Fördelar och nackdelar med protonpumpshämmarmedel

Sår, gastrit och vissa andra sjukdomar är bland de mest allvarliga patologierna i mag-tarmkanalen, som hos människor utvecklas sällan. Sekretoriska problem i samband med produktionen av magsaft är mycket vanligare (det kan produceras i stor eller omvänd minskad volym). För att klara det här problemet hjälper protonpumpshämmare, även kallade vätepumpblockerare. Hur exakt de påverkar matsmältningssystemet, vad är deras fördelar och specifika namn kommer att beskrivas nedan.

Vad är protonpumpshämmare - verkningsmekanismen

Protonpumppreparat används för att behandla mag-tarmkanalen. Kontakt med människokroppen, de passerar magen, sedan tunntarmen, där de fullständigt löses upp. Nästa:

• tränger igenom membranet i cellerna i slemhinnan i mageytan, där de koncentreras i sekretoriska rören;
• med en ökning i surhetsnivån aktiveras preparatets komponenter, omvandlas till laddad tetracyklisk sulfenamid;
• det absorberar saltsyran med ursprung i magen, ändrar oxidationsgraden (på grund av kovalenta bindningar) och tar bort den gradvis från kroppen.

Giltigheten av drogerna som presenteras av serien varierar mellan 30 och 48 timmar. Det kan tyckas att det här är ganska lång tid, men det är så länge som det visar sig att helt neutralisera den ökade surheten i magen, som inga andra formuleringar kan hantera. Men detta är inte alla fördelar med droger som förtjänar uppmärksamhet.

Fördelarna med dessa läkemedel

IPP har en imponerande lista över fördelar. Förutom effektiviteten av effekterna på matsmältningssystemet, som nämnts tidigare, bör vi inte glömma bort en inte mindre betydande lista över indikationer. Dessa inkluderar:

• syrarelaterade sjukdomar i magen, duodenum och matstrupen;
• ulcerösa lesioner i mage och tarmar;
• sjukdomar associerade med Helicobacter pylori-infektion;
• kronisk halsbränna;
• gastro.

En annan faktor är det minsta antalet biverkningar, till exempel i jämförelse med andra droger. Förekomsten av sådana reaktioner är endast möjlig vid användning av tabletter eller andra former av läkemedel som överstiger normen. Således är de presenterade läkemedlen maximalt effektiva i kampen mot ökad magsekretion, och deras användning är fullt motiverad på grund av alla fördelar.

Förteckning över nya generationens protonpumpshämmare

Listan över droger innehåller flera grupper, nämligen produkter baserade på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol och andra aktiva ingredienser. Varje grupp av droger har sina egna egenskaper, fördelar och nackdelar. Kolla in varje kategori för att se vad som är rätt för dig.

Vi rekommenderar dock inte att du använder dessa läkemedel utan recept.

Lansoprazolbaserade produkter

Först och främst skulle jag vilja prata om de namn som bereddes på grundval av lansoprazol, eftersom de kännetecknas av den mest betydande graden av absorberbarhet.

Akrilanz

Detta verktyg är tillgängligt i form av kapslar, i paketet kan vara närvarande 10, 20 respektive 30 tabletter. Kostnaden för Acrylanza från 240 rubel. Det presenterade medlet appliceras i följande fall:

• ulcerös sjukdom i duodenum och mage vid fördjupningsskedet;
• en ulcerös och ulcerös form av esofagit;
• stressiga sår i matsmältningssystemet;
• Helicobacter pylori utrotning;
• icke-sår form av dyspepsi.

Den huvudsakliga nackdelen kan betraktas som en signifikant lista över kontraindikationer, liksom biverkningar.

Tala om den senare, var uppmärksam på huvudvärk, öka eller minska aptit, mindre vanlig hosta och mer specifika former av problem med bronkier eller lungor. Samtidigt kännetecknas Acrilanza av en hög grad av effektivitet i kampen mot tidigare presenterade sjukdomar. Det är därför många patienter slutar uppmärksamma på den.

Det rekommenderas att ta det inuti utan att tugga. Detta kan göras oavsett användningen av mat. Till exempel, med magsår eller dess stressiga form, talar vi om att använda 30 mg en gång om dagen, helst på morgonen. Återhämtningsgraden är från två till fyra veckor.

Återkopplingen om användningen av dessa tabletter är överväldigande positiv. Människor som tog Acrylans, notera sin höga effektivitet, den mildaste effekten på kroppen och måttlig kostnad. Motståndare av detta verktyg från kategorin IPP klagar på förekomst av biverkningar som var överflödiga vid behandling av mag-tarmkanalen.

Lantsid

Liksom Acrylans kommer Lantsid i kapselform. Det används i dyspepsi, sår i magen och tolvfingret, liksom i Zollinger-Ellison syndromet. Fördelen med läkemedlet bör betraktas som milda effekter på matsmältningssystemet och det minsta antalet biverkningar.

Samtidigt har Lancid vissa nackdelar, till exempel otillåtligheten av användning under graviditeten och allvarliga begränsningar av amningstiden. Notera de andra funktionerna i denna protonpumpberedning, var uppmärksam på:

1. Användning av medel inuti, på morgonen, helst innan du äter mat. Kapslarna sväljas helt, utan föregående tuggning.
2. Återhämtningskursen med Lancid beräknas vanligtvis i två till fyra veckor. Men med exempelvis ulcerös patologi kan terapi vara upp till åtta veckor.
3. Betydelsen av att utesluta cancer före användning av läkemedlet. Med cancer är sådan behandling helt enkelt oacceptabel.

Kosta Lantsida från 300 rubel. Enligt recensioner av detta läkemedel tolereras användningen enkelt av patienterna. Att använda verktyget före äta har ingen negativ effekt på matfördelningen, tvärtom - förbättrar dem. Därför värderas Lantsid av många patienter med hög surhet i magen.

Medel baserad på omeprazol

Omeprazolbaserade läkemedel används oftast för att behandla en ökad grad av magsekretion. De kännetecknas av effektivitet även vid behandling av ulcerativa lesioner, såväl som relativt låg kostnad.

Samtidigt är dessa inte ett sätt för en ny generation. Därför är varje år en minskning av användningen, eftersom patienter med gastrointestinala problem växlar till andra droger.

Den klassiska Omez frisättningsformen är en enterisk belagd kapsel. Det finns ett annat alternativ, nämligen Omeza Insta, som produceras i form av ett pulver för den efterföljande beredningen av en suspension.

Indikationerna för användningen av denna representant för proton- eller vätepumpberedningarna är många, nämligen:

• förebyggande, uteslutning av exacerbationer vid ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarmen;
• Förekomsten av symptom på reflux esofagit;
• hypersekretion i magen, utlöst av systemiska manifestationer av mascidos, adenomatos;
• undantag Helicobacter pylori.

