Home First Aid Kit

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Bestämning av medicinering

Bukspottkörtel är ett extrakt av bukspottkörteln, som innehåller enzymer som förbättrar matsmältningen. I detta enzym är medicinering enzymer som proteas, lipas och amylas, som bryter ner proteiner, lipider och kolhydrater, som ingår i olika livsmedel. Pankreatin används i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, med allvarliga fel i kosten, liksom före röntgenstrålar eller ultraljud i bukorganen.

För första gången började pankreatin användas från mitten av 60-talet av förra seklet i form av pulver, som gjordes av bukspottkörteln. Efter en tid visades det att vid kontakt med den sura miljön i magen, förlorade pankreatin sin effekt. I framtiden började läkemedelsföretag att producera det i form av piller, tabletter och kapslar, som passerade genom magen och upplöstes i duodenum.

Pankreatin produceras för närvarande av bukspottkörteln hos kor eller grisar. Pankreatin är ett fint kornat pulver något gult eller grått i färg med en mycket specifik lukt. Det bör noteras att detta läkemedel är mycket dåligt lösligt i vatten.

Typer av medicinering, kommersiella namn på analoger, frisättningsformer

På grund av det faktum att bukspottkörteln själv i magsaften förlorar sin aktivitet, släpps denna enzymmedicin vanligen i form av tabletter, vilka är belagda med en enterisk beläggning. Tack vare detta membran passerar pankreatin genom magen och har trängt in i tolvfingret, under inverkan av ett mer alkaliskt medium, och det börjar lösa upp sig.

Pankreatin har ett antal olika handelsnamn - Biosim, Vestal, Panzinorm, Pankreazim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaz, Enzibene, Evansim, Biofestal, Hermital och andra. Dessa analoger doseras i enlighet med mängden lipas i dem (ett enzym som bryter ner fetter i glycerol och fettsyror).

Tabletter, som kapslar, kan tas med måltider eller efter måltid.

Läkemedlet bör inte tuggas, drick ett glas vatten (200-250 ml). Daglig och singeldosering bör väljas utifrån graden av brist på bukspottkörteln.

Den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna är 150000 IE. När ett komplett misslyckande av bukspottkörtelns exokrina funktion uppträder (nedsatt produktion av enzymer som är inblandade i matsmältningen), bör den dagliga dosen ökas till 400 000 U (den här dosen motsvarar det dagliga behovet av en vuxen människa i enzymet lipas).

Barn äldre än ett och ett halvt år per dag föreskrivs 100 tusen enheter vardera och under 50 tusen enheter. Behandlingsförloppet varierar kraftigt (beroende på patologin och graden av brist på pankreatisk enzym).

Mekanismen för läkemedlets terapeutiska verkan

Pankreatin är ett enzym läkemedel som kan kompensera för bristen på vissa enzymer i bukspottkörteln. Sammansättningen av detta enzympreparat innefattar proteas (bryter ner proteiner i enskilda aminosyror), amylas (bryter ner stärkelse i oligosackarider) och lipas (bryter ner fetter i fettsyror och glycerol), vilka är nödvändiga för en fullständig uppslutningsprocess. Det bör också noteras att pankreatin i viss utsträckning förbättrar hela magtarmkanalen.

Enzymer som ingår i detta läkemedel frigörs endast i duodenumets alkaliska miljö på grund av ett speciellt membran (enterisk beläggning).

Ofta vid förvärmning av kronisk pankreatit är det att föredra att använda pankreatin i tablettform och vid bristande produktion av enzymer (exokrin pankreatisk insufficiens) - i förhöjd form.

Den maximala effekten efter pankreatin observeras i genomsnitt efter 30-50 minuter.

Vilka patologier ordineras för?

Medicin tas före måltid eller före måltid. Dosen väljes baserat på ålder eller grad av brist på pankreatisk enzymbrist.

För vuxna bör den genomsnittliga dagliga dosen inte överstiga 150 000 IE. Den maximala dagliga dosen är 15 000 till 20 000 IE per kg kroppsvikt. Med fullständig enzyminsufficiens i bukspottkörteln, föreskrivs upp till 400 000 U per dag.

Vid barns ålder (upp till 1,5 år) är den dagliga dosen 50 000 IE, och över ett och ett halvt år och äldre - 100 000 IE vardera. Dosen måste väljas utifrån kvantitet och kvalitet på maten (baserat på mängden fett som konsumeras under dagen). Vid resektion av magen (kirurgisk avlägsnande av en del av magen) rekommenderas att öppna medicinkapseln och, utan att tugga, dricker innehållet. Behandlingsförloppet väljs av den behandlande läkaren och beror på patologin.

Hur använder man medicinen?

Kapslar eller tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid. Läkemedlet bör inte tuggas. Tvätta ner med pankreatin tillräcklig mängd vatten (i mängd 200-250 ml). Det är nödvändigt för de enzymer som utgör läkemedlet att släppas in i duodenum vid det exakta ögonblicket när maten går in i den.

Dosen av läkemedlet väljs av läkaren baserat på ålder och grad av brist på pankreatisk enzymbrist. Om en person är fullständigt brist på utvecklingen av matsmältningsenzymerna i bukspottkörteln, så föreskrivs 400 000 U, vilket helt motsvarar det mänskliga behovet av enzymets splittande fetter (lipas).

Den genomsnittliga dagliga dosen för en vuxen är 150 000 IE, och maximalt - 15 000 - 20 000 IE per kg vikt.

För barn upp till ett och ett halvt år är en dos på 50 000 IE tänkt och från ett och ett halvt år - 100 000 IE vardera.

I fallet med en tarmform av cystisk fibros bör den enda och dagliga dosen av läkemedlet väljas endast av den behandlande läkaren. Behandlingsförloppet kan variera mycket beroende på sjukdomen (med en dietstörning, behandlingen är flera dagar och med fullständig brist på bukspottkörtelfunktionen, månader och år).

