feber, trötthet, cefalgi, sömnighet.
3. Gulsot. Guling av hud och slemhinnor är förknippad med ett brott mot gallflödet på grund av en sten som blockerar kanalen eller dess starka spasmer. Avföring hos patienter blir missfärgad och innehåller mycket fett, urinen mörkar.
4. Dyspeptiskt syndrom manifesteras av bitterhet i munnen, kraftig aptitförlust, böjning, halsbränna, illamående och kräkningar efter att ha ätit, förstoppning eller diarré, flatulens och rubbning i magen. Liknande tecken visas när liten gall ingången i duodenum.

diagnostik

Oberoende att avslöja slamssyndrom är nästan omöjligt, eftersom det inte har några specifika symptom.

Experter samlar en historia av liv och sjukdom, lyssnar på klagomål, utför en allmän inspektion. I livets historia är det viktigt att ta några mediciner, närvaron av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, alkoholmissbruk. Under den fysiska undersökningen avslöjade smärta på palpation av buken.

• I hemogrammet bestäms tecken på inflammation och i biokemisk analys förändras aktiviteten hos levermarkörer och mängden proteiner, hyperbilirubinemi och hyperkolesterolemi.
• Ultraljud av gallblåsan låter dig bestämma de anatomiska parametrarna och bedöma kroppens tillstånd, identifiera kolestas, kolesteros, fibros, blodproppar, konglomerat, flockningsmedel i gallen, bestämma dess kvantitet. Hittills har medicinska forskare inte bestämt om slamsyndrom är en självständig sjukdom eller bara ett ultraljudssymtom. Detta beror på brist på prognos för patologi, effektiva behandlingssystem och taktik för patienthantering.

• Duodenal intubation utförs för att erhålla gallan från duodenum 12, som skickas till laboratoriet för vidare forskning under ett mikroskop för bestämning av cellernas sammansättning och kemiska element.

Video: biliärslam på ultraljud

Medicinska händelser

Behandlingen av gallblåsans slamssyndrom är komplex och multikomponent, inklusive dietterapi, läkemedels effekter och växtbaserade läkemedel, kirurgi. För att förbättra patienternas tillstånd och återställa gallbladderfunktionen är det nödvändigt att avlägsna kristaller och konglomerat från gallan, normalisera dess komposition, göra den mer flytande. Detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtom och minska risken för komplikationer.

Följande medicinska rekommendationer kommer att påskynda läkningsprocessen. Patienterna måste följa en sparsam kost, dricka mycket vätskor om dagen och ta föreskrivna läkemedel.

Alla patienter med gallblåsardysfunktion är vanligtvis uppdelade i tre grupper:

1. Patienter ges inte medicinsk och kirurgisk behandling, men dietterapi är indicerat.
2. Patienter behöver dessutom läkemedelsbehandling.
3. Patienter behöver kirurgi - cholecystektomi och diet efter det.

Behandling av slamsyndrom börjar med dietterapi. Patienter är föreskrivna diet nr 5, som förbjuder feta livsmedel, rökt kött, sura grönsaker och frukter, alkohol, kryddig och stekt mat. Mat ska tillagas, stuvas eller kokas i en dubbelpanna. Det är nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt - minst 2 liter per dag. Det kan vara rent, icke-kolsyrat vatten, bär fruktdrycker, kamille eller någon annan örtte, dogrose buljong.

I den dagliga kosten av patienterna bör inkluderas proteiner och livsmedel som är rika på fiber och stimulerar matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att ta mat fraktionellt - i små portioner, 5-6 gånger om dagen. Den dagliga kosten bör balanseras när det gäller mängden viktiga kolesterolbegränsande näringsämnen.

Video: om en diet om det finns sedimenter i gallblåsan hos ett barn

• Hepatoprotektorer med koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande effekt - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik med myotropa och neurotropa effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgetika som har analgetisk effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAIDs med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic droger med cholekinetisk och koleretisk verkan - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika används i olika tillstånd tillsammans med illamående och kräkningar - "Zerukal", "Motilium."
• För att bekämpa dehydrering - kolloid och kristalloid lösningar: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Ej saltiga laxermedel har en stark koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
• I närvaro av inflammation - ett bredspektrum antibakteriellt medel, ofta från gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider.

När kompensationsbehandling inte hjälper patienten är avlägsnande av gallblåsan ordinerad - en ganska frekvent kirurgisk ingrepp. Det finns två metoder för cholecystektomi: laparotomi - genom att utföra bukoperation och laparoskopisk - genom en punktering i bukhinnan. Denna operation har nyligen använts mycket oftare, vilket är förknippad med minimala skador, snabb rehabilitering och frånvaron av komplikationer.

Resultatet av att ignorera slamsyndrom är utvecklingen av gallstenssjukdom och andra komplikationer som kräver kirurgisk behandling (avlägsnande av gallblåsan)

Produkter av traditionell medicin som aktivt används för att behandla syndromet:

1. Infusion eller avkokning av sand immortelle har en kraftfull koleretisk och antiinflammatorisk effekt.
2. Morotjuice eller avkok av morotfrön hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.
3. Färska bär av lingonberry och avkok av torkade bär har en kolelitisk effekt.
4. Örter som förbättrar gallens sammansättning och utspädar det: arnica, elecampane, kalamus, nässla, maskros, mjölk Thistle, jasus, celandine, malurt, yarrow.
5. Mynt- och kamillete har en antispasmodisk och tonisk effekt på musklerna i blåsan och gallkanalerna.
6. Figen klämmer överflödigt kolesterol och aktiverar gallblåsans glatta muskler.
7. Infusion av majssilke och björkblad har en koleretisk effekt.

Traditionell medicin är hjälp och kan bara komplettera den grundläggande behandlingen av syndromet. Applicera dem endast efter samråd med din läkare.

Förebyggande och prognos

Det primära förebyggandet av patologi är att eliminera de negativa effekterna av endogena och exogena faktorer som bidrar till stagnation av gallrelaterade sjukdomar och fel i näring.

För att förhindra utveckling av slamsyndrom måste du följa dessa regler:

• om nödvändigt, gå ner i vikt utan att använda strikta dieter och fasta,
• ät rätt
• tid att behandla sjukdomar i den hepatobiliära zonen - hepatit, pankreatit,
• begränsa emotionell och fysisk överbelastning
• vägra att ta droger som kan utlösa utvecklingen av slamsyndrom,
• leda en hälsosam livsstil med avslag på dåliga vanor,
• gå i frisk luft
• optimera din dagliga rutin.