Den största nackdelen med tabletter och pulverform bör anses vara behovet av att använda produkten i signifikanta mängder för att uppnå optimalt återhämtningsresultat. I detta avseende finns sannolikheten för biverkningar. I genomsnitt är priset på Omez ca 220-250 rubel för 30 kapslar, medan fem påsar kostar 80-90 rubel.

Feedback om detta läkemedel är positivt. Men många människor uppmärksammar det faktum att Omez inte längre används som det främsta terapeutiska medlet, utan endast för förebyggande. En annan fördel med verktyget är också acceptansen av användning för behandling av barn och gravida kvinnor.

Bioprazol

En annan agent som tillhör protonpumpen är Bioprazol. Verkningsmekanismen bestäms fullständigt av kompositionen av detta läkemedel, varför den är effektiv vid sådana sjukdomar som exacerbation av magsår, refluxesofagit, Helicobacter pylori (som en del av en trefasbehandling). När man talar om egenskaperna hos det presenterade läkemedlet, uppmärksammar experterna på att:

1. Kapslar tas traditionellt på morgonen, de rekommenderas inte att tugga. Samtidigt kan du dricka en liten mängd vatten precis före en måltid eller, till exempel, under en måltid.
2. Det finns ingen interaktion med andra antacida, varför Bioprazol inte är meningsfullt att använda som en del av komplex terapi för att eliminera halsbränna och andra patologier.
3. Hittills är detta läkemedel ganska svårt att hitta i ett apotek. Dess kostnad är högst 50 rubel.

Recensioner av bioprazol positiv. De noterar effektiviteten av detta läkemedel, dess harmlöshet mot levern och andra inre organ, även mot bakgrund av frekvent användning. Samtidigt finns det vissa nackdelar, till exempel en signifikant lista över kontraindikationer. Det är därför som innan du börjar använda Bioprazol rekommenderas att rådfråga en gastroenterolog.

Pantoprazolbaserad

Den presenterade protongruppen av pumphämmare kännetecknas av en viss särdrag, nämligen en mild effekt på mageytan i magen. I det avseendet kan återhämtningskursen vara lång, vilket eliminerar eventuella återkommande.

Kontrolok

Den presenterade produkten är tillgänglig i två former, nämligen i form av tabletter och som ett pulver. Indikationer för användning är diagnoser som sår och erosiv gastrit, GERD, spridningen av Helicobacter pylori, samt behandling och förebyggande av stressår.

Beroende på den speciella frisättningsformen kommer algoritmen för användning av läkemedlet att variera: Tabletter använder en kurs om sju eller flera dagar, en enhet vardera, med ett glas vatten, oavsett matintaget. Pulvret används oralt (om det är omöjligt att använda det intravenöst), inte mer än 40 mg per dag.

Tala om egenskaper hos Kontrolok, var uppmärksam på möjligheten att använda under graviditet, såväl som amning. Behandling bör dock utföras med största försiktighet. Nackdelen med kompositionen är en signifikant mängd biverkningar såväl som låga läkemedelsinteraktioner. I detta avseende kan Kontrolok inte användas för samtidig behandling av multipel organsvikt. Kostnaden för tabletter är från 350 rubel, pulver - från 400 rubel.

I enlighet med recensionerna kan användningen av detta läkemedel med hjälp av en protonpump uppnå även om det inte är det snabbaste men hållbara terapeutiska resultatet. Särskild uppmärksamhet ges på möjligheten att använda som ett profylaktiskt medel i minimala doser. För att eliminera biverkningar är det viktigt att följa gastroenterologistens instruktioner.

Nolpaza

Detta läkemedel är tillgängligt i två doser, nämligen 20 och 40 mg. Ett av funktionerna i verktyget är avvisning av användningen av minderåriga, nämligen fram till 18 års ålder. Det rekommenderas vanligtvis att använda Nolpaz en gång om dagen, helst på morgonen. Tala om indikationerna för användning av detta läkemedel, var uppmärksam på:

• GERD och dess symtom - halsbränna, smärta vid sväljning, frisättning av sura föroreningar efter att ha ätit mat;
• erosiva och ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm
• Helicobacter utrotning - vanligtvis i kombination med två typer av antibiotika;
• syndrom associerade med ökad magsekretion.

Nackdelen med nolpaser är oförmågan att använda i vissa former av vitaminbrist, till exempel B12, liksom behovet av konstant övervakning av en läkare vid användning av läkemedlet systematiskt. Samtidigt kan detta läkemedel ingå i behandlingen för njure och leversvikt, vilket är ett stort plus. Kostnaden för medel - från 200 rubel.

Recensioner Nolpaza positivt på grund av ett brett spektrum av indikationer, såväl som tillåtligheten för användning i njurens eller leverns patologi.

Många påpekar emellertid behovet av långvarig användning av läkemedlet i kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket indikerar detta som en nackdel.

Baserat på raboprozol

Enligt expertbedömningar gör läkemedel från den presenterade gruppen ett utmärkt jobb även med kroniska sjukdomar som orsakade halsbränna. Bland drogerna på basis av rabeprazol isoleras Zulbeks och Rabelok, men Bereta är fortfarande det mest populära läkemedlet.

basker

Presenterad en ny generation läkemedel finns i pillerform. Var uppmärksam på följande huvudfunktioner i Berets:

1. Tillhandahåller anti-ulcer effekt. Samtidigt identifieras basal och stimulerad utsöndring av saltsyra, medan stimulans natur inte spelar någon roll.
2. Framgångsrik och snabb absorption i magen i magen. Beret kan användas oberoende av användningen av mat, eftersom den senare inte påverkar dess absorption.
3. Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet bör betraktas som graviditet, amningstillstånd samt ökad känslighet för någon av komponenterna i läkemedlet.

Nackdelen med Berets är omöjligheten av kombinationen med vissa läkemedel, liksom kontraindikationer som tidigare har indikerats. Kostnaden för detta läkemedel är 400 rubel i genomsnitt - beroende på doseringen.

Enligt recensioner präglas Bereta av hög effektivitet. Några noterar dock den korta varaktigheten av behandlingen. Dessutom är det otillåtet att använda Berets med vissa piller och tvinga dem att leta efter sina analoger, trots att verktyget lätt tolereras av kroppen och absorberas väl.

Esomeprazol Baserat

Ett karakteristiskt kännetecken för den presenterade läkemedelskategorin bör anses att de aktiva komponenterna förblir i människokroppen under lång tid. I detta avseende insisterar gastroenterologer ofta på att använda minsta doseringen en gång om dagen.

Nexium

Det presenterade läkemedlet används från gruppen av protonpumpshämmare för GERD, ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarm, hyperaciditet i magsaften, liksom vid gastrointestinal blödning av ospecificerad diagnos och med några andra diagnoser. Funktionerna i fonderna bör övervägas:

• Den snabba uppkomsten av en terapeutisk effekt, nämligen efter 60 minuter i genomsnitt;
• Möjlighet att använda barn och vuxna, oavsett användning av mat.
• Använd inte mer än en tablett per dag, med obligatorisk tvättning med vatten för optimal absorption av läkemedlet.