Eventuella biverkningar

Vid pankreatin är biverkningar sällan registrerade. Dessa fenomen kan endast uppstå vid långvarigt intag av höga doser av läkemedlet.

Följande biverkningar kan inträffa som ett resultat av att få pankreatin:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• störningar i urinvägarna;
• allergiska manifestationer.

Störningar i mag-tarmkanalen

Brott mot urinvägarna

Allergiska manifestationer

Ungefärlig kostnad för medicinering

Kan jag dricka pankreatin under graviditeten?

Läkemedlet Pankreatin är ordinerat för olika matsmältningssjukdomar som är förknippade med otillräcklig sekretärfunktion i bukspottskörteln. Sammansättningen av detta läkemedel innefattar enzymer i bukspottkörteln hos grisar eller nötkreatur, vilka i själva verket är identiska med människan. I pankreatin är enzymer såsom amylas, lipas och proteas. Amylas har förmåga att bryta ner (hydrolyserar) långa kedjor av kolhydrater till kortare (oligosackarider), proteas hydrolyserar proteiner till enskilda aminosyror och lipas bryter ner lipider (fetter) till fettsyror och glycerol.

Under graviditeten förekommer olika förändringar i hormonell bakgrund i kvinnokroppen, vilket kan leda till vissa problem med matsmältningsprocessen. Gravida kvinnor klagar ofta på halsbränna, illamående, tunghet i magen etc. Dessa symptom kan i vissa fall uppstå mot bakgrund av brist på matsmältningsenzymer som produceras av bukspottkörteln. Om läkaren har diagnostiserat partiell eller fullständig brist på exokrin pankreasfunktion (minskad produktion av enzymer som är involverade i matsmältningssystemet i duodenum) kan han förskriva pankreatin som behandling. Det viktigaste i detta fall är att korrekt utvärdera den förväntade effekten av behandlingen och den potentiella risken för barnet.

Under graviditeten kan du ta pankreatin i följande fall:

• kronisk pankreatit
• gastrit med låg surhet;
• Brott mot matsmältning på bakgrund av leversjukdom, gallblåsan eller gallvägarna.
• Röntgen- eller ultraljudsundersökning av bukorganen.

Kronisk pankreatit
Kronisk pankreatit är en ganska vanlig patologi, där genom en lång inflammatorisk process genomgår bukspottkörteln olika patologiska förändringar (ersättning av funktionell bindväv, förminskning av bukspottkörtelns excretionskanal, rynkor och utseende av stenar i den). I kronisk pankreatit observeras exokrin pankreatisk insufficiens. I detta fall behöver kroppen dessutom enzymer från utsidan. Det bör noteras att pankreatin endast föreskrivs under den kroniska processen och är strängt kontraindicerat vid akut pankreatit eller vid förvärring av kronisk pankreatit (det kan ge upphov till en komplikation av sjukdomen).

Gastrit med låg surhet
Gastrit med låg surhetsgrad är en typ av inflammation i magslemhinnan, som karaktäriseras av en minskning av produktionen av saltsyra och mag-enzymer (denna typ av gastrit kallas också hypoacidal). Normalt produceras enzymet pepsin i magen, vilket i hög grad främjar nedbrytningen av proteiner i enskilda aminosyror. Med en minskning av surheten förblir pepsin inaktiv (pepsinogen blir inte till aktivt pepsin) och kan inte utföra sina funktioner, varigenom proteinmaten förblir inte fullständigt uppsluten och dåligt absorberad.

Försämrad matsmältning på bakgrund av leversjukdom, gallblåsan eller gallvägar
Bukspottkörtel kan också ordineras för patologier där det finns ett brott mot utflödet och stagnationen av gallan i gallblåsan (gallkanalens dyskinesi, gallblåsans inflammation, hepatit). Dessa förändringar uppstår ofta under graviditeten (cholecystit), eftersom gallblåsan är extremt känslig för olika förändringar i hormonell bakgrund. I slutändan tränger gallan i otillräckliga kvantiteter in i duodenum och är inte inblandad i matsmältningen. Vanligtvis behövs gallon för att emulgera fetter, det ger också en förändring i matsmältningen i matsmältningen (sänker surheten och eliminerar effekten av pepsin på bukspottkörtelnzymer), ökar smärtstillförseln i tunntarmen och har också vissa bakteriedödande åtgärder (neutraliserar patogena mikroorganismer som har kommit in i magsäcken tarmkanalen). Det är värt att notera att i detta fall (i avsaknad av gallstens) ordineras pankreatin tillsammans med gallan, som ingår i sådana preparat som enzym, matsmältning, fest, etc.

Röntgen- eller ultraljudsundersökning av bukorganen
Pankreatin bidrar till normal matsmältning och till viss del underlättar visualiseringen av organ som finns i bukhålan (normaliserar matsmältningen och eliminerar ackumulering av mat i mage och tarmar).

Daglig och enstaka doser väljs av den behandlande läkaren beroende på den aktuella sjukdomen, liksom graden av brist på den exokrina funktionen i bukspottkörteln. Detta läkemedel ordineras under eller omedelbart efter en måltid, det rekommenderas inte att tugga det. Bukspottkörteln ska tvättas med ett stort glas vatten (200-250 ml).

Vid vilken ålder kan pankreatin ges till barn och i vilken dos?

Oftast i barndomen finns olika matsmältningsstörningar, inklusive i samband med brist på pankreasfunktion. Dessa störningar kan leda till illamående, kräkningar, diarré och tyngd i buken, samt bidra till viktminskning. Sådana symtom kan uppstå på grund av brist på produktion av bukspottkörteln i matsmältningsenzymerna. Pankreatin innehåller i sin sammansättning all nödvändig uppsättning enzymer (amylas, lipas, proteas) som är nödvändiga för normal matsmältning. Denna enzympreparation främjar absorptionen av näringsämnen (proteiner, fetter och kolhydrater) i magen i mag-tarmkanalen.

