Akut pankreatit: tecken, symtom och behandling

Vanligtvis sker akut pankreatit i bukspottkörteln mot bakgrund av kolelithiasis eller överdriven konsumtion av alkohol. Inflammatoriska symtom och behandling av pankreatiska attacker orsakas av enzymaktivitet i follikelcellerna i matsmältningssystemets största körtel. Bukspottskörtelprover, smälter ett organ, orsakar allvarliga skador på den.

Akut pankreatit enligt ICD10 (International Classification of Diseases of the 10th revision) tillhör klassen av kliniska sjukdomar i gallblåsan, gallvägarna och bukspottkörteln.

Vad är denna sjukdom - allmän information

Pankreas huvudfunktion är produktionen av enzymer för uppslutning av fetter, kolhydrater och proteiner, implementerad genom frisättning av bukspottskörteljuice. Extern hemlighet, som ackumuleras i bukspottkörtelkanalen, utsöndras med den gemensamma gallkanalen i duodenum. När balansen mellan mekanismer som stabiliserar dessa processer störs, leder aktiveringen av enzymer i bukspottkörteln till självhälsan och förstörelsen av omgivande vävnader vilket väsentligt ökar risken för bildandet av pankreatisk nekros.

Som ett resultat kan organet i matsmältningssystemet skadas irreversibelt, och etsade väggar i blodkärl och matsmältningsorganet skapar risk för perforering eller inre blödning. Inflammation i bukspottkörteln, eller akut pankreatit, är en skyddande reaktion av kroppen till självhälsan av excretory digestive organ. När flera organ av vital aktivitet är involverade i den inflammatoriska reaktionen liknar symptomen på akut pankreatit symtomen på sepsis. Komplikationer vid akut pankreatit är njur- och / eller leversvikt, andningsdysfunktion och blodkoagulering samt en överträdelse av proteinmetabolism (amyloiddystrofi) i 10% av fallen som leder till dödsfall.

Orsaker till akut pankreatit

I huvudsak påverkar varje faktor som orsakar skador på bukspottskörtelceller försämringen av enzymproduktionsmekanismen. Här är de vanligaste orsakerna till akut pankreatit:

• överdriven alkoholintag
• systematisk övermålning
• överdriven passion för feta livsmedel;
• bulimi;
• metaboliska störningar;
• mekanisk skada på bukhålan;
• ärftlig mutation
• vaskulära sjukdomar;
• resultatet av vårdslös endoskopisk införing.

Den viktigaste orsakssambandet som leder till en ökning av attacker av akut pankreatit i global skala förblir emellertid kolelithiasis, vilket i sin tur är resultatet av en progressiv epidemi av fetma och alkoholisk pankreatit.

Varje år upptäcks symptomen på akut pankreatit hos 10-50 personer per 100 000 personer.

Hur är symtomen på akut pankreatit bestämd?

Etiologin för akut pankreatit, dess symtom och behandling hos vuxna och barn beror helt och hållet på den destruktiva inflammatoriska processens natur. Aseptisk inflammation i bukspottkörteln har inte en klart definierad klinik. Diagnos av pankreatit kräver ytterligare medicinsk forskning. Typiska patientklagomål är:

• akut epigastrisk buksmärta
• illamående;
• kräkningar av gastrointestinalt innehåll
• gas, uppblåsthet och böjning;
• feber;
• Acceleration av hjärtritmen (takykardi);
• symtom på peristaltiska störningar i mag-tarmkanalen.

En tredjedel av patienterna på grund av överträdelser av gallutflödet bestäms genom att huden och vitens ögon gulnar. Förekommer så kallad mekanisk gulsot. Vid sådana symptom krävs akutvård. Vid akut pankreatit är det obligatoriskt att ringa en ambulansvagn.

diagnostik

Behandling av akut pankreatit börjar med differentierad diagnostisk testning. För det första intervjuar konsultspecialisten patienten, bestämmer svårighetsgraden av ovanstående symtom. För det andra är det nödvändigt att samla in detaljerad laboratorieinformation om olika förändringar i människokroppen.

Diagnostisk bild av patientens tillstånd innefattar:

• bestämning av serumlipasaktivitet och urinamylas;
• bedöma nivån av lipider och kalcium i blodet;
• uteslutning av lungkomplikationer genom radiografisk undersökning av bröstet;
• abdominal ultraljud eller beräknad tomografi, som kommer att upptäcka tecken på gallstenssjukdom.

Om det behövs ordinerar den behandlande läkaren en specialundersökning för att bestämma orsaken till akut inflammation i bukspottkörteln och organiserar också en ytterligare samling information om omfattningen av skador på bukspottkörteln och andra organ av vital aktivitet.

Behandling av akut pankreatit

Kombinerad terapi för den svaga formen av sjukdomen innebär följande behandling för behandling av pankreatit:

• dietmat i 3-5 dagar;
• tar smärtstillande medel;
• intravenös bevattning av kroppen.

Om orsaken är kolelithiasis, ska gallblåsan avlägsnas omedelbart.

När det gäller akut pankreatit är kost en extremt nödvändig klinisk rekommendation som hjälper till att minska smärta i den epigastriska regionen, eliminera illamående, kräkningar och andra tecken på akut inflammation i bukspottkörteln.

Behandling av akut pankreatit (video):

Det är mycket svårare att överväga en allvarlig form av akut attack av pankreatit. Redan från de första timmarna eller dagarna av sjukdomen kan vi prata om möjliga komplikationer. Ett lämpligt behandlingsschema väljs som skyddar mot spridningen av inflammation i de omgivande vävnaderna. I detta fall används parenteral näring och farmakoterapi, som inte bara innehåller analgetika, men även antibiotika. I extrema fall bestämmer läkare det kirurgiska avlägsnandet av hela bukspottkörteln (resektion) eller en del av organ och duodenum. Om patienten överlever i akut pankreatit, då det systemiska organet i matsmältningen berövas förmågan att utföra endokrina funktioner, måste personen ta pankreas enzymer och insulin.

Vad är möjligt och vad är det inte möjligt för akut pankreatit?

Terapeutisk kost och rätt näring vid akut pankreatit är en förutsättning för en snabb återhämtning av det anatomiska organet. Principerna för kost för pankreatit skiljer sig inte från de kliniska rekommendationerna för allmän inflammation i bukspottkörteln och finns i följande diet:

1. Under de första 2-3 dagarna rekommenderades patienten hunger. Med det här läget kan du slappna av och återställa bukspottkörteln. Patienten tillåter bara mineralvatten utan gas.
2. Efter att de viktigaste inflammatoriska symptomen på den akuta kursen har sjunkit måste en person följa en strikt diet de närmaste dagarna.