Nackdelarna med Nexium inkluderar ett signifikant antal kontraindikationer, inklusive graviditetens sista trimester, såväl som njur- och leverfel. Kostnaden för drogen är från 250 rubel.

Feedback om användningen av detta läkemedel är positivt. Var uppmärksam på dess effektivitet och snabba effekter. Samtidigt begränsar ett stort antal kontraindikationer återhämtningsgraden och måste därför leta efter analoger av Nexium. Också många är inte nöjda med behovet av långvarig användning av läkemedlet för att säkerställa maximala resultat och eliminera återkommande.

Ny generation droger från gruppen av protonpumpshämmare (blockerare)

Behandling av problem med mag-tarmkanalen tar en grundläggande plats i behandlingen. Sjukdomar i samband med nedsatt syreformande funktioner i magen, lider mer än hälften av befolkningen. De påverkar prestationen, ger obehag, men det finns läkemedel som lindrar tillstånd som hjälper till att hantera symtomen och förbättra livskvaliteten. En av dessa grupper av läkemedel är protonpumpblockerare.

En protonpump, en vätepump eller ett väte-kaliumadenosintrifosfatas (H / K-ATPase) är ett enzym som orsakar magsyrautsöndring i magen, bestående av en komplex polypeptidkedja, som innefattar aminosyrarester. Det är närvarande i stora mängder i parietalcellerna i organets slimhinna.

Tack vare protonpumpen transporteras vätejonen (H +) som frigörs i sönderdelningsreaktionen av kolsyra från cytoplasman in i magshålan och kaliumjon (K +) kommer istället in i cellen. Utbytet kräver utgifter för energi, vars källa är den hydrolyserade ATP-molekylen. Med hjälp av en koncentrationsgradient frigörs klorjoner (Cl-) från parietalcellen, bindande i lumen i magkanalerna med vätejoner, vilket resulterar i saltsyra (HCL). Det är nödvändigt för uppslutning av mat och destruktion av mikrober. När hyperfunktion av parietala celler uppträder ökad syrabildning, kallas detta tillstånd hyperklorhydrier. Det orsakar irritation i magen och obehag.

Inhibitor är namnet på ett ämne som ska hämma enzymatiska processer. Sådana läkemedel innefattar vätepumpblockerare avsedda att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av ökad syraproduktion.

Mekanismen för deras verkan är baserad på inhiberingen av enzymet H + -K + -ATPas ("protonpump"). Läkemedlet tas oralt i form av tabletter eller kapslar, absorberas genom tunntarmen slemhinnan, passerar genom levern med blod och ackumuleras i magsekretoriska rör, där det blockerar slutstadiet av saltsyraproduktionen. Detta minskar nivån av stimulerade och basala sekret, minskar symtomen på halsbränna, obehag i epigastrik regionen, bitter smak i munnen.

Indikationer för att ta protonpumpshämmare (PPI):

• magsår och duodenalsår;
• erosiv gastrit
• NSAID-gastropati (utseendet av sår på grund av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ketorol, diklofenak);
• Zollinger-Ellison syndrom (en malign tumör som kallas gastrinom orsakar ökad utsöndring av saltsyra);
• sår bildade under svår stress;
• reflux esofagit (GERD-sjukdom, där innehållet i magen kastas i matstrupen, därigenom eroderar slemhinnan);
• erosion och sår i samband med helicobacter pylori-bakterier (behandling är komplex med andra droger).

Kontraindikationer:

• hög känslighet för läkemedlet;
• Barnens ålder upp till 13 år (under denna period växer det och kroppssystemen bildas, läkemedel kan orsaka funktionsstörningar);
• aktuell graviditet (1: a trimestern då - med medgivande från den behandlande läkaren), laktationsperioden (studier har inte genomförts, så det finns ingen bevisbas).

Sjukdomar med hög saltsyraproduktion har olika pH-värden. Exempelvis sker cikatriering av duodenalsår vid ett pH på mer än 3,2 under dagen och för att döda helicobacter pylori-bakterien behövs ett svagt surt medium, pH är lika med eller större än 5.

På grundval av patologi och pH väljer läkaren ett adekvat behandlingsschema, föreskriver dosering och varaktighet av administrering av protonpumpblockerare.

Dessa läkemedel är överlägsen alla andra antisekretoriska medel när det gäller deras effektivitet och säkerhet. För närvarande finns det två generationer av PPI och kombinationer med andra läkemedel. Lista över tablettnamn:

Tillverkas och tas i bruk 1989. Det vanligaste läkemedlet i terapeutisk praxis för behandling av magen. Dess effektivitet har bevisats av många års användning och många studier på grupper av personer med olika sjukdomar.

Biotillgänglighet (detta är den mängd ämne som nått verksamhetsstället efter sug och transformation i levern) är 35-45%. Maximal koncentration i plasma sker 30-60 minuter. Halveringstiden är 1 timme. Avlägsnas av njurarna. Efter en singel oral dos uppträder omeprazol inom den första timmen och varar i 24 timmar, maximal effekt uppnås efter 2 timmar. Efter stopp av användningen av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Tas oralt, dricksvatten (kapslar kan inte tuggas). Utsedd av 1-2 stycken (20-40 mg) i 2-4 veckor. Behandlingsförloppet beror på sjukdomsformen och fastställs av läkaren beroende på vårdstandarden.

Universaliteten av detta läkemedel är att den kan användas i långa kurser av terapi utan rädsla för en cancerframkallande effekt på magen. Administreringsvägen påverkar inte farmakokinetiken, det kan tas både oralt och intravenöst. Mest effektiva i en mycket sur miljö (pH 3), praktiskt taget inaktiv vid höga pH-värden. Den har anti-helicobacter egenskaper och ökar effekten av andra läkemedel mot helikobacker pylori.

Effekten efter en enstaka dos visas snabbt och varar i ca 24 timmar. Minskar symtom och ökar läkning av duodenalsår. En dos på 40 mg behåller pH-värden> 3 i mer än 20 timmar. Efter en 2 veckors behandlingstid (40 mg 1 gång per dag) observeras cikatriering av duodenalsår hos 89% av patienterna. Återfallshastigheten är 55%. Med 4 veckors behandling med en dos på 40 mg per dag upptäcks fullständig remission hos 83% av patienterna med gastroesofageal refluxsjukdom i 2: e och 3: e etappen, efter 8 veckor i 93%.

Biotillgängligheten är 72-82%. Maximal koncentration i plasma sker inom 2-4 timmar. Halveringstiden är 1-2 timmar. Det avlägsnas med urin och avföring. Det passerar inte väsentligt genom hemato-encefalisk barriär, utsöndras i bröstmjölk. Farmakokinetiken påverkas inte av matintag och antacida.

