Val av järnberedningar för ferroterapi av järnbristanemi hos barn

Professor I.N. Zakharova, Ph.D. AL Zaplatnikov, N.E. Malova

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning, Rysslands hälsovårdsministerium

Järnbristanemi (IDA) står för mer än 80% av alla anemier hos barn
[2,1]. Mest predisposed till utvecklingen av IDA småbarn och
tonåringar. Det är för närvarande visat att långvarig järnbrist hos barn
tidig ålder kan bidra till kränkningen av myelinering av nervfibrer,
bildandet av hjärnstrukturer, som åtföljs av mental och
motorutveckling. Ofta symptom på sideropenia i en tidig ålder, särskilt i
andra halvåret av livet, lite märkbart [9]. Ungdomssymptom
järnbrist (WDN) kan ha en egen karaktär -
det finns trötthet, muskelsvaghet, minnesförlust,
minskning i känslomässig ton etc. Detta astheniska syndrom är ofta förknippat med
överarbete, särdrag av ungdomar och andra skäl att
kan leda till sen diagnos av IDS [5,4]. IDA och latent järnbrist
(LAD) försämrar patienternas livskvalitet avsevärt, leder till en minskning av akademisk prestation,
neurotiska reaktioner, konflikter i skolan och hemma. Orsaker till utveckling
sideropeniska tillstånd hos barn är mycket olika och bestäms i stor utsträckning
egenskaper hos järnmetabolism vid vissa åldersperioder.

Ofta med den tidiga diagnosen av IDA hos barn är det irrationellt
hennes terapi (till exempel endast dietterapi, parenteral administrering
järnberedningar, behandling med ォ stora doser av järnberedningar, etc.) [1,7].
Frågor om varaktigheten av ferroterapi för olika
etapper av WDN (IDA, LDJ). Allt detta dikterar behovet av att klargöra den optimala dosen.
och termer av terapi med järnberedningar av olika grupper vid olika stadier av WDN.

Idag har läkemedelsmarknaden i landet ett stort antal läkemedel
järn, representerad av monokomponent och kombinerade saltsammansättningar
järn och preparat baserade på hydroxid-polymaltoskomplex. Före en läkare
Barnläkaren står upp till den svåra uppgiften att differentierad järnberedning
för barnet, med hänsyn tagen inte bara till effektiviteten utan även deras tolerans.

Terapi av järnbrist bör syfta till att eliminera
orsaker och samtidig fyllning av järnbrist med järn
droger. Principerna för behandling av IDA formuleras av L.I. Idelson 1981 [6] och har inte förlorat sin relevans för nuet.

De huvudsakliga postulaten av L.I. Idelson om behandling av IDA:

• Det är omöjligt att kompensera järnbrist endast med hjälp av dietterapi utan järnberedningar.
• IDA-terapi bör utföras främst med orala järntillskott;
• IDA-behandling bör inte sluta efter normalisering av hemoglobinnivåer.
• blodtransfusioner för IDA bör endast utföras av hälsoskäl.

Valet av läkemedel för korrigering av sideropenia betonas,
eftersom behandlingstiden är flera månader. Det är inte viktigt
endast effektiv behandling, men också frånvaron av biverkningar
engagemang för terapi, särskilt i pediatrisk praxis [8].

För närvarande kan alla järnberedningar delas in i två grupper:
jonhaltiga läkemedel (salt, polysackaridföreningar
järn) och icke-joniska föreningar, vilka innefattar läkemedel
hydroxid-polymaltoskomplex av järnjärn. Denna klassificering
baserat på skillnaden i mekanismerna för järnabsorption från jonisk och nonjonisk
föreningar. Järnabsorption från joniska föreningar förekommer övervägande i
bivalent form, medan aktiviteten av utnyttjande av järn från droger,
innehållande järnsalter är allvarligt begränsade av en viss nivå
pH i magsaften (med hög surhetsgrad i magsaften bildas
svagt lösliga hydroxider av järn). Som ett resultat oftast
bivalenta saltlösningsberedningar med bra
löslighet, hög dissociationskapacitet. Kommer in i mag-tarmkanalen
tarmkanalen tränger in i mukosala slemhinnor
tarmen (passera slemhinnan) och sedan in i blodomloppet
mekanismen för passiv diffusion. I blodet finns en återhämtningsprocess.
bivalent järn i trivalent form med deltagande av ferroxidas I och
kombinera med transferrin och ferritin, bildande en pool av deponerad järn,
som om nödvändigt används i syntesen av hemoglobin, myoglobin och andra
järnhaltiga föreningar. Som framgår av många studier, frekvensen
Biverkningarna beror på dosen av elementärt järn. Oftast oönskade
symptom observeras från mag-tarmkanalen (GIT) i form av diarré
eller förstoppning. Symtom på dysfunktion i det övre GI-området uppträder vanligen under
timmar efter att ha tagit läkemedlet och kan fortsätta som om det är mildt (illamående, obehag
epigastrisk) och svår med buksmärta eller kräkningar. Dessutom,
behandling med järnsaltpreparat åtföljs av icke-farligt men tillräcklig
obehagliga biverkningar som metallisk smak
mun under de första dagarna av behandlingen, mörkning av tandemaljen och tandköttet. Det är känt,
att barn som får järnsulfat ofta har mörka fläckar på sina tänder
(upp till 30% av fallen). Samtidigt, enligt M.K. Sobolevoy [9], frekvensen av negativa
manifestationer när man använder droppar av actiferrin hos små barn,
utgjorde endast ca 4%. Endast i 3% av patienterna startade ferroterapi
åtföljd av ökad uppstötning, ångest, utspädning och ökat
pall och 1% av patienterna hade färgad tandemaljning.

Det är välkänt att saltlösningar framställs i tarmluckan
samverka med matkomponenter, droger, vilket komplicerar absorptionen
järn. I detta avseende rekommenderas järnsaltberedningar att förskrivas i 1 timme.
före måltider kan detta dock öka de skadliga effekterna av föreningar
järnjärn på tarmslimhinnan. Med tanke på den höga risken för utveckling
biverkningar vid behandling av järn oftalminsyra järn salter, anställda
Vår avdelning föreslagna metoder ォ gradvis öka サ dos till
terapeutisk, med hänsyn till svårighetsgraden av järnbrist i kroppen och
barnets individuella tolerans av drogen, att om de utvecklas
kan du snabbt identifiera de ursprungliga manifestationerna. Börja behandling av IDA
Börja med en dos som motsvarar 1/21/3 av den terapeutiska dosen (11,5 mg / kg / dag
elementär körtel för småbarn), följt av gradvis
uppnåendet av en full dos inom 714 dagar [7].

En viktig aspekt av ferroterapi, särskilt i pediatrisk praxis, är
terapeutisk säkerhet av använda järnpreparat. Hög risk
Förekomsten av biverkningar, järnförgiftning vid saltbehandling
järn beredningar på grund av mekanismen för absorption av järn järn med
passiv diffusion. Saltpreparat innehåller järn i en bivalent form. för
För att absorberas, genomgår Fe2 + oxidation, vilket bidrar till
bildning av fria radikaler.