Alla dietary rekommendationer utförs på bakgrund av terapeutisk behandling på ett sjukhus sjukhus.

Allmänna näringsriktlinjer

Dietbordet nummer 5 för pankreatit, som utvecklats av sovjetiska näringsämnen, under ledning av M. I. Pevzner - detta är det mest korrekta valet av klinisk nutrition. Grundprincipen för kostbehandling av akut såväl som kronisk pankreatit är fraktionerad näring i små portioner 5-6 gånger om dagen.
Måltiderna bör beredas utan salt och socker, och olika livsmedelstillsatser i form av peppar, kryddor och så vidare är också uteslutna. Mat bör inte vara stekt och fet. Det bästa alternativet för rätt näring vid akut pankreatit är kokt och / eller ångad mat. För att påskynda processen med matsmältningen är det bättre att föredra flytande eller markerad mat. Dessutom rekommenderar nutritionists och gastroenterologists att dricka minst 2 liter vatten per dag. Denna mängd inkluderar bland annat flytande mat - soppor, buljonger och så vidare. Snacking och äta på natten bör undvikas. Den dagliga kosten bör inte överstiga 1800-2200 kcal.

Tillåtna och förbjudna produkter

Vid akut pankreatit, liksom vid kroniska typer av pankreatiska lesioner, finns ett förbud mot vissa typer av produkter. En exemplifierande meny för akut pankreatit kan erhållas från en konsultnäringsnäring eller läkare. Den rekommenderade kosten tar hänsyn till patientens ålder, hans fysiologiska egenskaper, kön och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Tabell över tillåtna och förbjudna produkter för akut pankreatit:

Symtom på pankreatit: symtom, där det gör ont, behandling och typer av inflammation

Om du diagnostiseras med pankreatit lär du dig vilka tabletter du ska dricka och hur man behandlar denna sjukdom i den här artikeln. Dessutom kommer du att förstå vad pankreatit är, hur symtomen åtföljer det, liksom orsakerna till dess förekomst. Med ett ord kommer du att lära dig allt om pankreatit, som en person utan medicinsk utbildning borde veta, och till och med lite mer. Du kommer att ges detaljerade rekommendationer om behandling och kost, som bör följas för att undvika förekomsten av nya attacker och återkommande sjukdom.

Pankreatit: symptom, behandling, orsaker och typer

Kärnan i denna sjukdom är att som en följd av successiva processer finns blockering av bukspottkörtelkanalerna, genom vilka enzymer bryter ner näringsämnen i tolvfingertarmen. Att inte lätt kunna komma till deras destination, aktiva enzymer avsedda för digestion, smälter pankreatisk vävnad. Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.

Symptomen på sjukdomen är lyckligtvis inte lika med de flesta inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, det är detta faktum att i typiska fall gör diagnosen enklare. Kvinnor (särskilt äldre) är mer mottagliga för denna sjukdom än män, och utgör den så kallade riskgruppen, det här sker på grund av att förmågan att bilda gallstens ökar i åldern och gallret ökar. Tillsammans öppnar excretionskanalerna i gallblåsan och bukspottkörteln upp i duodenum på ett ställe, och blockering med en stenburk kan utbreda en attack av akut pankreatit eller förvärra sjukdoms kroniska kondition. Det är inte av en slump att diagnosen kolecystopankreatit är så vanlig hos äldre, vilket indikerar starten av pankreatit genom gallstensbildning.
Den absoluta ledaren är i de flesta fall alkoholmissbruk (för det mesta gäller detta för den manliga delen av patienterna), därför kan vi med rätta anta att akut pankreatit är en "manlig" sjukdom.

Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:

• operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
• skador på buken, skador;
• parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
• dammar (domningar);
• genetisk predisposition - den så kallade ärftliga pankreatit.

Beroende på sjukdomsförloppet är pankreatit uppdelad i:

• akut pankreatit, symptomen och behandlingen som du hittar ytterligare
• en mer kronisk form av sjukdomen, där remission ersätts av en exacerbation.

Beroende på orsakerna som framkallade det, skiljer man villkorligt:

• alkoholisk pankreatit;
• kolangiogen pankreatit;
• reaktiv pankreatit. Det finns andra typer av klassificeringar där du kan uppfylla uppdelningen enligt andra kriterier.

Tecken på pankreatit hos män och kvinnor är nästan identiska, mer information om funktionerna i varje steg du kommer att läsa nedan.

Han och hon: Vad är enhet och skillnader?

Det är värt att säga några ord att symptom och tecken på pankreatit hos kvinnor i ung ålder är mycket sällsynta. Symtom på akut pankreatit hos kvinnor utjämnas i frekvens med manlig pankreatit endast om kvinnan lider av kronisk alkoholism eller missbrukar alkohol.

I åldern finns nästan inga tecken på akut pankreatit hos kvinnor, vilket ger plats för cholecystopankreatit eller förvärring av en kronisk inflammatorisk process.

Nödläkare skämtar, men det finns mycket sanning i sina ord. När man frågar när de första tecknen på pankreatit uppträder hos kvinnor svarar de efter det stora och julen. Det var då ett stort antal samtal i samband med akut buksmärta, illamående och kräkningar hos äldre efter en lång period av abstinens.

Om du svarar på frågan "var det gör ont" kan tecken på pankreatit hos kvinnor vara mer suddiga och osäkra vid övervikt, förekomst av patologiska processer i lever och gallblåsa, liksom i allmänt allvarligt tillstånd och i ålderdom.

Om vi ​​talar om de första tecknen på pankreatit hos män, börjar symtomen att ses i genomsnitt 6 till 10 timmar efter fest och alkoholmissbruk. Exakt så mycket mat krävs för dess matsmältning i magen, och någon gång i tolvfingertarmen. Vid denna tid utsöndras bukspottskörteljuka, en backflush och intensiv autolys, vilket leder till nekros och allvarlig smärta. Därför är den klassiska debuten av sjukdomen en episod av nattvärk efter en stor middag.