Det är ett läkemedel som har den högsta förmågan att minska produktionen av saltsyra. Det skiljer sig från omeprazol i strukturen hos radikalerna som ger en anti-sekretorisk effekt. Studien avslöjade att på den femte dagen med applicering av lansoprazol upprättades ett pH på mer än 4 i magen i 12 timmar (för Pantoprazol var surheten hållen i 10 timmar). Läkemedlet rekommenderas att ta 15, 30 och 60 mg per dag (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen). I 95% av fallen läker såret i 4 veckor.

Hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom har det en mer positiv effekt. Det är en gastroprotektor: ökar syresättning av slemhinnan, ökar produktionen av bikarbonater. Minskar tillväxten av helicobacter pylori, som bildar specifika immunoglobuliner, ökar anti-helicobacteraktiviteten hos andra läkemedel. Ger snabb läkning och lindring av symtom på sår. Återfallshastigheten efter behandling är 55-62%. När GERD återhämtning till den 9: e veckan med antagning (30 mg / dag) från 89,5%.

Biotillgängligheten är mer än 85%. Maximal koncentration i plasma - efter 4 timmar. Det utsöndras i urin och gall. Det är surt, därför används det i form av granuler för att övervinna förstörelsen i magen. Beroende på sjukdomen förskrivs lansoprazol i en dos av 15, 30 och 60 mg per dag. Under behandlingen bör amning avskaffas.

Nexium (det aktiva ämnet esomeprazol) är en av de nyaste protonpumpshämmarna. Det kallas revolutionerande vid behandling av syrarelaterade sjukdomar. Nexium clearance är lägre än för Omeprazol, och biotillgängligheten är mycket högre. På grund av detta får du bättre kontroll över sura produkter, vilket leder till ett bra kliniskt resultat. Dess effektivitet har bevisats av många vetenskapliga studier i slutna randomiserade grupper.

Tilldelas till 20 eller 40 mg en gång om dagen, tvättas med vatten eller upplöst i den. Under inga omständigheter får du tugga eller bryta tabletten.

PPI: er konkurrerar om enzymatiska ämnen med andra droger. Effekterna kan öka (synergism) eller minska (antagonism). Noggrann observation är nödvändig vid kombination av flera droger. Rabeprazol, till skillnad från andra blockerare, praktiserar inte praktiskt taget med andra substanser, eftersom de har en annan metabolisk väg. Läkemedelsinteraktioner av droger:

Biverkningen är sällsynt och reversibel och lätt. Behandling av PPI är inte associerad med ökad risk för atrofisk gastrit, intestinal metaplasi, adenokarcinom.

Sällsynta biverkningar:

• sömnighet (med försiktighet som förare)
• huvudvärk;
• asteni (yrsel, svaghet, illamående);
• dyspepsi (diarré, förstoppning);
• smärta i benen, lederna;
• allergier (urtikaria, klåda);
• minskning av hematopoiesis (minskning av bildandet av blodceller - leukocyter, blodplättar).

Om du misstänker och identifierar dessa symptom, ska du kontakta din läkare. När terapi med ny generation biverkningar vanligtvis inte händer.

Behandling med protonpumpshämmare kan dölja symptomen på cancerpatologi, så innan du tar det ska du rådgöra med din läkare och genomgå en undersökning för att utesluta cancer. Personer som hade kräkningar, särskilt med blodföroreningar, missfärgning, konsistens och lukt av avföring eller plötslig viktminskning bör omedelbart söka hjälp. Du måste välja det läkemedel som är lämpligt för behandling av en viss sjukdom.

Absorptionen sakta ner hos äldre patienter, hos patienter med nedsatt avgiftning och metaboliserande funktion av levern. Otillräcklig fördelningsvolym vid njursjukdom.

Inte för alla patologier är lämpliga protonpumpblockerare, så inte självmedicinera. Du måste rådgöra med din läkare för val av den mest effektiva och effektiva läkemedelsterapin.

Protonpumpshämmare: läkemedel och deras egenskaper

För behandling av olika syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att upprätthålla ett konstant pH i magsaften i minst 18 timmar om dagen. För att lyckas bli av med refluxesofagit måste den vara över 4, för helande av magsår och duodenalsår. 3. Vid utrotning av H. pylori (bakterier som bidrar till utveckling av gastrit, magsår och andra sjukdomar i magen) Juicen var över 5. Uppnå långsiktigt underhåll av den nödvändiga surheten med hjälp av protonpumpshämmare (PPI). De är mest effektiva bland alla läkemedel som har antisekretoriska effekter.

Vilka droger är relaterade till PPI

Magsaftens sammansättning är saltsyra. Det produceras i magen. I början utsöndrar parietalcellerna klor och kaliumjoner. Sedan ersätts kaliumjoner med hjälp av enzymet H + / K + -ATP-aser av protoner av väte. Den komplexa processen att transportera väte och skapa saltsyra kallas en protonpump. För att förhindra att utsöndringsmekanismen börjar, används speciella antisekretoriska preparat.

Protonpumpshämmare (H + / K + -ATPasinhibitorer) skapar en kovalent bindning med ett enzym som transporterar väte, vilket slutligen blockerar utsöndringen av saltsyra. Benzimidazolderivat har denna effekt:

• Omeprazol (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
• Pantoprazol (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
• Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
• Rabeprazol (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazol (Esomealox, Nexium, Esosol);
• Dexansoprazol (Dexilant).

Den allra första PPI som användes för kliniska ändamål var omeprazol. Det syntetiserades 1979 i Sverige. Och 1988 erkändes en ny grupp läkemedel - protonpumpshämmare - som den mest effektiva för behandling av syreberoende tillstånd.

De började skapa andra droger som hämmar H + / K + -ATP-azu. År 1991 skapade Frankrike Lansoprazol, 1994 - Pantoprazol (Tyskland), 1996 - Rabeprazol (Förenade kungariket).

Nu i klinisk praxis används isomeren av omeprazol, Esomeprazol, som syntetiserades 2001 i Sverige. Detta läkemedel anses vara det mest effektiva, dess biotillgänglighet är högre, det minskar utsöndringen av saltsyra under en längre tid.

Vad är IPP föreskrivet för?

Ökad surhet i magsaften eller dess inträde i matstrupen (med återflöde) bryter mot skyddet av slemhinnan. Som ett resultat bildas sår, vilka är farliga genom sådana komplikationer som perforering, blödning, och dessa tillstånd kan vara dödliga. I bästa fall kommer den drabbade delen av orgeln att resekteras.

