Koloncancer - symptom och behandling av sjukdomen

Enligt statistiken tar koloncancer (ROCK) den andra platsen bland onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, och frekvensen i den allmänna strukturen av maligna sjukdomar är 5-6%. Under de senaste årtiondena har ökningen av incidensen bland båda könen ökat, särskilt hos äldre (50-60 år). Dödligheten från denna typ av cancer ökar också, upp till 85% av patienterna dör inom två år.

ROCK är en svamp av utvecklade länder där människor föredrar att äta raffinerad mat. Den högsta incidensen av sjukdomen är noterad i länderna i Nordamerika och Australien. I Europa är prevalensen av ROCK lägre, i asiatiska länder, regioner i Sydamerika och Afrika, denna form av cancer är mycket mindre vanligt. I Ryssland diagnostiseras tjocktarmscancer i 17 fall per 100 000 invånare.

Lokalisering av tumörer

Kolon är den största delen av tjocktarmen, det är här att fekala massor äntligen bildas från den flytande chymen. Detta är en aktiv del av tarmen, och trängsel är mycket oönskad för normal funktion. En hög andel raffinerad mat i kosten, giftiga livsmedelstillsatser leder till olika störningar i tarmarna, förekomsten av polyppar och tillväxten av adenom, vilka kan degenerera till maligna tumörer.

Kolon ligger strax bakom cecum och består av flera sektioner: den tvärgående, stigande, nedåtgående och bakre sigmoid kolon. I tjocktarmen många sårbara områden. Dessa är platser för fysiologiska sammandragningar och böjar där fekala massor kan ackumuleras och stagnera. Cancer är oftast lokaliserad i sigmoid-kolon (50% av fallen). Då kommer cecum (23% av fallen), de övriga avdelningarna påverkas mycket mindre ofta.

Orsaker till kolonkreft

Onkologer identifierar flera huvudorsaker som leder till sjukdomen:

• Ärftlighet. Risken för sjukdom ökar betydligt om denna cancerform upptäcktes hos nära släktingar.
• Irrationell diet med övervägande av raffinerad mat och animaliska fetter.
• Inte tillräckligt aktiv livsstil, fysisk inaktivitet, fetma.
• Persistent kronisk förstoppning, där det finns en hög risk för skador på fysiologisk tarm böjer täta fekala massor.
• Atoni och hypotoni i tarmen i ålderdom.
• Förekomsten av sjukdomar som klassificeras som precancerösa: Crohns sjukdom, familiär polypos, ulcerös kolit, divertikulos, enskilda adenomatösa polyper.
• Åldersfaktor Risken för sjukdom ökar betydligt efter 50 år
• Arbeta i industrier med skadliga arbetsförhållanden.

Klassificering och stadium av kolonkreft

Slimhinnan som fäster tjocktarmen består av glandular epitel, därför diagnostiseras i nästan 95% av fallen denna typ av malignitet som

• Adenokarcinom (en tumör som utvecklas från epitelceller). Andra typer av tumörer är mindre vanliga.
• Slemhinnan adenokarcinom (en malign neoplasm innehåller en stor mängd slem).
• Ringcellscancer (cancerceller har formen av bubblor som inte är sammanflätade).
• Squamous eller glandular squamous (basen av tumören är bara cellerna i det skaviala epitelet eller det glandulära och skaviala epitelet)
• Oifferentierat karcinom.

Följande uppdelning av tumörerna i tjocktarmen i steg antas:

• 0 Steg. Endast slemhinnor påverkas, det finns ingen tecken på infiltrativ tillväxt, det finns inga metastaser och lymfkörtlar lesioner.
• Steg 1 En liten primärtumör, som är lokaliserad i tjockleken på submukosa och slemhinnor. Det finns inga regionala eller avlägsna metastaser.
• 2 steg. Tumören upptar mindre än tarmväggens halvcirkel, sträcker sig inte bortom sina gränser och överför inte till intilliggande organ. Eventuella enskilda metastaser till lymfkörtlarna.
• Steg 3 Tumören upptar redan mer än tarmens halvcirkel, växer in i hela tjockleken på tarmväggen och sprider sig till peritoneum hos angränsande organ. Det finns flera metastaser i lymfkörtlarna, avlägsna metastaser är frånvarande.
• Steg 4 En stor tumör som växer in i närliggande organ. Det finns flera regionala och avlägsna metastaser.

Symptom och former av sjukdomen

Den kliniska bilden beror på tumörens läge och typ, dess storlek och utvecklingsstadiet. I början är cancer i de flesta fall asymptomatisk och kan detekteras vid regelbundna medicinska undersökningar för andra sjukdomar. De flesta patienter klagar över plötslig förstoppning, smärta och obehag i tarmarna, svaghet och försämring av hälsan.

Med tumörer som uppträder i höger hälsa av kolon noterar patienter förekomsten av tråkig smärta i den högra halvan av buken, svaghet, sjukdom. Undersökning visar måttlig anemi, ibland även i ett tidigt stadium detekteras en tumör vid palpation.

För tumörprocessen i den vänstra hälften av tarmen präglas av konstant tråkig smärta, mot vilken markerad flatulens, rubbning, uppblåsthet, frekvent förstoppning. Det finns avföring som liknar fårdroppar i utseende, med spår av blod och slem.

Smärtorna är förknippade med inflammatorisk process och kan vara mindre, dra eller skarpa och kräkningar om intestinal obstruktion utvecklas. Patienter noterade förlust av aptit, illamående, böjning, känsla av tyngd i magen. Inflammatoriska förändringar i tarmväggen orsakar dess inskränkning och dysmotilitet, detta leder till växelverkan av förstoppning och diarré, rubbning och uppblåsthet. I avföring märktes närvaron av blod, slem eller pus, vilket orsakas av sönderfallet av tumören. Det finns en ökning i kroppsförgiftningen, uttryckt i feber, utvecklingen av anemi, svaghet, trötthet, skarp viktminskning.

Det finns sex huvudformer av tjocktarmscancer, som var och en kännetecknas av vissa symtom:

1. Obstruktiv. Det ledande symptomet är intestinalt obstruktion. Med partiell obstruktion finns det en känsla av fullhet, rubbning, bukdistension, knepkramper, svårighet att passera gas och avföring. När tarmens lumen minskar uppstår akut tarmobstruktion som kräver akut kirurgisk ingrepp.
2. Toxic-anemiska. Det kännetecknas av utveckling av anemi och svaghet, pallor, hög trötthet.
3. Dyspeptiska. Karakteristiska manifestationer är illamående, kräkningar, böjning, aversion mot mat, smärta i överkroppen, åtföljd av tyngd och uppblåsthet.
4. Enterokoliticheskaya. Denna form manifesteras av tarmsjukdomar: förstoppningar ersätts av diarré, patienter noterar brist, rubbning och uppblåsthet, åtföljd av tråkig smärta. Det finns blod och slem i avföringen.
5. Psevdovospalitelnaya. Det kännetecknas av buksmärta, feber. Intestinala störningar uppträder något. Blodtestet visar förhöjd ESR och leukocytos.
6. Tumör. Karakteristiska symtom på sjukdomen är frånvarande eller något uttryckt. I det här fallet kan patienten själv eller läkaren under undersökningen känna en tumör i buken.

Eventuella komplikationer

Med tiden, om obehandlad, börjar symtomen växa. Den vidare utvecklingen av den maligna processen leder till utvecklingen av sådana allvarliga komplikationer som tarmobstruktion, blödning, inflammatoriska och purulenta processer (abscess, phlegmon), perforering av tarmväggarna med utveckling av peritonit.

Intestinal obstruktion uppstår på grund av överlappning av tarmkanalen genom tumören och uppträder hos omkring 10-15% av patienterna. Denna komplikation är dubbelt så vanlig när tumören ligger i den vänstra hälften av tjocktarmen.

Inflammatoriska processer utvecklas i 8-10% av fallen och tar formen av purulenta abscesser eller phlegmon. Ofta bildas sådana infiltreringar i fibern i tumörer av den stigande eller blinda sigmoid-kolon. Detta sker som ett resultat av penetration av de patogena mikroorganismerna från tarmlumen till de omgivande vävnaderna genom lymfekanalerna.

Mindre ofta, i 2% av fallen noteras perforering av tarmväggarna, men det är just detta som orsakar död hos patienter med denna typ av cancer. Ulceration av tumören och dess sönderdelning leder till rygg i tarmväggen, medan penetreringen av tarminnehållet i bukhålan leder till utveckling av peritonit. Om innehållet kommer in i fibern bakom tarmarna, utvecklas en phlegmon eller abscess av retroperitonealfibern.

Ibland finns det en spirning av tumören i de ihåliga organen och bildandet av fistlar. Alla dessa komplikationer försämrar signifikant sjukdomen prognosen.

Ofta kan symtomen på sjukdomen motsvara flera former av tjocktarmscancer samtidigt, och grundliga diagnostiska åtgärder kommer att bidra till att klargöra diagnosen.

Diagnos av sjukdomen

Det är omöjligt att bara avslå tjocktarmscancer enligt uppgifter om anamnes och undersökning, eftersom det inte finns några yttre tecken på en tumör. Under fysisk undersökning bedömer läkaren patientens tillstånd: hudens hud, uppblåsthet och när man knackar kan man bestämma närvaron av vätska i bukhålan. Det är möjligt att sätta tumören genom bukväggen endast med sin stora storlek. För att göra rätt diagnos behöver du en hel rad laboratorie- och instrumentundersökningar.

Laboratorietester inkluderar biokemiska blodprov med definitionen av specifika antigener och analys av avföring för ockult blod.

Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

• Sigmoidoskopi. Den enklaste och mest utbredda metoden för att bedöma tarmarnas tillstånd.
• Koloskopi. En endoskopisk undersökningsmetod som möjliggör en visuell undersökning av tarmarna och en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).
• Röntgenundersökning med bariumsuspension. Före proceduren injiceras ett kontrastmedel (bariumsuspension) i patientens kropp genom munnen eller med hjälp av enema, då tas röntgenstrålar. Detta gör att du kan identifiera tumörens lokalisering, storlek och form, förminskning eller expansion av tarmen.
• Ultraljud och CT (computertomografi). Dessa typer av studier kan klargöra förekomsten av tumörprocessen och få en klar bild av de anatomiska strukturerna. Fördelen med dessa metoder är processens säkerhet och smärtfrihet.

Kolonkreftbehandling

Koloncancer behandlas med radikal kirurgi i kombination med strålning och kemoterapi.

Behandlingens taktik och den typ av operation som utförs bestäms av onkologen på grundval av många faktorer. Det bör ta hänsyn till typen av tumör och lokalisering, processens stadium, förekomsten av metastaser och associerade sjukdomar, patientens allmänna tillstånd och ålder. I avsaknad av metastaser och komplikationer (obstruktion, perforering) utför radikala operationer - ta bort de drabbade områdena i tarmarna tillsammans med mesenteri och regionala lymfkörtlar.