Akut pankreatit: tecken, symtom

Symptom på akut pankreatit - detta är kanske det mest allvarliga lidandet av alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Kanske kan bara dolkens smärta med perforering av ett sår jämföras i svårighetsgrad av smärta med akut pankreatit, men det varar en kort stund, och mycket svår smärta under pankreatit, som en person kan svimma och gå i chock, plågas i flera timmar.

Externt kan sjukdomen inte uppenbaras på något sätt: även symptomen på "akut mage", det vill säga spänningen i buksmusklerna under pankreatit inte händer, eftersom järnet är högt och djupt.

I vissa fall, med allvarlig hemorragisk pankreatisk nekros, uppträder blödningar under bukets hud i navelområdet. Detta är ett symptom på en allvarlig sjukdom.
Symtom på smärta med pankreatit är olika, varierar i intensitet. Subjektivt manifesteras de av allvarlig omringande smärta i överkroppen och i epigastriet, "som om de slogs in". Tecken på pankreatit, symtom där det gör ont - det här är området till höger och vänster under costalbågen. Extreme smärta stoppas inte av någonting.
Sannolika symtom på akut pankreatit är svår illamående och upprepad kräkningar, först med mat och sedan med galla, vilket inte medför lättnad. Dyspné är karakteristisk (särskilt efter kräkningar). Det finns en skärpning av ansiktsfunktioner på grund av uttorkning, i svåra fall, med utvecklingen av bukspottskörteln, blir sallad hudfärg. Ibland uppstår i stället istället för diarré, förstoppning, kvävning av buken, flatulens.

Akut pankreatit bör inte förväxlas med kronisk: i kronisk pankreatit framträder enzymbristsyndrom, så en patient kan ha en instabil stol med ett överflöd av osmält matrester. Och i akut pankreatit kan tvärtom utveckla reflexpares i tarmen och fördröjd avföring och urladdning av gas, uppblåsthet.

Symptom Vid akut pankreatit krävs ett omedelbart nödsamtal, och patienten är inlagd på ett kirurgiskt sjukhus, eftersom patienten kan behöva akut operation.

Kronisk pankreatit: symtom och tecken

Kronisk pankreatit, beroende på symtomen, kan delas upp i flera typer:

• dyspeptiska. De första tecknen på denna typ av pankreatit är uppblåst, frekvent diarré, som är intermittent med perioder av förstoppning, viktminskning, tecken på beriberi.
• smärta pankreatit. Tecken på denna skada på bukspottkörteln är frekvent och intensiv smärta efter att ha ätit och druckit;
• psevdoopuholevy. Denna variant av kronisk pankreatit kallas också pseudotumorös. Vilka är de vanligaste symptomen på pankreatit hos denna art? Detta är en märklig form, som med sina symptom liknar bukspottskörtelcancer och har liknande symtom.

Dessa inkluderar, till exempel:

• utmattning;
• återkommande gulsot;
• uttalad komprimering av bukspottkörteln, som kan palperas.

• asymptomatisk form av sjukdomen. Den största faran är att sjukdomen inte manifesterar sig, även om sjukdomen utvecklas, fortskrider och patologiska förändringar i bukspottkörteln förekommer obemärkt av människor. Emellertid är tecken på pankreatit, symptom som sådan frånvarande.

Symptom på pankreatit i början av sjukdoms kroniska sjukdom består vanligen av smärta i den epigastriska regionen (övre buken), mindre allmänt omringande smärta. Sådan smärta manifesterar sig inte ständigt, men bara efter att ha konsumerat stora mängder fett, stekt, kryddig mat, alkohol, kolsyrade drycker och dessutom choklad och kaffe.

Särskilt ökar möjligheten till en attack efter intag av en stor mängd mat av de mest olika typerna, och till och med åtföljd av alkoholintag, som händer under fester. En smärtinfarkt varar från en kvart till en timme till flera timmar, varefter den passerar och får inte upprepas i många dagar om personen följer en vanlig diet.

Med pankreatit kan symtomen inte alltid vara proportionella med tillståndets nuvarande svårighetsgrad. Trots denna till synes obetydliga sjukdomsförloppet är kronisk pankreatit mycket farlig. I händelse av pankreatit kan symtomen inte alltid vara i proportion till körtelns tillstånd. Först och främst är förförisk inflammation att patologiska förändringar i den mänskliga bukspottkörteln fortsätter under denna sjukdom. Klotvävnader återföds och atrofi, produktionen av enzymer och hormoner reduceras. Med tiden, som vävnaderna i bukspottkörtelns insulinapparat, som är ansvarig för insulinproduktion, förstörs kan diabetes mellitus utvecklas.
Reaktiv pankreatit är en direkt följd av undernäring, alkoholmissbruk, rökning, det är en följd av okontrollerad och olämplig medicinering. Symtom på pankreatit hos män och kvinnor med reaktiv form liknar akuta symtom.

Pankreatit: Symptom, Behandling, Diet

Med uppenbara symptom på akut pankreatit bör man omedelbart tas till sjukhuset. Första hjälpen vid prehospitalet kan bestå i att man använder kallt i magen. Kategoriskt bör inte ta mat. Trots att det med en attack av akut pankreatit är patienten osannolikt att vilja äta. Detta råd gäller för personer som anser att det är nödvändigt under alla omständigheter att fylla på kalorier för att "ge styrka". Innan ambulansen kommer, kan du ta piller för pankreatit av en antispasmodisk natur (No-silo eller Papaverine) och ligga ner. Det är strängt förbjudet att ta smärtstillande medel eller alkoholhaltiga drycker "från buksmärta".
Inpatientbehandling kan variera beroende på typ och orsaker till pankreatit. Vilka tabletter ska man dricka, bestämmer den behandlande läkaren, baserat på resultaten från undersökningarna, den kliniska bilden etc. Även om bara på sjukhuset kommer inga piller att ges, om det bara är anledningen till att i händelse av bestående kräkningar kommer allt att släppas ut. Därför är patienten ordinerad infusionsterapi och intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel.

Pankreatit: behandling och diet

Behandling av kronisk pankreatit är i första hand en kost som utesluter stekt mat, bland annat kokta på grillen, kryddiga rätter, snabbmatskök (snabbmat) på grund av det faktum att många rätter är tillagade med refiterat eller lågkvalitativt fett. Du bör också utesluta eller allvarligt begränsa konsumtionen av kaffe, choklad, svampar. Förberedelser av produkter för patienter med pankreatit eliminerar helt friteringen. Endast hackade och kokta, bakade eller ångade produkter. Mat bör tas i små portioner, 5-6 gånger om dagen.