Bukspottkörtel kan ordineras till barn från ett år. Det rekommenderas inte att ge det till barn yngre än denna ålder, eftersom det finns möjlighet till individuell intolerans mot vissa komponenter i medicinen (till hjälpämnen som ingår i bukspottkörteln). Även tar pankreatin hos spädbarn kan leda till tarmobstruktion. Oftast föreskrivs det för barn som redan har fyllt två eller tre år.

En viktig punkt bör nämnas. Under inga omständigheter kan en tablett eller kapsel delas upp i flera delar. Faktum är att pankreatin enzymer snabbt neutraliseras i den sura miljön i magen, medan det speciella preparatskalet (enterisk beläggning) skyddar dessa enzymer mot skadliga effekter av saltsyra. Efter att ha passerat magen och nått duodenum löser detta membran och släpper ut hela uppsättningen enzymer som är nödvändiga för digestion.

Barn rekommenderas att ta den mikrogranulerade formen av pankreatin, snarare än vanliga tabletter eller kapslar. I denna form av läkemedelsfrisättning finns enzymer i syrabeständiga mikrotabletter eller mikrosfärer med en diameter på mindre än 2 millimeter, vilket är mycket lättare för barn att ta.

Det bör noteras att dosen och behandlingen för barnet endast väljs av den behandlande läkaren. Läkaren är baserad på graden av exokrin pankreatisk insufficiens (hur mycket syntesfunktionen i matsmältningsenzymerna försämras) och tar också hänsyn till barnets ålder. Upp till ett och ett halvt år bör ett barn få upp till 50 000 IE av pankreatin per dag och från ett och ett halvt år och upp till arton - upp till 100 000 IE. Läkemedlet tas under eller omedelbart efter en måltid. Tvätta ner med stort glas vatten eller fruktjuice i pankreatin.

Vad är en del av pankreatin?

Pankreatin är ett enzymläkemedel som används för att förbättra matsmältningen. Huvudkomponenterna i pankreatin är de tre pankreatiska enzymerna som är nödvändiga för normal uppslutning av mat i mag-tarmkanalen.

Sammansättningen av pankreatin innefattar följande enzymer:

• amylas;
• lipas;
• proteas.

Amylas är ett enzym som kan klyva långa kedjor kolhydrater i mindre fragment. Det finns tre typer av amylas-alfa-amylas, beta-amylas och gamma-amylas. Pankreatin innehåller alfa-amylas som bryter ner stärkelse och dextriner (stärkelse som har utsatts för saliv) till korta kolhydrater (innehållande 3-8 glukosrester) och maltos, bestående av två glukosrester (disackarid). Det bör noteras att detta enzym i bukspottkörteln inte kan hydrolysera (bryta ner) cellulosa eller fiber.

Lipas är ett enzym som är involverat i uppslutning, upplösning och separation av fetter i fraktioner. Lipas kan bryta ner lipider (fetter) till glycerol och fettsyror. Genom splittring av fetter främjar lipas också absorptionen av fettlösliga vitaminer A, D, E, K.

Proteas är ett enzym som är nödvändigt för nedbrytning av proteiner till enskilda aminosyror. Bukspottkörteln syntetiserar flera typer av proteaser, var och en som delar proteinmolekylen på olika ställen.

Även med kompositionen av pankreatin och hjälpämnen som i vissa kvantiteter finns i skalet av en tablett eller kapsel ingår.

Pankreatinmanteln kan innehålla följande hjälpkomponenter:

• laktos;
• glukos;
• sackaros;
• stärkelse;
• talk;
• magnesiumstearat;
• polyvidon;
• färgämnen.

Talc används för att förhindra att de aktiva komponenterna i läkemedlet sticker ihop, liksom för att förbättra glidningen av tabletten eller kapseln i munnen och matstrupen.

Magnesiumstearat ingår i gruppen av emulgeringsmedel som är nödvändiga för blandning (homogenisering) av substanser som under normala förhållanden inte kan blandas.

Polyvidon är en bindande komponent som förbättrar lösligheten och biotillgängligheten av pankreatin, på grund av bildandet av vattenlösliga komplex i mag-tarmkanalen.

Färgämnen är en del av tabletterna, främst för att förbättra läkemedlets utseende. Oftast används i pankreatinfärgämnen av brun eller rosa-röd färg.

Det är värt att notera att det i vissa fall kan förekomma läkemedelallergi mot vissa hjälpämnen i pankreatin (oftast magnesiumstearat eller färgämnen). Vid klåda, hudutslag, kraftig rodnad i huden (erytem), är det nödvändigt att helt vägra att ta medicinen och också att omedelbart se en läkare.

Är det möjligt att kombinera intaget av pankreatin med alkohol?

Pankreatin är ett läkemedel som innehåller i sin komposition pankreas enzymer, vilket förbättrar matsmältningen. Användningen av detta enzymmedicin tillsammans med några alkoholprodukter är strängt kontraindicerat. Faktum är att alkohol bidrar till ökad produktion av bukspottkörtel- och gallblåsanzymer, men samtidigt orsakar en spasm av de släta musklerna i excretionskanalerna och Oddi sfinkteren (cirkulär muskel som styr flödet av gallret och bukspottskörtelnzymerna i duodenum). Denna effekt på matsmältningsorganen leder vidare till stagnation av gallan i gallblåsan och det omvända flödet av pankreas enzymer (pankreas enzymer). Som ett resultat blir bukspottkörtelnzymer aktiva och börjar smälta sina egna organvävnader, vilket kan orsaka akut pankreatit. Detta patologiska tillstånd uppenbaras av plötslig och intensiv smärta i övre buken (epigastrium), som oftast ger (strålar) till vänster sida av buken, liksom upprepad kräkningar, vilket inte medför lättnad. Uppkomsten av detta symptom kräver omedelbar medicinsk behandling, eftersom vid ett stort antal pankreatiska enzymer tränger ett stort antal pankreatiska enzymer i blodet. I framtiden kan bukspottkörtelnzymer nå lever, njurar, lungor, hjärtan, hjärnan och orsaka allvarliga och irreversibla skador i dem (även dödligt utfall är möjligt). Accept av pankreatin i denna situation kommer endast att förvärra patologiska störningar.

