Fibrogastroduodenoscopy (FGD) eller uttrycket "svalka sonden" som är vanlig i vardaglig form har länge erkänts som en av de mest informativa när det gäller att diagnostisera de övre GI-procedurerna. Men samtidigt anses det ganska obehagligt, vilket skrämmer patienterna långt före genomförandet. I vissa fall rekommenderas att FGDS under anestesi för att rädda personer som behöver undersökningen från de negativa aspekter som följer med förfarandet. Denna lösning har både fördelar och nackdelar, som läkaren först måste ta hänsyn till.
Principen om diagnos
Kärnan i FGD, eller som det ofta kallas FGS (fibrogastroskopi) och gastroskopi, består i att införa genom oropharynx och matstrupe i en speciell apparat - ett fibroskop (endoskop) in i magen och duodenumets hålrum. Fiberskopet har formen av ett långt smalt rör som är skapat av ett flexibelt material och med en integrerad optisk del i slutet, vilket möjliggör inspektion av organ.
Denna funktion av uppförandet medför en viss mängd obehagliga och till och med ibland smärtsamma förnimmelser. Detta kan vara en uppmaning att kräka, ibland leder till det, ont i halsen och matstrupen med endoskopets framsteg. Människor som har en låg smärtgräns och en ökad kräkningsreflex, som regel, med skräck, presenterar sig i rollen som en patient som genomgår denna procedur.
Fram till nyligen utfördes FGS utan användning av anestesi eller andra läkemedel som minskar känsligheten. Det enda som användes är lidokain, vilket orsakar domningar och förlust av känsla i munnen och halsen. För de flesta patienter var detta tillräckligt. För närvarande finns tre typer av läkemedel som används för anestesi, vilka har olika egenskaper och ger olika möjligheter till medicinsk personal och för ämnet själv.
Lokalbedövning
Som nämnts ovan används preparat baserade på lidokain och dess analoger för denna typ av anestesi. Fördelarna med denna metod är patientens tydliga medvetenhet och möjligheten att hans reaktion på skarpa smärtor i magen eller tolvfingret, till exempel om det skadas av ett endoskop. Lidokain och dess derivat leder inte till komplikationer och tolereras väl av patienter, med undantag för individuell intolerans.
Läkemedlet minskar gagreflexen, vilket lugnar testet lite. Efter proceduren försvinner effekten av den applicerade bedövningen i cirka 20 minuter, vilket gör det möjligt för patienten att omedelbart åka om sin verksamhet, inklusive att komma bakom bilens hjul. Denna metod är lämplig för gastroskopisk undersökning, och följande typer av anestesi används oftare för att utföra parallella med kirurgiska eller terapeutiska åtgärder.
Undersökning av magen i ett tillstånd av drogsömn
För att rädda patienter från fysiskt obehag och erfarenheter i samband med proceduren har läkemedel nyligen skapats och nedsänkt dem i ett tillstånd av drogsömn. Denna teknik kallas FGD under sedering - under det blir alla känslor tråkiga, känsligheten i hela kroppen minskar, patienten är i dåsighetssituation. Under proceduren med sedering kan både läkaren och patienten på många sätt - diagnostikern kan undersöka hela ytan av organen utan att distraheras av patientens reaktion.
Narkos sömn varar cirka 40 minuter vilket möjliggör en fullständig undersökning. Om en patient i form av diagnostiska åtgärder har en koloskopi (en studie av slemhinnan i tjocktarmen), exekveras båda förfarandena. På grund av detta behöver patienten inte ta drogen två gånger för anestesi och spendera tid på ett andra besök på kliniken.
EGD under generell anestesi
Den tredje metoden som används för undersökning av slemhinnan i det övre GI-systemet är FGDS med anestesi. Under undersökningen används ett endotrakealt rör eller en larynxmask under generell anestesi, vilket kräver tillräcklig luftväg. Förfarandet under allmänbedövning utförs oftast i fall då terapeutiska åtgärder krävs, såsom cauterization av erosion, excision av polyper, behandling av ulcerativa ställen.
Förfarandet kräver närvaro av en anestesiolog, och patienten är under observation några timmar efter det att den har fullbordats. Som en av nackdelarna med denna metod kan man skilja sin längd, eftersom efter patienten en patient kan röra sig bort från 6-10 timmar, och den dagen får han inte köra. Även under utmatningen av medicinen som används kan patienten uppleva illamående och kräkningar. Sådana symptom anses inte vara farliga.
När är fibrogastroskopi ordinerad med anestesi?
Förutom ovanstående skäl för att utföra FGDS i en dröm, när det är nödvändigt att utföra terapeutiska manipulationer i magen, matstrupen eller tolvfingertarmen, finns det också situationer när användningen av anestetika krävs. Också i ett tillstånd av medicinsk sömn utförs proceduren för barn, personer som lider av psykiska störningar eller sjukdomar som orsakar huvudtremor, till exempel Parkinsons.
Eftersom det är mycket svårt att genomföra en undersökning eller behandling när patienten är rastlös, och dessutom finns det en chans att han, på grund av hans okontrollerade rörelser, kommer att skada kroppen i matsmältningsorganen. Narkos sömn under en undersökning passar bäst när en person är väldigt rädd, eftersom han inte bara kan säkerställa endoskopets passage normalt, men en okontrollerbar panik kan också öka i processen.
I vilka fall är det omöjligt att ta FGS under anestesi?
När man talar om de positiva aspekterna av användningen av anestetika vid diagnosen övre mag-tarmkanalen är det värt att nämna kontraindikationerna för denna procedur. Dessa inkluderar:
- graviditet - läkemedlet kan ha en negativ effekt på det utvecklande fostret;
- det slutliga steget i tumörprocessen i magen eller matstrupen;
- individuell intolerans mot droger för anestesi
- akut hjärta eller lunginsufficiens
- brott mot hjärncirkulationen (stroke)
- Rehabilitering av hjärtinfarkt
- stenos (förminskning) av matstrupen, pylorus;
- blödningsstörningar
- bronkial astma.
Nästan alla sjukdomar som har en akut form kan vara orsaken till förbudet mot användning av FGS med anestesi, ofta försöker doktorn att skjuta upp undersökningen till återhämtning eller före upphörande av eftergift. Sådana sjukdomar kan exempelvis vara deformation av cervical ryggrad, eftersom förfarandet är farligt att skada organen i nacke eller inflammatoriska processer i övre luftvägarna - tonsillit, tonsillit. Det bör emellertid nämnas att i en situation där patienten liv och hälsa hotar och mycket beror på FGS, är proceduren klar trots allvarliga kontraindikationer.
Gastroskopi för barn
Det är praktiskt taget omöjligt att diagnostisera magen med hjälp av FGS för ett litet barn. Om barn efter 7-10 år kan försökas utan användning av narkosmedel, blir det ganska svårt för förskolebarn. Därför brukar de använda medicinsk sömn.