Om syndromet inte detekteras i tid och behandlingen inte startas kan obehagliga följder inträffa. Komplikationer utvecklas i de fall där patienter inte genomgår hela behandlingen och droppar medicinering. Samtidigt blir sedimentet i gallan tjockare och blir till stenar som överlappar gallgångarna. Beräknad kolecystit, akut pankreatit, gallkolik, kolestas, akut kolangit utvecklas. Stora stenar med ojämna kanter fastnar i gallvägen och skadar gallblåsans väggar, vilket ofta leder till organets ruptur.

Vad är slam syndrom? Beskrivning av symptom, orsaker och behandlingsmetoder

Biliary slud är ett sediment i gallblåsan, som uppträder i närvaro av olika patologiska tillstånd i kroppen. Det finns en bestämd lista över symtom genom vilka ett problem kan identifieras. Det är viktigt att bestämma i tid vad som bestämmer framgång och hastighet av behandlingen.

Slamssyndrom: symtom

I de flesta fall anses detta problem som den första fasen av cholecystit och kolelithiasis. Symtomen är i regel mycket lik kronisk cholecystit.

Beskrivning av huvudsymptom på gallsslamssyndrom:

• Smärtsamma känslor. De uppstår när sedimentet rör sig i gallblåsan, liksom när det irriterar slemhinnan. Smärtan är koncentrerad i rätt hypokondrium;
• Intoxikationssyndrom. Detta symptom indikerar förekomst av en inflammatorisk process, vid vilken temperaturen stiger, svaghet och migrän uppträder;
• Gulsot. Det finns ett problem på grund av det faktum att gallflödet störs, till exempel på grund av en sten som blockerar kanalen eller en spasm;
• Syndrom dyspepsi. När detta problem uppstår, illamående, kräkningar, halsbränna och problem med avföring. Det uppstår om inte tillräckligt galla kommer in i duodenum.

Slam i gallblåsan: orsaker

Detta problem kan utlösas av flera anledningar:

• Skarp viktminskning och strikt dieting. Faktum är att med en snabb minskning av fettintag från mat ökar gallflödet och dessa är idealiska förutsättningar för utveckling av slamsyndrom.
• Kirurgi på mag och tarmar. Transplantation av olika inre organ
• Accept av vissa läkemedel, såsom cytostatika, som motstår celldelning och antibiotika;
• Sickle cell anemi. Detta är en ärftlig sjukdom där det finns brott mot strukturen hos hemoglobinproteinet, vilket leder till att det förvärvar formen av en segel. Om det finns ett liknande problem störs hemoglobinfunktionerna;
• Alkoholisk pankreatit. Inflammation i bukspottkörteln observeras hos 1/3 av alla patienter;
• Förekomsten av olika sjukdomar. Biliary slamsyndrom kan uppstå med pankreatit, gallsten sjukdom, cirros, diabetes etc.

Det finns några faktorer som ökar risken för sjukdomen. Dessa inkluderar ålder över 55 år, ärftlighet, fetma, ohälsosam kost och kön, eftersom slamssyndrom oftast förekommer hos kvinnor.

Slam i gallblåsan: behandling

När ett problem upptäcks ordinerar läkaren en ultraljudsskanning för att bestämma gallenas jämnhet.

Så idag finns det flera typer:

• Ehonehomogen galla med blodproppar. Med detta problem är gallan inte homogen, eftersom den har blodproppar med klara konturer. I de flesta fall koncentreras de på gallblåsarens bakre yta.
• Suspension hyperechoic partiklar. Stora blodproppar observeras inte, men gallan är inte homogen, eftersom den har många punkter inkluderande;
• Putty gall. I det här fallet kan blodproppar med exakta konturer röra sig.

Om några avvikelser från normen upptäcktes, är det nödvändigt att genomgå en mer detaljerad diagnos för att bestämma orsaken till patologin.

Använd följande forskningsalternativ för följande:

• Blodtest för kolesterol, bilirubin och transamin;
• Analys av gallon under duodenaljudning. Specialisten tar tre portioner för att bestämma den cellulära och biokemiska kompositionen;
• Beräknad tomografi tillåter att man får en bild av gallblåsan i lager och, i närvaro av syndromet, blir det blekt.

Diagnos kan innefatta andra forskningsmetoder, eftersom allt beror på svårighetsgraden av patologin och förekomsten av andra komplikationer.

Behandling av gallsslamssyndrom syftar till att späda och normalisera gallens sammansättning, ta bort smärta och minska risken för komplikationer. Terapi innefattar flera komponenter.

diet

Det är nödvändigt att utesluta från din meny kryddig, stekt och fet mat, samt alkoholhaltiga och kolsyrade drycker. Menyn ska fyllas med mat rik på fiber, vilket stimulerar rörligheten i matsmältningssystemet. Inte mindre viktigt är proteinprodukter. Så det rekommenderas att föredra dietkött, till exempel kanin, fjäderfä, kalvkött etc.

För behandling är det nödvändigt att överväga vissa näringsprinciper:

• Det finns ett behov i små portioner och ofta. Det bästa alternativet - 5-6 gånger;
• Konsumerade livsmedel bör inte vara för kalla eller heta;
• Det är viktigt att göra menyn så att den normaliseras med mängden proteiner, fetter och kolhydrater.
• Om gallarslam bildades på grund av övervikten, är det viktigt att utesluta från din kostmat som innehåller enkla kolhydrater.
• Det är nödvändigt att begränsa kolesterolintaget från utsidan, i stora mängder finns det i äggula, lever, fläsk, korv, mejeriprodukter med hög fetthalt och ost.
• Det är viktigt att dricka mycket vatten, med tanke på att 30 ml vätska ska användas för 1 kg av vikt. Det är nödvändigt att fälla ut lättare.

Medicinsk intag

I gallarslamssyndrom ordineras vanligtvis koludexan, som normaliserar kompositionen och koncentrationen av gallan, skyddar och reglerar leverns funktion. Choleretic droger bör förhindra gallstasis. Behandlingen utförs med hjälp av antispasmodik, vilket lindrar gallgången i gallgångarna och återställer gallret. Dessa lösningar bidrar till att minska smärta.

En annan nödvändig medicinering - analgetika, som ordineras för stor smärta. De tas under en måltid för att inte prova förekomsten av ett sår. Om det finns kolik, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel för behandling.