Det är värt att notera att den största faran inte är lätt att dricka alkohol, och dess kombination med användningen av feta och stekta livsmedel. I detta fall ökar sannolikheten för förekomsten av störningar i mag-tarmkanalen (bukspottkörteln, gallblåsa) signifikant.

Bukspottkörtel kan tas i fall då mängden alkohol som tagits var obetydlig. Läkemedlet måste tas under en måltid eller omedelbart efter en måltid, utan att tugga tabletterna eller kapslarna och tvätta den med tillräcklig mängd vätska (200-250 ml). Men det är bäst att helt överge användningen av alkohol med eventuella kränkningar av bukspottkörteln (även den minsta).

pankreatin

Pankreatin (INN: Pankreatin) är ett matsmältningsenzym som är ett extrakt av innehållet i bukspottkörteln. Dess pankreas enzymer - amylas, lipas och proteas - är inblandade i matsmältningen av kolhydrater, fetter och proteiner. Appliceras med sjukdomar i mag-tarmkanalen och vid fel i näring. Bukspottkörtel kompenserar för brist på aktivitet av egna enzymer, hjälper till att förbättra processen med matsmältningen. Finns under olika handelsnamn: "Biofestal", "Normoenzym", "Ferestal", "Festal", "Enzistal", "Pankreoflat", "Biozim", "Vestal", "Gastenorm", "Creon", "Mezim" "Mikrasim", "Panzim", "Panzinorm", "Pancreasim", "Pancrelipasa", "Pancrenorm", "Pancytrat", "Penzital", "Uni-Festal", "Enzibene", "Hermital", "Evenzym". [1] [2] Doserad av mängden lipas i enheter.

Innehållet

egenskaper

Enzymberedning från bukspottkörteln hos grisar och nötkreatur. Amorft fint pulver, gråaktig eller gulaktig i färg med en karakteristisk lukt. Få lösliga i vatten.

I den sura miljön i magen, förlorar pankreatin snabbt aktivitet, därför släpps det vanligtvis i den enteriska beläggningen. Aktiveras i tarmarna vid pH = 5,5. Den genomsnittliga dosen för vuxna - 150 tusen. Enheter / dag. [2]

klassificering

Preparat, innehållet i pankreas enzymer kan klassificeras:

• I komposition. Kan användas som ren pankreatin och innehåller ytterligare ämnen. Denna parameter definierar indikationer och kontraindikationer (ytterligare komponenter har egna kontraindikationer):
  • pankreatin och koleretiskt medel;
  • Bukspottkörtel, komponenter i gallan, hemicellulas;
  • Bukspottkörtel och ris svamp extrakt;
  • kombinerade enzymer.
• Genom motstånd mot saltsyra i magen. Bestämmer läkemedlets effektivitet (i den sura miljön i magen, förlorar pankreatin sin aktivitet).
• Med partikelstorlek medicinering. Påverkar effektiviteten, läkemedlets fysiologi (partikeldiameter mindre än 2 mm säkerställer samtidig intag av läkemedlet med chym i tolvfingret 12).
  • vanliga tabletter;
  • mikrogranulära former (framställda i form av gelatinkapslar, i vilka sura resistenta mikrosfärer eller mikrotabletter med en diameter av mindre än 2 mm placeras).

Jämförelse av vissa märken [2]

farmakologi

Digestive enzymmedel, kompenserar bristen på pankreatiska enzymer, har en proteolytisk, amylolytisk och lipolytisk verkan. Pankreasenzymerna (lipas, alfa-amylas, trypsin, chymotrypsin) bidrar till nedbrytning av proteiner till aminosyror, fetter till glycerin och fettsyror, stärkelse till dextriner och monosackarider, förbättrar gastrointestinalt funktionella tillstånd, normaliserar matsmältningen.

Trypsin undertrycker stimulerad utsöndring av bukspottkörteln, vilket ger en analgetisk effekt.

Bukspottkörtel enzymer frigörs från doseringsformen i tunntarmen, eftersom de skyddas mot membranets funktion av magsaften.

Den maximala enzymatiska aktiviteten hos läkemedlet noteras under 30-45 minuter. efter oral administration. [3]

vittnesbörd

Insufficiens av bukspottskörtelns exokrina funktion (kronisk pankreatit, cystisk fibros). Kroniska inflammatoriska dystrofa sjukdomar i mage, tarm, lever, gallblåsa, tillstånd efter resektion eller bestrålning av dessa organ, åtföljd av försämrad matförtunning, flatulens, diarré (tabell Pancreatin 8000. Fifty combined therapy). För att förbättra matsmältningen hos individer med normal gastrointestinal funktion i händelse av fel i kosten samt överträdelser av tuggfunktionen. Förberedelser för röntgen och ultraljud i bukorganen. [3]