Således substitutionsbehandling för HJ med järnsaltpreparat
är dock ganska effektiv, men den höga risken för biverkningar
minskar i vissa fall patientens engagemang för behandling.

Nya mycket effektiva och säkra preparat av järn innehåller läkemedel som
representerar icke joniska järnbaserade föreningar
hydroxid-polymaltoskomplex (HPA) av järnjärn. struktur
Komplexet består av polynukleära Fe (III) hydroxidcentra, omgivna av
icke-kovalent bundna polymaltosmolekyler. Komplexet har en stor
molekylvikt som komplicerar dess diffusion genom membranet i tarmslimhinnan.
Komplexets kemiska struktur ligger så nära som möjligt för naturens struktur
järnföreningar med ferritin. Järnabsorption i form av HPA är i grunden
ett annat schema jämfört med dess jonföreningar och tillhandahålls av
Fe (III) från tarmen till blodet genom aktiv absorption. Från beredningen av järn
transporteras genom borstkanten av membranet på proteinbäraren och släpps ut
att binda med transferrin och ferritin i blocket med vilken den deponeras och
används av kroppen efter behov. Fysiologiska processer
självreglering utesluter fullständigt möjligheten till överdosering och förgiftning.
Det finns bevis för att när kroppen är mättad med järn
dess resorption avslutas på grundval av feedback. Baserat på
fysikalisk-kemiska egenskaper hos komplexet, i synnerhet på det faktum att de aktiva
järn transporteras i enlighet med principen om konkurrerande ligandutbyte (deras
nivån bestämmer graden av järnabsorption), dess frånvaro bevisas
toxicitet. Komplexets icke-joniska struktur säkerställer dess stabilitet och
järntransport med ett transportprotein som hindrar kroppen från
fri diffusion av järnjoner, dvs prooxidantreaktioner.

Säkerhetsdata från kliniska prövningar.
en järnberedning baserad på Fe (III) hydroxid med polymaltos, indikerar
om lägre förekomst av biverkningar jämfört med saltdroger
järn. I sällsynta fall finns det en känsla av mageflöde, tryck i
epigastrisk, illamående, diarré eller förstoppning. Så i många randomiserade
Studier har visat att behandling med Fe (III) CCP tolererades
betydligt bättre än beredningar av järnsalt (järn sulfat, fumarat
järn), vilket bekräftades av en lägre förekomst av biverkningar från
mag-tarmkanalen.

Efter att ha valt det järnhaltiga läkemedlet och metoden för dess användning är det nödvändigt
bestämma den dagliga dagliga dosen av läkemedlet och administrationsfrekvensen.
Dagliga terapeutiska doser av orala järnsaltpreparat vid behandling av
IDA hos barn som föreslagits av WHO-experter (WHO, 1989): för barn under 3 år, 3 mg / kg / dag
elementärt järn; för barn över 3 år gammal 4560 mg / dag av elementärt järn;
för ungdomar upp till 120 mg / dag av elementärt järn. När du använder
Preparat av Fe (III) CCP-dagsdos för små barn är 35 mg / kg
massorna. Rekommenderade doser av järnjärn beräknas med hänsyn till det faktum att
bara 1015% av järnet som kommer in i kroppen absorberas.

Terapeutisk effekt på oral administrering av järnberedningar framträder
gradvis. Initialt noteras klinisk förbättring, och endast efter några
Tid normaliseringen av hemoglobin uppträder. Den första positiva kliniska
ett symptom som uppstår med järnbehandling är en minskning i
muskelsvaghet. Det senare beror på det faktum att järn är en del av
enzymer som är involverade i att reducera myofibriller. I 1012 dagar från början av behandlingen
innehållet av retikulocyter i perifert blod ökar. öka
hemoglobin kan vara gradvis eller intermittent, oftast början
höjning av hemoglobinnivån sker vid vecka 34 från början av behandlingen. eliminering
kliniska manifestationer av sjukdomen observerad efter 123 månaders behandling och
övervinna tissuesideropenia efter 36 månaders behandling [1]. Daglig dos
elementärt järn efter normalisering av hemoglobinnivåer bör
passa 1/2 terapeutisk dos. Vissa författare [3] rekommenderar
för tidiga barn att fylla på sina järnaffärer helt
fortsätt ferroterapi i underhållsdoser till slutet av 2: a året av livet. tidigt
avbrytande av behandling med järnberedningar leder i regel till återfall av IDA
[6].

Således, med tanke på varaktigheten av ferroterapi, valet av läkemedel
för korrigering av sideropeni hos unga barn kräver särskild uppmärksamhet.
De viktigaste kraven för barns träning
järntillskott för oral administrering är: tillräcklig biotillgänglighet,
hög säkerhet, goda organoleptiska egenskaper, närvaron av olika
doseringsformer lämpliga för patienter i alla åldrar, överensstämmelse [7].
HPA-baserade järntillskott uppfyller dessa kriterier mest.
Ferrum Lek, Maltofer.

Vi har studerat läkemedlet Ferrums effekt och tolerans
Lek på olika stadier av WDN hos 43 barn i åldern 4 månader till 5 år
år. Största delen av patienterna (81%) var 13 år, i genomsnitt
ålder var 1 år 8 månader. Observationen utfördes vid basen av barnhemmet
Moskva stad.

Patienterna fick ett hydroxidpolymaltoskomplex av järn (III) läkemedel
Ferrum Lek i form av en sirap, vilken användes enligt följande schema:

• med järnbristanemi (IDA) - med en hastighet av 5 mg / kg / dag;
• med latent järnbrist (LID) - med en hastighet av 2,5 mg / kg / dag.

Läkemedlet gavs 2 gånger om dagen före måltid, med juice.

Undersökning av barn för att bekräfta diagnosen IDA och LAD ingår:

• bestämning av hemoglobinnivå (Hb) (med anemi, dess nivå är mindre än 110 g / l hos barn under 5 år);
• bestämning av serumferritin (FS) hos blod (med anemi mindre än 30 μg / l).

Bland 43 barn som undersöktes med sideropenia hade 24 IDA (56%). Av dem
mild anemi noterades i 15 (63%), måttlig i 8 (33%), svår
grad i 1 (4%) barn. Latent järnbrist hittades hos 19 barn (44%).

Alla barn med sideropenia fick behandling med Ferrum Lek i en dos av 5 mg / kg / dag.
för IDA och 2,5 mg / kg / dag för LJ.

Varaktigheten av behandlingen med läkemedlet Ferrum Lek (i full dos)
uppgick till

• för mild anemi - 8 veckor
• för måttlig anemi - 10 veckor
• med svår anemi i 12 veckor.

Varaktigheten av profylaktisk administrering av Ferrum Lek sirap i en dos av 2,5 mg / kg / dag
(för att skapa ett depå av järn i kroppen) var:

• med mild anemi - 4-6 veckor
• för måttlig anemi - 6 veckor
• för svår anemi, 8 veckor.