Barn behandlas ibland från de första dagarna av livet, till exempel i följande fall:
- med täta rikliga regurgitation;
- blodföroreningar i vomitus;
- missbildningar av mage och matstrupe;
- akut obstruktion
- Förekomsten av främmande föremål.
Hur man förbereder?
I motsats till FGD utan användning av narkosmedel kommer ytterligare förberedande åtgärder att krävas för förfarandet vid användning. Förutom att ändra kostregimen - avstå från att äta mat i 8-10 timmar och dricka 6 timmar före förfarandet, måste du: Rökning, alkohol, på ett planerat sätt:
- göra ett elektrokardiogram och fluorografi av lungorna;
- donera blod och urin för allmän och biokemisk analys
- besök terapeuten.
Omedelbart innan förfarandet börjar, mäts blodtryck, puls och andningshastighet i patientens diagnosrum. Om alla tester och indikatorer inte ger upphov till bekymmer, ges patienten ett läkemedel, och han är nedsänkt i drogsömn. Själva proceduren varar ca 10-30 minuter, och i de flesta fall ger inte mycket obehag efteråt, vilket kan läsas recensioner granskas.
EGD under anestesi: är det värt att göra, i vilka fall proceduren visas, varaktigheten av diagnosen
Mer än hälften av världens befolkning lider av gastrointestinala sjukdomar. Endast gastrit, enligt statistik, lider 50% av befolkningen. Vissa människor, på grund av vägran att genomgå en rutinmässig kontroll, kan leva med magbesvär utan att ens veta att de är närvarande.
Idag finns det många undersökningsmetoder. För att i rätt tid identifiera patologin, i synnerhet en tumör natur, samt att klargöra diagnosen, är gastroskopi alltmer förskrivet idag. Tidigare provade bara tanken om att "svalka sonden" en stor panik. Men allt förändrades när det blev möjligt att utföra FGDS under generell anestesi.
Ett sådant förfarande har naturligtvis sina egna egenskaper - fördelar, nackdelar, indikationer, kontraindikationer. Ingen läkare kommer inte att vara tyst om de möjliga konsekvenserna, komplikationerna. Människor som är förskrivna manipulationen är intresserade av vad studien med användning av anestesi är fylld med, och även i vilka fall det är kontraindicerat.
Ska jag göra det?
De flesta människor skjuter upp ett besök till doktorn på grund av en enda rädsla för att genomgå gastroskopi. Men tack vare medicinutvecklingen blev det möjligt att göra FGD under lokal eller allmän anestesi.
Allmänna anestesi utförs endast när det är absolut nödvändigt, ofta används sedering, vilket betyder lätt sömnighet.
Fibrogastroduodenoscopy är en av de mest informativa, noggranna metoderna för att studera övre mag-tarmkanalen: matstrupe, mage, tolvfingertarmen. Dessa organ, till skillnad från resten, är mer mottagliga för olika slags skador, eftersom deras slemhinnor är under enorm stress vid matsmältningen.
EGD hjälper till att upptäcka inte bara gastrit, sår, neoplasmer, men även mindre synliga och osynliga med andra metoder för forskning, särskilt ultraljud eller röntgen, lesioner - erosion, ärr, polyper. Med hjälp av gastroskopi kan du spåra dynamiken i patologins utveckling.
Om du förbereder dig väl för manipulationen kommer patienten inte att känna smärta. Förfarandet är inte farligt. Endast obehag är möjligt, liksom en gagreflex.
Vissa människor lyckas klara av det. Men inte alla, speciellt om manipulationen inte är begränsad till diagnostik ensam, men även medicinska förfaranden utförs som ökar probens varaktighet i magen.
Detta utmattar inte bara fysiskt, men också moraliskt. Inte varje person har styrkan att uthärda sådana. I sådana fall utför läkare proceduren med allmänbedövning eller drogsömn. Ett intressant faktum är att i vissa länder utförs gastroskopi uteslutande under anestesi.
Många människor är intresserade av att göra narkos, eftersom det kan ha negativ inverkan på kroppen. Om proceduren utförs korrekt finns inga kontraindikationer för anestesi, inget kommer att hända.
vittnesbörd
Innan FGD med anestesi genomgår patienten ett EKG, passerar en serie nödvändiga test. Baserat på den information som erhållits bestämmer läkaren lämpligheten för anestesi.
Bedövning utförs i följande fall:
- Med dysfagi, en uttalad gagreflex (detta komplicerar väsentligt studiens gång).
- I närvaro av svår kräkningar med orenheter i blodet eller om patienten lider av abnormaliteter i utvecklingen av magen.
- Vid ett främmande föremål i mag-tarmkanalen.
- Vid behov, utför FGD med kolonoskopi.
- Om nödvändigt, immobilisera patienten, en liten rastlös patient.
- Om patienten är klaustrofobisk, finns det mentala abnormiteter som förvärras av en vegetativ reaktion.
Gastroskopi med användning av anestesi hjälper till att minimera risken för komplikationer. Enligt läkare, efter FGD med anestesi, återställs kroppen snabbare, och det finns ingen smärta efter proceduren.
Kontra
Det är inte säkert att användningen av allmän anestesi är säker.
Utför inte FGD med anestesi för personer som lider av:
- individuell intolerans mot medel för att introducera djup sömn;
- hjärt- eller lunginsufficiens
- patologier i det endokrina systemet;
- fjärde etappen fetma
- hypertensiv kris
- aneurysmer.
Du kan inte använda allmänbedövning för kvinnor under graviditeten, personer som nyligen haft stroke eller hjärtinfarkt.
Sedation i sådana fall är fylld med allvarliga störningar i funktionen av CAS, illamående, kräkningar, aseptisk tromboflebit.
Gastroskopi är associerad med användning av anestesi med utseende av obehagliga känslor efter att ha vaknat: förvirring, yrsel, fördröjd reaktion och till och med en dålig orientering i rymden.
Hur lång tid tar det
Den genomsnittliga varaktigheten av sömn under proceduren är en halvtimme. Under denna tid kan du inte bara undersöka mag-tarmkanalen utan även utföra manipuleringar av att cauterizing neoplasmen, ta ett prov av vävnad eller slemhinnor för vidare studier.
Denna procedur är tillgänglig för alla. Priset kan variera något, men genomsnittet är 4 000 rubel.
Fibrogastroskopi under anestesi: förberedande stadium, typ av anestesi och medel som används, proceduren
För att förfarandet ska gå fort och resultatet var korrekt och informativt måste du förbereda dig för fibrogastroskopi under anestesi, följa doktors rekommendationer:
- Diagnos utförs ofta på morgonen, då FGDS utförs exklusivt på tom mage. Den sista måltiden ska äga rum tio timmar före studien.
- Innan gastroskopi ska cirka tre timmar avstå från att röka.
- I två dagar borde du sluta dricka alkohol och för dagen - från kaffe och andra drycker som innehåller koffein.