Pankreatit: behandling, piller, vilket är bättre

Pankreatit tabletter har flera mål:

1. No-shpa, papaverine, ordineras inte bara om pankreatit diagnostiseras. Vad är dessa piller för? För att minska smidig muskelspasma. Det är de släta musklerna som är innerverade av den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, är de sfinkter som förhindrar bukspottskörteln från att komma in i tolvfingertarmen när de sammandras. I slutändan kan spasmolytika förhindra autolys, och till och med minska volymen av den del av organ som påverkas av bukspottskörtelnekros.

1. En ambulans introducerar Atropine om pankreatit bekräftas. Piller från vad? Dessa är inte piller, men subkutana injektioner. De används för att minska utsöndringen av bukspottskörteljuice, minska lesionsvolymen och minska smärtsyndromets svårighetsgrad.
2. I händelse av brist på enzymer som produceras av bukspottkörteln, föreskrivs enzympreparationer som Festal, Digestal, Creon, etc. för att förbättra matsmältningen. De ska tas under måltiden. De innehåller pankreas enzymer härrörande från bukspottkörteln.
3. Trasilol och Kontrikal är också bland de saker som man kan dricka för pankreatit. Dessa tabletter är proteashämmare. De inaktiverar proteolytiska enzymer som kan smälta proteiner.

Behandling av pankreatit innebär att man tar flera läkemedel, som alla når vissa mål. Självmedicinering är oacceptabelt. Du bör ta droger under övervakning och på recept. Avslag från alkohol och rökning är ett nödvändigt villkor för framgångsrik behandling av pankreatit.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, ett organ som utför två otroligt viktiga funktioner i vår kropp: utsöndringen av de flesta matsmältningsenzymer och produktionen av insulin.

Kräkningar och buksmärtor är de viktigaste symptomen på pankreatit. Ödet hos en patient med akut pankreatit bestäms i hög grad av mängden nekros i bukspottkörteln.

De kliniska symptomen på akut pankreatit beror på den morfologiska formen, utvecklingsperioden och svårighetsgraden av det systemiska svarssyndromet mot inflammation.

Tydliga kliniska symptom på akut pankreatit saknas, för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar.

Artikeln beskriver akut och kronisk pankreatit. Tecken och symptom på pankreatit beaktas. Detaljer om behandling av pankreatit.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen

Symtom och tecken på akut pankreatit kan uttalas efter intag av riklig fet, bitter mat och alkohol och tenderar att öka smärta.

Ett vanligt symptom på akut pankreatit är Kertes symptom - tvärgående ömhet och spänning i den främre bukväggen

Symtom på pankreatit. De viktigaste symptomen på akut och kronisk pankreatit är kräkningar och illamående och buksmärtor i buken, vanligtvis efter en tung måltid. Vid akut pankreatit och kronisk form är det svår kräkning, vilket inte ger patienten lättnad.

Pankreatit symtom och tecken på sjukdomen uttrycks av smärtstillande, men i kronisk pankreatit är symtomen mindre uttalade, men med en lång tid av sjukdomen. Smärta med pankreatit, bältros, sprida sig till de nedre delarna av bröstet. Det är inte ovanligt för en patient att ha paroxysmal smärta, men detta symptom är mer uttalat hos patienter med akut pankreatit.

Symtom på akut pankreatit. Starka värkande, intermittenta, akuta smärtor i epigastrium (övre buken), utstrålande till baksidan, sk "shingles".

Symtom på allvarlig pankreatit. Allvarlig pankreatit uttrycks av chock och kollapsa hos en patient. Temperaturen kan öka med den renulenta kursen av sjukdomen och sjunka till och med med kollaps och ödem i bukspottkörteln.

När pankreatit kan ändra hudens färg:

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

Anatomi och struktur i bukspottkörteln

Bukspottkörteln befinner sig i retroperitonealutrymmet i nivå med L1-L2. Det skiljer huvudet, kroppen och svansen. Bukspottkörteln ligger intill duodenum, svansen når mjälten. De främre och nedre ytorna på kroppen är täckta med peritoneum. Körteln har en tunn bindvävskapsel och dåligt uttryckta bindvävskivor. Pankreas längd är 15-25 cm, huvudets bredd är 3-7,5 cm, kropparna 2-5 cm, svansen 2 - 3,4 cm. Organets massa är 60-115 g.

Bukspottkörtel Topografi:

1. Bukspottkörtelens huvud med en krokad process ligger i duodenums hästsko. På gränsen mot kroppen bildas en hack, där den överlägsna mesenteriska artären och venen passerar. Bakom huvudet är den sämre vena cava och portalvenen, den högra njurartären och venen, den gemensamma gallkanalen.

2. Aortan och mjältvenen ligger intill kroppens bakre yta, och bakom svansen är den vänstra njuren med en artär och vena, den vänstra binjuren.

3. Bukspottkörteln är belägen vid sammanflödet av mjältens och sämre mesenteriska vener.

4. Magsryggygen ligger intill den främre ytan av bukspottkörteln. Dubblering av den mesenteriska roten i det tvärgående kolonet börjar från käftkroppens framkant.

5. Bukspyttskanalen (Virungov-kanalen) förenar sig med den gemensamma gallkanalen, som bildar ampullen av Vater-papillan i duodenum. I 20% av fallen kommer kanalerna in i duodenum separat.

6. Tillbehörs bukspottkörtelkanalen (Santorini-kanalen) öppnas på den lilla papillen 2 cm ovanför den stora duodenala papillen.

1. blodtillförsel till bukspottkörteln - övre och nedre pankreatoduodenala artärer och vener. Den övre pankreatoduodenala artären är en gren av den gastro-duodenala artären, den nedre är gren av den överlägsna mesenteriska artären.

2. Kroppen och svansen tar emot blod från miltartären.

Pankreatit. Klassificering.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen beror på graden av skador på bukspottkörteln och utvecklingen av destruktiva processer. Manifestationer av pankreatit och symtom på sjukdomen uttrycks av de patologiska effekterna av pankreatiska enzymer, vilka för tidigt aktiveras i bukspottskörtelkanalerna och har en negativ effekt på sin egen vävnad och förstör den. Enzymer krävde restaurering av mat "smälta" bukspottkörteln själv.