För behandling och lindring av samtidiga symtom används olika droger:

• Ofta krävande Reglan, som hjälper till att återställa normal intestinal motilitet, eliminerar gagreflexen och illamående.
• Med en stark manifestation av symtom rekommenderas det att injicera droger med en enema;
• Eftersom kräkningar ofta leder till uttorkning är det lämpligt att hantera detta problem, till exempel med hjälp av Cytroglukosolan eller andra saltlösningar.
• När en attack stoppas rekommenderas det att använda ett laxerande salt utan salt, vilket har en stark koleretisk effekt.

Om de ovan beskrivna metoderna inte gav några resultat kan läkaren besluta att utföra ett kirurgiskt ingrepp, det vill säga att avlägsna gallblåsan.

Folkmekanismer

I de tidiga stadierna kan behandling utföras med traditionella medicinrecept, som bör vara adjuverande terapi. Det är viktigt att använda dem uteslutande efter att ha hört en läkare för att inte förvärra tillståndet.

De vanligaste metoderna för att bota gallsslamssyndrom:

• Immortelle sandig. På grundval av växten gör infusioner och avkok som har en kraftfull koleretisk effekt och har också en antiinflammatorisk effekt.
• Pepparmintte. Hjälpbehandling utförs med hjälp av denna drink för att lindra krampkanalen och förbättra gallflödet.
• Tinktur med Dagil medicin. Ett annat kraftfullt koleretiskt medel som också bidrar till att normalisera matsmältningssystemet.
• Såning rädisjuice. Om gallarslam finns, blanda saften av denna rot med honung, vilket bidrar till att sänka bitterheten.
• Kolob. För att rensa kroppen är det nödvändigt att äta 2 tsk.
• Fågelns galla. Genom att behandla med denna lösning kan du lösa upp flingorna och späda gallan.

Biliary slam i gallblåsan: förebyggande

Det finns flera grundläggande rekommendationer som hjälper till att förhindra att problemet utvecklas:

• Först och främst måste du övervaka din vikt och det är bäst att hålla sig till rätt näring så att kroppen får nödvändiga vitaminer, mineraler och andra viktiga näringsämnen.
• Leverrelaterade sjukdomar bör inte utlösas, så få behandling i tid.
• Det är också nödvändigt att kontrollera dosen och varaktigheten av medicinen.

Vi har uppmärksammat de grundläggande uppgifterna om sådan patologi som gallarslam.

Övervaka din hälsa för att identifiera problemet i tid och börja behandlingen. Detta hjälper till att uppnå snabba resultat.

Slamssyndrom - egenskaper och metoder för behandling

Processen med stenbildning föregås alltid av ökad kristallisering av organiska eller oorganiska föreningar. Om saltdiathes bidrar till bildandet av beräkningar i njurarna, signaleras det initiala skedet av gallstenssjukdom med slamssyndrom. Stagnation av galla och bildandet av suspension av kristallin kolesterol, proteiner och kalciummineralsalter i det är karakteristiska för denna patologiska process. Ofta finns slamsyndrom i diagnosen av andra relaterade sjukdomar.

patogenes

Vad är gallarslam är en patologisk process som utvecklas enligt typen av gallsten sjukdom med en signifikant minskning av parametrarna för koletocholesterolkoefficienten. Samtidigt är det en ökning av gallmättnadsindexet, en förändring av gallsammansättningen. Den hypertrofa tonen i Oddins sfinkter blir ofta en faktor som framkallar denna obalans. Lika viktigt är minskningen av gallblåsans funktionella aktivitet, utvecklingen av dess hypotoni.

Patogenesen av slamsyndrom sker i etapper:

• kolesterol ökar i gallan;
• Kolesterolkristaller börjar samla i stora konglomerat och sätta sig på gallblåsans väggar.
• konglomerat blir gradvis större på grund av tillsatsen av nya kristaller.

Behandlingen av den patologiska processen beror på gallsammansättningen, därför är det huvudsakliga syftet med laboratoriediagnostik att bestämma procentandelen fosfolipider, kolesterol och kalciumsalter. Slamssyndrom klassificeras enligt följande:

• microlithiasis. Innehållet i gallblåsan är en suspension av de minsta partiklarna av proteiner, kristallin kolesterol och oorganiska kalciumföreningar. Konglomeraten är inte fasta på väggarna, så när en person försöker ändra kroppens position rör de sig fritt genom gallblåsan.
• gallproppar. Fläckarna är tjocka, pastaiga, av varierande densitet, har möjlighet att förskjuta;
• en kombination av mikrolitias och gallproppar.

De fysikaliska egenskaperna hos gallblåsans innehåll beror på koncentrationen av huvudkomponenten:

• suspensioner i vilka strukturen vilda pigmenter råder
• konglomerat med högt innehåll av kalciummineralsalter;
• fläckar med hög koncentration av kristallint kolesterol.

Utvecklingen av slamssyndrom präglas av två huvudvägar:

• primära. Orsakerna till den patologiska processen är inte fullständigt förstådda. Slamssyndrom framträder som en separat sjukdom;
• sekundära. Patologi utvecklas under påverkan av provokerande faktorer, till vilka läkare också inkluderar associerade sjukdomar.

Vilken typ av slamsyndrom som kommer att utvecklas hos en viss person kan inte förutbestämas. Mycket beror på det ursprungliga hälsotillståndet, kön, ålder och diet.

etiologi

Slamssyndrom diagnostiseras ofta hos monodiethämmare som förlorar alltför dramatiskt. Brist på fett i mat leder till en överträdelse av gallflödet. Hon börjar stagnera länge i gallblåsan, tjockna. En sådan miljö är ytterst gynnsam för att förbättra kristallisations- och aggregeringsprocesserna. Vad som annars kan prova utseendet på slamssyndrom:

• utföra kirurgiska operationer på matsmältningsorganen;
• Kursbehandling med cytostatika, antibiotika, läkemedel med högt kalciuminnehåll;
• transplantation av donatororgan eller vävnader;
• fettdegenerering av levern, hepatit, cirros, åtföljd av inflammation av hepatocyter och deras ersättning av fibervävnad;
• inflammatorisk process i bukspottkörteln, vars orsak var missbruk av alkoholhaltiga drycker;
• fragmentering av stenar i gallblåsan genom chockvåg litotripsy;
• smalning av gallgången som ett resultat av blockering med sten;
• cicatricial narrowing av gallvägarna;
• diabetes socker etiologi, vilket minskar insulinproduktionen av bukspottkörteln;

Slam i gallblåsan kan vara både en orsak och en konsekvens av gallstenssjukdom. Stagnation av gallan uppstår ofta som en följd av en stark känslomässig chock eller överdriven psykologisk stress.