Om cancer finns i den högra hälften av tjocktarmen utförs en högersidig hemikolonektomi. Som en följd av detta ingrepp avlägsnas cecumet, den stigande en tredjedelen av det tvärgående kolonet och ca 10 cm av det terminala ileumet. Samtidigt avlägsnas regionala lymfkörtlar. Vid avslutandet av operationen bildas en anastomos (anslut den lilla och tjocktarmen).

Om den vänstra kolon påverkas, utförs en vänster sidolikonektomi. Den tredje tvärgående kolon, den nedåtgående kolon, en del av sigmoid-kolon, regionala lymfkörtlar och mesenterin avlägsnas. I slutet bildas en anastomos (anslut den stora och tunntarmen).

Om tumören är liten och ligger i den mittre delen av det transversala kolonet, resekteras det tillsammans med lymfkörtlarna och omentumet. När tumören är belägen i nedre och mellersta delen av sigmoid kolon, är den också resekterad tillsammans med mesenteri och lymfkörtlar. Vid de sista stadierna av dessa operationer bildas en förening av tjocktarmen och tunntarmen (anastomos).

Om cancer sprider sig till andra vävnader och organ, utföra kombinerade operationer, ta bort de drabbade organen.

Med avancerade, ooperativa former av cancer utförs palliativa operationer. För att göra detta, utföra införandet av bypassanastomos eller fekal fistel. Detta görs för att förhindra akut tarmobstruktion. I regel förekommer intestinalt obstruktion i avancerade fall av cancer, sålunda svåras sådana patienter, vilket väsentligt komplicerar operationen. Kirurgen måste ta hänsyn till patientens tillstånd och förstå att operationen kan vara hans sista.

Baserat på detta väljs taktik för kirurgisk ingrepp. Om det finns hopp om att patienten ska genomgå en andra operation och han har chanser för ett längre liv, utför en fasad operation. Det involverar resektion och bildandet av kolostomi, så att i det andra steget utförs den efterföljande tillslutningen av stomin. Om patienten i händelse av avancerade fall försvagas i sådan utsträckning att hans kardiovaskulära system inte tolererar upprepad ingrepp, utförs operationen samtidigt.

Kirurgisk behandling kompletteras med strålbehandling. Förfarandena börjar 2-3 veckor efter operationen. Tumörtillväxtzonen utsätts för strålning. Under strålbehandling kan det finnas biverkningar som härrör från skada på tarmslimhinnan: illamående, kräkningar, aptitlöshet.

Kemoterapi i ett senare skede utförs med hjälp av moderna droger, så det överförs mycket lättare. Men i vissa fall finns det biverkningar som allergiska hudutslag, kräkningar, illamående, leukopeni (minskning av vita blodkroppar i blodet).

Förberedelse för operation och postoperativ fallhantering

Före operationen genomgår patienter träning, vilket är att rensa tarmarna. Detta görs genom att ta det avtagande läkemedlet Fortrans eller genom ortografisk tvättning av tarmarna med en isotonisk lösning, som injiceras genom ett rör.

Före operationen ordineras patienten en slaggfri diet och rengöringskläder. Uteslut potatis, bröd, alla grönsaker från kosten, i två dagar får patienten ricinolja. För profylakse, föreskrivs antibiotika och sulfamider till patienten flera dagar före operationen.

I den postoperativa perioden tas terapeutiska åtgärder för att eliminera postoperativ chock, berusning och uttorkning. Ätning är inte tillåtet på den första dagen, från den andra dagen patienten kan ta en vätska, och sedan gradvis äta mjuk halvvätska mat.

Gradvis expanderas rantionen, buljonger, revet porridge, grönsakspuréer, omeletter, örtteor, juice, kompotor förekommer i menyn. Patienten måste följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren och följa den nödvändiga kosten. För förebyggande av förstoppning föreskrivs patienten vaselinolja två gånger om dagen. Detta är ett effektivt laxermedel, vilket inte tillåter en tät fekal klump att bilda, och eliminerar risken för skador på de fortfarande inte läkade postoperativa suturerna. Dödlighet efter radikal operation för koloncancer är ca 6-8%.

Prognos av sjukdomen

Prognosen för koloncancer är måttligt gynnsam. Fem års överlevnad beror på tumörens läge och sjukdomsstadiet och är cirka 50% bland patienter som genomgår en radikal operation. I händelse av att tumören inte har tid att spridas bortom submukosa är femårsöverlevnaden 100%.

Den gynnsamma prognosen beror till stor del på huruvida metastaser förekommer i de regionala lymfkörtlarna. Om de är frånvarande - överlevnadsfrekvensen är cirka 80%, med närvaro - endast 40%. Samtidigt detekteras metastasering av tjocktarmscancer mest i levern.

De kan förekomma inom två år efter operationen. I detta fall utförs en kombinerad behandling som består i att de avlägsnas kirurgiskt med efterföljande införande av kemoterapeutiska läkemedel i det arteriella systemet i levern i kombination med intrahepatisk kemoterapi.

Ju tidigare en malign lesion av tjocktarmen detekteras och en radikal resektion utförs, desto större är risken för ett framgångsrikt resultat. Med avancerade fall och ingen behandling är dödligheten inom fem år 100%.

förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att upptäcka cancer i de tidiga stadierna och involvera medicinska undersökningar av befolkningen. När de utförs är moderna automatiserade screenings av stor betydelse, vilket gör det möjligt att identifiera högriskgrupper och sedan rikta dem till endoskopisk undersökning. En viktig punkt är den kliniska undersökningen och behandlingen av de patienter som har funnit precancerösa tillstånd eller redan har godartade tumörer.

Förebyggande åtgärder syftar till att främja hälsosam livsstil och näring. Samtliga segment av befolkningen bör informeras om åtgärder för att upprätthålla hälsan, vilket inkluderar vägran av skadliga raffinerade livsmedel, animaliska fetter, en ökning av innehållet i fiberrika livsmedel (grönsaker, frukt, gröna) och fermenterade mjölkprodukter i den dagliga kosten.

Ledande en aktiv livsstil, sportsporter, dagliga långa promenader, löpning, simning, genomförbara övningar som du kan göra hemma är välkomna. Genom att följa dessa enkla rekommendationer kan du avsevärt minska risken för cancer.

Kolontumör

Koloncancer är den vanligaste cancern i mag-tarmkanalen. I Ryssland tar det den tredje fjärde plats bland de maligna tumörerna i matsmältningssystemet. Ofta är personer i åldern 40-70 år sjuk.

Koloncancer har ICD-koden 10 - C18. Tubular adenom av stigande tarm hör till godartade neoplasmer. Alla villkor har skapats för diagnos och behandling av tjocktarmar i Yusupov sjukhuset. Oncology Clinic är utrustad med modern diagnostisk utrustning från världsledande tillverkare.

Patienterna bor i kamrarna på den europeiska nivån av komfort. Professorer, läkare av den högsta kategorin, behandlar individuellt valet av behandlingsmetod för varje patient. Onkologiska kirurger utför alla moderna operationer på tjocktarmen. Medicinsk personal tillhandahåller professionell vård i den postoperativa perioden. Patienter som behöver palliativ vård kan vara i ett hospice.

Orsaken till koloncancer

Tumören är lokaliserad i olika delar av tjocktarmen:

• sigmoid;
• blinda;
• Tvärgående kolon;
• stigande;
• nedåt;
• Mjölk och leverhörn.

Forskare kan inte säga exakt varför en viss person utvecklar koloncancer. En viktig roll i uppkomsten av tumörer i tjocktarmen spelas av prekancerösa sjukdomar: familjen och förvärvad polypos, vilösa tumörer och adenomatösa polyper. Genom malignitet föreslår vissa inflammatoriska processer (amebias, ulcerös kolit, divertikulos).

Förekomsten av sjukdomen är förknippad med människans näring och skrivets sammansättning. Stor vikt vid förekomst av tjocktarmscancer ges till djurfett. Av dessa kan tarmfloran producera cancerframkallande ämnen.

Klassificering av koloncancer

Makroskopiskt skiljer sig två former av tjocktumör ut exfytisk och endofytisk. I den första tumören växer tumören i tarmlumen i form av en polyp eller node. Det är vanligare i högra hälften av tjocktarmen och liknar en blomkål i form.

Endofytiskt karcinom förekommer övervägande i den vänstra hälften av tjocktarmen. Tumören infiltrerar tarmväggen, ofta sår, griper gradvis det runt hela omkretsen, vilket leder till en cirkulär inskränkning.

Den histologiska strukturen skiljer följande typer av tumörer i tjocktarmen:

• adenokarcinom;
• Slemhinnan
• Fast cancer.

Kolonkreft sen metastasizes, vilket gör det möjligt för onkologer att utföra radikala operationer även med stora tumörstorlekar. Neoplasmen är tidigt involverad i den inflammatoriska processen, som ofta går till vävnaden som omger tarmarna. Metastaser under lång tid finns i de regionala lymfkörtlarna. De kan tas bort tillsammans med mesenteri. Onkologer finner avlägsna metastaser i lever, lungor och ben.

Colon Cancer Symptom

I den första fasen av sjukdomen karakteriseras en tjocktarmumör av polymorfism av symtom. De beror på lokaliseringen av neoplasmen, dess storlek, morfologisk struktur, förekomsten av komplikationer, patientens allmänna tillstånd och samtidiga tarmsjukdomar. Smärta är det vanligaste symptomet av kolorektal cancer. Smärtsyndrom ses både i tidiga och senare skeden av sjukdomen. De är vanligare i cancer hos de blinda och stigande tarmarna än i fallande och sigmoidcancer.

Det näst vanligaste symptomet på tjocktarmscancer är en nedsatt tarmfunktion:

• Persistent förstoppning;
• diarré;
• Instabil stol;
• Periodisk förstärkning av peristaltik med rubbning, sprängning och uppblåsthet.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen förenas fenomenet med partiell tarmobstruktion. Patienter klagar på förekomsten av föroreningar i avföring: blod, pus, slem. I vissa fall är utseendet av blod i avföring det enda tecknet på cancer, speciellt den vänstra halvan och mjölkens vinkel på tjocktarmen. Detta tecken tjänar som en orsak till en noggrannare undersökning av patienten i sjukhuset Yusupov.

Typ av blod i avföring kan indikera lokalisering av tumören:

• En tjock avföring eller en brun färg av avföring observeras vid lesioner av de blinda och stigande tarmarna;
• Fekala massor blandade med blod indikerar tumörens placering i mjältvinkeln och närliggande delar av den nedåtgående kolon;
• Oförändrat (mörkt rött eller scarlet) blodtäckningsavföring indikerar skador på den sista delen av tjocktarmen eller ändtarmen.

