728 x 90

dysbacteriosis

Dysbacteriosis refererar till de vanligaste medicinska problemen i vår tid. Den vanligaste representanten är tarmdysbios hos barn och vuxna. Därför blir frågor om tecken på dysbakteri, vad som händer under dysbakterier i kroppen, hur dysbakterier uppenbaras och vilka botemedel mot dysbakterier som är effektiva, aktuella.

Allmän information om dysbakterier

Vi kan sammanfatta vad som händer med dysbakterier. Förstöring av balansen mellan välgörande, villkorligt patogen och patogen flora leder till fermentations- och sönderfallsprocesser i tarmlumen, som åtföljs av smärta, flatulens, instabil avföring. Absorptionen av vitaminer och näringsämnen reduceras, vilket orsakar hypovitaminos och symptom på generell sjukdom. Skada på tarmväggen gör att toxiner och patogener kan tränga in, vilket bidrar till allergier och vissa infektionssjukdomar.

Skillnaden mellan dysbios och dysbios är att dysbios refererar till ett bredare begrepp - ett brott mot den kvalitativa kompositionen (bakterier, virus, svampar, protozoer) och den kvantitativa balansen av hela mikrofloran, kännetecknad av störningar i många kroppssystem. Dysbakterios anses vara en integrerad del av dysbios med en obalans av endast bakteriekomposit mikroflora.

Faktorer som utlöser förekomsten av sjukdomen

Det finns flera huvudorsaker till dysbios hos vuxna. Utvecklingen av dysbakterios efter antibiotika är bland de mest kända och ofta förekommande faktorerna. Förutom förstörelsen av patogen mikroflora dödar droger fördelaktiga mikroorganismer, och några av dem skadar tarmväggen. Som ett resultat inträffar intestinala dysbakterier, har kvinnor ofta vaginal candidiasis.

Dessutom är följande orsaker till dysbios kända:

  • sjukdomar i matsmältningsorganet, främst av smittsam natur - tarminfektioner;
  • långvarig medicinering (hormoner, immunosuppressiva medel), självmedicinering eller felaktig antibiotikabehandling utan att probiotika utses
  • benägenhet för virussjukdomar och olika allergier som minskar immuniteten
  • frekvent stress, kronisk trötthet och ohälsosam kost.

En förändring i mikroflorans tillstånd är också karakteristisk för äldre ålder, när kroppsförsvaret försvagar på grund av åldring.

Funktioner av kliniska manifestationer beroende på plats och ålder

Tecken på dysbios kännetecknas av en komplicerad lesion av kroppen. De viktigaste symtomen på tarmdysbios är smärta i buken, vilket kan sträcka sig från mindre värk till kramper. Avbrott i matsmältningsförfarandet manifesteras av aptitlöshet, smakförändringar (metallisk smak), böjning, illamående och kräkningar. Uppsamlingen av gas i tarmen leder till rubbning och uppblåsthet (flatulens). Patienten har problem med tarmrörelser, det är absolut nödvändigt att svika, alternerande flytande avföring och förstoppning. Strukturen av avföring förändras - den första delen är tät och fast, nästa med närvaron av slem är flytande eller mushy delar. I fallet med förstoppning liknar avföring får, får en sur eller skarp lukt och innehåller slem.

Tecken på dysbakterier hos vuxna är otillräckliga absorption av vitaminer och näringsämnen, som uppenbaras av torr hud, försämring av hårkvaliteten och sårbarhet av naglar, sylt och stomatit, huvudvärk och en tendens till irritabilitet, trötthet och svaghet och allergiska reaktioner.

Dysbakterier i munhålan förekommer ofta som ett resultat av tarmdysbios. Dess manifestationer beror på graden av sjukdomen. Vid kompensation finns inga klagomål och kliniska symptom. Laboratoriemetoder bestämmer tillväxten av en eller flera typer av villkorligt patogena mikroorganismer. Den subkompenserade graden av sjukdomen detekteras av en otrevlig lukt, en brännande känsla i munnen och utseendet på en metallisk smak. Aktivering av patogena patogener, tillväxt av villkorligt patogen flora och en kraftig minskning av normala mikroorganismer erhålls genom bakterieundersökning.

Dekosenseringsgraden av dysbakterios kännetecknas av inflammatoriska manifestationer i munhålan (stomatit, gingivit, periodontit) och frånvaron av normal mikroflora. Försummelse av behandling kan leda till förlust av tänder och kronisk infektion i nasofarynxen.

Dysbakterier under graviditeten är förknippade med förändringar i den hormonella och immunologiska bakgrunden hos den förväntade mamman. Förutom de välkända symptomen har gravida kvinnor halsbränna och en liten temperaturökning. En signifikant följd av tarmsjukdom är vaginal dysbios, som förutom de obehagliga känslorna av klåda och brännande bär risken för missfall, tidig urladdning av fostervätska och / eller infektion hos barnet.

Dysbakterier hos spädbarn förekommer av typen av kolik med frekvent avföring och upprepning, ökad gasbildning och uppblåsthet hos barnet. Färgen på avföring varierar från grön, gulgrön till ljusgul och innehåller osmälta livsmedelsklumpor. Ett erytemutslag av allergiskt ursprung observeras på huden, och tröst uppträder ofta i munnen.

Dr Komarovsky dysbacteriosis beskriver som ett symptomkomplex obalans av mikroflora i kvalitativa och kvantitativa aspekter, som kallas ett tecken på störning i matsmältningsorganets eller andra organers arbete och inte en självständig sjukdom. Därför är det viktigt att i sin behandling bestämma den bakomliggande orsaken till att sjukdomen är fullständig härdad. Vi kommer också att svara på frågan "vilken läkare behandlar tarmdysbios?" - läkaren som behandlar den underliggande sjukdomen - en smittsam specialist, en terapeut, en gastroenterolog eller andra.

Grundläggande principer för behandling och förebyggande av sjukdomen

Diet för dysbakterier hos vuxna beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Dess huvudprinciper finns i tillräckliga volymer vätska (ca 2 liter per dag) och en ökad mängd vitaminer och mineraler, det korrekta förhållandet mellan proteiner, kolhydrater, fetter. Måltiderna ska vara fraktionerade och frekventa (5 gånger om dagen) och innehåller livsmedel som är rika på aktiv mjölksyra och bifidobakterier (kefir, yoghurt, stearinost, smör, ost) och pektiner (morötter, kli, betor).

Behandlingen av milda former av dysbakterier kan utföras hemma enligt en doktors recept, med hjälp av en hel arsenal av läkemedel mot tarmbakterier. Terapi av måttliga och svåra former av sjukdomen rekommenderas på sjukhuset.