Således var den totala varaktigheten av ferroterapi för IDA från 12 till 20
veckor. Våra observationer visade den höga effekten av läkemedlet Ferrum Lek när
behandling av barn hos barn I genomsnitt återvände alla barn till normala inom 812 veckor
hemoglobin och serumferritinnivåer, vilket inte bara indikerar
eliminering av IDA, men också på påfyllning av järn deponier i kroppen (tabell 1). dynamik
hemoglobin och serumferritinnivåer hos ett barn med svårt
IDA visas i Fig. 1.

Fig. 1. Dynamik av nivåer av hemoglobin (Hb), serum
järn (LF), total järnbindningsförmåga (OZHSS) och ferritin (SF) i
ett barn med svår IDA på grund av behandling med Ferum Lek.

Varaktigheten av behandlingen med Ferrum Lek hos barn med LJ är från 4
upp till 8 veckor.

Kriteriet för bestämning av den optimala varaktigheten av ferroterapi i LJ är
återställande av ferritinhalter i serum. Dynamiken av innehållet av ferritin i
Tabell 2 visar serum hos barn med LJ före och efter ferroterapi. 2.

Under studien har vi inte identifierat några biverkningar. bara
hos 12% av barn med funktionsstörningar i mag-tarmkanalen
det var en tendens till förstoppning under behandlingen med läkemedlet Ferum Lek.
Behandlingsförloppet avslutades med 41 barn från 43 barn, följaktligen vidhäftning till
behandlingen var 95,3%. I 100% av fallen tog barnen drogen Ferrum Lek in
form av sirap med nöje.

Ferrum Lek behandling under 812 veckor ledde till normalisering.
hemogramindikatorer, hemoglobinnivå, förbättring av indikatorer på säkerhet
järn i alla undersökta barn med IDA. Den totala varaktigheten av ferroterapi i detta
patientgrupp var 1220 veckor. Varaktigheten av behandlingen med LJ
var 48 veckor.

Frånvaron av komplikationer och biverkningar indikerar säkerheten vid användningen av läkemedlet Ferrum Lek.

En viktig fördel med läkemedlet Ferrum Lek är inte bara dess höga effektivitet utan också god tolerans, liksom en lämplig form av frisättning i form av sirap, goda organoleptiska egenskaper, vilket gör Ferrum Lek det optimala läkemedlet för behandling och förebyggande av IDA hos små barn.

Behandling av järnbristanemi

Det viktigaste att göra före behandling för IDA är att upprätta ett orsakssamband med en eller annan faktor i sin utveckling.

För det första för att bestämma formen av läkemedlet som används vid behandlingen. Till exempel, om järnabsorptionen försämras, måste du applicera injicerbara sätt att fylla på järnbrist.

För det andra kommer bestämningen av orsaken i vissa fall att kräva ytterligare behandlingsmetoder som syftar till att eliminera förlusten av järn med blod och förbättra dess absorption från tarmen. Till exempel eliminering av mindre blödning från erosioner och sår i mag-tarmkanalen. Behandling av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen som orsak till dålig absorption.

Om denna anemi har utvecklats är vanligtvis högt järnhalt i livsmedel vanligtvis ineffektivt, eftersom det är nödvändigt att fylla järnbristen så snart som möjligt vilket är svårt att uppnå med ensam mat. Dessutom vet vi inte det exakta innehållet av järn i dem för att styras av några volymer av denna mat. Därför börjar i de flesta fall järnbristanemi att behandlas med tabletter som innehåller järnhaltiga salter (sulfat, fumarat, klorid) och järnhaltiga komplex med trivalent järn, vilka är mest föredragna vid behandlingen (se tabellen).

Tidigare, när det inte fanns sådana droger, behandlades järnbristanemi genom att konsumera friskt djurblod, till exempel grisblod. Människor kom till slakterier eller slakterier och drack ett glas sådant blod varje dag.

Doseringen av järntillskott (Fe ++) bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden. I genomsnitt är det 1 tablett eller kapsel per dag. Beroende på tillverkaren kan olika användbara ämnen läggas till tabletten: Folsyra (ferretab, ferrofolgamma), askorbinsyra (sorbifer-durules, fenoler, ferroplex) etc. För denna grupp är överdosutveckling möjlig, eftersom dess absorption innehav utan bestämmande inflytande. Därför bör behandling med Fe ++ utföras strikt under kontroll av såväl medicinskt som laboratorium.

När det gäller droger för mikrocytisk järnbristanemi används ungefär 1,5-2 månader. Efter normalisering av hemoglobinnivån i blodet appliceras de ytterligare, men redan i en halv dos inom 4-6 veckor.

Kriteriet för effektiviteten av behandlingen är en sådan indikator på blod som innehållet av retikulocyter i blodet. Med god behandling ökar antalet på 7-10 dagarna kraftigt med 3-5 gånger (upp till 10-15), vilket också kallas retikulocytkrisen. Ökningen av hemoglobin börjar på 5: e dagen om detta inte händer, då är sannolikheten för dålig absorption av läkemedlet som används vid behandling av IDA högt. Tillväxthastigheten är därefter vid 1% eller 0,15 g / 1 per dag.

Om tablettformen av järnhaltiga läkemedel tolereras dåligt eller inte alls, är det nödvändigt att snabbt fylla järnreserverna i kroppen (till exempel vid planering av en akut operation) finns inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom, ulcerös kolit etc. spårämne från tarmen. I alla ovanstående fall överförs det vanligtvis till intag av parenterala (injektions) läkemedel för behandling av järnbristanemi. Dessa inkluderar ferkovin, ferinzhekt, maltofer, järn III sackaroshydroxidkomplex, cosmofer, etc.

Behandling av anemi bör utföras under medicinsk övervakning. Val av läkemedel och dosen måste också väljas av en läkare. Försök inte diagnostisera dig själv och starta egen behandling hemma - det kan vara livshotande. Eftersom en exakt diagnos endast kan göras av en kvalificerad specialist, förlita sig på laboratorier och instrumentella metoder för forskning.

Järnberedningar för anemi (tabell 1)

Det finns 2 och 3 valent järnhaltiga preparat (Fe 2+ och Fe 3+).

Huvudskillnader (tabell 2)

Från tabell 2 kan vi dra slutsatsen att icke-joniska preparat av Fe 3+ är mest föredragna vid behandling.

Järnberedningar för anemi, för gravida kvinnor, barn, kvinnor, män. Använd hur man tar. Lista över de bästa verktygen, namn och priser

Progressionen av järnbristtillståndet är associerad med jämvikt av utsöndring av järn från kroppen och dess intag. Om mottagningsgraden för detta spårelement är lägre än eliminering, kan anemi utvecklas. Människokroppen producerar inte järn, det går in med mat.

Men i vissa fall blir även regelbunden konsumtion av järnhaltiga livsmedel otillräcklig för att upprätthålla balans. Och sedan förskriver läkare terapi med specifika järnberedningar för anemi.