För att minska utsöndringen av saltsyra, använd PPI. De ordineras för sådana syrarelaterade tillstånd:

PPI sänker inte bara utsöndringen av saltsyra, de undertrycker produktionen av pepsinogen, minskar mängden magsaft. Omeprazol och dess analoger hämmar tillväxten av N. pylori, förbättrar effekten av vissa antibiotika. Därför är PPI förskrivet i kombination med andra läkemedel för utrotning av Helicobacter pylori.

IPP används för att diagnostisera syraberoende förhållanden. Applicera omeprazolovytest. Regressionen av symtom på sjukdomen (halsbränna) framträder på den 3-5: e dagen efter att ha tagit 40 mg omeprazol. Om detta inte händer är orsaken andra patologier.

Funktioner av användningen av IPP

Alla IPP är proläkemedel. De agerar inte omedelbart. Först, under inflytande av syra, passerar de in i den aktiva formen - sulfenamid. Och detta ämne blockerar redan enzymet som är involverat i syntesen av saltsyra. För att läkemedlet ska fungera bör du överväga funktionerna i IPP

1. För att protonpumpshämmare ska kunna aktiveras krävs ett surt medium (pH i magsaften bör inte vara högre än 4). Därför är det värdelöst att använda dem i kombination med andra antisekretoriska läkemedel.
2. Det är nödvändigt att ta medicin på tom mage, en halvtimme före frukost. Drick det en gång om dagen. Läkemedlet för länge hämmar produktionen av saltsyra i magen.
3. Alla IPP är svaga alkalier. Under påverkan av saltsyra omvandlas den aktiva formen av bensimidazol till sulfenamid, vilken bildar en irreversibel bindning med H + / K + -ATP-ase. För att protonpumpen ska börja fungera igen är det nödvändigt att uppdatera molekylen för detta enzym. Det tar ungefär 30-48 timmar. Därför fastställde PPI under lång tid ett visst pH i magsaften. Syrnivån beror på dosen av läkemedlet.
4. PPI påverkar absorptionen av vissa droger. De accelererar absorptionen av digoxin, antibiotika som tillhör gruppen makrolider; sakta ner absorptionen av ampicillin, atazanavir, ketokonazol, järntillskott.
5. Efter avskaffandet av PPI återställs utsöndringen av saltsyra om 3-5 dagar.

Alla IPP på kort tid eliminerar ett så obehagligt symptom som halsbränna. Men man borde inte, när detta tecken visas, genast gå till apoteket och köpa omeprazol eller dess moderna analoger. Var noga med att gå igenom en komplett diagnos och eliminera förekomsten av maligna tumörer. PPIs döljer symptomen på denna farliga sjukdom, vilket gör det svårt att diagnostisera tidigt. Och protonpumpshämmare har kontraindikationer för användning, och de kan orsaka biverkningar.

Biverkningar av IPP

Innan du tilldelar IPP, bestämmer läkaren förhållandet mellan fördelar och skador. Dessa läkemedel rekommenderas inte för gravida och ammande barn under 14 år. De är stränga kontraindicerade i överkänslighet mot bensimidazolderivat.

Att ta IPP orsakar ibland biverkningar:

• buksmärtor;
• diarré;
• illamående;
• flatulens;
• torr mun
• utslag, klåda;
• huvudvärk, yrsel
• dåsighet;
• smärta i lederna, musklerna
• svaghet.

Eftersom IPP minskar absorptionen av järnsalter kan järnbristanemi uppstå på grund av långvarig medicinering.

De flesta biverkningarna är korta och slutar efter slutet av den terapeutiska kursen. Ibland med långvarig användning av IPP:

• nodulär hyperplasi av magslemhinnans celler;
• drog hepatit;
• atrofisk gastrit fortskrider.

Därför är samråd med läkare innan läkemedel tas.

slutsats

PPI effektivt och snabbt eliminerar halsbränna, bidrar till den snabba ärrningen av sår, och till och med hämmar tillväxten av bakterier som orsakar gastrit. De har färre biverkningar och de varar längre än andra antisekretoriska läkemedel. Men de ska inte behandlas oberoende.

Om symtom på syrarelaterade tillstånd uppträder (smärta under bröstbenet, halsbränna, blödning från matstrupen, mage) är det nödvändigt att diagnostisera för att identifiera orsaken till dessa symtom. Och vilken typ av forskning behövs, en gastroenterolog kommer att rekommendera. Efter undersökningen bestämmer läkaren möjligheten att ta protonpumpshämmare.

I programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva på IPP:

Protonpumpblockerare: droger

En protonpump (protonpump) är ett protein som har en enzymatisk struktur och utbyter positivt laddade vätejoner för positiva kaliumjoner, oavsett aktivitet och stimulering av receptorer belägna på basalmembranskiktet av sekretoriska celler. Läkemedel som blockerar aktiviteten av denna proteinhämmande sekretoriska funktion och används för kombinationsterapi av tillstånd, vars symtom och manifestationer beror på surheten i magsmiljön. De minskar utsöndringen av saltsyra i lumen i mag-tarmkanalen genom att hämma protonpumpen i mage-epitelcellerna.

Protonpumpblockerare: droger

Läkemedel i denna grupp användes i gastroenterologisk praxis inte så länge sedan. För första gången erhölls ett läkemedel som kunde undertrycka aktiviteten av H + / K + -ATPas experimentellt 1974. Ett år senare släpptes läkemedlet i industriell cirkulation och började träna i praktiken, och experter erkände IPP som huvudgrupp av syrakontrolldroger. Massproteongpumpblockerare började användas sedan 1988, och forskning som genomfördes de närmaste fem åren fick överge kirurgisk terapi som huvudmetod för behandling av magsår.

Omeprazol - historiskt den första protonpumpshämmaren

Indikationer för användning

Alla droger som tillhör gruppen protonpumphämmare har samma indikationer för administrering. I de flesta fall ingår dessa läkemedel i den kombinerade behandlingsregimen för gastrit - en infektiös eller traumatisk inflammation i magslemhinnan, med möjlig inblandning av det submukosala skiktet i processen. Gastrit uppträder ungefär i varje fjärde invånare av stora bosättningar, därför kan användningen av IPP i gastroenterologi anses vara massiv i denna kategori av patienter.

Handlingsmekanismen för IPP

Vissa protonpumpblockerare kan användas för att utrota bakterien Helicobacter pylori, det viktigaste infektiösa inflammationsmedlet i magen, vilket är resistent mot sura miljöer och de flesta antibakteriella läkemedel. Protokollet för behandling av infektiös gastrit innefattar tre linjer, i vilka protonpumpshämmare används i kombination med andra läkemedel (vismutberedningar, antibiotika) strängt enligt ett specifikt schema.