- Fibrogastroskopi under allmänbedövning kräver noggrann förberedelse. Narkos i många medicinska institutioner administreras först efter att ha fått blodprov, liksom en röntgenbild. Om en person är äldre än 40, behöver han också ett EKG.
- FGD med sedering kan endast användas om en anestesiolog är närvarande. Han väljer inte bara lämpligt botemedel, utan introducerar det och tar bort det från djupa sömnens tillstånd.
- Innan proceduren måste du bli av med smycken, glasögon, proteser, linser.
- Ett viktigt villkor är att varna doktorn om förekomst av kroniska sjukdomar, liksom läkemedel som tagits under månaden.
Vilka typer av anestesi kan appliceras
Följande typer av anestesi är möjliga under gastroskopi:
- Lokalbedövning. Denna anestesiteknik med fibrogastroduodenodoskopi används oftast, eftersom den är pålitlig, testad genom åren och är inte fylld med risken för oförutsägbara konsekvenser. Dessutom tolereras det enkelt av patienter i vilken åldersgrupp som helst. Metoden tillhandahåller bevattning av svalgslimhinnan med bedövningsmedel. Denna åtgärd bidrar till att sänka gagreflexen och även till patientrelaxation. Lokalbedövning är inte associerad med utvecklingen av komplikationer, inom några minuter efter manipulationen känns personen som tidigare.
- Sedering. Ofta används en metod för mild ytlig sedation, vilket involverar administrering av minimala doser av anestetika. Efter att läkemedlet injiceras, slappnar patienten, det finns en minskning i hjärtslaget. Personen befinner sig i en grundlig sömn. Metoden är säker, inte fylld med risken för komplikationer.
- Allmän anestesi, djup sedering. Fibrogastroduodenoscopy under allmänbedövning används sällan - i extrema fall. Gastroskopi med användning av djup sedering är associerad med utseende av obehagliga följder: illamående, förvirring, illamående, yrsel.
Vilka droger används
Det idealiska lugnande läkemedlet för endoskopisk undersökning ska fungera snabbt, ha kraftiga analgetiska egenskaper. Eftersom dessa droger är få, och deras kostnader är mycket höga, används flera droger i medicinen på en gång.
Sedation ges ofta genom användning av Midazolam i kombination med Opoid. Tidigare användes Diazepam istället för Midazolam. Midazolam, till skillnad från Diazepam, har en mindre lista över biverkningar. Efter användning kan produkten uppstå: utslag, irritabilitet, andningssvårigheter. Klagomål av dessa effekter är sällsynta.
Hur är proceduren
Det finns en manipulation i flera steg:
- Patienten placeras på en soffa på sidan. Ett insatsmunstycke placeras i patientens munhålighet (förhindrar skador på tänderna).
- Med hänsyn till alla organismens individuella egenskaper, liksom den typ av anestesi som valts, injiceras medicinen.
- Läkaren är övertygad om att anestetiken har fungerat, och sedan börjar arbetet.
- Endoskopet sätts in genom munnen i magen. När kameran når magen pumpas luft in i det (för att släta på väggarna).
- Läkaren undersöker slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vid behov, utför ytterligare manipuleringar.
- Det sista steget är att ta bort patienten från dåsighetstillståndet.
Den främsta fördelen med att utföra FGD med anestesi är att doktorn gör sitt jobb, arbetar lugnt, utför manipulationer och lindrar inte patienten. Dessutom upplever patienten inte smärta eller obehag.
FGDS med anestesi praktiseras i många länder, i synnerhet USA. Det finns inget farligt, läskigt. Dessutom är patienten samrådad före förfarandet och fler tester utförs.
Anestesi för FGDS
Vilken anestesi kan göras med gastroskopi?
Gastroskopi, eller FGDS, är en metod för endoskopisk diagnos, under vilken läkaren bedömer slimhinnans, slemhinnans och duodenas slemhinnor. EGD kan utföras inte bara för diagnostiska ändamål utan också för terapeutiska ändamål. Till exempel, vid gastrointestinal blödning sätts kirurgiska instrument genom endoskopet, med vilket läkaren slutar blöda. Gastroskopi kan utföras utan anestesi. Men i vissa fall är det bättre att använda smärtlindring.
Lokalbedövning
Oftast utförs gastroskopi under lokalbedövning. Den obestridliga fördelen med denna typ av anestesi är säkerhet för patienten. EGD varar i 15-20 minuter, och verkningen av lokalbedövning är tillräcklig.
När gastroskopi kan användas och lokal och allmän anestesi
Målet med lokalbedövning är att undertrycka kräkningsreflex hos en patient. För att göra detta, sprutar läkaren en bedövningslösning på roten av tungan före införandet av gastroskopet. Anestesi och domningar i oropharynx inträffar nästan omedelbart. Lokalbedövning görs i nästan alla gastroenterologiska avdelningar och kliniker, eftersom det inte kräver speciell och dyr utrustning. Det behöver bara en bedövningsmedel.
Innan en sådan anestesi utförs kan patienten göras ett allergiskt test för det administrerade läkemedlet. Detta test bör göras i sådana fall:
- om patienten har en tendens till allergiska reaktioner
- om patienten har atopisk dermatit, astma eller vasomotorisk rinit;
- om patienten aldrig har genomgått lokalbedövning
- i närvaro av allergi mot minst ett läkemedelsläkemedel.
Lokalbedövning används för att undertrycka gagreflexen.
Förutom fördelarna framför allmänbedövning har lokalbedövning sina nackdelar:
- Lokalbedövning kan inte göras om den planerade gastroskopin tar mer än 20 minuter. Vanligtvis händer detta när en patient drivs på genom ett gastroskop i magen eller tolvfingertarmen.
- Lokalbedövning utförs inte i nödfall när det inte finns någon tid för ett allergiskt test. Oftast sker detta med perforerade sår i mag- och gastrointestinal blödning.
- Anestesi kan orsaka reflex spasm i struphuvudet.
Allmänna anestesi
Gastroskopi kan utföras under generell anestesi. I regel används inte intravenös anestesi i sin rena form. När FGD ofta gör endotracheal anestesi, där intuberingen av luftstrupen. Endotracheal anestesi med intubation måste göras i sådana fall:
- Med ökad risk för intag av maginnehåll i luftvägarna. Dessa situationer innefattar massiv blödning från esofagusåren eller magsår.
- Under operationen under FGDS. Ibland tar sådana operationer lång tid, och ganska smärtsamt. Med gastroskopi är det möjligt att tvärbinda magsåret, koagulera kärlen, eliminera defekter i mag- eller esofagusfinkterna och avlägsna tumörer. Många av dessa manipuleringar är mycket smärtsamma, och allmän anestesi måste göras för att förhindra patienten från en smärtsam chock!
- Med nedsatt blodkoagulering hos patienten, då det finns hög risk för blödning.
Ibland utförs kirurgi under gastroskopi, då generell anestesi krävs.
För generell anestesi med FGD, behövs ett fullt fungerande operationsställe med artificiell andningsutrustning. Inte alla gastroenterologiska kliniker har det, så endoskopiska kirurgier utförs endast genom ett gastroskop i stora specialiserade kliniker.