Klassificering av järnhaltiga läkemedel

Järnberedningar klassificeras enligt administreringssättet:

• oral medicinering - medicinering genom munnen;
• Parenteral administrering är administrering genom injektion.

Enligt mekanismen för absorption av droger är indelade i grupper:

• joniska föreningar av Fe II-salt, i form av salter av svavelsyra, kalciumglukonat, salter av saltsyra;
• icke-joniska föreningar Fe III - icke-salt, i kombination med järn, sockerarter och proteiner.

Artikeln diskuterar i detalj alla typer av järnpreparat som används för anemi.

På grund av sammansättningen av medicinska ämnen är indelade i:

• Enkomponentläkemedel, som endast består av salter av Fe.
• Multikomponent - läkemedel som har hjälpkomponenter.

Vilka järnberedningar för anemi är bättre: med ett bivalent eller trivalent järn

Bland de farmaceutiska preparaten finns 2 och 3 valentdosformer. Järn i den bivalenta formen (Fe II) absorberas mycket mycket lättare och absorberas av kroppen än trivalenta (Fe III) likheter. Mestadels bivalenta medicinska ämnen används i formatet sirap, pulver, tabletter, kapslar och piller.

Fe II-salter absorberas snabbt i mag-tarmkanalen, men vid maximala doser finns ett stort antal biverkningar.

Eftersom absorptionen av jonläkemedel faller på grund av enskilda livsmedel, ordineras de på en tom mage. Överdosering av denna typ av läkemedel är extremt farlig, eftersom den påverkar magen negativt. Alla bivalenta droger skiljer sig åt i mängden järn per dos och bearbetas därför av kroppen på olika sätt.

Järnsulfat är i första hand när det gäller smältbarhet, följt av järnklorid, sedan järnfumarat, järnglukonat och järn-laktat. Adjuvans mukoproteas förhindrar intestinal inflammation: Fe II-joner frigörs inte omedelbart och toleransen för komponenterna ökar.

Järnberedningar i tablettform

Kategorin icke-joniska droger tolereras lättare, men samtidigt har de låg effektivitet, absorberas knappast av tarmslimhinnan och är därför inte så populära.

Järnberedningar för anemi tabletter har vissa administreringsförhållanden:

• Kategorin icke-joniska droger tolereras lättare, men samtidigt har de låg effektivitet, absorberas knappast av tarmslimhinnan och är därför inte så populära.
• Järnberedningar för anemi tabletter har vissa administreringsförhållanden:
• Skalet av kapslar och tabletter skyddar mag-tarmkanalen från irriterande reaktioner.
• Andelen järn i läkemedlet bör inte överstiga 160 mg. Överdosering kan vara kritisk.
• Det är nödvändigt att tvätta tabletterna med en stor mängd vatten, utan att tugga.
• Bivalent järn (Fe III) droger rekommenderas tillsammans med vitamin C.
• Du bör aldrig engagera sig i självbehandling och stoppa ditt val på grund av anemi, guidad av recensioner på Internet.

Släpp formulär

Ursprungsland

tabletter i ett speciellt skal på 30 eller 50 stycken

60 mg organisk förening med C-vitamin

patienter från 12 år

50 tabletter - från 516 rubel.

30 kapslar

0,54 mg folsyra

tagen 30-60 minuter före måltiden,

patienter från 12 år

30 kapslar

tas före måltiden i 60 minuter eller 2 timmar efter

patienter över 12 år gammal

Tuggbara tabletter med 10 och 30 stycken

motsvarande Fe-innehållet

tas efter eller under måltiden

patienter från 12 år

30 tabletter från 280 rubel.

Tuggbara tabletter av 30, 50 eller 90 stycken

tas efter eller under måltiden

patienter över 12 år gammal

50 tabletter från 490 gnid.

90 tabletter från 800 gnid..

Järnberedningar i droppar och i form av sirap

Flytande farmaceutiska preparat, enligt läkemedelsbolagen, absorberas snabbare. Beståndsdelarna finns i en löslig form, vilket innebär en snabbare process av kemisk reaktion i patientens kropp och färre biverkningar.

Släpp formulär

Ursprungsland

tas efter eller under måltiden

patienter i vilken ålder som helst

tas efter eller under måltiden

patienter i vilken ålder som helst

Ca folinata pentahydrat 0,47 mg

tas vid måltiden eller omedelbart efter det,

patienter i vilken ålder som helst

Järnberedningar för intramuskulär injektion

I särskilt svåra situationer i kampen mot anemi krävs intramuskulära och intravenösa järnberedningar.

Släpp formulär

Ursprungsland

Lösning för på / i introduktionen av 10 och 2 ml

2 ml från 4700 gnid.

Lösning för på / i introduktionen av 5 och 2 ml

Hur man tar medicin: allmänna regler för antagning

Den primära undersökningen av patienten utförs av en allmänläkare. Han finner ut vad som kan vara orsakerna till minskningen av hemoglobinnormer i blodet (kroniska patologier, särskilt livsstil och arbete), tilldelar en lämplig medicinsk undersökning och bestämmer behandlingen.

Med brist på djupare specifik kunskap hänvisar terapeuten patienten till en hematolog.

När du förskriver ett järnhaltigt läkemedel ser specialistläkaren först och främst på några huvudpunkter:

1. Resultaten av laboratorieundersökningar: slutföra blodtal biokemi blodprov; fekalt ockult blod.
2. Kön och ålder av patienten.
3. Allmän bedömning av patientens tillstånd: hud och slemhinnor (närvaro av pigmentering eller gulsot, blåmärken, pallor, cheilit); lymfkörtlar; matsmältningssystemet (epigastric zone, hepatolienal syndrome); andningsorgan (tachypnea, andfåddhet); kardiovaskulärt system.

Järnberedningar för anemi kan minska deras effektivitet om du inte följer följande regler:

• Järnhaltiga ämnen får inte ta med andra läkemedel som saktar absorptionen av järn (antibiotika, kalciumsitrat, substanser som minskar surheten i magen).
• sorbitol, vitamin C, bärnstensyra och citronsyra bör tas i kombination med järnhaltiga preparat för effektivare absorption i mag-tarmkanalen;
• Alla beredningar av järngruppen tas på en tom mage. Under behandlingen är det värt att minska konsumtionen, och det är bättre att helt överge följande livsmedel:
• helkornsprodukter / majs;
• koffein / coca-cola / chokladinnehållande drycker;
• mjölk och mejeriprodukter / ägg;
• lövgrönsaker / spenat.

Sorption av järnjärn är inte signifikant relaterat till mat, så de kan tas när som helst.

För att påskynda processen för absorption av järn bör läggas till den dagliga kostmaten som är hög i syra:

• slaktbiprodukter / kött / skaldjur;
• citrus / päron och äpplen / plommon / bananer;
• blomkål / tomat / paprika / gurka;
• morötter / potatis / betor / pumpa / broccoli // kål och surkål;
• kefir.