Insidious bacterium Helicobacter pylori

Andra indikationer för att förskriva en IPP är:

• Duodenit (en typ av enterit som kännetecknas av skador i duodenum).
• ökad utsöndring av gastrin, utveckling på grund av tillväxten av tumörbildning i bukspottkörteln (ulcerös pankreatisk adenom);
• sårbildning av magehinnan i magen eller de första delarna av tunntarmen;
• gastroesofageal refluxsjukdom (återkommande patologi som uppstår mot bakgrund av försämring av musklerna i matstrupen sfinkter och manifesteras genom regelbundet kasta magsinnehåll i matstrupen);
• kronisk pankreatit
• dyspeptiska störningar (som symtomatisk behandling).

IPP kan användas för behandling av esofagealrörets tillstånd, åtföljd av bildandet av cylindriska epitelvägar. Sådana patologier, såsom Barretts matstrupe, är precancerösa tillstånd och kan kräva långvarig användning av protonpumpblockerare.

Det är viktigt! PPI kan i vissa fall användas för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom, vilket är en komplikation av gastrisk ischemi. Patologi utvecklas på bakgrund av cirkulationssjukdomar i kärlväggarnas kärl och kan leda till fullständig vävnadsnekros.

Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)

Droglista och korta instruktioner

Nedan följer en översikt över de viktigaste läkemedelsgrupperna relaterade till protonpumpblockerare, samt korta instruktioner för användning.

Pantoprazolbaserade läkemedel

Pantoprazol är en av de mest populära hämmarna av protonpumpen, som används allmänt för patienter med kronisk gastrit, pankreatit och magsår och tarmarsår. Om pantoprazolläkemedel förskrivs under lång tid är det viktigt att överväga att de minskar absorptionen av vitamin B₁₂ och kan orsaka anorexi hos patienter med låg kroppsmassa.

Tabell. Pantoprazol preparat och deras dosering.

Var uppmärksam! Läkemedel som innehåller pantoprazol ska inte användas under graviditet och amning såväl som hos barn och ungdomar under 18 år. Pantoprazol ska noggrant ordineras till personer med äldre och senil ålder, eftersom vid långvarig användning i denna kategori av patienter ökar risken för allvarliga njursjukdomar upp till sin fullständiga dysfunktion. Det är förbjudet att ta dessa läkemedel med vissa antivirala läkemedel som används för att behandla HIV-infektion, till exempel "Atazanavir".

"Omeprazol" och dess analoger

"Omeprazol" anses vara det mest populära läkemedlet för behandling av syrerelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen. Verktyget används för att behandla magsår i tarmarna och magen och kan användas för att korrigera ospecificerade sjukdomar i matsmältningssystemet, åtföljd av smärta i magen, halsbränna, sur regurgitation och andra symptom på ökad utsöndring av saltsyra. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar innehållande 20 mg omeprazol och har en mycket låg kostnad (cirka 24 rubel), vilket i de flesta fall gör det läkemedel av valet för behandling av olika sociala kategorier av patienter.

Den dagliga dosen av omeprazolpreparat är 20-40 mg (1-2 kapslar). Varaktigheten av behandlingen beror på den underliggande sjukdomen och därtill hörande komplikationer. Korta kurser (upp till 7-10 dagar) ordineras under förvärv av magsår, liksom för utrotning av Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika). Långvarig användning (upp till ett halvt år) är indicerat för återkommande former av refluxesofagit - i detta fall appliceras medicinen 1 kapsel per dag.

Analoger av "omeprazol" är:

• Ortanol (342 rubel);
• Omez (73 rubel);
• "Ultop" (116 rubel);
• Omitoks (118 rubel);
• Ulkozol (269 rubel);
• "Losek" lyofilisat (1662 rubel).

Det är viktigt! Långvarig användning av omeprazol och dess analoger har en negativ effekt på muskuloskeletala systemet och ökar risken för skador och benfrakturer (särskilt höftlederna).

Effekten av rabeprazol och dess substitut

Rabeprazol är ett ämne i form av natriumsalt från gruppen av protonpumpblockerare, som har en anti-ulcerande effekt. Läkemedel baserade på det används inte så mycket för behandling av gastrointestinala sjukdomar, eftersom biotillgängligheten är 10-15% lägre jämfört med omeprazol och pantoprazol. Däremot har läkemedlet många fördelar, till exempel:

• har ingen stimulerande och inhiberande effekt på centrala nervsystemet och andningsfunktionen;
• blockerar slutstadiet av saltsyraproduktion
• har hög kemisk likhet med fettceller;
• tränger lätt in i parietala cellerna i magen och ökar utsöndringen av bikarbonat.

Effekten av "Rabeprazol" börjar 40-60 minuter efter det att den tagits. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 2-4 timmar från det ögonblick som oral eller parenteral administrering ges. Doseringen av "Rabeprazol" och dess analoger är 10-20 mg per dag. Behandlingsförloppet beror på huvuddiagnosen, dess stadium, grad av skador på mag och tarmar och surhet i gastrointestinala miljö. Experter anser att den optimala varaktigheten av Rabeprazolintaget är från 4 veckor till 2 månader.

Tabell. Analoger av "Rabeprazol" och deras kostnad.

Portabilitet av IPP

I de flesta fall tolereras protonpumpblockerare väl av patienter, även om förekomsten av biverkningar i olika åldersgrupper kan variera från 13 till 31%. Oftast registreras negativa reaktioner mot bakgrunden av behandling hos äldre patienter (över 50 år). De kan vara relaterade till immunfunktionen (allergisk reaktion) eller nervsystemet. Äldre människor klagar ofta på huvudvärk, sömnstörningar, yrsel, sömnighet och irritabilitet som inträffar efter att ha tagit drogen. Vid långvarig användning (längre än 1 månad) diagnostiserades vissa patienter med lindriga och måttliga depressiva störningar. Därför bör personer med predisposition till psyko-emotionell instabilitet inte förskriva en IPP i mer än 4 veckor.

Dåsighet är en av de möjliga biverkningarna.

Typiska biverkningar som är typiska för denna grupp av läkemedel är:

• buksmärtor;
• upprörd avföring;
• illamående;
• skär i övre buken;
• kräkningar (sällan);
• förstoppning;
• flatulens med flutus syndrom.

Vissa, med en minskning av slimhinnans lokala immunitet, utvecklar stomatit, vilket kräver ytterligare symptomatisk behandling.

Hos personer med nedsatt immunitet och patologier i andningsorganen är sällsynta komplikationer av IPP sjukdomar i andningsorganen (faryngit, rinit, inflammation i paranasala bihålor, skador på bronchi och bronkioler). Hos ungefär 2-3% av patienterna noterades isolerade fall av konvulsivt syndrom, myalgi och störningar i blodkoagulering.

Kan IPPs ordineras för barn?