Vi presenterar en lista över droger för tarmdysbios:

  • probiotika som innehåller goda bakterier - multikomponent (Linex, Bifikol, Bifiform), monokomponent (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), kombinerat (Rioflora Immuno), rekombinant (Biophilis);
  • prebiotika som skapar optimala förhållanden för normal mikroflora (Laminolact);
  • antibiotika används vid ett stort antal patogener i laboratorieforskning;
  • bakteriofager inkluderar specifika virus som påverkar vissa bakterier (stafylokock, skyddande, pseudomonas, koliprotein);
  • specifika mejeriprodukter som normaliserar matsmältningsarbetet.

Olika former av läkemedelsfrisättning testades - droppar, pulver, tabletter för tarmdysbios och den optimala effektiva formen - pulver i en kapsel bestämdes.

Förutom behandling med läkemedel för tarmdysbios är det nödvändigt att känna till och tillämpa principerna för förebyggande av dysbakteri.

Listan över följande regler innefattar förebyggande av dysbakteri vid användning av antibiotika:

  • användning av antibiotika bör tydligt anges, undviker olämpliga situationer där deras mottagning är ineffektiv (akut respiratoriska infektioner, virusinfektioner);
  • observera dosen och varaktigheten av behandlingen som föreskrivs av läkaren, öka inte behandlingen och dosens mängd.
  • kombinera antibiotikabehandling med en kost rik på fiber och mejeriprodukter
  • från början av behandlingen applicera probiotika parallellt med antibiotikabehandling (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Information om dysbakterioser orsakar således "hur dysbakterios manifesterar sig hos vuxna och barn", eventuella droger för dysbakterier efter antibiotika kommer att bidra till att förebygga sjukdomsutvecklingen eller minimera dess kurs och konsekvenser.

Dysbacteriosis (Dysbiosis) - Syndrom av ekologisk patologi

DISBIOSIS (DISBACTERIOS) SOM SYNDROM AV ALLMÄN ELLER EKOLOGISK PATHOLOGI

Tarmdysbios (dysbakterios) - Mikrokemiska störningar i mag-tarmkanalen. Detta är en klinisk totalitet av störningar i makroorganismen, orsakad av förändringar i de kvantitativa förhållandena, kompositionen och egenskaperna hos tarmmikrofloran (mikrobiocenosstörningar).

Den tarmmikrobiocenos som avses är det mikrokemiska systemet i kroppen som har utvecklats i processen med fylogenetisk utveckling i matsmältningsorganen hos människor och djur. Den intestinala mikrobiella floran är involverad i många vitala processer av makroorganismen, som i sin tur är dess livsmiljö.

Nyligen har termen "tarmdysbios", som skapats av de latinska orden "dis" - svårigheter, störningar, störningar och "bios" -liv, använts i stor utsträckning. Denna term har en bredare (universell) tolkning.

Dysbios är en kränkning av människans funktion och interaktionsmekanismer, dess mikroflora och miljön.

Dysbios är ett ekosystemtillstånd där alla dess beståndsdelar störs - människokroppen, dess mikroflora och miljön samt mekanismerna för deras interaktion, vilket leder till sjukdomsframträdandet. Genom intestinal dysbios (DC) förstår de kvalitativa och kvantitativa förändringar som är karakteristiska för denna biotyp av humant normoflora.

Tarmdysbios (dysbios) är alltid sekundär och är ett kliniskt och laboratoriesyndrom som utvecklas i ett antal sjukdomar och kliniska situationer och kännetecknas av en förändring i mikroflorans kvalitativa och / eller kvantitativa sammansättning av en viss biotop, omplaceringen av dess olika representanter i ovanliga biotoper, såväl som metabolisk och immun störningar, åtföljd av kliniska symtom hos vissa patienter.

Ekologisk patologi som en faktor av dysbakteri och sjukdomar av metabolisk och immunologisk natur

Den ökade antigenbelastningen på kroppen, som orsakats av den utbredda produktionen av kemiska produkter som är skadliga för människor och utsläppt i miljön, har förändrat den immunobiologiska reaktiviteten hos stadsborna. Allt detta leder till störningar i kroppens huvudregelverk, som bidrar till den enorma ökningen av sjukligheten, genetiska störningar och andra förändringar, förenade med begreppet "miljöpatologi".

Bland xenobiotika är en viktig plats upptagen av tungmetaller och deras salter, som frigörs i stora mängder i miljön. Dessa inkluderar kända giftiga spårämnen (bly, kadmium, krom, kvicksilver, aluminium etc.) och väsentliga spårämnen (järn, zink, koppar, mangan etc.), som också har sitt eget giftiga intervall. Xenobiotika går in i produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung och kommer således in i kroppen. Användningen av förorenad och modifierad mat vid nuvarande stadiet blir huvudkällan för xenobiotika som kommer in i kroppen, vilket signifikant påverkar biokenosen, vilket medför att den tömda mikrofloran i tarmen dör (leder till dysbakteri) och under underskott av makro och mikronäringsämnen är den saknade föroreningar (till exempel med brist på kalcium, ersätts det med strontium i benet, inklusive djurben, och det är därför du borde inte laga mat ulony ben eller kalcium är ersatt av en radioaktivt kalcium - det är just risken för användning av kosttillskott innehållande kalcium från skelettet av nötkreatur).

Värdet av intestinal mikrobiocenos

Tillståndet för dynamisk jämvikt mellan värdorganismen, mikroorganismerna som bor där och miljön kallas "eubioser", där människors hälsa är på optimal nivå. Det finns många anledningar till följd av att det finns en förändring i förhållandet mellan den normala mikrofloran i matsmältningsorganet. Dessa förändringar kan vara antingen kortsiktiga dysbakteriella reaktioner eller persistenta dysbakterier.

I den internationella klassificeringen av mänskliga sjukdomar (ICD-10), som antagits i vårt land och i hela världen finns det ingen diagnos av dysbios eller tarmdysbios, som en självständig sjukdom. Jag skulle dock vilja hoppas att betydelsen och universell förekomsten av detta tillstånd, som grundorsakerna till många efterföljande problem med en subtil förståelse av följden av förändringar som inträffar, kommer ändå att introducera förändringar i ICD med frigörande av dysbios som en oberoende sjukdom. Så, till exempel, den allmänna sjukdomen av ateroskleros manifesteras av särskilda fall i form av IHD, stroke. Och dysbios är ett brett syndrom av allmän patologi, orsaken till sekundär immunbrist, malabsorptionssyndrom, etc.