FGDS-beredning
Om gastroskopi utförs i nödfall krävs ingen förberedelse innan den utförs. Men när det gäller planerad gastroskopi måste patienten först undersökas och följa en särskild diet före FGDS.
Undersökning före gastroskopi inkluderar:
- Allmänt blodprov. Ger läkaren en uppfattning om kroppens tillstånd. Om en patient har förhöjda leukocyter finns det ett kroniskt inflammatoriskt fokus som behöver behandlas före FGDS. Med en minskad nivå av röda blodkroppar och hemoglobin, det vill säga med anemi, krävs korrigering av blodet före en undersökning.
- Bestämning av rhesus och blodtyp. Gastroskopi anses vara en fullfjärdig operation, där det finns risk för blodförlust.
- Elektrokardiografi - visar kardiovaskulärsystemet. I närvaro av arytmier, atrioventrikulärt block eller hjärtsvikt är allmän anestesi förbjuden.
Fullständigt blodantal - en av de obligatoriska proven under undersökningen
Patienten måste följa följande regler före gastroskopi:
- Ät inte efter sju på kvällen dagen före förfarandet.
- Rök inte på dagen för FGD.
- På dagen för studien kan man inte dricka kaffe. På morgonen kan du bara dricka ett glas vatten.
- Patienten måste informera läkaren om alla mediciner som han tar. Kanske behöver vissa inte dricka på dagen för förfarandet.
Komplikationer av allmän anestesi
Efter generell anestesi och tracheal intubation kan sådana komplikationer uppstå:
- huvudvärk, dåsighet
- förvirring;
- generell svaghet
- kortvarigt minnesminskning.
Dessa komplikationer är bokstavligen en dag efter operationen. I sällsynta fall kan lunginflammation uppstå som följd av tracheal intubation eller tandskador uppstår.
Gastroskopi är en modern och mycket informativ metod för diagnos och behandling av matstrupen, mag och tolvfingertarmen. Det kan utföras utan anestesi, eller med lokal och allmän anestesi.
Anestesi under koloskopi och FGDSNarkozis
Gastroskopi är den så kallade fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), processen att undersöka magen, matstrupen och den första delen av tarmen med ett gastroskop (ett långt flexibelt rör med en kamera, några instrument och en bakgrundsbelysning som sänder en bild till en bildskärm). Förutom undersökningen, med hjälp av gastroskopi, kan du utföra följande manipuleringar:
- avlägsna en liten främmande kropp från magen;
- biopsi;
- avlägsnande av en liten tumör eller polyppar;
- införandet av terapeutiska läkemedel;
- utforska inre ytan av vissa organ i matsmältningsorganet;
- ta en bild av magen från insidan;
- cauterize vaskulär blödning.
På grundval av detta kan gastroskopi förskrivas både för terapeutiska och diagnostiska ändamål.
Efter att ha fått ett hänskjutande från en läkare för att genomgå detta förfarande upplever många rädsla eller ångest på grund av det kommande obehaget. Faktum är att dessa känslor är lite närvarande endast i början, när sonden ska sväljas. Dessutom görs FGS i magen med en eller annan typ av anestesi, från lokalbedövning till allmänbedövning.
Anestesi för gastroskopi
Detta är det säkraste alternativet, jämfört med proceduren utan anestesi eller användningen av allmänbedövning, eftersom denna metod medför minst möjliga komplikationer. Anestesi-tekniken är enkel: För det första ges patienten ett narkosmedel att dricka, så rodar tungan och halsen, vilket i sig gör förfarandet bekvämare för både patienten och läkaren.
Då, på patientens begäran, sedering utförs - ytlig eller djup, beroende på patientens tillstånd och graden av spänning.
- Ytlig sedation används för att lugna patienten och introducera honom till ett tillstånd av lurningar på grund av en liten mängd propofol eller midazolam. Används ganska ofta, det är den centrala länken mellan lokalbedövning och allmänbedövning. Patienten är fullt medveten.
- Djup sedation involverar administrering av en större mängd läkemedel, används i extrema fall när det finns vissa indikationer på detta (hot mot aspiration, panikskräck för proceduren, patientens mentala instabilitet etc.). Patienten sover nästan vid denna tidpunkt, men alla smärtuppfattningar är inte helt avstängda. Därför används lokalanestetika ofta parallellt med allmän sedering.
Därefter läggs patienten på sin sida och sätter in sonden genom munhålan. Det mest pinsamma ögonblicket sväljer sondens ände, vilket för många kan orsaka en emetisk reflex. Men tack vare effekterna av anestesi för de flesta, är det här ögonblicket ganska tolerabelt. För personer med ökad kräkningsreflex finns ett sådant alternativ som gastroskopi under allmänbedövning.
Därefter införs proben i magehålan, och undersöks direkt eller visas procedur (biopsi, avlägsnande av polyppar, etc.).
Allmänna anestesi
Gastroskopi under anestesi lämnar inte i minnet av patientminnet om hur proceduren utfördes, eftersom anestesi är en drogsova där medvetenheten är avstängd, patienten sover och känner ingenting. För gastroskopiens skull använder läkare sällan generell anestesi, men i vissa fall är det fortfarande angivet:
- misstänkt gastrointestinal blödning
- buksmärtor;
- kränkningar av matsmältningsorganet;
- kräkningar, halsbränna;
- stark gagreflex;
- panik okontrollerbar rädsla för patienten före proceduren.
Allmänna anestesi har kontraindikationer: allergisk reaktion, hjärtsjukdom, andningssjukdomar, kronisk dyspné.
Ibland utförs FGD under allmänbedövning i nödsituationer, och då måste en anestesiolog, ett kontor med den nödvändiga övervakningsutrustningen och andningsapparaten vara i beredskap. Patienten själv måste vara fysiskt kapabel att genomgå anestesi.
Allmän anestesi vid gastroskopi för barn ordineras för samma indikationer som vuxna.
Nackdelar med anestesi jämfört med anestesi i det att komplikationer med det är mer troliga. Dessutom, med lokalbedövning, varar proceduren endast 10-15 minuter och med totalt 40 minuter. Skillnaden i urladdning från båda typerna av anestesi är inte heller för narkos.
Före gastroskopi borde patienten inte äta mat (särskilt gasgenererande) under 6-12 timmar, drick inte 2 timmar före proceduren.
komplikationer
Komplikationer efter gastroskopi förekommer, men ganska sällan:
- perforering av magsväggen;
- blödning;
- andningsstörningar som komplikation efter generell anestesi;
- aspiration (inträde av maginnehållet i lungorna) med efterföljande utveckling av lunginflammation;
- cirkulationsstörning
Gastroskopi med anestesi är snarare en nödvändig åtgärd. Att hålla den under lokalbedövning är mer önskvärd och säker.
koloskopi
Koloskopi används i fall där tarmundersökning är nödvändig. Det rekommenderas vanligtvis när patienten har blödning, sväljningssvårigheter, långvarig diarré, illamående och kräkningar, det finns misstankar om en tumör i tarmområdet etc.