Många barn efter födseln diagnostiseras med fysiologisk gulsot. Som regel försvinner det om några dagar och behöver medicinsk behandling. Men hos vissa barn provocerar det slamssyndrom. I detta fall blir gallsyror huvudkomponenten i konglomerat.

Varning: "Vid äldre barn utvecklas den patologiska processen på grund av obalanserad och dålig näring, när livsmedel som är mer lämpade för vuxna (med ett överskott av fettinnehåll eller övermätt med kryddor och kryddor) dominerar i kosten."

Klinisk bild

För den första etappen av slamsyndrom karakteriseras inte av förekomsten av några symtom. Den kliniska bilden av den patologiska processen är suddig, liknar symptomen på kronisk cholecystit eller pankreatit. När kristalliseringen av fosfolipider, kolesterol och kalciumsalter ökar, ökar symtomen. Vad kan indikera utvecklingen av slamsyndrom:

• en person har smärta i rätt hypokondrium, vars karaktär kan variera från tråkig, värkande till akut, paroxysmal. Förstörningar uppstår när man försöker ändra kroppens position eller öka motoraktiviteten.
• gallstasis blir orsaken till allmänt förgiftning av kroppen, vilket uppenbaras vid hypertermi, ökad trötthet, yrsel och dåsighet;
• en minskning av gallblåsans funktionella aktivitet indikeras direkt av en gul nyans av slemhinnorna och huden.
• inflammation i bukspottkörteln orsakar överdriven gasbildning. En person har en känsla av distans, uppblåsthet, rubbning och sjuka;
• arbetet i mag-tarmkanalen blir gradvis upprörd, illamående, kräkningar, kronisk förstoppning eller diarré förekommer.

Försummelse av medicinska rekommendationer eller självbehandling leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

diagnostik

I början av diagnosen undersöker läkaren patienten, lyssnar på klagomål, undersöker sjukdomen i historien. Gastroenterologen frågar om när smärtan först uppträdde, ber att beskriva sin natur och ange lokaliseringsplatsen. Vad mer kan intressera doktorn:

• patientens livsstil, användningen av alkoholhaltiga drycker, livsmedel i kosten;
• ta några farmakologiska droger
• Har patienten ofta ont i matsmältningen?

Laboratorietester av avföring, urin och blod utförs för att upptäcka comorbiditeter och allmän hälsa. Biokemiska blodprov är nödvändiga för att bestämma kvalitativt och kvantitativt innehåll av bilirubin, proteiner och kolesterol. Efter deklarering av forskningsresultatet fastställs koncentrationen av leverenzym som är involverade i metabolism av fetter, proteiner och kolhydrater.

Ultraljud är den mest informativa när man diagnostiserar slamsyndrom. Kristall- och pastaformiga konglomerat, flockformiga sediment visualiseras på bildskärmen. Du kan också spåra deras rörelse när patienten ändrar kroppens position.

behandling

Vid behandling av slamssyndrom i gallblåsan används ett helt komplex av åtgärder som bör lösa följande uppgifter:

• avlägsnande från gallblåsan av kristaller och suspensioner;
• normalisering av galls kvalitativa och kvantitativa sammansättning
• återställande av gallblåsans funktionella aktivitet;
• eliminering av symtom
• förebyggande av negativa följder.

Accelerera patientens återhämtning hjälper till att följa en sparsam diet, ordentlig dricksbehandling och ta farmakologiska läkemedel. Om det behövs utförs kirurgiska operationer.

Tips: "Gastroenterologer protesterar inte mot användningen av traditionell medicin i slamssyndromsterapi, men bara efter en medicinsk behandling."

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyra är det effektivaste sättet att lösa upp suspenderat material och flockat slam. Det är en aktiv ingrediens:

Kursen tar dessa droger gör att du kan:

• blockera kolesterolabsorptionen i alla delar av tarmen;
• inhibera syntesen av kolesterol och dess kristalliseringsprocesser;
• aktivera gallblåsans evakueringsfunktion.

Ursodeoxikolsyra skyddar leverceller från negativa effekter av giftiga föreningar och normaliserar deras funktioner.

analgetika

För att lindra patientens tillstånd, för att eliminera smärtsamma spasmer kan du använda droger med antispasmodisk verkan:

Läkemedel slappnar av de inre organens glattmuskelmuskler och ger ett optimalt flöde av gallan. Smärta försvinner också när du tar analgetika oralt: Spazgana, Ketorol, Analgin. I vissa fall rekommenderar gastroenterologer användningen av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel - Nimesulid och Ibuprofen.

Stagnation av gallan försvinner inte av sig själv, så om du upplever symtom på slamssyndrom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Patologi kan utvecklas snabbt. Obehandlat slamsyndrom framkallar inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), gallblåsan (cholecystit), gallvägar (kolangit).

Slamssyndrom

. eller: gallsslam

Symptom på slamssyndrom

form

skäl

Läkaren kommer att hjälpa gastroenterologen vid behandling av sjukdom

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när (hur länge) uppstod symtomen på sjukdomen, om buksmärtor är berörda, var de befinner sig (ligger) etc.).
• Livshistoria analys: har patienten tagit mediciner under lång tid, har sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel hepatit (leverbetennelse), levercirros (en sjukdom som är förknippad med utbyte av normal levervävnad med grov bindväv)), missbruk alkohol etc.
• Fysisk undersökning. Bestämd av smärta på palpation (palpation) i buken.
• Allmänna test av blod, urin, avföring för att identifiera bakgrund (mot vilket slamsyndrom utvecklas) och associerade sjukdomar, deras komplikationer.
• Biokemiskt blodprov för att detektera förändringar i leverenzym (ämnen som accelererar metaboliska processer i kroppen), bestämmer totalt protein, bilirubin (en komponent i gallan), kolesterol (fettliknande substans) etc.
• Instrumentala forskningsmetoder.
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud) i bukorgarna är den viktigaste metoden för att diagnostisera slamssyndrom. I den här studien detekteras klumpar av gallor i gallblåsan, deras kvantitet, förskjutbarhet (förändring i gallarnivån beroende på patientens kropps position) bestäms och tillståndet av gallblåsans väggar utvärderas.
  • Duodenal intubation (metod för att erhålla gallan från tolvfingret 12) och undersökningen av gallan (mikroskopisk undersökning av gallan).
  • Beräknade tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MRI) i bukorgarna möjliggör att förändra lever, gallblåsan.
• Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av slamsyndrom

Komplikationer och konsekvenser

• Akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln).
• Gallkolik (plötslig kramper i buksmärtor).
• Kolestas (stagnation av gallan).
• Akut kolangit (inflammation i gallvägarna).
• Cholecystitis (inflammation i gallblåsan).