Trots det faktum att läkemedel i denna grupp i Europa används i stor utsträckning i pediatrisk praxis är det i Ryssland förbjudet att använda protonpumpblockerare hos barn och ungdomar på grund av bristen på forskningsdata om säkerheten vid behandling av denna kategori av patienter. Specialister inom gastroenterologi anser att förskrivning av en IPP för barn över 6 år är berättigad i vissa fall, vilket bekräftas av den långsiktiga positiva praktiken av gastroenterologer från Frankrike, Tyskland, Storbritannien och Danmark. I dessa länder är det tillåtet att ordinera protonpumpshämmare till barn om det finns starka indikationer från tre års ålder.

Protonpumpshämmare

Vad behöver du veta innan du börjar behandling?

Om patienten föreskrivs en IPP, är det nödvändigt att helt utesluta eventuella maligna skador i tarmen och magen, som kan ha samma symtom som kroniska patologier i slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Dessutom kan långtidsanvändning av droger i denna grupp i sig öka risken för tillväxt av maligna tumörer, så specialisternas uppgift är att genomföra ett komplett utbud av sekundär diagnostik som syftar till att identifiera associerade sjukdomar och störningar. Patienter med leversjukdom måste vara under överinseende av en specialist under de tre första behandlingsdagarna för att bedöma frekvensen och intensiteten av biverkningar och justera behandlingsregimen vid behov. Detsamma gäller för personer med partiell njursvikt.

Det är viktigt! Vissa protonpumpblockerare, till exempel rabeprazolbaserade produkter, kan orsaka huvudvärk och ökad sömnighet. Därför bör personer som arbetar i positioner som kräver hög koncentration av uppmärksamhet ta försiktighet under behandlingen. Om patienten har märkt att han är dåsig bör han konsultera en läkare för att justera behandlingsregimen eller att utfärda en lista över tillfällig funktionsnedsättning. Arbete med svåra biverkningar under behandlingen är oacceptabelt.

Vid behandling måste du vara försiktig

IPP är en grupp läkemedel som är obligatoriska för behandling av matsmältningsorganens sjukdomar, åtföljd av surhetssyra. Trots deras relativa säkerhet, bör endast en läkare ordinera dem, eftersom felaktig användning kan ge oönskade biverkningar och komplikationer. Mycket ofta, under behandling krävs korrigering av doseringsregimen, därför är självmedicinering med droger i denna grupp oacceptabel.

Protonpumpshämmare: droggenerationer och deras egenskaper

Protonpumpshämmare (de är också protonpumpshämmare, protonpumpblockerare, vätepumpblockerare, H + / K + -ATPas-blockerare, som oftast anses vara en IPI-reduktion, ibland IIT) är läkemedel som reglerar och undertrycker utsöndringen av saltsyra. Avsett för behandling av magsår och duodenalsår, gastrit, duodenit och andra sjukdomar i samband med hög surhetsgrad.

Typer och lista över droger

Det finns flera generationer av PPI, som skiljer sig från varandra genom ytterligare radikaler i molekylen, varigenom varaktigheten av läkemedlets terapeutiska effekt och hastigheten på dess inledande eliminerar biverkningarna av tidigare läkemedel, reglerar interaktionen med andra droger. I Ryssland registreras 6 typer av inhibitorer.

Av generationer

1: e generationen

• Omeprazol. Den allra första substansen i all IPP, syntetiserad i slutet av 70-talet av förra seklet. Det är "guldstandarden" för jämförelse med andra protonpumpshämmare. Det blockerar arbetet med celler som producerar saltsyra, vilket minskar dess koncentration i magen. Följande hämmare har samma egenskap. Det fungerar bäst i den sura miljön i magen, så det ordineras 20 minuter före måltiden.

Andra generationen

• Lansoprazol. Läkemedel i denna grupp fick inte mycket popularitet bland läkare. Biotillgängligheten (smältbarhet) efter den första användningen är nästan 2,5 gånger högre än den för omeprazol, och förblir densamma under hela behandlingen. Utvecklingen av den terapeutiska effekten är snabbare än i resten av IPP. Det blockerar både daglig och nattlig utsöndring av magsaft, oavsett tid på dagen då den togs. Återhämtningsperioden för syntesen av klorvätesyra är ca 13 timmar. För bättre ärrbildning av sår är det nödvändigt att blockera det i 18 timmar dagligen under hela behandlingsperioden.

3: e generationen

• Rabeprazol. Suspenderar produktionen av saltsyra under ca 28 timmar. Minimalt interagerar med droger från andra grupper. Jämfört med andra IPP, återställer den den drabbade matstrupen snabbare med GERD (sjukdomar då maginnehållet periodiskt kastas i matstrupen, vilket leder till att dess slemhinna påverkas).
• Pantoprazol. Gruppen på grundval av detta ämne i modern tid föreskrivs oftast, eftersom det har studerats länge och noggrant. Det har de minsta biverkningarna med en lång behandlingstid. Längre blockerar produktionen av saltsyra (ca 46 timmar). Mest av allt, PPI interagerar negativt med andra mediciner. Effektiviteten beror inte på matintag.
• Esomeprazol. Är en isomer av omeprazol, det vill säga den har samma molekyl och radikaler, men de ligger i spegelbilden av varandra, vilket i hög grad påverkar biotillgängligheten hos substansen. I esomeprazol är smältbarheten högre. Blockerar syntesen av saltsyra under ca 16 timmar. Börjar att agera efter 1 timme efter inträde.
• Dekslansoprazol. Isomer av lansoprazol. Det släpptes 2009, registrerat i Ryssland år 2014. Produktionen av saltsyra återställs fullständigt 4 dagar efter det sista intaget, och effekten varar i genomsnitt 72 timmar. I en enda beredning presenteras i form av 2 typer av granuler, vilka upplöses vid olika tidpunkter beroende på pH-nivån, vilket ökar dess effekt.

Det finns också Dexrabeprazol, den optiska isomeren av rabeprazol, men den har ännu inte statligt registreringsnummer i Ryssland.

Av aktiva substanser

Preparat baserade på omeprazol

• Losek Mapps. Det ursprungliga läkemedlet omeprazol. Den enda som finns i tabletter, alla andra droger med detta ämne är kapslar. Tillverkningsland: Sverige.
• Omez. En av de mest populära drogerna IPP. Finns i flera doser och kombinationer: Omez 20 mg (klassisk dos), 10 och 40 mg; Omez D (innehåller omeprazol och domperidon - ett antiemetiskt medel som också används för att eliminera magont, illamående, halsbränna och andra dyspeptiska symtom); Omez Insta (läkemedel i pulverform, på grund av vilket det börjar sin handling snabbare); Omez JEM (som en del av omeprazol och domperidon, endast i andra förhållanden). Indien.

Läkemedel baserade på lansoprazol

• Prevatsid. Originalmedicin. Inte registrerad i Ryssland. Används som ett botemedel mot halsbränna. Japan.
• Epikuros. Ätning minskar effektiviteten och absorptionen av den aktiva substansen med 50%. Ryssland.