Bildandet av mikrobiocenos hos barn

Se mer:

Under fosterutveckling är fostret mag-tarmkanalen sterilt. Under födseln koloniserar den nyfödda matsmältningsorganet genom munnen och passerar moderns födelsekanal. Bakterierna E. coli och streptokocker finns i mag-tarmkanalen flera timmar efter födseln, och de sprider sig från munnen till anusen. Olika stammar av bifidobakterier och bakterier uppträder i mag-tarmkanalen 10 dagar efter födseln.
Barn födda av kejsarsnitt har ett signifikant lägre innehåll av bifidobakterier och laktobaciller än naturligt förekommande. Endast hos ammande barn (bröstmjölk) dominerar bifidobakterier i tarmmikrofloran, med vilka de är förknippade med en lägre risk för att utveckla gastrointestinala infektionssjukdomar. Med artificiell utfodring utgör barnet inte övervägande för någon grupp av mikroorganismer. Hos barn som får artificiell matning uppträder bakterier och veillonella oftare och i högre titrar. Med en överdriven mängd av den senare kan vara ökad gasbildning, utvecklingen av dyspeptiska manifestationer, enterit. Andra bakterier: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati är opportunistiska; samtidigt som organismernas motstånd minskas kan de förvärva patogena egenskaper, orsaka inflammation och diarré.

Icke-patogena stafylokocker (S. epidermidis) koloniserar tarmarna hos barn från de första dagarna av livet. Ibland är stafylokocker med patogena egenskaper närvarande i låga koncentrationer. Det är emellertid möjligt att en smittsam process kan utvecklas vid överföring av nosokomastammar från bärare till barn. Dessa stammar är resistenta mot antibakteriella läkemedel och kan orsaka allvarlig inflammatorisk tarmsjukdom, och till och med en septisk process.
Streptokockernas roll vid bildandet av optimal nivå av koloniseringsresistens är ganska stor. Vid amning hålls nivån av streptokocker konstant, och med artificiell utfodring kan den betydligt överstiga normen. Med en minskad mängd obligatorisk mikroflora hos barn bidrar den ökade tillväxten av enterokocker till bildandet av en endogen infektionsprocess.

Således startade barnets naturliga utfodring, omedelbart efter födseln, en mer fördelaktig flora i matsmältningsorganet, som har förmåga att motstå koloniseringsresistens och ger adekvata matsmältningsförfaranden. Artificiell utfodring kan vara en av orsakerna till förändringar i barnets mikrokologi, med efterföljande deltagande av endogen flora i bildandet av infektiösa, allergiska, immunopatologiska processer.

Hos barn som fått antibiotikabehandling i den neonatala perioden och på artificiell utfodring därefter störde bildningen av mag-tarmslemhinnan, Peyers plack, produktion av immunoglobuliner, lysozym och andra skyddande faktorer som leder till en sekundär immunbrist, malabsorption, och så vidare.

Sammansättningen av ett tarmflora hos ett barn efter 2 år skiljer sig praktiskt taget inte från en vuxen: Tätheten hos bakterier i magen, jejunum, ileum och kolon är 1000, 10 000, 100 000 och 1 000 000 000 i 1 ml tarminnehåll. Således, vid en vuxen som väger 70 kilo, är produktionen cirka 12 kilo avföring, varav 1/3 består av osmält matrester och 2/3 representeras av avelbiomassa. Antalet bakterier som bevarar människokroppen med flera storleksordningar överskrider antalet celler i människokroppen. Deras roll i det mänskliga livet är enormt. Det är som en speciell extra kropp som utför många olika funktioner.

Faktorer som påverkar mångfalden och densiteten av mikrofloran i tarmkanalen av olika avdelningar, i första hand innefatta motilitet (den normala strukturen av tarmen, dess neuromuskulära systemet, frånvaron av diverticula av tunntarmen, de ileocekalklaff defekter, strikturer, adhesioner, etc.) och intestinal frånvaron av möjliga effekter på denna process, realiserad genom funktionella störningar (saktar passage av chym genom kolon) eller sjukdomar (gastroduodenit, diabetes mellitus, sklerodermi, Crohns sjukdom, nekrotiserande sår och andra.). Detta gör att vi kan överväga en kränkning av tarmmikrofloran som en följd av "irritabelt tarmsyndrom" - ett syndrom av funktionella och motoriska evakueringsstörningar i mag-tarmkanalen med / utan förändringar i tarmbiokenosen. Eller tvärtom, på grund av dysbios, stör syntesen av bradykinin och histamin, mängden propionsyra, det vill säga substanser som endogent reglerar motiliteten, minskar. Andra reglerande faktorer är: pH, syreinnehåll, tarmens normala enzymkomposition (bukspottkörtel, lever), en tillräcklig nivå av sekretorisk IgA och järn.

Funktioner hos den normala tarmmikrofloran:

  • säkerställa koloniseringsresistens:
    förebyggande av kolonisering av externa mikrober. Intressant är att koloniseringsförmågan hos mikroorganismer är strikt specifikt för en viss individ. Studier på volontärer visar att autologa organismer ger en mycket snabb återställning av det normala tillståndet i tarmmikrofloran. Tarmslimhinnan är täckt med en biofilm, inom vilken bakteriens motståndskraft mot biverkningar ges av cellulärt mucin och bakteriell polysackarid, som bildar mikrokolonnmatrisen av bakterier. Oimmobiliserade bakterier är resistenta mot många gånger lägre än med koloniseringsresistens. Bifidoflora bildar association med tarmslemhinnan (epitel täcker i form av bältros) tillhandahållande av en fysiologisk skydd av tarm barriär mot inträngning i de interna metaboliter miljö bildas som ett resultat av förmågan att leva bakteriellt endotoxin som framställts i bakterie död.
  • bildning av immunsvaret:
    Bildandet av ett immunsvar bildas under de första timmarna av neonatalperioden under inflytande av mikroflora. I frånvaro av mikroorganismer är det en minskning av djupet hos tarmslimhinnans krypter, en minskning av villiets höjd, en uttunning av sin egen platta, en minskning av Peyers plåster. Med sitt deltagande utsöndras lysozym och sekretoriska immunoglobuliner A, den fagocytiska aktiviteten hos makrofager och neutrofiler stimuleras, produktionen av interferon, interleukin 1 och tumörnekrosfaktor stimuleras.
  • utnyttjande av livsmedelssubstrat, matsmältning på grund av aktivering av parietal digestion, syntes av enzymer som bryter ner proteiner, fetter, kolhydrater, cellulosa. Processen med isolering av enzymer i mag-tarmkanalen är momentan på grund av apoptos, och därför skyddas den skyddande bakteriefilmen och varje gång mikrofloran måste fästas igen till slemhinnan. Således är processen för att upprätthålla jämvikten hos en biokenos väldigt mobil och därför lätt sårbar. För den vanliga funktionen av tunntarmen, borde den innehålla 10 liter vätska och användningen av en tillräcklig mängd vätska är också en faktor för att bibehålla den normala funktionen i mag-tarmkanalen. Fråga dina patienter som lider av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, dysbios och även critisturi - hur mycket vätska spenderar de per dag? 1 - 1,5 liter i bästa fall, och trots allt fastställs sådana norm för vätskeintag av kardiologer för patienter med cirkulationssvikt 3 grader. Jag tycker att kommentarer är onödiga.
  • sintezaminokislot, protein, vitamin K, vitaminer, pantotensyra, folsyra: 90% olika B-vitaminer levereras med en väl fungerande lakto - och bifidoflora. Naturen ger en mekanism för syntesen av dessa vitaminer. Så det kan vara bättre på detta sätt att återställa den störda vitaminbalansen än genom parenteral administrering av syntetiska vitaminer?
  • intag av spårämnen genom att förbättra absorptionen av kalcium, järn, D-vitamin:
    att vara sackarolytiska mikrober, producera en stor mängd sura produkter. Den resulterande mjölksyran, ättiksyra bidrar till att öka absorptionen av kalcium-, järn- och vitamin D-joner.
  • reglering av funktionen av tarmmotor:
    Det genomförs genom ett antal mekanismer: bildande och hämning av ämnen som bradykinin; Produktion av prostaglandiner av bakteriellt ursprung förändringar i gallsyrornas metabolism med bildandet av metaboliter, accelererande rörlighet. Aminerna som bildas under mikroorganismernas vitala aktivitet - histamin, bradykinin - reglerar matsårets sphincteraktivitet.
  • avgiftning:
    ger skydd mot xenobiotika: pesticider, aminer, tungmetallsalter av många läkemedel, nitrater, etc. Ett antal bakterier med hög aktivitet av nitrat-reduktas (propionsyror bakterier peptokokki, veylonelly, gramnegativa enterobakterier och andra) som förhindrar utvecklingen av methemoglobinemi vid hög halt. nitrater. Detta är särskilt viktigt hos spädbarn med hög andel fetalt hemoglobin. Metaboliska avgiftningsprocesser sker huvudsakligen med deltagande av hydrolys och reduktionsreaktioner, med biotransformation som leder till bildandet av giftfria produkter och accelerering av eliminering.
  • inaktivering av enzymer enterokinas och alkaliskt fosfatas;
  • deltagande i bildandet av proteinnedbrytningsprodukter (indol, skatol, fenol);
  • bildandet av coprostein, stercobilin, deoxikolsyra;
  • antiaterogen aktivitet - gallsyror som påverkas av laktobaciller omvandlas till lipoproteiner med hög densitet (i frånvaro eller reduktion av laktoflora atherogena och stenkosningsfraktioner bildas) omvandling av kolesterol till coprostanol;
  • syntes av transportproteiner för näringabsorption
  • Trofisk funktion - under fermentering bildas en betydande mängd flyktiga fettsyror (smörsyra, propionsyra, ättiksyra, myrsyra, isovaler) som är den främsta källan till näring för slemhinnan. Propionsyra reglerar mikrocirkulationen av tjocktarmen genom vaskulära sfinkter, menyrat är involverat i proliferation och differentiering av tarmepitelet.
  • antiallergisk verkan - förebygga mikrobiell dekarboxylering av diethistidin och en ökning av mängden histamin, minska antigenbelastningen genom att skydda tarmväggen från penetreringen av antigener i blodet;

Mikroorganismer koloniserar lumen i matsmältningsorganet, liksom ytan av slemhinnorna. I detta avseende separeras mukosalmikrofloran och bukmikrofloran. I ett antal patologiska förhållanden är det mycket viktigt att ta hänsyn till sammansättningen av varje pool. För närvarande utvecklas och implementeras metoder för separat bedömning av floraen i matsmältningsorganet. Vad som är viktigt är poolen som täcker slemhinnan. I tarmkanalen kan vara vildflora.

Sammansättningen av tarmmikrofloran

Mikrofloran som bor i tarmen är uppdelad i följande grupper:

  1. Obligatorisk eller obligatorisk, som är indelad i de huvudsakliga anaeroberna - bifidobakterier och bakterier -10 till åttonde graden - 10 till elfte graden något cm kvadrat eller 90-99%, åtföljande mikroflora eller aerober - E. coli (0,5%), laktobacillus, enterokocker - 1-9%
  2. Valfri eller permanent mikroflora - dess sammansättning varierar, men den bör inte representera högst 1% av den totala mikrofloran.

Bifidobakterier lever övervägande i tjocktarmen, utför skyddande, trofiska funktioner (avfall av bifidobakterier är ett näringsämne för kolonepitelceller), matar på laktoflora-metaboliter, eftersom deras balans och normala GI-position är så viktiga. Bifidobakterier - gram-positiva baciller, strikta anaerober - i tjocktarmen hos barn utgör cirka 95% av bakteriepopulationen. Att vara sackarolytiska mikrober, producera en stor mängd sura produkter. Den resulterande mjölksyran, ättiksyra bidrar till att öka absorptionen av kalcium, järn, D-vitaminjoner. Deras produktion av lysozym, bakteriociner, alkoholer och hög antagonistisk aktivitet mot patogena bakterier hindrar penetration av mikrober i övre GI-kanalen och andra organ. Bifidobakteriernas höga förmåga att syntetisera aminosyror, proteiner, vitaminer i grupp B, som sedan absorberas i tarmarna, noteras. Därför kan ett komplex av protein-vitamin-mineralbrist med långvarig, allvarlig dysfunktion av bifidobakterier utvecklas. De förhindrar den mikrobiella dekarboxyleringen av diethistidin och en ökning i mängden histamin, d.v.s. har antianemiska, antiraktiska och antiallergiska effekter.

Med en minskning av nivån av bifidobakterier kan translokationen av tillståndsbetingade patogena mikrober till överkärmen orsaka överdriven tillväxt med mer allvarliga manifestationer av nedsatt absorptionssyndrom.