Förebyggande av slamssyndrom

• Normalisering av kroppsvikt (men det är värt att komma ihåg att det är omöjligt att följa strikta dieter, svälta, dra ner dramatiskt).
• Behandling av sjukdomar mot vilka galloslam utvecklades (till exempel hepatit (leverbetennande) levercirros (en sjukdom som är förknippad med ersättning av normal levervävnad med grov bindväv)).
• Om möjligt, minska dosen eller avslå medicinen som orsakade slamsyndromet.

• källor

1. Atlas av klinisk gastroenterologi. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al., Översättning från engelska. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sidor.
2. Interna sjukdomar enligt Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sidor.

Vad ska man göra med slamssyndrom?

• Välj en lämplig gastroenterolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Slam: Symptom och behandling

Slam - huvudsymptom:

• huvudvärk
• illamående
• Förlust av aptit
• kräkningar
• diarré
• dåsighet
• Smärta i rätt hypokondrium
• förstoppning
• Pallor i huden
• migrän
• trötthet
• Smärt syndrom
• Brinner i magen

Slam - ett fenomen, som kännetecknas av aggregering, vidhäftning och agglutination av blodceller. Det finns slamssyndrom - en patologisk process i gallblåsan. Stagnation av gallan uppträder och utvecklingen av en suspension i den, som består av kolesterolkristaller, proteiner och kalcinerade salter. Den första etappen av utseendet av calculi i gallblåsan kallas biliärt slam. Sjukdomen uppträder ganska ofta.

Sjukdomen orsakar olika komplikationer, och döden utesluts inte. Asymptomatisk, men i vissa fall finns det ont i rätt hypokondrium.

etiologi

Slam visas av följande skäl:

• kränkningar av centrala hemodynamik (hjärtsvikt, ischemi, venös trängsel);
• ökad blodviskositet (polycytemi, hyperproteinemi);
• bakterie toxiner;
• metaboliska störningar i mikrovasceller;
• defekt av mikroväggsväggar (allergiska reaktioner, lokala skador, tumörer).

Ofta observeras slam med allvarliga förändringar i egenskaperna hos röda blodkroppar.

Slam, som de flesta sjukdomar, kan manifestera sig utan anledning, eftersom det är en självständig patologi. Dock kan sjukdomen utvecklas på grund av påverkan av olika faktorer.

Ofta sker slem gallblåsersyndrom med olämplig diet, eftersom en otillräcklig mängd fett som produceras stör störningen av gallan. En kraftig viktminskning, brist på fysisk aktivitet kan utlösa sjukdomsuppkomsten.

Tilldela och ytterligare en serie faktorer som påverkar utvecklingen:

• tar högkalciumläkemedel (antibiotika, cytostatika);
• uppskjuten operation i magen;
• biliär dyskinesi;
• sickle cell anemi;
• idiopatisk eller alkoholisk pankreatit;
• levercirros;
• diabetes mellitus;
• blodsjukdomar;
• fetma;
• vissa ärftliga sjukdomar.

Utseendet av slamsyndrom under graviditet och efter en organtransplantation är karakteristisk.

Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor eller i representanter för något kön över 55 år.

Slam i barn kan uppstå på grund av fysiologisk gulsot, vilket förekommer hos många nyfödda. Under gulsot ökar mängden bilirubin i gallan vilket framkallar bildandet av heterogena flingor. Konstgjord matning och fördröjd matning av barnet kan leda till utvecklingen av sjukdomen.

klassificering

Slam klassificeras i arter beroende på effekten på kroppen:

Avskilja slamtyper, baserat på enhetens dimensioner och ansiktets struktur:

• klassisk (stora enheter med ojämn kontur);
• dextranösa (avrundade aggregat av olika storlekar);
• amorfa (små aggregat i form av granuler).

Slamssyndromet i gallblåsan klassificeras enligt fyllningens art:

• mikrolithiasis (små inklusioner i gallblåsan är olika, en förskjutning av suspensionen under förändringen av patientens position noteras);
• blodproppar av kittliknande vätska (förskjutning sker oberoende);
• kombination av mikrolithiasis med blodproppar av kittvätska.

Beroende på fyllningens sammansättning:

• kolesterolkristaller dominerar;
• kalciumsalter råda
• bilirubininkluderingar dominerar.

Beroende på utvecklingsmetod:

• primärslamsyndrom (en separat sjukdom, ingen relaterad comorbiditet);
• sekundärt slamssyndrom (fortskrider på grund av den underliggande sjukdoms negativa inverkan).

Sekundärt slamsyndrom kan uppstå på grund av alkoholisk pankreatit eller gallsten sjukdom.

symtomatologi

Slamfenomen har karakteristiska egenskaper:

• smärta på olika ställen i kroppen, olika i intensitet;
• blek hud;
• migrän, huvudvärk;
• överdriven trötthet
• dåsighet;
• illamående, aptitlöshet.

Gallblod i gallblåsan är nästan 90% av alla fall, det finns stagnation av blod i kroppen. Möjliga klagomål är:

• förstoppning;
• diarré;
• illamående, kräkningar;
• brinner i magen;
• paroxysmal smärta under rätt hypokondrium.

Om du märker dessa symptom måste du gå till en läkare, eftersom sådana komplikationer av ett slamfenomen kan orsakas:

• kränkning av blodflödet inuti kärlen;
• defekter av metaboliska processer i organ och vävnader;
• progression av hypoxi hos organ och vävnader.

Sludge gallblåsersyndrom har inte mindre allvarliga konsekvenser:

Slamssyndrom leder ofta till kolelithiasis. Om stenarna når stora storlekar kan stenarna fastna i gallvägen eller skada organens väggar. Sen leverans av sjukvård kan utlösa en gallblåsesbrott.

diagnostik

I de inledande skeden är ett fenomenellt fenomen ofta asymtomatisk, så det finns situationer då det är svårt att diagnostisera sjukdomen. När en suspension i gallblåsan fyller en stor andel av utrymmet börjar de första tecknen på sjukdomen manifesteras. Det här är en signal som du behöver söka hjälp av en läkare.

För att diagnostisera läkaren måste

• genomföra en fysisk undersökning av patienten
• lära sig om förekomsten av kroniska sjukdomar;
• undersöka patientens klagomål.

En lista över laboratorietester är tilldelad:

• slutföra blodräkning
• biokemiskt blodprov;
• avföring analys
• urinanalys.

Från metoderna för instrumental diagnostikutgifter:

• ultraljudsundersökning
• magnetisk resonansbilder eller beräknad tomografi;
• duodenal intubation.