Vi erbjuder en variant av klassificeringen av pankreatit:

1. akut pankreatit

2. kronisk pankreatit

- kronisk återkommande pankreatit

Akut pankreatit.

Akut pankreatit är en mycket farlig sjukdom, baserat på fullständig eller partiell självförtunning (nekros) i bukspottkörteln. Olika faktorer är involverade i patogenesen av akut pankreatit, men mekanismen som utlöser inflammation i bukspottkörteln har inte exakt upprättats.

1. Sjukdomar i gallvägarna

- stenos Vaterova nippel

- beräknad cholecystit (kan orsaka spasm av Oddi sfinkter)

2. Rikliga feta livsmedel och alkoholintag. Alkohol stimulerar mag- och bukspottskörtelnsekretion, orsakar svullnad i duodenalslimhinnan och nedsatt passage av bukspottskörteljuice. Alkohol kan orsaka spasm av Oddi sfinkter.

3. Skador på buken med skador på bukspottkörteln

4. Kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln och närliggande organ

5. Akuta cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln (kärlligering, trombos, emboli)

6. Allvarliga allergiska reaktioner

7. Sår i magen och tolvfingret (magsår, parapapillär divertikulum, duodenostasis).

Klassificering av akut pankreatit.

- edematös form av pankreatit (akut svullnad i bukspottkörteln)

- period av hemodynamiska störningar (1-3 dagar)

- funktionell insufficiens hos parenkymala organ (5-7 dagar)

- postnekrotiska komplikationer (3-4 veckor)

Faser av morfologiska förändringar: ödem, nekros och purulenta komplikationer.

Komplikationer av akut pankreatit:

- giftigt: pankreatisk chock, delirious syndrom, njur- och leverfel, kardiovaskulär misslyckande;

- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonit, arrosiv blödning, cystor och bukspottkörtelns fistler.

Akut pankreatit uppstår på grund av kränkningar av utflödet av bukspottskörteljuice i duodenum, utveckling av duktal hypertoni, skada på akinarceller, vilket leder till enzymatisk nekros och autolys av pankreatocyter, följt av tillsats av infektion.

Patogenes av akut pankreatit:

På basis av patogenesen av akut pankreatit är autolys av bukspottkörteln med egna enzymer. Aktiveringen av enzymer inuti bukspottkörteln sker på grund av en ökning av intraduktaltrycket, vilket i sin tur är en följd av koledokolithiasis, spasm av Oddi sfinkter, etc. Aktiverade enzymer förstör aciniens väggar och tränger in i mellanrummen i körteln. Således utvecklas inflammation, åtföljd av första ödem och sedan nekros. Man tror att fettnekros av körteln orsakar fosfolipas A, vilket, som kommer in i blodomloppet, kan orsaka liknande nekros på bukhinnan, pleura etc. Trypsin kan orsaka förstöring av blodkärlens väggar (förstör elastiska fibrer). Proteolytisk aktivitet kan öka på grund av vaskulär trombos, vilket slutligen leder till massiv nekros.

Den kliniska bilden av akut pankreatit:

Klagomål i akut pankreatit:

1. För långvarig, plötslig, svår omringande smärta och epigastrisk smärta; smärtan intensifieras något om patienten sätter sig ner och lutar sig framåt.

2. Illamående och kräkningar. Uppköst upprepade, inte medföra lättnad. Första magsäcken, då tarminnehållet.

3. Tecken på berusning: feber, medvetsdryck, huvudvärk, svaghet, frossa etc.

- hud och slemhinnor är ofta bleka, ibland cyanotiska eller icteric

- cyanos i ansiktet och stammen (ett symptom på Mondor)

- cyanos i ansiktet och extremiteterna (Lagerfeld symptom)

- Imbibition blod på huden på sidan av buken (ett symptom på Gray-Terner)

- Imbibition blod runt naveln - Cullen symptom

- petechiae runt naveln (Grünwald symptom)

- petechiae på skinkorna (symptom davis)

De sista 4 symtomen är karakteristiska för bukspottskörtelnekros.

2. På palpation av buken:

- ömhet och spänning i epistralområdet, måttlig svullnad

- positivt symptom Shchetkina - Blumberg

- positivt symptom på uppståndelsen (försvinnandet av pulsationen i buken aorta)

- Mayo-Robson positivt symtom (ömhet mot palpation i ryggradsvinkeln)

Pankreatonekros: ett allvarligt tillstånd, upprepad kräkningar, feber, cyanos i huden, takykardi, hypotoni, oliguri, symtom på peritonit. Allvarlig inflammation och nekros i bukspottkörteln kan orsaka blödning i retroperitonealutrymmet, vilket leder till hypovolemi och blodackumulering i mjukvävnaden:

- Förbättring med blodet i den retroperitoneala rymdens mjuka vävnader sträcker sig till bukets laterala delar, vilket leder till ekchymos utseende - ett symptom på Grey Turner;

- Spridningen av blod genom fettvävnaden i leverns sickleformiga ledning leder till framväxten av ekchymos i navelområdet - ett symptom på Cullen.

Parapankreatisk phlegmon och abscess i bukspottkörteln: försämring, feber, frossa, inflammatorisk infiltration i övre bukhålan, leukocytos med leukocytskift till vänster.

Diagnos av pankreatit.

- Mottagning av en stor mängd fett- och köttmat i kombination med alkohol 1-4 timmar före de första symptomen (epigastrisk smärta).

2. Klagomål (se ovan)

3. Objektinspektion (se ovan)

4. Laboratorieforskningsmetoder:

- serum alfa-amylasaktivitet ökade i 95% av fallen. Med pankreasnekros - en progressiv förstöring av bukspottkörteln kan amylasaktiviteten minska. Vid akut parotit kan det också finnas en hög aktivitet av amylas i blodet.

- amylas clearance / kreatininclearance. Bestämning av amylasinnehållet är mer informativt när man jämför clearance av amylas och endogent kreatinin. Amylas clearance / kreatininclearance större än 5 indikerar närvaron av pankreatit.

5. Radiologiska och speciella metoder för forskning

- allmän röntgen av bukorganen:

- förkalkningar i omentum och bukspottkörteln, som oftare finns hos patienter med kronisk pankreatit som missbrukar alkohol;

- ackumulering av gas i det lilla omentumet - ett tecken på en abscess eller nära bukspottkörteln;

- suddiga skuggor av ileo-ländmusklerna (m. Psoas) med retroperitoneal nekros i bukspottkörteln.