Dosering och administrering

Dosen justeras individuellt beroende på graden av brist på bukspottkörtelfunktionen. Läkemedlet används för vuxna i en dos av 1 till 4 tabletter (vilket motsvarar 8000 - 32000 IE FIP lipase) med varje måltid. Tilldela tabletter inuti under eller efter en måltid, utan att tugga, pressas med en stor mängd vätska, helst inte alkalisk: vatten, fruktjuicer. Daglig dos av 6-18 tabletter (48000 - 150000 IE FIP). Med fullständig brist på pankreasfunktion (till exempel cystisk fibros), ska dosen ökas till 49 tabletter (400 000 IE FIP) per dag, vilket motsvarar det dagliga behovet av en vuxen i lipas. Behandlingsförloppet kan variera från flera dagar (i strid med matsmältningsprocessen på grund av fel i kosten) till flera månader och till och med år (om nödvändigt, vid konstant ersättningsterapi). [3]

effektivitet

Effekten av enzympreparat beror på frisättningsformen (tablett eller mikrotabletter / minimikikrosfärer) och den kliniska situationen: vid förhöjd kronisk pankreatit ger tabletterade pankreatinpreparat den bästa effekten för korrigering av pankreatiska exokrina insufficiens - mikrotabletter av läkemedel. Preparat med gall kan inte användas hos patienter med gallvägar och hepatit "[4].

Biverkningar

När det appliceras mycket sällan är överkänslighetsreaktion möjlig. Med långvarig användning av höga doser av läkemedlet kan det orsaka hyperurikuri. Symtom på tarmobstruktion, tarmförstörningar kan uppträda. [3]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet lagras på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 15 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Rigging Mezim

Mezim var en av ledarna bland förfalskade droger i Ryssland och Ukraina. För att skydda mot förfalskad Mezim forte nummer 20 och nummer 80, som tillverkades av Berlin-Chemie / Menarini Group (Tyskland), utvecklade tillverkaren skyddande holografiska tecken på sekundärförpackningen av läkemedlet [5] [6].

Fördelar och nackdelar med enzymer i bukspottskörteln

Enzymer för pankreatit har tilldelats för att kompensera för enzymbrist i kroppen, vilket är ett resultat av ett brott mot funktionaliteten i bukspottkörteln. Enzymberedningar hjälper till att stoppa akut smärta, återställa normal matsmältningsfunktion och förbättra patientens tillstånd.

Enzymer är biologiskt aktiva substanser som produceras av bukspottkörteln och skickas till kroppens organ och vävnader för att utföra en komplex funktion. Enzymer är en del av bukspottskörteljuice. De kan stödja uppslutning av tunntarmen. Med passage av en neutral substans genom kanalerna aktiverar enzymerna dem och förbereder dem för vidare deltagande i matsmältningsprocessen.

Hur fungerar en hälsosam kropp?

Bukspottkörtel är en komplex körtel. Det finns två delar med olika funktioner: exokrin, endokrin. Den exokrina delen släpper ut ämnen utanför. Det utgör den största delen av körteln och bildar sin parenchyma. I tjockleken på den exokrina delen, mer i svansen, är små delar av den endokrina delen, som kallas Langerhansöar, avskilda. Detta område är intakt i ett litet nätverk av blodkarillärer, därför utsöndras hormoner fritt in i blodet.

Bukspottkörteln, i enlighet med sin struktur, har två huvudfunktioner: exokrin och intrasekretorisk. Utskiljningsfunktionen är produktionen av bukspottkörteljuice, som innehåller de enzymer som är nödvändiga för normal uppslutning av mat i tarmarna. Nukleas, proteas, amylas, steapsin, lipas produceras.

Nukleaser smälter nukleinsyror från mat. Under deras inflytande bryts det främmande genetiska ämnet som har kommit in i matsmältningssystemet i små bitar som inte är farliga för organismen. Proteaser klyver protein, förstör dem till aminosyror. De viktigaste av dessa enzymer är trypsinogen och chymotrypsinogen. Amylas främjar digestionen av stärkelse och glykogen (kolhydrater), lipas och steapsin behövs för nedbrytning av fetter.

Bukspottskörsjuka utsöndras i delar, dess utsöndring förstärks av utseendet på mat, lukt (konditionerade reflexer), svalning och tuggning av mat (okonditionerade reflexer), sträckning av magen genom inkommande matkorg och humoristisk faktor.

Humoral regulering utförs med hjälp av tarmhormoner - secretin och pankreozym. De utsöndras av speciella celler i duodenalväggen när saltsyra och produkterna från den initiala nedbrytningen av proteiner från magen kommer in i den. Utsöndringen av bukspottskörteljuice beror på måltiden. Konditionerade och okonditionerade reflexer verkar på framställning av saft genom mitten i medulla. Vissa hormoner i hypofysen, binjurarna och sköldkörteln påverkar också utsöndringen av enzymer.

Langerhansöarna under påverkan av övervägande humorala faktorer frigör följande hormoner: insulin, glukagon, somatostatin, pankreatisk polypeptid.

Insulin är involverad i processen med glukosupptagning av celler. Det omvandlar glukos till glykogen, som ackumuleras i cellerna i muskler och lever och om nödvändigt används av kroppen. Glukagon orsakar nedbrytning av glykogen i levern och en ökning av mängden glukos i blodet. Insulin och glukogen bibehåller balansen av kolhydrater i kroppen.

Somatostatin är ett ämne som blockerar syntesen av många andra hormoner och enzymer i kroppen (tyrotropiskt hormon, pzhs hormoner, matsmältningsenzymer, gall).

Pankreaspolypeptid aktiverar utsöndringen av magsaft. Islar av Langerhans i en liten mängd avger andra ämnen som reglerar matsmältningen - c-peptid, ghrelin.

I en hälsosam person, när mat kommer in i kroppen, börjar bukspottkörteln att producera enzymer som genom kanalen, som är direkt kopplad till början av tolvtarmen, kommer in i tunntarmen. Ämnen bidrar till matförädling, intestinal absorption av näringsämnen som kommer in i kroppen, metabolism och andra viktiga processer.