1. när du hoppar över att ta medicinen, kan du inte dricka en dubbel dos i en efterföljande dos, vilket riskerar ett kraftigt överskott av järn i blodserumet;
2. vid lågtolerans av läkemedlet, upptäckt av biverkningar - var noga med att berätta för läkaren om detta och han kommer att välja ett annat läkemedel;
3. Överstiga inte den rekommenderade dosen.

Behandlingsförloppet är ganska lång tid. Initialt föreskriven minsta dosering, gradvis ökar den. För det första tar patienten 2-3 månader att ta den medicinska dosen som behövs för behandling. Sedan fortsätter den profylaktiska dosen i ytterligare två till tre månader.

Medel för behandling av anemi: vilket är bättre än piller eller injektioner

Oftast rekommenderar läkare oral administrering.

Hur medicinen tas oralt har flera fördelar:

• naturlig process;
• billigare;
• ingen särskild kvalifikation krävs
• Det finns ingen fara för inflammatoriska komplikationer i huden.
• mindre risk för dödliga allergiska reaktioner;
• brett utbud av doseringsformer för alla åldrar.

Det är viktigt! Järnberedningar för anemi, avsedda för injektioner, används i undantagsfall under överinseende av den behandlande läkaren, eftersom de kan orsaka allvarliga komplikationer.

Injektioner är berättigade i följande situationer:

• patienten är medvetslös
• kränkning av reflexen sväljer;
• minskad absorption av läkemedlet i mag-tarmkanalen, på grund av långvarig patologi (sjukdomar förknippade med inflammation i tunnan i tunnan);
• återkommande skador på ulcerösa och tarmsjukdomar;
• ulcerös kolit;
• karakteristisk intolerans Fe;
• endoskopisk resektion;
• Behovet av snabb mättnad av järnberedningar före operationer.

Järntillskott för anemi för vuxna

• Aktiferrin - gelatinkapslar. Aktiva ingredienser: Fe sulfat, serin.
• Tardiferon - förlängda handtabletter sockerbelagda. Hjälpämnen: organisk förening med vitamin C.
• Fenuler - Fe kapslar med ett komplex av vitaminer.

• Totem - en lösning av det kombinerade antianemiska läkemedlet. Hjälpämnen: koppar, mangan.
• Maltofer foul - tabletter för tuggning, berikad med folsyra.
• Sorbifer Durules - piller med en specifik lukt. Hjälpmedel: organisk förening med C-vitamin, 60 mg.

För parenteral administrering:

• Ferrum Lek - används vid behov för att snabbt fylla järnbristen i kroppen. Makromolekylär förening Fe III hydroxidpolyisomaltozat.
• Cosmofer - används vid dropp intravenös infusion och intramuskulär injektion. Läkemedlet används uteslutande på sjukhuset under återupplivningsförhållanden.

Järnberedningar för anemi för gravida kvinnor

Den önskade mängden järn för en kvinna når i genomsnitt 18-20 mg / dag. Samma hastighet under de första årtiondena av graviditeten, vilket är dubbelt så mycket som järnnorm för män. Vid det tredje decenniet ökar denna siffra till 30-33 mg / dag. Smältbart järn från mat ger cirka 2 mg.

Den negativa effekten av järnbrist på kort tid bryter ut moderns kropp, vilket påverkar barnets utveckling negativt. Bara måltidsjustering räcker inte för att öka hemoglobin. Valet av det syntetiserade läkemedlet, doseringsformen, doseringen samt behandlingsperioden är prerogativet hos den behandlande läkaren.

Självbehandling är strängt förbjuden.

Vid behandling och förebyggande av järnbristanemi under graviditeten rekommenderas följande läkemedel:

1. Aktiferrin och Aktiferrin compositum - används vid behandling och förebyggande under graviditet och amning.
2. Sorbifer är en uttalad effekt av läkemedlet, skapat genom den kombinerade interaktionen av dess beståndsdelar FeII-sulfat och askorbinsyra.
3. Totem - Franskt antianemiskt läkemedel rekommenderat för gravida och ammande kvinnor.
4. Tardiferon - långsam och enhetlig egenskap hos tabletter dikteras av egenskaperna hos deras komponenter.
5. Hemofer - Orala droppar innehållande 157 mg järn (II) klorid, därför för profylax under graviditet, 1/2 doser tas.
6. Hemochelper - används för att minska risken för järnbrist av varierande svårighetsgrad under graviditeten och mata barnet.

Förberedelser för anemi för barn

Anemi är inte uteslutet vid någon ålder, det kan utvecklas både hos nyfödda och i skolåldern. Med utvecklingen av anemi blir inte barnen viktiga, de blir ofta sjuka, aktiviteten minskar. Nervositet, ökad svaghet, frekventa humörsvängningar, bör vara orsaken till besöket till terapeuten.

Järnberedningar för anemi för de minsta representeras i stor utsträckning av läkemedelsföretag i form av sirap och droppar. Dessa former av droger som barn mer än deras motsvarigheter i tabletter.

• Maltoferv form av sirap och droppar - skiljer sig från vuxna droger med graden av koncentration, har en söt smak.
• Fenuler Komplexa droppar - har en mildare effekt, ordineras för enkla former av anemi.
• Sorbifer Durules - designad för barn från 12 år.
• Färjedroppar - kan blandas med juice eller blandningar, utan rädsla för att minska läkemedlets effektivitet.
• Ferlatum lösning - kan användas från nyföddperioden.

Effektiviteten av järnhaltiga vitaminer med anemi

Med tillkomsten av Internet har många människor en tendens att självdiagnostisera och självläka. Vitaminföreningar som innehåller järn erbjuds i stor utsträckning av modern farmakologi. Med hjälp av vitaminkomplex kan järnbristanemi endast förebyggas, men inte botas!

Förebyggande av vitamin bör vara i varje familj. Många vitaminkomplex är faktiskt biologiska aktiva tillsatser, helt enkelt kosttillskott. Sådana tillägg innehåller inte vitaminer och mineraler, eller innehåller mycket lite. Men ofta kan de innehålla dåligt förstådda komponenter. För att inte skada hälsan, särskilt barn, bör du konsultera en läkare.

Hematogen för anemi: fördelarna och skadorna

Hematogen är en annan myt som ett botemedel. Så tidigt som 1800-talet upptäcktes hematogen i Schweiz - en blandning av järnrik blandning baserad på blodkomponenter av boskap. Effekten av uppfinningen var så hög att verktyget snabbt mottog en massiv kallelse.

Berömmelsen av en sådan utsökt medicin orsakade framväxten av ett stort antal analoger som replikerar smaken av detta verktyg och har inga användbara tecken. Korrekt hematogen är ett värdefullt kosttillskott för att förhindra hemoglobinfall. Men bara som en livsmedelstillsats! Att äta kakel av hematogen botar inte järnbristanemi.