Placeringen av en tjocktarm-tumör har en signifikant effekt på sjukdoms kliniska förlopp. Kräftan i uppåtgående tjocktarm är mycket mindre vanligt. Det leder senare till tarmobstruktion. Detta beror på cecumets stora diameter och dragegenskaper och uppåtgående tarmar, innehållet i vätskestol och en frekventare tillväxt av neoplasmen mot bukhålan. Symptom på kolorektal cancer - aptitlöshet, känsla av tyngd i övre buken, kräkningar, böjning.

Cancer i den högra hälften av tjocktarmen manifesteras av följande symtom:

• diarré;
• Allmän svaghet;
• Viktminskning
• anemi;
• Ökad temperatur.

I det perifera blodet bestäms av det höga innehållet av leukocyter. På palpation, i vissa fall i högra buken, bestämmer läkare en fast, något smärtsam tumör. Vid cancer av denna lokalisering, på grund av den mindre diametern av de nedåtgående och sigmoidtarmen, tät avföringskonsistens och endofytisk tillväxt, utvecklas tarmobstruktion oftare med förminskning av tarmlumenet.

Koloncancer orsakar allvarliga och livshotande komplikationer:

• blödning;
• Tarmobstruktion;
• Perforering (perforering av tarmväggen);
• Spiring av tumörer i närliggande organ
• Inflammation av tumören.

Blödning från tjocktarmen i närvaro av en malign neoplasma är sällan riklig. I grunden blandas blodet med avföring och bestäms med hjälp av laboratorietester. Tarmobstruktion hos de flesta patienter är den första manifestationen av sjukdomen. Det är en obstruktiv tarmobstruktion (en växande tumör smalnar lumen i tjocktarmen).

Mest farliga för patienten är perforeringen av tarmarna. Perforering sker antingen i tumörområdet med sårbildning eller sönderdelning, eller proximalt (ovan) det som ett resultat av överdriven sträckning av tarmvägsinnehållet. Anastatisk perforation sker i cecum, oavsett tumörens placering. När tumören i tjocktarmen perforeras, patientens tillstånd försämras, utvecklas fecal peritonit, ofta med ett dödligt utfall.

Stora svårigheter för diagnos och behandling är inflammatoriska och suppurativa processer i vävnaden som omger tumören i tjocktarmen. Infektion påverkar oftast den bakre peritoneala vävnaden hos de stigande och nedåtgående delarna i tjocktarmen, som saknar ett seröst membran. I förekomst av inflammation klagar patienterna på smärta i nedre delen av ryggen och bakre bukväggen. Deras kroppstemperatur stiger. På palpation bestämmer läkare muskelspänningar och ömhet i den främre bukväggen och nedre delen av ryggen.

Diagnos av kolonkreft

Onkologer på Yusupov-sjukhuset utför en diagnos av kolontumör med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen, röntgen- och endoskopiska undersökningar och biopsi-resultat. Patienter har återkommande buksmärta, instabil avföring med patologiska föroreningar, bukdistension och asymmetri, generell svaghet, ökande anemi, lågkvalitativ feber. En tät, klumpig, något smärtsam tumör i buken kan kännas.

Frekventa följeslagare av patologi är förändringar i perifert blod:

• Anemi (minskat antal röda blodkroppar och hemoglobin);
• Hypoproteinemi (lågproteinkoncentration);
• Ökad erytrocytsedimenteringshastighet;
• Hypoprotrombinemi (lågt antal blodplättar);
• Minskad hematokrit.

Diagnostiskt värde är närvaron av öppet eller hemligt blod i avföringen. Koloncancer detekteras med hjälp av kontrast irrigoskopi. Det låter dig bestämma tumörens placering, storlek, längd och natur. Följande karakteristiska radiografiska tecken på koloncancer identifieras:

• Fyllningsfel
• Stenos (förminskning) av tarmlumen;
• Tarmväggens styvhet.

En mycket värdefull metod för diagnos av tjocktarmscancer är koloskopi. Det ger möjlighet att inspektera alla delar av tarmen och att göra en histologisk kontroll av den detekterade tumören. Med hjälp av koloskopi identifierar onkologerna på Yusupov sjukhuset de inledande stadierna av koloncancer, som vanligtvis inte är tillgängliga för andra forskningsmetoder. Under preoperativperioden, för att utesluta tarmkanalmetastaser i levern, använder läkare på onkologikliniken ofta leverskanningar. Resultaten av studien beaktas vid bestämning av tumörprocessen och utarbetandet av en arbetsplan.

I oklara fall när alla diagnostiska metoder har uttömts utförs en utforskande laparotomi. En differentialdiagnos av en tjocktarmtumör med appendikulär infiltration, tuberkulos, Crohns sjukdom, aktinomykos utförs. I fall av cancer i vänstra hälften utesluter divertikulit, amebiasis, endometrios, ulcerös kolit.

Med levercancercancer utförs differentiering med beräknad cholecystit, tumör i levern eller höger njure. Om onkologer misstänker cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, görs en differentiell diagnos med tumör- och svanscystret i bukspottkörteln, mjälte eller vänster njure. Alla komplexa fall av tjocktarmscancer diskuteras vid ett expertrådsmöte med deltagande av professorer och läkare av högsta klass.

Kolonkreftbehandling

Det enda och mest effektiva sättet att behandla en malign kolontumör är kirurgi. För det framgångsrika resultatet av operationen, oavsett art och volym i kliniken på onkologin, utför läkare allmän och särskild preoperativ träning. Den första är att eliminera överträdelser av vatten och elektrolytbalans, och protein, kampen mot förgiftning och hypokromisk anemi. Det uppnås genom systematiska transfusioner av blod, plasma och proteinpreparat, elektrolytlösningar, glukos med vitaminer, elektrolyter. Åtgärder vidtas för att förbättra funktionen hos vitala organ (hjärta, lever, njurar, lungor, binjurar). Detta beror på det faktum att cirka 70% av patienterna som lider av koloncancer är äldre och äldre. De har åldersrelaterade förändringar och tillhörande sjukdomar hos dessa organ.

Särskild träning syftar till att mekaniskt avlägsna avföring genom laxermedel och enemas, försvagning eller undertryckande av patogen mikroflora, som är närvarande i överflöd av tarminnehåll och negativt påverkar anastomosens helingsprocess i den postoperativa perioden. Ett ungefärligt schema för en speciell preoperativ beredning av tarmarna är att om 5 dagar överförs patienten till en plattfri diet med tillräcklig mängd proteiner och vitaminer. Två dagar före operationen föreskrivs ett laxermedel (flytande paraffin, 25-30 g två gånger om dagen). Sätt en rengörande emalj på morgonen och kvällen. På kvällen före och på morgonen av operationen utförs en sifonbröst.

I närvaro av putrefaktiva och frätbara processer i tarmarna, kolit och dysbakteriär, föreskrivs 1 tablett enteroseptol 3 gånger om dagen till patienten i 5-7 dagar. 1-2 dagar före operationen får patienter antibiotika - kanamycin eller neomycin 0,5 g 4 gånger om dagen. Läkare av Yusupov sjukhuset anses olämpliga på grund av risken för dysbakteri, svår stafylokock enterokolit eller läkemedelsresistens.

Under de senaste åren har en ny metod för preoperativ beredning av tjocktarmen med hjälp av grunddieten blivit utbredd. Patienter i 3-5 dagar före operationen förskrivs speciella preparat som innehåller alla viktiga ingredienser i mat i en raffinerad form.

Metoden att utföra palliativa resektioner för koloncancer skiljer sig inte från radikala operationer. Valet av palliativa ingrepp beror på neoplasmens placering, graden av tumörspridning, de anatomiska egenskaperna hos primärfokusets placering, komplikationerna av tumörprocessen och patientens allmänna tillstånd. För tumörer av den högra hälften av tjocktarmen, som är tekniskt omöjliga att ta bort, föredrar kirurger att införa en bypass-ileotransversiell anastomos. I oföränderliga tumörer i mjältvinkeln och nedåtgående tarmen skapas en bypass-tvärgående sigmoanastomos. Om tumören påverkar den distala kolonen, införa en proximal kolostomi, enfångig eller dubbelfasad onaturlig anus.

Du kan få råd från ledande onkologer i Moskva om koloncancer genom att ringa till Yusupov sjukhus. När en sjukdom detekteras i de tidiga stadierna, förbättras prognosen. Femårig överlevnad i koloncancer, som inte spirer alla lager i tarmväggen, i frånvaro av metastaser är 81%, i närvaro av metastaser i lymfkörtlarna -32%. Om läkare upptäcker koloncancerstadiet 4 med levermetastaser är prognosen pessimistisk.

Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon är den största längden och ytan av tjocktarmen. Digestion, absorption av kostfiber och element förekommer i den. Det som inte var föremål för matsmältning, bildas i fekala massor och går utanför.

Koloncancer är en malign lesion av en eller flera av dess sektioner med en progressiv kurs, metastas, dysfunktion och olika komplikationer.

anatomi

I tarmarnas anatomi finns separata sektioner och böjar.

Till avdelningarna ingår:

Ligger i högra buken. Det är en fortsättning av cecum.

Det upptar övre våningen i bukhålan. Det projiceras i den supra navelregionen, följer den uppåtgående divisionen.

Det ligger i den vänstra halvan av buken, tjänar som en fortsättning på det tvärgående segmentet, är den sista delen av tjocktarmen. Slutar med övergången till sigmoid-kolon.

Mellan delarna finns böjar:

• Hepatisk böjning av tjocktarmen.

Ligger under levern, till höger, i bukväggens övre högra kvadrant. Det ligger mellan slutet av den stigande delen och början av den tvärgående delen. Där har kroppen en viss expansion.

• Splender böja.

Ligger till vänster, i övre vänstra kvadranten. Utsträcker sig mellan änden av tvärsnittet och början av nedstigningen, gränsad av milten.

klassificering

Det finns flera klassificeringskriterier. Beroende på typen av vävnad och celler från vilka tumören bildas finns det:

Formad från epitelvävnadstyp. Det är den vanligaste formen. Bra för kemoterapi behandling.

Det domineras av mutation och degenerering av glandulära element. Det är på andra plats när det gäller förekomsten. Känns för snabb utveckling. Inte alltid behandlas med kemoterapi.

Det bildas av slemproducerande celler och slemhinnor. Det förekommer mindre ofta, ca 10% av alla typer.

Den placeras endast på grundval av studien av biopsiprover under ett mikroskop. I cellerna i kärnan av en stor storlek liknar de en ring i formen, därav namnet. Aggressiv tumör, har en svår kurs.

Körformen, celltypen är nästan omöjlig att bestämma. Dålig behandling, har en dålig prognos.

Beroende på formen, progressionen och volymen av lesionen finns det steg:

De första atypiska cellerna börjar bilda, det finns inga klagomål och symtom ännu. Kan uppvisa hyperemi i slemhinnorna. Det är väl behandlingsbart, prognosen för återhämtning närmar sig 100%.