Efter att ha jämfört resultaten från de erhållna studierna kan en specialist diagnostisera sjukdomen korrekt genom att ordinera en effektiv behandlingsmetod.

behandling

Behandling av gallsslamssyndrom är menat som komplex, inklusive:

• tar medicinering;
• rätt näring
• behandling av folkmekanismer
• kirurgisk behandling (i avancerade fall).

Under behandlingen ordineras läkemedel för att normalisera gallvätskan, och smärtstillande medel kan ordineras om patienten lider av svår smärta. Listan över läkemedel som läkaren ordinerar oftast:

• Ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Om frekventa uppkast av kräkningar observeras, administreras vissa läkemedel med enema.

Dieting innebär att bordet nummer 5 följs med frekventa, fraktionerade måltider. Följande produkter bör uteslutas från kosten:

• bageriprodukter;
• fett, animaliska fetter;
• rika buljonger (svamp, fisk, kött);
• greener;
• rädisa;
• fisk och fett kött
• hårdkokta ägg, stekt ägg;
• rökt kött
• pickles;
• bevarande;
• sura frukter, bär;
• glass, choklad;
• kalla drycker;
• kaffedrycker;
• alkoholhaltiga drycker.

Patienten bör äta mer:

• svagt te, komposit, juice från icke sura bär och grönsaker;
• bakat bakverk;
• socker, honung, sylt;
• söta bär, frukter;
• grönsaker;
• magert kött och fisk;
• soppor på grönsaksbuljong.

Örtermedicin kan ordineras av en läkare förutom den huvudsakliga behandlingen.

Effektiviteten av dekoder skiljer sig från

Grönsaksjuicer och citronsaft har en positiv effekt på patienten. I genomsnitt bör behandling med folkrecept fortsätta i 2 till 3 veckor, varefter du behöver ordna en 2-3 veckors paus. På grund av detta kommer kroppen inte vara beroendeframkallande och kommer att kunna uppnå positiva resultat.

Kirurgisk behandling föreskrivs endast i allvarliga situationer när det är nödvändigt att ta bort gallblåsan.

förebyggande

För att undvika progression av det patologiska tillståndet måste du:

• hålla sig till rätt livsstil
• äta hälsosamma livsmedel rik på vitaminer och spårämnen;
• Använd inte droger med olika aktivitetsspektrum under den tid som en specialist föreskriver.

Det är nödvändigt att övervaka hälsan och i tid för att vända sig till sjukvården för att undvika negativa följder och att uppnå effektiv behandling. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, om du känner dig sjuk bör du genast söka medicinsk hjälp.

Om du tycker att du har Slam och symtomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: gastroenterolog, terapeut, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Många människor har nu inte ens en aning om vad som är ascariasis. Denna sjukdom är mycket farlig, eftersom den påverkar både vuxna och småbarn på samma gång. Ascariasis är en vanlig nematod helminth sjukdom, som orsakas av mänsklig ascaris. Dess larver kan fritt migrera genom hela kroppen, som påverkar organ och system. Deras utveckling sker i tarmarna.

Cholecystit är en inflammatorisk sjukdom som uppstår i gallblåsan och åtföljs av svåra symtom. Cholecystit, vars symtom uppstår, som faktiskt själva sjukdomen, hos omkring 20% ​​av vuxna, kan fortsätta i akut eller kronisk form.

Coneless cholecystitis är en inflammation i organet utan bildande av stenar, vilket kännetecknas av frånvaron av calculi i organet, i motsats till kolelithiasis. Oftast har människor kronisk stonlös cholecystit, men den är också akut och är förknippad med bakteriell, viral eller parasitisk infektion i orgeln. Ofta är det rättvisa könspatologierna sjuka, och ålder spelar ingen särskild roll.

Parathyroid adenom är en liten godartad tillväxt av 1 till 5 cm, som kan självständigt syntetisera parathyroidhormon, vilket orsakar symtom på hyperkalcemi hos en person. Paratyroidkörtlar är placerade på sköldkörtelns baksida, och deras huvudsyfte är att producera paratyroidhormon, vilket är involverat i kalcium-fosformetabolism i kroppen. Adenom leder till det faktum att paratyroidhormon börjar producera mer än nödvändigt, vilket orsakar symtomen på denna sjukdom.

Ytlig gastroduodenit är en gastroenterologisk inflammatorisk sjukdom som påverkar väggarna i magen, slemhinna och tunntarmen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Slam i gallblåsan

Slöja av gallblåsan är en patologi som kännetecknas av bildandet av ett tätt sediment i form av en suspension eller flingor, som kan detekteras vid en ultraljudsundersökning av bukorganen. Beteckningen "biliärslam" uppträdde nyligen i gastroenterologi och hepatologi relativt, därför kan diagnosalgoritmerna och behandlingsregimerna för denna diagnos skilja sig åt i olika medicinska institutioner på grund av bristen på enhetliga standarder. Några läkare tror att slam av gallblåsan är en övergående (snabba, tillfällig) sjukdom, men nya studier tyder på att förändringen i gallogenicitet är den första fasen av kolelithiasis (gallstensjukdom).

Slam i gallblåsan

Definition och klassificering

Termen "slamssyndrom" betyder bildandet i gallblåsan av suspenderat sediment som består av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalciumsalter och bildas som en följd av långvarig stagnation av gallan i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen innehåller också en betydande mängd glykoproteiner med hög molekylvikt innehållande sura polysackarider och gallproteiner - immunoglobuliner (högst 4,5%).

Oftast detekteras gallarslam hos individer med sjukdomar i hepatobiliärsystemet, vilket innefattar organ som är involverade i bildandet och utsöndringen av gallan (lever- och cystiska kanaler, gallblåsa och lever). Diagnosfrekvensen hos patienter som inte drabbas av avvikelser i matsmältningsorganen och som inte har en historia av kolelithiasis överskrider inte 3,7-4%. Patogenesen för slambildning bildas av följande processer:

• förändring i litogenitet (biokemiska egenskaper, förmåga att bilda stenar) av gallan;
• brott mot sekretorisk funktion hos levern och gallblåsan;
• överdriven ackumulering av kolesterol i levern
• fusion av kristallina former av pigment och kolesterol och efterföljande bildning av mikroliter;
• brott mot gallblåsans motor (kontraktil) förmåga.

Vad är gallarslam

Det är viktigt! Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelitiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Slamarter

Specialister erbjuder flera kvalifikationer för slamsslam.