- Förflyttning av bukorganen på grund av utsöndring och svullnad av omentumet och organen i omedelbar närhet av bukspottkörteln.

- Spasmställen i den tvärgående kolon, direkt intill inflammerad bukspottkörteln; detektera gas i tarmens lumen.

6. Röntgenundersökning med bariumsuspension används för att diagnostisera patologer i det övre GI-området.

- kan öka raden på hästsko-duodenalsåret på grund av buksmärtsödem.

- Med avslappningsduodenografi kan ett kuddsymtom detekteras - utjämning eller utplåning av slemhinnans veck i duodenumets medialvägg på grund av bukspottskörtelödem och duodenalväggens inflammatoriska respons.

7. Ultraljud. När du utför ultraljud ska du först och främst vara uppmärksam på bukspottkörtelns anatomi och dess kärlmärken.

- svullnad i bukspottkörteln, dess förtjockning i anteroposteriorriktningen, den praktiska frånvaron av vävnader mellan bukspottkörteln och mjältvenen är tecken på akut pankreatit;

- med ultraljud är det också möjligt att avslöja en annan patologi i bukspottkörteln (till exempel en förändring i kanalens diameter);

- kronisk pankreatit detekteras ofta genom förkalkning eller fluidinnehållande pseudocyst;

- i kronisk pankreatit i bukhålan kan ackumulera askvätska, väl upptäckt av ultraljud.

- I de flesta fall av pankreasjukdomar minskar dess ekogenitet på grund av ödem eller inflammation. Tumörer är också nästan alltid hypoechogena.

- Ökad ekogenitet - ett resultat av gasackumulering eller förkalkning av körteln.

- Ultraljudsundersökning av bukhålan har begränsningar - med stor ansamling av gas i tarmen (till exempel vid tarmobstruktion) är det svårt eller omöjligt att visualisera de inre organen.

8. CT-skanning är mer värdefull än ultraljud, närvaron av gas i tarmen påverkar inte resultatet.

- Kriterierna för att bedöma förändringar i bukspottkörteln är desamma som för ultraljud.

- Introduktion av utspädd bariumsuspension i magen hjälper till att visualisera bukspottkörteln tydligare.

9. Selektiv keliacografi. Vid edematös pankreatit detekteras en ökning av det vaskulära mönstret, i händelse av pankreatisk nekros - en minskning av lymfkroppens lumen, försämring av blodtillförseln till körteln med områden i kärlbädden.

10. Radioisotopstudie för pankreatisk nekros: frånvaron av isotopfixering i bukspottkörteln, en minskning av leverns excretionsfunktion.

11. Laparoskopi. Identifiera foci av fettnekros, blödning och ödem i gastrokolisk ligament, exsudatets art (seröst eller hemorragisk), bedöma tillståndet av gallblåsan.

Behandling av pankreatit.

Behandling av den edematösa formen av pankreatit utförs endast i kirurgiska avdelningen endast genom konservativa metoder.

Behandling av kronisk pankreatit inbegriper vidhäftning till Pevzner diet nr 5, inklusive en fullständig avvisning av alkohol och behandling av sjukdomen

1. Fasta under 2 dagar, administrering av glukos-lösning, Ringer-Locke volym 1,5 - 2 liter, lytisk blandning (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), proteasinhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU och måttlig tvångsdiurese;

2. För att lindra spasmen av Oddi och blodkärlens sphincter visas följande läkemedel: paraverinhydroklorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa och aminofyllin i terapeutiska doser.

3. Antihistaminer (pipolfen, suprastin, difenhydramin) minskar vaskulär permeabilitet, har smärtstillande medel och lugnande effekter.

4. perirenalt novokain blockaden och en blockad splanchnicus nerver i syfte lindring av inflammation och smärta svar, reducerande exokrin pankreas, normalisera tonen i sfinkter av Oddi, förbättra dränering av galla och bukspott. Dessa manipuleringar kan ersättas med intravenös administrering av en 0,5% lösning av novokain.

5. Ovanstående konservativa åtgärder förbättrar tillståndet hos patienter med edematös pankreatit. Som regel utlöses patienterna i 3-5 dagar i tillfredsställande skick.

Behandling av fett och hemorragisk pankreatisk nekros utförs i intensivvården.

1. Fast Recovery MDB och normalisera vatten- och elektrolyt metabolism intravenösa glukoslösningar, Ringer-Locke, natriumbikarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blandning, proteasinhibitorer, cytotoxiska medel, hjärtmedel, och sedan plasma, albumin, ett protein med samtidig stimulering diures. Reopoliglyukin sänker blodviskositeten och förhindrar aggregering av blodkroppar, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och minskning av bukspottkörtelödem. Hemodez binder toxiner och tar snabbt bort dem från urinen.

2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) har antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt och - det viktigaste! - hämmar syntesen av proteolytiska enzymer.

3. Proteashämmare (kontikal, trasilol, stolthet) hämmar aktiviteten av trypsin, kallikrein, plasmin och bildar inaktiva komplex med dem. De administreras intravenöst var 3-4 timmar med chockdoser (80-160-320 tusen enheter - daglig doskontrikala).

4. För att öka diuresen används 15% mannitol (1-2 g per kg kroppsvikt) eller 40 mg lasix.

5. Bredspektrumantibiotika (kefzol, cefamezin, etc.) och tiener (en grupp karbapenem) förhindrar utveckling av purulenta komplikationer.

6. För att minska den externa utsöndringen av bukspottkörteln visas kallhet i epigastrik regionen, aspiration av magsinnehåll och intragastrisk hypotermi.

7. Ultraviolett laserbestrålning av blod (15 minuter, 2-10 sessioner) undertrycker smärta och inflammation, förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulation.

8. Metoder för extrakorporeal avgiftning (plasmaferes, lymfosorption) syftar till att avlägsna från kroppens pankreas enzymer, kallikrein, toxiner, produkter av nedbrytning av celler.

9. Strålbehandling med nära fokus har en antiinflammatorisk effekt. Tillbringa 3-5 sessioner.

10. Vid progression av peritonitskyltar indikeras kirurgisk dränering av den mindre omentumhålan och bukhålan (kan utföras med laparoskopi eller genom ocklusion).

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros.