Verklig cancer, den allra första och lättflödet. Det kännetecknas av en liten tumör, på slemhinnan, utan spiring djupt in, ger inte metastaser.

Det kan inte manifestera sig kliniskt, därför diagnostiseras det inte ofta. Vid tidig upptäckt och behandling är prognosen bra, härdningsgraden är 90%.

Tumörstorleken är större, det submukosala skiktet påverkas, utan metastasering uppträder tidiga symptom. Kan vara störd av smärta, dyspeptiska symtom, väl behandlingsbara. Överlevnad i cancerfas 2 är 70-90%.

Tumören är stor, växer till djupa lager. Blockerar mer än hälften av tarmlumenet. Det har metastaser och lymfkörtlar.

Symtomatologi uttrycks: smärta vid lokalisering, obstruktion, förstoppning, asthenovegetativ syndrom. Inte alltid att behandlas, prognosen är måttligt gynnsam. Fem års överlevnad är 30-50%.

Den tyngsta och mest försummade. Omfattande kroppsskada, obturation av lumen. Flera avlägsna metastaser och lymfkörtlar.

Komplikationer i form av tarmobstruktion, blödning, smittsamma processer uttrycks. Prognosen är inte gynnsam, behandlingen är nästan omöjlig. Överlevnadsfrekvensen på tre år är upp till 20%.

De första symptomen på koloncancer

Symtom i de tidiga stadierna sker inte alltid. Ofta utvecklas de senare. Detta komplicerar behandlingstaktik och prognos.

• Obehag vid tumörplatsen eller smärtan.

Kan bildas i vänster eller höger buk. Allt beror på lokaliseringen av den maligna skadorna. Först är smärtan periodisk, dämpad. Då blir det ont konstant. Ej relaterat till att äta.

• Förstoppning är ett vanligt symptom.

En person kan inte tömma tarmarna i 3-4 dagar, ibland i veckor. Samtidigt svullnar magan kraftigt.

Fenomenet riklig gas och svullnad i tarmslingor. Kan vara det enda tecknet på patologi.

• Avföring med patologiska föroreningar.

Först kommer slem, då pus. I de extrema graderna finns blodbanor eller uppenbar blödning, det här är ett hemskt tecken, när det är uppenbart, kontakta en läkare omedelbart.

Förknippad med ett brott mot tarmarnas matsmältningsfunktioner.

På grund av tumör ocklusion av kolonens lumen:

• Pallor i huden, växlande med ökande gulsot.
• Allmän svaghet, sjukdom, kronisk trötthet.
• Dyspeptiska symtom: illamående, kräkningar, diarrésyndrom.
• Persistent och långvarig feber.

När man sammanfogar komplikationer kan det uppstå sådana tecken:

• Suppuration av tumören, purulent fusion. Det fortsätter med skarpa smärtor.
• Tillträdet av en sekundär infektion. Klinik för septiska skador.
• Intern blödning gömd och yttre öppen.
• Tarmväggbrott. Orsakar ett tillstånd av chock, medvetenhet, till vem.
• Perforering av väggen.

Symtom på leverskador

I kolonkreft är det första organet som lider av metastasala skador levern. Oftast sker detta när det primära fokuset är lokaliserat i leverböjningen.

Tumman i sig kan växa in i leverns kapsel och parenkym. Vad kännetecknar detta fenomen:

• Patienten kommer att märka en generell sjukdom.

Tortyr sömnlöshet, ångest, minskad prestanda.

• Ett viktigt syndrom är gulsot.

Sclerafläckarna i ljusgul färg, slemhinnor är synliga och sedan hela huden. Yellowness är konstant, försvinner inte.

Symptom kolestatiska lesioner och stagnation av gallan, förenar 3-4 steg:

• Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
• Missfärgning av avföring. Det blir nästan vitt.
• Urin blir mörk färg, blir ölens färg.
• Hudutslag, blödningar.
• Edema syndrom.

Först visas ödem på benen, sedan i bukhålan. Asciter bildas.

• Portalhypertension syndrom är en bestående ökning av blodtryckssiffrorna.
• Spatåder i matstrupen med efterföljande blödning från dem.

Symtom hos kvinnor

På grund av speciella egenskaper hos reproduktionssystemet och de anatomiska och fysiologiska nyanserna kan symtomen på tjocktarmscancer hos kvinnor skilja sig.

På grund av en annan innervation kan ömhet sprida sig inte bara på lesionsplatsen, men också i underlivet, inguins zoner.

I händelse av oregelbundenhet i menstruationscykeln, som inte är förknippad med hormonavbrott eller graviditet, blir vissa människor i den rättvisa sexmenstruktionen rikliga och liknar livmoderblödning.

De viktigaste symptomen hos kvinnor:

• Öka storleken på buken som under graviditeten.
• Sårhet och induration av inguinal lymfkörtlar.
• Hormonala störningar, endokrinopati.
• Skarpa humörförändringar, sköra naglar, svår håravfall.

Cancer i leverböjningen i tjocktarmen

Det förekommer relativt sällan, är lokaliserat i övre högra delen av buken. Tumören fortskrider måttligt, levern är ofta involverad i processen, eftersom den gränsar till avdelningen.

Vilka är symtomen på själva cancer?

• Smärtan av en diffus, tråkig karaktär.

Distribueras i rätt hypokondrium, i navelregionen till höger. Kan ge naveln, epigastrium, rygg, nacke.

Tidigare utveckling av icterus sclera, hud, synligt slemhinnor. Gulsot elimineras inte av droger.

• Förekomsten av lemmarblödningar på huden.
• Obstruktiv tarmobstruktion. Patienten kan inte tömma tarmarna.
• Närvaron av ascites, ödem syndrom.
• När grad 4 bildas, utvidgas venerna på bukväggen.
• I extrema fall bildas koma, hepatisk encefalopati.

Patologi behandlas på ett kombinerat sätt: en kombination av operativa metoder och kemoterapeutiska metoder. Prognosen för leverböjning av cancer beror på scenen. 1-2 grader behandlas väl, inte lång.

Överlevnad efter operation är 80-90%. Vid 3-4 grader är prognosen tvivelaktig, mer ogynnsam.

Cancer i mjälteböjningen i tjocktarmen

Procentdelen av prevalensen är inte stor. Som ett självständigt fokus verkar det sällan, är en metastatisk skada från andra delar av tarmarna, medan mjälten är involverade i processen.

• Mjuk smärta i vänster hypokondrium, till vänster om naveln. Bestrålning till vänster scapula, krageben, epigastrisk region
• Allvarlig illamående, frekvent kräkningar.
• Nasal, gingivalblödning.
• Utseendet av flera blåmärken på skinnets baksida.
• Hyppig diarré.
• Tarmobstruktion kan gå med.
• Citron gulsot.

Behandlingen kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ett anbud organ är inblandat - mjälten. I första etappen föreskrivs kemoterapi kurser, följt av snabb åtkomst, hela området med drabbade lymfkörtlar avlägsnas.

Prognosen för cancer i mjältböjningen i tjocktarmen är tveksam. Om det inte finns någon spiring i mjälten är överlevnadshastigheten hög, i andra fall är det hög risk för dödsfall.

Symptom på cancer i uppstigande tjocktarm

För cancer i detta organ kännetecknas av alla vanliga symptom. Det finns några punkter:

• En värkande karaktär är vanligt under höger hälft av buken, från botten till bröstet. Stärkar ett par timmar efter att ha ätit, när tarmslingor sträcker sig.
• Tidig tarmobstruktion. Sådana patienter med akut attack får akut på sjukhuset.
• Störning av aptit, drastisk viktminskning.
• Lång förstoppning.
• Svaghet, yrsel, illamående.

Överlevnadsprognos för cancer i uppstigande tjocktarm

Prognosen för denna blankett är relaterad till graden. Tidiga stadier är aktivt mottagliga för kemoterapi. Sedan avlägsnas det drabbade området, vilket gör en anastomos. Överlevnadsgraden är hög, över fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I senare skeden är behandlingen komplicerad på grund av metastatisk spridning och komplikationer. Fem års överlevnad är upp till 40%, 3-årig - upp till 50%. Därför är tidig diagnos så viktig.

Symtom och prognos för cancer i den tvärgående kolon

Patologi är vanlig bland alla onkologiska tarmskador. Det har symptom som är karakteristiska för hela kolon.

• Smärta obehag i det skadade området. Patienter noterar smärtsamheten hos en matt eller akut karaktär ovanpå naveln, det ökar ett par timmar efter att ha ätit.
• Asteno-vegetativa manifestationer.
• Växlingen av förstoppning och diarré.
• Kräkningar av mat ätit dagen innan.
• Illamående.
• Utformning av svårigheten att passera matbolus genom tarmarna.
• Halsbränna.
• Blodbildning, ökad gasbildning.
• Persistent feber.

Prognosen för sjukdomen är förknippad med tidig diagnos. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för ett positivt resultat. Med fullständig resektion av tvärsnittet är överlevnadshastigheten 75%.

Om det finns metastaser minskar procentsatsen till 50. Med 4 grader är resultatet inte gynnsamt. Läkare ger en livslängd på 3-5 år om alla rekommendationer följs.

Symtom på fallande kolonkreft

• Allvarlighet i vänster buken och nedre delen av ryggen.
• Hindring av tarmarna. Riklig diarré.
• Blandningen av slem, pus, blod i avföring.
• En persons viktminskning per månad med 10-15 kg.
• Torrhet och blekning av huden.
• Brist på kräkningar.
• Den snabba utvecklingen av sjukdomen.

Kirurgisk cancerbehandling

För behandling av kolonkonologi används en kombination av metoder: kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Operativ taktik tar ledningen.

Vad gör de med online-åtkomst. Det beror helt på förekomsten av lokalisering, omfattningen av skadorna. Om lesionen befinner sig i de rätta sektionerna, är hemikolonektomi tillgripit, hela cecum, den stigande delen av kolon, avsnittet av transversaltarmen avlägsnas.

Lymfatiska regionala apparater är helt utskurna. De återstående delarna av tarmarna är anslutna, vilket gör en anastomos mellan slingorna. Om det behövs, lägg på ett stomi - avdelningen slingrar ut på bukväggen.

Om de vänstra sektionerna påverkas, utför en vänstra ektomi. Excised den vänstra tarmen med pålägg av anastomoser och stomi om det behövs.

Om tumören är liten i ett tidigt skede, är tarmen inte helt borttagen. Gör henne resektion - excision av webbplatsen eller flera slingor. Var noga med att ta bort de mesenteriska lymfkörtlarna.

I senare skeden utförs palliativa operationer som syftar till att bevara och förlänga patientens liv, lindra sitt lidande och ge tröst.

Canceröverlevnad

Det beror direkt på kursens varaktighet, volymen av lesionen, patologins stadium. Om tumören är liten, utan metastaser och komplikationer, är prognosen gynnsam. Människor botas helt utan återkommande, överlevnadsgraden närmar sig 90%.