Som ett resultat av olika sjukdomar blockeras bukspottkörtelkanalen, dess enzymer och ibland bukspottkörteljuice finns kvar i den när den tränger in i kroppen och matsmältningsprocesserna äger rum i själva körteln. I vissa fall förekommer aktiveringen av enzymproduktion av körteln i förtid, vilket leder till en stat där pankreas enzymerna kvarstår i kroppens kropp och börjar sin verkan inuti den och orsakar en inflammatorisk process. Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit.

Orsak till problem

Bukspottkörteln producerar speciella enzymer i kroppen, utan vilken processen med matsmältning är omöjlig. När den normala funktionen av bukspottkörteln störs och antalet producerade komponenter minskar, utvecklar enzymbrist i bukspottkörteln. Orsakerna till bildandet av primär pankreatisk insufficiens inkluderar alla typer av kronisk pankreatit.

Skälen till statens utveckling i kroppen kan också vara:

• Skador på vävnader som utgör kroppen;
• Brist på vitaminer i kroppen;
• Minskad proteinkoncentration i blodet;
• Minskat hemoglobin i röda blodkroppar;
• Störning av kost, vilket leder till funktionsfel i kroppen.

Bristen på enzymer kan orsakas till följd av bukspottkörtelvävnadsersättning med bindväv, atrofi av bukspottkörtelvägarna i deras ödem, skador på buksvävnadens vävnader som ett resultat av den inflammatoriska processen inuti järnet.

Enzymbrist upptäcker specifika symptom. Patienten klagar över konstant uppblåsthet, illamående vid användning av vissa livsmedel, diarré, aptitlöshet, konstant känsla av orimlig trötthet.

Behandling innefattar behandling av den underliggande sjukdomen, normalisering av näringsämnen i kroppen, substitution av pankreatiska enzymer, symptomatisk behandling.

När föreskrivs enzympreparationer?

Enzymberedningar används när patienten har:

• Tunghet efter intag i mag och epigastria;
• Bockande rutt lukt, känsla av bitterhet i munnen efter att ha ätit;
• Intolerans mot stekt, rökt och fet mat;
• Förstörda avföring när förstoppning växlar med diarré;
• Ökad flatulens.

Enzymer kan användas en gång eller för långvarig behandling. Med mat och alkohol belastning kan tas på begäran.

För pågående behandling väljs läkemedel individuellt med hänsyn till aktiviteten av lipas. Vid allvarlig hyperaciditet kombineras tekniken med läkemedel vars verkan syftar till att blockera histaminreceptorer och hämning av saltsyra i magen. Tilldela h2-histaminreceptor blockerare (famotidin), protonpumpshämmare (omez) och antacid.

Vid användning av enzympreparat är det nödvändigt att äta ofta i små portioner 5-6 gånger om dagen. Det rekommenderas att du inte använder enkla kolhydrater, olika fetter, stekt mat och alkohol medan du tar dessa produkter.

Skillnader i enzympreparat

Beroende på den specifika kränkning av enzymets balans i körteln används enzymer och anti-enzymer.

Enzymer ersätter bristen på egna enzymer och saktar bildandet av bindväv i kronisk pankreatit. Enzymberedningar ordinerats under lång tid för att förbättra matsmältningssystemet. Ibland krävs enzymer för livet. Dosen som utrotning av körtelns funktion ökar.

Antiferemeny är utformade för att lindra akut inflammation i bukspottkörteln. Som en följd av detta, blockeringen av kanalsystemet på grund av vissa patologiska tillstånd, går enzymerna inte in i duodenumets lumen, aktiveras i själva körteln och börjar förstöra organens vävnad. Biverkningen upptäcks av svår smärta, ibland krävs kirurgi.

Korrigering av exocrin insufficiens görs av lipasnivå, ett enzym som helt framställts i bukspottkörteln. Detta förklarar det faktum att läkemedlet valt för ersättningsterapi utvärderas i lipasenheter (le).

Används också kombinerade droger (bobenzym, unienzyme), som innehåller pankreatin, växtenzymer, vitaminer. De har emellertid en lägre aktivitet jämfört med enzymer av animaliskt ursprung, de rekommenderas inte för användning vid bronkialastma och en tendens till allergier.

Enzymberedningar klassificeras, med beaktande av enzymernas ursprung och deras användning. Drogen är uppdelad i 5 grupper, beroende på förekomst av pankreatin:

1. Innehåller pankreatinmedel. Denna rad innehåller creon, pangrol, mezim fortes, pankreatin;
2. Preparat som består av pankreatin, hemicelluas, gall. Denna grupp innefattar festal, enzistal, digestal, pansinorm. Enzymer med tillsats av gall med pankreatit rekommenderas inte. De orsakar aktivering av körteln, i det fall när under förvärring, tvärtom behöver kroppen vila vila. Sådana verktyg är avsedda för friska människor, med fel i kosten.
3. Växtbaserade läkemedel av vegetabiliskt ursprung. Denna grupp representeras av solizim, unienzym, somilas;
4. Kombinerade droger. Representanter för serien är Wobenzym, Phlogenzyme;
5. Enkelt. Till denna typ hör till betain, abomin.

Enzymer för pankreatit - droger

På apotek presenteras enzympreparat i tabletter, i form av mikrosfärer eller mikrotabletter, omslutna i ett skal, olösligt i magen. Läkemedel som innehåller endast pankreatin är avsedda för behandling av pankreatit. Det är också tillåtet att använda läkemedel med tillsats av simetikon eller dimetikon i form av kapslar eller tabletter.

Mediciner med innehållet i galla som festal, Digestal, biofestal, normoenzim, normoenzim fort ferestal kan enzistal orsaka diarré, så att inte ansöka om pankreatit.

tabletter

Preparat som innehåller pankreatin, framställda i tablettform, används för att hämma bukspottskörtelfunktionen, speciellt med intensiv smärta vid förhöjning av pankreatit.