Samspelet mellan järnpreparat och andra läkemedel

Järnberedningar för anemi bör inte användas med droger för att förbättra matsmältningen, vissa antibakteriella läkemedel och tetracyklin. Absorptionen av spårämnen i mag-tarmkanalen kommer att minska: salter av kol- och fosforsyror, zinksalter, antacida. Var försiktig när en engångsbehandling med steroidhormoner.

Det är nödvändigt att undvika att kombinera med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på grund av ökad irritation av slemhinnorna. Med tanke på ovanstående fakta, när du ordinerar behandling med antianemiska läkemedel, ska du definitivt berätta för läkaren om användning av andra läkemedel.

Kontraindikationer att ta emot

Järnläkemedel är kontraindicerade i ett antal sjukdomar:

• kroniska inflammatoriska sjukdomar i lever och njurar;
• leukemi;
• hypoplastisk anemi
• peptisk sår sjukdom;
• överkänslighet mot järnberedningar
• sjukdomar orsakade av olika bakterier;
• uttalade biverkningar. I det här fallet kommer läkaren att ersätta fonderna eller minska doseringen.

Eventuella biverkningar

Oral behandling utesluter inte utseendet av sådana biverkningar:

• obehaglig smak av metall i munnen;
• smärta i magen, före kräkning, diarré
• dålig aptit
• förstoppning.

I vissa fall finns det en mörkning av tänderna. Kombinationen av järn med vätesulfid i munnen ger reaktionen. För att undvika denna oönskade effekt rekommenderas att du noggrant sköljer din mun efter att ha tagit medicinen.

Således möjliggör ett välvalgt järnpreparat för anemi och överensstämmelse med rekommendationerna om användningsmetoden utan obehagliga symptom att höja hemoglobinnivå så snart som möjligt.

Författaren: Ivanova Natalia Viktorovna

Användbara videor om olika järnberedningar för anemi

Dr Komarovsky om typerna av järnberedningar:

Järnberedningar för anemi

Allmän information

Järnberedningar förskrivs till patienten, förutsatt att han har järnbristanemi eller det finns ett behov av att förhindra detta tillstånd. Symptom på anemi hos vuxna uppträder med en ofullständig diet, i fallet med graviditet och amning, etc. I sådana situationer är järnsalter eller järnhydroxid vanligtvis föreskrivna, vilket kompenserar bristen på detta element i kroppen.

Moderna läkemedelsproducenter erbjuder ett stort antal olika järnberedningar i olika former. Dessa är tuggbara tabletter, sirap, kapslar, dragéer, lösningar för intravenös och intramuskulär administrering.

Orsaker till anemi hos vuxna och barn

Järnbristanemi utvecklas på grund av sådana skäl:

• Kronisk blödning är den vanligaste orsaken till anemi (cirka 80% av fallen). Detta tillstånd kan bero på blödning från mag-tarmkanalen med ett sår, tumörer, hemorrojder, tarmdivertikulos, erosiv gastrit osv. Vid kvinnor utvecklas detta tillstånd med endometrios på grund av tung menstruation, med livmodermom och blödning från livmodern. Det är också möjligt tack vare lung- och näsblödning, urolithiasis, pyelonefrit, maligna njure- och blåsformationer etc.
• Inflammatoriska sjukdomar i kronisk form - om kroppen har en hotbed av kronisk inflammation, är järn deponeras, på grund av vilket dess dolda underskott noteras. I detta tillstånd är järnet i depået och är frånvarande för att bilda hemoglobin.
• Ökat behov av detta spårämne - det här är typiskt för graviditet, särskilt efter första trimestern, liksom under amning. Dessutom observeras höga järnkrav med alltför svår fysisk ansträngning, aktiv sport, med intensiv tillväxt hos barn.
• Förstörd absorption av järn - detta tillstånd ses i vissa sjukdomar. Detta uppstår vid resektion av tunntarmen, tarmamyloidos, kronisk enterit, malabsorptionssyndrom.
• Fel diet - om en person väljer en mat som är låg i järn, ökar sannolikheten för anemi. Oftast diagnostiseras detta tillstånd hos unga barn, ofta hos nyfödda. Det är också typiskt för vegetarianer.

Dagligt behov av järn och dess intag med mat för personer av olika ålder och kön (tabell):

Oavsett hur mycket järn som ingår i maten som konsumeras, absorberas inte mer än 2 mg av mikroelementet i tarmen (förutsatt att personen är frisk).

Under dagen förlorar en vuxen frisk man cirka 1 mg järn med hår och epitel.

En kvinna under sin period, förutsatt att de fortsätter normalt, förlorar ca 1,5 mg.

Det är, på villkor av normal näring, i depået, för män får inte mer än 1 mg till kvinnor - 0,5 mg. Om en person äter dåligt, lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar, är järnet i kroppen helt förbrukat. Detta händer med tung menstruation hos kvinnor. Och om depotet är tomt, med provocerande faktorer börjar anemi utvecklas.

Om laboratorietester bekräftar att en person har järnbristanemi, är det nödvändigt att noggrant bestämma orsaken till detta tillstånd. Efter blödningen har blivit stoppad eller den inflammatoriska processen har botats, tas järnberedningar oralt för att normalisera hemoglobin. Därefter förskriver läkaren användningen av en terapeutisk dos av läkemedlet i flera månader för att fylla på depået. Förutsatt att patienten inte tolererar sådana mediciner, föreskrivs han hälften av dosen.

För kvinnor i fertil ålder rekommenderas det för profylax att i 7 dagar i månaden ta ett läkemedel i en terapeutisk dos (motsvarande 200 mg ren järn per dag). Du kan också använda ett komplex av vitaminer som innehåller detta spårämne.

Järntillskott för anemi: klassificering

För att eliminera anemi föreskriver läkaren preparat som innehåller järn, med hänsyn tagen till resultaten av laboratorietester, ålder, toleransmedel. Priset på järnhaltiga läkemedel beaktas också, eftersom patienternas ekonomiska möjligheter kan vara olika. Läkaren kan bedöma vilka järnhaltiga droger som är bättre på grundval av hans erfarenhet av att använda sådana droger hos barn och vuxna.

För att korrekt beräkna dosen av läkemedlet är det viktigt att överväga om de trivalenta järnpreparaten används eller om preparatet innehåller bivalent järn.

Vid behov kan droger också ges i ampuller - för intravenös och intramuskulär injektion. De används emellertid uteslutande under strikta indikationer, eftersom det med sådan behandling föreligger en stor risk för utveckling av allergiska manifestationer.

Men i något fall kan man förlita sig på recensionerna och självständigt välja de bästa medicinerna för att behandla järnbristanemi hos kvinnor eller män.

Trots det faktum att listan över järnhaltiga läkemedel för anemi är mycket bred, bör ingen av dem inte användas utan läkarmottagningens godkännande. Han förskriver doseringen och bedömer effekten av sådana droger över tiden. Tillsammans kan överdos orsaka allvarlig förgiftning.