Indikationer för tidig operation (1-5 dag): symptom på diffus peritonit, oförmåga att utesluta akut kirurgisk sjukdom i bukenorganen, en kombination av akut pankreatit med destruktiv cholecystit, ineffektiv konservativ behandling.

Syftet med åtgärden: att avlägsna orsaken till peritonit, avlägsnande av exudat från peritonealhålan, modifierade gallblåsan stenar från den gemensamma gallgången, avlägsnandet av hinder för utflödet av pankreatisk sekretion och galla, dekompression av gallvägarna, avgränsningen inflammatoriska och nekrotisk process i förpackningspåsen, en dränering och flöde dialys av omental bursa och bukhålan, resektion av den nekrotiska delen av bukspottkörteln.

- Vid akut kolecystit komplicerad av akut pankreatit utförs operation i gallvägarna (cholecystostomi, cholecystektomi, koledokolithotomi) i kombination med parapankreatisk novokainblockad, nekroektomi, dränering av omental bursa och bukhålan;

- Bukspottkörteln uppträder vid brännvätska och hemorragisk pankreasnekros för att förhindra spridning av enzymer och sönderdelningsprodukter till retroperitonealvävnaden och att avgränsa den nekrotiska processen i bukspottkörteln och omentumet.

- I vissa fall minskar resektion av den nekrotiserade delen av bukspottkörteln mortalitet, förgiftning med pankreatiska enzymer, förbättrar hemodynamik och förhindrar utvecklingen av post-nekrotiska komplikationer. Det är bättre att dra ut det i 5-7 dagar av sjukdomen, när gränserna för nekros är tydligt definierade, blir ineffektiviteten hos konservativ terapi uppenbar. Resektion av orgel används sällan på grund av sitt trauma och låg effektivitet. Endast vävnader med tecken på uppenbar nekros avlägsnas.

- I fasen med purulenta komplikationer (2-3 veckor av sjukdomen) visas en öppning av en bukspottkörtelbyxa, avlägsnande av purulent exudat från packningspåsen och bukhålan, öppning av retroperitonealflegmon, sekvestrektomi och dränering.

Patienter med svår akut pankreatit utvecklar ofta andningssyndrom, och effusion ackumuleras i pleurhålan. Ofta finns utflöde, som innehåller alfa-amylas i stora mängder, i vänster pleuralhålighet. I detta avseende är det nödvändigt att bestämma partialtrycket av syre i blodet hos patienter med allvarlig akut pankreatit och utföra röntgenstrålar i bröstorganen för tidig diagnos av pleurisy och lunginflammation.

Kronisk pankreatit.

Grunden för kronisk pankreatit är utvecklingen av den inflammatorisk-sklerotiska processen, vilket leder till en progressiv minskning av funktionerna för yttre och inre utsöndring. Bukspankreasparenchymen (induration) komprimeras på grund av spridningen av bindväv, utseendet av fibrotiska ärr, pseudocyter och förkalkningar.

1. I primär kronisk pankreatit är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i bukspottkörteln.

2. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas i gallsten sjukdom, peptisk sår sjukdom, duodenal divertikula.

3. I etiologin av primär kronisk pankreatit spelar trauma, allergier, nedsmutsning av Virunga-kanalen, kronisk alkoholism, cirkulationsstörningar och attacker av akut pankreatit en roll.

Klassificering av kronisk pankreatit.

1. Kronisk cholecystopankreatit.

2. Kronisk återkommande pankreatit.

3. Induktiv pankreatit.

4. Pseudotumorös pankreatit.

5. Beräknad pankreatit.

6. Pseudocystisk pankreatit.

1. Cystor i bukspottkörteln.

2. Stenos av Wirsungkanalen.

3. Trombos av mjältvenen.

4. Portal hypertoni.

5. Diabetes.

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Symtom på pankreatit

Den inflammatoriska processen som påverkar bukspottkörteln kallas pankreatit. Antalet patienter som lider av denna sjukdom ökar varje år, trots det tydliga framsteget i modern medicin. Denna sjukdom påverkar främst personer som är överviktiga och benägna att äta, liksom att äta stora mängder feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Åtgärden av vissa faktorer som framkallar pankreatit leder till ökad produktion av proteolytiska enzymer som orsakar inflammation i kroppen.

Symptom på sjukdomen uppträder ofta plötsligt, vilket är karakteristiskt för den akuta formen eller kan successivt utvecklas om patienten lider av kronisk pankreatit. Enligt statistiken är män i sjukdomsförstörelsens stadium mest sannolikt att söka medicinsk hjälp, eftersom det i kvinnor går patologin huvudsakligen i kronisk form. Om du går till en läkare, känner till de första tecknen, är pankreatit lätt att behandla, vilket undviker många farliga komplikationer. Att ignorera de första symptomen på sjukdomen kan leda till utvecklingen av diabetes mellitus eller gulsot, vilket är vanligast hos barn med avancerad inflammation i bukspottkörteln.

Första symptomen

Att identifiera den initiala utvecklingen av pankreatit kan vara på de första stora symptomen:

1. Akut smärta lokaliserad i buken.
2. Förgiftning när lättnad inte kommer ens efter kräkningar.
3. Utseendet på mushy avföring med synliga partiklar av mat förbrukad.
4. Illamående och kräkningar.
5. Förlust av aptit

Dessa symtom kan uppstå både i kronisk pankreatit och i sin akuta form. I det första fallet fortskrider sjukdomen långsamt, och i den andra snabbt. En akut form av pankreatit uppträder vid blödning, abscess eller abrupt blockering av gallutskiljningsvägar.

I sjukdomens kroniska lopp har patienter återkommande smärta i vänster hypokondrium och manifestationer av dyspeptiskt syndrom med uppenbara störningar i avföring, buk distans och diarré. Det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomens kroniska form, eftersom kalciumsalter bildas i vävnaderna i bukspottkörteln och det skadade området är övervuxet med fibrös vävnad.

Den akuta formen av sjukdomen åtföljs av svår intensiv smärta som inte ger vila och är lokaliserad i hela övre halvan av buken och ger tillbaka till axelbladen och ryggen. I svår form kan utveckla ett tillstånd av chock. Smärtor är inte lindrade av antispasmodik. Under en smärtsam attack kan störningar i det kardiovaskulära systemet förekomma, som uppträder av yrsel, en ökning eller en kraftig minskning av blodtrycket.