Vanligtvis utförs proceduren utan anestesi. Det är inte särskilt nödvändigt, i de flesta fall är det tillräckligt att använda en speciell bedövningsmedel för att introducera koloskopet i ändtarmen. Som ett resultat upplever patienten något obehag, men det finns ingen smärta som sådan.
Vilken typ av lokalbedövning som ska användas eller om en koloskopi med anestesi är lämplig, bestäms endast av den behandlande läkaren. Beslutet att använda anestesi baseras på följande indikationer:
- låg smärtgräns
- barn under 12 år (allmän anestesi för koloskopi indikeras av att barn, på grund av ökad rädsla för smärta, inte tillåter läkaren att utföra proceduren lugnt);
- destruktiva förändringar (förstörelse) i tarmen;
- intestinala vidhäftningar;
Som det kan ses, utförs en koloskopi med anestesi i fall där patienten kan uppleva en smärtsam chock på grund av allvarliga inre störningar eller skador.
Användningen av sedativa är också oönskad för koloskopi i tarmen, även om de är mindre skadliga än anestesi. Patienten känner inte smärta i ett tillstånd av ytlig sömn. Men här är det också minus och möjliga komplikationer: en allergisk reaktion på det injicerade läkemedlet, lungsjukdomar och hjärtsjukdomar, mental instabilitet.
Dessutom kan patienten inte ge någon signal till doktorn i händelse av tarmperforering eller andra skador utan att någon smärta känner.
Således är koloskopi med anestesi mindre önskvärd än samma procedur vid användning av lokalanestetika.
EGD - hur utförs det, konsekvenser och komplikationer, hur man förbereder, i vilka fall används det?
Vad är proceduren för fibro-gastro-duodenoskopi? Detaljerad beskrivning av undersökningen hos vuxna och barn. Viktiga rekommendationer för utbildning. Risken för komplikationer och konsekvenser
Sammanfattning av artikeln:
Vad är fibro-gastro-duodeno-scopy?
EGD eller fibro-gastro duodenoscopy är en medicinsk procedur, under vilken läkaren undersöker, med en speciell sond, det allmänna tillståndet hos de inre organen, särskilt matsmältningssystemet.
Fibro - från namnet EGD (fibrogastroduodenodoskopi) presenteras en beskrivning av undersökningen med en sond som sänder en bild av studienas tillstånd, organen i personen.
Gastro - säger att denna procedur undersöker tillståndet i magen.
Duodeno - säger att undersökningen också påverkar början på tarmarna.
Skopie - säger att studien passerar exakt väggarna i inre organ.
Vad är fibrogastroduodenoskopi? Hur utför proceduren i detalj?
Namnet på denna undersökning ska förstås som:
1 För undersökningen används en sond, i slutet av vilken det finns en kamera, samt speciella optiska fibrer, varigenom bilden av testorganen överförs till monitorn.
2 Undersökningen innefattar huvudsakligen magen eller tarmarna, i synnerhet tolvfingertarmen.
3 På bekostnad av sonden lyckas läkaren genomföra en detaljerad undersökning av matsmältningssystemens inre organ.
Sällan kallas fibrogastroduodenoskopi fibroesophagogastroduodenoscopy. I det här fallet finns förutom ovanstående procedurer möjlighet att genomföra en undersökning av matstrupen i väggarna.
Vad är gastroskopi och duodenoskopi?
Ofta kallas en undersökning bara gastroskopi. Denna titel av undersökningen beror på syftet med proceduren, liksom på den kropp som kräver inspektion. Så gastroskopi täcker huvudsakligen undersökningen av magen, och duodenoskopi handlar om studien av tarmarna. Därför är gastroskopi och duodenoskopi helt olika begrepp, undersökningsförfaranden.
Vilka fall kräver FGD?
Idag anses denna procedur vara det mest populära och korrekta förfarandet för att undersöka interna organ. Detta är den bästa screeningen för sår eller magcancer, refluxsjukdom. Förutom ovanstående EGD används det för att identifiera orsakerna till illamående, akut smärta i buken, med frekvent kräkningar och andra tecken och symtom. Även detta förfarande används vid misstankar om sådana sjukdomar som: duodenal stenos, magpoly, esofageal varianter, som vanligen förekommer i levercirros. EGD hjälper läkaren att utvärdera och se evakuering av magen och dess rörlighet.
Vilka symptom kräver FGD?
Normalt ordinerar läkaren fibrogastroduodenoskopi i fall där allvarliga buksmärtor iakttas, varför orsakerna inte har avslöjat andra undersökningsmetoder.
EGD är föreskriven om
1 Allvarlig, upprepad och regelbunden kräkning sker, vars orsaker inte förstås fullständigt med andra diagnostiska metoder.
2 regurgitation efter att ha ätit
3 Smärta och annat obehag i matsmältan
4 Om en person har en gastrisk polyp borttagen (då är en gastroskopi ordinerad var tredje månad i ett år efter borttagandet av polypoten)
5 Anemi av anemi, vars ursprung inte har fastställts
6 Om en person har lider av kronisk gastrit är duodenalsår (FGDS ordinerat en gång per år)
7 Dysfagi (sväljningsstörningar)
8 Problem med aptit, viktminskning.
9 Misstanke om förekomsten av främmande kroppar i matstrupen i matstrupen och magen
10 När du förbereder dig för en operation på området under FGDS
När gör fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenodoskopi), i vilka fall?
Mycket ofta hjälper FGD: er i vissa fall:
1 För att ta bort främmande kroppar från magen, till exempel knappar, små leksaker etc.
2 För cauterization av blödande kärl.
3 För små operationer på magen eller tarmarna, till exempel avlägsnande av polyper och så vidare.
Fibrogastroduodenoscopy idag är en av de mest exakta metoderna för att undersöka organen i mag-tarmkanalen, som har använts i stor utsträckning inom gastroenterologi under många år. EGD används ofta för att undersöka en patient när en läkare har misstankar om sådana sjukdomar som magsår, magkancer, duodenalsår, esofagit och refluxsjukdom.
Ofta kan fibrogastroduodenoskopi användas för att ta reda på orsakerna till allvarlig och ihållande illamående, orsakerna till uppköstningar och buksmärtor.
Många patienter är rädda av detta förfarande och, när de föreskrivs, reagerar extremt negativt på behovet av det eller omedelbart vägrar. Detta är ett ganska adekvat svar, eftersom en undersökning ger upphov till lite obehag. Men i detta fall bör det förstås att detta är ett av de exakta förfarandena för att identifiera sjukdomar av olika slag, vilket hjälper till att identifiera de grundläggande orsakerna till sjukdomsutvecklingen och olika typer av inflammation. Baserat på de erhållna resultaten kan läkaren korrekt diagnostisera och vidta lämplig behandling i enlighet med detta. Det är därför du borde ta allvarligt förfarandet.