Genom kombination med gallsten sjukdom:

• beräknat slam (med kalkyl);
• icke-beräknat slam (utan kalkyl).

Enligt aktiviteten hos gallblåsan och dess kanalers motorfunktion:

• med normala motoriska färdigheter
• med nedsatt motilitet (bilär dyskinesi);
• med avbruten gallblåsan (motiliteten är helt frånvarande).

Förekomsten av gallsslamssyndrom

Klassificering enligt sammansättning

Gemensam klassificering (scen)

I sällsynta fall har patienter en speciell typ av slamssyndrom: kolesterolpolypos (polyps som bildas av kolesterolkristaller förekommer på gallblåsans väggar).

Aktiv och passiv passage av lever gall i gallblåsan

Orsaker till patologi

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsans slam av sekundär natur, det vill säga det är en komplikation av några sjukdomar och patologier. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer som lider av leversjukdomar (parasitiska cyster, cirros, hepatit, fettdegenerering av hepatocyter) och gallkanaler. Experter anser gallsten sjukdom, ett tillstånd där stenar (stenar) av olika former och storlekar bildar, är en av de främsta provokationsfaktorerna för slambildning. En ökad risk för sjukdom observeras hos patienter med kolecystit, kronisk kolangit, pankreatit och andra sjukdomar som kan påverka utsöndringen av gallan och dess rörelse i duodenum (inklusive sekundär rörelse genom leverns portalveva).

Konsekvenser av slam i gallblåsan

Andra orsaker till slam kan vara:

• ackumulering av exudativ vätska och slem i gallblåsans hålighet;
• litotripsy (krossning av stenar genom huden med hjälp av chokvåginstallationer);
• extrahepatisk kolestas (patologiskt syndrom med nedsatt utsöndring av lever gall i duodenum och åtföljd av obstruktiv gulsot);
• långvarig parenteral näring (med hjälp av intravenös administrering av näringsblandningar och lösningar);
• icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism);
• hemoglobinopati, åtföljd av en ärftlig störning vid bildandet av normala hemoglobinkedjor i erytrocyter, i vilka han antar en kristallin struktur.

Slam kan också dyka upp efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Med långvarig användning av dessa läkemedel blir gallan mer viskös och övermättad med kolesterol, vilket leder till att det sätter sig på gallblåsans väggar i form av flingor och kristallin suspension. En liknande effekt kan uppstå vid behandling med kalcium och orala preventivmedel ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Gallblåsans ultraljud

Riskfaktorer för kvinnor

En av orsakerna till slammbildning, enligt hepatologer, är skarpa fluktuationer i hormonnivåerna, så denna patologi detekteras hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. De fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen i samband med reproduktiv funktion leder till att hormonerna även hos friska kvinnor förändras varje månad under menstruationscykeln.

Höjdpunkten för hormonell frisättning faller 14: e-16: e dagen efter menstruationens första dag: under denna period uppträder mogningen av de dominerande follikeländarna och dess ruptur, vilket leder till att den mogna äggcellen går in i fallopiernas tratt, där befruktning sker efter fusionen med spermacellen. Så att det befruktade ägget kan implanteras i endometrium (livmoderns inre lager) börjar kroppen aktivt producera progesteron, hormonet som är nödvändigt för bevarande och vidareutveckling av graviditeten. Under denna period anses risken för förändringar i galliens litogena egenskaper vara så hög som möjligt, och därför bör kvinnor ägna större uppmärksamhet åt förebyggandet av gallvägar.

Sekundära (indirekta) riskfaktorer associerade med hormonproduktion hos kvinnor är:

• sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet (endometrios, endometrit, glandular hyperplasi i endometrium, livmodermom, etc.);
• puberteten (hos tjejer)
• graviditet;
• klimakteriet och klimakteriet.

Det är viktigt! Den ökade risken för kristallin suspension i gallblåsans hålighet hos gravida kvinnor är inte bara associerad med hormonella förändringar utan också med fysiologiska processer. En förstorad livmoder kan komprimera gallblåsan, stör störningen av gallan, vilket leder till stagnation och bildande av flingor och sediment.

Gravida kvinnor har ökad risk för kristallin suspension i gallblåsans hålrum

Tecken och symptom

I vissa fall förekommer gallarslam utan några uttalade kliniska förändringar och detekteras av en slump under en rutinundersökning av bukorganen (till exempel under klinisk undersökning). Patologin har inga typiska symptom, så den primära diagnosen efter att patienten behandlas av en läkare är vanligtvis "cholecystit" eller "kolelithiasis". Svårigheten att diagnostisera ligger i avsaknad av specifika symtom, som med hög grad av sannolikhet kan betraktas som manifestationer av gallslam. Därför bör patienter som är utsatta för sjukdomar i de hepatobiliära organen känna till de möjliga symptomen på patologin.

Symptomkomplexet med standard gallsslamssymtom representeras av de symtom som anges nedan.

1. Akut smärta i rätt hypokondrium. Ett sådant kampsyndrom fortskrider som gallkolik och orsakas av kolesterolflingor som blockerar gallgången.
2. Aching, paroxysmal smärta i övre buken till höger. Förekommer när en suspension flyttas (flyttas), vilket kan irritera nervändar och slemhinnesseptorer.
3. Gulning av huden, nagelplattor, ögonsklera. Patogenesen av icteric syndrom är en ökning av koncentrationen av bilirubin i samband med ett brott mot gallutflödet.
4. Galldyspepsi. Bildandet av sediment i gallblåsan stör störningen av gallret i duodenum, där det andra steget av matfördjupning och absorption av näringsämnen uppträder. Brist på galla leder till matsmältningsstörningar: förändringar i avföring, illamående, kräkningar, tarmkramper. Om gallarslam kompliceras av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) kompletteras den kliniska bilden med flatulens och flatus (utsläpp av stora mängder av tarmgaser med en skarp lukt).

Akut smärta i rätt hypokondrium kan signalera svullnad i gallblåsan

Intoxikationssyndrom i gallhålan uppträder av svår huvudvärk, aptitstörning, sömnstörning (sömnlöshet eller tvärtom ökad sömnighet). Många patienter har beteendemässiga förändringar i samband med tecken på asthenisk syndrom: en irrationell aggression, irritabilitet, som ersätts av apati och bristande intresse för omgivande händelser.

Kroppstemperaturen med en sötgallsblåsa är vanligen inom det normala området, och dess ökning till feberparametrar (över 38 °) kan indikera utveckling av komplikationer: kolecystit, pankreatit eller kolangit.