Om det finns metastaser, minskas procentsatsen avsevärt, titta på formen och volymen av operationen.

Överlevnadsfigurer varierar från 50 till 70%. I senare skeden är överlevnadsgraden liten. Med palliativ taktik bor människor 5 år eller mer - 15%, 2-3 år upp till 30%.

Differentiell diagnostik

Koloncancer skiljer sig från andra patologier med liknande symtom.

De skiljer sig i akut kurs, smärta är mer uttalad. Funktion - flytande avföring och kraftig kräkningar. Hög feber, uttryckt förgiftningssyndrom. Det är mottagligt för antibakteriell och antiinflammatorisk behandling, det är inte långvarig.

Allvarlig smärta i den högra iliacregionen, hög feber. Samtidigt är appendikulära symptom positiva. På palpation av regionen ökar smärtan.

I allmänhet markerade ett blodprov inflammatoriska förändringar, ingen tarmobstruktion, gulsot. Ultraljud bestäms av en inflammerad appendikulär process.

• Nonspecifik ulcerös kolit.

Smärtan är lokaliserad i underlivet, det finns ingen obstruktion. Föroreningar av slem i avföringen, kännetecknad av diarrésyndrom, bekräftas endoskopiskt. Aktivt behandlad med antibiotikabehandling.

Fortsätt utan förgiftning och temperatur, utan smärta. Ofta finns det klåda i prianalområdet. I allmänhet avslöjade ett blodprov eosinofili. Lämplig för behandling med antihelmintiska läkemedel.

Cancer som stigande tjocktarmsymtom

De första symptomen på tjocktarmscancer: egenskaper vid behandling, operation, prognos överlevnad

Kolon är den del av mag-tarmkanalen som hör till tjocktarmen, vilket är en fortsättning av cecum och fortsätter sedan sigmoiden. Den direkta processen med uppslutning i det förekommer inte, för den är färdig tidigare, men det finns en aktiv absorption av näringsämnen, elektrolyter, vätskor och fekala massor bildas. Koloncancer (förkortad som ROCK) är utseendet på en malign tumör i vilken del av kolon som åtföljs av en motsvarande klinisk bild och sjukdomsförloppet.

statistik

Oftast diagnostiseras denna sjukdom i nordamerikaner och i Australien, lägre än dessa siffror i europeiska länder, och de flesta förekommer sällan i Asien, Sydamerika och Afrika. Koloncancer är 5-6% i det totala antalet upptäckta cancersjukdomar, och bland alla maligna tumörer i mag-tarmkanalen - tar 2: a plats.

Var försiktig

Den verkliga orsaken till cancer är parasiter som bor i människor!

Som det visat sig är det just de många parasiterna som lever i människokroppen som är ansvariga för nästan alla dödliga mänskliga sjukdomar, inklusive cancerframkallande.

Parasiter kan leva i lungorna, hjärta, lever, mage, hjärna och till och med mänskligt blod på grund av dem den aktiva förstörelsen av kroppsvävnader och bildandet av främmande celler börjar.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra droger, vilket enligt apotekarna kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Giftmaskar, först och främst förgifter du dig själv!

Hur besegrar infektionen och samtidigt skadar inte dig själv? Den viktigaste onkologiska parasitologen i landet i en ny intervju berättade om en effektiv hemmetod för avlägsnande av parasiter. Läs intervjun >>>

Mer än 70% av patienterna med tjocktarmscancer söker hjälp redan når slutskedet (3-4), vilket gör behandlingen svårare. Det visade sig att om kirurgi och kemoterapi utfördes när processen fortfarande var lokaliserad, observerades överlevnad i fem år hos 92% av patienterna. Om behandlingen genomfördes med redan befintliga regionala metastaser, är femårsöverlevnaden 63%, med avlägsna metastaser - endast 7%.

Orsaker till patologi

Villkoren för någon cancer är ofta processer som leder till långvarig inflammation i vävnaderna, deras frekventa skador och giftiga skador. I detta fall antas att koloncancer kan utlösas av följande faktorer:

• Ärftlig predisposition leder till tidigt utseende av en tumör i tarmarna. Om du har släktingar som har stött på ROCK innan de fyllt 50 år, visar detta faktum sannolikt en hög risk att utveckla sjukdomen och ärftlig börda.
• Irrationell obalanserad näring med den dominerande rollen av animaliska fetter och raffinerade produkter, liksom med minskat fiberinnehåll, leder till störningar i peristalt i tarmen, innehållet är för långt i det och förlorar vatten bildas täta konkrement med skarpa kanter.
• Lång förstoppning i detta fall blir avföring hård och kan allvarligt skada tarmväggen. Skada leder till inflammatoriska reaktioner och ökad epitelcellsfördelning, vilket ökar sannolikheten för cancer.
• Närvaron av tarmsjukdomar, som kallas precancerös, som också ofta förvandlas över tiden till cancer tumörer: Crohns sjukdom, UC, glandulära polyper, divertikulos, familje polypos etc.
• Äldre ålder, när blodcirkulationen i tarmen försämras, ofta atoni (en minskning av kontraktiliteten hos musklerna i tarmväggarna, vilket leder till förstoppning) ackumuleras patologiska förändringar i vävnaderna.

Frekvensen för detektering av tjocktarmscancer ökar efter 40 år och når högst 60-75 år. Även sjukdomen kan orsakas av sådana faktorer som:

• fetma, särskilt i den mänskliga delen av mänskligheten
• arbeta i skadliga förhållanden i samband med industriell förgiftning
• rökning och kärlek till alkohol.

klassificering

ICD 10 - En malign tumör i kolon indikeras med koden C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Under termen "Tvärgående tjocktarmscancer" särskiljs flera typer av tumörer beroende på deras ursprung (från vilken celltyp de utvecklade) och morfologi (ovanstående klassificering är viktig för histologisk undersökning av nya tillväxtvävnader):

Engagerade i påverkan av parasiter i cancer i många år. Jag kan med säkerhet säga att onkologi är en följd av parasitisk infektion. Parasiter slukar dig bokstavligen från insidan, förgiftar kroppen. De multiplicerar och avfekar inuti människokroppen, samtidigt som de matas på mänskligt kött.

Det största misstaget - dra ut! Ju tidigare du börjar ta bort parasiter, desto bättre. Om vi ​​pratar om droger är allt problematiskt. Idag finns det bara ett riktigt effektivt anti-parasitiskt komplex, det är NOTOXIN. Det förstör och sveper från kroppen av alla kända parasiter - från hjärnan och hjärtat till lever och tarmar. Inget av de befintliga drogerna kan det här längre.

Inom ramen för det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS, när de skickar in en ansökan före (inklusive), få ​​1 paket med NOTOXIN gratis.

• Adenokarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som härrör från atypiskt förändrade epitelceller i sin inre yta.
• Slemhinnan adenokarcinom - förekommer från tarmväggen hos kirtlet, som utsöndrar mucus, är själv alltid tungt täckt med den.
• Ringformigt cellkarcinom - representerat av de signifikanta ringarna, som innehåller slem i cytoplasman, är synligt som ett kluster av blåsor som inte är anslutna till varandra.
• Squamouscellkarcinom - bildat från skvättepitel, mikroskopi avslöjar broar och keratingranuler, detekteras sällan.
• En glandulär plajontumör kombinerar kvaliteterna av plättcellcellkarcinom och adenokarcinom.
• Otifferentierad cancer - cellerna som utgör tumören utsöndrar inte slem och är inte komponenter i körtlarna, de bildar ledningar som separeras av bindvävsstroma.
• Oklassificerad cancer - placeras när tumören inte matchar något av de listade alternativen.

Beroende på hur en tumör växer i förhållande till tarmväggarna finns det tre former:

1. Exofytisk tillväxt - om tumören sticker ut i tarmen
2. Endofytisk tillväxt - cancer börjar växa in i tarmväggen, kan spridas till omgivande organ och vävnader.
3. Övergångsform - det finns tecken på båda formerna.

Steg av koloncancer

Stegen bestämmer svårighetsgraden av processen, hur mycket cancer som har spridit sig i tarmarna och omgivande vävnader:

• Steg 0 - tumörceller är placerade i tarmslimhinnan och har ännu inte spridit sig till dess djupare lager och lymfkörtlar;
• Steg 1 - Tarmväggen submucosa påverkas också;
• Steg 2A - koloncancer sprider sig till det muskulära skiktet i sin vägg, till intilliggande vävnader, stänger tarmens lumen med hälften eller mer, det finns ingen metastatisk spridning.
• Steg 2B - cancer groddar i pleura, metastasering uppstår inte;
• Steg 3A - ovan och metastaser i de regionala lymfkörtlarna;
• Steg 3B - cancer påverkar det subperiska lagret i tarmarna och närliggande vävnader, kan påverka andra organ och pleura, det finns metastaser i högst 3 regionala lymfkörtlar.
• Steg 3C - metastaser spridas till mer än 4 regionala lymfkörtlar, stänger tarmlumen;
• 4 - avlägsna metastaser till andra organ förefaller.

Sjukdomens stadium bestämmer prognosen.

Symtom och kliniska manifestationer

Vilka symtom som kommer att följa utveckla koloncancer korreleras ofta med processlokalisering. Tänk på detta i mer detalj.

Kräftan av uppstigande tjocktarm. Oftast lider patienter med tumörer av denna lokalisering av smärta, vilket förklaras av det faktum att innehållet i tunntarmen i blinden störs på grund av lumenets stängning. Overcooked mat med tarmarnas kontraktile rörelser drivs ständigt framåt och möter motstånd, mot denna bakgrund finns kramphåror, symtom på tarmobstruktion uppträder. växande förgiftning. Ofta är det möjligt att känna tumören genom bukväggen, som en fast patologisk nod i tarmen.

Cancer i leverböjningen i tjocktarmen. På denna plats stänger tarmens lumen snabbt med tumörens tillväxt. Det finns ofta svårigheter med införandet av en speciell enhet - ett endoskop används för att undersöka det patologiska fokuset och ta ett biopsimaterial från tumörvävnader. Dessa svårigheter orsakas av svår svullnad i slemhinnorna och minskad tarmmobilitet.

Kräftan i den transversala kolon. Kräftan i det tvärgående kolonet som helhet manifesterar sig på samma sätt - på grund av nedsatt rörelse av fekala massor i tarmarna kan skarpa smärtor uppträda som huvudsymptom, tarmobstruktion utvecklas, toxiner börjar absorberas. Om tillväxten av cancer är endofytisk, så kan det inte vara någon smärta tills tumören sprider sig till de omgivande vävnaderna.