Lactobacilli är äldre, koloniserar munnen, magen, tunntarmen, utför en övervägande skyddande funktion - innehåller 44 arter, men de viktigaste är L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Bröstmatade spädbarn - L. Infantis, som syntetiserar kolesterol som är ansvarig för hjärnans utveckling i detta skede. Suppression av putrefaktiva och pyogena mikrober och den antibakteriella aktiviteten hos laktobaciller är associerade med produktion av mjölksyra, alkohol och lysozym, produkter med hög antibiotisk aktivitet, interferoner, interleukin 1 och ett antal andra. Försvinnandet av laktobaciller leder till ett förskjutning i mediets reaktion till den alkaliska sidan, vilket kraftigt minskar intestinalt utnyttjande av biologiskt aktiva föreningar. Ett intressant faktum är att människor som använder en vegansk diet har ett mycket högt innehåll av laktobaciller.

Tillsammans med bifidobakterier och laktobaciller är gruppen av normala syraformare, d.v.s. bakterier som producerar organiska syror är anaeroba propionsyra bakterier. Reduktion av miljöens pH, propionobakterier uppvisar antagonistiska egenskaper mot patogena och tillståndsbetingade patogena bakterier. Propionsyrabakterier idag anses vara de mest lovande mikroorganismerna i skapandet av funktionella livsmedelsprodukter och när de används tillsammans med bifidobakterier kan de ha en synergistisk hälsoeffekt på kroppen.

Den viktiga roll som eubakterier, som är anaeroba gram-positiva icke-sporbildande baciller, vid omvandling av kolesterol till coprostanol har bevisats. I samband med denna situation kräver ett antal arbeten av utländska forskare om användningen av funktionell näring som berikats med lämpliga mikroorganismer för att sänka kolesterolnivåerna hos patienter uppmärksamheten hos barnläkare. Det bör dock komma ihåg att eu-bakterier kan vara involverade i utvecklingen av inflammation i munhålan, bildandet av purulenta processer i pleura och lungor och infektiös endokardit.

Clostridier är också inblandade i dekonjugering av gallsyror, många upprätthåller koloniseringsresistens, hämmar tillväxten av patogen klostridi. Clostridium difficile och C. perfrigens kan producera enterotoxiner. Mikrobiella peptidtoxiner har en pro-inflammatorisk effekt, inducerar neutrofilkemotaxi, utsöndrar serinproteaser, oxidanter och bildar kronisk inflammation. Med deras deltagande, lokal och systemisk sensibilisering av de enteriska systemantigenerna uppträder livsmedelssensibilisering. Således är utvecklingen av pseudomembranös kolit orsakad av C. difficile associerad med användningen av ett antal antibiotika som undertrycker normal mikroflora och en kraftig minskning av antalet icke-toxigena clostridier.

Bakterier är fortfarande otillräckligt studerade företrädare för mikroflora, deras specifika roll i nedbrytningen av gallsyror är känd. Bland dem har B. fragilis ett antal patogena faktorer: förmågan att utsöndra laktamas, enterotoxin, hyaluronidas, heparinas, fibrolysin, neuraminidas. Det finns indikationer på att 10% av fallen av diarré orsakas av enterotoxigena stammar av B. fragilis, särskilt diarré orsakad av bakterier, observeras hos barn i förskoleåldern.

Ett antal fuzobakterier kan utsöndra hemolysiner, hemagglutininer och trombocytaggregationsfaktorer. Därför kan tromboembolism vid allvarlig septikemi associerad med tillväxten av fusobakterier uppträda, vilket har en motsvarande klinisk egenskap.

Valonellas kan reducera nitrater. Med överdriven reproduktion i tarmarna i vallenellen är det ökad gasbildning och svåra dyspeptiska störningar kan uppstå.

Vissa stammar av Escherichia producerar koliciner som hämmar tillväxten av enteropatogena Escherichia coli-stammar. Dessa egenskaper beror huvudsakligen på mekanismen för syntes av sekretoriska immunoglobuliner i tarmarna. Escherichia deltar i syntesen av K-vitamin, vilket ger hemostatiska processer. Det bör dock påpekas förmågan att bilda sjukhusstammar av Escherichia med flera resistenser mot antibakteriella medel, vilket är orsaken till utvecklingen av sjukhusinfektion. Poolen av Escherichia är mycket liten, men viktig på grund av immunmodulerande funktioner. I dysbios är kolon inte skyddad, det upplever inte bara toxiska belastningar utan även trofisk hunger, och därför finns det en hög risk för onkopatologi i tjocktarmen.

Man måste alltid komma ihåg att många svampar inte visar patogena egenskaper om värdorganismen inte försvagas. Brott mot kroppens anatomiska, fysiologiska och immunologiska försvarsmekanismer skapar förutsättningar för utveckling av en smittsam process som orsakas av sin egen icke-patogena mikroflora under normala förhållanden eller saprofytiska mikroorganismer från miljön.

Villkor för utveckling av en opportunistisk infektion är:

behandling med kortikosteroider, immunosuppressiva medel, antimetaboliter, antibiotika; Aids och andra immunbristtillstånd svåra metaboliska störningar (till exempel diabetes, njursvikt); neoplasmer och cancer mot cancer, användning av xenobiotika, förorenad och modifierad mat, läkemedel, som är giftämnen för mikroflora, stress. Till exempel för att de nitrater i de färdiga köttprodukter lagrade i vakuumförpackad tur till nitrosaminer, vilket är svårt att hantera som ett makro - och som mikroorganismen, kommer användningen av drycker som innehåller fosforsyra oundvikligen leda till dödsfall av den normala mikrofloran, och så vidare.

Stages av dysbios

  1. Inte uttalade förändringar i aerob floran.
  2. Dominansen av enzymatisk defekt Escherichia och atypiska typer av enterobakterier.
  3. Förekomsten av hemolytiska bakterier på grund av överträdelse av artskompositionen, högt innehåll av Candida-arter.
  4. Högt innehåll av proteolytiska mikroorganismer - bakterier av släktet Proteus, Pseudomonas aeruginosa, clostridia med en skarp avvikelse av mikroflora

Genom patogenens natur är dysbios uppdelad i svamp, stafylokock, skyddande, pseudomonas, escherichiosis, associativ.