Hur förbereder man sig på fibrogastroduodenoskopi, FGD?
Förberedelserna för denna undersökning består av följande rekommendationer:
1 Några dagar före undersökningen ska du sluta använda droger, såvida de inte ordinerades direkt av en läkare.
2 Tolv timmar före procedurens början ska mat och vatten kasseras.
Detaljerad förberedelse för FGDS är ett obligatoriskt steg före förfarandet, sedan bristande överensstämmelse med de banala reglerna för fibrogastroduodenoskopi kan undergräva diagnosen och måste upprepas igen.
Hur man utför fibrogastroduodenoscopy, FGDs?
Denna operation utförs i ett speciellt rum, som är utrustad med all nödvändig utrustning.
Till att börja med placeras patienten på en soffa så att han ligger på sin vänstra sida. Därefter införs läkaren genom munhålan. Således rör sig proben genom struphuvudet, tränger in i matstrupen, genom vilken den rör sig in i magen. Efter magen kommer sonden in i duodenumet själv. Efter undersökningen avlägsnar läkaren röret från patienten. I genomsnitt tar hela proceduren från femton till trettio minuter.
FGDs steg:
1 Patienten sprutas med en lidokainlösning i munnen och en Falimint tablett placeras under tungan.
2 Patienten är placerad på vänster sida, vänster kind måste vara helt i kontakt med kudden placerad under huvudet. Händerna viks bekvämt på bröstet eller buken.
3 En plastmunstycke ges i patientens mun, vilket förhindras från att bita röret under proceduren.
4 Efter de tre första stadierna av FGD, drar doktorn försiktigt gastroskopröret upp till patientens rota. Därefter måste patienten ta ett djupt andetag, vid vilken tid röret tränger djupare in i matstrupen.
5 Därefter granskar läkaren noggrant väggarna från matstrupen och djupare till studieområdet. Därefter går gastroskopröret i magen, dess väggar undersöks noggrant för förekomsten av smärtsamma lesioner. Det sista steget i duodenumens undersökta väggar.
Viktigt att veta! Under fibrogastroduodenodoskopiproceduren bör patienten andas djupt. Djup andning gör inte bara proceduren lättare för doktorn, men kommer också att avsevärt minska missfärden och sannolikheten för kräkningar.
Hur länge är proceduren FGDs sista?
Firogastroduodenodoskopiproceduren utförs i en halvtimme om det finns tydligt uttryckta patologier. FGD-analysen kan ta så lite som 5 minuter om det inte finns några uttalade patologier. Långvarig FGDS beror på svårighetsgraden av sjukdomen och brukar inte överstiga 30 minuter.
Upplever patienten smärta vid FGDS? Behöver man använda smärtstillande medel eller anestesi?
Huvudvis för att minska obehag vid undersökning av fibrogastroduodenoskopi, använder läkare lokalbedövning för att minska smärta i struphuvudet och näshålan under införandet av enheten eller lite smärtstillande medel. Ibland används kardiovaskulär anestesi för FGD, under vilken patienten störs i sömn under en kort tidsperiod. Narkos, anestesi för FGDS gör att du kan bli av med känslor under gastroskopi, och eliminerar också minnena från proceduren.
Allmän anestesi för fibrogastroduodenodoskopi (fibrogastroduodenodoskopi) används huvudsakligen för undersökning av barn, liksom våldsamma patienter som inte är föremål för undersökning på annat sätt.
EGD eller fibrogasroduodenoscopy gör det ont?
Många människor innan förfarandet är oroade över frågan om gastroskopi är smärtsamt, är det ett smärtsamt förfarande?
Utan bedövning orsakar denna procedur inte allvarlig smärta och andra symtom. Detta är ett litet obehag, som i grunden varar tills sonden tränger in och rör sig i munnen och halsen.
FGDS är ett obehagligt förfarande, så många försöker ofta att vägra fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Men tillämpningen av denna procedur är i de flesta fall helt enkelt nödvändig, eftersom Det ger möjlighet att få de mest tillförlitliga resultaten på närvaron och orsakerna till en viss sjukdom. EGD är den mest exakta metoden för undersökning för vissa typer av gastroenterologiska sjukdomar, sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Perioden efter undersökningen fibrogastroduodenoscopy (FGDS)
Om anestesi användes under FGD, skickas patienten efter avslutningen av undersökningen till avdelningen tills han helt återhämtar sig. Vid användning av en bedövningsmedel skickas patienten omedelbart hem eller fördröjas tills resultaten erhålls.
Efter EGD kan följande symtom uppstå:
1 Förekomsten av illamående
2 buksmärtor
Nästa och en halv timme rekommenderas att vägra att äta och dricka.
FGDS komplikationer, oönskade konsekvenser, risker
Förekomsten av komplikationer under och efter proceduren för fibrogastroduodenoskopi är extremt sällsynt, men det är inte värt att utesluta risken för deras förekomst. De farligaste konsekvenserna av FGD: er är följande: inre blödning, esofagus perforation, mag eller tolvfingertarmen, infektionens utseende.
Dödsfall sker sällan, eftersom en död står för tiotusen undersökningar. Mestadels är döden karakteristisk för personer med närvaro av en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.
När ska jag söka läkarvård efter gastroskopi?
Om du märker följande symtom efter FGDS, bör du konsultera en läkare utan att misslyckas. Dessa inkluderar:
1 Förekomsten av illamående, som åtföljs av kraftig kräkningar tillsammans med blodproppar eller purulent bruna slem.
2 Kroppstemperaturen ökade till 31 grader.
3 Framväxten av riklig flytande avföring.
4 Allvarlig buksmärta.
Dessa tecken tyder på att du har allvarliga komplikationer som kräver akut medicinsk ingrepp.
Narkos (anestesi) för gastroskopi (FGDS)
Gastroskopi, eller FGDS, är en metod för endoskopisk diagnos, under vilken läkaren bedömer slimhinnans, slemhinnans och duodenas slemhinnor. EGD kan utföras inte bara för diagnostiska ändamål utan också för terapeutiska ändamål. Till exempel, vid gastrointestinal blödning sätts kirurgiska instrument genom endoskopet, med vilket läkaren slutar blöda. Gastroskopi kan utföras utan anestesi. Men i vissa fall är det bättre att använda smärtlindring.
Lokalbedövning
Oftast utförs gastroskopi under lokalbedövning. Den obestridliga fördelen med denna typ av anestesi är säkerhet för patienten. EGD varar i 15-20 minuter, och verkningen av lokalbedövning är tillräcklig.
När gastroskopi kan användas och lokal och allmän anestesi
Målet med lokalbedövning är att undertrycka kräkningsreflex hos en patient. För att göra detta, sprutar läkaren en bedövningslösning på roten av tungan före införandet av gastroskopet. Anestesi och domningar i oropharynx inträffar nästan omedelbart. Lokalbedövning görs i nästan alla gastroenterologiska avdelningar och kliniker, eftersom det inte kräver speciell och dyr utrustning. Det behöver bara en bedövningsmedel.