Tumör av kolonens hepatiska vinkel. I detta fall spelas huvudrollen i symtomutvecklingen av den anatomiska närheten till duodenumslingan, det vill säga tumören kan sprida sig till det, orsaka stenos, störa avskiljningen av gallan i dess lumen. Med tumörens tillväxt är dess sönderdelning, metastasering, en reaktion på processen i andra delar av tarmarna och bukorganen. Detta manifesteras vid förvärring av kroniska sjukdomar och förekomst av akut: appendicit. adnexit, cholecystit, duodenalsår och mage etc. Också glöm inte utvecklingen av obstruktion, och ibland bildandet av fistlar i endotarmen eller i duodenalsåret.

Cancer tumörer av den nedåtgående kolon. De hotar i allmänhet samma som tumörerna i kolonens hepatiska vinkel. Skillnaden i detektionsplatsen under palpation, lokalisering av smärta och behandlingsfunktioner.

I allmänhet kan du beskriva cancerframkallandet i kolon, med betoning på huvudformer, syndrom som förekommer i den aktuella sjukdomen. Symtom på tjocktarmscancer i olika kliniska fall kan kombineras, men det är vanligtvis möjligt att isolera de övervägande delarna:

• tumörliknande cancer - när patienten inte känner någonting, men under palpation känns tumören;
• obstruktiv - när passagen genom tarmen stängs och symtomen utvecklas huvudsakligen på grund av försämrad passage av mat. Det finns krämpningar, buken är svullet, patognomoniska för intestinala obstrueringssymptom förekommer (stänk av brus, fallande droppsymptom, Obukhov sjukhus symptom etc.), kräkningar, förgiftning;
• giftigt anemiskt - hemoglobin minskar, mot bakgrund av vilket patienten blir blek, sömnig, trög, svagare, förlorar tolerans mot fysisk ansträngning, upplever yrsel, andfåddhet, flugor förekommer framför ögon, mörka fläckar etc
• pseudo-inflammatorisk - imiterar inflammatorisk process i buken, upplever patienten buksmärta, mindre dyspepsi, feber, ESR, leukocyter i blodet;
• enterocolitic - som namnet antyder, observeras diarré eller förstoppning, uppblåsthet, rubbning, smärta, avföring med slemhinnor, blodig, purulent urladdning i sjukdomsbilden;
• dyspeptisk - aversion mot vissa produkter kan utvecklas, patienter upplever illamående, kräkningar, böjningar, tyngd, epigastrisk smärta, frekventa gaser i tarmarna.

Sådan är den allmänna bilden. Om du upptäcker att du har symtom i tjocktarmscancer, gå genast till sjukhuset. Som du kan se kan tumörer i tjocktarmen ge symtom, som också går för andra sjukdomar, så du borde alltid vara på utkik.

För det andra, laboratorietester. Fullständigt blodtal kommer att avslöja förhöjd ESR och leukocytos, vilket indikerar förekomsten av inflammation i kroppen. Analyser för specifika onco-markörer ger nästan noggranna resultat. En analys av fekal ockult blod med positivt resultat gynnar indirekt förekomst av cancer, men endast i samband med andra tillförlitliga tecken.

Tredje, instrumental metoder. Det första är det konventionell röntgen, sedan till röntgen med kontrast, koloskopi, sigmoidoskopi, ultraljud, datortomografi, magnetisk resonanstomografi. Alla studier ordineras av läkaren efter utvärdering av den kliniska bilden.

Fjärde, studien av biopsiprover. Cancerdiagnosen är korrekt endast efter en biopsi (provtagning av tumörvävnad) och undersökning av material som erhållits under ett mikroskop. När upptäcktes tydliga tecken på en elakartad tumör, utsätts diagnosen cancer i tjocktarmen, med tvivelaktiga resultat var också immun histo-kemisk undersökning av biopsi.

Funktioner av behandling: videokirurgi, återfall

Innan du väljer en taktik, utvärderar läkaren noggrant tumörprocessen, dess fördelning, tillståndet hos patientens kropp - den åtföljande patologin, åldern. Det mest effektiva är en radikal (komplett) avlägsnande av all tumörcellmetastaser, lymfkörtlar med ett adjuvans (dvs inträffar efter kirurgi för cancer) kemoterapi och / eller strålningsterapi. Men i vilken utsträckning detta är möjligt är det begränsat i varje enskilt fall genom försummelse av processen och organismens allmänna tillstånd.

Om tumören visas till höger, sedan höger-gemikolonektomiya realiseras när avlägsnades blindtarmen, uppåtstigande tjocktarmen, tvärgående tjocktarmen tredje och sista delen av ileum. Regionala lymfkörtlar avlägsnas också, eftersom det kan förblir tumörceller som i framtiden kommer att orsaka ett nytt utseende av cancer.

Slutligen bildas en anastomos (stygn) av små och tjocktarmen "ände till ände".
När en tumör är närvarande i den vänstra delen av tjocktarmen, utföra vänstersidig hemicolectomy, som drar tillbaka den distala tredjedelen av tvärgående tjocktarmen, nedåtgående kolon, colon sigmoideum delvis plus intilliggande tarmkäx och lymfkörtlar. Vid slutet av tarmen sutureras ände mot ände, eller (beroende på förhållanden) bildar en kolostomi, och endast då, en månad senare, vid nästa steg, de två ändarna sys.

Ofta förekommer patienter på onkologen med en process som har spridit sig till andra organ. I det här fallet, om möjligt, ta bort inte bara en del av tarmen, men också alla de drabbade delarna av organen.

När metastaser är multipla och avlägsna är radikal operation inte möjlig, palliativa ingrepp utförs. Till exempel, är en kolostomi görs när intestinal obstruktion till följd av tumörobstruktion att visa innehållet i tjocktarmen och lindra lidandet hos patienten, eller bildandet av fistlar.

Strålbehandling börjar cirka tre veckor efter operationen, kan det orsaka illamående, kräkningar, på grund av skadlig inverkan på slemhinnan i tarmen, och många andra komplikationer, men är nödvändigt för att förhindra en upprepning.

Efter strålbehandling kan tillfälliga och långsiktiga komplikationer uppstå:

• känsla av ökad svaghet
• brott mot hudens integritet vid exponeringspunkten
• minskning av reproduktionssystemets funktion
• inflammation i blåsan, dysursjukdomar, diarré;
• symtom på strålningssjukdom (leukemi, utseende av områden av nekros, vävnadsatrofi).

Kampen mot cancer är lång, svår och svår, men ofta inte hopplös.
Kemoterapi är vanligtvis lättare för patienten med tillkomsten av moderna droger.

Före och efter kirurgisk behandling föreskrivs en särskild diet.

Före ingripandet är rätter från potatis, grönsaker, bakverk förbjudna, ricinolja ges till de sjuka i två dagar, enemas är gjorda.

Efter operationen ordineras patienterna ett nollbord på den första dagen, vilket innebär att man förbjuder intag av mat och vätska genom munnen och parenteral näring är föreskriven. Med början av den andra dagen börjar de acceptera flytande och halvvätska måltider utan fasta partiklar för att underlätta matsmältningen och inte skada tarmarna.

Överlevnadsprognos

Prognosen för koloncancer i frånvaro av behandling är otvetydig - ett dödligt utfall uppträder i hundra procent. Efter radikala operationer lever människor i fem eller flera år vid 50-60%, med ytlig cancer (som inte når submukosa) - vid 100%. Om lymfkörtelmetastasen ännu inte är - fem års överlevnad - 80%.

Naturligtvis är ju mer försummade och ju högre scenen desto svårare är det att bota cancer och risken för ett långt liv faller. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på din hälsa och i tid för att söka medicinsk hjälp.

Koloncancer symptom och livsförutsättning

Koloncancer är en av de första platserna i cancerstrukturen. Sjukdomen påverkar lika ofta män och kvinnor, vanligtvis i åldern 50-75 år. Förekomsten av sjukdomen är högst i de utvecklade länderna i Nordamerika, Australien, Nya Zeeland, upptar en mellanliggande plats i Europa och är låg i regionerna Asien, Sydamerika och tropiskt Afrika. I Ryssland förekommer symtomen på sjukdomen med en frekvens av 17 observationer per 100 000 populationer. Omkring 25 000 nya fall upptäcks årligen (mer än 130 000 i USA).

Symtom på olika former av tjocktarmen

Cancer förekommer i slemhinnan och spirer sedan alla lager i tarmväggen och går utöver dess gränser, infiltrerar omgivande organ och vävnader. Tumören sprider sig något i tarmväggen något. Utanför synliga kanter, även med endofytisk cancer, detekteras på ett avstånd av högst 4-5 cm, vanligen 1-2 cm.

Det finns sex former av den kliniska kursen av cancer:

tumör (atypisk) form av cancer.

Exophytic former av sjukdomen är vanligare i högra hälften av tjocktarmen, är nodulär, polypoid och vild-papillär; tumören växer i lumen i tjocktarmen.

Endofytiska tumörer av tjocktarmscancer är vanligare i den vänstra hälften av tjocktarmen. De är skålliknande och diffusinfiltrativa, i sistnämnda fall täcker de ofta cirkeln tarmarna och smalnar i lumen.

Majoriteten av maligna tumörer i tjocktarmen har adenokarcinomstruktur (ungefär i 90% av patienterna), mindre ofta mukosal adenokarcinom (slemhinnan), ringliknande cellkarcinom (mukocellulär cancer), plavocell (orogenisk och nonalignant) och odifferentierad cancer.

Specifika tecken på koloncancer

De specifika symtomen på sjukdomen är en ganska lång lokal spridning av tumören (inklusive spiring till de omgivande organen och vävnaderna) i frånvaro av metastasering till de regionala lymfkörtlarna, vilket kan förefalla ganska sent.

Metastasering i cancer uppträder lymfogen (30%), hematogen (50%) och implantering (20%) av. Koloncancermetastaser uppträder oftast i levern, mindre ofta i lungorna, benen, bukspottkörteln.

Diagnos av kolon onkologi

De kliniska symtomen på sjukdomen beror på tumörens plats, dess typ, tillväxt, storlek, utvecklingsstadiet, förekomsten av komplikationer. Tidiga former av sjukdomen förekommer utan symptom på koloncancer och detekteras genom koloskopi för andra sjukdomar eller genom klinisk undersökning. De flesta patienter går till doktorn om symtomen på utseendet av spår av blod i avföring, utsläpp av slem, plötslig förstoppning, minskning av kalcium av avföring, gastrointestinalt obehag, smärta, försämring av det allmänna tillståndet.

När tumörer av den högra hälften av orkancancer uppträder, förekommer generella symptom på tjocktarmscancer - sjukdom, svaghet, måttligt svår anemi, tråkig smärta i höger hälft av buken. Ofta är en tumör palpabel på ett relativt tidigt stadium.

För tumörer av kolon i den vänstra hälften kännetecknas av följande symtom:

avföring i form av får avföring med spår av blod på dess yta,

tecken på partiell tarmobstruktion (flatulens, uppblåsthet, rubbning, kramper mot bakgrund av ständigt tråkiga smärtor).