Tabletterna förändrar tarmfunktionen och syntetiserar gallan. Utsedd av sådana medel som i inflammation i bukspottkörteln, och i atrofisk duodenit, dyskinesi 12 - duodenum, duodeno-gastrisk reflux, i närvaro av colon irritabile. Sammansättningen av dessa läkemedel innehåller inte galla, vilket gör att de kan användas för behandling av barn och personer som är benägen för allergier mot animaliskt protein.

Preparat i piller form lindrar smärta snabbare än inkapslade produkter. Verkan av läkemedel baseras på feedback, när en ersättning tas emot börjar kroppen att sluta producera sina egna enzymer, vilket leder till en minskning av trycket i kanalerna i körteln, vilket minskar svullnad och smärta.

Preparat i tablettform har en acceptabel kostnad. Sådana medel innefattar Mezim Forte, Panzym Forte. Men de är instabila i magen, där de smälts. För att undvika detta, användningen av sådana medel i kombination med droger som minskar bildningen av syra i magen. En sådan kur är ganska dyr, men med en stark smärtsyndrom som rekommenderas tabletter innehållande pankreatin belagd med en enterisk beläggning: Gastro forte Gastro forte 10 tusen mezim 20 tusen mezim forte 10 tusen Panzica, Panzica forte 20 tusen pankreazim, pankreatin penzital och enzistal - s.

kapslar

Med en lång tid av pankreatit bildas exokrin insufficiens, som ett resultat av det faktum att järn upphör att producera enzymer involverade i matsmältningen. Detta leder till en uppdelning i absorptionen av näringsämnen, vikten minskas drastiskt, avföring blir fet, diarré uppträder och andra tecken på maldigestion detekteras.

I kronisk pankreatit är det nödvändigt att ersätta dina hormoner med droger. För att förhindra matsmältningen i magen, ordineras pankreatin i kapslar. Med läkemedlet i denna form kan läkemedlet blandas bra med maten och, tillsammans med matkvoten, rör sig genom magen och sedan genom tarmen, vilket ger den avsedda effekten.

Kapslarna digereras endast i alkaliskt medium 12 - duodenalsår. Inuti innehåller de många mini-tabletter, mini-mikrosfärer eller mini-pellets pankreatin, vilket underlättar blandning med matkvoten. Varje partikel har en storlek på minst 2 mm.

Specificiteten av denna form av droger är att när enzymer inte har tid att aktiveras i dpc, undertrycks inte utsöndringen av sina egna enzymer. För att upprätthålla långvarig behandling för kronisk pankreatit används Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 och Hermital.

Enzymer för bukspottkörteln i bukspottkörteln

Vid kronisk pankreatit är substitutionsbehandling nödvändig. För detta ändamål används droger med gallfri pankreatin, vilket medför en ökning av enzymaktiviteten, ökar smärta och kan orsaka diarré. Visad: Creon, Mezim Forte och pankreatin. Kontraindikerad: festlig, matsmältning, panzinorm.

När exacerbation av pankreatit krävs för att undertrycka den enzymatiska aktiviteten hos järn och för detta ändamål under stationära förhållanden föreskrivs en infusion av antifermentala läkemedel gordok och kontrikal. Droger orsakar ofta biverkningar, och används därför inte ofta.

Enzymer för pankreatit med diarré

Diarré med pankreatit indikerar att sjukdomen har blivit kronisk. Orsaker till flytande avföring är störningar i körteln och irritation i mag-tarmkanalen. Fekala massor har en vätskekonsistens och fet lukt.

När pankreatit åtföljs av diarré, föreskrivs kapslar som innehåller pankreatiska enzymer. Smärtstillande syndrom lindras med smärtstillande medel.

Enzymer för pankreatit för och nackdelar

Replacement terapi hjälper till att normalisera balansen i kroppen, stabilisera processen med matsmältningen. Med pankreatinosoderzhaschih läkemedel hämmar produktionen av enzymer av egna pankreas, som när de digererades med organdysfunktion dess vävnadsstruktur och förvärra tillståndet orsakar komplikationer, ibland oförenlig med liv. På grund av enzympreparat som tillhandahålls av den normala matsmältningen blir kroppen alla nyttiga och nödvändiga ämnen för livet, och bukspottkörteln ges möjlighet att återhämta sig. Sekretessblockaden i bukspottkörteln ger möjlighet att stoppa den inflammatoriska processen och lindra patientens tillstånd.

Enzymberedningar i kapslad form får användas under lång tid för behandling av kronisk pankreatit. Sådana verktyg är utformade för patienter med mag-tarmkanalproblem och orsakar inte problem med andra organ i mag-tarmkanalen.

Nackdelen med förformade enzympreparat är att de inte blandar sig bra med mat i magen och kan komma in i dpc förr eller senare av huvudmassan.

Minus av dessa medel är också bildandet av vanor från kroppen, när järnet upphör att producera nödvändiga enzymer på ett fullvärdigt sätt, och det är nödvändigt att gradvis öka dosen av medicinerna som används för att säkerställa en normal matsmältningsprocess.

Enzymer för pankreatit: hur många dagar?

Behandling med enzympreparationer är föreskrivet individuellt. Om patienten har svår enzymbrist kan läkaren rekommendera att han tar sådana medel kontinuerligt.

För att förbättra matsmältningen när matsmältning inte orsakas av funktionsfel i bukspottkörteln och att äta för mycket, användning av alkoholhaltiga drycker, matförgiftning är enzympreparat utses för en kort tid.

Användningen av enzympreparat på egen hand, utan att ha råd med en läkare, kan påverka hälsan, eftersom om det finns tillräckligt med enzymer i kroppen för att försäkra dig, kan sådana medel minska sin egen produktion.