Ytterligare symptom

Som ytterligare manifestationer av utvecklingen av pankreatit är följande symtom hos patienter:

1. Temperaturökning till höga värden. En minskning av dess värden leder inte till en förbättring av tillståndet, men indikerar bara en ytterligare minskning av kroppsresistens, såväl som giftig chock.
2. Uppblåsthet. Detta tillstånd orsakas av en kränkning av matsmältningen i tarmregionerna som orsakas av brist på pankreas enzymer.
3. Lös avföring med en karakteristisk fet lukt. Detta symptom uppträder med tarmskador.
4. Attack av hicka, såväl som böjning. De uppstår på grund av matsmältningssjukdomar, irritation av vagusnerven, matinmatning tillbaka i matstrupen.
5. Matintolerans.
6. Ökad salivation.
7. Sömnlöshet.
8. Viktminskning

Typer kronisk pankreatit, beroende på symptomen:

• Asymptomatisk typ, där de första tecknen utvecklas i avancerade fall;
• smärta;
• Dyspeptiskt utseende, följt av kräkningar med gall, diarré, aptitlöshet och leder till en försämring av kroppens skyddande funktioner.
• Liknande i symptom på en tumör. Denna form av kronisk sjukdom kan endast särskiljas från en onkologisk process endast under laparoskopi, när atypiska celler undersöks.

Externa manifestationer av pankreatit

När patienten undersöks visuellt kan läkaren misstänka pankreatit, vars tecken redan är tydligt synliga i utseende. Sådana objektiva symptom på sjukdomen är inte associerade med individuell tolerans eller känslighet för smärtgränsen.

1. Gulting av huden, vilket indikerar en tydlig kränkning av gallutskiljningen samt ett ökat innehåll av pigment i blodet.
2. Den bleka färgen på hudytan på patientens ansikte, som därefter förvärvar en redan jordig nyans.
3. Uttalade ögonkontakter.
4. Utseendet av spottiga blödningar på huden i buken, rygg och ljummen.
5. Torr tunga, utseendet av gult på den.
6. Dålig andedräkt med aceton.
7. Andnöd, snabb andning.
8. Sårhet under palpation av buken.
9. Torr hud och skalning.

Symptom på upprepning av pankreatit, Kerte:

1. Sårhet vid palpation av bukspottkörteln, belägen längs mitten av buken, högt 6-7 cm ovanför naveln. Detta symptom är karakteristiskt för pankreatit Curte.
2. Negativt resultat när man försöker känna pulsationen av bukenaortan (ett symptom på uppståndelsen).
3. Brist på intestinalt brus vid lyssnande, vilket orsakas av fullständig atoni i tarmen (förlamning).

Laboratoriediagnos

Symptom på pankreatit kan identifieras på grundval av utförda diagnostiska studier på följande indikatorer:

1. Detektion av leukocytos med en modifierad formel i den allmänna analysen av blod, accelererad ESR.
2. Ökad bilirubin i de studerade biokemiska proven i levern, amylas.
3. Förbättra diastasenzym i urinen.
4. En ökning av bukspottkörteln, detekterad under ultraljud.
5. Osmält matrester i avföringen under studien.
6. Överträdelse av blodets elektrolytkomposition.

Även med uppenbara manifestationer av pankreatit är det omöjligt att själv upprätta en diagnos, du behöver konsultera en specialist. Endast en läkare kan skilja inflammation i bukspottkörteln från sjukdomar som har liknande symtom.

Att ignorera sjukdomens huvudsymptom och sena besök hos läkaren leder till en kronisk behandling av pankreatit med konstanta återfall. Ett sådant försummat tillstånd är svårt att behandla, även i sjukhus.

Komplikationer av pankreatit

Farliga konsekvenser utvecklas med avancerade former av pankreatit ganska snabbt. Detta förklaras av det faktum att under inflammation är patogena toxiner och enzymer aggressiva kemiska faktorer som kan förstöra inte bara kirtlens vävnader utan även andra organ.

Komplikationer uttrycks oftast hos personer som missbrukar alkohol. Hos sådana patienter kan skador på lungorna, njurar och lever förekomma under nästa smärtsamma attack på grund av cirkulationsstörningar.

1. Purulent inflammation i bukspottkörteln.
2. Erosiva lesioner i magen och matstrupen.
3. Oncology.
4. Släpp i blodsocker.
5. Bildande av falska cyster.
6. Nervösa och psykiska störningar.

För att undvika sådana komplikationer och förhindra sjukdomsprogressionen genom att använda förebyggande åtgärder som baseras på korrekt näring, eliminering av alkohol och rökstopp.

Terapi för akut pankreatit

Den akuta formen av pankreatit kan härdas endast på sjukhuset när patienten är under överinseende av kvalificerad medicinsk personal. Vid den minsta misstanke om akut pankreatit är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulansbesättning via telefon och sedan sjukhuspassa patienten. Annars kan det finnas ett dödligt utfall av patienten.

Före ambulans ankomst är det viktigt att utföra följande åtgärder:

• Applicera en kall till magen för en person med uppenbara symptom på pankreatit;
• Ge att ta smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
• Exkludera matintag;
• Ge patienten sängstöd.

I en sjukhusinställning kan en kirurgisk behandling anges om en patient med inflammation i bukhinnan eller tecken på destruktiv pankreatit misstänks ha en ineffektiv läkemedelsbehandling. Laparoskopi utförs när en vätska i bukhålan detekteras under undersökningen, liksom med symtom på peritonit.

Terapi av kronisk pankreatit

Symtom på kronisk pankreatit är inte alltid uttalad, manifestationer av sjukdomen kan vara milda. När sjukdomen förvärras, rekommenderas sjukhusvistelse till patienten.

1. Överensstämmelse med en speciell diet, som utesluter feta, kryddade rätter, stekt mat, svamp, godis, kebabs. Effekten måste vara fraktionell.
2. Spasmolytika.
3. Ta mediciner som är nödvändiga för normalisering av organs insufficiens (bukspottkörteln).
4. Eliminera alkohol.
5. Med intensiv smärta ordinerar läkaren antispasmodik.
6. Acceptans av pankreas enzymer som bidrar till nedbrytning av fetter, proteiner, kolhydrater.

Risken för den kroniska formen av sjukdomen på lång sikt är att minska nivån av insulin som en följd av vilken diabetes kan utvecklas. Vid diagnosering av en sådan patologi behöver patienten konsultera en endokrinolog för att klargöra lämplig behandling och dietterapi.