Symtom på allvarliga sjukdomar (viktminskning, feber, trötthet, svaghet, anemi) är förknippade med berusning och är särskilt uttalad vid cancer i högra hälften av tjocktarmen.

Hos vissa patienter är det enda symptomet på tjocktarmscancer en palpabel tumör (vanligtvis med tumörer i högra hälften av tjocktarmen).

Smärta som ett tecken på koloncancer

Buksmärtor är ett symptom på tjocktarmscancer hos 80-90% av patienterna, särskilt när tumören ligger i höger hälsa av tjocktarmen. De är förknippade med inflammatorisk process i området av en förfallande tumör och övergången till bukhinnan, de kan vara obetydliga (tråkiga, dra), men med utvecklingen av tarmobstruktion blir mycket intensiv, kramper.

Tarmdyspepsi som en manifestation av en tjocktumör

Tarmdyspepsi uppenbaras av aptitlöshet, böjning, illamående och en känsla av tyngd i den epigastriska regionen. Tarmsjukdomar orsakas av inflammatoriska förändringar i tarmväggen, nedsatt motilitet och smalning av lumen. De uppenbaras av förstoppning, diarré, växelverk, rubbning i magen och svullnad. Med en skarp inskränkning av tarmkanalen utvecklas obstruktiv tarmobstruktion (delvis eller fullständigt).

Patologisk urladdning (blandning av blod, pus, slem i avföringen) observeras hos 40-50% av patienterna. Blod i avföring i tjocktarmscancer är ett symptom på tumörsönderfall och utveckling av samtidig kolit.

Livs prognos för tjocktarmscancer och funktionerna i behandlingen

Dödligheten vid radikal kirurgisk behandling är 6 - 8%. Den femåriga prognosen för koloncancer beror på sjukdomsstadiet och graden av differentiering av tumörcellerna. bland de radikalt drivna, är det medeltal 50%. Om tumören inte går utöver submucosa, når den femåriga prognosen 100%. Med exofytisk tumörtillväxt är livets prognos något bättre än med endofytisk.

Livets prognos för cancer beror till stor del på närvaron eller frånvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna. I närvaro av sådana metastaser är den femåriga överlevnadsgraden 40% och i deras frånvaro - 80%. Prognosen förvärras med en minskning av graden av differentiering av tumören.

Kirurgisk avlägsnande av koloncancer

Den huvudsakliga metoden för behandling av denna sjukdom är kirurgisk.

Före operation i tjocktarmen behöver patienter preoperativ beredning som syftar till att rensa tarmen. Under de senaste åren används oral Fortran, för uppställning av tarmarna, upplöst i 3 liter vatten, oralt. Orthograde tarmsköljning används också genom att injicera 6-8 liter isotonisk lösning genom en sond som är installerad i duodenum. Använd mindre ofta slabfri diet och rengöringskläder. I vår artikel kommer vi att diskutera behandlingen av koloncancer.

Valet av metod för kirurgisk behandling beror på tumörens lokalisering, närvaron eller frånvaron av komplikationer och metastaser, patientens allmänna tillstånd. I avsaknad av komplikationer (perforering, obstruktion) och metastaser utförs radikaloperationer - avlägsnande av den drabbade tarmarna tillsammans med mesenteri och regionala lymfkörtlar.

Vid cancer i högra hälften av tjocktarmen utförs högerkantig hemikolektomi (den slutliga delen av ileum 15-20 cm lång avlägsnas, cecum, stigande och högra hälften av transversaltarmen), genom att fullborda operationen genom att införa en ileo-transversoanastomos av typen från sida till sida eller sida till sida. I fallet med onkologi av den mellanliggande tredje delen av tarmarna behandlas tjocktarmscancer i form av resektion av det tvärgående kolonet, vilket slutar med en end-to-end koloanastomos. När tumörer i den vänstra hälften av tarmen producerar vänstersidig hemikolektomi (ta bort en del av det transversala kolonet, nedåtgående kolon och en del av sigmoid-kolon) med pålägg av transverzigmoanastomos.

I närvaro av en icke-borttagbar tumör eller avlägsna metastaser utförs palliativ kirurgisk behandling av tjocktarmscancer, som syftar till att förebygga tarmobstruktion: palliativa resektioner, kringgå ileo-tvär-anastomos, transverso-sigmoanastomos etc. eller påföra kolostomi. Postoperativ kemoterapi ökar inte livslängden. Det optimala systemet med läkemedelsterapi, liksom värdet av före och efter operationell strålbehandling, har inte fastställts.

Kemoterapi för kolontumörer

Oftast detekteras metastasering av tjocktarmscancer i levern, med 70-80% av metastaser som förekommer inom de första 2 åren efter kirurgisk behandling av koloncancer. Behandling kombineras: de avlägsnas genom kirurgi (möjligen i 4-11% av observationerna), selektiv administrering av kemoterapeutiska läkemedel till levernsartärsystemet, embolisering av grenar av leverartären i kombination med intrahepatisk kemoterapi etc. utförs.

Orsakerna till maligna tumörer i tjocktarmen

Faktorer med ökad risk att utveckla tjocktarmscancer inkluderar:

en diet med hög fetthalt och låg fiber (cellulosa)

ulcerös kolit, etc.

Ofta utvecklas cancer i sigmoid-kolon (50%) och blind (15%) intestin, mindre ofta - i andra delar av tarmarna (stigande kolon - 12%, höger böjning - 8%, tarmtarm - 5% vänster böja - 5%, den nedåtgående kolon - 5%).

Internationell klassificering för kolonkreft

T-primär cancer tumör

TX - inte tillräckligt med data för att utvärdera den primära tumören

DÄR - ingen data för närvaron av den primära tumören

T-_s - cancer in situ: intraepitelial tumör eller en tumör med invasion av sin egen platta

T1 - koloncancer tumör spirer submukosa

T2 - tumören växer in i muskelskiktet

TK - en tumör i tjocktarmscancer invaderar det muskulösa skiktet och subserosalbasen eller omgivande vävnader i de icke-peritoneiserade områdena i tarmen

T4 - en tumör i koloncancer invaderar visceralt peritoneum och / eller sprider sig till närliggande organ och anatomiska strukturer

N - regionala lymfkörtlar

NX - inte tillräckligt med data för att utvärdera regionala lymfkörtlar

N0 - ingen metastaser till regionala lymfkörtlar

N1 - metastaser i 1-3 regionala lymfkörtlar

N2 - metastaser i 4 eller fler regionala lymfkörtlar

Regionala inkluderar parakoliska och pararektala lymfkörtlar, liksom lymfkörtlar som ligger längs a. ileocolica, a. colica dextra, a. colic media, a. colica sinistra, a. mesenterica inferior, a. rec-talis superior, a. iliaca interna.

M-avlägsna tarmkanalmetastaser

MX - inte tillräckligt med data för att identifiera avlägsna metastaser

MO - ingen avlägsen koloncancermetastas

Ml - det finns avlägsna metastaser

Den histopatologiska strukturen hos tumören beaktas också. Det är väl differentierade, måttligt eller odifferentierade, odifferentierade och tumörer, vars grad av differentiering inte kan bestämmas.

Inhemsk klassificering av cancer i steg

Steg 0 tjocktarmscancer - en intraepitelial tumör, endast slimhinnan utan tecken på infiltrativ tillväxt (Tis-karcinom in situ) utan metastaser påverkas.

Steg I är en liten tumör (Tl, T2), lokaliserad i slemhinnans och submukosas tjocklek utan regionala och avlägsna metastaser (N0, MO).

Steg II - En tumör som inte upptar mer än tarmväggen (TK, T4), går inte utöver gränserna och går inte till angränsande organ (N0, MO) (enskilda metastaser till lymfkörtlarna är möjliga).

Steg III - tumören upptar mer än tarmväggens halvcirkel, växer genom hela väggtjockleken, sprider sig till peritoneum hos angränsande organ (vilken som helst T (utan metastaser) N0) eller någon T med multipla metastaser till lymfkörtlar (N1, N2) utan avlägsna metastaser (MO).

Steg IV - En stor tumör (vilken som helst T) som växer in i angränsande organ med flera regionala metastaser (någon N), med avlägsna metastaser (Ml).

© Olga Vasilyeva för astromeridian.ru

Andra relaterade artiklar:

Proctology - Symptom och behandling

Sektionskategorier

Logga in på webbplatsen

Rekommenderade material

Bland alla mag-tarmtumörer finns denna typ av tumör mycket ofta upp till 10% av alla gastrointestinala tumörer, medan förekomsten av dem ökar från år till år.

Detta är ett regelbundet bidrag av en person för möjligheten att leva i civiliserade förhållanden. Enligt statistiken är ROCK bokstavligen svampen i de utvecklade länderna, där folk brukar äta raffinerade livsmedel.

Tysten av tjocktarmen är uppfattad som en aktivt arbetande del av tarmarna, där fekala massor bildas, där det inte förekommer någon stagnation, och därför är strukturen hos slemhinnan ganska specifik. Raffinerad mat, gifter, vissa andra skadliga faktorer leder till utvecklingen av polyper, adenomatösa tillväxter, som är benägna att illamående.

Orsakerna till denna typ av kolorektal cancer är stagnation och skada på slemhinnan i tjocktarmen med avföring.

De kliniska manifestationerna kommer att bero på vilken del av kolon tumören är belägen i. Om tumören ligger på höger sida av buken (uppåtgående tjocktarm), så är de tidigaste tecknen buksmärta, dålig aptit, buk i buken, känsla av tyngd.

Kräftan i det nedre kolonet ger senare smärta, men visar nästan omedelbart tarmproblem: förstoppning, alternerande dem med diarré, bukdistension, en känsla av tät tung klump till vänster, med blödningsprocessen påbörjad.

Ju närmare sigmoidkolon, desto oftare uppträder cancer i slemhinnan blandat med blod, med sönderfall av tumören med pus, smärtan är lokaliserad i underlivet och ges i nedre rygg, ben, njurar.

Och för alla lokaliseringar är det toxicaneaniemiska syndromet naturligtvis oundvikligt: ​​viktminskning, pallor, gul eller grå hudfärg, svaghet, anemi och termoregulationssjukdomar.

Diagnos och behandling

Att identifiera cancer i kolon bara enligt inspektionen och historien är omöjlig, särskilt i de tidiga stadierna. Ett komplex av laboratorie- och instrumentprov krävs. Detta är ett biokemiskt blodprov med definitionen av specifika antigener, röntgenundersökning med bariumsuspension, rektoromanoskopi, koloskopi med biopsiprover för histologisk undersökning, ultraljud och i vissa fall diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling, hanteringstaktik och typ av ingrepp bestäms av operativ kirurgonokolog på grundval av data om tumörlokalisering, dess typ, stadium, närvaro av metastaser, samtidiga sjukdomar, ålder av patienten och hans allmänna tillstånd.