Rabeprazolbaserade preparat

• Pariet. Originalmedicin. Producerad i tabletter, lösliga i tarmarna. Behandlingsförloppet är 14 dagar, läkemedlet tas 1 gång per dag på en tom mage på morgonen. Japan.
• Razo. En relativt ny analog, som oftast ordineras av läkare från droger i denna grupp. Indien.

Pantoprazolbaserade preparat

• Kontrolok. Original drog. Jämfört med andra IPP, är det kemiskt stabilare vid neutralt pH (ca 7). Tyskland.
• Nolpaza. Den har den största variationen av doser och förpackningar. Den kan användas tillsammans med klopidogrel. Slovenien.

Esomeprazolbaserade läkemedel

• Nexium. Original esomeprazol. Det kan användas som en stödjande behandling efter en hel del långvarig utlösning av esofagos erosioner utan biverkningar. Sverige.
• Emanera. Det är ofta föreskrivet att skydda magen hos personer som är utsatta för sårbildning medan de tar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Slovenien.

Beredningar baserade på dexlansoprazol

• Deksilant. Det används för att behandla sår i matstrupen och för att lindra halsbränna. Praktiskt taget inte populär hos läkare som läkemedel för behandling av magsår. Kapseln innehåller 2 typer av granuler, som upplöses vid olika tidpunkter, beroende på pH-nivån. Förenta staterna.

När man utser en viss grupp av "prasoler" uppstår frågan alltid: "Vilket läkemedel är bättre att välja - den ursprungliga eller generiska?" interaktioner med andra ämnen, etc. Kvaliteten på råvaror, som regel, de har bättre. Tillverkningstekniker är modernare. Allt detta påverkar direkt effekten av effekten, den mycket terapeutiska effekten, närvaron av biverkningar etc.

Om du väljer analoger är det bättre att föredra droger tillverkade i Slovenien och Tyskland. De är känsliga för varje produktionsstadium av läkemedlet.

Angivanden för antagning

Alla protonpumpblockerare används för att behandla gastrointestinala sjukdomar:

• magsår och duodenalsår;
• erosion orsakad av användning av analgetiska antiinflammatoriska läkemedel, ordineras också för att skydda magen under användningen;
• ulcerös lesioner i matstrupen;
• lindring av symtom: illamående, halsbränna, sura klåda;
• som adjuvanser i komplex behandling för destruktion av Helicobacter pylori.

Funktioner av användningen av IPP i olika patologier

Dessa läkemedel används endast i tillstånd där surhetsgraden i magsaften ökar, eftersom de endast övergår till sin aktiva form vid en viss pH-nivå. Detta bör förstås för att inte göra diagnos för sig själva och inte förskriva behandling utan läkare.

Gastrit med låg surhet

Med denna sjukdom är PPIer värdelösa om pH i magsaften överstiger 4-6. Med sådana värden passerar drogerna inte in i den aktiva formen och utsöndras enkelt från kroppen utan att ge någon lättnad till staten.

Magsår

För hennes behandling är det extremt viktigt att följa IPP: s regler. Om du systematiskt bryter mot regimen, kan behandlingen försenas under lång tid och sannolikheten för biverkningar ökar. Det viktigaste är att ta medicinen 20 minuter före måltiden, så att magen har önskat pH. Några generationer av IPP fungerar inte bra i närvaro av mat. Det är bättre att dricka drogen samtidigt på morgonen för att utveckla en vana att ta den.

Myokardinfarkt

Det verkar, vad har han? Sällan efter en hjärtinfarkt förskrivs patienter med ett antiplatelet medel - klopidogrel. Nästan alla protonpumpshämmare minskar effektiviteten hos denna viktiga substans med 40-50%. Detta beror på det faktum att IPP blockerar enzymet som är ansvarigt för omvandlingen av klopidogrel till den aktiva formen. Dessa medel är ofta ordinerade tillsammans, eftersom blodplattan kan orsaka magblödning, så läkare försöker skydda magan från biverkningar.

Den enda protonpump blockeraren som är mest säker i kombination med klopidogrel är pantoprazol.

Systemiska svampsjukdomar

Ibland behandlas svampen med orala former av itrakonazol. I det här fallet verkar läkemedlet inte på ett visst ställe, utan på hela organismen. Antimykotiskt medel är belagt med en speciell beläggning som löser upp i en sur miljö, medan sänkning av pH-värdena är läkemedlet sämre absorberat. Med deras gemensamma möte tas droger på olika tider på dagen, medan itrakonazol är bättre att dricka med cola eller andra drycker som ökar surheten.

Kontra

Även om listan inte är så stor är det viktigt att läsa denna punkt noggrant. Och var noga med att varna doktorn om eventuella sjukdomar och andra mediciner som tagits.

• överkänslighet mot någon av komponenterna;
• samtidig användning med vissa svampmedel - ökar belastningen på levern.
• fruktosintolerans

• barns ålder, graviditet och amning (praktiken bestäms av läkaren);
• matsmältningsbesvär på bakgrund av nervstopp
• svåra former av njur- och leverfel

Biverkningar

Vanligtvis är biverkningar minimala om behandlingen är kort. Men det är alltid möjligt förekomsten av följande fenomen som passerar med avskaffandet av läkemedlet eller efter behandlingens gång:

• buksmärta, onormal avföring, uppblåsthet, illamående, kräkningar, muntorrhet i munnen;
• huvudvärk, yrsel, generell sjukdom, sömnlöshet;
• allergiska reaktioner: klåda, utslag, sömnighet, ödem.

Alternativa läkemedel IPP

Det finns en annan grupp antisekretoriska läkemedel, som också används i magsår och andra syndrom - H2-histaminreceptorblockerare. Till skillnad från IPP blockerar agenterna vissa receptorer i magen, medan protonpumpshämmare hämmar aktiviteten hos enzymer, med vilka produktionen av saltsyra sker. Effekterna av H2-blockerare är kortare och mindre effektiva.

De viktigaste företrädarna är famotidin och ranitidin. Åtgärdens längd är cirka 10-12 timmar med en enda applikation. Penetrera genom moderkakan och passera in i bröstmjölk. De har effekt av takykylaxi - kroppens reaktion på den upprepade användningen av läkemedlet är en märkbar minskning av den terapeutiska effekten, ibland även 2 gånger. Vanligtvis observerad efter 1-2 dagar efter mottagandet. I de flesta fall används det när det finns en akut fråga om behandlingspriset.

Antacida kan också hänföras till alternativa medel. De minskar surheten i magen, men gör det under en mycket kort tid och används endast som akut hjälpmedel för magont, halsbränna, illamående. Har en obehaglig effekt - rebound syndrom. Det ligger i det faktum att pH stiger kraftigt uppåt efter slutet av läkemedlet, surheten stiger ännu mer, symtomen kan förvärras med dubbla kraften. Denna effekt observeras oftare efter att antacida innehåller kalcium. Acid rebound neutraliseras genom att äta.