Diagnos av dysbios (dysbios)

  1. Den direkta metoden består i att sålla det duodenala och jejongala innehållet som erhållits med en steril sond. Överdriven bakteriell tillväxt diagnostiseras om antalet bakterier överstiger 105 / ml eller mikroorganismer finns i kolon (enterobakterier, bakterier, clostridier etc.).
  2. Indirekt metod - det är känt att en stor mängd gaser, inklusive väte, bildas vid processen med metabolism av den mikrobiella floran i kolhydraternas tjocktarmen. Detta faktum var grunden för att skapa ett vätetest baserat på bestämning av väte i andningsluft. Vätehalten i utandad luft bestäms med användning av gaskromatografi eller elektrokemisk metod.
    Vätetestet kan användas för en ungefärlig uppfattning om graden av bakteriell kontaminering av tunntarmen. Denna indikator är direkt beroende av koncentrationen av väte i andningsluften på en tom mage. Hos patienter med tarmsjukdomar med kronisk återkommande diarré och bakteriell kontaminering av tunntarmen, överskrider koncentrationen av väte i andningsluften betydligt 15 ppm.
  3. Laktulosbelastning appliceras också. Normalt bryts inte laktulos i tunntarmen och metaboliseras av kolonens mikrobiella flora. Som ett resultat stiger mängden väte i utandad luft. Med bakteriell spridning av tunntarmen uppträder "topp" mycket tidigare.
  4. Laboratoriediagnos av dysbakterier är oftast baserat på den mikrobiologiska analysen av avföring. De vanligaste bakteriologiska tecknen på kolondysbakterier är frånvaron av bifidobakteriernas främsta bakteriella symbioner och en minskning av antalet mjölksyrapinnar. Det totala antalet mikroorganismer ökar ofta på grund av samtidig proliferation (E. coli, enterokocker, Clostridia) eller utseendet av resterande mikrofora (stafylokocker, jästliknande svampar, Proteus). Förutom att ändra det totala antalet mikroorganismer och störningsförhållanden mellan de enskilda medlemmarna i den mikrobiella biocenosen tarm dysbacteriosis expression kan vara förändringar i egenskaperna och uppträdandet av patologiska symptom i separata bakteriella symbionter. Hemolyzingflora, E. coli med dåligt uttryckta enzymatiska egenskaper, enteropatogena E. coli, etc. detekteras. Det finns inga egenskaper i sjukdomens kliniska kurs, beroende på dessa eller andra manifestationer av dysbakterier i tjocktarmen. I analyser är olika kombinationer av dessa skift möjliga.
  5. För närvarande används gas-vätskekromatografi också. Kromatografisk metod möjliggör att utvärdera kemiska föreningar associerade med den vitala aktiviteten hos normal mikroflora.
  6. Utvärdering av coprologi avslöjar jäsning och fördjupning dyspepsi, försämrad klyvning och absorption av livsmedelsingredienser.
  7. I vissa fall är det lämpligt att bestämma LPS-O-antigen, nivån av enterotoxiner.

Bedömning av svårighetsgrad av tarmdysbios

Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer och egenskaper hos mikrobiologiska förändringar finns 3 grader av dysbakterier: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. Det finns emellertid ingen synpunkt vid bedömningen av graderna av dysbakterios, eftersom olika kliniska och laboratoriekriterier ofta används. Markörer av dysbios kan vara karies, gingivit, periodontal sjukdom, kroniska sjukdomar i nasofarynx, vaginos, förändringar i avföringens karaktär vid förändring av matvanor, ARVI, stress. Kliniska manifestationer av tarmdysbios bestäms till stor del av lokaliseringen av förändringar.

Exempel: En 55-årig kvinna kom till ett samråd om polyosteartros, osteoporos och en frakturhistoria. När du blir frågad om stolen är svaret snabbt: "Allting är bra." Vid detaljerad ifrågasättning visar det sig att stolen är en gång i veckan efter en sifonförgiftning. Sådana symtom uppstod efter rening med enemas. Vätska förbrukar endast i form av varmt te till 4 -5 koppar per dag. Diagnosen tror jag är tydlig.

1. dysbacteriosis tunntarm - bakteriell överväxt syndrom (ympning), kännetecknas ofta av diarré och bildandet av syndromet av försämrad tarmabsorption med en mängd olika abnormiteter i homeostas.
2. Dysbakterier i tjocktarmen får inte ha kliniska manifestationer. I vissa fall beskriver förhållandet mellan förstoppning och nedsatt mikroflora. En allvarlig sjukdom kan bilda - pseudomembranös kolit.
Ovanstående kliniska manifestationer av dysbios är inte specifika, men med kunskap om mikroflorans och patogenesens funktioner är andra, uppenbarligen inte specifika, manifestationer av dysbios begripliga och ganska logiska att förklara.
3. En förlängd belastning på levern, som tvingas avgiftas på ett spänt sätt med konstant antigen och giftig belastning, leder således till en nedbrytning av adaptiv kapacitet. "Oförklarlig" kryptogen hepatit utan virologiska markörer är resultatet av dysbios. Med en ökning av toxicos och graden av dysbios är utvecklingen av kryptogen cirros möjlig.

Exempel: Tjej 7 år gammal med förstoppning upp till 7 dagar på bakgrund av dysbios. Diagnosiseras med levercirros.

4. Periodiskt kommer genombrottet av mikroflora, antigener genom slemhinnans barriär in i blodet inte heller att orsaka tydligt definierade symtom i form av kylning, trötthet, irritabilitet. Det är genombrott av neurotoxiner i blodet som orsakar allvarligheten hos någon neurologisk patologi i vår tid. Behandlingen av någon radikulit sträcker sig nu i flera månader, eftersom nervvävnaden redan har lidit före utseende av ryggradssjukdom. Incontinenspåverkan kan ofta vara det första tecknet på dysbios (hysteroidreaktioner hemma på grund av neurotoxikos). Dessutom påverkar en brist på vitaminer som produceras av tarmmikrofloran även alla sjukdomar.

Exempel: En kvinna, 45 år gammal, klagar över brännande och smärta i benen, speciellt på natten. Historia - kronisk bronkit, som upprepas behandlas med antibiotika utan efterföljande rehabilitering av mikroflora, en tendens till förstoppning. Under undersökningen avslöjades en minskning av känsligheten för sorters slag, kramningen under rörelser i knäleden. Sålunda diagnostiseras patienten med dysbios som ett resultat av användningen av antibiotika, komplicerat av neuropati, de första manifestationerna av OA hos knäleden.

Exempel: Institutet för näring av den ryska akademin för medicinska vetenskaper. Fall av botemedelskizofreni hos barn efter korrigering av dysbios.

5. Långvarig antigenbelastning i benmärgen leder också till dess utarmning och sekundär immunbrist syndrom - frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, kroniska infektionsfett, långvarig inflammerande sjukdom och kronisk process. Extrema immunbrist - onkopatologi - kolon polyposis är en markör för allvarlig dysbios och förplikter samtidigt precancer. Och från det ovanstående vet vi att kolonets slemhinnor vid dysbiosförhållanden bär en stor giftig belastning utan att säkerställa dess trofism på rätt nivå.