Operationen kombineras med kemoterapi eller läkemedelsbehandling används som en palliativ metod, om operation är obehörig (med omfattande tjocktarmscancer eller med ett stort antal metastaser).

Prognosen är måttligt ogynnsam. Den genomsnittliga överlevnaden efter en framgångsrik operation är 50% inom fem år efter ingripandet. Den tidigare koloncancer detekteras och resektion av den drabbade delen utförs, desto högre är dessa upp till 100%. Utan behandling och med avancerade skeden inom fem år är dödligheten 100%.

Koloncancer är en av de första platserna i cancerstrukturen. Sjukdomen påverkar män och kvinnor lika ofta, vanligtvis mellan 50 och 75 år. Förekomsten av sjukdomen är högst i de utvecklade länderna i Nordamerika, Australien, Nya Zeeland, upptar en mellanliggande plats i Europa och är låg i regionerna Asien, Sydamerika och tropiskt Afrika. I Ryssland uppstår sjukdomen med en frekvens av 17 observationer per 100 000 populationer. Omkring 25 000 nya fall upptäcks årligen (mer än 130 000 i USA).

Faktorer med ökad risk att utveckla tjocktarmscancer inkluderar en kost med hög fetthalt och låg fiber (cellulosa), äldre än 40 år, en historia av adenom och koloncancer, direkta släktingar med kolorektal cancer, polyps och polypösa syndromer ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, familjen juvenil polyposis), Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc.

Patologisk bild. Oftast utvecklar sig cancer i sigmoid-kolon (50%) och blind (15%) tarm, mindre ofta - i andra delar (stigande kolon - 12%, höger böjning - 8%, tvärgående kolon - 5% vänster böjning - 5%, den nedåtgående kolon - 5%).

Koloncancer förekommer i slemhinnan, då alla lager i tarmväggen spirer och går utöver dess gränser, infiltrerar de omgivande organen och vävnaderna. Tumören sprider sig något i tarmväggen något. Utanför synliga kanter, även med endofytisk cancer, detekteras på ett avstånd av högst 4-5 cm, vanligen 1-2 cm.

Exophytic former av cancer är vanligare i den högra halvan av tjocktarmen, är nodulär, polypoid och villös-papillär; tumören växer i tarmens lumen. Endofytiska tumörer är vanligare i den vänstra hälften av tjocktarmen. De är skålliknande och diffusinfiltrativa, i sistnämnda fall täcker de ofta cirkeln tarmarna och smalnar i lumen.

De flesta maligna tumörer i tjocktarmen har strukturen hos adenokarcinom (ungefär 90% av patienterna), mindre ofta - mukosalt adenokarcinom (slemhinnan), ringliknande cellcancer (mukocellulär cancer), plättceller (orogen och nonthyroid) och odifferentierad cancer.

En specifik egenskap av tjocktarmscancer är en ganska lång lokal spridning av tumören (inklusive spiring i omgivande organ och vävnader) i frånvaro av metastasering till de regionala lymfkörtlarna, vilket kan förefalla ganska sent.

Metastasering uppträder lymfogen (30%), hematogen (50%) och implantering (20%) av. Metastaser uppträder oftast i levern, mindre ofta i lungorna, benen, bukspottkörteln.

Internationell klassificering för kolonkreft

T-primärtumör

Tx - inte tillräckligt med data för att utvärdera den primära tumören

DÄR - ingen data för närvaron av den primära tumören

Koloncancer: symptom

Symtomen på tjocktarmscancer beror på tumörens placering. Eftersom innehållet i höger hälft av kolon fortfarande är halvvätska, kan även stora tumörer i cecum och stigande tjocktarm inte leda till förstoppning och symtom på tarmobstruktion. Å andra sidan är dessa tumörer ulcerat, vilket orsakar kronisk blodförlust; blodet i avföring är inte synligt. Mikrocytisk hypokromisk anemi utvecklas; patienter klagar ofta på utmattning. hjärtklappning. bröstsmärta. På grund av det faktum att blödningen från tumören vanligen är periodisk, är en enda undersökning av avföring för dold blod inte alltid informativ.

Detektion av järnbristanemi vid okänd etiologi hos någon vuxen patient (med undantag för multipar kvinnor i premenopausala kvinnor) bör leda till endoskopisk eller röntgenundersökning av hela kolon (Fig. 92.1).

Cancer är blind och cancer i uppstigande kolon i svarta är vanligare än hos vita.

I den transversella och nedåtgående kolon är fekala massor mer täta. Därför gör tumörerna som lokaliseras här vanligtvis det svårt att tarminnehållet passerar, vilket uppenbaras av tarmkolik. symtom på tarmobstruktion och ibland tarmperforering. En röntgendiffraktion avslöjar ofta en karakteristisk inskränkning av tarmlumenet i form av en äppelkärna (fig 92.2).

Tumörer lokaliserade i rektum och sigmoid tjocktarmen åtföljs ofta av utseendet av färskt (skarlet) blod i avföringen. tenesmus och förträngning av fekal kolonnen. anemi är dock sällsynt. Liknande symtom är också karakteristiska för hemorrojder. men ändå kräver utseende av förstoppning eller rektal blödning omedelbar digital rektal undersökning och sigmoidoskopi.

Kräftan av uppstigande tarm

Nyligen har det i många länder i världen ökat kolonkreft.

I många länder i Västeuropa har kolorektal cancer även flyttat till andra plats i antalet mag-tarmkanaler.

Tarmtarmen är den distala delen av mag-tarmkanalen; Det finns vanligen tre huvuddelar av tjocktarmen:

I sin tur består kolon också av flera sektioner:

• stigande tjocktarm;
• höger böjning;
• tvärgående kolon;
• vänster böj;
• nedåtgående kolon;
• sigmoid kolon.

Den tjocka muskulaturen i tjocktarmen består av det inre skiktet (cirkulärt, fast) och ytterskiktet (längsgående, ojämnt uttryckt).

En cancer tumör i kolon invaderar retroperitoneal vävnad, duodenum, bukspottkörteln, etc. Samtidigt är statistiken om tumörutveckling ungefär som följer:

• i stigande tjocktarmen - 18% av fallen;
• i tvärgående kolon - 9% av fallen;
• i fallande kolon - 5% av fallen;
• i sigmoid kolon - 25% av fallen;
• i rektum - 43% av fallen.

I den ledande privata israeliska kliniken # 8220 behandlar Elite Medical framgångsrikt cancer i uppstigande kolon. Vi erbjuder våra patienter de senaste behandlingsmetoderna och professionell medicinsk vård. tack vare detta uppnås en ganska hög andel återhämtning. Elite Medical garanterar att behandlingen av patienter kommer att hanteras av de mest kvalificerade specialisterna i världsberömda läkare.

Kräftan i uppåtgående tarm har liknande symptom med många andra sjukdomar, så gastrit, cholecystit, peptic ulcer och andra sjukdomar kan diagnostiseras istället. För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar.

Våra läkare

Tumörer av den blinda och stigande tjocktarmen

Med en uppblåst buken bestäms tympanit i alla avdelningar, men ibland är det möjligt att installera en dramatiskt utsträckt tarmslinga med högre tympanit och synlig motilitet (ett symptom på Valya).

Laboratoriemetoder för blod- och urinanalys är inte av stor betydelse vid diagnos av tarmobstruktion i koloncancer. Ett komplett blodtal kan dock visa anemi, beroende på den maligna processen, liksom leukocytos under utvecklingen av inflammatoriska förändringar i kolonnens avferenta ögla eller i själva tumören. Mer specifika är sådana förändringar som hypokloremi, en minskning av nivån av kalium, natrium, hypoproteinemi, men de utvecklas senare, då de uttalade kliniska symtomen på tarmobstruktion kommer fram.

Ett mycket viktigt tecken som hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen är palpation av en tumör i buken. Det är sant att detta endast är möjligt med djup palpation, när det inte finns någon vass uppblåsthet. Mycket beror på doktorens skicklighet, om användningen av olika positioner hos patienten för att undersöka buken. Inte bara i patientens läge som ligger på ryggen, men också i stället på sin sida, på alla fyra, är det nödvändigt att undersöka patientens buk.

De vanligaste palpabla tumörerna i cecum och stigande tjocktarmen. Det är känt att exakt vid en sådan lokalisering växer cancer tumörer snabbt, blir ofta smittade och inflammationen passerar till intilliggande organ och vävnader, särskilt till bukets främre och sidoväggar, medan tumören är fast och väl känd. Tumörer av den transversella och sigmoid-kolon bestäms när de når stora storlekar. Det är svårare att prova tumörerna i kolonns högra och vänstra kurvor.

En tumör i buken bestäms hos cirka 1/3 av patienterna som är inlagda i kliniken med tarmobstruktion i koloncancer. Det bör dock komma ihåg att andra bukmassor, åtföljda av tecken på tarmobstruktion, också kan misstas för en tumör. Dessa inkluderar invaginationer, trombos av de mesenteriska kärlen med nekros av delar av tjocktarmen.

I vår långsiktiga övning observerades och kördes vi på 2 patienter i vilka en tumör kände sig i högra övre kvadranten i buken och det fanns kliniska tecken på kolonobstruktion. En patient togs för operation med en diagnos av akut kolecystit och han hade en tumör i den högra halvan av tvärgående kolon och den andra patienten togs för operation med en diagnos av tvärgående tjocktarmscancer med obstruktiv obstruktion och hon diagnostiserades med akut cholecystit med infiltration runt gallret bubblan. Sådana fel minskar emellertid inte värdena hos palpabla tumörer i buken för korrekt diagnos. Det är bara nödvändigt att utvärdera alla symtom tillsammans.

Källor: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, hemsida.kg

Källor: http://gemors.ru/zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_raka_obodo4noj_ki6ki.html, http://gem-prokto.ru/publ/opukholi_kishechnika/ rak_voskhodjashhej_obodochnoj_kishki_simptomy / 17-1-0-1749

Rita slutsatser

Slutligen vill vi lägga till: väldigt få människor vet att enligt de officiella uppgifterna om internationella medicinska strukturer är den främsta orsaken till onkologiska sjukdomar parasiter som lever i människokroppen.

Vi genomförde en undersökning, studerade en massa material och, viktigast av allt, testade i praktiken effekten av parasiter på cancer.

Som det visade sig - 98% av de patienter som lider av onkologi är infekterade med parasiter.

Dessutom är dessa inte alla välkända bandhjälmar, utan mikroorganismer och bakterier som leder till tumörer, sprider sig i blodomloppet genom kroppen.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra mediciner, vilket enligt apotekare kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Vad ska man göra? Till att börja med rekommenderar vi dig att läsa artikeln med landets främsta onkologiska parasitolog. Denna artikel avslöjar en metod som gör att du kan rengöra din kropp av parasiter GRATIS, utan att skada kroppen. Läs artikeln >>>