Föreskriva mycket noggrant järntillskott för gravida kvinnor. Ta järntillskott för gravida kvinnor bör vara under strikt övervakning av en läkare. Parenteral administrering av järnberedningar till patienter med anemi anges i följande fall:

• Under operation på matsmältningsorganen, omfattande tarmresektion, avlägsnande av magen.
• Vid akut peptisk sår, med början av symtom på celiac sjukdom, kronisk pankreatit, enterit, ulcerös kolit. När dessa sjukdomar minskar absorptionen av järn i mag-tarmkanalen är det därför nödvändigt att erhålla järnhaltiga läkemedel.
• Om det finns ett behov på kort tid att mätta kroppen med detta spårämne - innan du utför kirurgi för fibroids, hemorrojder etc.
• Med järnbristanemi i svår form.
• Om en patient har intolerans mot dessa läkemedel när de tas oralt.

Nedan är en lista över järntillskott som används för anemi. Det visar analogerna av sådana medel, deras ungefärliga kostnader i apotek.

Aktiferrin

Kompositionen innehåller järnhaltigt sulfat (järnhaltiga salter). Actiferrin produceras i kapslar (från 280 rubel), i en lösning för intern administrering (från 320 rubel), sirap (från 250 rubel). Analoger av denna medicinering är Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrholecite, Heferol, Ferrogradume. Kostnaden för analoger från 100 till 500 rubel.

Gemohelper

Kompositionen innefattar salter av järnjärn och askorbinsyrabifersyra. Den produceras i form av kapslar (från 600 rubel) och barns barer med olika smaker (från 300 rubel). Analoger är medlen Ferroplex, Sorbifer Durules (från 300 rubel).

Ferlatum

I kompositionen - trivalent järn (proteinsuccinylat). Det framställs i form av en lösning för oral administrering. Kostnad - från 900 rubel. (20 flaskor med 15 mg vardera). Också producerad är Ferlatum foul (från 700 rubel), som innehåller järn- och folsyra.

Maltofer

Sammansättningen av detta polymaltoskomplex inkluderar trivalent järn. Det produceras i form av droppar, lösning, tabletter, ampuller. Kostnaden för 250 rubel. Producera också drogen Ferrum Lek. Det framställs i form av sirap, tabletter för tuggning, lösning för injektioner. Analoger är droger Monofer, Ferry.

• sackaroskomplex för injektioner: Argeferr (från 4500 rubel), Lykferr (från 2500 rubel), Venofer (från 2 700 rubel);
• Dextrankomplex: Cosmofer (från 2 700 rubel), Dextrafer.

Fenyuls

Läkemedlet innehåller järnsulfat och ett komplex av vitaminer (grupp B, PP, C). Det används för att förebygga och behandla järnbrist, liksom för hypovitaminos av grupp B. Komplexet används inte för barn, men föreskrivs om järn är nödvändigt för gravida kvinnor. Kostnaden för 170 rubel. per förpackning 10 st.

Hematogen

Om du behöver ta järntillskott för barn, rekommenderar läkaren ibland att ha blodkroppar. Det produceras från det avfettade och renade blodet av nötkreatur och ytterligare komponenter som tillför smak. Kompositionen innehåller näringsämnen, mikroelement och makroelement, bland vilka är bivalent järn, vilket gör det möjligt att övervinna dess brist i kroppen. Hematogen visas för barn från 3 år.

Om du behöver droger för barn under 1 år, förskriva järntillskott i droppar.

Järnhaltiga salter

Dessa är glukonat, klorid, järnsulfat och även järnfumarat. Mer information om järnfumarat - vad det är, finns i bruksanvisningen. När en patient tar bivalent järn, symtom på anemi - svimning, yrsel, svaghet, takykardi etc. - gradvis avtar och försvinner. Laboratorievärden återgår också till normala. Som del av läkemedlet är Aktiferrin alfa-aminosyra serin, vilket ökar absorptionen av järn. Detta gör det möjligt att minska dosen, därför minskar toxiciteten i behandlingsprocessen.

Järnhaltiga salter av järn och askorbinsyra

Läkemedel med denna komposition är effektiva, eftersom askorbinsyra förbättrar effektiviteten av absorptionen av mineralet. Som ett resultat kan effekterna av anemi hos kvinnor och män övervinnas snabbt.

Järnproteinsuccinilat

Kompositionen innehåller en halvsyntetisk proteinbärare och trivalent järn. När bäraren löses i duodenum släpps spårelementet. Detta förbättrar absorptionen och lider inte i magslemhinnan.

Ferlatum proteinlösning ("flytande järn") tas oralt.

Ferrihydroxid

Dessa är läkemedel som innehåller polymaltos, dextran eller sackaroskomplex.

Polymaltoskomplexet är stabilt i matsmältningsorganet, därför absorberas det genom slemhinnan mycket långsammare än bivalent järn. Dess struktur liknar ferritin så mycket som möjligt, och i motsats till bivalenta järnsalter är förgiftning av kroppen när den tar detta läkemedel nästan omöjligt. Efter införandet av dessa komplex intramuskulärt eller intravenöst genom njurarna utsöndras de nästan inte. De har ingen prooxidant effekt.

Specialister särskiljer ett antal fördelar från polymaltoskomplex:

• Säkerhet för användning på grund av mycket låg toxicitet. Det finns ingen förgiftning, även om personen, som inte vet hur man tar medicinen korrekt, applicerade för mycket.
• Bra portabilitet och hög effektivitet. Det tolereras bättre av patienter än vanliga järnsalter och orsakar färre biverkningar.
• När läkemedlet tas oralt påverkar det inte mat. Följaktligen beror behandlingen inte på matintag, diet. Medlen kan tillsättas till drycker för bekvämlighet.
• Även om detta läkemedel tas under lång tid, förekommer inte tandfärgning, vilket är fallet när man tar järntillskott.

Hur mycket järn finns i de läkemedel som har beskrivits ovan:

• sirap
• tabletter
• oral lösning
• orala droppar
• injektionslösning

• 10 mg per ml
• 100 mg per tablett
• 100 mg injektionsflaska
• 50 mg per ml
• 100 mg per ampull

• oral lösning

• 40 mg i ampull

• injektionsflaskor med intravenös lösning

• 100 mg per ampull

• för injektion
• tuggbara tabletter
• sirap

• 100 mg per ampull
• 100 mg per tablett
• 10 mg per ml

• kapslar
• sirap
• intravenös injektionslösning

• 34,5 mg per kapsel
• 6,87 mg per ml
• 9,48 mg per ml

• parenteral lösning

• 100 mg per ampull

• tabletter

• 80 mg per tablett

• tabletter

• 100 mg per tablett

• intravenös injektionslösning

• 50 mg i ampull

Vitaminer med järn

Ofta föreskrivs vitaminer som innehåller järn för vuxna och barn. Varför sådana komplex behövs beror på personens tillstånd. Järnhaltiga vitaminer är allmänt representerade i modern farmakologi. På grund av att kvinnor upplever täta blodförluster kan vitaminer med järn för kvinnor tas som förebyggande åtgärd.