6. På grund av bildandet av ett stort antal onormala metaboliter (reaginer) attackeras mastceller massivt utan att stimulera syntesen av antikroppar men med frisättningen av histamin-pseudo-allergiska reaktioner. Alla processer spelas ut i mastcellen, när den, utan att överföra information till B-lymfocyter, "spyder" histamin med motsvarande kliniska manifestationer av urticariatypen utan att implementera mekanismerna för antikroppsbildning. I denna situation visas stabiliserande membraner, såsom kalcimax, lingonberries med kalcium. Eventuella allergiska reaktioner med fördröjd typ med antikroppssyntes. Vidare inträffar i dysbios mikrobiell dekarboxylering av diethistidin och en ökning av mängden histamin, vilket inte heller är en manifestation av sann allergi.

Sann allergier är genetiskt bestämda. Denna reaktion av humoral typ, varvid när de möter det antigen genom T-celler i informations överförda celler som har en genetisk defekt som börjar att syntetisera antikroppar i stora mängder med ett stort antal receptorer och bildar ett stort antal CRC, som bokstavligen täppa kapillärer, är blodflödet störs. Kalcium är inte indicerat hos sådana patienter, eftersom det i sig ger en reaktion vid bildandet av makrokomplex med CEC, vilket kan förvärra hemodynamiska störningar. I utvecklade länder testas antalet immunoglobuliner E och HLA när föräldrar varnar för eventuella allergier och ger rekommendationer om näring etc.

7. Immunsystemets perversion leder till autoimmuna sjukdomar. Identifieringen av hemolyzingstreptokocker kan således i framtiden vara en markör för autoimmun patologi, eftersom den har en liknande antigenstruktur med bindväv, njur glomerulära vävnader med utveckling av glomerulonefrit, etc.
8. Närings brist på grund av försämrad syntes mikroflora vitamin, upptag på grund av brist på transportproteiner, leder malabsorption spår till olika dystrofiska manifestationer, såsom myokardial dystrofi, osteoporos, polineyroptiya, menstruationsrubbningar, pustulös hudutslag, skrubbsår och så vidare. Alla dessa sjukdomar fördelas i separata nosologiska former, men grundorsaken är ofta exakt i dysbios.

Behandling av tarmdysbios

Behandling av dysbios bör vara komplex:

  1. Effektkorrigering;
  2. eliminering av överdriven bakteriell kontaminering av tunntarmen;
  3. återställande av normal mikrobiell flora
  4. förbättra matsmältning och absorption av tarmarna
  5. återställande av nedsatt tarmmotilitet
  6. stimulera kroppens reaktivitet
  7. korrigering av organs patologi;
  8. korrigering av mikro- och makronäringsbrister.

Förebyggande av dysbios

Primär förebyggande av dysbios, med tanke på de många orsakerna till dess förekomst, är en mycket svår uppgift. Dess lösning är kopplad till allmänna förebyggande problem: förbättring av miljön, rationell näring, förbättring av välbefinnande och andra många faktorer i den externa och interna miljön. Sekundär prevention innefattar en rationell användning av antibiotika och andra läkemedel som bryter mot eufori, en snabb och optimal behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet, åtföljd av ett brott mot mikrobiocenos.

slutsats

Således är det faktum att dysbiosproblemet i Ryssland nyligen har behandlats av kliniker från de lägen som antagits i internationell medicinsk praxis. Dysbios roll i utvecklingen av sekundärpatologi, såsom immunbrist, allergi, onkopatologi och autoimmuna processer bör anses vara positiv.

Ett viktigt faktum är att sätten att normalisera tarmmikrofloran, där probiotika och prebiotika kommer först och inte bakteriofager eller antibiotika, granskas och vetenskapligt underbyggs. Probiotisk terapi betraktas idag som den mest lovande och effektiva inriktningen vid förebyggande av kränkningar av mikroflora i mag-tarmkanalen och tillhörande sjukdomar.

De olika effekterna av kosttillskott (sorption, prebiotiska egenskaper och vitaminminerala komplex med immunmodulerande egenskaper kan kombineras i ett preparat) med maximal nytta och praktiskt taget ingen risk för patienten, vilket gör dem mer effektiva och effektiva ur ekonomisk synvinkel vid behandling och förebyggande av dysbios.

Och en annan mycket viktig aspekt som måste övervägas och avanceras i läkares sinnen. Inte så länge sedan uppträdde termen immunrehabilitering, vilket innebär rehabilitering efter en antibiotikakurs. Så, efter att ha tagit antibiotika för ARVI och dess komplikationer, rekommenderas rehabilitering för att stimulera antikroppsproduktion (denna process startar inte när antibiotika tas).

Sammanfattningsvis avsnittet noterar vi att den systematiska (!) Användningen av probiotika, prebiotika och andra funktionella livsmedel baserade på probiotiska mikroorganismer i livsmedel medger att riskerna för många allvarliga sjukdomar (inklusive onkologiska) kan reduceras till noll, samt avsevärt påskynda återhämtningsprocessen hos en sjuk person, genom att tillhandahålla behandling och förebyggande effekter på hans kropp, inklusive immunmodulerande, avgiftande och antimutagena effekter.

När det gäller dysbakterier, se även:

Välsigna dig

REFERENSER TILL AVSNITTET OM PROBLEMET FÖRBEREDELSER


Dysbakteriös och dysbiosskillnad

Det har blivit nästan traditionellt att hålla vetenskapliga och praktiska konferenser om de mest aktuella medicinska ämnena med Likar.info webbportal. Den här gången föreslogs ämnet klinisk dysbakteri för en bred diskussion bland barnläkare, gastroenterologer och smittsamma specialister. Rundbordet "Problem med klinisk dysbakteri" hölls den 4 oktober i Kiev inom ramen för utställningen "Barn i XXI-talet".

Öppnande av rundbordsarbetet, Nadezhda Gordienko, vetenskaplig redaktör för medicinsk onlinebutik Likar.info, sade att genom interaktiv kommunikation med besökare är det möjligt att identifiera de mest pressande frågorna som kräver mer detaljerad täckning. Problemet med dysbakterier idag bekymrar inte bara patienter, utan är också föremål för diskussion av många kliniker, bakteriologer, forskare.

Professor Vyacheslav Berezhnoy, överordnade barnläkare i Ukrainas hälsovårdsministerium, uppmärksammade de rundabordsmedlemmarna till terminologi: Tarmdysbios är ett symptomkomplex som karakteriserar kvantitativa och kvalitativa förändringar i mikrofloran. I kliniken är termen "dysbios" mer acceptabel för en praktiskt utvecklande sjukdom.