Innan en sådan anestesi utförs kan patienten göras ett allergiskt test för det administrerade läkemedlet. Detta test bör göras i sådana fall:
- om patienten har en tendens till allergiska reaktioner
- om patienten har atopisk dermatit, astma eller vasomotorisk rinit;
- om patienten aldrig har genomgått lokalbedövning
- i närvaro av allergi mot minst ett läkemedelsläkemedel.
Lokalbedövning används för att undertrycka gagreflexen.
Förutom fördelarna framför allmänbedövning har lokalbedövning sina nackdelar:
- Lokalbedövning kan inte göras om den planerade gastroskopin tar mer än 20 minuter. Vanligtvis händer detta när en patient drivs på genom ett gastroskop i magen eller tolvfingertarmen.
- Lokalbedövning utförs inte i nödfall när det inte finns någon tid för ett allergiskt test. Oftast sker detta med perforerade sår i mag- och gastrointestinal blödning.
- Anestesi kan orsaka reflex spasm i struphuvudet.
Allmänna anestesi
Gastroskopi kan utföras under generell anestesi. I regel används inte intravenös anestesi i sin rena form. När FGD ofta gör endotracheal anestesi, där intuberingen av luftstrupen. Endotracheal anestesi med intubation måste göras i sådana fall:
- Med ökad risk för intag av maginnehåll i luftvägarna. Dessa situationer innefattar massiv blödning från esofagusåren eller magsår.
- Under operationen under FGDS. Ibland tar sådana operationer lång tid, och ganska smärtsamt. Med gastroskopi är det möjligt att tvärbinda magsåret, koagulera kärlen, eliminera defekter i mag- eller esofagusfinkterna och avlägsna tumörer. Många av dessa manipuleringar är mycket smärtsamma, och allmän anestesi måste göras för att förhindra patienten från en smärtsam chock!
- Med nedsatt blodkoagulering hos patienten, då det finns hög risk för blödning.
Ibland utförs kirurgi under gastroskopi, då generell anestesi krävs.
För generell anestesi med FGD, behövs ett fullt fungerande operationsställe med artificiell andningsutrustning. Inte alla gastroenterologiska kliniker har det, så endoskopiska kirurgier utförs endast genom ett gastroskop i stora specialiserade kliniker.
FGDS-beredning
Om gastroskopi utförs i nödfall krävs ingen förberedelse innan den utförs. Men när det gäller planerad gastroskopi måste patienten först undersökas och följa en särskild diet före FGDS.
Undersökning före gastroskopi inkluderar:
- Allmänt blodprov. Ger läkaren en uppfattning om kroppens tillstånd. Om en patient har förhöjda leukocyter finns det ett kroniskt inflammatoriskt fokus som behöver behandlas före FGDS. Med en minskad nivå av röda blodkroppar och hemoglobin, det vill säga med anemi, krävs korrigering av blodet före en undersökning.
- Bestämning av rhesus och blodtyp. Gastroskopi anses vara en fullfjärdig operation, där det finns risk för blodförlust.
- Elektrokardiografi - visar kardiovaskulärsystemet. I närvaro av arytmier, atrioventrikulärt block eller hjärtsvikt är allmän anestesi förbjuden.
Fullständigt blodantal - en av de obligatoriska proven under undersökningen
Patienten måste följa följande regler före gastroskopi:
- Ät inte efter sju på kvällen dagen före förfarandet.
- Rök inte på dagen för FGD.
- På dagen för studien kan man inte dricka kaffe. På morgonen kan du bara dricka ett glas vatten.
- Patienten måste informera läkaren om alla mediciner som han tar. Kanske behöver vissa inte dricka på dagen för förfarandet.
Komplikationer av allmän anestesi
Efter generell anestesi och tracheal intubation kan sådana komplikationer uppstå:
- huvudvärk, dåsighet
- förvirring;
- generell svaghet
- kortvarigt minnesminskning.
Dessa komplikationer är bokstavligen en dag efter operationen. I sällsynta fall kan lunginflammation uppstå som följd av tracheal intubation eller tandskador uppstår.
Gastroskopi är en modern och mycket informativ metod för diagnos och behandling av matstrupen, mag och tolvfingertarmen. Det kan utföras utan anestesi, eller med lokal och allmän anestesi.
Fibrogastroskopi med allmän anestesi: bara trevliga minnen
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) är en endoskopisk metod för att studera slemhinnan i matstrupen, magen och duodenallampan (DU) genom att undersöka dem med en flexibel optisk sond. Det bör noteras att undersökningen i de flesta fall utförs med lokalbedövning med lidokain. Emellertid utförs gastroskopi ofta under generell anestesi, det vill säga under djupa sömnförhållanden, vilket undviker signifikant obehag.
Med moderna förmågor i vår medicin är FGDs den vanligaste undersökningen, eftersom sjukdomar i mage och tarmar, enligt medicinsk statistik, rankas först i världen bland andra patologier. Dagliga läkare gör cirka 300 tusen endoskopiska undersökningar. Om vi jämför fibrogastroduodenoscopy med röntgenkärl i mag-tarmkanalen, är den senare mindre informativ för att diagnostisera sjukdomar.
Anestesi vid gastroskopi är relevant inte bara hos vuxna patienter, men även i pediatrisk praxis. EGD gjort till barn från födsel av olika anledningar:
- ofta riklig regurgitation;
- kräkningar blod;
- gastrisk missbildningar;
- akut obstruktion
- främmande kropp.
Moderna gastroskop av 3: e och 4: e generationen kan göra en kvalitativ undersökning och undersöka upp till 87% av slemhinnan i magen och matstrupen.
Indikationer för undersökning
Indikationer för studien är:
- Buksmärtor, längs matstrupen (kronisk eller akut lokalisering).
- Kräkningar med blod.
- Anemi, ospecificerad.
- Kliniska tecken på magsår.
- Burkad familjehistoria av onkologi.
- Dysfagi (svårighet att svälja mat).
- Långvariga symtom på dyspepsi (illamående, böjning, halsbränna).
- Förberedelse före några abdominaloperationer.
- Gastroskopi i magen för terapeutiska ändamål: borttagning av främmande kropp, stopp av blödning, polypektomi och mer.
- Patientens önskan (profylaktisk medicinsk undersökning).
- Kontrollundersökning efter en behandling av mag-tarmkanalen (GIT).
- Fetma behandling.
Ovan beskrivs allmänna indikationer för gastroskopi. Vad ska vara de faktorer som avgör behovet av att utföra FGD med anestesi?
- Extremt låg tröskelreflektion, som inte tillåter att sonden utförs i matstrupen, då behöver du effektivt bedöma halsen.
- Mentala sjukdomar manifesterade av uttalad rädsla, panik med en vegetativ reaktion (andningssvårigheter, hjärtklappningar, yrsel). Lokalbedövning med lidokain är inte lämplig för denna kategori av patienter.