Hos kvinnor med anemi är Tardiferone ofta ordinerat, liksom Sorbifer Durules, som innehåller askorbinsyra förutom järn. För gravida kvinnor föreskrev ofta komplexa Gestalis, Fenyuls, etc.

Det finns också speciella vitaminer med järn för barn med förbättrad smak och arom.

Vad du behöver komma ihåg när du tar järntillskott?

Innan du behandlar anemi hos vuxna och barn genom att använda orala järntillskott, måste du läsa instruktionerna och ta hänsyn till ett antal viktiga principer.

• Ta inte dessa läkemedel samtidigt med droger som sänker deras absorption. Dessa är kalciumpreparat, levomitsetin, antacida medel, tetracykliner.
• För att inte vara störd av dyspeptiska biverkningar under behandlingsprocessen, under behandlingen är det möjligt att applicera enzymmedel - Pankreatin, Festal.
• Bidra till absorptionen av sådana droger kan: askorbinsyra, bärnstensfärg, citronsyra, sorbitol. Därför är det i behandlingsschemat ibland de ämnen som aktiverar syntesen av hemoglobin. Dessa är koppar, kobolt, vitaminer C, E, A, B1, B6.
• Det är optimalt att ta sådana droger mellan måltiderna, eftersom maten minskar koncentrationen av järn. Dessutom kan salter, alkalier och syror från mat med järn bilda olösliga föreningar.
• Det är viktigt att individuellt beräkna för patienten behovet av en dag i körteln och bestäm hur länge behandlingen ska gå. Därför tar läkaren hänsyn till hur mycket mikroelementet finns i den föreskrivna medicinen och hur den absorberas.
• Var noga med att ta hänsyn till hur drogen överförs. Om negativa effekter uppträder är läkemedlet dåligt tolererat, det ersätts av en annan. Anemi behandlas genom att initialt förskriva en minsta dos och sedan gradvis öka den. Behandlingsprocessen är som regel lång. Först tar patienten cirka 2 månaders behandlingsdoser av läkemedlet. Sedan, för ytterligare 2-3 månader, ta profylaktiska doser.
• Doseringen för behandling beräknas utifrån en dos på 180-200 mg järn dagligen.
• Varaktigheten av behandlingen bestäms av hur snabbt hemoglobinindex normaliseras. Järnbristanemi korrigeras med hälften i cirka tre veckor. Efter två månader av rätt behandling är hon helt botad. Men drogen avbryts inte, för i flera månader finns en gradvis mättnad av reserverna av detta spårelement i kroppen.
• Om en patient har en intolerans mot ett visst medel, kan det inte lösa problemet att byta ut det med ett annat läkemedel. Det är trots allt järn som verkar negativt på matsmältningssystemet. I denna situation rekommenderas drogen att ta efter måltider eller minska dosen. I detta fall kommer mättnadstiden för kroppen att förlängas till sex månader.
• Det rekommenderas att ta järnberedningar i 7-10 dagar. månatliga tjejer och kvinnor. Så du kan ge primär förebyggande av anemi.

Om du inte kan övervinna anemi, trots att du tar mediciner, bör du vara uppmärksam på följande fakta:

• om patienten tog p-piller, följde den korrekta dosen;
• Har en person inte onormal järnabsorption?
• kanske handlar det om anemi av annat ursprung.

Järnberedningar under graviditeten

Framtida mammor med diagnosen anemi bör fråga sin läkare vad som är det bästa valet under graviditeten.

Järnbristanemi under graviditet eller anemi associerad med vitamin B12-brist diagnostiseras ofta. Behandling av anemi under graviditeten utförs med samma preparat som i det normala tillståndet. Näring för anemi hos vuxna kvinnor bör också vara lämplig - komplett och inkludera järnhaltiga livsmedel (baljväxter, bovete, kli, torkad frukt, havregryn, etc.).

Ibland föreskrivs dessa läkemedel för den förväntade mamman och för förebyggande syfte. Läkaren måste ta hänsyn till nivån på hemoglobin, såväl som när anemi diagnostiserades - under graviditet eller tidigare.

Om den förväntade mamman inte har anemi, ordineras hon profylaktisk administrering av läkemedel i en dos av 30-40 mg järn per dag under tredje trimestern.

Om en kvinna har en tendens till anemi associerad med järnbrist, utförs profylax vid ca 12-14 och 21-25 veckor. I det här fallet måste du ta 2-3 p. per vecka 30-40 mg av spårelementet.

Förutsatt att en kvinna diagnostiseras med ett sådant tillstånd under graviditeten, rekommenderas att man dricker 100-200 mg per dag.

Gravida kvinnor som har drabbats av anemi och före befruktning har visat sig dricka 200 mg järntillskott under hela barnets bärande period. Under amning bör läkemedlet fortsättas.

Vem är kontraindicerade järnhaltiga ämnen

Du kan inte ta dessa droger i följande fall:

• med blodkärl - med olika typer av leukemi;
• med hemolytisk och aplastisk anemi
• vid kronisk lever- och njursjukdom
• samtidigt med tetracykliner, kalciumpreparat, antacida;
• med livsmedel som är höga i kalcium, fiber eller koffein.

Vilka biverkningar är möjliga

När det tas oralt

Järntabletter och andra former för oral administrering kan utlösa biverkningar från matsmältningssystemet. Detta kan noteras om patienten tar järnt vitaminer i tabletter eller beredningar med järn, vars namn kan hittas ovan. Samtidigt spelar priset på järn i tabletter ingen roll: alla dessa medel väcker liknande biverkningar. Detta bör beaktas vid val av läkemedel för gravida kvinnor, för barn.

Vid järnanemi tolereras polymaltozathydroxid lättast, vid halvering halveras frekvensen av biverkningar. Recensioner visar att sådana tabletter för anemi uppfattas bäst av kroppen.

Eftersom biverkningar är möjliga: illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, flatulens, förstoppning. Ofta finns det allergiska manifestationer - ett utslag, klåda.

Det är viktigt att veta att mörkningen av avföringen under behandlingen är normal, eftersom inte absorberat järn avlägsnas från kroppen.

Intramuskulär injektion

Sådana manifestationer är troliga:

• Huvudvärk, generell svaghet, yrsel.
• Smärta i ryggen, musklerna, lederna.
• Smaken av metall i munnen, kräkningar, buksmärtor, illamående.
• Hypotension, ansiktsspolning, takykardi.
• Svullnad och rodnad på injektionsstället.
• I sällsynta fall kan temperaturen stiga, eventuellt lymfadenopati, anafylaktisk chock.

Vad händer vid överdosering

Vid överdosering kan de flesta biverkningar som nämns ovan utvecklas - illamående, nedsatt medvetenhet, sänkning av blodtryck, kräkningar, svaghet, tecken på hyperventilering etc. Nästa är symptomatisk behandling.

Om överdosering inträffar när den ges intramuskulärt eller intravenöst kan akut järnöverbelastning uppträda.