Dysbios återspeglar dysfunktioner i ekosystemlänkarna (människokropp, mikroflora, miljö) och deras interaktion.

I talet kritiserades några probiotiska preparat registrerade i Ukraina, innehållande stammar som inte rekommenderades av WHO.

Den främsta pediatriska infektionssjukdomsspecialisten från Ukrainas hälsovårdsministerium, professor S. A. Kramarev, föreslog att mikrokroppen i människokroppen skulle ses som ett extra organ. Trots detta är vikten av mikrofloran i kroppen cirka 2,5 kg och de funktioner som utförs av den är mycket olika. Med utvecklingen av dysbacteriosis störs andra organers funktion: bukspottkörteln, gallvägen, syntesen av vitaminer minskar. Mikrobiella biocenoses roll i bildandet av koloniseringsresistens hos en organism är välkänd.

Rapporten från professor Elizaveta Shunko, chef. Avdelningen för Neonatology KMAPO dem. P. L. Shupika. I livmodern är fostret sterilt. Initial kontaminering av nyfödds mikroorganismer sker under leverans. Därför spelar tillståndet för mikrobiocenos av kvinnans födelsekanal den primära rollen för utvecklingen av den nyfödda. Under de första 3-4 dagarna koloniseras organismen av mikroorganismer från miljön. Vid slutet av den första veckan av livet representeras tarmmikrofloran av bifidobakterier och laktobaciller. Dessa bakterier utgör grunden om barnet är ammande.

Diskussionsämnet var presentationen av kandidat honung. Dr Elena Nikolskaya, som försökte underbygga genomförbarheten av bakteriologiska studier för tarmdysbakterier. Bland argumenten "för": icke-invasiv metod och förmågan att kontrollera behandlingen. Uttryckta invändningar - skillnaden mellan parietal och intracavitär mikroflora i studier som genomförs i parallell i flera laboratorier, när resultaten ömsesidigt exkluderas.

Professor Irina Degtyareva, vice ordförande i den ukrainska gastroenterologiska föreningen, analyserade de patofysiologiska mekanismerna som leder till utvecklingen av sjukdomen när förhållandet mellan den patologiska och sackarolytiska mikrofloran störs. I presentationen betonades rollen som probiotika för korrigering av dysbakteri och dysbios.

Dysbacteriosis (Dysbiosis)

Enligt Världshälsoorganisationen visar 95% av världens invånare förändringar i kroppens mikroflora, vilket leder till uppkomsten av ett kliniskt laboratoriesyndrom som kallas "dysbios" (annars, dysbakterios).

De allvarligaste konsekvenserna för människors hälsa orsakar dysbiotiska förändringar i den normala mikrofloran i mag-tarmkanalen, eftersom mer än 60% av hela mikrofloran i kroppen ligger i mag-tarmkanalen.

Det är känt att tarmmikrofloran spelar en stor roll för att upprätthålla kroppens homeostas. I utvecklingsprocessen, som ett resultat av interaktionen mellan värdorganismen och omgivande mikroorganismer i miljön, valdes vissa typer av mikrober som kan kolonisera slimhinnorna i olika humana biotoper.

I studien av mikroflora ("microbiota", "normoflora", "microbiome") spelade forskningen av ryska forskare, I.I. Mechnikov, P.V. Tsiklinskaya och andra en viktig roll.

I studien av mänsklig mikroflora kan delas upp i flera steg:

1. Ackumulerande arbete pågår för att upptäcka och identifiera mikroorganismer i olika biotoper, och inte bara den aggressiva, men också den skyddande rollen hos vissa arter i människoliv och djurliv studeras.

2. Detaljeringsstadiet - användningen av moderna metoder för odling av obligatoriska anaeroba bakterier och principerna för gnotobiologi gjorde det möjligt att inleda en fokuserad studie av den normala mikrofloraens roll för att upprätthålla organismens homeostas

3. Analytisk fas - baserad på studier av molekylära, biokemiska och genetiska mekanismer som styr mikroflora och värdorganismers kommunikation, vilket gör det möjligt att fastställa omfattningen av de fördelar som människor får från symbios med mikroflora samt för att ta reda på de möjliga orsakerna till övergången från "lyckad samexistens" till ömsesidig aggression. Till exempel, i USA i 2007 lanserades projektet Human Microbiome;

Bildandet av mikroflora i ett nyfött barn är en ganska komplicerad process. Spanska och amerikanska forskare har visat att mikroorganismer börjar kolonisera barnet under moderns graviditet. Det har fastställts att 3-4 dagar före födelsen blir livmodern membran tunnare och permeabel för mikroorganismer. Under födseln, när den passerar genom födelsekanalen, går mikrofonen av slemhinnan i moderns födelsekanal in i barnets mag-tarmkanal. Under de första timmarna av livet är mikroorganismer som fastnar i barnets mun delvis inaktiverade av mags saltsyra. I de första dagarna av livet i tarmarna hos den nyfödda dominerar E. coli, som har en hög laktasaktivitet. På dagarna 5-7 minskar aerobflödet mängden syre och expansionen av anaerober (lakto- och bifidobakterier, såväl som bakterier) börjar. I den första månaden i livet konkurrerar mikroorganismer för kolonisering av vissa biotoper, vilket leder till "fysiologiska dysbakterier", som kan vara i 3-4 veckor och, i avsaknad av kliniska manifestationer, behöver inte korrigeras.

Studien av bildandet av mikroflora hos nyfödda avslöjade en skillnad i mikrofloras sammansättning hos de födda naturligt och av "kejsarsnitt". Mikrobiotas sammansättning är också annorlunda för spädbarn som är ammade och artificiellt matade. För närvarande, enligt mikrobiologer, hitta skillnaden i bildandet av mikroflora hos tjejer och pojkar. Den optimala sammansättningen av kroppens mikroflora hos friska barn bildas av 1 år av livet. Mindre avvikelser från normen och förändringar i avföringens typ under det första året av livet kan observeras vid tandvård, införande av kompletterande livsmedel, barnets "utgång" från arenan och barnvagnen, men dessa förändringar passerar vanligen inom några dagar.

Det totala antalet mikroorganismer i vuxna biotoper når 1014-1016 mikrobiella celler, där mag-tarmkanalen står för 60%, 15-16% för orofarynxmikrofloran, 9% för urogenitaltraktionsmikrofloran och 2% för hudmikrofloran.