Enzymer för pankreatit och cholecystit

Parallellbanan av dessa sjukdomar utöver inflammatoriska processer leder till det faktum att enzymerna tar in tarmarna i otillräckliga mängder, vilket stör störningen av matsmältningsförfarandet.

För normalisering av tillståndet föreskrivs gordox och kontrare. Preparat inaktiverar enzymer och kompenserar patogenes. Smärta och kramper elimineras med antispasmodik och smärtstillande medel.

Enzymer för pankreatit: pris

Enzymberedningar har olika priser. Tablettformen betyder mindre än den inkapslade formen.

De billigaste enzympreparaten i form av tabletter är pankreas (130 rubel), gasthenorm forte (120 rubel), pankreatin (50 rubel) och panzikam (45 rubel). Den dyraste är mezim 20 000 (260 rubel). Ett effektivt läkemedel i piller med ett acceptabelt pris är panzinorm forte 20 000 (150 rubel).

Den dyraste enzympreparatet i kapslar är Hermital (190 rubel). Budgeten betraktas som panzinorm 10 000 (135 rubel), som trots det låga priset har hög effektivitet.

Enzymberedningar bör utse en läkare efter den nödvändiga forskningen. Självmedicinering har många konsekvenser.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att granska enzymer för pankreatit i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av sajten.

Kirill

Digestive problem som ett resultat av inflammation i bukspottkörteln alltid oroa sig. Jag accepterar enzymproblemet Creon. Det hjälper mycket. Läkaren föreskrev läkemedlet för kontinuerlig användning, för att förhindra förvärring av sjukdomen. Jag har accepterat i tre år, det har inte varit några negativa reaktioner.

Zara

Jag har cholecystit kombinerad med pankreatit. För normalisering av matsmältningen tar jag ständigt en räknare. Läkemedlet är bra, efter användningen försvann alla obehagliga symptom i form av bitterhet i munnen, smärta och svullnad i magen.

pankreatin

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.

Enzymmedel. Innehåller pankreas enzymer - amylas, lipas och proteaser, som underlättar digestionen av kolhydrater, fetter och proteiner, vilket bidrar till deras mer fullständiga absorption i tunntarmen. I sjukdomar i bukspottkörteln kompenserar den för insufficiensen av dess exokrina funktion och bidrar till förbättringen av matsmältningsprocessen.

Insufficiens av exokrin pankreasfunktion (inklusive kronisk pankreatit, cystisk fibros).

Kroniska inflammatoriska dystrofa sjukdomar i magen, tarmarna, leveren, gallblåsan; tillstånd efter resektion eller bestrålning av dessa organ, åtföljd av försämrad matförslutning, flatulens, diarré (som en del av kombinationsbehandling).

För att förbättra matsmältningen hos patienter med normal gastrointestinal funktion vid fel i näring, samt att tuggfunktionen bryts, tvingas långvarig immobilisering, stillasittande livsstil.

Förberedelser för röntgen och ultraljud i bukorganen.

Dosen (i form av lipas) beror på åldern och graden av brist på bukspottkörtelfunktionen. Den genomsnittliga dosen för vuxna - 150 000 IE / dag. Med fullständig insufficiens av bukspottkörtelns excretionsfunktion - 400 000 IE / dag, vilket motsvarar den dagliga behoven hos en vuxen i lipas.

Den maximala dagliga dosen är 15 000 U / kg.

Barn under 1,5 år - 50 000 IE / dag; över 1,5 år gammal - 100 000 U / dag.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från flera dagar (i händelse av en brist på matsmältningsprocessen på grund av fel i kosten) till flera månader eller till och med år (om nödvändigt, konstant ersättningsbehandling).

Vid användning i måttliga terapeutiska doser observeras biverkningar i mindre än 1%.

På matsmältningssidan: i vissa fall - diarré, förstoppning, känsla av obehag i magen, illamående. Kausala sambandet mellan utvecklingen av dessa reaktioner och verkan av pankreatin har inte fastställts, eftersom Dessa fenomen är symptom på exokrin pankreasinsufficiens.

Allergiska reaktioner: i vissa fall - hud manifestationer.

På metabolismens del: Vid långvarig användning vid höga doser kan hyperurikosuri utvecklas, i alltför höga doser - en ökning av plasma-urinsyrahalten.

Annat: Vid användning av höga doser av pankreatin hos barn kan perianal irritation förekomma.

När det används samtidigt med antacida som innehåller kalciumkarbonat och / eller magnesiumhydroxid, är det möjligt att minska effektiviteten av pankreatin.

Vid samtidig användning är det teoretiskt möjligt att minska akarbos kliniska effekt.

Vid samtidig användning av järnberedningar kan minskningen av järn absorberas.

Rekommenderas inte för användning i den akuta fasen av kronisk pankreatit.

Vid cystisk fibros ska dosen vara tillräcklig för mängden enzymer som är nödvändiga för absorption av fett, med hänsyn till kvaliteten och kvantiteten av konsumerad mat.

Vid cystisk fibros rekommenderas inte användning av pankreatin i doser över 10 000 U / kg / dag (i form av lipas) på grund av den ökade risken för strictureutveckling (fibrös kolonopati) i ileokalområdet och i stigande kolon.

Med en hög aktivitet av lipas som finns i pankreatin ökar sannolikheten för förstoppning hos barn. Ökad dos av pankreatin i denna kategori av patienter bör utföras gradvis.

Störningar i matsmältningssystemet kan förekomma hos patienter med överkänslighet mot pankreatin eller hos patienter med meconium ileus eller i en tarmresektion.

Säkerheten att använda pankreatin under graviditeten är inte väl förstådd. Ansökan är möjlig i de fall då den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

I experimentella studier visade att pankreatin inte har någon teratogen effekt.