Slamssyndrom hos barn

Den huvudsakliga gruppen barn diagnostiserade med slam i gallblåsan består av nyfödda och spädbarn under det första levnadsåret (mer än 70% av alla fall av gallslam i barnpraktiken). Ofta utvecklas slamssyndrom mot bakgrunden av nyfödds fysiologiska gulsot, men i vissa fall kan det vara resultatet av allvarliga sjukdomar, till exempel atresi i gallkanalen eller medfödd levercirros. Det enda synliga symptomet på patologi hos barn i denna åldersgrupp är hudens och slemhinnans yellowness. Andra symtom kan innefatta abdominal distans, irritabilitet, rastlös sömn, tårbarhet (i avsaknad av synliga orsaker).

De faktorer som bidrar till bildandet av slamsyndrom hos spädbarn under de första månaderna av livet kan vara:

• överträdelse av utfodringsregimen
• tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
• vägran från amning och överföring till foder med anpassade mjölkformler (om det inte finns objektiva indikationer på detta).

Ofta utvecklas slamsyndrom mot bakgrund av fysiologisk gulsot hos nyfödda

Vid äldre ålder kan orsakerna till försämrad gallsekretion och slambildning också vara näringsfel, känslomässig stress i samband med utbildningen, familjen eller relationer med jämnåriga. För att göra och klargöra diagnosen efter en visuell inspektion av barnet kommer tilldelas en omfattande undersökning som bland annat syftar till att utesluta andra möjliga sjukdomar i gallblåsan och levern.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog om barnet regelbundet klagar över smärta i rätt hypokondrium, illamående, såväl i händelse av en klar aptitstörning och tillfällig kräkningar (i avsaknad av andra kliniska tecken).

Video - De första symptomen på gallblåsproblem

Analyser och screening

Diagnos av gallarslam börjar med insamling av patientens historia och fysiska undersökning, vilket även kan omfatta palpation och slagverk (tappning) av den smärtsamma området. Det är nästan omöjligt att misstänka slam i gallblåsan under den första undersökningen, så undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder som möjliggör en fullständig klinisk bild av hur hepatobiliärt system fungerar och utesluter eventuella patologier och sjukdomar. Dessa metoder innefattar:

• urin och blodprov;
• coprogram (biokemisk undersökning av avföring);
• Ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörteln;
• duodenal intubation följt av biokemisk undersökning av gallan (inklusive mikroskopi);
• gamma-tomografi av gallblåsan och kanalerna med hjälp av en radiologisk tomografi och införandet av minimala doser radioaktiva ämnen;
• Röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan genom direkt injektion av ett kontrastmedel (cholecystografi och kolangiografi).

Undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder.

Var uppmärksam! Om tumörprocesser misstänks, ingår även computertomografi i komplexet av diagnostiska åtgärder, med vilka det är möjligt att identifiera inte bara maligna tumörer utan även metastaser.

behandling

I de flesta fall gör gallarslam sig bra till konservativ behandling, med förbehåll för tidig upptäckt, eftersom ett av de främsta målen med terapin är att förebygga komplikationer i samband med patologins progression. Läkemedelsbehandling är föreskriven för patienter under förutsättning att ett stabilt diagnostiserat gallslam används i tre månader i rad.

Video - Sladzh gallblåsare

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyrapreparat är den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används för att behandla gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av gallstasis. Denna syra är en hydrofil gallsyra som inte har cytotoxicitet och ingår i standardprotokollet för behandling av kolestatiska patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiska effekten av användningen av ursodeoxikolsyra förklaras av följande egenskaper hos den aktiva substansen:

• reducerar syntesen av kolesterol i levern, förhindrar överdriven absorption i tarmen;
• stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan;
• förbättrar lösligheten hos kolesterolkristaller;
• reducerar galliens litogena egenskaper;
• ökar gastrisk och pankreatisk utsöndring;
• skyddar leverceller från negativa effekter av skadliga faktorer (till exempel etanol);
• orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolpluggar.

Drogerna i denna grupp har också en måttlig immunmodulerande effekt och minskar antalet eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyra köpas under följande varunamn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den vanliga terapeutiska dosen beräknas vanligen enligt följande: 10 mg ursodeoxikolsyra per kilogram patientvikt per dag. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Det är viktigt! Preparationer av denna grupp bör inte tas för akuta sjukdomar i lever och gallblåsan, svåra patologier i njursystemet, levercirros i dekompensationsstadiet. Om en patient diagnostiseras med kalciumslam, är behandling med ursodeoxikolsyra också kontraindicerad.

antispasmodika

Preparat med en antispasmodisk effekt hjälper till att eliminera spasmen i gallblåsan och dess kanaler och återställa det normala flödet av gallan i duodenum. De används också för att eliminera smärta orsakad av gallkolik eller ökad gallbladderton. Drotaverinum-baserade antispasmodika är mest effektiva för galna sötsaker:

De måste ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att fortsätta ta längre än 5-10 dagar i rad utan samtycke från din läkare.

analgetika

Läkemedel med analgetisk effekt används för svår smärtsyndrom, vilket har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Traditionellt används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") för att bli av med smärta. Med svår smärta kan läkaren ordinera "Analgin", men detta läkemedel ingår mindre och mindre i behandlingsregimen som smärtstillande medel på grund av det stora antalet biverkningar.

För svåra smärtor kan läkaren ordinera "Analgin".

diet

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier, vilket inkluderar slamssyndrom. Tillräckligt fiberinnehåll i kosten är av stor betydelse för normaliseringen av gallblåsan och organen i mag-tarmkanalen, men under akut patologi är det bättre att använda det sparsamt för att inte skapa en extra belastning på matsmältningsorganen. Patienter med gallslam visar soppor, svaga buljonger, kokta och riven kött- och grönsaksgrytor, frukt- och grönsakspuréer. Konsumtion av konfektprodukter bör minimeras, och som efterrätt är det bättre att välja stekpudding, gelé, fruktsocker.

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier.

Helt måste överge följande produkter:

• korv, bacon, rökt hack och skaft;
• kolsyrade drycker;
• kaffe och drycker baserade på det;
• feta såser;
• produkter med ett stort antal kemiska tillsatser;
• färska bakverk;
• konserverad mat;
• pickles;
• heta kryddor.

Diet måste kompletteras med riklig konsumtion av dricksvatten. En person med en kroppsvikt på 70 kg per dag borde dricka minst 2,1 liter vatten (30 ml per kg).

Slam i gallblåsan är en vanlig patologi hos personer med sjukdomar i matsmältnings- och hepatobiliärsystemet. Ignorera symtomen på gallsslam kan inte, eftersom det kan leda till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.