- Tidig barndom när det är nödvändigt att immobilisera barnet.
Baserat på erfarenheterna från många experter kan det noteras att patientens personliga önskan att genomgå ett FGD-förfarande med anestesi inte alltid beaktas.
De enda undantagen är kommersiella kliniker. Endoskopistläkaren, om det inte finns några direkta indikationer på anestesi för FGDS, kommer alltid att luta patienten till FGS med lokalbedövning. Det finns en enkel och logisk förklaring till detta: Allmänt sedering för gastroskopi är osäker och används endast i extrema fall!
Kontraindikationer till FGD-procedur
Trots det faktum att denna procedur är mycket enkel, för esophagogastroduodenoskopi, liksom för någon annan medicinsk manipulation, finns kontraindikationer:
- Svåra allergiska reaktioner på anestesimedel i historien (i detta fall utförs inte gastroskopi med sedering).
- Svåra psykiska störningar.
- Brott mot hjärncirkulationen (stroke).
- Akut hjärtinfarkt.
- Kardiopulmonell insufficiens 2 och 3 grader.
- Ögonfasen eller magen i slutstadiet.
- Allvarlig förträngning av matstrupen, pylorus.
- Mage under anestesi undersöks inte för blodproppssjukdomar.
- Nästan alla sjukdomar i det akuta skedet (FGDS rekommenderas endast under remission, om det inte finns något akut behov).
De relativa kontraindikationerna innefattar deformation av livmoderhalsen, när det finns risk för skador på nackorganen, såväl som akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, tonsillit).
Förbereder patienten för studien
Gastroskopi under anestesi varar i 20-30 minuter längre än vanligt FGS. Detta beror på behovet av att förbereda patienten för introduktion av drogsömn och efter proceduren att vänta på hans uppvaknande. Om före gastroskopi med lokalbedövning det är tillräckligt att tömma bara magen (utesluter matintag dagen innan), då för beredning beredning innebär en fullständig undersökning, liksom före varje operation.
Så låt oss sammanfatta. Först av allt är det nödvändigt:
- att skicka en allmän och biokemisk analys av blod, urin;
- göra ett elektrokardiogram, fluorografi av lungorna;
- besök terapeuten.
Omedelbart före endoskopi av magen, mäts blodtryck, puls och andningshastighet. Äta är förbjudet i 8 timmar. Om alla tester är normala, finns inga terapeutiska kontraindikationer för förfarandet, fortsätt till introduktionen av en drogsömn.
Metodik för gastroskopi under generell anestesi
Gastroskopi i en dröm varar cirka 40 minuter. För allmän sedation används kortverkande intravenösa läkemedel med förmåga att snabbt komma ur anestesi, om så behövs. Efter nedsänkning i djup sömn sätter doktorn långsamt endoskopet in i magen genom matstrupen, medan man undersöker alla veck i slemhinnan. Ofta resulterar gastrointestinala matsmältningsstörningar i diagnostisk eller terapeutisk manipulation, till exempel biopsi av ett misstänkt område eller koagulering av ett blödande kärl.
Med gastroskopi i magen under allmänbedövning tillåter modern teknik att ta ett foto eller spela in en video på en skiva. Efter att ha undersökt alla nödvändiga avdelningar tas endoskopet försiktigt bort, slemhinnorna sänds för histologisk undersökning och flödet av anestesimixen stoppas också. Testet vaknar efter 3-5 minuter.
EGD i en dröm utförs endast under förhållanden i ett litet operationsrum med en färdig uppsättning för återupplivning! Poliklinik utför konventionell gastroskopi.
Komplikationer av FGD-förfarandet
Det finns extremt sällsynta. Dessa inkluderar:
- esofageal och gastrisk blödning;
- kräkningar med aspiration av innehållet och utveckling av lunginflammation;
- ökat blodtryck (speciellt vid manipulering av endoskop i magen);
- perforering (skada) av slemhinnan;
- effekter av narkosmedel på centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, illamående, sömnighet eller agitation).
Behandling av effekterna av FGD under anestesi syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken. Om denna blödning eller perforering, ta sedan till operation. Lunginflammation behandlas med antibakteriella medel hemma. Komplikationer av allmän anestesi elimineras symptomatiskt (mediciner som förbättrar hjärnmetabolism, vaskulära, analgetika, hälsosam sömn och vila).
Sjukdomar som upptäckts av gastroskopi
Som nämnts ovan är det mycket informativt att göra en gastroskopi under generell anestesi. Med det kan du diagnostisera en mängd olika sjukdomar i matsmältningskanalen. Vilka sjukdomar finns under undersökningen? Detta är inte en fullständig lista över fynd under gastroskopi:
- Esofaguscancer, mage eller duodenal glödlampa.
- Esofagit.
- Gastrit.
- Erosion i magen.
- Spatåder i matstrupen.
- Stenos av pylorus.
- Peptisk sår sjukdom.
- Polyper.
- Minskningen av lumen i magen.
- Blödning.
- Utländska kroppar.
Enig, eftersom läkaren inte alltid kommer att hitta några förändringar. Friska människor kommer att ha en rosa slemhinna utan skada under inspektionen. I detta fall anges protokollet: "Ingen patologi har identifierats."
Sammanfattningsvis är det värt att sammanfatta den gastroskopi i en dröm har sina fördelar och nackdelar. Allmän anestesi har aldrig betraktats som en säker effekt på människokroppen, och om det finns ett fall där det kan överges är det bättre att göra det. Så överväga majoriteten av läkare. De kan förstås, eftersom de är extremt ansvariga för våra liv och hälsa.
Naturligtvis finns det situationer där anestesi helt enkelt inte räcker till. Till exempel, hur man övertalar ett ettårigt barn att genomgå en undersökning, särskilt om det finns viktiga indikationer för honom? I sådana fall är behovet av gastroskopi utan smärta.
Förutom FGS med anestesi utförs även andra endoskopiska undersökningar: koloskopi, rektomagnoskopi, bronkoskopi.
Alla dessa förfaranden skiljer sig åt i teknik, förberedelser, komplikationer, konsekvenser. Till exempel har kosten sina egna egenskaper efter en koloskopi för avlägsnande av polyper i tjocktarmen. Också ett helt annat förberedande stadium före studien av bronkierna.
För sjuka orsakade utseendet av gastroskopi med anestesi bara positiva känslor. Nu finns det en verklig möjlighet att undvika obehag och rädsla för EGD, vilket görs under generell anestesi. Den följande översynen beskriver kanske bäst hela undersökningens essens i en dröm: "Under tiden tittade jag på söta drömmar, min mage undersöktes grundligt..."
Nu, i varje stad, är nätverket av privata medicinska centra så välutvecklat att det går att gå igenom förfarandet för fibrogastroskopi vid djup sedering inte medför några speciella svårigheter. Dessutom utförs smärtfri gastroskopi i kommersiella kliniker helt enkelt som en profylaktisk åtgärd.
